ЛФК при гипертонической болезни
Гипертоническую болезнь недаром называют болезнью цивилизации. Информационный бум, возросший темп жизни, гипокинезия провоцируют возникновение неврозов, в том числе сердечно-сосудистых, что отрицательно влияет на регуляторные механизмы нашего организма, в частности на регуляцию сосудистого тонуса.
Применение лечебной физкультуры при гипертонической болезни в сочетании с медикаментозным лечением, диетой и другими средствами позволяет добиться значимого продолжительного терапевтического результата. Регулярные физические упражнения снижают риск развития осложнений и позволяют понизить артериальное давление (АД) на 5-7 мм рт.ст., примечательно, что антигипертензивный эффект наблюдается до 22-х часов после проведения занятия ЛФК (Pescatello L.S., Franklin B.A., Fagard R. et al.).
Перед началом занятий лечебной гимнастикой необходимо:
I. проконсультироваться с врачом и определить возможность, интенсивность занятий и допустимую нагрузку. При гипертонической болезни лечебная гимнастика противопоказана, в таких ситуациях, как:
1. повышение артериального давления или его значительное снижение;
2. состояние после гипертонического криза;
3. развитие приступа стенокардии;
4. резкая слабость;
5. появление одышки;
II. завести дневник самоконтроля, в котором каждый день в виде таблице указывать следующие данные:
1. дату;
2. пульс до и после тренировки;
3. АД до и после тренировки;
4. массу тела до и после тренировки;
5. частоту дыхания до и после тренировки;
6. жалобы;
7. самочувствие;
8. сон;
9. аппетит;
10. наличие болевых ощущений;
11. желание тренироваться;
12. потоотделение;
13. настроение;
14. функцию кишечника;
15. содержание тренировки;
16. переносимость нагрузки.
Если самочувствие ухудшается, нужно прекратить занятия и обратиться к лечащему врачу;
III. настроиться на то, что занятия физической культурой — это здорово.
ЛФК с точно дозированной, постепенно увеличивающейся нагрузкой укрепляет сердечную мышцу, нормализует сократительную способность сердца и восстанавливает функцию систем, регулирующих сердечно-сосудистую деятельность, в соответствии с объемом нагрузки (Пешкова О.В.).
Методика ЛФК во многом зависит от стадии заболевания и степени физической активности пациента в повседневной жизни.
На первой стадии заболевания, когда еще нет поражения органов-мишеней (сосуды почек, глаз, сердечная мышца), лечебная физкультура в основном преследует профилактические цели – предупреждает прогрессирование болезни. Разрешены любые упражнения комплексом по 20-30 минут в среднем 3-4 раза в неделю, которые могут быть дополнены плаванием, теннисом, лыжными прогулками, бегом.
На второй стадии появляются ограничения и программу тренировок разрабатывают в зависимости от состояния пациента и наличия осложнений. В течение первой недели занятий больного адаптируют к физическим нагрузкам – упражнения следует выполнять в медленном темпе, общая продолжительность занятия – 20-25 минут, на каждый элемент – 4-6 повторов. Выполняется утренняя гимнастика из 10-12 простых упражнений на все группы мышц (потягивания, махи руками-ногами, повороты (но не вращения!) головой), возможны упражнения на тренажерах ( ходьба на беговой дорожке в медленном темпе и эллипсоид (шагающий тренажер). В последующие дни можно постепенно наращивать нагрузку - увеличить продолжительность занятий вначале до 40, а затем и до 60 минут. Можно наращивать амплитуду движений, их сложность, количество повторов – 10-15, выполнять растяжку (при отсутствии противопоказаний), любимые укрепляющие упражнения, уделяя внимание и элементам с отягощением (гантели – 0,5-3 кг, медицинские мячи). Дозированная ходьба (в том числе и на тренажерах) в зависимости от медицинских показателей пациента может быть увеличена до 3, а то и до 8 км.
Третья стадия гипертонии подразумевает под собой наличие серьезных осложнений (инфаркт, инсульт, значительные нарушения функции почек), поэтому любые физические нагрузки должны быть строго контролироваться лечащим врачом. Собственно, и все упражнения, да и сам факт введения активной физкультуры в жизнь гипертоника на любой стадии, должен быть согласован с врачом, а программа тренировок должна быть индивидуальной.
Основные требования к методике ЛФК при гипертонической болезни:
1. проведение ЛФК в отдельном, хорошо проветриваемом помещении в спокойной обстановке индивидуально или в небольших группах;
2. упражнения должны а) быть простыми и доступными для выполнения, б) на общее развитие чередоваться со специальными упражнениями. К специальным упражнениям относятся 1. дыхательные, 2. на расслабление различных групп мышц, 3. упражнения для вестибулярного аппарата; в) выполняться ритмично, в спокойном темпе;
3. необходимо равномерное распределение физических нагрузок;
4. не рекомендуются упражнения: а) с большой амплитудой движения для туловища и головы, б) быстро и резко выполняемые с длительным статическим усилием, в) с выраженным усилием.
Лечебная физкультура при гипертонической болезни состоит из трех частей: вводный этап, основная часть, заключительный этап. При гипертонической болезни 1 степени общая длительность занятий составляет 40-60 минут. На вводном этапе организм адаптируется к нарастающим объемам физической нагрузки. Во время основной части занятия стимулируется функция внешнего дыхания, периферического кровообращения, тренируется вестибулярный аппарат, улучшаются функции центральной нервной системы (ЦНС), повышается реактивность сосудистой системы, тренируются дыхательная, опорно-двигательная и сердечно-сосудистая системы, стимулируется обмен веществ, создается положительный эмоциональный фон. Заключительный этап позволяет уменьшить психоэмоциональную и физическую нагрузку. При гипертонической болезни 2 степени общая длительность занятий составляет 18-20 минут.
В отличие от лечебной гимнастики для I стадии заболевания уменьшается дозировка общей нагрузки: для этого рекомендуются более легкие общеразвивающие упражнения и снижается плотность занятия. Больше времени уделяется упражнениям на расслабление мышц. Шире используется исходное положение сидя. На вводном этапе стимулируется обмен, функции внешнего дыхания, периферическое кровообращение. Основной раздел позволяет улучшить лимфо- и кровообращение в брюшной и тазовой области, увеличить подвижности диафрагмы, уменьшить венозный застой, стимулировать органы пищеварения. Во время заключительного этапа снижается нагрузка на организм. При 3 степени заболевания лечебная гимнастика назначается в период постельного режима. В исходном положении лежа с высоким изголовьем и сидя применяются простейшие упражнения для рук и ног. Между упражнениями делают паузы для отдыха и выполняют статические дыхательные упражнения. По мере улучшения состояния больного объем нагрузки возрастает соответственно режиму. Включаются упражнения для тренировки равновесия и сосудистых реакций на изменение положения тела и головы в пространстве.
Примерный комплекс лечебной гимнастики при гипертонической болезни:
Примечание: И. п. — исходное положение; ТМ — темп медленный; ТС —темп средний.
1. И. п. — сидя на стуле, руки на поясе. Руки в стороны; вернуться в и. п. 4–6 раз. ТС. Дыхание равномерное.
2. И. п. — то же. Руки вперед, выпрямить правую ногу; вернуться в и. п. То же с левой ноги. 3–5 раз.
3. И. п. — сидя, руки к плечам. Наклон вперед — выдох; вернуться в и. п. — вдох. 4–6 раз. ТС.
4. И. п. — то же. Встать, руки в стороны — вдох; сесть — выдох. 3–5 раз. ТМ.
5. И. п. — сидя. Согнуть правую ногу, обхватив ее руками; вернуться в и. п. То же с левой ноги. 3–5 раз. ТМ.
6. И. п. — стоя у стула. По очереди отведение ног вперед. 5–7 раз. ТС.
7. И. п. — то же. Наклоны вправо-влево. 5–7 раз.
8. И. п. — то же. По очереди отведение ног и рук в сторону. 5–7 раз. ТС.
9. И. п. — то же. По очереди сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах. По 4–6 раз каждой ноги. ТС.
10. И. п. — стоя. Шаг левой ногой на стул; вернуться в и. п. То же с правой ноги. По 5–7 раз. ТМ.
11. И. п. — стоя. Руки вверх — вдох, наклон вперед; руки опустить — выдох. 4–6 раз. ТС. Дыхание равномерное.
12. И. п. — то же. Упражнение с гимнастической палкой. Руки вверх — вдох; руки вниз — выдох. 5–7 раз. ТС.
13. И. п. — стоя, руки перед грудью. Повороты влево-вправо. 4–6 раз. ТС.
14. И. п. — стоя. Присесть — руки вперед; вернуться в и. п. 5–7 раз. ТС.
15. Ходьба с высоким подниманием коленей. Дыхание равномерное.
16. И. п. — стоя. Поочередное отведение ног вперед и рук вверх. Руки вверх — вдох; руки вниз — выдох. 4–6 раз. ТС.
17. И. п. — стоя, руки к плечам. Отвести ногу назад, руки вверх — вдох; вернуться в и. п. — выдох. 5–7 раз. ТМ.
18. И. п. — стоя, руки вверху «в замок». Вращение туловища. 4–8 раз. ТМ.
19. И. п. — стоя, руки перед грудью. Отведение рук в стороны. 5–7 раз. ТС.
20. И. п. — стоя. Ходьба с высоким подниманием коленей. 30 с. ТМ.
21. И. п. — стоя. Руки вверх, правую ногу отвести назад — вдох; вернуться в и. п. — выдох. То же — левой ногой. 6–8 раз. ТС.
22. Ходьба по комнате — 30–60 с. Дыхание равномерное. ТС.
Физическая реабилитация при гипертонической болезни не ограничивается только ЛФК и располагает большим арсеналом средств активного воздействия на организм человека: трудотерапия, лечебный массаж, физиотерапия. Своевременная адекватная активизация больных с помощью дозированных физических нагрузок способствует тренировке и укреплению органов кровообращения. В результате повышается толерантность (переносимость) к физической нагрузке, и тем самым восстанавливается физическая работоспособность больных гипертонической болезнью (Кокосов А.Н., Стрельцова Э.В., Мошков В.Н.). При добавлении в занятия лечебной гимнастикой элементов гимнастики йогов, лечебного плавания, аутогенной тренировки седативного характера, дозированной ходьбы и лечебного массажа наблюдается нормализация частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, улучшение общего самочувствия и увеличение физической работоспособности пациента (Бисмак Е.В.).
Как правило, назначаются упражнения умеренной интенсивности (ходьба, бег трусцой, плаванье, езда на велосипеде) 5-7 раз в неделю, продолжительностью не менее чем 30 минут в день (непрерывно или суммарно). Пациентам с предшествующим низким уровнем физической активности лучше начинать занятия с 10-минутных упражнений, увеличивая их длительность на 5 минут с интервалом в одну неделю. Для оценки эффективности и безопасности физических нагрузок у лиц с артериальной гипертензией может применяться мониторирование артериального давления. Интенсивность физических нагрузок можно контролировать по пульсу (частоте сердечных сокращений=ЧСС), которая должна находиться в пределах 70-85% от максимальной. Максимальная ЧСС (уд./мин.) рассчитывается по формуле: 220—возраст пациента (Чернобривенко А.А.).
При подготовке работы использованы материалы сайтов:
myunivercity.ru
ЛФК при гипертонической болезни
Л ФК показана в различных стадиях развития гипертонической болезни. Дозированную физическую тренировку применяют для уравновешивания процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, координированной деятельности всех звеньев кровообращения, нормализации тонуса кровеносных сосудов и сосудистой реакции больного на стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки. ЛФК благотворно влияет на развитие резервных возможностей сердечной МЫШЦЫ и компенсаторно-приспособительных реакций системы кровообращения, на улучшение обменных процессов в тканях и органах, а также на восстановление хорошего субъективного состояния, на совершенствование и тренировку собственных механизмов оздоровления организма больною.
Особенности методики лечебной гимнастики для больных гипертонической болезнью следующие. Физические упражнения выполняют ритмично, в спокойном темпе, с большой амплитудой в суставах. В первой половине курса лечения при II и III стадиях заболевания инструктор ЛФК (в условиях больницы) или обученные основам ЛФК лица, ухаживающие за больным (в домашних условиях), проводят занятия в исходном положении пациента лежа с приподнятым концом кровати и сидя, а во второй половине — в положении лежа, сидя и стоя.
Специальными упражнениями для всех больных являются упражнения на расслабление мышечных групп, на развитие равновесия с целью тренировки вестибулярного аппарата, на координацию, упражнения с дозированным усилием динамического характера и дыхательные упражнения. Следует избегать упражнений резких и быстрых, а также с большой ампли i удой движений для корпуса и головы.
Из других форм ЛФК важное значение имеют: дозированная ходьба, терренкур, В зимний период — ходьба на лыжах. Вольным показаны и физические упражнения в бассейне, дозированные гребля и плавание. Вольные с I и II стадиями заболевания могут использовать игры (крокет, кегли, волейбол).
Для больных с III стадией заболевания физическая нагрузка на орга низм должна быть снижена за счет увеличения числа дыхательных упражнений и введения более частых пауз для отдыха. Рекомендуется умеренное выполнение некоторых работ летом в саду и на огороде (см. также гл. 3, раздел Гипертоническая болезнь).
ЛФК при гипотонической болезни
При назначении ЛФК больным гипотонической болезнью учитывают в первую очередь особенности клинического течения заболевания.
Для индивидуализации программы комплексов ЛФК наиболее важно выделить два варианта. В первом из них клиническая картина заболевания характеризуется повышением и извращением реакций организма, в том числе сосудистой системы, на воздействия внешней среды с развитием спазма мелких сосудов и расслаблением стенки (гипотонией) крупных артериальных кровеносных стволов. В другом варианте, при общей сосудистой гипотонии, происходит снижение обшей реактивности организма с выраженной сосудистой атонией (падение тонуса сосудов) на фоне низких величин артериального давления.
Особенностью занятия ЛФК у больных 1-й из перечисленных групп (с повышенной общей реактивностью организма) является применение комплекса упражнений с малой и средней физическими нагрузками на организм. Это специальные упражнения на расслабление мышечных групп, на координацию и тренировку вестибулярного аппарата, упражнения махового характера, а также дыхательные упражнения динамического характера. Темп занятий медленный и средний, исходные положения сидя и стоя, умеренное использование игр.
Больным 2-й группы (со сниженной общей реактивностью организма и выраженной сосудистой атонией на фоне низких величин артериального давления) в процедурах лечебной гимнастики рекомендуют подбор упражнений со средней физической нагрузкой, с дозированным и статическим и динамическим усилиями, им рекомендуют ходьбу и бег. Теми занятий средний, исходное положение в основном стоя. На протяжении всего лечебного курса широко используют игровые упражнения и игры с элементами соревнования.
Больным обеих групп рекомендуют массаж воротниковой зоны, при этом для 1-й группы длительность массажа составляет 5-10 минуте использованием в основном приемов поглаживания, растирания, разминания. Прием вибрации не показан. Для больных 2-й группы массаж более продолжителен (7-15 минут), применяют те же приемы с добавлением умеренной вибрации.
Такое дифференцированное построение и применение процедур лечебной гимнастики и массажа сопровождается улучшением субъективного состояния и благоприятными изменениями объективных показателей.
Кроме того, можно рекомендовать занятия утренней гигиенической гимнастикой, дозированную ходьбу, гимнастику в бассейне и плавание в летнее время года. Следует подчеркнуть, что больные гипотонической болезнью 1-го типа с повышенной реактивностью организма, склонностью к спазмам мелких сосудов при низком артериальном давлении могут заниматься лечебной гимнастикой по программе для больных, страдающих гипертонической болезнью I и II стадий. В стационарах, санаториях, учреждениях восстановительного лечения больные обеих названных групп занимаются вместе.
I lpn гипотонии (имеется в виду первичная артериальная гипотония, несвязанная с рядом хронических заболеваний) наиболее эффективны силовые, скоростно-си.товые упражнения и упражнения в статическом напряжении. Следует отмстить, что перечит, втих упражнений не может быть использован в качестве целого комплекса, НО отдельные упражнения МОГутбЫТЬ включены в различные комплексы
www.ronl.ru
ЛФК при гипертонической болезни
Л ФК показана в различных стадиях развития гипертонической болезни. Дозированную физическую тренировку применяют для уравновешивания процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, координированной деятельности всех звеньев кровообращения, нормализации тонуса кровеносных сосудов и сосудистой реакции больного на стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки. ЛФК благотворно влияет на развитие резервных возможностей сердечной МЫШЦЫ и компенсаторно-приспособительных реакций системы кровообращения, на улучшение обменных процессов в тканях и органах, а также на восстановление хорошего субъективного состояния, на совершенствование и тренировку собственных механизмов оздоровления организма больною.
Особенности методики лечебной гимнастики для больных гипертонической болезнью следующие. Физические упражнения выполняют ритмично, в спокойном темпе, с большой амплитудой в суставах. В первой половине курса лечения при II и III стадиях заболевания инструктор ЛФК (в условиях больницы) или обученные основам ЛФК лица, ухаживающие за больным (в домашних условиях), проводят занятия в исходном положении пациента лежа с приподнятым концом кровати и сидя, а во второй половине — в положении лежа, сидя и стоя.
Специальными упражнениями для всех больных являются упражнения на расслабление мышечных групп, на развитие равновесия с целью тренировки вестибулярного аппарата, на координацию, упражнения с дозированным усилием динамического характера и дыхательные упражнения. Следует избегать упражнений резких и быстрых, а также с большой ампли i удой движений для корпуса и головы.
Из других форм ЛФК важное значение имеют: дозированная ходьба, терренкур, В зимний период — ходьба на лыжах. Вольным показаны и физические упражнения в бассейне, дозированные гребля и плавание. Вольные с I и II стадиями заболевания могут использовать игры (крокет, кегли, волейбол).
Для больных с III стадией заболевания физическая нагрузка на орга низм должна быть снижена за счет увеличения числа дыхательных упражнений и введения более частых пауз для отдыха. Рекомендуется умеренное выполнение некоторых работ летом в саду и на огороде (см. также гл. 3, раздел Гипертоническая болезнь).
ЛФК при гипотонической болезни
При назначении ЛФК больным гипотонической болезнью учитывают в первую очередь особенности клинического течения заболевания.
Для индивидуализации программы комплексов ЛФК наиболее важно выделить два варианта. В первом из них клиническая картина заболевания характеризуется повышением и извращением реакций организма, в том числе сосудистой системы, на воздействия внешней среды с развитием спазма мелких сосудов и расслаблением стенки (гипотонией) крупных артериальных кровеносных стволов. В другом варианте, при общей сосудистой гипотонии, происходит снижение обшей реактивности организма с выраженной сосудистой атонией (падение тонуса сосудов) на фоне низких величин артериального давления.
Особенностью занятия ЛФК у больных 1-й из перечисленных групп (с повышенной общей реактивностью организма) является применение комплекса упражнений с малой и средней физическими нагрузками на организм. Это специальные упражнения на расслабление мышечных групп, на координацию и тренировку вестибулярного аппарата, упражнения махового характера, а также дыхательные упражнения динамического характера. Темп занятий медленный и средний, исходные положения сидя и стоя, умеренное использование игр.
Больным 2-й группы (со сниженной общей реактивностью организма и выраженной сосудистой атонией на фоне низких величин артериального давления) в процедурах лечебной гимнастики рекомендуют подбор упражнений со средней физической нагрузкой, с дозированным и статическим и динамическим усилиями, им рекомендуют ходьбу и бег. Теми занятий средний, исходное положение в основном стоя. На протяжении всего лечебного курса широко используют игровые упражнения и игры с элементами соревнования.
Больным обеих групп рекомендуют массаж воротниковой зоны, при этом для 1-й группы длительность массажа составляет 5-10 минуте использованием в основном приемов поглаживания, растирания, разминания. Прием вибрации не показан. Для больных 2-й группы массаж более продолжителен (7-15 минут), применяют те же приемы с добавлением умеренной вибрации.
Такое дифференцированное построение и применение процедур лечебной гимнастики и массажа сопровождается улучшением субъективного состояния и благоприятными изменениями объективных показателей.
Кроме того, можно рекомендовать занятия утренней гигиенической гимнастикой, дозированную ходьбу, гимнастику в бассейне и плавание в летнее время года. Следует подчеркнуть, что больные гипотонической болезнью 1-го типа с повышенной реактивностью организма, склонностью к спазмам мелких сосудов при низком артериальном давлении могут заниматься лечебной гимнастикой по программе для больных, страдающих гипертонической болезнью I и II стадий. В стационарах, санаториях, учреждениях восстановительного лечения больные обеих названных групп занимаются вместе.
I lpn гипотонии (имеется в виду первичная артериальная гипотония, несвязанная с рядом хронических заболеваний) наиболее эффективны силовые, скоростно-си.товые упражнения и упражнения в статическом напряжении. Следует отмстить, что перечит, втих упражнений не может быть использован в качестве целого комплекса, НО отдельные упражнения МОГутбЫТЬ включены в различные комплексы
www.ronl.ru
В мышечных волокнах во время работы происходят сложные биохимические процессы с участием кислорода (аэробный обмен) или без него (анаэробный обмен). Аэробный обмен доминирует при кратковременной интенсивной мышечной работе, а анаэробный - обеспечивает умеренную физическую нагрузку в течение длительного времени. Кислород и вещества, обеспечивающие работу мышцы, поступают с кровью, а обмен веществ регулируется нервной системой. Мышечная деятельность связана со всеми органами и системами по принципам моторно-висцеральных рефлексов; физические упражнения вызывают усиление их деятельности.
Сокращения мышц происходят под влиянием импульсов из ЦНС.
Центральная нервная система регулирует движения, получая импульсы от проприорецепторов, которые находятся в мышцах, сухожилиях, связках, капсулах суставов, надкостнице. Ответная двигательная реакция мышцы на раздражение называется рефлексом. Путь передачи возбуждения от проприорвцептора в ЦНС и ответная реакция мышцы составляют рефлекторную дугу.
Физические упражнения стимулируют физиологические процессы в организме через нервный и гуморальный механизмы. Мышечная деятельность повышает тонус ЦНС, изменяет функцию внутренних органов и особенно системы кровообращения и дыхания по механизму моторно-висцеральных рефлексов. Усиливаются воздействия на мышцу сердца, сосудистую систему и экстракардиальные факторы кровообращения; усиливается регулирующее влияние норковых и подкорковых центров на сосудистую систему. Физические упражнения обеспечивают более совершенную легочную вентиляцию и постоянства напряжения углёкислоты в артериальной крови.
Физические упражнения осуществляются с одновременным участием и психической, и физической сферы человека. Основой в методе лечебной физкультуры является процесс дозированной тренировки, который развивает адаптационные способности организма.
Под воздействием физических упражнений нормализуется состояние основных нервных процессов - повышается возбудимость при усилении процессов торможения, развиваются тормозные реакции при патологически, выраженной повышенной возбудимости. Физические упражнения формируют новый, динамический стереотип, что способствует уменьшению или исчезновению патологических проявлений.
Поступающие в кровь продукты деятельности желез внутренней секреции (гормоны), продукты мышечной деятельности вызывают сдвиги в гуморальной среде организма. Гуморальный механизм во влиянии физических упражнений является вторичным и осуществляется под контролем нервной системы.
Физические упражнения:
Для понимания благоприятного влияния ЛФК следует оттенить роль теории моторно-висцеральный рефлексов М.Р. Могендовича (1975), суть которой состоит в том, что любое упражнение для мышц сопровождается изменениями в состоянии внутренних органов.
Тонизирующее действие выражается в восстановлении нарушенных моторно-висцеральных рефлексов, что достигается выбором физических упражнений, целенаправленно повышающих тонус тех органов, где он более снижен.
Трофическое действие проявляется при повреждении тканей или их гипотрофии. Трофика - это совокупность процессов клеточного питания, обеспечивающих постоянство структуры и функции ткани, органа. Под влиянием физических упражнений ускоряется рассасывание погибших элементов за счет улучшения местного кровообращения. Для замещения дефекта повышается доставка строительных белков, которые образуют новые структуры взамен погибших. При атрофиях уменьшается объем ткани, что сопровождается дегенеративными изменениями в них. Поэтому для восстановления с помощью физических упражнений необходимо длительное время.
Формирование компенсации происходит при нарушении какой-либо функции организма. В этих случаях специально подобранные физические упражнения помогают использовать непораженные системы. Например, при утрате функции сгибания руки в локтевом суставе используют движения мышц плечевого пояса.
Нормализацию функций физические упражнения обеспечивают, способствуя торможению патологических условно-рефлекторных связей и восстановлению нормальной регуляции деятельности всего организма. Например, упражнения на внимание усиливают процессы торможения, а быстрый темп усиливает возбудительные процессы.
На основе данных многочисленных клинико-физиологических исследований и наблюдений применения ЛФК у больных, проведенных отечественными учеными (1946-1992), сформулированы следующие положения лечебно-профилактического действия физических упражнений.
4. Влияние физической нагрузки на организм при гипертонии
В комплексном лечении больных гипертонической болезнью большое значение имеет лечебная физкультура. Ведь движение - это основа всей жизнедеятельности человека.
Систематические занятия оказывают на организм выраженное положительное воздействие - под влиянием интенсивной мышечной работы происходят существенные изменения во всех органах и системах человека, особенно в сердечнососудистой, которая чутко реагирует на все воздействия внешней среды.
Правильно организованные и длительно проводимые физические занятия улучшают функциональное состояние системы кровообращения и повышают общую работоспособность организма.
Исследователи установили, что у людей, систематически занимающихся дозированными физическими упражнениями, сердце даже в состоянии покоя работает экономично, ритм его сокращений замедляется, а сила их увеличивается, за одно сердечное сокращение выбрасывается больше крови.
Например, если сердце практически здорового человека, не занимающегося спортом, сокращается примерно 70-80 раз в минуту, то сердце тренированного - 50-60, а профессионального спортсмена - всего 35-40 раз!
В организме человека имеется примерно 160 млрд капилляров (мелких сосудов), длина которых составляет около 100 000 км. В то время когда мышца находится в состоянии покоя, работает лишь 10% капилляров.
Если же она начинает сокращаться, в действие вступают резервные капилляры, которые в состоянии покоя не функционируют. В результате этого в ткани поступает большее количество крови, а вместе с ней питательных веществ и кислорода, быстрее удаляются из организма продукты распада.
Кровеносные сосуды в процессе физической тренировки становятся более эластичными, а уровень артериального давления держится в пределах нормы. Нередко у пожилых людей, систематически занимающихся физкультурой, кровяное давление поддерживается на уровне, свойственном молодому организму, а у тех, кто склонен к повышенному давлению, часто отмечается его нормализация. Под влиянием физической нагрузки резко возрастает интенсивность обменных процессов в организме, что ведет к быстрому разрушению избыточного количества адреналина - гормона тревоги, способствующего повышению артериального давления. Так как движение является хорошим раздражителем функции кроветворных органов, происходит увеличение количества эритроцитов, гемоглобина и остальных элементов крови до нормального уровня.
Кроме того, физические тренировки благотворно сказываются на обмене веществ - углеводном, белковом, жировом, минеральном. Работа мышц улучшает обменные процессы и препятствует развитию атеросклероза.
Согласно многочисленным исследованиям, содержание холестерина в крови у лиц, занимающихся физкультурой, снижается, даже если оно значительно превышало норму.
Систематические дозированные физические нагрузки нормализуют и работу в системе крови, что в значительной степени уменьшает риск таких заболеваний, как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, тромбофлебиты и другие виды сосудистой патологии.
Следует помнить, что лечебная физкультура должна быть строго индивидуализирована - необходимо принимать во внимание уровень тренировки и физического состояния больного, стадии заболевания, состояние мозгового и коронарного кровообращения.
Помимо этого, при выборе характера физической нагрузки, ее типа, интенсивности и длительности следует учитывать желания и вкусы человека, его индивидуальные интересы - вид спортивных занятий должен быть приятным и приносить удовлетворение, только в этом случае будет польза от физических упражнений.
Хотя соревновательные виды спорта (теннис, волейбол, футбол) интереснее и более эффективны, при артериальной гипертонии их следует избегать из-за эмоциональной напряженности и угрозы резкого подъема давления.
Наиболее подходящими для больных гипертонией являются ходьба и бег. Семь-восемь километров в день - это та минимальная норма, которую физиологи считают обязательной для поддержания крепкого здоровья и работоспособности.
Ходьба - исключительное, почти незаменимое целебное средство для людей, ведущих сидячий образ жизни, у которых даже при небольших физических переутомлениях учащается дыхание и появляется сердцебиение, тем более что занятия этим видом «спорта» не требуют специальных сооружений и дополнительных финансовых трат.
Пройдя предварительный этап тренировки, можно приступить к бегу трусцой.
Для этого необходимо сначала проходить ежедневно 10-12 тыс. шагов пешком, причем не менее половины из них должны выполняться на дистанции непрерывной ходьбы в темпе 120-130 шагов в минуту не менее 3-4 раз в неделю.
Если при этом отсутствуют выраженная усталость, одышка, боли в области сердца, головные боли, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, то можно считать, что резервы сердечно-сосудистой системы достаточны для бега трусцой.
Обратите внимание, что эти признаки можно принять за основу для контроля своего состояния при занятиях ходьбой.
Одним из важных критериев контроля является допустимая частота сердечных сокращений, которая не должна превышать 200 минус возраст в годах.
Напомним, что подсчет числа сердечных сокращений в целях самоконтроля осуществляется кончиками пальцев руки на лучевой артерии противоположной руки или в области наружной сонной артерии (удобнее на правой стороне).
Пожилым людям, даже практически здоровым, уровень нагрузки при прохождении дистанции необходимо увеличивать постепенно.
Сначала надо привыкнуть в обычном, умеренном темпе к какому-то расстоянию, затем увеличивать его от исходного примерно на 400 м в неделю - до 3-4 км.
И только после того, как этот путь будет легко преодолеваться, можно ускорить темп, сокращая время примерно на 1-2 мин в течение 1- 2 недель, при этом необходимо постоянно контролировать свое состояние.
Людям, перенесшим инфаркт миокарда, имеющим пороки сердца, а также нарушения сердечного ритма, необходима обязательная предварительная консультация врача.
Специалисты считают, что 25 мин непрерывного бега, во время которого у человека не появляется потребности перейти на ходьбу, достаточно для достижения оздоровительного эффекта. Беговую трассу можно «проложить» в любом парке, городском саду, на набережной.
Занятия на свежем воздухе, особенно зимой, являются прекрасным закаливающим средством, что также немаловажно для укрепления сердечнососудистой системы.
К сожалению, беговые нагрузки могут быть противопоказаны при некоторых заболеваниях.
Не огорчайтесь, если врач не рекомендует вам пробежки: хорошее тренирующее воздействие оказывают комплексы гимнастических упражнений, подобранные с учетом возраста, пола и состояния здоровья.
Лечебная гимнастика должна включать упражнения на силу, гибкость и расслабление, охватывать основные мышечные группы.
В комплекс гимнастических упражнений должны входить потягивание, ходьба (или бег на месте), упражнения для мышц шеи, рук, плечевого пояса, туловища, живота, ног, а также дыхательные упражнения, на расслабление и силового характера.
Следует помнить, что больным артериальной гипертонией необходимо избегать упражнений с быстрыми наклонами и подъемами тела, так как в результате подобных движений может нарушиться мозговое кровообращение.
Не следует также выполнять движения, связанные с задержкой дыхания и напряжением, что может вызвать резкое повышение кровяного давления.
Существуют определенные правила проведения физкультурных занятий.
myunivercity.ru
