ЛФК при гипертонической болезни
Л ФК показана в различных стадиях развития гипертонической болезни. Дозированную физическую тренировку применяют для уравновешивания процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, координированной деятельности всех звеньев кровообращения, нормализации тонуса кровеносных сосудов и сосудистой реакции больного на стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки. ЛФК благотворно влияет на развитие резервных возможностей сердечной МЫШЦЫ и компенсаторно-приспособительных реакций системы кровообращения, на улучшение обменных процессов в тканях и органах, а также на восстановление хорошего субъективного состояния, на совершенствование и тренировку собственных механизмов оздоровления организма больною.
Особенности методики лечебной гимнастики для больных гипертонической болезнью следующие. Физические упражнения выполняют ритмично, в спокойном темпе, с большой амплитудой в суставах. В первой половине курса лечения при II и III стадиях заболевания инструктор ЛФК (в условиях больницы) или обученные основам ЛФК лица, ухаживающие за больным (в домашних условиях), проводят занятия в исходном положении пациента лежа с приподнятым концом кровати и сидя, а во второй половине — в положении лежа, сидя и стоя.
Специальными упражнениями для всех больных являются упражнения на расслабление мышечных групп, на развитие равновесия с целью тренировки вестибулярного аппарата, на координацию, упражнения с дозированным усилием динамического характера и дыхательные упражнения. Следует избегать упражнений резких и быстрых, а также с большой ампли i удой движений для корпуса и головы.
Из других форм ЛФК важное значение имеют: дозированная ходьба, терренкур, В зимний период — ходьба на лыжах. Вольным показаны и физические упражнения в бассейне, дозированные гребля и плавание. Вольные с I и II стадиями заболевания могут использовать игры (крокет, кегли, волейбол).
Для больных с III стадией заболевания физическая нагрузка на орга низм должна быть снижена за счет увеличения числа дыхательных упражнений и введения более частых пауз для отдыха. Рекомендуется умеренное выполнение некоторых работ летом в саду и на огороде (см. также гл. 3, раздел Гипертоническая болезнь).
ЛФК при гипотонической болезни
При назначении ЛФК больным гипотонической болезнью учитывают в первую очередь особенности клинического течения заболевания.
Для индивидуализации программы комплексов ЛФК наиболее важно выделить два варианта. В первом из них клиническая картина заболевания характеризуется повышением и извращением реакций организма, в том числе сосудистой системы, на воздействия внешней среды с развитием спазма мелких сосудов и расслаблением стенки (гипотонией) крупных артериальных кровеносных стволов. В другом варианте, при общей сосудистой гипотонии, происходит снижение обшей реактивности организма с выраженной сосудистой атонией (падение тонуса сосудов) на фоне низких величин артериального давления.
Особенностью занятия ЛФК у больных 1-й из перечисленных групп (с повышенной общей реактивностью организма) является применение комплекса упражнений с малой и средней физическими нагрузками на организм. Это специальные упражнения на расслабление мышечных групп, на координацию и тренировку вестибулярного аппарата, упражнения махового характера, а также дыхательные упражнения динамического характера. Темп занятий медленный и средний, исходные положения сидя и стоя, умеренное использование игр.
Больным 2-й группы (со сниженной общей реактивностью организма и выраженной сосудистой атонией на фоне низких величин артериального давления) в процедурах лечебной гимнастики рекомендуют подбор упражнений со средней физической нагрузкой, с дозированным и статическим и динамическим усилиями, им рекомендуют ходьбу и бег. Теми занятий средний, исходное положение в основном стоя. На протяжении всего лечебного курса широко используют игровые упражнения и игры с элементами соревнования.
Больным обеих групп рекомендуют массаж воротниковой зоны, при этом для 1-й группы длительность массажа составляет 5-10 минуте использованием в основном приемов поглаживания, растирания, разминания. Прием вибрации не показан. Для больных 2-й группы массаж более продолжителен (7-15 минут), применяют те же приемы с добавлением умеренной вибрации.
Такое дифференцированное построение и применение процедур лечебной гимнастики и массажа сопровождается улучшением субъективного состояния и благоприятными изменениями объективных показателей.
Кроме того, можно рекомендовать занятия утренней гигиенической гимнастикой, дозированную ходьбу, гимнастику в бассейне и плавание в летнее время года. Следует подчеркнуть, что больные гипотонической болезнью 1-го типа с повышенной реактивностью организма, склонностью к спазмам мелких сосудов при низком артериальном давлении могут заниматься лечебной гимнастикой по программе для больных, страдающих гипертонической болезнью I и II стадий. В стационарах, санаториях, учреждениях восстановительного лечения больные обеих названных групп занимаются вместе.
I lpn гипотонии (имеется в виду первичная артериальная гипотония, несвязанная с рядом хронических заболеваний) наиболее эффективны силовые, скоростно-си.товые упражнения и упражнения в статическом напряжении. Следует отмстить, что перечит, втих упражнений не может быть использован в качестве целого комплекса, НО отдельные упражнения МОГутбЫТЬ включены в различные комплексы
www.ronl.ru
Сервис,1 курс
Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы, наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что страдающие гипертонической болезнью составляют 15 — 20% взрослого населения по данным различных эпидемиологических исследований. ГБ довольно часто приводит к инвалидности и смерти. В основе заболевания лежит артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия является одним из главных факторов риска развития ИБС, мозгового инсульта и других заболеваний.
Гипертоническая болезнь обнаруживает неуклонную тенденцию к росту и связано это, прежде всего с тем, что гипертоническая болезнь — это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (в частности, информационного бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии и пр.). Все это вызывает неврозы, в том числе сердечно-сосудистые, отрицательно влияя на организм и его регуляторные механизмы, в том числе на регуляцию сосудистого тонуса. Помимо этого, неврозы и стрессы ведут к излишнему выбросу в кровь катехоламинов и тем самым способствуют развитию атеросклероза.
Причины возникновения и клиническое течение ГБ Причинами возникновения гипертонической болезни являются атеросклеротические поражения периферических сосудов и нарушение нейроэндокринной регуляции. Полной ясности в понимании этиологии гипертонической болезни нет. Зато хорошо известны факторы, способствующие развитию заболевания:
Влияние физической нагрузки на организм.
В комплексном лечении больных гипертонической болезнью большое значение имеет лечебная физкультура. Ведь движение - это основа всей жизнедеятельности человека. Систематические занятия оказывают на организм выраженное положительное воздействие -под влиянием интенсивной мышечной работы происходят существенные изменения во всех органах и системах человека, особенно в сердечно-сосудистой, которая чутко реагирует на все воздействия внешней среды. Правильно организованные и длительно проводимые физические занятия улучшают функциональное состояние системы кровообращения и повышают общую работоспособность организма.
Исследователи установили, что у людей, систематически занимающихся дозированными физическими упражнениями, сердце даже в состоянии покоя работает экономично, ритм его сокращений замедляется, а сила их увеличивается, за одно сердечное сокращение выбрасывается больше крови. Например, если сердце практически здорового человека, не занимающегося спортом, сокращается примерно 70-80 раз в минуту, то сердце тренированного - 50-60, а профессионального спортсмена - всего 35-40 раз!
В организме человека имеется примерно 160 млрд капилляров (мелких сосудов), длина которых составляет около 100 000 км. В то время когда мышца находится в состоянии покоя, работает лишь 10% капилляров.
Если же она начинает сокращаться, в действие вступают резервные капилляры, которые в состоянии покоя не функционируют. В результате этого в ткани поступает большее количество крови, а вместе с ней питательных веществ и кислорода, быстрее удаляются из организма продукты распада.
Кровеносные сосуды в процессе физической тренировки становятся более эластичными, а уровень артериального давления держится в пределах нормы. Нередко у пожилых людей, систематически занимающихся физкультурой, кровяное давление поддерживается на уровне, свойственном молодому организму, а у тех, кто склонен к повышенному давлению, часто отмечается его нормализация.
Под влиянием физической нагрузки резко возрастает интенсивность обменных процессов в организме, что ведет к быстрому разрушению избыточного количества адреналина - гормона тревоги, способствующего повышению артериального давления. Так как движение является хорошим раздражителем функции кроветворных органов, происходит увеличение количества эритроцитов, гемоглобина и остальных элементов крови до нормального уровня.
Кроме того, физические тренировки благотворно сказываются на обмене веществ - углеводном, белковом, жировом, минеральном. Работа мышц улучшает обменные процессы и препятствует развитию атеросклероза. Согласно многочисленным исследованиям, содержание холестерина в крови у лиц, занимающихся физкультурой, снижается, даже если оно значительно превышало норму.
Систематические дозированные физические нагрузки нормализуют и работу в системе крови, что в значительной степени уменьшает риск таких заболеваний, как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, тромбофлебиты и другие виды сосудистой патологии.
Следует помнить, что лечебная физкультура должна быть строго индивидуализирована - необходимо принимать во внимание уровень тренировки и физического состояния больного, стадии заболевания, состояние мозгового и коронарного кровообращения. Помимо этого, при выборе характера физической нагрузки, ее типа, интенсивности и длительности следует учитывать желания и вкусы человека, его индивидуальные интересы - вид спортивных занятий должен быть приятным и приносить удовлетворение, только в этом случае будет польза от физических упражнений.
Хотя соревновательные виды спорта (теннис, волейбол, футбол) интереснее и более эффективны, при артериальной гипертонии их следует избегать из-за эмоциональной напряженности и угрозы резкого подъема давления. Наиболее подходящими для больных гипертонией являются ходьба и бег. Семь-восемь километров в день - это та минимальная норма, которую физиологи считают обязательной для поддержания крепкого здоровья и работоспособности. Ходьба - исключительное, почти незаменимое целебное средство для людей, ведущих сидячий образ жизни, у которых даже при небольших физических переутомлениях учащается дыхание и появляется сердцебиение, тем более что занятия этим видом "спорта" не требуют специальных сооружений и дополнительных финансовых трат.
Пройдя предварительный этап тренировки, можно приступить к бегу трусцой. Для этого необходимо сначала проходить ежедневно 10-12 тыс. Шагов пешком, причем не менее половины из них должны выполняться на дистанции непрерывной ходьбы в темпе 120-130 шагов в минуту не менее 3-4 раз в неделю. Если при этом отсутствуют выраженная усталость, одышка, боли в области сердца, головные боли, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, то можно считать, что резервы сердечно-сосудистой системы достаточны для бега трусцой. Обратите внимание, что эти признаки можно принять за основу для контроля своего состояния при занятиях ходьбой.
Одним из важных критериев контроля является допустимая частота сердечных сокращений, которая не должна превышать 200 минус возраст в годах. Напомним, что подсчет числа сердечных сокращений в целях самоконтроля осуществляется кончиками пальцев руки на лучевой артерии противоположной руки или в области наружной сонной артерии (удобнее на правой стороне).
Пожилым людям, даже практически здоровым, уровень нагрузки при прохождении дистанции необходимо увеличивать постепенно. Сначала надо привыкнуть в обычном, умеренном темпе к какому-то расстоянию, затем увеличивать его от исходного примерно на 400 м в неделю - до 3-4 км. И только после того, как этот путь будет легко преодолеваться, можно ускорить темп, сокращая время примерно на 1-2 мин в течение 1-2 недель, при этом необходимо постоянно контролировать свое состояние. Людям, перенесшим инфаркт миокарда, имеющим пороки сердца, а также нарушения сердечного ритма, необходима обязательная предварительная консультация врача.
Специалисты считают, что 25 мин непрерывного бега, во время которого у человека не появляется потребности перейти на ходьбу, достаточно для достижения оздоровительного эффекта. Беговую трассу можно "проложить" в любом парке, городском саду, на набережной. Занятия на свежем воздухе, особенно зимой, являются прекрасным закаливающим средством, что также немаловажно для укрепления сердечно-сосудистой системы.
К сожалению, беговые нагрузки могут быть противопоказаны при некоторых заболеваниях. Не огорчайтесь, если врач не рекомендует вам пробежки: хорошее тренирующее воздействие оказывают комплексы гимнастических упражнений, подобранные с учетом возраста, пола и состояния здоровья. Лечебная гимнастика должна включать упражнения на силу, гибкость и расслабление, охватывать основные мышечные группы. В комплекс гимнастических упражнений должны входить потягивание, ходьба (или бег на месте), упражнения для мышц шеи, рук, плечевого пояса, туловища, живота, ног, а также дыхательные упражнения, на расслабление и силового характера.
yaneuch.ru
Гипертоническую болезнь рассматривают как заболевание, развивающееся на почве нарушений кортико-висцеральных соотношений в связи с возникновением очага застойного возбуждения в области сосудорегулирующих центров в коре головного мозга и подкорке.Лечебно-профилактическое значение физических упражнений характеризуется их способностью влиять на процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга. Применениефизических упражнений значительно усиливает возникновение рефлекторных связей — кортико-мышечных, кортико-сосудистых, а также мышечно- и висцеро-кортикальных, а также моторо-висцеральных. Усиление временных связей способствует более согласованной функции основных систем организма — дыхания, кровообращения, обмена веществ и др. При применении лечебной физкультуры, осуществляемой при активнойдеятельности всех звеньев нервной системы, происходит улучшение центральной нервной регуляции, в том числе и системыкровообращения. Применение лечебной физической культуры пригипертонической болезни оправдано также положительный влиянием различных видов физических упражнений на сосудистую реактивность, так как существует рефлекторная связь между кровеносными сосудами и скелетной мускулатурой.Исходя из понимания гипертонической болезни как вегетативного невроза центрального происхождения, где ведущую роль играет расстройство нейро-гуморальных регуляторных механизмов, лечебную физическую культуру рассматривают как метод, активно влияющий на улучшение функции центральных и вегетативных механизмов, регулирующих кровообращение. Следует полагать, что потоки афферентных проприоцептивных раздражений, возникающие при физических упражнениях, создавая новые очаги возбуждения в коре головного мозга, путем отрицательной индукции вызывают торможение в очагах застойного возбуждения сосудистых центров. К этому следует присоединить положительное влияние дозированной физической тренировки как на укрепление и развитие функции системы кровообращения в целом, так и на снижение невротических реакций и жалоб больного.
Таким образом, непосредственное влияние лечебной физической культуры на больных гипертонической болезнью проявляется следующим:- нормализацией функционального состояния коры головного мозга, улучшением самочувствия больных; развитием положительной реакции звеньев центрального и периферического аппарата кровообращения; улучшением окислительно-восстановительной фазы обмена; улучшением функции нейрогуморальной регуляции системы кровообращен ия.
Показания назначения лечебной физкультуры базируются на клинике заболевания с учетом стадии. Если при стадии гипертонической болезни показания весьма широки и противопоказания возникают редко, то уже при 2 и при 3 (особенно) стадии имеются основания для сужения показаний к ЛФК. Во всех случаях вопрос о показаниях должен бы решен лечащим врачом строго индивидуально. При этом учитывают состояние больного, интенсивность головной боли наличие признаков, характеризующих предынсультное или предынфарктное состояние, суточные колебания артериального давления, частоту и ритм сердечных сокращений, электрокардиограммы в динамике, результаты лабораторных исследований, а также сопутствующие заболевания, позволяющие выполнять физические упражнения. Только располагая точной информацией, можно определить двигательный режим больному и вводить в комплекс терапевтических мероприятий соответствующие средства лечебной физкультуры.
Задачи применения лечебной физической культуры при гипертонической болезни следующие.
1. Укрепление и оздоровление всего организма больного.
2. Уравновешивание процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.
3. Урегулирование координированной деятельности всех звеньев кровообращения, улучшение их функций и снижение сосудистого тонуса в прекапилляриых артериях и артериолах.
4. Развитие резервной функции системы кровообращения и всего организма больного за счет регулярной дозированной тренировки физическими упражнениями.
5. Повышение окислительно-восстановительной фазы обмена веществ и улучшение трофических процессов в тканях и органах.
6. Уменьшение различных субъективных проявлений заболевания (головные боли, головокружение, нервность, напряженность, одышка и др.) и повышение в связи с этим общей трудоспособности.
На всех этапах реабилитации больным назначают лечебную и утреннюю гимнастику, дозированную ходьбу (некоторым плавание, греблю, дозированный бег, терренкур, игры, трудотерапию, закаливающие процедуры с учетом двигательного режима, который определяется на основании клинических, функциональных и др. показателей.
Основным средством лечебной физкультуры у больных гипертонической болезнью являются физические упражнения и их подбору необходимо уделить особое внимание. Доказано, что при выполнении физических упражнений с участием мышц рук значительно повышается артериальное давление по сравнению с упражнениями для мышц ног. С большой осторожностью следует использовать физические упражнения, связанные с натуживанием, рывками, особенно рук, с сотрясением корпуса.
Наклоны туловища, повороты головы в начале занятий могут вызвать головокружение, нарушение координации, головную боль, тяжесть в голове. Однако это не значит, что их необходимо исключить. Эти упражнения назначают больным постепенно при небольшом числе повторений. Важно помнить следующее: физические упражнения, в которых участвуют большие мышечные группы, обладают большим депрессорным действием, чем упражнения с участием малых мышечных групп. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании статических упражнений. После их выполнения обязательно назначают упражнения на расслабление.
Обоснование методики лечебной гимнастики при гипертонической болезни связано не только со стадией заболевания, но и со степенью физической активности больных в повседневной жизни. При клиническом обследовании больных для изучения приспособительных реакций организма к различным воздействиям проводят функциональные пробы.
Лечебная физическая культура показана в различных стадиях гипертонической болезни. Наиболее целесообразно ее применять в начальной стадии заболевания, когда в клинической картине преобладают явления функциональных нервных расстройств.
Имеются основания рассматривать лечебную физическую культуру как средство активной, функциональной, профилактической и патогенетической терапии в начальных стадиях заболевания. При стабилизации процесса и осложнениях лечебную физическую культуру применяют в качестве симптоматической терапии с целью улучшения самочувствия больных.
Врачебные наблюдения показывают, что лечебная гимнастика положительно влияет на снижение жалоб больных. Обычно больные указывают, что после процедуры лечебной гимнастики они не чувствуют скованности в движениях, их походка (особенно при нарушении вестибулярного аппарата) становится более уверенной. Жалобы на боль и тяжесть в голове, головокружение и др. значительно снижаются или исчезают и больные чувствуют себя бодрее. Если же после процедуры лечебной гимнастики больной ощущает такую усталость, что ему хочется полежать, то процедура эта была проведена неправильно и нагрузку необходимо уменьшить.
В борьбе с субъективными проявлениями заболевания эффективен лечебный массаж. С его помощью можно облегчить ряд жалоб больных (тяжесть в голове, головная боль и др.), а также снизить артериальное давление. С этой целью применяют массаж головы, шеи и области надплечья, который оказывает успокаивающее и болеутоляющее действие, способствует более уравновешенному состоянию больных, снижает общую возбудимость.
studfiles.net
ЛФК при гипертонической болезни
Л ФК показана в различных стадиях развития гипертонической болезни. Дозированную физическую тренировку применяют для уравновешивания процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, координированной деятельности всех звеньев кровообращения, нормализации тонуса кровеносных сосудов и сосудистой реакции больного на стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки. ЛФК благотворно влияет на развитие резервных возможностей сердечной МЫШЦЫ и компенсаторно-приспособительных реакций системы кровообращения, на улучшение обменных процессов в тканях и органах, а также на восстановление хорошего субъективного состояния, на совершенствование и тренировку собственных механизмов оздоровления организма больною.
Особенности методики лечебной гимнастики для больных гипертонической болезнью следующие. Физические упражнения выполняют ритмично, в спокойном темпе, с большой амплитудой в суставах. В первой половине курса лечения при II и III стадиях заболевания инструктор ЛФК (в условиях больницы) или обученные основам ЛФК лица, ухаживающие за больным (в домашних условиях), проводят занятия в исходном положении пациента лежа с приподнятым концом кровати и сидя, а во второй половине — в положении лежа, сидя и стоя.
Специальными упражнениями для всех больных являются упражнения на расслабление мышечных групп, на развитие равновесия с целью тренировки вестибулярного аппарата, на координацию, упражнения с дозированным усилием динамического характера и дыхательные упражнения. Следует избегать упражнений резких и быстрых, а также с большой ампли i удой движений для корпуса и головы.
Из других форм ЛФК важное значение имеют: дозированная ходьба, терренкур, В зимний период — ходьба на лыжах. Вольным показаны и физические упражнения в бассейне, дозированные гребля и плавание. Вольные с I и II стадиями заболевания могут использовать игры (крокет, кегли, волейбол).
Для больных с III стадией заболевания физическая нагрузка на орга низм должна быть снижена за счет увеличения числа дыхательных упражнений и введения более частых пауз для отдыха. Рекомендуется умеренное выполнение некоторых работ летом в саду и на огороде (см. также гл. 3, раздел Гипертоническая болезнь).
ЛФК при гипотонической болезни
При назначении ЛФК больным гипотонической болезнью учитывают в первую очередь особенности клинического течения заболевания.
Для индивидуализации программы комплексов ЛФК наиболее важно выделить два варианта. В первом из них клиническая картина заболевания характеризуется повышением и извращением реакций организма, в том числе сосудистой системы, на воздействия внешней среды с развитием спазма мелких сосудов и расслаблением стенки (гипотонией) крупных артериальных кровеносных стволов. В другом варианте, при общей сосудистой гипотонии, происходит снижение обшей реактивности организма с выраженной сосудистой атонией (падение тонуса сосудов) на фоне низких величин артериального давления.
Особенностью занятия ЛФК у больных 1-й из перечисленных групп (с повышенной общей реактивностью организма) является применение комплекса упражнений с малой и средней физическими нагрузками на организм. Это специальные упражнения на расслабление мышечных групп, на координацию и тренировку вестибулярного аппарата, упражнения махового характера, а также дыхательные упражнения динамического характера. Темп занятий медленный и средний, исходные положения сидя и стоя, умеренное использование игр.
Больным 2-й группы (со сниженной общей реактивностью организма и выраженной сосудистой атонией на фоне низких величин артериального давления) в процедурах лечебной гимнастики рекомендуют подбор упражнений со средней физической нагрузкой, с дозированным и статическим и динамическим усилиями, им рекомендуют ходьбу и бег. Теми занятий средний, исходное положение в основном стоя. На протяжении всего лечебного курса широко используют игровые упражнения и игры с элементами соревнования.
Больным обеих групп рекомендуют массаж воротниковой зоны, при этом для 1-й группы длительность массажа составляет 5-10 минуте использованием в основном приемов поглаживания, растирания, разминания. Прием вибрации не показан. Для больных 2-й группы массаж более продолжителен (7-15 минут), применяют те же приемы с добавлением умеренной вибрации.
Такое дифференцированное построение и применение процедур лечебной гимнастики и массажа сопровождается улучшением субъективного состояния и благоприятными изменениями объективных показателей.
Кроме того, можно рекомендовать занятия утренней гигиенической гимнастикой, дозированную ходьбу, гимнастику в бассейне и плавание в летнее время года. Следует подчеркнуть, что больные гипотонической болезнью 1-го типа с повышенной реактивностью организма, склонностью к спазмам мелких сосудов при низком артериальном давлении могут заниматься лечебной гимнастикой по программе для больных, страдающих гипертонической болезнью I и II стадий. В стационарах, санаториях, учреждениях восстановительного лечения больные обеих названных групп занимаются вместе.
I lpn гипотонии (имеется в виду первичная артериальная гипотония, несвязанная с рядом хронических заболеваний) наиболее эффективны силовые, скоростно-си.товые упражнения и упражнения в статическом напряжении. Следует отмстить, что перечит, втих упражнений не может быть использован в качестве целого комплекса, НО отдельные упражнения МОГутбЫТЬ включены в различные комплексы
www.ronl.ru
ЛФК при гипертонической болезни
Л ФК показана в различных стадиях развития гипертонической болезни. Дозированную физическую тренировку применяют для уравновешивания процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, координированной деятельности всех звеньев кровообращения, нормализации тонуса кровеносных сосудов и сосудистой реакции больного на стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки. ЛФК благотворно влияет на развитие резервных возможностей сердечной МЫШЦЫ и компенсаторно-приспособительных реакций системы кровообращения, на улучшение обменных процессов в тканях и органах, а также на восстановление хорошего субъективного состояния, на совершенствование и тренировку собственных механизмов оздоровления организма больною.
Особенности методики лечебной гимнастики для больных гипертонической болезнью следующие. Физические упражнения выполняют ритмично, в спокойном темпе, с большой амплитудой в суставах. В первой половине курса лечения при II и III стадиях заболевания инструктор ЛФК (в условиях больницы) или обученные основам ЛФК лица, ухаживающие за больным (в домашних условиях), проводят занятия в исходном положении пациента лежа с приподнятым концом кровати и сидя, а во второй половине - в положении лежа, сидя и стоя.
Специальными упражнениями для всех больных являются упражнения на расслабление мышечных групп, на развитие равновесия с целью тренировки вестибулярного аппарата, на координацию, упражнения с дозированным усилием динамического характера и дыхательные упражнения. Следует избегать упражнений резких и быстрых, а также с большой ампли i удой движений для корпуса и головы.
Из других форм ЛФК важное значение имеют: дозированная ходьба, терренкур, В зимний период - ходьба на лыжах. Вольным показаны и физические упражнения в бассейне, дозированные гребля и плавание. Вольные с I и II стадиями заболевания могут использовать игры (крокет, кегли, волейбол).
Для больных с III стадией заболевания физическая нагрузка на орга низм должна быть снижена за счет увеличения числа дыхательных упражнений и введения более частых пауз для отдыха. Рекомендуется умеренное выполнение некоторых работ летом в саду и на огороде (см. также гл. 3, раздел Гипертоническая болезнь).
ЛФК при гипотонической болезни
При назначении ЛФК больным гипотонической болезнью учитывают в первую очередь особенности клинического течения заболевания.
Для индивидуализации программы комплексов ЛФК наиболее важно выделить два варианта. В первом из них клиническая картина заболевания характеризуется повышением и извращением реакций организма, в том числе сосудистой системы, на воздействия внешней среды с развитием спазма мелких сосудов и расслаблением стенки (гипотонией) крупных артериальных кровеносных стволов. В другом варианте, при общей сосудистой гипотонии, происходит снижение обшей реактивности организма с выраженной сосудистой атонией (падение тонуса сосудов) на фоне низких величин артериального давления.
Особенностью занятия ЛФК у больных 1-й из перечисленных групп (с повышенной общей реактивностью организма) является применение комплекса упражнений с малой и средней физическими нагрузками на организм. Это специальные упражнения на расслабление мышечных групп, на координацию и тренировку вестибулярного аппарата, упражнения махового характера, а также дыхательные упражнения динамического характера. Темп занятий медленный и средний, исходные положения сидя и стоя, умеренное использование игр.
Больным 2-й группы (со сниженной общей реактивностью организма и выраженной сосудистой атонией на фоне низких величин артериального давления) в процедурах лечебной гимнастики рекомендуют подбор упражнений со средней физической нагрузкой, с дозированным и статическим и динамическим усилиями, им рекомендуют ходьбу и бег. Теми занятий средний, исходное положение в основном стоя. На протяжении всего лечебного курса широко используют игровые упражнения и игры с элементами соревнования.
Больным обеих групп рекомендуют массаж воротниковой зоны, при этом для 1-й группы длительность массажа составляет 5-10 минуте использованием в основном приемов поглаживания, растирания, разминания. Прием вибрации не показан. Для больных 2-й группы массаж более продолжителен (7-15 минут), применяют те же приемы с добавлением умеренной вибрации.
Такое дифференцированное построение и применение процедур лечебной гимнастики и массажа сопровождается улучшением субъективного состояния и благоприятными изменениями объективных показателей.
Кроме того, можно рекомендовать занятия утренней гигиенической гимнастикой, дозированную ходьбу, гимнастику в бассейне и плавание в летнее время года. Следует подчеркнуть, что больные гипотонической болезнью 1-го типа с повышенной реактивностью организма, склонностью к спазмам мелких сосудов при низком артериальном давлении могут заниматься лечебной гимнастикой по программе для больных, страдающих гипертонической болезнью I и II стадий. В стационарах, санаториях, учреждениях восстановительного лечения больные обеих названных групп занимаются вместе.
I lpn гипотонии (имеется в виду первичная артериальная гипотония, несвязанная с рядом хронических заболеваний) наиболее эффективны силовые, скоростно-си.товые упражнения и упражнения в статическом напряжении. Следует отмстить, что перечит, втих упражнений не может быть использован в качестве целого комплекса, НО отдельные упражнения МОГутбЫТЬ включены в различные комплексы
www.referatmix.ru
ЛФК при гипертонической болезни
Л ФК показана в различных стадиях развития гипертонической болезни. Дозированную физическую тренировку применяют для уравновешивания процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, координированной деятельности всех звеньев кровообращения, нормализации тонуса кровеносных сосудов и сосудистой реакции больного на стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки. ЛФК благотворно влияет на развитие резервных возможностей сердечной МЫШЦЫ и компенсаторно-приспособительных реакций системы кровообращения, на улучшение обменных процессов в тканях и органах, а также на восстановление хорошего субъективного состояния, на совершенствование и тренировку собственных механизмов оздоровления организма больною.
Особенности методики лечебной гимнастики для больных гипертонической болезнью следующие. Физические упражнения выполняют ритмично, в спокойном темпе, с большой амплитудой в суставах. В первой половине курса лечения при II и III стадиях заболевания инструктор ЛФК (в условиях больницы) или обученные основам ЛФК лица, ухаживающие за больным (в домашних условиях), проводят занятия в исходном положении пациента лежа с приподнятым концом кровати и сидя, а во второй половине - в положении лежа, сидя и стоя.
Специальными упражнениями для всех больных являются упражнения на расслабление мышечных групп, на развитие равновесия с целью тренировки вестибулярного аппарата, на координацию, упражнения с дозированным усилием динамического характера и дыхательные упражнения. Следует избегать упражнений резких и быстрых, а также с большой ампли i удой движений для корпуса и головы.
Из других форм ЛФК важное значение имеют: дозированная ходьба, терренкур, В зимний период - ходьба на лыжах. Вольным показаны и физические упражнения в бассейне, дозированные гребля и плавание. Вольные с I и II стадиями заболевания могут использовать игры (крокет, кегли, волейбол).
Для больных с III стадией заболевания физическая нагрузка на орга низм должна быть снижена за счет увеличения числа дыхательных упражнений и введения более частых пауз для отдыха. Рекомендуется умеренное выполнение некоторых работ летом в саду и на огороде (см. также гл. 3, раздел Гипертоническая болезнь).
ЛФК при гипотонической болезни
При назначении ЛФК больным гипотонической болезнью учитывают в первую очередь особенности клинического течения заболевания.
Для индивидуализации программы комплексов ЛФК наиболее важно выделить два варианта. В первом из них клиническая картина заболевания характеризуется повышением и извращением реакций организма, в том числе сосудистой системы, на воздействия внешней среды с развитием спазма мелких сосудов и расслаблением стенки (гипотонией) крупных артериальных кровеносных стволов. В другом варианте, при общей сосудистой гипотонии, происходит снижение обшей реактивности организма с выраженной сосудистой атонией (падение тонуса сосудов) на фоне низких величин артериального давления.
Особенностью занятия ЛФК у больных 1-й из перечисленных групп (с повышенной общей реактивностью организма) является применение комплекса упражнений с малой и средней физическими нагрузками на организм. Это специальные упражнения на расслабление мышечных групп, на координацию и тренировку вестибулярного аппарата, упражнения махового характера, а также дыхательные упражнения динамического характера. Темп занятий медленный и средний, исходные положения сидя и стоя, умеренное использование игр.
Больным 2-й группы (со сниженной общей реактивностью организма и выраженной сосудистой атонией на фоне низких величин артериального давления) в процедурах лечебной гимнастики рекомендуют подбор упражнений со средней физической нагрузкой, с дозированным и статическим и динамическим усилиями, им рекомендуют ходьбу и бег. Теми занятий средний, исходное положение в основном стоя. На протяжении всего лечебного курса широко используют игровые упражнения и игры с элементами соревнования.
Больным обеих групп рекомендуют массаж воротниковой зоны, при этом для 1-й группы длительность массажа составляет 5-10 минуте использованием в основном приемов поглаживания, растирания, разминания. Прием вибрации не показан. Для больных 2-й группы массаж более продолжителен (7-15 минут), применяют те же приемы с добавлением умеренной вибрации.
Такое дифференцированное построение и применение процедур лечебной гимнастики и массажа сопровождается улучшением субъективного состояния и благоприятными изменениями объективных показателей.
Кроме того, можно рекомендовать занятия утренней гигиенической гимнастикой, дозированную ходьбу, гимнастику в бассейне и плавание в летнее время года. Следует подчеркнуть, что больные гипотонической болезнью 1-го типа с повышенной реактивностью организма, склонностью к спазмам мелких сосудов при низком артериальном давлении могут заниматься лечебной гимнастикой по программе для больных, страдающих гипертонической болезнью I и II стадий. В стационарах, санаториях, учреждениях восстановительного лечения больные обеих названных групп занимаются вместе.
I lpn гипотонии (имеется в виду первичная артериальная гипотония, несвязанная с рядом хронических заболеваний) наиболее эффективны силовые, скоростно-си.товые упражнения и упражнения в статическом напряжении. Следует отмстить, что перечит, втих упражнений не может быть использован в качестве целого комплекса, НО отдельные упражнения МОГутбЫТЬ включены в различные комплексы
superbotanik.net
5. Артериальная гипертония (АГ)
Артериальная гипертония является одним из самых распространенных заболеваний сердечнососудистой системы, причем артериальная гипертония является самостоятельным заболеванием (эсенциальная гипертония), следствием других заболеваний (вторичная гипертония) и самостоятельным фактором риска ИБС. Основными факторами риска артериальной гипертонии являются наследственность, низкая физическая активность, повышенное потребление поваренной соли, избыточная масса тела и алкоголь.
Артериальная гипертония - это заболевание, при котором можно добиться весьма выраженного эффекта с помощью немедикаментозной терапии, особенно это относится к больным с начальными и умеренными проявлениями болезни.
Как было отмечено, низкая физическая активность является самостоятельным фактором риска артериальной гипертонии. Естественно, что борьба с этим фактором риска посредством физических тренировок, направленных на развитие выносливости, не может не привести к успеху. Велотренажер, беговая дорожка и степпер являются средствами достижения положительного эффекта.
Однако необходимо понимать, что если уровень артериального давления превышает 160/100 мм ртутного столба, без применения лекарств добиться полной нормализации повышенного давления сложно. Больному необходимо после совета с лечащим врачом принимать одно из лекарственных средств (малые дозы мочегонных, небольшие дозы бета-блокаторов или других антигипертензивных препаратов), которые помогут удерживать артериальное давление на нормальном уровне и не будут существенно влиять на возможность выполнения физических упражнений. Тренировки позволят обходиться значительно меньшими дозами дорогостоящих лекарств. Тренировки на выносливость - хорошая альтернатива этим лекарствам.
Оптимальная частота физических тренировок при артериальной гипертонии - 1 раз в день по 20-30-40-50 минут не менее 3-5 раз в неделю. Понятно, что продолжительность занятия должна нарастать постепенно, в зависимости от увеличения тренированности и улучшения состояния здоровья.
Обычно, 50-минутные занятия пациенты могут себе позволить после 8-12-16 недель регулярных тренировок по индивидуальной программе. Принцип постепенности относится и к мощности нагрузок, которые следует увеличивать с 25 до 125 вт. Частота контролируемого возрастного пульса должна составлять 65 - 85% от максимального его значения.
6. Лечение гипертонии
Зачастую можно встретить мнение, что при хорошей переносимости высоких цифр артериального давления можно не лечиться. Это не только в корне неверно, но и опасно. Хронически повышенный уровень артериального давления может способствовать развитию таких неприятностей как сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушения зрения, инсульт, ишемическая болезнь сердца. Так что лучше все же лечиться.
Бытует мнение, что, как правило, в лечении артериальной гипертензии врачи стремятся к снижению давления до т.н. "рабочих цифр", то есть тех, о которых человек утверждает, что они для него "нормальные". Иногда какой-нибудь пациент может заявить, что "рабочее давление" для него - 160/100 мм рт. ст., и при таких цифрах он себя "нормально чувствует". Такой подход ошибочен. Врач непременно будет стремиться снизить артериальное давление до нормальных цифр. Это совершенно однозначный подход, рекомендуемый сейчас всеми ведущими специалистами. Существуют, пожалуй, только два исключения из этого правила - выраженное сужение почечных артерий в тех случаях, когда невозможно немедленно провести хирургическую операцию по устранению этого состояния и тяжелая почечная недостаточность.
Необходимо оговориться, что снижение артериального давления до нормальных цифр должно происходить постепенно. В частности опасным может оказаться одномоментное снижение давления более чем на 25 процентов от исходного уровня. И вообще, гипертоник должен взять себе за правило регулярно отслеживать свое артериальное давление.
Среди наиболее современных методик лечения гипертонии - метод Бутейко, основанный на том, что при столь рекламируемом "глубоком дыхании" создается дефицит СО2, необходимого для нормальной деятельности организма.
И, наконец, несколько слов о том, как соотносится с лечением артериальной гипертензии курение и прием алкоголя. По порядку. Курение отнюдь не способствует здоровью вообще, а нормализации давления в частности. Никотин сужает кровеносные сосуды, а это приводит к повышению давления. Разговоры о том, что курение успокаивает и таким образом способствует снижению давления не стоит воспринимать всерьез. Получается, что гипертоникам курить нельзя. Алкоголь в умеренных дозах может способствовать снижению тонуса сосудов и соответственно снижению давления. Даже пиво (естественно не в лошадиных дозах), вопреки распространенному мнению не приводит к усугублению гипертензии (безусловно, нужно иметь здоровые почки).
Заключение
Гипертоническая болезнь занимает второе место среди заболеваний сердечно-сосудистой системы и является одной из главных причин преждевременной смерти.
Гипертонической болезнью болеют люди молодого возраста, но последнее время количество болеющих молодого возраста значительно возросло.
Изучение доступных нам источников литературы по проблеме реабилитации больных позволило выявить факторы риска заболевания, механизм развития заболевания.
Лечение гипертонической болезни комплексное: диета, двигательный режим, лечебная физическая культура, массаж.
Лечебная физическая культура при гипертонической болезни на стационарном этапе назначается по трем двигательным режимам:
а) постельный двигательный режим;
б) полупостельный режим;
в) свободный режим.
На каждом из них решаются определенные задачи лечебной физкультуры и назначаются физические упражнения, характер которых, темы проведения их и исходные положения для выполнения этих упражнений изменяются в зависимости от двигательного режима.
Задачи ЛФК - подготовить больного к трудовой деятельности.
Список литературы
Приложение
Приложение 1
КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ
Сидя
1. И. п. — ноги на ширине плеч, руки опущены. Согнуть руки в локтях, кисти к плечам — вдох; «уронить» руки, расслабленно покачать ими — выдох. Повторить 6 раз (рисунок 1).
2. И. п. — ноги вместе, руки на бедрах. Согнутую в колене правую ногу отвести в сторону, вернуться в и. п. То же левой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 6—8 раз (рисунок 2).
3. И. п.— ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Поднять правую руку, расслабленно «уронить». То же другой рукой. Дыхание произвольное. Повторить 5—6 раз.
4. И. п. — ноги вместе, руки опущены. Согнуть в колене левую ногу, подтянуть ее руками к груди — вдох, «уронить» ногу, опустить руки — выдох. То же другой ногой. Повторить 6 раз (рисунок 3).
5. И. п.— прислонившись к спинке стула, ноги вместе, руки опущены. Проделать левой ногой движения, как при езде на велосипеде, 3—4 раза, пауза 3 секунды, расслабить мышцы ноги. То же другой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 5—6 раз (рисунок 4).
6. И. п.— прислонившись к спинке стула, ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Диафрагмальное дыхание: на вдохе стенку живота выпячивать, на выдохе втягивать. Повторить 4 раза.
7. И. п.— ноги на ширине плеч, руки на бедрах. Повернуть голову вправо, вернуться в и. п.; повернуть голову влево, вернуться в и. п.; наклонить голову вперед, вернуться в и. п.; наклонить голову назад, вернуться в и. п. Если возникнет головокружение, прервать упражнение, когда прекратится — продолжить. Дыхание произвольное. Повторить 4—6 раз.
Стоя
8. И. п.— ноги вместе, руки на поясе. Попеременно сгибать то правую, то левую ногу в колене. Дыхание произвольное. Повторить 6—8 раз (рисунок 5).
9. И. п. — держась руками за спинку стула, круговые движения тазом в одну и другую стороны. Дыхание произвольное. Повторить 8—10 раз (рисунок 6).
10. И. п.— стоя правым боком к стулу, держась рукой за его спинку. Махи вперед-назад левой ногой. Повернуться левым боком к стулу и делать махи правой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 10—12 раз (рисунок7).
11. И. п.— ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклонять туловище вправо, левая рука скользит вдоль туловища к подмышечной впадине, вернуться в и. п. То же в другую сторону. Дыхание произвольное. Повторить 6—8 раз (рисунок 8).
12. И. п. — ноги врозь, руки опущены, глаза закрыты. Левую ногу поднять вперед, руки в стороны, удержать равновесие в течение 5 секунд, вернуться в и. п. То же другой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 4—6 раз (рисунок 9).
13. И. п.— ноги на ширине ступни. Держась за спинку стула, сделать 3 пружинящих приседания, вернуться в и. п. Дыхание произвольное. Повторить 4—8 раз (рисунок 10).
14. И. п.— ноги вместе, руки опущены. Ходьба с высоким подниманием бедра в течение 25—35 секунд. Дыхание произвольное.
Сидя
15. И. п. — ноги на ширине плеч, руки опущены. Согнуть руки в локтях, кисти к плечам — вдох, «уронить» руки, расслабленно покачать ими — выдох. Повторить 3—4 раза.
16. И. п. — прислонившись к спинке стула, ноги согнуты под углом 120°, руки на бедрах. Скользя правой рукой по бедру кнаружи, «уронить» ее — расслабиться, вернуться в и. п. То же другой рукой. Дыхание произвольное. Повторить 4—6 раз.
Если вы страдаете гипертонической болезнью, то лечащий врач, очевидно, неоднократно говорил вам: одними только гипотензивными (снижающими артериальное давление) средствами в борьбе с этим заболеванием не обойтись.
Прежде всего, как можно меньше солите пищу, поскольку избыток соли способствует повышению артериального давления; не допускайте развития ожирения, старайтесь больше ходить пешком, летом — плавать, кататься на велосипеде, зимой — ходить на лыжах.
Самый доступный и эффективный вид двигательной активности — лечебная физкультура. Специальные физические упражнения и самомассаж снимают нервное напряжение и спазм сосудов, уменьшают отрицательное влияние на организм гипокинезии, улучшают обменные процессы, а все это способствует снижению артериального давления.
Самомассаж делайте в медленном темпе, сидя на стуле. Чтобы расслабить мышцы шеи, обопритесь о спинку стула. Чередуйте поглаживание и разминание мышц. Разминание выполняйте двумя или тремя пальцами (вторым и третьим или вторым, третьим и четвертым), легко, чтобы не возникало неприятных ощущений.
Начинайте с поглаживания мышц шеи и надплечий. Затем правое надплечье массируйте левой рукой, а левое — правой в направлении сверху вниз от затылка и в стороны, к плечевому суставу и подмышечной впадине.
После этого разомните те же мышцы. Каждый прием повторите 2—3 раза.
Разминание мышц головы за ушами и затылочной области (фото 3) чередуйте с поглаживанием этих зон, повторяя разминание и поглаживание по 2 раза.
Вслед за этим приступите к разминанию мышц головы в направлении от затылка к теменной области, чередуя его с поглаживанием.
myunivercity.ru
