|
|
|
|
 Far |
| WinNavigator |
| Frigate |
| Norton
Commander |
| WinNC |
| Dos
Navigator |
| Servant
Salamander |
| Turbo
Browser |
|
|
| Winamp,
Skins, Plugins |
| Необходимые
Утилиты |
| Текстовые
редакторы |
| Юмор |
|
|
|
File managers and best utilites |
Изготовление детских лекарственных форм. Реферат детские лекарственные формы
Детские лекарственные формы — курсовая работа
ГОУ ВПО « Рязанский государственный медицинский университет
имени академика И.П. Павлова»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Курсовая работа.
Детские лекарственные формы.
Исполнитель: Батанина Ю.И. 5 курс 2 гр.
Место выполнения: ГП НО НОФ Аптека № 8
Нижегор. обл. г. Выкса ул. Степана Разина д.39
Руководитель от института: Стрельцова Р.М.
Руководитель от аптеки: Борисова Т.С.
Руководитель аптеки: Суркова И.Б.
Рязань 2012г.
Курсовая работа по фармацевтической технологии
на тему: «Детские лекарственные формы».
Студентки 5 курса 2 гр. Батаниной Ю.И.
ОТЗЫВ:
Оценка:
Дата:
Составил:
Содержание.
Введение ………………………………………………………………………….4
Ι. Обзор литературы.
- Современные проблемы создания детских лекарственных форм………….5
Анатомо-физиологические особенности детского организма………..…….8
1.3Особенности всасывания, распределения и выведения лекарственных веществ в детском организме………………………………………………...…16
1.4 Пути введения и оптимальные лекарственные формы в педиатрии…….19
1.5. Вспомогательные вещества используемые в технологии детских
лекарственных форм. Принцип подбора…………………………………….....25
1.6 Особенности состава и технологии лекарственных форм для новорожденных и детей первого года жизни…………………………..……...27
1.7 Контроль качества лекарственных форм для новорожденных и детей до 1 года…………………………………………………………………..……………35
1.8 Совершенствование лекарственных форм для новорожденных и детей до 1 года……………………………………………………………………...………40
ΙΙ. Экспериментальная часть……………………………………………..……..43
Практические примеры детских лекарственных форм………………..………43
Условия изготовления детских лекарственных форм в аптеке…….…………50
Выводы и предложения…………………………………………………………51
Список литературы. …………………………………………………………….53
Введение
Долгое время наука о лекарствах в первую очередь развивалась по пути создания обычных лекарств для взрослых больных. Порой врач испытывает большие затруднения при назначении лекарственной терапии детям. Долгие годы ему в помощь были представлены только варианты изменения доз лекарственных препаратов в зависимости от возраста ребенка. Но сейчас выделяют особую группу лекарственных средств, специально предназначенных для использования в детской практике. К препаратам, применяемым у детей, предъявляются особые требования. Прежде всего, это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского организма, которые в значительной степени отличаются от организма взрослого.
Основные требования, выдвигаемые к лекарственным препаратам для детей, - это их эффективность и безопасность. Этим вопросам посвящают специальные доклинические исследования, на основе которых принимаются решения относительно возможности использования определенного лекарственного средства у детей различных возрастных периодов. При отсутствии таких исследований в инструкции к лекарственным препаратам обычно указано, что они противопоказаны к применению в детском возрасте. Известно, что реакции детского организма на прием лекарств значительно отличаются от реакций взрослого человека, что обусловлено особенностями детского организма. В связи с этим, проблема создания лекарств для детей является одной из самых актуальных и сложных, ее фармацевтические аспекты ограничиваются не только количественными характеристиками (дозирование), но и качественными показателями (лекарственная форма, технология и др.), учитывающими все анатомо-физиологические особенности организма ребенка.
Основными признаками качества лекарств для детей являются: высокая терапевтическая эффективность; минимальное количество побочных эффектов, микробиологическая чистота и удобство применения, сочетающиеся с необходимой точностью дозирования.
Огромное значение для детских пероральных лекарственных средств имеет вкус и запах. Любая из этих органолептических составляющих может привести к снижению комплайентности (приверженности к лечению), а нередко и к категорическому отказу ребенка от приема препарата. В чем же особенности детского организма, какие лекарственные формы изготавливаются в аптеках для детей, и какие требования предъявляют к изготовлению этих форм. Об этом и пойдет речь в данной курсовой работе.
Ι. Обзор литературы.
- Современные проблемы создания детских лекарственных форм.
Летом 2007 г. вступило в силу Постановление ЕС №1901/2006 по педиатрическим лекарственным средствам, которое должно форсировать разработки и исследования препаратов для лечения детей.
Предпосылки нового регулирования. В настоящее время медицина не располагает достаточным арсеналом ЛС, разрешенных к применению в детском возрасте. Наблюдается острый дефицит данных по безопасному применению препаратов у детей, слишком мало специфических педиатрических лекарственных форм.
Между тем необходима фармакотерапия, которая соответствовала бы возрастным особенностям детей и подростков и при этом опиралась на результаты исследований, проведенных в соответствующих возрастных группах. «Ребенок - это не уменьшенная копия взрослого, для лечения детского организма необходимы специальные знания о действии на него ЛС и особые препараты. Сегодня нам не хватает ни того, ни другого», - говорят ведущие врачи-педиатры.1 По данным экспертов ВОЗ, для 75% детских болезней сегодня нет специальных педиатрических ЛС. Для сравнения: в 2006 г. EMEA зарегистрировала 2593 препарата для взрослых и 21 - для детей.
Дефицит педиатрических ЛС заставляет врачей, выполняющих свой долг по лечению маленьких пациентов, рисковать, применяя препараты, не предназначенные для лечения детей. В первую очередь это относится к заболеваниям раннего детского возраста и к тяжелым, редко встречающимся у детей болезням. Так, например, если в Германии, где правила назначения ЛС выполняются врачами особенно строго, примерно 13% назначений детям делаются не в соответствии с утвержденными показаниями для данного возраста, то в других странах ЕС доля таких назначений в больницах достигает 50%, а в отделениях интенсивной терапии для недоношенных и новорожденных доходит в среднем до 65%. Европейская комиссия оценивает долю таких назначений более чем в 50%.
В то же время прогресс медицинской и фармацевтической наук, уровень развития фармпромышленности позволяют изменить ситуацию. Имеются ресурсы для создания эффективной «детской аптеки», как называют арсенал педиатрических ЛС специалисты.
Ведущие фармкомпании-производители, в особенности инновационные компании, уже много лет стремятся внести свой вклад в улучшение положения в данной области. Каждый год они расширяют педиатрический ассортимент на 15-20 препаратов, которые были изучены в клинических исследованиях с участием детей и затем разрешены к медицинскому применению в педиатрии. Эти препараты предназначены для лечения различных заболеваний, причем не только распространенных. Этому способствует, в частности, Постановление ЕС 2000 г. по лекарствам для лечения редких болезней, благодаря которому был разработан целый ряд т.н. «сиротских» или орфанных ЛС. За 5 лет, т.е. до сентября 2006 г., Европейская Комиссия присвоила статус «лекарство для лечения редких болезней» почти 400 фармпродуктам, и 29 из них уже зарегистрированы для всех стран ЕС. Примерно 2/3 этих заявок и регистраций предусматривают применение в детском возрасте.
Постановление, которое уже вступило в силу под полным названием «Постановление ЕС №1901/2006 Европейского Парламента и Совета от 12 декабря 2006 г. о лекарственных средствах для применения в педиатрии и об изменениях в Постановлении №1768/92, Директив 2001/20/ЕС и 2001/83/ЕС, а также Постановления №726/2004» опубликовано в официальном бюллетене 27.12.2006 L 378/1, уже через неделю в дополнение к нему было принято Постановление ЕС.
Постановление провозглашает новые принципы разработки и внедрения ЛС для педиатрии. До его вступления в силу разработка ЛС для детей основывалась на двух базовых положениях: инициаторами разработки детских лекарств были фарминдустрия и спонсируемые ею ученые, т.е. разработка педиатрических лекарств была делом добровольным; разработка лекарственных препаратов для детей в части клинических исследований была возможна только после соответствующих клинических исследований на взрослом контингенте. Это соответствует современным научным и этическим стандартам.
Постановление устанавливает новую систему взаимоотношений субъектов европейского фармрынка в сегменте педиатрических лекарственных средств. Оно имеет целью форсировать развитие этого сегмента и направлен решение соответствующих задач:
- побудить фарминдустрию инвестировать в исследования и разработки лекарственных средств, специально предназначенных для детей;
- активизировать исследования II и III фаз с участием несовершеннолетних субъектов в рамках этических норм и при высококачественной обработке данных;
- способствовать получению новых научных данных; при этом не допустить каких-либо затяжек в процессе регистрации лекарственных средств для взрослых;
- наконец, в перспективе снизить расходы здравоохранения за счет более эффективной и безопасной лекарственной помощи педиатрической популяции.
Вводится ряд новых требований и положений, которые, несомненно, будут оказывать решающее влияние на сферу разработки и внедрения в клиническую практику лекарственных средств для несовершеннолетних.
Повлияет ли Постановление на российский рынок клинических исследований? Постановление по детским лекарствам уже вступило в силу на территории ЕС. Это нормативный акт прямого действия, т.е. для его выполнения не требуется введения соответствующих норм в национальные законы. Более того, в Постановлении содержатся необходимые положения, гармонизирующие с ним действующие документы, в частности Директивы 2001/20/EC по GCP и 2001/83/EC – фармкодекс.
Однако есть и ряд факторов, которые будут сдерживать приход детских клинических исследований в Россию. В первую очередь это законодательный барьер. Как известно, Федеральный закон «О лекарственных средствах» гласит: «Не допускаются клинические исследования лекарственных средств на несовершеннолетних, за исключением тех случаев, когда исследуемое лекарственное средство предназначается исключительно для лечения детских болезней или когда целью клинических исследований является получение данных о наилучшей дозировке лекарственного средства для лечения несовершеннолетних. В последнем случае клиническим исследованиям лекарственного средства на несовершеннолетних должны предшествовать клинические исследования его на совершеннолетних» (п. 5 ст. 40).
Потребуется ряд условий, необходимых для развития педиатрических исследований в нашей стране. К ним можно отнести следующие:
- дополнительные гарантии безопасности и защиты для участников
исследования, как чисто медицинские (в т.ч. определенные условия в клинике), так и страховые;
- неформальная этическая экспертиза перед началом и в ходе исследования;
- ясность, предсказуемость и стабильность регуляторных норм, чтобы не было инцидентов, подобных недавнему бездумному запрету на вывоз биоматериалов, поставившему под удар больных, врачей в клинической практике и всю сферу клинических исследований в России.
Между тем стоит приложить усилия для привлечения педиатрических клинических исследований в нашу страну. Нам нужны новые эффективные лекарственные препараты для лечения детских болезней, разрешенные к медицинскому применению, следовательно, мы заинтересованы и в качественных клинических исследованиях.
Таким образом, создание детских лекарственных форм – сложная проблема, требующая решения ряда медико-биологических, физико-химических и биофармацевтических задач.
Анатомо-физиологические особенности детского организма.
Как бы ни был ребёнок внешне похож на взрослого человека по форме строения своего тела и отдельных его органов, он ещё значительно отличается от него по многим количественным и качественным признакам. Ребёнок вовсе не является взрослым в миниатюре, и чем моложе растущий и развивающийся организм, тем значительнее его отличия от организма взрослого.
referat911.ru
Изготовление детских лекарственных форм — курсовая работа
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра Фармации
КУРСОВАЯ РАБОТА
Тема курсовой работы Изготовление детских лекарственных форм
По дисциплине Фармацевтическая технология
По специальности фармация
Работу выполнила Головина Ксения Владимировна
Адрес : г.Магнитогорск ул.Тевосяна 35-63
Телефон : 89097466676
Факультет фармацевтический форма обучения заочная
Курс 4 № группы 495
База исследования
Преподаватель
Оценка Дата
Челябинск, 2012г
Оглавление
Введение…. ……………………………………………………………………….. .3
Особенности детского организма …………………………………………………5
Пути введения и лекарственные формы в педиатрии……………………………14
Особенности приготовления лекарственных форм для новорожденных и детей первого года жизни………………………………………………………………….20
Практические примеры детских лекарственных форм. …………………………..22
Заключение. ………………………………………………………………………….27
Список использованной литературы. ………………………………………………29
Введение С точки зрения биофармации лекарства, приготовленные экстемпорально, эффективнее промышленных аналогов. Они оказывают меньше негативных побочных действий, так как не содержат консервантов, добавок, стабилизаторов, что особенно важно для больных, страдающих аллергией. Кроме того, производственные аптеки многие годы играли важную роль в лекарственном обеспечении детей. Известно, что особенно велика потребность в экстемпоральных препаратах в первый год жизни. Промышленность в большинстве случаев не в состоянии решить эту проблему. В докладе Eвропейской комиссии указывается, что больше половины всех готовых лекарственных форм в аптеках, которые употребляют дети, вообще не предназначены для них, поэтому в настоящее время без аптечных производственных отделов обойтись невозможно. В препаратах по индивидуальным прописям остро нуждаются также больные неврологического профиля. Экстемпоральная рецептура для многих из них - это дополнительный шанс на выживание и полноценную жизнь. Сокращение количества производственных аптек, а тем более их закрытие увеличит существующий на протяжении уже многих десятилетий дефицит специальных лекарственных форм. В настоящее время обеспеченность этими препаратами составляет только 5% от необходимого объема. Из аргументов в пользу сохранения существующей практики изготовления лекарственных форм в условиях аптеки можно привести следующие: относительно невысокая стоимость и доступность экстемпоральных препаратов, что немаловажно для социально слабо защищенных слоев населения; возможность уменьшения импортозависимости и обеспечение защиты прав граждан на индивидуальное лекарственное обслуживание. Цель данной работы - рассмотреть особенности детских лекарственных форм промышленного и экстемпорального производства.
Долгое время наука о лекарствах в первую очередь развивалась по пути создания обычных лекарств для взрослых больных. Порой врач испытывает большие затруднения при назначении лекарственной терапии детям. Долгие годы ему в помощь были представлены только варианты изменения доз лекарственных препаратов в зависимости от возраста ребенка. Но сейчас выделяют особую группу лекарственных средств, специально предназначенных для использования в детской практике. К препаратам, применяемым у детей, предъявляются особые требования. Прежде всего, это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями детского организма, которые в значительной степени отличаются от организма взрослого. Основные требования, выдвигаемые к лекарственным препаратам для детей, - это их эффективность и безопасность. Этим вопросам посвящают специальные доклинические исследования, на основе которых принимаются решения относительно возможности использования определенного лекарственного средства у детей различных возрастных периодов. При отсутствии таких исследований в инструкции к лекарственным препаратам обычно указано, что они противопоказаны к применению в детском возрасте. Известно, что реакции детского организма на прием лекарств значительно отличаются от реакций взрослого человека, что обусловлено особенностями детского организма. В связи с этим проблема создания лекарств для детей является одной из самых актуальных и сложных, ее фармацевтические аспекты ограничиваются не только количественными характеристиками (дозирование), но и качественными показателями (лекарственная форма, технология и др.), учитывающими все анатомо-физиологические особенности организма ребенка.
Основными признаками качества лекарств для детей являются: высокая терапевтическая эффективность; минимальное количество побочных эффектов, микробиологическая чистота и удобство применения, сочетающиеся с необходимой точностью дозирования.
Огромное значение для детских пероральных лекарственных средств имеет вкус и запах. Любая из этих органолептических составляющих может привести к снижению комплайентности (приверженности к лечению), а нередко и к категорическому отказу ребенка от приема препарата. В чем же особенности детского организма, какие лекарственные формы изготавливаются в аптеках для детей, и какие требования предъявляют к изготовлению этих форм. Об этом и пойдет речь в данной курсовой работе.
Актуальность темы курсовой работы обусловлена тем, что в настоящее время вопрос детской фармакологии стоит остро и вызывает бурю споров. Совершенно очевидно, что эта область фармакологии далеко не совершенна и содержит массу противоречий. Особенно резкой критике подвергается в прессе фармакология для детей возрастом до года, поскольку для детей этого возраста вообще нет специальных лекарственных форм. Причин этому несколько.
К примеру, существует ошибочное мнение, что «ребенок – это очень маленький взрослый». Ошибочность данного суждения доказана и отечественными учеными, и иностранными специалистами. «Проблемы детского организма отличны от проблем взрослых, и метаболизм организма ребенка также отличен. Медикаменты должны быть приспособлены специально для него». Однако, на практике практически любое распространенное заболевание у ребенка лечится как такое же заболевание у взрослого, назначаются одни и те же препараты, только в меньшей дозе. Это - глубокая ошибка, влекущая за собой развитие патологии, а порой и трагический исход.
Фирмы-производители, в особенности - отечественные, не стремятся к интенсивному выпуску специализированных препаратов для детей. Это дорого и не всегда выгодно. Поэтому капли, сиропы, порошки, предназначенные для детей, в большинстве своем производятся за рубежом. Как следствие, цены на такие препараты очень высоки.
По данным европейской комиссии, нехватка специальных лекарственных форм в педиатрии приводит к недостаточной терапевтической эффективности.
В связи с этим вопрос изучения детских лекарственных форм и их специфики является крайне актуальным.
Цель курсовой работы: рассмотреть детские лекарственные формы.
Целевая направленность исследования обусловила необходимость решения следующих задач:
- изучить теоретически особенности детских лекарственных форм;
- привести расчеты по 6 примерам детских лекарственных форм с рецептурой;
- сформулировать выводы по работе.
Особенности детского организма
1.1 Периоды развития организма. В процессе онтогенеза отдельные органы и системы созревают постепенно и завершают свое развитие в разные сроки жизни. Эта гетерохрония созревания обусловливает особенности функционирования организма детей разного возраста. Возникает необходимость выделения определенных этапов или периодов развития. Основными этапами развития являются внутриутробный и постнатальный, начинающийся с момента рождения. Во время внутриутробного периода закладываются ткани и органы, происходит их дифференцировка. Постнатальный этап охватывает все детство, он характеризуется продолжающимся созреванием органов и систем, изменениями физического развития, значительными качественными перестройками функционирования организма. Гетерохрония созревания органов и систем в постнатальном онтогенезе определяет специфику функциональных возможностей организма детей разного возраста, особенности его взаимодействия с внешней средой.
В современной науке нет общепринятой классификации периодов роста и развития и их возрастных границ. Симпозиум по проблеме возрастной периодизации в Москве (1965), созванный Институтом физиологии детей и подростков АПН СССР, рекомендовал схему возрастной периодизации, которая имеет значительное распространение. По этой схеме в жизненном цикле человека до достижения зрелого возраста выделяют следующие периоды:
Новорожденный-1 - 10 дней;
Грудной возраст-10 дней-1 год;
Дети старшего ясельного возраста 1-3 года
Дети дошкольного возраста 3-7 лет
Дети младшего школьного возраста 7-11 лет
Дети старшего школьного возраста 11-17 лет
Каждый возрастной период характеризуется своими специфическими особенностями. Переход от одного возрастного периода к последующему обозначают как переломный этап индивидуального развития, или критический период. Продолжительность отдельных возрастных периодов в значительной степени подвержена изменениям.
Функциональные особенности ребенка в разных возрастных группах
КОЖА И ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА
Новорожденные дети: кожа нежная, бархатистая, эластичная, розовая; богата сосудами и капиллярами. Потовые железы слабо развиты, сальные железы активные, что приводит к быстрому перегреванию или переохлаждению ребенка. У новорожденных легко ранимая кожа. Подкожно-жировая клетчатка хорошо развита и более плотная, чем станет в дальнейшем.
Грудные дети: кожа все еще очень нежна, легко ранима. Теплорегуляция несовершенна (перегревание или переохлаждение организма).
Дети старшего ясельного возраста: кожа тонкая, нежная, ее всасывающая способность очень высока. Надо быть очень осторожным с лекарствами в виде мазей.
Дети дошкольного возраста: происходит постепенное утолщение кожи, но все еще можно легко переохладиться или перегреться.
Дети младшего школьного возраста: окончательно формируются потовые железы, ребенок менее подвержен переохлаждениям и перегреваниям. Появляются большие скопления жировых клеток в области груди и живота, что при неправильном питании усугубляется общим ожирением.
Дети старшего школьного возраста: кожа как у взрослого человека.
МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА
Новорожденные: повышенный тонус - руки согнуты в локтях, ноги прижаты к животу. У шеи мышцы некрепкие - не держат голову.
Грудные: если поза новорожденного ребенка в покое сохраняется 2,5 месяца, необходима консультация невропатолога.
1-3 года: масса мышечной системы нарастает, но все еще трудно удаются тонкие движения (пальцев рук).
3-11 лет: сила мышц увеличивается, улучшается работоспособность. Пальцы умеют делать более тонкую работу (письмо, лепка).
11-17 лет: мышечная система становится как у взрослого.
КОСТНАЯ СИСТЕМА
Новорожденные: непрочная. Кости легко искривляются при неправильном уходе за ребенком. В черепе есть неокостеневшие участки - роднички. Голова на 1-2 см больше окружности груди, руки гораздо длиннее ног. Грудная клетка бочкообразная, ребра расположены горизонтально и состоят в основном из хряща, так же как и позвоночник, который пока не имеет физиологических изгибов.
Грудные: к 1-2 месяцам закрывается малый родничок, а к году - большой. К 6-8 месяцам начинается прорезывание зубов. Их появление сопровождается небольшим появлением температуры, беспокойством, бессонницей и недомоганием.
1-3 года: к 2,5 годам полностью прорезываются молочные зубы. Изменяется форма грудной клетки, ребра располагаются более косо, формируются изгибы позвоночника. Продолжается рост костей таза.
3-7 лет: позвоночник уже соответствует по форме взрослому, но пока скелет ребенка неокрепший. Нужен строгий контроль за осанкой ребенка. Сколиоз - искривление позвоночника - начинается именно в этом возрасте. Завершается формирование грудной клетки.
7-11 лет: увеличивается объем грудной клетки. К 11 годам появляются различия в форме таза - у девочек он более широкий.
12-17 лет: форма грудной клетки и таза приближается к их строению у взрослых. Кости более прочны и менее эластичны. Исправить что-то труднее.
ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
Новорожденные: легкие недостаточно развиты, дыхание поверхностное и осуществляется в основном за счет диафрагмы. Поэтому дыхание легко нарушается при скоплении газов, запорах и тугом пеленании. Дыхание частое: 40-60 вдохов-выдохов в минуту. Слизистые оболочки дыхательных путей нежные, содержат большое количество кровеносных сосудов. Носовые ходы узкие, трахея и бронхи тоже. Слуховая труба шире и короче, поэтому у новорожденных часто развивается отит. Отсутствуют лобные и гайморовы пазухи, поэтому у новорожденных не бывает фронтита и гайморита.
Грудные: легкие более развиты. До 3 месяцев частота дыханий составляет 40-45 вдохов-выдохов в минуту, в 4-6 месяцев - 35-40, в 7-12 месяцев - 30-35. Органы дыхания маленького ребенка очень отличаются от органов дыхания взрослого человека. Слизистая оболочка носоглотки и ротовой полости богата кровеносными и лимфатическими сосудами, что создает благоприятные условия для развития набухания и разного рода воспалений.
Ребенок первого года жизни не умеет дышать ртом, поэтому при насморке он задыхается во время сосания.
1-3 года: трахея и бронхи еще узки, сохраняется опасность резкого сужения их просвета и расстройств дыхания при бронхитах, трахеитах, ОРЗ, гриппе. Частота дыханий к 3 годам - 25-30 вдохов-выдохов в минуту.
referat911.ru
Читать другое по всему другому: "Детские лекарственные формы"
(Назад)
(Cкачать работу)
Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!
41
ОглавлениеВведение. 2Глава 1. Теоретическая характеристика детских лекарственных форм. 41.1. Понятие о лекарственных формах. 41.2. Специфические особенности детского организма и необходимость детских лекарственных форм. 61.3. Описание детских лекарственных форм. 10Глава 2. Практические примеры детских лекарственных форм. 14Заключение. 29Список литературы. 31Приложения 33Введение.Актуальность темы курсовой работы обусловлена тем, что в настоящее время вопрос детской фармакологии стоит остро и вызывает бурю споров. Совершенно очевидно, что эта область фармакологии далеко не совершенна и содержит массу противоречий. Особенно резкой критике подвергается в прессе фармакология для детей возрастом до года, поскольку для детей этого возраста вообще нет специальных лекарственных форм. Причин этому несколько.
К примеру, существует ошибочное мнение, что «ребенок – это очень маленький взрослый». Ошибочность данного суждения доказана и отечественными учеными, и иностранными специалистами. «Проблемы детского организма отличны от проблем взрослых, и метаболизм организма ребенка также отличен. Медикаменты должны быть приспособлены специально для него»1. Однако, на практике практически любое распространенное заболевание у ребенка лечится как такое же заболевание у взрослого, назначаются одни и те же препараты, только в меньшей дозе. Это - глубокая ошибка, влекущая за собой развитие патологии, а порой и трагический исход.2
Фирмы-производители, в особенности - отечественные, не стремятся к интенсивному выпуску специализированных препаратов для детей. Это дорого и не всегда выгодно. Поэтому капли, сиропы, порошки, предназначенные для детей, в большинстве своем производятся за рубежом. Как следствие, цены на такие препараты очень высоки.
По данным европейской комиссии3, нехватка специальных лекарственных форм в педиатрии приводит к недостаточной терапевтической эффективности.
В связи с этим вопрос изучения детских лекарственных форм и их специфики является крайне актуальным.
Цель курсовой работы: рассмотреть детские лекарственные формы.
Целевая направленность исследования обусловила необходимость решения следующих задач:
изучить теоретически особенности детских лекарственных форм; привести расчеты по 6 примерам детских лекарственных форм с рецептурой; сформулировать выводы по работе.
Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы. Названия глав отражают их содержание.
Глава 1. Теоретическая характеристика детских лекарственных форм.1.1. Понятие о лекарственных формах.Чтобы лекарство было легче принимать, и оно подействовало нужным образом, ему придают определенный вид. При этом применяют различные добавки, позволяющие получить и сохранить форму, изменить неприятный вкус, удлинить (пролонгировать) действие препарата и так далее. Созданные таким образом таблетки, капсулы, растворы, свечи, мази, пластыри называют лекарственной формой.
Лекарственная форма – это форма, которую придают лекарственному веществу изготовители лекарств.4
Лекарственных форм великое множество. Условно их разделяют на четыре группы: твердые, жидкие, мягкие и газообразные.5 К твердым лекарственным формам относят таблетки, капсулы, порошки, гранулы, драже, брикеты и тому подобные. В эту же группу входят и всевозможные сборы, составленные из нескольких видов лекарственного растительного сырья. Жидкие формы - различные растворы, суспензии, сиропы, капли, эмульсии, настойки, экстракты. Мягкие - мази, кремы, гели, линименты, пасты, свечи, пластыри; газообразные - средства для ингаляционного наркоза, аэрозоли и так далее. (См. Приложение 1).
Итак, какие же бывают лекарственные формы?
1) Твердые - таблетки, пилюли, порошки
2) Жидкие - микстуры, капли, полоскания
3) Мягкие - мази, пасты
Жидкие лекарственные формы:
- растворы
- суспензии
- эмульсии
- комбинированные растворы6
Итак, РАСТВОРЫ - это жидкая форма, полученная путем растворения одного или нескольких веществ, предназначенных для наружного или внутреннего применения. Также существуют растворы, предназначенные для внутривенного вливания, и среди лекарственных препаратов они считаются самыми быстродействующими и эффективными средствами.
СУСПЕНЗИИ - это соединение твердого вещества и жидкого стабилизатора. Применение только внутреннее. Это, как правило, жидкие, но очень густые средства, либо гели. Обладают смягчающим и обволакивающим действием, но не имеют такого мощного воздействия на организм, как растворы.
ЭМУЛЬСИИ - это соединения жидкостей с жидкостями. Применение как наружное, так и внутреннее, но наружное чаще.
КОМБИНИРОВАННЫЕ РАСТВОРЫ - это настои, отвары и слизи.
Итак, самыми эффективными являются жидкие лекарства - растворы, в особенности, когда они поступают в организм внутривенно: так они входят в контакт непосредственно с кровью, и оказывают самое направленное действие. При введении лекарства через кровь достигается максимальный эффект.
ТВЕРДЫЕ ВИДЫ ЛЕКАРСТВ - это таблетки и пилюли. В основном эта форма состоит из твердого основного вещества – например, порошка, и стабилизатора. Обладает менее активным эффектом, нежели жидкие лекарства, однако не теряет от этого своей эффективности. Особенность применения этих лекарств заключается в их медленном воздействии на организм - как минимум полчаса, и более. И, как правило, таблетки обладают более щадящим эффектом, нежели жидкие виды лекарств.
МАЗИ И ПАСТЫ - это мягкая форма лекарственного средства, как правило, сложная. Относится к древнейшим формам лекарственных зелий. О мазях упоминается в папирусе Эберса, трудах Гиппократа, Галена, Авиценны. Люди уже тогда учились изготавливать, изготавливали и применяли эти средства, и это пользовалось большим успехом. Применение исключительно наружное, лекарство попадает в организм через поры кожи, и, впитываясь, действует безотказно и эффективно. Основой для мази может являться жир или масло, а активным центром - порошок, или вытяжка вещества, которое и дает лечебный эффект.7
1.2. Специфические особенности детского организма и необходимость детских лекарственных форм.Клиническая фармакология и фармакотерапия являются наименее изученными разделами современной педиатрии, интенсивно развивающейся в последнюю четверть ушедшего столетия. Несмотря на достижения в изучении особенностей этиологии, патогенеза, клинических проявлений, диагностики многих болезней в детском возрасте, успехи в лечении и профилактике (речь идет о третичной профилактике) более чем скромны, что вызывает у больных и лечащих их врачей не всегда оптимистические умонастроения. Причин как объективного, так и субъективного характера, надо полагать, существует немало. 8
Главная из них - неизученность особенностей фармакокинетики, фармакодинамики, фармакогенетики лекарственных средств в организме детей в возрастном аспекте.
Если анатомо-физиологическим особенностям ребенка всегда уделяется внимание при изучении патогенеза заболеваний и их клинических проявлений в различные периоды детства, то особенности детского организма с фармакологических позиций либо недоучитываются, либо игнорируются. Врач-педиатр, принимая во внимание возрастные особенности ребенка, по существу упускает из вида направленность и характер обменных процессов, в том числе тех, знание которых так необходимо при назначении лекарственных средств больному. Именно для детей характерным является замедленный метаболизм лекарственных средств многих фармакологических групп. Ситуация усугубляется при назначении ребенку одновременно нескольких лекарственных средств, что является в реальной жизни правилом, а не исключением.
Сама по себе полипрагмазия обусловливает немалые трудности9, ибо лекарственные взаимодействия у детей мало изучены, хотя врач-педиатр ориентирован на возможные проявления как антагонизма, так и синергизма препаратов. Некоторые лекарственные средства влияют на усвоение и метаболизм витаминов, особенно жирорастворимых, что не всегда своевременно корригируется у больных детей. Например, слабительные, холестирамин и ему подобные липидо-снижающие препараты нарушают
referat.co
|
|
..:::Счетчики:::.. |
|
|
|
|
|
|
|
|