Реферат: Психотерапия 3. Психотерапия реферат

Реферат - Психотерапия 3 - Психология

Психотерапевтические направления.

Психотерапия — разновидность активного психологического воздействия на пациента, находящегося в болезненном состоянии, либо в состоянии кризиса или стресса.               Психотерапия подразумевает как купирование болезненных проявлений, так и коррекцию индивидуальных психологических свойств человека с помощью специальных способов психотерапевтического воздействия.         Способов же этих на сегодняшний день имеется огромное количество. Одних только направлений психотерапии в настоящее время насчитывается более 250. Каждое из них располагает своими принципами воздействия на пациента и своими методиками лечения конкретных заболеваний и состояний. Ниже приведена информация о наиболее известных психотерапевтических направлениях.

Суггестивные методы. К ним относят разнообразные психологические воздействия с помощью прямого или косвенного внушения с целью создания у человека определенного состояния или побуждения к определенным действиям. Нередко внушение сопровождается изменением сознания пациента. Подобные виды психотерапии, самым известным из которых является гипноз, направлены на снятие эмоциональных невротических симптомов, нормализацию психического состояния в кризисные периоды, после воздействия психических травм и т.д.

Психоаналитическая психотерапия. Пожалуй, ни один вид психотерапии не окружен таким количеством мифов и заблуждений. Это во многом объясняется поздним «приходом» психоанализа в Россию (в советские времена этот вид лечения был фактически под запретом и имена его основоположников можно было упоминать только с целью критики). Сейчас ситуация изменилась и помощь психоаналитика можно получить в любом крупном городе.           Психоаналитическая психотерапия исходит из бессознательного механизма формирования болезненной симптоматики (неврозы, психосоматические расстройства) и вследствие этого направлена на перевод бессознательных влечений в сознание человека, их переработку и отреагирование. Конечной целью психоаналитического лечения, как правило, является достижение «инсайта» — своеобразного озарения с полным осознаванием глубинных личностных проблем, о существовании которых человек прежде мог и не подозревать, но которые препятствовали его полноценной жизненной адаптации.

Когнитивная психотерапия. Основная идея — это то, что различные эмоциональные расстройства возникают в связи с имеющимися у человека отклонениями в оценке реальной действительности в виде «систематических предубеждений». Целью когнитивной психотерапии является исправление ошибочной переработки информации и модификация убеждений в сторону их рационализации и выработки жизненной стратегии здравого смысла.

Аутогенная тренировка (аутотренинг). Эта методика направлена на овладение навыками психической саморегуляции с помощью релаксационных способов. Аутогенная тренировка проводится в несколько этапов, направленных на освоение упражнений по ослаблению нервно-мышечного напряжения с последующим становлением «привычки отдыхать».

Поведенческая психотерапия. Ее основной принцип состоит в выработке условных рефлексов, помогающих человеку справиться с состоянием тревоги, либо в избавлении от рефлексов, эту тревогу поддерживающих. Основные методы — научение и тренинг. Этот вид лечения особенно хорошо зарекомендовал себя при лечении тревожных расстройств (см. Социальная Фобия, Паническое Расстройство в разделе «Болезни»).

Нейролингвистическое программирование. Это — система психологических манипуляций на основании изучения лингвистической мета-модели человека. Одной из основных составляющих этой модели является понятие «модальности» — наиболее типичном для человека способе восприятия окружающей действительности. После определения модальности предполагается коррекция его поведения, которая может самим человеком осознаваться или не осознаваться. Целью программирования является выработка определенной стратегии поведения, желательной для человека или окружения. Основной техникой считается «рефрейминг» — переформирование личности, придание ей новой заданной формы.

Психодрама. В процессе этой психотерапевтической методики происходит разыгрывание человеком ролей с целью изучения внутреннего мира и вырабтки навыков оптимального социального поведения. Человек в процессе игровой деятельности усваивает стереотипы поведения в различных житейских ситуациях, апробирует их, выбирает наиболее подходящие для себя и тем самым преодолевает проблемы в общении.

Трансактный анализ. Личность человека рассматривается как совокупность трех состояний «Я», условно названных «Родитель», «Взрослый» и «Ребенок». Сутью каждого из них является генетически запрограммированная модель поведения и проявления эмоциональных реакций. Основная цель трансактного анализа состоит в том, чтобы помочь человеку понять особенности его взаимодействия с окружающими и обучить его оптимальному поведению.

Каждая из описанных выше разновидностей психотерапии имеет свои показания к применению и свои показатели эффективности при различных видах патологии. Какой вид психотерапии подойдет Вам, если у Вас возникли те или иные проблемы, заранее спрогнозировать бывает трудно, подчас невозможно. В любом случае, решение о целесообразности применения той или иной методики принимает только психотерапевт и никто другой.

Психокоррекция.

Понятие о психокоррекции.Слово “коррекция” буквально означает “исправление”. Психокоррекцией называется целенаправленное исправление недостатков в психологии или поведении человека с помощью специальных средств психологического воздействия. Психокоррекции поддаются, как правило,  недостатки, не имеющие органической основы и не представляющие собой такие устойчивые качества, которые формируются довольно рано и потом практически не изменяются.

Основное отличие психокоррекции от воздействий, направленных на психологическое развитие человека, заключается в том, что психокоррекция имеет дело с уже сформированными качествами личности или видами поведения и направлена на их переделку, в то время как основная задача психологического развития состоит в том, чтобы при отсутствии или недостаточном развитии сформировать у человека нужные психологические качества.

Отличие психокоррекции от психотерапии заключается в том, что психотерапия имеет дело с болезнями психики человека и занимается их лечением. Многие аномалии в психике и поведении людей, которые проявляются в заболеваниях, похожи на те, с которыми имеет дело психолог, занимающийся психокоррекцией. В ряде случаев – тех, которые относятся к пограничному состоянию между нормой и патологией, — психокоррекцию и психотерапию трудно различить как по применяемым методам, так и по результатам такого воздействия. Людей, обращающихся за помощью к психотерапевту, обычно называют пациентами, а тех, кто нуждается только в психокоррекционной помощи, именуют клиентами. Клиент – это нормальный физически и психически здоровый человек, у которого в жизни возникли проблемы психологического или поведенческого характера, и который не способен самостоятельно их разрешить. 

Психокоррекционные воздействия могут быть следующих основных видов: убеждение, внушение, подражание, подкрепление. Убеждение – это способ психокоррекционного воздействия, рассчитанный на сознание и волевое исправление человеком недостатков в своей психологии и поведении. Убеждение помогает человеку понять причины возникших у него затруднений, подкрепляет желание избавится от недостатков.

Убеждение, в свою очередь, может иметь ряд разновидностей. Первый — помочь человеку осознать собственные недостатки с расчетом на то, что он сам найдет в себе силы избавиться от них. На это, в частности, рассчитана логотерапия, частично— психоанализ. Второй вид убеждения, кроме такой помощи, пред­полагает указание способов, с помощью которых он мог бы изба­виться от недостатков. Такова, например, помощь во время пси­хологического консультирования. Третий вид убеждающего пси­хокоррекционного воздействия заключается в том, что с самого начала психолог помогает своему клиенту. При этом сам клиент добровольно и осознанно участвует в процессе вместе с психоло­гом. Так происходит, например, в клиентоориентированной пси­хотерапии К. Роджерса.

Внушение — это процедура психологического воздействия на клиента, которая не предполагает с его стороны осознания всего того, что происходит. Клиент может смутно понимать, что на не­го оказывается психологическое воздействие, но до конца не осознавать, что на самом деле происходит. К внушению обраща­ются, например, тогда, когда клиент хочет измениться, а сам не­осознанно этому сопротивляется.

При внушении человек может быть в сознании, в полусозна­нии и в бессознательном состоянии. При бессознательном внушении используют, например, технику гипноза или отвлекают вни­мание клиента.

Методика подражания состоит в том, что психолог ничего не объясняет и не внушает клиенту, а просто демонстрирует ему нужные образцы поведения, предлагая их повторить. Такое не­редко происходит при использовании групповых методов психо­коррекции, когда участники решают проблемы поведенческого и межличностного, характера. Ведущий группы в этом случае по­казывает, как надо себя вести в тех или иных ситуациях.

Наконец, подкрепление — это процедура, выработанная в бихевиористски ориентированной психотерапии, которая строится на основе теории социального научения. В данном случае для достижения необходимого психокоррекционного результата при­меняются разнообразные стимулы, поощрения и наказания, с помощью которых подкрепляются нужные и разрушаются не­нужные поведенческие реакции.

Психокоррекция на практике может применяться в двух фор­мах: индивидуальной или групповой. В первом случае психолог работает с клиентом один на один при отсутствии посторонних лиц. Во втором случае он работает сразу с группой клиентов, ко­торые в психокоррекционном процессе взаимодействуют не толь­ко с ним, но и друг с другом.Индивидуальная психокоррекция.

Применение индивидуальной психокоррекции.Индивидуаль­ная психокоррекция используется, когда проблемы клиента ин­дивидуального, а не межличностного характера, когда клиент категорически отказывается работать в группе, или по каким-ли­бо причинам его работа в группе невозможна; когда применяют­ся достаточно сильные методы психологического воздействия и клиента необходимо постоянно держать под наблюдением и контролем.

Индивидуальная психокоррекция необходима, когда у клиен­та психолог находит повышенную тревожность, сильную заторможенность, неуверенность в себе, необоснованные страхи, проблемы, вызванные недостаточным знанием самого себя, утрату смысла и цели жизни.

Иногда бывает так, что по характеру проблемы клиенту тре­буется групповая психокоррекция, но он категорически отказы­вается работать в группе. Тогда в качестве первого шага на пу­ти его реабилитации можно использовать индивидуальную рабо­ту и постепенно, по мере его готовности, подводить клиента к осознанию необходимости включения в групповую работу.

Противопоказаниями к групповой психокоррекционной ра­боте могут стать сильно выраженная возбудимость и эмоцио­нальная неуравновешенность клиента, его трудный характер, болезнь, недостаточный уровень интеллектуального или мораль­ного развития и другие. При сильно действующих групповых психокоррекционных процедурах у таких людей может на­ступить эмоциональный стресс или срыв. В силу второй из на­званных причин клиент может сознательно или бессознательно мешать работать остальным участникам группы. По следующей причине у него может резко ухудшиться состояние здоровья. На­конец, он может или не понимать, что от него требуется, или ве­сти себя в группе недостаточно культурно, шокируя остальных своим поведением, выводя их из равновесия.

Иногда клиент хочет — и это ему действительно необходи­мо — работать в группе, но фактически внутренне сопротивляет­ся этому. Тогда психолог должен постараться снять внутреннее сопротивление клиента, убедить его в необходимости включиться в групповую работу и помочь ему это сделать практически.

Есть такие клиенты, которые в обычных психокоррекционных ситуациях ведут себя вполне нормально, но теряют контроль над собой, когда чувствуют сильное психологическое воздействие. В этом случае сильно действующую психологическую процедуру необходимо сначала опробовать на клиенте в индивидуальном порядке, а затем уже включать его в группу.

Для того чтобы правильно пользоваться психокоррекцией на практике, необходимо знать следующее. Индивидуальная психо­коррекция реально помогает только тем, у кого есть действитель­ные психологические или поведенческие проблемы. Наличие та­ких проблем может установить только профессиональный психо­лог или осознавать сам клиент. Иногда человеку кажется, что у него есть проблемы, хотя на самом деле их нет. Иногда, напро­тив, кажется, что проблемы нет, хотя на самом деле она сущест­вует.

Для оказания профессиональной психологической помощи не­обходимо знать причины психологических недостатков, а также то, что происходит в психике и поведении человека, особенно в процессе коррекции. Этот процесс необходимо контролировать и уметь предвидеть его результаты. Для этого нужны разнооб­разные и глубокие психологические знания, которые, как прави­ло, можно получить только в специальных высших учебных заве­дениях на факультетах психологии. Если за работу по оказанию индивидуальной психокоррекционной помощи берется некомпе­тентный человек, он способен нанести клиенту весьма сущест­венный вред.

Психокоррекция мало что может дать тем людям, у которых психологические или поведенческие отклонения вызваны серьез­ными заболеваниями органического характера. Она может, ко­нечно, и на них оказать временное положительное воздействие, облегчающее общее физическое и психологическое состояние, но из-за того, что психокоррекция сама по себе не в состоянии устранить органический дефект, после нее возможны психологические и поведенческие рецидивы, т. е. восстановление соответст­вующих отклонений. В данном случае рекомендуется параллель­но с психокоррекцией заниматься серьезным лечением соответст­вующей органической болезни под наблюдением врача.

Еще одно обстоятельство, которое надо иметь в виду, приме­няя индивидуальную психокоррекцию, следующее. Полученный эффект психокоррекционного воздействия необходимо закреп­лять практически. Если клиент вместе с психологом справился со своей проблемой, то это еще не означает, что он сможет само­стоятельно полностью избавиться от нее без постоянной помощи психолога. Под наблюдением психолога ему необходимо нахо­диться достаточно длительный период времени даже после того, как появились положительные результаты психокоррекционного воздействия: их надо закрепить, чтобы предупредить возможные рецидивы.

Виды индивидуальной психокоррекции.Рассмотрим психоло­гические особенности различных видов индивидуальной психо­коррекции: убеждения, внушения, психоанализа и логотерапии.

Убеждение в основном применимо к людям, обладающим вы­соким уровнем интеллектуального развития и способным — если их удастся убедить — самостоятельно справиться со своими психологическими проблемами. Это, как правило, люди с доста­точно развитой силой воли, но до начала психокоррекционного воздействия не убежденные в том, что у них действительно есть проблемы, над которыми стоит работать, или просто не верящие в то, что с помощью психолога им удастся эти проблемы решить.

Убеждение начинается с выяснения того, что знает клиент о своих проблемах и как он их понимает. Затем психолог обсуж­дает и согласовывает с клиентом цели и задачи психокоррекции и только после того, как клиент согласится, начинает с ним ра­ботать.

Психолог подробно разъясняет, что, как и почему он делает, а также — если в этом есть необходимость — объясняет причины возникновения и способ избавления от недостатков.

Убеждение как метод психологического воздействия обычно применяется по отношению к маловнушаемым людям. Что же касается сильновнушаемых, то для них наилучший способ воз­действия — внушение. Если клиент, кроме того, обладает высо­ким уровнем интеллектуального развития, то по отношению к не­му целесообразно использовать убеждение и внушение в комп­лексе. Для психолога внушение — это более простой, а для клиента — менее эффективный способ воздействия, чем убежде­ние, так как при внушении не действует воля клиента, способная усилить психокоррекционный эффект. Но, с другой стороны, пользуясь внушением, можно быстрее добиться нужного резуль­тата, так как этот метод не требует длительных разъяснений и долгих дискуссий психолога и клиента. Но зато воздействие, основанное на чистом внушении, и исчезает гораздо быстрее, чем влияние, базирующееся на убеждении.

Психологический механизм внушения основан на прямом влиянии психолога на подсознание клиента, на использование не только разума, но также чувств и эмоций. Внушение обычно ис­пользуют в условиях, когда внимание и сознание клиента чем-то отвлечены.

Наилучшие условия для внушения—в такой ситуации, при которой клиента вводят в состояние полного расслабления, в полугипнотическое или полное гипно­тическое состояние. Это могут делать только специалисты, имею­щие соответствующее медико-психологическое образование и профессионально владеющие техникой гипноза. Полугипнотиче­ское внушение широко применяется, например, для психокоррек­ции дефектов речи, для избавления людей от дурных привычек: курения, пристрастия к наркотикам, алкоголю и др.

Особое место среди методов индивидуального воздействия за­нимает психологическое консультирование. Этим термином на­зывают работу психолога с клиентом, рассчитанную на то, что­бы, вместе разобравшись в проблеме, волнующей клиента, пси­холог мог дать ему квалифицированный совет о том, как решить эту проблему. Задача психологического консультирования за­ключается в том, чтобы помочь клиенту разобраться в своих проблемах и подсказать, как их можно было бы решить.

Психологическое консультирование чаще всего рассматрива­ют как специальную область деятельности практического психо­лога. Существуют особые правила и техника ведения психологи­ческого консультирования. В беседе с психологом клиент получа­ет от него советы и сам вправе решить, следовать им или не следовать. Психолог-консультант в отличие от психолога-коррек­тора не несет полной ответственности за клиента, так как за ис­пользование данных клиенту рекомендаций отвечает он сам.

Психоанализ представляет собой довольно сложную психодиагностическую и психокоррекционную технику, разработанную 3. Фрейдом и его последователями. Эта техника позволяет влиять на психику клиента и его поведение через бессознатель­ное. Она связана с анализом и толкованием сновидений, интер­претацией непроизвольных ошибок: опечаток, оговорок, описок, обмолвок и т. п.

Приемы индивидуальной психокоррекции. Убеждая челове­ка, психолог пользуется следующими приемами:

1. Выясняет собственное отношение клиента к беспокоящим его психологическим и поведенческим проблемам, устанавливает причины, в силу которых он придерживается той или иной по­зиции.

Прежде чем пытаться в чем-то убедить клиента, необходимо выяснить его точку зрения на проблему. Зная заранее точку зре­ния клиента, легче подобрать персонально для него убедитель­ные аргументы, факты и нужную логику доказательства.

2. Работает с клиентом, исходя из того, что в понимании своей проблемы он по-своему прав. Обсуждает с клиентом раз­ные точки зрения на данную проблему.

Этот прием заключается в том, что психолог, заранее не от­вергая и не отрицая возможную правоту клиента, не пытаясь сразу и полностью его переубедить, даже если клиент на самом деле не прав, приглашает его выслушать и взвесить разные точ­ки зрения, понять их. Клиент, доверяющий психологу, как пра­вило, на это соглашается и выражает готовность признать пра­воту психолога.

3. Предлагает клиенту самостоятельно принять решение о том, каким рекомендациям психолога следовать и каким не следовать. Прежде чем предоставить клиенту такую воз­можность, надо договориться с ним о том, что он и психолог на­ходятся друг с другом в равнопартнерских отношениях и имеют право не только ставить друг перед другом вопросы, но и делать вполне самостоятельные выводы, принимать независимые ре­шения.

4. Установка на убеждение клиента. Психолог делит пробле­му, обсуждаемую с клиентом, на ряд частных вопросов и после­довательно добивается согласия клиента с теми ответами на эти вопросы, которые хочет получить сам психолог. Разговор с кли­ентом в этом случае целесообразно строить так, чтобы сначала клиент отвечал и выражал согласие с ответами психолога на частные вопросы, а затем постепенно переходил к более слож­ным принципиальным вопросам.

5. Убеждают клиента тогда, когда он находится в нормаль­ном, спокойном состоянии. Убеждение малоэффективно, если клиент эмоционально возбужден, особенно когда он во власти сильных отрицательных аффектов. Человек в таком психологиче­ском состоянии обычно плохо соображает и некритичен к себе. Как только психолог замечает, что клиент вышел из нормально­го эмоционального состояния, надо сменить тему разговора или изменить тактику поведения.

Внушение предполагает использование следующих основных приемов:

1. Приведение человека в комфортное психологическое и фи­зическое состояние. Если человек слишком возбужден, чувствует себя неловко, если ему неудобно, то он; как правило, внушению не поддается. Клиент должен быть психологически подготовлен к внушению.

2. Отвлечение внимания клиента от посторонних раздражителей и переключение его на психолога. Полностью готовый к внушению клиент должен хорошо воспринимать психолога, ви­деть его лицо, руки, слышать его голос и не откликаться на слу­чайные, посторонние раздражители. Для этого внушение необхо­димо вести в специальном помещении и в таких условиях, где нет сильных, отвлекающих внимание побочных раздражителей.

3. Длительное сосредоточение внимания клиента на чем-то таком, что должно усилить внушающий эффект. Это может быть какой-то предмет, его деталь, монотонно, но достаточно убеди­тельно звучащий голос психолога, слабое музыкальное сопро­вождение.

4. Использование некоторых специальных расслабляющих приемов наподобие тех, с которыми мы уже познакомились, ка­саясь методики аутогенной тренировки. Особенно важную роль играют повторения слов, фраз, плавные, однообразные, ритмиче­ские движения руками.

Для лучшего понимания психологического состояния клиента и для более существенного психологического воздействия при консультировании используются следующие приемы:

1. Зеркализация. Этот прием состоит в том, что в беседе с клиентом психолог копирует, незаметно повторяет его движе­ния: позы тела, жесты, мимику, паралингвистические компонен­ты речи. Прием помогает психологу идентифицировать себя с клиентом, глубже понимать и осознавать его проблемы и пси­хологические состояния в данный момент.

2. Парафраз. Этот прием заключается в простом повторении психологом того, что говорит клиент, но своими словами. Дела­ется это для того, чтобы получить от клиента подтверждение, что его действительно правильно понимают.

3. Установление оптимальной психологической дистанции между психологом и клиентом. Известно, что то, на каком рас­стоянии мы находимся от человека во время беседы с ним, ка­кую физическую дистанцию устанавливаем между ним и собой, свидетельствует о том, как мы относимся к человеку. Придвига­ясь ближе к клиенту во время разговора, психолог не только де­монстрирует более доброе к нему отношение, но, со своей сторо­ны, провоцирует клиента на более открытый, доверительный, откровенный разговор. И наоборот: беседа на большом расстоянии свидетельствует о нежелании психолога или клиента сближаться друг с другом и вести интимную, доверительную беседу. Изменяя дистанцию между клиентом и собой, психолог в процессе консультирования может менять и содержание разговора.

В заключение кратко рассмотрим основные психокоррекционные процедуры логотерапии. Начнем с некоторых общих принципов, на которых основана логотерапия.

Принцип 1.Человек не может нормально жить, если его жизнь становится бессмысленной, он теряет покой до тех пока вновь не обретет цель и смысл своей жизни.

Принцип 2.Смысл жизни человека не может быть ему дан извне, предложен или навязан, он должен его найти вполне самостоятельно.

Как сделать жизнь человека более осмысленной? Один из способов превращения жизни, лишенной смысла, в осмысленную —  осознание человеком своей уникальности, незаменимости, по крайней мере, хотя бы для одного человека. Отсюда следующий прием персонального осмысления жизни: сделать так, что бы человеку, утратившему смысл жизни, кто-нибудь сказал, что он очень нужен, что жизнь без него потеряла бы всякий смысл. Таким образом, смысл своей жизни человек приобретает через осознание того, что он нужен и полезен для других, близких ему людей.

Другой прием состоит в том, чтобы помочь человеку подняться над своими страданиями, над самим собой, взглянуть на себя со стороны, сделать себя не субъектом страдания, а объектом собственного бесстрастного и непредвзятого изучения. В этом случае часто обнаруживается, что переживание бессмысленности существования на самом деле ложное, что оно связано с недостаточным вниманием к тому, что есть и могло бы составлять подлинный смысл существования.

Третий прием называется “парадоксальное намерение”. Он заключается в том, чтобы сильно пожелать и начать стремиться к тому, что раньше вызывало страх, тревогу и сознательно и отвергалось человеком. Например, если он всю жизнь боялся закрытых помещений, ему необходимо заставить себя находиться в таком помещении. В результате, как правило, страх исчезает, а человек обретает уверенность в себе, перестает бояться того, что он раньше избегал.

Человек может найти смысл своей жизни в творчестве, в том, что он делает добро для других, поисках истины, в наслаждении красотой, в общении с другим человеком. Главное — чтобы мог получать удовлетворение от всех этих дел и видов деятельности.

Основное заключается не в том, в каком положении оказался человек, а в том, как он относится к своему положению.    продолжение --PAGE_BREAK--

www.ronl.ru

Реферат Психотерапия

Реферат на тему:

План:

Введение
• 1 Определение понятия
• 2 История
• 3 Направления и школы психотерапии
• 4 Психотерапия и религия
• 5 Известные психотерапевты
• 6 Психотерапевтические организации
• 7 Психотерапевт в России
ЛитератураПримечания

Введение

Психотерапия (от греч. ψυχή — «душа», «дух» + греч. θεραπεία — «лечение», «оздоровление», «лекарство») — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится как правило специалистом-психотерапевтом путем установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений), а также применением различных когнитивных, поведенческих и других методик. Однако, такое определение не является полным.

Следует отличать понятие психотерапии как от психиатрии, так и от психологии.

1. Определение понятия

На сегодняшний день в мире не существует единого взгляда на определения понятия «психотерапия». Но благодаря усилиям Европейской психотерапевтической ассоциации, в европейских странах проводится большая работа по стандартизации законодательной базы Евросоюза согласно определению психотерапии в рамках Страсбургской декларации. Этот документ лаконично и точно определяет современное понятие психотерапии:

Страсбургская Декларация:

1. Психотерапия является особой дисциплиной из области гуманитарных наук, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию;
2. Психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности;
3. Гарантированным является разнообразие терапевтических методов;
4. Образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально; оно включает теорию, личный терапевтический опыт и практику под руководством супервизора; одновременно приобретаются широкие представления о других методах;
5. Доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук.

Европейская психотерапевтическая ассоциация (EAP)[1]. Страсбург, 21 октября 1990 года

Оригинальный текст  (англ.)  

Strasbourg Declaration on Psychotherapy of 1990

In accordance with the aims of the World Health Organisation (WHO), the non-discrimination accord valid within the framework of the European Union (EU) and intended for the European Economic Area (EEA), and the principle of freedom of movement of persons and services, the undersigned agree on the following points:

1. Psychotherapy is an independent scientific discipline, the practice of which represents an independent and free profession.
2. Training in psychotherapy takes place at an advanced, qualified and scientific level.
3. The multiplicity of psychotherapeutic methods is assured and guaranteed.
4. A full psychotherapeutic training covers theory, self-experience, and practice under supervision. Adequate knowledge of various psychotherapeutic processes is acquired.
5. Access to training is through various preliminary qualifications, in particular human and social sciences.

Strasbourg, October 21st, 1990

Источник: http://www.europsyche.org/eap/information.asp

2. История

Впервые термин «психотерапия» введен в конце XIX века английским врачом Дэниэлом Хаком Тьюком (англ. Tuke, Daniel Hack). В опубликованной им в 1872 году книге «Иллюстрация влияния разума на тело» (англ. Illustrations of the Influence of the Mind upon the Body) одна из глав названа «Психотерапия» (англ. Psychotherapeutics). Этим словом называлось терапевтическое действие, которое дух пациента мог иметь в отношении тела пациента благодаря влиянию врача.

3. Направления и школы психотерапии

На данный момент существует большое количество направлений психотерапии. Не редко их пытаются классифицировать по каким-либо признакам, выделяя большие группы:

• По количеству участников:
  1. Индивидуальная психотерапия
  2. Групповая психотерапия
• По задачам:
  1. Поисковая психотерапия
  2. Корректирующая психотерапия
• По целям:
  1. Процессуальная психотерапия
  2. Целеориентированная психотерапия
• По степени теоретического обобщения:
  1. Аналитическая психотерапия
  2. Феноменологическая психотерапия
• По роли, которую занимает терапевт:
  1. Директивная психотерапия
  2. Недирективная психотерапия

Существуют и другие деления.

Среди направлений психотерапии широкое распространение имеют следующие (список не претендует на полноту):

4. Психотерапия и религия

Вслед за оформлением психотерапии в самостоятельную дисциплину встал вопрос о её отношении религии. Если Зигмунд Фрейд относился к религии отрицательно и противопоставлял её психоанализу[2], то уже ближайший ученик Фрейда Карл Юнг выступил с призывом объединения усилий психотерапевтов и священников в деле врачевания человеческой души[3][4], подчеркивая, что сфера приложения психотерапии и религии фактически перекрещивается:

Что представляют собой все религии? Религии — это системы психотерапии. Чем же занимаемся мы, психотерапевты? Мы пытаемся избавить от страданий человеческое сознание, psyche или, быть может, душу, но ту же проблему решают и религии. Поэтому сам наш Господь является целителем; он лекарь; он лечит болезнь и врачует душевный недуг; а это как раз то, что мы называем психотерапией"

— Юнг К.Г. Тэвистокские лекции / Исследование процесса индивидуации. Пер. с англ. — М.: «Рефл-бук», К.: «Ваклер», 1998. С. 183.

Важным шагом в направлении синтеза религиозных учений с психотерапией стало классическое произведение «Психоанализ и религия» Э.Фромма, в котором лидер школы «философов от психологии» дал развернутое обоснование положения о том, что религия и психоаналитическая терапия преследуют одну и ту же цель:

Основатели всех великих восточных и западных религий считали высшей целью жизни заботу о человеческой душе и раскрытие сил любви и разума. Психоанализ не представляет здесь какой-то угрозы, напротив, он во многом способствует достижению этой цели.

— Фромм Э. Психоанализ и религия // Сумерки богов. М.: Политиздат, 1990. — С. 208

В качестве врачевателя души аналитик занимается теми же проблемами, что и философия и теология — душой человека и ее исцелением.

— Фромм Э. Психоанализ и религия // Сумерки богов. М.: Политиздат, 1990. — С. 148

Эта точка зрения не получила, однако, всеобщего признания. Её отрицал, например, создатель логотерапии Виктор Франкл, подчёркивая, что, в противоположность задачам психотерапии, целью религии является не исцеление, а спасение души[5]. В настоящее время вопрос о соотношении психотерапии и религии всё ещё остается спорным[6]. Одни авторы считают необходимым и плодотворным включение религиозных учений в теорию и практику психотерапии[7], тогда как другие решительно отрицают такую возможность[8]. В нашей стране эта полемика широко представлена, например, на сайте издательства «Свет Православия» Макариев-Решемского монастыря[9], а также в журнале «Консультативная психология и психотерапия».

5. Известные психотерапевты

6. Психотерапевтические организации

Международные:

• Всемирный психотерапевтический совет (WCP)
• Европейская психотерапевтическая ассоциация (EAP)
• Международная лакановская ассоциация (ALI)
• Европейская Трансперсональная Ассоциация (ЕВРОТАС)
• Всемирная Ассоциация Позитивной Психотерапии (WAPP)

Российские:

• Российская психотерапевтическая ассоциация (РПА)
• Институт психотерапии и клинической психологии (ИПиКП)
• Профессиональная психотерапевтическая лига (ППЛ)
• Профессиональное медицинское объединение психотерапевтов, психологов и социальных работников (МОП)
• Ассоциация телесно ориентированных психотерапевтов (АТОП)
• Ассоциация трансперсональной психологии и психотерапии

Другие страны:

• Канада: Онтарийская ассоциация консультантов, советников, психометристов и психотерапевтов (OACCPP)
• Латвия: Латвийская психотерапевтическая ассоциация (LPB)
• Украина: Украинский союз психотерапевтов (УСП)

7. Психотерапевт в России

Слово «психотерапевт» часто используется в разных смыслах. Так, приказ Минздрава определяет специальность «врач-психотерапевт». Это лицо с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело», получивший подготовку по специальности «психиатрия» и дальнейшую подготовку по психотерапии[10][11]. Для краткости их часто и называют просто «психотерапевт».

В то же время слово «психотерапевт» используется для обозначения лиц, получивших образование в сфере одного из методов психотерапевтической практики. Это люди с высшим психологическим (но не медицинским) образованием, что происходит аналогично некоторым европейским странам, где «психотерапевты» это гуманитарное образование, не привязанное к медицинскому. Однако, например, в Германии психотерапевтом по закону имеют право называться лишь люди с высшим психологическим или медицинским образованием, дополнительно прошедшие обучение психотерапевтическим методикам. Первые именуются «психологический психотерапевт» (нем. Psychologischer Psychotherapeut), вторые «врачебный психотерапевт» (нем. Ärztlicher Psychotherapeut)[12].

Отметим, что уже Зигмунд Фрейд писал, что для его метода медицинское образование необязательно. Обоснованию этого тезиса специально посвящена работа З. Фрейда «К вопросу о дилетантском анализе: Беседы с посторонним» (1926). За написание этого памфлета Фрейд взялся в связи с начатым весной 1926 г. в Вене судебным процессом против Теодора Райка, знаменитого члена Венского психоаналитического объединения, не имевшего медицинского образования. Т. Райк был обвинен в нарушении австрийского закона против шарлатанства — закона, объявлявшего противоправным, если человек, не имеющий медицинского диплома, лечил больных. Поясняя, что «дилетанты = не врачи»,[13] Фрейд выступил в защиту права «дилетантов» заниматься психоаналитической практикой:

Врач получил в медицинском училище образование, которое в общем-то противоположно тому, что потребовалось бы ему в качестве подготовки к психоанализу. Его внимание было направлено на объективно устанавливаемые анатомические, физические, химические факты… К душевной стороне феноменов жизни интерес не пробуждается, изучение высших психических проявлений к медицине никакого отношения не имеет.

— Фрейд З. Соч. в 10 томах. Дополнительный том. М.: СТД, 2008. С. 321

Поскольку, по мнению Фрейда, причины невротических заболеваний коренятся не в теле, а в психике, то для оценки невротика, «равно как и для его лечения, медицинское обучение ничего не дает, вообще ничего». [14]

Литература

1. Библиотека книг по психотерапии.
2. Александров А. А. Интегративная психотерапия. СПб: Питер, 2009. — 352 с.: ил. ISBN 978-5-388-00270-9
3. Александров А. А. Психотерапия: Учеб. пособие — СПб: Питер, 2004.
4. Амбулаторная и больничная психотерапия и медицинская психология.- Мат. 1-8 Всероссийских общественных профессиональных медицинских психотерапевтических конференций /под ред Аппенянского А. И., Бойко Ю. П., Краснова В. Н., Курпатова В.И, Шевченко Ю. С. (1-я — 2003; 2-я — 2004; 3-я — 2005; 4-я — 2006; 5-я — 2007; 6-я — 2008; 7-я — 2009; 8-я −2010)см. также сайт psychomed.nm.ru.
5. Аппенянский А. И. Трудные вопросы психотерапевта. — Амбулаторная и больничная психотерапия и медицинская психология.- Мат. 1 Всероссийск. обществен. профессиональню мед. психотер. конф.- М.: 2003, с.149-185.
6. Бурлачук Л. Ф., Грабская И. А., Кочарян А. С. Основы психотерапии. К.: Ника-Центр; М.: Алетейа. — 1999. — 320 с. ISBN 966-521-029-7 («Ника-центр») ISBN 5-89321-035-2 («Алетейа»)
   • Бурлачук Л. Ф., Кочарян А. С., Жидко М. Е. Психотерапия: Учебник для вузов.
7. Зачепицкий Р.А., Карвасарский Б.Д. Вопросы соотношения осознаваемых и неосознаваемых форм психической деятельности в свете опыта патогенетической психотерапии неврозов. "Бессознательное", Тбилиси, 1978 г.
8. Макаров В. В. Избранные лекции по психотерапии. — М.: Академический проект, Екатеринбург: Деловая книга, 1999. — 416 с.[15]
   • Он же. Избранные лекции по психотерапии. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Академический проект, Екатеринбург: Деловая книга, 2000. — 432 с. ISBN 5-8291-0060-6 (Академический проект) ISBN 5-88687-078-4 (Деловая книга)
9. Методы современной психотерапии: Учебное пособие / Составители Л. М. Кроль, Е. А. Пуртова. — М.: «Класс», 2001. — 480 с.[16] (Библиотека психологии и психотерапии, вып. 90) ISBN 5-86375-033-2
10. Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е изд., доп. и перераб. СПб., 2000.
11. Психотерапия: Учебник. Под ред. Б. В. Карвасарского, 2-е изд., перераб. и доп. СПб.: Питер, 2002.
12. Руководство по психотерапии. Под ред. В. Е. Рожнова. 2-е изд. Ташкент: «Медицина УзССР», 1979. — 620 с.
    • Руководство по психотерапии. Под ред. В. Е. Рожнова. 3-е изд. Ташкент: «Медицина УзССР», 1985. — 719 с. (В этом изд. удален ряд статей, входивших в предыдущее изд.)
13. Скумин В. А., Бобина Л. А. Пропедевтика культуры здоровья. Новочебоксарск: Терос, 1994. — 192 с.[1]
14. Филатов А. Т., Скумин В. А. Психопрофилактика и психотерапия в кардиохирургии. — Киев: Здоровье, 1985. — 72 с. (Б-ка практ. врача).[2]
15. Чаплина Г. В. Психотерапия: Список литературы к реферату, курсовой, дипломной работе по психологии — на сайте http://psi911.com/
16. Шеховцова Л. Ф. Христианское мировоззрение как основа психологического консультирования и психотерапии.[17] — СПб, 2009. ISBN 5-85991-021-5 (4)

Примечания

1. EAP представляет 166 организаций (в том числе 23 национальные ассоциации, 19 Европейских психотерапевтических ассоциаций) в 37 Европейских странах, объединяя более чем 70.000 психотерапевтов, как в составе психотерапевтических организаций, так и индивидуальных членов. В 2000 г. ее президентом был избран специалист из России, проф. В. В. Макаров. «Впервые это крупнейшее объединение психотерапевтов Европы своим президентом избрало представителя Восточной Европы» («Поздравляем! К избранию профессора В. В. Макарова президентом Европейской Ассоциации Психотерапии» // «Московский психотерапевтический журнал» 2000, № 3, с. 191).
2. Фрейд З. Будущее одной иллюзии // Вопросы философии. — 1988. — № 8. — С. 132—160.
3. Юнг К.Г. Об отношении психотерапии к спасению души // Юнг К.Г. Бог и бессознательное. — М.: АСТ-ЛТД, 1998. — 480 с. — (Классики зарубежной психологии). — 10000 экз. — ISBN 5-7390-0033-5
4. Юнг К.Г. Психоанализ и спасение души // Юнг К.Г. Бог и бессознательное. — М.: АСТ-ЛТД, 1998. — 480 с. — (Классики зарубежной психологии). — 10000 экз. — ISBN 5-7390-0033-5
5. Франкл В. Человек в поисках смысла: Сборник: Пер. с англ. и нем. / Общ. ред. Л.Я. Гозмана и Д.А. Леонтьева; вст. ст. Д.А. Леонтьева. — М.: Прогресс, 1990. — С. 334. — 368 с. — (Б-ка зарубежной психологии). — 136000 экз. — ISBN 5-01-001606-0
6. Краткий обзор эволюции психотерапевтических методов с точки зрения их отношения к христианству и анализ возникающих здесь разногласий см., напр.:
   • Стома В.В. К православной психотерапии. (Размышления практикующего врача.) // Московский психотерапевтический журнал. — М.: МГППУ, 2007. — В. Специальный выпуск по христианской психологии. — № 3.
   • Недоспасова, Татьяна Андреевна. Православное учение о душе и психология - reshma.nov.ru/texts/nedospasova_diplom_psi.htm: Квалиф. раб. ПСТГУ. М., 2005 (электронная версия).
7. Шеховцова Л. Ф. Христианское мировоззрение как основа психологического консультирования и психотерапии. — СПб.: Общество православных психологов Санкт-Петербурга, 2009. — 168 с. — 250 экз. — ISBN 5-85991-021-5 (4)
8. Розин М.В. Религия и психотерапия: возможен ли кентавр? - psylib.org.ua/books/_rozin01.htm // Московский психотерапевтический журнал. — 1994. — № 2. — С. 191–200.
9. Недоспасова, Татьяна Андреевна. Православное учение о душе и психология - reshma.nov.ru/texts/nedospasova_diplom_psi.htm: Квалиф. раб. ПСТГУ. М., 2005 (электронная версия).
10. Приказ Минздрава РФ от 16.09.2003 N 438 «О психотерапевтической помощи» - infopravo.by.ru/fed2003/ch03/akt14690.shtm
11. Критическую оценку этого положения закона РФ «О профессиональной психотерапевтической деятельности» см.: Обсуждение проекта Закона о психотерапии: “pro” versus “contra” // Московский психотерапевтический журнал. — М.: МГППУ, 2001. — № 1. — С. 143-190.
12. Was ist ein Psychotherapeut? - www.psychotherapie-neumuenster.de/pt_beruf.htm
13. Фрейд З. К вопросу о дилетантском анализе: Беседы с посторонним. // Фрейд З. Соч. в 10 томах. Дополнительный том. М.: СТД, 2008. С. 275.
14. Фрейд З. К вопросу о дилетантском анализе: Беседы с посторонним. // Фрейд З. Соч. в 10 томах. Дополнительный том. М.: СТД, 2008. С. 322.
15. Рекомендовано Профессиональной психотерапевтической лигой и кафедрой психотерапии Российской медицинской академии последипломного образования в качестве учебного пособия по психотерапии. Электронная версия для просмотра в браузере, нумерация страниц бумажного издания, возможность поиска текста по ключевым словам. Сайт автора книги: http://www.viktormakarov.ru/ - www.viktormakarov.ru/
16. Программы учебных курсов по различным направлениям психотерапии со списками обязательной и дополнительной литературы.
17. Реферат этой книги см. в статье: Шеховцова Л. Ф. Особенности православной психотерапии и консультирования - psyjournals.ru/mpj/2009/n3/Shehovtseva.shtml // Московский психотерапевтический журнал. 2009. № 3. — C. 97-118.

Категории: Психотерапия.

wreferat.baza-referat.ru

Реферат - Психотерапия - Сексология

Психотерапия в сексологии (псих… + греч. therapeia — уход, лечение), система лечебного воздейстия на психику больного и через психику на весь его организм. Во многих случаях является основным способом лечения полового расстройства, в другом дополняет лекарственную терапию и даже хирургическое лечение. Существует множество направлений психотерапии, которые при всей внешней несхожести объединены главной задачей: оказать наиболее эффективное психологическое воздействие на пациента с целью излечения его от неврозов (см. Неврозы сексуальные), ряда психических и психосоматических заболеваний, а также сексуальных дисфункций.

Представители психоаналитического направления считают, что в основе многих психологических и сексуальных проблем лежат впечатления и переживания раннего детства, вытесненные в подсознание. Поэтому психотерапия направлена на проникновение в психические процессы, происходящие на бессознательном уровне. По мнению психоаналитиков, осознание пациентом своих подавленных (вытесненных) инфантильных комплексов освобождает его от нервного напряжения, позволяет лучше разобраться в собственных потребностях и эмоциях и, таким образом, способствует выздоровлению. Весьма длительная и трудоёмкая психоаналитическая терапия при нарушениях сексуальных функций в чистом виде применяется редко. Чаще в ходе психотерапии используют отдельные методики психоанализа (метод свободных ассоциаций, толкование сновидений и т. д.), направленные на вскрытие глубинных психологических механизмов сексуальных расстройств.

Экзистенциональное направление в психотерапии делает акцент на осознаваемых психических процессах, связанных с бытием человека. Одна из наиболее известных концепций этого направления — логотерапия В. Франкля. Согласно ей, утрата смысла своего существования порождает у человека ощущение духовной пустоты и безысходности (экзистенциальный вакуум), что приводит к возникновению невротических расстройств. Половая жизнь таких людей нередко превращается в постоянную борьбу за чувственное наслаждение, поскольку в сексе они видят свою последнюю отдушину, возможность хоть на время забыть о своих проблемах. Однако, чем больше человек стремится к наслаждению, тем сильнее оно от него ускользает. Происходит смещение внимания с партнёра на собственные сексуальные реакции во время интимной близости, человек словно начинает подсматривать за собой и своими действиями, что нарушает автономную нервную регуляцию половой сферы и может привести к расстройствам потенции у мужчин и аноргазмии у женщин.

Основная цель логотерапии заключается в том, чтобы дать возможность человеку вновь обрести утраченный смысл жизни и помочь реализовать его. В рамках логотерапии разработаны эффективные методики устранения сексуальных дисфункций. Например, метод «парадоксальной интенции» заключается в том, что пациента заставляют желать того, чего он больше всего боится. Так, мужчине с ускоренной эякуляцией вместо безуспешно применяемых для удлинения полового акта (коитуса) технических приёмов и лекарств предлагают сознательным усилием воли стремиться осуществить семяизвержение с первых же фрикций. В ряде случаев это приводит к обратному результату и длительность полового акта возрастает.

Широкое распространение получили бихевиоральные (поведенческие) концепции психотерапии. Представители этого направления исходят из предпосылки, что все невротические симптомы, в том числе и функциональные сексуальные расстройства, формируются в результате неправильного научения человека, выработки и закрепления у него искажённых условных рефлексов. Например, ускоренное семяизвержение у молодых американцев пытаются объяснить их образом жизни. Частые связи с проститутками, которые четко ориентированы на то, чтобы как можно быстрее доставить мужчине половое удовлетворение и освободиться для следующего платёжеспособного клиента, постоянная спешка молодых людей и отсутствие необходимых условий для длительного интимного общения со своей подругой в конце концов вырабатывают у них установку на быстрое окончание полового акта. Прочно фиксируясь в психике, эта установка, по мнению бихевиористов, в дальнейшем и создаёт у мужчины сексуальные проблемы. Психотерапевтическое лечение, согласно поведенческой концепции, проводится, исходя из указанных механизмов возникновения половых расстройств. Оно заключается в своеобразном переучивании с использованием различных тренировочных методик для погашения «неправильных» условно-рефлекторных комплексов и выработки приемлемых образцов сексуального поведения.

Одним из наиболее известных и эффективных способов поведенческой терапии является техника сжатия головки полового члена, направленная на устранение ускоренного семяизвержения (см. Мастерса и Джонсон терапевтическая программа). На сегодняшний день разработано множество тренинговых методов психотерапевтической коррекции сексуальных нарушений, обладающих быстрым положительным эффектом. Существуют специальные программы их применения не только для лечения половых дисфункций у отдельных больных, но и в конкретной партнерской паре. Главным принципом любого психотерапевтического тренинга является обучение и систематическое повторение с целью выработки и закрепления положительной установки. Для этого проводятся планомерные индивидуальные и парные занятия с постоянным усложнением заданий и повышением требований.

Патогенетическая концепция психотерапии направлена на вскрытие причин и глубинных механизмов формирования тех или иных нарушений, исследование особенностей личности пациента, способствующих возникновению психогенных сексуальных дисфункций. Изучаются впечатления прошлого, осознанные и неосознанные переживания, которые могли негативно повлиять на сексуальное развитие пациента, анализируются его отношения с родителями в детстве, первые сексуальные переживания, подавленные желания, опасения и тревоги, нерешенные внутренние конфликты. Патогенетическая психотерапия осуществляется в серии индивидуальных бесед с психотерапевтом или в форме групповой психотерапии. В ходе лечения добиваются понимания пациентом своих личностных и сексуальных проблем, ошибочности некоторых суждений и уяснения им причин собственного невротического поведения. Такая личностно-ориентировочная психотерапия способна изменить отношение больного к себе и окружающим, снять тревогу и эмоциональное напряжение, что ведёт к устранению функциональных половых расстройств.

Наряду с описанными выше психотерапевтическими методами для лечения сексуальных дисфункций у мужчин и женщин с успехом применяются внушение в гипнотическом состоянии, наркопсихотерапия с использованием закиси азота, различные варианты аутогенной тренировки и рациональная психотерапия, адресованная к разуму и логике больного. Последняя основана на разъяснении пациентам характера сексуальных нарушений, их коррекции с помощью успокоения, активной поддержки и соответствующих рекомендаций. Следует помнить, что любой используемый психотерапевтический приём может оказать положительный эффект, если врач и пациент верят в данный способ психотерапевтического воздействия и возможность излечения.

www.ronl.ru

Реферат - Психотерапия - Сексология

Психотерапия

Психотерапия в сексологии (псих… + греч. therapeia — уход, лечение), система лечебного воздейстия на психику больного и через психику на весь его организм. Во многих случаях является основным способом лечения полового расстройства, в другом дополняет лекарственную терапию и даже хирургическое лечение. Существует множество направлений психотерапии, которые при всей внешней несхожести объединены главной задачей: оказать наиболее эффективное психологическое воздействие на пациента с целью излечения его от неврозов (см. Неврозы сексуальные), ряда психических и психосоматических заболеваний, а также сексуальных дисфункций.

Представители психоаналитического направления считают, что в основе многих психологических и сексуальных проблем лежат впечатления и переживания раннего детства, вытесненные в подсознание. Поэтому психотерапия направлена на проникновение в психические процессы, происходящие на бессознательном уровне. По мнению психоаналитиков, осознание пациентом своих подавленных (вытесненных) инфантильных комплексов освобождает его от нервного напряжения, позволяет лучше разобраться в собственных потребностях и эмоциях и, таким образом, способствует выздоровлению. Весьма длительная и трудоёмкая психоаналитическая терапия при нарушениях сексуальных функций в чистом виде применяется редко. Чаще в ходе психотерапии используют отдельные методики психоанализа (метод свободных ассоциаций, толкование сновидений и т. д.), направленные на вскрытие глубинных психологических механизмов сексуальных расстройств.

Экзистенциональное направление в психотерапии делает акцент на осознаваемых психических процессах, связанных с бытием человека. Одна из наиболее известных концепций этого направления — логотерапия В. Франкля. Согласно ей, утрата смысла своего существования порождает у человека ощущение духовной пустоты и безысходности (экзистенциальный вакуум), что приводит к возникновению невротических расстройств. Половая жизнь таких людей нередко превращается в постоянную борьбу за чувственное наслаждение, поскольку в сексе они видят свою последнюю отдушину, возможность хоть на время забыть о своих проблемах. Однако, чем больше человек стремится к наслаждению, тем сильнее оно от него ускользает. Происходит смещение внимания с партнёра на собственные сексуальные реакции во время интимной близости, человек словно начинает подсматривать за собой и своими действиями, что нарушает автономную нервную регуляцию половой сферы и может привести к расстройствам потенции у мужчин и аноргазмии у женщин.

Основная цель логотерапии заключается в том, чтобы дать возможность человеку вновь обрести утраченный смысл жизни и помочь реализовать его. В рамках логотерапии разработаны эффективные методики устранения сексуальных дисфункций. Например, метод «парадоксальной интенции» заключается в том, что пациента заставляют желать того, чего он больше всего боится. Так, мужчине с ускоренной эякуляцией вместо безуспешно применяемых для удлинения полового акта (коитуса) технических приёмов и лекарств предлагают сознательным усилием воли стремиться осуществить семяизвержение с первых же фрикций. В ряде случаев это приводит к обратному результату и длительность полового акта возрастает.

Широкое распространение получили бихевиоральные (поведенческие) концепции психотерапии. Представители этого направления исходят из предпосылки, что все невротические симптомы, в том числе и функциональные сексуальные расстройства, формируются в результате неправильного научения человека, выработки и закрепления у него искажённых условных рефлексов. Например, ускоренное семяизвержение у молодых американцев пытаются объяснить их образом жизни. Частые связи с проститутками, которые четко ориентированы на то, чтобы как можно быстрее доставить мужчине половое удовлетворение и освободиться для следующего платёжеспособного клиента, постоянная спешка молодых людей и отсутствие необходимых условий для длительного интимного общения со своей подругой в конце концов вырабатывают у них установку на быстрое окончание полового акта. Прочно фиксируясь в психике, эта установка, по мнению бихевиористов, в дальнейшем и создаёт у мужчины сексуальные проблемы. Психотерапевтическое лечение, согласно поведенческой концепции, проводится, исходя из указанных механизмов возникновения половых расстройств. Оно заключается в своеобразном переучивании с использованием различных тренировочных методик для погашения «неправильных» условно-рефлекторных комплексов и выработки приемлемых образцов сексуального поведения.

Одним из наиболее известных и эффективных способов поведенческой терапии является техника сжатия головки полового члена, направленная на устранение ускоренного семяизвержения (см. Мастерса и Джонсон терапевтическая программа). На сегодняшний день разработано множество тренинговых методов психотерапевтической коррекции сексуальных нарушений, обладающих быстрым положительным эффектом. Существуют специальные программы их применения не только для лечения половых дисфункций у отдельных больных, но и в конкретной партнерской паре. Главным принципом любого психотерапевтического тренинга является обучение и систематическое повторение с целью выработки и закрепления положительной установки. Для этого проводятся планомерные индивидуальные и парные занятия с постоянным усложнением заданий и повышением требований.

Патогенетическая концепция психотерапии направлена на вскрытие причин и глубинных механизмов формирования тех или иных нарушений, исследование особенностей личности пациента, способствующих возникновению психогенных сексуальных дисфункций. Изучаются впечатления прошлого, осознанные и неосознанные переживания, которые могли негативно повлиять на сексуальное развитие пациента, анализируются его отношения с родителями в детстве, первые сексуальные переживания, подавленные желания, опасения и тревоги, нерешенные внутренние конфликты. Патогенетическая психотерапия осуществляется в серии индивидуальных бесед с психотерапевтом или в форме групповой психотерапии. В ходе лечения добиваются понимания пациентом своих личностных и сексуальных проблем, ошибочности некоторых суждений и уяснения им причин собственного невротического поведения. Такая личностно-ориентировочная психотерапия способна изменить отношение больного к себе и окружающим, снять тревогу и эмоциональное напряжение, что ведёт к устранению функциональных половых расстройств.

Наряду с описанными выше психотерапевтическими методами для лечения сексуальных дисфункций у мужчин и женщин с успехом применяются внушение в гипнотическом состоянии, наркопсихотерапия с использованием закиси азота, различные варианты аутогенной тренировки и рациональная психотерапия, адресованная к разуму и логике больного. Последняя основана на разъяснении пациентам характера сексуальных нарушений, их коррекции с помощью успокоения, активной поддержки и соответствующих рекомендаций. Следует помнить, что любой используемый психотерапевтический приём может оказать положительный эффект, если врач и пациент верят в данный способ психотерапевтического воздействия и возможность излечения.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта www.sexopedia.ru/

www.ronl.ru

Реферат - Психотерапия - психология, педагогика

ПСИХОТЕРАПИЯ — разновидность активного психологического воздействия на пациента, находящегося в болезненном состоянии, либо в состоянии кризиса или стресса. Психотерапия подразумевает как купирование болезненных проявлений, так и коррекцию индивидуальных психологических свойств человека с помощью специальных способов психотерапевтического воздействия. Способов же этих на сегодняшний день имеется огромное количество. Одних только направлений психотерапии в настоящее время насчитывается более 250. Каждое из них располагает своими принципами воздействия на пациента и своими методиками лечения конкретных заболеваний и состояний. Ниже приведена информация о наиболее известных психотерапевтических направлениях.

Суггестивные методы. К ним относят разнообразные психологические воздействия с помощью прямого или косвенного внушения с целью создания у человека определенного состояния или побуждения к определенным действиям. Нередко внушение сопровождается изменением сознания пациента. Подобные виды психотерапии, самым известным из которых является гипноз, направлены на снятие эмоциональных невротических симптомов, нормализацию психического состояния в кризисные периоды, после воздействия психических травм и т.д.

Психоаналитическая психотерапия. Пожалуй, ни один вид психотерапии не окружен таким количеством мифов и заблуждений. Это во многом объясняется поздним «приходом» психоанализа в Россию (в советские времена этот вид лечения был фактически под запретом и имена его основоположников можно было упоминать только с целью критики). Сейчас ситуация изменилась и помощь психоаналитика можно получить в любом крупном городе. Не является исключением и Петрозаводск. Психоаналитическая психотерапия исходит из бессознательного механизма формирования болезненной симптоматики (неврозы, психосоматические расстройства) и вследствие этого направлена на перевод бессознательных влечений в сознание человека, их переработку и отреагирование. Конечной целью психоаналитического лечения, как правило, является достижение «инсайта» — своеобразного озарения с полным осознаванием глубинных личностных проблем, о существовании которых человек прежде мог и не подозревать, но которые препятствовали его полноценной жизненной адаптации.

Когнитивная психотерапия. Основная идея — это то, что различные эмоциональные расстройства возникают в связи с имеющимися у человека отклонениями в оценке реальной действительности в виде «систематических предубеждений». Целью когнитивной психотерапии является исправление ошибочной переработки информации и модификация убеждений в сторону их рационализации и выработки жизненной стратегии здравого смысла.

Аутогенная тренировка (аутотренинг). Эта методика направлена на овладение навыками психической саморегуляции с помощью релаксационных способов. Аутогенная тренировка проводится в несколько этапов, направленных на освоение упражнений по ослаблению нервно-мышечного напряжения с последующим становлением «привычки отдыхать».

Поведенческая психотерапия. Ее основной принцип состоит в выработке условных рефлексов, помогающих человеку справиться с состоянием тревоги, либо в избавлении от рефлексов, эту тревогу поддерживающих. Основные методы — научение и тренинг. Этот вид лечения особенно хорошо зарекомендовал себя при лечении тревожных расстройств (см. Социальная Фобия, Паническое Расстройство в разделе «Болезни»).

Нейролингвистическое программирование. Это — система психологических манипуляций на основании изучения лингвистической мета-модели человека. Одной из основных составляющих этой модели является понятие «модальности» — наиболее типичном для человека способе восприятия окружающей действительности. После определения модальности предполагается коррекция его поведения, которая может самим человеком осознаваться или не осознаваться. Целью программирования является выработка определенной стратегии поведения, желательной для человека или окружения. Основной техникой считается «рефрейминг» — переформирование личности, придание ей новой заданной формы.

Психодрама. В процессе этой психотерапевтической методики происходит разыгрывание человеком ролей с целью изучения внутреннего мира и вырабтки навыков оптимального социального поведения. Человек в процессе игровой деятельности усваивает стереотипы поведения в различных житейских ситуациях, апробирует их, выбирает наиболее подходящие для себя и тем самым преодолевает проблемы в общении.

Трансактный анализ. Личность человека рассматривается как совокупность трех состояний «Я», условно названных «Родитель», «Взрослый» и «Ребенок». Сутью каждого из них является генетически запрограммированная модель поведения и проявления эмоциональных реакций. Основная цель трансактного анализа состоит в том, чтобы помочь человеку понять особенности его взаимодействия с окружающими и обучить его оптимальному поведению.

Каждая из описанных выше разновидностей психотерапии имеет свои показания к применению и свои показатели эффективности при различных видах патологии. Какой вид психотерапии подойдет Вам, если у Вас возникли те или иные проблемы, заранее спрогнозировать бывает трудно, подчас невозможно. В любом случае, решение о целесообразности применения той или иной методики принимает только психотерапевт и никто другой.

Напоследок хотелось бы обратить Ваше внимание на тот факт, что различные методы целительства, знахарства и экстрасенсорного воздействия к психотерапии не относятся и их эффективность никогда и никем с научной точки зрения доказана не была.

www.ronl.ru

Реферат - Психотерапия как работает психотерапия

ПСИХОТЕРАПИЯ

КАК РАБОТАЕТ ПСИХОТЕРАПИЯ

Главный психотерапевт г. Пензы, руководитель Научно-практического центра «Психотерапия» СГИБОВ Владимир Николаевич – академик РАЕН и РАМТН, доктор медицинских наук, профессор, врач-психиатр высшей категории, врач-психотерапевт высшей категории, психотерапевт Единого реестра профессиональных психотерапевтов Европы, супервизор Российской Психотерапевтической Ассоциации.

ПСИХОТЕРАПИЯ – от греческого «psyche» - душа и «therapeia» - лечение, т.е. психотерапия - это лечение душой. Психотерапия является комплексным воздействием психики врача на психику больного, и через нее на весь его организм в целом - с целью устранения болезненных проявлений, изменения отношения к себе, к своей болезни и к окружающему его миру.

Психотерапия предполагает лечение словом, т.е. посредством процесса словесного взаимодействия между психотерапевтом и пациентом или психологом и пациентом.

^ Место психотерапии в медицине – особенное. В процессе взаимодействия врача и пациента встречаются две личности. Происходит лечение души душой. Больные психотерапевтического профиля – это совершенно особенный контингент. Их страдания нередко связаны с моральными конфликтами, семейными проблемами, переживаниями после тяжелых болезней, духовными поисками. В глаза врачу, как правило, смотрит человек, который испытывает дефицит любви, взаимопонимания и поддержки со стороны близких. К психотерапевту он обращается тогда, когда переживаниями заполнена вся его душа, весь организм и нет больше сил терпеть. Иногда переживания переходят в тяжелые соматические симптомы: различные боли, онемения и другие нарушения.

^ Главными задачами психотерапии является поиск и выявление внутренних скрытых смыслов, лежащих в основе тех или иных психологических проблем, а также помощь в самоактуализиции, в раскрытии своего внутреннего потенциала.

Знание основ психотерапии необходимо каждому культурному человеку. Одна из задач психотерапии - обучение людей способам поведения, которые помогут им успешнее решать и по возможности не создавать личные и межличностные проблемы. К сожалению, из-за отсутствия в нашем обществе психотерапевтической культуры многие стесняются обратиться со своими проблемами не только к психотерапевту, но и к практическому психологу, считая, что это сразу относит их в разряд психически ненормальных людей.

Именно в силу этого индивидуальные и семейные проблемы, которые могли быть легко решены на начальном этапе, усугубляются, становясь все более трудно преодолимыми.

Важнейшим условием эффективного взаимодействия психотерапевта с клиентом является активное желание клиента к преодолению того, что ему мешает, сотрудничества с психотерапевтом, а не перекладывание ответственности на него.

Если такое желание пока недостаточно выражено, психотерапевт должен сделать его четким, осознанным и устойчивым, разъяснив клиенту, что именно это является необходимым условием решения его проблемы. Всем известно, что, например, лечение алкоголиков бесполезно, пока у них самих не возникает активное желание избавиться от недуга.

Каждый из нас по-своему встречает жизненные проблемы. Иногда мы пытаемся бороться с ними в одиночку, иногда – обращаемся за помощью к друзьям или родственникам. Но бывает и так, что без квалифицированной помощи нам не обойтись, а единственный разумный выход из сложившейся ситуации может подсказать только специалист – врач.

К таким специалистам относятся и психологи и психотерапевты. Их задача – помочь человеку вернуться на верную дорогу и продолжить свое путешествие по жизни с ощущением счастья и внутреннего комфорта. Их знания и опыт помогают человеку разобраться в себе, чтобы стать настоящим хозяином своей судьбы. Беседуя с пациентом, психотерапевт подталкивает его к осознанию стоящих перед ним проблем, давая ему возможность самостоятельно принимать верные решения и целенаправленно формировать свое отношение к жизни. У такой помощи есть одно важное преимущество: психолог беспристрастен, он не обременен личной заинтересованностью в том, как вы построите свою жизнь в дальнейшем.

Цель психотерапии – помочь человеку объективно оценить и себя самого, и окружающий мир, обрести возможность принимать правильные решения и строить на их основе свою жизнь.

^ КАК РАБОТАЕТ ПСИХОТЕРАПИЯ

После психотерапевтического бума начала девяностых, когда русский народ вновь открыл для себя Фрейда, искусство психотерапевтической и психологической помощи мало-помалу отвоевывает себе место под солнцем рыночной экономию, заняв нишу между медициной и колдовством. Впрочем, несмотря на залежи психотерапевтических книг в магазинах и развешенные всюду плакаты с изображением всемогущего доктора Андрея Курпатова, мало кто отваживается идти к целителям душ.

Что же такое происходит в таинственном кабинете психотерапевта и в душе его клиента?

Первый психотерапевт Зигмунд Фрейд, бывший физиолог, ду­мал, что продолжает заниматься наукой. Первая его пациентка Берта Паппенхейм думала, что ее лечат новым способом — разговорами. Позже выяснилось, что психоте­рапия — это и не наука, и не область медици­ны: ученые-психологи занимаются своими экспериментами, врачи лечат тело, а психоте­рапевтам в наследство от церкви досталась ду­ша с ее проблемами. Если вы недовольны со­бой и жизнью, замучены заботами и тревога­ми, не удовлетворены отношениями с близки­ми людьми — добро пожаловать к психотера­певту или к психологу-консультанту (по боль­шому счету это одно и то же, просто психотера­певтами обычно называют себя те, к кому хо­дят подолгу, а психологами — те, к которым приходят один-два раза).

Но куда именно податься — к мастерам пси­хоанализа или психосинтеза, к психодраматистам или гештальт-терапевтам, к экзистен­циально-гуманистическим, когнитивно-бихевиоральным или каким-нибудь другим психо­терапевтам с еще более непонятным назва­нием? Ведь направлений психотерапии на­много больше, чем разновидностей колбасы на прилавках...

Может быть, просто выбрать самый действен­ный метод? Не тут-то было: многочисленные исследования показали, что эффективность всех методов психологической помощи приблизи­тельно одинакова. Хотя основываются они на со­вершенно разных (часто противоположных друг другу) теориях и пользуются совершенно разны­ми приемами. Парадокс этот, пожалуй, остает­ся главной проблемой психотерапии.

Даже сами психотерапевты перестали дер­жаться за свои теории — большинство из них се­годня применяет разные подходы, стараясь пользоваться теми методами и концепциями, которые, по их мнению, больше всего подходят в том или ином случае.

Исследователи все больше склоняются к тому, что главное в психотерапевтической помощи — не теории и техники, а само взаимодействие пси­хотерапевта и клиента, которое в большинстве современных школ психотерапии происходит сходным образом и при этом разительно отли­чается от любых других видов человеческих взаимоотношений. Давайте попробуем разо­браться в этом взаимодействии и поискать в нем ключ к тому, как работает психотерапия.

^ Мифы о психотерапии и психотерапевтах

Разоблачения: мифология в стиле «психо»

Начать нужно, пожалуй, с некоторых мифов о психотерапии, бытующих не только в фольклоре, но зачастую и в умах психотерапевтов-новичков. Собственно, из-за неопытных и необученных психотера­певтов, которых у нас пруд пруди, эти мифы, как правило, и возникают

^ Миф № 1. Психотерапевт видит вас насквозь

Встретив психолога, люди нередко думают, что этот знаток человеческой природы видит их как-то по-особенному или даже применяет в общении какие-то свои тайные психологи­ческие приемы. А уж опытный психотерапевт насквозь прозревает все наши скрытые моти­вы, за версту чуя проблемы и комплексы; и его теории полностью объясняют наше поведение.

На самом деле теории скорее мешают увидеть конкретного человека, неповторимого даже в своих «комплексах». Психотерапевт не разобла­чает тайные грешки клиента, а открывается ему навстречу, старается понять и почувствовать его состояние и эмоции, а потом рассказывает о сво­ем видении ситуации. Он, как зеркало, служит пациенту для самопознания. При этом психоте­рапевт — не безучастный «объективный наблю­датель»: он не скрывает свои эмоции и часто втягивается в те психологические игры, которые ведет с ним клиент. Психотерапия иногда напо­минает совместное творчество, иногда любовь, а иногда войну.

^ Миф № 2. Психотерапевт может манипулировать вами, загипнотизировать, зомбировать и запро­граммировать

Сегодня этот миф активно распространяется адептами психотерапевтической секты под на­званием «нейро-лингвистическое программи­рование», или попросту НЛП. Секта эта, впро­чем, не имеет отношения ни к неврологии, ни к лингвистике, ни к программированию, да и к психотерапии ее можно отнести очень услов­но: ее продвинутые приверженцы занимаются в основном тем, что зарабатывают деньги на обучении менее продвинутых коллег, верящих, что после этого обучения они смогут «програм­мировать» окружающих.

Некоторые психотерапевты, действительно, владеют гипнозом (их, правда, намного мень­ше, чем тех, кто думает, что владеет), но эф­фект таких гипнотических фокусов невелик и недолговечен.

Хоть как-то изменить человека невероятно трудно. Но психотерапевт действительно может помочь клиенту измениться, если тот очень захочет и будет готов работать над со­бой. А то, что личность и характер человека можно изменить без его желания, — это сказ­ки. И скорейший путь к тому, чтобы изме­нить человека, лежит через принятие его та­ким, каков он есть (это, кстати, рецепт спе­циалиста на случай, если вы задумали, на­пример, перевоспитать мужа или жену).

^ Миф № 3. В психотерапевтической книге, кото­рую вы купили и прочитали, содержится правда об устройстве вашей психики

Психологи придумали немало весьма убеди­тельных теорий. Правда, они убеждают не всегда и не всех, поэтому распространен и про­тивоположный миф — о том, что психоанализ например, — гнусная ложь.

Но психотерапевтические объяснения нужны вовсе не для того, чтобы поставить человеку «окончательный диагноз», а для того, чтобы по­мочь ему, снабдив инструментом работы над со­бой. Неважно, соответствует ли теория действи­тельности, важен эффект, который она произве­дет. Такие концепции помогают по-новому взглянуть на жизнь, поговорить о переживани­ях, для которых у нас обычно не хватает слов, хоть как-то упорядочить свой опыт.

^ Миф № 4. Психотерапевт вас вылечит

Распространению этого мифа способствует язык, заимствованный из медицины. Уже сам термин «психотерапия» вводит в заблуж­дение, а, например, слово «невроз» букваль­но означает «болезнь нервов», то есть что-то вроде опухоли или перелома. А описывают этим словом горе и злость по поводу неразде­ленной любви, неспособность радоваться и тому подобные «заболевания». Выдумаете, это лечится?

В последние десятилетия клинические вы­ражения нередко пытаются заменить «торгово-политкорректным» жаргоном: вме­сто «пациент» говорят «клиент», который за­ключает «договор» со своим «терапистом» (это вместо терапевта) и т. д. Тоже, конечно, хорошего мало — как сказал участник одной из психотерапевтических групп: «Спасибо, что не дали почувствовать себя клиентом».

Давайте посмотрим, чем занимается вме­сто лечения психотерапевт на примере Ар­нольда Минделла, одного из самых извест­ных нынешних специалистов в этой области. На его семинаре женщина, страдающая цере­бральным параличом, поделилась своей ду­шевной болью: всю жизнь окружающие смея­лись над ней или жалели из-за того, что она ходит не так, как все люди. Минделл предло­жил ей подвигаться, нашел ее пластику по-своему красивой и начал танцевать с ней какой-то безумный танец. Возможно, впер­вые в жизни ей нравились ее движения. Минделл спросил ее: «Что ты делаешь?» Она ответила: «Я летаю с планеты на планету. Я несу с собой ясный свет». И добавила: «Я де­лаю это каждую ночь».

Психотерапевт не лечит — он способствует развитию личности, помогает выбраться из болезненной или узкой жизненной колеи. Но в результате этого может уйти и физиче­ская боль. Если вы пожалуетесь на то, что у вас болит голова, он не станет давать вашей голове установку не болеть, подобно незаб­венному А.М. Кашпировскому, а попросит поис­кать в этой боли смысл или высказать от ее лица, что она о вас думает.

А если, допустим, вы пришли просто что­бы покончить со своим навязчивым страхом перед поездкой в метро? К вашему удивле­нию, терапевт вскоре начнет обсуждать с ва­ми все более отдаленные темы, и если вы включитесь в его игру, то рискуете однажды обнаружить, что ваши представления о мире существенно изменились и начальная про­блема перестала быть значимой. При этом вы можете по-прежнему побаиваться ездить в метро, но теперь у вас есть проблемы и по­важней: вы заняты устранением внутренних препятствий к карьерному росту и давно пользуетесь только автомобилем.

^ Психотерапевтический символ веры

Первейшая задача психотерапевта — так называемое «уточнение запроса», то есть перевод стрелок с конкретных неприятно­стей клиента на его глобальные, «экзистен­циальные» проблемы. Если оказывается, что они действительно есть (а у кого их нет?), проводится ненавязчивая идеологическая обработка клиента — он учится смотреть на мири действовать в соответствии с новой идеологией. Современная психотерапия во многом основана на усвоении нескольких простых идей

^ Идея первая. Принять себя таким, какой ты есть

Идеология психотерапии предлагает забыть, что такое недовольство собой, и полюбить се­бя во всем несовершенстве. Один из главных источников наших мучений — конфликт представлений о том, каким следует быть и какой я есть на самом деле. В разных направ­лениях психотерапии этот конфликт описы­вается как война сознания и подсознания, разума и инстинктов, долга и желаний, вну­треннего родителя и внутреннего ребенка, я-реального и я-идеального и т. п.

Интерпретируя переживания клиента, пси­хотерапевт обращает его внимание на то, что представления о хорошем и плохом внушены ему родителями в детстве и он борется с собой в угоду живущим в нем «внутренним родите­лям». Психотерапевт показывает, что подсозна­ние не враг, а партнер и его надо не покорять, а дружить с ним; рассуждает о том, что жизнь об­ладает внутренней мудростью, и даже если у клиента все плохо, это тоже хорошо, потому что любая проблема — источник развития. Психо­терапевт убеждает клиента, что его пороки — распространенное, естественное, нормальное явление, что «нет людей плохих, есть только не­счастные» и т. д. В общем, он помогает клиенту пройти путь от внутренней войны к внутренней целостности.

^ Идея вторая. Отстраниться от проблемы

Психологи поняли, что один из главных источ­ников жизненных проблем — жесткие схемы, привычка трактовать происходящее и действо­вать по усвоенным раз и навсегда сценариям. Но расстаться с ними непросто — человек креп­ко держится за свое видение мира и за свои страдания. Поэтому психотерапевты пытаются отделить «Я» от тягостных переживаний, посте­пенно и ненавязчиво убеждая клиента, что его представления о мире, чувство вины или низ­кая самооценка не имеют отношения к его сущ­ности, а, например, заимствованы им у других людей (чаще всего у родителей).

Есть и другие способы уйти от проблемы — взглянуть на нее «сверху» (например, клиент, думающий: «Я боюсь высоты», — в процессе об­щения с психотерапевтом начинает думать: «Во мне живет страх высоты»). При этом всегда ра­ботает общее правило: невозможно расстаться с проблемой, пока не поднимешься над ней. До­стигая отрешенности по отношению к своим за­ботам, клиент теряет жалость к себе, зато обрета­ет юмор, непосредственность, свежий, «дет­ский» взгляд на мир.

^ Идея третья. Жить «здесь и сейчас»

Психотерапевты считают, что современный го­рожанин не замечает красоты и радости настоя­щего момента, потому что поглощен заботами о будущем или погружен в воспоминания. Для счастья нужно «быть», а не «иметь», играть в жизнь, а не заботиться о ней, делать свои дела из интереса к самому процессу, а не для результата. Но просто «быть» оказывается намного труднее, чем достигать и стремиться к чему-то особенно­му. Для иллюстрации этой идеи психотерапевты любят рассказывать истории, например такую. У мастера дзен спросили:

Как ты практикуешь?

Когда я голоден, я ем, когда устал, сплю.

Но так делают все. Можно ли сказать, что ониупражняются так же, как и ты?

Нет.

Почему?

— Когда они едят или спят, их ум занят чем-то другим.

Идея четвертая. Принять ответственность за происходящее

Клиент склонен объяснять свои беды внеш­ними обстоятельствами, например винить в своих бедах плохого супруга. Для психотера­певта такая позиция бесперспективна: с су­пругом он ничего сделать не сможет. Поэтому он старается показать клиенту, что причины его проблем коренятся в нем самом, точнее, в его убеждениях и образе мира.

От идеи «причина проблемы — плохой муж» нужно постепенно перейти к идее «причина проблемы — мое убеждение, что у меня плохой муж». В результате успешной психотерапии клиент начинает думать, что он сам создает свой мир и, если этот мир плох; надо менять не мир, а свое отношение к происходящему.

^ Так как же это работает?

К специалисту по психотерапевтической и психологической помощи бесполезно приходить как к врачу, чтобы он «что-нибудь сделал». Скорее всего, он даже не даст никаких конкретных рекомендаций — чтобы не брать на себя ответственность за клиента. К тому же психотерапевт по соб­ственному опыту знает: советы и рекоменда­ции обычно не помогают, они неспособны изменить человека. А что способно?

^ Принцип 1. Работает любовь

Недаром говорят, что счастье — когда тебя по­нимают. Очень многим страдающим людям прежде всего нужно, чтобы их поняли, при­няли и полюбили. Принятие, доброжелательное и сочувственное отношение вне зависи­мости от того, что они рассказывают, лежит в основе практически любого направления пси­хотерапии, иначе человек попросту «закроет­ся». Принятие клиента психотерапевтом по­зволяет тому принять и полюбить себя.

Здесь кроется и одна из главных опасностей психологической помощи: психотерапевты — чаще всего мужчины (причем авторитетные), а клиенты—женщины (особенно в России, где мужчины страшно боятся показаться слабыми, признать, что у них есть проблемы и комплек­сы). А теплые, откровенные отношения между мужчиной и женщиной грозят перерасти в ро­ман. Любовные истории в кабинете психотера­певта начались с самого рождения психотера­пии — с Фрейда и Берты Паппенхейм — и про­должаются по сей день. Не заводить романов с пациентками — заповедь психоаналитиков (для них это самая большая опасность: психоанализ длится долго и крутится вокруг сексуальных тем), но сколько раз она нарушалась!

Чтобы отбиться от влюбленных клиенток, психотерапевты придумали слово «перенос»: мол, это не подлинная любовь, а перенос ваше­го нежного отношения к папочке, которое вы так долго держали в себе. Такое заверение и чув­ства охлаждает, и помогает взрослеть.

^ Принцип 2. Работает личность психотерапевта

Иногда удивляешься: почему в психотера­пии так много разных школ? Причина — в обилии ярких фигур.

Требования к личности психотерапевта очень серьезные: он должен суметь понять и полюбить любого человека, приходящего к нему, он не мо­жет позволить себе такой роскоши, как мораль­ное неприятие или чувство собственного пре­восходства.

Психотерапевты говорят, что их личность должна быть «круглой», без острых углов, кото­рыми можно задеть клиента. К тому же психоте­рапевт должен служить клиенту образцом при­сутствия «здесь-и-теперь», самопринятия и про­чих идей, на которых зиждется психотерапия. Удерживать это состояние в жизни, конечно, удается редко, но психотерапевты стараются на­строиться на него, по крайней мере на время психотерапевтических сеансов.

^ Принцип 3. Работают метафоры

Главная техника любого специалиста по психотерапевтической и пси­хологической помощи — интерпретация информации, полученной от клиента. С одной стороны, она должна как-то изменить и про­яснить взгляд клиента на вещи, с другой — не вызвать его сопротивления.

Чтобы ненавязчиво изменить убеждения клиента, психотерапевты пользуются мета­форами: например, жизнь рассматривается как школа, где мы получаем уроки. Метафо­ры предлагают новый, неожиданный угол зрения на проблему, благодаря которому она преображается, становится видна в совер­шенно другом свете. Собственно, психологи­ческие теории — это и есть метафоры, интер­претирующие по-новому всю нашу жизнь.

^ Принцип 4. Работает работа

Все мы с детства знаем одну неприятную вещь: без труда не выловишь и рыбку из пруда. В процессе психотерапии человек уделяет время и силы работе над своими проблемами, и это дает результат. Постепенно клиент принимает главные идеи психотерапии и переосмысляет с их помощью свою жизнь и проблемы. Работа может происходить и в «косвенной» форме: давно замечено, что чем выше оплата за пси­хотерапию, тем она эффективней.

Мы из раза в раз попадаем в тиски одних и тех же проблем, потому что наши внутрен­ние сценарии, приводящие к страданиям, очень устойчивы и мы не так часто готовы прилагать усилия, чтобы их изменить. Люди приходят к психотерапевту, как к врачу — за лекарством, а когда выясняется, что нужно работать самим, далеко не каждый на это со­глашается.

Психотерапия — занятие не для всех, реаль­ная клиентура психотерапевтов — люди, ко­торые захотят и смогут изменить себя. Это, кстати, одна из причин (наряду с дороговиз­ной психотерапии и «психологической негра­мотностью» россиян) того, что спрос на психо­терапию у нас в стране гораздо ниже, чем на Западе. Там к психотерапевту приходят, про­сто чтобы пожаловаться, чтобы их поняли и оправдали, а у нас для этого есть друзья.

^ ЧЕМ ДУШУ УСПОКОИТЬ?

Самые раскрученные бренды на рынке психотерапевтических услуг

1. ПСИХОАНАЛИЗ

Основатель. Зигмунд Фрейд

Центральная идея. Главный источник внутрен­них конфликтов — напряжение между нашими примитивными сексуальными и агрессивными импульсами и многочисленными запретами, сформированными культурой и воспитанием. Не­которые люди не справляются с этим конфликтом и страдают. Цель психоаналитика — помочь кли­енту осознать и изменить вредоносные програм­мы поведения, погребенные в бессознательном.

^ Популярные разновидности. Трансактный анализ Э. Берна, аналитическая психотерапия К. Г. Юнга, индивидуальная терапия А. Адлера. Большинство школ психотерапии основано фрейдистами-отступниками и так или иначе опирается на психоанализ.

Методы. Продолжительная и дорогостоящая психотерапия, еженедельные сеансы на протяже­нии нескольких месяцев или даже лет. Основная техника — метод свободных ассоциаций. Вы лежите на кушетке и говорите все (все!), что при­ходит в голову. Используется также анализ сно­видений и ваших чувств по отношению к другим людям, прежде всего к самому психоаналитику.

^ Побочные эффекты. С тех пор как Фрейд втянул в свой невроз всех образованных людей, мы уже не можем воспринимать приснившийся банан как «просто банан». Если же вы начнете ходить на сеансы психоанализа, то окончатель­но уверитесь в сексуальной подоплеке всего и вся или найдете в своем детстве уйму пугаю­щих эпизодов.

^ 2. БИХЕВИОРАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Основатель. Беррес Фредерик Скиннер

Центральная идея. Неважно, что делается в душе, главное—как человек себя ведет. Нужно отучить его от неправильных реакций и приучить к правильным. Если вы хотите просто избавиться от вредной привычки или конкретной фобии (напри­мер, от страха высоты), то вам, скорее всего, сюда.

Методы. Суть методов бихевиоральной психоте­рапии — поощрения за эффективное поведение и наказания за поведение, доставляющее проб-

лемы. Худшее, что вам грозит, например, в случае алкоголизма, — легкие, но весьма неприятные уда­ры электрического тока, когда вы берете вожде­ленную рюмку в руку, или химическое вещество, вызывающее тошноту после приема алкоголя.

^ Побочные эффекты. Можете почувствовать себя собакой Павлова, у которой формируют рефлексы. Научитесь воспитывать детей без лишних слов и ловко управлять подчиненными методом кнута и пряника.

^ 3. КОГНИТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Основатель. Аарон Бек

Центральная идея. В отличие от бихевиори-стов когнитивные терапевты признают, что, прежде чем что-то делать, мы некоторое время думаем об этом. Они сосредоточивают внима­ние на изменении мыслей и чувств, которые ведут к проблемному поведению.

^ Популярные разновидности. Позитивная пси­хотерапия А.Пезешкиана, а также набирающий все большую популярность гибрид с предыдущим подходом — когнитивно-бихевиоральная психотерапия.

Методы. Замена негативных мыслей конструктив­ными, изучение ожиданий, правил, установок (вроде «я должен быть совершенным»), которыми руковод­ствуется наше сознание, и их переосмысление. Если вы - любите думать и анализировать—это для вас.

^ Побочные эффекты. Все-таки думать правиль­но—не всегда значит действовать правильно, и после терапии может оказаться, что у вас «получается как всегда», хоть вы и научились «хотеть как лучше».

^ 4. ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНО-ГУМАНИСТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Основатель. Карл Роджерс

Центральная идея. У всего есть смысл, даже у вашей жизни. И терапевт поможет вам его найти, а вдобавок принять ответственность за свою жизнь и

стать свободным человеком.

^ Популярные разновидности. Гештальт-терапия Ф.Перлза, логотерапия В.Франкла и множество других школ.

Методы. Клиенту доверяют и считают, что он в конце концов сам расскажет, в чем проблема и что надо делать, а роль терапевта в основном сводится к поддакиваниям, внимательному сочувственному слушанию и созданию атмосферы любви и приня­тия. Рассказывать иногда приходится не только тера­певту, но и пустому стулу (метод гештальт-терапии), на котором вы будете воображать свою мать, и говорить ему все, что не можете сказать ей в лицо.

Побочные эффекты. Ваш чересчур стремительный личностный рост может разозлить коллег и близких и даже привести к смене работы или разводу.

Любая проблема имеет решение – нужно только очень захотеть…

Ждем Вас! Удачи!

Запись на прием по телефонам:

(841-2) 68-61-42 и 68-61-95.

www.ronl.ru

Смотрите также

• 
  Су реферат
• 
  Реферат су
• 
  Жаргон реферат
• 
  Реферат жаргон
• 
  Реферат суворов
• 
  Реферат воля
• 
  Дружба реферат
• 
  Реферат дружба
• 
  Реферат фельдшер
• 
  Реферат металлургия
• 
  Реферат миграция