Оглавление
Введение
Психосоматические расстройства у детей и подростков, являются важной проблемой практического здравоохранения. Неумение распознать эту патологию часто приводит к тому, что истинный диагноз устанавливается спустя многие годы после возникновения первых проявлений болезни. Возникновение и дальнейшее развитие психосоматических нарушений приводит к становлению большинства патологических состояний, особенно в ранние возрастные периоды, что требует максимально ранней диагностики и лечения этих расстройств, которые нередко как бы взаимно дополняются и усиливаются, а в ряде случаев и утяжеляют проявления основного заболевания (соматического или психического). Это препятствует адекватному лечению и в значительной мере ухудшает прогноз.
До недавнего времени проблема психосоматических расстройств в детской практике не обсуждалась и не анализировались, хотя эта группа нарушений представляет собой значительную часть соматической патологии у детей.
Термин "психосоматика" включает в себя 2 понятия.
С одной стороны, сюда относится группа расстройств, в клинической картине и динамике которых важное место занимают как телесно-органные дисфункции, так и психопатологические проявления.
С другой стороны, под "психосоматикой" понимается не столько группа болезненных состояний, сколько определенный методологический подход или образ научного мышления в медицине. Основу указанного подхода составляет исследование характера взаимосвязи меду психическими и соматическими сдвигами.
В современном понимании психосоматическая медицина рассматривается как метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой. Такой принцип, опирающийся на единство телесного и душевного, является основой медицины.
Психосоматические расстройства - это расстройства функций органов и систем, обусловленные психическими, в частности, аффективными, нарушениями, которые возникают в функционально перегруженных, конституционально-неполноценных или поврежденных висцеральных системах.
1. Предпосылки психосоматических расстройств у детей.
Возникновение психосоматической концепции в медицине связано с именем психиатра Зигмунда Фрейда. Его теория конверсии эмоционального конфликта на соматическую функцию содержит следующие положения:
I. Связь психического, телесного и биологического.
II. Существует психический патогенный агент-аффект, аффективный конфликт.
III. Существует механизм, связующий 2 реальности, - психическую и телесную, механизм символической конверсии, означающий наличие связи между аффективным конфликтом и клиническими симптомами (И. В. Козлова. Синдром раздраженного кишечника как психосоматическая проблема. Саратов. 2002.)
Зигмунд Фрейд считал, что развитие всех стадий личности определяет сексуальное развитие, а его стадии связаны со смещением эрогенных зон - тех частей тела, стимуляция которых вызывает удовольствие.
- I стадия - оральная (до 1 года). Эрогенная зона - слизистая рта и губ. Удовольствие от еды, сосание пальца приводит к удовлетворению "Оно". При ограничениях развивается "Я". Могут формироваться ненасытность, жадность, требовательность, неудовлетворенность всем предлагаемым.
- II стадия - анальная (1-3 года). Эрогенная зона - слизистая кишечника. Ребенок приучается к опрятности, учится соблюдать нормы общества. Формируется "Сверх-Я" - совесть, внутренняя цензура. Развиваются аккуратность, накопительство, пунктуальность, скрытность, агрессивность.
- III стадия - фаллическая (3-5 лет). Пассивная сексуальная стадия, когда сексуальность направляется не только на себя, но и на близких взрослых: у мальчиков развивается привязанность к матери (эдипов комплекс), у девочек - к отцу (комплекс Электры), преодоление которых ведет к интенсивному формированию "Сверх-Я". Зарождаются самонаблюдение, благоразумие.
- IV стадия - латентная (5-12 лет). Детские сексуальные переживания вытесняются интересом к школе, общению с друзьями.
- V стадия - генитальная (12-18 лет). Биологическое "Оно" усиливает активность. Подростки борются с его агрессивными импульсами, используя механизмы психологической защиты.
В процессе роста и развития в условиях постоянно меняющихся социальной среды и деятельности происходит качественное преобразование личности.
Преобразование личности перерастает социальную ситуацию и ведет к ее взрыву-кризису. Кризисы - переломные моменты, точки на кривой детского развития, отделяющие один возраст от другого.
Отечественный психолог Л. С. Выготский выделял возрастную периодизацию:
- кризис новорожденности - младенческий возраст (2 месяца - 1 год) - кризис 1 года;
- раннее детство (1-5 лет) - кризис 3 лет;
- дошкольный возраст (3-7 лет) - кризис 7 лет;
- школьный возраст (8-13 лет) - кризис 13 лет;
- пубертатный возраст (14-17 лет) - кризис 17 лет.
Кризисы длятся при благоприятном стечении обстоятельств сравнительно недолго (несколько месяцев) и представляют стадии, в ходе которых происходят значительные сдвиги в развитии и резко меняются психологические черты ребенка.
Кризис новорожденности - промежуточный период между внутриутробным и внеутробным образом жизни - ребенок отдален от матери физически, но связан с ней физиологически, находится в состоянии негармоничности, у новорожденных отсутствуют поведение, ориентировка.
Кризис первого года. К году ребенок становится независимым от матери, разрушается ситуация "Мы", постепенно наступает психологическое отделение от матери.
Кризис 3 лет. У ребенка интенсивно развиваются психологические функции, появляются зачатки самосознания: по пересмотру системы социальных отношений, кризис выделения своего "Я" (по Д. Б. Эльконину).
Ребенок отделяется от взрослых, пытается установить с ними новые, более глубокие отношения. "Я сам" - центральное новообразование этого возрастного периода.
Кризис 7 лет. Потери непосредственности, манерничание (ребенок что-то из себя строит, душа закрыта), появление симптома "горькой конфеты" (ребенок не показывает, что ему плохо). Дошкольник замыкается, становится неуправляемым, возникает внутренняя жизнь. Это период рождения социального "Я" (по Божовичу Л. И.).
Игра вытесняется на второй план другой деятельностью - учебой в школе, но формальный переход к учению запаздывает, что вызывает эмоционально-личностный дискомфорт, негативное поведение. В этом возрасте нередко развитие явления школьной дезадаптации - образование неадекватных механизмов приспособления ребенка к школе в форме нарушений школьной дисциплины или поведения, конфликтных отношений, психогенных заболеваний и реакций повышенного уровня тревожности, искажений в личностном развитии - кризис препубертатного возраста (периода).
Пубертатный период характеризуется интенсивным физическим и половым развитием. На первый план в этом периоде выступают общение и отрицание взрослых.
У подростков часто возникают реакции компенсации, которые проявляются в том, что ребенок пытается устранить у себя свои слабости:
- реакция эмансипации: стремление вырваться из-под опеки взрослых; невосприятие, отрицание критики;
- реакция группирования со сверстниками - группы формируются по интересам, с постоянным лидером;
- реакция движения: хобби, увлечения;
- реакция гиперсексуальности - повышенный интерес к проблеме взаимоотношения полов.
Подросток познает себя, что приводит к формированию физического "Я" - представления о собственной привлекательности, мыслительного "Я" - представления о своем уме, способностях, поведенческого "Я".
Юность (14-17 лет) - переход от физической зрелости к зрелости социальной, включение во "взрослую" жизнь, усвоение норм и правил, существующих в обществе. Это пора выработки взглядов и убеждений, формирования мировоззрения, стремление к самосознанию, самовоспитанию и самосовершенствованию.
Юность - период стабилизации личности, но в то же время проявлений юношеского максимализма в оценках, страстности в отстаивании своей точки зрения.
Таким образом, каждый возрастной период в жизни ребенка имеет свои особенности, последствия которых могут стать фоном для развития психосоматических расстройств.
В свою очередь, хронические заболевания у ребенка - это тяжелая психическая травма не только для него самого, но и для всей семьи. Психологическая реакция больного и членов семьи проходит ряд последовательных стадий.
Шок и неверие. Наблюдаются регрессивное поведение, необоснованные страхи, отрицание болезни; продолжительность стадии - от нескольких недель до нескольких месяцев.
Протест и страдание. Возможны чувство вины, депрессия, гнев, печаль, оплакивание утраченного здоровья и разбитых надежд. Дети младшего возраста нередко воспринимают болезнь как наказание за плохое поведение, ожесточаются при столкновении с вызванными ею ограничениями или лечением. Подростки боятся стать беспомощными или "не такими, как все", винят во всем родителей или врачей.
Восстановление. На этой стадии ребенок смиряется с ограничениями, которые вызывает заболевание. Нормализуются поведение и взаимоотношения с окружающими; появляется вера в свои силы. Отрицание болезни сочетается с построением планов на будущее. Семья тоже приспосабливается- к новым условиям. Тем не менее дети с хроническими заболеваниями чаще, чем здоровые, страдают эмоциональными расстройствами. Психогенные расстройства у детей наблюдаются чаще, чем у взрослых, и имеют более выраженный соматический характер, обусловленный еще несовершенной центральной нервной регуляцией вегетативных функций.
Фиксация симптомов осуществляется за счет условно-рефлекторного механизма.
Особенностью детского возраста являются естественная эмоциональная и волевая лабильность, проявляющаяся в виде непоседливости и взбалмошности. Иногда имеет место враждебное и упрямое отношение детей ко взрослым. Так как дети являются более эмоциональными, они более открыто проявляют страх и агрессивность, более внушаемы.
2. Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей.
Расстройства ритма сна и бодрствования.
Расстройства сна рассматриваются как компенсаторное или адаптационное изменение в ответ на заболевание, психологические проблемы [4].
20-30% родителей жалуются на расстройства сна у своих детей.
А. Ц. Гольбин (1979 г.) разделяет феномены патологического сна у детей на:
- стереотипии, связанные со сном;
- пароксизмальные явления во сне;
- статические феномены сна;
- сложные поведенческие и психические феномены;
- нарушения в цикле сон-бодрствование.
К стереотипиям, связанным со сном, относятся:
- качания, представляющие собой ритмические маятникообразные движения головой и туловищем различной амплитуды из стороны в сторону с частотой 0,5-2 в секунду. Качания, как правило, возникают до года с пиком манифестации в 6 месяцев и могут исчезнуть в любом возрасте;
- под биениями понимают стереотипии, при которых ребенок бьется головой о подушку, приподнимаясь на вытянутых руках. Чаще биения возникают у детей в возрасте 1 года;
- движения типа "челнока" заключаются в раскачивании ребенка в передне-заднем направлении в положении "на четвереньках", в возрасте 1,5-3 лет;
- под феноменом "складывания" понимают ритмическое приподнимание и опускание туловища и головы из положения "лежа на спине" в положение "сидя". Это редкое оригинальное расстройство сна выявлено у детей, страдающих соматическими (как правило, аллергическими) заболеваниями, гиперреактивностью, эмоциональной лабильностью и имеющих отягощенный перинатальный анамнез с явлениями угнетения и мышечной гипотонией в первые месяцы жизни;
- сосание пальца встречается у 80% детей, при этом у 78% оно ассоциировано с расстройствами сна. Наиболее часто возникает у грудных детей до 9 месяцев в фазу засыпания. Отмечено незначительное преобладание сосания пальца у девочек и у детей из семей относительно высокого социально-экономического уровня. Среди причин возникновения этого явления упоминают нарушения грудного вскармливания, тревогу или другие переживания ребенка; психоаналитическая школа расценивает сосание пальца как проявление ранней оральной сексуальности. Среди психологических последствий для ребенка, ассоциированных с сосанием пальца, выделяют нарушения внутрисемейных отношений и отношений со сверстниками, формирование самосознания;
student.zoomru.ru
Содержание
Введение
Глава I. Теоретический анализ научной литературы по проблеме психосоматических расстройств у детей
1.1. Характеристика психосоматических расстройств
1.2. Особенности проявления психосоматических расстройств у детей дошкольного возраста
Глава II. Эмпирическое исследование психосоматических расстройств у детей дошкольного возраста
2.1. Организация исследования
2.2. Результаты исследования
2.3. Обсуждение результатов
Выводы по исследованию
Заключение
Список литературы
Приложения
Содержание
Выдержка из текста
Дети чаще могут объяснить, почему мама или воспитатель поставит их на ту или иную ступеньку, но затрудняются объяснить, почему они себя сами отнесут к той или иной категории. В группе детей с психосоматическими расстройствами значительно меньшее количество детей имеют адекватную нормальную самооценку. Довольно большое количество детей имеют неадекватную завышенную (инфантильную) или заниженную самооценку, также один ребенок не имеет уверенности во взрослом (маме), не чувствует защищенности и имеет неблагоприятный вариант развития самооценки. Таким образом, можно сказать, что у детей с психосоматическими расстройствами на много чаще, чем у детей без нарушений, развивается неадекватно завышенная или заниженная самооценка, а также эти дети часто неуверенны во взрослом, не чувствуют защиты близкого взрослого — матери или замещающего ее лица. Проведенная диагностика показала, что существуют различия в психологических особенностях детей с психосоматическими расстройствами и детей без психосоматических нарушений.
Чтобы проверить достоверность таких различий следует провести статистический анализ полученных данных.2.3. Обсуждение результатовДля выявления значимости различий психологических особенностей детей дошкольного возраста, в зависимости от наличия у них психосоматических расстройств был проведен статистический анализ результатов с помощью t-критерия Стьюдента в программе STATISTIKA 6.0. Результаты представлены в таблице 5. Таблица
5 Результаты статистического сравненияМетодика Параметры tрНаблюдение за эмоциональными проявлениями детейСверхчувствительность 4,340,000Возбуждаемость 0,460,64Капризность -3,70,000Боязливость 5,190,000Плаксивость 3,790,000Злобность -2,830,007Веселость -5,820,000Завистливость 0,0001,00Ревность 0,310,76Обидчивость 2,840,007Упрямство -4,110,000Жестокость -2,910,006Ласковость -2,180,03Сочувствие 3,000,005Агрессивность -3,90,000Методика диагностики детских страхов А.И. ЗахароваМедицинские страхи 2,160,037Физические ущербы 3,930,000Страх смерти 3,110,003Страх животных и сказочных персонажей 0,660,51Страх кошмарных снов, темноты 0,710,48Социальные страхи 3,280,002Пространственные страхи 1,930,06Тест тревожностиИндекс тревожности 6,060,000Тест «Лесенка"Уровень самооценки-2,260,03 В результате статистического анализа выявились многие достоверные различия в психологических особенностях детей дошкольного возраста в зависимости от наличия у них психосоматических расстройств. В своих эмоциональных проявлениях дети, имеющие психосоматические расстройства, более чувствительны, боязливы, обидчивы, плаксивы, чаще проявляют сочувствие.
Но они менее ласковы, веселы, менее упрямы. В отличие от детей без нарушений, дети, имеющие психосоматические расстройства, менее агрессивны, злобны, жестоки, упрямы, капризны. Можно сказать, что их эмоциональные проявления скупы, основной эмоциональный фон — тревожно-депрессивный.Дети, имеющие психосоматические расстройства, имеют больше страхов. Они, в отличие от детей без нарушений, чаще имеют медицинские страхи (больницы, уколы), страхи физического ущерба (война, стихии), страх смерти, социальные страхи (люди, одиночество, наказания), пространственные страхи (темнота, замкнутое пространство).
У детей, имеющих психосоматические расстройства, значительно выше уровень тревожности и менее адекватна самооценка, чем у детей без нарушений. Дошкольникам с психосоматическими расстройствами трудно оценить себя, они неуверенны в себе, часто не чувствуют защиты от взрослого. Таким образом, статистический анализ подтвердил предварительные выводы о том, что нарушения в эмоциональной сфере является основным компонентов в развитии психосоматических расстройств у детей дошкольного возраста. У детей, имеющих психосоматические расстройства, выше тревожность, больше выражены страхи, ниже самооценка в отличие от их сверстников, не имеющих психосоматических нарушений. Выводы по исследованиюПо проведенному исследованию можно сделать следующие выводы.1. В ходе организации исследования была сформирована выборка из
4. детей дошкольного возраста (5 — 6 лет), из которых были сформированы две группы: дети с психосоматическими расстройствами и дети без психосоматических нарушений, были определены методики и программа исследования.2. В результате исследования эмоциональных проявлений в поведении детей выяснилось, что дети, имеющие психосоматические расстройства, более чувствительны, боязливы, обидчивы, плаксивы, чаще проявляют сочувствие. Но они менее ласковы, веселы, менее упрямы, менее агрессивны, злобны, жестоки, упрямы, капризны. 3. В результате исследования детских страхов выяснилось, что дети, имеющие психосоматические расстройства, имеют больше страхов. Они, в отличие от здоровых детей, чаще имеют медицинские страхи, страхи физического ущерба (война, стихии), страх смерти, социальные страхи (люди, одиночество, наказания), пространственные страхи (темнота, замкнутое пространство).
4. В результате исследования уровня тревожности дошкольников выяснилось, что у детей, имеющих психосоматические расстройства, значительно выше уровень тревожности, чем у здоровых детей. 5. В результате исследования уровня самооценки дошкольников выяснилось, что у детей, имеющих психосоматические расстройства, менее адекватная самооценка, чем у здоровых детей. Таким дошкольникам трудно оценить себя, они не уверены в себе, часто не чувствуют защиты от взрослого.
6. Таким образом, можно сказать, что эмоциональными особенностями детей, имеющих психосоматические расстройства, является тревожность, боязливость, чувствительность на фоне дефицита проявления положительных эмоций. Они переживают чувство страха сильнее, у них чаще развивается высокий уровень тревожности, неадекватная самооценка — завышенная или заниженная, чем у здоровых детей. ЗаключениеЦелью настоящего исследования являлось изучение психосоматических расстройств у детей дошкольного возраста. В ходе поведения исследования был поставлен и решен ряд задач. Проведенный анализ литературы показал, что психосоматические расстройства — это расстройства функций органов и систем, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежит воздействию психотравмирующих факторов. Эти расстройства, считающиеся болезнями адаптации, получили также название стресс зависимых, что отражает важную роль в их происхождении психосоциальных влияний. В этиологии этих расстройств наряду с психотравмирующими обстоятельствами участвует значительное число факторов: генетические, органические, психосоциальные. Психосоматические расстройства у детей вызывают дискуссии ученых в вопросах диагностики и классификации данных заболеваний. Наиболеее частыми соматическими проявлениями психосоматических расстройств у детей дошкольного возраста являются головные боли, необъяснимая лихорадка,, тучность, запоры, недержание кала, бронхиальная астма, расстройства дыхания, и другие соматические заболевания. В любых соматических проявлениях отражаются нарушенные отношения ребенка со взрослыми (матерью).
Терапия психосоматических расстройств у детей — сложный процесс, требующий высокой квалификации специалистов и комплексного подхода. Целью лечения является выявление психологических проблем, помощь в их разумном разрешении, коррекция поведения и нормализация взаимоотношений ребенка с окружающими и прежде всего — в семье. В ходе эмпирического исследования выяснилось, что у детей, имеющих психосоматические расстройства, имеются психологические особенности достоверно отличные от таковых у здоровых детей. Эмоциональными особенностями детей, имеющих психосоматические расстройства, является тревожность, боязливость, чувствительность на фоне некоторого дефицита проявления положительных эмоций (веселость, нормальный уровень агрессии, упрямства).
Они переживают чувство страха сильнее, чем дети без нарушений и имют большее количество страхов. Эти страхи касаются собственной смерти, насилия (физического ущерба), кошмаров, пространства (высота, замкнутость) и т. п.У детей, имеющих психосоматические расстройства, развивается высокий уровень тревожности, неадекватно завышенная или заниженная самооценка значительно чаще, чем у их здоровых сверстников. Таким образом, гипотеза исследования подтвердилась. Действительно, у детей дошкольного возраста с психосоматическими расстройствами имеются специфические психологические особенности в отличие от детей без нарушений. У детей с психосоматическими расстройствами имеются отклонения в эмоциональной сфере, что способствует развитию и усугублению психосоматического расстройства. Данные настоящего исследования могут быть в дальнейшем использованы для разработки коррекционных программ по развитию эмоциональной и сфер дошкольников, имеющих психосоматические расстройства.
Особая роль в коррекции для такого ребенка играет семья и детско — родительские отношения. Для нормального развития каждый ребенок нуждается в том, чтобы он находился в атмосфере любви и психологического благополучия. Если этого нет, ребенок испытывает негативные переживания, осознавая или не осознавая их, что отражается на его развитии. Ребенок воспринимает любовь окружающих его людей физически, интеллектуально, эмоционально. И если он не дополучает ее по какому-либо каналу, то это подталкивает его к инфантильному поведению, к неадекватным защитным поведенческим реакциям, формируя социальный страх в разных его формах — беспокойство, тревогу, вину, страх, гнев. Каждый человек стремится к одобрению со стороны других людей. В дошкольном возрасте такой значимой группой выступают члены семьи. Очень важно, чтобы они относились к ребенку как к достойному существу, что формирует в нем чувство собственной значимости. Список литературыАбрамова Г. С. Практическая психология: Учебник для студентов вузов[Текст]
/ Абрамова Г. С. — Изд. 6-е, перераб. и доп. — М.: Академический проект, 2001. — 480 с. Александр Ф. Психосоматическая медицина — М., 2000 — 312с. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства у детей и патологические привычные действия у детей и подростков. — М.: Издательство Ин-та Психотерапии, 2000. — 304 с. Бремс К. Полное руководство по детской психотерапии / пер. с англ. Ю. Брянцевой. — М.: ЭКСМО-ПРЕСС, 2002. — 640 с. Брязгунов И.П. Психосоматика у детей. — М.: Психотерапия, 2009. — 476с. Валлон А. Психическое развитие ребенка. — СПб.: Питер, 2001. — 208 с. Винникот Д.В. Маленькие дети и их матери. — М.: Независимая фирма «Класс», 1998. — 80 с. Выготский Л.С. Лекции по психологии. — СПб.: Союз, 1999. — 144 с. Головей Л.А., Рыбалко Е.Ф. Практикум по возрастной психологии. - СПб.: «Речь», 2005 — 688с. Диагностика и коррекция психического развития дошкольника: учебное пособие / Я.Л.
Коломинский, Е.А. Панько, А.Н. Белоус. — Минск: Университетская, 1997. — 237с. Захаров А. И. Как преодолеть страхи у детей. — М., 1986 — 186с. Захаров А.И. Предупреждение отклонений в поведении ребенка. — СПб: Союз, 2000. — 224 с. Игуменов С.А. Психотерапия и психокоррекция детей и подростков. — М.: Изд. Института психотерапии, 2000. — 112 с. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. СПб., 1996 — 454с. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: Руководство для врачей. СПб, Питер, 2000. — 500 с. Калшед Д. Внутренний мир травмы / Пер. с англ. М.: Академический проект, 2001. — 368 с. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: руководство для врачей. — М.: Медицина, 1995. — 560 с. Кравцова Н.А. Интегративная психотерапия детей и подростков, страдающих психосоматическими расстройствами.
// Психотерапия, 2009 — № 1 — с.38−43.Куттер П. Современный психоанализ. — СПб., 1997 — 354с. Леонтьев А.Н., Запорожец А.В. Вопросы психологии ребенка дошкольного возраста: Сб. ст./Под ред. Леонтьева А. Н .и Запорожца А.В. — М.: Международный Образовательный и Психологический Колледж, 1995. — 144с.: ил. Любан-Плоца Б, Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача. — СПб., 1996. — 255 с. Микиртумов Б.Е. Клиническая психиатрия раннего детского возраста — СПб.: Питер, 2001. — 256 с. Никольская И.М., Грановская Р.М. Психологическая защита у детей. — СПб.: Речь, 2006. — 266с. Осипова А.А. Введение в практическую психокоррекцию: групповые методы работы. — М: Московский психолого-социальный институт, 2000 — 240с. Психология детства. Учебник. Под редакцией А. А. Реана. — СПб., 2003. — 368 с. Ремшмидт Х. Детская и подростковая психотерапия. — М.: Мир, 2001. — 650 с. Сидоренко Е. В. Методы математической обработки в психологии. — СПб.: Речь, 2007 — 220с. Уманский С.В., Уткин В, А, Психосоматические индукции в семье и их коррекция психотерапевтом. // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова.- 2009 — № 9109 — с. 40−43.Фролова Ю. Г. Психосоматика и психология здоровья: Учеб. пособие. 2-е изд., перераб. и доп. / Ю.Г. Фролова. — Мн.: ЕГУ, 2003. — 172 с. Шпиц Р.А. Психоанализ раннего детского возраста. — М.: Пэрсэ; СПб.: Университетская книга, 2001. — 159 с. ПриложенияПриложение №
1 Методика диагностики детских страхов А.И. ЗахароваИнструкция: Скажи, пожалуйста, ты боишься или нет… 1. остаться один
2. заболеть 3. умереть
4. каких-то детей
5. воспитателей 6. того, что они тебя накажут7. бабу-ягу, кощея, бармалея 8. страшных снов 9. темноты
10. волка, медведя, пауков, змей
11. машины, поездов, самолетов
12. бури, грозы, наводнения
13. высоты 14. в маленькой темной комнате, туалете
15. воды
16. огня, пожара
17. войны
18. врачей, кроме зубных
19. крови 20. уколов
21. боли 22. резких звуков (внезапно что-то упадет, стукнет).
Приложение №
2 Тест тревожности (Р. Тэммл, М. Дорки, В. Амен) Инструкция к тесту Игра с младшими детьми. «Как ты думаешь, какое лицо будет у ребенка: веселое или печальное? Он (она) играет с малышами». Ребенок и мать с младенцем. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: печальное или веселое? Он (она) гуляет со своей мамой и малышом». Объект агрессии. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: веселое или печальное?» Одевание. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка? Он (она) одевается». Игра со старшими детьми. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: веселое или печальное? Он (она) играет со старшими детьми». Укладывание спать в одиночестве. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: печальное или веселое? Он (она) идет спать». Умывание. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: веселое или печальное? Он (она) в ванной».
Выговор. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: веселое или печальное?» Игнорирование. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: печальное или веселое?». Агрессивное нападение. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: веселое или печальное?» Собирание игрушек. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: веселое или печальное? Он (она) убирает игрушки». Изоляция. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: печальное или веселое?» Ребенок с родителями. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: веселое или печальное? Он (она) со своими мамой и папой». Еда в одиночестве. «Как ты думаешь, какое лицо будет у этого ребенка: печальное или веселое? Он (она) ест». Во избежание персеверативных выборов у ребенка в инструкции чередуются определения лица. Дополнительные вопросы ребенку не задаются. Выбор ребенком соответствующего лица и словесные высказывания ребенка можно зафиксировать в специальном протоколе. Тестовый материал 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
8. 9. 10.
11. 12. 13. 14. Приложение №
3 Проективный тест «Лесенка» С.Г. Якобсон и В.Г. ЩурИнструкция. Посмотри на эту лесенку. Видишь, тут стоит мальчик (или девочка).
На ступеньку выше ставят хороших детей, чем выше, тем лучше дети, а на самой верхней ступеньке самые хорошие ребята. На ступеньку ниже ставят не очень хороших детей (показывают), еще ниже, еще хуже, а на самой нижней ступеньке, самые плохие ребята. На какую ступеньку ты себя поставишь? Почему? А кого из сказочных героев или героев из мультиков ты поставишь на самую верхнюю ступеньку? Почему? Кого на самую нижнюю? Почему?"Важно проследить, правильно ли понял ребенок объяснение взрослого. В случае необходимости следует повторить его. По мере ответов ребенка психолог фиксирует названые позиции в протоколе. Беседа с одним ребенком занимает 7−10 минут. Наиболее характерные особенности выполнения задания, свойственные детям с завышенной, адекватной и заниженной самооценкой. Способ выполнения заданияТип самооценки
1. Не раздумывая, ставит себя на самую высокую ступеньку; считает, что мама оценивает его также; аргументируя свой выбор, ссылается на мнение взрослого: «Я хороший. Хороший и больше никакой, это мама так сказала».Неадекватно завышенная самооценка
2. После некоторых раздумий и колебаний ставит себя на самую высокую ступеньку, объясняя свои действия, называет какие-то свои недостатки и промахи, но объясняет их внешними, независящими от него, причинами, считает, что оценка взрослых в некоторых случаях может быть несколько ниже его собственной: «Я, конечно, хороший, но иногда ленюсь. Мама говорит, что я неаккуратный».Завышенная самооценка
3. Обдумав задание, ставит себя на 2-ю или 3-ю ступеньку, объясняет свои действия, ссылаясь на реальные ситуации и достижения, считает, что оценка взрослого такая же либо несколько ниже. Адекватная самооценка
4. Ставит себя на нижние ступеньки, свой выбор не объясняет либо ссылается на мнение взрослого: «Мама так сказала».Заниженная самооценка
Список литературы
1.Абрамова Г. С. Практическая психология: Учебник для студентов вузов [Текст]
/ Абрамова Г. С. — Изд. 6-е, перераб. и доп. — М.: Академический проект, 2001. — 480 с.
2.Александр Ф. Психосоматическая медицина — М., 2000 — 312с.
3.Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства у детей и патологические привычные действия у детей и подростков. — М.: Издательство Ин-та Психотерапии, 2000. — 304 с.
4.Бремс К. Полное руководство по детской психотерапии / пер. с англ. Ю. Брянцевой. — М.: ЭКСМО-ПРЕСС, 2002. — 640 с.
5.Брязгунов И.П. Психосоматика у детей. — М.: Психотерапия, 2009. — 476с.
6.Валлон А. Психическое развитие ребенка. — СПб.: Питер, 2001. — 208 с.
7.Винникот Д.В. Маленькие дети и их матери. — М.: Независимая фирма «Класс», 1998. — 80 с.
8.Выготский Л.С. Лекции по психологии. — СПб.: Союз, 1999. — 144 с.
9.Головей Л.А., Рыбалко Е.Ф. Практикум по возрастной психологии. - СПб.: «Речь», 2005 — 688с.
10.Диагностика и коррекция психического развития дошкольника: учеб-ное пособие / Я.Л. Коломинский, Е.А. Панько, А.Н. Белоус. — Минск: Университетская, 1997. — 237с.
11.Захаров А. И. Как преодолеть страхи у детей. — М., 1986 — 186с.
12.Захаров А.И. Предупреждение отклонений в поведении ребенка. — СПб: Союз, 2000. — 224 с.
13.Игуменов С.А. Психотерапия и психокоррекция детей и подростков. — М.: Изд. Института психотерапии, 2000. — 112 с.
14.Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста. СПб., 1996 — 454с.
15.Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: Руководство для врачей. СПб, Питер, 2000. — 500 с.
16.Калшед Д. Внутренний мир травмы / Пер. с англ. М.: Академический проект, 2001. — 368 с.
17.Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: руководство для врачей. — М.: Медицина, 1995. — 560 с.
18.Кравцова Н.А. Интегративная психотерапия детей и подростков, страдающих психосоматическими расстройствами. // Психотерапия, 2009 — № 1 — с.38−43.
19.Куттер П. Современный психоанализ. — СПб., 1997 — 354с.
20.Леонтьев А.Н., Запорожец А.В. Вопросы психологии ребенка дошкольного возраста: Сб. ст./Под ред. Леонтьева А. Н .и Запорожца А.В. — М.: Международный Образовательный и Психологический Колледж, 1995. — 144с.: ил.
21.Любан-Плоца Б, Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме у врача. — СПб., 1996. — 255 с.
22.Микиртумов Б.Е. Клиническая психиатрия раннего детского возраста — СПб.: Питер, 2001. — 256 с.
23.Никольская И.М., Грановская Р.М. Психологическая защита у детей. — СПб.: Речь, 2006. — 266с.
24.Осипова А.А. Введение в практическую психокоррекцию: групповые методы работы. — М: Московский психолого-социальный институт, 2000 — 240с.
25.Психология детства. Учебник. Под редакцией А. А. Реана. — СПб., 2003. — 368 с.
26.Ремшмидт Х. Детская и подростковая психотерапия. — М.: Мир, 2001. — 650 с.
27.Сидоренко Е. В. Методы математической обработки в психологии. — СПб.: Речь, 2007 — 220с.
28.Уманский С.В., Уткин В, А, Психосоматические индукции в семье и их коррекция психотерапевтом. // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова.- 2009 — № 9109 — с. 40−43.
29.Фролова Ю. Г. Психосоматика и психология здоровья: Учеб. пособие. 2-е изд., перераб. и доп. / Ю.Г. Фролова. — Мн.: ЕГУ, 2003. — 172 с.
30.Шпиц Р.А. Психоанализ раннего детского возраста. — М.: Пэрсэ; СПб.: Университетская книга, 2001. — 159 с.
список литературы
referatbooks.ru
Психосоматические расстройства у детей.
То есть соматическая патология, обусловленная психическими расстройствами. Известна она человечеству с момента его возникновения. Так как жизнь во всех её проявлениях происходит на фоне эмоционального реагирования.
Перегрузка человека психотравмирующими воздействиями с усилением частоты эмоционального реагирования и степени его ранимости приводит к повышению частоты психосоматических расстройств.
В подавляющем большинстве случаев психогенные конфликты детей вызваны (или поддерживаются) неблагоприятной семейной ситуацией и неадекватным воспитательным подходом, что определяет обязательное вовлечение родителей в психотерапевтический процесс. Многие исследователи подчёркивают роль матери в становлении положительных эмоций и возникновении отрицательных при нарушении системы мать-дитя. Если младенцы не имеют психологической постоянной связи с матерью, у них быстро развивается болезненное состояние напряжения. Ребёнок, отторгнутый от матери, проходит три стадии – протеста, отчаяния и отрешённости. Разлука с матерью составляет основу психопатологических проявлений.
Наиболее частыми причинами возникновения отрицательных эмоций у детей дошкольного возраста являются:
В школьном возрасте к ним прибавляются:
Наиболее значимыми в дошкольном и среднем школьном возрасте являются: смерть, развод, разлука родителей, а в старшем школьном – беременность, наименее значимо изменение финансового положения родителей.
Необходимо помнить: быть ребёнком – это уже стресс, то есть опосредованно подчёркивается при лёгкости возникновения отрицательного эмоционального реагирования высокая вероятность стрессогенных соматовегетативных расстройств у детей.
Отрицательные эмоциональные реакции у детей могут проявляться в виде напряжённости, тревоги, непоседливости, страшных снов, некоторых дурных привычек, например, кусания ногтей, сосания пальцев, а также в стереотипиях, трудностях в разговорной речи, отсутствии аппетита, инфантильном поведении, внезапных проявлений агрессии. Проявлениями признаков сильной тревоги, страха, депрессии с безучастностью, нежеланием шутить, улыбаться, нерешительностью, враждебным отношением к окружающему, непослушанием, приставанием к другим детям и стремлением тиранить их, попытками привлечь к себе внимание. При этом отрицательные эмоции у детей всегда имеют вегетативное (соматическое) оформление.
Депрессия как основной патогенетический фактор психосоматических нарушений.
У всех больных с психосоматическими (психовегетативными) нарушениями выявляются депрессивные расстройства:
Дети с психогенными расстройствами настроения излишне чутко реагируют на все изменения окружающей среды, легко расстраиваясь и радуясь по пустякам, при соматогенных – легко и часто астенизируются, устают и ограничивают себя в движениях. Как правило, у этих детей страдает иммунитет, степень угнетённости которого также зависит от характера депрессивных нарушений.
Соматовегетативные нарушения при психогенной депрессии охватывают не только кожную, пищеварительную, сердечно – сосудистую, дыхательную, двигательную системы, но выступают и в виде различных алгий (головных болей, болей в мышцах, конечностях). При этом тоскливый аффект, выступающий в виде скуки, грусти обычно не принимается во внимание родителями и даже врачами как признак пониженного настроения.
Некоторые факторы возникновения психосоматических расстройств у детей.
Факторы, способствующие возникновению психосоматических расстройств у детей делят на:
Наличие таких факторов даёт представление о сложности патогенеза этого вида психической патологии детства.
Из генетических факторов риска наиболее значимы личностные особенности больных – акцентуированные черты характера. Эмоционально-лабильный, истерический и лабильно-истерический типы, которые отмечаются в подавляющем большинстве (более 90%) случаев. Несколько реже выявляются патологические особенности личности у родителей, причём у матерей отклонения в характере отмечаются в два раза чаще, чем у отцов.
Из церебрально-органических факторов очень часто выявляется патологически изменённая «почва» в виде:
Психосоциальные факторы риска наиболее представлены патологическим воспитанием (гиперпротекция или кумир семьи), нарушением системы мать-дитя, наличием братьев и сестёр, посещением детских учреждений. Менее значимы психоэмоциональные перегрузки, неполная семья, алкоголизация родителей и конфликты в семье, смерть родителей или родственников, болезнь близких, изменение стереотипов общения.
Из числа факторов риска обязательным для психосоматических расстройств детско-подросткового возраста является фактор онтогенеза. Который учитывает особенности периода развития организма, его функциональные особенности, нервно-психическое реагирование, несформированность или нарушение адаптационных механизмов, особенно в периоды возрастных кризов (младшем школьном возрасте, пубертатном возрасте).
Общая характеристика и степень выраженности психосоматических нарушений у детей.
Среди детей с психосоматическими расстройствами в различных органах и системах соотношение мальчиков и девочек составляет 1:1,5.
Возраст больных от 1 до 17 лет (средний возраст 10,2 года).
Средняя продолжительность заболевания – 4 года.
Средняя длительность обострения – 2 года.
Относительно простые психосоматические расстройства в одном органе или системе (моносистемные) определяются лишь у десятой части больных, в подавляющем большинстве случаев психосоматические расстройства отмечаются в нескольких (от 2 до 5 органах) и системах, то есть имеют полисистемный характер.
Следует выделять психосоматические расстройства:
Психосоматические расстройства можно подразделить на:
Принципы терапии психосоматических расстройств у детей.
В терапии психосоматических расстройств выделяют следующие основные направления:
При осуществлении врачебной тактики, касающейся в основном психофармакотерапии, следует учитывать выбор психотропного препарата, подбор оптимальных по терапевтическому эффекту доз основного и вспомогательного психотропных препаратов.
Комплексное (одновременное или последовательное) применение психотропных препаратов с различной направленностью действия, обязательное сочетание психофармако- и психотерапии.
Постоянная коррекция доз или замена одних психотропных препаратов другими в соответствии с динамикой психопатологии и соматических симптомов и очень осторожная отмена медикаментов в конце курса лечения.
Использование этих принципов позволяет существенно повысить эффективность терапии психосоматических расстройств у детей.
Заведующий психиатрическим диспансерным отделением
КУ «Алатырская психиатрическая больница» В.В.Ванюков.
referat911.ru
Введение 3
Глава
1. Теоретический подход к изучению психосоматических расстройств у детей 5
1.1 научные подходы к определению понятия психосоматического заболевания 5
1.2 Классификация психосоматических заболеваний у детей 10
1.3 Факторы риска возникновения психосоматических заболеваний у дошкольников 12
1.4 Психосоматические симптомы и синдромы у детей дошкольного возраста 14
Глава
2. Психотерапия психосоматических расстройств у детей 17
2.1 Специфика эмоциональной сферы дошкольника 17
2.2 Терапия психосоматических расстройств у детей 21
Глава
3. Экспериментальное исследование уровня тревожности у дошкольников 23
3.1 Организация исследования 23
3.2 Методика исследования 23
3.3 Результаты исследования 25
3.4 Рекомендации по снижению уровня тревожности у дошкольников 27
Заключение 33
Литература 34
Содержание
У большинства единственных (50%) и младших (70%) детей индекс тревожности определен, как средний, в то время, как у первых детей (60%) отмечается высокий индекс тревожности. Сами дети в процессе тестирования проявляли нервозность, беспокойство. Они опасались, не больны ли они, не будут ли им ставить уколы, правильно ли они отвечают на вопросы, не будут ли их ругать, как отвечают на вопросы другие дети.
Пятеро детей проявляли повышенную двигательную активность, ерзали и раскачивались на стуле, качали ногой, трое грызли ногти, теребили волосы, двое сильно напрягали мышцы лица. У некоторых детей можно было наблюдать физиологические признаки повышенной тревожности, так, у них потели ладони и учащалось дыхание. Четверо детей вначале отказывались от тестирования и только после долгих объяснений, что это не больно и не страшно, согласились на диагностику, при условии, что с ними рядом будет знакомый воспитатель, или ребенок, которого он знает, из своей группы.
В ходе диагностики дети с высоким уровнем тревожности нередко выбирали рисунок, с изображением грустного ребенка. На вопрос психолога «Почему?», такие дети поясняли: «Потому что он плохой», «Потому что его поругали», «Потому, что мама любит братика, а не его», «Потому что он один и с ним не хотят играть», «Потому что ему плохо».Затем оценим индексы тревожности детей, которые показывают двусмысленные рисунки, которые несут основную проективную нагрузку. Это такие рисунки, как ребенок и мать с младенцем, одевание, игнорирование, еда в одиночестве, укладывание спать в одиночестве, умывание, уборка игрушек. Т. е. то, какой эмоциональный смысл придает им ребенок, указывает на его мироощущение и нормальный или травмирующий опыт общения. По данным исследований большинство единственных детей (70%) показали средний индекс тревожности, у половины младших детей (50%) — низкий, и у группы первых детей (60%) — высокий индекс тревожности. Это позволяет сделать заключение о том, что первые дети в семье чаще, чем их младшие братья и сестры, и чаще, чем единственные дети, имеют травмирующий опыт в подобных ситуациях, и, следовательно, демонстрируют повышенную тревожность. В ситуации «ребенок-ребенок» были выявлены следующие индексы тревожности: Большинство единственных детей (90%) и старших в семье детей (70%) имеют высокий уровень тревожности, а среди младших детей по
30. детей имеют высокий уровень тревожности и 40% - средний. Отсюда следует, что в ситуациях взаимодействия ребенка с детьми единственные дети чувствуют себя максимально незащищенными, поскольку. они не привыкли к конкуренции, и в силу возраста имеют малый опыт общения с другими детьми, что вызывает у них тревогу при столкновении со сверстниками, Старшие дети также проявляют повышенную тревожность, поскольку они чаще всего оказываются виноватыми в глазах родителей при конфликтах с младшими братьями и сестрами. Далее, в ситуациях «ребенок-взрослый» отмечаются следующие результаты: испытуемые всех трех групп имеют в большинстве средний индекс тревожности, поскольку при взаимодействии со взрослыми дети чувствуют себя увереннее, чем с другими детьми. Ситуации, моделирующие повседневные действия, показали следующий результат: Большинство единственных (70%) и младшихх (80%) детей продемонстрировали низкий индекс тревожности, у них повседневные действия не вызывают тревоги, в то время, как старшие дети, требования к которым.
как правило, повышенные, демонстрируют средний (30%) и высокий (60%) уровень тревожности. Оценка состояния психосоматики детей показала, что большинство детей с высоким уровнем тревожности чаще других детей пропускают посещение детского сада по болезни. Почти все они демонстрируют те или иные негативные привычки: большинство грызет ногти, качает ногой во время сидения, или раскачиваются на стуле, трое детей склонны к сосанию пальца, кусанию губ. Многие из них приходят утром в детский сад в плохом настроении, часто плачут. Более половины от общего числа детей с высоким уровнем тревожности во второй половине дня ведут себя вяло, неэнергично, не хотят играть и участвовать в общих занятиях. 3.4 Рекомендации по снижению уровня тревожности у дошкольниковПредполагается комплексное воздействие в трех направлениях.1.
Повышение самооценки.2. Снятие мышечного напряжения.3. Обучение ребенка управлять собой и эффективно действовать в тревожных для него ситуациях. Повышение самооценки.Повышение самооценки человека — в принципе задача, непростая в любом возрасте. Здесь важны систематичность и целенаправленность проводимой работы. Задача — отмечать успехи ребенка, хвалить даже незначительный прогресс в развитии, незначительные достижения. Важно, однако, не захваливать его, отмечая изо дня в день одно и то же достижение — это снижает ценность метода, и не дает ребенку подлинного удовлетворения. Кроме того, необходимо следить, чтобы чрезмерное количество похвалы не вызывало зависти у других детей. Лучше всего, время от времени отмечать успехи тревожного ребенка в присутствии других детей, при этом создавая атмосферу дружелюбия и поддержки.
Ребенок, которого хвалят, обязательно должен знать, по какой причине его хвалят. Можно придумывать шуточные награды и поощрения. В нашем случае, ребенку вручалась «медаль успеха», с которой его фотографировали. Затем устроили выставку — стенгазету, где были размещены все фотографии. На новогоднем утреннике детей фотографировали в праздничных костюмах, и о каждом из детей Дед Мороз читал стихи, отмечающие успех конкретного ребенка. Также был дан ряд рекомендаций родителям, проведена беседа, розданы методические материалы в помощь развитию высокой самооценки у детей. Обучение детей умению управлять своим поведением. Каждый день, во второй половине дня, воспитатель и дети, сев в круг, говорили о чувствах и переживаниях каждого из детей в волнующих их ситуациях. Несколько занятий были посвящены страхам детей: на первом занятии дети рисовали свои страхи и рассказывали о них.
На последующих занятиях был отыгран спектакль — игра «как Маша и Миша победили Страх», поставленный по мотивам рассказов детей, где дети могли отыграть роли различных страхов и лучше понять их природу. Снятие мышечного напряжения. Для снятия мышечного напряжения лучше всего подходят физкульт — минутки, и системы игровых упражнений. Мы пользовались в своей работе следующим комплексом:1 «Воздушный шарик"Цель: снять напряжение, успокоить детей. Все играющие стоят или сидят в кругу. Ведущий дает инструкцию: «Представьте себе, что сейчас мы с вами будем надувать шарики. Вдохните воздух, поднесите воображаемый шарик к губам и, раздувая щеки, медленно, через приоткрытые губы надувайте его. Следите глазами за тем, как ваш шарик становится все больше и больше, как увеличиваются, растут узоры на нем. Представили? Я тоже представила ваши огромные шары.
Дуйте осторожно, чтобы шарик не лопнул. А теперь покажите их друг другу".2Шалтай-болтайЦель: расслабить мышцы рук, спины и груди."Давайте поставим еще один маленький спектакль. Он называется «Шалтай-Болтай».Шалтай-БолтайСидел на стене. Шалтай-БолтайСвалился во сне.(С. Маршак) Сначала будем поворачивать туловище вправо-влево, руки при этом свободно болтаются, как у тряпичной куклы. На слова «свалился во сне» — резко наклоняем корпус тела вниз".3 ВинтЦель: снять мышечные зажимы в области плечевого пояса."Ребята, давайте попробуем превратиться в винт. Для этого поставьте пятки и носки вместе. По команде «Начали» будем поворачивать корпус то влево, то вправо. Одновременно с этим руки будут свободно следовать за корпусом в том же направлении. «Начали!.. Стоп!»
4. Перемени предмет. Дети распределяются на 2−3 команды. Перед каждой, на расстоянии 8−10 м, в небольшом круге лежит какой-либо предмет (кубик, мешочек и т. п.).
У первых номеров в руке кегля. По сигналу воспитателя, первые игроки бегут к кружкам, ставят туда кеглю, берут кубик и, вернувшись, передают его следующему игроку и т. д. Побеждает команда, быстрее выполнившая задание. Если кегля во время замены предмета упала, ее должен поднять поставивший игрок.5. Точный уколНа гимнастического коня, козла или стол положить теннисный мяч или другой мелкий предмет. Участник с завязанными глазами находится в 1,5−2 метрах от коня (козла).
Сделав выпад, он должен уколом гимнастической палки сбить предмет. Предварительно ученик запоминает его расположение. Побеждает игрок, сделавший точный укол.6 Собери горохДля игры надо иметь два стула, два веревочных кольца или обруча одинаковой величины и две коробочки. В каждой коробочке лежат 10−15 горошин. Стулья ставят вдоль стены комнаты. Кольца лежат на полу сбоку от стульев. На каждый стул кладется коробочка с горохом. Участники игры стоят около стульев. По сигналу играющий берет коробочку, идет к своему кольцу, высыпает в него горох. Затем он перебегает к кольцу противника, собирает горох в пустую коробочку, подбегает к своему стулу и кладет на него коробочку. Побеждает тот, кто выполнит это задание первым.7 Пишущая машинкаЦель игры: развивать оперативную память, грамматические навыкиКаждому играющему присваивается название буквы алфавита. Затем придумывается слово или фраза из двух-трех слов. По сигналу дети начинают печатать: первая «буква» слова хлопает в ладоши, затем вторая и т. д. Когда слово будет напечатано, все дети хлопают в ладоши.8 АльпинистЦель игры: развитие коммуникативных навыков, координации движенийДети разбиваются на две команды. На полу чертятся две параллельные линии на расстоянии 2--3 метров. Команды выстраиваются вдоль линий, изображая различными статичными позами камни и скалы. Первый стоящий в шеренге выполняет роль «альпиниста». Он должен пройти вдоль линии скал, не свалившись в пропасть (не заступить за черту).
Если «альпинист» «падает в пропасть», он возвращается на свое первоначальное место и начинает движение заново. Успешно пройдя маршрут, он становится последним в шеренге и превращается в скалу, После этого «альпинистом» становится второй стоящий в шеренге «скал» ребенок. По сигналу ведущего «альпинисты» обеих команд начинают движение. Выигрывает та команда, все участники которой быстрее проходят маршрут «альпиниста».Экспериментальная программа проводилась нами с декабря по февраль, в течение 2, 5 месяцев. Затем была проведена контрольная диагностика уровня тревожности детей. Сравнительный результат представлен в ТаблицеИз таблицы видно, что у большинства детей тревожность существенно уменьшилась. Анализ состояния здоровья детей в зимний период выявил значительное (на 40%) уменьшение количества заболеваний у детей во всех трех группах. Согласно наблюдениям педагога, количество проявлений негативных привычек также снизилось практически вдвое. Таким образом, грамотно подобранная психолого — педагогическая программа способствует снижению уровня тревожности у детей, что, в свою очередь, влияет на состояние их психосоматики. ЗаключениеПроделанная нами работа позволила сделать следующие выводы: — данная проблема разработана недостаточно, продолжаются споры ученых относительно многих х положений, появляются новые концепции и новые экспериментальные данные, что дает неплохие перспективы развития, однако, создает и ряд трудностей в работе практиков;
Мы считаем важным продолжить глубокое всестороннее исследование рассмотренной нами проблемы, обеспечение взаимосвязи теории с практикой, и, наконец, эффективно применять теоретические разработки для решения реальных практических задач. ЛитератураАнтропов Ю.Ф., Бельмер С.В.
Соматизация психических расстройств в детском возрасте. — СПб.:Ювента, 2009. Арина Г. А. Психосоматический симптом как феномен культуры. // Телесность человека: междисциплинарные исследования. — М., 1991. Астапов, В. М. Тревожность у детей. — М.: ПЕР СЭ, 2010. Варга А.Я. Системная семейная психотерапия. — М.: Лабиринт, 2010Захаров А.И. Дневные и ночные страхи у детей. — СПб: Союз, 2004Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: руководство для врачей. — СПб: Питер, 2000. Крейслер Л. Психосоматика в психопатологии младенчества. // Мать, дитя, клиницист. — М., 2004. Николаева В.В., Арина Г. А. Тяжело больной ребенок: штрихи к психологическому портрету // Школа здоровья № 2 1995г.Никольская И.М., Грановская Р.М. Психологическая защита у детей. — СПб: Речь, 2011. Николаева В.В., Арина Г. А. Клинико-психологические проблемы психологии телесности // Психологический журнал — № 1, 2003 Николаева В.В., Арина Г. А. Принципы синдромного анализа в психологическом изучении телесности. // I Международная конференция памяти А.Р. Лурия. — М., 1998. Психология телесности: между душой и телом. // Под ред. Зинченко, Леви Т.С. — М., 2005. Телесность человека: междисциплинарные исследования (Под ред. В.В. Николаевой, П.Д.Тищенко).
1. Антропов Ю.Ф., Бельмер С.В. Соматизация психических расстройств в детском возрасте. — СПб.:Ювента, 2009.
2. Арина Г. А. Психосоматический симптом как феномен культуры. // Телесность человека: междисциплинарные исследования. — М., 1991.
3. Астапов, В. М. Тревожность у детей. — М.: ПЕР СЭ, 2010.
4. Варга А.Я. Системная семейная психотерапия. — М.: Лабиринт, 2010
5. Захаров А.И. Дневные и ночные страхи у детей. — СПб: Союз, 2004
6. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: руководство для врачей. — СПб: Питер, 2000.
7. Крейслер Л. Психосоматика в психопатологии младенчества. // Мать, дитя, клиницист. — М., 2004.
8. Николаева В.В., Арина Г. А. Тяжело больной ребенок: штрихи к психологическому портрету // Школа здоровья № 2 1995г.
9. Никольская И.М., Грановская Р.М. Психологическая защита у детей. — СПб: Речь, 2011.
10. Николаева В.В., Арина Г. А. Клинико-психологические проблемы психологии телесности // Психологический журнал — № 1, 2003
11. Николаева В.В., Арина Г. А. Принципы синдромного анализа в психологическом изучении телесности. // I Международная конференция памяти А.Р. Лурия. — М., 1998.
12. Психология телесности: между душой и телом. // Под ред. Зинченко, Леви Т.С. — М., 2005.
13. Телесность человека: междисциплинарные исследования (Под ред. В.В. Николаевой, П.Д.Тищенко).
14. Тревога и тревожность / Под ред. Астапова В.М. — СПб.: Питер, 2001.
15. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных личностных расстройствах и соматических заболеваниях. — М. 1995.
16. Холмогорова А.Б. Биопсихосоциальная модель как методологическая основа изучения психических расстройств // Социальная и клиническая психиатрия — № 3, 2002.
17. Холмогорова А.Б. Научные основания и практические задачи семейной психотерапии // Московский психотерапевтический журнал — № 2 2002.
18. Хоментаускас Г. Т. Семья глазами ребенка. — М.: Педагогика, 2009.
19. Черников А.В. Интегративная модель системной семейной психотерапевтической диагностики. — М., 2007.
20. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. — СПб.: Питер, 2007.
список литературы
referatbooks.ru
