|
|
|
|
 Far |
| WinNavigator |
| Frigate |
| Norton
Commander |
| WinNC |
| Dos
Navigator |
| Servant
Salamander |
| Turbo
Browser |
|
|
| Winamp,
Skins, Plugins |
| Необходимые
Утилиты |
| Текстовые
редакторы |
| Юмор |
|
|
|
File managers and best utilites |
Реферат: Острые кишечные инфекции, их профилактика. Профилактика кишечных инфекций реферат
Реферат - Острые кишечные инфекции, их профилактика
ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ИХ ПРОФИЛАКТИКА
Кишечные инфекции – группа заболеваний, возбудители которых проникают из внешней среды в кишечник, размножаются в нём и выделяются во внешнюю среду с кишечным содержимым.
К кишечным инфекциям относят дизентерию, сальмонеллез, кишечные эшерихиозы, брюшной тиф, холера, ирсиниоз и другие. Клинически проявляются эти заболевания диарей (поносом). Основным источником инфекции является человек (больной или бактерионоситель), реже животные (сальмонеллёз, ирсиниоз).
Заражение человека происходит контактно-бытовым, пищевым и водным путем.
^ Кишечные эшерихиозы – это целая группа заболеваний, вызываемых патогенными вариантами кишечных палочек.
Патогенные эшерихии вызывают дизентериеподобные и холероподобные заболевания у детей и взрослых. В настоящее время в 13 странах мира (Германия, Австралия, Франция, Чехия, Испания, Дания, Польша, Великобритания, Швеция, Швейцария, Нидерланды, Норвегия, США) отмечена вспышка инфекции вызванной энтерогемморогической ишерихией 0104:Н4. При обращении за медицинской помощью таких больных установлено, что они совершали поездку или контактировали с лицами, проживающими на севере Германии (в основном Гамбург, Северная и Нижняя Саксония, Шлезенг-Гольштейн).
Данная кишечная палочка вызывает гемморологический колит (кровавый понос) и в ряде случаев наблюдается тяжелое жизнеугрожающее осложнение, характеризующееся развитием острой почечной недостаточности, анемией, уменьшением числа тромбоцитов в крови.
Данное заболевание передаётся фекально-оральным путём и наиболее вероятным путём заражения является употребление в пищу инфицированных продуктов питания (листья салата, огурцы, томаты или соя). Другие возможные пути передачи инфекции – водный контакт с животными и больными людьми.
Время от заражения до проявления болезни – двое или трое суток. Симптомы заболевания – схваткообразные боли в животе и понос нередко с кровью. Может наблюдаться повышение температуры и рвота.
Профилактика кишечных эшерихиозов заключается в соблюдении личной гигиены, мытья рук после каждого посещения туалета, достаточное мытьё под горячей водой овощей и фруктов. Кипячение детских сосок после каждого использования.
Сальмонеллёзы – инфекционные заболевания человека, животных (коровы, свиньи, овцы) и птиц (утки, гуси, куры, индюки). Возбудитель – сальмонелла.
Заражение в основном происходит через пищевые продукты, массово обсеменённые бактериями, реже контактно-бытовым путём. Основным источником заражения человека (до 50 % заболевания) является домашняя птица (куры и водоплавающая птица) и яйца.
Сальмонеллы способны не только инфицировать скорлупу, но и проникать внутрь яиц. Сальмонеллы могут передаваться через мясные блюда из фарша и мясные салаты.
Загрязнение готовой пищи, возможно, при несоблюдении санитарных правил. Это использование одних разделочных досок для сырой и готовой продукции, хранение готовой пищи без холодильника, несоблюдение личной гигиены при приготовлении пищи.
Время появления симптомов болезни от нескольких часов до 5-7 суток. Это тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул, повышение температуры.
Профилактика: покупайте мясо, прошедшее ветеринарную экспертизу. Сырые продукты должны храниться отдельно от готовых.
Должны быть отдельные разделочные доски для сырых и готовых продуктов. Скоропортящиеся продукты необходимо хранить в холодильниках и соблюдать сроки хранения их.
Куриные яйца перед использованием для приготовления пищи необходимо мыть и варить не менее 8-10 минут.
Необходимо соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом после посещения туалета, перед приёмом пищи. Особое внимание нужно уделить профилактике сальмонеллёза у детей. Необходимо кипятить соски и пустышки, регулярно мыть игрушки.
Дизентерия – довольно широко распространенная острая или хроническая кишечная инфекция, вызываемая шигеллами, чаще шигеллами Зоние и Флекснера.
Заражение человека происходит контактно-бытовым, пищевым или водным путём. Факторами передачи могут быть молоко и молочные продукты, овощи, фрукты, ягоды, вода.
Дизентерийную палочку на продукты могут переносить мухи. Проявляется болезнь диарей, повышением температуры, болями в животе, может быть рвота. В испражнениях могут быть прожилки крови.
Профилактика – соблюдение личной гигиены, использование доброкачественной воды, тщательное с использованием горячей воды мытье овощей, фруктов, термическая обработка молочных продуктов. Хранение скоропортящихся продуктов с использованием холода и соблюдение сроков их хранения.
И в заключение хочу сказать, при возникновении признаков кишечных инфекций не занимайтесь самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Своевременное обращение - это гарантия быстрого и качественного возращения Вам здоровья.
Главный внештатный валеолог
УЗ «Оршанская центральная
поликлиника» А.А.Агеенков
www.ronl.ru
Кишечные инфекции и их профилактика — реферат
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКА
К острым кишечным инфекциям относятся брюшной тиф, паратифы А и В, дизентерия, холера, инфекционный гепатит и др.
Этой группе заболеваний свойственны однотипная локализация возбудителя (кишечник), одинаковые механизмы и пути заражения (фекально-оральный, контактно-бытовой), сходные кишечные проявления болезни (расстройство функции кишечного тракта), а также общие принципы борьбы и профилактики. Источниками инфекции являются только больной человек и бактерионоситель; за исключением паратифа В, источником которого, кроме человека, могут быть некоторые животные (крупный рогатый скот, свиньи, птицы). Особая роль в распространении кишечных инфекций принадлежит пищевому и водному путям, что связано с длительной выживаемостью возбудителей в воде и пище. Как правило, пищевые продукты инфицируются возбудителями кишечных инфекций через грязные руки носителей или больных стертыми формами заболевания, наибольшую опасность представляют лица, работающие на пищевых предприятиях. Пища может загрязняться через зараженную воду, которой моют пищевые продукты, столовую и кухонную посуду. Заражение пищевых продуктов возможно также путем переноса возбудителей кишечных инфекций мухами и грызунами. Большую опасность в передаче инфекции представляют инфицированные пищевые продукты, которые перед употреблением не подвергаются термической обработке (винегреты, овощи, фрукты, ягоды и др.) или инфицируются после тепловой обработки (молоко, молочные продукты, творог, сметана, различные кулинарные изделия).
Исходя из общих закономерностей распространения инфекционных болезней, современная система борьбы с кишечными инфекциями включает меры, направленные на обезвреживание источника инфекции, разрыв путей распространения ее и повышение невосприимчивости населения. В профилактике этих инфекций важнейшими мероприятиями являются:
1. санитарное благоустройство жилищ, предприятий, упорядочение водоснабжения, удаление и обезвреживание нечистот и отбросов;
2. своевременное выявление на пищевых предприятиях и изоляция бактерионосителей;
3. строгое соблюдение правил личной гигиены работниками этих предприятий, повышение их санитарной культуры и грамотности;
4. соблюдение санитарно-гигиенических требований к содержанию помещений, оборудования, инвентаря, посуды, тары, систематический контроль эффективности их санитарной обработки;
5. соблюдение установленных гигиенических требований на всех этапах переработки, хранения, реализации пищевых продуктов;
6. систематическая борьба с грызунами и мухами;
7. проведение профилактических прививок против кишечных инфекций по эпидемическим показателям.
Брюшной тиф, паратифы А и В
Брюшной тиф и паратифы А и В—острые инфекционные болезни бактериальной природы. Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В относятся к семейству кишечных бактерий рода сальмонелл. По морфологии они незначительно отличаются друг от друга, не образуют спор и капсул, подвижные. По типу дыхания относятся к факультативным анаэробам.Оптимальная температура развития тифопаратифозных бактерий 37° С, но они могут расти и при 25—40° С. Они выдерживают нагревание до 50° С в течение 60 мин, до 58—60° С—30 мин, при 100° С гибнут мгновенно. Растворы 5%-ного фенола и 3%-ного хлорамина убивают этих возбудителей в течение 2—3 мин. Из организма больного человека возбудители этих инфекций выделяются во внешнюю среду вместе с испражнениями, мочой и слюной. Наибольшую опасность в рассеивании бактерий представляет моча, в которой количество бактерий может доходить до 180 млн. микробных тел в 1 мл. Для этих инфекций характерен контактно-бытовой, водный и пищевой пути заражения. Во внешней среде тифопаратифозные бактерии могут сохраняться продолжительное время. Они легко переносят высушивание и низкие температуры; во льду сохраняются в течение нескольких месяцев. В проточной воде бактерии брюшного тифа и паратифов выживают в течение 5—10 дней, в стоячей воде—около месяца, в иле водоема—несколько месяцев. Возбудители брюшного тифа и паратифов сравнительно долго сохраняют жизнеспособность в пищевых продуктах (см. табл.). Эти бактерии в зависимости от вида продуктов и некоторых условий могут оставаться жизнеспособными в пищевых продуктах в течение нескольких дней, месяцев и даже лет (мороженое). Заражение возбудителями брюшного тифа и паратифов крайне опасно, так как в отдельных продуктах эти возбудители могут не только длительно сохраняться, но и размножаться. Для тифопаратифозных заболеваний характерна сезонность: наибольшее количество случаев регистрируется в летне-осенний период. Это объясняется тем, что в этот период условия для 'выживания и размножения бактерий во внешней среде, в том 'числе в пищевых продуктах, наиболее благоприятны.
Инкубационный период при брюшном тифе может продолжаться от 7 до 28 дней, а при паратифах — от 2 дней до 2 недель. Выделение возбудителя из организма больного начинается с конца инкубационного периода в разгар болезни. Болезнь начинается постепенно: появляются усталость, недомогание, головная боль. Температура повышается также постепенно и к концу первой недели болезни достигает 39—40° С. Начиная с четвертой недели, температура постепенно падает, и больной начинает выздоравливать. Иногда болезнь протекает в более легкой форме (чаще при паратифах или иногда у лиц, иммунизированных против брюшного тифа). Большая часть переболевших освобождается от возбудителей, но 3—5% остаются носителями на длительный срок, а некоторые — на всю жизнь (хронические носители). Хронические бактерионосители являются основными источниками инфекции.
Дизентерия
Дизентерия—инфекционное заболевание бактериальной природы. В настоящее время известно много самостоятельных видов дизентерийных палочек, среди которых наиболее распространены возбудители Григорьева—Шига, Флекснера и Зонне. Распространенность этих возбудителей на территории нашей страны в разные периоды времени была неодинаковой. Так, в начале XX в. преобладала дизентерия Григорьева—Шига. В 30—40-е годы повсеместно возрос удельный вес возбудителя Флекснера. Начиная с 50-х годов и до настоящего времени превалирует циркуляция палочек Зонне. Возбудители дизентерии относятся к роду Shigella. Все виды дизентерийных бактерий по биохимической активности различны, что наряду с другими признаками (токсинообразование, антигенная структура) положено в основу их дифференциации. Бактерии Григорьева — Шига продуцируют экзотоксин, остальные виды содержат эндотоксин. Дизентерийные палочки неподвижные, спор и капсул не образуют, являются факультативными анаэробами, Оптимальная температура их развития 37° С. Однако палочки Зонне могут развиваться при температуре 40—45°С. Следует отметить, что устойчивость различных видов дизентерийных палочек во внешней среде неодинакова. К более устойчивым относится дизентерийная палочка Зонне. Так, она сохраняет жизнеспособность в речной воде в течение 6—35 дней, в колодезной — до 26, в водопроводной — до 92 дней. На поверхности тела мухи и в ее кишечнике палочка жизнеспособна в течение 2 — 5 дней. В отличие от других видов возбудителей дизентерии палочка Зонне может не только продолжительное время выживать, но и размножаться в пищевых продуктах. Кроме того, возбудитель дизентерии 3онне отличается меньшей патогенностью, чем другие виды, и поэтому преимущественно вызывает легкие и атипичные формы заболевания, которые нередко остаются невыясненными и представляют опасность для окружающих. Особенно опасны такие больные или бактерионосители, работающие на пищевых предприятиях. Инкубационный период при дизентерии от 7 до 48 ч. Заболевание, вызванное дизентерийной палочкой Зонне, протекает сравнительно легко. Обычно температура повышается незначительно либо вовсе не повышается. При заболевании появляются боли в животе, жидкий стул (частота стула не превышает 2—5 раз), иногда с примесью слизи и крови. При легких формах заболевание продолжается от 3 до 8 дней, при тяжелых—до нескольких недель.
Пищевые токсикоинфекции
В отличие от возбудителей кишечных инфекций возбудители токсикоинфекций характеризуются умеренной патогенностью для человека. Поэтому обязательным условием их возникновения является потребление пищи и пищевых продуктов, обильно обсемененных указанными микроорганизмами. Иными словами, токсикоинфекций возникают только в тех случаях, когда создаются благоприятные условия для размножения и обильного накопления этих микроорганизмов в пищевом продукте и поступления с пищей в организм человека. К пищевым токсикоинфекциям относятся сальмонеллезы и отравления, вызываемые условно-патогенными возбудителями.
Сальмонеллез.
Возбудители сальмонеллезов относятся к семейству кишечных бактерий рода сальмонелл. К настоящему времени род сальмонелл насчитывает свыше 2000 типов сальмонелл, из которых около 100 типов патогенны для человека. Ведущая роль в возникновении заболеваний принадлежит S.thyphi murium, Senteriditis, S.cholerae. Наиболее часто возбудителем токсикоинфекций является S.thyphi murium (около 65—75% случаев пищевых отравлений сальмонеллезной природы). Сальмонеллы — короткие бесспоровые палочки, по способу дыхания — факультативные анаэробы. Они хорошо размножаются при комнатной температуре, но наиболее интенсивно при 37°С. Некоторые виды их не погибают при замораживании до —48...—82°С и хорошо переносят высушивание. Сальмонеллы устойчивы к воздействию поваренной соли и сохраняют жизнеспособность в мясном рассоле (29% соли) в течение 4—8 мес. при температуре 6—12°С. Они выживают в воде и на различных предметах при комнатной температуре до 45—90 дней. При нагревании до 60°С Сальмонеллы выживают в течение часа, при 75°С— 5 мин, при 80°С они погибают мгновенно. Сравнительно долго сальмонеллы выживают в пищевых продуктах, причем они не только сохраняют жизнеспособность, но и размножаются, не вызывая изменения органолептических свойств продуктов.
В природе сальмонеллы широко распространены. Основным резервуаром этих возбудителей являются животные (крупный рогатый скот, свиньи, овцы, лошади), птицы, особенно водоплавающие (гуси, утки) и голуби, а также кошки, собаки, крысы, мыши. Источником сальмонелл могут служить люди больные или бактерионосители, переболевшие этой инфекцией. Носительство у переболевших может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. Возбудители сальмонеллезов во внешнюю среду выделяются с калом, мочой, молоком, слюной. Наиболее часто причиной заболевания служит мясо, зараженное при жизни животного (эндогенно) — больного или бактерионосителя. Перед убоем в результате ослабления иммунно - биологического состояния организма происходит обсеменение органов и тканей сальмонеллами. При нарушении санитарно-гигиенических правил мясо может заражаться и при убое, разделке туш, транспортировании, хранении и кулинарной обработке. Установлено, что в 75—80% случаев причина возникновения сальмонеллеза — употребление в пищу различных мясных блюд, приготовленных в основном из мяса крупного рогатого скота, реже из свинины и мяса птиц. Часто причиной возникновения сальмонеллезов бывает мясо вынужденно забитых животных, особенно мясо, не подвергнутое надлежащему санитарно-ветеринарному контролю. Большую опасность представляют изделия, приготовленные из измельченного мяса (фарша), так как в процессе измельчения находившиеся в лимфоузлах сальмонеллы распространяются по всей массе фарша, а при неправильном хранении его интенсивно размножаются. Возможно возникновение сальмонеллезов при употреблении студня. Обсеменение студня сальмонеллами обычно происходит при нарушении технологии его изготовления: сваренные и измельченные субстраты не кипятятся повторно; вареное мясо измельчается на инвентаре, использовавшемся для сырого мяса; студень медленно остывает в теплом помещении; температура хранения студня недостаточно низкая. Причиной возникновения пищевых сальмонеллезов может быть употребление ливерных, кровяных и других вареных колбас, макарон с мясным фаршем, приготовленных «по-флотски», и др. Сальмонеллезные токсикоинфекций могут возникать также при употреблении яиц и мяса домашней птицы, особенно водоплавающей. Зараженность яиц водоплавающей птицы иногда составляет 30—40% (В. А. Килессо). Причиной заражения сальмонеллезами могут быть яичный порошок и меланж, при изготовлении которых был нарушен санитарный режим. Большое значение как фактор передачи сальмонеллезов имеют молоко и молочные продукты. Сальмонеллы могут попасть в молоко при загрязнении вымени коровы микробами кишечника. Описаны также заболевания, возникшие при употреблении таких кулинарных изделий, как салаты, винегреты и др. Инкубационный период при сальмонеллезе продолжается от 10 до 48 ч. Болезнь начинается остро: повышается до 38—40°С температура, появляются головная боль, слабость, потеря аппетита, ломота в суставах, иногда озноб, возникают боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул. Продолжается болезнь от 3 до 7 дней.
Пищевые интоксикации, вызванные условно - патогенными возбудителями. К микроорганизмам, способным вызывать токсикоинфекций, помимо сальмонелл, относятся кишечная и протейная палочки, стрептококки, палочки перфрингенс, цереус, патогенные галофилы и другие малоизученные бактерии. Согласно данным литературы, около 10% общего числа токсикоинфекций вызывается условно-патогенными возбудителями. Указанные токсикоинфекции возникают при значительном накоплении возбудителей в пище вследствие нарушения санитарных правил обработки, хранения и сроков реализации пищевых продуктов.
Кишечные палочки. Группа кишечных палочек широко распространена в природе. Обитают они в кишечнике человека, птицы, других теплокровных животных, с экскрементами которых попадают во внешнюю среду. Кишечные палочки — бесспоровые факультативные анаэробы, обладают высокой устойчивостью и могут длительное время сохраняться в воде, почве и других объектах внешней среды. При температуре 55°С они погибают только через час, при температуре 600С—через 15 мин. При тепловой обработке полуфабрикатов (температура 65—70°С) они погибают через 10 мин. Наиболее интенсивно кишечные палочки развиваются при температуре 37°С. Однако они могут размножаться и при комнатной температуре. Основным источником токсикоинфекций, вызываемых бактериями группы кишечной палочки, является человек. Чаще всего заболевания возникают при употреблении готовых кулинарных изделий, обсемененных этими микробами: мясных, рыбных и особенно фаршевых. Салаты, винегреты, картофельное пюре, молоко и молочные продукты также могут явиться причиной возникновения заболевания. Токсикоинфекции, обусловленные бактериями кишечной группы, характеризуются коротким инкубационным периодом (4 ч), быстрым течением и бурным проявлением расстройства желудочно-кишечного тракта. Выздоровление наступает на 2—3-й день. Бактерии рода Proteus широко распространены в природе и известны как гнилостные бактерии. Протейные бактерии подвижные, бесспоровые, факультативные анаэробы. Оптимальная температура развития их от 20 до 370С, однако размножение может происходить и при температуре от 6 до 43°С. Эти микроорганизмы могут размножаться при рН 3,5—12; выдерживают нагревание до 65° С в течение 30 мин; устойчивы к высыханию и высокой концентрации поваренной соли. Органолептические свойства продукта при массивном обсеменении бактериями рода Proteus не изменяются. Среди многих представителей протейной группы только отдельные виды способны вызывать пищевые токсикоинфекции. Чаще всего возникновение пищевых отравлений вызывает Proteus mirabitis. Proteus vulgaris обнаруживается в основном в гниющих субстратах. Протейная палочка длительное время сохраняет жизнеспособность во внешней среде, в том числе и в пищевых продуктах. Источником обсеменения продуктов питания могут служить фекалии человека и животных. Наличие в пище протея свидетельствует о нарушении санитарного режима и сроков ее хранения. Сырые продукты, полуфабрикаты и готовые изделия также могут быть заражены.
yaneuch.ru
13. Кишечные инфекции и их профилактика на предприятиях питания.
К острым кишечным инфекциям относятся брюшной тиф, паратифы А и В, дизентерия, холера, сальмонеллезы, инфекционный гепатит и др. Для этих кишечных инфекций характерна однотипная локализация возбудителя (кишеч ник), одинаковый механизм заражения (фекально-оральный, контактно-бытовой), сходные клинические проявле ния болезни (расстройство желудочно-кишечного тракта) и одинаковые принципы их профилактики. Источниками инфекции являются только больной человек и бактерионоситель, за исключением паратифа В и сальмонеллеза, ис точником которых, кроме человека, могут быть некоторые животные (крупный рогатый скот, свиньи, птицы).
Особая роль в распространении кишечных инфекций принадлежит пищевому и водному факторам передачи, что связано с длительной выживаемостью возбудителей в воде и пище. Как правило, пищевые продукты инфицируются воз будителями кишечных инфекций через грязные руки боль ных людей или бактерионосителей. Пища может также загрязняться через зараженную во ду, которой моют пищевые продукты, столовую и кухонную посуду. Заражение пищевых продуктов возможно также путем переноса возбудителей кишечных инфекций мухами и грызунами. Большую опасность в передаче инфекции пред ставляют инфицированные пищевые продукты, которые пе ред употреблением не подвергаются термической обработке (винегреты, салаты, овощи, фрукты и др.) или инфици руются после тепловой обработки (молоко, молочные про дукты, рубленые изделия, студень).
Брюшной тиф и паратифы А и В - острые инфекционные болезни бактериальной природы. Возбудители брюшного ти фа и паратифов А и В относятся к семейству кишечных бак терий. рода сальмонелл. По морфологии - это палочки, которые незначительно отличаются друг от друга, не обра зуют спор и капсул, подвижные. По типу дыхания относятся к факультативным анаэробам. Оптимальная температура развития тифопаратифозных бактерий 37 "С, но они могут расти и при 25-40 'С. Эти бак терии выдерживают нагревание до 50 "С в течение 60 мин, до 58-60 'С - 30 мин, до 80 'С - 10-15 мин, при 100 'С гиб нут мгновенно. Из организма больного человека возбудители этих ин фекций выделяются во внешнюю среду вместе с испраж нениями, мочой и слюной. Для этих инфекций характерен контактно-бытовой, водный и пищевой факторы передачи. Во внешней среде тифопаратифозные бактерии могут со храняться продолжительное время. Они легко переносят высушивание и низкие температуры; во льду сохраняются в течение нескольких месяцев. В проточной воде бактерии брюшного тифа и паратифов выживают в течение 5-10 дней, в стоячей воде - около месяца, в иле водоема - несколько месяцев. Возбудители брюшного тифа и паратифов сравнительно долго сохраняют жизнеспособность в пищевых продуктах. Эти бактерии в зависимости от вида продукта и условий его хранения могут оставаться жизнеспособными в нем в тече ние нескольких дней, месяцев и даже лет. Заражение воз будителями брюшного тифа и паратифов крайне опасно, так как в отдельных продуктах эти возбудители могут не только длительно сохраняться, но и размножаться. Для тифопаратифозных заболеваний характерна сезон ность: наибольшее количество случаев регистрируется в летне-осенний период. Это объясняется тем, что в этот пе риод условия для выживания и размножения бактерий во внешней среде, в том числе и в пищевых продуктах, наибо лее благоприятны. Инкубационный период при брюшном тифе может про должаться от 7 до 28 дней, а при паратифах - от 2 дней до 2 недель. Выделение возбудителей из организма больного на чинается с конца инкубационного периода в разгар болезни. Болезнь начинается постепенно: появляется усталость. недомогание, головная боль. Температура повышается так же постепенно и к концу первой недели болезни достигает 39-40 "С. Начиная с четвертой недели температура посте пенно падает, и больной начинает выздоравливать. Иногда .болезнь протекает в более легкой форме (чаще при паратифах или у лиц, иммунизированных против брюшного тифа). большая часть переболевших освобождается от возбу дителей, но 3-5% остаются носителями на длительный срок, а некоторые - на всю жизнь (хронические бактерионосители). Хронические бактерионосители являются основны ми источниками инфекции.
Дизентерия - инфекционное заболевание бактериаль ной природы. В настоящее время известно много самостоя тельных видов дизентерийных палочек, среди которых на иболее распространены возбудители Григорьева-Мига, Флекснера и Зонне и др. Дизентерийные палочки неподвижные, спор и капсул не образуют, являются факультативными анаэробами. Опти мальная температура их развития 37 "С. Однако палочки Зонне могут развиваться при температуре 40-45 "С. Следует отметить, что устойчивость различных видов дизентерийных палочек во внешней среде неодинакова. К более устойчивым относится дизентерийная палочка Зонне. Так, она сохраняет жизнеспособность в речной воде в тече ние 6-35 дней, в колодезной - до 26, в водопроводной - до 92 дней. На поверхности тела мухи и в ее кишечнике па лочка жизнеспособна в течение 2-5 дней. В отличие от других видов возбудителей дизентерии па лочка Зонне может не только продолжительное время вы живать, но и размножаться в пищевых продуктах. Кроме того, возбудитель дизентерии Зонне отличается меньшей патогенностью, чем другие виды, и поэтому преимущест венно вызывает легкие и атипичные формы заболевания, которые нередко остаются невыясненными и представляют опасность для окружающих. Особенно опасны такие боль ные или бактерионосители, работающие на предприятиях общественного питания. Инкубационный период при дизентерии от 7 до 48 ч. За болевание, вызванное дизентерийной палочкой Зонне, про текает сравнительно легко. Обычно температура повышает ся незначительно либо вовсе не повышается. При заболева нии появляются боли в животе, жидкий стул (частота стула не превышает 2-5 раз), иногда с примесью слизи и крови. При легких формах заболевание продолжается от 3 до 8 дней, при тяжелых - до нескольких недель.
Холера. Возбудителями холеры являются две разновид ности микроорганизмов - холерный вибрион Коха (класси ческий) и вибрион Эль-Тор. По основным морфологическим свойствам эти вибрионы мало чем отличаются друг от дру га. Однако холера, вызванная возбудителем Эль-Тор, имеет ряд эпидемиологических особенностей, связанных с меньшей патогенностью. При холере, вызванной вибрионом Эль-Тор, имеют место значительное количество стертых атипичных форм и формирование более длительного носительства после перенесенного заболевания, а также здоро вого носительства. Кроме того, вибрион Эль-Тор более ус тойчив к воздействиям факторов внешней среды. Все это может влиять на своевременное выявление и изоляцию больных. Вибрионы имеют вид слегка изогнутых палочек, спор и капсул не образуют. По типу дыхания - облигатные аэробы. Холерный вибрион способен размножаться при температуре 16-40 'С. Оптимальная температура развития 25-38 "С. К высокой температуре и дезинфицирующим средствам неустойчивы. Во влажной среде при температуре 80 "С по гибают через 5 мин, при нагревании до 60 °С гибнут через 30 мин, а при кипячении - через 1 мин. Быстро отмирают при концентрации активного хлора 0,3 мг на 2 л воды. Хо лерные вибрионы очень чувствительны к действию кислот, что учитывают при дезинфекции объектов в очагах зараже ния и при обезвреживании среды. Однако возбудители хо леры способны длительно выживать во внешней среде. В испражнениях они сохраняют жизнедеятельность свыше 3 дней, в почве - от 8 до 91, в проточной воде - 3-5, в водое мах или колодцах - 7-13, в морской воде - от 10 до 60 дней. Холерные вибрионы хорошо сохраняют жизнеспособ ность в пищевых продуктах. В зависимости от вида про дукта и условий хранения холерный вибрион может сох ранять жизнеспособность до месяца. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток. Заболевание обычно начинается внезапно. Появ ляются рвота, частый жидкий стул. Потеря жидкости в пер вый день может достигать 10-15 л и более. Иногда встре чаются так называемые молниеносные формы, протекающие без поноса и рвоты, но с быстро наступающим летальным ис ходом. Нередко встречаются легкие формы холеры, кото рые характеризуются только расстройством кишечника, при этом больной быстро поправляется. Такие формы холеры чаще вызываются вибрионом Эль-Тор. Сроки выделения вибрионов холеры у выздоравливающих и вибриононосителей редко превышают 3 недели и только в исключитель ных случаях выделение продолжается до 48-56 дней. Од нако известны случаи, когда лица, перенесшие заболевание, периодически выделяли холерный вибрион в течение 1-3 лет.
Сальмонеллезы - это инфекционные заболевания, вы зываемые сальмонеллами. Выделено и изучено огромное количество типов сальмонелл. Сальмонеллы - короткие бесспоровые палочки, по спо собу дыхания - факультативные анаэробы. Они хорошо раз множаются при комнатной температуре, но наиболее ин тенсивно - при 37 °С. Некоторые виды их не погибают при замораживании до -48...-82 °С и хорошо переносят высушивание. Сальмонеллы устойчивы к воздействию поварен ной соли. Они выживают в воде и на различных предметах при комнатной температуре до 45-90 дней. Неодинакова ус тойчивость сальмонелл к воздействию температур. Так, при нагревании до 60 °С отдельные виды сальмонелл выживают в течение 1 ч, при 75 °С - 5-10 мин, при 100 "С - они поги бают мгновенно. Сравнительно долго Сальмонеллы выжи вают в пищевых продуктах, причем они не только сохраня ют жизнеспособность, но и размножаются, не вызывая из менения органолептических свойств продуктов. Так, в сухом яичном порошке при температуре 70 °С сальмонеллы выживают в течение 8 ч, при 75 °С - в течение 2 ч, при 80 "С - до 42 мин, при 90 'С - до 3,5 мин, при 100 'С погибают через 20 с. В природе сальмонеллы широко распространены. Ос новными источниками этих возбудителей являются живот ные (крупный рогатый скот, свиньи, овцы, лошади), птицы, особенно водоплавающие (гуси, утки) и голуби, а также кошки, собаки, крысы, мыши. Источником сальмонелл могут служить больные люди или бактерионосители, пере болевшие этой инфекцией. Носительство у переболевших может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. В заражении продуктов могут иметь значение и мухи, переносящие сальмонеллы на лапках, а также сохраняющие их в кишечнике. Возбудители сальмонеллезов во внешнюю среду выде ляются с калом, мочой, молоком, слюной животных.
Наиболее часто причиной заболевания служит мясо, за раженное при жизни животного (эндогенно) - больного или бактерионосителя (до 70-80% всех случаев заболеваний). Перед убоем в результате голодания, переутомления, за болевания, т. е. ослабления иммунобиологического состоя ния организма, происходит обсеменение органов и тканей сальмонеллами. Часто причиной возникновения сальмо неллезов бывает мясо вынужденно забитых животных, осо бенно мясо, не подвергнутое надлежащему санитарно-ветеринарному контролю. Заражение мяса сальмонеллами может произойти и после убоя, при неправильной раздел ке туши, транспортировке, хранении и кулинарной обра ботке. Большую опасность представляют изделия, приготов ленные из измельченного мяса (фарша), так как в процессе измельчения находившиеся в лимфоузлах сальмонеллы распространяются по всей массе фарша, а при неправильном его хранении они интенсивно размножаются. Сальмонеллез нередко возникает вследствие наруше ний технологии приготовления пищевых продуктов и в первую очередь мясных; особое значение приобретают ин фицированные продукты, уже прошедшие тепловую обра ботку. Благоприятной средой для развития сальмонелл яв ляются студень, мясные начинки для блинчиков, пирожков и изделия из субпродуктов, так как условия их тепловой обработки в. случае содержания сальмонелл не обеспечи вают их гибель. Сальмонеллезные токсикоинфекции могут возникать также при употреблении яиц и яичных продуктов. Зараже ние яиц возможно при их формировании и прохождении сформировавшегося яйца (со скорлупой) через клоачное от верстие птицы-бактериовыделителя. Проникновение саль монелл возможно и сквозь скорлупу. Благоприятными условиями при этом являются загрязнение, увлажнение скор лупы, резкие колебания температуры в течение суток (в результате неправильного хранения), появление на скорлу пе трещин, плесени и т. д. Возникновение сальмонеллезов может быть при употреблении яичного порошка и меланжа, при изготовлении которых был нарушен санитарный режим. Носителями (до 30-40 %) сальмонелл часто являются водо плавающие птицы (утки, гуси), а также куры. Часто фактором передачи сальмонеллезов бывают мо локо и молочные продукты. Описаны также заболевания, возникшие при употреблении кондитерских изделий, са латов, винегретов и др. Инкубационный период при сальмонеллезе продолжа ется от 10 до 48 ч. Болезнь начинается остро: повышается до 38-40 °С температура, появляются головная боль, слабость, потеря аппетита, ломота в суставах, иногда озноб, возни кают боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул. Продол жается болезнь от 3 до 7 дней.
studfiles.net
|
|
..:::Счетчики:::.. |
|
|
|
|
|
|
|
|