Система крови у детей включает костный мозг, периферическую кровь, печень и селезенку. Становление кроветворной системы относится к внутриутробному развитию. Сразу после рождения наступает коренная перестройка кроветворения. Меняется состав периферической крови. У новорожденного содержание гемоглобина крови составляет 210 г/л (180—240 г/л), эритроцитов — 6*1012/л (5,38—7,20*1012/л). Через несколько часов после рождения содержание эритроцитов и гемоглобина еще более увеличивается за счет гемоконцентрации, а затем, к концу первых — началу вторых суток происходит некоторое снижение гемоглобина и эритроцитов.
У новорожденных наблюдается анизоцитоз и макроцитоз эритроцитов. В крови много молодых эритроцитов — ретикулоцитов (от 0,8 до 4,2%), что указывает на активные процессы деления клеток. В крови новорожденных выявляются даже ядросодержащие эритроциты. Наличие молодых незрелых эритроцитов свидетельствует об интенсивном эритропоэзе у детей в первые дни жизни (реакция на недостаток кислорода во внутриутробном периоде). У детей первых дней жизни в эритроците много фетального гемоглобина, свойственного внутриутробному периоду. К месячному возрасту количество фетального гемоглобина уменьшается до цифр, характерных для взрослого человека. В возрасте 2—3 месяцев гемоглобин колеблется в пределах 108—130 г/л. По своему биохимическому составу в основном он уже «взрослый». Связано это с низким содержанием железа в молоке матери, дефицитом меди и интенсивным ростом и развитием ребенка. При правильном кормлении гемоглобин к году достигает 120—130 г/л. Число ретикулоцитов на первом году несколько выше (5—6%), чем в последующие годы (1%).
У детей старше года происходит интенсивный эритропоэз, продукция эритроцитов в костном мозге составляет 55*1012/л, а разрушение, как и у взрослых, — 1,43% от общего числа эритроцитов в сутки.
Имеются количественные и качественные отличия лейкоцитов в возрастном аспекте. В периферической крови новорожденных до 5-го дня жизни превалируют нейтрофилы (60—70%). В лейкоцитарной формуле имеется сдвиг влево за счет большого содержания палочкоядерных клеток, в меньшей степени — метамиелоцитов (юных форм). Могут обнаруживаться единичные миелоциты. С 5-го дня происходит так называемый первый перекрест нейтрофилов и лимфоцитов и их число сравнивается. К двум неделям лимфоцитов уже больше, чем нейтрофилов. В возрасте 4—5 лет происходит второй перекрест нейтрофилов и лимфоцитов, и в дальнейшем нейтрофилы превалируют над лимфоцитами. Аналогично лимфоцитам происходит изменение числа моноцитов. Абсолютное число эозинофилов и базофилов во все возрастные периоды не претерпевает изменений.
Общее число гранулоцитов у взрослого человека составляет 2*1010 клеток. Из этого количества только 1% приходится на периферическую кровь, 1% — на мелкие сосуды, остальные 98% находятся в костном мозге и тканях.
Функция нейтрофилов — это в основном фагоцитоз, трофика, иммунологические и аллергические процессы. У детей наиболее развита функция фагоцитоза у нейтрофилов, остальные функции находятся в стадии развития.
Лимфатическая система состоит из вилочковой железы (тимуса), селезенки, лимфатических узлов и циркулирующих лимфоцитов. Основная функция лимфоцитов — создание иммунной защиты организма, которая развивается с возрастом.
Тромбоциты в крови играют огромную роль в процессах свертывания крови. Количество тромбоцитов с возрастом меняется мало и приблизительно равно 150*109/л.
Система свертывания крови у детей поддерживает кровь в жидком состоянии благодаря динамическому равновесию между свертывающими и противосвертывающими факторами. Некоторые факторы этой системы созревают в процессе развития ребенка. Гемостаз (свертывание) обеспечивается факторами, содержащимися в сосудах, плазме и тромбоцитах.
Противосвертывающая система у детей изучена недостаточно. Однако известно, что фибринолитическая активность крови у детей повышена, поэтому у них могут наблюдаться преходящие кровотечения.
Анамнез. При сборе анамнеза обращают внимание на симптомы, сопровождающие заболевания крови. У детей раннего возраста при анемии наблюдается бледность кожи и слизистых. При заболеваниях свертывающей системы крови расспрашивают, когда появились кровоизлияния на коже, есть ли повышенная кровоточивость, увеличение объема живота, которое обусловлено спленомегалией или гепатомегалией, увеличение лимфатических узлов, эпизоды появления желтухи. Далее расспрашивают о тех заболеваниях, которые могут предшествовать гематологическим симптомам: нет ли связи с заболеванием и воздействием тех или иных лекарственных средств. При некоторых заболеваниях крови, передающихся наследственно, обращают внимание на семейную предрасположенность.
Наружный осмотр. Проводят осмотр кожи для выявления бледности, желтушности, геморрагических изменений, оценивают состояние суставов (гемартрозы при гемофилии).
Затем прощупывают лимфатические узлы: затылочные, в области сосцевидного отростка, шейные, подключичные, подмышечные, торакальные, локтевые, паховые, бедренные и подколенные, обращая внимание на их размер, болезненность, подвижность, консистенцию.
Пальпируют печень и селезенку, отмечают их размеры, консистенцию, узловатость.
Лабораторные исследования. При необходимости делают общий анализ крови, проверяют свертываемость крови, факторы свертываемости, проводят эластотомографию. По показаниям определяют тип гемоглобина, активность ферментов эритроцитов, ставят прямую и непрямую реакции Кумбса. При тромбоцитопениях проверяют наличие антитромбоцитарных антител.
Часто при заболеваниях крови проводят исследование состава костного мозга, получая его путем пункции или трепанобиопсии.
Основные клинические синдромы поражения системы крови у детей. У детей любого возраста часто бывает анемия (падение количества гемоглобина ниже 110 г/л и эритроцитов ниже 4*1012/л). Этот синдром может сопровождаться бледностью иногда в сочетании с желтухой.
Для геморрагического синдрома у детей характерны различные кровоизлияния и кровотечения (носовые, кишечные, почечные, маточные), гемартрозы (кровоизлияния в суставы).
Часто встречается синдром увеличения лимфатических узлов, который характерен для многих гематологических и негематологических заболеваний.
www.polnaja-jenciklopedija.ru
К органам кроветворения и иммунной защиты относятся красный костный мозг, тимус, селезенка, лимфатические узлы, диффузная лимфоидная ткань слизистых оболочек пищеварительной, дыхательной, мочеполовой системы, кожи. Все органы топографически разобщены, но образуют единую системы благодаря постоянной миграции и рециркуляциии клеток, в них через кровь, лимфу, тканевую жидкость.
Возрастные особенности кроветворения
В процессе роста изменяется соотношение красного и желтого костного мозга. С возрастом увеличивается и масса различных кровяных клеток в костном мозге.
Сразу же после рождения красная кровь новорожденных характеризуется повышенным содержанием гемоглобина и большим количеством эритроцитов.
Через несколько часов после рождения содержание эритроцитов и гемоглобина увеличивается , на вторых суток жизни содержание гемоглобина и эритроцитов уменьшается.
Красная кровь новорожденных отличается от крови детей более старших возрастов не только в количественном, но и в качественном отношении.
Различают несколько периодов кроветворения.
Внутриутробные периоды:
эмбриональный (первые 4-5 недель). Органы кроветворения - мезенхима желточного мешка, где образуются эритроциты и гранулоциты.
собственно внутриутробный (после 5 недель) - органы кроветворения - печень, костный мозг. Лимфоидная ткань. Образуются лимфоциты, гранулоциты, мемфоциты, мегакариоциты.
Внеутробный период - с момента рождения. Органы кроветворения - миелоидная и лимфоидная ткань. Образуются все виды форменных элементов.
Умеренно унитарная теория кроветворения
Все клетки крови образуются из единой клетки предшественницы - с физиологической точки зрения выделяют 3 этапа кроветворения.
I этап - стволовой клетки - есть единая стволовая клетка - полипотентная. Она способна дифференцироваться, размножаться. Из нее образуются все виды форменных элементов.
II этап - частично детерминированная клетка - способна дифференцироваться и размножаться.
. У новорожденных основной очаг кроветворения — красный костный мозг всех костей, дополнительные — печень, селезенка, лимфоузлы.
Селезенка по величине приблизительно равна ладони самого ребенка, нижний край ее находится в проекции левой реберной дуги (самое нижнее выступающее ребро на границе груди и живота). Лимфатические узлы, как правило, при осмотре выявить не удается, защитная функция их снижена.
особенности состава крови у детей
Морфологический состав периферической крови у детей имеет определенные особенности в каждом возрастном периоде. Для ребенка в первые часы и дни жизни характерно высокое содержание гемоглобина (22—23 гр)эритроцитов(6—7 млн. в 1 мм3) и лейкоцитов (до 30 000 в 1 мм3), так называемый физиологический гиперлейкоцитоз, РОЭ — 10 мм/час. При этом нейтрофилы составляют 60% всех белых кровяных телец, лимфоциты — 20— 25%. Содержание гемоглобина к концу первой недели падает до 18— 19 г% , а количество эритроцитов — до 4—5 млн. в 1 мм3. В последующие дни падение гемоглобина происходит менее остро. Это обусловлено постепенным снижением эндогенного запаса железа в организме ребенка. К 3—4-му месяцу жизни ребенка содержание гемоглобина устанавливается на уровне 12—14г%, а количество эритроцитов 3,8—4 млн. в 1 ля3. По мере развития ребенка отмечается и снижение содержания в крови молодых форм эритроцитов. Так, количество ретикулоцитов с 1,5% в периоде новорожденности снижается до 0,7% к месячному возрасту и до 0,4—0,5% к 4—5 годам. Из всех форменных элементов крови у детей тромбоциты претерпевают наименьшее изменение. Количество их у новорожденного составляет 200—230 тыс. в 1 мм3крови. В более старшем возрасте (к 2—3 годам) содержание тромбоцитов достигает 200—300 тыс. в 1 мм3. Показатели времени свертывания и кровотечения у детей всех возрастов существенно не отличаются от показателей взрослых.
studfiles.net
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. акад. А.А. Богомольца
кафедра педиатрии № 2
Реферат на тему:
Особенности системы крови у детей разных возрастных групп
Студента 3 курса
3 группы 2 мед. факультета
Шепетько А.Е.
У новорожденного масса костного мозга составляет примерно 1,4 % массы тела (около 40 г). С возрастом увеличивается масса костного мозга и у взрослого человека составляет в среднем 3000 г.
Красный костный мозг в пренатальном периоде развития присутствует во всех костях и окружен эндостом, выстилающим костные полости. Лишь к концу гестации начинают появляться в костном мозге конечностей жировые клетки. После рождения в отдельных частях скелета красный костный мозг заменяется желтым.
В процессе роста изменяется соотношение красного и желтого костного мозга. С возрастом увеличивается и масса различных кровяных клеток в костном мозге.
Состав периферической крови в первые дни после рождения претерпевает значительные изменения. Сразу же после рождения красная кровь новорожденных характеризуется повышенным содержанием гемоглобина и большим количеством эритроцитов. В среднем сразу после рождения содержание гемоглобина равно 210 г/л (колебания 180—240 г/л) и эритроцитов — 6·1012/л (колебания 7,2·1012/л — 5,38·1012/л). Через несколько часов после рождения содержание эритроцитов и гемоглобина увеличивается за счет плацентарной трансфузии и гемоконцентрации, а затем с конца первых — начала вторых суток жизни происходит снижение содержания гемоглобина (наибольшее — к 10-му дню жизни), эритроцитов (к 5—7-му дню).
Красная кровь новорожденных отличается от крови детей более старших возрастов не только в количественном, но и в качественном отношении. Для крови новорожденного прежде всего характерен отчетливый анизоцитоз, отмечаемый в течение 5—7 дней, и макроцитоз, т. е. несколько больший в первые дни жизни диаметр эритроцитов, чем в более позднем возрасте.
Кровь новорожденных содержит много молодых еще не совсем зрелых форм эритроцитов, указывающих на активно протекающие процессы эритропоэза. В течение первых часов жизни количество ретикулоцитов — предшественников эритроцитов — колеблется от 8—13°/оо до 42°/оо.Но кривая ретикулоцитоза, давая максимальный подъем в, первые 24—48 ч жизни, в дальнейшем начинает быстро понижаться и между 5-м и 7-м днями жизни доходит до минимальных цифр. Кроме этих молодых форм эритроцитов, в крови новорожденных как вполне нормальное явление встречаются ядросодержащие формы эритроцитов, чаще нормоциты и эритробласты. В заметном количестве их удается обнаружить только в течение нескольких первых дней жизни, а затем они встречаются в крови в единичном виде.
Наличие большого числа эритроцитов, повышенное количество гемоглобина, присутствие большого количества молодых незрелых форм эритроцитов в периферической крови в первые дни жизни свидетельствуют об интенсивном эритропоэзе как реакции на недостаточность снабжения плода кислородом в период внутриутробного развития, и в родах. Эритропоэз у детей при рождении составляет около 4·1012/л в сутки, что в 5 раз выше, чем у детей старше года и взрослых. После рождения в связи с установлением внешнего дыхания гипоксия сменяется гипероксией. Это вызывает снижение выработки эритропоэтинов, в значительной степени подавляется эритропоэз и начинается падение количества эритроцитов и гемоглобина.
По литературным данным, эритроциты, продуцированные внутриутробно, обладают укороченной длительностью жизни по сравнению со взрослыми и детьми более старшего возраста и более склонны к гемолизу. Длительность жизни эритроцитов у новорожденных в первые дни жизни составляет 12 дней, что в 5—6 раз меньше средненормальной длительности жизни эритроцитов детей старше года и взрослых.
Имеются и отличия в количестве лейкоцитов. В периферической крови в первые дни жизни после рождения число лейкоцитов до 5-го дня жизни превышает 18-20·109/л, причем нейтрофилы составляют 60-70 % всех клеток белой крови. Лейкоцитарная формула сдвинута влево за счет большого содержания палочкоядерных и в меньшей степени метамиелоцитов (юных). Могут обнаруживаться и единичные миелоциты.
Значительные изменения претерпевает лейкоцитарная формула, что выражается в падении числа нейтрофилов и увеличении количества лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40-44% в формуле белой крови. Затем происходит дальнейшее возрастание числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55—60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Постепенно исчезает сдвиг формулы крови влево. При этом из крови полностью исчезают миелоциты, снижается число метамиелоцитов до 1 % и палочкоядерных — до 3°/о.
Последующие недели, месяцы и годы жизни у детей сохраняется ряд особенностей кроветворения, а баланс образования, созревания кровяных клеток и их потребление и разрушение определяют состав периферической крови детей различного возраста.
В процессе роста ребенка наибольшие изменения претерпевает лейкоцитарная формула, причем среди форменных элементов особенно значительны изменения числа нейтрофилов и лимфоцитов. После года вновь увеличивается число нейтрофилов, а количество лимфоцитов постепенно снижается. В возрасте 4—5 лет вновь происходит перекрест в лейкоцитарной формуле, когда число нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается. В дальнейшем наблюдается нарастание числа нейтрофилов при снижении числа лимфоцитов. С 12 лет лейкоцитарная формула уже мало чем отличается от таковой взрослого человека.
Наряду с относительным содержанием клеток, входящих в понятие «лейкоцитарная формула», интерес представляет абсолютное их содержание в крови.
Абсолютное число нейтрофилов наибольшее у новорожденных, на первом году жизни их число становится наименьшим, а затем вновь возрастает, превышая 4·109/л в периферической крови. Абсолютное же число лимфоцитов на протяжении первых 5 лет жизни высокое (5·109/л и более), после 5 лет их число постепенно снижается и к 12 годам не превышает 3·109/л. Аналогично лимфоцитам происходят изменения моноцитов. Вероятно, такой параллелизм изменений лимфоцитов и моноцитов объясняется общностью их функциональных свойств, играющих роль в иммунитете. Абсолютное число эозинофилов и базофилов практически не претерпевает существенных изменений в процессе развития ребенка.
superbotanik.net
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. акад. А.А. Богомольца
кафедра педиатрии № 2
Реферат на тему:
Особенности системы крови у детей разных возрастных групп
У новорожденного масса костного мозга составляет примерно 1,4 % массы тела (около 40 г). С возрастом увеличивается масса костного мозга и у взрослого человека составляет в среднем 3000 г.
Красный костный мозг в пренатальном периоде развития присутствует во всех костях и окружен эндостом, выстилающим костные полости. Лишь к концу гестации начинают появляться в костном мозге конечностей жировые клетки. После рождения в отдельных частях скелета красный костный мозг заменяется желтым.
В процессе роста изменяется соотношение красного и желтого костного мозга. С возрастом увеличивается и масса различных кровяных клеток в костном мозге.
Состав периферической крови в первые дни после рождения претерпевает значительные изменения. Сразу же после рождения красная кровь новорожденных характеризуется повышенным содержанием гемоглобина и большим количеством эритроцитов. В среднем сразу после рождения содержание гемоглобина равно 210 г/л (колебания 180—240 г/л) и эритроцитов — 6·1012/л (колебания 7,2·1012/л — 5,38·1012/л). Через несколько часов после рождения содержание эритроцитов и гемоглобина увеличивается за счет плацентарной трансфузии и гемоконцентрации, а затем с конца первых — начала вторых суток жизни происходит снижение содержания гемоглобина (наибольшее — к 10-му дню жизни), эритроцитов (к 5—7-му дню).
Красная кровь новорожденных отличается от крови детей более старших возрастов не только в количественном, но и в качественном отношении. Для крови новорожденного прежде всего характерен отчетливый анизоцитоз, отмечаемый в течение 5—7 дней, и макроцитоз, т. е. несколько больший в первые дни жизни диаметр эритроцитов, чем в более позднем возрасте.
Кровь новорожденных содержит много молодых еще не совсем зрелых форм эритроцитов, указывающих на активно протекающие процессы эритропоэза. В течение первых часов жизни количество ретикулоцитов — предшественников эритроцитов — колеблется от 8—13°/оо до 42°/оо. Но кривая ретикулоцитоза, давая максимальный подъем в, первые 24—48 ч жизни, в дальнейшем начинает быстро понижаться и между 5-м и 7-м днями жизни доходит до минимальных цифр. Кроме этих молодых форм эритроцитов, в крови новорожденных как вполне нормальное явление встречаются ядросодержащие формы эритроцитов, чаще нормоциты и эритробласты. В заметном количестве их удается обнаружить только в течение нескольких первых дней жизни, а затем они встречаются в крови в единичном виде.
Наличие большого числа эритроцитов, повышенное количество гемоглобина, присутствие большого количества молодых незрелых форм эритроцитов в периферической крови в первые дни жизни свидетельствуют об интенсивном эритропоэзе как реакции на недостаточность снабжения плода кислородом в период внутриутробного развития, и в родах. Эритропоэз у детей при рождении составляет около 4·1012/л в сутки, что в 5 раз выше, чем у детей старше года и взрослых. После рождения в связи с установлением внешнего дыхания гипоксия сменяется гипероксией. Это вызывает снижение выработки эритропоэтинов, в значительной степени подавляется эритропоэз и начинается падение количества эритроцитов и гемоглобина.
По литературным данным, эритроциты, продуцированные внутриутробно, обладают укороченной длительностью жизни по сравнению со взрослыми и детьми более старшего возраста и более склонны к гемолизу. Длительность жизни эритроцитов у новорожденных в первые дни жизни составляет 12 дней, что в 5—6 раз меньше средненормальной длительности жизни эритроцитов детей старше года и взрослых.
Имеются и отличия в количестве лейкоцитов. В периферической крови в первые дни жизни после рождения число лейкоцитов до 5-го дня жизни превышает 18-20·109/л, причем нейтрофилы составляют 60-70 % всех клеток белой крови. Лейкоцитарная формула сдвинута влево за счет большого содержания палочкоядерных и в меньшей степени метамиелоцитов (юных). Могут обнаруживаться и единичные миелоциты.
Значительные изменения претерпевает лейкоцитарная формула, что выражается в падении числа нейтрофилов и увеличении количества лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40-44% в формуле белой крови. Затем происходит дальнейшее возрастание числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55—60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Постепенно исчезает сдвиг формулы крови влево. При этом из крови полностью исчезают миелоциты, снижается число метамиелоцитов до 1 % и палочкоядерных — до 3°/о.
Последующие недели, месяцы и годы жизни у детей сохраняется ряд особенностей кроветворения, а баланс образования, созревания кровяных клеток и их потребление и разрушение определяют состав периферической крови детей различного возраста.
В процессе роста ребенка наибольшие изменения претерпевает лейкоцитарная формула, причем среди форменных элементов особенно значительны изменения числа нейтрофилов и лимфоцитов. После года вновь увеличивается число нейтрофилов, а количество лимфоцитов постепенно снижается. В возрасте 4—5 лет вновь происходит перекрест в лейкоцитарной формуле, когда число нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается. В дальнейшем наблюдается нарастание числа нейтрофилов при снижении числа лимфоцитов. С 12 лет лейкоцитарная формула уже мало чем отличается от таковой взрослого человека.
Наряду с относительным содержанием клеток, входящих в понятие «лейкоцитарная формула», интерес представляет абсолютное их содержание в крови.
Абсолютное число нейтрофилов наибольшее у новорожденных, на первом году жизни их число становится наименьшим, а затем вновь возрастает, превышая 4·109/л в периферической крови. Абсолютное же число лимфоцитов на протяжении первых 5 лет жизни высокое (5·109/л и более), после 5 лет их число постепенно снижается и к 12 годам не превышает 3·109/л. Аналогично лимфоцитам происходят изменения моноцитов. Вероятно, такой параллелизм изменений лимфоцитов и моноцитов объясняется общностью их функциональных свойств, играющих роль в иммунитете. Абсолютное число эозинофилов и базофилов практически не претерпевает существенных изменений в процессе развития ребенка.
bukvasha.ru
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. акад. А.А. Богомольца
кафедра педиатрии № 2
Реферат на тему:
Особенности системы крови у детей разных возрастных групп
Студента 3 курса
3 группы 2 мед. факультета
Шепетько А.Е.
У новорожденного масса костного мозга составляет примерно 1,4 % массы тела (около 40 г). С возрастом увеличивается масса костного мозга и у взрослого человека составляет в среднем 3000 г.
Красный костный мозг в пренатальном периоде развития присутствует во всех костях и окружен эндостом, выстилающим костные полости. Лишь к концу гестации начинают появляться в костном мозге конечностей жировые клетки. После рождения в отдельных частях скелета красный костный мозг заменяется желтым.
Возможно вы искали - Реферат: Особенности ухода за психически больными
В процессе роста изменяется соотношение красного и желтого костного мозга. С возрастом увеличивается и масса различных кровяных клеток в костном мозге.
Состав периферической крови в первые дни после рождения претерпевает значительные изменения. Сразу же после рождения красная кровь новорожденных характеризуется повышенным содержанием гемоглобина и большим количеством эритроцитов. В среднем сразу после рождения содержание гемоглобина равно 210 г/л (колебания 180—240 г/л) и эритроцитов — 6·1012 /л (колебания 7,2·1012 /л — 5,38·1012 /л). Через несколько часов после рождения содержание эритроцитов и гемоглобина увеличивается за счет плацентарной трансфузии и гемоконцентрации, а затем с конца первых — начала вторых суток жизни происходит снижение содержания гемоглобина (наибольшее — к 10-му дню жизни), эритроцитов (к 5—7-му дню).
Красная кровь новорожденных отличается от крови детей более старших возрастов не только в количественном, но и в качественном отношении. Для крови новорожденного прежде всего характерен отчетливый анизоцитоз, отмечаемый в течение 5—7 дней, и макроцитоз, т. е. несколько больший в первые дни жизни диаметр эритроцитов, чем в более позднем возрасте.
Кровь новорожденных содержит много молодых еще не совсем зрелых форм эритроцитов, указывающих на активно протекающие процессы эритропоэза. В течение первых часов жизни количество ретикулоцитов — предшественников эритроцитов — колеблется от 8—13°/оо до 42°/оо. Но кривая ретикулоцитоза, давая максимальный подъем в, первые 24—48 ч жизни, в дальнейшем начинает быстро понижаться и между 5-м и 7-м днями жизни доходит до минимальных цифр. Кроме этих молодых форм эритроцитов, в крови новорожденных как вполне нормальное явление встречаются ядросодержащие формы эритроцитов, чаще нормоциты и эритробласты. В заметном количестве их удается обнаружить только в течение нескольких первых дней жизни, а затем они встречаются в крови в единичном виде.
Наличие большого числа эритроцитов, повышенное количество гемоглобина, присутствие большого количества молодых незрелых форм эритроцитов в периферической крови в первые дни жизни свидетельствуют об интенсивном эритропоэзе как реакции на недостаточность снабжения плода кислородом в период внутриутробного развития, и в родах. Эритропоэз у детей при рождении составляет около 4·1012 /л в сутки, что в 5 раз выше, чем у детей старше года и взрослых. После рождения в связи с установлением внешнего дыхания гипоксия сменяется гипероксией. Это вызывает снижение выработки эритропоэтинов, в значительной степени подавляется эритропоэз и начинается падение количества эритроцитов и гемоглобина.
Похожий материал - Реферат: Особо опасные инфекции
По литературным данным, эритроциты, продуцированные внутриутробно, обладают укороченной длительностью жизни по сравнению со взрослыми и детьми более старшего возраста и более склонны к гемолизу. Длительность жизни эритроцитов у новорожденных в первые дни жизни составляет 12 дней, что в 5—6 раз меньше средненормальной длительности жизни эритроцитов детей старше года и взрослых.
Имеются и отличия в количестве лейкоцитов. В периферической крови в первые дни жизни после рождения число лейкоцитов до 5-го дня жизни превышает 18-20·109 /л, причем нейтрофилы составляют 60-70 % всех клеток белой крови. Лейкоцитарная формула сдвинута влево за счет большого содержания палочкоядерных и в меньшей степени метамиелоцитов (юных). Могут обнаруживаться и единичные миелоциты.
Значительные изменения претерпевает лейкоцитарная формула, что выражается в падении числа нейтрофилов и увеличении количества лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40-44% в формуле белой крови. Затем происходит дальнейшее возрастание числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55—60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Постепенно исчезает сдвиг формулы крови влево. При этом из крови полностью исчезают миелоциты, снижается число метамиелоцитов до 1 % и палочкоядерных — до 3°/о.
Последующие недели, месяцы и годы жизни у детей сохраняется ряд особенностей кроветворения, а баланс образования, созревания кровяных клеток и их потребление и разрушение определяют состав периферической крови детей различного возраста.
В процессе роста ребенка наибольшие изменения претерпевает лейкоцитарная формула, причем среди форменных элементов особенно значительны изменения числа нейтрофилов и лимфоцитов. После года вновь увеличивается число нейтрофилов, а количество лимфоцитов постепенно снижается. В возрасте 4—5 лет вновь происходит перекрест в лейкоцитарной формуле, когда число нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается. В дальнейшем наблюдается нарастание числа нейтрофилов при снижении числа лимфоцитов. С 12 лет лейкоцитарная формула уже мало чем отличается от таковой взрослого человека.
Очень интересно - Реферат: Особые формы воспалительных заболеваний щитовидной железы
Наряду с относительным содержанием клеток, входящих в понятие «лейкоцитарная формула», интерес представляет абсолютное их содержание в крови.
Абсолютное число нейтрофилов наибольшее у новорожденных, на первом году жизни их число становится наименьшим, а затем вновь возрастает, превышая 4·109 /л в периферической крови. Абсолютное же число лимфоцитов на протяжении первых 5 лет жизни высокое (5·109 /л и более), после 5 лет их число постепенно снижается и к 12 годам не превышает 3·109 /л. Аналогично лимфоцитам происходят изменения моноцитов. Вероятно, такой параллелизм изменений лимфоцитов и моноцитов объясняется общностью их функциональных свойств, играющих роль в иммунитете. Абсолютное число эозинофилов и базофилов практически не претерпевает существенных изменений в процессе развития ребенка.
К-во Просмотров: 27
Бесплатно скачать Реферат: Особенности системы крови у детей разных возрастных групп
cwetochki.ru
НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. акад. А.А. Богомольцакафедра педиатрии № 2Реферат на тему:Особенности системы крови у детей разных возрастных группСтудента 3 курса3 группы 2 мед. факультетаШепетько А.Е.Киев – 1999У новорожденного масса костного мозга составляет примерно 1,4 % массы тела (около 40 г). С возрастом увеличивается масса костного мозга и у взрослого человека составляет в среднем 3000 г.Красный костный мозг в пренатальном периоде развития присутствует во всех костях и окружен эндостом, выстилающим костные полости. Лишь к концу гестации начинают появляться в костном мозге конечностей жировые клетки. После рождения в отдельных частях скелета красный костный мозг заменяется желтым.В процессе роста изменяется соотношение красного и желтого костного мозга. С возрастом увеличивается и масса различных кровяных клеток в костном мозге.Состав периферической крови в первые дни после рождения претерпевает значительные изменения. Сразу же после рождения красная кровь новорожденных характеризуется повышенным содержанием гемоглобина и большим количеством эритроцитов. В среднем сразу после рождения содержание гемоглобина равно 210 г/л (колебания 180—240 г/л) и эритроцитов — 6·1012/л (колебания 7,2·1012/л — 5,38·1012/л). Через несколько часов после рождения содержание эритроцитов и гемоглобина увеличивается за счет плацентарной трансфузии и гемоконцентрации, а затем с конца первых — начала вторых суток жизни происходит снижение содержания гемоглобина (наибольшее — к 10-му дню жизни), эритроцитов (к 5—7-му дню).Красная кровь новорожденных отличается от крови детей более старших возрастов не только в количественном, но и в качественном отношении. Для крови новорожденного прежде всего характерен отчетливый анизоцитоз, отмечаемый в течение 5—7 дней, и макроцитоз, т. е. несколько больший в первые дни жизни диаметр эритроцитов, чем в более позднем возрасте.Кровь новорожденных содержит много молодых еще не совсем зрелых форм эритроцитов, указывающих на активно протекающие процессы эритропоэза. В течение первых часов жизни количество ретикулоцитов — предшественников эритроцитов — колеблется от 8—13°/оо до 42°/оо. Но кривая ретикулоцитоза, давая максимальный подъем в, первые 24—48 ч жизни, в дальнейшем начинает быстро понижаться и между 5-м и 7-м днями жизни доходит до минимальных цифр. Кроме этих молодых форм эритроцитов, в крови новорожденных как вполне нормальное явление встречаются ядросодержащие формы эритроцитов, чаще нормоциты и эритробласты. В заметном количестве их удается обнаружить только в течение нескольких первых дней жизни, а затем они встречаются в крови в единичном виде.Наличие большого числа эритроцитов, повышенное количество гемоглобина, присутствие большого количества молодых незрелых форм эритроцитов в периферической крови в первые дни жизни свидетельствуют об интенсивном эритропоэзе как реакции на недостаточность снабжения плода кислородом в период внутриутробного развития, и в родах. Эритропоэз у детей при рождении составляет около 4·1012/л в сутки, что в 5 раз выше, чем у детей старше года и взрослых. После рождения в связи с установлением внешнего дыхания гипоксия сменяется гипероксией. Это вызывает снижение выработки эритропоэтинов, в значительной степени подавляется эритропоэз и начинается падение количества эритроцитов и гемоглобина.По литературным данным, эритроциты, продуцированные внутриутробно, обладают укороченной длительностью жизни по сравнению со взрослыми и детьми более старшего возраста и более склонны к гемолизу. Длительность жизни эритроцитов у новорожденных в первые дни жизни составляет 12 дней, что в 5—6 раз меньше средненормальной длительности жизни эритроцитов детей старше года и взрослых.Имеются и отличия в количестве лейкоцитов. В периферической крови в первые дни жизни после рождения число лейкоцитов до 5-го дня жизни превышает 18-20·109/л, причем нейтрофилы составляют 60-70 % всех клеток белой крови. Лейкоцитарная формула сдвинута влево за счет большого содержания палочкоядерных и в меньшей степени метамиелоцитов (юных). Могут обнаруживаться и единичные миелоциты.Значительные изменения претерпевает лейкоцитарная формула, что выражается в падении числа нейтрофилов и увеличении количества лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40-44% в формуле белой крови. Затем происходит дальнейшее возрастание числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55—60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Постепенно исчезает сдвиг формулы крови влево. При этом из крови полностью исчезают миелоциты, снижается число метамиелоцитов до 1 % и палочкоядерных — до 3°/о.Последующие недели, месяцы и годы жизни у детей сохраняется ряд особенностей кроветворения, а баланс образования, созревания кровяных клеток и их потребление и разрушение определяют состав периферической крови детей различного возраста.В процессе роста ребенка наибольшие изменения претерпевает лейкоцитарная формула, причем среди форменных элементов особенно значительны изменения числа нейтрофилов и лимфоцитов. После года вновь увеличивается число нейтрофилов, а количество лимфоцитов постепенно снижается. В возрасте 4—5 лет вновь происходит перекрест в лейкоцитарной формуле, когда число нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается. В дальнейшем наблюдается нарастание числа нейтрофилов при снижении числа лимфоцитов. С 12 лет лейкоцитарная формула уже мало чем отличается от таковой взрослого человека.Наряду с относительным содержанием клеток, входящих в понятие «лейкоцитарная формула», интерес представляет абсолютное их содержание в крови.Абсолютное число нейтрофилов наибольшее у новорожденных, на первом году жизни их число становится наименьшим, а затем вновь возрастает, превышая 4·109/л в периферической крови. Абсолютное же число лимфоцитов на протяжении первых 5 лет жизни высокое (5·109/л и более), после 5 лет их число постепенно снижается и к 12 годам не превышает 3·109/л. Аналогично лимфоцитам происходят изменения моноцитов. Вероятно, такой параллелизм изменений лимфоцитов и моноцитов объясняется общностью их функциональных свойств, играющих роль в иммунитете. Абсолютное число эозинофилов и базофилов практически не претерпевает существенных изменений в процессе развития ребенка.
2dip.su
НАЦИОНАЛЬНЫЙМЕДИЦИНСКИЙУНИВЕРСИТЕТ
им. акад. А.А.Богомольца
кафедрапедиатрии №2
Реферат натему:
Особенностисистемы кровиу детей разныхвозрастныхгрупп
Студента3 курса3 группы 2 мед.факультетаШепетькоА.Е.Киев– 1999
У новорожденногомасса костногомозга составляетпримерно 1,4 % массытела (около 40г). С возрастомувеличиваетсямасса костногомозга и у взрослогочеловека составляетв среднем 3000 г.
Красныйкостный мозгв пренатальномпериоде развитияприсутствуетво всех костяхи окружен эндостом, выстилающимкостные полости.Лишь к концугестации начинаютпоявлятьсяв костном мозгеконечностейжировые клетки.После рожденияв отдельныхчастях скелетакрасный костныймозг заменяетсяжелтым.
В процессероста изменяетсясоотношениекрасного ижелтого костногомозга. С возрастомувеличиваетсяи масса различныхкровяных клетокв костном мозге.
Составпериферическойкрови в первыедни после рожденияпретерпеваетзначительныеизменения.Сразу же послерождения краснаякровь новорожденныххарактеризуетсяповышеннымсодержаниемгемоглобинаи большим количествомэритроцитов.В среднем сразупосле рождениясодержаниегемоглобинаравно 210 г/л (колебания180—240 г/л) и эритроцитов— 6·1012/л(колебания7,2·1012/л— 5,38·1012/л).Через несколькочасов послерождения содержаниеэритроцитови гемоглобинаувеличиваетсяза счет плацентарнойтрансфузиии гемоконцентрации, а затем с концапервых — началавторых сутокжизни происходитснижение содержаниягемоглобина(наибольшее— к 10-му дню жизни), эритроцитов(к 5—7-му дню).
Красная кровьноворожденныхотличаетсяот крови детейболее старшихвозрастов нетолько в количественном, но и в качественномотношении. Длякрови новорожденногопрежде всегохарактеренотчетливыйанизоцитоз, отмечаемыйв течение 5—7дней, и макроцитоз, т. е. несколькобольший в первыедни жизни диаметрэритроцитов, чем в болеепозднем возрасте.
Кровь новорожденныхсодержит многомолодых ещене совсем зрелыхформ эритроцитов, указывающихна активнопротекающиепроцессы эритропоэза.В течение первыхчасов жизниколичестворетикулоцитов— предшественниковэритроцитов— колеблетсяот 8—13°/оо до 42°/оо.Но криваяретикулоцитоза, давая максимальныйподъем в, первые24—48 ч жизни, вдальнейшемначинает быстропонижатьсяи между 5-м и 7-мднями жизнидоходит доминимальныхцифр. Кромеэтих молодыхформ эритроцитов, в крови новорожденныхкак вполненормальноеявление встречаютсяядросодержащиеформы эритроцитов, чаще нормоцитыи эритробласты.В заметномколичествеих удаетсяобнаружитьтолько в течениенесколькихпервых днейжизни, а затемони встречаютсяв крови в единичномвиде.
Наличиебольшого числаэритроцитов, повышенноеколичествогемоглобина, присутствиебольшого количествамолодых незрелыхформ эритроцитовв периферическойкрови в первыедни жизнисвидетельствуютоб интенсивномэритропоэзекак реакциина недостаточностьснабжения плодакислородомв период внутриутробногоразвития, и вродах. Эритропоэзу детей прирождениисоставляетоколо 4·1012/лв сутки, что в5 раз выше, чему детей старшегода и взрослых.После рожденияв связи с установлениемвнешнего дыханиягипоксия сменяетсягипероксией.Это вызываетснижение выработкиэритропоэтинов, в значительнойстепени подавляетсяэритропоэзи начинаетсяпадение количестваэритроцитови гемоглобина.
По литературнымданным, эритроциты, продуцированныевнутриутробно, обладают укороченнойдлительностьюжизни по сравнениюсо взрослымии детьми болеестаршего возрастаи более склоннык гемолизу.Длительностьжизни эритроцитову новорожденныхв первые днижизни составляет12 дней, что в 5—6раз меньшесредненормальнойдлительностижизни эритроцитовдетей старшегода и взрослых.
Имеются иотличия в количествелейкоцитов.В периферическойкрови в первыедни жизни послерождения числолейкоцитовдо 5-го дня жизнипревышает18-20·109/л, причем нейтрофилысоставляют60-70 % всех клетокбелой крови.Лейкоцитарнаяформула сдвинутавлево за счетбольшого содержанияпалочкоядерныхи в меньшейстепени метамиелоцитов(юных). Могутобнаруживатьсяи единичныемиелоциты.
Значительныеизмененияпретерпеваетлейкоцитарнаяформула, чтовыражаетсяв падении числанейтрофилови увеличенииколичествалимфоцитов.На 5-й день жизниих число сравнивается(так называемыйпервый перекрест), составляя около40-44% в формулебелой крови.Затем происходитдальнейшеевозрастаниечисла лимфоцитов(к 10-му дню до 55—60%) на фоне сниженияколичестванейтрофилов(приблизительно30 %). Постепенноисчезает сдвигформулы кровивлево. При этомиз крови полностьюисчезают миелоциты, снижается числометамиелоцитовдо 1 % и палочкоядерных— до 3°/о.
Последующиенедели, месяцыи годы жизниу детей сохраняетсяряд особенностейкроветворения, а баланс образования, созреваниякровяных клетоки их потреблениеи разрушениеопределяютсостав периферическойкрови детейразличноговозраста.
В процессероста ребенканаибольшиеизмененияпретерпеваетлейкоцитарнаяформула, причемсреди форменныхэлементовособенно значительныизменения числанейтрофилови лимфоцитов.После годавновь увеличиваетсячисло нейтрофилов, а количестволимфоцитовпостепенноснижается. Ввозрасте 4—5лет вновь происходитперекрест влейкоцитарнойформуле, когдачисло нейтрофилови лимфоцитоввновь сравнивается.В дальнейшемнаблюдаетсянарастаниечисла нейтрофиловпри снижениичисла лимфоцитов.С 12 лет лейкоцитарнаяформула ужемало чем отличаетсяот таковойвзрослогочеловека.
Наряду сотносительнымсодержаниемклеток, входящихв понятие«лейкоцитарнаяформула», интереспредставляетабсолютноеих содержаниев крови.
Абсолютноечисло нейтрофиловнаибольшееу новорожденных, на первом годужизни их числостановитсянаименьшим, а затем вновьвозрастает, превышая 4·109/лв периферическойкрови. Абсолютноеже число лимфоцитовна протяжениипервых 5 летжизни высокое(5·109/ли более), после5 лет их числопостепенноснижается ик 12 годам непревышает3·109/л.Аналогичнолимфоцитампроисходятизменениямоноцитов.Вероятно, такойпараллелизмизмененийлимфоцитови моноцитовобъясняетсяобщностью ихфункциональныхсвойств, играющихроль в иммунитете.Абсолютноечисло эозинофилови базофиловпрактическине претерпеваетсущественныхизменений впроцессе развитияребенка.
www.ronl.ru
