Учебные материалы.. первая помощь в учебе... История развития неврологии реферат

Реферат Неврология

Реферат на тему:

План:

Введение
• 1 История развития неврологии в России
• 2 Детская неврология
• 3 Неврология животных
• 4 Известные невропатологи
Примечания

Введение

Невроло́гия — раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также изучающий механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения или профилактики.

1. История развития неврологии в России

Развитие отечественной неврологии как самостоятельной клинической дисциплины насчитывает около 150 лет. Впервые в июле 1835 г. на медицинском факультете Московского университета был выделен самостоятельный курс нервных болезней. До этого времени заболевания нервной системы входили в программу частной патологии и терапии. С 1835 по 1841 гг. курс нервных болезней читал профессор Г. И. Сокольский. В курс вошли такие заболевания нервной системы: энцефалит, менингит, арахноидит, миелит, невриты, невралгии и др. Затем проф. Г. И. Сокольский поручил чтение курса своему ученику и последователю В. И. Варавинскому. Преподавание велось преимущественно в виде лекций. Иногда на лекциях демонстрировались больные из госпитальной терапевтической клиники. В 1869 г. в Московском университете была организована первая кафедра нервных болезней. Её возглавил ученик профессора В. И. Варавинского А. Я. Кожевников (1836—1902). Базой клиники явилась Ново-Екатерининская больница, где было выделено 20 коек для лиц, страдающих заболеваниями нервной системы. В связи с недостаточностью коечного фонда открылось второе отделение на базе Старо-Екатерининской больницы, которое возглавил ученик А. Я. Кожевникова В. К. Рот (1848—1916). Затем по инициативе А. Я. Кожевникова на Девичьем поле была построена специальная клиника для лечения психических и нервных заболеваний. Её возглавил один из учеников А. Я. Кожевникова С. С. Корсаков (1854—1900).

Неврология укреплялась как самостоятельная дисциплина. А. Я. Кожевников воспитал плеяду талантливых учеников, вместе с которыми он создал московскую школу невропатологов. Первый учебник по нервным болезням в России был написан А. Я. Кожевниковым в 1883 г. Представителями московской школы являются такие выдающиеся неврологи, как Г. И. Россолимо, В. А. Муратов, Л. С. Минор, Л. О. Даркшевич, М. С. Маргулис, Е. К. Сепп, А. М. Гринштейн, Н. И. Гращенков, Н. В. Коновалов, Н. К. Боголепов, Е. В. Шмидт и др.

Параллельно московской формировалась петербургская школа невропатологов. Ее основоположником считают И. П. Мержеевского (1838—1908). Представителями петербургской школы являются выдающиеся неврологи — В. М. Бехтерев, М. П. Жуковский, Л. В. Блуменау, М. И. Аствацатуров, Б. С. Дойников, М. П. Никитин и др. Первая неврологическая клиника в Петербурге была организована в 1881 г. при медико-хирургической академии. Были созданы клиники при кафедрах нервных и психических болезней на медицинских факультетах университетов в Казани, Киеве, Харькове, Одессе и других городах, где также велась большая научная, педагогическая и лечебная работа. Однако ведущими оставались московская и петербургская школы. Главным в научных исследованиях московской школы было клинико-морфологическое направление, а петербургской — биолого-физиологическое.[1]

2. Детская неврология

Существенного отличается от взрослой неврологии, и занимается заболеваниями нервной системы у детей. Как правило, многие тяжелые, хронические заболевания нервной системы начинаются именно в детском возрасте (например, эпилепсия). Кроме того, в это время встречаются и наиболее атипичные случаи, связанные с поражением нервной системы. Ранее выявление таких проблем представляют первостепенную важность в данной области. Среди детей, перенесших поражения центральной нервной системы в раннем периоде, только 25,5% здоровы, 74,5% детей имеют различные отклонения нервно-психического развития.

Требования к невропатологам, специализирующим в педиатрии, более строгие. Квалификация такого врача должна включать в себя не только совершенные познания в строении и функциях динамично развивающейся нервной системы, но и понимания логики развития других систем и органов ребенка.Область детской неврологии курирует Международная ассоциация детских невропатологов, в цели которой входит содействие в деятельности региональных ассоциаций и их расширения.

Президенты Международной ассоциации детских невропатологов[2]:Джон Стобо Ришард [John Stobo Prichard], Канада (1973-1975 гг.)Нильс Лоу[Niels Low], США (1975-1979 гг.)Ритски Ликолтр[Ritske LeCoultre], Голландия (1979-1982 гг.)Юкио Фукуяма[Yukio Fukuyama], Япония (1982-1986 гг.)Пауль Касарес[Paul Casaer], Бельгия (1986-1990 гг.)Джин Айкарди[Jean Aicardi], Франция (1990-1994 гг.)Йошиюки Сузуки[Yoshiyuki Suzuki], Япония (1994-1998 гг.)Шауль Арэль[Shaul Harel], Израиль (1998-2002 гг.)Паоло Куратоло[Paolo Curatolo], Италия (2002-2006 гг.)Гарри Т. Чугани[Harry T. Chugani], США (С 2006 году по настоящее время)

3. Неврология животных

Существует раздел неврологии, посвящённый нервным болезням животных. Одним из известных научных трудов в этой области является книга Е. Трапезова «Неврология домашних животных». Неврология домашних животных активно развилась в последние 10 лет, в связи с большей доступностью средств визуализации (МРТ, КТ) в ветеринарии. Созданы МРТ и КТ-атласы животных разных видов, преимущественно, собак и кошек. За рубежом активно проводятся исследования, разрабатываются методики лечения, уточнаяются неврологические диагнозы. В России развитие ветеринарной неврологии осложенено обьективно — малой доступностью дорогостоящей аппаратуры, субьективно,- нежеланием многих специалистов признать наличие у животных неврологических заболеваний.[3][4][5]

В последние годы, благодаря появлению новых методов исследования, стала развиваться отрасль, названная ветеринарной психоневрологией, исследующая системные взаимосвязи между деятельностью нервной системы как единого целого и другими органами и системами. Однако, доказательной основы «ветеринарная психоневрология» не имеет, ввиду обьективной невозможности адекватной обратной связи с пациентом (опроса пациента).

4. Известные невропатологи

• Кожевников, Алексей Яковлевич
• Бехтерев, Владимир Михайлович
• Россолимо, Григорий Иванович
• Муратов, Владимир Александрович
• Сепп, Евгений Константинович
• Трошин, Григорий Яковлевич
• Забугин, Филадельф Дмитриевич
• Ходос, Хаим-Бер Гершонович
• Минор, Лазарь Соломонович
• Васильченко, Георгий Степанович
• Омороков, Леонид Иванович
• Жозеф Бабинский
• Ниссль, Франц
• Флатау, Эдвард

Примечания

1. Е. И. Гусев, В. Е. Гречко, Г. С. Бурд. Нервные болезни. — 1988. — C. 5-6.
2. Официальный сайт Международной ассоциации детских невропатологов - www.icnapedia.org/icna/309-the-international-child-neurology-association-personal-view?showall=1&limitstart=/
3. Canine MRI Brain Atlas - vanat.cvm.umn.edu/mriBrainAtlas/
4. MRI Brain Atlas — Veterinary Radiology - www.veterinaryradiology.net/1665/mri-brain-atlas/
5. Veterinary Medical Information for Dogs and Cats - Vetinfo.com - www.vetinfo.com/

www.wreferat.baza-referat.ru

История развития неврологии — лекция

История неврологии

Неврология (от невр... и ...логия), группа медико-биологических дисциплин, изучающих  структуру и функцию нервной  системы в норме и патологии, закономерности её фило- и онтогенеза. Теоретическая основа неврология - морфологические дисциплины (анатомия, гистология, эмбриология, сравнительная анатомия нервной системы) и нейрофизиология. Разделом неврологии является нейропсихология. Клиническая неврология, изучающая нервные болезни, в СССР называется невропатологией. Предмет нейрохирургии - заболевания нервной системы, лечение которых осуществляется преимущественно хирургическим путём. Особая группа заболеваний центральной нервной системы - психические болезни; их изучает психиатрия.

Медицина древнего мира располагала  элементарными сведениями по нейроморфологии (дифференциация понятий "головной мозг" и "спинной мозг", установление связи нервов с мозгом, описание оболочек мозга). А. Везалий в 16 в. положил начало морфофункциональному направлению в изучении нервной системы. В последующие века шло накопление анатомических данных. В 19 в. заложены основы её микроскопического изучения, которое привело к описанию нейрона, проводящих путей и центров нервной системы. Наряду с гистологией, описательной анатомией развивается нейрофизиология; начато (Р. Бойль и Ф. Реди) экспериментальное изучение мозга путём удаления отдельных его частей у животных. Развитие экспериментальной неврологии в 1-й половине 19 в. позволило Ф. И. Галлю выдвинуть представление о мозговой локализации функций. Были обнаружены специальные центры в головном и спинном мозге, определяющие двигательные и чувствительные функции, нарушения которых (в частности, при перерезке половины спинного мозга) описал (1849) Ш. Броун-Секар. Усовершенствование микроскопической техники, разработка методов фиксации мозга позволили изучить микроструктуру.

Во 2-й половине 19 в. достигнуты успехи в изучении васкуляризации головного  мозга (Ю. Ф. Конгейм и др.), в микроскопическом исследовании структур мозга (немецкий анатом-невролог П. Флексиг, французский  морфолог Л. Ранвье и др.), филогенеза и онтогенеза нервной системы. Ф. В. Овсянников, В. А. Бец, Н. М. Якубович, В. М. Бехтерев внесли важный вклад в изучение мозговых структур (клетки Беца, ядра Якубовича и Бехтерева и др.). Особое значение для развития неврологии на рубеже 19-20 вв. имели физиологические исследования И. М. Сеченова, Н. Е. Введенского, Ч. Шеррингтона.

К важнейшим достижениям неврологии 20 в. относятся: учение И. П. Павлова  о высшей нервной деятельности, раскрытие  эволюционно-генетических закономерностей формирования структуры и функций мозга, дополнение представлений о горизонтальных уровнях интеграции нервной деятельности новыми данными о так называемых вертикальных уровнях организации мозговой деятельности и их морфофункциональной основе [Х. Мэгоун, Дж. Моруцци (США), У. Пенфилд, Г. Джаспер (Канада), О. Загер (СРР) и др.; Гипоталамус, Ретикулярная формация], применение метода электростимуляции глубинных структур мозга для изучения его функций [Х. Дельгадо (США), Р. Хаслер (ФРГ)], успехи в области химии нейронов, биохимической дифференциации различных структур центральной и периферической нервной системы. Развитие в неврологии кибернетических представлений обусловило попытки обобщения морфофизиологических исследований, особенно стволово-подкорковых взаимоотношений, на основе математического интегрирования процессов, протекающих в мозге. Принципиальная возможность представить рефлекторные процессы в мозге в виде кибернетических схем открывает перспективы применения в неврологии методов моделирования.

Особое влияние на развитие неврологии в СССР оказали работы школы И. П. Павлова. Л. А. Орбели развил концепцию  об адаптационно-трофические функции  мозжечка, установил в эксперименте влияние симпатической нервной  системы на мышечное сокращение (феномен Орбели - Гинецинского). Большой вклад в изучение проблемы интерорецепции внёс В. Н. Черниговский, в изучение взаимоотношений коры головного мозга и внутренних органов - К. М. Быков. П. К. Анохиным сформулирована теория функциональных систем, которая способствовала изучению интегративной деятельности мозга. Работы Э. А. Асратяна, экспериментально изучившего высокую пластичность мозга при различных его повреждениях, сыграли большую роль в создании теоретической основы восстановления и компенсации нарушенных функций. Н. А. Бернштейном были сформулированы принципы построения двигательных функций. Продолжалось изучение цитоархитектоники (немецкие неврологи К. Бродман, С. и О. Фохты; советские неврологи С. А. Саркисов, И. Н. Филимонов и др.) и ангиоархитектоники (Б. Н. Клосовский) мозга. Новые данные о функциональном значении различных отделов мозга получены благодаря применению микроэлектродной техники (вживленным электродам и стереотаксическим операциям Н. П. Бехтерева и др.). Эти методы способствовали развитию учения о локализации функций в центральной нервной системе и открыли перспективы управления психическими процессами при патологических состояниях.

Крупные научные центры по проблемам  неврологии в СССР: институт мозга  АМН СССР, институт высшей нервной  деятельности и нейрофизиологии АН СССР и институт неврологии АМН СССР (Москва), институт экспериментальной медицины АМН СССР и Психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева (Ленинград), институт психиатрии и неврологии (Харьков), институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (Минск), институт экспериментальной и клинической неврологии (Тбилиси) и др. Проблемы неврологии систематически освещают "Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова" (с 1901), журналы "Клиническая медицина" (с 1920), "Вопросы нейрохирургии" (с 1937) и др. периодические издания.

Крупные центры исследований по проблемам  неврологии за рубежом: Нью-Йоркский неврологический  институт и Национальный институт нервных  и психических болезней в США, Национальный госпиталь нервных болезней в Великобритании, институт Макса Планка в ФРГ, Монреальский неврологический институт, Психоневрологический институт в ПНР, институт неврологии в СРР, институт неврологии, психиатрии и нейрохирургии в НРБ и т.д. Исследования по Н. освещают общемедицинские и специальные журналы: "Neurology" (Minneapolis, с 1951), "Archives of Neurology" (Chi., с 1919), "Journal of Nervous and Mental Diseases" (Bait., с 1874), "Brain" (L., с 1878), "Nervenartz" (В., с 1928), "Revue neurologique" (P., с 1893) и др., международные журналы "European Neurology" (Basel, с 1968), "Journal of the Neurological Sciences" (Amst., с 1964). Всемирная федерация Н. (World Federation of Neurology) объединяет неврологов различных стран. Международные конгрессы по Н. проводятся с 1897.

Сообщение #1

РАСПОЗНАВАНИЕ, ОПИСАНИЕ И ПРЕПОДАВАНИЕ НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ В РОССИИ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА.

Поемный Ф.А.

Опубликовано в книге «Вопросы диагностики и патоморфологии нервных  заболеваний».Горький 1959, стр5-13.

Выдающиеся достижения в русской науке в первой половине XIX века были обусловлены объективным процессом экономического развития страны, изменением способа производства. В конце XVIII и в начале XIX столетия наступает кризис феодальной системы и развитие капитализма в России. Наблюдается вытеснение феодальной мануфактуры фабричным производством с машинной техникой и квалифицированной рабочей силой.

Рост городов, исстеленное усиление роли рабочего класса, угроза эпидемий вызвали необходимость проведения противоэпидемических и лечебных мероприятий, в свою очередь события Отечественной войны 1812 года, задачи сохранения боеспособности русской армии — все это поставило перед медицинской наукой важные проблемы; расширялся круг исследований не только по общей, но и по частной патологии.

Развитие медицины в России в  первой половине XIX века продолжалось «а основе славной материалистической традиции, заложенной трудами М. В. Ломоносова и А. Н. Радищева. Великие русские  философы охватили своим гениальным умом различные области знания и  с позиций материализма подвергли, критике средневековую схоластику, идеализм я мистику.

М. В. Ломоносов своей атомистической теорией, открытием закона сохранения вещества и энергии материалистически  истолковал явления природы и  указал путь к познанию, функций организма.

Огромное влияние на медицинскую  общественность и ее передовых представителей оказали взгляды М. В. Ломоносова по социальным вопросам, в частности, требования об искоренении знахарства и необходимости организации  широкой медицинской помощи.

Русские ученые находились также под влиянием материалистических и революционных идей А. Н. Радищева.

А. Н. Радищев, как и М. В. Ломоносов, безоговорочно стоял на позициях материализма и говорил, что «душа  или то, что мысленным существом  называем, и есть свойство искусно сложенного тела, подобно как здоровье или жизнь суть свойства тел органических». Обличение крепостничества и революционная направленность общественных идей А. Н. Радищева оказывали на широкие слои интеллигенции огромное влияние; они учились у Радищева служению интересам своего народа.

Опираясь на материалистические и  общественно-политические идеи М. В. Ломоносова, А. Н. Радищева и декабристов, русские  ученые приступили к разработке сложных  вопросов физиологии и патологии  нервных заболеваний и тем самым способствовали развитию и постепенному обособлению отечественной невропатологии в первой половине XIX века.

Развитие невропатологии и психиатрии в известной мере зависело еще  и от того, что изменились формы  призрения душевнобольных.

В отличие от запада, в России психические больные находились на протяжении веков под призрением монастырей, они не сжигались на кострах, не преследовались, а находили постоянную защиту гуманного русского народа. В конце XVIII и первой половине XIX века, по свидетельству Н. Н. Баженова, создаются государственные специальные учреждения для лечения и призрения психических больных. В 1779 году в Москве был открыт инвалидный дом с психиатрическим приютом. В Обуховской больнице (1782) было создано психиатрическое отделение. В 1832 году открывается больница «Всех скорбящих» для лиц с психическими и нервными заболеваниями. Безусловно, организация специальных учреждений приводила к необходимости подготовки специалистов психиатров и невропатологов и служила одной из важных причин обособления невропатологии и психиатрии в самостоятельные дисциплины. Становление невропатологии не было уделом одной личности. В формировании дисциплины приняли участие выдающиеся представители русской медицины. Их совместными усилиями были созданы первые программы, производилось преподавание, описывались семиотика, нозология, причины и лечение нервных болезней. В русской медицине зарождалась теория нервизма.

Преподавание и описание нервных  болезней проводилось М. Я. Мудровым, И. Е. Дядьковским, Д. М. Варвинским в Москве, П. Д. Шишулинским, Кулаковским, П. А. Чаруков-ским, А. Чарукшиким и Н. И. Пироговым в Петербурге.

Выдающийся клиницист первой трети XIX века М. Я. Мудров придавал большое  значение исследованию нервной системы  больного. «Должно исследовать настоящее положение болезни,— писал он,—прежде всего надо уловить наружный вид больного и положение его тела, а потом исследовать действия душевные, зависящие от мозга, — состояние ума, тоску, сон».

М. Я. Мудров в 1826 году представил программу  по патологии, терапии и клинике, из которой видно, что преподаванию нервных болезней в то время уделялось внимание.

В программе М. Я. Мудрова одна из семя частей (четвертая) целиком посвящена  неврозам, под которыми подразумевались  психические заболевания, локомоторные нарушения, изменения со стороны голоса и речи, сексуальные, респираторные и дегестивные неврозы.

М. Я. Мудров в курсе лекций излагал  гипохондрию, меланхолию, манию, сомнамбулизм, водобоязнь.

Примечательным является описание качественных изменений со стороны органов чувств. Так, зрительные нарушения он классифицировал на оксиопию, амавроз, амблиопию и псевдопию — обман зрения; слуховые расстройства точно так же разделял на глухоту, повышенную остроту слуха, тугоухость, обманы слуха, паракузис. В числе локомоторных нарушений Мудров указывал столбняк, судороги, малую харею, паралич и невралгию, по-видимому, подразумевая под последней нарушения движений, обусловленные резкими болями, а при параличе лицевого нерва — сопутствующий болевой синдром.

Совершенно исключительным является освещение в программе речевых нарушений. В программе указывается конвульсивная речь, афония, алалия, заикание.

В другой (седьмой) части большинство  разделов относится к нервным  и психическим заболеваниям. При  этом перечисляются заболевания, входящие в программу современного курса, например: миэлит, апоплексия, каталепсия, эпилепсия, арахноидит, гидроцефалия.

М. Я. Мудров занял кафедру патололии  и терапия в 1809 году. Вышедшая в  свет программа с изложением курса  нервных болезней в 1826 году, безусловно, отражала многолетний опыт Мудрова.

Следовательно, имеющиеся у нас  исторические сведения о деятельности М. Я. Мудро в а заставляют признать, что болезни нервной системы  излагались при чтении курса внутренних болезней в Московском университете в первой четверти XIX века.

Наиболее подробные сведения о  неврологических знаниях и постановке лечения нервных болезней в 20— 30 и 40 годах прошлого столетия мы получили при изучении трудов выдающегося  русского ученого и философа И. Е. Дядьковского.

В 1812 году он окончил Московскую медико-хирургическую академию, где до 1835 года занимался преподавательской деятельностью, сначала в качестве врача, а потом профессора.

Дядьковсюий направил развитие русской  клиники по материалистическому  пути. «Первый источник, из которого должно почерпать объяснения всех тайн природы, — писал Дядьковский в фармакологическом трактате, — должно искать не в силе, или в каком-либо особенном начале, которое доселе старались отыскать и которое теперь можно отвергнуть как бесполезное произведение вымысла, но только в материи, как безусловной причине явлений».

Дядьковский считался знатоком главных  направлений врачебной мысли  всех времен и народов. Теоретические  положения о материи он создавал на основе глубокого изучения естествознания.

Он писал: «Нет никакой нужды, согласно с Дарвиным, воодушевлять материю  каким-нибудь жизненным духом, или, последуя трансцедентальным философам, оживотворять ее идею всеобщей жизни, или разделять на часть объективную  и субъективную. Сама материя, как  материя, по нашему мнению, жива; сама материя содержит в себе начало или основание всех своих действий; т. е. в самой материи заключается способность производить все те действия, которые мы замечаем в ней; так как материя по своему свойству различна, то различные в ней находятся и способности».

И. Е. Дядьковский признавал огромное значение окружающей среды для жизни  организма. По его мнению, жизнь составляет взаимное и непрерывное действие сил тела человеческого и внешних  сил. «Положим, — заключал свои рассуждения Дядьковский, — что не действуют или внешние силы или внутренние, то непременно в том или другом жизнь угасает и чем сильнее совершается это взаимное действие, тем яснее обнаруживается жизнь и наоборот».

myunivercity.ru

Реферат Нервные болезни

Реферат на тему:

План:

Введение
• 1 История развития неврологии в России
• 2 Детская неврология
• 3 Неврология животных
• 4 Известные невропатологи
Примечания

Введение

Невроло́гия — раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также изучающий механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения или профилактики.

1. История развития неврологии в России

Развитие отечественной неврологии как самостоятельной клинической дисциплины насчитывает около 150 лет. Впервые в июле 1835 г. на медицинском факультете Московского университета был выделен самостоятельный курс нервных болезней. До этого времени заболевания нервной системы входили в программу частной патологии и терапии. С 1835 по 1841 гг. курс нервных болезней читал профессор Г. И. Сокольский. В курс вошли такие заболевания нервной системы: энцефалит, менингит, арахноидит, миелит, невриты, невралгии и др. Затем проф. Г. И. Сокольский поручил чтение курса своему ученику и последователю В. И. Варавинскому. Преподавание велось преимущественно в виде лекций. Иногда на лекциях демонстрировались больные из госпитальной терапевтической клиники. В 1869 г. в Московском университете была организована первая кафедра нервных болезней. Её возглавил ученик профессора В. И. Варавинского А. Я. Кожевников (1836—1902). Базой клиники явилась Ново-Екатерининская больница, где было выделено 20 коек для лиц, страдающих заболеваниями нервной системы. В связи с недостаточностью коечного фонда открылось второе отделение на базе Старо-Екатерининской больницы, которое возглавил ученик А. Я. Кожевникова В. К. Рот (1848—1916). Затем по инициативе А. Я. Кожевникова на Девичьем поле была построена специальная клиника для лечения психических и нервных заболеваний. Её возглавил один из учеников А. Я. Кожевникова С. С. Корсаков (1854—1900).

Неврология укреплялась как самостоятельная дисциплина. А. Я. Кожевников воспитал плеяду талантливых учеников, вместе с которыми он создал московскую школу невропатологов. Первый учебник по нервным болезням в России был написан А. Я. Кожевниковым в 1883 г. Представителями московской школы являются такие выдающиеся неврологи, как Г. И. Россолимо, В. А. Муратов, Л. С. Минор, Л. О. Даркшевич, М. С. Маргулис, Е. К. Сепп, А. М. Гринштейн, Н. И. Гращенков, Н. В. Коновалов, Н. К. Боголепов, Е. В. Шмидт и др.

Параллельно московской формировалась петербургская школа невропатологов. Ее основоположником считают И. П. Мержеевского (1838—1908). Представителями петербургской школы являются выдающиеся неврологи — В. М. Бехтерев, М. П. Жуковский, Л. В. Блуменау, М. И. Аствацатуров, Б. С. Дойников, М. П. Никитин и др. Первая неврологическая клиника в Петербурге была организована в 1881 г. при медико-хирургической академии. Были созданы клиники при кафедрах нервных и психических болезней на медицинских факультетах университетов в Казани, Киеве, Харькове, Одессе и других городах, где также велась большая научная, педагогическая и лечебная работа. Однако ведущими оставались московская и петербургская школы. Главным в научных исследованиях московской школы было клинико-морфологическое направление, а петербургской — биолого-физиологическое.[1]

2. Детская неврология

Существенного отличается от взрослой неврологии, и занимается заболеваниями нервной системы у детей. Как правило, многие тяжелые, хронические заболевания нервной системы начинаются именно в детском возрасте (например, эпилепсия). Кроме того, в это время встречаются и наиболее атипичные случаи, связанные с поражением нервной системы. Ранее выявление таких проблем представляют первостепенную важность в данной области. Среди детей, перенесших поражения центральной нервной системы в раннем периоде, только 25,5% здоровы, 74,5% детей имеют различные отклонения нервно-психического развития.

Требования к невропатологам, специализирующим в педиатрии, более строгие. Квалификация такого врача должна включать в себя не только совершенные познания в строении и функциях динамично развивающейся нервной системы, но и понимания логики развития других систем и органов ребенка.Область детской неврологии курирует Международная ассоциация детских невропатологов, в цели которой входит содействие в деятельности региональных ассоциаций и их расширения.

Президенты Международной ассоциации детских невропатологов[2]:Джон Стобо Ришард [John Stobo Prichard], Канада (1973-1975 гг.)Нильс Лоу[Niels Low], США (1975-1979 гг.)Ритски Ликолтр[Ritske LeCoultre], Голландия (1979-1982 гг.)Юкио Фукуяма[Yukio Fukuyama], Япония (1982-1986 гг.)Пауль Касарес[Paul Casaer], Бельгия (1986-1990 гг.)Джин Айкарди[Jean Aicardi], Франция (1990-1994 гг.)Йошиюки Сузуки[Yoshiyuki Suzuki], Япония (1994-1998 гг.)Шауль Арэль[Shaul Harel], Израиль (1998-2002 гг.)Паоло Куратоло[Paolo Curatolo], Италия (2002-2006 гг.)Гарри Т. Чугани[Harry T. Chugani], США (С 2006 году по настоящее время)

3. Неврология животных

Существует раздел неврологии, посвящённый нервным болезням животных. Одним из известных научных трудов в этой области является книга Е. Трапезова «Неврология домашних животных». Неврология домашних животных активно развилась в последние 10 лет, в связи с большей доступностью средств визуализации (МРТ, КТ) в ветеринарии. Созданы МРТ и КТ-атласы животных разных видов, преимущественно, собак и кошек. За рубежом активно проводятся исследования, разрабатываются методики лечения, уточнаяются неврологические диагнозы. В России развитие ветеринарной неврологии осложенено обьективно — малой доступностью дорогостоящей аппаратуры, субьективно,- нежеланием многих специалистов признать наличие у животных неврологических заболеваний.[3][4][5]

В последние годы, благодаря появлению новых методов исследования, стала развиваться отрасль, названная ветеринарной психоневрологией, исследующая системные взаимосвязи между деятельностью нервной системы как единого целого и другими органами и системами. Однако, доказательной основы «ветеринарная психоневрология» не имеет, ввиду обьективной невозможности адекватной обратной связи с пациентом (опроса пациента).

4. Известные невропатологи

• Кожевников, Алексей Яковлевич
• Бехтерев, Владимир Михайлович
• Россолимо, Григорий Иванович
• Муратов, Владимир Александрович
• Сепп, Евгений Константинович
• Трошин, Григорий Яковлевич
• Забугин, Филадельф Дмитриевич
• Ходос, Хаим-Бер Гершонович
• Минор, Лазарь Соломонович
• Васильченко, Георгий Степанович
• Омороков, Леонид Иванович
• Жозеф Бабинский
• Ниссль, Франц
• Флатау, Эдвард

Примечания

1. Е. И. Гусев, В. Е. Гречко, Г. С. Бурд. Нервные болезни. — 1988. — C. 5-6.
2. Официальный сайт Международной ассоциации детских невропатологов - www.icnapedia.org/icna/309-the-international-child-neurology-association-personal-view?showall=1&limitstart=/
3. Canine MRI Brain Atlas - vanat.cvm.umn.edu/mriBrainAtlas/
4. MRI Brain Atlas — Veterinary Radiology - www.veterinaryradiology.net/1665/mri-brain-atlas/
5. Veterinary Medical Information for Dogs and Cats - Vetinfo.com - www.vetinfo.com/

wreferat.baza-referat.ru

История неврологии - Медицина | Рефераты

История неврологии

Введение

Главная цель всякого психотерапевтического лечения заключается в том, чтобы помочь пациентам внести необходимые изменения в свою жизнь. Каким образом это можно сделать? Ответ на поставленный вопрос каждое направление психотерапии дает в терминах собственных понятий. Успешность или эффективность психотерапии оценивается в зависимости от того, насколько стойкими и в широком смысле благотворными для пациента оказываются эти изменения; оптимальными будут те психотерапевтические меры, которые обеспечивают стойкий, продолжительный позитивный эффект. Разумеется, всякая психотерапевтическая школа убеждена, что предлагаемый именно ею способ помогать пациентам является оптимальным, предоставляя сомневающимся проверить это на собственном опыте.

В настоящее время известно и осуществляется на практике около 400 разновидностей психотерапии для взрослых пациентов и примерно 200 – для детей и подростков; описано около 300 психологических синдромов или констелляций симптомов, для лечения которых рекомендуется та или иная. Если поставить себе задачу эмпирическим путем установить, какие виды психотерапии или их сочетания оптимальны для лечения одного расстройства, то придется опробовать астрономическое количество сочетаний, приблизительно равное 2 400 . Соответственно, чтобы получить возможное количество сочетаний для лечения всех описанных синдромов, это число надо будет умножить еще на 300. Такие занятия комбинаторикой должны убедить читателя, что научно обоснованное изучение психотерапии – не пустая игра изощренного ума, а жизненная необходимость, обусловленная, с одной стороны, многообразием форм и проявлений расстройств и способов их лечения, а с другой – стремлением к нахождению наилучшего решения в каждом конкретном случае.

Целью работы является рассмотреть историю неврологии. Задачи работы рассмотреть важность неврологии, историю развития.

1. Первая фаза развития психотерапии и неврологии

С самого начала исследования психотерапии и неврологии были направлены на решение как прикладных задач, в первую очередь, выяснение эффективности психотерапевтического воздействия, так и чисто фундаментальных - научная валидизация психотерапевтического процесса и его результатов.

В соответствии с исследовательскими задачами можно выделить несколько этапов в изучении психотерапии и неврологии. При этом необходимо иметь в виду, что, хотя выделяемые фазы хронологически следуют одна за другой, фактически их нельзя привязать к какому-то одному исследовательскому направлению или какой-либо одной школе психотерапии и неврологии. Их следует, скорее, понимать как эпохи в развитии исследований, причем на разных этапах то одно, то другое психотерапевтическое направление проявляло высокую степень активности и достигало наиболее интересных результатов. Самыми первыми исследованиями, относящимися к предварительному этапу или "нулевому циклу” изучения психотерапии, можно считать описания отдельных клинических случаев. В XIX в. это был излюбленный психиатрами методологический подход, и З.Фрейд продолжил эту традицию. В то время детально описанный клинический материал был одним из самых надежных способов передачи и обсуждения своего опыта; однако в наши дни повального увлечения сциентизмом этот метод подвергается весьма суровой критике. Д.Спенс сформулировал основные черты психоаналитического исследования отдельных случаев, которые не соответствуют канонам научной объективности: описание случая представляет собой скорее беллетризированное захватывающее повествование, нежели научное сообщение; автор клинического описания ссылается исключительно на собственный опыт, который не поддается верификации; при этом, разумеется, чрезвычайно велика субъективность представлений и интерпретации материала; описываемый случай никоим образом не может рассматриваться как репрезентативный, поскольку для подобных целей авторы склонны выбирать примеры, чем-либо выделяющиеся из общего ряда; и т.д. Тем не менее трудно представить себе историю психоанализа и психотерапии вообще и исследований психотерапии в частности без клинических описаний Фрейда, служащих своего рода прообразом современной методологии изучения отдельного случая. Фактически и по сей день имеется еще достаточно сторонников описаний отдельных случаев, которые видят в них источник нового знания о том, как талантливым клиницистам удается находить новые решения сложных проблем. Следует ли считать, что это тоже исследования? По крайней мере, необходимо не упускать из виду ряд позитивных сторон, присущих изучению отдельных случаев. А именно:

1) Тщательное изучение единичного случая может вызвать сомнения относительно всей теории в целом и тем самым привести к ее пересмотру, дополнению, усовершенствованию, и т.п.;

2) В ходе анализа отдельного случая может родиться эвристически ценная методика, которая окажется применимой и для изучения психотерапии в рамках более строгого эмпирического исследования;

3) Изучение отдельного случая дает возможность досконально проанализировать ряд редко встречающихся, но важных феноменов;

4) Изучение отдельного случая может быть организовано таким образом, что полученная информация окажется достаточно объективированной и достоверной;

5) Анализ единичного случая - это одно из вспомогательных средств, благодаря которым теоретический "скелет” более успешно "обрастает плотью”, и теоретические принципы обретают реальное прикладное звучание.

Следующая фаза развития исследований началась приблизительно в 1930-е гг. в русле психоанализа и достигла максимальной интенсивности и успеха в 1950 - 1970-е гг. Точкой отсчета здесь служат материалы Берлинского Психоаналитического института, в которых приведены катамнестические данные за 10-летний период работы; по его примеру появляются затем и другие аналогичные отчеты - Лондонского, Чикагского институтов. На этом этапе первостепенное значение имел вопрос об эффективности психотерапии вообще, независимо от конкретной ее формы, диагноза пациентов и т.п. В 1952 г. была опубликована обзорная статья Г. Айзенка, в которой обосновывался в высшей степени критический тезис о том, что психотерапевтическое лечение ведет к успеху столь же часто, сколь часто пациенты поправляются безо всякой помощи психотерапевта. Айзенк на основе сравнения данных об излечении пациентов и статистических материалов о так называемой спонтанной ремиссии показал, что 67%, т.е. две трети, людей, страдающих от эмоциональных нарушений, практически избавляются от них в течение двух лет, тогда как психотерапия требует иногда более длительного времени, не говоря уже о финансовых и прочих затратах. Эта статья вызвала огромный резонанс - по разным причинам - и в конечном итоге стимулировала и психотерапевтов и исследователей к более тщательному, продуманному и спланированному изучению результатов психотерапии.

Ключевые слова страницы: как, скачать, бесплатно, без, регистрации, смс, реферат, диплом, курсовая, сочинение, ЕГЭ, ГИА, ГДЗ

referatzone.com

История неврологии — реферат

Первые сведения о заболеваниях нервной системы встречаются  в письменных источниках глубокой древности. В египетских папирусах около 3000 лет до н.э. упоминаются параличи, нарушения чувствительности. В древнеиндийской книге Аюр-Веды сообщается о судорожных припадках, обмороках, головной боли. В трудах Гиппократа, Рази, Ибн-Сины описаны клинические проявления разнообразных неврологических заболеваний, методы их диагностики и лечения. Уже в то время отдельные состояния четко обозначались как болезни головного мозга (эпилепсия, мигрень и др.). Развитие неврологии как науки связано с появлением и совершенствованием методов исследования нервной системы. В Средние века Д.М.Морганьи и Т.Виллизий смогли связать определенные неврологические нарушения с соответствующими структурами мозга. Важный вклад в развитие учения о морфологии нервной системы был сделан Андреем Везалием, Якобом Сильвием, Констанцо Варолием. Декарт сформулировал понятие рефлекса. Так закладывались основы нейрофизиологии.  XVIII в. был описательным периодом в развитии неврологии. Появлялись все новые сведения об отдельных симптомах, синдромах и заболеваниях нервной системы. Предпринимались попытки их лечения.  В XIX в. интенсивно разрабатывались методы изучения структуры и функций нервной системы, методы химического исследования мозга. Были систематизированы патологоанатомические исследования. Появилась возможность фиксировать и окрашивать нервную ткань, получать серийные срезы, осуществлять микроскопические исследования нервной системы. Большую роль в развитии неврологии сыграли сравнительные анатомические, эмбриологические и экспериментальные исследования. Они послужили методологической основой прогресса в изучении физиологии нервной системы. Развитие этого направления связано с именами И. М. Сеченова, И. П. Павлова, Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского, Магнуса, Шеррингтона и др.  И.М.Сеченов (1829 — 1905) явился основоположником рефлекторной теории психической деятельности человека, он показал, что рефлекс — универсальный способ реакции мозга на самые разнообразные внешние воздействия. И. М. Сеченов выступил против веками сложившегося убеждения в том, что работа мозга не подчиняется законам материального мира и недоступна для объективного изучения. Однако гениальное предположение И. М. Сеченова о том, что любые проявления психической жизни человека — это рефлексы, могло стать научной теорией только в результате открытия конкретных форм рефлекторной деятельности головного мозга.

  Эта задача была решена И.П.Павловым (1849—1936) и его школой, разработавшими учение о высшей нервной деятельности. Предложенный И.П.Павловым термин “условный рефлекс”, по его определению, означает временную, изменчивую, гибкую связь любой вариации сигналов с ответной деятельностью организма. Условные рефлексы формируются в процессе индивидуального опыта животных или человека по принципу наибольшего соответствия сложившимся в данный момент условиям. Они являются одним из механизмов отражения материального мира. И. М. Сеченов, И. П. Павлов и их ученики Н. Е. Введенский и А. А. Ухтомский разработали основы теории нервизма, благодаря чему значительно расширилось представление о механизмах функционирования мозга человека.  Достигнутые в области неврологии успехи создали предпосылки для выделения учения о заболеваниях нервной системы в самостоятельную отрасль научной медицины. Эта отрасль получила название невропатологии.  Невропатология обогатилась новыми данными из области патологической анатомии, электрофизиологии, а также данными, полученными при изучении клинических симптомов болезней. Было описано большое количество самостоятельных форм патологии, разработаны методы их диагностики и лечения. В XIX в.  Шарко создал французскую школу невропатологов. Ее представителями были Дюшенн, Дежерин, Бабинский, Раймон, Бурневиль, Бриссо и ряд других.  Авторами классических работ по невропатологии в Германии были Штрюмпель, Вестфаль, Вернике, Ромберг, Фридрейх, Эрб, Оппенгейм и др. В Англии в XIX в. представителями невропатологии были такие ученые, как Джексон, Говерс, Паркинсон, Томсен.  В России формирование невропатологии как отдельной клинической дисциплины связано с именем А.Я.Кожевникова (1836 — 1902), который создал первую в мире невропатологическую клинику и в 1869 г. возглавил первую кафедру нервных и душевных болезней в Московском университете.  А.Я.Кожевников был выдающимся ученым-исследователем. Этот талантливый клиницист глубоко знал морфологию, гистологию и физиологию нервной системы. Он — автор оригинальных работ, в которых описаны многие заболевания нервной системы. Ему принадлежит классическое описание особых судорог, которые в мировой литературе известны под названием “кожевниковская эпилепсия”.  A.Я. Кожевникову удалось создать образцовую для того времени неврологическую клинику, приют для хронических неврологических больных и неврологический музей, в котором была представлена ценная коллекция материалов по анатомии и гистологии нервной системы. По инициативе А.Я.Кожевникова было организовано первое в России общество невропатологов и психиатров при Московском университете. С 1901 г. стал издаваться “Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова”. А.Я.Кожевников создал школу отечественных невропатологов, видными представителями которой были В.К. Рот, В.А.Муратов, С.С.Корсаков, М. С. Минор, Г. И. Россолимо, Л.О.Даркшевич.  Выдающимся представителем московской школы невропатологов и психиатров был С. С. Корсаков (1854—1900). Он стал основателем нозологического направления в психиатрии {нозология — учение о качественной самостоятельности, обособленности отдельных болезней). С.С.Корсаков трактовал возникновение психических заболеваний с позиции анатомо-физиологической концепции.  С.С.Корсаков внес значительный вклад в изучение нервно-психических расстройств у детей. Он провел большую работу по коренной перестройке системы лечения и содержания психически больных, ратовал за гуманное отношение к людям, страдающим психическими болезнями. За 12 лет работы в психиатрической клинике С. С. Корсаков поднял русскую психиатрию до мирового Уровня.  B.К. Рот (1848 — 1916) — талантливый клиницист-невропатолог, занимавшийся изучением прогрессирующих мышечных заболеваний. Его монография “О мышечной сухотке” является обобщением этих исследований — он систематизировал известные к тому времени формы мышечных атрофий. Одним из первых он стал изучать заболевания нервной системы детей. В. К. Рот был не только талантливым ученым, но и прогрессивным общественным деятелем. Много внимания он уделял профилактике нервных заболеваний в беднейших слоях населения царской России, указывал на необходимость специальных санаториев для нервнобольных и выступал за организацию Всероссийского общества борьбы с заболеваниями нервной системы.  В. К. Рот подчеркивал необходимость предупреждения нервных заболеваний у детей путем совершенствования воспитания. Организаторский талант помог ему осуществить мечту своего учителя А.Я. Кожевникова. Он добился постройки здания Неврологического музея имени А.Я.Кожевникова. В этом музее функционировали лаборатории по изучению морфологии, физиологии, психофизиологии и др.

На базе музея был создан Неврологический  институт.  Учениками В. К. Рота были известные советские невропатологи Е.К. Сепп, М.А.Захарченко, А. М. Гринштейн и др.  Одним из основоположников детской психоневрологии в нашей стране является Г. И. Россолимо (1860—1928). Он был талантливым клиницистом с незаурядными способностями врача-педагога. Ему принадлежат работы по детской невропатологии, психоневрологии, медицинской психологии, в которых он привлекал внимание передовой русской интеллигенции, в первую очередь врачей и педагогов, к вопросам охраны детской психики, предупреждения заболеваний нервной системы у детей. К таким работам относятся “Страх и воспитание”, “Дурные привычки и борьба с ними”, “К вопросу о душевных катастрофах в юношеском возрасте”, “О ненормальных элементах в характере ребенка”, “Искусство и больные нервы” и др. Г. И. Россолимо принимал активное участие в работе специальных съездов, на которых обсуждались вопросы воспитания и обучения слепых, глухонемых и умственно отсталых детей.  Г. И. Россолимо заложил основы советской дефектологии. При этом он внес много нового в изучение клиники, психики, речевого развития детей с аномалиями нервной системы. Он убеждал педагогов в необходимости разработки вопросов воспитания этих детей.  В последние годы жизни Г. И. Россолимо много времени уделял экспериментальной психологии. Им была сделана попытка разработать объективные критерии оценки интеллектуально-психических функций человека.  Общественная деятельность Россолимо многогранна. Он был одним из учредителей и бессменным председателем Московского общества невропатологов и психиатров, редактировал “Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова”, принимал участие в работе Педагогического общества при Московском университете, а также Общества экспериментальной психологии, активно помогал советским органам здравоохранения, ведя большую организационную и санитарно-просветительную работу среди населения.  Передовые материалистические взгляды, огромная эрудиция, образованность, интеллект привлекли к Г. И. Россолимо многочисленных учеников и последователей. Он создал школу советских детских невропатологов и подготовил специалистов в области дефектологии (В. П.Хорошко, И. М. Присман, С. Е. Рабинович и др.). В 1911 г. Г. И. Россолимо совместно с группой своих учеников организовал Институт детской психологии и неврологии, где впервые в нашей стране проводились клинико-педагогические конференции с участием врачей и педагогов.  В 1923 г. под редакцией Г. И. Россолимо вышел учебник нервных болезней.  Известный невролог В. А. Муратов (1865—1916) внес много нового в учение о нервных и психических заболеваниях у детей. Он детально изучил детские церебральные параличи и выделил отдельные клинические формы этого заболевания. Кроме того, он занимался изучением морфологии мозга. Полученные им данные не потеряли актуальности и в настоящее время.  В. А. Муратов тщательно изучал проблему истерии и других психопатологических состояний в плане выяснения механизмов формирования патологически измененной личности. Им были предложены рекомендации в отношении лечения и профилактики этих состояний у детей. Этой проблеме посвящены его работы “К учению о периодических помешательствах у детей”, “Истерия и истерический характер”, “Лечебные и медико-воспитательные меры”. Большой опыт клинициста-педагога В. А. Муратов обобщил в двух работах — “Клинические лекции по нервным болезням детского возраста” и “Клинические лекции по нервным и душевным болезням”.  

В.А.Муратов был крупным клиницистом-неврологом. Он смог завершить начатое В. К. Ротом оснащение Неврологического института имени А.Я.Кожевникова и ввел в практику проведение в клинике нервных болезней врачебных конференций. В. А. Муратов принимал активное участие в деятельности научного общества детских врачей, сотрудничая с такими корифеями педиатрии, как Н. Ф. Филатов и Н. П. Гундобин.  Петербургская школа невропатологов и психиатров, основоположниками которой были И. М. Балинский и И. П. Мержеевский, внесла большой вклад в развитие отечественной науки о болезнях нервной системы.

  Заслугой И.М.Балинского (1827 — 1902) является то, что он первым подробно объяснил, чем бред отличается от заблуждений, в частности от фанатических религиозных убеждений. Он одним из первых описал допускаемые некоторыми ошибки в процессе воспитания и оценил роль этих ошибок в формировании патологических качеств личности.  Прогрессивных материалистических взглядов на природу психических заболеваний придерживался в своей научной деятельности И. П. Мержеевский (1838 — 1908).  Его исследования по уточнению механизма развития психических болезней были основаны на тщательном анализе морфо-функциональных изменений центральной нервной системы. Так, в работе “О патологоанатомических изменениях в мозгу глубокоотсталых детей (микроцефалов)” приведены доказательства недоразвития и недостаточной дифференцировки нервных клеток мозга детей, страдающих слабоумием в результате действия вредностей в период внутриутробного развития мозга.  Традиции И.М.Балинского и И.П. Мержеевского достойно продолжил В. М. Бехтерев (1857 — 1927), вошедший в историю русской науки не только как один из создателей петербургской школы невропатологов и психиатров, но и как один из основателей всей отечественной психоневрологии.  В.М.Бехтерев был одним из выдающихся ученых своего времени. Этому способствовало его знакомство с передовыми идеями в области естествознания и идеями русских революционеров-демократов. Он активно занимался изучением анатомо-физиологических основ нервных и психических болезней.  В автобиографическом очерке В.М.Бехтерев писал о том, что анатомо-физиологическая база нервных и душевных болезней до чрезвычайности не разработана и что развитие учения о нервно-психических болезнях не может осуществляться без выяснения вопросов, связанных со строением и функциями мозга.  В.М.Бехтерев проводил широкие экспериментальные исследования с применением метода удаления и раздражения отдельных участков коры мозга. Он внес значительный вклад в разработку сложной проблемы локализации функций в коре головного мозга. Эти и последующие исследования были положены в основу классических трудов “Проводящие пути головного и спинного мозга”, “Основы учения о функциях мозга”. Большую ценность представляют работы В.М.Бехтерева, посвященные вопросам клинической невропатологии, обогатившие науку описанием новых симптомов болезней, форм патологии и методов лечения.  В.М.Бехтерев значительно способствовал развитию детской психоневрологии. Назовем некоторые из изученных им вопросов: навязчивые и насильственные движения, влияние голодания на развитие мозга новорожденных, поражения кожи неврогенного происхождения. В руководимых В. М. Бехтеревым клиниках придерживались принципа “нестеснения” психически больных, практиковалось цвето- и светолечение. В мастерских клиники проводилась трудотерапия.  В. М. Бехтерев одним из первых в России стал широко использовать во время лечения нервно-психических заболеваний метод внушения и гипноза. Им была разработана методика использования коллективного гипноза в целях лечения алкоголизма.

Он придерживался материалистических взглядов на природу гипноза.  Фундаментальные работы В. М. Бехтерева посвящены анализу механизмов высшей нервной деятельности человека. Эти работы существенно обогатили теорию нервизма.  Бехтереву принадлежат многочисленные научные труды по вопросам детской психоневрологии, психологии, педагогики. Он настойчиво привлекал внимание ученых к проблемам воспитания здоровых и больных детей, о необходимости опираться в процессе воспитания на знание анатомо-физиологических особенностей мозга ребенка. При этом он решительно выступал против взглядов, согласно которым наследственность играет определяющую роль в формировании антисоциальных черт личности. Как и передовые педагоги К.Д.Ушинский и П.Ф.Лесгафт, он считал, что благодаря усвоенным навыкам человек имеет возможность в известной мере воздействовать на свои природные склонности и тем самым противодействовать неблагоприятной наследственности. В.М.Бехтерев подчеркивал, что воспитывать с целью гармонического формирования личности следует сообразно с индивидуальными особенностями ребенка, обращал внимание на то, что воспитание играет огромную роль в развитии характера. Правильное воспитание способствует сохранению физического и умственного здоровья. По мнению Бехтерева, воспитание представляет собой создание и формирование определенных привычек.  Комплексный подход к изучению раннего онтогенеза человека помог В.М.Бехтереву заложить основы экспериментальной психологии и педагогики раннего возраста.  Он настойчиво боролся с бытовавшим в дореволюционной России мнением, что ребенка до 3 лет необходимо не воспитывать, а упитывать.  Придавая первостепенное значение социально-трудовому воспитанию учащихся школ, он был противником индивидуалистической морали. В. М. Бехтерев призывал к воспитанию у подростков любви к Родине и высокой гражданственности. В одном из своих выступлений он указывал на необходимость всемерно развивать в детях стремление к деятельности на общую пользу в форме совместного труда.  Теоретические концепции В.М.Бехтерева подготовили почву для организации психоневрологического института. В дальнейшем возник ряд научно-исследовательских и клинических учреждений, среди которых можно назвать Центральный институт глухонемых, Воспитательно-клинический институт для нервнобольных детей. Эти и другие учреждения стали основой для создания в нашей стране дефектологической службы, оказывающей действенную помощь больным с нарушениями нервной системы.  После 1917 г. в нашей стране была осуществлена широкая программа развития помощи аномальным детям. В 1918 г. в Петрограде, а в 1919 г. в Москве открываются курсы по подготовке учителей-дефектологов. В 1918 г. в Петрограде открылся первый дефектологический факультет, преобразованный в 1929 г. в Институт социального воспитания нормального и дефективного ребенка.  В последующие годы развитие отечественной невропатологии характеризовалось углубленным изучением инфекционных поражений нервной системы. Были детально исследованы особенности клинического течения, механизмы развития, методы лечения и профилактики таких инфекционных болезней нервной системы, как туберкулезный менингит, полиомиелит, вирусные энцефалиты. Эти болезни чаще встречаются у детей и нередко приводят к тяжелым осложнениям (потеря двигательной активности, нарушения слуха, зрения, речи и др.).  Важное место в структуре патологии, приводящей к инвалидизации, занимают генетически обусловленные нарушения, болезни, вызванные нарушениями хромосом, и др. Основоположником изучения наследственных болезней был С. Н. Давиденков. Изучение наследственных форм патологии нервной системы проводилось с использованием биологических и генетических методов исследования. Такой подход дал возможность значительно повысить уровень диагностики этих заболеваний.  В настоящее время успешно развиваются направления, основанные на фундаментальных исследованиях И.М.Сеченова, И.П.Павлова, В.М.Бехтерева.  П.К.Анохин определил функциональную систему как “широкое функциональное объединение различно локализованных структур и процессов на основе получения конечного приспособительного эффекта”. При этом различные элементы нервной системы могут объединяться не только по признаку эволюционного возраста, но и в зависимости от их участия в осуществлении той или иной функции. Звенья функциональной системы могут локализоваться на различных уровнях, и функциональная система обычно проецируется на различные “горизонтальные уровни” интеграции мозговой деятельности.  Разница в темпах формирования отдельных функциональных систем приводит к неравномерности созревания различных элементов даже в пределах одинаковых “этажей” нервной системы. развитие мозга подчинено определенной стадийности и преемственности. Для формирования функций в полном объеме необходимы предварительные этапы, во время которых закладывается фундамент будущей нервной системы.  Интенсивно развивающаяся невропатология детского возраста обогатила практику фактическими данными, доказывающими определяющую роль нервной системы в формировании различных нарушений.  Разработаны нормативы возрастного развития с позиций системогенеза, концепции гетерохронии (разновременности созревания различных систем и структур одной системы). Внедряемые в практику здравоохранения массовые программные исследования новорожденных основываются на достижениях клинической биохимии, медицинской генетики, неврологии раннего детского возраста (перинатальной неврологии). Это открывает большие возможности ранней диагностики нарушений нервной системы в “доклинической стадии” болезни, что является надежной гарантией предотвращения инвалидизации детей.  Изучению проблем развития мозга большое внимание уделял Б. Н. Клоссовский.  Важной проблемой невропатологии и психиатрии детского возраста являются неврозоподобные и невротические расстройства. Установлен ряд общих закономерностей динамики неврозов. Отмечена их тенденция к затяжному течению, впервые разработана типология невротического развития личности детей и подростков.  Создан новый раздел пограничной психиатрии детского возраста — психогенные патологические формирования личности. Описана их клиническая картина, разработана классификация, намечены принципы лечебно-педагогической коррекции и профилактики. Впервые с клинических позиций изучена группа ситуационных личгностных реакций (протест, отказ, имитация, гиперкомпенсация и др.) у детей и подростков. Установлена их роль в происхождении различных форм нарушенного и асоциального поведения.  Большое значение для клинической и экспертной практики имеет разработка клинических и социально-психологических критериев отграничения формирующихся психопатий и других форм патологии личности у детей и подростков от непатологических отклонений личности.  Значительный вклад в укрепление связи невропатологии и дефектологии внес С. С.Ляпидевский. Он был автором первого учебника по невропатологии для студентов дефектологических факультетов педагогических институтов.  Успехи отечественной невропатологии и психиатрии позволили разработать научные принципы организации специализированной помощи нуждающимся в ней лицам.