Реабилитация История развития и становления. История развития медицинской реабилитации реферат

История развития медицинской реабилитации

С XVIII ст. медицинская реабилитация в Европе все больше объединяется с элементами психологической поддержки пациентов. В XIX ст. центр восстановительной терапии перемещается в США. С начала XX ст. там увеличивается количество учреждений, которые используют различные виды физической активности пациентов для решения психологических проблем. Первое определение понятия «реабилитация» дал в 1903 г. Ф. Намист в книге «Система общей опеки над бедными».

Импульсом для развития реабилитации больных послужила первая мировая война, которая причинила вред здоровью тысяч людей. Начали стремительно развиваться такие научно-практические дисциплины, как ортопедия, физиотерапия, трудотерапия и лечебная физическая культура. В 1917 г. в США была впервые организована Ассоциация с восстановительной терапии.

Вторая мировая война также значительно стимулировала развитие медицинской, психологической, социальной, в том числе профессиональной, реабилитации. Концепция реабилитации больных и инвалидов в современном понимании появилась в годы Второй мировой войны в Англии и США.

Так, в США уже в 1945 г было 26 специальных учебных заведений подготовки специалистов-реабилитологов. Впоследствии пришло понимание, что с ростом случаев хронических заболеваний, которые ведут к нетрудоспособности, отдельные направления медицины не в состоянии решать эту проблему, эта задача под силу только всей системе здравоохранения в общем. Так, в Англии уже в 1944 г. был создан Британский совет реабилитации инвалидов. В 1946 г. в Нью-Йоркском медицинском центре «Bevellue» была организована служба реабилитации раненых и больных «Rehabilitation Medicine Service». В 1950 г социально-экономический Совет ООН принял резолюцию «Социальная реабилитация инвалидов», в которой речь шла о необходимости международного планирования и создания программ по реабилитации физических и полноценных лиц.

Актуальность и социальная значимость проблемы реабилитации обусловила рост числа национальных программ и учреждений, которые занимаются этими вопросами.

Сначала использовался термин «восстановительное лечение», и в это понятие входило использование медицинских лечебных методов. Впоследствии, особенно после Второй мировой войны, проблема социально-трудового восстановления инвалидов приобрела массовый характер. Кроме медицинских, ее решение предусматривало рассмотрение целого пакета психологических, социальных и других вопросов, которые выходят за рамки узколечебных, и тогда на смену термина «восстановительное лечение» пришел термин «реабилитация».

Еще 20-30 лет назад большинством медицинских работников различных специальностей реабилитация рассматривалась как второстепенная, которая выходит за обычные рамки здравоохранения, больше связанная с социальным обеспечением. Далее все большее число лечебных учреждений, признав целесообразность службы реабилитации, стало выделять отдельные больничные кровати для реабилитации, а потом открыли специальные палаты и отделения. На сегодня служба реабилитации организационно встроилась в структуру реабилитационных центров, специализированных по профилю заболеваний (кардиологические, неврологические, ортопедические и др.).

В зависимости от того, при каком учреждении они организованы, это могут быть стационарные, санаторные или поликлинические реабилитационные центры. Расширение сети этих учреждений обусловлено еще и экономическими выгодами. Экономисты пришли к выводу, что игнорировать проблему восстановления работоспособности больных в денежном выражении значительно дороже, нежели проводить активную реабилитацию на ранней стадии заболевания, когда еще можно возобновить здоровье больного до максимально возможного уровня его физической, психологической и социально-экономической полноценности.

Действительно, только очень богатая страна может позволить себе увеличивать число инвалидов и социально зависимых лиц, и поэтому реабилитация является не роскошью, а важной практической задачей здравоохранения. В «Докладе совещания ВОЗ» (Женева, 1973) подчеркивается, что целью лечения больного является не только сохранение его жизни, но и способности к независимому существованию. Отсюда следует направленный характер всей системы реабилитации в интересах, прежде всего самого больного, его близких и всего общества. Нынче реабилитация заняла важное место среди ведущих медико-социальных направлений, которые разрабатываются в мире. Научные исследования действия средств реабилитации убедительно показали, что в условиях правильно разработанной реабилитационной программы к активной жизни можно возвращать около 50% тяжелобольных.

Актуальность развития медицинской реабилитации подтверждается еще и таким фактом: еще в 1992 г. Американская Ассоциация восстановительной терапии насчитывала на своих скамьях более 45 тыс. членов. К подготовке специалистов было привлечено 160 колледжей и университетов. Иначе идет дело в Украине и России, где направленная подготовка врачей по реабилитации не проводится, отсутствуют достаточные законодательные и организационные основы для развития реабилитации.

Сакрут В.Н., Казаков В.Н.

medbe.ru

История развития медицинской реабилитации

Реабилитация (чаще всего медицинская реабилитация) как способ восстановления на-рушенных функций организма известна с очень давних времен. Еще древнеегипетские врачи использовали некоторые приемы трудовой те-рапии для ускорения восстановления своих па-циентов. Врачи древней Греции и Рима также использовали в лечебных комплексах физиче-скую активацию пациентов и трудовую тера-пию. В этих же странах широко применяли мас-

саж как гигиеническое и лечебное средство, а также для повышения работоспособности. Основоположнику медицины Гиппократу при-надлежит следующее изречение: «Врач дол-жен быть опытным во многих вещах и, между прочим, в массаже».

С XVIII ст. медицинская реабилитация в Ев-ропе все больше объединяется с элементами психологической поддержки пациентов. В XIX ст. центр восстановительной терапии переме-щается в США. С начала XX ст. там увеличива-ется количество учреждений, которые исполь-зуют различные виды физической активности пациентов для решения психологических про-блем. Первое определение понятия «реабили-тация» дал в1903г.Ф.Намист в книге«Систе-ма общей опеки над бедными».

Импульсом для развития реабилитации больных послужила первая мировая война, которая причинила вред здоровью тысяч лю-дей. Начали стремительно развиваться такие научно-практические дисциплины, как ортопе-дия, физиотерапия, трудотерапия и лечебная физическая культура. В 1917 г. в США была впервые организована Ассоциация с восстано-вительной терапии.

Вторая мировая война также значительно стимулировала развитие медицинской, психо-логической, социальной, в том числе профес-сиональной, реабилитации. Концепция реаби-литации больных и инвалидов в современном понимании появилась в годы Второй мировой войны в Англии и США. Так, в США уже в 1945 г. было 26 специальных учебных заведений подго-товки специалистов-реабилитологов. Впослед-ствии пришло понимание, что с ростом случа-ев хронических заболеваний, которые ведут к нетрудоспособности, отдельные направления медицины не в состоянии решать эту пробле-му, эта задача под силу только всей системе здравоохранения в общем. Так, в Англии уже в 1944 г. был создан Британский совет реаби-литации инвалидов. В 1946 г. в Нью-Йоркском медицинском центре «Bevellue» была органи-зована служба реабилитации раненых и боль-

ных «Rehabilitation Medicine Service». В 1950 г.

социально-экономический Совет ООН принял резолюцию «Социальная реабилитация инва-лидов», в которой речь шла о необходимости международного планирования и создания про-грамм по реабилитации физических и полно-ценных лиц. Актуальность и социальная зна-чимость проблемы реабилитации обусловила рост числа национальных программ и учрежде-ний, которые занимаются этими вопросами.

Сначала использовался термин «восста-

новительное лечение», и в это понятие входи-

ло использование медицинских лечебных ме-тодов. Впоследствии, особенно после Второй мировой войны, проблема социально-трудового восстановления инвалидов приобрела массо-вый характер. Кроме медицинских, ее решение предусматривало рассмотрение целого пакета психологических, социальных и других вопро-сов, которые выходят за рамки узколечебных, и тогда на смену термина «восстановительное лечение» пришел термин «реабилитация».

Еще 20-30 лет назад большинством ме-дицинских работников различных специаль-ностей реабилитация рассматривалась как второстепенная, которая выходит за обычные рамки здравоохранения, больше связанная с социальным обеспечением. Далее все боль-шее число лечебных учреждений, признав це-лесообразность службы реабилитации, стало выделять отдельные больничные кровати для реабилитации, а потом открыли специаль-ные палаты и отделения. На сегодня служба реабилитации организационно встроилась в структуру реабилитационных центров, специ-ализированных по профилю заболеваний (кар-диологические, неврологические, ортопедиче-ские и др.). В зависимости от того, при каком учреждении они организованы, это могут быть стационарные, санаторные или поликлиниче-ские реабилитационные центры. Расширение сети этих учреждений обусловлено еще и эко-номическими выгодами. Экономисты пришли к выводу, что игнорировать проблему восстанов-ления работоспособности больных в денежном выражении значительно дороже, нежели прово-дить активную реабилитацию на ранней стадии заболевания, когда еще можно возобновить здоровье больного до максимально возможно-го уровня его физической, психологической и социально-экономической полноценности.

Действительно, только очень богатая стра-на может позволить себе увеличивать число ин-валидов и социально зависимых лиц, и поэтому реабилитация является не роскошью, а важной практической задачей здравоохранения. В «До-кладе совещания ВОЗ» (Женева, 1973) подчер-кивается, что целью лечения больного является не только сохранение его жизни, но и способ-ности к независимому существованию. Отсюда следует направленный характер всей системы реабилитации в интересах, прежде всего са-мого больного, его близких и всего общества. Нынче реабилитация заняла важное место сре-ди ведущих медико-социальных направлений, которые разрабатываются в мире. Научные ис-следования действия средств реабилитации

убедительно показали, что в условиях правиль-но разработанной реабилитационной програм-мы к активной жизни можно возвращать около 50% тяжелобольных.

Актуальность развития медицинской реа-билитации подтверждается еще и таким фак-том: еще в 1992 г. Американская Ассоциация восстановительной терапии насчитывала на своих скамьях более 45 тыс. членов. К подго-товке специалистов было привлечено 160 кол-леджей и университетов.

Иначе идет дело в Украине и России, где направленная подготовка врачей по реабили-тации не проводится, отсутствуют достаточные законодательные и организационные основы для развития реабилитации.

infopedia.su

Реабилитация История развития и становления

Слова «абилитация» и «реабилитация» латинского происхождении. Их значения: «делать способным» и «вновь делать способным».

Впервые слово «реабилитация» появилось в XVIIXVIII веках. Тогда реабилитация означала «вновь приобретенное грешниками право на ношение одежды». Лишение права носить одежду лишало провинившихся статуса члена общества.

Позднее это понятие использовали юристы. Под реабилитацией понимали «восстановление доброго имени, прав и достоинств человека» или «снятие обвинений и полное восстановление в правах, потерянных в результате судебного приговора».

В медицине первым термин реабилитация использовал Риттер фон Буссе в 1842. В трактате «Система призрения бедных» он писал: «Лечащийся больной должен быть полностью реабилитирован. Пусть он поднимется к тому месту, с которого его сбросила болезнь, пусть он вновь приобретет чувство личного достоинства и с ним начнет новую жизнь» [Ниренбург К. Г., 1984].

Во второй половине XIX века в Европе стали создаваться учреждения, предназначены для калек, слепых, глухих, душевнобольных. В России эту роль выполняли «дома призрения».

Первая мировая война принесла колоссальное количество жертв. К. Biesalski в 1906 г. впервые предложил систему учета инвалидов и начал создавать государственную систему «попечения», целью которой являлось восстановление социальной значимости лиц, получивших увечье [Ренкер К., 1980].

Качественно новым этапом в истории развития реабилитации стали 50-60-егоды ХХ в. Начала выстраиваться система реабилитации, появились специализированные реабилитационные учреждения. Всемирную известность получил реабилитационный спинальный центр в Англии под руководством Людвига Гутмана.

Сформировались три основных аспекта реабилитации: медицинская, социальная и профессиональная.

Экспертным комитетом ВОЗ в 1958 г. было констатировано, что «реабилитация - это

комплексный процесс, который включает различные дисциплины и разные методы, для того чтобы в коллективной работе можно было добиться лучших результатов для инвалидов».

ООН занималась решением проблем реабилитации и социальной защиты инвалидов. Для этого при ООН были созданы специальные подразделения:

международная организация труда (МОТ) взяла на себя координацию усилий по профессиональной реабилитации;

ЮНЕСКО и ЮНИСЕФ стали изучать и предлагать меры по социальной и педагогической реабилитации детей-инвалидов.

Огромная роль в развитии и совершенствовании проблем реабилитации принадлежит «Rehabilitation International» (RI) - международной организации по реабилитации инвалидов. В эту организацию в качестве действительных членов входит большинство стран мира и многочисленные организации, занимающиеся вопросами инвалидов.

RI работает около 100 лет. В составе RI работают международные комиссии по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации. Руководящим органом RI является Ассамблея, которая собирается каждые 1-2года. Созданы региональные комитеты RI в Европе, Азии, Африке, Латинской и Северной Америках, Арабском регионе, ТихоокеГенеральнаянском Ассамблеяи КарибскомRI,регионах.

РуководитпроходившаяRI президент,в Португалиикоторый(1974),избирается один приняла международный символ

раздоступности,в 4 года на Всемирномкоторый сталконгресседостоянием.всего человечества.

В конце ХХ в. вновь отмечен рост числа инвалидов.

Причины:

рост дорожно-транспортноготравматизма,

постоянные локальные войны,

экологические проблемы на фоне прогресса медицинских технологий

В конце ХХ в была сформулирована целостная концепция реабилитации,

произошло развитие реабилитационных учреждений и правовое урегулирование проблем реабилитации инвалидов.

По мнению МОТ реабилитация включает этапы:

1. Восстановление функциональной способности.

1.1. Полное выздоровление.

1.2. Частичное выздоровление.

1.3. Компенсация при ограниченном излечении или отсутствии излечения.

1.4. Замещение (ортопедическое, хирургическое) при отсутствии излечения.

2. Восстановление адаптации к повседневной и профессиональной жизни.

2.1. Лечение воспитанием и функциональное лечение (стимулирование воли и деятельности).

2.2. Трудотерапия.

3. Вовлечение в трудовой процесс.

4. Диспансерное обслуживание реабилитируемых.

Определения понятия «реабилитация»

«комбинированное и координированное применение медицинских, социальных, педагогических и профессиональных мероприятий с целью подготовки и переподготовки индивидуума на оптимум его трудоспособности» (ВОЗ).

«система государственных социальноэкономических, медицинских, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, а также на возможно раннее и эффективное приобщение больных и инвалидов к общественно полезному труду, возвращение их к активной, общественной жизни» (IX Конференция министров здравоохранения социалистических стран в Праге, 1967г.).

Генеральной Ассамблеей ООН (резолюция 34/154) принят всемирный план действий по

предупреждению инвалидности и реабилитации

инвалидов,Гуманитарный:включающийуважениеаспекты:к индивиду, к человеческому достоинству с позиций социальной справедливости.

Психологический: информирование общественности о характере возможных физических и психических недостатков, о специфических потребностях лиц с такими недостатками и долге общества предоставлять этим людям право использовать свои потенциальные способности.

Профилактический: от 30 до 40% инвалидов могли бы избежать подобной судьбы при наличии стратегии предупреждения инвалидности с учетом уровня развития каждой страны.

Трудовой: проводить различия между инвалидами, способными принимать участие в процессе своей реабилитации, в труде, и теми, чьи физические и психические недостатки являются существенной помехой для участия в экономической жизни страны.

Активное участие инвалидов в производительном труде и предоставление им равных возможностей не следует рассматривать только с позиций гуманизма. Должны учитываться и интересы общества в целом, которое должно использовать людские ресурсы. Этот аспект приобретает еще большую важность, если подумать о том, что развитие людских ресурсов является одной из главных предпосылок ускорения экономических процессов в глобальном масштабе.

studfiles.net

Cовременные аспекты реабилитации. Краткая история реабилитации

В основе оказания такого рода помощи нетрудоспособным лежит, по-видимому, неоднозначное отношение общества к этой группе населения, обусловленное различной степенью его исторического и социально-экономического развития.

Однако существуют упоминания, что уже во времена Асклепия (Эскулапа) — полумифического прародителя греческой медицины — широко применялись такие виды общеукрепляющей и восстановительной терапии, как физические упражнения, занятия спортом, водолечение, купание, дозированные прогулки на свежем воздухе, созерцание ласкающего взор ландшафта, музицирование и др. В своем сочинении "О воздухе, водах и местностях" еще 25 веков назад Гиппократ анализирует лечебное и оздоровительное действие на больного этих природных факторов. А.К. Цельс в книге "Об укреплении сил выздоравливающих" особое внимание обращает на необходимость занятий гимнастикой, пребывания на свежем воздухе, проведения массажа, изменения климатических условий.

Большими сторонниками лечебной гимнастики, но противниками атлетизма (по их определению порочной гимнастики) были Гален и Плутарх. Они считали, что здоровье легче восстановить не путем применения методов Эскулапа, а систематическими занятиями в "гимнасиях и палестрах". Следовательно, уже в первых государствах Востока и античного мира можно отметить формирование некоторых простейших немногочисленных и разрозненных служб реабилитации, направленных на поддержание с помощью средств физической культуры здоровья и восстановление тех или иных сторон жизненного статуса больных и инвалидов.

В дальнейшем, с ростом и систематизацией накопленного опыта, начали внедряться технические средства реабилитации. На основе медицины Гиппократа появились такие эффективные методы восстановительного лечения, как репозиция костей, иммобилизация конечностей при переломах, вправление вывихов, литотомия и др. Если на раннем этапе развития реабилитации почти все больницы и лазареты для реабилитации недееспособных находились в ведении Церкви, а также в руках жрецов и шаманов, то в дальнейшем начали создаваться специальные учреждения для восстановления здоровья больных и инвалидов. Этот этап развития реабилитации можно охарактеризовать, как организацию государственной помощи больным и пострадавшим, их реабилитацию в специальных учреждениях восстановительного лечения.

Однако физические средства реабилитации на данном этапе применялись мало. Этому мешала существовавшая тогда в клинической медицине концепция, сдерживающая внедрение в процесс реабилитации активного физического воздействия. Предпочитались покой, создание щадящего, охранительного режима для больных. Это отрицательно сказывалось на здоровье и развитии физической и социально-трудовой реабилитации, ибо в дальнейшем было научно доказано (Аринчин, 1994; Мошков, 1985), что в основе охранительного режима лежит не двигательный покой, а щадяще-тренировочная двигательная активность, направленная на повышение и использование резервных возможностей организма и включение в работу вспомогательных, экстракардиальных факторов, в первую очередь за счет повышения двигательной активности скелетных мышц, которые Н.А. Аринчин назвал "периферическими мышечными сердцами".

Повышенный интерес и новый подход к реабилитации недееспособных с использованием различных средств и методов физической терапии возник после Второй мировой войны в связи с резко возросшим числом больных и инвалидов. Смысл нового подхода к вопросам реабилитации заключался в том, что общество стало воспринимать недееспособных не только как своих полноправных членов, но и как активных участников жизни во всех ее аспектах: трудовом, социальном, правовом, семейном и т. д.

Появление нового подхода связано не только с внедрением различных средств и методов реабилитации, но и с дальнейшим развитием гуманистических тенденций. Это обусловлено и тем обстоятельством, что изоляция и содержание больных и инвалидов за счет остального общества являются экономически и социально неоправданными, препятствуют реинтеграции недееспособных в общество, возвращению их в коллектив, к общественно-полезному труду.

Следовательно, современный этап реабилитации можно определить, как этап комплексного подхода к вопросам восстановительного лечения, конечной целью которого является возвращение больных или пострадавших в общество, к трудовой и социальной активности. Это дает основание рассматривать реабилитацию, как один из важнейших разделов биологической науки и практической медицины, направленный на восстановление здоровья и нарушенных функций различных органов и систем, где ведущее место занимают средства и методы физической реабилитации

Пархотик И. И.

medbe.ru

История и становление реабилитации — Мегаобучалка

Лекция 13

Реабилитация

Количество инвалидов в большинстве стран мира увеличи­вается, что связано с усложнением производственных процес­сов, увеличением транспортных потоков, возникновением во­енных конфликтов, ухудшением экологической обстановки, авариями и катастрофами, возрастанием нервно-психической нагрузки и, как следствие этого, возникновение стрессов.

В России, по разным статистичес­ким подсчетам, 7—8 млн инвалидов, хотя, по мнению ряда специалистов, эти цифры занижены. Только в Москве ежегод­но впервые признаются инвалидами более 120 тыс. человек, из них 50% — люди трудоспособного возраста. Число инвалидов в Москве по международной методике подсчета — около 900 тыс. В Украине ситуация аналогичная. Число инвалидов пропорционально населению

История и становление реабилитации

Реабилитация начиналась как помощь инвалидам с приобретенными и врожденными дефектами, суть которой сводилась к созданию надлежащих условий жизни для этих людей.

В дальнейшем под реабилитацией стали понимать процесс восстановления здоровья, профессиональной учебы, возвращения к работе и общественной жизни.

Современная реабилитация включает следующие разделы:

1.Организационно-методические основы реабилитации

2.Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

3.Физическая реабилитация (ФР) в травматологии и ортопедии

4.ФР при заболеваниях органов дыхания

5.ФР при заболеваниях органов пищеварения, обмена веществ, суставов и органов мочевыделения

6.ФР при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки и брюшной полости

7.ФР при заболеваниях и повреждениях нервной системы

8.ФР при заболеваниях и повреждениях у детей и подростков

9.Особенности занятий физическими упражнениями

10.Реабилитация инвалидов

10.1.Понятие инвалидности. Различные категории инвалидов

10.2.Психолого-педагогические особенности работы по реабилитации инвалидов

10.3.Реабилитация инвалидов с повреждениями и дефектами опорно-двигательного аппарата

10.4.Ампутация

При ампутации нижней конечности значительно нарушается статика тела, центр тяжести перемещается в сто­рону сохранившейся конечности, вызывая напряжение нервно-мышечного аппарата, необходимое для сохранения равнове­сия. Следствием этого является наклон таза в сторону, где нет опоры, что в свою очередь влечет искривление позвоноч­ника в поясничном отделе во фронтальной плоскости. Ком­пенсаторно могут развиваться сколиотические искривления в противоположную сторону в грудном и шейном отделе по­звоночника. Наблюдается атрофия мышц культи (оставшаяся часть усеченной конечности называ­ется культей), вызванная тем, что мышцы теряют точки дистального прикрепления, а также перерезкой сосудов и нервов.

Перегрузка оставшейся ноги ведет к развитию плоскосто­пия. При ходьбе на костылях основная нагрузка па­дает на руки, а энерготраты организма при этом в 4 раза боль­ше, чем при обычной ходьбе.

10.5.Примерный комплекс специальных упражнений после ампутации голени (3-4-я неделя)

10.6.Полиомиелит

10.7.Реабилитация инвалидов с нарушениями интеллекта

10.8.Реабилитация инвалидов с сенсорно-речевыми нарушениями

10.9.Нарушения слуха

10.10.Нарушения зрения

Основные понятия реабилитации

Задачи

§ Функциональное восстановление

§ Приспособление к повседневной жизни и труду

§ Привлечение к трудовому процессу

§ Диспансерное наблюдение.

Цель– адаптация к труду на прежнем рабочем месте либо реадаптация – то есть работа с меньшей нервно-психической физической нагрузкой на новом рабочем месте, новом предприятии.

Принципы реабилитации

Раннее начало реабилитационных мероприятий

Беспрерывность

Комплексность

Индивидуальность реабилитационных мероприятий

Реабилитация в коллективе

Возвращения инвалида к активному труду

Виды реабилитации

§ Медицинская

§ Социальная (бытовая)

§ Профессиональная

Медицинская реабилитация – направлена на восстановления здоровья. Составной частью мед реабилитации является - физическая. Одновременно с физ. реабилитацией проводится психологическая.

Следует заметить, что все виды реабилитации содержат физическую.

megaobuchalka.ru

История развития медицинской реабилитации

Реабилитация (чаще всего медицинская реабилитация) как способ восстановления на-рушенных функций организма известна с очень давних времен. Еще древнеегипетские врачи использовали некоторые приемы трудовой те-рапии для ускорения восстановления своих па-циентов. Врачи древней Греции и Рима также использовали в лечебных комплексах физиче-скую активацию пациентов и трудовую тера-пию. В этих же странах широко применяли мас-

саж как гигиеническое и лечебное средство, а также для повышения работоспособности. Основоположнику медицины Гиппократу при-надлежит следующее изречение: «Врач дол-жен быть опытным во многих вещах и, между прочим, в массаже».

С XVIII ст. медицинская реабилитация в Ев-ропе все больше объединяется с элементами психологической поддержки пациентов. В XIX ст. центр восстановительной терапии переме-щается в США. С начала XX ст. там увеличива-ется количество учреждений, которые исполь-зуют различные виды физической активности пациентов для решения психологических про-блем. Первое определение понятия «реабили-тация» дал в1903г.Ф.Намист в книге«Систе-ма общей опеки над бедными».

Импульсом для развития реабилитации больных послужила первая мировая война, которая причинила вред здоровью тысяч лю-дей. Начали стремительно развиваться такие научно-практические дисциплины, как ортопе-дия, физиотерапия, трудотерапия и лечебная физическая культура. В 1917 г. в США была впервые организована Ассоциация с восстано-вительной терапии.

Вторая мировая война также значительно стимулировала развитие медицинской, психо-логической, социальной, в том числе профес-сиональной, реабилитации. Концепция реаби-литации больных и инвалидов в современном понимании появилась в годы Второй мировой войны в Англии и США. Так, в США уже в 1945 г. было 26 специальных учебных заведений подго-товки специалистов-реабилитологов. Впослед-ствии пришло понимание, что с ростом случа-ев хронических заболеваний, которые ведут к нетрудоспособности, отдельные направления медицины не в состоянии решать эту пробле-му, эта задача под силу только всей системе здравоохранения в общем. Так, в Англии уже в 1944 г. был создан Британский совет реаби-литации инвалидов. В 1946 г. в Нью-Йоркском медицинском центре «Bevellue» была органи-зована служба реабилитации раненых и боль-

ных «Rehabilitation Medicine Service». В 1950 г.

социально-экономический Совет ООН принял резолюцию «Социальная реабилитация инва-лидов», в которой речь шла о необходимости международного планирования и создания про-грамм по реабилитации физических и полно-ценных лиц. Актуальность и социальная зна-чимость проблемы реабилитации обусловила рост числа национальных программ и учрежде-ний, которые занимаются этими вопросами.

Сначала использовался термин «восста-

новительное лечение», и в это понятие входи-

ло использование медицинских лечебных ме-тодов. Впоследствии, особенно после Второй мировой войны, проблема социально-трудового восстановления инвалидов приобрела массо-вый характер. Кроме медицинских, ее решение предусматривало рассмотрение целого пакета психологических, социальных и других вопро-сов, которые выходят за рамки узколечебных, и тогда на смену термина «восстановительное лечение» пришел термин «реабилитация».

Еще 20-30 лет назад большинством ме-дицинских работников различных специаль-ностей реабилитация рассматривалась как второстепенная, которая выходит за обычные рамки здравоохранения, больше связанная с социальным обеспечением. Далее все боль-шее число лечебных учреждений, признав це-лесообразность службы реабилитации, стало выделять отдельные больничные кровати для реабилитации, а потом открыли специаль-ные палаты и отделения. На сегодня служба реабилитации организационно встроилась в структуру реабилитационных центров, специ-ализированных по профилю заболеваний (кар-диологические, неврологические, ортопедиче-ские и др.). В зависимости от того, при каком учреждении они организованы, это могут быть стационарные, санаторные или поликлиниче-ские реабилитационные центры. Расширение сети этих учреждений обусловлено еще и эко-номическими выгодами. Экономисты пришли к выводу, что игнорировать проблему восстанов-ления работоспособности больных в денежном выражении значительно дороже, нежели прово-дить активную реабилитацию на ранней стадии заболевания, когда еще можно возобновить здоровье больного до максимально возможно-го уровня его физической, психологической и социально-экономической полноценности.

Действительно, только очень богатая стра-на может позволить себе увеличивать число ин-валидов и социально зависимых лиц, и поэтому реабилитация является не роскошью, а важной практической задачей здравоохранения. В «До-кладе совещания ВОЗ» (Женева, 1973) подчер-кивается, что целью лечения больного является не только сохранение его жизни, но и способ-ности к независимому существованию. Отсюда следует направленный характер всей системы реабилитации в интересах, прежде всего са-мого больного, его близких и всего общества. Нынче реабилитация заняла важное место сре-ди ведущих медико-социальных направлений, которые разрабатываются в мире. Научные ис-следования действия средств реабилитации

убедительно показали, что в условиях правиль-но разработанной реабилитационной програм-мы к активной жизни можно возвращать около 50% тяжелобольных.

Актуальность развития медицинской реа-билитации подтверждается еще и таким фак-том: еще в 1992 г. Американская Ассоциация восстановительной терапии насчитывала на своих скамьях более 45 тыс. членов. К подго-товке специалистов было привлечено 160 кол-леджей и университетов.

Иначе идет дело в Украине и России, где направленная подготовка врачей по реабили-тации не проводится, отсутствуют достаточные законодательные и организационные основы для развития реабилитации.

Дата добавления: 2015-10-26; просмотров: 304 | Нарушение авторских прав

mybiblioteka.su

Реферат Реабилитация (медицина)

Реферат на тему:

План:

Введение
• 1 Общие сведения
• 2 Проблема терминологии
  • 2.1 Философский аспект
  • 2.2 Правовой аспект
  • 2.3 Последствия множественности толкований.
  • 2.4 Возможное решение проблемы
Литература

Введение

Реабилитация (фр. rehabilitation от лат. re врозь + habilis удобный, приспособленный) в медицине — комплекс медицинских, психологических, педагогических, профессиональных и юридических мер по восстановлению автономности, трудоспособности и здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесённых (реабилитация) или врожденных (абилитация) заболеваний, а также в результате травм.

1. Общие сведения

Проводится при некоторых заболеваниях внутренних органов, врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, последствиях тяжёлых травм, психических болезнях и т. д. Имеет особое значение реабилитация у детей с умственной отсталостью, с дефектами слуха, речи, зрения и др.

Реабилитация — это система лечебно-педагогических мероприятий, направленных на предупреждение и лечение патологических состояний, которые могут привести к временной или стойкой утрате трудоспособности. Реабилитация имеет целью по возможности быстро восстановить способность жить и трудиться в обычной среде.

О реабилитации следует говорить в тех случаях, когда больной уже имел опыт общественной жизни и общественно полезной деятельности.

Реабилитация предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию двигательной, психической и речевой сферы в отношении детей старшего возраста и взрослых. Есть ряд патологических факторов, которые инвалидизируют больного и ставят вопрос о необходимости проведения абилитации или реабилитации. Среди таких факторов — различные внутриутробные поражения нервной системы, родовые черепно-мозговые травмы. У детей более старшего возраста к инвалидизирующим поражениям нервной системы могут приводить травмы головного и спинного мозга, инфекционно-воспалительные заболевания (последствия перенесенных энцефалитов, арахноидитов, менингитов, полиомиелита), дегенеративные заболевания нервной и нервно-мышечной систем. У взрослых наиболее частой причиной инвалидизирующих состояний являются сосудистые заболевания с нарушением мозгового кровообращения.

На всех этапах применяется комплексное лечение, предусматривающее восстановление нарушенных функций с помощью лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтических, ортопедических процедур, медикаментозных средств. Важное значение имеет проведение активной коррекционно-воспитательной работы и оказание необходимой логопедической помощи. Число адаптированных к трудовой деятельности лиц может возрасти за счёт правильно осуществляемых реабилитационных мероприятий. Необходима эффективная организация всего комплекса лечебно-педагогических и социальных (в широком смысле) мер. Важно обеспечить преемственность этапов восстановительных мероприятий. Лечение должно быть своевременным и длительным. Детальное неврологическое, психолого-педагогическое и логопедическое обследование детей с тяжелыми поражениями нервной системы, настойчивая и кропотливая работа специалистов по реабилитации, направленная на восстановление нарушенных функций, нейромоторное перевоспитание позволяют произвести частичную или полную адаптацию инвалидов как детей, так и взрослых в обществе.

2. Проблема терминологии

В современной медицине разные научные школы используют одни и те же понятия в различном значении. Например, в здравоохранении термин «реабилитация» некоторыми специалистами используется как сугубо медицинская задача, а другими — как комплекс медицинских, психотерапевтических и социальных задач. И наоборот, при использовании различных терминов ставятся тождественные задачи. Например, «восстановительное лечение» и «медицинская реабилитация».

2.1. Философский аспект

Понимание сущности реабилитации непосредственно связано с формулировкой понятий «здоровье» и «болезнь». Требуется чёткое определение первичного признака нездоровья, что бы начать восстановление здоровья. Разный взгляд на такие фундаментальные понятия медицины приводит к возникновению противоречий и появлению терминов «медицинская реабилитация», «комплексная реабилитация», «восстановительное лечение», «восстановительная медицина».

На эту проблему указывает академик РАМН профессор В. М. Боголюбов в своей статье «Медицинская реабилитация или восстановительная медицина?», опубликованной в журнале «Физиотерапия, бальнеология и реабилитация» № 1, 2006 г.

«В последние 7-8 лет в Российской Федерации сложилась критическая ситуация с рядом медицинских специальностей, в первую очередь касающихся медицинской реабилитации, курортологии, физиотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии, рефлексотерапии, восстановительной медицины»

Ещё более категоричное замечание делает заслуженный врач РФ, профессор Н. Ф. Давыдкин в статье «Медицинская реабилитация, восстановительная медицина — это что?»

«Практика показывает, что новые понятия без их чёткого определения вводят для того, чтобы вызвать путаницу в мыслях, а затем воспользоваться этим для достижения определённых целей. Причём цели эти могут долго оставаться завуалированными или даже скрытыми. Мы назвали такие действия: „терминологический терроризм“.»

2.2. Правовой аспект

Доктор медицинских наук Н. Ф. Давыдкин считает, что значение терминологии будет возрастать в связи с усложнением экономических и юридических отношений.

В этом контексте он продолжает цепь суждений о совершенствовании и уточнении терминологической базы в медицине. На примере терминов «реабилитация» и «медицинская реабилитация», Давыдкин объясняет, что эти термины входят в программы обязательного медицинского страхования, по которым врач должен проводить лечебные и реабилитационные мероприятия, а значит несёт юридическую ответственность.

Практикующие врачи требуют чётко определить какие их мероприятия следует трактовать как «Медицинская помощь», «Лечение», «Медицинская реабилитация» «Реабилитация» или «Восстановительное лечение», так как от этого зависит источник финансирования оказываемой ими медицинской услуги.

В другом заочном полемическом споре с доктором Семёновым Давыдкин замечает:

Внедрение понятия «медицинская реабилитация» без четкого определения его во взаимодействии с термином «лечение» выводит её за рамки 41 статьи Конституции РФ. Поэтому дискуссия по терминам «лечение» и «медицинская реабилитация» является не «схоластическим спором», а жизненно важным вопросом для больного: «Кто оплатит лечение?»

2.3. Последствия множественности толкований.

В результате, различного толкования терминов в законодательстве РФ возникли парадоксальные явления, когда понятия, используемые в законодательстве, не поддаются однозначному прочтению.

Например:

Приказ ФМБА России от 20.02.2009 г. № 101 «О порядке санаторно-курортного и реабилитационно-восстановительного лечения в учреждениях санаторно-курортного профиля, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству»

или

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 06.08.2010 г. № 1235 «Об организации отделения восстановительного лечения и реабилитации в структуре Научно-исследовательского института неотложной детской хирургии и травматологии департамента здравоохранения города Москвы»

Разнообразие терминологии приводит к непониманию предмета, а следовательно, возрастает возможность ошибочных действий.

2.4. Возможное решение проблемы

В 2003 году были изданы:

• Приказ Минздрава РФ от 1 июля 2003 года № 297 (О враче восстановительной медицины)
• Федеральный закон от 23 октября 2003 года N 132-ФЗ (Об изменениях в некоторых законодательных актах РФ по вопросам реабилитации инвалидов).

В Приказе одной из задач определяется:

4. Врач восстановительной медицины — на основе имеющихся методических рекомендаций и пособий для врачей разрабатывает индивидуальные программы оздоровления и реабилитации, предусматривающие комплексное применение преимущественно немедикаментозных методов, направленных на повышение функциональных резервов здоровья человека, восстановление его оптимальной работоспособности, а при наличии выявленных заболеваний — на скорейшее выздоровление, предупреждение рецидивов заболевания и восстановление трудоспособности пациентов;

В Федеральном Законе даётся толкование понятия реабилитации:

Реабилитация инвалидов — система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Таким образом, реабилитация представляется как системный процесс в определённой ветви медицины — восстановительной медицине.

Литература

• Бадалян Л. О. Невропатология.- М.: Просвещение, 1982.- С.307—308.
• Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 3. — С. 29. — 1424 с. — 100000 экз.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005.- С.608.
• Епифанов В. А. Медицинская реабилитация Руководство для врачей.- М.: МЕДпресс-информ, 2005.- С.328.
• Скумин В. А. Психотерапия и психопрофилактика в системе реабилитации больных с протезами клапанов сердца. Методические рекомендации МЗ УССР. Киев, 1980. — 16 с.[1]
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.

wreferat.baza-referat.ru

Смотрите также

• 
  Барокко стиль в архитектуре реферат
• 
  Реферат луганщина в 19 веке
• 
  Химические процессы в атмосфере реферат
• 
  Самые вредные достижения цивилизации реферат
• 
  Реферат язвенная болезнь у детей
• 
  Реферат юридическое образование в россии
• 
  Реферат химические процессы в атмосфере
• 
  Реферат самые вредные достижения цивилизации
• 
  Реферат на тему английская кухня
• 
  Великие державы древнего востока реферат
• 
  Физиология желез внутренней секреции реферат