Термин «глаукома» означает группу различных глазных болезней, характеризующихся повышением внутриглазного давления и связанного с этим сужением полей зрения и снижением остроты зрения. Глаукома получила свое название от слова «????????», которое в переводе с древнегреческого означает «синее помутнение глаза». При этом заболевании зрачок мутнеет и приобретает светло-синий, зеленоватый оттенок.
По данным ВОЗ, глаукома является второй (12%) по значимости после катаракты (48%) причиной необратимой слепоты во всем мире. Слепотой, согласно МКБ-10, называют зрение, не превышающее 5% от нормы (то есть менее 3/60).
Основными факторами риска появления глаукомы являются:
В настоящее время ученые не пришли к единому мнению о причинах появления глаукомы. Но наиболее распространенной причиной является увеличение внутриглазного давления. Последствием этого является нарушение оттока жидкости из глазного яблока, что ведет к появлению дефектов сетчатки, повреждению зрительного нерва, что в свою очередь приводит к развитию симптомов глаукомы. Без необходимого лечения человек может потерять зрение и ослепнуть. Тем не менее, далеко не у всех людей, страдающих повышенным внутриглазным давлением, может развиться глаукома.
Термин глаукома включает в себя более 60 глазных заболеваний, но их можно разделить на две основные группы. Соответственно, выделяют два основных типа глаукомы — открытоугольную и закрытоугольную.
Открытоугольную глаукому также часто называют широкоугольной. Данный вид глаукомы наиболее распространен (более 90% всех случаев глаукомы). При открытоугольной форме структуры глаза выглядят нормальными, но отток внутриглазной жидкости по специальным трабекулярным каналам нарушен.
Симптомы открытоугольной (широкоугольной) глаукомы:
При глаукоме поля зрения сужаются (рис. справа),но больной этого долго не замечает.
Закрытоугольная глаукома встречается реже и появляется, когда радужная оболочка деформируется и начинает препятствовать оттоку внутриглазной жидкости. При таком виде глаукомы внутриглазное давление увеличивается довольно быстро. Закрытоугольная глаукома может развиваться постепенно, а может появиться внезапно.
Симптомы закрытоугольной глаукомы:
В настоящее время очень трудно предотвратить глаукому, но можно держать заболевание под контролем, обнаружив на ранней стадии. Глаукому можно диагностировать, пройдя комплексное обследование глаз с измерением внутриглазного давления.
Лечение глаукомы в основном направлено на снижение внутриглазного давления. Врач может назначить как глазные капли, так и прописать прием таблеток. Но это первая линия лечения. Если случай уже более серьезный и запущенный, необходима хирургическая помощь. Разработаны специальные инструменты для проведения операций, предотвращающих развитие глаукомы. Такие инструменты включают в себя крошечные искусственные стоки, которые имплантируют в глаза для восстановления оттока внутриглазной жидкости.
Статья предоставлена сайтом http://ophthalmoscopes.ru.
Читайте также:
Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:
www.happydoctor.ru
Как известно, глаукома представляет собой группу глазных патологий, которые сопровождаются повышением показателей внутриглазного давления, что вызывает атрофические нарушения в зрительном нерве, снижение качества зрения, а на поздних этапах болезни – полную его потерю.
Не секрет, что терапия глаукомы – процесс весьма продолжительный, дорогостоящий и не всегда результативный. Именно поэтому повышенное внутриглазное давление лучше вовремя предупредить, чем потом заниматься его лечением. Профилактика глаукомы – это тот комплекс несложных мероприятий, который поможет каждому человеку существенным образом снизить риски развития у себя данной патологии.
Согласно последним статистическим исследованиям, наиболее часто глаукома развивается у лиц, которые достигли 45-ти летнего возраста. Заболевание опасно тем, что на ранних стадиях является процессом бессимптомным, поэтому диагностируется совершенно случайно, при прохождении медосмотров, консультациях офтальмологов и тому подобное. Опасность глаукомы состоит также в том, что в связи с бессимптомным ее течением на начальных этапах заболевания, больные слишком поздно обращаются к врачу за квалифицированной помощью, в большинстве случаев тогда, когда единственные разрешением глазной болезни является хирургическая коррекция проблем со зрением.
Профилактика такого глазного заболевания как глаукома является важной частью работы любого врача-офтальмолога. Лучшее ее средство – обнаружение патологического процесса на самых ранних его этапах и своевременное принятия комплекса лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию начальных проявлений болезни (повышения внутриглазного давления выше 16-21 мм. рт. ст., дистрофические изменения диска зрительного нерва).
Меры профилактики глаукомы условно можно разделить на несколько основных этапов:
Все профилактические мероприятия, направленные на предупреждение появления первых симптомов или дальнейшее развитие патологического процесса, проводятся с целью избегания в будущем опасных осложнений, среди которых самым частым и опасным является потеря зрения, что ведет к инвалидности пациента.
Слепота – не единственное осложнение глаукомы. Последствием этого процесса может стать развитие злокачественной глаукома, которая в большинстве случаев есть результатом хирургических манипуляций на глазном яблоке или осложнением закрытоугольной глаукомы. Заболевание характеризуется стойким повышением внутриглазного давления независимо от приема медикаментозных форм и проявляется появлением в послеоперационном периоде затуманенного зрения без наличия каких-либо болевых ощущений.
Практическая реализация профилактики глаукомы осуществляется методом применения консервативного лечения в виде приема глазных капель. Именно капли для профилактики глаукомы помогают уменьшить количество вырабатываемой жидкости и снизить показатели внутриглазного давления ниже уровня 16 мм. рт. ст. Данные лекарственные формы должен выписывать пациенту только врач, любое самолечение опасно для здоровья человека и грозит ему нежелательными последствиями с развитием тяжелых осложнений.
Большинство специалистов не отрицают эффективность на ранних стадиях развития глаукомы средств народной медицины и гомеопатических медикаментозных форм. Их главным минусом является необходимость длительного применения, возможно даже на протяжении нескольких лет. Но и результаты такой терапии на основе народных средств способны приятно удивить: эффект от такого лечения является не только продолжительным, но и весьма стойким.
Благотворно влияют на структурные единицы глаза при глаукоме на ранних стадиях ее развития физиотерапевтические процедуры. Естественно, их разновидность и длительность подбирается квалифицированным специалистом в индивидуальном порядке. Частота такого лечения должна составлять не менее двух раз на протяжении года.
Не секрет, что всех тех людей, которым исполнилось 45 лет, офтальмологи относят к категории своих потенциальных пациентов. Поэтому очень важно по достижению определенного возраста более серьезно относиться к здоровью своих глаз и соблюдать несложные советы врачей, помогающих уберечь себя от возникновения симптомов глаукомы.
Что же рекомендуют врачи-офтальмологи людям, которым стоит опасаться развития глаукомы?
Помните, любое заболевание всегда легче предупредить, чем потом с ним бороться. Чаще посещайте своего лечащего врача, прислушивайтесь ко всем его советам и всегда будьте здоровы, полны сил и жизненной энергии!
vsyovizhu.ru
Глаукомой называется заболевание глаз, вызванное внутриглазным давлением, ведущее к слепоте. Известно более 60 заболеваний глаз, которые вызываются высоким внутриглазным давлением и объединяются общим термином «глаукома».
Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!
По информации ВОЗ от данной глазной патологии страдают 2% людей мира. В России же насчитывается 1 млн. больных, а всего в мире диагностировали глаукому различных видов у 70 млн. людей.
Краткое описание глаукомы:
– это патология зрения, возникающая при нарушении оттока циркулирующей жидкости внутри глаза, и вызванное этим сужение полей зрения и последующей полной атрофией в работе зрительных нервов.
Содержание статьи
Причины возникновения и развития всех 60 форм офтальмологических заболеваний глаз, которые классифицируются, как глаукома, весьма многогранны, разнородны. Среди них наиболее частые причины появления и прогрессирования, повышения внутриглазного давления и формирования глаукомы:
* врожденные нарушения развития глазного аппарата – причина первичной врожденной глаукомы;* близорукость – приобретенная миопия и врожденная;* пожилой возраст, превышающий 65 лет;* низкое артериальное давление;* диабет;* болезни нервной системы;* длительное лечение глюкокортикостероидами, гипертония – причины открытоугольной формы;* закрытоугольной формы – пониженное артериальное давление, близорукость, астма;* воспаление роговицы;* атрофия радужки;* катаракта;* травма;* химический ожог;* опухоль;* последствия операции на глазном яблоке.
Причиной слепоты способна стать не только патология, связанная с внутриглазным давлением.
Прочитать о других видах болезней органа зрения можно здесь.
Миопия
Лечение миопии
Диагностика глаз
После знакомства с причинами нарушения оттока жидкости и возникновения глаукомы обратимся к симптомам этой глазной патологии.
Распознать заболевание можно на ранней стадии. Проявлением патологии, ее симптомами служат:
* радужные круги перед взором;* быстрая зрительная утомляемость;* сложность работы с предметами вблизи;* головная боль;* раздвоение предмета, чувство пленки при рассматривании вблизи;* ухудшение способности видеть в боковых полях зрения;* не способность заметить предметы, которые размещены под углом;* появление пятна, которое закрывает часть поля зрения;* плохая адаптация к изменению освещенности;* нарушенное цветовосприятие;* значительное понижение остроты зрения в короткое время.
Сложности диагностики глаукомы заключаются в отсутствии выраженных симптомов на ранних стадиях. Обследование пациентов для постановки диагноза «глаукома» необходимо проводить, как только появились самые первые проявления болезни.
К диагностике глаукомы относятся мероприятия, которые определяют эффективность последующего лечения:
* тонометрия – проверка, как жидкость внутри глаза оказывает давление на структуры глазного яблока;* гониоскопия – осматривают переднюю камеру, ее передний угол;* эластонометрия;* периметрия;* электронная тонометрия;* лазерная офтальмоскопия для оценки состояния нервных волокон.* оптическая томография.
Проводят лечение глаукомы консервативными, хирургическими методами.
Консервативный способ излечения от заболеваний глаз, вызванных внутриглазным давлением, включает:
* глазные капли – Тимолол, Пилокарпин и др.;* назначение таблеток Диакарба;* прием диуретиков;* уколы «литической смеси»;* горчичники;* горячие ножные ванны.
Следует отметить, что из перечисленных средств на начальном этапе развития глаукомы наибольшей популярностью пользуются глазные капли.
Различаются они по механизму воздействия на снижение внутриглазного давления.
Глазные капли типа Дорзопт, Дорзопт плюс (отличается повышенной 
эффективностью за счет включения в состав Тимолола), Трусопт, Азопт снижают отрицательное воздействие на зрительный нерв путем эффекта сужения зрачка.
При этом освобождается пространство для расширения каналов внутри глаза. Через них легче отводится лишняя, скапливающаяся при глаукоме, жидкость.
Другой механизм действует при использовании капель для глаз типа Ланотан, Ксалотан, Латанопрост, Тафлотан, Траватан и некоторых других подобного типа.
Капли перечисленных названий активируют рецепторы мышц, которые имеют наши реснички. Они и повышают эффективность удаления лишней внутриглазной жидкости.
Кроме отличий в механизме воздействия указанных препаратов на отток внутриглазной жидкости, они отличаются и способом применения.
Препараты типа Дорзопт закапывают обычно 2 раза в день, утром и вечером. Препараты типа Ланотан — один раз на ночь. Вызвано это тем, что состав последних препаратов является активным в течение суток.
И еще маленькая добавка, уважаемые читатели. Вполне реальна ситуация, когда закапывать в один глаз нужно будет в ином режиме, чем в другой из-за разной степени поражения.
Но, все тонкости в любом случае должен решать лечащий врач.
Теперь о более серьезном — хирургическом вмешательстве. Оно осуществляется, когда нет возможности снижать внутриглазное давление с помощью глазных капель.
При этом давление в глазу снижают несколькими методами:
* непроникающая склерэктомия ;* склерэктомия с иридтомией;* склерангулореконструкция.
Склерэктомия проводится на глазу, как способ лечения, улучшающий отток жидкости. Операцию проводят аргоновым лазером, не вскрывая глазного яблока.
Если необходимо улучшить отток в переднем углу глаза при закрытоугольной форме, то прибегают к склерэктомии в сочетании с операцией на радужке – иридотомии.
Лазером в радужке проделывается микроскопическое отверстие, улучшающее ток жидкости. Операция понижает давление в глазном яблоке и уменьшает риск дальнейшего развития патологии.
Склерангулореконструкция – это операция с использованием инвазивных методов. Для ее осуществления делается разрез конъюнктивы глазного яблока. Операцию назначают, если врач считает ее проведение более целесообразной для здоровья больного.
Рацион питания для больного должен включать блюда с использованием продуктов с минералами, витаминов.
Диета при глаукоме глаз должна соблюдаться всегда, без исключения на праздники. Особенностью правильного питания при глазных болезнях состоят в том, что пища должна быть тушеной или отварной, и не острой.
Режим питания при глазных патологиях соблюдается неукоснительно для больных любого возраста, из рациона по возможности устраняется соль, перец, а блюда готовятся с использованием:
* свеклы, перца, клубники, черники, винограда;* нежирного отварного мяса, рыбы;* капусты, огурцов, помидоров;* фасоли, гороха;* нежирного творога, сыра;* молока, простокваши;* докторской колбасы;* немного хлеба.
Нельзя питаться больным:
* пряностями;* сдобой;* крепким чаем, кофе;* густыми бульонами;* субпродуктами;* солеными, копчеными продуктами.
Главное осложнение при развитии глаукомы – это слепота. Но последствием глаукомы может быть и проведение операции при серьезных заболеваниях органа зрения.
Среди частых осложнений:
* трубчатое зрение;* появление слепых пятен, чаще сбоку, в полях зрения;* дегенерация роговицы;* появление кист;* развитие катаракты.
К мерам профилактики возникновения развития глаукомы глаз относятся:
* лечение препаратами, которые назначил офтальмолог от внутриглазного давления, снижения зрения;* предотвратить заболевание поможет диета с использованием продуктов. указанных выше;* разумные физические нагрузки.
В физических нагрузках, физкультуре, упражнениях для глаз нельзя допускать, во избежание ухудшения при глаукоме, переутомления. Комплекс упражнений для больного глаукомой должен включать:
* лечебную гимнастику для глаз;* умеренную физическую активность.
Физнагрузка должна проводиться без использования перевернутых поз, если больной занимается йогой, без применения больших тяжестей при занятиях в тренажерном зале. Вредно делать резкие повороты, кувырки, наклоны с максимальным перегибанием туловища вниз.
Полезно ежедневно делать упражнения для глаз. Подойдут все без исключения движения глазных яблок, но с тем условием, что каждое движение совершается предельно мягко и аккуратно.
Прочитать о зарядке для глаз, правильном выполнении упражнений для улучшения зрения, предлагаю на страничке блога здесь.
Здоровья всем!
zdoroviedam.ru
Глаукома
Глаукому относят к числу тяжелых хронических заболеваний органов зрения. Отличительный признак этого недуга – повышенное внутриглазное давление (сокращенно — ВГД). В результате этого повреждается зрительный нерв и вплоть до полной слепоты снижается зрение. Причем, наступление слепоты означает, что зрительный нерв погиб безвозвратно, а значит, человек больше не будет видеть никогда.Эта болезнь широко распространена среди жителей нашей планеты. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения утверждает, что больных, страдающих глаукомой, насчитывается почти 100 миллионов. И это только официальные данные. В основном в группе риска находятся люди от сорока лет и старше. Молодых глаукома поражает гораздо реже.
Почему же повышается внутриглазное давление? Медики называют две причины этого явления. Первая – чрезмерное образование внутри глаза жидкости, а вторая – нарушения в процессе выведения лишней жидкости дренажной системой органов зрения. Избыток жидкости влечет за собой аномально высокое ВГД, что неминуемо приводит к деформации и гибели зрительного нерва. Если глаукому не лечить, то слепота неизбежна. Но врачи до сих пор не могут точно определить, почему в глазах начинает скапливаться жидкость. Существует мнение, что глаукома обусловлена наследственными факторами. Поэтому людям, чьи кровные родственники страдают данным недугом, следует быть вдвойне осторожными. Им следует проходить обследование у специалиста как минимум раз в год.
В практике встречается несколько видов глаукомы:
Первая разновидность – врожденная глаукома. Возникает еще во время внутриутробного развития ребенка или во время родов. Причинами такой глаукомы могут стать генетические сбои (наследственность аутосомно-рецессивного типа) или травмы плода в процессе появления ребенка на свет. Врожденная глаукома – явление довольно редкое. На 10-20 тысяч малышей фиксируется всего лишь один случай глаукомы. Диагностируется заболевание в первые же месяцы жизни ребенка. Риск развития врожденной глаукомы возрастает, если будущая мама перенесла во время беременности такие заболевания, как грипп или краснуха.
Следующий тип глаукомы — юношеская или ювенильная. Проявляется у людей в возрасте от 3-х до 35 лет. Причина одна – наследственные изменения в радужке глаза. Просто эти изменения проявляются не сразу после рождения, а какое-то время спустя.
Третья разновидность заболевания – это вторичная глаукома. Появляется как осложнение после других глазных заболеваний или недугов общего характера, после которых повреждаются структуры, регулирующие циркуляцию и отток глазной жидкости. К вторичной глаукоме могут привести и механические травмы глаза.
Но наиболее распространена первичная глаукома взрослых. Это последняя разновидность данного заболевания. Ее истоки лежат в возрастных изменениях органов зрения. Клиническая картина первичной глаукомы взрослых весьма разнообразна, поэтому врачи выделяют несколько клинических форм. Всего их четыре: открыто-угольная глаукома, закрыто-угольная глаукома , смешанная глаукома, и глаукома с нормальным ВГД.
У разных форм и стадий свои симптомы глаукомы. Опасность этой болезни заключается в том, что на начальных этапах она практически никак себя не проявляет себя. Большинство людей не ощущают никакого дискомфорта, не подогревают о грозящей им коварной глаукоме. Но все же и в начальной стадии болезнь можно разглядеть, если быть внимательным к своему здоровью.
Вот некоторые симптомы:
Посмотрите на зажженную лампочку или горящую свечу. Видите странные радужные круги вокруг источника света? Это может быть начало первичной глаукомы (открыто-угольной или закрыто-угольной).Вас должны насторожить: давящие боли в области глаза, появление «сеточки» перед глазами, сужение угла зрения, ухудшение остроты зрения – сначала в сумерках, а потом и при обычном освещении, туман или пелена перед глазами. Офтальмолог, помимо перечисленных симптомов, выявит еще и повышенное ВГД, а также отек роговицы и радужки глаза. Иногда у пациента наблюдается миопия.
Как лечить глаукому
При лечении глаукомы глаза медики всеми способами пытаются сохранить больному зрение. Терапия подбирается таким образом, чтобы последствия или побочные эффекты были минимальными. Успех лечения во многом зависит и от самого больного: насколько тот тщательно и скрупулезно будет выполнять предписания лечащего врача.
Есть несколько методов лечения глаукомы: лекарственные препараты (консервативная, традиционная терапия), лечение лазером или хирургическая операция. Медикаментозная терапия, в свою очередь, ведется по трем направлениям: снижение ВГД — офтальмо-гипотензивная терапия; улучшение кровообращения в органах зрения; нормализация метаболизма в тканях глаза, торможение дистрофических процессов. Одним словом, традиционная терапия стремится купировать симптомы и возможные осложнения глаукомы.
Еще совсем недавно для лечения глаукомы широко применялся пилокарпин. Сейчас же в распоряжении медиков есть препараты нового поколения: бетадин, трусопт, тимолол и другие. Эти лекарственные средства более эффективны и безопасны.
Лечение глаукомы лазером стали практиковать не так давно, после того, как изобрели специальные офтальмологические лазерные установки. С помощью лазера определенным образом воздействуют на глазное яблоко. У лазерного лечения масса достоинств: минимальная травматичность воздействия, почти полное отсутствие осложнений, возможность лечения не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях.Лазерное лечение глаукомы проводится по различным методикам, в зависимости от конкретных показаний. Это может быть трабекулопластика, гониопластика, транссклеральная циклофотокоагуляция (контактная и бесконтактная) и некоторые другие методы.
При хирургическом же вмешательстве врач создает альтернативную систему оттока внутриглазной жидкости. В итоге внутриглазное давление приходит в норму естественным путем, без помощи лекарственных препаратов. Кстати, врожденную глаукому у детей устраняют только при помощи операции.
Профилактика глаукомы – это вопрос, выходящий за рамки медицины, и имеющий огромное социальное значение. Ведь глаукому можно смело назвать самой распространенной причиной слепоты.Течение болезни, успех и скорость выздоровления напрямую зависит от образа жизни больного. Об этом моменте не стоит забывать. Людям, входящим в группу риска (а это, напоминаем, мужчины и женщины после сорокалетнего возраста) запрещены значительные физические и психо-эмоциональные нагрузки. Не следует носить тяжести, долго читать в условиях плохой освещенности.
Имеет значение даже рацион питания. Введите в ежедневное меню овощи, фрукты, рыбу. А вот от животных жиров и избыточного количества сахара лучше отказаться. Помните, что для глаз очень вреден табачный дым и никотин. Это еще одна причина бросить курить, если у вас есть эта вредная привычка.
Периодически проходите профилактические осмотры у офтальмолога, чтобы разглядеть болезнь на самой ранней стадии. Особенно это актуально для людей после 40-50 лет и лиц, чьи родственники болеют или болели глаукомой. При малейших подозрениях на глаукому следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение или промедление грозит необратимой потерей зрения.
Жить здорово! Глаукома
simptomlecheniye.ru
Глаукома представляет собою заболевания, для которого характерно повреждения зрительного нерва. Такая патология становится основной причиной ухудшения, а в дальнейшем и полной потери зрения. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, независимо от пола и образа жизни человека. Лечения представляет собою прием медикаментозных препаратов или проведения операции. Глаукома причины симптомы лечение и профилактика определяется и назначается специалистом с учетом стадии развития болезни.
Глаукома глаза – это болезнь, в результате которой происходит повреждения зрительного нерва и сетчатки глазного яблока. В результате происходит выпадение полей зрения, что при отсутствии лечения могут привести к абсолютной слепоте.
Основной причиной образования патологии выступает высокое внутриглазное давление. В нормальном состоянии жидкость, которая содержится в передней камере глаза, омывает и является главным источником питания тканей. Скопления этой жидкости приводит к повышению давления внутри глаза, и в результате повреждения глазного нерва.
Заболевания протекает практически бессимптомно. Полностью избавится от глаукомы невозможно, но при помощи правильного лечения можно остановить темпы ее развития, и сократить область распространения.
Для лечения болезни используют медикаментозное, лазерное лечения или хирургическое вмешательство. Терапия назначается специалистом индивидуально для каждого пациента.
На первоначальных стадиях лечения назначаются глазные капли. Их действие направлено на снижения внутриглазного давления, которое приводит к повреждению глазного нерва. Использовать их необходимо строго соблюдая рекомендации по дозировке и частоте применения. При дальнейшем развития патологии осуществляется удаления глаукомы хирургическим способом или под воздействием лазера.
Основной причиной образования глаукомы является жидкость, что скапливается в передней камере глазного яблока и создает дополнительное внутреннее давления на глазной нерв.
В зависимости от причин образования болезни разделяют несколько видов глаукомы: первичная, врожденная, вторичная.
Основными вторичной глаукомы являются:
Читайте также Катаракта причины симптомы лечение профилактика
Внутриглазное давление повышается из-за возрастных изменений, недостаточного количества жидкости в организме, эндокринных заболеваний, интоксикации организма, длительного приема гормональных препаратов, ожирения, гипертония, сахарный диабет, заболевания сердечнососудистой и нервной системы.
Читайте также Холестерин норма у женщин по возрасту в таблице
Болезнь может развиваться в результате возрастных изменений или генетических сбоев. Сохранить зрения и приостановить возможные патологии можно при помощи проведения профилактических мероприятий.
Для лечения глаукомы применяется медикаментозная терапия, воздействие лазером и хирургическое вмешательство. Способ терапии назначается специалистом в зависимости от стадии развития заболевания.
При своевременном диагностировании терапия глаукомы состоит из нескольких этапов:
Для улучшения эффекта от медикаментозного лечения в комплексе проводятся физиопроцедуры: воздействие токами, магнитным полем.
В случаи отсутствия положительного эффекта от применения капель и медикаментов или прогрессирования возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Проведения операции необходимо при врожденной болезни. При вторичной форме лечения глаукомы проводится параллельно с лечением основной проблемы.
Хирургическое лечение применяется при высокой вероятности потере зрения. Эффект от операции может продлиться около 5 лет, затем жидкость внутри глаза снова начинает накапливаться и давить на глазной нерв.
Заболевания глаз не характеризируется ярко выраженной симптоматикой, поэтому его сложно определить без консультации специалиста. Основными симптомами развития заболевания являются:
Главной причиной развития глаукомы считается внутреннее давление глаза. Признаками его повышения являются:
Проявления патологии характеризируется интенсивной режущей болью в глазах, которая переходит на виски, уши, тошнота, рвота. Наглядно увидеть симптомы и последствия болезни можно на видео.
Для лечения патологии разделяют два способа: консервативное лечения, хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия заключается в применении глазных капель, которые способствуют уменьшению жидкости в камере глаза или улучшают ее отток. Избавится от болезни при помощи капель невозможно. Они просто приостанавливают ее развитие.
При высокой вероятности полной потере зрения проводится операция по формированию новых оттоков внутриглазной жидкости.
Глаукома причины симптомы лечение и профилактика зависят от стадии развития патологии и причин ее образования. На первых стадиях развития болезни в комплексе с традиционным лечением можно использовать народные средства.
А вы знаете такое заболевание глаукома? Причины, симптомы, лечение и профилактика совпадают? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме
womaninc.ru
Глаукома – офтальмологическая болезнь, провоцируемая нарушением кровоснабжения внутриглазной жидкости. Состояние постепенно приводит к атрофии зрительного нерва. Зрение утрачивается с течением времени.
Начальные стадии заболевания выявляются с трудом, так как не возникает симптомов. Яркая клиника прослеживается тогда, когда восстановить зрение консервативным лечением невозможно.
Настоятельно рекомендуем обращаться к специалисту при появлении следующих признаков:
Рассмотрим тематику подробнее.
Симптомы глаукомы распространены в Северной Америке и Европе. Постепенное развитие приводит к распространенности нозологии у пожилых людей. Первым признаком патологии считается потеря периферического зрения. Центральное зрение страдает на позднем этапе, что затрудняет диагностику. Только после обращения к офтальмологу удается определить болезнь на ранней стадии. Но направление врач-терапевт не выдает, так как объективные симптомы заболевания отсутствуют.
Свидетельствует о качественной диагностике болезни на начальном этапе печальная статистика в Северной Америке и Европе. Выпадение периферических полей зрения заметить сложно. Зрение сохраняется на уровне 6-6, а оставшийся маленький островок нормальной ткани длительное время сохраняет видимость нормального функционирования сетчатки.
Первичная открытая форма глаукомы (ПОУГ)
Разновидность является самой распространенной. Частота встречаемости патологии – 2% у пациентов старше 40 лет. Среди афро-карибского населения частота – около 8%. Возрастная вероятность болезни еще выше. Учитывайте, что диагностике подвергается только 50% людей.
Основной причиной первичной открытой глаукомы является повышенное внутриглазное давление. Существует определенная взаимосвязь между нарушением внутриглазной микроциркуляции и выпадением зрительных полей.
На ранней стадии восстановить внутриглазное давление можно консервативными способами. При регулярном офтальмологическом контроле удается выявить патологию.
Основной симптом ПОУГ – появление выпуклости соска зрительного нерва, что отражает атрофию аксонов – нервных окончаний, которые передают импульсы. Симптом на начальной стадии определить сложно, но офтальмологи диагностируют патологию при осмотре глазного дна с обеих сторон. Простое сравнение показывает нозологию.
В нашей стране отмечается высокий уровень диагностики. Следует заметить, что выявление глаукомы на раннем этапе – это скорее исключение из правил. Еще один признак – это высокое внутриглазное давление.
Болевой синдром появляется на поздней стадии. Если человек внимательно относится к собственному здоровью, смогут выявить участки «пелены» и потери зрения.
Рекомендации для врачей амбулаторного профиля: если оптометрические данные свидетельствуют о простой открытой глаукоме, отправьте пациента к офтальмологу. Целесообразно предлагать пациенту офтальмологический осмотр один раз в 2 года. Зрительные тесты позволяют определить признаки заболевания. Совет актуален для пациентов с повышенным риском болезни. Представители афро-карибской национальности болеют чаще. У таких пациентов нужно отслеживать семейный анамнез. Не забывайте, что аллергический компонент и воспаление внутри глаза с нарушением кровоснабжения может быть проявлением негативного действия лекарственных препаратов.
При постоянном динамическом контроле пациентов может возникнуть вероятность снятия с контроля при нормализации состояния внутриглазного кровоснабжения на фоне консервативного лечения. Терапия глаукомы направлена на коррекцию внутриглазного давления, которое должно стать нормальным. Для этих целей рекомендуются бета-блокаторы (тимолол, левобунолол). Препараты обладают побочным действием.
Существует целый перечень средств консервативного лечения. О них поговорим ниже.
Международные эксперты постоянно пересматривают подходы к терапии. Ранее считалось, что хирургическое вмешательство должно проводиться при отсутствии эффекта от консервативных методов. Современные рекомендации – при внутриглазном давлении ниже 21 мм. рт. ст, но при углублении диска зрительного нерва требуется индивидуальный подход. Основной критерий – сужение периферического зрения. У разных людей оно формируется при различном внутриглазном давлении.
Симптоматическую глаукому способен выявить врач амбулаторной практики. Острая закрытая разновидность возникает у людей пожилого возраста. Частота патологии в мире – около 0,2%. Примерно один раз за время практической деятельности врач сталкивается с нозологией. Вероятность низкая, чтобы держать в голове знания о патологии. Проще отправить пациента к офтальмологу, если зрительные тесты показывают патологию.
Основная причина симптоматической формы глаукомы – блокада радужно-роговичного угла, которая приводит к обтурации зрачка. При патологии нарушается отток жидкости. Физиологически воды направляются в переднюю камеру из задней. При нарушении первичного оттока автоматически закрывается дренажный угол. При этом прослеживается значительное увеличение внутриглазного давления. Цифры достигают 80 мм. рт. ст.
В типичных случаях причиной последующих нарушений кровоснабжения является дальнозоркость пожилых людей. Даже профилактика не предотвращает нарушения микроциркуляции, но способна уменьшить количество жидкости. Жалобы на боли, падение зрения, тошноту, плохое самочувствие – основные проявления начинающей глаукомы.
Изучая анамнез, выявляется закрытие угла с повышением внутриглазного давления. Пациент жалуется на периодические болевые ощущения, расширения зрачка (при осмотре глаз). Покраснение зрачка, помутнение роговицы – это частые симптомы, возникающие у молодежи, увлекающейся компьютерами. Правильная профилактика позволяет предотвратить последующую патологию.
Других причин глаукомы у молодых людей практические не встречается, кроме травмы.
Признаки симптоматической глаукомы:
Типичные симптомы глаукомы появляются позднее.
При симптоматической форме спутанность сознания формируется несколько позже. Заблуждение врача общей практики приводит к назначению многочисленных препаратов для лечения других предполагаемых болезней.
Действия врача общей практики при симптоматической глаукоме: при выявлении красных глаз пациента, наличие в анамнезе признаков снижения зрения следует направить на консультацию офтальмолога. Учитывайте, что истинные пятна возникают при мигрени, некоторых психических заболеваниях.
Наличие системных проявлений не позволяет правильно поставить диагноз. При неблагоприятном анамнезе, периодическом выявлении повышенного внутриглазного давления лучше назначить препараты для подавления образования жидкости (капли пилокарпин, ацетазоламид). Радужка обязательно должна освобождать дренажный угол.
Иридотомия проводится при покраснении, наличии красной сетчатки. При появлении блокады угла в одном глазе существенно повышается вероятность глаукомы с другой стороны. Профилактика редко позволяет предотвратить осложнение. Согласно рекомендации международных офтальмологов – лучше проводить лазерную иридотомию при обнаружении первых симптомов патологии. Лечение и профилактика не будет эффективным.
Симптоматические глаукомы сопровождаются повышением внутриглазного давления свыше 40 мм. рт. ст. При такой ситуации внутриглазные ткани повреждаются ишемическим процессом.
Редкие разновидности повышенного внутриглазного давления:
Для диагностики врожденной разновидности следует исследовать семейный анамнез. Патология передается по аутосомно-рецессивному типу, поэтому искать нужно в нескольких поколениях. Любые признаки важны для диагностики заболевания у детей.
Учитывайте неспецифичность симптомов при одностороннем незначительном поражении. Затрудняет диагностику боязнь света – фотофобия.
Рекомендации терапевтам: подробно слушайте родителей. Обнаружение слезотечения, светобоязни у ребенка обязательно требует консультации офтальмолога.
Консервативное лечение глаукомы устраняет симптомы, но не причины болезни. При действии этиологического фактора препараты способны вернуть давление в норму.
Патогенетические механизмы нозологии окончательно не выяснены.
Важным аспектом при выборе тактики терапии является уровень давления, системные и локальные симптомы.
Уменьшение симптоматики достигается при использовании лекарственных препаратов, позволяющих снизить уровень водянистой влаги, увеличить отток внутриглазной воды. Комбинированное лечение направлено на коррекцию обоих звеньев.
Первой попыткой лечения является использование препаратов для уменьшения внутриглазного давления. Для этих целей лучше сочетать лекарственные средства с несколькими механизмами действия.
Зрительные нарушения – основные показания к лечению, но следует внимательно относиться к симптомам, которые свидетельствует о начале патологии, приводящей к печальным последствиям.
Особенностью консервативного лечения глаукомы является необходимость использования сильных препаратов, направленных на терапию серьезных стадий заболеваний на ранних этапах болезни. Подход обусловлен выраженностью местных проявлений, когда клинические симптомы доставляют человеку больше неудобств, чем побочное действие лекарств.
На протяжении нескольких лет выбор антиглаукоматозных средств топического лечения был минимален. Ограничивался спектр симпатомиметиков и парасимпатомиметиков. Пилокарпин – это самое известное средство.
Активная разработка лекарственных средств началась с 1877 года, когда препарат впервые применялся в клинической практике. Экстракт растения с содержанием пилокарпина был применен в 1896 году. Несколько позднее для лечения болезни использовался эзерин, физостигмин, которые добывались из бобов. Лекарства использовались для терапии закрытоугольной формы, которой страдал человек.
Первое сообщение об использовании бета-блокаторов для лечения глаукомы появилось в 1967 году. Практика показала, что использование пропранолола позволяет нормализовать внутриглазное давление. Выраженное местное обезболивающее действие нужно не всем пациентам.
Инсталляционная форма карбанзидразы применена в 1995 году. В клинической практике несколько позднее стал использоваться латанопрост – аналог простагландина. Постепенно список препаратов увеличивается.
Лекарства для лечения глаукомы:
Распространенным представителем холиномиметиков является пилокарпин. Препарат с местным действием, вызывающим снижение зрачка, падение артериального давления.
Применяется у пациентов с открытоугольной глаукомой. Может использоваться дл профилактики у пациентов с повышенным внутриглазным давлением. Препарат применяется при сочетании с другими лекарствами.
Противопоказанием к приему является уменьшение зрачка. При остром ирите нужно учитывать аллергию к лекарству. Сужение зрачка после закапывания пилокарпина может снизить темновую адаптацию.
Слезотечение, головные боли, гиперемия конъюнктивы – это самые частые проявления осложнений пилокарпиновой терапии.
Есть клинические исследования, которые указывают на смещение стекловидного тела при подобном лечении. Длительный прием препарата провоцирует развитие катаракты. Системные реакции прослеживаются редко – тахикардия, спазм бронхов, отек, повышенное отделение пота, диарея, рвота, гиперсаливация (избыточное образование слюны).
Классическая доза препарата – 1-2 капли при 6 кратном введении в конъюнктивальную полость.
Ингибиторы холинэстразы действуют длительно. Подавляют образование холинэстеразы, которая повышает внутриглазное давление.
Физостигмин назначается при открытоугольной глаукоме с целью нормализации давления внутри глаза. Состояние характеризуется уменьшением образования жидкости, что способствует нормализации состояния.
Симпатомиметические средства (адреналин) – это агонисты адренорецепторов, которые уменьшают образование водянистой влаги. При длительном использовании наблюдается побочное действие – увеличение оттока влаги в передней камере глаза, поэтому препарат не используется при закрытоугольной глаукоме.
Осторожно назначается пациентам с повышенным давлением, ишемической болезни сердца.
Дорзоламид – это ингибиторы для местного использования. Фермент присутствует в тканях глаза. При его подавлении нарушается образование внутриглазной жидкости. Существует много изоформ данного фермента, но наиболее активная форма – карбоангидраза 2.
Для системного использования ингибиторы карбоангидразы не используются из-за множества побочных действий:
При местном использовании в течение короткого промежутка осложнений не прослеживается. Дорозоламид применяется для уменьшения давления. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости. Аллергические реакции могут появляться не только при первичном использовании, но и при повторном применении капель.
Клонидин – это селективный агонист с выраженными системными эффектами, поэтому практически не применяется.
Апраклонидин – это агонист альфа-адренорецепторов без сильного мембраностабилизирующего действия. Назначается пациентам с первичной открытой формой. Начало действия – через час. Длительность – 3-5 часов. Механизм действия окончательно не выяснен.
Хирургическое лечение направлено на создание дренажа. Для этих целей можно использовать костный коллаген. Такие операции являются современными, характеризуются высокой эффективностью.
Вторичное вмешательство при блокаде образования жидкости направлено на устранение причины затруднения оттока. Ведущее значение в современной хирургии играют вмешательства непроникающего типа из-за малой травматичности и высокой эффективности.
Лечение глаукомы проводится в зависимости от вида
При хроническом течении рекомендуются капли, уменьшающие образование жидкости, или увеличивающие ее отхождение.
При остром приступе снижение давления и боли проводится только квалифицированным врачом. Самостоятельно лечение недопустимо. Лазерная операция назначается при сильной блокаде угла с резким повышением внутриглазного давления из-за нарушения оттока жидкости.
Замедлить прогрессирование болезни позволяет непрерывная терапия.
Как правильно применять капли при глаукоме:
Оттяните веко вниз при наклоне головы. Указательным пальцем закапывайте капли, чтобы образовался карман. Флакон переверните вниз, слегка надавите на него.
После закапывания в карман требуется закрытие глаза на 1-2 минуты.
Флакон должен быть использован не позже месяца. После этого срока даже если препарат полностью не расходован, нужно воспользоваться новым средством.
Для профилактики глаукомы следует соблюдать следующие важные правила:
Разработаны гимнастические упражнения, позволяющие уменьшить клинические симптомы патологии. Вращение яблок влево, вправо, вниз, вверх нужно проводить через каждые 45 минут глазного напряжения. Рекомендуются наклоны, вращение головы. Поглаживание щеки ладонью, массирование глаз пальцем, движение 2-мя пальцами в сторону ушных раковин – процедуры, нормализирующие кровоснабжение внутри глаза.
vnormu.ru
