tarefer.ru
РЕГУЛЯЦРРЇ РЕГРОНАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНРРЇ
Приспособление местного кровотока к функциональным потребностям
органов осуществляется главным образом путем изменения сопротивления
току крови, т.е. путем регуляции гидродинамического сопротивле-
ния.Поскольку сопротивление обратно пропорционально радиусу сосудов в
четвертой (4) степени, изменение их просвета в значительно большей
степени влияет на величину кровотока в органе, чем изменение перфузи-
онного давления. Просвет сосудов регулируется локальными механизмами,
а также нервными и гуморальными факторами.
МЕСТНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ МЕХАНРР—РњР«.
На степень сокращения гладкой мускулатуры сосудов оказывают пря-
мое влияние некоторые вещества, необходимые для клеточного метаболизма
(например, кислород), либо вырабатываемые в процессе метаболизма. В
совокупности все они составляют метаболическую ауторегуляцию перифери-
ческого кровообращения, важнейшее значeние которой состоит в том, что
она приспосабливает местный кровоток к функциональной активности орга-
на. При этом преобладают сосудорасширяющие влияния, доминирующие над
нервными сосудосуживающими эффектами.
НЕДОСТАТОК РљРСЛОРОДА
Pасширение сосудов наступает также при местном напряжении СО и
концентрации ионов водорода, а также накопления молочной кислоты, АТФ,
АМФ, АДФ и аденозина, повышение концентрации ионов калия и т.д.
РњРОГЕННАЯ АУТОРЕГУЛЯЦРРЇ
Некоторые сосуды способны поддерживать постоянную объемную ско-
рость кровотока РІ органе РїСЂРё значительных колебаниях давления. Рту
способность можно считать одним из видов миогенной (механогенной) ау-
торегуляции: она обусловлена реакцией гладких мышц на механическое
воздействие (эффект Бейлиса): при растяжении гладкие мышцы сокраща-
ются, причем даже в большей степени, чем это необходимо для сохранения
прежней длины. Чем выше давление внутри сосуда, тем сильнее сокраща-
ются гладкие мышцы; в результате при увеличении давления скорость кро-
вотока либо РЅРµ изменяется, либо возрастает незначительно. Ртот меха-
низм стабилизирует кровоснабжение органа. В некоторых органах объемная
скорость кровотока не изменяется при колебаниях давления от 120 до 200
мм рт. ст. Классическим примером таких сосудов служат сосуды почек.
Миогенная саморегуляция также характерна для сосудов головного мозга,
миокарда, печени, кишечника и скелетных мышц. В сосудах кожи она не
обнаружена. Миогенная реакция не зависит от вегетативных влияний и по-
этому она сохраняется даже после перерезки сосудодвигательных нервов.
О механизмах нервной и гуморальной регуляции тонуса сосудов подробнее
смотрите материал учебника.
ОСОБЕННОСТРКРОВОСНАБЖЕНРРЇ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ РЈ ЧЕЛОВЕКА. РљРћР Рћ-
РќРђР РќРћР• КРОВОСНАБЖЕНРР•.
В покое величина коронарного кровотока у человека равна примерно
0.8-0.9 мл на 1 г ткани миокарда в мин., что для сердца массой
300 г составляет около 250 мл/мин, это приблизительно 4-5 процента от
минутного объёма крови. При интенсивной мышечной работе кровоток может
возрастать в 4 раза.
Коронарный кровоток в отличие от кровообращения в других органах
претерпевает значительные колебания, соответствующие периодам работы
сердца. Рти колебания обусловлены как пульсирующим характером давления
в аорте (от которой отходят коронарные артерии), так и изменениями
напряжения в стенке сердца. Под действием этого напряжения сдавлива-
ются сосуды внутренних и средних стенок миокарда, в результате чего во
время систолы кровоток в левой коронарной артерии полностью прекраща-
ется, тогда как в правом кровоток изменяется в зависимости от давления
в аорте. В диастолу объёмная скорость кровотока в бассейне левой и
правой коронарных артерий максимальна. Таким образом кровоток, а сле-
довательно, и снабжение миокарда кислородом претерпевают периодические
колебания. В систолу оно минимально, а в диастолу максимально. В то же
время потребности клеток миокарда в энергии изменяются противоположным
образом: они возрастают во время фазы сокращения и снижаются в период
расслабления. Существуют 2 механизма, полностью удовлетворяющие в нор-
мальных условиях энергетические потребности миокарда, несмотря на
уменьшение доставки кислорода во время систолы. Один из них заключа-
ется в том, что миоглобин играет роль кратковременного запаса кислоро-
да. Кислород, запасённый в этом депо поддерживает тканевое дыхание
клеток во время систолы. 2-ой механизм сводится к тому, что повышение
потребности миокарда в энергии в момент сокращения сердца удовлетворя-
ется за счёт его резервов (АТФ и креатинфосфата). Во время диастолы,
благодаря значительному повышению кровотока, миоглобин вновь полностью
насыщается кислородом, а клеточные запасы энергии восполняются; в то
же время в этот период использование кислорода и энергосубстратов
сердцем весьма незначительное.
При физической нагрузке создаются дополнительные трудности для
нормального снабжения миокарда кислородом. Сердце в этих условиях нуж-
дается в большей доставке кислорода. В то же время в результате воз-
растания ЧСС продолжительность диастолы существенно уменьшается. В
связи с этим переносимость физической нагрузки ограничена предельной
ЧСС, равной приблизительно 200 ударов РІ минуту. РќР° РРљР“ РІ этих условиях
часто регистрируются типичные изменения, характерные для гипоксии мио-
карда.
PЕГУЛЯЦРРЇ КОРОНАРНОГО РљР РћР’РћРўРћРљРђ
Даже в состоянии покоя сердце извлекает из крови больше кислоро-
РґР°, чем РґСЂСѓРіРёРµ органы. Ркстракция кислорода сердцем составляет 0,14
мл/л из артериальной крови, содержащей 0,2 мл кислорода в 1 мл (т.е.
коэффициент утилизации кислорода в сердце составляет около 70%, тогда
как другие органов в покое - 30-40%). В связи с этим увеличение пот-
ребности сердца в кислороде при нагрузке не может быть обеспечено за
счет увеличения его экстракции. Повышенная потребность миокарда в
кислороде удовлетворяется за счет увеличения коронарного кровотока.
Рто увеличение обусловлено расширением коронарных СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ, С‚.Рµ. сниже-
нием их гидродинамического сопротивления. Общепризнано, что наиболее
мощным стимулом для расширения коронарных сосудов служит недостаток
кислорода: дилятация коронарных сосудов наступает уже при снижении со-
держания кислорода на 0,01 мл в 1 мл крови. Влияние гипоксии на коро-
нарный кровоток подтверждено в пробе с задержкой дыхания: при этом
происходит существенное увеличение кровоснабжения сердечной мышцы.
Прямое влияние вегетативных нервов на коронарные сосуды трудно
оценить, т.к. эти нервы одновремено влияют на другие параметры дея-
тельности сердца. Pазличные исследователи высказывают противоположные
точки зрения по данному вопросу. Подробнее этот вопрос изложен в спе-
циальной литературе.
ЛЕГОЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНРР•
Легкие снабжаются кровью из обеих кругов кровообращения:
малый круг через легочную артерию доставляет венозную кровь в капилля-
ры легочных альвеол для газообмена, а большой круг через бронхиальные
артерии доставляет артериальную кровь для питания легочной ткани. В
различных отделах сосудистого русла легких артерии и вены значительно
короче, а диаметр их, как правило, значительно больше по сравнению с
сосудами большого круга кровообращения. Стенки крупных артерий легких
относительно тонкие, мелкие же артерии обладают толстыми стенками с
развитым мышечным слоем. Диаметр легочных капилляров составляет около
8 мкм, диаметр артериол может достигать 80 мкм (для сравнения: диаметр
капилляров и артериол большого круга кровообращения составляет соот-
ветственно 3-7 и 15-60 мкм). В связи с этим сопротивление току крови,
создаваемое сосудами малого круга кровообращения, примерно в 10 раз
меньше, чем РІ большом РєСЂСѓРіРµ. Рто позволяет правому желудочку работать
с меньшей мощностью.
У здорового человека давление в легочных сосудах относительно не-
велико. Систолическое давление в легочной артерии равно 25-30 мм рт.
ст., диастолическое - 5-10 мм рт. ст., пульсовое - 15-20, среднее - 13
мм рт.ст. Давление в легочных капиллярах - 6,5 мм рт.ст., в левом
предсердии - 55 мм рт.ст.
В связи с большей растяжимостью легочных сосудов, объем циркули-
рующей крови в них может изменяться в сторону уменьшения или увеличе-
ния, причем эти колебания могут достигать 200 мл (при среднем содержа-
нии в малом круге кровообращения около 440 мл крови). Объем крови в
малом круге кровообращения вместе с конечнодиастолическим объемом ле-
вого желудочка составляет так называемый центральный объем крови (око-
ло 600-650 РјР»). Ртот центральный объем РєСЂРѕРІРё представляет СЃРѕР±РѕР№ быстро
мобилизуемое депо крови. Так, если необходимо в течении короткого про-
межутка времени увеличить выброс левого желудочка, то из этого депо
может поступить около 300 мл крови. В результате равновесие между выб-
росом правого и левого желудочков будет поддерживаться до тех пор, по-
ка не включится другой механизм - увеличение венозного возврата.
РЕГУЛЯЦРРЇ ЛЕГОЧНОГО КРОВООБРАЩЕНРРЇ.
Легочные сосуды иннервируются симпатическими сосоудосуживающими
волокнами. Сосуды легких, как и сосуды большого круга кровообращения,
находятся под постоянным тоническим влиянием симпатической нервной
системы. При возбуждении барорецепторов каротидного синуса,обусловлен-
ного повышением АД, рефлекторно происходит снижение сопротивления
сосудов малого круга кровообращения, что приводит к увеличению крове-
наполнения легких и нормализации давления в большом круге кровообраще-
РЅРёСЏ.
При возбуждении барорецепторов легочных артерий, расположенных у
основания этих артерий в области бифуркации легочного ствола, которое
возникает при повышении давления в малом круге кровообращения, рефлек-
торно снижается давление в большом круге кровообращения за счет замед-
ления работы сердца и расширения сосудов большого круга (рефлекс Пари-
на). Физиологическое значение данного рефлекса состоит в том, что он,
разгружая малый круг кровообращения, препятствует перенаполнению лег-
ких кровью и развитию их отека.
При снижении давления в легочной артерии, напротив, системное
давление возрастает, и таким образом, кровенаполнение легких нормали-
зуется.
МЕСТНАЯ РЕГУЛЯЦРРЇ ЛЕГОЧНОГО РљР РћР’РћРўРћРљРђ.
При снижении парциального давления кислорода или повышении парци-
ального давления углекислого газа возникает местное сужение сосудов
легких (рефлекс РР№РјСЂР°-Лилиестранда). Благодаря этому механизму, РєСЂРѕРІРѕ-
ток в отдельных участках легких регулируется в соответствии с вентиля-
цией этих участков, что позволяет выключить из кровоснабжения невенти-
лируемые альвеолы. Необходимо подчеркнуть, что в случае прекращения
вентиляции значительного участка легочной ткани (при воспалении лег-
ких), рефлекторно возникает спазм сосудов, питающих пораженный
участок. Рто может привести Рє резкому увеличению гидродинамического
сопротивления в малом круге кровообращения, и, как следствие, к разви-
тию правожелудочковой недостаточности, особенно у маленьких детей.
МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНРР•.
Средняя объемная скорость мозгового кровотока составляет примерно
750 мл/мин. т.е. 13% общего сердечного выброса. Кровоснабжение серого
вещества примерно в 4 раза больше, чем белого и составляет 0.68-1.1 мл
на 1г ткани в минуту. Кровоток может увеличиваться в отдельных об-
ластях головного мозга при усилении их активности, однако в целом кро-
воснабжение мозга при этом изменяется незначительно.
PЕГУЛЯЦРРЇ МОЗГОВОГО РљР РћР’РћРўРћРљРђ
Величина просвета сосудов зависит, в основном, от метаболических
факторов, в частности, от напряжения СО в капиллярах и тканях, кон-
центрации ионов водорода в околососудистом пространстве и напряжения
кислорода в крови. Увеличение напряжения СО сопровождается выраженным
расширением сосудов: так при возрастании напряжения углекислого газа
вдвое мозговой кровоток также примерно удваивается. Действие СО
опосредованно ионами водорода, выделяющимися при диссоциации угольной
кислоты. Другие вещества, при накоплении которых увеличивается кон-
центрация ионов водорода (молочная кислота и другие продукты обмена),
также усиливают мозговой кровоток.
Неврологические проявления гипервентиляционного синдрома (голо-
вокружение, спутанность сознания, судороги и т.д.) обусловлены, напро-
тив, снижением мозгового кровотока в результате гипокапнии. При умень-
шении напряжения кислорода сосуды также расширяются, а при повышении
суживаются, хотя в целом изменения напряжения кислорода в крови оказы-
вают меньшее влияние на кровоток, чем сдвиги напряжения углекислого
газа.
В сосудах мозга хорошо выражена миогенная ауторегуляция, поэтому
при изменениях гидростатического давления в связи с переменой положе-
ния головы мозговой кровоток остается постоянным.
Таким образом, кровоснабжение головного мозга регулируется преи-
мущественно местными метаболическими и миогенными механизмами. Влияние
вегетативных нервов на мозговые сосуды имеет второстепенное значение.
ПОЧЕЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНРР•
Средняя объемная скорость почечного кровотока в покое составляет
около 4,0 мл на 1 г ткани в минуту, т.е. в целом для почек, масса ко-
торых 300 г, примерно 1200 мл/мин, что составляет около 20% сердечного
выброса. Особенность кровоснабжения почек заключается в наличии двух
последовательных капиллярных сетей. Приносящие (афферентные) артериолы
распадаются на клубочковые капилляры, отделенные от канальцевого ка-
пиллярного ложа выносящими (эфферентными) артериолами. Рфферентные ар-
териолы характеризуются высоким гидродинамическим сопротивлением. Дав-
ление в клубочковых капиллярах довльно велико (порядка 60-70 мл
рт.ст.), а в околоканальцевых относительно мало (около 13 мм рт.ст.).
PЕГУЛЯЦРРЇ ПОЧЕЧНОГО КРОВООБРАЩЕНРРЇ
Для сосудов почек хорошо развиты миогенные ауторегуляторные меха-
низмы, благодаря которым кровоток и капиллярное давление в области
нефронов поддерживается на постоянном уровне при колебаниях артериаль-
ного давления от 80-120 до 180-200 мм рт.ст. Почечные сосуды иннерви-
руются соматическими сосудосуживающими нервами.Тонус этих нервов в по-
кое невелик.При переходе человека в вертикальное положение, почечные
сосуды участвуют в общей вазоконстрикторной реакции, обеспечивающей
поддержание кровоснабжения головного мозга и сердца. Почечный кровоток
снижается также при физической нагрузке и в условиях высокой темпера-
туры окружающей среды. Рто обеспечивает компенсацию снижения РђР”, СЃРІСЏ-
занного с расширением мышечных и кожных сосудов. Характерной особен-
ностью сосудов почек является их низкая способность к расширению, в
связи с чем затруднено увеличение почечного кровотока путем снижения
гидродинамического сопротивления. Поэтому в случае снижения кровоснаб-
жения почек запускаются механизмы, направленные на увеличение перфузи-
онного давления,в частности, усиливается выработка ренина.Активация
ренин-ангиотензинной системы, приводящая к подъему системного давле-
ния, в какой-то мере увеличивает и почечный кровоток.
КРОВОСНАБЖЕНРР• Р’ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦАХ.
Кровоток в скелетных мышцах в покое составляет около
0.03-0.04 мл на 1 г ткани в минуту. Поскольку общая масса мышц пример-
но равна 30 кг,то в целом мышечный кровотоксоставляет приблизительно
900-1200 мл/мин, т.е.15-20% общего сердечного выброса. При максималь-
ной физической нагрузке мышечный кровоток может достигать 20-22 л/мин
при сердечном выбросе, равном 25 л, т.е. 80-90% общего кровотока. У
тренированных спортсменов эта величина может быть даже больше.
РЕГУЛЯЦРРЇ МЫШЕЧНОГО РљР РћР’РћРўРћРљРђ.
Сосуды скелетных мышц иннервируются симпатическими сосудосуживаю-
щими и сосудорасширяющими волокнами.В окончании симпатических вазо-
констрикторов выделяется норадреналин, в окончаниях вазодилятаторов -
ацетилхолин, поэтому симпатические сосудорасширяющие волокна в скелет-
ных мышцах относят к холинэргическим волокнам. Роль вазодилятаторных
нервов может быть проиллюстрирована тем фактом, что у человека,готовя-
щегося к мышечной деятельности, повышение симпатического тонуса может
привести к четырёхкратному увеличению кровотока в мышцах.
При мышечной работе местные метаболические регуляторные влияния
на сосуды значительно преобладают над нервными. Вместе с тем на вели-
чину кровотока влияет также механическое сдавление сосудов соприкасаю-
щимися мышцами. При сокращении мышцы кровоток вначале снижается, затем
возрастает даже по сравнению с исходным состоянием. В фазе расслабле-
ния он ещё больше увеличивается;это так называемая реактивная гипере-
мия, обусловленная сосудорасширяющим действием продуктов метаболизма.
Ритмические мышечные сокращения сопровождаются колебаниями кровотока -
уменьшением его во время сокращения и повышением - в фазе расслабле-
ния. При этом средняя скорость кровотока всегда больше, чем в по-
кое.Т.о., при динамической мышечной работе, когда сокращения и
расслабления постоянно чередуются, мышцы утомляются меньше, чем при
статической нагрузке.
РљРћР–РќРћР• КРОВООБРАЩЕНРР•
Даже в условиях нейтральной температуры окружающей среды ( около
20 С для легко одетого человека) кровоток в различных участках кожи в
покое значительно колеблется.Кожный кровоток изменяется в пределах от
0,03 до 0,0n мл на 1кг ткани в минуту,или в целом, учитывая вес кожных
покровов5 кг - от 160 до 500 мл/мин или 3-10% от величины сердечного
выброса.
РЕГУЛЯЦРРЇ КОЖНОГО РљР РћР’РћРўРћРљРђ
В регуляции кожного кровотока участвуют два различных механиз-
ма,роль которых в различных участках кожи различна.Сосуды кожи акраль-
ных участков (кисти рук,стопы,мочки ушей) богато иннервированные сим-
патическими адренергическими соудосуживающими волокнами,обладающими
относительно высоким тонусом в покое и при нейтральной температу-
ре.Расширение этих сосудов связано с центральным торможением тонуса
сосудосуживающих нервов.Расширение же сосудов кожи проксимальных
участков конечностей и туловища происходит преимущественно непрямым
путем:оно опосредовано выделением брадикинина при возбуждении холинер-
гических потоотделительных волокон. Сужение всех кожных сосудов
обусловлено повышением тонуса симпатических адренергических волокон.
Благодаря большой мощности подсосочкового венозного сплетения (около
1500 мл ) изменение тонуса кожных вен может сопровождаться значитель-
ными сдвигами объема крови в сосудах кожи.Таким образом,важная функция
кожных сосудов заключается в депонировании крови.
КОЖНЫЙ РљР РћР’РћРўРћРљ РТЕРМОРЕГУЛЯЦРРЇ
Важнейшей функцией кровотока кожи является участие в механизмах
терморегуляции.При тепловом стрессе величина общего кровотока в коже
может возрасти до 3 л/мин.Однако,в разных участках кожи эти изменения
значительно варьируют.Наибольшие колебания кровотока наблюдаются в ко-
же дистальных отделов конечностей.Так,если палец руки из холодной воды
поместить в горячую,то кровоток в нем может увеличиться с 0,01 до 1
мл/мин на 1г ткани,т.е. в 100 раз и более.Реакция сосудов кожи прокси-
мальных участков конечностей туловища на аналогичное воздействие зна-
чительно слабее. Увеличение кожного кровотока в условиях высокой внеш-
ней температуры связано с открытием множества артерио-венозных анасто-
мозов,по которым часть крови оттекает в вены,минуя капилляры.Благодаря
высокой теплопроводности кожи этот механизм служит чрезвычайно эффек-
тивным способом отдачи тепла через кожу.
superbotanik.net
Введение.
III. Кровеносные сосуды.
      1. Типы кровеносных сосудов. Особенности их строения. ………………...11
      2. Давление крови в различных отделах сосудистого русла.
         Движение крови по сосудам. ……………………………………………….12
      3. Регуляция сосудистого тонуса. ……………………………………………17
IV. Круги кровообращения. ……………………………………………………….21
V. Возрастные особенности системы кровообращения. Гигиена сердечно-сосудистой деятельности…………………………………………………………. 22
 Заключение……………………………………………………………………….. 25В В В В В В В В В
Введение.
Рз азов биологии известно, что РІСЃРµ живые организмы состоят РёР· клеток, клетки, РІ СЃРІРѕСЋ очередь, объединяются РІ ткани, ткани образуют различные органы. Рђ анатомически однородные органы, обеспечивающие какие-либо сложные акты деятельности объединяются РІ физиологические системы. Р’ организме человека выделяют системы: РєСЂРѕРІРё, кровообращения Рё лимфообращения, пищеварения, костную Рё мышечную, дыхания Рё выделения, желез внутренней секреции, или СЌРЅРґРѕРєСЂРёРЅРЅСѓСЋ, Рё нервную. РћСЃРЅРѕРІРЅРѕРµ значение системы кровообращения состоит РІ снабжении РєСЂРѕРІСЊСЋ органов Рё тканей. Сердце Р·Р° счет своей нагнетательной деятельности обеспечивает движение РєСЂРѕРІРё РїРѕ замкнутой системе СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. РљСЂРѕРІСЊ непрерывно движется РїРѕ сосудам, что дает ей возможность выполнять РІСЃРµ жизненно важные функции, Р° именно транспортную (перенос кислород Рё питательные вещества), защитную (содержит антитела), регуляторную (содержит ферменты, РіРѕСЂРјРѕРЅС‹ Рё РґСЂСѓРіРёРµ биологически активные вещества). В В В В В В В В В В
I. Структура, функции системы кровообращения.
   Кровообращение (circulatio sanguinis) — непрерывное движение крови по замкнутой системе полостей сердца и кровеносных сосудов, обеспечивающее все жизненно важные функции организма.
 Направленный ток крови обусловлен градиентом давления, который определяется активной (насосной) работой сердца, объемом (массой) циркулирующей крови, ее вязкостью, сопротивлением сосудов току крови и другими факторами. Величина градиента давления имеет пульсирующий характер, обусловливаемый периодическими сокращениями сердца и изменениями тонуса кровеносных сосудов. По строению, биофизическим особенностям и функции кровеносные сосуды подразделяют на магистральные сосуды (аорта и крупные артерии), по которым осуществляется поступательный кровоток за счет потенциальной энергии растянутых в систолу стенок; сосуды сопротивления (мелкие артерии и артериолы), определяющие величину общего периферического сосудистого сопротивления; обменные сосуды (капилляры), обеспечивающие обмен веществ между кровью и тканями; шунтирующие сосуды (артериовенозные анастомозы), по которым осуществляется сброс крови из артерий в вены, минуя капилляры; емкостные сосуды (вены), обладающие большой растяжимостью и низкой эластичностью (содержат до 70—80% объема циркулирующей крови).
     Условно выделяют большой и малый круг кровообращения. По большому кругу кровь из левого желудочка сердца поступает в аорту и отходящие от нее кровеносные сосуды, пронизывающие все ткани и органы тела, а затем в правое предсердие; по малому — из правого желудочка сердца в легкие, где обогащается кислородом и освобождается от избытка углекислого газа, затем попадает в левое предсердие. У взрослого человека приблизительно 84% всего объема крови содержится в большом круге кровообращения, около 10% — в малом и около 7% — в сердце. Объем (масса) циркулирующей крови (т.е. общий объем крови за вычетом объема крови, находящегося в кровяных депо) у взрослого человека составляет 4—6 л, что соответствует 6—8% веса (массы) тела. Кровяными депо называют органы, которые могут задерживать в своих сосудах значительное количество крови (как правило, в концентрированном виде). Основными органами, выполняющими такую функцию, являются печень, селезенка, субпапиллярное сосудистое сплетение кожи, почки, легкие, костный мозг. Мобилизация их функции как депо крови возникает в условиях повышения потребности организма в кислородной емкости крови (интенсивная мышечная работа, стресс-реакции и др.).
 Кровообращение характеризуется следующими основными показателями:
Систолический (ударный) объем крови (СОК), выбрасываемой сердцем за одно сокращение. В покое он равен 60—70 мл, при физической нагрузке может возрастать в 3—5 раз. СОК левого и правого желудочков одинаков. Минутный объем крови (МОК), выбрасываемой сердцем за 1 мин. В покое составляет 5,0—5,5 л, при физической работе увеличивается в 2—4 раза, у тренированных — в 6—7 раз. При заболеваниях, например при декомпенсированных пороках сердца или первичной гипертензии малого круга, МОК снижается до 2,5—1,5 л.
Объем (масса) циркулирующей крови (ОЦК) составляет 75—80 мл на 1 кг массы тела. При физических нагрузках, декомпенсированных пороках сердца ОЦК увеличивается (гиперволемия) из-за выхода крови из кровяных депо, достигая 140—190 мл/кг. При кровопотере, коллапсе, шоке, обезвоживании организма ОЦК уменьшается (гиповолемия).Частота сердечных сокращений (ЧСС) в одну минуту (ударов в 1 мин) колеблется от 60 до 80 ударов в 1 мин; у тренированных людей — в пределах 40—60 ударов в 1 мин. Максимальная частота при тяжелой физической нагрузке может достигать 180—240 ударов в 1 мин. При различных видах патологии сердечно-сосудистой системы ЧСС меняется в сторону учащения или урежения .
Время кругооборота крови — это время, в течение которого единица объема крови проходит оба круга . В норме оно составляет 20—25 с. Уменьшается при физической нагрузке и увеличивается при нарушениях кровообращения, например при декомпенсированных пороках сердца оно достигает 50—60 с.
Давление крови (кровяное давление) обеспечивает кровоток по системе кровеносных сосудов. Его величина зависит от многих факторов и существенно отличается в различных областях тела. Регуляция кровообращения обеспечивается взаимодействием местных гуморальных механизмов при активном участии нервной системы и направлена на оптимизацию соотношения кровотока в органах и тканях с уровнем функциональной активности организма.
Р’ процессе обмена веществ в органах и тканях постоянно образуются метаболиты, влияющие РЅР° тонус кровеносных сосудов. Рнтенсивность образования метаболитов (РЎРћ2 или Рќ+; лактата, пирувата, РђРўР¤, АДФ, РђРњР¤ Рё РґСЂ.), определяемая функциональной активностью органов Рё тканей, является одновременно Рё регулятором РёС… кровоснабжения. Ртот тип саморегуляции называется метаболическим. Местные саморегуляторные механизмы генетически обусловлены Рё заложены РІ структурах сердца Рё кровеносных СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. РС… можно рассматривать Рё как местные миогенные ауторегуляторные реакции, суть которых состоит РІ сокращении мышц РІ ответ РЅР° РёС… растяжение объемом или давлением.
Гуморальная регуляция : существляется с участием гормонов, ренин-ангиотензиновой системы, кининов, простагландинов, вазоактивных пептидов, регуляторных пептидов, отдельных метаболитов, электролитов и других биологически активных веществ. Характер и степень их влияния определяются дозой действующего вещества, реактивными свойствами организма, его отдельных органов и тканей, состоянием нервной системы и другими факторами. Так, разнонаправленное действие катехоламинов крови на тонус сосудов и сердечной мышцы связано с наличием в них a- и b-адренорецепторов. При возбуждении a-адренорецепторов происходит сужение, а при возбуждении b-адренорецепторов — расширение кровеносных сосудов. Количество a- и b-рецепторов в разных сосудах неодинаково. При преобладании в сосудах a-рецепторов адреналин крови вызывает их сужение, а при преобладании b-рецепторов — расширение. При низких концентрациях адреналина в плазме первыми возбуждаются как более возбудимые b-рецепторы. При одновременном возбуждении a- и b-рецепторов преобладает вазоконстрикторный эффект.
    В основе нервной регуляции лежит взаимодействие безусловных Рё условных сердечно-сосудистых рефлексов. РС… подразделяют РЅР° собственные Рё сопряженные рефлексы. Афферентное звено собственных рефлексов Рљ. представлено ангиоцепторами (баро- Рё хеморецепторами), расположенными РІ различных участках сосудистого русла Рё РІ сердце. Местами РѕРЅРё собраны РІ скопления, образующие рефлексогенные Р·РѕРЅС‹. Главными РёР· РЅРёС… являются Р·РѕРЅС‹ РґСѓРіРё аорты, каротидного СЃРёРЅСѓСЃР°, позвоночной артерии. Афферентное звено сопряженных рефлексов Рљ. располагается Р·Р° пределами сосудистого русла, его центральная часть включает различные структуры РєРѕСЂС‹ головного РјРѕР·РіР°, гипоталамуса, продолговатого Рё СЃРїРёРЅРЅРѕРіРѕ РјРѕР·РіР°. Р’ продолговатом РјРѕР·РіРµ располагаются жизненно важные СЏРґСЂР° сердечно-сосудистого центра: нейроны латеральной части продолговатого РјРѕР·РіР° через симпатические нейроны СЃРїРёРЅРЅРѕРіРѕ РјРѕР·РіР° оказывают тоническое активирующее влияние РЅР° сердце Рё кровеносные СЃРѕСЃСѓРґС‹; нейроны медиальной части продолговатого РјРѕР·РіР° тормозят симпатические нейроны СЃРїРёРЅРЅРѕРіРѕ РјРѕР·РіР°; моторное СЏРґСЂРѕ блуждающего нерва угнетает деятельность сердца; нейроны вентральной поверхности продолговатого РјРѕР·РіР° стимулируют деятельность симпатической нервной системы. Через гипоталамус осуществляется СЃРІСЏР·СЊ нервного Рё гуморального звеньев регуляции Рљ. Рфферентное звено регуляции Рљ. представлено симпатическими РїСЂРµ- Рё постганглионарными нейронами, РїСЂРµ- Рё постганглионарными нейронами парасимпатической нервной системы (СЃРј. Вегетативная нервная система). Вегетативная иннервация охватывает РІСЃРµ кровеносные СЃРѕСЃСѓРґС‹ РєСЂРѕРјРµ капилляров.
Симпатические адренергические нервы вызывают сужение периферических СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. Р’ окончаниях постганглионарных симпатических нейронов выделяется норадреналин (СЃРј. Медиаторы). Степень сокращения гладких мышц СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ зависит РѕС‚ количества выделившегося медиатора, Р° РѕРЅРѕ связано СЃ частотой эфферентной импульсации. Р’ РїРѕРєРѕРµ РїРѕ вазоконстрикторным нейронам поступают импульсы СЃ частотой 1—3 импульса РІ 1 СЃ. Максимальное сужение СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ наступает РїСЂРё частоте 10 импульсов РІ 1 СЃ. Рзменение частоты импульсации РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ или Рє увеличению сосудистого тонуса (РїСЂРё учащении импульсов), или Рє его уменьшению (РїСЂРё урежении импульсов), С‚.Рµ. РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ относительное сужение или расширение СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. Р’ нормальных условиях РІСЃРµ механизмы регуляции кровообращения взаимодействуют РґСЂСѓРі СЃ РґСЂСѓРіРѕРј РїРѕ принципам, описываемым теорией функциональных систем влияя РЅР° сердечный выброс, общее периферическое сосудистое сопротивление, емкость СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ Рё объем циркулирующей РєСЂРѕРІРё.В В В В В В В В В В В В
II. Анатомическое строение сердца. Сердечный цикл. Значение клапанного аппарата.
     Сердце человека — полый мышечный орган. Сплошной вертикальной перегородкой сердце делится РЅР° РґРІРµ половины: левую Рё правую. Вторая перегородка, идущая РІ горизонтальном направлении, образует РІ сердце четыре полости: верхние полости—предсердия, нижние—желудочки. Масса сердца новорожденных РІ среднем равна 20 Рі. Масса сердца взрослого человека составляет 0,425—0,570 РєРі. Длина сердца Сѓ взрослого человека достигает 12—15СЃРј, поперечный размер 8—10 СЃРј, переднезадний 5—8 СЃРј. Масса Рё размеры сердца увеличиваются РїСЂРё некоторых заболеваниях (РїРѕСЂРѕРєРё сердца), Р° также Сѓ людей, длительное время занимающихся напряженным физическим трудом или спортом. Стенка сердца состоит РёР· трех слоев: внутреннего, среднего Рё наружного. Внутренний слой представлен эндотелиальной оболочкой (эндокард ), которая выстилает внутреннюю поверхность сердца. Средний слой (миокард) состоит РёР· поперечно-полосатой мышцы. Мускулатура предсердий отделена РѕС‚ мускулатуры желудочков соединительнотканной перегородкой, которая состоит РёР· плотных фиброзных волокон — фиброзное кольцо. Мышечный слой предсердий развит значительно слабее, чем мышечный слой желудочков, что связано СЃ особенностями функций, которые выполняет каждый отдел сердца. Наружная поверхность сердца покрыта серозной оболочкой (эпикард) , которая является внутренним листком околосердечной сумки—перикарда. РџРѕРґ серозной оболочкой расположены наиболее крупные коронарные артерии Рё вены, которые обеспечивают кровоснабжение тканей сердца, Р° также большое скопление нервных клеток Рё нервных волокон, иннервирующих сердце. В
      Перикард и его значение. Перикард (сердечная сорочка) окружает сердце как мешок и обеспечивает его свободное движение. Перикард состоит из двух листков: внутреннего (эпикард) и наружного, обращенного в сторону органов грудной клетки. Между листками перикарда имеется щель, заполненная серозной жидкостью. Жидкость уменьшает трение листков перикарда. Перикард ограничивает растяжение сердца наполняющей его кровью и является опорой для коронарных сосудов.
В В В В В Р’ сердце различают РґРІР° РІРёРґР° клапанов—атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые) Рё полулунные. Атриовентрикулярные клапаны располагаются между предсердиями Рё соответствующими желудочками. Левое предсердие РѕС‚ левого желудочка отделяет двустворчатый клапан. РќР° границе между правым предсердием Рё правым желудочком находится трехстворчатый клапан. Края клапанов соединены СЃ папиллярными мышцами желудочков тонкими Рё прочными сухожильными нитями, которые провисают РІ РёС… полость.Полулунные клапаны отделяют аорту РѕС‚ левого желудочка Рё легочный ствол РѕС‚ правого желудочка. Каждый полулунный клапан состоит РёР· трех створок (кармашки), РІ центре которых имеются утолщения — узелки. Рти узелки, прилегая, РґСЂСѓРі Рє РґСЂСѓРіСѓ, обеспечивают полную герметизацию РїСЂРё закрытии полулунных клапанов.
   Сердечный цикл и его фазы . В деятельности сердца можно выделить две фазы: систола (сокращение) и диастола (расслабление). Систола предсердий слабее и короче систолы желудочков: в сердце человека она длится 0,1с, а систола желудочков – 0,3 с. диастола предсердий занимает 0,7с, а желудочков – 0,5 с. Общая пауза (одновременная диастола предсердий и желудочков) сердца длится 0,4 с. Весь сердечный цикл продолжается 0,8с. Длительность различных фаз сердечного цикла зависит от частоты сердечных сокращений. При более частых сердечных сокращений деятельность каждой фазы уменьшается, особенно диастолы.
    Значение клапанного аппарата РІ движении РєСЂРѕРІРё через камеры сердца. Р’Рѕ время диастолы предсердий атриовентрикулярные клапаны открыты Рё РєСЂРѕРІСЊ, поступающая РёР· соответствующих СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ, заполняет РЅРµ только РёС… полости, РЅРѕ Рё желудочки. Р’Рѕ время систолы предсердий желудочки полностью заполняются РєСЂРѕРІСЊСЋ. РџСЂРё этом исключается обратное движение РєСЂРѕРІРё РІ полые Рё легочные вены. Рто связано СЃ тем, что РІ первую очередь сокращается мускулатура предсердий, образующая устья вен. РџРѕ мере наполнения полостей желудочков РєСЂРѕРІСЊСЋ створки атриовентрикулярных клапанов плотно смыкаются Рё отделяют полость предсердий РѕС‚ желудочков. Р’ результате сокращения папиллярных мышц желудочков РІ момент РёС… систолы сухожильные нити створок атриовентрикулярных клапанов натягиваются Рё РЅРµ дают РёРј вывернуться РІ сторону предсердий. Рљ концу систолы желудочков давление РІ РЅРёС… становится больше давления РІ аорте Рё легочной стволе. Рто способствует открытию полулунных клапанов, Рё РєСЂРѕРІСЊ РёР· желудочков поступает РІ соответствующие СЃРѕСЃСѓРґС‹. Р’Рѕ время диастолы желудочков давление РІ РЅРёС… резко падает, что создает условия для обратного движения РєСЂРѕРІРё РІ сторону желудочков. РџСЂРё этом РєСЂРѕРІСЊ заполняет кармашки полулунных клапанов Рё обусловливает РёС… смыкание. Таким образом, открытие Рё закрытие клапанов сердца связано СЃ изменением величины давления РІ полостях сердца. В В В В В В В В В В
student.zoomru.ru
III. Кровеносные сосуды.
1. Типы кровеносных сосудов, особенности их строения.
  В сосудистой системе различают несколько видов сосудов: магистральные, резистивные, истинные капилляры, емкостные и шунтирующие. Магистральные сосуды —это наиболее крупные артерии, в которых ритмически пульсирующий, изменчивый кровоток превращается в более равномерный и плавный. Кровь в них движется от сердца. Стенки этих сосудов содержат мало гладкомышечных элементов и много эластических волокон.
Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) включают в себя прекапиллярные (мелкие артерии, артериолы) и посткапиллярные (венулы и мелкие вены) сосуды сопротивления.
Рстинные капилляры (обменные СЃРѕСЃСѓРґС‹)— важнейший отдел сердечно-сосудистой системы. Через тонкие стенки капилляров РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ обмен между РєСЂРѕРІСЊСЋ Рё тканями (транскапиллярный обмен). Стенки капилляров РЅРµ содержат гладкомышечных элементов, РѕРЅРё образованы РѕРґРЅРёРј слоем клеток, снаружи которого находится тонкая соединительнотканая мембрана. Емкостные СЃРѕСЃСѓРґС‹ —венозный отдел сердечно сосудистой системы. РС… стенки тоньше Рё мягче стенок артерий, также имеют РІ просвете СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ клапаны. РљСЂРѕРІСЊ РІ РЅРёС… движется РѕС‚ органов Рё тканей Рє сердцу. Емкостными эти СЃРѕСЃСѓРґС‹ называют потому, что РѕРЅРё вмещают примерно 70—80% всей РєСЂРѕРІРё.
Шунтирующие СЃРѕСЃСѓРґС‹ - артериовенозные анастомозы, обеспечивающие РїСЂСЏРјСѓСЋ связь между мелкими артериями и венами в обход капиллярного ложа. В В В В
2. Давление крови в различных отделах сосудистого русла.
Давление крови в различных отделах сосудистого русла неодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной ниже.
Кровяное давление—давление крови на стенки кровеносных сосудов. Нормальное кровяное давление необходимо для циркуляции крови и надлежащего снабжения кровью органов и тканей, для образования тканевой жидкости в капиллярах, а также для осуществления процессов секреции и экскреции. Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов: частоты и силы сердечных сокращений; величины периферического сопротивления, т. е. тонуса стенок сосудов, главным образом артериол и капилляров; объема циркулирующей крови.
  Различают артериальное, венозное и капиллярное давление крови.
Артериальное кровяное давление. Величина артериального давления у здорового человека является довольно постоянной, Однако она всегда подвергается небольшим колебаниям в зависимости от фаз деятельности сердца и дыхания. Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальное давление. Систолическое (максимальное) давление отражает состояние миокарда левого желудочка сердца. Его величина 100—120 мм рт. ст. Диастолическое (минимальное) давление характеризует степень тонуса артериальных стенок. Оно равняется 60—80 мм рт. ст. Пульсовое давление — это разность между систолическим и диастолическим давлением. Пульсовое давление необходимо для открытия полулунных клапанов во время систолы желудочков. В норме пульсовое давление составляет 35—55 мм рт. ст. Если систолическое давление станет равным диастолическому - движение крови будет невозможным и наступит смерть. Среднее артериальное давление равняется сумме диастолического и '/з пульсового давления. На величину артериального давления оказывают влияние различные факторы: возраст, время суток, состояние организма, центральной нервной системы и т.д. С возрастом максимальное давление увеличивается в большей степени, чем минимальное. В течение суток наблюдается колебание величины давления: днем оно выше, чем ночью. Значительное повышение максимального артериального давления может наблюдаться при тяжелой физической нагрузке, во время спортивных состязаний и др. После прекращения работы или окончания соревнований артериальное давление быстро возвращается к исходным показателям. Повышение артериального давления называется гипертонией. Понижение артериального давления называется гипотонией. Гипотония может наступить при отравлении наркотиками, при сильных травмах, обширных ожогах, больших кровопотерях.
  Артериальный пульс. Рто периодические расширения Рё удлинения стенок артерий, обусловленные поступлением РєСЂРѕРІРё РІ аорту РїСЂРё систоле левого желудочка. Пульс характеризуется СЂСЏРґРѕРј качеств, которые определяются путем пальпации чаще всего лучевой артерии РІ нижней трети предплечья, РіРґРµ РѕРЅР° расположена наиболее поверхностно; Пальпаторно определяют следующие качества пульса: частоту —количество ударов РІ 1 РјРёРЅ, ритмичность — правильное чередование пульсовых ударов, наполнение — степень изменения объема артерии, устанавливаемая РїРѕ силе пульсового удара, напряжение —характеризуется силой, которую надо приложить, чтобы сдавить артерию РґРѕ полного исчезновения пульса.
    Кровообращение РІ капиллярах. Рти СЃРѕСЃСѓРґС‹ пролегают РІ межклеточных пространствах, тесно примыкая Рє клеткам органов Рё тканей организма. Общее количество капилляров РѕРіСЂРѕРјРЅРѕ. Суммарная длина всех капилляров человека составляет около 100 000 РєРј, С‚. Рµ. нить, которой можно было Р±С‹ 3 раза опоясать земной шар РїРѕ экватору.
Скорость кровотока в капиллярах невелика и составляет 0,5-1 РјРј/СЃ. Таким образом, каждая частица крови находится в капилляре примерно 1 СЃ. Небольшая толщина этого слоя и тесный контакт его с клетками органов и тканей, а также непрерывная смена крови в капиллярах обеспечивают возможность обмена веществ между РєСЂРѕРІСЊСЋ Рё межклеточной жидкостью.     Различают РґРІР° РІРёРґР° функционирующих капилляров. РћРґРЅРё РёР· РЅРёС… образуют кратчайший путь между артериолами Рё венулами (магистральные капилляры). Другие представляют СЃРѕР±РѕР№ боковые ответвления РѕС‚ первых; РѕРЅРё отходят РѕС‚ артериального конца магистральных капилляров Рё впадают РІ РёС… венозный конец. Рти боковые ответвления образуют капиллярные сети. Магистральные капилляры играют важную роль РІ распределении РєСЂРѕРІРё РІ капиллярных сетях.
В каждом органе кровь течет лишь в “дежурных” капиллярах. Часть же капилляров выключена из кровообращения. В период интенсивной деятельности органов (например, при сокращении мышц или секреторной активности желез), когда обмен веществ в них усиливается, количество функционирующих капилляров значительно возрастает. В то же время в капиллярах начинает циркулировать кровь, богатая эритроцитами — переносчиками кислорода.
Регулирование капиллярного кровообращения нервной системой, влияние на него физиологически активных веществ — гормонов и метаболитов осуществляются посредством воздействия на артерии и артериолы. РС… сужение или расширение изменяет количество функционирующих капилляров, распределение крови в ветвящейся капиллярной сети, изменяет состав РєСЂРѕРІРё, протекающей по капиллярам, С‚. Рµ. соотношение эритроцитов и плазмы. Величина давления РІ капиллярах тесно связана СЃ состоянием органа (РїРѕРєРѕР№ Рё активность) Рё теми функциями, которые РѕРЅ выполняет. Артериовенозные анастомозы . Р’ некоторых участках тела, например РІ коже, легких Рё почках, имеются непосредственные соединения артериол Рё вен — артериовенозные анастомозы. Рто наиболее короткий путь между артериолами Рё венами. Р’ обычных условиях анастомозы закрыты, Рё РєСЂРѕРІСЊ РїСЂРѕС…РѕРґРёС‚ через капиллярную сеть. Если анастомозы открываются, то часть РєСЂРѕРІРё может поступать РІ вены, РјРёРЅСѓСЏ капилляры. Таким образом, артериовенозные анастомозы играют роль шунтов, регулирующих капиллярное кровообращение. Примером этому является изменение капиллярного кровообращения РІ коже РїСЂРё повышении (свыше 35 °С) или понижении (ниже 15 °С) внешней температуры. Анастомозы РІ коже открываются Рё устанавливается ток РєСЂРѕРІРё РёР· артериол непосредственно РІ вены, что играет большую роль РІ процессах терморегуляции.
     Движение РєСЂРѕРІРё РІ венах. РљСЂРѕРІСЊ РёР· микроциркуляторного русла (венулы, мелкие вены) поступает РІ венозную систему. Р’ венах давление РєСЂРѕРІРё РЅРёР·РєРѕРµ. Если РІ начале артериального русла давление РєСЂРѕРІРё равно 140 РјРј СЂС‚. СЃС‚., то РІ венулах РѕРЅРѕ составляет, 10—15 РјРј СЂС‚. СЃС‚. Р’ конечной части венозного русла давление РєСЂРѕРІРё приближается Рє нулю Рё даже может быть ниже атмосферного давления. Движению РєСЂРѕРІРё РїРѕ венам способствует СЂСЏРґ факторов. Рђ именно: работа сердца, клапанный аппарат вен, сокращение скелетных мышц, присасывающаяся функция РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клетки.В
Работа сердца создает разность давлений крови в артериальной системе и правом предсердии. Рто обеспечивает венозный возврат крови к сердцу. Наличие в венах клапанов способствует движению крови в одном направлении — к сердцу. Чередование сокращений и расслабление мышц является важным фактором, способствующим движению РєСЂРѕРІРёВ РїРѕ венам. При сокращении мышц тонкие стенки вен сжимаются, и кровь продвигается РїРѕ направлению к сердцу. Расслабление скелетных мышц способствует поступлению крови из артериальной системы в вены. Такое нагнетающее действие мышц получило название мышечного насоса, который является помощником основного насоса — сердца. Вполне понятно, что движение РєСЂРѕРІРёВ РїРѕ венам облегчается во время ходьбы, когда ритмически работает мышечный насос нижних конечностей. Отрицательное внутригрудное давление, особенно РІ фазу РІРґРѕС…Р°, способствует венозному возврату РєСЂРѕРІРё Рє сердцу. Внутригрудное отрицательное давление вызывает расширение венозных СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ области шеи Рё РіСЂСѓРґРЅРѕР№ полости, обладающих тонкими Рё податливыми стенками. Давление РІ венах понижается, что облегчает движение РєСЂРѕРІРё РїРѕ направлению Рє сердцу. Р’ мелких Рё средних венах отсутствуют пульсовые колебания давления РєСЂРѕРІРё. Р’ крупных венах вблизи сердца отмечаются пульсовые колебания – венный пульс, имеющий РёРЅРѕРµ происхождение, чем артериальный пульс. РћРЅ обусловлен затруднением притока РєСЂРѕРІРё РёР· вен РІ сердце РІРѕ время систолы предсердий Рё желудочков. РџСЂРё систоле этих отделов сердца давление внутри вен повышается Рё РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ колебания РёС… стенок. В В В В В В В В В В В В В В В В В В
     Современные данные свидетельствуют о том, что симпатические нервы для сосудов являются возоконструкторами (суживают сосуды). Сосудосуживающее влияние симпатических нервов не распространяется на сосуды головного мозга, легких, сердца и работающих мышц. При возбуждении симпатических нервов сосуды указанных органов и тканей расширяются сосудорасширяющие нервы (вазодилататоры) имеют несколько источников. Они входят в состав некоторых парасимпатических нервов. Также сосудорасширяющие нервные волокна обнаружены в составе симпатических нервов и задних корешков спинного мозга.
Сосудодвигательный центр. Находится в продолговатом мозге и находится в состоянии тонической активности, С‚. Рµ. длительного постоянного возбуждения. Устранение его влияния вызывает расширение сосудов и падение артериального давления. Сосудодвигательный центр продолговатого РјРѕР·РіР° расположен РЅР° РґРЅРµ IV желудочка Рё состоит РёР· РґРІСѓС… отделов — прессорного Рё депрессорного. Раздражение первого вызывает сужение артерий Рё подъем артериального давления, Р° раздражение второго—расширение артерий Рё падение давления. Влияния, идущие РѕС‚ сосудосуживающего центра продолговатого РјРѕР·РіР°, РїСЂРёС…РѕРґСЏС‚ Рє нервным центрам симпатической части вегетативной нервной системы, расположенным РІ боковых рогах грудных сегментов СЃРїРёРЅРЅРѕРіРѕ РјРѕР·РіР°, РіРґРµ образуются сосудосуживающие центры, регулирующие тонус СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ отдельных участков тела. РљСЂРѕРјРµ сосудодвигательного центра продолговатого Рё СЃРїРёРЅРЅРѕРіРѕ РјРѕР·РіР°, РЅР° состояние СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ оказывают влияние нервные центры промежуточного РјРѕР·РіР° Рё больших полушарий. Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса. РўРѕРЅСѓСЃ сосудодвигательного центра зависит РѕС‚ афферентных сигналов, приходящих РѕС‚ периферических рецепторов, расположенных РІ некоторых сосудистых областях Рё РЅР° поверхности тела, Р° также РѕС‚ влияния гуморальных раздражителей, действующих непосредственно РЅР° нервный центр. Следовательно, тонус сосудодвигательного центра имеет как рефлекторное, так Рё гуморальное происхождение. Рефлекторные изменения тонуса артерий - сосудистые рефлексы - РјРѕРіСѓС‚ быть разделены РЅР° РґРІРµ РіСЂСѓРїРїС‹: собственные Рё сопряженные рефлексы. Собственные сосудистые рефлексы вызываются сигналами РѕС‚ рецепторов самих СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. Морфологическими исследованиями обнаружено большое число таких рецепторов. Особенно важное физиологическое значение имеют рецепторы, сосредоточенные РІ РґСѓРіРµ аорты Рё РІ области разветвления СЃРѕРЅРЅРѕР№ артерии РЅР° внутреннюю Рё наружную. Рецепторы сосудистых рефлексогенных Р·РѕРЅ возбуждаются РїСЂРё изменении давления РєСЂРѕРІРё РІ сосудах. Поэтому РёС… называют прессорецепторами, или барорецепторами. Сосудистые рефлексы можно вызвать, раздражая рецепторы РЅРµ только РґСѓРіРё аорты или каротидного СЃРёРЅСѓСЃР°, РЅРѕ Рё СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ некоторых РґСЂСѓРіРёС… областей тела. Так, РїСЂРё повышении давления РІ сосудах легкого, кишечника, селезенки наблюдаются рефлекторные изменения артериального давления Рё РґСЂСѓРіРёС… сосудистых областях. Рефлекторная регуляция давления РєСЂРѕРІРё осуществляется РїСЂРё помощи РЅРµ только механорецепторов, РЅРѕ Рё хеморецепторов, чувствительных Рє изменениям химического состава РєСЂРѕРІРё. Такие хеморецепторы сосредоточены РІ аортальном Рё каротидном тельцах, С‚. Рµ. РІ местах локализации прессорецепторов. Хеморецепторы чувствительны Рє РґРІСѓРѕРєРёСЃРё кислорода Рё недостатку кислорода Рё РєСЂРѕРІРё; РѕРЅРё раздражаются также РѕРєРёСЃСЊСЋ углерода, цианидами, никотином. РћС‚ этих рецепторов возбуждение РїРѕ центростремительным нервным волокнам передается Рє сосудодвигателыному центру Рё вызывает повышение его тонуса. Р’ результате СЃРѕСЃСѓРґС‹ суживаются Рё давление повышается. Одновременно РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ возбуждение дыхательного центра. Хеморецепторы обнаружены также РІ сосудах селезенки, надпочечников, почек, костного РјРѕР·РіР°. РћРЅРё чувствительны Рє различным химическим соединениям, циркулирующим РІ РєСЂРѕРІРё, например, Рє ацетилхолину, адреналину Рё РґСЂ. Сопряженные сосудистые рефлексы , С‚. Рµ. рефлексы, возникающие РІ РґСЂСѓРіРёС… системах Рё органах, проявляются преимущественно повышением артериального давления. РС… можно вызвать, например, раздражением поверхности тела. Так, РїСЂРё болевых раздражениях рефлекторно суживаются СЃРѕСЃСѓРґС‹, особенно органов брюшной полости, Рё артериальное давление повышается. Раздражение кожи холодом также вызывает рефлекторное сужение СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ, главным образом кожных артериол. Влияние РєРѕСЂС‹ головного РјРѕР·РіР° РЅР° сосудистый тонус. Влияние РєРѕСЂС‹ полушарий большого РјРѕР·РіР° РЅР° СЃРѕСЃСѓРґС‹ было впервые доказано путем раздражения определенных участков РєРѕСЂС‹. Кортикальные сосудистые реакции Сѓ человека изучены методом условных рефлексов. Если многократно сочетать какое-либо раздражение, например, согревание, охлаждение или болевое раздражение участка кожи СЃ каким-РЅРёР±СѓРґСЊ индифферентным раздражителем (звуковым, световым Рё С‚. Рё.), то через некоторое число подобных сочетании РѕРґРёРЅ индифферентный раздражитель может вызвать такую же сосудистую реакцию, как Рё применяющееся одновременно СЃ РЅРёРј безусловное термическое или болевое раздражение. Сосудистая реакция РЅР° ранее индифферентный раздражитель осуществляется условнорефлекторным путем, С‚.Рµ. РїСЂРё участии РєРѕСЂС‹ больших полушарий. РЈ человека РїСЂРё этом возникают Рё соответствующие ощущения (холода, тепла или боли), хотя никакого раздражения кожи РЅРµ было.
       Гуморальная регуляция тонуса СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. Некоторые гуморальные агенты суживают, Р° РґСЂСѓРіРёРµ расширяют просвет артериальных СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ. Рљ сосудосуживающим веществам относятся РіРѕСЂРјРѕРЅС‹ РјРѕР·РіРѕРІРѕРіРѕ вещества надпочечников – адреналин Рё норадреналин , Р° также задней доли гипофиза – вазопрессин. Адреналин Рё норадреналин суживают артерии Рё артериолы кожи, органов брюшной полости Рё легких, Р° вазопрессин действует преимущественно РЅР° артериолы Рё капилляры. Рљ числу гуморальных сосудосуживающих факторов относится серотонин , продуцируемый РІ слизистой оболочке кишечника Рё некоторых участках головного РјРѕР·РіР°. Серотонин образуется также РїСЂРё распаде кровяных пластинок. Физиологическое значение серотонина РІ данном случае состоит РІ том, что РѕРЅ суживает СЃРѕСЃСѓРґС‹ Рё препятствует кровотечению РёР· пораженного участка. Рљ сосудосуживающим веществам относится ацетилхолин , который образуется РІ окончаниях парасимпатических нервов Рё симпатических вазодилятаторов. РћРЅ быстро разрушается РІ РєСЂРѕРІРё, поэтому его действие РЅР° СЃРѕСЃСѓРґС‹ РІ физиологических условиях чисто местное. Сосудорасширяющим веществом является также гистамин – вещество, образующееся РІ стенке желудка Рё кишечника, Р° также РІРѕ РјРЅРѕРіРёС… РґСЂСѓРіРёС… органах, РІ частности РІ коже РїСЂРё ее раздражении Рё РІ скелетной мускулатуре РІРѕ время работы. Гистамин расширяет артериолы Рё увеличивает кровенаполнение капилляров. В В В В В В В В В В В В В В В В В
IV. Круги кровообращения.
    Движение крови в организме происходит по двум замкнутым системам сосудов, соединенных с сердцем, - большому и малому кругу кровообращения. Подробнее о каждом:
     Большой круг кровообращения (телесный). Начинается аортой , которая отходит от левого желудочка. Аорта дает начало крупным, средним и мелким артериям. Артерии переходят в артериолы, которые заканчиваются капиллярами. Капилляры широкой сетью пронизывают все органы и ткани организма. В капиллярах кровь отдает кислород и питательные вещества, а от них получает продукты метаболизма, в том числе и углекислый газ. Капилляры переходят в венулы, кровь которых собирается в мелкие, средние и крупные вены. Кровь от верхней части туловища поступает в верхнюю полую вену, от нижней – в нижнюю полую вену. Обе эти вены впадают в правое предсердие, в котором заканчивается большой круг кровообращения.
    Малый круг кровообращения (легочный). Начинается легочным стволом, который отходит от правого желудочка и несет в легкие венозную кровь. Легочный ствол разветвляется на две ветви, идущие к левому и правому легкому. В легких легочные артерии делятся на более мелкие артерии, артериолы и капилляры. В капиллярах кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Легочные капилляры переходят в венулы, которые затем образуют вены. По четырем легочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие.
student.zoomru.ru