tarefer.ru
РЕГУЛЯЦИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Приспособление местного кровотока к функциональным потребностям
органов осуществляется главным образом путем изменения сопротивления
току крови, т.е. путем регуляции гидродинамического сопротивле-
ния.Поскольку сопротивление обратно пропорционально радиусу сосудов в
четвертой (4) степени, изменение их просвета в значительно большей
степени влияет на величину кровотока в органе, чем изменение перфузи-
онного давления. Просвет сосудов регулируется локальными механизмами,
а также нервными и гуморальными факторами.
МЕСТНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ.
На степень сокращения гладкой мускулатуры сосудов оказывают пря-
мое влияние некоторые вещества, необходимые для клеточного метаболизма
(например, кислород), либо вырабатываемые в процессе метаболизма. В
совокупности все они составляют метаболическую ауторегуляцию перифери-
ческого кровообращения, важнейшее значeние которой состоит в том, что
она приспосабливает местный кровоток к функциональной активности орга-
на. При этом преобладают сосудорасширяющие влияния, доминирующие над
нервными сосудосуживающими эффектами.
НЕДОСТАТОК КИСЛОРОДА
Pасширение сосудов наступает также при местном напряжении СО и
концентрации ионов водорода, а также накопления молочной кислоты, АТФ,
АМФ, АДФ и аденозина, повышение концентрации ионов калия и т.д.
МИОГЕННАЯ АУТОРЕГУЛЯЦИЯ
Некоторые сосуды способны поддерживать постоянную объемную ско-
рость кровотока в органе при значительных колебаниях давления. Эту
способность можно считать одним из видов миогенной (механогенной) ау-
торегуляции: она обусловлена реакцией гладких мышц на механическое
воздействие (эффект Бейлиса): при растяжении гладкие мышцы сокраща-
ются, причем даже в большей степени, чем это необходимо для сохранения
прежней длины. Чем выше давление внутри сосуда, тем сильнее сокраща-
ются гладкие мышцы; в результате при увеличении давления скорость кро-
вотока либо не изменяется, либо возрастает незначительно. Этот меха-
низм стабилизирует кровоснабжение органа. В некоторых органах объемная
скорость кровотока не изменяется при колебаниях давления от 120 до 200
мм рт. ст. Классическим примером таких сосудов служат сосуды почек.
Миогенная саморегуляция также характерна для сосудов головного мозга,
миокарда, печени, кишечника и скелетных мышц. В сосудах кожи она не
обнаружена. Миогенная реакция не зависит от вегетативных влияний и по-
этому она сохраняется даже после перерезки сосудодвигательных нервов.
О механизмах нервной и гуморальной регуляции тонуса сосудов подробнее
смотрите материал учебника.
ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ У ЧЕЛОВЕКА. КОРО-
НАРНОЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ.
В покое величина коронарного кровотока у человека равна примерно
0.8-0.9 мл на 1 г ткани миокарда в мин., что для сердца массой
300 г составляет около 250 мл/мин, это приблизительно 4-5 процента от
минутного объёма крови. При интенсивной мышечной работе кровоток может
возрастать в 4 раза.
Коронарный кровоток в отличие от кровообращения в других органах
претерпевает значительные колебания, соответствующие периодам работы
сердца. Эти колебания обусловлены как пульсирующим характером давления
в аорте (от которой отходят коронарные артерии), так и изменениями
напряжения в стенке сердца. Под действием этого напряжения сдавлива-
ются сосуды внутренних и средних стенок миокарда, в результате чего во
время систолы кровоток в левой коронарной артерии полностью прекраща-
ется, тогда как в правом кровоток изменяется в зависимости от давления
в аорте. В диастолу объёмная скорость кровотока в бассейне левой и
правой коронарных артерий максимальна. Таким образом кровоток, а сле-
довательно, и снабжение миокарда кислородом претерпевают периодические
колебания. В систолу оно минимально, а в диастолу максимально. В то же
время потребности клеток миокарда в энергии изменяются противоположным
образом: они возрастают во время фазы сокращения и снижаются в период
расслабления. Существуют 2 механизма, полностью удовлетворяющие в нор-
мальных условиях энергетические потребности миокарда, несмотря на
уменьшение доставки кислорода во время систолы. Один из них заключа-
ется в том, что миоглобин играет роль кратковременного запаса кислоро-
да. Кислород, запасённый в этом депо поддерживает тканевое дыхание
клеток во время систолы. 2-ой механизм сводится к тому, что повышение
потребности миокарда в энергии в момент сокращения сердца удовлетворя-
ется за счёт его резервов (АТФ и креатинфосфата). Во время диастолы,
благодаря значительному повышению кровотока, миоглобин вновь полностью
насыщается кислородом, а клеточные запасы энергии восполняются; в то
же время в этот период использование кислорода и энергосубстратов
сердцем весьма незначительное.
При физической нагрузке создаются дополнительные трудности для
нормального снабжения миокарда кислородом. Сердце в этих условиях нуж-
дается в большей доставке кислорода. В то же время в результате воз-
растания ЧСС продолжительность диастолы существенно уменьшается. В
связи с этим переносимость физической нагрузки ограничена предельной
ЧСС, равной приблизительно 200 ударов в минуту. На ЭКГ в этих условиях
часто регистрируются типичные изменения, характерные для гипоксии мио-
карда.
PЕГУЛЯЦИЯ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА
Даже в состоянии покоя сердце извлекает из крови больше кислоро-
да, чем другие органы. Экстракция кислорода сердцем составляет 0,14
мл/л из артериальной крови, содержащей 0,2 мл кислорода в 1 мл (т.е.
коэффициент утилизации кислорода в сердце составляет около 70%, тогда
как другие органов в покое - 30-40%). В связи с этим увеличение пот-
ребности сердца в кислороде при нагрузке не может быть обеспечено за
счет увеличения его экстракции. Повышенная потребность миокарда в
кислороде удовлетворяется за счет увеличения коронарного кровотока.
Это увеличение обусловлено расширением коронарных сосудов, т.е. сниже-
нием их гидродинамического сопротивления. Общепризнано, что наиболее
мощным стимулом для расширения коронарных сосудов служит недостаток
кислорода: дилятация коронарных сосудов наступает уже при снижении со-
держания кислорода на 0,01 мл в 1 мл крови. Влияние гипоксии на коро-
нарный кровоток подтверждено в пробе с задержкой дыхания: при этом
происходит существенное увеличение кровоснабжения сердечной мышцы.
Прямое влияние вегетативных нервов на коронарные сосуды трудно
оценить, т.к. эти нервы одновремено влияют на другие параметры дея-
тельности сердца. Pазличные исследователи высказывают противоположные
точки зрения по данному вопросу. Подробнее этот вопрос изложен в спе-
циальной литературе.
ЛЕГОЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
Легкие снабжаются кровью из обеих кругов кровообращения:
малый круг через легочную артерию доставляет венозную кровь в капилля-
ры легочных альвеол для газообмена, а большой круг через бронхиальные
артерии доставляет артериальную кровь для питания легочной ткани. В
различных отделах сосудистого русла легких артерии и вены значительно
короче, а диаметр их, как правило, значительно больше по сравнению с
сосудами большого круга кровообращения. Стенки крупных артерий легких
относительно тонкие, мелкие же артерии обладают толстыми стенками с
развитым мышечным слоем. Диаметр легочных капилляров составляет около
8 мкм, диаметр артериол может достигать 80 мкм (для сравнения: диаметр
капилляров и артериол большого круга кровообращения составляет соот-
ветственно 3-7 и 15-60 мкм). В связи с этим сопротивление току крови,
создаваемое сосудами малого круга кровообращения, примерно в 10 раз
меньше, чем в большом круге. Это позволяет правому желудочку работать
с меньшей мощностью.
У здорового человека давление в легочных сосудах относительно не-
велико. Систолическое давление в легочной артерии равно 25-30 мм рт.
ст., диастолическое - 5-10 мм рт. ст., пульсовое - 15-20, среднее - 13
мм рт.ст. Давление в легочных капиллярах - 6,5 мм рт.ст., в левом
предсердии - 55 мм рт.ст.
В связи с большей растяжимостью легочных сосудов, объем циркули-
рующей крови в них может изменяться в сторону уменьшения или увеличе-
ния, причем эти колебания могут достигать 200 мл (при среднем содержа-
нии в малом круге кровообращения около 440 мл крови). Объем крови в
малом круге кровообращения вместе с конечнодиастолическим объемом ле-
вого желудочка составляет так называемый центральный объем крови (око-
ло 600-650 мл). Этот центральный объем крови представляет собой быстро
мобилизуемое депо крови. Так, если необходимо в течении короткого про-
межутка времени увеличить выброс левого желудочка, то из этого депо
может поступить около 300 мл крови. В результате равновесие между выб-
росом правого и левого желудочков будет поддерживаться до тех пор, по-
ка не включится другой механизм - увеличение венозного возврата.
РЕГУЛЯЦИЯ ЛЕГОЧНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.
Легочные сосуды иннервируются симпатическими сосоудосуживающими
волокнами. Сосуды легких, как и сосуды большого круга кровообращения,
находятся под постоянным тоническим влиянием симпатической нервной
системы. При возбуждении барорецепторов каротидного синуса,обусловлен-
ного повышением АД, рефлекторно происходит снижение сопротивления
сосудов малого круга кровообращения, что приводит к увеличению крове-
наполнения легких и нормализации давления в большом круге кровообраще-
ния.
При возбуждении барорецепторов легочных артерий, расположенных у
основания этих артерий в области бифуркации легочного ствола, которое
возникает при повышении давления в малом круге кровообращения, рефлек-
торно снижается давление в большом круге кровообращения за счет замед-
ления работы сердца и расширения сосудов большого круга (рефлекс Пари-
на). Физиологическое значение данного рефлекса состоит в том, что он,
разгружая малый круг кровообращения, препятствует перенаполнению лег-
ких кровью и развитию их отека.
При снижении давления в легочной артерии, напротив, системное
давление возрастает, и таким образом, кровенаполнение легких нормали-
зуется.
МЕСТНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ЛЕГОЧНОГО КРОВОТОКА.
При снижении парциального давления кислорода или повышении парци-
ального давления углекислого газа возникает местное сужение сосудов
легких (рефлекс Эймра-Лилиестранда). Благодаря этому механизму, крово-
ток в отдельных участках легких регулируется в соответствии с вентиля-
цией этих участков, что позволяет выключить из кровоснабжения невенти-
лируемые альвеолы. Необходимо подчеркнуть, что в случае прекращения
вентиляции значительного участка легочной ткани (при воспалении лег-
ких), рефлекторно возникает спазм сосудов, питающих пораженный
участок. Это может привести к резкому увеличению гидродинамического
сопротивления в малом круге кровообращения, и, как следствие, к разви-
тию правожелудочковой недостаточности, особенно у маленьких детей.
МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ.
Средняя объемная скорость мозгового кровотока составляет примерно
750 мл/мин. т.е. 13% общего сердечного выброса. Кровоснабжение серого
вещества примерно в 4 раза больше, чем белого и составляет 0.68-1.1 мл
на 1г ткани в минуту. Кровоток может увеличиваться в отдельных об-
ластях головного мозга при усилении их активности, однако в целом кро-
воснабжение мозга при этом изменяется незначительно.
PЕГУЛЯЦИЯ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА
Величина просвета сосудов зависит, в основном, от метаболических
факторов, в частности, от напряжения СО в капиллярах и тканях, кон-
центрации ионов водорода в околососудистом пространстве и напряжения
кислорода в крови. Увеличение напряжения СО сопровождается выраженным
расширением сосудов: так при возрастании напряжения углекислого газа
вдвое мозговой кровоток также примерно удваивается. Действие СО
опосредованно ионами водорода, выделяющимися при диссоциации угольной
кислоты. Другие вещества, при накоплении которых увеличивается кон-
центрация ионов водорода (молочная кислота и другие продукты обмена),
также усиливают мозговой кровоток.
Неврологические проявления гипервентиляционного синдрома (голо-
вокружение, спутанность сознания, судороги и т.д.) обусловлены, напро-
тив, снижением мозгового кровотока в результате гипокапнии. При умень-
шении напряжения кислорода сосуды также расширяются, а при повышении
суживаются, хотя в целом изменения напряжения кислорода в крови оказы-
вают меньшее влияние на кровоток, чем сдвиги напряжения углекислого
газа.
В сосудах мозга хорошо выражена миогенная ауторегуляция, поэтому
при изменениях гидростатического давления в связи с переменой положе-
ния головы мозговой кровоток остается постоянным.
Таким образом, кровоснабжение головного мозга регулируется преи-
мущественно местными метаболическими и миогенными механизмами. Влияние
вегетативных нервов на мозговые сосуды имеет второстепенное значение.
ПОЧЕЧНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
Средняя объемная скорость почечного кровотока в покое составляет
около 4,0 мл на 1 г ткани в минуту, т.е. в целом для почек, масса ко-
торых 300 г, примерно 1200 мл/мин, что составляет около 20% сердечного
выброса. Особенность кровоснабжения почек заключается в наличии двух
последовательных капиллярных сетей. Приносящие (афферентные) артериолы
распадаются на клубочковые капилляры, отделенные от канальцевого ка-
пиллярного ложа выносящими (эфферентными) артериолами. Эфферентные ар-
териолы характеризуются высоким гидродинамическим сопротивлением. Дав-
ление в клубочковых капиллярах довльно велико (порядка 60-70 мл
рт.ст.), а в околоканальцевых относительно мало (около 13 мм рт.ст.).
PЕГУЛЯЦИЯ ПОЧЕЧНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Для сосудов почек хорошо развиты миогенные ауторегуляторные меха-
низмы, благодаря которым кровоток и капиллярное давление в области
нефронов поддерживается на постоянном уровне при колебаниях артериаль-
ного давления от 80-120 до 180-200 мм рт.ст. Почечные сосуды иннерви-
руются соматическими сосудосуживающими нервами.Тонус этих нервов в по-
кое невелик.При переходе человека в вертикальное положение, почечные
сосуды участвуют в общей вазоконстрикторной реакции, обеспечивающей
поддержание кровоснабжения головного мозга и сердца. Почечный кровоток
снижается также при физической нагрузке и в условиях высокой темпера-
туры окружающей среды. Это обеспечивает компенсацию снижения АД, свя-
занного с расширением мышечных и кожных сосудов. Характерной особен-
ностью сосудов почек является их низкая способность к расширению, в
связи с чем затруднено увеличение почечного кровотока путем снижения
гидродинамического сопротивления. Поэтому в случае снижения кровоснаб-
жения почек запускаются механизмы, направленные на увеличение перфузи-
онного давления,в частности, усиливается выработка ренина.Активация
ренин-ангиотензинной системы, приводящая к подъему системного давле-
ния, в какой-то мере увеличивает и почечный кровоток.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ В СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦАХ.
Кровоток в скелетных мышцах в покое составляет около
0.03-0.04 мл на 1 г ткани в минуту. Поскольку общая масса мышц пример-
но равна 30 кг,то в целом мышечный кровотоксоставляет приблизительно
900-1200 мл/мин, т.е.15-20% общего сердечного выброса. При максималь-
ной физической нагрузке мышечный кровоток может достигать 20-22 л/мин
при сердечном выбросе, равном 25 л, т.е. 80-90% общего кровотока. У
тренированных спортсменов эта величина может быть даже больше.
РЕГУЛЯЦИЯ МЫШЕЧНОГО КРОВОТОКА.
Сосуды скелетных мышц иннервируются симпатическими сосудосуживаю-
щими и сосудорасширяющими волокнами.В окончании симпатических вазо-
констрикторов выделяется норадреналин, в окончаниях вазодилятаторов -
ацетилхолин, поэтому симпатические сосудорасширяющие волокна в скелет-
ных мышцах относят к холинэргическим волокнам. Роль вазодилятаторных
нервов может быть проиллюстрирована тем фактом, что у человека,готовя-
щегося к мышечной деятельности, повышение симпатического тонуса может
привести к четырёхкратному увеличению кровотока в мышцах.
При мышечной работе местные метаболические регуляторные влияния
на сосуды значительно преобладают над нервными. Вместе с тем на вели-
чину кровотока влияет также механическое сдавление сосудов соприкасаю-
щимися мышцами. При сокращении мышцы кровоток вначале снижается, затем
возрастает даже по сравнению с исходным состоянием. В фазе расслабле-
ния он ещё больше увеличивается;это так называемая реактивная гипере-
мия, обусловленная сосудорасширяющим действием продуктов метаболизма.
Ритмические мышечные сокращения сопровождаются колебаниями кровотока -
уменьшением его во время сокращения и повышением - в фазе расслабле-
ния. При этом средняя скорость кровотока всегда больше, чем в по-
кое.Т.о., при динамической мышечной работе, когда сокращения и
расслабления постоянно чередуются, мышцы утомляются меньше, чем при
статической нагрузке.
КОЖНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
Даже в условиях нейтральной температуры окружающей среды ( около
20 С для легко одетого человека) кровоток в различных участках кожи в
покое значительно колеблется.Кожный кровоток изменяется в пределах от
0,03 до 0,0n мл на 1кг ткани в минуту,или в целом, учитывая вес кожных
покровов5 кг - от 160 до 500 мл/мин или 3-10% от величины сердечного
выброса.
РЕГУЛЯЦИЯ КОЖНОГО КРОВОТОКА
В регуляции кожного кровотока участвуют два различных механиз-
ма,роль которых в различных участках кожи различна.Сосуды кожи акраль-
ных участков (кисти рук,стопы,мочки ушей) богато иннервированные сим-
патическими адренергическими соудосуживающими волокнами,обладающими
относительно высоким тонусом в покое и при нейтральной температу-
ре.Расширение этих сосудов связано с центральным торможением тонуса
сосудосуживающих нервов.Расширение же сосудов кожи проксимальных
участков конечностей и туловища происходит преимущественно непрямым
путем:оно опосредовано выделением брадикинина при возбуждении холинер-
гических потоотделительных волокон. Сужение всех кожных сосудов
обусловлено повышением тонуса симпатических адренергических волокон.
Благодаря большой мощности подсосочкового венозного сплетения (около
1500 мл ) изменение тонуса кожных вен может сопровождаться значитель-
ными сдвигами объема крови в сосудах кожи.Таким образом,важная функция
кожных сосудов заключается в депонировании крови.
КОЖНЫЙ КРОВОТОК И ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ
Важнейшей функцией кровотока кожи является участие в механизмах
терморегуляции.При тепловом стрессе величина общего кровотока в коже
может возрасти до 3 л/мин.Однако,в разных участках кожи эти изменения
значительно варьируют.Наибольшие колебания кровотока наблюдаются в ко-
же дистальных отделов конечностей.Так,если палец руки из холодной воды
поместить в горячую,то кровоток в нем может увеличиться с 0,01 до 1
мл/мин на 1г ткани,т.е. в 100 раз и более.Реакция сосудов кожи прокси-
мальных участков конечностей туловища на аналогичное воздействие зна-
чительно слабее. Увеличение кожного кровотока в условиях высокой внеш-
ней температуры связано с открытием множества артерио-венозных анасто-
мозов,по которым часть крови оттекает в вены,минуя капилляры.Благодаря
высокой теплопроводности кожи этот механизм служит чрезвычайно эффек-
тивным способом отдачи тепла через кожу.
superbotanik.net
Введение.
III. Кровеносные сосуды.
1. Типы кровеносных сосудов. Особенности их строения. ………………...11
2. Давление крови в различных отделах сосудистого русла.
Движение крови по сосудам. ……………………………………………….12
3. Регуляция сосудистого тонуса. ……………………………………………17
IV. Круги кровообращения. ……………………………………………………….21
V. Возрастные особенности системы кровообращения. Гигиена сердечно-сосудистой деятельности…………………………………………………………. 22
Заключение……………………………………………………………………….. 25
Введение.
Из азов биологии известно, что все живые организмы состоят из клеток, клетки, в свою очередь, объединяются в ткани, ткани образуют различные органы. А анатомически однородные органы, обеспечивающие какие-либо сложные акты деятельности объединяются в физиологические системы. В организме человека выделяют системы: крови, кровообращения и лимфообращения, пищеварения, костную и мышечную, дыхания и выделения, желез внутренней секреции, или эндокринную, и нервную. Основное значение системы кровообращения состоит в снабжении кровью органов и тканей. Сердце за счет своей нагнетательной деятельности обеспечивает движение крови по замкнутой системе сосудов. Кровь непрерывно движется по сосудам, что дает ей возможность выполнять все жизненно важные функции, а именно транспортную (перенос кислород и питательные вещества), защитную (содержит антитела), регуляторную (содержит ферменты, гормоны и другие биологически активные вещества).
I. Структура, функции системы кровообращения.
Кровообращение (circulatio sanguinis) — непрерывное движение крови по замкнутой системе полостей сердца и кровеносных сосудов, обеспечивающее все жизненно важные функции организма.
Направленный ток крови обусловлен градиентом давления, который определяется активной (насосной) работой сердца, объемом (массой) циркулирующей крови, ее вязкостью, сопротивлением сосудов току крови и другими факторами. Величина градиента давления имеет пульсирующий характер, обусловливаемый периодическими сокращениями сердца и изменениями тонуса кровеносных сосудов. По строению, биофизическим особенностям и функции кровеносные сосуды подразделяют на магистральные сосуды (аорта и крупные артерии), по которым осуществляется поступательный кровоток за счет потенциальной энергии растянутых в систолу стенок; сосуды сопротивления (мелкие артерии и артериолы), определяющие величину общего периферического сосудистого сопротивления; обменные сосуды (капилляры), обеспечивающие обмен веществ между кровью и тканями; шунтирующие сосуды (артериовенозные анастомозы), по которым осуществляется сброс крови из артерий в вены, минуя капилляры; емкостные сосуды (вены), обладающие большой растяжимостью и низкой эластичностью (содержат до 70—80% объема циркулирующей крови).
Условно выделяют большой и малый круг кровообращения. По большому кругу кровь из левого желудочка сердца поступает в аорту и отходящие от нее кровеносные сосуды, пронизывающие все ткани и органы тела, а затем в правое предсердие; по малому — из правого желудочка сердца в легкие, где обогащается кислородом и освобождается от избытка углекислого газа, затем попадает в левое предсердие. У взрослого человека приблизительно 84% всего объема крови содержится в большом круге кровообращения, около 10% — в малом и около 7% — в сердце. Объем (масса) циркулирующей крови (т.е. общий объем крови за вычетом объема крови, находящегося в кровяных депо) у взрослого человека составляет 4—6 л, что соответствует 6—8% веса (массы) тела. Кровяными депо называют органы, которые могут задерживать в своих сосудах значительное количество крови (как правило, в концентрированном виде). Основными органами, выполняющими такую функцию, являются печень, селезенка, субпапиллярное сосудистое сплетение кожи, почки, легкие, костный мозг. Мобилизация их функции как депо крови возникает в условиях повышения потребности организма в кислородной емкости крови (интенсивная мышечная работа, стресс-реакции и др.).
Кровообращение характеризуется следующими основными показателями:
Систолический (ударный) объем крови (СОК), выбрасываемой сердцем за одно сокращение. В покое он равен 60—70 мл, при физической нагрузке может возрастать в 3—5 раз. СОК левого и правого желудочков одинаков. Минутный объем крови (МОК), выбрасываемой сердцем за 1 мин. В покое составляет 5,0—5,5 л, при физической работе увеличивается в 2—4 раза, у тренированных — в 6—7 раз. При заболеваниях, например при декомпенсированных пороках сердца или первичной гипертензии малого круга, МОК снижается до 2,5—1,5 л.
Объем (масса) циркулирующей крови (ОЦК) составляет 75—80 мл на 1 кг массы тела. При физических нагрузках, декомпенсированных пороках сердца ОЦК увеличивается (гиперволемия) из-за выхода крови из кровяных депо, достигая 140—190 мл/кг. При кровопотере, коллапсе, шоке, обезвоживании организма ОЦК уменьшается (гиповолемия).Частота сердечных сокращений (ЧСС) в одну минуту (ударов в 1 мин) колеблется от 60 до 80 ударов в 1 мин; у тренированных людей — в пределах 40—60 ударов в 1 мин. Максимальная частота при тяжелой физической нагрузке может достигать 180—240 ударов в 1 мин. При различных видах патологии сердечно-сосудистой системы ЧСС меняется в сторону учащения или урежения .
Время кругооборота крови — это время, в течение которого единица объема крови проходит оба круга . В норме оно составляет 20—25 с. Уменьшается при физической нагрузке и увеличивается при нарушениях кровообращения, например при декомпенсированных пороках сердца оно достигает 50—60 с.
Давление крови (кровяное давление) обеспечивает кровоток по системе кровеносных сосудов. Его величина зависит от многих факторов и существенно отличается в различных областях тела. Регуляция кровообращения обеспечивается взаимодействием местных гуморальных механизмов при активном участии нервной системы и направлена на оптимизацию соотношения кровотока в органах и тканях с уровнем функциональной активности организма.
В процессе обмена веществ в органах и тканях постоянно образуются метаболиты, влияющие на тонус кровеносных сосудов. Интенсивность образования метаболитов (СО2 или Н+; лактата, пирувата, АТФ, АДФ, АМФ и др.), определяемая функциональной активностью органов и тканей, является одновременно и регулятором их кровоснабжения. Этот тип саморегуляции называется метаболическим. Местные саморегуляторные механизмы генетически обусловлены и заложены в структурах сердца и кровеносных сосудов. Их можно рассматривать и как местные миогенные ауторегуляторные реакции, суть которых состоит в сокращении мышц в ответ на их растяжение объемом или давлением.
Гуморальная регуляция : существляется с участием гормонов, ренин-ангиотензиновой системы, кининов, простагландинов, вазоактивных пептидов, регуляторных пептидов, отдельных метаболитов, электролитов и других биологически активных веществ. Характер и степень их влияния определяются дозой действующего вещества, реактивными свойствами организма, его отдельных органов и тканей, состоянием нервной системы и другими факторами. Так, разнонаправленное действие катехоламинов крови на тонус сосудов и сердечной мышцы связано с наличием в них a- и b-адренорецепторов. При возбуждении a-адренорецепторов происходит сужение, а при возбуждении b-адренорецепторов — расширение кровеносных сосудов. Количество a- и b-рецепторов в разных сосудах неодинаково. При преобладании в сосудах a-рецепторов адреналин крови вызывает их сужение, а при преобладании b-рецепторов — расширение. При низких концентрациях адреналина в плазме первыми возбуждаются как более возбудимые b-рецепторы. При одновременном возбуждении a- и b-рецепторов преобладает вазоконстрикторный эффект.
В основе нервной регуляции лежит взаимодействие безусловных и условных сердечно-сосудистых рефлексов. Их подразделяют на собственные и сопряженные рефлексы. Афферентное звено собственных рефлексов К. представлено ангиоцепторами (баро- и хеморецепторами), расположенными в различных участках сосудистого русла и в сердце. Местами они собраны в скопления, образующие рефлексогенные зоны. Главными из них являются зоны дуги аорты, каротидного синуса, позвоночной артерии. Афферентное звено сопряженных рефлексов К. располагается за пределами сосудистого русла, его центральная часть включает различные структуры коры головного мозга, гипоталамуса, продолговатого и спинного мозга. В продолговатом мозге располагаются жизненно важные ядра сердечно-сосудистого центра: нейроны латеральной части продолговатого мозга через симпатические нейроны спинного мозга оказывают тоническое активирующее влияние на сердце и кровеносные сосуды; нейроны медиальной части продолговатого мозга тормозят симпатические нейроны спинного мозга; моторное ядро блуждающего нерва угнетает деятельность сердца; нейроны вентральной поверхности продолговатого мозга стимулируют деятельность симпатической нервной системы. Через гипоталамус осуществляется связь нервного и гуморального звеньев регуляции К. Эфферентное звено регуляции К. представлено симпатическими пре- и постганглионарными нейронами, пре- и постганглионарными нейронами парасимпатической нервной системы (см. Вегетативная нервная система). Вегетативная иннервация охватывает все кровеносные сосуды кроме капилляров.
Симпатические адренергические нервы вызывают сужение периферических сосудов. В окончаниях постганглионарных симпатических нейронов выделяется норадреналин (см. Медиаторы). Степень сокращения гладких мышц сосудов зависит от количества выделившегося медиатора, а оно связано с частотой эфферентной импульсации. В покое по вазоконстрикторным нейронам поступают импульсы с частотой 1—3 импульса в 1 с. Максимальное сужение сосудов наступает при частоте 10 импульсов в 1 с. Изменение частоты импульсации приводит или к увеличению сосудистого тонуса (при учащении импульсов), или к его уменьшению (при урежении импульсов), т.е. происходит относительное сужение или расширение сосудов. В нормальных условиях все механизмы регуляции кровообращения взаимодействуют друг с другом по принципам, описываемым теорией функциональных систем влияя на сердечный выброс, общее периферическое сосудистое сопротивление, емкость сосудов и объем циркулирующей крови.
II. Анатомическое строение сердца. Сердечный цикл. Значение клапанного аппарата.
Сердце человека — полый мышечный орган. Сплошной вертикальной перегородкой сердце делится на две половины: левую и правую. Вторая перегородка, идущая в горизонтальном направлении, образует в сердце четыре полости: верхние полости—предсердия, нижние—желудочки. Масса сердца новорожденных в среднем равна 20 г. Масса сердца взрослого человека составляет 0,425—0,570 кг. Длина сердца у взрослого человека достигает 12—15см, поперечный размер 8—10 см, переднезадний 5—8 см. Масса и размеры сердца увеличиваются при некоторых заболеваниях (пороки сердца), а также у людей, длительное время занимающихся напряженным физическим трудом или спортом. Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного. Внутренний слой представлен эндотелиальной оболочкой (эндокард ), которая выстилает внутреннюю поверхность сердца. Средний слой (миокард) состоит из поперечно-полосатой мышцы. Мускулатура предсердий отделена от мускулатуры желудочков соединительнотканной перегородкой, которая состоит из плотных фиброзных волокон — фиброзное кольцо. Мышечный слой предсердий развит значительно слабее, чем мышечный слой желудочков, что связано с особенностями функций, которые выполняет каждый отдел сердца. Наружная поверхность сердца покрыта серозной оболочкой (эпикард) , которая является внутренним листком околосердечной сумки—перикарда. Под серозной оболочкой расположены наиболее крупные коронарные артерии и вены, которые обеспечивают кровоснабжение тканей сердца, а также большое скопление нервных клеток и нервных волокон, иннервирующих сердце.
Перикард и его значение. Перикард (сердечная сорочка) окружает сердце как мешок и обеспечивает его свободное движение. Перикард состоит из двух листков: внутреннего (эпикард) и наружного, обращенного в сторону органов грудной клетки. Между листками перикарда имеется щель, заполненная серозной жидкостью. Жидкость уменьшает трение листков перикарда. Перикард ограничивает растяжение сердца наполняющей его кровью и является опорой для коронарных сосудов.
В сердце различают два вида клапанов—атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые) и полулунные. Атриовентрикулярные клапаны располагаются между предсердиями и соответствующими желудочками. Левое предсердие от левого желудочка отделяет двустворчатый клапан. На границе между правым предсердием и правым желудочком находится трехстворчатый клапан. Края клапанов соединены с папиллярными мышцами желудочков тонкими и прочными сухожильными нитями, которые провисают в их полость.Полулунные клапаны отделяют аорту от левого желудочка и легочный ствол от правого желудочка. Каждый полулунный клапан состоит из трех створок (кармашки), в центре которых имеются утолщения — узелки. Эти узелки, прилегая, друг к другу, обеспечивают полную герметизацию при закрытии полулунных клапанов.
Сердечный цикл и его фазы . В деятельности сердца можно выделить две фазы: систола (сокращение) и диастола (расслабление). Систола предсердий слабее и короче систолы желудочков: в сердце человека она длится 0,1с, а систола желудочков – 0,3 с. диастола предсердий занимает 0,7с, а желудочков – 0,5 с. Общая пауза (одновременная диастола предсердий и желудочков) сердца длится 0,4 с. Весь сердечный цикл продолжается 0,8с. Длительность различных фаз сердечного цикла зависит от частоты сердечных сокращений. При более частых сердечных сокращений деятельность каждой фазы уменьшается, особенно диастолы.
Значение клапанного аппарата в движении крови через камеры сердца. Во время диастолы предсердий атриовентрикулярные клапаны открыты и кровь, поступающая из соответствующих сосудов, заполняет не только их полости, но и желудочки. Во время систолы предсердий желудочки полностью заполняются кровью. При этом исключается обратное движение крови в полые и легочные вены. Это связано с тем, что в первую очередь сокращается мускулатура предсердий, образующая устья вен. По мере наполнения полостей желудочков кровью створки атриовентрикулярных клапанов плотно смыкаются и отделяют полость предсердий от желудочков. В результате сокращения папиллярных мышц желудочков в момент их систолы сухожильные нити створок атриовентрикулярных клапанов натягиваются и не дают им вывернуться в сторону предсердий. К концу систолы желудочков давление в них становится больше давления в аорте и легочной стволе. Это способствует открытию полулунных клапанов, и кровь из желудочков поступает в соответствующие сосуды. Во время диастолы желудочков давление в них резко падает, что создает условия для обратного движения крови в сторону желудочков. При этом кровь заполняет кармашки полулунных клапанов и обусловливает их смыкание. Таким образом, открытие и закрытие клапанов сердца связано с изменением величины давления в полостях сердца.
student.zoomru.ru
III. Кровеносные сосуды.
1. Типы кровеносных сосудов, особенности их строения.
В сосудистой системе различают несколько видов сосудов: магистральные, резистивные, истинные капилляры, емкостные и шунтирующие. Магистральные сосуды —это наиболее крупные артерии, в которых ритмически пульсирующий, изменчивый кровоток превращается в более равномерный и плавный. Кровь в них движется от сердца. Стенки этих сосудов содержат мало гладкомышечных элементов и много эластических волокон.
Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) включают в себя прекапиллярные (мелкие артерии, артериолы) и посткапиллярные (венулы и мелкие вены) сосуды сопротивления.
Истинные капилляры (обменные сосуды)— важнейший отдел сердечно-сосудистой системы. Через тонкие стенки капилляров происходит обмен между кровью и тканями (транскапиллярный обмен). Стенки капилляров не содержат гладкомышечных элементов, они образованы одним слоем клеток, снаружи которого находится тонкая соединительнотканая мембрана. Емкостные сосуды —венозный отдел сердечно сосудистой системы. Их стенки тоньше и мягче стенок артерий, также имеют в просвете сосудов клапаны. Кровь в них движется от органов и тканей к сердцу. Емкостными эти сосуды называют потому, что они вмещают примерно 70—80% всей крови.
Шунтирующие сосуды - артериовенозные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между мелкими артериями и венами в обход капиллярного ложа.
2. Давление крови в различных отделах сосудистого русла.
Давление крови в различных отделах сосудистого русла неодинаково: в артериальной системе оно выше, в венозной ниже.
Кровяное давление—давление крови на стенки кровеносных сосудов. Нормальное кровяное давление необходимо для циркуляции крови и надлежащего снабжения кровью органов и тканей, для образования тканевой жидкости в капиллярах, а также для осуществления процессов секреции и экскреции. Величина кровяного давления зависит от трех основных факторов: частоты и силы сердечных сокращений; величины периферического сопротивления, т. е. тонуса стенок сосудов, главным образом артериол и капилляров; объема циркулирующей крови.
Различают артериальное, венозное и капиллярное давление крови.
Артериальное кровяное давление. Величина артериального давления у здорового человека является довольно постоянной, Однако она всегда подвергается небольшим колебаниям в зависимости от фаз деятельности сердца и дыхания. Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее артериальное давление. Систолическое (максимальное) давление отражает состояние миокарда левого желудочка сердца. Его величина 100—120 мм рт. ст. Диастолическое (минимальное) давление характеризует степень тонуса артериальных стенок. Оно равняется 60—80 мм рт. ст. Пульсовое давление — это разность между систолическим и диастолическим давлением. Пульсовое давление необходимо для открытия полулунных клапанов во время систолы желудочков. В норме пульсовое давление составляет 35—55 мм рт. ст. Если систолическое давление станет равным диастолическому - движение крови будет невозможным и наступит смерть. Среднее артериальное давление равняется сумме диастолического и '/з пульсового давления. На величину артериального давления оказывают влияние различные факторы: возраст, время суток, состояние организма, центральной нервной системы и т.д. С возрастом максимальное давление увеличивается в большей степени, чем минимальное. В течение суток наблюдается колебание величины давления: днем оно выше, чем ночью. Значительное повышение максимального артериального давления может наблюдаться при тяжелой физической нагрузке, во время спортивных состязаний и др. После прекращения работы или окончания соревнований артериальное давление быстро возвращается к исходным показателям. Повышение артериального давления называется гипертонией. Понижение артериального давления называется гипотонией. Гипотония может наступить при отравлении наркотиками, при сильных травмах, обширных ожогах, больших кровопотерях.
Артериальный пульс. Это периодические расширения и удлинения стенок артерий, обусловленные поступлением крови в аорту при систоле левого желудочка. Пульс характеризуется рядом качеств, которые определяются путем пальпации чаще всего лучевой артерии в нижней трети предплечья, где она расположена наиболее поверхностно; Пальпаторно определяют следующие качества пульса: частоту —количество ударов в 1 мин, ритмичность — правильное чередование пульсовых ударов, наполнение — степень изменения объема артерии, устанавливаемая по силе пульсового удара, напряжение —характеризуется силой, которую надо приложить, чтобы сдавить артерию до полного исчезновения пульса.
Кровообращение в капиллярах. Эти сосуды пролегают в межклеточных пространствах, тесно примыкая к клеткам органов и тканей организма. Общее количество капилляров огромно. Суммарная длина всех капилляров человека составляет около 100 000 км, т. е. нить, которой можно было бы 3 раза опоясать земной шар по экватору.
Скорость кровотока в капиллярах невелика и составляет 0,5-1 мм/с. Таким образом, каждая частица крови находится в капилляре примерно 1 с. Небольшая толщина этого слоя и тесный контакт его с клетками органов и тканей, а также непрерывная смена крови в капиллярах обеспечивают возможность обмена веществ между кровью и межклеточной жидкостью. Различают два вида функционирующих капилляров. Одни из них образуют кратчайший путь между артериолами и венулами (магистральные капилляры). Другие представляют собой боковые ответвления от первых; они отходят от артериального конца магистральных капилляров и впадают в их венозный конец. Эти боковые ответвления образуют капиллярные сети. Магистральные капилляры играют важную роль в распределении крови в капиллярных сетях.
В каждом органе кровь течет лишь в “дежурных” капиллярах. Часть же капилляров выключена из кровообращения. В период интенсивной деятельности органов (например, при сокращении мышц или секреторной активности желез), когда обмен веществ в них усиливается, количество функционирующих капилляров значительно возрастает. В то же время в капиллярах начинает циркулировать кровь, богатая эритроцитами — переносчиками кислорода.
Регулирование капиллярного кровообращения нервной системой, влияние на него физиологически активных веществ — гормонов и метаболитов осуществляются посредством воздействия на артерии и артериолы. Их сужение или расширение изменяет количество функционирующих капилляров, распределение крови в ветвящейся капиллярной сети, изменяет состав крови, протекающей по капиллярам, т. е. соотношение эритроцитов и плазмы. Величина давления в капиллярах тесно связана с состоянием органа (покой и активность) и теми функциями, которые он выполняет. Артериовенозные анастомозы . В некоторых участках тела, например в коже, легких и почках, имеются непосредственные соединения артериол и вен — артериовенозные анастомозы. Это наиболее короткий путь между артериолами и венами. В обычных условиях анастомозы закрыты, и кровь проходит через капиллярную сеть. Если анастомозы открываются, то часть крови может поступать в вены, минуя капилляры. Таким образом, артериовенозные анастомозы играют роль шунтов, регулирующих капиллярное кровообращение. Примером этому является изменение капиллярного кровообращения в коже при повышении (свыше 35 °С) или понижении (ниже 15 °С) внешней температуры. Анастомозы в коже открываются и устанавливается ток крови из артериол непосредственно в вены, что играет большую роль в процессах терморегуляции.
Движение крови в венах. Кровь из микроциркуляторного русла (венулы, мелкие вены) поступает в венозную систему. В венах давление крови низкое. Если в начале артериального русла давление крови равно 140 мм рт. ст., то в венулах оно составляет, 10—15 мм рт. ст. В конечной части венозного русла давление крови приближается к нулю и даже может быть ниже атмосферного давления. Движению крови по венам способствует ряд факторов. А именно: работа сердца, клапанный аппарат вен, сокращение скелетных мышц, присасывающаяся функция грудной клетки.
Работа сердца создает разность давлений крови в артериальной системе и правом предсердии. Это обеспечивает венозный возврат крови к сердцу. Наличие в венах клапанов способствует движению крови в одном направлении — к сердцу. Чередование сокращений и расслабление мышц является важным фактором, способствующим движению крови по венам. При сокращении мышц тонкие стенки вен сжимаются, и кровь продвигается по направлению к сердцу. Расслабление скелетных мышц способствует поступлению крови из артериальной системы в вены. Такое нагнетающее действие мышц получило название мышечного насоса, который является помощником основного насоса — сердца. Вполне понятно, что движение крови по венам облегчается во время ходьбы, когда ритмически работает мышечный насос нижних конечностей. Отрицательное внутригрудное давление, особенно в фазу вдоха, способствует венозному возврату крови к сердцу. Внутригрудное отрицательное давление вызывает расширение венозных сосудов области шеи и грудной полости, обладающих тонкими и податливыми стенками. Давление в венах понижается, что облегчает движение крови по направлению к сердцу. В мелких и средних венах отсутствуют пульсовые колебания давления крови. В крупных венах вблизи сердца отмечаются пульсовые колебания – венный пульс, имеющий иное происхождение, чем артериальный пульс. Он обусловлен затруднением притока крови из вен в сердце во время систолы предсердий и желудочков. При систоле этих отделов сердца давление внутри вен повышается и происходит колебания их стенок.
Современные данные свидетельствуют о том, что симпатические нервы для сосудов являются возоконструкторами (суживают сосуды). Сосудосуживающее влияние симпатических нервов не распространяется на сосуды головного мозга, легких, сердца и работающих мышц. При возбуждении симпатических нервов сосуды указанных органов и тканей расширяются сосудорасширяющие нервы (вазодилататоры) имеют несколько источников. Они входят в состав некоторых парасимпатических нервов. Также сосудорасширяющие нервные волокна обнаружены в составе симпатических нервов и задних корешков спинного мозга.
Сосудодвигательный центр. Находится в продолговатом мозге и находится в состоянии тонической активности, т. е. длительного постоянного возбуждения. Устранение его влияния вызывает расширение сосудов и падение артериального давления. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга расположен на дне IV желудочка и состоит из двух отделов — прессорного и депрессорного. Раздражение первого вызывает сужение артерий и подъем артериального давления, а раздражение второго—расширение артерий и падение давления. Влияния, идущие от сосудосуживающего центра продолговатого мозга, приходят к нервным центрам симпатической части вегетативной нервной системы, расположенным в боковых рогах грудных сегментов спинного мозга, где образуются сосудосуживающие центры, регулирующие тонус сосудов отдельных участков тела. Кроме сосудодвигательного центра продолговатого и спинного мозга, на состояние сосудов оказывают влияние нервные центры промежуточного мозга и больших полушарий. Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса. Тонус сосудодвигательного центра зависит от афферентных сигналов, приходящих от периферических рецепторов, расположенных в некоторых сосудистых областях и на поверхности тела, а также от влияния гуморальных раздражителей, действующих непосредственно на нервный центр. Следовательно, тонус сосудодвигательного центра имеет как рефлекторное, так и гуморальное происхождение. Рефлекторные изменения тонуса артерий - сосудистые рефлексы - могут быть разделены на две группы: собственные и сопряженные рефлексы. Собственные сосудистые рефлексы вызываются сигналами от рецепторов самих сосудов. Морфологическими исследованиями обнаружено большое число таких рецепторов. Особенно важное физиологическое значение имеют рецепторы, сосредоточенные в дуге аорты и в области разветвления сонной артерии на внутреннюю и наружную. Рецепторы сосудистых рефлексогенных зон возбуждаются при изменении давления крови в сосудах. Поэтому их называют прессорецепторами, или барорецепторами. Сосудистые рефлексы можно вызвать, раздражая рецепторы не только дуги аорты или каротидного синуса, но и сосудов некоторых других областей тела. Так, при повышении давления в сосудах легкого, кишечника, селезенки наблюдаются рефлекторные изменения артериального давления и других сосудистых областях. Рефлекторная регуляция давления крови осуществляется при помощи не только механорецепторов, но и хеморецепторов, чувствительных к изменениям химического состава крови. Такие хеморецепторы сосредоточены в аортальном и каротидном тельцах, т. е. в местах локализации прессорецепторов. Хеморецепторы чувствительны к двуокиси кислорода и недостатку кислорода и крови; они раздражаются также окисью углерода, цианидами, никотином. От этих рецепторов возбуждение по центростремительным нервным волокнам передается к сосудодвигателыному центру и вызывает повышение его тонуса. В результате сосуды суживаются и давление повышается. Одновременно происходит возбуждение дыхательного центра. Хеморецепторы обнаружены также в сосудах селезенки, надпочечников, почек, костного мозга. Они чувствительны к различным химическим соединениям, циркулирующим в крови, например, к ацетилхолину, адреналину и др. Сопряженные сосудистые рефлексы , т. е. рефлексы, возникающие в других системах и органах, проявляются преимущественно повышением артериального давления. Их можно вызвать, например, раздражением поверхности тела. Так, при болевых раздражениях рефлекторно суживаются сосуды, особенно органов брюшной полости, и артериальное давление повышается. Раздражение кожи холодом также вызывает рефлекторное сужение сосудов, главным образом кожных артериол. Влияние коры головного мозга на сосудистый тонус. Влияние коры полушарий большого мозга на сосуды было впервые доказано путем раздражения определенных участков коры. Кортикальные сосудистые реакции у человека изучены методом условных рефлексов. Если многократно сочетать какое-либо раздражение, например, согревание, охлаждение или болевое раздражение участка кожи с каким-нибудь индифферентным раздражителем (звуковым, световым и т. и.), то через некоторое число подобных сочетании один индифферентный раздражитель может вызвать такую же сосудистую реакцию, как и применяющееся одновременно с ним безусловное термическое или болевое раздражение. Сосудистая реакция на ранее индифферентный раздражитель осуществляется условнорефлекторным путем, т.е. при участии коры больших полушарий. У человека при этом возникают и соответствующие ощущения (холода, тепла или боли), хотя никакого раздражения кожи не было.
Гуморальная регуляция тонуса сосудов. Некоторые гуморальные агенты суживают, а другие расширяют просвет артериальных сосудов. К сосудосуживающим веществам относятся гормоны мозгового вещества надпочечников – адреналин и норадреналин , а также задней доли гипофиза – вазопрессин. Адреналин и норадреналин суживают артерии и артериолы кожи, органов брюшной полости и легких, а вазопрессин действует преимущественно на артериолы и капилляры. К числу гуморальных сосудосуживающих факторов относится серотонин , продуцируемый в слизистой оболочке кишечника и некоторых участках головного мозга. Серотонин образуется также при распаде кровяных пластинок. Физиологическое значение серотонина в данном случае состоит в том, что он суживает сосуды и препятствует кровотечению из пораженного участка. К сосудосуживающим веществам относится ацетилхолин , который образуется в окончаниях парасимпатических нервов и симпатических вазодилятаторов. Он быстро разрушается в крови, поэтому его действие на сосуды в физиологических условиях чисто местное. Сосудорасширяющим веществом является также гистамин – вещество, образующееся в стенке желудка и кишечника, а также во многих других органах, в частности в коже при ее раздражении и в скелетной мускулатуре во время работы. Гистамин расширяет артериолы и увеличивает кровенаполнение капилляров.
IV. Круги кровообращения.
Движение крови в организме происходит по двум замкнутым системам сосудов, соединенных с сердцем, - большому и малому кругу кровообращения. Подробнее о каждом:
Большой круг кровообращения (телесный). Начинается аортой , которая отходит от левого желудочка. Аорта дает начало крупным, средним и мелким артериям. Артерии переходят в артериолы, которые заканчиваются капиллярами. Капилляры широкой сетью пронизывают все органы и ткани организма. В капиллярах кровь отдает кислород и питательные вещества, а от них получает продукты метаболизма, в том числе и углекислый газ. Капилляры переходят в венулы, кровь которых собирается в мелкие, средние и крупные вены. Кровь от верхней части туловища поступает в верхнюю полую вену, от нижней – в нижнюю полую вену. Обе эти вены впадают в правое предсердие, в котором заканчивается большой круг кровообращения.
Малый круг кровообращения (легочный). Начинается легочным стволом, который отходит от правого желудочка и несет в легкие венозную кровь. Легочный ствол разветвляется на две ветви, идущие к левому и правому легкому. В легких легочные артерии делятся на более мелкие артерии, артериолы и капилляры. В капиллярах кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Легочные капилляры переходят в венулы, которые затем образуют вены. По четырем легочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие.
student.zoomru.ru
