Министерство образования и науки РС (Я)
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
Высшее профессиональное образование
«Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»
Медицинский институт
Кафедра «Пропедевтики детских болезней»
Тениаринхоз (бычий цепень).
Выполнил: студент ЛД 505-2 Слепцов
Владимир Константинович
Проверил: к.м.н., доцент Артамонова С.Ю.
Якутск 2015 г.
Введение…………………………………………………………….3
Этиология…………………………………………………………...4
Эпидемиология…………………………………………………….. 5
Жизненный цикл……………………………………………………6
Патогенное действие в организме человека………………………7
Клиника………………………………………………………...……8
Осложнения………………………………………………………….9
Диагностика………..……………………………………………….10
Лечение……………..……………………....……………………….11
Профилактика…………………………..………………………….13
Список использованной литературы………….………………….14
Тениаринхоз является биогельминтозом хронического течения, регистрируемым повсеместно. Высокая частота случаев данного заболевания регистрируется в странах Африки, Южной Америки, Австралии. На территории России высокая заболеваемость регистрируется в Ямало-Ненецком автономном округе, Чеченской Республике, Республике Алтай, Коми, Дагестане и других, в которых показатель колеблется от 1,1 до 10 и выше случаев на 100 тыс. населения. В России помимо описанных выше регионов тениаринхоз с определенной частотой встречается в Удмуртии, Пермском крае, Красноярском крае, Новосибирской области, Краснодарском крае, Оренбургской области, Республике МариЭл. На других территориях РФ могут регистрироваться единичные случаи тениаринхоза с низким уровнем заболеваемости по региону.
Тениаринхоз – паразитологическое заболевание человека, которое вызывается гельминтом бычий цепень, и характеризующееся нарушениями функции желудочно-кишечного тракта и склонностью к хроническому течению болезни.
Возбудитель гельминтоза – это представитель класса Ленточные черви, вида Цепни – бычий цепень (Toeniarhinchus saginatus). Достигает в длину 5—6 м и более. Головка округлой формы, диаметром 1—2 мм, несет две присоски. Тонкая шейка, являющаяся зоной роста цепня, переходит в тело, разделенное на множество (до 1000—2000) члеников. Молодые членики, находящиеся в начальной части тела (стробилы), примерно квадратной формы, гермафродитные. Концевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из срединного ствола с 18—36 боковыми ветвями с каждой стороны. В высушенном или просветленном препарате членика видно, что вся матка заполнена массой яиц до 150 тысяч. Концевые членики по мере созревания отрываются от стробилы, благодаря своей активной подвижности они выползают из кишечника наружу. Несмотря на почти ежедневное отделение до 6—8 члеников и более, длина цепня не уменьшается, так как новые членики образуются в зоне роста. Срок жизни до 20 лет и более.
Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрачная, бесцветная. Внутри находится зародыш (онкосфера), окруженный двухконтурной поперечно исчерченной оболочкой желтовато-коричневого цвета. Зародыш имеет 3 пары крючьев. У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается. Поэтому при микроскопии обычно видны только онкосферы, иногда с остатками сморщенной или разорванной оболочки яйца.
studfiles.net
Тип плоские черви
Класс ленточные черви
«Бычий цепень»
Класс ленточные черви. Бычий цепень
К этому классу принадлежит около 3300 видов, в том числе и бычий цепень. Все его представители ведут паразитический образ жизни. При этом половозрелые особи обитают в кишечнике различных позвоночных, а личинки поселяются в организме некоторых беспозвоночных или позвоночных, относящихся к другому виду. Таким образом, для ленточных червей характерна смена хозяев — основного и промежуточного.
У бычьего цепня плоское, длинное тело, достигающее иногда 10 метров в длину, и всего лишь нескольких миллиметров в ширину. Часто тело имеет явно членистое строение и состоит из большого числа члеников (проглоттид).
В связи с тем, что это паразитические животные, в их организации отмечаются черты значительной редукции отдельных органов и их систем, а также некоторые черты специализации.
Так, например, передняя часть тела, или головка (сколекс), снабжена различными приспособлениями, позволяющими паразиту удерживаться в теле своего хозяина, несмотря на перистальтические движения кишечника и постоянный ток жидкостей в полостях многих органов. К числу таких приспособлений относятся органы прикрепления — различные присоски и крючки.
В связи с тем, что ленточные черви обитают в пищеварительной системе, в качестве защитного приспособления к действию протеолитических ферментов развивается кутикула, под которой залегает слой эпителия. Непосредственно к эпителию прилегает слой кольцевых мышц. Под ним располагается продольная мускулатура. Кроме того, брюшная и спинная стороны соединяются пучками спино-брюшных поперечных мышечных волокон.
Все внутреннее пространство кожно-мускульного мешка заполнено рыхлой мезенхимой. Относительное постоянство среды в теле хозяина привело к редукции практически всех систем органов, за исключением половой.
Нервная система развита слабо. В головке помещается центральный нервный узел, от которого отходят несколько стволов, из которых хорошо развиты только два. Они проходят вдоль всего тела по бокам члеников. Между собой нервные стволы связаны комиссурами.
Органы чувств отсутствуют. Значительное количество часто полностью переваренной пищи в кишечнике хозяина привело к полной редукции пищеварительной системы и отсутствию собственных пищеварительных ферментов. Поглощение питательных веществ происходит путем всасывания всей поверхностью тела (этому способствуют многочисленные ворсинки, образованные кутикулярным слоем). Питательные вещества поступают в клетки мезенхимы, где могут откладываться в виде гликогена.
Поскольку ленточные черви живут в практически бескислородной среде, для них характерен анаэробный обмен по типу гликолиза. При этом основным источником энергии является гликоген мезенхимных клеток. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Выделительная система протонефридиального типа. Выделительные канальцы в каждом членике впадают в четыре продольных канала, которые тянутся по бокам тела червя и в последнем членике открываются общей порой.
Половая система хорошо развита, как правило, гермафродитна. Интересно то, что как мужские, так и женские половые органы расположены в каждом членике (за исключением головки и нескольких первых проглоттид) и не связаны с половыми органами других члеников. Каждый отдельный членик червя, следовательно, представляет самостоятельную репродуктивную систему. В некоторых случаях половая система в члениках бывает удвоена, что повышает плодовитость.
Среди ленточных червей распространено самооплодотворение. Проходя через семенник, яйца оплодотворяются. Затем, получив необходимые питательные вещества в виде желтка, покрытые скорлупой сформированные яйца поступают в матку. По мере наполнения яйцами она разрастается и начинает занимать практически весь объем членика. Наиболее удаленные от головки проглоттиды со зрелыми яйцами отделяются и выводятся наружу вместе с каловыми массами хозяина.
Большая плодовитость и автономность полового аппарата в каждом членике, а также самооплодотворение являются приспособлениями к паразитическому образу жизни.
Рассмотрим жизненный цикл бычьего цепня.
Зрелые членики, наполненные яйцами, отделяются от тела паразита и вместе с каловыми массами человека (он является основным хозяином) выводятся наружу. К этому времени внутри яйца под яйцевыми оболочками развивается личинка, несущая шесть крючьев, — онкосфера. В случае, если яйца паразита попадают на траву или в сено, они могут быть проглочены скотом (промежуточный хозяин). При попаданий в желудок, яйцевые оболочки разрушаются, а онкосфера выходит в его полость и через слизистую оболочку тонкого кишечника проникает в кровяное русло. С током крови онкосферы разносятся по организму животного и попадают во все жизненно важные органы (печень, сердце, легкие и т. д). Здесь онкосфера превращается в финну (цистицерк) — пузырь, заполненный жидкостью, внутрь которого ввернута головка паразита.
При употреблении в пищу полусырого, недостаточно прожаренного или плохо сваренного финнозного мяса, финна (цистицерк) попадает в желудок человека (своего основного хозяина), головка ее выворачивается наружу и с помощью присосок закрепляется на стенках тонкого кишечника. После этого начинается рост червя: новые членики образуются у основания шейки и постепенно отодвигаются назад. С течением некоторого времени концевые членики созревают, наполняются яйцами, отделяются, и цикл замыкается.
Бычий цепень, как и все другие паразитические ленточные черви, наносит здоровью хозяина огромный вред, вызывая малокровие, общую интоксикацию организма, истощение, что может привести даже к смерти.
Из других наиболее опасных паразитов человека следует назвать эхинококка, свиного цепня, альвеококка.
www.ronl.ru
Медицинская теория, материалы / Медицинская паразитология / Медицинская паразитология / Цепень невооруженный, или бычий (taeniarhynches )
Это крупный цепень, достигает в длину от 6 до 10-12 метров. Рис.6. Сколекс 1,5 – 2 мм. ширины с четырьмя мощными присосками. Стробила его достигает от 1 до 2 тысячи члеников. Гермафродитные членики имеют ширину несколько большую длины. Яичник двулопастный. Половая клоака открывается по бокам каждого членика, не имея правильного чередования.
У зрелых члеников в конце стробилы длина обычно значительно превышает ширину. Весь членик заполнен маткой, от основного ствола которой отходят с каждой стороны на 18-35 боковых ветвей ( диагностический признак), в них накапливаются до 175. 000 яиц. Матка совместно с члеником открываются от стробилы цепня и активно выползают наружу через анальное отверстие или с фекалиями. При этом членики могут повреждаться и яйца попадают в фекалии, а также могут оставаться в перанальных складках ануса. Несмотря на ногти ежедневное отделение до 6-8 члеников, длина цепня не уменьшается, так как новые членики образуются в зоне роста. Срок жизни червья в тонком отделе кишечника человека до 20 лет.
При попадании члеников с испражнениями в окружающую среду, членики активно выползают из свежих фекалий и ползут к съедобной траве, где гибнут лопаются и тысячи яиц загрязняют почву, сено, места содержания скота, пастбища. С загрязненным кормом яйца попадают в организм крупного рогатого скота, где онкосферы оседают в мышцах, и в других органах превращаясь в мышнины (финны – цистицерки). Человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащего финны то есть (финнозное мясо). Особенно опасны в употреблении шашлыки и строганина из слабо мороженного мяса, а некоторые люди пробуют и даже употребляют сырой говяжий фарш.
В тонком кишечнике человека головка финны выворачивается, прикрепляется к его стенке и через 3 месяца превращается во взрослого половозрелого паразита.
Клинические проявления могут быть разнообразными. Больные жалуются на общую слабость, головокружение, рассеянность, апатию или раздражительность. При этом наблюдается: тошнота, слюнотечения, боли в животе, нередко поносы. В крови – снижается гемоглобин и количество эритроцитов.
Диагноз ставится на основании обнаружения в фекалиях больных члеников бычьего цепня. Принимают и капрологический соскоб с перианальных складок ануса, эффект до 78% инвазированности.
Профилактика тениаринкоза осуществляются по медицинской и ветеринарной линии. Большое значение в профилактике тениаринкоза имеет содержание в чистоте населенных пунктов, дворов, животноводческих ферм, строительство уборных. Наиболее важным являются выявление и обязательная дегельминтизация лиц, зараженных цепнем. После лечения, 6 месяцев не снимаются с учета переболевших пациентов. Личная профилактика предусматривает недопущение проб, и употребление строго, плохо проваренного мяса. Нельзя приобретать мяса, не прошедшего ветеринарный контроль.
79. Карликовый цепень – Hymenolepis naна
Географ. распрост.: повсеместно.
Цикл: Человек – и окончательный и прмежуточный хозяин. Заражение присзодит при попадании яиц в рот. В тонком кишечнике из яиц выходят онкосферы, которые проникают в ворсинки слизистой и превращаются в финну, типа цистицеркоида. Фина растет, разрушает ворсинку и выпадает в просвет кишечника. Здесь под влиянием пищеварительного сока головка выворачивается, прикрепляется к стенке кишечника и начинается почкование члеников. Через 14-15 дней формируется половозрелая особь. Считают, что яйца, выделившиеся в полость кишечника, иногда могут развиваться в половозрелую форму, не выходя из пищеварительного тракта – аутоинвазия.
Патогенное действие: Болеют дети от 3 до 12 лет. Наблюдаются тошнота, рвота, длительный понос, боли в животе, иногда головные боли, эпилептиформные припадки.
Лабор. диагност.: обнаружение яиц в фекалиях.
80. Alveococcus multilocularis, — биогельминт, возбудитель альвеококкоза. Очаги заболевания зарегистрированы в Европе, Азии, Северной Америке.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Ленточные формы эхинококка и альвеококка сходны. Отличают их по строению матки в зрелых проглоттидах: у альвеококка матка шарообразная, а у эхинококка — с боковыми выростами. Финна альвеококка заполнена студенистой массой и представляет собой плотный узел из мелких пузырьков. Дочерние пузыри почкуются только наружу (у эхинококка внутрь). Альвеококк иначе называют многокамерным эхинококком.
ЦИКЛ РАЗВИТИЯ… Окончательными хозяевами альвеококка являются плотоядные животные (лисицы, собаки, кошки, песцы).
Промежуточные хозяева — мышевидные грызуны, иногда — человек. Заражение окончательных хозяев происходит при поедании мышевидных грызунов. Человек может заразиться альвеококком через грязные руки после контакта со шкурами лисиц и волков, от собак, при употреблении в пищу загрязненных овощей, лесных ягод или воды.
ПАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ сходно с таковым при эхинококкозе. Финна альвеококка отличается более медленным ростом, а заболевание — злокачественным течением. Финны альвеококка поражают печень, легкие, иногда другие органы. Размеры узлов могут достигать 15 см в диаметре. Дочерние пузыри, почкующиеся наружу, способны прорастать близлежащие ткани (инфильтративный рост как у злокачественных опухолей).
При попадании мелких пузырей в кровеносные сосуды они могут заноситься в легкие, лимфатические узлы, центральную нервную систему и давать метастазы.
КЛИНИКА. при альвеококкозе сходна с таковой при эхинококкозе и зависит от локализации паразита.
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА основана на применении иммунологических и рентгенологических методов.
ЛЕЧЕНИЕ аналогично лечению эхинококкоза.
ПРОФИЛАКТИКА. та же, что при эхинококкозе.
Эхинококк ( echinococcos )
Медицинская теория, материалы / Медицинская паразитология / Медицинская паразитология / Эхинококк ( echinococcos )
Мелкая цестода длиной 3-5 мм. состоит из головки ( сколекс), сверху образуется хоботок (втяжкой) с двумя рядами крючьев ( 36 – 40 ) и четырьмя присосками. Затем следует шейка, за ней образуется стробила с 3-4 члеников. Первые два членика бесполые, третий – гермафродитный, последний – зрелый, он заполняется инвазионными яйцами в количестве от 500 до 800 шт, по своему строению похожие на яйца бычьего и свиного цепня. Распространен повсеместно но неравномерно, наибольшие эндемичные очаги наблюдаются в сторонах, где высоко развито животноводство, в том числе и Киргизской республике.
В половозрелой стадии паразитирует в тонком кишечнике окончательных главных хозяев: собак, волков, шакалов. Рис.9. Срок жизни в них 6-9 месяцев, через 68-100 дней после заражения хищники (собаки) начинают выделять с испражнениями активно подвижные зрелые проглотиды с яйцами. Промежуточными хозяевами являются все копытные млекопитающие и человек.
Членики, совместно с испражнениями собаки попав на почву, активными движениями выползают из фекалия, и двигаются к траве где лопаются ( от высыхания) тысячи яиц распространяются по луговой растительности.
Но членики могут и самостоятельно, активизирующими движениями выползать из ануса собаки в наружу, вызывая сильный зуд. Собака облизывает анус и языком разрывая членник из которого яйца распространяются по морде и шерсти животного. В связи счем заражение человека эхинококкозом происходит в основном от собак, пораженных этим гельминтом на шерсти которых всегда много яиц. Яйца с онкосферами хорошо сохраняются в окружающей среде. С водой и растительным кормом они попадают в кишечник сельскохозяйственным животным. В кишечник промежуточного хозяина оболочки растворяются и онкосферы проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены попадают в печень, где большая часть не задерживается, остальные по крови попадают в легкие, головной мозг и другие органы. Там они превращаются в пузырьковидную личинку, (финну), первоначальный размер их может достигнуть 10-20 см в диаметре и нередко у одного животного и человека может быть множественное поражение печени или легких пузырями.
Пузырь заполнен прозрачной бесцветной, ядовитой жидкостью. Стенки его состоят из двух слоев — наружной толстой ( соединительно тканной) и внутренней зародышевой. Через шесть месяцев из зародышевой внутренней оболочки в пузыре начинают развиваться выводковые капсулы в виде мелких пузырьков, так называемая вторичных дочерних внучатых, в которых формируются сколексы с крючьями на вершине при разрушением выводимых капсул сколексы выпадают в жидкость пузыря. При скармливании пораженных органов скота собакам происходит заражения их половозрелым эхинококком.
У больного человека чаще всего страдают печень, легкие и иногда и ( ЦНС). У больного постепенно увеличивается пораженный орган, если это печень то в правом подреберье отличаются тяжесть, боли. Пузырь растет и выявляется в виде гладкой, круглой и плотной опухоли, может достигнуть размера детской головке и весом до 16 кг. Если поражено легкие, то наблюдаются боли в груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье. При росте пузыря он может порвать бронх, брюшную или плевральную полость, или нагноится. При разрыве пузыря, сколексы и мелкие пузырьки обсеменяют соседние полости и органов приводящие и множественному росту пузырей, рецидиву и летальному исходу. Лечение хирургическое.
Диагноз основан на комплексном обследовании больного ультразвуком, рентгенологическим и лабораторным методами.
Для предупреждения заражения эхинококкозом необходимо соблюдать строжайшую гигиену, с общением собак не скармливать их пораженными эхинококком органы (печень, легкие ). Широко проводить среди сельского населения, санитарно – просветительную работ
www.ronl.ru
Ответ 1. Митоз -тип деления клетки, при котором образуются дочерние клетки с таким же набором хромосом, как и у материнской клетки.
| Фаза | Процессы |
| Профаза | 1. Хромосомы спирализуются, в результате чего становятся видимыми. 2. Каждая хромосома состоит из двух хроматид. 3. Ядерная мембрана и ядрышко разрушаются. Центриоль удваивается. |
| Метафаза | 4. Хромосомы располагаются по экватору клетки. Образуется веретено деления. |
| Анафаза | 5. Центромеры делятся, и хроматиды (дочерние хромосомы) расходятся к полюсам клетки с помощью нитей веретена деления. |
| Телофаза | 6. Вокруг разошедшихся хромосом образуется новая ядерная мембрана. 7. Исчезает веретено деления. Образуются две дочерние клетки. |
Значение митоза: обеспечивает равномерное распределение хромосом между дочерними клетками.
С начала 60-х гг. появились новые взгляды на значение для старения и продолжительности жизни закономерностей клеточной пролиферации. На основании подсчета числа делений фибробластов, высеваемых в культуру ткани от эмбриона человека и от людей в возрасте 20 лет и выше, было сделано заключение о пределе клеточных делений (лимит Хейфлика), которому соответствует видовая длительность жизни. Показано, что фибробласты мыши способны удваивать свою численность 14—28 раз, цыпленка —15—35, человека—40—60, черепахи—72—114 раз. Проверка результатов, о которых идет речь, выявила, что представление об ограниченности числа клеточных делений в индивидуальном развитии является неточным.
В опухолях атипичные клетки делятся митотическим способом. В результате деления образуются идентичные измененной клетки. Деление происходит многократно. В итоге опухоль быстро растет.
Ответ 2. Цитогенетический (цитологический) метод основан на микроскопическом изучении хромосом в клетках человека. Современный этап в применении цитогенетического метода связан с методом дифференциального окрашивания хромосом.
Применение цитогенетического метода позволяет изучать нормальную морфологию хромосом и кариотипа в целом, определять генетический пол организма, диагностировать различные хромосомные болезни, связанные с изменением числа хромосом или с нарушением их структуры, изучать процессы мутагенеза на уровне хромосом и кариотипа. Применение: пренатальная диагностика хромосомных болезней, что дает возможность путем своевременного прерывания беременности предупредить появление потомства с грубыми нарушениями развития.
Материал: лимфоциты периферической крови, клетки костного мозга, фибробласты, клетки опухолей и эмбриональных тканей и др. Непременным требованием для изучения хромосом является наличие делящихся клеток.
В качестве экспресс-метода, выявляющего изменение числа половых хромосом, используют метод определения полового хроматина в неделящихся клетках слизистой оболочки щеки. Половой хроматин, или тельце Барра, образуется в клетках женского организма одной из двух Х-хромосом. Оно выглядит как интенсивно окрашенная глыбка, расположенная у ядерной оболочки. При увеличении количества Х-хромосом в кариотипе организма в его клетках образуются тельца Барра в количестве на единицу меньше числа хромосом. При уменьшении числа Х-хромосом (моносомия X) тельце Барра отсутствет.
В мужском кариотипе У-хромосома может быть обнаружена по более интенсивной по сравнению с другими хромосомами люминесценции при обработке их акрихинипритом и изучении в ультрафиолетовом свете.
Биохимическую диагностику наследственных нарушений обмена проводят в два этапа: отбирают предположительные случаи заболеваний, более точными и сложными методами уточняют диагноз заболевания. Применение: биохимических исследований для диагностики заболеваний в пренатальном периоде или непосредственно после рождения позволяет своевременно выявить патологию и начать специфические медицинские мероприятия, как, например, в случае фенилкетонурии.
Для определения содержания в крови, моче или амниотической жидкости промежуточных, побочных и конечных продуктов обмена кроме качественных реакций со специфическими реактивами на определенные вещества используют хроматографические методы исследования аминокислот и других соединений.
Ответ 3. Бычий цепень (Тип Плоские черви; Класс Ленточные черви; ленточные черви, жизненный цикл развития которых не связан с водной средой; ленточные черви, жизненный цикл которых не связан с водной средой).
Бычий цепень (Taeniarrhyncnus saginatus) — возбудитель тениаринхоза, достигает в длину 4—10 м. На головке имеет только четыре присоски. Гермафродитные членики квадратной формы, матка в них не разветвляется, а яичник состоит из двух долей. Зрелые членики сильно вытянуты. Матка очень разветвлена, число ее боковых ветвей достигает 17—34 пар. Яйца содержат онкосферы, расположенные под тонкой прозрачной оболочкой, которая быстро разрушается. Онкосферы имеют три пары крючьев и толстую, радиально исчерченную оболочку. Диаметр онкосфер около 10 мкм. Тениаринхоз распространен повсеместно, где население употребляет в пищу сырое или недостаточно обработанное говяжье мясо.
Жизненный цикл бычьего цепня типичен. Основной хозяин только человек, промежуточный — крупный рогатый скот. Характерной особенностью является способность члеников активно выползать из заднепроходного отверстия поодиночке. Корова, проглотив такие членики, становится промежуточным хозяином паразита. В ее мышцах формируются финны, называемые цистицер-ками. Финна представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, в котором находится сколекс. В мышцах финны могут сохранять жизнеспособность долгие годы. При поедании мяса такой коровы в желудке под действием кислой среды желудочного сока головка вывертывается, прикрепляется к стенке кишки и развивается новый цепень.
Диагностика проводится несложно — при обнаружении зрелых члеников в фекалиях, так как членики имеют характерное строение.
Профилактика тениаринхоза заключается в охране пастбищ от заражения фекалиями человека.
www.ronl.ru
