Алкоголизм — заболевание, вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитием психической (непреодолимое влечение) и физической зависимостей (появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления). В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами. Данная проблема стала особенно актуальна для нашей страны в последние 5 – 6 лет, в которые (в связи с политическими и экономическими реформами) количество больных этим недугом резко возросло. По данным ВЦИОМа ежегодно на каждого россиянина, включая женщин и детей, приходится по 180 литров выпитой водки. ЭтиологияВ формировании алкогольной зависимости решающую роль играют следующие факторы: Социальные факторы: культурный и материальный уровень жизни, стрессы, информационные перегрузки, урбанизация. Биологические: наследственная предрасположенность. По данным Альтшуллера до 30% детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем, могут стать потенциальными алкоголиками. Психологические: психоэмоциональные особенности личности, способность к социальной адаптации и противостоянию стрессам. По моему мнению, доминирующим фактором, в связи с которым алкоголизм широко распространен в Российской Федерации, является низкая способность к социальной адаптации у россиян при переходе от одного строя к другому и резкое изменение социального положения населения. ПатогенезВ патогенезе алкоголизма, по Стрельчуку, выделяют три стадии: Компенсированная. Наркоманическая. Терминальная или стадия декомпенсации. Грозными признаками начала заболевания на 1 стадии служат непреодолимая тяга к употреблению алкоголя (главный симптом), потеря "чувства меры" по отношению к выпитому, формирование толерантности к алкоголю и лёгкой формы абстинентного синдрома. После принятия высоких доз возникает амнезия, снижается трудоспособность. На 1 стадии формируется лишь психическая зависимость. Уже в это время возможны нарушения функционирования некоторых систем органов: часто наблюдаются алкогольные кардиомиопатии, описана неврастеническая симптоматика: нарушения сна, утомляемость, беспричинные колебания настроения. Во второй стадии болезненное влечение к алкоголю усиливается. Этому сопутствуют нарастающие психические изменения: концентрация всех интересов на алкоголе, эгоцентризм — крайняя форма индивидуализма и эгоизма, притупление чувства долга и других высших эмоций, беспечность, эмоциональное огрубление. Характерной особенностью второй стадии является окончательное формирование абстинентного синдрома. Кроме того, во второй стадии продолжается и достигает максимума рост толерантности к алкоголю, начавшийся в первой стадии. По данным А. С. Боброва, из 1026 пациентов, длительно страдающих алкоголизмом (вторая стадия), 78% требовалось для достижения состояния опьянения принять внутрь не менее 500 мл водки. Из соматических расстройств наблюдаются алкогольная жировая дистрофия и даже цирроз печени. Со стороны ЖКТ — гастриты, панкреатиты. В третьей стадии на первый план выдвигаются признаки психического оскудения, соматического одряхления и падения толерантности к алкоголю, что мы зачастую видим у лиц БОМЖ. Амнезия случается даже при приёме малых доз алкоголя. При этом меняются как характер опьянения, так и характер влечения к алкоголю, который из предмета смакования превращается в средство поддержания жизнедеятельности. Общетоксическое действиеМембраноразрушающее действие. Этиловый спирт нарушает состояние мембран, изменяя структуру билипидного слоя, изменяя тем самым их проницаемость, грубо нарушает систему трансмембранного транспорта. Патогенное действие продуктов метаболизма этилового спирта. После прохождения гематоэнцефалического барьера сивушные масла и ацетальдегид усиливают высвобождение, взаимодействуют с дофамином и норадреналином, оказывая психостимулирующее и галлюциногенное воздействие. Изменение метаболизма. Изменяется жировой обмен - активируется липогенез, синтез холестерина. Итог атеросклероз, жировая дистрофия печени. Ингибируется цикл Кребса, снижается глюконеогенез, что способствует гипогликемии. Блокируется синтез белка, в результате чего развивается гипопротеинемия. Эффекты воздействия на ЦНСВыделяют две фазы действия алкоголя на ЦНС: Фаза возбуждения, характеризуется эйфорией, ощущением бодрости и прилива сил, расторможенностью, снижением самокритичности. Во время этой фазы нарушается метаболизм нейронов Коры Головного Мозга (КГМ), снижается количество серотонина, усиливается выделение адреналина, норадреналина, дофамина, которые в эту стадию активно метаболизируются; активируется эндогенная опиоидергическая система: происходит выделение энкефалинов, эндорфинов, благодаря которым изменяется мироощущение человека. Фаза угнетения, эйфория сменяется дисфорией, причиной тому снижение метаболизма норадреналина и дофамина, повышенная концентрация которых вызывает угнетение ЦНС и депрессию. Механизмы развития алкогольной зависимостиМеханизмы развития алкогольной зависимости до настоящего времени полностью не расшифрованы. Ранее предполагалось, что формирование зависимости связано с изменением соотношений химических веществ в мозгу. В снижении уровня серотонина и морфиноподобных веществ виделась основная причина возникновения абстинентного синдрома, который является пусковым стимулом для "самостимуляции" спиртным. Однако в сопоставлении с клиническим опытом данная теория не полностью подтвердилась. Казалось бы, с внедрением в практику фармакологических препаратов, нормализующих содержание в тканях мозга серотонина, дофамина, эндорфинов, энкефалинов и рецепторов к ним, проблема лечения алкоголизма должна была бы быть решена, но, как и прежде, частота рецидивов заболевания остаётся высокой. Как выяснилось недавно, кроме изменения химизма мозга, происходят перестройки его электрической активности и морфологии в образованиях, относящихся к лимбической системе. И именно совокупность химических, морфологических и электорофизических перестроек приводит к установлению стойкой алкогольной зависимости. Эффекты воздействия на репродуктивную систему Алкоголь оказывает, несомненно, вредное влияние на яички и яичники. При этом одинаково вредно как частое опьянение, так и систематический приём значительных количеств алкоголя. Под влиянием злоупотребления алкоголем наблюдается жировое перерождение семенных канальцев и разрастание соединительной ткани в паренхиме яичек у лиц, страдающих алкоголизмом. Особой выраженностью токсического действия на железистую ткань яичка обладает пиво, которое намного легче других алкогольных напитков проникает через гематотестикулярный барьер, вызывая жировое перерождение железистого эпителия семенных канальцев. Наряду с непосредственным токсическим действием алкоголя на яички, известное значение имеет развивающееся у страдающих алкогольной зависимостью нарушение функции печени и способности её разрушать эстроген. Известно, что при циррозе печени значительно повышается количество эстрогена как у мужчин, так и у женщин, что приводит к торможению гонадотропной функции гипофиза и последующей атрофией половых желёз. Следует указать, что при злоупотреблении алкоголем раньше или позже, в зависимости от индивидуальных особенностей и выносливости организма, нарушается также и половая потенция, что связано со снижением условных и безусловных рефлексов, вследствие тормозного действия на подкорковые центры. У женщин наблюдаются расстройства регулярности менструального цикла. Из-за токсического действия на надпочечники алкоголь ингибирует выработку в них андрогенов, обуславливающих половое влечение, расплата за злоупотребление — снижение либидо, а в далеко зашедших случаях возможно развитие вторичной фригидности. При приёме спиртных напитков во время беременности обнаруживаются терратогенные свойства, возможно формирование у будущего ребёнка генетически детерминированной наследственной склонности к алкоголизму. ВыводПроблема алкоголизма для нашей страны сверхактуальна. Этиология и механизмы болезни требуют дополнительного изучения. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому, кроме лечения болезни, которое на сегодняшний день неэффективно (до 80% рецидивов), требуется искоренять причины этой проблемы. Относительно простым выходом из данной ситуации было бы стать радикальное повышение цен на спиртные напитки, которое снизило бы их доступность. А некоторым врачам, говоря об алкоголизме, хотелось посоветовать: "всё хорошо — если в меру".
реферат на тему алкоголь и его влияние на здоровье человека
алкоголь и дети реферат
реферат про алкоголь
реферат на тему алкоголь
алкоголь и беременность реферат
реферат на тему алкоголь и его отрицательное действие на организм
алкоголь и здоровье реферат
алкоголь при беременности влияние на плод и грудного ребёнка реферат
алкоголь и его отрицательное действие на организм реферат
| Следующая > |
www.medportal.gomel.by
Доклад по теме: "Алкоголизм".
Алкоголизм заболевание,вызываемое систематическим употреблением спиртных напитков, характеризующееся патологическим влечением к ним, развитием психической(непреодолимое влечение) и физической зависимости (появлением абстинентного синдрома при прекращении употребления). В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами.
Данная проблема стала особенно актуальна для нашей страны в последние 5 - 6 лет, когда в связи с политическими и экономическими реформами количество больных этим недугом резко возросло. По данным ВЦИОМа ежегодно на каждого россиянина, включая женщин и детей, приходится по 180 литров выпитой водки.
Этиология: В формировании алкогольной зависимости решающую роль играют следующие факторы:
1) Социальные факторы:культурный и материальный уровень жизни, стрессы, информационные перегрузки, урбанизация.
2)Биологические: наследственная предрасположенность. По данным Альтшуллера до 30% детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем, могут стать потенциальными алкоголиками.
3)Психологические: психоэмоциональные особенности личности, способность к социальной адаптации и противостоянию стрессам.
По моему мнению, доминирующим фактором, в связи с которым алкоголизм получил широкое распространение в Российской Федерации является низкая способность к социальной адаптации у росссиян при переходе от одного строя к другому и резкое изменение социального положения населения.
Патогенез: В патогенезе алкоголизма по Стрельчуку выделяют три стадии: 1 - Компенсированная, 2 - Наркоманическая, 3 - Терминальная или стадия декомпенсации.
Грозными признаками начала заболевания на 1 стадии служат: главный симптом- непреодолимая тяга к употреблению алкоголя, потеря "чувства меры"по отношению к выпитому, формирование толерантности к алкоголю и лёгкой формы абстинентного синдрома.
После принятия высоких доз возникает амнезия, снижается трудоспособность. На 1 стадии формируется лишь психическая зависимость. Уже в это время возможны нарушения функционирования некоторых систем органов: часто наблюдаются алкогольные кардиомиопатии, описана неврасте- ническая симптоматика - нарушения сна, утомляемость, беспричинные колебания настроения.
Во второй стадии болезненное влечение к алкоголю усиливается. Этому сопутствуют нарастающие психические изменения: концентрация всех интересов на алкоголе,эгоцентризм - крайняя форма индивидуализма и эгоизма, притупление чувства долга и других высших эмоций, беспечность, эмоциональное огрубление.Характерной особенностью второй стадии является окончательное формирование абстинентного синдрома. Кроме того, во второй стадии продолжается и достигает максимума рост толерантности к алкоголю, начавшийся в первой стадии. По данным Боброва А. С. из1026 паци- ентов,длительно страдающих алкоголизмом /вторая стадия/ 78% требовалось для достижения состояния опьянения принять внутрь не менее 500 ml водки. Из соматических расстройств наблюдаются: алкогольная жировая дистрофия и даже цирроз печени. Со стороны ЖКТ - гастриты, панкреатиты.
В третьей стадии на первый план выдвигаются признаки психического оскудения, соматического одряхления и падения толерантности к алкоголю(Что мы зачастую видим у лиц БОМЖ). Амнезия случается даже при приёме малых доз алкоголя. При этом меняются как характер опьянения, так и характер влечения к алкоголю, который из предмета смакования превращается в средство поддержания жизнедеятельности.
Общетоксическое действие:
1) Мембраноразрушающее действие. Этиловый спирт нарушает состояние мембран, изменяя структуру билипидного слоя, изменяя тем самым их проницаемость, грубо нарушает систему трансмембранного транспорта.
2) Патогенное действие продуктов метаболизма этилового спирта:
После прохождения гематоэнцефалического барьера сивушные масла и ацетальдегид усиливают высвобождение, взаимодействуют с дофамином и норадреналином, оказывая психостимулирурующее и галлюциногенное воздействие.
3) Изменение метаболизма:
Изменяется жировой обмен - активируется липогенез, синтез холестерина. Итог атеросклероз, жировая дистрофия печени.
Ингибируется цикл Кребса, снижается глюконеогенез, что способствует гипогликемии.
Блокируется синтез белка, в результате чего развивается гипопротеинемия.
Эффекты воздействия на ЦНС:
Выделяют две фазы действия алкоголя на ЦНС:
1) Фаза возбуждения, характеризуется эйфорией, ощущением бодрости и прилива сил, расторможенностью, снижением самокритичности. Во время этой фазы нарушается метаболизм нейронов Коры Головного Мозга(КГМ), снижается количество серотонина, усиливается выделение адреналина, норадреналина, дофамина, которые в эту стадию активно метаболизируются; активируется эндогенная опиоидергическая система: происходит выделение энкефалинов, эндорфинов, благодаря изменяется мироощущение человека.
2) Фаза угнетения, эйфория сменяется дисфорией, причиной тому снижение метаболизма норадреналина и дофамина, повышенная концентрация которых вызывает угнетение ЦНС и депрессию.
Механизмы развития алкогольной зависимости:
Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящего вре
www.studsell.com
Содержание.
Введение.
§1. Предпосылки алкоголизма.
§2. Последствия алкоголизма.
§3. Степени и фазы опьянения.
Заключение.
Все знают, что в России алкоголизм – это наиболее распространенное и опасное заболевание. С ним встречался каждый, если не в семье, то среди знакомых и друзей.
Человек всегда уверен, что не станет алкоголиком, если будет выпивать сначала по праздникам, потом каждые выходные, а затем и каждый день. Мы всегда думаем, что такое может произойти с кем угодно, но только не с нами.
Но всегда стоит помнить, что любой человек спивается постепенно, незаметно ни для себя, ни для окружающих.
Вот лишь некоторые выдержки из статистики:
Россия – страна не просто пьющая, а предпочитающая крепкие спиртные напитки, урон здоровью и благополучию населения от которых наибольший. Подсчитано, что общее количество только учтенных алкоголиков в нашей стране составляет около семи миллионов. Сложно даже предположить, как увеличится эта цифра, если подсчитать всех тех, кто не обратился к врачам с этой проблемой.
Смертность от алкоголизма за несколько последних лет увеличилась среди мужчин в два с половиной раза, а среди женщин – в три раза.
Алкогольная Россия, что наиболее страшно, еще и молодеет. По данным статистики, сегодня на диспансерном лечении находится более 11,5 тысяч детей и подростков, употребляющих алкоголь. Многим из них поставлен диагноз – алкоголизм.
Но мы понимаем, что это лишь официальные цифры и данные, реальное количество таких подростков гораздо выше.
Если в 50-60е годы XX века средний возраст злоупотребления алкоголя был 14 лет, то сегодня эта цифра уже снизилась до 11 лет.
Любой алкоголизм начинается с повода. Многих из нас еще в детстве к алкоголю «приучали» родители. Наливали по праздникам «попробовать», говоря при этом, что лучше «пускай пьет с родителями, чем с ребятами во дворе».
В более старшем возрасте молодежь собирается в крупные компании у кого-то дома по случаю дня рождения, нового года. Здесь уже не обойтись без алкоголя.
После этого, для употребления алкоголя придумывается все больше и больше поводов – победа или проигрыш на соревновании, сданный экзамен, встреча с друзьями и т.д.
Бывают также случаи, когда алкоголь становится средством раскрепощения, ухода от комплексов. Определенной части молодых людей свойственна застенчивость, как черта характера. А алкоголь, как известно, снимает психологический барьер, как бы расслабляет. Но, обычно, никто не задумывается о том, что такая «свобода» в поведении часто переходит в развязность.
Обычно у детей сформировано четкое представление об алкоголе – это нравится взрослым, значит оно вкусное. Но первая проба оставляет совсем другие впечатления – это горько, во рту остается жжение. Иногда появляется головокружение и тошнота.
Но, несмотря на это, при первом же появлении повода, подростки снова пробуют алкоголь, а после он становится уже неотъемлемой частью «веселой» жизни молодых людей.
Существуют, также, и иные мотивы частого употребления алкоголя. Среди этих мотивов – скука. Именно стремление от нее избавиться, и провоцирует злоупотребление алкоголем.
Зависимые от алкоголя подростки практически не интересуется активной стороной жизни, практически все свободное время они проводят в компании уличных друзей, где могут самоутвердиться. Именно самоутверждение – основная потребность в подростковом возрасте.
Проведение свободного времени у таких подростков достаточно примитивно – игра в азартные игры (карты, домино), в том числе на деньги, многочасовое слушание популярной музыки, праздной шатание по улицам, посещение различных баров.
Именно такое времяпровождение становится благодатной почвой для распития алкогольных напитков.
§2. Последствия алкоголизма
Последствия злоупотребления алкоголизма крайне тяжелые. Оно влияет не только на нарушение психического здоровья человека, но и к проявлению множества нарушений деятельности внутренних органов.
Несмотря на то, что алкоголь не вызывает прямого поражения каких-либо внутренних органов, кроме печени, косвенно он оказывает воздействие на все системы организма.
Конечно же, наиболее тяжелые повреждение наблюдаются со стороны печени – хронические алкогольные гастриты, язвенная болезнь 12-перстной кишки, энтероколиты.
Считается, что злоупотребление алкоголем вызывает рак желудка, сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, мозговой инсульт. А хронические бронхиты, эмфизема легких распространены в 3-4 раза чаще у больных алкоголизмом, чем среди населения в целом.
Эти и многие другие заболевания – лишь малая часть «багажа» алкоголика.
Кроме того, алкоголь оказывает вред нервной системе – алкогольные психозы, алкогольная эпилепсия, алкогольная энцефалопатия, алкогольные полиневриты, приводящие к нетрудоспособности и высоким затратам на лечение.
Женский алкоголизм.
Гораздо быстрее, чем мужской, протекает женский алкоголизм, который наиболее сильно влияет на процессы воспроизводства населения.
Ввиду физиологических особенностей, женский организм наиболее чувствителен к вредоносному действию алкоголя. Достаточно известен факт, что женщина становится зависимой от алкоголя гораздо быстрее мужчины. А симптомы алкоголизма одинаковы у обоих полов: потеря контроля, изменение толерантности, абстинентный синдром, запои, алкогольное сознание, поражение внутренних органов и психики, социальная деградация и т.д.
Женщина, пристрастившаяся к алкоголю, выглядит гораздо старше своих лет из-за отечности лица и мешков под глазами. Она говорит грубым, резким голосом, выглядит очень неопрятно и даже грязно.
Очень тяжелые последствия влечет за собой употребление алкоголя во время беременности. Ребенок может родиться недоношенным, с физическими и психическими отклонениями. Кроме того, такая беременность может закончиться выкидышем или мертворожденным ребенком.
Наиболее опасен алкоголь в первые недели беременности – организм еще не обладает способностью вырабатывать собственные алкогольразрушающие ферменты, а значит, промежуточные продукты распада спирта, да и он сам, оказывают прямое токсическое действие на растущие и размножающиеся клетки внутренних органов плода, главным образом, на мозг, сердце, почки, половые железы.
Внедрение алкогольных токсинов в механизмы создания этих органов приводит к возникновению в них врожденных пороков развития.
Шведские ученые из Гетеборгского университета, проанализировав большой клинический материал, пришли к выводу, что у женщин, регулярно употребляющих спиртное в первые недели беременности даже в количестве 25-50 г, в 33% случаев дети рождались с грубыми дефектами зародышевого (т. е. алкогольного) синдрома: заячья губа, пороки сердца, различные аномалии двигательного аппарата. Другие 33% детей имели более скрытые анатомические и физиологические симптомы неполноценности, и только последняя треть потомства появлялась на свет без видимой патологии.
Кроме того, неоднократно отражена связь алкоголизма и семейных конфликтов. По данным исследователей, основным мотивом бракоразводных дел, возбуждаемых по инициативе женщин, является пьянство мужа. В семьях алкоголиков чаще встречается и физическое насилие по отношению к детям . У таких детей появляются фобии, низкая самооценка, нарушения социализации.§3. Степени и фазы опьянения
Многие считают, что нерегулярное или даже случайное употребление алкоголя – это не страшно. Но тем не менее, даже это вызывает в организме неполадки и серьезное отравление.
Если же человек пьет уже систематически, по любому поводу, то организм подвергается уже и серьезной психической атаке. Для пьяницы становится безразличным смысл праздничного события, отношение к нему окружающих, одобрение его поведения.
Пьющий человек становится асоциален, прекращает общение с друзьями. Теперь вокруг него лишь собутыльники.
Таким образом, разница между эпизодическим приемом спиртного и пьянством заключается не только в количестве выпитого за один раз, но и в психологической установке пьющего. В первом случае человек отмечает какое-то торжественное или значительное событие, во втором — пьет только для того, чтобы привести себя в состояние опьянения.
Степени алкогольного опьянения.
Выделяется 3 степени алкогольного опьянения:
При нарастании степени опьянения у человека продолжают снижаться функциональные способности зрительного и слухового анализаторов, нарушается координация движений.
При средней степени опьянения часто ощущаются головокружение, звон в ушах. На смену веселью и бодрости приходят снижение интереса к окружающему, чувство усталости, слабость, постепенно нарастает сонливость. Опьянение средней тяжести постепенно переходит в сон.
Бессознательное состояние — алкогольная кома — не всегда заканчивается благополучно. Для этой стадии опьянения характерен внешний вид больного. Он не реагирует не только на окрик, но даже и на болевые раздражения, его лицо приобретает вначале багрово-красный, а затем бледно-синюшный цвет.
На поздних этапах алкоголизма переносимость спирта внезапно понижается и у заядлого алкоголика даже малые дозы вина вызывают тот же эффект, как и большие порции водки в прошлом. Для этой стадии алкоголизма характерно тяжелое похмелье после приема алкоголя: плохое самочувствие, раздражительность, злобность.
Во время так называемого запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и недель, патологические явления настолько выражены, что для их ликвидации требуется медицинская помощь.
Можно выделить следующую схему развития алкогольной зависимости:
Белая горячка — наиболее часто встречающийся алкогольный психоз. Она возникает обычно в состоянии похмелья, когда появляются безотчётный страх, бессонница, дрожание рук, кошмары (погони, нападения и т.п.), слуховые и зрительные обманы в виде шумов, звонков, движения теней.
Другой формой психоза является алкогольный бред. Он возникает и после кратковременного пьянства, но в отличие от белой горячки не сопровождается галлюцинациями. Однако таких больных преследуют навязчивые мысли. Чаще всего это бред подозрительности, преследования, ревности.
Выявлена форма эпилепсии, которая обусловлена исключительно злоупотреблением спиртными напитками. Судорожные припадки чаще наступают в состоянии похмелья и прекращаются при воздержании от спиртного. Во время приступа лицо больного бледнеет, он теряет сознание и падает. Больной бьется головой об пол, может получить различные увечья. При так называемой малой алкогольной эпилепсии дело ограничивается тем, что больной теряет сознание на несколько секунд: вдруг прекращает говорить, замирает, но, не успев упасть, приходит в себя.
Алкоголизм – это в первую очередь тяжелое психологическое заболевание. Человек, столкнувшийся с ним, должен перешагнуть через себя, чтобы побороть этот недуг. К сожалению, далеко немногие готовы на такое.
В своей работе автор описал проблему алкоголизма лишь в самых общих чертах. Но даже из такого анализа становится понятно, как опасно злоупотребление алкоголя даже в самых малых дозах.
В России борьба с алкоголизмом должна быть проблемой государственной важности. Необходим выпуск действенной социальной рекламы, к продавцам алкогольной продукции детям не достигшим 18-ти лет должны применяться огромные штрафные санкции, реклама алкогольных продуктов должна быть убрана с телевидения вообще. Государство обязано проводить антиалкогольную политику в стране, иначе, через несколько десятков лет угроза демографического кризиса будет уже явно нависать над страной.
medicalru.ru
