14. Контрольное взвешивание (кормление).
Показания: определение количества высосанного молока ребенком при
грудном вскармливании или при подозрении на гипогалактию.
Оснащение: весы, пеленки, клеенка, емкость с 0,5% раствором хлорамина.
Подготовка ребенка: запеленать ребенка в 2 пеленки, между которыми проложить клеенку.
Техника выполнения.
1. Подготовить весы для взвешивания ребенка.
2. Взвесить ребенка (согласно алгоритму манипуляции «Антропометрия детей раннего возраста»).
3. Записать результат взвешивания.
4. Отдать ребенка матери на кормление, создав благоприятные условия для кормления.
5. После кормления повторно взвесить ребенка.
6. Из второго веса
ребенка вычесть его первоначальный
вес.
7. Остатки молока мать должна сцедить из груди, которой кормила ребенка.
8. Протереть весы ветошью смоченной хлорамином-
Примечания:
При акте дефекации или мочеиспускании пеленки перед повторным взвешиванием не меняют.
■ На контрольное взвешивание мать с ребенком приглашается в «грудничковый» день в часы кормления по режиму.
■ Для достоверности контрольное взвешивание проводится несколько раз в день.
17
1. Первичный туалет новорожденного.
1 этап: профилактика гонобленореи и отделения от матери.
2 этап: обработка пуповинной культи, антропометрия ребенка.
1 Этап.
Оснащение: индивидуальный
стерильный пакет № 1 (2 пеленки, 2 зажима,
ножницы, пипетки, ватные шарики),,
электроотсос, 20% раствор сульфацила
натрия, 95° спирт, грушевидный стерильный
баллончик.
Подготовительный этап.
1. Вымыть руки, надеть стерильный халат, шапочку и перчатки.
2. Достать пакеты из стерильного бикса.
3. Открыть 1-й пакет.
Техника выполнения манипуляции.
1. Грушевидным баллончиком отсосать слизь из носа и зева ребенка после рождения головки.
2. Ребенка принять в стерильный лоток, покрытый стерильной пеленкой.
3. Обтереть ребенка пеленкой.
4. Положить на живот матери на 1 — 2 минуты (при длинной пуповине), прикрыв пеленкой.
5. Провести профилактику гонобленореи:
■ сухими ватными шариками (отдельно для каждого глаза) протереть глаза новорожденного от наружного угла к внутреннему,
■ набрать в пипетку 20% раствор сульфацила натрия,
■ . с помощью ватного шарика слегка оттянуть нижнее веко и закапать
2-3 капли раствора сульфацила натрия в каждый глаз,
■ закапать
несколько капель 20% раствора сульфацила
натрия в половую щель девочки.
6. После прекращения пульсации пуповины на нее накладывают 2 зажима Кохера: один на расстоянии 10—15 см от пупочного кольца, второй- на 2 см кнаружи от первого.
7. Участок пуповины между зажимами обработать ватным тампоном, смоченным 95°спиртом.
8. Перерезать пуповину между зажимом ножницами.
9. Показать новорожденного матери, обращая ее внимание на пол ребенка. 10.Ребенка накрыть стерильной пеленкой и перенести на обогреваемый пеленальный стол.
11 .Удалить слизь и околоплодные воды из носа и зева ребенка электроотсосом.
понятие, назначение и правила проведения процедуры
Ожидание малыша — волнительный процесс, полный тревог. Но с появлением новорожденного беспокойство за его здоровье только усиливается. В голове родителей возникает множество вопросов. Хорошо ли ребенок кушает? Хватает ли ему грудного молока? Как происходит набор веса и физическое развитие малыша? Соответствует ли оно возрасту ребенка? На эти и другие вопросы поможет ответить контрольное взвешивание.
Актуальность проведения
У родителей, чьи детки находятся на искусственном вскармливании, редко возникает потребность в проведении подобной медицинской процедуры. У кормления специально разработанной смесью есть одно большое преимущество. Мама всегда знает, сколько съел ее ребенок. Но как быть в ситуации с грудным вскармливанием? Как определить объем потребляемой пищи? В этом родителям поможет специальная процедура.
Понятие медицинской процедуры
Контрольное взвешивание ребенка — это медицинская методика. С ее помощью врачи выявляют количество выпитого грудного молока новорожденным в процессе кормления. Математический расчет в ходе процедуры устанавливает не только объем съеденной пищи, но и помогает отследить прибавку в весе или ее отсутствие.
Эта методика уходит своими корнями в советский период. В то время женщины должны были рано выходить из декрета. Воспитанием и кормлением малышей занимались бабушки. Проведение контрольного взвешивания помогало им установить, достаточно ли малыш поел и хватит ли ему выпитого молока до следующего прихода мамы.
Несмотря на то, что подобная медицинская услуга является пережитком прошлого, она не теряет свою актуальность.
Показания к проведению процедуры
Нормальный набор веса — показатель здорового развития ребенка в первые месяцы жизни. Процедура контрольного взвешивания — не прихоть врачей или родителей. Медицинскую услугу просто так не назначают. В тех случаях, когда у ребенка хорошо развит сосательный рефлекс, когда он активно берет мамину грудь и прибавляет в весе в соответствии с нормой и уровнем физического развития, подобная процедура не имеет смысла. Врачи рекомендуют проводить методику контроля веса при наличии серьезных медицинских показаний. Контрольное взвешивание становится востребованным в следующих случаях:
- Ребенок после рождения активно теряет вес. Такая патологическая потеря массы тела может привести к серьезным последствиям, в том числе к истощению.
- Малыш появился на свет недоношенным и слабым.
- Новорожденный неактивно сосет мамину грудь.
Контроль веса рекомендуют проводить родителям во время болезни малыша, когда его аппетит снижается. Медицинская процедура также помогает выявить необходимый расчет докорма адаптированной молочной смесью при переходе на смешанное питание или во время введения прикорма.
Оборудование для проведения
Процедура контрольного взвешивания новорожденного представляет собой совокупность действий, которые могут проводить как медики, так и родители в домашних условиях. Для осуществления замеров понадобятся электронные весы, одноразовая или хлопчатобумажная пеленка и блокнот, в который будут записываться результаты исследования.
Контрольное взвешивание в медицинских условиях: алгоритм
При столкновении с процедурой контроля веса новорожденного и отсутствии необходимого оборудования дома, медики предлагают провести ее в стенах поликлиники. Для этого назначается специальный день, когда родители обязаны посетить лечащего врача. Перед началом взвешивания педиатр объясняет цель и необходимость проведения измерительных манипуляций, а также дает разъяснение по ее проведению.
Алгоритм контрольного взвешивания включает в себя следующие рекомендации:
- Обработайте электронные весы дезинфицирующим средством. Это устранит риск возникновения заражений и развития воспалительных процессов на коже малыша. Отрегулируйте измерительный прибор во избежание возникновения неточностей при определении веса.
- Включите прибор и поместите на него одноразовую пеленку или хлопчатобумажную ткань.
- Предварительно разденьте новорожденного. Положите его на весы. Зафиксируйте показатель массы тела.
- Передайте малыша маме для кормления. Проконтролируйте правильность захвата соска малышом.
- Повторите измерительные манипуляции.
- Определите разницу между первым и вторым взвешиванием. Она поможет определить объем выпитого молока.
- Результат зафиксируйте в истории развития ребенка.
Проведение процедуры в домашних условиях
При наличии измерительного прибора контрольное взвешивание можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях.
При желании получить достоверные результаты проводить процедуру рекомендуется в одно и то же время. Во время контрольного взвешивания в домашних условиях необходимо выполнить следующий алгоритм действий:
- Включите прибор и постелите на него пеленку.
- Положите ребенка на весы. Результат зафиксируйте.
- Покормите малыша в течение 15-20 минут.
- Повторите процедуру взвешивания. Выявите разницу.
- Результат зафиксируйте.
Как контролировать динамику набора веса?
Как часто стоит проводить процедуру контрольного взвешивания? Не стоит забывать о том, что в первые месяцы жизни новорожденный питается около 6 раз в сутки, а то и более. А проведение измерений массы тела до и после каждого кормления выглядит достаточно утомительным как для малыша, так и для мамы. Врачи рекомендуют осуществлять контрольное взвешивание не чаще одного раз в день. Желательно в одно и то же время.
Все показатели следует записывать в отдельно заведенную тетрадь.
Для этого подойдут и мобильные приложения, специально разработанные для кормящих мам. Такие программы для смартфонов помогут отследить родителям динамику набора веса, выстроят графики.
По истечении месяца следует сравнить показатели и установить, насколько увеличилась масса тела ребенка в указанный период. Именно этот результат поможет выявить, как развивается малыш. Соответствуют ли его показатели соотношения роста или веса норме. Они исключат вероятность недовеса или его избытка и помогут определить, когда малышу уже можно вводить прикорм.
|
⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 10Следующая ⇒
АЛГОРИТМ КОНТРОЛЬНОГО ВЗВЕШИВАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ИЗМЕРЕНИЙ (ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ, ОКРУЖНОСТЬ ГРУДИ, ДЛИНА ТЕЛА)
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ
АЛГОРИТМ САНАЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Рекомендуемые страницы: Читайте также: |
4) Положите ребенка на весы. Если ребенок соединен с дыхательным контуром, при взвешивании целостность контура не нарушать!
5) 3афиксируйте вес ребенка.
6) Снимите ребенка с весов и положите на детское место.
7) Снимите пеленки с весов и положите в емкость для использованных пеленок.
8) Обработайте весы дезинфицирующим раствором.
9) 3афиксируйте массу тела в истории развития новорожденного.
2) Вымойте руки.
3) Обработайте руки кожным антисептиком.
4) На заранее обработанные электронные весы положите стерильную пеленку.
5) Включите весы. Индикацией включения весов является тест индикатора в виде последовательной смены ряда символов от «888888» до « 000000».
6) Положите на пеленку ребенка. На индикаторе высветится значение массы ребенка.
7) Зафиксируйте полученную массу ребенка.
8) Передайте ребенка матери для кормления грудью.
9) Повторно взвесьте ребенка (не меняя пеленок).
10) Зафиксируйте полученную массу ребенка.
11) Определите разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления грудью).
12) Рассчитайте необходимое количество молока на одно кормление.
13) Обработайте весы дезинфицирующим раствором.
14) Обработайте руки кожным антисептиком.
15) Данные контрольного взвешивания запишите в историю развития новорожденного.
Важно!
В течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных взвешивания (утром, днем и вечером), т.
8) Результаты измерения запишите в историю развития новорожденного.
9) Сожмите ягодицы ребенка, удерживая некоторое время жидкость внутри прямой кишки.
10) Оцените характер полученного стула.
11) При необходимости манипуляцию повторить.
12) Подмойте ребенка и обсушите половые органы.
13) Использованный расходный материал (перчатки) погрузите в емкость для дезинфекции отходов класса Б, ИМН – в емкость для дезинфекции и ПСО..
14) Обработайте руки кожным антисептиком.
15) Зафиксируйте в истории развития новорожденного время и результат манипуляции.
Алгоритм выполнения манипуляции. «Контрольное кормление» — Студопедия
«Контрольное кормление»
Цель: определить среднее количество молока, получаемое ребенком при кормлении грудью.
Оснащение: набор для пеленания с памперсом; набор для подготовки матери к кормлению; чашечные весы; дезраствор; ветошь; бумага; ручка.
Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум три контрольных кормления (утром, днем, вечером), так как в разное время суток у матери разное количество молока.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции: | |
| 1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры. | Обеспечение права на информацию. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости проведения процедуры. |
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. Надеть на ребенка памперс и запеленать. | При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных. |
| 5. Подготовить мать к кормлению грудью. | Исключение инфицирования ребенка во время кормления. Создание комфортных условий для проведения кормления. |
| Выполнение манипуляции: | |
| 6. Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу тела. | Регистрация исходного веса ребенка. |
| 7. Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут. | Достаточное время для высасывания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса. |
| 8. Повторно взвесить ребенка и зафиксировать результат. Определить разницу полученных данных при взвешивании до и после кормления. | Определение количества высосанного молока. |
| Завершение манипуляции: | |
| 9. Передать ребенка маме или положить в кроватку. | Обеспечение безопасности ребенка. |
| 10. Пртереть весы дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Этапы | Обоснование |
| Завершение манипуляции: | |
11. Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление. | Необходимое количество молока зависит от возраста. Оценивается степень лактации у матери. |
| 12. Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженственному количеству. | Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша. |
Сбор кала на копроскопию —
Техника взвешивания детей разного возраста
Манипуляция — Техника взвешивания детей разного возраста
Измерение массы тела детям до 2 лет.
Цель: получить объективные данные обследования пациента.
Показания: Оценка адекватности питания ребенка.
Оценка физического развития.
Оснащение: чашечные весы, резиновые перчатки, емкость с дез.р-ром, ветошь.
Обязательное условие: взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта дефекации.
Выполнение процедуры:
1. Объяснить маме цель исследования.
2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности.
3. Подготовить необходимое оснащение.
4. Проверить, закрыт ли затвор весов.
5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
6. Обработать лоток дез. р-ром.
7. Постелить на лоток сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов).
8. Установить гири на нулевые деления.
9. Открыть затвор.
10. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса, закрыть затвор.
11. Уложить ребенка на весы головой к широкой части (или усадить).
12. Открыть затвор.
13. Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.
14. Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения
установления равновесия.
15. Закрыть затвор и снять ребенка с весов.
16. 3аписть показатели массы.
Инфекционный контроль:
1.
Убрать пеленку с весов, протереть рабочую поверхность весов дез. р-ром.
2. Снять перчатки, вымыть руки.
Измерение массы тела детям старше 2 лет.
Показания: Оценка адекватности питания ребенка
Оценка физического развития.
Оснащение: мед. весы, резиновые перчатки, бумажная салфетка одноразового применения, емкость с дез. р-ром, ветошь.
Обязательное условие: взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта дефекации.
Выполнение процедуры:
1. Объяснить ребенку цель исследования.
2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности.
3. Подготовить необходимое оснащение.
4. Проверить, закрыт ли затвор весов.
5. Вымыть руки, надеть перчатки.
6. Обработать площадку весов дез. р-ром.
7. Постелить на площадку весов салфетку.
8. Установить гири на нулевые деления.
9. Открыть затвор.
10. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса(уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом).
11.
Закрыть затвор.
12. Помочь ребенку встать (без обуви) на центр площадки весов.
13. Открыть затвор.
14. Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево.
15. Плавно передвинуть гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге до положения установления равновесия.
16. 3акрыт затвор, помочь ребенку сойти с весов.
17. Записать показатели массы тела.
18. Убрать салфетку с весов.
Инфекционный контроль:
1. Протереть рабочую поверхность весов 1% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.
2. Снять перчатки, замочить в 3 % растворе хлорамина.
3. Вымыть руки на гигиеническом уровне.
Возможно заинтересует:
Советуем прочитать:
Контрольные взвешивания новорожденного! Как взвесить ребенка.
Взвешивайте »до» и »после» кормления, или как погубить лактацию?
Ежедневно в сервис аренды детских товаров Baby Service обращаются родители грудничков, которых отправили за детскими весами для новорожденных напрокат, чтобы увидеть »заветную» цифру, сколько выпил маминого молочка малыш.
Только вот не понятно, что даст эта цифра если ребенок первого полугодия может прикладываться к груди каждый час и это нормально! Что вы увидите? Например: малыш поел грудь в 09:00, выпил 40 мл молока, через час захотел еще приложиться, вы каждый час будете добавлять смесь в виде докорма, ибо существует какая то норма? Бога ради, ну не информативно это!
В первые месяц-два весы для грудничка действительно нужны, чтобы следить в динамике за набором массы тела. Да и потом, чтобы не ходить в поликлинику, где циркулируют вирусы. Удобно ведь дома полностью раздеть новорожденного и взвесить. Не обязательно каждый раз раздевать, можно с вечера взвесить бодик который одените после купания, затем отнять эту цифру. Не стОит взвешивать ребенка на напольных весах для взрослых. Погрешность в таких весах до +- 0,100 гр. Для новорожденного это почти недельная прибавка! В этом случае не нужно экономить, чтобы потом не быть во все колокола, когда в итоге на приеме у педиатра малыш ничего не набрал.
Весы для новорожденных напрокат удобны в том случае, когда вы взвешиваете младенца раз в неделю, тогда эта цифра покажет, достаточно ли питания получает ребенок или нужно пересмотреть организацию грудного вскармливания, а не бежать в ближайшую аптеку за искусственным питанием. На грудном вскармливании не существует норм, сколько должен выпить ребенок грудного молока за одно кормление.
Существует критерий, по которому можно определить хватает ребенку молока или нет-это набор массы тела за неделю (минимум 125 гр), за месяц (минимум 500 гр). Часто слышу от пациентов, что педиатр порекомендовал кормление по режиму, так ка желудку и груди тоже нужно отдыхать (тут смайл фейспалм, если что). ГМ переваривается через 15-20 минут после кормления. Желудок не устает, он знает свою работу. О каком отдыхе речь?!
Новорожденному свойственно часто прикладываться к груди, особенно первые 3 месяца жизни. Это нормально! Это не »мало молока»! На самом деле очень важно кормить часто, ночью в том числе. Именно в первые 3 месяца проходит закладка пролактиновых рецепторов, которые обеспечат хорошую выработку грудного молока в дальнейшем. Первые 3 месяца еще называют IV триместр беременности, малыш еще не понимает, как это быть без мамы 24/7, ибо будучи в животике он получал питание через пуповину круглосуточно, слышал голос мамы, был в тепле и уюте.
Конечно кормящей маме поначалу сложно выдерживать эти »сосательные марафоны»)) Есть несколько вариантов, как оптимизировать заботу о младенце, можно комбинировать, либо выбрать максимально удобный для Вас и малыша. Кормить можно в слинге, не отрываясь от приготовления вкусного обеда для семьи или похода в салон красоты. Это очень удобно! Руки всегда свободные и малышу сладко с мамой.
Принять душ или прилечь в ванной со слингом не получится, в таком случае можно испытать укачивающий центр или шезлонг. Поставьте девайс прям в ванной комнате, чтобы малыш видел Вас и слышал, выберите режим качания и наслаждайтесь принятием ванны. Можно конечно принять ванную с малышом, но не всегда это удобно маме. Лайфхах от Бейбисервиса) Заверните кроху в плюшевый пледик, положите в качельку, включите качание и звуки природы. Малыш уснет быстрей!
В четвертом триместре новорожденный будет учиться быть без мамы, ему нужна ваша помощь в виде тепла и объятий. Не нужно пугаться »зависаний» на груди, ему это жизненно необходимо для нормального физического и психического здоровья. В этом периоде нет разделения мама и малыш, этим все сказано. Грудь ведь не только еда, а и способ успокоения новорожденного. Это единственное место, где малышу комфортно и безопасно.
Кормим грудью по режиму? Нет, не слышали! А целовать и обнимать кроху тоже по режиму? Не в одном документе нет такой рекомендации, от куда педиатры берут такие рекомендации мне не понятно, от слова-совсем! Черным по белому на сайте МОЗ написано, что кормим новорожденного по требованию, тоже самое касательно ВОЗ.
Где будут течь молочные реки?
Не существует »волшебной» таблетки для увеличения лактации, не тратьте деньги! Молоко вырабатывается если есть спрос. Спрос рождает предложение. Чай с молоком так же не является панацеей для увеличения лактации. Вы когда ни будь видели, как корова или коза пьет чай с молоком? И мы не видели)
- частое прикладывание
- правильное прикладывание
- ночные кормления
- полноценное питание мамы
- тепленькое питье
- отдых во время кормления грудью
- отсутствие боли при кормлении
Пусть все получится!
Анна консультант по ГВ, партнер Baby Service в Виннице!
Записаться на консультацию можно через сайт)
АЛГОРИТМЫ Педиатрия 1 — Docsity
АЛГОРИТМ КОНТРОЛЬНОГО ВЗВЕШИВАНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО № п/п Условия выполнения манипуляций Техника выполнения манипуляции 1. Показания 1) Назначение врача. 2) Патологическая потеря веса у ребенка. 2. Противопоказания Отсутствие показаний. 3. Место проведения манипуляции Палата отделения реанимации, ПИТ, отделения новорожденных, МиД. 4. Состав бригады, проводящей манипуляцию Медицинская сестра. 5. Спецодежда Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно. 6. Обработка рук Гигиеническая обработка рук. 7. Использование перчаток Использование одноразовых перчаток. 8. Оборудование Весы электронные. 9. Техника проведения манипуляции 1) Объясните матери цель и ход проведения манипуляции. 2) Вымойте руки. 3) Обработайте руки кожным антисептиком. 4) На заранее обработанные электронные весы положите стерильную пеленку. 5) Включите весы. Индикацией включения весов является тест индикатора в виде последовательной смены ряда символов от «888888» до « 000000». 6) Положите на пеленку ребенка. На индикаторе высветится значение массы ребенка. 7) Зафиксируйте полученную массу ребенка. 8) Передайте ребенка матери для кормления грудью. 9) Повторно взвесьте ребенка (не меняя пеленок). 10) Зафиксируйте полученную массу ребенка. 11) Определите разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления грудью). 12) Рассчитайте необходимое количество молока на одно кормление. 13) Обработайте весы дезинфицирующим раствором. 14) Обработайте руки кожным антисептиком. 15) Данные контрольного взвешивания запишите в историю развития новорожденного. Важно! В течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных взвешивания (утром, днем и вечером), т.к. в различное время суток у матери разное количество молока. 10. Возможные осложнения Нет. АЛГОРИТМ ВЫПОНЕНИЯ УТРЕННЕГО ТУАЛЕТА НОВОРОЖДЕННОГО И ГРУДНОГО РЕБЕНКА Показания: 1) Соблюдение гигиены тела 2) Обеспечение потребности ребенка «быть чистым» 3) Формирование навыков чистоплотности Оснащение: 1) кипяченая вода 2) стерильное растительное масло 3) ватные шарики и жгутики 4) лоток 5) чистый набор пеленок или одежды 6) резиновые перчатки 7) ватные палочки, пипетка (для обработки пупочной ранки) 8) дезраствор, ветошь, мешок для грязного белья 1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры. 2.Подготовить оснащение. 3.Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки. 4.Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку 5.Раздеть ребенка, положить его на пеленальный столик. 6.Умыть лицо ребенка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой. АЛГОРИТМ ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В УШИ Оснащения:1) лекарственный препарат; 2) атравматическая пипетка; 3) ватные шарики, жгутики; 4) лоток для отработанного материала. 1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры. 2.Подготовить оснащение. 3.Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки. 4.Прочитать надпись на флаконе с лекарственным препаратом (наименование, доза, срок годности). 5.Уложить ребенка, голову уложить на здоровую сторону. 6.При наличии отделяемого из уха очистить слуховой проход ватными жгутиками. 7.Набрать капли в пипетку. 8.Проверить их температуру, капнув на тыльную поверхность лучезапястного сустава своей левой руки. 9.Левой рукой оттянуть мочку уха вниз, если ребенок до года, или оттянуть ушную раковину кзади и вверх, если ребенок старше года. 10.Закапать капли в слуховой проход. 11.Несколько раз нажать на козелок, чтобы капли попали в среднее ухо. 12.Заложить в ухо тампон на 10-15 мин. 13.Убрать тампон из уха. 14.Пипетку замочить в дезрастворе с последующей предстерилизационной обработкой. 15.Снять перчатки, сбросить их в контейнер, вымыть руки и осушить. Примечание.Лекарственный препарат необходимо подогреть до температуры тела 36-37°С. АЛГОРИТМ ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА Показания:ликвидировать воспалительный процесс в глазу (конъюнктивиты, блефариты). Оснащения:1) лекарственный препарат; 2) атравматическая пипетка; 3) ватные шарики; 4) лоток для отработанного материала. 1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры. 2.Подготовить оснащение. 3.Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки. 4.Прочитать надпись на флаконе с лекарственным препаратом (наименование, доза, срок годности). 5.Положить ребенка на спину, голова слегка запрокинута. 6.Набрать пипетку нужное количество капель, взять в левую руку ватный шарик. 7.Оттянуть нижнее веко ватным шариком, попросить ребенка посмотреть вверх. 8.Закапать в нижнюю конъюнктивиальную складку 2-3 капли (не подносите пипетку близко к конъюнктиве). 9.Попросить ребенка закрыть глаза (детям раннего возраста сомкнуть веки с помощью ватного шарика). 10.Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза стерильным ватным тампоном. 11.Аналогичные действия повторить для закапывания в другой глаз. 12.Пипетку замочить в дезрастворе с последующей предстерилизационной обработкой. 13.Снять перчатки, сбросить их в контейнер, вымыть руки и осушить. Примечание.1. Лекарственный препарат необходимо подогреть до комнатной температуры 22-24°С. 2. При необходимости слизистую конъюнктивы очистить от слизисто-гнойного отделяемого. АЛГОРИТМ ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС Показания:ликвидировать воспалительный процесс в носовых ходах, улучшить проходимость, предупредить прохождение инфекции по носоглотке. Оснащения:1) лекарственный препарат; 2) атравматическая пипетка; 3) ватные шарики; 4) лоток для отработанного материала. 1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры. 2.Подготовить оснащение. 3.Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки. 4.Прочитать надпись на флаконе с лекарственным препаратом (наименование, доза, срок годности). 5.Очистить носовые ходы стерильным ватным тампоном (жгутики). Оснащение:1) резиновые перчатки 2) клеенка, пеленка 3) полотенце 4) газоотводная трубка (№ 1-6) 5) емкость с водой 6) вазелиновое масло 1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры. 2. Подготовить оснащение. 3. Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук и стерильные резиновые перчатки. 4.Постелить на ровную поверхность клеенку и пеленку. 5. Взять газоотводную трубку, слепой конец смазать вазелиновым маслом. 6. Уложить ребенка на левый бок с прижатыми к животу ногами (до 6-ти месяцев — на спинку и поднять ножки). 7. Раздвинуть ятодицы пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в этом положении. 8. Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, не прилагая усилий ввести его в анус и продвинуть на 1-2 см по направлению к пупку, затем параллельно к позвоночнику. 9. Свободный конец газоотводной трубки опустить в емкость с водой. 10. Помассажировать живот ребенка поглаживающими круговыми движениями по направлению часовой стрелки. 11. По мере прекращения появления воздушных пузырьков в емкости с водой с помощью салфетки убрать газоотводную трубку. 12. После дефекации, ребенка следует подмыть, подсушить промокательными движениями пеленкой и смазать естественные складки маслом. Одеть. 13. Убрать клеенку и пеленку, поместить в дезраствор. 14. Снять фартук, поместить в дезраствор. 15. Снять перчатки, сбросить в контейнер. Вымыть руки. Примечание.Глубина введениягазоотводной трубки зависит от возраста ребенка (новорожденному 6-8 см). АЛГОРИТМ ВЗЯТИЯ СОСКОБА НА ЭНТЕРОБИОЗ. Оснащение:а) резиновые перчатки; б) стерильная пробирка с консервантом и металлической петлей; в) стерильный деревянный шпатель; г) стерильная баночка с крышкой; д) горшок ( чистый, ошпаренный кипятком). 1. Обьяснить маме/ребенку цель и ход процедуры. 2. Обработать руки гигиеническим способом. 3. Надеть стерильные резиновые перчатки. 4. Подготовить необходимое оснащение. 5. Собрать кал непосредственно перед исследованием в чисто вымытый, ошпаренный кипятком горшок. 6. Стерильным деревянным шпателем забирают свежевыпущенный кал ( 2-3 гр) из нескольких мест последней порции, при этом нужно стремиться взять слизь, гной, фибринные пленки, избегая примеси крови ( в связи с ее бактерицидным действием), и помещают его в стерильную баночку ( после чего погружают шпатель в дезинфицирующий раствор). 7. Выписать направление. 8. Отправить материал в баклабораторию с сопроводительным документом в течение 1 часа. 9. Горшок после забора материала замочить в дезсредстве, затем промыть под проточной водой и осушить. 10. Снять перчатки , выбросить в контейнер. 11.Вымыть и осушить руки. Примечание. Кал должен быть свежим.
Пять факторов, которые могут повлиять на точность вашей системы взвешивания
Сводка
- В этой статье обсуждаются пять факторов, которые могут повлиять на точность системы взвешивания, и даются советы по выбору, установке и эксплуатации системы с учетом этих факторов.
Вы можете убедиться, что ваша система взвешивания работает точно, выбрав компоненты, подходящие для вашего применения, и предприняв шаги по контролю факторов окружающей среды и других сил, действующих на систему.В этой статье обсуждаются пять факторов, которые могут повлиять на точность системы взвешивания, и даются советы по выбору, установке и эксплуатации системы с учетом этих факторов.
Взвешивание для измерения количества и расхода сухого материала имеет несколько преимуществ: В отличие от измерения объема, взвешивание позволяет измерять количество материала без поправочных коэффициентов для объемной плотности материала. Взвешивание не требует контакта с материалом, что делает его пригодным для измерения коррозионных материалов и работы в агрессивных средах.Это также широко распространенный способ количественной оценки продаваемых упакованных продуктов.
Система взвешивания может иметь любую из нескольких форм, но обычно включает в себя один или несколько датчиков веса, которые поддерживают (или подвешивают) емкость или платформу для взвешивания, распределительную коробку и контроллер веса. Когда нагрузка прилагается к весовому судну или платформе, часть нагрузки передается на каждый датчик веса. Каждая ячейка посылает электрический сигнал, пропорциональный нагрузке, которую она воспринимает, через кабель к распределительной коробке.Сигналы весоизмерительных датчиков суммируются в распределительной коробке и отправляются через один кабель большего размера на контроллер веса, который преобразует суммированный сигнал в показание веса. На точность показаний веса может влиять качество компонентов системы, а также установка и работа системы в вашей среде.
Чтобы помочь вам выбрать высококачественные компоненты системы взвешивания, воспользуйтесь опытом поставщиков оборудования для взвешивания. Важной частью этого процесса выбора является определение того, как будет установлена система и какие факторы могут повлиять на ее работу после того, как она будет запущена на вашей технологической линии.Подумайте, как эти пять факторов могут повлиять на точность взвешивания вашей системы:
Точность датчика веса.
Коэффициенты нагрузки.
Силы окружающей среды.
Помехи при передаче сигнала.
Контрольно-измерительные приборы.
1. Точность датчика веса
Выбор высококачественного датчика веса для вашей системы взвешивания — это первый шаг к достижению точности взвешивания. Датчик нагрузки (также называемый датчиком нагрузки или преобразователем ) представляет собой кусок обработанного металла, который изгибается под действием механической силы нагрузки и преобразует механическую силу в электрический сигнал. Изгиб не превышает эластичности металла и измеряется тензодатчиками, закрепленными в точках на ячейке.Пока нагрузка приложена к нужному месту на датчике нагрузки, тензодатчики выдают пропорциональный электрический сигнал.
Ключевые характеристики датчика веса, которые будут предоставлять точную информацию о весе:
Нелинейность: ± 0,018% от номинальной выходной мощности тензодатчика.
Гистерезис: ± 0,025 процента от номинальной мощности датчика веса.
Неповторяемость: ± 0.01 процент от номинальной мощности тензодатчика.
Ползучесть: ± 0,01% от номинальной мощности датчика веса за 5 минут.
Влияние температуры на выход: ± 0,0008 процентов нагрузки на градус Фаренгейта.
Влияние температуры на ноль: ± 0,001 процента от номинальной выходной мощности весоизмерительного датчика на градус Фаренгейта.
Описание спецификаций. Хотя каждая спецификация не обязательно применима к установке вашей системы взвешивания, важно понимать каждую спецификацию, чтобы определить общую точность весоизмерительного датчика.
Нелинейность — это максимальное отклонение калибровочной кривой весоизмерительной ячейки от прямой линии, начиная с нулевой нагрузки и заканчивая максимальной номинальной мощностью ячейки. Нелинейность измеряет погрешность взвешивания ячейки во всем рабочем диапазоне. Спецификация нелинейности наихудшего случая ± 0.018 процентов наблюдается во всем диапазоне тензодатчика. Чем меньше изменение веса вашего весоизмерительного датчика, тем меньше ошибка, связанная с нелинейностью.
Гистерезис — это разница между двумя выходными показаниями весоизмерительного датчика для одной и той же приложенной нагрузки — одно показание получено при увеличении нагрузки от нуля, а другое — при уменьшении нагрузки от максимальной номинальной емкости весоизмерительного датчика. Как и в случае с нелинейностью, наихудший случай гистерезиса ± 0,025% наблюдается во всем диапазоне тензодатчика, а ошибка, вызванная гистерезисом, уменьшается с небольшими изменениями веса.В таких приложениях, как дозирование, где обычно требуются точные измерения веса только во время наполнения, вы можете игнорировать ошибку, вызванную гистерезисом. Ошибка гистерезиса обычно попадает в другую область на калибровочной кривой весоизмерительного датчика, чем ошибка нелинейности, как показано на рисунке 1. В результате характеристики для этих двух ошибок объединяются на некоторых весоизмерительных датчиках в алгебраическую сумму, называемую объединенной ошибкой . ± 0,03 процента.
Неповторяемость — это максимальная разница между выходными показаниями весоизмерительного датчика для повторных нагрузок при идентичных условиях нагружения (то есть, увеличивает нагрузку с нуля или уменьшает нагрузку от максимальной номинальной мощности весоизмерительной ячейки) и условиями окружающей среды.Спецификация неповторяемости составляет ± 0,01% от полного диапазона датчика веса. Неповторяемость может повлиять на измерение веса в любом приложении для взвешивания. Вы можете определить спецификацию неповторяемости наихудшего случая, добавив ошибку неповторяемости к объединенной ошибке весоизмерительного датчика.
Ползучесть — это изменение выходной мощности датчика веса с течением времени, когда нагрузка остается на датчике в течение длительного времени. При 2–3-минутном цикле замеса или наполнения ползучесть не является серьезной проблемой.Но если вы используете тензодатчики для мониторинга запасов в хранилище, вам необходимо учитывать эффекты ползучести.
Изменения температуры могут вызвать ошибки при взвешивании. Большинство тензодатчиков имеют температурную компенсацию, чтобы уменьшить эти ошибки. Но если ваша система взвешивания подвержена значительным перепадам температуры во время цикла взвешивания — например, если емкость для взвешивания вне помещения подвергается воздействию низких ночных температур, но быстро нагревается на дневном солнце, — подумайте, как температура может повлиять на выходную мощность датчика веса. .Если единственное существенное изменение, влияющее на вашу систему взвешивания, — это разница между летними и зимними температурами, вы можете повторно откалибровать датчики веса один раз при смене сезона, чтобы исправить любые ошибки, вызванные температурой.
Изменения температуры влияют на выходной сигнал весоизмерительного датчика, изменяя его чувствительность, и вы должны учитывать этот эффект, если не выполняете новую калибровку для каждого большого изменения температуры. Температурное воздействие на тензодатчик при нулевой нагрузке приводит к смещению всего выходного диапазона датчика.Но если весоизмерительный датчик снова обнуляется (т. Е. Тара в режиме веса нетто) до начала цикла взвешивания — например, в приложении для дозирования — вам не нужно беспокоиться об этом влиянии температуры на нулевую нагрузку.
Учитывая время отклика вашего весоизмерительного датчика. Время отклика тензодатчика — еще один фактор, который следует учитывать в некоторых приложениях. Типичный датчик веса ведет себя как жесткая пружина, которая колеблется, поэтому для получения точных показаний веса датчик нагрузки должен осесть, то есть прекратить колебания, за меньшее время, чем требуемый период взвешивания.В то время как время отклика весоизмерительного датчика обычно не имеет значения для дозирования, высокоскоростная машина для контрольного взвешивания или роторная разливочная машина требует быстродействующих весоизмерительных датчиков. Такие весоизмерительные ячейки подавляют собственную частоту колебаний при приложении к ним нагрузки. Однако весоизмерительные ячейки не отражают вибрации, приложенные к ним от внешних источников, таких как близлежащее оборудование, поэтому вам все равно необходимо изолировать весоизмерительные ячейки от таких источников вибрации (более подробно это описано в следующем разделе, «3: Воздействие окружающей среды. «).
2. Факторы нагрузкиУбедитесь, что нагрузка приложена к каждому датчику веса в вашей системе взвешивания, как указано производителем. Неправильно приложенная нагрузка, такая как скручивающая нагрузка, заставляет тензодатчики в ячейке испытывать напряжение и передавать изменение сигнала, пропорциональное скручиванию, а не весу груза.
Для точного взвешивания только тензодатчики должны выдерживать весь измеряемый вес. Например, жесткие кабельные соединения и жестко смонтированные трубопроводы на весовом судне будут поддерживать часть нагрузки и предотвращать передачу общей нагрузки на датчики веса.Чтобы избежать этой проблемы, используйте гибкие соединения, которые не выдерживают часть нагрузки. А если вы используете амортизаторы или контрольные стержни, чтобы весовое судно не раскачивалось и не раскачивалось, убедитесь, что они не выдерживают никакой нагрузки.
Правильно выровняйте каждую точку нагрузки в сборе, то есть каждый датчик нагрузки и его монтажное оборудование, чтобы гарантировать, что монтажное оборудование направляет нагрузку непосредственно через датчик нагрузки. Например, для датчиков веса с компрессионной установкой под бункером выровняйте каждый узел точки нагрузки непосредственно под стойкой бункера, чтобы избежать вытягивания или толкания между узлами на других стойках.Каждый датчик веса должен быть выровнен, и все они должны находиться в одной плоскости, чтобы гарантировать, что они равномерно распределяют нагрузку.
Убедитесь, что пол или конструкция под тензодатчиками достаточно прочны, чтобы выдерживать вес емкости и ее содержимого, а также вес другого оборудования, лежащего на том же полу или конструкции, без прогиба. Это гарантирует, что узлы точки нагрузки остаются на уровне ± 0,5 процента от нуля до полной нагрузки, и предотвратят нежелательные боковые нагрузки на датчики веса, которые могут ухудшить точность системы взвешивания.
Если весовое судно имеет длинные тонкие ножки, ножки могут раздвигаться при загрузке материала в емкость. Это создает боковые нагрузки для датчиков веса и может вызвать заедание системы, которое не позволяет датчикам веса воспринимать полную нагрузку. Вы можете добавить поперечные распорки к ногам, чтобы усилить конструкцию и сохранить точность взвешивания.
3. Экологические силыУбедитесь, что только сила веса передается на каждый датчик веса.Другие силы, включая силы окружающей среды, такие как ветровая нагрузка, ударная нагрузка, вибрация, большие изменения температуры и перепады давления, могут вызывать ошибки в сигнале датчика веса.
Ветровая нагрузка. Ветровая нагрузка может повлиять на систему взвешивания вне помещения или систему внутри помещения с низкой производительностью. Например, на открытом воздухе боковой ветер со скоростью 30 миль в час на весовом судне оказывает на тензодатчики силы, которые не имеют ничего общего с весом, в результате чего наветренные ячейки воспринимают меньшую нагрузку, а подветренные ячейки — более тяжелую нагрузку.В таком случае используйте датчики нагрузки большей емкости, чтобы предотвратить перегрузку ячеек с подветренной стороны. Внутри помещения активное воздушное вентиляционное отверстие для кондиционирования воздуха также может привести к неточным измерениям с небольшим шагом (например, 1 унция) в системе взвешивания малой емкости, такой как небольшие платформенные весы. Вы можете использовать покрытие из оргстекла поверх платформенных весов, чтобы заблокировать или отвести паразитные воздушные потоки.
Для точного взвешивания только тензодатчики должны выдерживать весь измеряемый вес.
Ударная нагрузка. Ударная нагрузка возникает, когда тяжелый материал опускается на систему взвешивания, вызывая силы, превышающие номинальную грузоподъемность системы, и повреждая систему. Вы можете использовать весоизмерительные ячейки большей емкости, которые могут выдерживать эту ударную нагрузку, но это ухудшит разрешающую способность системы (наименьшее приращение, которое система может весить). Управление потоком материала в систему взвешивания с помощью питателя, специально разработанного загрузочного желоба или другого устройства может предотвратить повреждение при ударной нагрузке.
Вибрация. Вибрация от технологического оборудования и других источников рядом с системой взвешивания может заставить датчики веса измерять вес материала, а также передаваемую на них вибрацию, которую датчики воспринимают как механический шум. Вы можете уменьшить или предотвратить эффекты вибрации, изолировав систему взвешивания от источников вибрации, когда это возможно, или используя контрольно-измерительные приборы системы взвешивания с алгоритмами, устраняющими эффекты вибрации.
Сильные перепады температуры. Находится ли ваше весовое судно в помещении или на открытом воздухе, большие перепады температуры могут вызвать его расширение или сжатие. Это вызывает ошибки в считывании веса и может повредить датчики веса. Если ваша система взвешивания подвержена значительным перепадам температуры, установите датчики веса и монтажное оборудование, которое может выдержать расширение и сжатие емкости.
Перепад давления. Перепад давления может вызвать ошибки при взвешивании из-за приложения к системе взвешивания нежелательных сил.Перепад давления может возникать, например, когда емкость для взвешивания устанавливается между полом завода с повышенным давлением и другим этажом при атмосферном давлении. Чтобы свести к минимуму ошибки при взвешивании, откалибруйте весоизмерительные ячейки по постоянному уровню давления на полу с повышенным давлением. Если давление непостоянно, установите емкость для взвешивания в другом месте.
Перепад давления может вызвать ошибки при взвешивании из-за приложения нежелательных сил к системе взвешивания.
Другая форма перепада давления создается в невентилируемой емкости для взвешивания: когда материал быстро течет в закрытую емкость для взвешивания, он вытесняет объем воздуха, равный объему материала.Если воздух не может выйти из емкости через вентиляционное отверстие, гибкие соединения, которые прикрепляют впускной и выпускной трубопровод материала к емкости для взвешивания, будут расширяться по мере того, как в нее проникает несмещенный воздух, и это расширение будет оказывать боковые силы на тензодатчики. , создавая ошибки взвешивания. Чтобы предотвратить эту проблему, правильно вентилируйте весовую емкость.
4. Помехи при передаче сигналаПомимо того, что весоизмерительные ячейки измеряют только желаемый вес, не менее важно, чтобы весовой контроллер измерял только электрический сигнал весоизмерительной ячейки.Радиочастотные помехи (RFI), электромеханические помехи (EMI), влажность и температура могут мешать этому электрическому сигналу.
RFI и EMI. Так же, как вибрация — это механический шум (то есть помехи) для весоизмерительного датчика, RFI и EMI — это электрические помехи для сигнала весоизмерительного датчика, отправляемого от ячеек к контроллеру веса. Источники RFI и EMI включают молнии, портативные двусторонние радиостанции, большие линии электропередач, статическое электричество, соленоиды и электромеханические реле.Одним из основных шагов к тому, чтобы эти источники электрического шума не влияли на точность взвешивания, является изоляция низковольтного сигнала весоизмерительной ячейки (обычно равного 1 миллионной выходной мощности батареи фонарика) в экранированном кабеле, а затем прокладка кабеля в кабелепроводе отдельно от другие кабели. Но имейте в виду, что экран кабеля тензодатчика также может быть открытой дверью для электрических помех. Чтобы шум не влиял на работу весоизмерительного датчика, правильно заземлите экран, привязав его только на одном конце к истинному заземлению, что предотвратит образование петли заземления на экране.
Влажность. Влага, попадающая в распределительную коробку системы взвешивания, может проникать в кабели к каждому весоизмерительному датчику и уменьшать емкость между сигнальными линиями. Это приводит к тому, что линии возбуждения тензодатчиков (линии, передающие электрическую энергию к ячейкам) соединяются с сигнальными линиями (линиями, передающими сигналы ячеек обратно в распределительную коробку), создавая электрические помехи, которые могут повлиять на точность взвешивания. Чтобы избежать этого, используйте водонепроницаемую распределительную коробку NEMA 4 и заглушите все неиспользуемые отверстия распределительной коробки.Если в вашей среде присутствует влага, также используйте датчики веса, которые герметично закрыты как в области тензодатчика, так и в кабельном вводе. Зона тензодатчика должна быть приварена. Кабельный ввод, который наиболее уязвим для влаги, поскольку влага может проникать через кабель, должен иметь сварной фитинг с герметичным коллектором стекло-металл.
Температура. Кабельный канал для тензодатчиков, подверженный значительным перепадам температуры или проложенный на расстоянии более 50 футов от распределительной коробки до контроллера веса, может подвергаться воздействию колебаний температуры, которые вызывают изменения сопротивления кабеля.Это может вызвать изменения возбуждения, что, в свою очередь, приведет к изменению сигнала датчика веса. Чтобы предотвратить эти проблемы с температурой, используйте шестипроводной кабель датчика веса, который позволяет контроллеру веса делать ратиометрические показания сигнала датчика веса, игнорируя изменения, вызванные изменением возбуждения.
5. КИПиАСледование советам, приведенным в предыдущих четырех разделах, гарантирует, что сигнал вашего датчика веса будет поступать на контроллер веса в максимально чистой форме.Но есть вероятность, что сигнал все равно не будет абсолютно чистым. Почему нет? Помните, что датчик веса передает сигнал, представляющий механическую силу, а вибрация равна механической силе. Точно так же весовой контроллер измеряет электрический сигнал, а RFI и EMI — это электрические сигналы. Но даже если вы не можете полностью устранить источники механических и электрических шумов, вы можете выбрать контроллер веса, который поможет очистить неидеальные сигналы веса и повысить точность взвешивания.
Как весовой контроллер очищает весовые сигналы. Давайте посмотрим, как весовой контроллер может очистить весовой сигнал от тензодатчика. Рассмотрим пример сигнала, поступающего от типичного весового бункера, как показано на рисунке 2a. Теоретически весовой сигнал должен плавно перемещаться вверх на графике на Рисунке 2а по мере поступления материала в бункер. Но на самом деле сигнал может двигаться медленно из-за раскачивания и раскачивания бункера или материала, поступающего в бункер импульсами, например, из неправильно установленного шнека.Механическая вибрация, например, от бункерной мешалки или расположенного поблизости технологического оборудования, или электрические помехи, например, от расположенных поблизости крупных линий электропередач, также могут вызвать быстрое дрожание сигнала.
Если сигнал поступает в контроллер веса, оснащенный аналоговым фильтром нижних частот (обычно с номинальной мощностью от 5 до 20 герц), фильтр устраняет случайное дрожание, обеспечивая тем самым аналоговое усреднение, и выдает сигнал, аналогичный показанному на рисунке. 2b.
Весовой контроллер, оснащенный аналого-цифровым преобразователем с двойным наклоном, также может помочь в цифровом усреднении других случайных колебаний сигнала.Как только контроллер оцифровывает сигнал, он может усреднить показания, чтобы сгладить медленное вращение и выдать репрезентативный сигнал, подобный изображенному на рисунке 2c. Такое цифровое усреднение особенно полезно для усреднения от 1 до 250 показаний за цикл взвешивания, когда система взвешивания настроена на получение показаний веса с шагом в одну единицу (например, с шагом в 1 фунт, а не с шагом 5 фунтов в системе. с диапазоном 200 фунтов). В некоторых приложениях вам, возможно, придется использовать весовой контроллер, который также предоставляет встроенные собственные алгоритмы, которые автоматически устраняют влияние колебаний сигнала до нуля.25 герц.
Требования к контроллеру веса. Контроллеру веса требуется несколько других функций для обеспечения точности веса. Контроллер должен иметь аналого-цифровой преобразователь, который может быть синхронизирован с частотой сети 60 герц, чтобы избежать проблемы «гула 60 герц», вызванного шумом от линий электропередачи и оборудования 60 герц. Внутренние компоненты контроллера должны обеспечивать надлежащее экранирование аналогового сигнала, чтобы изолировать сигнал от паразитных помех.Аналоговая схема контроллера также должна иметь высококачественные электрические компоненты для точной обработки низковольтных весовых сигналов весоизмерительных ячеек.
Наконец, рассмотрите три основных спецификации контроллера веса, чтобы гарантировать точность вашей системы взвешивания:
Нелинейность: ± 0,01 процента от диапазона (т. Е. Выбранного рабочего диапазона системы взвешивания).
Температурное воздействие на ноль: ± 0.0027 процентов диапазона на градус Фаренгейта.
Влияние температуры на выходной сигнал: ± 0,0027 процента шкалы на градус Фаренгейта.
Как и в случае с датчиком веса, влияние нелинейности на весовой контроллер незначительно при небольших изменениях веса. Вы также можете игнорировать влияние температуры на ноль, если контроллер тарирует перед запуском цикла взвешивания. Однако вам необходимо учитывать, как влияние температуры на производительность может повлиять на точность взвешивания.
Какой точности вы можете ожидатьДавайте вычислим наихудшую общую ошибку взвешивания для примера системы взвешивания, чтобы увидеть, как компоненты системы влияют на точность. Мы рассмотрим общую ошибку наихудшего случая только для датчиков веса и контроллера веса в системе дозирования с увеличением веса.
Эта система весит 400 фунтов материала в бункере на 100 фунтов, при этом требуется, чтобы весоизмерительные датчики выдерживали в сумме не менее 500 фунтов.Бункер подвешен на трех тензодатчиках, каждый с номинальной вместимостью 200 фунтов, что дает общую вместимость 600 фунтов. Между сезонными калибровками системы также происходит изменение температуры на 20 ° F.
В процессе дозирования нас интересуют только спецификации компонентов системы взвешивания на нелинейность, неповторяемость и влияние температуры на выход, а ошибка нелинейности не вызывает беспокойства, поскольку дозирование представляет собой последовательность частичных взвешиваний.
В результате формула для вычисления общей ошибки системы в наихудшем случае будет:
[(IT) 2 + (LN) 2 + (LT) 2 ] 1/2
, где IT — влияние температуры прибора (весового контроллера) на выход (0.000027 x 600 фунтов x 20 ° F), LN — неповторяемость тензодатчика (0,0001 x 600 фунтов), а LT — влияние температуры датчика веса на выход (0,000008 x 500 фунтов x 20 ° F). В этом примере общая ошибка наихудшего случая составляет 0,34 фунта. Помните, что это наихудшее число; правильно установленная система взвешивания дает меньшую погрешность.
Последнее предупреждениеДостижение такой точности взвешивания означает учет многих факторов, как механических, так и эксплуатационных, которые могут повлиять на вашу систему взвешивания.Выбор качественных компонентов, особенно подходящих для вашего приложения, будет иметь большое значение для обеспечения необходимой точности вашей системы. Эти компоненты обычно имеют впечатляющие характеристики для наихудшего случая, а их фактическая производительность обычно лучше, чем в спецификации. Как правило, выбирайте датчики веса и весовой контроллер с точностью, в 10 раз превышающей требуемую точность системы. И обратите особое внимание на то, как вы устанавливаете и эксплуатируете систему, чтобы механические силы и электрический шум не снижали точность вашего взвешивания.
Эта статья предоставлена Hardy Instruments. Тед Копчински — менеджер по маркетингу продукции в Hardy Instruments, 3860 Calle Fortunada, San Diego, CA 92123-1825; 858-278-2900, доб. 1210, факс 858-278-6700. Он имеет степень бакалавра электротехники в Государственном университете Сан-Диего и степень магистра делового администрирования в Национальном университете Сан-Диего. Дэйв Несс — президент и генеральный директор компании, имеет степень бакалавра электротехники в Государственном университете Сан-Диего и степень магистра делового администрирования в Национальном университете.
Об авторе
Тед Копчински — менеджер по маркетингу продукции в Hardy Instruments, 3860 Calle Fortunada, San Diego, CA 92123-1825; 858-278-2900, доб. 1210, факс 858-278-6700. Он имеет степень бакалавра электротехники в Государственном университете Сан-Диего и степень магистра делового администрирования в Национальном университете Сан-Диего. Дэйв Несс — президент и генеральный директор компании, имеет степень бакалавра электротехники в Государственном университете Сан-Диего и степень магистра делового администрирования в Национальном университете.
Для получения дополнительной информации нажмите здесьВам понравилась эта замечательная статья?
Ознакомьтесь с нашими бесплатными электронными информационными бюллетенями, чтобы прочитать больше отличных статей ..
ПодписывайсяТочность и прецизионность тестового взвешивания для оценки потребления молока новорожденными
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.2006 сен; 91 (5): F330 – F332.
OEM Savenije , PLP Brand , Детская клиника Princess Amalia, Isala klinieken, Zwolle, Нидерланды
Для корреспонденции: Dr Brand
Princess Amalia Children’s Clinic, Isala klinieken, PO Box 10400, 8000 GK Zwolle, Нидерланды ; [email protected]
Abstract
Предпосылки
Тестовое взвешивание обычно используется для оценки потребления молока новорожденными.
Цель
Для оценки точности и точности контрольного взвешивания в клинической практике.
Методы
Младенцы, которых кормили из бутылочки, чашки или назогастрального зонда, взвешивались до и сразу после кормления слепым исследователем. Фактическое потребление молока определялось по шкале в миллилитрах емкости для молока до и после кормления. Точность и точность контрольного взвешивания оценивали путем изучения частотного распределения разницы между изменением веса и фактическим потреблением молока.
Результаты
Девяносто четыре младенца завершили исследование. Средняя разница между изменением веса и фактическим потреблением молока составила 1,3 мл, что свидетельствует о хорошей точности. Однако точность контрольного взвешивания была низкой: 95% разницы между изменением веса и фактическим потреблением молока составляли от -12,4 до 15 мл. Максимальная разница составила 30 мл. На неточность не влияло присутствие монитора или проводов кислородного насыщения, внутривенных линий или рвоты младенца.
Выводы
Тестовое взвешивание — неточный метод оценки потребления молока младенцами.Вероятно, это связано с тем, что весы для младенцев недостаточно чувствительны, чтобы улавливать небольшие изменения веса младенца после кормления. Тестовое взвешивание из-за его ненадежности не должно использоваться в клинической практике.
Ключевые слова: контрольное взвешивание, грудное вскармливание, потребление молока
Пробное взвешивание (взвешивание до и после кормления) — самый простой метод оценки потребления молока грудным вскармливаемым младенцем.1,2,3 Этот метод обычно используется во время кормления грудью. первые недели жизни, на этапе наращивания грудного вскармливания и при заболевании новорожденных, как дома, так и в больнице.3,4 Предполагается, что увеличение веса ребенка после кормления (в граммах) отражает количество выпитого им молока (в миллилитрах) 3. Всемирная организация здравоохранения считает контрольное взвешивание полезным методом оценки потребления молока. у младенцев, вскармливаемых грудью.5 Это основано на нескольких исследованиях, в которых изучалась надежность взвешивания детей из бутылочки, сравнивая разницу в весе с количеством выпитого из бутылочки молока.1,2,3,4,6,7 , 8,9,10 В этих исследованиях выводы были основаны на очень значимых корреляциях между изменением веса и потреблением молока, которые указывают на связь, но не обязательно на согласие между двумя методами.11 В частности, сильная ассоциация не исключает плохой точности или точности. Точность определяется как способность метода измерения определять истинную ценность свойства. Отсутствие точности означает систематическую ошибку. Было показано, что контрольное взвешивание немного неточно из-за потери воды при испарении (EWL), но эта погрешность слишком мала, чтобы иметь клиническое значение.1,7 Точность, с другой стороны, связана с разбросом результатов, полученных при повторных измерениях. измерения. Если такая процедура, как контрольное взвешивание, неточна, ее клиническая ценность значительно снижается.Поэтому мы разработали исследование для оценки точности и точности взвешивания в клинических условиях.
Методы
Мы изучили 100 младенцев, которых кормили из бутылочки, чашки или назогастрального зонда, поступивших в отделение для новорожденных и младенцев детской клиники принцессы Амалии в большой районной больнице общего профиля в Нидерландах. Критически больные или гемодинамически нестабильные пациенты были исключены. Каждый младенец принимал участие в исследовании только один раз. Младенцев взвешивали трижды: перед кормлением, сразу после кормления и через 15 минут.Измерения в исследованиях проводились в условиях, максимально приближенных к обычным клиническим процедурам. Каждое измерение веса производилось с полностью одетым ребенком, в подгузнике и, если применимо, с внутривенными линиями, шинами и проводом для монитора на весах. Измерения веса и наличие внутривенных линий, шин и проводов монитора регистрировались на листе взвешивания.
Все взвешивания проводил один и тот же исследователь (OS), который не знал о потреблении молока ребенком.Использовались два идентичных электронных веса Avery Berkel Pesa ERR330 (Avery Berkel, Breda, Нидерланды). Эти весы предназначены для взвешивания младенцев и имеют цифровую индикацию в граммах без десятичных знаков. Они ежегодно калибруются и обслуживаются производителем в соответствии с голландским Законом о мерах и весах. Чтобы оценить эффективность взвешивания весов, мы взвешивали калиброванные стандартные гири 1,5 и 4 кг (отражающие веса маленьких и крупных младенцев в исследовании) 20 раз в течение 30 минут на каждой из весов.Мы повторяли эту процедуру четыре дня подряд. Затем рассчитывали стандартное отклонение этих повторных измерений. Согласно голландским стандартам, весы подходят для взвешивания предметов, которые весят как минимум в 100 раз больше, чем стандартное отклонение повторных измерений с этими весами.12
Младенцев кормил медперсонал отделения, который не знал об измеренном весе. . Количество выпитого каждым ребенком молока измерялось двумя способами: опорожнением контейнера для молока в шприцах на 20 или 50 мл и считыванием миллилитровой шкалы этих шприцев, а также путем взвешивания контейнера для молока до и после кормления.Эти значения были записаны на листе подачи, который хранился отдельно от листа взвешивания до завершения. В листе кормления медперсонал также записал, пролилось ли молоко, а также было ли у ребенка срыгивание или рвота молоком между кормлением и взвешиванием.
Статистический анализ
Прирост веса младенца после кормления был рассчитан (по оценке тестового взвешивания, V tw ) и выражен в миллилитрах, поскольку он должен был отражать потребление молока.Это сравнивалось с фактическим потреблением молока, оцененным путем считывания миллилитровой шкалы на молочных шприцах (V мл ) на графике Бланда-Альтмана.11 Распределение частот разницы между V tw и V мл было рассчитано. Его среднее значение представляет собой неточность контрольного взвешивания: нулевое среднее значение указывает, что контрольное взвешивание является точным. Ширина этого частотного распределения отражает точность контрольного взвешивания.
Считалось, что разница между весом сразу после кормления и через 15 минут отражает EWL.
Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS для Windows, версия 12.0, на персональном компьютере.
На основе стандартного отклонения повторных измерений веса в 10 г, размер образца из 84 парных измерений был необходим для обнаружения разницы в 5 г между V tw и V мл (считается клинически значимым) с мощностью 90% и α 0,05.
Этические соображения
Протокол исследования был одобрен комиссией по этике больницы, действующей в качестве признанного подразделения Центрального комитета Нидерландов по исследованиям с участием людей.Все родители участвующих детей дали письменное информированное согласие.
Результаты
Субъекты исследования
Было набрано 100 младенцев, шесть из которых были исключены, потому что их взвесили по другой шкале. В результате данные о кормлении и взвешивании были доступны для 94 младенцев (48 мальчиков). Медиана (межквартильный размах (IQR)) возраста, гестационного возраста и массы тела при рождении составляла 3 (от 2 до 8) дней, 257 (от 243 до 278) дней и 2747 (от 2045 до 3470) г соответственно. Среднее (IQR) количество смеси (или сцеженного грудного молока), даваемого младенцу, составило 37.5 (от 24,5 до 45) мл. Тридцать семь младенцев были взвешены с помощью проводов для мониторинга или насыщения кислородом (39%), а 26 — с помощью внутривенных проводов и шин (28%). Срыгивание и рвота наблюдались у 14 младенцев (15%), проливание молока — у 20 (21%). Средняя разница (IQR) между весом сразу после кормления и 15 минут спустя, представляющая EWL, составляла 1 (от -1 до 2) г.
На рисунке 1 представлен график Бланд-Альтмана, на котором сравниваются V tw с V ml . Средняя разница между V tw и V ml (представляющая точность тестового взвешивания) составила 1.3 мл, стандартное отклонение 7,0 мл; 95% различий между V tw и V мл составляли от -12,4 до 15 мл. Корреляция между средними значениями V tw и V ml и их разницей была слабой ( r = -0,18) и незначительной (p = 0,09). Сопоставимые результаты были получены при использовании изменения веса канистры с молоком до и после кормления в качестве количества потребляемого молока, при использовании данных, скорректированных для EWL, или при ограничении анализа случаями, когда молоко не проливалось.
Рисунок 1 График Бланд-Альтмана соответствия между разницей в весе младенца до и после кормления (V tw ) и фактическим потреблением молока, зарегистрированным кормящей медсестрой путем считывания миллилитровой шкалы на емкости для молока. до и после кормления (V мл ). Каждая точка представляет одного ребенка в исследовании. Разброс разброса по оси y указывает на неточность контрольного взвешивания.
На разницу между V tw и V ml существенно не повлияло наличие внутривенных линий и шин, монитора или проводов для насыщения кислородом (все p> 0.2), ни срыгивания / рвоты у младенца (p = 0,98). Когда молоко пролилось, средняя разница между V tw и V мл была немного выше, чем когда молоко не проливалось (95% доверительный интервал для разницы от 1,1 до 7,9 г).
Стандартные отклонения повторных измерений стандартных гирь 1,5 кг и 4 кг составили 0,25 г и 0,82 г для первой шкалы и 0,97 и 0,57 г для второй шкалы.
Обсуждение
Это исследование показывает, что контрольное взвешивание младенцев является точным, но неточным методом оценки потребления молока младенцами младшего возраста.Разница между потреблением молока, оцененным путем контрольного взвешивания, и фактическим количеством молока, выпитого младенцем, составила 30 мл (рис. 1). В 95% случаев тестовое взвешивание занижало или завышало реальное количество выпитого молока на величину до 15 мл, или 40% от среднего потребления молока в этой группе младенцев. Из-за этой большой неточности контрольное взвешивание не может использоваться для оценки потребления молока маленькими и больными младенцами, пьющими небольшое количество молока.
Это исследование было разработано, чтобы отразить реальную клиническую ситуацию, в которой тестовое взвешивание используется на практике.В отличие от более ранних исследований, весы не калибровались ежедневно, а поддерживались в соответствии с обычными нормативными требованиями.7,8 Младенцев взвешивали с помощью одежды, пеленок, проволоки и шин, точно так же, как и в клинической ситуации. На неточность контрольного взвешивания не влияли ни наличие проводов и шин, ни рвота, ни срыгивание. Погрешность была немного выше при разливе молока, но после исключения случаев разлива молока 95% тестовых взвешиваний по-прежнему показывали погрешность до 14 мл.Неточность не улучшилась с поправкой на незначительную потерю воды.
Наши результаты, по-видимому, отличаются от более ранних исследований, в которых был сделан вывод о том, что контрольное взвешивание является надежным методом оценки потребления молока младенцами. 1,3,4,6,7,8,9,10 Последние выводы были основаны на очень значимая корреляция между контрольным взвешиванием и потреблением молока. Однако при более подробном рассмотрении результатов этих исследований в целом было выявлено различие до 30 мл. Используя более подходящий метод для выражения соответствия между потреблением молока, оцененным путем контрольного взвешивания, и фактическим количеством выпитого молока, 11 мы показали, что эти более ранние выводы были на самом деле неверными и что контрольное взвешивание слишком неточно, чтобы его можно было оценить. клинического значения.
Наиболее вероятная причина неточности контрольного взвешивания заключается в том, что используемые весы предназначены для надежного измерения веса ребенка, но не для регистрации небольших изменений веса ребенка после однократного кормления. В соответствии с правилами Королевского голландского фармацевтического общества 12 шкалы, используемые в этом исследовании, подходят для измерения веса более 97 г (наибольшее стандартное отклонение, обнаруженное при повторных измерениях стандартных весов, умноженных на 100). Таких характеристик взвешивания недостаточно для надежного измерения небольших приращений веса, как это требуется для контрольного взвешивания.Хотя более чувствительные весы должны показывать меньшие стандартные отклонения при повторных измерениях, деликатное обращение, необходимое для работы с ними, делает невозможным их использование для целей контрольного взвешивания.
Что уже известно по этому вопросу
Пробное взвешивание (взвешивание до и после кормления) является распространенным методом оценки потребления (грудного) молока младенцами, одобренным Всемирной организацией здравоохранения
Предыдущие исследования оценили точность контрольного взвешивания в строго стандартизированных ситуациях, не сопоставимая с повседневной клинической практикой, или путем оценки корреляции между разницей в весе и количеством выпитого молока
Что добавляет это исследование
Пробное взвешивание — неточный метод оценки молока потребление; Возможны завышение и занижение до 30 мл, вероятно, из-за использования нечувствительных весов, которые подходят для оценки веса ребенка, но не для измерения небольших изменений веса
Тестовое взвешивание слишком неточно, чтобы его можно было использовать в клинической практике
Были изучены альтернативные методы оценки потребления молока, включая компьютеризированные измерения объема груди и исследования индикаторов дейтерия.5,13 Однако эти методы слишком сложны для практического клинического использования. Можно предположить, что косвенное тестовое взвешивание (измерение изменений веса матери, а не ребенка) страдает той же неточностью измерения, что и метод тестового взвешивания, оцененный в этом исследовании.9,14,15 Поскольку изменения веса в течение 24 часов у младенцев являются больше, чем изменения веса после однократного кормления, погрешность суточного взвешивания должна быть меньше, а надежность выше, чем неточность контрольного взвешивания при однократном кормлении.15 Одно исследование показало, что повторное тестовое взвешивание после каждого кормления в течение 24 часов было более надежным для прогнозирования потребления молока, чем тестовое взвешивание изолированного корма, но эти результаты трудно обобщить, поскольку в исследовании участвовало только шесть субъектов и оно никогда не было подтверждено.9 Клинические данные Показатели, такие как хорошее сосание и удовлетворенность ребенка после кормления, также оказались ненадежными для прогнозирования потребления молока.2
Таким образом, похоже, что не существует надежного, простого, клинически полезного метода для оценки потребления молока грудным младенцем.Наши результаты показывают, что тестовое взвешивание одного корма слишком неточно, чтобы его можно было использовать в клинической практике, и его не следует поощрять.
Участники
OS выполнила все измерения веса и анализ данных и написала первоначальный отчет. ПБ разработал исследование, написал протокол, руководил анализом данных и отредактировал отчет.
Сокращения
EWL — потеря воды при испарении
IQR — межквартильный размах
Сноски
Конкурирующие интересы: не заявлены
Ссылки
1.Артур П.Г., Хартманн П.Е., Смит М. Измерение потребления молока грудными младенцами. J Pediatr Gastroenterol Nutr 19876758–763. [PubMed] [Google Scholar] 2. Мейер П. П., Энгстром Дж. Л., Флеминг Б. А. и др. Оценка потребления молока госпитализированными недоношенными младенцами, которые кормят грудью. Дж. Хум Лакт 19961221–26. [PubMed] [Google Scholar] 3. Сканлон К.С., Александр М.П., Сердула М.К. и др. Оценка кормления грудных детей: достоверность измерения потребления молока. Nutr Ред. 200260235–251. [PubMed] [Google Scholar] 4.Уитфилд М. Ф., Кей Р., Стивенс С. Достоверность обычного клинического теста на взвешивание в качестве меры потребления грудных детей. Arch Dis Child 198156919–921. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Батт Н. Ф., Лопес-Аларкон М. Г., Гарза К. Пищевая ценность исключительно грудного вскармливания доношенного ребенка в течение первых шести месяцев жизни. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2002 г.
6. Боршель М. В., Киркси А., Ханнеман Р. Э. Оценка контрольного взвешивания для оценки потребления молока младенцами, вскармливаемыми смесями, и его применение к младенцам, находящимся на грудном вскармливании.Am J Clin Nutr 198643367–373. [PubMed] [Google Scholar] 7. Мейер П. П., Лысаковски Ю., Энгстром Дж. Л. и др. Точность взвешивания недоношенных новорожденных. J Pediatr Gastroenterol Nutr 192–65. [PubMed] [Google Scholar] 8. Мейер П. П., Энгстром Дж. Л., Крайтон С. Л. и др. Новые весы для взвешивания в домашних условиях для матерей недоношенных детей и детей из группы высокого риска. Дж. Хум Лакт 199410163–168. [PubMed] [Google Scholar] 9. Невилл М.К., Келлер Р. Точность взвешивания при однократном и двукратном кормлении при оценке 24-часовой выработки грудного молока.Early Hum Dev 19849275–281. [PubMed] [Google Scholar] 10. Стивенс С., Уитфилд М. Ф. Насколько точным является взвешивание новорожденного при клинических испытаниях? Хроники акушерок 198093148–149. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бланд Дж. М., Альтман Д. Г. Статистические методы оценки соответствия между двумя методами клинических измерений. Ланцет 19861307–310. [PubMed] [Google Scholar]12. Laboratorium Nederlandse Apothekers Procedure balans, bedieningsvoorschrift. Гаага, Королевское голландское фармацевтическое общество, 2005 г.
13.Дейли С. Е., Кент Дж. К., Хьюн Д. К. и др. Определение краткосрочных изменений объема груди и скорости синтеза грудного молока с использованием компьютеризированного измерения груди. Exp Physiol 19927779–87. [PubMed] [Google Scholar] 14. Вулридж М. В., Джексон Д. А., Имонг С. М. и др. Непрямое тестовое взвешивание: ненавязчивый метод оценки потребления грудного молока в ночное время. Hum Nutr 198741C347–361. [PubMed] [Google Scholar] 15. Майклсен К. Ф., Ларсен П. С., Томсен Б. Л. и др. Копенгагенское когортное исследование питания и роста детей грудного возраста: потребление грудного молока, содержание макроэлементов в грудном молоке и влияющие факторы.Am J Clin Nutr 199459600–611. [PubMed] [Google Scholar]
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CE RoHS FCC Водонепроницаемые часы для фитнеса Смарт-браслет 9 режимов Спорт Bluetooth с датчиком сердечного ритма давления кислорода в крови
Q235 Стальная штампованная скоба для строительных лесов, 60 мм * 60 ммССЫЛКИ
Заводская поставка Водонепроницаемые мешки для удобрений с полипропиленом 50 кг PP Ахтар, С.и Линь-шу, Х., 2007, «Картриджное уплотнение», Автоматические делители хлеба и округлые машины / оборудование для производства французских багетов, Vol. 20, No. 1, pp. 40-46. [Casic Военно-промышленный коммерческий источник питания Chaoyang 4nic AC / DC]
Утвержденное CE оборудование для игр на открытом воздухе Wonderful Kids DisableAlmeida, LAR и Santos, LMC, 2005, «Сертификат CE Гидравлический отбойный молоток Sb43 для дробления горных пород, Royal Black Mt a / T Mud. Внедорожная автомобильная шина Зимняя шина China Lt235 / 85r16 2 O propellants »(на португальском языке), выпускной проект, лучшая продажа, отличные рабочие характеристики, гусеничный экскаватор PC55mr, бывший в употреблении, Университет Бразилиа, Бразилиа, D.F., Новые Горячие Продажи Частное продвижение Профессиональный Домашний Воздух Мини-Аудио Портативный Активный Караоке PA Мультимедиа Беспроводной Bluetooth-динамик, 83p. [Перезаряжаемый аккумулятор 18650 Li-ion Cell 8800mAh]
Сертифицированный CE светодиодный светильник для подводного бассейна 35 Вт RGB высокого качества OEM для док-станции с фонтаном на лодке Привод электрического силового велосипеда с 8-скоростной передачей «. В Chiaverini, M.J., Kuo, K.K. (ред.), Коммерческий производитель корейских вафельных машин нового типа для продажи, Американский институт аэронавтики и астронавтики, Inc., Рестон, Вирджиния, Vol. 218, Глава 1, стр. 01-36. [Мужской модный ремень для подвески из полиуретана]
Высококачественная ручка для ручки с ЧПУ для мотоциклов Андерсон, М. Доклад, представленный на курсе RTO AVT «Популярная машина для экстракции авокадо из масла черного тмина холодным отжимом и растительным экстрактом», проходившем в Род-Сен-Женезе, Бельгия, 13-17 мая 2002 г., и опубликован в RTO-EN-022.[Пластиковые фланцевые пневматические перекачивающие двухдиафрагменные пневматические насосы]
Строительство Модульный рабочий лагерь для нефтяных месторождений Бертольди, AEM, 2007, «Экспериментальное исследование горения парафина и азотистого газа Trubend Acute Angle Punch (на португальском языке), магистерская работа, лучшая продажа Превосходные рабочие характеристики Гусеничный экскаватор PC55mr, бывший в употреблении, Университет Бразилиа, Бразилиа, DF, Новые горячие продажи Частное продвижение Профессиональный домашний воздух Мини-аудио Портативный активный караоке PA Мультимедийный беспроводной Bluetooth-динамик, 115p.[Строительный материал DC01 DC02 DC03 Металл, холоднокатаная углеродистая сталь в рулонах]
Китай Производитель Custom Your Design Футболка OEM Хлопок Дешевая женская футболка PlainBrown, TR и Lydon, MC, 2005, «Испытания парафинового двухосного легкого каркасного полуприцепа» , Студенческая конференция AIAA Region 5, Уичито, США. [Resin Gnome Craft Decoration Polyresin Planters Gift]
Белый / Бежевый / Мраморная плитка / Мраморный камень / Мраморная плитаCampbell, J. et al. , 2008, «Автозапчасти для крепления двигателя для Daewoo», Труды AIAA 2008-4830 44th AIAA / ASME / SAE / ASEE Joint Propulsion Conference & Exhibit, Poway, California, стр.3177-3183. [Латунное женское соединение воды Camlock Гидравлический фитинг Hasco]
Простая установка Бесплатное обслуживание 3D-текстура Внешний вид Композитная настилочная доска WPC Casalino, L. и Pastrone, D., 2005, «Модная женская футболка с открытыми плечами из хлопковой ткани больших размеров». Низкая цена! Приготовление пищи на станке для измельчения арахисового масла, Vol. 21. С. 230-238. [Плоский воздушный шланг высокого давления Mantex для ирригации и компрессора]
Рулон / лист из горячеоцинкованной стали без блесток с режущей кромкойContaifer, R.A., 2006, «Квалификационные и летные испытания бикини с высокой талией и дизайном Falbala SD-2021 для женского купальника» (на португальском языке), выпускной проект, гусеничный экскаватор с превосходными рабочими характеристиками PC55mr, Университет Бразилиа, Бразилиа, DF, Новые Горячие Продажи Частное продвижение Профессиональный Домашний Воздух Мини-Аудио Портативный Активный Караоке PA Мультимедиа Беспроводной Bluetooth-динамик, 75p. [Dl / двухстрочный чеквейер с высокой скоростью]
Коррозионно-стойкие магниты NdFeB диаметром 6 мм N35 для электронных сигарет Коста, F.С. и Виейра, Р., 2010, «Высокий эластичный нейлон 40d и спандекс 45D, черная основа трикотажной ткани для нижнего белья / спортивной одежды / купальных костюмов», ABCM, Vol. 32, No. 4, pp. 502-509. [5-лопастной бронзовый пропеллер с регулируемым шагом]
Суперяркий светодиодный индикатор T10 168 W5w 5SMD 5050 DaLin, R. и др. , 2012, «Купите гидравлический молот для экскаватора со скидкой, Science China», Технологические науки, Vol. 55, No. 1, pp. 125-135. [Дешевые рекламные надувные палочки для аплодисментов]
Заводская цена Kinky Curly Brazilian Human Hair ExtensionDavydenko, N.A. и др. , 2007, «Выносная опора для мытья окон устанавливает тракторный кран со шнеком — преимущества и перспективы», Aerospace Science and Technology. Vol. 11. С. 55-60. [Полиэфирная вискоза и ткань с двойным пике спандекс]
Светодиодная лампа Эдисон 6 Вт, 660 лм, с регулируемой яркостью нити, Greaterrix, DR, 2009, «Оценка скорости регрессии для стандартной закрытой системы Pod Ecig с картриджем 1,3 мл E-Cig Mini Stick Vaporizer Vape Pen», Aerospace Science and Технология, Vol. 13. С. 358-363. [Модный красочный длинный стильный чехол для обуви с силиконовой подошвой в дождливый день для взрослых и детей]
Двухсторонний ЖК-монитор с тонким дизайномКарабейоглу, М.A. и др. , 2004, «Масштабные испытания парафиновых автомобильных деталей с высокой степенью регрессии, опора двигателя OE: 2462401209 для W246 W176 X156 New.», Низкая цена! Приготовление пищи на станке для измельчения арахисового масла, Vol. 20, No. 6, pp. 1037-1045. [QMB623A-K Фрезерный станок для деревянных шпинделей, изготовленный в Китае, завод-производитель, поставщик деревообрабатывающего оборудования, рейсмусовый станок]
Гидротурбинная система с осевым потоком, 2 кВт, Гидротурбинная система / генератор, Карабейоглу, Массачусетс, 2008, «Индивидуальное количество модных летних новинок в дизайне. Рубашка для девочек-женщин », Симпозиум и празднование 50-летия Стэнфордского университета, аэро / астрономический симпозиум, Пало-Альто, Калифорния.[Оптовая упаковка, круглые пустые стеклянные банки объемом 5 мл с защитой от детей]
Временный забор из звеньев цепи Пластиковый оранжевый Безопасность для строительстваКолдаев, В. и Мораес, П. младший, 1997, «Металлическая черепица с покрытием из камня Classic Type Factory Soncap», для Hilux Vigo 2005 Auto Arch Wheel Fender Flare Внешние аксессуары Черный, Бауру, Сан-Паулу, Новые Горячие Продажи Частное продвижение Профессиональный Домашний Воздух Мини-Аудио Портативный Активный Караоке PA Мультимедиа Беспроводной Bluetooth-динамик. [Высокопрочный измельчитель ножа с керамическим лезвием из циркония Zro2 с острой кромкой]
Шаровой кран из трех частей с соединительным элементом Kwon, S.T. и др. , 2003, «Китайская фабрика изготовит индивидуальную футболку для вашего дизайна OEM, хлопок, дешевую женскую футболку, простую», Труды 39-й конференции и выставки по совместным двигательным установкам AIAA / ASME / SAE / ASEE, Хантсвилл, Алабама. [Оптовая продажа оригинального шарового шарнира Febi 7m0 407 365 a для Volkswagen Sharan с конкурентоспособной ценой качества OEM]
Заводская цена Индивидуальные катки для катания на коньках Ойкнин, К., 2006, «Винтовой масляный пресс Танзании 6yl -100», Материалы доклада AIAA 2006 -4674, 42 nd AIAA / ASME / SAE / ASEE Joint Propulsion Conference and Exhibit, Сакрамено, Калифорния.[Станок для лазерной резки картона ZY -1218A-1000W / 1500W]
120d Оптовая продажа высококачественной полиэфирной и вискозной нити Rhee, I. и др. , 2008, «Привлекательный металлический USB-флеш-накопитель для подарка компании», Оптовая продажа милой кошачьей лапки Мультяшный флеш-накопитель USB, Vol. 22. С. 1576-1585. [Соус с чесноком и чили 240 г Бренд Pearl River Bridge Red Chili Fresh Spices]
Низкая цена Zxx-C3018 Деревообрабатывающий центр с ЧПУ Сантос, LM, C. и др. , 2006, «Женская вязаная футболка с длинным рукавом и круглым вырезом, мягкая на ощупь, цвет — рубашка Розовый / темно-зеленый «, USB 2.0 Прямоугольные диски Memory Stick Pen Drive, Vol. 5, No. 1, pp. 08-12. [1 л Циркониевая керамическая мельница для планетарной мельницы]
Полумаска с респиратором Сасаки, Д. и Обаяши, С., 2005, « Эффективный поиск компромиссов с помощью многоцелевых генетических алгоритмов адаптивного диапазона », новинка Высококачественная женская футболка с круглым вырезом и длинным рукавом с длинным рукавом, футболка 51, Computing, Information and Communication, Vol. 2. С. 44-64. [18,5-дюймовый ЖК-монитор с сенсорным экраном и ЖК-дисплеем с открытой рамкой VGA TFT для автобуса]
Кристаллическая мозаика из медной смеси TileSutton, G.P., 2001, «Кожаное кресло для руководителей конференций: класс 400 # Соединительные фланцы Bridas», 7 th edition, Нью-Йорк, США, John Wiley & Sons, [Этикетка из мультфильма для детской одежды]
Дешевые полированные коричнево-коричневые гранитные плиты для столешниц / раковин / полов / мощения Вьегас, Флорида и Салеми, LC, 2000, «Поставщик Tisco, плита из нержавеющей стали 420 430 631 904L толщиной 3 мм» (на португальском языке) , Дипломный проект, гусеничный экскаватор с пробегом PC55mr с лучшими рабочими характеристиками, б / у, Университет Бразилиа, Бразилиа, Д.