Молочные смеси для новорожденных контрольная закупка: Нарыла тут результаты контрольной закупки(не факт, что все правда)

Лучшие смеси для новорожденных — отзывы Комаровского: рейтинг, советы по подбору

В Интернете можно обнаружить множество разных точек зрения родителей на тему детского питания. В данной статье обсудим мнением украинского педиатра – телезвезды Евгения Олеговича Комаровского о том, какие смеси для новорожденных лучше.

Мнение Комаровского об искусственных смесях

Доктор утверждает, что питание грудным молоком – самый оптимальный и безопасный способ кормления. Никакая искусственная смесь для грудничков по составу не будет лучше грудного молока мамы. Необходимо отдать должное производителям детского питания: они постоянно совершенствуют состав искусственных смесей, пытаясь максимально приблизить его к молоку матери. И если существуют причины, из-за которых женщина не может кормить своего ребенка, то стоит рассмотреть вариант перехода на специализированное детское питание.

Лучшие детские смеси для грудничков: рейтинг доктора Комаровского

На сайте доктора Комаровского можно обнаружить список лучших молочных смесей, рекомендованных родителям при выборе для вскармливания детей от рождения до года.

1. Малютка Новая формула. В этом виде питания производители добились снижения уровня белка за счет обогащения смеси несколькими видами аминокислот. Наличие современных пребиотиков и нуклеотидов позитивно влияет на процесс переваривания пищи, а жирные кислоты укрепляют нервную систему.
2. Нутрилак. Полностью отвечает стандартам питания деток от 0 до 12 месяцев. В составе можно обнаружить полиненасыщенные жирные кислоты, важные для развития витамины и минералы, нуклеотиды, пребиотики. Продукция дифференцирована по возрасту маленьких потребителей, компания взаимодействует с институтом питания РАМН, поэтому сомневаться в качестве ее товаров не приходится.
3. Беби. В составе, кроме основных компонентов, можно отметить важные минералы: железо, натрий, калий, магний, фосфор. Среди положительных особенностей потребители называют удобную упаковку, приятный вкус, легкость в приготовлении, способность хорошо растворяться и не слишком высокую цену.
4. Бона. Таурин регулирует уровень холестерина, связывает и выводит желчные кислоты, способствует здоровому сердечному ритму у малютки. Бона не содержит сахарозу и пальмовое масло. Рекомендовано для детей с легкой формой аллергии.
5. Дамил. Отличается от других наличием L – карнитина, который влияет на улучшение зрения. Кроме того, в составе присутствует йод и селен. Они очень полезны для щитовидной железы. Растительные жиры, которые использует производитель, позволяют ребенку избежать запоров.
6. Мамекс плюс. Повышает иммунитет, избавляет от проблем с перевариванием пищи. Легко всасывается в организме малыша. Часто используется для профилактики дисбактериоза у детей, стимулирует развитие полезных микроорганизмов в кишечнике.
7. МД мил. Питание на основе козьего молока. Предназначено для детей, у которых диагностирована аллергия на белок коровьего молока, лактазная недостаточность или дерматит. В составе пальмовое, рапсовое, кокосовое и подсолнечное масло, что можно отнести к недостаткам. Полезные микроэлементы: йод, селен, кальций, магний, таурин, фолиевая кислота и так далее. Содержит пребиотики, но не включает в себя пробиотики.
8. Нан. Активизирует иммунную систему карапуза, создает условия для развития естественной микрофлоры слизистых ЖКТ. Способствует полноценному интеллектуальному и физическому развитию малыша. Максимально приближено к грудному молоку.
9. Нестожен. Европейский бренд может похвалиться тем, что их продукция производится соответственно санитарным и медицинским нормам. Питание обеспечивает крепкий и здоровый сон малютке, стимулирует работу системы пищеварения, его достаточно просто приобрести в любом магазине.
10. Нэнни. Производитель указывает, что их продукция рекомендуется деткам с маленьким весом или малышам, рожденным раньше срока. Кроме того, такую молочную смесь лучше использовать для грудничков, у которых есть аллергия на белок коровьего молока. Является профилактикой от запоров, частого срыгивания, диареи, аллергии и снижения иммунитета. Из минусов – высокое количество синтетических составляющих и высокая цена.
11. Пилти. По составу практически не отличается от знаменитых брендов. Однако содержит лимонную кислоту для регулирования кислотности. Производители в составе используют не сахарозу, а лактозу, что можно отнести к плюсам. Однако данное питание достаточно сложно отыскать в продаже.
12. Симилак. Представлен широким ассортиментом, как для обычных детей, так и для деток с проблемами физического развития: недоношенность, маловесность, аллергические реакции, частые срыгивания, запоры, диарея, колики. Симилак содержит полезные добавки, при его производстве не используется пальмовое масло. Однако, сахароза, которая входит в состав, может вызвать аллергические реакции у ребенка.

Часть из этих смесей у нас описаны, как лучшие средства от колик.

Как подобрать лучшую смесь для новорожденного: советы Комаровского

• Приобретайте только те смеси, которые легко можно отыскать в магазинах вашего города.
• Внимательно изучайте информацию на упаковке. Там должно быть указана не только суточная доза и инструкцию по приготовлению. Ищите специальную таблицу, в которой можно найти данные по весу, возрасту малыша и соответствующие этим данным нормы питания.
• Не берите специализированное питание, если для этого нет оснований.
• Для новорожденных лучше выбрать высокоадаптированную молочную смесь. Потом с возрастом можно переходить на менее и частично адаптированные.
• Если смесь новорожденному походит и не вызывает нежелательных реакций, то лучше ее часто не менять и использовать для постоянного питания или докармливания.
• Покупайте товары тех фирм, у которых есть линейка питания для всех возрастов. Это не будет вызывать стресс у пищеварительной системы при переходе на продукцию других брендов с возрастом.

Обязательно наблюдайте за малюткой после введения искусственного питания. Если проблем с пищеварением и кожными высыпаниями не возникло, значит, лучшая смесь выбрана правильно.

Категория: Питание Метки: смеси, топ, рейтинг

Автор: komuk18

Главный администратор и редактор сайта

Рейтинг детского питания 2017, в баночках, для новорожденных по контрольной закупке, лучшее детское питание для грудничков, с рождения

Чтобы ребенок рост здоровым и сильным, должно быть организовано комплексное, полноценное питание. Несмотря на то, что молоко мамы сложно чем-либо заменить, наступает такой момент, когда надо начинать прикорм ребенка, для чего лучше всего подходит детское питание. Представлено оно в широком многообразии, поэтому молодым родителям часто сложно сделать правильный выбор, а учитывать надо множественные факторы, включая возраст ребенка и индивидуальную переносимость. Помочь сделать правильный выбор может журнал Частности, предлагающий вашему вниманию рейтинг детского питания 2017, составленный согласно отзывам покупателей и на основании результатов контрольной закупки.

Рейтинг детского питания от различных производителей

Детское питание представлено в широком многообразии, при этом отличается не только состав и консистенция, но и вид расфасовки, где особого внимания заслуживает пюре в баночках, поэтому чаще всего составляется рейтинг детского питания в баночках, хотя то же пюре прекрасно себя чувствует в картонной упаковке. Составить рейтинг производителей детского питания – задача крайне сложная, особенно учитывая наличие огромного количества производителей, но благодаря качеству продукции, выделить лучших можно, хотя мнение всех потребителей и экспертов не может быть одинаковым. Помогла, к слову, составить рейтинг детского питания контрольная закупка, результаты которой и легли в основу нашего рейтинга.

• Пятое место в рейтинге лучшего детского питания для новорожденных занимает продукция Nan — еще одной компании из Германии. Мамы ценят высокое европейское качество и отсутствие вредных добавок, при этом предлагается продукция для детей разного возраста.

• Настоящее немецкое качество также предлагает продукция Nutrilon, не попавшая в поле зрения контрольной закупки, хотя смеси и пюре этой марки считаются одними из лучших. В частности, считается, что Nutrilon – лучшее детское питание для грудничков и особенно стоит отметить смесь MD мил SP «Козочка», более всего схожее с женским молоком. В ее состав входит козье молоко и бета-казеин. Специалисты уверены, что это лучшее детское питание с рождения, хотя у каждого, опять же, есть свое мнение, к тому же это зависит от решения самого ребенка.

• Лучшее детское питание для новорожденных также предлагает также детская еда Агуша. Особенно стоит отметить молоко этого производителя, которое даже самые переборчивые дети пьют с большим удовольствием. Созданная отечественным производителем, Агуша вполне удовлетворяет родителей, при этом она также представлена в широком многообразии. Часто во время приготовления образуются небольшие комочки, но качество конечного продукта от этого сильно не страдает.

• Список лучшего детского питания в баночках в контрольной закупке могла возглавить также продукция из Германии Heinz. Это детское питание разработано экспертами и одобрено мамами, которые с удовольствием включают его в рацион питания ребенка во время прикорма и при переводе ребенка на более полноценное питание.

• Рейтинг детского питания для новорожденных по контрольной закупке возглавило детское питание Bebi, производством которого занимается компания из Словении. Покупателям предлагается высокое европейское качество, отсутствие растительных жиров в составе пюре и большой ассортимент, причем существует строгое разделение продукции по возрасту ребенка. Особо стоит отметить, что детское питание из Словении содержит йод, а сахар частично заменен на фруктозу.

Топ детского питания для новорожденных, как и питания для уже подросших детей, может, естественно, выглядеть и по-другому. В этом случае многое зависит от вкусовых пристрастий ребенка, а с самого раннего возраста у него уже формируются свои пристрастия, не забывайте также об индивидуальной непереносимости детей.

Как подобрать детскую смесь новорожденному ребенку

В первые месяцы жизни физическое и нервно-психическое развитие ребенка идет крайне интенсивно. Системы органов малыша постепенно начинают выполнять свои функции. Нарушение баланса питания в столь раннем возрасте будет сказываться на здоровье все последующие годы жизни. Идеальной пищей для малышей первого года жизни выступает грудное молоко. Оно обладает уникальным составом с неповторимой сбалансированностью всех компонентов и полностью отвечает потребностям ребенка такого возраста.

Материнское молоко – оптимальный выбор, но существуют ситуации, когда такой тип вскармливания невозможен. Причин перевода на искусственное вскармливание не так много. Это некоторые наследственные заболевания у ребенка, нарушающие нормальное течение метаболизма и выработку пищеварительных ферментов.

Со стороны матери противопоказаниями могут выступать острая форма хронических заболеваний, психотические состояния, ВИЧ, гепатит С, лечение сильнодействующими препаратами. В этих случаях на помощь придет искусственное вскармливание, благо купить детские смеси для новорожденных сейчас не составляет проблемы. Однако стоит помнить, что этот путь – совсем не равноценная альтернатива грудному молоку.

Относительной причиной отказа от естественного питания становится недостаточная выработка грудного молока (гипогалактия). Это явление чаще всего имеет психологическую основу: молодые мамы не уверены в себе, боятся оставить ребенка голодным. Но даже частичное грудное вскармливание (так называемое смешанное) намного предпочтительней, чем исключительно искусственное.

Классификация детских смесей

Детские смеси для новорожденных – это продукт-заменитель грудного молока, используемый для кормления младенцев и отвечающий физиологическим потребностям ребенка этого возраста.

Чтобы понять, какую детскую смесь стоит выбрать для своего новорожденного, стоит разобраться в их многообразии.

Так, существуют следующие виды:

1. По консистенции различают жидкие, то есть не требующие дополнительного приготовления, и смеси в виде порошка. Жидкую смесь для употребления нужно просто разогреть. Она полностью стерильна, ее пропорции точно вымерены, а еще она экономит время родителей. Но срок хранения у нее намного короче. Смесь в виде порошка представлена обширным ассортиментом и продается во многих торговых сетях.
2. По возрасту. Подбирая смесь, опирайтесь на возраст крохи. Разные типы смесей разработаны для разных возрастных периодов и особенностей развития детей в эти моменты. Для удобства родителей они маркируются цифрами 1 (до полугода), 2 (от полугода до 1 года) и 3 (старше 1 года). Приставка «пре» указывает, что продукт предназначен для недоношенных детишек.
3. По набору компонентов. Высокоадаптированные смеси максимально приближены по свойствам к грудному молоку, их применяют с рождения. Частично адаптированные смеси меньше напоминают грудное молоко. Они содержат крахмал и олигосахариды, что может приводить к появлению колик в младенцев. Их применение обосновано для детей в возрасте от полугода и старше. Есть и неадаптированные смеси, созданные на основе питьевого молока, которое не подвергается специальной обработке. В них также содержится отвар риса или гречки. Последующие смеси – прекрасный выбор для продолжения искусственного вскармливания. Это смеси со схожими формулами, но для разных возрастов, и выпущенные тем же производителем.
4. Существуют также и лечебные смеси, они предназначены для детей с некоторыми проблемами здоровья. Например, кисломолочные необходимы при инфекциях кишечника у малыша или как профилактическая мера в борьбе с дисбактериозом. Они содержат пробиотики, положительно влияющие на работу ЖКТ, и создают здоровую микрофлору в кишечнике.

Смеси, созданные специально для недоношенных детей и детей с дефицитом веса, призваны максимально напитать малюток. Антирефлюксные смеси помогают в борьбе с отрыжкой, коликами и другими расстройствами пищеварения. Их специальный состав, включающий загуститель – крахмал, делает содержимое желудка гуще.

Гипоаллергенные смеси применяются если на предыдущий продукт у малютки обнаружилась негативная реакция. Эти смеси подвергаются специальной обработке: благодаря ей легче расщепляется животный белок. Название безлактозной смеси говорит само за себя – в ней полностью отсутствует лактоза. Она предназначена детям с гиперчувствительностью к лактозе или нарушениями выработки ферментов. В смеси на основе сои из состава исключен глютен, поэтому она подходит в случае наличия у новорожденного пищевой аллергии. Смеси с пометкой о высоком содержании железа необходимы детям с анемией, а еще недоношенным и маловесным.

Как правильно выбрать смесь

Какая детская смесь лучше для новорожденного – вопрос серьезный, и он должен решаться только в тандеме педиатр-родитель. Причем именно врач подбирает смесь, исходя их состояния здоровья и физиологических особенностей новорожденного. А мать – отслеживает реакции малыша на одобренное питание и выявляет возможные проблемы. Выбирать детское питание, ознакомившись только с обзором на детские смеси для новорожденных или положившись на отзывы других мам, крайне нежелательно.

При выборе питания исходите из следующих факторов:

• возраст малыша;
• состояние его здоровья: полностью здоровому ребенку необходима исключительно адаптированная смесь;
• если есть необходимость в лечебных смесях, то обратитесь ко врачу. Только он сможет грамотно подобрать необходимый вариант.
• Отдавайте предпочтение смесям, в составе которых есть про- и пребиотики. Желательно наличие витаминов, кальция, йода.
• Не лучшим выбором для новорожденного станет смесь с пальмовым маслом, лучше их избегать.
• Неверно исходить из цены, страны-изготовителя или бренда при подборе смеси для кормления. Самое важное – это предпочтения Вашего малыша.

Выбор смесей на российском рынке

В настоящее время на прилавках детских магазинов и супермаркетов можно найти большой ассортимент детских смесей. На выбор покупателей представлено более 80 различных видов продукции, причем большая часть из них – импортного производства. Чаще остальных встречаются смеси производства Германии, Эстонии и Голландии. Смеси отечественного производства также достаточно легко найти, и их ценовая политика более приятна карману большинства родителей.

Сложно составить некий рейтинг самых лучших смесей для новорожденных, потому что каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Однако наиболее часто покупаемыми продуктами из зарубежных являются Нутрилон, Нутрилак, Хумана, Хипп, Нан, Фрисо и Ненни; из российских – Агуша и Малютка.

Эффекты смеси: как понять, что она подошла

Самая лучшая детская смесь для новорожденных – это та, которая оптимально подошла именно Вашему ребенку. Если по каким-то причинам все же пришлось перейти на искусственное вскармливание, то «знакомить» новорожденного с новым продуктом стоит не торопясь. В противном случае это может привести не только к проблемам с пищеварением, но и к стрессу у ребенка. В день можно прибавлять по одной мерной ложке (ее объем 30 г). С таким режимом легко отследить реакцию на новый вид пищи и возможные побочные действия.

Если ребенок с аппетитом ест, не испытывает никаких болезненных состояний, не капризничает и его не «обсыпало», то выбор, скорее всего, верен. Но необходимо наблюдение в динамике: прибавка в росте и весе, развитие возрастных способностей вынесет окончательный вердикт относительно выбранного продукта.

Организм ребенка не принимает детскую смесь, если:

• Нарушилось нормальное пищеварение – появились запоры или поносы.
• Малыш во время еды или сразу после плачет из-за беспокоящих его урчания в животе, метеоризма и колик.
• Стали отмечаться срыгивания.
• По коже малыша прошлась сыпь.

В первые дни после введения непривычной еще смеси все эти реакции имеют место быть, и это не будет еще являться показателем. Сохраняйте прежние объемы кормления еще 2–3 дня, и, скорее всего, неприятные симптомы пройдут, так как организм малыша привык к новой пище.

Видео обзор как выбрать смесь для новорожденного:

Какое детское питание лучше для грудничков контрольная закупка

Дети нуждаются в бережном уходе и правильном кормлении. Для этого важно знать, чем можно и чем нельзя кормить младенца. Много брендов предлагает еду для деток, однако так ли она полезна, как говорят в рекламе? Попробуем разобраться, какое детское питание лучше для грудничков с рождения, а также изучим рейтинг производителей, заботящихся о своих потребителях.

Как выбрать

Качественная и сбалансированная еда оказывает большое влияние на формирование ребенка. У многих в возрасте до 3 лет бывают различные аллергические реакции. В этом случае врачи рекомендуют употреблять только гипоаллергенные смеси и каши.

Также важно знать, чем кормить малыша, чтобы правильно настроить микрофлору его кишечника и обеспечить полноценное развитие организма.

Какое питание для новорожденных лучше

Сейчас есть большое количество смесей, способных заменить естественное кормление. Некоторые распространенные бренды в своей продукции используют козье молоко. Чтобы способствовать грамотному формированию детского организма, в еду добавляют пребиотики.

Производители стараются изготовить замену материнского молока, на высшем уровне снабжая ребенка привычным и полезным питанием. Опросы родителей и врачей помогают разобраться в наиболее подходящей еде. В этой статье мы рассмотрим топ детского питания для новорожденных, поймем, какое лучшее для прикорма по самым частым отзывам в 2018 году.

Вот список популярных марок:

Обратите внимание, что детские врачи советуют молодым мамам избегать продуктов с пальмовым маслом, которое замедляет усвоение полезных веществ. Перед покупкой внимательно прочитайте этикетку и убедитесь в его отсутствии.

Таблица: популярные марки детского питания

Список лучших производителей

Нижеперечисленные наименования являются самыми востребованными. Это подтверждают опросы родителей и большие объемы продаж.

Этого производителя знают в РФ по одноименному бренду. В Швейцарии, Америке и Польше он выпускает Nestogen, NAN и Gerber. Это крупный поставщик, сумевший выйти на международный уровень, выпуская хороший прикорм по довольно высоким ценам.

Торговая марка пользуется популярностью в России, Австрии и Германии, поставляя большое количество смесей, пюре, каш и чая.

Рейтинги детского питания для новорожденных: какое лучше по качеству

Питание выпускается в Москве с участием специалистов в области медицинских наук. Все ингредиенты проходят соответствующие проверки. В ассортименте есть еда как для новорожденных, так и для более взрослых малышей. Можно выбрать пресный или кисломолочный рацион, который послужит профилактикой дисбактериоза. В качестве замены грудного молока предлагаются сухие и жидкие аналоги.

• выгодная цена;
• приятный вкус;
• натуральные ингредиенты;
• тщательное соблюдение рецептуры и условий хранения;
• польза для здоровья.

• встречается много сахара;
• крышки не всегда удобны.

Первым выпущенным продуктом был сок в пакете Tetra Pak. Теперь же фирму знают во всем мире благодаря тщательному подходу к потребностям детей. Есть и питание для мам (кормящих и беременных). Ассортимент продукции расширяется постоянно. Новорожденным компания предлагает воду высшей категории.

• натуральность;
• консерванты не используются;
• эргономичная упаковка;
• наличие полезных микроэлементов.

Это самая крупная американская фирма с 80-летним опытом производства питания для малышей. Сейчас потребителям предложено свыше 500 наименований продукции, сделанной на основе советов врачей, диетологов.

• товары проверяются по всем возможным параметрам;
• отсутствие ГМО, ароматизаторов и вредных веществ.

Марка начала свою деятельность с производства молока для грудничков и через 50 лет вышла на мировой рынок, имея широкий ассортимент.

• прочная и удобная упаковка;
• продукция разрабатывается в научно-исследовательских центрах.

• непривычный запах у молочка;
• большая стоимость.

Отзывы родителей о другой продукции:

Одна из самых крупных компаний, начавшая свою работу с производства сухого молока. На сегодняшний день огромный ассортимент смесей реализуются по всему миру.

• экологичность;
• витаминизированность;
• безопасность;
• разнообразие.

• запах смеси специфический;
• плохо справляется с метеоризмом.

Товары распространены по всему миру. Еда изготавливается исходя из возрастных особенностей.

• сбалансированное питание;
• устраняет колики;
• хорошо разводится.

• с добавлением пальмового масла.

Предлагает широкий выбор продукции, большую часть которой изготавливают на заводах в России.

• разнообразие;
• герметичность упаковки;
• можно выбрать согласно возрасту;
• натуральность и качество.

• наличие сахара;
• небольшие упаковки;
• дороговизна;
• супы и пюре с мясом неприятно пахнут.

Отзывы родителей о других товарах производителя:

Детское питание этой марки есть во всех странах. Компания имеет разнообразный ассортимент для любого возраста.

• отменный вкус;
• множество сортов чая.

• данные о составе написаны слишком мелко.

Отзывы родителей о других товарах фирмы:

Лучшие детские молочные смеси

Молоко — важный источник питания для крохи. Рассмотрим самые популярные аналоги.

Перед покупкой обязательно нужно изучить состав. Если на это нет времени, то можно смело выбирать из наших списков проверенных смесей.

Занимает лидирующие позиции среди продукции для болезненных малышей. Марку рекомендуют всем, кто имеет проблемы с иммунитетом и недоношенным детям, для которых молочное питание этого бренда будет безопасным.

• разнообразие;
• без сахара;
• витаминизированный состав.

• пенится;
• имеет склонность к образованию сгустков.

Многие отдают предпочтение заграничным товарам, считая их более качественными. По факту это вовсе не так, ведь именно отечественное производство максимально адаптировано к потребностям наших малышей. Хотя достойных представителей на западном рынке действительно достаточно.

• нормализует работу кишечника;
• снижает газообразование;
• уменьшает риск появления колик;
• в составе есть важные полезные вещества.

• вкус некоторые дети плохо воспринимают;
• с пальмовым маслом и лецитином;
• дороговизна.

Согласно отзывам родителей, продукция хорошо насыщает и благоприятно действует на ЖКТ. Аллергия наблюдается лишь в единичных случаях. Главное – правильно подобрать по возрасту.

В нашей стране достаточно сбалансированного питания для деток, которое хорошо снабжает витаминами.

Бренд относится к производителю Nutrilon, описанному выше, однако создание продукта происходит на заводе в Москве. Молочные товары марки сочетают в себе формулу, разработанную европейскими специалистами и заботливое, бережное отношение к детям с соблюдением всех стандартов качества, безопасности российских изготовителей.

• содержит полезные компоненты;
• вкус хороший;
• для разного возраста;
• с полугода добавлены злаковые;
• приемлемая стоимость.

По словам мам, бренд имеет умеренные цены и отличные вкусовые качества.

Семейный бюджет у всех разный и каждый старается ориентироваться на свой кошелек. К счастью, существует бюджетный вариант, по качеству не уступающий дорогим аналогам.

Стоимость марки гораздо ниже, чем у конкурентов, но это ничуть не сказывается на ответственности производителя.

• хороший вкус;
• содержит витамины;
• можно выбрать жидкие и сухие смеси.

• сделан на основе пальмового масла;
• тугая крышка;
• сладкие продукты.

Согласно отзывам, это один из оптимальных недорогих вариантов, подходящий для подкармливания.

Уже с полугодовалого возраста детям начинают давать овощные пюре. Они противоаллергенны, хорошо перевариваются и насыщают. При желании в прикорм вводят мясные смеси из курицы.

Лучшие соки и пюре для детей

Малышам постарше нужна не только молочная смесь, но и пища иного рода. Отвечая на вопрос, какой производитель детского питания лучше и каковы рейтинги 2018 года, мы провели отбор брендов, учитывая стоимость продуктов и востребованность.

Отечественные марки часто выигрывают у зарубежных не только по цене, но и по качеству.

Этот бренд заслуженно находится на лидирующих позициях и делает сбалансированное пюре на разной основе.

• для всех возрастов;
• небольшая стоимость;
• изготавливается без пищевых добавок;
• гипоаллергенность.

• упаковка легко теряет герметичность;
• сок часто бывает концентрированным.

Продукцию можно встретить по всей стране. Родители хорошо оценивают качество, многообразие ассортимента и приемлемую цену.

К недорогим детским продуктам питания следует относиться осторожно, выбирая из известных и проверенных марок. Представленный ниже бренд сумел завоевать доверие покупателей.

Потребители не зря предпочитают продукцию именно этого производителя. По сравнению с аналогами в низкой ценовой категории, у него есть очевидные преимущества.

• профессиональная упаковка;
• натуральность;
• отсутствие крахмала;
• хорошие запах и вкус.

Проанализировав рекомендации и ценовую политику европейского рынка, товары следующего бренда пользуются наибольшим спросом. Выбор миллионов мамочек указывает на качество и полезность.

• продукты выращиваются в природных условиях;
• с рапсовым маслом, которое является кладезем жирных кислот;
• готовится без пищевых добавок;
• дают с 4 месяцев.

• из-за отсутствия ароматизаторов запах и вкус принимают не все;
• большая цена.

Самыми дорогими являются: Nestle, Nutrilon, HIPP. Это не только полезный прикорм, но и действительно хорошее детское питание для новорожденных, отзывы о которых в основном только положительные.

Лучшие детские каши

Эта категория занимает далеко не последнее место в рационе крохи. После изучения спроса были выделены следующие достойные бренды.

Иногда подобрать хорошую кашку, которая бы пришлась по вкусу ребенку бывает сложно. Продукцию указанного ниже производителя любят малыши по всему миру.

• отсутствие комочков;
• огромный выбор;
• без пищевых добавок;
• легко разводятся водой.

• рецептуру входит лецитин;
• высокая цена.

Те, кто отдает предпочтение российской продукции, могут выбрать самую качественную из них, опираясь на отзывы родителей. Наши фирмы смогли завоевать доверие, выпуская полезные товары.

Выясняя, какие марки детского питания и смесей лучше подходят для прикорма и входят в рейтинг по качеству, обязательно попробуйте эти каши. Они пришлись по душе потребителям России.

• безмолочные и молочные варианты;
• приемлемая стоимость;
• качественная упаковка;
• содержит витамины;
• без глютена.

• продукция с сахаром;
• добавлен крахмал.

Несмотря на низкую стоимость варианты, описанные ниже, вкусные и содержат необходимые микроэлементы.

Бренд от Ивановского комбината пришелся по душе маленьким потребителям. Цена на них более чем приемлемая.

• хороший и нежный вкус;
• в меру сладкие;
• содержат витамины;
• дешевизна.

• есть не во всех регионах страны;
• не насыщают в полной мере.

Пюре из индейки для детского питания. Контрольная закупка. Выпуск от 15.05.2018

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Мясо птицы идеально для первого мясного прикорма. Оно не вызывает аллергии, богато полезными веществами и микроэлементами. Любые консервы для детского питания обязательно подвергаются стерилизации. Это позволяет продукту долго храниться даже при комнатной температуре. Никакой химии в составе быть не должно, только натуральные ингредиенты. Найти на прилавке самые качественные детские консервы помогают эксперты программы. Проверку проходит пюре из индейки пяти торговых марок: «Агуша», «Бабушкино лукошко», «Каждый день», «Тема» и «Фрутоняня».

Введение прикорма – необходимая процедура для многих молодых родителей. Пюре из овощей, фруктов, рыбы или мяса вводится в рацион крохи в возрасте от 5-6 месяцев, когда пищеварительная система ребенка уже может усваивать составляющие пюре. Перед тем, как применять первый прикорм, в обязательном порядке нужно посоветоваться с педиатром. В выборе поможет также обзор, в котором представлены лучшие пюре для первого прикорма, по мнению врачей, пользователей и опытности производителей.

Как выбрать пюре для первого прикорма

О готовности малыша к введению прикорма сигнализируют увеличение массы тела в два раза с момента появления на свет, а также способность кушать, пребывая в вертикальном положении. Тогда и встает вопрос о том, какие же пюре лучше покупать для первого прикорма. Педиатры рекомендуют начинать с овощных пюре, так как в них отсутствует фруктоза, оказывающая нежелательное влияние на незрелую поджелудочную железу и почки.

Врачи советуют выбирать продукция от известных проверенных брендов, так как она подвергается процедуре по контролю качества. Так, при составлении специалистами обзора фирм пюре для первого прикорма рассматривались следующие факторы:

• Стоимость. Самая дорогая продукция не значит самая качественная. На цену влияет тип упаковки, расходы на доставку сырья — то, что никак не отражается на содержимом;
• Состав. В качественном продукте нет красителей, усилителей и консервантов, а также специй;
• Гипоаллергенность и безопасность продукта;
• Степень измельченности компонентов;
• Возрастная категория.

При покупке детского пюре смотрите на целостность упаковки, крышечка не должна иметь повреждений, а при открывании упаковки должен звучать хлопок, что является подтверждением свежести продукта. Следует выяснить также соответствие выбранного питания возрасту ребенка. В обзоре представлены иностранные и отечественные компании, предлагающие продукцию высшего качества.

Лучшие отечественные пюре для первого прикорма

Российские производители изготавливают питание для детей на высшем уровне по приятной при этом цене, за счет чего продукция и востребована у родителей. Многие компании выпускают продукты из натурального сырья собственного производства. В рейтинг были отобраны 5 отечественных производителей, проявившие себя лидерами по качеству детского питания и популярности среди мам и пап.

Данный бренд относится к числу самых известных, большинство родителей выбирают продукцию именно компании Фрутоняня. Все товары проходят специальное тестирование и рекомендуются Союзом педиатров. Фрутоняня производит овощное пюре для первого прикорма. Герметичность упаковки обеспечивается крышкой и плотной полиэтиленовой пленкой, которая позволяет защитить емкость от проникновения грязи и пыли.

Фирма имеет непрерывный цикл на производстве. В обработку идут фрукты, овощи с собственных ферм, что является показателем натуральности продуктов. Производитель выпустил линейку в дой-пак упаковке, теперь брать питание можно на прогулку.

Достоинства:

• Отсутствие добавок в виде соли и сахара;
• Тестирование качества;
• Небольшая себестоимость;
• Шкала с делениями в граммах позволяет увидеть количество съеденного пюре малышом;
• Наличие гипоаллергенных серий.

Недостатки:

Потребители в отзывах выделяют низкие риски возникновения аллергии после применения, так как продукт не содержит консервантов. Для покупателей важным условием является опыт производителя. Продукция производится фабриками, которые десятки лет специализируются на детском питании.

Продукция компании не так разрекламирована, как Фрутоняня, но все же востребована у многих покупателей. Пюре соответствует строгим условиям чистоты консервации. В процессе изготовления применяются технологии, позволяющие сберечь полезные свойства продуктов. В пюре включены только проваренные и пастеризованные фрукты и овощи. Состав представляет собой главный ингредиент и чистую воду.

Предлагается на выбор пюре для первого прикорма из кабачков, брокколи и цветной капусты. Компания выпускает и фруктовую продукцию. Для детей старшего возраста можно приобрести питание из трески, горбуши и семги. Пюре отличается правильной густотой.

Достоинства:

• Не содержатся пищевые красители и другие добавки;
• Возможность купить в мягкой питьевой упаковке;
• Экологически чистые компоненты;
• Равномерная консистенция.

Недостатки:

У покупателей особым спросом пользуются однокомпонентные пюре этой марки. Они отмечают хорошую консистенцию и оптимальное количество одной порции. Не всем родителям нравится запах продукта, однако детям он не мешает, и они едят пюре с большим удовольствием.

Основные ингридиенты представлены фруктами и овощами, при этом выращиванием культур занимается сама компания. Для изготовления продукции не используются ГМО, красители и консерванты. В составе находятся только натуральные продукты и вода. А качество показателей контролируется РАМН. Отсутствие расходов на транспортировку закупленного сырья позволяет уменьшить себестоимость, что не может не привлекать.

Достоинства:

• Большой выбор пюре для детей от 4 месяцев;
• Производство на высокоточном оборудовании;
• Удобная упаковка;
• Доступные расценки.

Недостатки:

• Применение сахара для некоторых типов пюре.

Пользователей привлекает большой ассортимент. Кроме пюре можно приобрести морсы, соки и каши. Высокий спрос на пюре из нескольких компонентов. Это могут быть фрукты или ягоды с добавлением кисломолочных продуктов.

Концерн занимает лидирующие позиции среди отечественных производителей детского питания. Продукция делается с применением новейшего оборудования. Марка Тема предлагает составы с фруктами, овощами, мясом, комбинированные вариации. Для прикорма подойдут овощные составы из кабачка, моркови и тыквы.

В процессе изготовления применяются только натуральные и легкоусвояемые овощи, нормализующие работу пищеварительной системы. Кроме пюре, компания выпускает соки и кисломолочные продукты.

Достоинства:

• Доступные цены;
• Высокое качество продуктов;
• Огромный ассортимент;
• Разнообразие упаковки.

Недостатки:

• Применение небольшого количества крахмала.

Многим нравится, что пюре Тема можно купить как в ближайшем магазине, так и в аптеке. Также отмечена идеальная консистенция, отсутствие лишних вкраплений. Овощное пюре имеет приятный запах и цвет. Часто на пюре Тема в супермаркетах предоставляются акции.

Лучшие зарубежные пюре для первого прикорма

На рынке представлен определенный ассортимент зарубежных производителей. Некоторые мамы и папы склоняются к выбору именно их, ведь многие компании имеют превосходную репутацию и вековую историю. Лучшие пюре для первого прикорма от зарубежных брендов в обзоре представлены пятью позициями.

Продукция от компании Nestle известна высоким качеством и большим ассортиментом, ее лаборатория — одна из лучших в Европе. Для кормления грудничков подойдут пюре с одним компонентом из овощей. Продукт отличается мелкой фракцией и экологичным составом. Марка Gerber выпускает питание и для детей постарше. А мясные пюре помогут сделать прикорм более разнообразным. Легкая текстура мяса нравится малышам.

Производитель реализует также и многокомпонентную продукцию. В одном пюре соединяются овощи и молоко, добавляются и ягоды, обогащающие организм ребенка органическими кислотами, минералами, витаминами. Помимо этого Gerber предоставляет десерты из молока с фруктами.

Достоинства:

• 4 вида овощных пюре;
• Продукция проходит приблизительно 250 проверок;
• Удобная упаковка с разовой порцией;
• Специальные втянутые крышечки.

Недостатки:

Пользователям нравится упаковка производителя. Через стекло можно видеть консистенцию и цвет блюда. Баночки имеют крышки со специальным выступом, который был разработан специалистами компании. Удобством отличается гибкая тара пауч.

Шведский бренд выпускает детское питание для новорожденных и детей дошкольного возраста. Предлагаются на выбор не только пюре, но и каши, соки и молочные смеси. Semper предлагает четыре шага прикорма. Для детей от 4 месяцев – монокомпонентные составы. Для крох с полугода — мясные смеси и ассорти из фруктов. Блюда из рыбы — с 7 месяцев. А совокупность мяса и овощей в одном продукте подойдет для деток от года и старше.

В составе не содержится загустителей и красителей, а только измельченные овощи и вода. У Semper можно купить питание для перекуса на прогулке, первого прикорма и расширения меню малыша.

Достоинства:

• В первой ступени присутствуют гомогенизированные овощи;
• Европейский уровень качества;
• Тестирование на каждом этапе производства;
• Улучшенный состав.

Недостатки:

• Нет упаковки с небольшой порцией.

Потребители считают, что бренд предлагает не такую уж высокую цену в перерасчете на объем. Особым спросом пользуются кабачки с картошкой, цуккини с картошкой и брокколи. В овощной смеси нет дополнительных компонентов, кроме небольшого количества рисовой муки.

У компании большой ассортимент детского питания. Для первого прикорма от 4 месяцев подходят смеси из кабачка, цветной капусты, моркови, брокколи и тыквы. С полугода можно приобрести баночку с мясом индейки, говядины или кролика.

Баночная продукция марки Hipp отличается натуральным составом. Смеси включают измельченные овощи, фрукты, мясо. Кроме воды в продукте больше ничего нет. Содержимое баночек имеет густую консистенцию, без комков. Питание отличается приятным вкусом и запахом. Компания использует удобную, безопасную упаковку с ярким оформлением, которое так нравится детям.

Достоинства:

• Широкая линейка для первого прикорма;
• Высокое качество;
• Выбор объема – 80 и 125 гр;
• Равномерная консистенция.

Недостатки:

При регулярном потреблении продукта родители заметили, что у ребенка нормализуется стул, кишечник начинает стабильно работать. Полезные консервы актуальны зимой, когда возникают сложности с приобретением свежих овощей и фруктов.

Компания из США поставляет товары в разные страны мира. В процессе работы используются строгие системы контроля, инновационное оборудование, новейшие достижения технологий. Применяемые технологии позволяют сохранить в составе минералы и витамины.

Heinz предлагает стандартные наборы для первого прикорма. Помимо овощей в составе содержится кукурузная мука. Данный ингредиент позволяет добиться равномерной консистенции. Вкусное пюре нравится большинству детей. Компания ответственно подходит к совместимости различных компонентов в составах.

Достоинства:

• Соответствие строгим стандартам;
• Насыщенный вкус;
• Мягкая консистенция;
• Большой выбор.

Недостатки:

Детское питание от Heinz родителям рекомендуют педиатры, так как в состав включены минералы и витамины, важные для здоровья ребенка. Клетчатка стимулирует работу пищеварительной системы. Питание создает ощущение сытости на продолжительный период.

Компания изготовляет детское питание из лучших ингредиентов без содержания сахара. Присутствуют только натуральные сахариды. В продукции отсутствует глютен, соль и ароматизаторы. В пюре входит кукурузное масло, которое выступает источником омега кислот. А использование рисовой муки обеспечивает лучшую консистенцию, также она богата аминокислотами и клетчаткой.

В качестве первого прикорма в наличии питание из цветной капусты, кабачка, брокколи или моркови. На упаковке указывается возраст ребенка. Рецептура соответствует европейским нормам, которые касаются питания детей. В продуктах содержатся витамины, важные для полноценного развития крохи.

Достоинства:

• Мягкая консистенция;
• Смесь тщательно измельчена;
• В составе полезные компоненты;
• Натуральный приятный вкус.

Недостатки:

• Наличие в составе рисовой муки.

Родители отмечают хороший вкус детского питания от Bebivita. А также применение безопасных продуктов для состава. Положительные отзывы встречаются о качестве упаковке и доступной цене.

Какое пюре для первого прикорма лучше купить

Чтобы точно выяснить, готов ли малыш к введению прикорма, нужно проконсультироваться с врачом. Нельзя оставлять без внимания, если ребенок отказывается от еды и выплевывает ее. Возможно, стоит перенести введение прикорма на 1-3 недели позже.

Перед покупкой детского питания, нужно внимательно изучить этикетку. В составе не должно быть консервантов, усилителей вкуса и пальмового масла. Для восстановления микрофлоры кишечника подойдет продукция с добавлением витаминов. Важно смотреть на срок годности. А также выбирать содержимое, которое хорошо усваивается в определенном возрасте.

По мнению покупателей и педиатров можно выделить следующие суждения о производителях:

Рейтинг поможет подобрать смеси, которые могут заменить естественное кормление. А отзывы родителей и специалистов позволят подобрать подходящее питание для вашего ребенка.

15 распространенных проблем младенцев и новорожденных, о которых следует знать

Первые несколько дней и месяцев материнства полны беспокойства. Младенцы настолько крошечные и беспомощные, что беспокоиться об их благополучии — это нормально. И у вас есть повод для беспокойства. Проблемы новорожденного нельзя игнорировать, ведь младенцы такие нежные.

У младенцев и младенцев иммунная система все еще развивается. Так что даже незначительные заболевания могут привести к серьезным осложнениям. Вот почему важно понимать все, что может пойти не так с вашим малышом в первые дни его жизни.

Общие проблемы новорожденных:

Когда дело доходит до проблем со здоровьем, стадия новорожденности является наиболее критичной. Вот несколько заболеваний, которые довольно часто встречаются у новорожденных:

1. Вздутие живота:

У большинства новорожденных живот выступает вперед. Но если живот вашего ребенка становится твердым и опухшим между кормлениями, поищите его. В девяти случаях из 10 это будут просто газы или запор, но иногда опухший живот может указывать на серьезное основное заболевание (1).

2. Родовые травмы:

Тяжелые роды могут привести к некоторым родовым травмам у новорожденного. Большинство новорожденных довольно быстро восстанавливаются после этих травм, поэтому не беспокойтесь об этом. Некоторые из распространенных родовых травм, от которых может пострадать ваш ребенок, включают сломанную ключицу, мышечную слабость, следы от щипцов и т. Д. (2).

3. Синеватая кожа:

Проблемы с кожей ребенка включают синеватую кожу. Для младенцев синие руки и ступни — это нормально, но это может не вызывать беспокойства.В некоторых случаях у новорожденных также может появиться посинение вокруг рта и языка во время плача. Но голубизна со временем уходит. Но если у вашего ребенка не вернулась розовая кожа, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

4. Кашель:

Ребенок кашляет во время кормления — это нормально, поскольку иногда молоко может поступать слишком быстро. Но если у вашего ребенка кашель, который не проходит, или если он часто давится во время кормления, обратитесь к врачу. Это может указывать на проблемы с легкими или пищеварительной системой.Если ваш малыш постоянно кашляет, особенно по ночам, вам также необходимо исключить коклюш (3).

[Прочтите: Домашние средства от кашля у младенцев ]

5. Желтуха:

Желтуха — обычная проблема среди новорожденных. Многие младенцы имеют высокий уровень билирубина при рождении, поскольку их печень еще незрелая. Большинство случаев желтухи у новорожденных со временем проходят. Но это также может вызвать серьезные проблемы. Итак, позвольте вашему врачу назначить лечение от желтухи.Более ранняя теория о том, что неонатальная желтуха вызывает повреждение мозга, оказалась ложной тревогой (4).

6. Респираторный дистресс:

Новорожденному требуется несколько часов, чтобы нормально дышать. Но как только ее тело научится дышать, у нее больше не должно быть проблем. Проблемы с дыханием у младенцев возникают из-за многих проблем. Если вы заметили, что у вашего ребенка затрудненное дыхание, проверьте его носовой ход. В большинстве случаев затруднение дыхания возникает из-за закупорки носовых ходов. Лечить эту проблему можно с помощью солевых капель.

Но если вы заметили любой из следующих симптомов, немедленно обратитесь к педиатру:

• Учащенное дыхание
• Расширение носа
• Кряхтение при дыхании
• Синий цвет кожи, который не исчезает

Если у вас был преждевременные роды, у вашего ребенка повышен риск развития респираторной недостаточности (5).

7. Рвота:

Рвота — распространенная проблема со здоровьем среди младенцев. Срыгивание молока после кормления — это нормально.Но частая рвота — это ненормально. Чтобы предотвратить частую рвоту и срыгивание, убедитесь, что у вашего ребенка нет непереносимости лактозы или аллергии на грудное молоко. Вам также необходимо часто отрыгивать ребенка, чтобы он не вырвал всю еду. Если у вашего ребенка рвота и он не набирает достаточного веса, ему может потребоваться медицинское вмешательство. Также обратите внимание на цвет. Если рвота вашего ребенка выглядит зеленой, поговорите со своим врачом о возможных инфекциях и вариантах лечения (6). Проблемы с пищеварением также могут привести к рвоте.

8. Температура:

Повышенная температура — не проблема. Повышенная температура — это всего лишь показатель того, что организм вашего ребенка борется с инфекцией. Легкая температура даже не требует медицинского вмешательства. Но если у вашего малыша высокая температура, позвольте врачу осмотреть его. Высокая температура (102 F) может стать причиной серьезного беспокойства и привести к судорогам (7).

9. Колики:

Ваш малыш плачет без перерыва, и вы не можете понять почему? Вы можете винить в этом колики! В остальном дети с коликами здоровы и не проявляют никаких признаков дискомфорта. Обязательно проверьте, нет ли у вашего ребенка аллергии на смесь, которую вы используете, поскольку она также может вызвать колики у детей (8). К счастью, большинство случаев колик проходит к тому времени, когда вашему ребенку исполняется три месяца.

10. Проблемы с кожей:

Младенцы и младенцы имеют чувствительную кожу. Поэтому они часто испытывают проблемы с кожей. Некоторые из распространенных кожных проблем, с которыми может столкнуться ваш ребенок, включают:

a. Сыпь от подгузников:

• Одной из наиболее распространенных кожных проблем у младенцев является опрелость (9).Чтобы предотвратить это распространенное, но болезненное состояние, помните о следующих моментах:

Регулярно меняйте подгузник ребенку.
Используйте крем от опрелостей на случай, если у вашего ребенка появится сыпь.
Если вы используете тканевый подгузник, используйте моющие средства, не содержащие ароматизаторов и красителей.

[Читать: Эффективные способы лечения дрожжевой опрелости у младенцев ]

b. Колыбель колыбели:

• Колыбель колыбели также является распространенной проблемой кожи среди младенцев (10). Если у вашего ребенка колыбель колыбели, попробуйте:

Мыть голову каждый день.
Используйте мягкий шампунь.

11. Простуда и грипп:

Некоторые инфекции распространены среди младенцев и младенцев. Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, обычно безвредны и проходят без особого ущерба для здоровья вашего ребенка. Но для младенцев простая простуда может превратиться в пневмонию, очень серьезное заболевание (11). Поэтому важно обратиться к врачу, даже если ваш ребенок простудился.

12. Инфекции уха:

Ушные инфекции также чрезвычайно распространены среди детей.Если ваш младенец или младенец тянет ее за ухо и суетливее, чем обычно, у него может быть ушная инфекция (12). Вирусные инфекции проходят, как только они протекают, но для бактериальных инфекций может потребоваться доза антибиотиков.

13. Молочница полости рта:

Молочница полости рта — еще одна инфекция, которая может поразить вашего малыша. Когда дрожжи захватят рот вашего ребенка, у него диагностируют молочницу полости рта. Поговорите со своим педиатром и узнайте, нужен ли вашему малышу рецепт противогрибковых препаратов (13).

[Прочитано: Симптомы молочницы у младенцев ]

14. Диарея:

Диарея также распространена среди младенцев и младенцев. Пока вы держите своего ребенка гидратированным (14), вам не нужно беспокоиться о диарее.

15. Запор:

Ваш ребенок напрягается во время дефекации? Возможно, она страдает запором! Распространенный среди младенцев (15) запор не представляет большой проблемы для здоровья, если только он не причиняет вашему малышу острого дискомфорта.

Список проблем со здоровьем, которые могут повлиять на младенца, можно продолжать бесконечно.У младенцев могут быть проблемы с почками, у младенцев — проблемы с глазами, но в этом списке перечислены все распространенные проблемы, с которыми вы можете столкнуться. Не волнуйся. Ваш малыш перерастет эту уязвимую фазу еще до того, как вы это заметите.

Сделайте глубокий вдох и насладитесь чудом, которым стал ваш ребенок. Время летит слишком быстро. Не тратьте время на беспокойство!

Как вы решаете общие проблемы со здоровьем своего ребенка? Поделитесь с нами своими советами.

Рекомендуемые статьи:

Краткая история детского питания (включая изгибы и повороты)

Перейти к:

Выберите раздел статьи… От кормилиц до кормления без кормления. Поиск заменителя грудного молока. Врачи берут на себя ответственность. Пастеризация и более здоровое молоко. Большой прорыв: сгущенное молоко. викторина

Эндрю Дж. Шуман, доктор медицины

Поиск приемлемой альтернативы грудному молоку оказался сложной задачей, которая продолжается сегодня с постоянно растущим ассортиментом модифицированных и специализированных детских смесей.

Если вы «зрелый» педиатр — один старше 40 лет или около того — есть большая вероятность, что, если вы не кормились грудью в младенчестве, вас кормили смесью, созданной путем смешивания 13 унций сгущенного молока с 19 унции воды и две столовые ложки кукурузного сиропа или столового сахара. Каждый день родители готовили эту смесь на день, разливали ее по бутылкам, которые они стерилизовали в кастрюле с кипящей водой, и хранили в холодильнике до использования. Помимо смеси, младенцы дополнительно получали витамины и железо. ¹

Детское питание имеет увлекательную историю, которая началась задолго до того, как педиатры рекомендовали сгущенные молочные смеси и, в конечном итоге, коммерческие смеси в качестве альтернативы грудному вскармливанию. В этой первой статье из серии, в которой практика педиатрии рассматривается в исторической перспективе, мы рассмотрим, как разрабатывались детские смеси и как они развивались с течением времени.

От кормления грудью к кормлению без кормления

До эры «современной» медицины грудное вскармливание было предпочтительным методом кормления младенцев, как и сегодня.Но если у матери не было достаточного количества молока или она отказывалась кормить грудью, семья часто нанимала «кормилицу» для кормления младенцев. Эта практика была распространена в Европе в 18 веке и в Америке в колониальный период. Семьи нанимали кормилицу для проживания в доме семьи или отправляли младенца жить в дом кормилицы и забирать ребенка после того, как его или ее отлучили от груди.

Медсестры были выбраны с особой тщательностью, потому что считалось, что качество молока, которое получает ребенок, определяет его или ее будущий характер.«Брюнетки кормилицы предпочитали блондинок или рыжих, потому что их грудное молоко считалось более питательным, а их характер — более« сбалансированным ».

В течение 18 века в Европе спрос на кормильцев был настолько велик, что там были созданы бюро кормилицы могут регистрироваться и проживать до тех пор, пока не потребуются их услуги. Правительства строго регулируют деятельность бюро. Законы предписывают, чтобы кормилицы проходили регулярные медицинские осмотры, и запрещают им кормить грудью более одного младенца одновременно.

В конце концов, кормление грудью вышло из моды, и все внимание было обращено на поиск подходящей замены материнскому молоку. ² Практика кормления грудных детей молоком животных, называемая «сухим кормлением», начала процветать в 19 веке. Использовалось молоко различных животных — коз, коров, кобыл и ослов. Коровье молоко стало наиболее широко используемым из-за его доступности (хотя ослиное молоко считалось более полезным, поскольку его внешний вид больше всего напоминал грудное молоко).Врачи спорили о том, как лучше приготовить молоко. Некоторые предлагали давать его свежим от животного, другие рекомендовали сначала согреть или отварить, а третьи предложили разбавить его водой и добавить сахар или мед. ³

До того, как детская бутылочка стала использоваться, молоко давали детям с ложки или давали через коровий рог, снабженный замшей на узком конце в качестве соски. Когда во время промышленной революции были приняты детские бутылочки, возникло множество популярных дизайнов.Некоторые из них имели форму подводной лодки и были сделаны из металла, стекла или керамики. У них было круглое отверстие в верхней части, которое можно было закрыть пробкой, а один конец сужался к отверстию с ободком для закрепления соска. Другой популярной конструкцией была кормушка с носиком, которая напоминала чайник и была снабжена ручкой и длинным носиком, заканчивающимся колбой в форме соски. Отверстие для сосков бутылочек обоих типов закрывали проколотой замшей, пергаментом или губкой. ² Резиновые ниппели стали широко доступными и очень популярными после их изобретения американцем Элайджей Праттом в 1845 году.

После того, как младенец был отлучен от грудного или коровьего молока, ему или ей давали детское питание, называемое pap, которое состояло из кипяченого молока или воды, загущенной печеной пшеничной мукой, а иногда и яичного желтка. Более сложное детское питание, называемое панада, готовилось из хлеба, муки и злаков, приготовленных на молочном или водном бульоне. Подробные рецепты различных видов детских карамелей и панад публиковались в кулинарных книгах на протяжении всей истории. ¹

Поиск заменителя грудного молока

Давней целью диетологов и врачей было разработать адекватный заменитель грудного молока. В начале 19 века было замечено, что младенцы, которых кормили неизмененным коровьим молоком, имели высокий уровень смертности и были склонны к «несварению» и обезвоживанию по сравнению с теми, кто находился на грудном вскармливании. В 1838 году немецкий ученый Иоганн Франц Симон опубликовал первый химический анализ человеческого и коровьего молока, который на десятилетия послужил основой для науки о питании смесей. Он обнаружил, что коровье молоко имеет более высокое содержание белка и меньше углеводов, чем грудное молоко. Вдобавок он (и более поздние исследователи) полагали, что большие творожки коровьего молока (по сравнению с маленькими творогами грудного молока) ответственны за «неперевариваемость коровьего молока».» ²

Опытным путем врачи начали рекомендовать добавлять в коровье молоко воду, сахар и сливки, чтобы сделать его более усвояемым и близким к грудному молоку. К 1860 году немецкий химик Юстус фон Лейбиг разработал первый коммерческий продукт. детское питание — сухая смесь из пшеничной муки, коровьего молока, солодовой муки и бикарбоната калия. Смесь, которую добавляли в нагретое коровье молоко, вскоре стала популярной в Европе. Растворимое детское питание Leibig было первым коммерческим детским питанием в США, продававшаяся в бакалейных магазинах по цене 1 доллар за бутылку в 1869 году.

В 1870-х годах детское питание Nestle, приготовленное из солода, коровьего молока, сахара и пшеничной муки, стало доступно в США по цене 0,5 доллара за бутылку. В отличие от Leibig’s Food, смесь Nestle была разбавлена ​​только водой, для приготовления которой не требовалось коровье молоко, и, таким образом, это была первая полностью искусственная смесь, доступная в этой стране.

В течение следующих 20 лет было введено несколько формул модификаторов коровьего молока, и к 1897 году каталог Sears продавал не менее восьми торговых марок детского питания, включая солодовый корм Horlick’s ($.75 за бутылку), Mellin’s Infant Food (0,75 доллара за бутылку) и Ridge’s Food for Infants (0,65 доллара за бутылку). ⁴ Несмотря на широкую доступность, эти патентованные смеси продавались в конце 19 века лишь в умеренных количествах, поскольку они были дорогими по сравнению с коровьим молоком. Большинство матерей продолжали кормить грудью своих младенцев.

Врачи берут на себя ответственность

В конце 19 века многие врачи считали, что питание детей грудного возраста должно определяться не производителями смесей, а самими врачами.Многие считали, что коммерческие смеси неадекватны с точки зрения питания и поэтому не подходят для детей раннего возраста.

Томас Морган Ротч из Гарвардской медицинской школы разработал так называемый «процентный метод» вскармливания детской смеси, который был популярен среди медицинских специалистов с 1890 по 1915 год. Он учил, что, поскольку коровье молоко содержит больше казеина, чем грудное молоко, его необходимо разбавить, чтобы снизить процент казеина. Однако процесс разбавления снижает содержание сахара и жира до уровня ниже, чем в грудном молоке.Чтобы исправить эти недостатки, сливки и сахар были добавлены в точных количествах.

Смеси коровьего молока, прописанные процентным методом, были приготовлены в молочной лаборатории или, чаще, домашним методом, который требовал больших затрат времени и труда. Врачей учили внимательно следить за ростом, исследовать стул младенца и изменять смесь в зависимости от его внешнего вида. ³

К 1920-м годам врачи были разочарованы сложностью прописывания рецептов и модификациями, связанными с процентным методом Ротча.В конце концов они начали рекомендовать либо коммерческие смеси, либо простые домашние смеси, приготовленные из сгущенного молока.

Пастеризация и более здоровое молоко

В конце 19 — начале 20 веков врачи пришли к пониманию того, что болезни вызываются микробами и могут передаваться через употребление зараженных пищевых продуктов. В частности, было обнаружено, что сырое молоко, которое быстро портится (охлаждение не было широко доступно примерно до 1910 года), является переносчиком различных заболеваний, включая туберкулез, брюшной тиф, холеру и дифтерию.

В 1864 году Луи Пастер обнаружил, что выдерживание вина при высокой температуре убивает бактерии, вызывающие скисание вина. Процесс пастеризации применялся в молочной промышленности в 1890 году — не для того, чтобы сделать молоко «здоровее», а для предотвращения скисания молока, перевозимого в неохлаждаемых железнодорожных вагонах. Несколько лет спустя было обнаружено, что пастеризация также защищает от болезней, передаваемых через молоко. ³

Однако многие врачи решительно выступали против пастеризации, поскольку считали, что этот процесс значительно снижает питательную ценность молока.Фактически, в пастеризованном молоке обнаружен дефицит витаминов C и D, а дети, потребляющие пастеризованное молоко, получали ежедневные дозы апельсинового сока и жира печени трески (богатого витаминами A и D) для предотвращения цинги и рахита. Пастеризация молока стала повсеместной практикой в ​​США примерно к 1915 году.

Большой прорыв: сгущенное молоко

Возможно, наибольший прогресс в молочной науке произошел до гражданской войны. Гейл Борден открыла и запатентовала процесс нагрева молока до высоких температур в герметичных котлах, который удаляет почти половину воды, содержащейся в молоке.Добавив сахар в качестве консерванта к полученному продукту, Гейл Борден изобрела подслащенное «сгущенное» молоко, которое имело длительный срок хранения и могло легко транспортироваться, не опасаясь порчи. Сгущенное молоко было бесценным рационом солдат во время Гражданской войны, а позже его стали использовать в качестве детского питания для матерей. Однако из-за высокого содержания сахара врачи не рекомендовали его использовать в качестве детской смеси.

Метод производства несладкого сгущенного молока был разработан Джоном Б.Майенберг в 1883 году. Процесс включал выпаривание примерно 60% воды из молока в герметичном металлическом перегонном кубе, а затем стерилизацию сгущенного молока путем его нагревания до температуры выше 200 °. Этот процесс изменил физические свойства молока, гомогенизируя его и делая творог меньше и лучше усваиваемым, чем вареное пастеризованное молоко. Исследования, опубликованные в 1920-х и 1930-х годах, показали, что большое количество детей, которых кормили сгущенной молочной смесью, росли так же, как и дети, вскармливаемые грудью. ⁵ Врачи и родители, воодушевленные этими доказательствами и воодушевленные низкой стоимостью и повсеместной доступностью сгущенного молока, почти повсеместно одобрили сгущенные молочные смеси для кормления младенцев. В 1930-х годах врачей учили смешивать сгущенные молочные смеси, сочетая 2 унции коровьего молока на фунт веса тела в день с ¹ Ž ₈ унций сахара на фунт веса в день и достаточным количеством воды, чтобы обеспечить ребенка с объемом жидкости 3 унции на фунт в день. Во время Великой депрессии кукурузный сироп заменил сахар в качестве источника углеводов из-за его стоимости и доступности. Постепенно формула была упрощена до той, что описана в начале этой статьи.

К 1940-м и 1960-м годам большинство младенцев, не вскармливаемых грудью, получали сгущенную молочную смесь, а также витамины и добавки с железом. Подсчитано, что в 1960 году 80% младенцев в США на искусственном вскармливании получали сгущенную молочную смесь. ³

В поисках «гуманизированной» смеси

В начале 20-го века ученые-диетологи сместились с изменения содержания белка в детской смеси на то, чтобы сделать ее содержание углеводов и жиров более близким к грудному молоку. Некоторые исследователи считали, что в коровье молоко нужно добавлять углеводы с мальтозой и декстринами; По их запросу Э. Мид Джонсон, основатель компании Mead Johnson, произвел добавку к коровьему молоку под названием Dextri-Maltose. Декстри-мальтоза была представлена ​​на собрании Американской медицинской ассоциации (AMA) в 1912 году и продавалась матерям только врачами.

Несколько лет спустя, в 1919 году, была представлена ​​новая детская смесь, в которой молочный жир заменен на смесь жиров животного и растительного происхождения.Эта формула, которая больше напоминала грудное молоко, чем коровье молоко, получила название SMA (от «адаптированного имитированного молока»). SMA также была первой формулой, включающей жир печени трески. Вскоре после того, как SMA была представлена, Nestle’s Infant Food добавила в свою смесь масло печени трески, как и большинство других детских смесей. ⁴

В 1920-х годах другие «гуманизированные» смеси для младенцев производились и продавались американскому населению. Nestle разработала формулу со смесью жиров на основе растительных масел, названную Lactogen, которая была позиционирована, чтобы конкурировать с SMA.

Еще одна гуманизированная детская смесь была разработана Альфредом Босвортом, химиком-молоком, работающим на биохимическом факультете Гарвардской медицинской школы, и Генри Боудичем, педиатром из Бостона, работавшим в Бостонской плавучей больнице. Они экспериментировали с детской смесью, полученной из коровьего молока, добавляя различные количества растительных масел, солей кальция и фосфора и готовя смеси с разными концентрациями лактозы. Босворт и Боудич протестировали более 200 смесей в клинических испытаниях, прежде чем сочли свою детскую смесь полноценной.

В 1924 году Босворт согласился на продажу своей смеси компанией Moores and Ross Milk Company из Колумбуса, штат Огайо. Новая формула была произведена на заводе Franklin Brewery в Колумбусе и первоначально продавалась врачами в простых банках, на которых они могли разместить свою собственную этикетку. В 1926 году формула была переименована в Similac, потому что она была «похожа на лактацию» — название было предложено доктором медицины Моррисом Фишбейном, редактором журнала Американской медицинской ассоциации .

В конце 1920-х годов компания Mead Johnson представила Sobee, первую формулу на основе сои.Несколько лет спустя компания выпустила на рынок Pablum, первую обогащенную детскую кашу предварительно приготовленную. Паблум представлял собой смесь пшеницы, овса, кукурузы, костной муки, зародышей пшеницы, люцерны и сухих пивных дрожжей, обогащенных минералами и витаминами.

Распространение запатентованных смесей

Несмотря на появление патентованных детских смесей в 1920-х годах, большинство родителей продолжали использовать сгущенные молочные смеси, поскольку их легко приготовить и они были доступны по цене. Только в 1950-х годах коммерческие смеси начали постепенно завоевывать признание (рис. 1 в печатном издании, адаптировано из Fomon SJ: Детское вскармливание в 20-м веке: формулы и beikost. J Nutr 2001; 131: 409S).

В последующие десятилетия на рынке появилось множество новых формул. Nutramigen, представленный в 1942 году, был первой детской смесью с гидролизатом белка. Концентрат Similac от Ross Laboratories стал доступен в 1951 году, а Enfamil Мида Джонсона (для «детского молока») был представлен в 1959 году. В том же году Росс впервые начал продавать Similac с железом. Формула, обогащенная железом, изначально была плохо принята из-за широко распространенного мнения, что обогащение железом вызывает желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея и запор.

В течение 1960-х годов коммерческие смеси становились все более популярными, и к середине 1970-х годов они практически заменили сгущенные молочные смеси в качестве «стандарта» детского питания. За это время процент женщин, кормивших новорожденных грудью, достиг рекордно низкого уровня (25%), отчасти из-за простоты использования и низкой стоимости коммерческих смесей, а также веры в то, что смеси были «одобрены с медицинской точки зрения» для обеспечения оптимального питание для детей раннего возраста (Рисунок 2 в печатном издании, адаптировано из Fomon SJ: Детское вскармливание в 20-м веке: формула и beikost. J Nutr 2001; 131: 409S).

Основным фактором принятия коммерческих смесей было их использование в больницах для кормления новорожденных в 1960-х и 1970-х годах. Чтобы способствовать их принятию, компании по производству смесей начали поставлять в больницы недорогие или бесплатные смеси в бутылочках, готовых к употреблению, что позволило постепенно отказаться от помещений для приготовления лечебных смесей. Матери, которые были свидетелями того, насколько хорошо их новорожденные принимают эти легко приготовленные смеси, часто убеждали продолжать эту практику дома.Более того, хотя педиатры не отговаривали матерей от кормления грудью, это не сильно поощрялось, как сегодня.

Современная эпоха: точная настройка формул

Комитет по питанию Американской академии педиатрии впервые дал рекомендации по уровням витаминов и минералов в детских смесях в 1967 году. Эти рекомендации периодически пересматривались. ⁶ (См. «Комитет AAP по питанию: детские смеси и не только».) В 1969 году комитет одобрил обогащение железом детских смесей; В последующие годы заболеваемость железодефицитной анемией резко снизилась. ⁷

В 1978 и 1979 годах в Центры по изучению заболеваний поступили сообщения о 141 случае гипохлоремического метаболического алкалоза у младенцев в результате употребления двух соевых смесей, Neo-Mull-Soy и Cho Free (производства Syntex, Inc.). Контроль заболеваний. Это привело к принятию Закона о детских смесях 1980 года, который установил максимальные и минимальные стандарты для многих питательных веществ в смесях, а также обязательные стандарты тестирования и производства.

Возможно, самым большим достижением исследований в области питания за последние несколько десятилетий стало внедрение специальных смесей и модификаторов грудного молока, используемых для кормления недоношенных детей и младенцев с очень низкой массой тела при рождении.Для доношенных и недоношенных детей производители смесей продолжают улучшать свои «стандартные» смеси, чтобы они больше напоминали грудное молоко. В 1997 году Similac Росс был изменен, чтобы изменить соотношение сыворотка: казеин (тогда 18%: 82%) до 52%: 48%, что больше похоже на соотношение грудного молока (70%: 30%). Соотношение Enfamil Мида Джонсона составляет 60%: 40%. Формулы Мида Джонсона и Росса содержат добавленные нуклеотиды в количестве, аналогичном количеству в грудном молоке, и в этом году обе компании представили формулы, содержащие длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты.

За последние несколько лет эти две компании также начали продавать «нишевые» формулы, в том числе формулы без лактозы (обе компании), формулы сои с пищевыми волокнами для ускорения выздоровления от гастроэнтерита (Росс) и формулы с рисом. крахмал для младенцев при рефлюксе (Мид Джонсон).

Сегодняшние младенцы получили пользу от долгой и сложной истории создания детских смесей. Хотя мы продолжаем поощрять матерей кормить своих младенцев грудью, младенцы, которых кормят смесью с рождения или приучены к смеси из грудного молока, получают лучшее, что может предложить наука о питании.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Автор благодарит Вирджинию А. Мейсон за ее помощь в подготовке рукописи этой статьи.

ССЫЛКИ

1. Siberry GK (ed): Harriet Lane Handbook , ed 14. Сент-Луис, Ежегодник Мосби, 1996

2. Сполдинг M: Воспитание вчерашнего ребенка: Изображение Коллекция детской истории Дрейка . Филадельфия, BC Decker, 1991

3.Конус TE: История американской педиатрии . Бостон, Литтл, Браун и компания, 1979 г.

4. Apple RD: Матери и медицина: социальная история вскармливания младенцев . Мэдисон, штат Висконсин, University of Wisconsin Press, 1987

5. Марриот WM, Schoenthal L: экспериментальное исследование использования несладкого сгущенного молока для приготовления смесей для кормления младенцев. Arch Pediatr 1929; 46: 135

6. Американская академия педиатрии, Комитет по питанию: Предлагаемые изменения в правилах приема пищевых продуктов и лекарств, касающихся смесей и витаминно-минеральных пищевых добавок для младенцев. Педиатрия 1967; 40: 916

7. Американская академия педиатрии, комитет по питанию: баланс железа и потребности в младенчестве. Педиатрия 1969; 43: 134

DR. SCHUMAN является адъюнкт-профессором педиатрии в Медицинской школе Дартмута, Ливан, Северная Каролина, и занимается педиатрией в Hampshire Pediatrics, Манчестер, Нью-Хэмпшир.Он также является редактором журнала Contemporary Pediatrics . Он работает в бюро ораторов Ross Laboratories и Mead Johnson.

Викторина по детскому питанию педиатра

1. Какой процент младенцев в США вскармливается грудью при рождении?

а. 85% б. 69,5% c. 25%

Ответ: б. Согласно последним данным, проведенному в 2001 г. по результатам обследования матери Росс (Ryan AS et al: Pediatrics 2002; 110: 1103), 69,5% новорожденных в США находятся на грудном вскармливании при рождении. Это значительно выше, чем 50%, зафиксированных десять лет назад.

2. Какой процент младенцев находится на грудном вскармливании в 6 месяцев?

а. 50% б. 39% c. 32,5%

Ответ: c. Согласно исследованию матерей Росс 2001 года, 32,5% младенцев находятся на грудном вскармливании в 6 месяцев.

3. Какой производитель смесей имеет наибольшую долю рынка в США?

а. Росс б. Мид Джонсон ок. Гвоздика

Ответ: б.Согласно последней опубликованной (2000 г.) информации Министерства сельского хозяйства США (USDA), Мид Джонсон занимает 52% рынка детских смесей, в том числе 68% рынка федеральной программы питания женщин, младенцев и детей (WIC). В 1994 году рыночная доля Мида Джонсона составляла 27%. Росс занимает 35% рынка (по сравнению с 53% в 1994 году), а гвоздика — 12% рынка. Продукция PBM (например, Parents Choice, производимая Wyeth) занимает 1% рынка. Ежегодно в этой стране потребляется около 27 миллиардов унций смеси, что составляет около 2 долларов.9 миллиардов доходов производителей смесей. (Источник: Oliveira V и др.: Цены и наличие детских смесей: Заключительный отчет для Конгресса. Служба экономических исследований, USDA 2001, www.ers.usda.gov/publications/efan02001/efan02001d.pdf)

4. Который тип формулы самый популярный?

а. Порошок б. . Готовые к употреблению c. Концентрат

Ответ: а. Порошок. Продажи сухих смесей выросли с 42% в 1994 году до 62% в 2000 году; продажи жидкого концентрата снизились с 42% до 27%.Порошок — самый экономичный рецептурный препарат.

5. Младенцам с диареей часто дают Педиалит (Росс), прежде чем они возобновят обычное питание. Когда был представлен Педиалит?

а. 1956 б. 1966 г. 1976

Ответ: б. 1966

6. Где родители покупают большую часть детских смесей?

а. Супермаркеты б. Аптеки c. Массовые торговцы (Walmart, Costco и т. Д.)

Ответ: a. В 2000 году 69% смеси в США было куплено в супермаркетах; 28% куплено у массовых мерчендайзеров; и 3% — в аптеках.

7. Какой процент смесей, продаваемых в США, состоит из молока?

а. 97% б. 87% c. 77%

Ответ: c. 77%

8. В 1989 году Gerber представила собственный бренд детских смесей, которые исчезли с полок магазинов в 1997 году.Кто создал формулу Гербера?

а. Гвоздика б. Мид Джонсон ок. Wyeth

Ответ: b. Mead Johnson

9. Согласно данным Министерства сельского хозяйства США за 2000 год, какая марка сухого молока самая дорогая?

а. PBM (Выбор родителей) b. Similac ок. Энфамил

Ответ: б. Симилак (Росс). По данным USDA, средняя стоимость 26 унций восстановленных унций в 2000 году составляла 2 доллара.63. Самым дешевым брендом был PBM, производимый Wyeth: в 2000 году средняя стоимость 26 унций восстановленных унций составляла 1,56 доллара.

10. Какая марка порошка на основе сои самая дорогая?

а. Prosobee б. PBM (соя «Выбор родителей») c. Исомил

Ответ: а. Прособи (Мид Джонсон). По данным Министерства сельского хозяйства США, в 2000 году Prosobee стоил 2,90 доллара за 26 унций восстановленного напитка. Самым дешевым порошком на основе сои был PBM (Wyeth), который стоил 1 доллар.61 за 26 восстановленных унций в 2000 году.

Комитет AAP по питанию: детские смеси и не только

Комитет по питанию Американской академии педиатрии был создан Исполнительным комитетом AAP 1 апреля 1954 года. Его первым председателем был Чарльз Д. Мэй, в то время заведующий кафедрой педиатрии Медицинского колледжа Университета Айовы. Его обвинение было следующим:

«Этот комитет будет заниматься стандартами требований к питанию, оптимальной практикой и интерпретацией текущих знаний, поскольку они влияют на младенцев, детей и подростков.»

Комитет по питанию первоначально публиковал образовательные отчеты; он не начал публиковать политические заявления до середины 1960-х годов. Комитет оказал неоценимую помощь Управлению по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), определив потребности в питании для детских смесей. Его рекомендации 1967 года Уровень питательных веществ в детской смеси был использован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для создания в 1971 году постановления, устанавливающего минимальные требования к жирам, белку, линолевой кислоте и 17 витаминам и минералам в смеси.После вспышки дефицита хлоридов у младенцев, получавших определенные смеси (см. Статью), Комитет по питанию пересмотрел свои рекомендации относительно содержания питательных веществ.

Закон о детских смесях 1980 года дал FDA полномочия регулировать маркировку детских смесей и устанавливать правила и положения по контролю качества, регулирующие производство смесей. Закон был пересмотрен в 1985 году на основе рекомендаций Комитета по питанию, чтобы включить минимальные концентрации 29 питательных веществ и максимальные концентрации 9 питательных веществ в детской смеси.

Комитет продолжает играть важную роль в педиатрическом питании, выпуская программные заявления по мере поступления новой информации и публикуя Справочник по педиатрическому питанию . Теперь в четвертом издании справочника педиатры получают информацию по широкому кругу вопросов, касающихся питания. Недавние политические заявления комитета касались обогащения железом детских смесей (1979, 1989, 1999), использования гипоаллергенных детских смесей (2000), грудного вскармливания и использования женского молока (1997), смесей на основе соевого белка (1998). , 2001), употребление и неправильное употребление фруктового сока (2001).

Эндрю Шуман. Краткая история детского питания (включая изюминки). Современная педиатрия 2003; 2: 91.

Руководство для промышленности: часто задаваемые вопросы о правилах FDA в отношении детских смесей

Номер дела:

FDA-2013-S-0610

Выдал:

Отдел выдачи инструкций

Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания

Комментарии и предложения по этому документу могут быть отправлены в любое время.Отправьте комментарии в Отдел ведения документации (HFA-305), Управление по контролю за продуктами и лекарствами, 5630 Fishers Lane, rm. 1061, Роквилл, Мэриленд 20852.

По вопросам, касающимся этого документа, обращайтесь к персоналу детского питания в Центре безопасности пищевых продуктов и прикладного питания (CFSAN) по телефону 240-402-2373.

Это руководство отражает текущие взгляды Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) по этой теме. Он не создает и не предоставляет никаких прав для какого-либо лица и не действует как обязательство FDA или общественности.Вы можете использовать альтернативный подход, если он удовлетворяет требованиям применимых законодательных и нормативных актов.

Введение

Этот список часто задаваемых вопросов (FAQ) предназначен для того, чтобы быть удобным местом для поиска ответов на общие вопросы о правилах FDA в отношении детских смесей. В этом разделе часто задаваемых вопросов рассматриваются общие вопросы о процессах регулирования и нормативных требованиях в отношении детских смесей. Он не предназначен для замены информации о нормативных / руководящих документах и ​​консультативных совещаниях, в том числе Рекомендациях по уведомлению и тестированию детских смесей, на веб-странице FDA по детским смесям или информации о программах одобрения и уведомлений на веб-странице FDA по пищевым ингредиентам и упаковке.Чтобы поговорить с членом IFMFS, позвоните по телефону 301-436-2373.

Список вопросов

1. Что такое детская смесь?
2. Как регулируется регулирование детских смесей в США?
3. Кто в FDA регулирует детские смеси?
4. Утверждает ли FDA детские смеси до того, как они поступят в продажу?
5. Есть ли у FDA спецификации питательных веществ для детской смеси?
6. Что такое новая детская смесь?
7. Что является основным изменением в детской смеси?
8. Какие вещества можно использовать в детских смесях?
9. С кем производитель детской смеси связывается по поводу детской смеси?
10. Что должен сделать производитель, прежде чем продавать новую детскую смесь в США?
11. Что производитель детской смеси должен предоставить FDA в уведомлении о новой детской смеси?
12. Контролирует ли FDA детское питание?
13. Обязан ли производитель детских смесей регистрироваться в FDA в соответствии с Законом о биотерроризме 2002 года?

1. Что такое детская смесь?
   Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FFDCA) определяет детское питание как «продукт питания, который предназначен или представлен для специального диетического использования исключительно в качестве пищи для младенцев по причине его имитации человеческого молока или его пригодности в качестве полный или частичный заменитель грудного молока »(FFDCA 201 (z)).Правила FDA определяют младенцев как лиц не старше 12 месяцев (раздел 21, Свод федеральных правил 21 CFR 105.3 (e)).
2. Как регулируются детские смеси в Соединенных Штатах?
   Поскольку детская смесь является продуктом питания, к детской смеси применяются законы и правила, регулирующие пищевые продукты. Дополнительные законодательные и нормативные требования применяются к детской смеси, которая часто используется в качестве единственного источника питания уязвимым населением в критический период роста и развития.Эти дополнительные требования содержатся в разделе 412 FFDCA и исполнительных правил FDA в 21 CFR 106 и 107. Чтобы ознакомиться с FFDCA и правилами в 21 CFR, см. Документы Федерального реестра FDA, Свод федеральных правил и Закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах. .
3. Кто в FDA регулирует детские смеси?
   Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания отвечает за регулирование детских смесей. Управление пищевых продуктов, маркировки и диетических добавок (ONPLDS) отвечает за программу по детскому питанию.Управление по безопасности пищевых добавок (OFAS) отвечает за программу, касающуюся пищевых ингредиентов и упаковки.

   ONPLDS оценивает, выполнил ли производитель детского питания требования раздела 412 FFDCA. ONPLDS консультируется с OFAS относительно безопасности ингредиентов детских смесей и упаковочных материалов для детских смесей. Согласно разделам 201 (s) и 409 FFDCA, OFAS оценивает безопасность веществ, предназначенных для использования в детских смесях или в контакте с ними.

4. Утверждает ли FDA детские смеси до того, как они появятся на рынке?
   Нет, FDA не одобряет детские смеси до того, как они появятся на рынке.Однако все смеси, продаваемые в Соединенных Штатах, должны соответствовать федеральным требованиям к питательным веществам, а производители детских смесей должны уведомить FDA перед выпуском на рынок новой смеси. Если производитель детской смеси не предоставляет элементы и гарантии, требуемые в уведомлении для новой или измененной детской смеси, смесь определяется как фальсифицированная в соответствии с разделом 412 (a) (1) FFDCA, и FDA имеет право принять соответствие действие, если на рынке появится новая детская смесь.
5. Есть ли у FDA спецификации питательных веществ для детской смеси?
   Да, FDA предъявляет требования к питательным веществам в детских смесях, которые указаны в разделе 412 (i) FFDCA и 21 CFR 107.100. Эти спецификации питательных веществ включают минимальные количества для 29 питательных веществ и максимальные количества для 9 из этих питательных веществ. Если детская смесь не содержит этих питательных веществ на минимальном уровне или выше или в указанном диапазоне, это фальсифицированный продукт, если смесь не «освобождена» от определенных требований в питательных веществах. «Исключенная детская смесь» — это «любая детская смесь, которая представлена ​​и маркирована для использования младенцем, имеющим врожденную ошибку обмена веществ или низкую массу тела при рождении, или у которого есть другие необычные медицинские или диетические проблемы» (FFDCA 412 (h) (1)).
6. Что такое новая детская смесь?
   Согласно разделу 412 (c) (2) FFDCA, новая детская смесь включает «детскую смесь, произведенную лицом, которое ранее не производило детскую смесь». Новая детская смесь также включает «детскую смесь, произведенную лицом, которое ранее производило детскую смесь и в которой есть существенные изменения в обработке или составе по сравнению с текущим или любым предыдущим составом, произведенным таким производителем.«
7. Что является основным изменением в детской смеси?
   Как описано в разделе 412 (c) (2) (B) FFDCA и 21 CFR 106.30 (c) (2), основным изменением является изменение состава или обработки детской смеси, которое может привести к возможное значительное неблагоприятное воздействие на уровни или доступность питательных веществ, поэтому они больше не будут соответствовать требованиям раздела 412 FFDCA. Примеры основных изменений:
   • Новый завод
   • Новая производственная линия
   • Использование значительных новых технологий
   • Коренное изменение типа используемой упаковки
   • Добавление нового макроэлемента (белков, жиров или углеводов)
   • Существенное изменение количества белков, жиров или углеводов
   • Добавление новых ингредиентов.

   Более подробная информация об основных изменениях представлена ​​в Руководстве по уведомлению и тестированию детских смесей.

8. Какие вещества можно использовать в детских смесях?
   Вещества, используемые в пищевых продуктах, в том числе детские смеси, должны быть безопасными и законными. Вещества, которые могут использоваться в детских смесях, представляют собой пищевые ингредиенты, которые обычно признаны безопасными (GRAS) для использования в детских смесях, и те, которые используются в соответствии с правилами пищевых добавок FDA (FFDCA 201 (s) и 409).
9. С кем производитель детской смеси контактирует по поводу детской смеси?
   FDA рекомендует производителям детских смесей обращаться в ONPLDS с вопросами о детских смесях, включая вопросы о том, использовалось ли какое-либо вещество в детских смесях ранее в Соединенных Штатах.

   FDA рекомендует производителям детских смесей сотрудничать с OFAS для решения любых вопросов безопасности, касающихся вещества, нового в детских смесях, прежде чем отправлять уведомление о детских смесях, требуемое по закону (раздел 412 FFDCA), в ONPLDS.У OFAS есть инструкции по подаче петиций на пищевые добавки и уведомлений GRAS. Для получения дополнительной информации о критериях использования вещества, которое должно быть GRAS, см. Часто задаваемые вопросы о GRAS. FDA рекомендует производителям консультироваться с OFAS, если есть вопросы о программах, за которые OFAS несет ответственность.

10. Что должен сделать производитель, прежде чем продавать новую детскую смесь в США?
    В соответствии с разделом 412 FFDCA производитель, который намеревается продавать новую детскую смесь в Соединенных Штатах, должен зарегистрироваться, уведомить об этом и предоставить письменное подтверждение FDA.Такая регистрация, уведомление и проверка должны быть отправлены ONPLDS. Для получения дополнительной информации см. См. «Формула для младенцев: нормативные / руководящие документы и консультативные совещания».
    • Регистрация. Раздел 412 (c) (1) FFDCA требует, чтобы лицо, которое планирует ввести или поставить для внедрения любую новую детскую смесь в межгосударственную торговлю, зарегистрировало в FDA имя лица (производителя) и место его деятельности, а также все учреждения, на которых человек намеревается производить новую детскую смесь.Подача необходимой регистрации и требуемого уведомления в то же время облегчит проверку агентства.
    • Уведомление. Раздел 412 (d) (1) FFDCA требует, чтобы лица, ответственные за производство детской смеси, предоставляли информацию, касающуюся производства новой детской смеси, по крайней мере, за 90 дней до продажи их детской смеси. Это 90-дневное уведомление о новой детской смеси должно включать: 1) количественный состав детской смеси, 2) описание любого изменения формулы смеси или изменения в обработке детской смеси, 3) гарантии того, что детская смесь не будет продается, если он не соответствует факторам качества и требованиям FFDCA к питательным веществам, и 4) гарантирует, что переработка детской смеси соответствует надлежащей производственной практике, включая процедуры контроля качества.
    • Проверка. Раздел 412 (d) (2) требует, чтобы лица, ответственные за производство любой новой детской смеси, представили письменное подтверждение, в котором суммируются результаты испытаний, что такая смесь соответствует особым требованиям FFDCA. Это письменное подтверждение должно быть представлено после первого производства и до внедрения в межгосударственную торговлю новой детской смеси.
11. Что производитель детской смеси должен предоставить FDA в уведомлении о новой детской смеси?
    Прежде чем новая детская смесь может быть продана в Соединенных Штатах, производитель детской смеси должен предоставить FDA уведомление о предлагаемой детской смеси в соответствии с требованиями раздела 412 FFDCA.Это предпродажное уведомление о детских смесях должно содержать подробную информацию о составе, объяснение того, что изменилось (если это измененный состав), а также гарантии питания и производства. Изготовитель детской смеси должен гарантировать, что смесь будет обеспечивать адекватное питание для детей грудного возраста, чтобы она могла развиваться, что смесь будет производиться в соответствии с действующими надлежащими производственными методами, включая процедуры контроля качества, и что каждая партия смеси будет соответствовать всем требованиям к питательным веществам, указанным в FFDCA и правила его применения в 21 CFR.Эти правила включают:
    • 21 CFR Часть 106 — Процедуры контроля качества детских смесей
    • 21 CFR Часть 107 — Детская смесь
    • 21 CFR Part 110 — Текущая надлежащая производственная практика при производстве, упаковке или хранении продуктов питания для людей
    • 21 CFR Часть 113 — Термически обработанные малокислотные пищевые продукты, упакованные в герметичные контейнеры
12. Контролирует ли FDA детская смесь?
    Да, FDA контролирует продукты для детского питания в рамках своей ответственности по выполнению положений раздела 412 FFDCA.Эти положения определяют обязанности производителей детских смесей и FDA.
    • Производители . FFDCA требует, чтобы производители детских смесей проверяли состав продуктов в процессе производства и срока годности, вели записи о производстве, тестировании и распределении каждой партии детских смесей, а также применяли надлежащие производственные практики и процедуры контроля качества. Кроме того, FFDCA требует от производителей детских смесей вести учет всех жалоб, некоторые из которых рассматриваются для выявления возможной опасности для здоровья.
    • FDA . FDA ежегодно проводит инспекцию всех предприятий, производящих детские смеси. FDA также проверяет новые объекты на ранних этапах производства. В рамках проверки FDA собирает и анализирует образцы детской смеси.
      • Кроме того, FFDCA разрешает агентству инициировать обязательный отзыв FDA, если агентство определяет, что фальсифицированная или неверно торговая марка детской смеси представляет риск для здоровья человека.
13. Требуется ли от производителя детской смеси регистрироваться в FDA в соответствии с Законом о биотерроризме 2002 года?
    Да.Как и все производители пищевых продуктов, производители детских смесей должны зарегистрироваться в FDA в соответствии с Законом о биотерроризме 2002 года. Регистрация в соответствии с Законом о биотерроризме 2002 года является отдельной и отличается от уведомления и регистрации, описанных в вопросе 12. Дополнительная информация о регистрации в соответствии с Законом о биотерроризме 2002 г., см. Закон о биотериоризме 2002 г.

---

Добавить комментарии

Вы можете отправить онлайн или письменные комментарии к любому руководству в любое время (см. 21 CFR 10.115 (г) (5))

Если вы не можете отправить комментарии онлайн, отправьте письменные комментарии по адресу:

Управление картотеки
Управление по контролю за продуктами и лекарствами
5630 Fishers Lane, Rm 1061
Rockville, MD 20852

Все письменные комментарии должны быть обозначены номером в реестре этого документа: FDA-2013-S-0610.

• Текущее содержание с:

  20.09.2018

4 Укрепление текущих процессов оценки новых ингредиентов детских смесей | Детское питание: оценка безопасности новых ингредиентов

Любой сложный ингредиент, будь то натуральный или синтетический, должен быть исследован, чтобы определить, являются ли другие его компоненты токсичными или каким-либо образом влияют на функцию конечного продукта; побочные продукты, вызывающие озабоченность, должны быть удалены.Если проводятся соответствующие доклинические и клинические исследования, это должно уменьшить беспокойство по поводу безопасности. Источники новых ингредиентов должны быть определены как свободные от опасных примесей, таких как остатки пестицидов, тяжелых металлов, токсинов или патогенных микроорганизмов. Также следует обратить внимание на аллергенность, связанную с ингредиентом или побочными продуктами.

Для новых ингредиентов, отсутствующих в грудном молоке, при подаче заявки потребуется полный анализ безопасности, поскольку, вероятно, не будет истории безопасного использования младенцами.Необходимо надлежащим образом продемонстрировать воспроизводимость производственного процесса и установить допуски для критических параметров. Полные спецификации и аналитические методы должны быть общедоступными, чтобы позволить независимую проверку характеристик ингредиента и связанных допусков. Необходимо продемонстрировать стабильность ингредиента во время хранения и любой последующей обработки.

Нетрадиционные источники, такие как трансгенные продукты и продукты, полученные с помощью новых методов, должны иметь программы оценки, разработанные для решения проблем, связанных с этими методами.Например, необходимо предоставить обзор, который включает адекватную характеристику и документацию о генетическом происхождении исходного материала и характеристиках процесса. Также следует указать активные компоненты процесса (например, культура, рекомбинантная дезоксирибонуклеиновая кислота), а также возможность введения уровней нежелательных соединений (например, токсинов или аллергенов). Как и в случае с другими ингредиентами, следует продемонстрировать отсутствие веществ, которые могут представлять опасность.

Элемент 4: Методы производства

Должно быть предоставлено подробное описание методов, используемых для производства ингредиента, и формулы, в которую ингредиент включен. Информация о коммерческой тайне должна быть четко обозначена. Должны быть установлены спецификации производства и качества.

Большинство смесей для детского питания подвергаются той или иной форме термической обработки для получения микробиологически безопасного продукта.Это могут быть методы ретортации или стерилизации с избыточным давлением, сушки, асептики и пастеризации-охлаждения. Новые ингредиенты могут потребовать инновационных методов обработки для сохранения биологической активности в течение всего срока годности продукта. В некоторых случаях срок хранения может быть довольно коротким, может потребоваться охлаждение или может потребоваться смешивание отдельных компонентов во время кормления. Любые изменения в обработке и хранении должны быть оценены на предмет безопасности и биодоступности. Отдельные ингредиенты имеют разную скорость разложения (например,g., аскорбиновая кислота быстро разлагается). Срок годности продукта зависит от ингредиента с наиболее быстрой деградацией.

В настоящее время для детских смесей используется широкий спектр упаковок (банки, бутылки, композитные канистры, пакеты), а действующие правила определяют методы обеспечения безопасности и биодоступности. Если для новых ингредиентов требуются новые формы упаковки, это необходимо учитывать при оценке безопасности.

GMP (Надлежащая производственная практика) для детских смесей также должны быть рассмотрены в этой области заявки, чтобы не возникло необычных проблем с безопасностью.

Элемент 5: Предполагаемое использование в продуктах питания

Следует четко указать техническое, функциональное или диетологическое обоснование добавления вещества в детскую смесь. Если будут сделаны заявления на этикетке (например, «улучшает когнитивные функции

Рецепт детской смеси — Часто задаваемые вопросы

Просто чтобы вы знали…

Грудное молоко — золотой стандарт детского питания.

Но вы это уже знали.

Вы могли не знать, что Mt. Capra производит детскую смесь из козьего молока, а не , а не . Мы создали рецепт смеси , который имитирует грудное молоко и следует рекомендациям Закона о детских смесях 1980 года. Продукты, которые мы производим, продаем и рекомендуем, представляют собой простые полезные ингредиенты, а не готовые детские смеси. Ничто, написанное здесь или где-либо на этом сайте, не должно рассматриваться как медицинский совет. Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в диету вашего ребенка.

Если все это звучит хорошо для вас, продолжайте читать.

Если нет, то кнопки «назад» или «домой», вероятно, сейчас ваши друзья. 🙂

Эта страница часто задаваемых вопросов посвящена рецепту детской смеси и отвечает на большинство общих вопросов, которые касаются мам, пап и врачей по электронной почте. Небольшое примечание перед тем, как мы начнем, мой первоначальный совет на протяжении многих лет всегда был одним и тем же: у меня 6,5 лет высшего образования в области питания с двумя степенями бакалавра и магистра наук, специализирующихся в области питания человека, но я не врач и не могу давать медицинских совет.

Родители, сообщите своему лечащему врачу, что вы делаете в отношении рецепта приготовления детской смеси. Ваш врач является первой линией и основным средством лечения вашего малыша, вторым только вам.

С этим отказом от ответственности приступим.

Где моя карточка с рецептами детского питания?

Вы подписались на рассылку новостей? гаснет автоматически после подтверждения подписки.

Где можно купить смесь из козьего молока?

Набор рецептов смеси из козьего молока можно найти здесь.Готовые смеси для детского питания с использованием козьего молока в качестве основного белка в настоящее время недоступны в США. Лучшие варианты, которые у нас есть на данный момент, — это следовать этому рецепту детской смеси, купить смесь из козьего молока для малышей или купить ее у европейского продавца. Из этих трех вариантов следование рецепту дает вам невероятные преимущества перед покупкой формулы «в банке».

Подходит ли козье молоко для приготовления детских смесей?

Да. Тысячу раз да! Козье молоко — единственный источник белка в этом рецепте смеси.Других значительных источников белка из других ингредиентов нет. Белок — самый важный макроэлемент для роста мышц, тканей и роста младенцев. Козье молоко — идеальный ингредиент для приготовления детских смесей, потому что:

1. Козье молоко легко усваивается,
2. Козье молоко не вызывает аллергических реакций, характерных для коровьего и соевого молока.
3. Структура нуклеотидов (ДНК) козьего молока очень похожа на грудное молоко , а содержание таурина в козьем молоке примерно в 20 раз больше, чем в коровьем молоке , что неудивительно, находится в том же соотношении, что и в грудном молоке. , (Являясь условно незаменимой аминокислотой, таурин часто добавляют в смеси коровьего молока, чтобы восполнить естественное отсутствие этой ключевой аминокислоты в коровьем молоке)
4. Содержание полиамина в козьем молоке выше, чем в любом другом молоке млекопитающих.

Безопасно ли козье молоко для младенцев?

Поскольку козье молоко легче переваривается и часто не вызывает аллергических реакций, оно является совершенно безопасным ингредиентом для смесей из козьего молока. Обратите внимание, как я использовал слово , формулу . Козье молоко безопасно для детей, если оно используется в смеси. Не само по себе. Никогда не следует кормить неразбавленным козьим молоком ребенку младше 12 месяцев. Уровни белка и натрия, обнаруженные в неразбавленном козьем молоке, слишком высоки для младенцев до 12 месяцев, а в козьем молоке естественно мало фолиевой кислоты и железа, которые необходимо восполнить с помощью этого поливитаминного порошка.

Как долго детское питание хранится в холодильнике?

Используйте смесь как можно быстрее и постарайтесь не позволять ей выходить за рамки 2 дней. Максимум 3 дня. От того, сколько вы кормите, будет зависеть, сколько вы должны заработать.

Как долго смесь может храниться в холодильнике после приготовления?

Практическое правило для всех готовых блюд — не позволять пище оставаться снаружи более 4 часов при комнатной температуре. Я рекомендую перестраховаться и не позволять этому продолжаться более 2 часов.Не охлаждайте и ранее нагретые бутылки.

Я хочу взять с собой формулу в поездку. Какие у вас есть советы по приготовлению формулы в дороге?

Чтобы сделать это правильно, вам нужно всего 3 простые вещи. Термос с «горячей» водой, бутылка на восемь унций и герметичная банка / контейнер. Поместите все сухие ингредиенты в детскую бутылочку на 8 унций и наполните герметичную банку / контейнер 4 частями топленого масла, 2 частями подсолнечного масла, 1 частью виноградного масла и 1 частью черной патоки.Теперь, когда вы готовы смешать формулу, просто добавьте воду к сухим ингредиентам, добавьте 1 чайную ложку своего «жидкого коктейля», встряхните и взбейте! Вы готовы к работе.

Я хочу использовать жидкое / сырое козье молоко в своей смеси вместо порошка. Как изменить рецепт?

Соотношение легко запомнить: 1: 1.

Это соотношение молока и воды 1: 1. 4 унции молока на 4 унции теплой воды, и все остальное в рецепте остается прежним.

Предупреждение: Я ОБОЖАЮ сырое молоко.Я полностью уверен, что его свойства превосходят пастеризованное молоко. Однако я не рекомендую использовать сырое козье молоко в детских смесях по одной очень важной причине. Хотя сырое молоко может быть невероятно полезным, оно также может быть невероятно опасным. Я конкретно имею в виду сырое молоко, с которым неправильно обращались. Грязное сырое молоко заболеет быстрее всего! В особенности младенцы еще более восприимчивы к болезням пищевого происхождения, которые легко переносятся в сыром молоке.Пожалуйста, берегите вашего малыша. Эта формула предназначена для имитации сырого молока (пробиотики, пищевые витамины / минералы, необработанные жиры и т. Д.) Без рисков, связанных с сырым молоком, таких как кампилобактер, сальмонелла и т. Д. coli, отравление листериями. Рассмотрите базовую оценку рисков. На мой взгляд, минусы перевешивают плюсы в использовании сырого молока.

Могу ли я использовать рецепт детской смеси для младенцев или новорожденных или — указать возраст здесь -?

Да. Теперь все сопряжено с риском. Кормление вашего ребенка коммерческой смесью соевого белка и кукурузного сиропа сопряжено с риском, но большинство людей считает его «безопасным».Мы постоянно обновляли и улучшали формулу и получили очень хорошие отзывы для всех возрастов от новорожденного до 1 года. Я никогда не устаю говорить об этом, держите своего врача в курсе.

Где я могу купить все остальные ингредиенты детской смеси?

Прямо здесь: Состав рецепта детского питания или просто купите набор. 🙂

Используем ли мы поливитамины / пробиотики в каждой производимой нами бутылке?

№ Просто добавляйте эти питательные вещества в одну бутылочку в день, и ваш ребенок будет получать необходимые ему витамины и пробиотики.

Козье молоко с низким содержанием фолиевой кислоты и витамина b12?

Вы правы. (хорошая работа!) Вот почему мы добавляем поливитаминный порошок.

Сколько железа в козьем молоке?

Козье молоко содержит всего около 0,1 мг на 8 жидких унций. См. Следующий вопрос о потребностях в железе для младенцев. Также важно отметить, что железо, содержащееся в козьем молоке, гораздо более биодоступно, чем железо, содержащееся в коровьем молоке.Еще одна победа для козлов! Фактически, в большом исследовании утверждалось, что козье молоко может предотвратить дефицит железа!

Получает ли мой ребенок достаточно железа с помощью этой смеси?

Да, и вот почему. Когда ребенок рождается доношенным, у него обычно есть шестимесячный запас железа, который он накопил еще в утробе матери. Следовательно, в возрасте от 0 до 6 месяцев потребность в железе для младенцев составляет всего 0,27 мг / день. Однако через шесть месяцев потребность возрастает до 11 мг для детей в возрасте от 7 до 12 месяцев, а затем снова снижается до 7 мг в день для детей младшего возраста от 1 до 3 лет.(RDA железа не увеличится до 11 мг в день, пока ваш сын или дочь не станет подростком.)

Состав, который я создал, обеспечивает 0,5 мг железа на 100 калорий смеси. Обычно к тому времени, когда ребенку исполняется 6 месяцев, он начинает есть разнообразную твердую пищу, и до тех пор, пока родители стараются включать в него продукты, богатые железом (зимние тыквы, сладкий картофель и т. Д.), Наряду с богатыми витамином С фруктами и овощами (витамин C способствует всасыванию железа) в добавлении капель железа нет необходимости.Однако, если вы решите принимать добавки с железными каплями, помните, что часто они могут вызывать запор.

В инструкции к сухому молоку сказано, что мне следует использовать 2 мерные ложки, но в вашем рецепте требуется только одна. Почему это ?

У ребенка младше 12 месяцев все еще развиваются почки. Для приготовления чистого сухого козьего молока «полной крепости» требуется две ложки. В таком количестве сухого молока просто слишком много белка и природного натрия для созревающих почек ребенка. Поэтому мы уменьшаем количество сухого молока, чтобы уменьшить количество белка.Затем мы увеличиваем количество углеводов, чтобы восполнить то, что мы изъяли.

Мой ребенок только начал готовить детское питание и ему это нравится! Хотя у него запор. Я должен беспокоиться?

Легкие запоры часто возникают при переходе на смесь. Есть несколько простых исправлений, которые помогут при переходе. Во-первых, дайте им время приспособиться самостоятельно. Пищеварительная система младенца не так быстро, как зрелая пищеварительная система, реагирует на изменения в диете, и иногда все, что нужно ребенку, — это немного больше времени, чтобы отрегулировать себя самостоятельно.Однако если вам кажется, что им нужна небольшая помощь, вы можете сделать одно из двух.

Во-первых, добавьте в смесь меньше сухого молока. Вместо того, чтобы использовать 1 мерную ложку на бутылку, используйте 3/4 мерной ложки и позвольте смеси немного разбавиться в течение дня или двух. Обычно это проясняет ситуацию, и тогда вы можете вернуться к обычному рецепту.

Еще одна хитрость — добавить в формулу большое количество черной патоки, которая является естественным слабительным средством. Рецепт требует 1/8 чайной ложки патоки, но не стесняйтесь использовать двойную, тройную или даже четверную часть этого количества на короткий период времени, чтобы помочь избавиться от запора.

Я использую сухое козье молоко от Мейенберга. Все хорошо? Это меняет формулу?

Да, это нормально. Я предпочитаю использовать и всегда рекомендую наше высококачественное сухое козье молоко (сюрприз :-D), потому что оно было высушено при более низкой температуре, получено от коз, питающихся без ГМО, и просто вкуснее. Однако мы не можем конкурировать с более дешевой ценой, которую предлагает Мейенберг, поэтому я понимаю, почему родителям нужно использовать их продукт. Однако жидкое козье молоко, которое можно найти в продуктовых магазинах, подверглось сверхпастеризации, что значительно усложняет его переваривание.Эта форма пастеризации называется ультрапастеризованной (УВТ), что обеспечивает более длительный срок хранения, но резко снижает усвояемость молока. Ультрапастеризация в конечном итоге делает пищу стерильной с точки зрения питания. Если ультрапастеризованное козье молоко — ваш единственный временный вариант, не волнуйтесь, это сработает. Если вы можете, попробуйте найти высококачественное сухое козье молоко или жидкое пастеризованное молоко. Козье молоко после ультрапастеризации по-прежнему намного лучше, чем коровье молоко, но это наименее желательная форма для вашей детской смеси.

В витаминном порошке указано 6-12 месяцев, но моему ребенку меньше 6 месяцев. Что я должен делать?

Маркетинг чего-либо для детей младше 6 месяцев несет большую ответственность для производителей, и поэтому они часто не желают размещать письменные рекомендации на своей этикетке, которые рекомендуют детям младше 6 месяцев использовать продукт. Нет никаких ингредиентов, которые были бы опасны для ребенка младше 6 месяцев, поэтому у меня нет проблем с тем, чтобы дать ребенку витаминный порошок. Как всегда, держите своего врача в курсе, чтобы он знал о любых особых соображениях, которые могут потребоваться вашему ребенку.

Другая формула, которую я исследовал, содержит сырую печень, пищевые дрожжи, порошок ацеролы, яичные желтки, говяжий желатин и т. Д.? Почему бы вам не рекомендовать эти ингредиенты?

Созданная мною формула представляет собой простую полезную формулу, которая является одновременно доступной, практичной и обоснованной с научной / пищевой точки зрения. Чем больше я изучал эти формулы, которые включают в себя такие продукты, как сырая печень и пищевые дрожжи (фу), тем больше я убеждаюсь, что они не только грубые и трудные в приготовлении, но и не содержат основных микроэлементов.

Восемь лет назад, когда я изначально стремился создать рецепт детской смеси, я наблюдал множество домашних смесей, которые при правильном приготовлении оставляли бы пробелы в питании, возможное воздействие потенциально опасных патогенов, а также основные вкусовые качества и проблемы с приготовлением, которые потребовали бы длительного использования. Несмотря на это, включение всех этих дополнительных ингредиентов просто держит формулу слишком далеко в левом поле, чтобы большинство людей, включая меня, фактически могли ее использовать. Приготовление собственной формулы в домашних условиях — уже серьезное обязательство.Если это потребует нескольких дополнительных шагов, полагается на сомнительные ингредиенты, И все же будет питательно несостоятельным, то я не большой поклонник.

В качестве небольшого отступления, я думаю, было бы полезно отметить, что я потратил тысячи часов на этот рецепт формулы , как и , и знаю питательные вещества назад и вперед. Если соответствует стандартам, установленным FDA и Конгрессом США. У меня есть штатная медсестра (привет, Лори Смит!) В штате, работающем исключительно с родителями, использующими эту формулу.Если вы позвоните в наш офис (1-877-MTCAPRA), вы поговорите с ней и получите ответы на свои вопросы. Дело в том, что ни один другой рецепт детской смеси не требует такого уровня питания и логистики, а ингредиенты имеют смысл.

Подчеркиваю, что не смогу исправить эту формулу. Я хочу, чтобы он был идеальным для моего малыша!

Я тоже! Развивающимся младенцам необходимо много полноценного питания в первый год жизни, но мы иногда забываем, насколько устойчиво растущее тело к различным формам питания.Само по себе грудное молоко, очевидно, является золотым стандартом, но его питательный состав сильно меняется от недели к неделе, от дня к дню и даже от часа к часу. Поэтому не зацикливайтесь на каждом маленьком микрокосмосе формулы. If you bab

Детская смесь — Infogalactic: the planetary knowledge core

Детская смесь — это промышленный пищевой продукт, разработанный и продаваемый для кормления младенцев и младенцев в возрасте до 12 месяцев, обычно приготовленный для кормления из бутылочки или из чашки из порошка (смешанного с водой) или жидкости (с добавлением воды или без нее) .Федеральный закон США о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FFDCA) определяет детскую смесь как «продукт питания, который предназначен или представлен для специального диетического использования исключительно в качестве пищи для детей грудного возраста по причине того, что он имитирует грудное молоко или подходит в качестве продукта питания. полный или частичный заменитель грудного молока ». ^[1]

Производители заявляют, что состав детской смеси рассчитан примерно на основе материнского материнского молока примерно через один-три месяца после родов; однако есть существенные различия в содержании питательных веществ в этих продуктах. ^[2] Наиболее часто используемые смеси для детского питания содержат очищенную сыворотку коровьего молока и казеин в качестве источника белка, смесь растительных масел в качестве источника жира, лактозу в качестве источника углеводов, витаминно-минеральную смесь и другие ингредиенты в зависимости от производитель. ^[3] Кроме того, существуют смеси для младенцев, в которых соевые бобы используются в качестве источника протеина вместо коровьего молока (в основном в США и Великобритании), и смеси, в которых протеин гидролизован до составляющих его аминокислот, для младенцев, страдающих аллергией на другие белки.Рост грудного вскармливания во многих странах сопровождался отсрочкой введения детского питания (включая коровье молоко) в средний возраст, что привело как к увеличению грудного вскармливания, так и к увеличению использования детских смесей в возрасте от 3 до 12 месяцев. ^{[4] [5]}

Отчет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2001 год показал, что детская смесь, приготовленная в соответствии с применимыми стандартами Codex Alimentarius, является безопасным дополнительным продуктом питания и подходящим заменителем грудного молока.В 2003 г. ВОЗ и ЮНИСЕФ опубликовали свою Глобальную стратегию по кормлению детей грудного и раннего возраста , в которой было подтверждено, что «переработанные пищевые продукты для детей грудного и раннего возраста должны при продаже или ином распределении соответствовать применимым стандартам, рекомендованным Комиссией Codex Alimentarius. », а также предупредил, что« отсутствие грудного вскармливания — и особенно отсутствие исключительно грудного вскармливания в течение первого полугодия жизни — являются важными факторами риска младенческой и детской заболеваемости и смертности ».В частности, использование детских смесей в менее экономически развитых странах связано с ухудшением показателей здоровья из-за преобладания антисанитарных условий приготовления, в том числе отсутствия чистой воды и санитарного оборудования. ^[6] По оценкам ЮНИСЕФ, ребенок, находящийся на искусственном вскармливании и живущий в антисанитарных условиях, в 6-25 раз чаще умирает от диареи и в четыре раза чаще умирает от пневмонии, чем ребенок, находящийся на грудном вскармливании. ^[7] В редких случаях использование сухой детской смеси (СДС) было связано с серьезным заболеванием и даже смертью из-за инфекции Enterobacter sakazakii и других микроорганизмов, которые могут быть занесены в СДС во время ее производства.Хотя E. sakazakii может вызывать заболевание во всех возрастных группах, считается, что младенцы подвергаются наибольшему риску заражения. В период с 1958 по 2006 год во всем мире было зарегистрировано несколько десятков зарегистрированных случаев заражения E. sakazakii . ВОЗ считает, что о таких инфекциях мало что известно. ^[8]

История формулы

Раннее детское питание

На протяжении всей истории матери, которые не могли кормить своих младенцев грудью, либо нанимали кормилицу ^[9] , либо, что реже, готовили пищу для своих младенцев — процесс, известный как «сухой корм». ^{[9] [10]} Состав детского питания варьировался в зависимости от региона и экономического положения. ^[10] В Европе и Америке в начале 19 века распространенность кормления грудью стала сокращаться, в то время как практика кормления младенцев смесями на основе молока животных стала популярной. ^{[11] [12]}

Эта тенденция была вызвана культурными изменениями, а также усилением санитарных мер, ^[13] и продолжалась на протяжении 19 и большей части 20 века, с заметным ростом после того, как Элайджа Пратт изобрел и запатентовал резиновые соски из Индии в 1845 году. . ^{[9] [14]} Еще в 1846 году ученые и диетологи отметили увеличение медицинских проблем и младенческой смертности, связанных с сухим кормлением. ^{[11] [15]} В попытке улучшить качество производимого детского питания в 1867 году Юстус фон Либих разработал первую в мире коммерческую детскую смесь — Растворимую пищу для младенцев Либиха . ^[16] Успех этого продукта быстро привел к появлению таких конкурентов, как Mellin’s Food, Ridge’s Food для младенцев и Nestlé’s Milk. ^[17]

Молочные смеси из сырого молока

Поскольку врачи стали все больше беспокоиться о качестве таких продуктов, стали распространяться медицинские рекомендации, такие как «процентный метод» Томаса Моргана Ротча (опубликованный в 1890 г.), который приобрел широкую популярность к 1907 г. ^[9] Эти сложные формулы рекомендовали чтобы родители смешивали коровье молоко, воду, сливки и сахар или мед в определенных соотношениях для достижения баланса питательных веществ, который, как считается, приближается к грудному молоку, переработанный таким образом, чтобы учесть предполагаемую пищеварительную способность младенца. ^[4]

Реклама «Нестлес Фуд» 1915 года.

На заре 20-го века в Соединенных Штатах большинство младенцев находилось на грудном вскармливании, хотя многие также получали некоторые смеси. Как в Европе, так и в США, самодельные формулы «процентного метода» использовались чаще, чем коммерческие. ^[18] Они были менее дорогими и считались более здоровыми. Однако у детей на искусственном вскармливании было больше медицинских проблем, связанных с диетой, таких как цинга, рахит и бактериальные инфекции, чем у детей, вскармливаемых грудью.К 1920 году заболеваемость цингой и рахитом у детей, находящихся на искусственном вскармливании, значительно снизилась благодаря добавлению апельсинового сока и жира печени трески к домашним смесям. Бактериальные инфекции, связанные с молочными смесями, оставались проблемой, более распространенной в Соединенных Штатах, чем в Европе, где молоко обычно кипятилось перед использованием в смесях. ^[18]

Сгущенные молочные смеси

В 1920-х и 1930-х годах сгущенное молоко стало широко продаваться по низким ценам, и несколько клинических исследований показали, что дети, которых кормили сгущенной молочной смесью, процветают так же, как и дети на грудном вскармливании ^{[9] [19]}

Эти данные не подтверждаются современными исследованиями.Эти исследования, сопровождаемые доступной ценой на сгущенное молоко и доступностью домашнего холодильника, положили начало огромному росту использования смесей сгущенного молока. ^[4] К концу 1930-х годов использование сгущенных молочных смесей в Соединенных Штатах превзошло все коммерческие смеси, и к 1950 году более половины всех младенцев в Соединенных Штатах были выращены на таких смесях. ^[9]

Коммерческие формулы

Параллельно с огромным сдвигом (в промышленно развитых странах) от грудного вскармливания к домашним смесям ученые-диетологи продолжали анализировать грудное молоко и пытались создать детские смеси, которые более точно соответствовали бы его составу. ^[4] Мальтоза и декстрины считались важными с точки зрения питания, и в 1912 году компания Mead Johnson выпустила молочную добавку под названием Dextri-Maltose . Эта смесь была предоставлена ​​матерям только врачами. В 1919 году молочные жиры были заменены смесью животных и растительных жиров в рамках постоянного стремления к более точному моделированию грудного молока. Эта формула была названа SMA, что означает «адаптированная имитация молока». ^[9]

В конце 1920-х годов Альфред Босуорт выпустил Similac («аналогично лактации»), а Мид Джонсон выпустил Sobee . ^[9] Несколько других смесей были выпущены в течение следующих нескольких десятилетий, но коммерческие смеси не начали серьезно конкурировать с смесями сгущенного молока до 1950-х годов. Переформулировка и концентрация Симилака в 1951 году и введение (Мид Джонсон) Энфамила (для «детского питания») в 1959 году сопровождались маркетинговыми кампаниями, которые обеспечили недорогие смеси для больниц и педиатров. ^[9] К началу 1960-х годов коммерческие смеси использовались чаще, чем смеси сгущенного молока в Соединенных Штатах, которые почти исчезли в 1970-х годах.К началу 1970-х годов более 75% американских младенцев питались смесями, почти полностью производимыми в промышленных масштабах. ^[4]

Когда в 1960-х годах рождаемость в промышленно развитых странах снизилась, компании по производству детских смесей усилили маркетинговые кампании в неиндустриальных странах. К сожалению, плохая санитария привела к резкому увеличению показателей смертности среди младенцев, получающих смесь, приготовленную из загрязненной (питьевой) воды. ^[20] Организованные протесты, самым известным из которых был бойкот Nestlé в 1977 году, призывали к прекращению неэтичного маркетинга.Этот бойкот продолжается, поскольку нынешние координаторы утверждают, что «Нестле» использует маркетинговые методы, нарушающие Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока.

Универсальные формулы бренда

Помимо коммерчески продаваемых брендов, в 1997 году в Соединенных Штатах Америки были представлены генерические (или магазинные) бренды детских смесей, сначала PBM Products. Эти формулы под частной торговой маркой продаются многими ведущими розничными торговцами продуктами питания и лекарствами, такими как Wal-Mart, Target, Kroger, Loblaws и Walgreens.Все бренды детских смесей в США обязаны соблюдать рекомендации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Как сообщает Mayo Clinic: «Как и большинство потребительских товаров, фирменные детские смеси стоят дороже, чем дженерики. Но это не значит, что фирменные формулы [Similac, Nestle, Enfamil] лучше. Хотя производители могут несколько отличаться в рецептах рецептов, FDA требует, чтобы все формулы содержали одинаковую плотность питательных веществ ». ^[21]

Аналогичным образом, в Канаде все детские смеси, независимо от марки, должны соответствовать стандартам, установленным Министерством здравоохранения Канады. ^[22]

Формулы для последующих детей и малышей

Смеси для детей младшего возраста или младенческого возраста продаются для детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет (когда младенцы обычно находятся на грудном вскармливании) и не являются полноценными по питанию и не подпадают под те же правила, что и детские смеси. Критики утверждали, что смеси для последующих детей и малышей были введены в обход правил, касающихся детских смесей, что привело к запутанной рекламе. ^[23]

Ранний пример последующих смесей был представлен Wyeth на Филиппинах в 1987 году после введения в этой стране правил рекламы детских смесей, но не касался последующих смесей (продуктов, которые в то время не существовали. их составления). ^[24] Аналогичным образом, хотя реклама детских смесей является незаконной в Соединенном Королевстве, последующая реклама детских смесей является законной, и подобная упаковка и рынок приводят к тому, что последующая реклама часто интерпретируется как реклама смесей. ^[23] (См. Также промышленность и маркетинг ниже.)

Эти продукты также недавно подверглись критике за вклад в эпидемию детского ожирения в некоторых развитых странах из-за их маркетинга и вкусовых качеств. ^[25]

Используется с 1970-х годов

С начала 1970-х годов в промышленно развитых странах наблюдается возрождение грудного вскармливания среди новорожденных и младенцев в возрасте до 6 месяцев. ^[5] Этот рост грудного вскармливания сопровождался отсрочкой среднего возраста введения других продуктов (например, коровьего молока), что привело к увеличению использования как грудного вскармливания, так и детских смесей в возрасте от 3 до 12 месяцев. ^{[4] [5]}

Мировой рынок детских смесей оценивается в 7 долларов.9 миллиардов, ^[26] , из которых на Северную Америку и Западную Европу приходится 33% рынка и считается в значительной степени насыщенным, а на Азию приходится 53% рынка. ^[27] Юго-Восточная Азия составляет особенно большую долю мирового рынка по сравнению с ее населением. ^[27] Детское питание — самый большой сегмент рынка детского питания, ^[27] с долей от 40% ^[27] до 70%. ^[26]

Ведущие организации здравоохранения (эл.грамм. ВОЗ, Центры по контролю за заболеваниями США и Департамент здравоохранения и социальных служб) пытаются сократить использование детских смесей и увеличить распространенность грудного вскармливания от рождения до возраста от 12 до 24 месяцев с помощью кампаний по повышению осведомленности в области общественного здравоохранения. ^{[28] [29] [30] [31]} Конкретные цели и подходы этих программ содействия грудному вскармливанию, а также политическая среда, окружающая их реализацию, различаются в зависимости от страны. В качестве базовой основы политики Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока, принятый Всемирной ассамблеей здравоохранения ВОЗ в 1981 году, требует от компаний, производящих детские смеси, предварять информацию о своих продуктах с заявлениями о том, что грудное вскармливание является лучшим способом вскармливания младенцев и что Заменитель следует использовать только после консультации со специалистами в области здравоохранения. ^[32] Инициатива «Больница доброжелательного отношения к ребенку» также ограничивает использование больницами бесплатных смесей или других вспомогательных средств по уходу за младенцами, предоставляемых компаниями, производящими смеси. (См. Также раздел «Политика» ниже.)

Подготовка и содержание

Варианты

Детские смеси бывают в виде порошка, жидкого концентрата и готовой к употреблению формы. Они разработаны для того, чтобы родители или опекун готовили их небольшими партиями и скармливали младенцу, обычно из чашки или детской бутылочки. ^[6]

Детские смеси бывают разных типов:

• Смесь коровьего молока — наиболее часто используемый вид.Молоко было изменено, чтобы напоминать грудное молоко.
• Смеси на основе соевого белка часто используются для младенцев с аллергией на коровье молоко или лактозу. Смеси на основе сои также могут быть полезны, если родитель хочет исключить животные белки из рациона ребенка.
• Формулы протеинового гидролизата содержат протеин, который разбит на меньшие размеры, чем протеин в коровьем молоке и смесях на основе сои. Смеси с протеиновым гидролизатом предназначены для детей, которые не переносят коровье молоко или смеси на основе сои.
• Также доступны специализированные смеси для недоношенных детей и детей с особыми заболеваниями. ^[33]

Производители и представители здравоохранения советуют очень важно точно отмерять порошки или концентраты, чтобы достичь желаемой конечной концентрации продукта; в противном случае ребенок будет недоедать. Перед каждым использованием рекомендуется чистить и стерилизовать все оборудование, которое контактирует с детской смесью. Правильное охлаждение необходимо для любой детской смеси, которая готовится заранее.

В развивающихся странах смесь часто готовится неправильно, что приводит к высокой детской смертности из-за недоедания и таких заболеваний, как диарея и пневмония. Это происходит из-за отсутствия чистой воды, стерильных условий, отсутствия холодильника, неграмотности (поэтому невозможно следовать письменным инструкциям), бедности (разбавление смеси, чтобы она прослужила дольше) и недостаточного образования матерей со стороны распространителей смесей. Эти проблемы, а также связанные с ними заболевания и смерть являются ключевым фактором противодействия маркетингу и распространению детских смесей в развивающихся странах со стороны многочисленных агентств общественного здравоохранения и НПО (более подробно обсуждаемых в разделе «Бойкот Nestlé» и «Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока»). .

Пищевая ценность

Помимо грудного молока, детская смесь — единственный другой молочный продукт, который медицинское сообщество считает приемлемым с точки зрения питания для младенцев в возрасте до одного года (в отличие от коровьего молока, козьего молока или последующих смесей). Добавление твердой пищи в дополнение к грудному молоку или смеси начинается во время отлучения от груди, и большинство младенцев начинают принимать добавки примерно в то время, когда появляются их первые зубы, обычно в возрасте около шести месяцев.

Хотя коровье молоко является основой почти всех детских смесей, простое коровье молоко не подходит для детей грудного возраста из-за высокого содержания казеина и низкого содержания сыворотки, а необработанное коровье молоко не рекомендуется употреблять в возрасте до 12 месяцев.Кишечник младенца не оборудован должным образом для переваривания молока, отличного от человеческого, и это часто может привести к диарее, кишечному кровотечению и недоеданию. ^[34] Чтобы уменьшить негативное воздействие на пищеварительную систему младенца, коровье молоко, используемое для приготовления смеси, подвергается переработке, чтобы превратиться в детскую смесь. Это включает в себя шаги, чтобы сделать белок более легко усваиваемым и изменить баланс белка молочной сыворотки и казеина до уровня, близкого к грудному молоку, добавление нескольких основных ингредиентов (часто называемых «обогащение», см. Ниже), частичную или полную замену молочных продуктов. жир с жирами растительного или морского происхождения и др.

Содержание питательных веществ в детских смесях, продаваемых в США, регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на основе рекомендаций Комитета по питанию Американской академии педиатрии. Следующее должно быть включено во все формулы, производимые в США: ^[35]

• Белок
• жир
• Линолевая кислота
• Витамины: A, C, D, E, K, тиамин (B ₁ ), рибофлавин (B ₂ ), B ₆ , B ₁₂
• Ниацин
• Фолиевая кислота
• Пантотеновая кислота
• Кальций
• Минералы: магний, железо, цинк, марганец, медь
• фосфор
• Йод
• Натрия хлорид
• Калия хлорид
• Углеводы
  • Углеводы являются важным источником энергии для растущих младенцев, так как на их долю приходится от 35 до 42% их суточного потребления энергии.В большинстве смесей на основе коровьего молока лактоза является основным источником присутствующих углеводов, но лактоза не присутствует в смесях на основе коровьего молока, не содержащих лактозу, ни в специализированных смесях с немолочным белком, ни в смесях с гидролизованным белком для младенцев с чувствительностью к молочному белку. Лактозы также нет в смесях на основе сои. Следовательно, в формулах без лактозы будут использоваться другие источники углеводов, такие как сахароза и глюкоза, декстрины, а также натуральные и модифицированные крахмалы. Лактоза является не только хорошим источником энергии, она также способствует усвоению минералов магния, кальция, цинка и железа. ^[36]
• нуклеотидов
  • Нуклеотиды — это соединения, которые естественным образом содержатся в грудном молоке человека. Они участвуют в важнейших метаболических процессах, таких как энергетический обмен и ферментативные реакции. Кроме того, как строительные блоки дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и рибонуклеиновой кислоты (РНК), они необходимы для нормального функционирования организма. По сравнению с грудным молоком человека, коровье молоко имеет более низкие уровни нуклеотидов уридина, инозина и цитидина. Поэтому несколько компаний, производящих детские смеси, добавили нуклеотиды в свои детские смеси. ^[36]

Другие часто используемые ингредиенты:

• Эмульгаторы и стабилизаторы: ингредиенты, добавленные для предотвращения отделения масла от воды (и ее растворимых компонентов) в детской смеси. Некоторые обычно используемые эмульгаторы включают моноглицериды, диглицериды и камеди. ^[35]
• Разбавители: Обезжиренное молоко обычно используется в качестве основного разбавителя в жидких смесях на основе молока, чтобы обеспечить основной объем. Напротив, очищенная вода является наиболее часто используемым разбавителем в составах без молока. ^[35]

Использование, риски и противоречия

Использование и маркетинг детских смесей подверглись тщательной проверке. Грудное вскармливание, включая исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, широко пропагандируется как «идеальное» для младенцев и младенцев, как органами здравоохранения ^{[6] [31]} — и, соответственно, этической рекламой производителей детских смесей. ^[37]

Несмотря на рекомендацию вскармливать младенцев исключительно грудью в течение первых 6 месяцев, менее 40% младенцев младше этого возраста находятся на исключительно грудном вскармливании во всем мире. ^[38] Подавляющее большинство американских младенцев в этот период не вскармливаются исключительно грудью — в 2005 году менее 12% младенцев находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев, ^[31] с более чем 60% младенцев в возрасте 2 месяцев возраст, получающий смесь, ^[39] и примерно каждый четвертый младенец на грудном вскармливании, вскармливаемый детской смесью в течение двух дней после рождения. ^[40]

Некоторые исследования показали, что использование формулы может варьироваться в зависимости от социально-экономического статуса родителей, этнической принадлежности или других характеристик.Например, согласно исследованию, проведенному в Ванкувере, Канада, 82,9% матерей кормили грудью своих детей при рождении, но это количество различается между кавказцами (91,6%) и неевропейцами (56,8%), причем разница в основном объясняется семейным положением. , образование и семейный доход. ^[41] Было обнаружено, что в Соединенных Штатах матери с более низким социально-экономическим статусом реже кормят грудью, хотя это может быть частично связано с неблагоприятными последствиями государственных программ по добавлению пищевых добавок, которые предусматривают субсидии на детское питание. ^[42]

Использование детской смеси

В некоторых случаях грудное вскармливание противопоказано с медицинской точки зрения. К ним относятся:

• Состояние здоровья матери: Мать инфицирована ВИЧ или больна активным туберкулезом. ^[43] Она тяжело больна или перенесла определенные операции на груди. Она принимает любые наркотики, которые могут нанести вред ребенку, ^[43] или употребляет небезопасные уровни алкоголя.
  • Одним из основных глобальных рисков, связанных с грудным молоком, является передача ВИЧ и других инфекционных заболеваний.При кормлении грудью ВИЧ-инфицированной матерью вероятность передачи ВИЧ ребенку составляет 5–20%. ^{[44] [45] [46]} Однако, если у матери есть ВИЧ, она с большей вероятностью передаст его своему ребенку во время беременности или родов, чем во время кормления грудью. Исследование 2012 года, проведенное учеными из Медицинской школы Университета Северной Каролины, показало снижение передачи ВИЧ-1 у гуманизированных мышей из-за компонентов в грудном молоке. ^[47] Цитомегаловирусная инфекция имеет потенциально опасные последствия для недоношенных детей. ^{[45] [48]} Другие риски включают инфицирование матери HTLV-1 или HTLV-2 (вирусы, которые могут вызвать Т-клеточный лейкоз у ребенка), ^{[45] [46]} простой герпес, когда поражения присутствуют на груди, ^[46] и ветряная оспа у новорожденного, когда болезнь проявляется у матери в течение нескольких дней после рождения. ^[46] В некоторых случаях эти риски можно снизить, если использовать термически обработанное молоко и кормить грудью в течение более короткого времени (например, 6 месяцев, а не 18–24 месяца), и их можно избежать, используя молоко неинфицированной женщины, поскольку через кормилицу или молочный банк, или с помощью детской смеси и / или обработанного молока. ^[49]
  • При балансировании рисков, таких как случаи, когда мать инфицирована ВИЧ, решение об использовании детской смеси вместо исключительно грудного вскармливания может быть принято на основе альтернатив, которые удовлетворяют принципам «AFASS» (приемлемый, осуществимый, доступный, устойчивый и безопасный) . ^{[49] [50]}
• Ребенок не может кормить грудью: У ребенка врожденный дефект или врожденная ошибка обмена веществ, такая как галактоземия, что затрудняет или делает невозможным грудное вскармливание. ^{[ необходима ссылка ]}
• Считается, что ребенок подвержен риску недоедания: При определенных обстоятельствах младенцы могут подвергаться риску недоедания, например, из-за дефицита железа или витаминов (например, витамина D, которого в грудном молоке может быть меньше, чем необходимо в высоких широтах, где меньше пребывания на солнце) или недостаточное питание при переходе на твердую пищу. ^[51] Риски часто можно снизить за счет улучшения питания и просвещения матерей и лиц, осуществляющих уход, включая доступность макро- и микронутриентов.Например, в Канаде продаваемые детские смеси обогащены витамином D, но Министерство здравоохранения Канады также рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, получать дополнительный витамин D в виде добавок. ^[52]
• Личные предпочтения, убеждения и опыт: Мать может не любить кормление грудью или думать, что это неудобно. ^[53] Кроме того, кормление грудью может быть трудным для жертв изнасилования или сексуального насилия; например, это может быть триггером посттравматического стрессового расстройства. ^{[54] [55]} Многие семьи кормят из бутылочки, чтобы повысить роль отца в воспитании своего ребенка. ^[56]
• Отсутствие матери: Ребенок усыновлен, осиротел, оставлен или находится на попечении мужчины или однополой пары. Мать разлучена со своим ребенком, находясь в тюрьме или психиатрической больнице. Мать оставила ребенка на попечение другого человека на длительный период времени, например, во время поездки или работы за границей.
• Пищевая аллергия : Мать ест продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у младенца. ^{[ необходима ссылка ]}
• Финансовое давление: Отпуск по беременности и родам неоплачиваемый, недостаточный или отсутствует. Занятость матери мешает кормлению грудью. ^{[ необходима цитата ]} Однако молочные смеси стоят дорого, а грудное вскармливание фактически бесплатное.
• Социальная структура: Кормление грудью может быть запрещено на работе матери, в школе, в местах отправления религиозных обрядов или в других общественных местах, или мать может посчитать, что кормление грудью в этих местах или рядом с другими людьми нескромно, антисанитарно или неуместно. ^{[ необходима ссылка ]}
• Социальное давление: Члены семьи, такие как муж или друг матери, друзья или другие члены общества, могут поощрять использование детской смеси. Например, они могут полагать, что кормление грудью снизит энергию, здоровье или привлекательность матери. ^{[ необходима ссылка ]}
• Отсутствие обучения: Мать недостаточно обучена, чтобы кормить грудью без боли и производить достаточно молока. ^{[ необходима ссылка ]}
• Лактационная недостаточность: Мать не может вырабатывать достаточно молока. В исследованиях, которые не учитывают недостаточность лактации с очевидными причинами (такими как использование смеси и / или молокоотсосов), это затрагивает от 2 до 5% женщин. ^[57] В качестве альтернативы, несмотря на здоровые поставки, женщина или ее семья могут ошибочно полагать, что ее грудное молоко низкого качества или в недостаточном количестве. Эти женщины могут выбирать детскую смесь исключительно или в качестве добавки к грудному вскармливанию. ^{[ необходима ссылка ]}
• Страх воздействия загрязнителей окружающей среды: Определенные загрязнители окружающей среды, такие как полихлорированные дифенилы, могут накапливаться в пищевой цепи и могут быть обнаружены в организме человека, в том числе в материнском грудном молоке. ^[58]
  • Однако исследования показали, что период наибольшего риска неблагоприятных воздействий от воздействия окружающей среды — это пренатальный период. ^[58] Другие исследования также показали, что уровни наиболее стойких галогенорганических соединений в грудном молоке значительно снизились за последние три десятилетия, равно как и их воздействие при грудном вскармливании. ^[59]
  • Исследования рисков, связанных с химическим загрязнением, обычно неубедительны с точки зрения перевешивания преимуществ грудного вскармливания. ^{[60] [61]} Исследования, проведенные при поддержке ВОЗ и других организаций, показали, что неврологические преимущества грудного молока сохраняются независимо от воздействия диоксина. ^{[61] [62]} Также сообщалось, что «неблагоприятное воздействие на обучение и поведение тесно связано с воздействием стойких загрязнителей на плод , а не с воздействием грудного молока ». ^[63]
  • В развивающихся странах загрязнение окружающей среды, связанное с повышенным риском для здоровья от использования детской смеси, особенно диареей из-за нечистой воды и отсутствия стерильных условий — как предварительных условий для безопасного использования смеси, — часто перевешивает любые риски, связанные с грудным вскармливанием.
• Отсутствие других источников грудного молока:
  • Отсутствие кормилиц: Кормление грудью является незаконным и стигматизируемым в некоторых странах, и может быть недоступно. ^[64] Это также может быть социально неподдерживаемым, дорогостоящим или может быть недоступен медицинский осмотр кормилиц. Мать, ее врач, ^[65] , или члены семьи могут не знать, что кормление грудью возможно, или могут считать, что уход со стороны родственника или оплачиваемой кормилицы негигиеничен.
  • Отсутствие банков молока: Банки грудного молока могут быть недоступны, так как их мало, и многие страны не могут обеспечить необходимый скрининг на наличие болезней и охлаждение.

Риски для здоровья

Употребление детских смесей связано с повышенным риском для здоровья.Исследования показали, что младенцы в развитых странах, потребляющие смесь, подвергаются повышенному риску острого среднего отита, гастроэнтерита, тяжелых инфекций нижних дыхательных путей, атопического дерматита, астмы, ожирения, ^[66] диабета 1 и 2 типа, синдрома внезапной детской смерти ( СВДС), экзема и некротический энтероколит по сравнению с младенцами, находящимися на грудном вскармливании. ^{[67] [68] [69] [70]} Некоторые исследования обнаружили связь между детской смесью и более низким когнитивным развитием, в том числе добавление железа в детские смеси, связанное с пониженным I.Q. и другие задержки нервного развития; ^{[71] [72]} Однако другие исследования не обнаружили корреляции. ^[67]

Загрязнение меламином

В ноябре 2008 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обнаружило следы меламина в детских смесях, продаваемых в США и производимых тремя основными американскими фирмами. ^{[73] [74]} — Abbott Laboratories, Нестле и Мид Джонсон — отвечают за 90–99% рынка детских смесей в этой стране. ^{[42] [73]} Уровни были намного ниже, чем в Китае, где уровни загрязнения меламином достигли 2500 частей на миллион, что примерно в 10 000 раз выше, чем зарегистрированные уровни в США. В паспорте безопасности меламина (регистрационный номер CAS 108-78-1; C3-H6-N6) зафиксирована острая пероральная токсичность (средняя летальная доза) для крысы при 3161 мг / кг (3161 ppm).

Министерство здравоохранения Канады провело отдельный тест и также обнаружило следы меламина в детских смесях, доступных в Канаде.Уровни меламина были значительно ниже пределов безопасности Министерства здравоохранения Канады, ^[75] , хотя сохраняются опасения по поводу безопасности производимых пищевых продуктов для младенцев и мониторинга потенциально опасных веществ. ^[76]

Другие споры в отношении здоровья

• В 1985 году Syntex Corporation было приказано выплатить 27 миллионов долларов в качестве компенсации за смерть двух американских младенцев, получивших повреждение мозга после употребления детской смеси компании Neo-mull-soy . ^[77] Смеси, производимые Syntex, ранее подвергались серьезному отзыву, поскольку было обнаружено, что в них недостаточно хлоридов для поддержания нормального роста и развития ребенка. ^[78]
• В 2003 году детская смесь, произведенная немецкой компанией Humana и продаваемая в Израиле под торговой маркой Remedia , стала причиной смерти нескольких младенцев и серьезных проблем со здоровьем у многих других. Исследование показало, что смесь содержала гораздо меньшее количество тиамина, чем необходимо для здорового развития ребенка, из-за производственной ошибки.
• В 2010 году Abbott Laboratories объявили о добровольном отзыве около пяти миллионов сухих смесей для младенцев марки Similac , которые были проданы в США, Гуаме, Пуэрто-Рико и некоторых странах Карибского бассейна. Отзыв был оформлен после того, как в продукте был обнаружен «мелкий обыкновенный жук». ^[79]
• В Канаде, Новой Зеландии и других странах выражается обеспокоенность продолжающейся продажей и маркетингом смесей на основе сои, потенциально содержащих высокие уровни фитоэстрогенов, ^{[80] [81]} , связанных с аномальным развитием ребенка ^{[82] ]} , включая повреждение щитовидной железы младенцев.
• В декабре 2011 года Wal-Mart отозвала некоторое количество детской смеси после смерти ребенка в Миссури. «Мы выражаем наши глубочайшие соболезнования семье этого мальчика, поскольку они пытаются справиться со своей потерей», — сказала Дайанна Джи, пресс-секретарь Wal-Mart. «Как только мы узнали о случившемся, мы немедленно обратились к производителю формулы и в Департамент здравоохранения и старшего звена, чтобы предоставить любую информацию, которая может нам понадобиться для помощи в расследовании». По словам Джи, Wal-Mart заявила, что забрала из своих магазинов по всей стране партию Enfamil, которая соответствовала размеру и номеру партии ZP1k7G смеси, от которой, возможно, заболел ребенок в Миссури.Детское питание было куплено в Wal-Mart в Ливане, штат Миссури. После покупки 10-дневный младенец умер от редкой бактериальной инфекции, сообщает филиал CNN KYTV. По словам Mead Johnson Nutrition, компании, производящей Enfamil, власти провели тесты, чтобы определить, наступила ли смерть от формулы, воды для ее приготовления или любого другого фактора. «Мы абсолютно уверены в безопасности и качестве наших продуктов, а также в тщательном тестировании, которое мы их проводим», — сказал Крис Перилл, представитель Mead Johnson Nutrition.[Источник CNN]

Политика, промышленность и маркетинг

Политическая, нормативная и отраслевая среда, окружающая рынок детских смесей, сильно различается в разных странах.

Международный

Основная статья: Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока

Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока — это международная политика здравоохранения, принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения ВОЗ в 1981 году в отношении маркетинга детских смесей, включая строгие ограничения на рекламу. ^[32] Его реализация зависит от законов разных стран и поведения производителей детских смесей — сам код не имеет силы. Законодательство и корпоративное поведение значительно различаются между странами: по крайней мере, 84 страны приняли национальное законодательство, реализующее все или многие положения Кодекса, а в 14 странах есть законопроекты, ожидающие принятия; ^[83] , в то время как в других местах ни Кодекс, ни его принципы не соблюдаются правительствами или производителями смесей.

Практики, запрещенные Кодексом, включают большую часть рекламы, требование о пользе для здоровья от смеси и предоставление бесплатных образцов женщинам, способным кормить грудью — эта последняя практика особенно критикуется, поскольку она может нарушить лактацию и вызвать зависимость от смеси. Во многих странах бесплатные образцы детских смесей предоставляются больницам на протяжении десятилетий; детская смесь часто является единственным продуктом, который обычно бесплатно предоставляется в больницы. ^[84] Инициатива «Больница доброжелательного отношения к ребенку» направлена ​​на сокращение и устранение этой противоречивой практики.

По стране

Филиппины

Детская смесь — один из трех основных потребительских товаров на Филиппинах и один из самых импортируемых продуктов. ^[85] Годовой объем продаж составляет около 469 миллионов долларов США в год. На рекламу продукта уходит 88 миллионов долларов США. ^[86]

Маркетинг детских смесей регулируется с 1987 г. Постановлением № 51 или «Молочным кодексом», ^[24] , которое регулирует, но не запрещает такие методы, как реклама и предоставление бесплатных образцов.Вскоре после того, как он был принят, Wyeth представил «формулу последующего приема», которая не входила в компетенцию Молочного кодекса, предшествовавшего его выходу на рынок.

В 2006 году Министерство здравоохранения запретило рекламу детских смесей и практику предоставления бесплатных образцов, независимо от предполагаемой возрастной группы (в пересмотренных правилах и положениях Исполнительного указа 51, или RIRR). ^[87] Новое постановление было оспорено производителями детских смесей в Верховном суде.Первоначально иск был отклонен, но это решение было отменено под давлением отрасли и неоднозначным письмом американского бизнес-лидера Томаса Донахью, ^[88] , тогдашнего президента и главного исполнительного директора Торговой палаты США, в результате чего регулирование было приостановлено и реклама продолжалась. . ^{[24] [85] [87] [89]}

Южная Африка

В Южной Африке наблюдается переход на простую упаковку детской смеси ^[90] в соответствии с R 991 Закона о пищевых продуктах, косметике и дезинфицирующих средствах; с 6 декабря 2013 г. вступает в силу Правило 7 (Продажа и продвижение), а Правила 2–6 (в основном в отношении маркировки) должны вступить в силу 6 декабря 2014 г.Одним из ключевых требований в соответствии с Правилом 3.1.A.iii является заметное сообщение, в котором говорится: «[t] его продукт должен использоваться только по рекомендации медицинского работника».

Соединенное Королевство

В Соединенном Королевстве реклама детских смесей является незаконной с 1995 года, ^[91] , но реклама «последующих смесей» является законной, что считается лазейкой, позволяющей рекламировать смеси с аналогичной упаковкой. ^[23]

США

В Соединенных Штатах детские смеси широко продаются — страна не приняла Кодекс и не внедряет его систематически производителями для внутреннего маркетинга ^[92] — и даже сильно субсидируется государством: не менее одной трети американского рынка поддерживается правительством, ^[26] , при этом более половины детской смеси, продаваемой в стране, предоставляется через Специальную программу дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (известную как WIC). ^[42]

Согласно опросам, более 70% крупных больниц США выдают детскую смесь всем младенцам, что противоречит практике Американской академии педиатрии и является нарушением Кодекса. ^[93] Компания Gerber Products начала продавать свою торговую марку детской смеси напрямую населению в октябре 1989 года, в то время как Carnation Company начала продавать детскую смесь Good Start непосредственно населению в январе 1991 года. ^[93]

Расходы на детское питание составляют значительную часть расходов по программе WIC: 21% после скидки и 46% до скидки. ^[42] Производителям формул предоставляется монополия WIC в отдельных штатах. ^[42] Между тем уровень грудного вскармливания у получателей программы WIC значительно ниже; ^[94] отчасти это связано с тем, что смесь бесплатна для матерей, участвующих в программе WIC, которые имеют более низкий социально-экономический статус. ^[42] Были также обнаружены нарушения федеральной политики в отношении рекламы компаний, производящих детские смеси, с использованием товарного знака WIC для охвата как участников программы WIC, так и участников, не являющихся участниками программы WIC. ^[94] В последние годы программа WIC расширяет свои стратегии продвижения грудного вскармливания, включая предоставление субсидий клиентам, использующим банки молока. ^[95]

Производство детских смесей

История

Даты	События
1867	Была разработана формула, содержащая пшеничную муку, коровье молоко, солодовую муку и бикарбонат калия. [96]
1915	Введена порошковая форма детской смеси, содержащей коровье молоко, лактозу, олео-масла и растительные масла. [96]
1929	Была представлена ​​формула сои. [96]
1935	Protein был добавлен, потому что считалось, что содержание белка в коровьем молоке было ниже, чем содержание белка в грудном молоке; белок в количестве 3,3–4,0 г / 100 ккал. [96]
1959	Обогащение железом было введено, потому что большое количество железа (~ 80%) используется для увеличения массы красных кровяных телец у растущего младенца. No related posts. Leave a Reply Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт