218755 Контрольная кровь Пара Экстенд -Para 12 Extend, 3х2.5 ml (1L, 1N, 1H) (Streck, Inc.,США)
Набор контрольной крови Para 12 подходит к следующим гематологическим анализаторам:
Beckman Coulter ACT/ACT diff/ ACT diff2;
Abbott CELL-DYN 1400, 1700, 1800;
Horiba Medical ABX Micros60;
Diatron Abacus, Abacus Junior;
ERMA PCE-210;
Mindray BC-3200, BC-3000/3000Plus, Hemolux19;
Nihon Kohden Celltac MEK-6400/6500;
Siemens Advia60;
HTI MicroCC-18, MicroCC-20Plus;
Rayto RT-7600S,
MD-7600;
Dixion Hemalite 1280;
Erba Lachema Elite 3.
Состав набора контрольной крови для гематологических анализаторов. Реагенты для гематологических анализаторов: Para 12 Extend – L (Пара 12 Экстенд Низкий), Para 12 Extend – Н (Пара 12 Экстенд Высокий), Para 12 Extend – N (Пара 12 Экстенд Нормальный)
Производитель: «Стрек, Инк.», США
РУ № ФСЗ 2011/09524.
Самые оптимальные и выгодные условия закупки на медицинское оборудование, диагностические наборы, расходные материалы как отечественных, так и зарубежных производителей, тест-полоски и т.
Контрольная кровь Para 12 Extend (3 Diff) в наличии!
Гематологический контроль Para 12 Extend (3 diff) Производитель: Streck (США).
Количество параметров: 16-18
Streck Para 12 Extend совместим с анализаторами:
- Diatron Abacus and Abacus Junior;
- Beckman Coulter ACT/ACT diff/ACT diff2;
- Abbott Cell-Dyn 1400, 1600, 1700, 1800;
- Horiba Medical ABX — Micros 60, Micros ES 60;
- Erma PCE-210;
- Mindray BC3000/3000Plus/3200/3600, Hemolux 19;
- HTI MicroCC-20Plus, MicroCC-18;
- MEK-6400 Series/MEK-6500;
- Siemens Advia 60;
- Rayto RT7600/MD7600, Avis GA-60;
- Dixion Hemalite 1280, Hemalite 1270, Hemalite 1260, PE-6100;
- DiaSys X-Pedite Hem3 Vet;
- Erba Lachema Elite 3;
- West Medica V-Counter.
Стабильность закрытого флакона: 190 дней
Стабильность открытого флакона: 30 дней
Варианты для поставки:
Para 12 Extend 3*2.5 мл (1Н+1В+1N) | 00000011392 |
Para 12 Extend 1*2,5 мл (1 Норма) | 00000011393 |
Доставка! Осуществляем доставку товара до клиента по всей территории России. Бесплатно отвозим товар до терминалов транспортных компаний. Возможна самостоятельная отгрузка со склада компании и региональных представительств. Подробная информация о доставке товара по ссылке.
Сервис! Специалисты нашей компании готовы предоставить необходимую консультация по товару. Оказываем помощь в подготовке конкурсной документации. Бронирование и резервирование товара. Специалисты компании могу провести пуско-наладочные работы для данного товара, обучение персонала.
Гарантия! Гарантийный срок на данный товар составляет 12 месяцев. Компания оказывает услугу по гарантийному и послегарантийному обслуживанию. Подробная информация о предоставляемой гарантии по ссылке.
Скидка! Узнайте об возможности получения скидки на данный товар. Скидки предоставляются нашим постоянным покупателям, при комплексной объемной закупке. Специальные условия действуют для торговых компаний.
Контрольная кровь — ООО ЛабМаркет
Применяется на анализаторах:Abbott Cell-Dyn 1600 и др.
ABX Horiba Minos STX,
ABX Horiba Minos STEL,
ABX Horiba Minos STEX,
ABX Horiba Minos ST,
ABX Horiba Minos STE,
ABX Horiba Minos Vet,
ABX Horiba ARGOS,
ABX Horiba HELIOS,
ABX Horiba Micros CRP,
ABX Horiba Micros 60,
ABX Horiba Pentra 60 Series,
ABX Horiba Pentra 60C+ Series,
ABX Horiba Pentra 80 Series,
ABX Horiba Pentra DF 120,
ABX Horiba Pentra DX 120,
Medonic M, 16, / , M20, ,
Medonic M, 16M, / , M20M, ,
Medonic M, 16C, / , M20C, ,
Medonic M, 16S, / , M20S, ,
Corway HemaLit 3000,
Corway HemaLit 3300,
Bayer Siemens ADVIA 60,
Bayer Siemens ADVIA 120,
Bayer Siemens ADVIA 70,
SFRI Countender 80,
SFRI Countender 30,
SFRI Countender 20+,
SFRI h28 Light,
Hospitex Hema Screen 18,
Hospitex Hema Screen 18P,
Melet Schloesing MS4 Series,
Melet Schloesing MS9 Series,
HTI MicroCC-20,
HTI PCE-90Vet,
Benesphera h41,
Benesphera NOVA III,
Neomedica NCC-1211,
Neomedica NCC-2310,
Beckman Coulter JR Series,
Beckman Coulter JS Series,
Beckman Coulter JT Series,
Beckman Coulter S-Plus II, III, IV, V, VI,
Beckman Coulter MAXM,
Beckman Coulter HmX,
Beckman Coulter ST,
Beckman Coulter STKR,
Beckman Coulter STKS,
Beckman Coulter T-Series,
Beckman Coulter A, C, T 8, A, C, T 10,
Beckman Coulter A, C, T Diff Series,
Beckman Coulter A, C, T 5 Diff Series,
Beckman Coulter A, C, T 5 Diff AL,
Mindray BC-2600,
Mindray BC-2600 VET,
Mindray BC-2800,
Mindray BC-2800 VET,
Mindray BC-2900,
Mindray BC-3000,
Mindray BC-3000 CT,
Mindray BC-3000 Plus,
Mindray BC-3200,
Mindray BC-3300,
Mindray BC-3600,
Swelab Alfa Basic,
Swelab Alfa Standard,
Swelab Alfa Cap Piercer,
Swelab Alfa AutoSampler,
Biocode Hycel CELLY,
Biocode Hycel CELLY-70,
Biocode Hycel DATACELL 20,
Biocode Hycel HEMACELL Plus,
Biocode Hycel Celly Plus,
Dixion Hemalite 1260,
Dixion Hemalite 1270,
Dixion Hemalite 1280,
Rayto RT-7100,
Rayto RT-7200,
Rayto RT-7600,
Nihon Kohden MEK-5208,
Nihon Kohden MEK-5216,
Nihon Kohden MEK-6318,
Nihon Kohden MEK-6400,
Nihon Kohden MEK-6410,
Nihon Kohden MEK-6420,
Nihon Kohden MEK-7222,
Nihon Kohden MEK-8118,
Nihon Kohden MEK-8222,
Genius KT-6200,
Genius KT-6300,
Genius KT-6400,
Diagon D-Cell 30,
Diagon D-Cell 60,
Diagon D-Cell 60CS,
Urit -3000,
Urit -3010,
Urit -3020,
Urit -3030,
Cormay Mythic 18,
Cormay Mythic 22,
Dirui BCC-3000B,
Dirui BCC-3600,
Perlong XFA6000,
Perlong XFA6030,
Perlong XFA6100,
Maxcom REMAX MC-600,
Maxcom REMAX MC-6200,
Maxcom REMAX MC-3200,
Maxcom REMAX MC-6500,
Rochen Avis GA-60,
Diatron Abacus,
Diatron Arcus,
Diatron Twincell,
Erba Lachema Elite 3,
Human HumaCount 60,
Human HumaCount 30,
Analyticon Hemolyzer 3,
Convergent Technologies Convergys X3,
Procan PE-6000,
Procan PE-6800,
Procan PE-6800 Vet,
Промикс Hemolux 19,
Seac HeCo C,
Seac HeCo S,
Seac HeCo Plus,
Seac HeCo Vet,
Seac Genius,
Drew Scientific EXCELL 10 / 10V,
Drew Scientific EXCELL 16 / 18,
Drew Scientific DATACELL 18,
Drew Scientific DATACELL 18MS Plus,
Drew Scientific EXCELL 2280,
Drew Scientific D-3,
Abbott CELL-DYN Emerald,
Meredith MD-7600,
Inmesco HM-1060,
Sysmex KX-21,
Sysmex XP-100,
Sysmex pocH-100i,
Erma PCE 140,
Erma PCE 170,
Erma PCE 210,
Samsung HC 10,
Астра Лаб Гема 8-01-Астра
Анализатор гематологический Micross 20 plus в Новосибирске
MicroCC-20Plus – простой, современный и надежный автоматический 3-diff гематологический анализатор.
Идеальное решение для небольшой лаборатории с потоком пациентов 40-100 проб в день.
Преимущества:
• малый объем аспирации позволит провести анализ даже для самых маленьких пациентов и, кроме того, снизит расход реагентов;
• для работы требуются реагенты КДС отечественного производства, благодаря чему себестоимость одного анализа является одной из самых низких на рынке;
• сканер штрих-кодов позволяет автоматически вводить паспортные значения контрольного материала, что существенно экономит время оператора и исключает возможность ошибки.
Технические характеристики
Определяемые параметры |
WBC, LYM#, LYM%, MID#, MID%, GRA#, GRA%, RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW-SD, RDW-CV, PLT, MPV, PDW, PCT, P-LCR Гистограммы WBC, RBC, PLT |
Объем образца цельной крови |
9,8 мкл |
Объем образца при разведении |
20 мкл |
Производительность |
60 анализов в час |
Память |
50 000 результатов с гистограммами и полной информацией о пациенте |
Принтер |
встроенный термопринтер |
Электропитание |
220В, 50/60 Гц, 96 Вт |
Размеры |
44 x 36 x 37 см |
Вес |
18 кг |
Для работы на анализаторе необходимо использовать реагенты КДС (Россия).
На этикетках данных реагентов имеется специальный код, содержащий всю необходимую информацию для автоматического менеджмента системы реагентов, что позволяет легко и удобно передавать данные в прибор и контролировать расход всех реагентов в режиме реального времени.
MicroCC-20Plus для ветеринарии:
Возможна поставка ветеринарной версии анализатора с девятью предустановленными (кошка, собака, кролик, свинья, коза, лошадь, обезьяна, корова, буйвол) и четырьмя свободными профилями для животных.
Реагенты КДС, Россия
Кат. номер |
Наименование |
Объем |
Кол-во на 10 000 исследований |
501-160(R) |
Разбавитель изотонический |
20 л |
9 |
501-161(R) |
Раствор лизирующий |
1 л |
6 |
501-162(R) |
Раствор промывающий |
1 л |
12 |
501-198(R) |
Ферментативный очиститель концентрированный |
50 мл |
4 |
Расходные материалы для MicroCC-20Plus
Кат. номер |
Наименование |
218755 |
Контрольная кровь Para 12 Extend, 3х2,5мл (1 высокий, 1 низкий, 1 норма), Streck Labs (США) |
218752 |
Контрольная кровь Para 12 Extend, 1х2,5 мл (норма), Streck Labs (США) |
18.1321 |
Пробирки Microvette с К3-ЭДТА, 200 мкл, 100 шт/уп, (красные), Sarstedt. |
57х30×12 |
Рулон термобумаги, 57х30 мм |
КАЛИБРАТОРЫ И КОНТРОЛИ — Медпоставка-М
В разделе представлены калибраторы и контроли для автоматических и полуавтоматических анализаторов для выполнения биохимических и иммунохимических исследований.
Контрольные материалы (контрольная кровь) для проверки корректности работы гематологических анализаторов.
Артикул: 11392
Производитель: STRECK
Гематологический контроль Para 12 Extend (3 diff) Производитель: Streck .
Артикул: Spinreact-4
Производитель: Spinreact
SPINREACT — калибраторы и контроли для биохимических и иммунохимических исследований
ОПИСАНИЕ
Гематологический контроль Para 12 Extend (3 diff) Производитель: Streck (США).
Количество параметров: 16-18
Streck Para 12 Extend совместим с анализаторами:
- Diatron Abacus and Abacus Junior;
- Beckman Coulter ACT/ACT diff/ACT diff2;
- Abbott Cell-Dyn 1400, 1600, 1700, 1800;
- Horiba Medical ABX — Micros 60, Micros ES 60;
- Erma PCE-210;
- Mindray BC3000/3000Plus/3200/3600, Hemolux 19;
- HTI MicroCC-20Plus, MicroCC-18;
- MEK-6400 Series/MEK-6500;
- Siemens Advia 60;
- Rayto RT7600/MD7600, Avis GA-60;
- Dixion Hemalite 1280, Hemalite 1270, Hemalite 1260, PE-6100;
- DiaSys X-Pedite Hem3 Vet;
- Erba Lachema Elite 3;
- West Medica V-Counter.
Стабильность закрытого флакона: 190 дней
Стабильность открытого флакона: 30 дней
Варианты для поставки:
Para 12 Extend 3*2.5 мл (1Н+1В+1N) | 00000011392 |
Para 12 Extend 1*2,5 мл (1 Норма) | 00000011393 |
ОПИСАНИЕ
Высококачественные контрольные материалы для проведения внутрилабораторного контроля качества и калибраторы производства компании SPINREACT S.A. (Испания).
Наименование | Артикул | Упаковка | Общий объем (ml) |
---|---|---|---|
Аполипопротеинов Калибратор | 93005 | 1 х 1 ml | 1 |
Аполипопротеинов Контрольный материал | 93006 | 1 х 1 ml | 1 |
АСЛО/СРБ/РФ контрольный материал высокий уровень | 1102115 | 4 x 1 ml | 4 |
АСЛО/СРБ/РФ контрольный материал низкий уровень | 1102114 | 4 x 1 ml | 4 |
Белков сыворотки Калибратор | 1102003 | 1 x 2 ml | 2 |
Белков сыворотки Контроль | 1102004 | 4 x 1 ml | 4 |
Бета-2-микроглобулин Калибратор | 1107032 | 1 x 1 ml | 1 |
Бета-2-микроглобулин Контрольный материал | 1107034 | 1 x 2 ml | 2 |
Билирубин общий Калибратор | 1002250 | 4 x 1 ml | 4 |
Гемоглобина Калибратор | 1001232 | 1×1 mL | 1 |
Гликозилированный гемоглобин калибратор | 43105 | 4 x 0,5 ml | 2 |
Гликозилированный гемоглобин контрольный материал | 43106 | 4 x 0,5 ml | 2 |
Гомоцистеин Калибратор | 1002276 | 2 x 3. 0 mL | 6 |
Гомоцистеин контроль | 1002281 | 3 x 1,5 mL | |
Д-димер калибратор | 1709111 | 6 x 0,5 ml | 3 |
Д-димер контроль | 1709114 | 6 x 0,5 ml | 3 |
Иммуноглобулин Е Калибратор | 1107052 | 1 х 1 ml | 1 |
Иммуноглобулин Е Контрольный материал | 1107053 | 1 х 2 ml | 2 |
Креатинкиназа Контроль высокий | 1002260 | 4 x 2 ml | 8 |
Креатинкиназа Контроль высокий/низкий | 1002262 | 4 x 2 ml | 8 |
Липопротеина А калибратор | 1107022 | 1 x 1 ml | 1 |
Липопротеина А контрольный материал | 1107024 | 1 x 1 ml | 1 |
Микроальбумин калибратор | 1107072 | 1 x 1 ml | 1 |
Микроальбумин контрольный материал | 1107073 | 1 x 2 ml | 2 |
Ревматоидного фактора Калибратор | 1107007 | 1 x 2 ml | 2 |
Спинтрол Н калибратор | 1002011 | 10 x 3 ml | 30 |
Спинтрол Н калибратор | 1002012 | 4 x 3 ml | 12 |
Спинтрол В калибратор | 1002010 | 10 x 5 ml | 50 |
Спинтрол Н контроль (норма) | 1002120 | 4 x 5 ml | 20 |
Спинтрол Н контроль (патология) | 1002210 | 4 x 5 ml | 20 |
СРБ Калибратор | 1107002 | 1 x 1 ml | 1 |
СРБ ультра Калибратор | 43035 | 1 x 2 ml | 2 |
СРБ ультра Контрольный материал | 43036 | 1 x 2 ml | 2 |
Ферритин Калибратор | 1107042 | 1 x 3 ml | 3 |
Ферритин Контрольный материал | 1107044 | 1 x 2 ml | 2 |
Холестерина высокой/низкой плотности Калибратор | 33903 | 4 x 1 ml | 4 |
Цистатин С Контрольный материал | 43076 | 2 x 2 ml | 4 |
Цистатин С Калибратор
| 43075 | 5 x 2 | 10 |
Просмотр позиции плана закупок
Номер позиции плана закупок | 2019-190491648-212 |
---|---|
Наименование однородных товаров (работ, услуг) | Контрольные материалы трех уровней для автоматического гематологического анализатора Микрос-60 (контрольная кровь Para 12 Extend либо аналог) |
Код подвида товаров (работ, услуг) в соответствии с ОКРБ 007-2012 | 20. 59.52.100 |
Наименование в соответствии с кодом ОКРБ 007-2012 | Реагенты диагностические или лабораторные композиционные, включая бумагу, пропитанную или покрытую диагностическими или лабораторными реагентами |
Ориентировочные объемы в натуральном выражении | 1 набор |
Ориентировочная стоимость | Бюджетные средства и средства гос. внебюдж. фондов (оплата со счетов казначейства), BYN: 800 |
Срок (периодичность) проведения | Октябрь |
Субъект, осуществляющий закупку | Заказчик |
УНП организации (обособленного подразделения/ филиала/ бюджетной организации), в чьих интересах планируется закупка | 190491648 |
Бюджетные средства и средства государственных внебюджетных фондов: перечисление средств осуществляется со счетов органов государственного казначейства, BYN
Объем средств, BYN | 800. 00 |
---|---|
Код функциональной классификации | 07 01 00 303 |
Код ведомственной классификации | 054 |
Код экономической классификации | 1 10 03 02 |
Код программной классификации | 06 07 |
Код бюджета | 10100 |
Описание кода бюджета | Бюджет г.Минска |
УНК заказчика | 407 |
Код территориального казначейства | 101 |
Год | 2019 |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 1. Para 12 — L (Пара 12 Низкий). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 2. Para 12 — H (Пара 12 Высокий). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 3. Para 12 — N (Пара 12 Нормальный). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 4. Para 12 — Extend — L (Пара 12 Экстенд Низкий). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 5. Para 12 Extend — H (Пара 12 Экстенд Высокий). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 6. Para 12 Extend — N (Пара 12 Экстенд Нормальный). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 7. Para 12 Plus — L (Пара 12 Плюс Низкий). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 8. Para 12 Plus — H (Пара 12 Плюс Высокий). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 9. Para 12 Plus — N (Пара 12 Плюс Нормальный). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 10. Para 12 Plus Retics — L (Пара 12 Плюс Ретикс Низкий). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 11. Para 12 Plus Retics — H (Пара 12 Плюс Ретикс Высокий). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 12. Para 12 Plus Retics — N (Пара 12 Плюс Ретикс Нормальный). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 13. Para 4 — L (Пара 4 Низкий). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 14. Para 4 — H (Пара 4 Высокий). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 15. Para 4 — N (Пара 4 Нормальный). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 16. Para Tech — L (Пара Тех Низкий). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 17. Para Tech — H (Пара Тех Высокий). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 18. Para Tech — N (Пара Тех Нормальный). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 19. Para 5Х — L (Пара 5Х Низкий). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 20. Para 5Х — H (Пара 5Х Высокий). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 21. Para 5Х — N (Пара 5Х Нормальный). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 22. Para Check — L (Пара Чек Низкий). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 23. Para Check — H (Пара Чек Высокий). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 24. Para Check — N (Пара Чек Нормальный). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 25. Cal-Chex X (Кал-Чекс Икс). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 26. CD-Chex CD 34 (СиДи -Чекс СиДи34). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 27. CD-Chex Plus (СиДи -Чекс Плюс). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 28. CD-Chex Plus BC (СиДи -Чекс Плюс БиСи). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 29. StaK-Chex — L (СтаК-Чекс Низкий). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 30. StaK-Chex — H (СтаК-Чекс Высокий). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 31. StaK-Chex — N (СтаК-Чекс Нормальный). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 32. StaK-Chex Plus Retics — L (СтаК-Чекс Плюс Ретикс Низкий). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 33. StaK-Chex Plus Retics — H (СтаК-Чекс Плюс Ретикс Высокий). |
149320 | Реагенты для гематологических анализаторов: 34. StaK-Chex Plus Retics — N (СтаК-Чекс Плюс Ретикс Нормальный). |
176440 | Реагенты для гематологических анализаторов: 35. ESR — Chex — L1 (EСP — Чекс уровень 1). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 36. Cal-Chex (Кал Чекс). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 37. Cal-Chex Н (Кал Чекс Эйч). |
143620 | Реагенты для гематологических анализаторов: 38. Retic — Chex II — L1 (Ретик-Чекс II уровень 1). |
143620 | Реагенты для гематологических анализаторов: 39. Retic — Chex II — L2 (Ретик-Чекс II уровень 2). |
143620 | Реагенты для гематологических анализаторов: 40. Retic — Chex II — L3 (Ретик-Чекс II уровень 3). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 41. Cal-Chex А Plus(Кал-Чекс Эй Плюс). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 42. Cell-Chex (Селл — Чекс). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 43. Cell-Chex Auto (Селл — Чекс Ауто). |
101630 | Реагенты для гематологических анализаторов: 44. CVA (СиВиЭй). |
143210 | Реагенты для гематологических анализаторов: 45. Retic-Chex Linearity-L1 (Ретик-Чекс Линерити уровень 1). |
143210 | Реагенты для гематологических анализаторов: 46. Retic-Chex Linearity-L2 (Ретик-Чекс Линерити уровень 2). |
143210 | Реагенты для гематологических анализаторов: 47. Retic-Chex Linearity-L3 (Ретик-Чекс Линерити уровень 3). |
143210 | Реагенты для гематологических анализаторов: 48. Retic-Chex Linearity-L4 (Ретик-Чекс Линерити уровень 4). |
143210 | Реагенты для гематологических анализаторов: 49. Retic-Chex Linearity-L5 (Ретик-Чекс Линерити уровень 5). |
237980 | Реагенты для гематологических анализаторов: 50. Sickle-Chex (Сикл — Чекс). |
238200 | Реагенты для гематологических анализаторов: 51. Sickledex (Сиклдекс). |
249030 | Реагенты для гематологических анализаторов: 52. HQ — Chex (ЭйчКью — Чекс). |
176440 | Реагенты для гематологических анализаторов: 53. ESR — Chex — L2 (EСP — Чекс уровень 2). |
101650 | Реагенты для гематологических анализаторов: 54. СD4 Count (СиДи4 Каунт). |
B12 Панель состояния | Анализ крови
Информация, представленная в Руководстве по дополнению, предназначена только для информационных целей и не должна рассматриваться как медицинский совет. Рекомендации по питанию основаны на установленных принципах для людей со средним уровнем здоровья и на ассоциациях между витаминами, минералами и травами с состоянием здоровья из опубликованных научных исследований (на людях, животных или in vitro), клинического опыта или традиционного использования. Эти ассоциации не могут быть верными для всех людей и не основаны на конкретных брендах продуктов или составах. Пищевые и растительные продукты могут сильно различаться по чистоте ингредиентов, концентрации и комбинациям, что может по-разному влиять на людей. Проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или другим специалистом по поводу любых проблем со здоровьем, а также перед добавлением добавок к своим методам ухода за собой или прекращением приема любых назначенных лекарств. Важно не вносить никаких изменений в свой уход за собой, включая прием пищевых добавок, до или после операции без четкой рекомендации врача.Кроме того, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что совокупное суточное потребление меди, селена, цинка, витамина B6, фолиевой кислоты или любого другого питательного вещества не превышает установленных, допустимых верхних уровней потребления. Информация и заявления о пищевых добавках не оценивались Управлением по контролю за продуктами и лекарствами и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Используя Руководство по дополнению, вы понимаете, что рекомендации никоим образом не предназначены для замены медицинских консультаций, и ни издатель, ни авторы не несут ответственности перед любым физическим или юридическим лицом, получающим или использующим эту информацию.
Авторские права © 2021 Life Extension. Все права защищены.
Полный анализ крови (CBC) — понимание теста и ваших результатов
Источники, использованные в текущем обзоре
(21 мая 2014 г.) Lee H, et al. Повышенная ширина распределения эритроцитов как простой прогностический фактор у пациентов с симптоматической множественной миеломой. Биомед Исследования Интернэшнл .Доступно на сайте https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/145619/cta/. По состоянию на январь 2020 г.
(23 декабря 2014 г.) Salvagno G, et al. Ширина распределения эритроцитов: простой параметр для множества клинических применений. Критические обзоры в лаборатории Science 52 (2): 86-105. Доступно в Интернете по адресу http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/10408363.2014.992064. По состоянию на январь 2020 г.
Клиническая гематология Винтроба. 14-е изд. Грир Дж., Редактор. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer: 2019, Раздел 2: Эритроцит, Pp 1512-1516, 1522-1524.
Харменнинг, Д. Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009 г., глава 3 и стр. 305-328.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Клиническая гематология: принципы, процедуры, взаимосвязи. Второе издание. Э. Энн Стин-Мартин, Шерил А. Лотспайх-Штайнингер, Джон А. Кёпке. Lippincott Co. 1998.
Клиническая гематология и основы гемостаза. Третье издание. Дениз М. Харменнинг.F. A. Davis Co., 1915 Arch Street Philadelphia, PA 19103. 1997.
Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.
Brose, M., Обновлено (3 августа 2004 г., обновлено). CBC. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003642.htm.
Brose, M, обновлено (8 мая 2003 г., обновлено). Дифференциал крови. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003657.htm.
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 290.
Харменнинг Д.Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009 г. , глава 3, стр. 305-328, 578-589.
Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, гл. 31, С. 477-478, 545-560, 730, 754-757.
Клиническая гематология Винтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 170-402, 1512-1516, 1522-1524, 1528-1533.
Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, Pp 329-336, 340-341, 673-675.
Пагана К., Пагана Т. Мосби. Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, С. 409-412, 447-448.
(обновлено 10 мая 2010 г.) Inoue S, et al. Лейкоцитоз, Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape. com/article/956278-overview.По состоянию на май 2012 г.
(1 февраля 2011 г.) Национальный институт крови сердца и легких. Что такое лимфоцитопения? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lym/. По состоянию на май 2012 г.
(8 января 2010 г.) Кемперт П. Функция белых кровяных телец, Обзор иммунной системы. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/960027-overview. По состоянию на май 2012 г.
(6 января 2010 г.) Наушад Х. Подсчет лейкоцитов (WBC). Справочная статья Medscape.Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2054452-overview#aw2aab6b2. По состоянию на май 2012 г.
(Обновлено 5 декабря 2011 г.) Надер Н. Нейтрофилия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/208576-overview. По состоянию на май 2012 г.
(24 мая 2011 г.) Годвин Дж. Нейтропения. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204821-overview. По состоянию на май 2012 г.
(25 августа 2011 г.) Лисс М.Эозинофилия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/199879-overview. По состоянию на май 2012 г.
(1 марта 2011 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое истинная полицитемия? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/poly/. По состоянию на май 2012 г.
(18 мая 2012 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. По состоянию на май 2012 г.
(4 ноября 2011 г.) Маакарон Дж. Анемия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198475-overview. По состоянию на май 2012 г.
(19 апреля 2012 г.) Дагдейл Д. RBC Count. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003644.htm. По состоянию на май 2012 г.
Riley R, et.al. Автоматическая гематологическая оценка. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии. Доступно в Интернете по адресу http: // www.patology.vcu.edu/education/PathLab/pages/matopath/pbs.html#Anchor-Automated-47857. По состоянию на май 2012 г.
(1 августа 2010 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое тромбоцитемия и тромбоцитоз? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thrm/. По состоянию на май 2012 г.
(1 августа 2010 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое тромбоцитопения? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thcp/. По состоянию на май 2012 г.
(16 июля 2010 г.) Клиника Мэйо. Заболевания и состояния, тромбоцитоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/thrombocytosis/DS01088. По состоянию на май 2012 г.
Bain B J. Мазок периферической крови. В Goldman L, Schafer AI. (© 2012). 24-е издание Goldman’s Cecil Medicine: Эльсевир Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания. PP 1024-1031.
Пагана, Кэтлин Д., Пагана, Тимоти Дж. И Пагана, Тереза Н. (© 2015). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. ПП 497-501, 786-789, 991-995.
Национальный институт сердца, легких и крови (обновлено 18 мая 2012 г.). Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia. Дата обращения 8.04.2015.
Национальный институт сердца, легких и крови (обновлено 30 декабря 2013 г.). Лимфоцитопения Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lym. Дата обращения 8.04.2015.
Национальный институт сердца, легких и крови (обновлено 31 июля 2012 г.).Что такое тромбоцитопения? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thcp. Дата обращения 20.03.2015.
Национальный институт сердца, легких и крови (обновлено 31 июля 2012 г.). Что такое тромбоцитемия и тромбоцитоз? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thrm/. Дата обращения 20.03.2015.
Иноуэ С. (Обновлено 7 февраля 2014 г.) Лейкоцитоз. Справочная статья о Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/956278-overview.Дата обращения 05.04.2015.
(14 января 2015 г.) Карри С. Дифференциальная оценка белых кровяных телец. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085133-overview#a2. По состоянию на 10 июля 2015 г.
Юко, С. и др. al. (2013 октябрь). Исследование процента фракции незрелых тромбоцитов у доношенных и недоношенных детей при рождении. Дж. Клин Неонатол . 2013 октябрь-декабрь; 2 (4): 173–178. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3883212/.Дата обращения 18.07.15.
Хоффман, Дж. Дж. (2014). Сетчатые тромбоциты: аналитические аспекты и клиническое применение. Клин Хим Лаб Мед . 2014; 52 (8): 1107-17. Доступно в Интернете по адресу http://www.degruyter.com/view/j/cclm.2014.52.issue-8/cclm-2014-0165/cclm-2014-0165.xml. Дата обращения 25.07.15.
Сигети Р. и Карри К. (5 сентября 2014 г., обновлено). Количество ретикулоцитов и содержание гемоглобина в ретикулоцитах. Медицинские препараты и болезни [Информация в Интернете]. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/2086146-overview. Дата обращения 18.07.15.
Першке Э. (2014). Использование содержания гемоглобина в ретикулоцитах (RET-He) для оценки анемии у больных раком. Новости и перспективы Medscape. Ам Дж. Клин Патол . 2014; 142 (4): 506-512. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/833778. Дата обращения 18.07.15.
Кеохан, Э., Смит, Л. и Валенга, Дж. (© 2016). Клинические принципы и приложения гематологии Rodak, 5-е издание: Elsevier Saunders, Saint Louis, MO.С.П. 145, 173.
% PDF-1.4 % 4929 0 объект > эндобдж xref 4929 61 0000000016 00000 н. 0000004570 00000 н. 0000004767 00000 н. 0000004804 00000 п. 0000007823 00000 н. 0000008416 00000 н. 0000008529 00000 н. 0000009200 00000 н. 0000009824 00000 н. 0000009939 00000 н. 0000010029 00000 н. 0000010955 00000 п. 0000011591 00000 п. 0000012216 00000 п. 0000012546 00000 п. 0000013008 00000 п. 0000013094 00000 п. 0000013660 00000 п. 0000014194 00000 п. 0000014740 00000 п. 0000015181 00000 п. 0000015871 00000 п. 0000016890 00000 н. 0000017879 00000 п. 0000018815 00000 п. 0000019662 00000 п. 0000020516 00000 п. 0000024315 00000 п. 0000029561 00000 п. 0000034091 00000 п. 0000034167 00000 п. 0000034266 00000 п. 0000034417 00000 п. 0000034496 00000 п. 0000034823 00000 п. 0000034880 00000 п. 0000034998 00000 н. j5 ((jmz`em) P_u * H ~ z ! goM & A !! B 䊆 / WG7 ( % J¹ + | I.| ּ j ~ Ld9 @ HAY6UL & CyN❊ [* plHC ֧ i? | BU: JV [ t | ‘d = xA] 2p.Jl # 8s ٚ
Инфекция ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
Обзор темы
Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную систему защиты организма. Без сильной иммунной системы организму сложно бороться с болезнями. И вирус, и вызываемая им инфекция называются ВИЧ.
белые кровяные клетки являются важной частью иммунной системы.ВИЧ инфицирует и разрушает определенные белые кровяные тельца, называемые клетками CD4 +. Если разрушается слишком много CD4 + клеток, организм больше не может защищаться от инфекции.
Последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4 + и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей. Это может быть смертельно опасно.
Но наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД. Даже без лечения ВИЧ перерастет в СПИД через много времени — обычно от 10 до 12 лет.
Когда ВИЧ диагностируется до того, как он становится СПИДом, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы. Если СПИД действительно развивается, лекарства часто могут помочь иммунной системе вернуться в более здоровое состояние.
Благодаря лечению многие люди с ВИЧ могут прожить долгую и активную жизнь.
Существует два типа ВИЧ:
- ВИЧ-1, который вызывает почти все случаи СПИДа во всем мире
- ВИЧ-2, вызывающий заболевание, подобное СПИДу. Инфекция ВИЧ-2 в Северной Америке встречается нечасто.
Что вызывает ВИЧ?
ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Вы можете заразиться ВИЧ при контакте с инфицированной кровью, спермой или вагинальными жидкостями.
- Большинство людей заражаются вирусом в результате незащищенного секса с ВИЧ-инфицированным.
- Другой распространенный способ заразиться — это совместное использование игл с наркотиками с ВИЧ-инфицированным.
- Вирус также может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.
ВИЧ не выживает вне тела. Таким образом, он не может передаваться при случайном контакте, например, при поцелуях или совместном использовании стаканов с инфицированным человеком.
Каковы симптомы?
ВИЧ может не вызывать симптомов на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно. Общие ранние симптомы включают:
- Лихорадка.
- Боль в горле.
- Головная боль.
- Мышечные боли и боли в суставах.
- Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
- Кожная сыпь.
Симптомы могут появиться от нескольких дней до нескольких недель после первого заражения человека. Ранние симптомы обычно проходят в течение 2–3 недель.
После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются. Эти симптомы обычно включают:
- Увеличение лимфатических узлов.
- Сильная усталость.
- Похудание.
- Лихорадка.
- Ночная потливость.
Как диагностируется ВИЧ?
Врач может заподозрить ВИЧ, если симптомы не исчезнут и никакая другая причина не обнаружена.
Если вы подвергались воздействию ВИЧ, ваша иммунная система вырабатывает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус. Врачи используют тесты, чтобы обнаружить эти антитела или антигены к ВИЧ в моче, слюне или крови.
Если анализ мочи или слюны покажет, что вы инфицированы ВИЧ, вам, вероятно, придется сдать анализ крови для подтверждения результатов.
Большинство врачей используют анализ крови для диагностики ВИЧ-инфекции. Если тест положительный (это означает, что обнаружены антитела или антигены к ВИЧ), для уверенности будет проведен тест на обнаружение ДНК или РНК ВИЧ.
Антитела или антигены ВИЧ обычно обнаруживаются в крови в течение 3 месяцев. Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, но ваш тест на него отрицательный:
- Пройдите тест еще раз. Повторный тест может быть проведен через несколько недель, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
- Тем временем примите меры для предотвращения распространения вируса, если он у вас есть.
Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, государственных клиник, больниц и клиник планирования семьи. Вы также можете купить домашний набор для тестирования на ВИЧ в аптеке или по почте. Убедитесь, что он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Если домашний тест положительный, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить результат и узнать, что делать дальше.
Как лечится?
Стандартное лечение ВИЧ — это комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией или АРТ.Антиретровирусные препараты замедляют скорость размножения вируса.
Прием этих лекарств может уменьшить количество вирусов в вашем теле и помочь вам оставаться здоровым.
Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. сноска 2, сноска 3
Чтобы контролировать ВИЧ-инфекцию и ее влияние на вашу иммунную систему, врач будет регулярно проводить два теста:
- Вирусная нагрузка, , которая показывает количество вируса в вашей крови.
- Число клеток CD4 +, показывает, насколько хорошо работает ваша иммунная система.
После начала лечения важно принимать лекарства в точном соответствии с указаниями врача. Когда лечение не работает, это часто происходит из-за того, что ВИЧ стал устойчивым к лекарству. Это может произойти, если вы неправильно принимаете лекарства.
Как можно предотвратить ВИЧ?
ВИЧ часто передается людьми, которые не знают, что у них есть.Поэтому всегда важно защитить себя и других, выполнив следующие действия:
- Практикуйте более безопасный секс. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом (включая оральный), пока не будете уверены, что вы и ваш партнер не инфицированы ВИЧ или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
- Не имейте более одного сексуального партнера одновременно. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
- Поговорите со своим партнером перед тем, как заняться сексом в первый раз.Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ВИЧ. Пройдите тестирование вместе. А пока пользуйтесь презервативами.
- Не употребляйте много алкоголя и запрещенных наркотиков перед сексом. Вы можете ослабить бдительность и не практиковать более безопасный секс.
- Не передавайте личные вещи , например зубные щетки или бритвы.
- Никогда ни с кем не передавайте иглы или шприцы .
Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете принимать антиретровирусные препараты, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции.Эксперты могут порекомендовать это: сноска 1
- Людям, чья сексуальная практика подвергает их высокому риску заражения ВИЧ, например мужчинам, практикующим секс с мужчинами, и людям, имеющим много половых партнеров.
- Люди, употребляющие запрещенные наркотики инъекционным путем, особенно если у них общие иглы.
- Взрослые, у которых есть сексуальный партнер с ВИЧ.
Чтобы снизить риск, вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, даже когда вы принимаете лекарство.
Причина
ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
После того, как ВИЧ попадает в организм, он начинает разрушать клетки CD4 +, которые представляют собой белые кровяные тельца, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.
ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, как правило, при половом контакте, при совместном использовании игл при инъекциях наркотиков или от матери к ребенку во время родов.
Симптомы
ВИЧ может не вызывать симптомы на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно.Ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом. Симптомы могут включать:
- Спазмы в животе, тошноту или рвоту.
- Диарея.
- Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха.
- Лихорадка.
- Головная боль.
- Мышечные боли и боли в суставах.
- Кожная сыпь.
- Ангина.
- Похудание.
Эти первые симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно исчезают сами по себе через 2–3 недели.Но у многих людей симптомы отсутствуют или у них такие легкие симптомы, что они не замечают их на данном этапе.
После исчезновения первых симптомов у инфицированного человека симптомы могут не проявляться снова в течение многих лет. Через определенный момент симптомы появляются снова, а затем остаются.
Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно. Эти стадии зависят от ваших симптомов и количества вируса в крови.
Поздние симптомы
Поздние симптомы могут включать:
- Диарею или другие изменения кишечника.
- Усталость.
- Лихорадка.
- Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса.
- Сухой кашель или одышка.
- Замена ногтей.
- Ночная потливость.
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха.
- Боль при глотании.
- Замешательство, проблемы с концентрацией внимания или изменения личности.
- Повторные вспышки герпеса или генитального герпеса.
- Покалывание, онемение и слабость в конечностях.
- Язвы во рту или грибковая инфекция полости рта (молочница).
Что происходит
Как распространяется ВИЧ
ВИЧ распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости инфицированного человека попадают в организм другого человека, обычно через:
- Сексуальный контакт. Вирус может попасть в организм через разрыв слизистой оболочки прямой кишки, влагалища, уретры или рта. Таким образом передается большинство случаев заражения ВИЧ.
- Зараженная кровь. ВИЧ может передаваться, когда человек:
- Совместно использует иглы, шприцы, кухонные плиты, вату, ложки для кокаина или пипетки, используемые для инъекций наркотиков или стероидов.
- Случайно уколот иглой или другим острым предметом, зараженным ВИЧ.
ВИЧ может распространяться легче на ранней стадии инфекции и позже, когда развиваются симптомы заболевания, связанного с ВИЧ.
Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.
Как не распространяется ВИЧ
Вирус плохо выживает вне организма. Таким образом, ВИЧ не может передаваться через случайный контакт с инфицированным человеком, например, при совместном использовании стаканов, случайных поцелуях или контакте с потом или мочой человека.
В настоящее время в США крайне редко передается ВИЧ при переливании крови или трансплантации органов.
Период окна
После того, как вы заразились, вашему организму может потребоваться от 2 недель до 3 месяцев, чтобы начать вырабатывать антитела к ВИЧ.
Это означает, что в это время у вас может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, даже если вы инфицированы и можете передать вирус другим.
Это обычно называется «периодом окна» или периодом сероконверсии.
Стадии ВИЧ
Если ВИЧ-инфекция не лечится, люди проходят следующие стадии:
Начальная стадия (стадия 1)
Первая стадия ВИЧ-инфекции определяется Центрами США по контролю и профилактике заболеваний ( CDC) в виде количества клеток CD4 + не менее 500 клеток на микролитр или процентного содержания клеток CD4 + не менее 29% от всех лимфоцитов.У людей на этой стадии нет никаких симптомов. сноска 4
Хроническая стадия (стадия 2)
Вторая стадия ВИЧ-инфекции определяется CDC как количество CD4 + клеток от 200 до 499 или процент CD4 + клеток от 14% до 28%. сноска 4 Для развития симптомов ВИЧ на этой стадии могут потребоваться годы. Но даже при отсутствии симптомов вирус в это время копирует себя (размножается) в организме.
ВИЧ размножается так быстро, что иммунная система не может уничтожить вирус.После многих лет борьбы с ВИЧ иммунная система начинает ослабевать.
СПИД (стадия 3)
СПИД возникает, когда количество клеток CD4 + падает ниже 200, процент клеток CD4 + составляет менее 14% или присутствует состояние, определяющее СПИД. сноска 5
Если ВИЧ не лечить, большинство людей заболевают СПИДом в течение 10–12 лет после первоначального заражения. С помощью лечения от ВИЧ можно отсрочить или предотвратить прогрессирование СПИДа.
После того, как ваша иммунная система начинает ослабевать, у вас повышается вероятность заражения определенными инфекциями или болезнями, называемыми оппортунистическими инфекциями.Примеры включают некоторые типы пневмонии или рака, которые чаще встречаются при ослабленной иммунной системе.
Небольшое количество людей, инфицированных ВИЧ, быстро прогрессируют. У них СПИД заболеет в течение нескольких лет, если они не получат лечения. Неизвестно, почему у этих людей инфекция прогрессирует быстрее.
При отсутствии лечения СПИД часто заканчивается смертельным исходом в течение 18–24 месяцев после его развития. Смерть может наступить раньше у людей, которые быстро прогрессируют через стадии ВИЧ, или у маленьких детей.
Непроцессоры и люди с устойчивостью к ВИЧ
У некоторых людей ВИЧ не прогрессирует до более серьезных симптомов или заболевания. Их называют непрогрессорами.
Небольшое количество людей никогда не заражается ВИЧ, несмотря на годы контакта с вирусом. Считается, что эти люди устойчивы к ВИЧ.
Что увеличивает ваш риск
Сексуальный контакт
У вас повышенный риск заражения ВИЧ при половом контакте, если вы:
- Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуетесь презервативами).
- Имейте несколько половых партнеров.
- Мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами.
- Иметь партнера (-ов) из группы высокого риска (партнер имеет несколько половых партнеров, является мужчиной, имеющим половые контакты с другими мужчинами или употребляющим инъекционные наркотики).
- Имеете или недавно перенесли инфекцию, передающуюся половым путем, например сифилис или активный герпес.
Употребление наркотиков
Люди, употребляющие инъекционные наркотики или стероиды, особенно если они используют общие иглы, шприцы, кухонные плиты или другое оборудование, используемое для инъекций, подвергаются риску заражения ВИЧ.
Инфицированная биологическая мать
Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, также подвержены риску заражения.
Большинство детей младше 13 лет, инфицированных ВИЧ, были инфицированы этим вирусом от своих матерей.
Когда вам следует позвонить своему врачу?
Известная ВИЧ-инфекция
Если вы инфицированы ВИЧ или ухаживаете за больным, звоните 911 или в другие службы экстренной помощи , если развивается какое-либо из следующих состояний:
- Судороги
- Потеря сознания
- Новая слабость в руке, ноге или одной стороне тела
- Новая неспособность двигаться частью тела (паралич)
- Неспособность стоять или ходить
Позвоните своему врачу при развитии любого из следующих состояний:
- Температура выше 101 ° F (38.3 ° C) в течение 24 часов или температура выше 103 ° F (39,4 ° C)
- Одышка
- Кашель с выделением слизи (мокроты)
- Новые изменения баланса или ощущений (онемение, покалывание или боль)
- Продолжающаяся диарея
- Необычное кровотечение, например, из носа или десен, кровь в моче или стуле или легкие синяки
- Постоянная головная боль или изменение зрения
- Быстрая необъяснимая потеря веса
- Ночная одежда
- Усталость
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха
- Необычные язвы, сыпь или шишки на коже или вокруг гениталий, ануса или рта или учащенные вспышки герпеса
- Изменения личности или снижение умственных способностей, например спутанность сознания, дезориентация или неспособность выполнять умственные задачи, которые человек выполнял в прошлом
Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ и наличие симптомов
Позвоните своему врачу, чтобы узнать, требуется ли тестирование на ВИЧ, если вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ, особенно если вы ведете поведение, сопряженное с высоким риском, и имеете одно из следующих Симптомы:
- Спазмы в животе, тошнота или рвота
- Диарея
- Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха
- Лихорадка
- Головная боль
- Мышечные боли и боли в суставах
- Сыпь на коже
- Боль в горле
- Необъяснимая потеря веса
- Грибковая инфекция полости рта (молочница)
Предполагаемый или известный контакт с ВИЧ, но без симптомов
Если вы не проходили тестирование на ВИЧ, позвоните своему врачу, если:
- Вы подозреваете, что подвергались контакту с ВИЧ.
- Вы вели рискованное поведение и обеспокоены тем, что подверглись риску заражения ВИЧ.
- Ваш сексуальный партнер ведет себя рискованно.
- Ваш сексуальный партнер мог заразиться ВИЧ.
- У вашего сексуального партнера ВИЧ.
- У вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов.
Тестироваться на ВИЧ может быть страшно, но с этим заболеванием можно справиться с помощью лечения. Поэтому важно пройти тестирование, если вы думаете, что подверглись разоблачению.
К кому обратиться
К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать и лечить ВИЧ, относятся:
ВИЧ также можно диагностировать и лечить в клинике по уходу за ВИЧ.
Осложнения ВИЧ могут потребовать лечения у следующих врачей:
Если у вас нет врача
Клиники общественного здравоохранения и другие организации могут предоставлять бесплатное или недорогое конфиденциальное тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ и поведения, связанного с повышенным риском .
Если у вас нет врача, обратитесь в один из следующих источников для получения информации о тестировании на ВИЧ в вашем районе:
- Департамент здравоохранения вашего округа или штата
- Местная организация по борьбе со СПИДом
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 24-часовая информационная горячая линия: 1-800-232-INFO (1-800-CDC-4636).Или посетите веб-сайт национальных ресурсов по тестированию на ВИЧ CDC www.hivtest.org.
- Горячая линия Национальной ассоциации людей со СПИДом (NAPWA): 1-866-846-9366 (бесплатно). Или посетите веб-сайт NAPWA по адресу www.napwa.org.
- Бесплатная горячая линия по вопросам ВИЧ от Национального института здравоохранения США (NIH): 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440). Или посетите веб-сайт NIH AIDS www.aidsinfo.nih.gov.
Экзамены и тесты
Раннее выявление
The U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем людям проходить тестирование на ВИЧ в рамках их регулярного медицинского обслуживания.
Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендует тестирование на ВИЧ: сноска 6
- В рамках регулярной медицинской помощи людям в возрасте от 15 до 65 лет.
- Для всех беременных.
- Для людей моложе 15 и старше 65 лет, если они имеют высокий риск заражения ВИЧ, например, для людей, ведущих поведение, сопряженное с высоким риском.
Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам тестирование.
Страх пройти тестирование
Некоторые люди боятся проходить тестирование на ВИЧ. Но если есть вероятность, что вы можете заразиться, это очень важно выяснить. ВИЧ можно лечить. Раннее начало лечения может замедлить распространение вируса и помочь вам сохранить здоровье. И вам нужно знать, инфицированы ли вы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.
Ваш врач может порекомендовать проконсультироваться до и после тестирования на ВИЧ.Обычно его можно получить в больнице или клинике, где вы будете проходить обследование. Это даст вам возможность:
- Обсудить свои опасения по поводу тестирования.
- Узнайте, как снизить риск заражения при отрицательном результате анализа.
- Узнайте, как не передать ВИЧ другим, если ваш тест положительный.
- Подумайте о личных проблемах, например о том, как ВИЧ повлияет на вас в социальном, эмоциональном, профессиональном и финансовом отношении.
- Узнайте, что вам нужно делать, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.
Положительный результат теста на ВИЧ, вероятно, заставит вас беспокоиться и бояться своего будущего. Отрицание, страх и депрессия — обычные реакции.
Не бойтесь просить необходимой эмоциональной поддержки. Если ваша семья и друзья не могут оказать вам поддержки, вам может помочь профессиональный консультант.
Хорошая новость заключается в том, что люди, получающие лечение от ВИЧ, живут дольше, чем когда-либо прежде, благодаря лекарствам, которые часто могут предотвратить развитие СПИДа.Ваш врач может помочь вам понять ваше состояние и способы его лечения.
Анализы крови на ВИЧ
ВИЧ диагностируется, когда в крови обнаруживаются антитела или антигены к ВИЧ.
Диагноз ВИЧ-инфекции не ставится до тех пор, пока положительный результат теста ELISA не будет подтвержден положительным тестом для обнаружения ДНК или РНК ВИЧ, таким как тест ПЦР.
Пока вы не узнаете результаты теста:
- Избегайте половых контактов с другими людьми. Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.
- Не пользуйтесь общими иглами, шприцами, плитами, хлопком, ложками для кокаина или пипетками.
Домашние тестовые наборы на ВИЧ
Домашние тестовые наборы на ВИЧ (так называемые OraQuick) были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Для теста вы натираете десны тампоном, входящим в комплект. Затем поместите тампон во флакон с жидкостью. Тест-полоска на тампоне показывает, есть у вас ВИЧ или нет.
Другой тип набора для тестирования на ВИЧ — это набор для домашнего анализа крови.Этот тип набора содержит инструкции и материалы для взятия небольшого образца крови с помощью ланцета. Кровь помещается на специальную карту, которая затем отправляется в лабораторию для анализа. Вы получите результаты по телефону, используя анонимный кодовый номер. Консультации также доступны по телефону для людей, использующих тестовый набор.
Если результаты домашнего тестирования показывают, что у вас ВИЧ-инфекция, поговорите с врачом.
Положительный результат теста на ВИЧ
Если результат теста положительный, врач заполнит анамнез и проведет медицинский осмотр.
Он или она может заказать несколько лабораторных анализов для проверки вашего общего состояния здоровья, в том числе:
- Полный анализ крови (CBC) для определения количества и типов клеток в вашей крови.
- Химический экран для измерения уровня определенных веществ (таких как электролиты и глюкоза) в крови и проверки работы печени и почек.
Другие тесты могут быть выполнены для проверки текущих или прошлых инфекций, которые могут обостриться из-за ВИЧ.Вы можете пройти тестирование на:
Текущие тесты
Если у вас ВИЧ, регулярно проводятся два теста, чтобы узнать, сколько вируса находится в вашей крови (вирусная нагрузка) и как вирус влияет на вашу иммунную систему:
Результаты этих тестов могут помочь вам принять решение о начале лечения или переходе на новые лекарства, если те, которые вы принимаете, не помогают.
Тестирование на лекарственную устойчивость
ВИЧ часто изменяется или мутирует в организме. Иногда эти изменения делают вирус устойчивым к определенным лекарствам.Тогда лекарство перестает действовать.
Медицинские эксперты рекомендуют проверять кровь каждого, у кого диагностирован ВИЧ, на предмет устойчивости к этому препарату. сноска 7 Эта информация поможет вашему врачу узнать, какие лекарства использовать.
Вы также можете пройти тестирование на лекарственную устойчивость, когда:
- Вы будете готовы начать лечение.
- Вы прошли курс лечения, и показатели вирусной нагрузки перестали снижаться.
- Вы проходили лечение, и цифры вашей вирусной нагрузки становятся определяемыми после того, как их невозможно определить.
Как диагностируется СПИД?
СПИД — последняя и самая тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Диагноз ставится, если по результатам вашего теста у вас:
Обзор лечения
Самым эффективным средством лечения ВИЧ является антиретровирусная терапия (АРТ), комбинация нескольких лекарств, которая направлена на контроль количества вируса в вашем организме. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:
- Поддерживайте сильную иммунную систему, правильно питаясь, бросая курить и узнавая, как избежать инфекции.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
- Контролируйте количество CD4 + (лейкоцитов), чтобы проверить влияние вируса на вашу иммунную систему. Для получения дополнительной информации см. Экзамены и тесты.
- Обратитесь к консультанту, который поможет вам справиться с сильными эмоциями и стрессом, которые могут возникнуть после постановки диагноза ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
- Уменьшите стресс, чтобы вы могли лучше справляться с заболеванием, связанным с ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
Начало лечения
Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. сноска 7, сноска 8 Лечение особенно важно для беременных женщин, людей с другими инфекциями (такими как туберкулез или гепатит) и людей с симптомами СПИДа.
Исследования показывают, что лечение ВИЧ на ранних стадиях антиретровирусными препаратами имеет долгосрочные преимущества, такие как укрепление иммунной системы. сноска 7
Но вы можете решить сначала не лечиться. Если вы отложите лечение, вам все равно потребуются регулярные осмотры, чтобы измерить количество ВИЧ в крови и проверить, насколько хорошо работает ваша иммунная система.
Вы можете начать лечение от ВИЧ, если у вашего сексуального партнера нет ВИЧ. Лечение вашей ВИЧ-инфекции может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди вашего сексуального партнера. сноска 9
Лечение для предотвращения ВИЧ-инфекции
Медицинские работники, которые подвергаются риску заражения ВИЧ из-за случайного укола иглой или другого контакта с биологическими жидкостями, должны получать лекарства для предотвращения инфекции. сноска 10
Кроме того, лекарства могут предотвратить заражение ВИЧ у человека, который был изнасилован или случайно подвергся воздействию жидкостей организма человека, который может быть инфицирован ВИЧ. сноска 11 Этот тип лечения обычно начинается в течение 72 часов после воздействия.
Исследования показали, что если вы не инфицированы ВИЧ, прием антиретровирусных препаратов может защитить вас от ВИЧ. сноска 12, сноска 13, сноска 14 Но чтобы снизить риск, вам все равно необходимо использовать методы безопасного секса.
Жизнь с ВИЧ
Умение жить с ВИЧ-инфекцией может укрепить вашу иммунную систему, а также предотвратить распространение ВИЧ среди других.
- Узнайте больше о ВИЧ, чтобы активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения.
- Присоединитесь к группе поддержки, чтобы поделиться информацией и эмоциями, связанными с ВИЧ.
- Практикуйте более безопасный секс. Используйте презервативы, когда занимаетесь сексом.
- Узнайте, как безопасно обращаться с пищевыми продуктами, чтобы не заразиться инфекциями пищевого происхождения.
Если у вашего партнера ВИЧ:
Лечение СПИДа
Если ВИЧ прогрессирует до поздней стадии, будет начато или продолжено лечение, чтобы ваша иммунная система оставалась максимально здоровой.
Если вы заболели какими-либо заболеваниями, указывающими на СПИД, такими как пневмоцистная пневмония , или саркома Капоши, ваш врач их вылечит.
Многие важные решения по окончании срока службы можно принять, пока вы активны и можете сообщить свои пожелания. Для получения дополнительной информации см. Тему «Уход в конце жизни».
Профилактика
Безопасный секс
Практикуйте более безопасный секс. Это включает использование презерватива, если вы не состоите в отношениях с одним партнером, у которого нет ВИЧ или других половых партнеров.
Если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным, важно практиковать более безопасный секс и регулярно проходить тестирование на ВИЧ.
Поговорите со своим сексуальным партнером или партнерами об их сексуальной истории, а также о вашей собственной сексуальной истории. Узнайте, есть ли у вашего партнера в прошлом поведения, повышающие его или ее риск заражения ВИЧ.
Вы можете принимать комбинированное лекарство (тенофовир плюс эмтрицитабин) каждый день, чтобы предотвратить заражение ВИЧ. Это лекарство может снизить риск заражения ВИЧ. сноска 16, сноска 17, сноска 18 Но лекарства стоят дорого, и вам все равно нужно практиковать более безопасный секс, чтобы снизить риск.
Алкоголь и наркотики
Если вы употребляете алкоголь или наркотики, будьте очень осторожны. Находясь под воздействием алкогольного опьянения, вы можете забыть о безопасном сексе.
И никогда не делитесь иглами, шприцами, кухонными плитами, ватой, ложками для кокаина или пипетками с другими людьми, если вы употребляете наркотики.
Если у вас уже есть ВИЧ
Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск передачи инфекции вашему половому партнеру, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.
Специалисты рекомендуют начинать лечение, как только вы знаете, что инфицированы. сноска 19
Исследования показали, что раннее лечение значительно снижает риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру. сноска 20, сноска 21
Ваш партнер также может принимать лекарства для предотвращения заражения. сноска 15 Это называется предконтактной профилактикой (ПрЭП).
Меры по предотвращению распространения ВИЧ
Если вы ВИЧ-инфицированы (инфицированы ВИЧ), вступали в половые отношения или пользовались совместным использованием игл с кем-то, кто может быть инфицирован ВИЧ, примите меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции среди других.
- Принимайте антиретровирусные препараты. Лечение от ВИЧ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди людей, которые не инфицированы.
- Расскажите своему половому партнеру или партнерам о своем поведении и о том, инфицированы ли вы ВИЧ.
- Соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презервативы.
- Не сдавайте кровь, плазму, сперму, органы или ткани тела.
- Не передавайте личные вещи, такие как зубные щетки, бритвы или секс-игрушки, которые могут быть загрязнены кровью, спермой или вагинальными жидкостями.
Если вы беременны
Риск передачи ВИЧ от женщины ребенку можно значительно снизить, если она:
- принимает лекарства, которые снижают количество вируса в ее крови до неопределяемого уровня во время беременности.
- Продолжает лечение во время беременности.
- Не кормит ребенка грудью.
Ребенку также необходимо пройти курс лечения после его рождения.
Домашнее лечение
Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете вести активный образ жизни в течение длительного времени.
Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни
Присоединитесь к группе поддержки
Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с ВИЧ-инфекцией.
Вы можете найти группу поддержки, выполнив поиск в Интернете. Или вы можете попросить своего врача помочь вам его найти.
Предотвратить другие болезни
Пройдите вакцинацию и получите лекарственное лечение, необходимое для предотвращения определенных инфекций или болезней, таких как некоторые виды пневмонии или рака, которые с большей вероятностью могут развиться у людей с ослабленной иммунной системой.
Советы для лиц, осуществляющих уход
Квалифицированный специалист по уходу может предоставить эмоциональную, физическую и медицинскую помощь, которая улучшит качество жизни человека, инфицированного ВИЧ.
Если у вашего партнера ВИЧ:
Лекарства
Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными препаратами. Некоторые из них комбинируются для лечения, называемого антиретровирусной терапией или АРТ.
Выбирая лекарства, врач будет задумываться о:
- Насколько хорошо лекарства снижают вирусную нагрузку.
- Насколько велика вероятность того, что вирус станет устойчивым к определенному типу лекарств.
- Стоимость медикаментов.
- Побочные эффекты лекарств и ваша готовность с ними жить.
Лекарства от ВИЧ могут иметь неприятные побочные эффекты. Иногда они могут заставить вас чувствовать себя хуже, чем до того, как вы начали их принимать. Поговорите со своим врачом о своих побочных эффектах. Он или она может скорректировать ваши лекарства или назначить другое.
Вы можете принимать несколько лекарств в одной таблетке.Это уменьшает количество таблеток, которые вам нужно принимать каждый день.
Выбор лекарств
- Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как абакавир, эмтрицитабин и тенофовир.
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как эфавиренц, этравирин и невирапин.
- Ингибиторы протеаз (ИП), такие как атазанавир, дарунавир и ритонавир.
- Ингибиторы проникновения, такие как энфувиртид и маравирок.
- Ингибиторы интегразы, такие как долутегравир и ралтегравир.
Устойчивость к лекарствам
Устойчивость к лекарствам от ВИЧ может возникнуть, когда:
- Изменилось то, как ваше тело усваивает лекарство.
- Между двумя или более лекарствами, которые вы принимаете, существует взаимодействие.
- Вирус меняется и больше не реагирует на лекарства, которые вы принимаете.
- Вы инфицированы лекарственно-устойчивым штаммом вируса.
- Вы не принимали лекарства в соответствии с предписаниями врача.
Использование антиретровирусной терапии (АРТ) снижает риск развития устойчивости к лекарствам от ВИЧ.
Неудача лечения
Если ваша вирусная нагрузка не снижается, как ожидалось, или если количество ваших CD4 + клеток начинает падать, ваш врач попытается выяснить, почему лечение не помогло.
Есть две основные причины неудачного лечения:
- Вирус, вызывающий ВИЧ, стал устойчивым. Лекарство больше не работает, чтобы контролировать размножение вирусов или защищать вашу иммунную систему.Тесты могут показать, возникло ли сопротивление. Возможно, вам понадобится другая комбинация лекарств.
- Вы не принимали лекарство в соответствии с предписаниями. Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств в точном соответствии с предписаниями, поговорите со своим врачом.
Другое лечение
Консультации
Консультации могут помочь вам:
- Справиться с сильными эмоциями.
- Уменьшите беспокойство и депрессию.
Снижение стресса
Снижение стресса может помочь вам лучше справиться с болезнью, связанной с ВИЧ.Некоторые методы снижения стресса включают:
- Расслабление, которое включает дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц.
- Управляемые образы, серия мыслей и предложений, которые помогут вам расслабиться.
- Биологическая обратная связь, которая учит вас расслабляться, научившись контролировать функции тела, которые обычно не находятся под сознательным контролем, например частоту сердечных сокращений или температуру кожи.
- Решение проблем, которое фокусируется на любых текущих проблемах вашей жизни и помогает вам их решать.
- Иглоукалывание, при котором в кожу вводятся очень тонкие иглы, чтобы стимулировать поток энергии по всему телу. Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лекарств от ВИЧ.
Медицинская марихуана
Было доказано, что марихуана стимулирует аппетит и снимает тошноту. Поговорите со своим врачом, если хотите попробовать.
Альтернативные методы лечения
Альтернативные и дополнительные методы лечения ВИЧ требуют тщательной оценки.
Некоторые люди с ВИЧ могут использовать эти виды лечения, чтобы уменьшить усталость и потерю веса, вызванные ВИЧ-инфекцией, и уменьшить побочные эффекты, вызванные антиретровирусной терапией (АРТ).
Некоторые дополнительные методы лечения других проблем могут быть вредными. Например, зверобой снижает эффективность некоторых рецептурных лекарств от ВИЧ.
Обязательно обсудите с врачом дополнительные методы лечения, прежде чем пробовать их.
Список литературы
Цитаты
- U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
- Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
- Томпсон М.А. и др. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
- Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет — США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1–12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.
- Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено определение случаев СПИДа в эпиднадзоре среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1–19.
- Целевая группа превентивных услуг США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.
- Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
- Томпсон М.А. и др.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 г. Международного антивирусного общества — Группа США. JAMA , 308 (4): 387–402.
- Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
- Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875–892.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.
- Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
- Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
- Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
- Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний .https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
- Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588–2599.
- Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399–410.
- Thigpen MC и др. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423–434.
- Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
- Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).
- Porco TC и др. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81–88.
- Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).
- Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207–213.
Консультации по другим работам
- Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2011 г.). Тестирование на пренатальный и перинатальный вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации. Заключение комитета ACOG № 418. Акушерство и гинекология, 112 (3): 739–742.
- Эрон Дж. Дж. Младший, Хирш М.С. (2008). Противовирусная терапия инфекции вирусом иммунодефицита человека. В KK Holmes et al., Под ред., «Болезни, передаваемые половым путем», 4-е изд.С. 1393–1421. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
- Gunthard HF, et al. (2016). Антиретровирусные препараты для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых; Рекомендации 2016 г. группы Международного антивирусного общества-США. JAMA, 316 (2): 191–210. DOI: 10.1001 / jama.2016.8900. Проверено 2 августа 2016 г.
- Jia Z, et al. (2012). Антиретровирусная терапия для предотвращения передачи ВИЧ в серодискордантных парах в Китае (2003–11 гг.): Национальное наблюдательное когортное исследование.Ланцет. Опубликовано в Интернете 30 ноября 2012 г. (DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61898-4).
- Kitahata MM, et al. (2009). Влияние ранней антиретровирусной терапии ВИЧ по сравнению с отложенной на выживаемость. Медицинский журнал Новой Англии. Опубликовано в Интернете 1 апреля 2009 г. (doi: 10.1056 / NEJMoa0807252).
- Группа экспертов по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей (2013). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей.Роквилл, Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/oi_guidelines_pediatrics.pdf. По состоянию на 16 апреля 2014 г.
- Rerks-Ngarm S, et al. (2009). Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (23): 2209–2220.
- Центров США по контролю и профилактике заболеваний (2009 г.). Рекомендации по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: Рекомендации CDC, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционных болезней.MMWR, 58 (ранний выпуск): 1–207.
- Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусные препараты для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев: Рекомендации для общественного здравоохранения, версия 2010 г. Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral2010/en/index.html.
- Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации для общественного здравоохранения. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599764_eng.pdf.
- Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у младенцев и детей: к всеобщему доступу. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599801_eng.pdf.
- Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Руководящие принципы по ВИЧ и вскармливанию младенцев, 2010 г .: Принципы и рекомендации по вскармливанию младенцев в контексте ВИЧ и резюме фактических данных. Доступно в Интернете: http: // whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599535_eng.pdf.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Шалит, доктор медицины, врач-терапевт
U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
Thompson MA, et al. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.
Schneider E, et al. (2008). Пересмотренные определения случаев ВИЧ-инфекции среди взрослых, подростков и детей в возрасте & lt; 18 месяцев и при ВИЧ-инфекции и СПИДе среди детей в возрасте от 18 месяцев до & lt; 13 лет-США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1-12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992). 1993 г. Пересмотрена система классификации ВИЧ-инфекции и расширено определение случаев СПИДа в эпиднадзоре среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1-19.
Целевая группа профилактических услуг США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.
Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
Thompson MA, et al.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Группы Международного антивирусного общества-США. JAMA , 308 (4): 387-402.
Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по использованию антиретровирусных препаратов у взрослых и подростков, инфицированных ВИЧ. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34 (9): 875-892.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Постконтактная антиретровирусная профилактика после сексуального контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого контакта с ВИЧ, не связанного с профессиональной деятельностью, в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США.Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.
Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.
Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.
Thigpen MC, et al.(2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017). Предконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах — обновление 2017 г .: Руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
Грант Р.М. и др. (2010). Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363 (27): 2588-2599.
Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика для профилактики ВИЧ у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 399-410.
Thigpen MC, et al. (2012). Предконтактная антиретровирусная профилактика передачи ВИЧ гетеросексуальным путем в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367 (5): 423-434.
Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по руководящим принципам антиретровирусной терапии для взрослых и подростков (2015). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
Cohen MS, et al. (2011). Профилактика ВИЧ-1-инфекции с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub готовится к печати (doi: 10.1056 / NEJMoa1105243).
Porco TC, et al. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. AIDS , 18 (1): 81-88.
Триант В.А. и др. (2007). Повышение частоты острого инфаркта миокарда и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронный паб перед печатью).
Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких у людей со СПИДом. AIDS , 21 (2): 207-213.
Стратегии оптимизации поставок одноразовых медицинских перчаток
Пропускная способность относится к способности справиться с внезапным увеличением количества пациентов, которое может серьезно затруднить или превысить нынешнюю пропускную способность учреждения.Несмотря на то, что не существует общепринятых измерений или триггеров, позволяющих отличить способность к перенапряжению от ежедневного ухода за пациентом, емкость для перенапряжения является полезной основой для решения проблемы сокращения поставок перчаток во время реагирования на COVID-19. Чтобы помочь медицинским учреждениям спланировать и оптимизировать использование перчаток в ответ на COVID-19, CDC разработала калькулятор уровня сжигания калорий для средств индивидуальной защиты (СИЗ). Для описания перенапряжения использовались три основных уровня, которые можно использовать для определения приоритетов мер по сохранению запасов перчаток на протяжении всего периода оказания помощи.
- Обычная мощность : меры, включающие технические, административные меры и средства индивидуальной защиты (СИЗ), которые уже должны быть реализованы в общих планах профилактики инфекций и борьбы с ними в медицинских учреждениях.
- Вместимость на случай непредвиденных обстоятельств : мера, которая может использоваться временно в периоды ожидаемой нехватки перчаток. Стратегии создания потенциала на случай непредвиденных обстоятельств следует внедрять только после рассмотрения и реализации традиционных стратегий создания потенциала.Несмотря на то, что текущее предложение может соответствовать текущему или ожидаемому коэффициенту использования объекта, может существовать неопределенность, будет ли оно адекватным в будущем, и, следовательно, могут потребоваться стратегии создания резервных мощностей.
- Кризисный потенциал : стратегии, которые не соответствуют стандартам оказания медицинской помощи США, но, возможно, необходимо учитывать в периоды известной нехватки перчаток. Стратегии создания потенциала в кризисных ситуациях следует внедрять только после рассмотрения и реализации традиционных стратегий и стратегий создания потенциала на случай непредвиденных обстоятельств.Производственные объекты могут рассмотреть стратегии кризисных мощностей, когда предложение не может соответствовать текущему или ожидаемому уровню использования предприятия.
Стратегии оптимизации поставок перчаток CDC предлагают целый ряд вариантов использования, когда запасы перчаток истощены, заканчиваются или исчерпываются. Меры на случай непредвиденных обстоятельств, а затем и на кризис, дополняют обычные меры по наращиванию мощности и предназначены для рассмотрения и реализации последовательно . Как только доступность перчаток вернется к норме, медицинские учреждения должны незамедлительно возобновить стандартные методы работы.
Решения о реализации стратегий на случай непредвиденных обстоятельств и кризисов основываются на следующих предположениях:
- Производственные предприятия понимают текущий запас перчаток и цепочку поставок
- Производственные предприятия понимают коэффициент использования перчаток
- Учреждения поддерживают связь с местными медицинскими коалициями и партнерами по общественному здравоохранению на федеральном уровне, уровне штата и на местном уровне (например, с персоналом по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям и реагированию в области общественного здравоохранения) для определения дополнительных запасов На
- предприятиях уже внедрены другие меры инженерного и административного контроля, в том числе:
- Использовать физические барьеры и другие технические средства контроля
- Ограничение количества пациентов, обращающихся в больницу или амбулаторное лечение
- По возможности используйте телемедицину
- Ограничить медицинский персонал (HCP), не принимающий непосредственного участия в уходе за пациентами
- Ограничение личных встреч медицинских работников с пациентами
- Ограничьте посетителей учреждения теми, кто необходим для физического или эмоционального благополучия и ухода за пациентом (например,g., партнер по уходу, родитель).
- Когортные пациенты и / или медицинские работники
- Медицинские учреждения предоставили медицинским работникам необходимое образование и обучение, в том числе продемонстрировали им умение надевать и снимать любые комплекты СИЗ, которые используются для выполнения должностных обязанностей, например, для оказания помощи пациентам
Как только доступность перчаток вернется в норму, медицинские учреждения должны незамедлительно возобновить обычную практику. Определение подходящего времени для возврата к традиционным стратегиям может оказаться сложной задачей.Соображения, влияющие на это решение, включают:
- ожидаемое количество пациентов, для которых медицинские работники должны носить перчатки
- количество дней, в течение которых на объекте в настоящее время остается запас перчаток
- , независимо от того, получает ли объект регулярное пополнение запасов при полном его выделении.
Обычные стратегии наращивания мощности
Продолжать оказывать помощь пациентам в соответствии с обычной практикой инфекционного контроля
Примечание: CDC не рекомендует использовать двойные перчатки при оказании помощи пациентам с подозрением или подтвержденным COVID-19.
- Продолжайте использовать одноразовые медицинские перчатки, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), в соответствии со стандартными мерами предосторожности и мерами предосторожности в медицинских учреждениях, а также при других воздействиях, например при работе с чистящими химическими веществами.
- Усильте показания и рекомендуемые методы использования нестерильных одноразовых перчаток.
- Отдайте предпочтение стерильным перчаткам при хирургических и других стерильных процедурах.
- Медицинские перчатки для работы с химиотерапевтическими средствами (перчатки для химиотерапии) должны иметь приоритет для медицинских работников, работающих с химиотерапевтическими и другими опасными лекарствами.
- Напомнить медицинскому работнику о показаниях, когда нужны перчатки, а также о типичных ситуациях ухода, когда перчатки могут не понадобиться.
Стратегии создания резервных мощностей
Выборочно отменить плановых и несрочных процедур и встреч, для которых HCP обычно использует перчатки
Используйте перчатки с истекшим сроком годности, указанным производителем, для учебных мероприятий.
Нестерильные одноразовые перчатки, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), не должны иметь маркировку с указанием срока годности; однако некоторые производители предпочитают указывать срок годности.
Производственные предприятия могут рассмотреть возможность использования перчаток с истекшим сроком годности, указанным производителем (если указан срок годности), в ситуациях, когда медицинские работники , а не подвергаются воздействию патогенов, например, во время тренировок.
Используйте перчатки, соответствующие другим стандартам США и международным стандартам
Медицинские учреждения могут рассмотреть возможность использования одноразовых медицинских перчаток, которые соответствуют хирургическим и смотровым перчаткам, одобренным FDA, но одобрены другими стандартами U.С. или по международным стандартам. Примеры приведены в таблице ниже. Обратитесь к поставщику, чтобы определить соответствие продукта любым применимым рекомендуемым стандартам.
Использование перчаток, соответствующих стандартам, принятым в США и других странах
Страна | Стандарт деятельности | Тип продукта | Может использоваться вместо |
---|---|---|---|
U.С. | NFPA 1999-2018 (одноразовые перчатки для оказания неотложной медицинской помощи) | Перчатки смотровые a | ASTM D3578-19 (латексный каучук), ASTM D5250-19 (поливинилхлорид), ASTM D6319-19 (нитрильный каучук) и ASTM D6977-19 (хлоропреновый каучук) |
ANSI / ADA 76-2005 (латекс) | Перчатки смотровые a | ASTM D3578-19 | |
ASTM D3577-19 c | Перчатки хирурга | NA | |
ASTM D3578-19 (латексный каучук), ASTM D5250-19 (поливинилхлорид), ASTM D6319-19 (нитрильный каучук) и ASTM D6977-19 (хлоропреновый каучук) | Перчатки смотровые a | NA | |
Европа | EN 455 (EN 455-1: 2000; EN 455-2: 2015; EN 455-3: 2015; EN 455-4: 2009) b | Перчатки хирурга | ASTM D3577-19 c |
EN 455 (EN 455-1: 2000; EN 455-2: 2015; EN 455-3: 2015; EN 455-4: 2009) d ; и EN ISO 374-5: 2016 e | Перчатки смотровые a | ASTM D6319-19, D3578-19, D5250-19, D6977-19 | |
Китай | ГБ 10213: 2016 | Перчатки смотровые a | ASTM D6319-19, D3578-19, D5250-19, D6977-19 |
Австралия | КАК / НЗС 4011.1: 2014 (латекс) | Перчатки смотровые a | ASTM D3578-19 |
AS / NZS 4011.2: 2014 (винил) | ASTM D5250-19 | ||
Япония | JIS T9107: 2018 | Перчатки хирурга | ASTM D3577-19c c |
JIS T9115: 2018 | Перчатки смотровые a | ASTM D6319-19, D3578-19, D5250-19, D6977-19 | |
Малайзия | MS 1155: 2003 | Перчатки смотровые a | ASTM D6319-19, D3578-19, D5250-19, D6977-19 |
Международный | ISO 10282: 2014 | Перчатки хирурга | ASTM D3577-19 c |
ISO 11193-1: 2008 (латекс) | Перчатки смотровые | ASTM D3578-19 | |
ISO 11193-2: 2006 (винил) | Перчатки смотровые | ASTM D5250-19 |
a Стандарты, признанные FDA для смотровых перчаток пациентов, включают ASTM D3578-19 (латексный каучук), ASTM D5250-19 (поливинилхлорид), ASTM D6319 (нитрильный каучук) и ASTM D6977 (хлоропреновый каучук).
b Хирургические (хирургические) перчатки должны быть стерильными и неопудренными; продукция, отвечающая требованиям к хирургическим перчаткам, должна иметь маркировку «CE EN455».
c Хирургические перчатки (хирургические перчатки) должны быть стерильными и неопудренными. ASTM D3577-19 — это признанный FDA стандарт для хирургических перчаток.
d Смотровые перчатки должны быть без пудры; продукция, отвечающая требованиям к хирургическим перчаткам, должна иметь маркировку «CE EN455».
e Перчатки должны иметь «знак CE» с сертификатом, подтверждающий соответствие EN ISO 374-5, и иметь уровень 2 или выше по EN ISO 374-2: 2014.
Стратегии кризисного потенциала
Отмена все плановые и несрочные процедуры и встречи, для которых HCP обычно использует перчатки
Используйте перчатки с истекшим сроком годности для медицинских целей.
Нестерильные одноразовые перчатки, одобренные FDA, не должны иметь маркировку с указанием срока годности; однако некоторые производители предпочитают указывать срок годности. Медицинские учреждения могут рассмотреть возможность использования перчаток с истекшим сроком годности, указанным производителем, для оказания медицинских услуг.Стерильные перчатки, срок хранения которых истек, не следует использовать для хирургических или других стерильных процедур.
В первую очередь следует использовать нестерильные одноразовые перчатки
Нестерильные одноразовые перчатки должны иметь приоритет при использовании во время занятий, когда перчатки рекомендуются для защиты рук от контакта с потенциально опасными веществами, включая кровь и биологические жидкости (например, при уходе за ранами) , процедуры образования аэрозоля).
Учреждения могут рассмотреть возможность приостановления использования перчаток при входе в палату пациентов с эндемичными организмами с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) (e.g., MRSA, VRE, организмы, продуцирующие ESBL). Тем не менее, медицинский работник должен носить перчатки, если можно обоснованно предположить, что может произойти контакт с кровью или другими потенциально инфекционными материалами, слизистыми оболочками, неповрежденной кожей или потенциально загрязненной неповрежденной кожей. Когда HCP подвергаются воздействию таких MDRO, работодатели должны обеспечить строгое соблюдение протоколов гигиены рук. Эти организмы могут переноситься на коже и под ногтями, что приводит к передаче другим пациентам или колонизации HCP.В общем, перчатки в рамках мер предосторожности при контакте следует продолжать использовать для пациентов, колонизированных или инфицированных появляющимися высокорезистентными организмамиpdf icon, включая Candida auris , производящие карбапенемазы, устойчивые к карбапенемам Enterobacterales, устойчивые к карбапенемам Pseudomonas и Acinetobacter и пан-устойчивые организмы.
Рассмотрите альтернативы немедицинским перчаткам
В случаях строго ограниченного или полного отсутствия доступных одноразовых медицинских перчаток, одноразовые перчатки немедицинского назначения (например,g., перчатки для предприятий общественного питания или промышленные химически стойкие перчатки) можно рассмотреть в ситуациях, когда HCP , а не , подвергаются воздействию патогенов. Эти перчатки доступны из множества различных материалов, включая поливинилхлорид, нитрил и латекс. Следует учитывать размер и ограничения ловкости. Дополнительную информацию об альтернативах перчаткам можно найти в руководстве FDA по стратегиям сохранения медицинских перчаток. В рекомендуемом руководстве по расширенному использованию (ниже) не применяется к альтернативным перчаткам немедицинского назначения.
Расширенное использование одноразовых медицинских перчаток
Примечание: Следующее руководство по расширенному использованию применимо только к одноразовым медицинским перчаткам и не применяется к альтернативным перчаткам немедицинского назначения или обстоятельствам, когда показаны стерильные перчатки (например, хирургические процедуры).
Расширенное использование одноразовых медицинских перчаток медицинскими работниками — это практика ношения перчаток без их смены между пациентами или задачами. Одноразовые медицинские перчатки длительного ношения легче всего реализовать, когда пациенты объединены, например, при уходе за группой пациентов с одним и тем же подтвержденным диагнозом инфекционного заболевания (например,g., пациенты с подтвержденной инфекцией SARS CoV-2) в общем или соседнем месте.
Во время нехватки перчаток перчатки можно носить, но их необходимо дезинфицировать между пациентами в когорте, чтобы предотвратить перекрестную передачу любых других патогенов от пациента к пациенту.
Руки в перчатках необходимо очищать в соответствии с процедурами очистки, подробно описанными ниже, с интервалами, в течение которых перчатки обычно меняются (например, при переходе от «грязной» задачи к «чистой», между пациентами) или обычно выполняемой гигиены рук.
Одноразовые медицинские перчатки следует утилизировать после:
- Видимое загрязнение кровью, выделениями из дыхательных путей или носа или другими биологическими жидкостями
- Обнаружены любые признаки повреждения (например, отверстия, разрывы, разрывы) или разрушения
- Максимум четыре часа непрерывной работы
- Не следует снова надевать снятые ранее перчатки, поскольку возрастает риск разрыва и загрязнения. Следовательно, «повторное использование» одноразовых перчаток НЕ ДОЛЖНО выполняться.
После снятия перчаток по любой причине следует провести гигиену рук, используя дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе или мыло и воду.
Способы дезинфекции рук в перчатках для длительного использования одноразовых медицинских перчаток
CDC не рекомендует дезинфекцию одноразовых медицинских перчаток в качестве стандартной практики. Эта практика несовместима с обычным использованием одноразовых перчаток, но во время крайней нехватки одноразовых медицинских перчаток может потребоваться рассмотреть этот вариант.Перед дезинфекцией перчаток следует проверить их на наличие признаков повреждения (например, дырки, разрывы, разрывы) или разрушения (например, хрупкость, жесткость, изменение цвета, липкость). Если наблюдается повреждение или деградация, выбросьте перчатки и не дезинфицируйте. После дезинфекции перчаток врач должен еще раз проверить перчатки на предмет повреждений или разрушения. Если наблюдается повреждение или деградация, прекратите использование и выбросьте перчатки.
Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе (ABHS)
ABHS — предпочтительный метод дезинфекции рук в перчатках в медицинских учреждениях, когда перчатки не имеют видимого загрязнения.Исследования показали, что несколько брендов одноразовых латексных и нитриловых перчаток сохраняют свою целостность при обработке ABHS. [1-3] Одноразовые медицинские перчатки можно дезинфицировать до шести (6) применений ABHS или до тех пор, пока перчатки не станут загрязненными или неэффективными (для одна или несколько причин, указанных в руководстве по расширенному использованию выше). Следуйте рекомендациям по гигиене рук для правильного применения ABHS.
Мыло и вода
Если ABHS недоступен, можно использовать мыло и воду для очистки надетых одноразовых медицинских перчаток между задачами или пациентами.Медицинские работники, планирующие мыть перчатки водой с мылом, должны носить перчатки с длинными манжетами; поскольку стирка может быть непрактичной для коротких перчаток с манжетами, так как вода может попасть внутрь изношенных перчаток. Одноразовые медицинские перчатки можно мыть водой с мылом до 10 раз или до тех пор, пока перчатки не станут загрязненными или неэффективными (по одной или нескольким причинам, указанным в руководстве по расширенному использованию выше). Следуйте инструкциям по гигиене рук для правильных процедур гигиены рук с мылом и водой.
Разбавленный раствор отбеливателя в качестве дезинфицирующего средства
Ограниченные данные 1 показывают, что при испытании нитриловых перчаток в соответствии с ASTM F739-12: «Стандартный метод испытаний на проникновение жидкостей и газов через материалы защитной одежды в условиях непрерывного контакта. ”с использованием 10-13% раствора отбеливателя, проникновения не наблюдалось.[4] Таким образом, дезинфекция одноразовых перчаток разбавленным отбеливателем может рассматриваться, как описано ниже. Медицинский работник, планирующий мыть перчатки разбавленным раствором отбеливателя, должен носить перчатки с длинными манжетами.
- Надев перчатки, погрузите руки в перчатках в разбавленный раствор отбеливателя на пять (5) секунд, чтобы обеспечить полное покрытие. Раствор не должен касаться кожи.
- Дайте разбавленному раствору отбеливателя остаться на надетых перчатках в течение одной минуты (начиная с удаления рук в перчатках из раствора), чтобы обеспечить адекватную дезинфекцию.Оставьте руки опущенными, чтобы снизить риск попадания раствора отбеливателя на руки.
- Смойте разбавленным раствором отбеливателя руки в перчатках водой.
- Вытрите перчатки насухо чистым впитывающим материалом.
- Еще раз проверьте перчатки на наличие признаков повреждения (например, дырки, разрывы, разрывы) или разрушения (например, хрупкость, жесткость, изменение цвета, липкость). Если наблюдается повреждение или деградация, прекратите использование и выбросьте перчатки.
Инструкции по приготовлению подходящего разбавленного раствора отбеливателя можно найти на веб-сайте CDC.
Хотя было доказано, что разбавленный раствор отбеливателя эффективен для дезинфекции одноразовых медицинских перчаток, запах и возможность раздражения дыхательных путей, возможность непреднамеренного пролития и возможное окрашивание одежды являются причинами, по которым это должен быть последний вариант дезинфекции. [5] Если дезинфекция проводится методом разбавленного отбеливателя, ее следует проводить в хорошо проветриваемом помещении. Разбавленный раствор отбеливателя необходимо смешивать свежим, по крайней мере, ежедневно, и каждый раз, когда раствор загрязняется органическими веществами, что может снизить эффективность отбеливателя.Доступные данные о проницаемости 1 предполагают, что одноразовые медицинские перчатки могут продолжать обеспечивать защиту при дезинфекции разбавленным раствором отбеливателя до 10 раз или до тех пор, пока перчатки не станут загрязненными или неэффективными (по одной или нескольким причинам, указанным в руководстве по расширенному использованию выше) . [2,4]
Что это такое, лечение, причины
Обзор
Что такое менструальные спазмы?
Дисменорея — это медицинский термин для обозначения боли во время менструации (менструации) или менструальных спазмов.Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.
Первичная дисменорея — это типичные менструальные спазмы, которые возвращаются снова и снова (рецидивирующие) и не возникают из-за других заболеваний. Боль обычно начинается за один-два дня до менструации или когда начинается кровотечение. Вы можете почувствовать боль от легкой до сильной в нижней части живота, спине или бедрах.
Боль обычно может длиться от 12 до 72 часов, и у вас могут быть другие симптомы, такие как тошнота и рвота, усталость и даже диарея.Обычные менструальные спазмы могут стать менее болезненными по мере взросления и могут полностью исчезнуть, если у вас появится ребенок.
Если у вас болезненные месячные из-за заболевания или инфекции женских репродуктивных органов, это называется вторичной дисменореей. Боль от вторичной дисменореи обычно начинается раньше менструального цикла и длится дольше, чем обычные менструальные спазмы. Обычно у вас не бывает тошноты, рвоты, усталости или диареи.
Симптомы и причины
Что вызывает болезненные менструальные спазмы?
Менструальные спазмы возникают, когда химическое вещество, называемое простагландином, заставляет матку сокращаться (стягиваться).Матка, мышечный орган, в котором растет ребенок, сокращается на протяжении всего менструального цикла. Во время менструации матка сокращается сильнее. Если матка сокращается слишком сильно, она может давить на соседние кровеносные сосуды, перекрывая подачу кислорода к мышечной ткани. Вы чувствуете боль, когда часть мышцы на короткое время теряет кислород.
Как вторичная дисменорея вызывает менструальные спазмы?
Менструальная боль из-за вторичной дисменореи — результат проблем с репродуктивными органами.Состояния, которые могут вызвать спазмы, включают:
- Эндометриоз: заболевание, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), находится за пределами матки. Поскольку эти кусочки ткани кровоточат во время менструации, они могут вызвать отек, рубцы и боль.
- Аденомиоз: заболевание, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышцу матки. Это состояние может привести к тому, что матка станет намного больше, чем должна быть, наряду с ненормальным кровотечением и болью.
- Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): инфекция, вызываемая бактериями, которая начинается в матке и может распространяться на другие репродуктивные органы. ВЗОМТ может вызвать боль в желудке или боль во время секса.
- Стеноз шейки матки: сужение шейки матки или отверстия в матке.
- Миома (доброкачественные опухоли): разрастания внутри, снаружи или в стенках матки
Каковы симптомы менструальных спазмов?
Если у вас болезненные месячные, у вас может быть:
- Ноющая боль в животе (временами боль может быть сильной).
- Чувство давления внизу живота.
- Боль в бедрах, пояснице и внутренней поверхности бедер.
Диагностика и тесты
Как узнать, нормальна ли боль при менструальных спазмах?
Если у вас сильные или необычные менструальные спазмы или спазмы, которые продолжаются более двух или трех дней, обратитесь к своему врачу.Как первичные, так и вторичные менструальные спазмы поддаются лечению, поэтому важно пройти обследование.
Сначала вас попросят описать ваши симптомы и менструальный цикл. Ваш лечащий врач также проведет осмотр органов малого таза. Во время этого обследования ваш врач вставляет зеркало (инструмент, который позволяет врачу видеть во влагалище). Врач может осмотреть ваше влагалище, шейку матки и матку. Врач ощупает любые уплотнения или изменения. Они могут взять небольшой образец вагинальной жидкости для анализа.
Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть вторичная дисменорея, вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как УЗИ или лапароскопия. Если эти тесты указывают на наличие проблемы со здоровьем, ваш лечащий врач обсудит лечение.
Если вы используете тампоны и у вас возникли следующие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью: более 102 градусов по Фаренгейту.
- Лихорадка.
- Рвота.
- Диарея.
- Головокружение, обморок или почти обморок.
- Сыпь, похожая на солнечный ожог.
Это симптомы синдрома токсического шока, опасного для жизни заболевания.
Ведение и лечение
Как облегчить легкие менструальные спазмы?
Для облегчения легких менструальных спазмов:
- Для максимального облегчения примите ибупрофен, как только начнется кровотечение или спазмы.Ибупрофен относится к классу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Они снижают выработку простагландинов. Если вы не можете принимать НПВП, можно принять другое обезболивающее, например парацетамол.
- Поместите грелку или бутылку с горячей водой на поясницу или живот.
- Отдыхайте, когда это необходимо.
- Избегайте продуктов, содержащих кофеин.
- Избегайте курения и употребления алкоголя.
- Помассируйте поясницу и живот.
У женщин, которые регулярно занимаются спортом, менструальная боль меньше.Чтобы предотвратить судороги, сделайте упражнения частью своего еженедельного распорядка.
Если эти действия не уменьшают боль, ваш лечащий врач может заказать для вас лекарства, в том числе ибупрофен или другое противовоспалительное лекарство в более высокой дозе, доступное без рецепта. Ваш лечащий врач может также порекомендовать оральные контрацептивы, поскольку у женщин, принимающих оральные контрацептивы, как правило, меньше менструальных болей.
Если тестирование покажет, что у вас вторичная дисменорея, ваш врач обсудит способы лечения состояния, вызывающего боль.Это могут быть оральные контрацептивы, другие виды лекарств или хирургическое вмешательство.
Какие виды альтернативной терапии могут помочь при менструальных спазмах?
Женщины с болезненными менструациями часто пытаются найти естественные способы справиться с болью. Исследования альтернативных или дополнительных методов не дали окончательных результатов. Помните, что большинство добавок не регулируются FDA. Другие методы, которые могут оказаться полезными, включают:
- Йога.
- Массаж.
- Иглоукалывание и точечный массаж.
- Расслабляющая или дыхательная гимнастика.
Профилактика
Можно ли предотвратить менструальные спазмы?
Ответ: «Вероятно, нет». Тем не менее, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить такие сильные спазмы.
Жить с
Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу менструальных спазмов?
Сильные судороги мешают некоторым женщинам работать и ходить в школу. Вам не нужно страдать, и вам не нужно откладывать жизнь на потом. Обратитесь к своему врачу, если у вас болезненные месячные.
Может быть полезно отслеживать свои периоды и дни, когда боль наиболее сильна, чтобы вы могли составить полный отчет. Если вы заметили другие симптомы, такие как головные боли или сильные выделения, вам также следует следить за ними.
Ваш врач, вероятно, спросит вас, когда у вас начались месячные, как долго они продолжаются, сексуально активны, есть ли у других женщин в вашей семье проблемы с менструацией и какие виды лечения вы, возможно, уже пробовали.
Записка из клиники Кливленда
Менструация нормальная.У вас могут возникнуть судороги, но вам не нужно молча с ними страдать. Есть способы сделать болезненные периоды менее болезненными. Обязательно поговорите со своим врачом о болезненных менструациях.
вопросов и ответов на сиалис (тадалафил)
1. Для чего применяется Сиалис?
Сиалис одобрен для лечения мужчин, которые испытывают трудности с эрекцией и ее поддержанием (импотенция).
2. Как действует Сиалис?
Сиалис усиливает действие одного из химических веществ, которые организм обычно выделяет на половой член во время сексуального возбуждения. Это позволяет увеличить приток крови к половому члену. Эрекция — это результат увеличения притока крови к определенным внутренним областям полового члена.
3. Чем Сиалис отличается от одобренных в настоящее время продуктов для лечения эректильной дисфункции (ЭД)?
Сиалис отличается от других одобренных в настоящее время продуктов для лечения ЭД тем, что он дольше остается в организме.Однако не было исследований, в которых напрямую сравнивалась бы клиническая эффективность и безопасность Сиалиса с другими продуктами.
4. Как мне принимать Сиалис?
Сиалис принимают внутрь перед половым актом, не чаще одного раза в день. Сиалис можно принимать с пищей или без нее. У некоторых пациентов сила дозы и максимальная частота использования могут быть скорректированы. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
5. Есть ли побочные эффекты при приеме Сиалиса?
Как и в случае с любым другим лекарственным средством, возможны побочные эффекты.Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, получавших Сиалис во время тестирования продукта, были:
- головная боль
- расстройство желудка
- боль в спине
- мышечная боль
- покраснение
- заложенный нос
Пациенты, у которых возникают боли в спине и мышечные боли обычно возникают через 12-24 часа после приема Сиалиса, и они обычно проходят сами по себе в течение 48 часов. Небольшое количество пациентов, принимавших Сиалис, также сообщали о нарушении зрения.
6. Какую важную информацию вы должны знать о Сиалисе?
- CIALIS может вызвать внезапное падение артериального давления до опасного уровня, если его принимать вместе с любыми нитратными препаратами. У вас может возникнуть головокружение, обморок, сердечный приступ или инсульт.
- Сообщите своему врачу, что вы принимаете Сиалис . Если вам нужна неотложная медицинская помощь из-за проблемы с сердцем, вашему врачу будет важно знать, когда вы в последний раз принимали Сиалис.
- После приема одной таблетки часть активного ингредиента Сиалиса остается в организме более 2 дней. Активный ингредиент может оставаться дольше, если у вас есть проблемы с почками или печенью, или вы принимаете некоторые другие лекарства.
- Врачам следует обсудить с пациентами потенциал CIALIS для увеличения артериального давления альфа-блокаторов и гипотензивных препаратов.
7. О чем мне следует поговорить со своим врачом, когда я решаю, подходит ли мне Сиалис?
Поскольку сексуальная активность может увеличить работу сердца, врачи должны поговорить с вами об общем состоянии вашего сердца и о том, подходит ли вам сиалис.Пациенты, у которых имеется состояние, называемое «обструкцией выходного отверстия левого желудочка», из-за проблем с клапанами или увеличения сердечной мышцы, могут возникать побочные эффекты, такие как обморок или головокружение. Поскольку пациенты с недавним сердечным приступом или инсультом, сердечными болями (стенокардией), сердечной недостаточностью, неконтролируемым артериальным давлением или неконтролируемыми нерегулярными сердечными сокращениями, тяжелыми заболеваниями печени и проблемами сетчатки глаза не изучались с Сиалисом, Сиалис не рекомендуется для этих пациентов. В редких случаях может наблюдаться приапизм или длительная болезненная эрекция.Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если их эрекция длится более четырех часов.
8. Кому нельзя принимать Сиалис?
Сиалис не следует использовать пациентам, принимающим нитраты (например, таблетки или пластыри нитроглицерина), потому что их комбинация с Сиалисом может значительно снизить артериальное давление и привести к обмороку или даже смерти у некоторых мужчин.
9. Можно ли использовать Сиалис с другими средствами лечения импотенции?
Безопасность и эффективность Сиалиса при использовании с другими методами лечения импотенции не изучались.Совместное использование может привести к дополнительному снижению артериального давления, возможно, до небезопасного уровня. Поэтому использование таких средств в сочетании с Сиалисом не рекомендуется.
10. Что делать, если я принимаю другие лекарства?
Всегда обсуждайте со своим врачом ВСЕ лекарства, которые вы принимаете (как по рецепту, так и без рецепта), чтобы вы могли получить лучший совет для вашей ситуации. Сиалис не рекомендуется принимать людям, принимающим нитроглицерин в любой форме, потому что такая комбинация может снизить артериальное давление до опасного уровня.
11. Как будет поставляться Сиалис?
Сиалис будет доступен в виде таблеток для приема внутрь в дозировке 5, 10 и 20 мг.
12.