Контрольный диктант 9 класс спп: Диктант по СПП, 9 класс с грамматическим заданием в стиле ОГЭ

Содержание

Диктант по СПП, 9 класс с грамматическим заданием в стиле ОГЭ

Контрольный диктант№ 3

по теме «Сложноподчиненные предложения»

(1)Ненастной ночью, когда воет ветер и круговерть метели бушует за окном, я беспрестанно думаю о часовых.

(2)Мне кажется, что я, замёрзший и усталый, сам только что вернулся с поста, который мне назначил мой командир. (3)Я снял в прихожей заснеженный караульный тулуп и едва добрался до постели. (4)Думал, что сразу усну. (5)Но не сплю, а постоянно думаю о тех, кто сменил меня, кто сейчас стоит на морозе один среди вьюжной ночи.

(6)На самом деле я сменился с поста давно, когда кончилась война. (7)Но часовые, конечно, остались, они и сейчас стоят на своих постах. (8)Днём и ночью. (9)Их трудная служба завещана только тем, кто сам когда-то был часовым.

(10)Я прислушиваюсь к ветру, и мне кажется, что слышу далёкий голос.

(11) Я оглядываюсь назад и вижу у моста фигурку мальчика. (12)Он должен сообщить нашим воинам о том, что, отступая, фашисты заминировали мост. (13)Мальчик кричит, машет руками, хочет остановить их, но его голос теряется в рокоте танковых моторов. (14)Тогда он вбегает на заминированный мост, и деревянный мост взлетает на воздух, как игрушечный. (15)Ни один советский воин не погиб. (16)Только маленький часовой…

1 вариант

1)Из предложений 1-4 выпишите слово, в котором правописание гласной в приставке определяется значением «пере»..

2)Из предложений 2-5 выпишите слово, в котором правописание

суффикса определяется правилом: «В суффиксах полных страдательных причастий прошедшего времени пишется НН» .

3)Замените устаревшее слово «тулуп» в предложении 3 стилистически нейтральным синонимом. Напишите этот синоним.

4) Замените словосочетание «танковых моторов», построенное на основе согласования, синонимичным словосочетанием со связью управление. Напишите получившееся словосочетание.

5) Выпишите грамматическую основу

предложения 3.

6)Среди предложений 1 – 5 найдите предложение с обособленным определением. Напишите номер этого предложения.

7) Среди предложений 13-16 найдите предложение со сравнительным оборотом. Напишите номер этого предложения.

8)Укажите количество грамматических основ в предложении 6. Ответ запишите цифрой.

9)Среди предложений 1-5 найдите предложение с последовательным подчинением. Напишите его номер.

2 вариант

1)Из предложений 1-3 выпишите слово, в котором правописание согласной в приставке зависит от последующего согласного звука.

2)Из предложений 6-9 выпишите слово, в котором правописание суффикса определяется правилом: «В суффиксах кратких страдательных причастий прошедшего времени пишется одна буква Н» .

3)Замените разговорное слово «едва» в предложении 10 стилистически нейтральным синонимом. Напишите этот синоним.

4) Замените словосочетание «деревянный мост», построенное на основе согласования, синонимичным словосочетанием со связью управление. Напишите получившееся словосочетание.

5)Выпишите грамматическую основу предложения 11.

6)Среди предложений 8-13 найдите предложение с обособленным обстоятельством. Напишите номер этого предложения.

7) Среди предложений 4-9 найдите предложение с вводным словом. Напишите номер этого предложения.

8)Укажите количество грамматических основ в предложении 1. Ответ запишите цифрой.

9)Среди предложений 1-5 найдите предложение параллельным однородным подчинением. Напишите его номер.

1 вариант

1)Из предложений 1-4 выпишите слово, в котором правописание гласной в приставке определяется значением «пере».

2)Из предложений 2-5 выпишите слово, в котором правописание суффикса определяется правилом: «В суффиксах полных страдательных причастий прошедшего времени пишется НН» .

5) Выпишите грамматическую основу предложения 3.

7) Среди предложений 13-16 найдите предложение со сравнительным оборотом. Напишите номер этого предложения.

8)Укажите количество грамматических основ в предложении 6. Ответ запишите цифрой.

9)Среди предложений 1-5 найдите предложение с последовательным подчинением. Напишите его номер.

2 вариант

4) Замените словосочетание «деревянный мост», построенное на основе согласования, синонимичным словосочетанием со связью

управление. Напишите получившееся словосочетание.

5)Выпишите грамматическую основу предложения 11.

7) Среди предложений 4-9 найдите предложение с вводным словом. Напишите номер этого предложения.

8)Укажите количество грамматических основ в предложении 1. Ответ запишите цифрой.

9)Среди предложений 1-5 найдите предложение параллельным однородным подчинением. Напишите его номер.

1 вариант

5) Выпишите грамматическую основу предложения 3.

7) Среди предложений 13-16 найдите предложение со сравнительным оборотом. Напишите номер этого предложения.

8)Укажите количество грамматических основ в предложении 6. Ответ запишите цифрой.

9)Среди предложений 1-5 найдите предложение с последовательным подчинением. Напишите его номер.

2 вариант

3)Замените разговорное слово «едва» в предложении 10 стилистически нейтральным синонимом.

Напишите этот синоним.

5)Выпишите грамматическую основу предложения 11.

7) Среди предложений 4-9 найдите предложение с вводным словом. Напишите номер этого предложения.

8)Укажите количество грамматических основ в предложении 1. Ответ запишите цифрой.

9)Среди предложений 1-5 найдите предложение параллельным однородным подчинением. Напишите его номер.

1 вариант

5) Выпишите грамматическую основу предложения 3.

7) Среди предложений 13-16 найдите предложение со сравнительным оборотом. Напишите номер этого предложения.

8)Укажите количество грамматических основ в предложении 6. Ответ запишите цифрой.

9)Среди предложений 1-5 найдите предложение с последовательным подчинением. Напишите его номер.

2 вариант

5)Выпишите грамматическую основу предложения 11.

7) Среди предложений 4-9 найдите предложение с вводным словом. Напишите номер этого предложения.

8)Укажите количество грамматических основ в предложении 1. Ответ запишите цифрой.

9)Среди предложений 1-5 найдите предложение параллельным однородным подчинением. Напишите его номер.

Контрольный диктант по теме «СПП с несколькими придаточными». «Горная дорога» (9 класс)

Контрольный диктант.

Горная д..рога.

1)Поезд пр..был с б..льшим оп..зданием и мы были принуждены д..жидаться на вокзале ра(с,сс)вета.

2)Дальше мы пр..дпол..гали ехать на л..шадях но ок..залось что г..това автомобильная д..рога. 3)Путь ш..л по пр..брежной п..лосе (в)доль реки и это была жив..писная д..рога. 4)Когда д..ехали (до)конца тракта мы пр..обрели л..шадей и дальнейший путь пр..должали в..рхом.

5)(З,с)десь нам пр..шлось пр..одолеть много пр..пятствий быстр..ходные горные реки ра(с,з)лившиеся руч(?)и повале(н,нн)ые д..ревья огромные камни, сорвавшиеся с утесов.

6)Однажды д..рогу пр..градила л….вина к..торая со страшным грох..том пр..неслась (перед)нами прол..жив с..бе путь сквозь др.мучую тайгу.

7)На третий день в..рхового пути нашего слуха к..снулся отдале(н,нн)ый шум б..льшого в..допада. 8)По мере прибл..жения шум все возр..стал пока (н..) пр..вратился в спл..шной оглушительный гул.

9)Как(то) на пути п..пался горный к. .зел. 10) Он видимо спал но з..слышав нас вскочил из(за) скалы и замер как и(с,з)ваяние. 11)Потом он уск..кал обсыпав нас (с)верху мелкими камешками. 12)Мы (н..)пр..следовали его а устроились на привал чтобы дать отд..хнуть прит..мившимся л..шадям и привести себя в п..рядок.

13)(С)верху на нас пр..зрительно п..сматривали орлы ра(с,з)пол..жившиеся на (не)приступных скалах.

1 вариант

1)Из предложений 6 – 7 выпишите слово, в котором правописание гласной в приставке определяется значением «пере»..

2)Из предложений 7 –8 выпишите слово, в котором правописание суффикса определяется правилом: «В суффиксах полных страдательных причастий прошедшего времени пишется НН» .

3)Замените разговорное слово «притомившимся» в предложении 12 стилистически нейтральным синонимом. Напишите этот синоним.

4) Замените словосочетание «прибрежной полосе», построенное на основе согласования, синонимичным словосочетанием со связью управление. Напишите получившееся словосочетание.

5) Выпишите грамматическую основу предложения 9.

7) Среди предложений 9 – 12 найдите предложение со сравнительным оборотом. Напишите номер этого предложения.

8)Укажите количество грамматических основ в предложении 2. Ответ запишите цифрой.

9)Укажите вид придаточных в СПП первой части текста (предложения 1-6).

10)Среди предложений 1-6 найдите предложения с сочинительной связью. Напишите их номера.

Контрольный диктант.

Горная д..рога.

1)Поезд пр..был с б..льшим оп..зданием и мы были принуждены д..жидаться на вокзале ра(с,сс)вета.

2)Дальше мы пр..дпол..гали ехать на л..шадях но ок..залось что г..това автомобильная д..рога. 3)Путь ш..л по пр..брежной п..лосе (в)доль реки и это была жив. .писная д..рога. 4)Когда д..ехали (до)конца тракта мы пр..обрели л..шадей и дальнейший путь пр..должали в..рхом.

9)Как(то) на пути п..пался горный к..зел. 10) Он видимо спал но з..слышав нас вскочил из(за) скалы и замер как и(с,з)ваяние. 11)Потом он уск..кал обсыпав нас (с)верху мелкими камешками. 12)Мы (н..)пр..следовали его а устроились на привал чтобы дать отд..хнуть прит..мившимся л..шадям и привести себя в п..рядок.

13)(С)верху на нас пр. .зрительно п..сматривали орлы ра(с,з)пол..жившиеся на (не)приступных скалах.

2 вариант

1)Из предложений 5 – 6 выпишите слово, в котором правописание согласной в приставкезависит от последующего согласного звука.

2)Из предложений 1 –3 выпишите слово, в котором правописание суффикса определяется правилом: «В суффиксах кратких страдательных причастий прошедшего времени пишется одна буква Н» .

3)Замените книжное слово «изваяние» в предложении 10 стилистически нейтральнымсинонимом. Напишите этот синоним.

4) Замените словосочетание «горные реки», построенное на основе согласования, синонимичным словосочетанием со связью управление. Напишите получившееся словосочетание.

5)Выпишите грамматическую основу предложения 7.

6)Среди предложений 5 – 8 найдите предложение с обособленным обстоятельством.Напишите номер этого предложения.

7) Среди предложений 9 – 12 найдите предложение с вводным словом. Напишите номер этого предложения.

8)Укажите количество грамматических основ в предложении 12. Ответ запишите цифрой.

9)Укажите вид придаточных в СПП второй части текста (предложения 7-13).

10)Среди предложений 1-6 найдите предложение с сочинительной и подчинительной связью. Напишите его номер.

Сложноподчиненное предложение 9 класс | Диктанты.ру

Краткое содержание:
Если бы природа могла чувствовать благодарность к человеку за то, что он проник в ее жизнь и воспел ее, то прежде всего эта благодарность выпала бы на долю Михаила Пришвина. Михаил Михайлович Пришвин — это было имя для города, а в тех местах…

Краткое содержание:
В один поистине прекрасный день ко мне приехал Дягилев и сообщил, что предлагает мне ехать в Париж, где он хочет устроить ряд симфонических концертов, которые ознакомили бы французов с русской музыкой. ..

Краткое содержание:
Диктант (По Ю. Бондареву) (211 слов). Литературная работа чрезвычайно индивидуальна. Лев Толстой не ездил в творческие командировки, но обладал гениальным душевным опытом…

Краткое содержание:
Диктант (А. Чехов) (229 слов). Еще с раннего утра все небо обложили дождевые тучи; было тихо, не жарко и скучно, как бывает в серые пасмурные дни…

Краткое содержание:
Для того, чтобы изменился противный сознанию людей порядок жизни и заменился соответственным ему, нужно, чтобы отжившее общественное мнение заменилось живым, новым…

Краткое содержание:
Диктант (Д. Гранин) (161 слово). Уверен, что каждый человек рождается со способностью откликаться на чужую боль. Думаю, что это чувство врожденное…

Краткое содержание:
Почти у каждого из нас остались в памяти еще с детства лесные поляны, засыпанные листвой, пышные и печальные уголки родины, что сияют под нежарким солнцем в синеве, в тишине безветренных вод, в криках кочующих птиц. ..

Краткое содержание:
Диктант (По В. Катаеву) (144 слова). Несмотря на раннее утро, Петя уже проснулся и был поражен, когда увидел себя в городской квартире…

Краткое содержание:
Диктант (М. Пришвин) (185 слов). Ранней весной в половодье Волга до того переполняется водой, что ей уже некуда принимать в себя воду притоков…

Краткое содержание:
Диктант (С. Аксаков) (218 слов). Вот такую-то усадьбу пришлось мне посетить лет тридцать тому назад… Дела давно минувших дней — как изволите видеть…

Русский язык


1	Словарный диктант для 9 класса. Правописание непроверяемых гласных в корне слова
2	Словарный диктант для 9 класса. Правописание чередующихся гласных в корне слова
3	Словарный диктант для 9 класса. Правописание проверяемых гласных в корне слова
4	Словарный диктант для 9 класса. Правописание согласных
5	Словарный диктант для 9 класса. Правописание Ь и Ъ
6	Словарный диктант для 9 класса. Правописание О — Е после шипящих
7	Словарный диктант для 9 класса. Правописание приставок
8	Словарный диктант для 9 класса. Правописание суффиксов
9	Словарный диктант для 9 класса. Правописание окончаний имен существительных, прилагательных, глаголов
10	Словарный диктант для 9 класса. Правописание НЕ с разными частями речи
11	Словарный диктант для 9 класса. Правописание наречий
12	Диктант для 9 класса. Повторение. Синтаксис и пунктуация простого предложения. По моему глубокому убеждению
13	Диктант для 9 класса. Повторение. Синтаксис и пунктуация простого предложения. Белозубка
14	Диктант для 9 класса. Повторение. Синтаксис и пунктуация простого предложения. Фотография
15	Диктант для 9 класса. Повторение. Синтаксис и пунктуация простого предложения. Капитан Клюквин
16	Диктант для 9 класса. Повторение.Синтаксис и пунктуация простого предложения. В русской пейзажной живописи
17	Диктант для 9 класса. Повторение. Синтаксис и пунктуация простого предложения. Где-то на болотах кричали журавли
18	Диктант для 9 класса. Повторение. Синтаксис и пунктуация простого предложения. Дед неожиданно продал дом
19	Диктант для 9 класса. Повторение. Синтаксис и пунктуация простого предложения. Среднего роста, широкоплечий
20	Диктант для 9 класса. Повторение. Синтаксис и пунктуация простого предложения. Далеко-далеко, в северной части Уральских гор
21	Диктант для 9 класса. Повторение. Синтаксис и пунктуация простого предложения. Никакое самое яркое словесное описание
22	Диктант для 9 класса. Повторение. Синтаксис и пунктуация простого предложения. Иван Сергеевич был человек особенный
23	Диктант для 9 класса. Повторение. Синтаксис и пунктуация простого предложения. На крыльце моего дома
24	Диктант для 9 класса. Повторение. Синтаксис и пунктуация простого предложения. Отец часто и подолгу сидел на лавочке
25	Диктант для 9 класса. Сложное предложение. Романтизм
26	Диктант для 9 класса. Сложное предложение. Талант А.П. Чехова
27	Диктант для 9 класса. Сложное предложение. «Гроза» А.Н. Островского реалистична
28	Диктант для 9 класса. Сложное предложение. Русская литература, несмотря
29	Диктант для 9 класса. Сложное предложение. Существует точное человеческое
30	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение. Ледостав
31	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение. Озеро простиралось в темной
32	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение. Был седьмой час вечера
33	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение. Ночь перед Рождеством
34	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение. Нет точных указаний, когда Пушкин начал «Бориса Годунова»
35	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение. Записки охотника
36	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение. Вопрос о человеке и его взаимоотношениях с природой
37	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение. Струна
38	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение. Русскому народу приписывается
39	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение. Кусково
40	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение. Мальчики бросились бежать
41	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение. Иван-да-Марья
42	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение. Толстой обладал удивительной
43	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение с общим второстепенным членом. Наступила ночь в лесу
44	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение с общим второстепенным членом. Полдень. Солнце жжет невыносимо
45	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение с общим второстепенным членом. Три сестры Володи
46	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение с общим второстепенным членом. Весь день в воздухе стояла мгла
47	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение с общим второстепенным членом. Ночь. Нянька Варвара, девочка лет тринадцати
48	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение с общим второстепенным членом. Я сидел на ступеньках, и они были
49	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение с общим второстепенным членом. После чаю дедушка лег спать
50	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение с общим второстепенным членом. С утра погода стояла хмурая
51	Диктант для 9 класса. Сложносочиненное предложение с общим второстепенным членом. Сегодня Леля проснулась рано
52	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Таинственный всадник
53	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Когда Чичиков взглянул искоса на Собакевича
54	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. У каждого человека случаются моменты
55	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Для того, чтобы изменился
56	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. О Пришвине писать трудно
57	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Почти у каждого из нас остались
58	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. С древних времен загадки
59	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Уверен, что каждый человек рождается
60	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Ранней весной в половодье Волга
61	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. В нашем учебнике литературы помещена
62	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Для того, чтобы совершились самые
63	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Еще минута и — вы уже за городом
64	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Я сам не знаю, можно ли вполне
65	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Я, признаюсь, не слишком люблю
66	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Они свернули в сторону и шли все
67	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Существует много мифов, которые
68	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Когда мы выступили в путь
69	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Что такое поэзия ?
70	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Лесник одной рукой поднял мешок
71	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Возле ручья Шура набрела
72	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Во время диктанта я сбоку посмотрел
73	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Несмотря на раннее утро, Петя
74	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Местечко, где мы жили
75	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Вот такую-то усадьбу пришлось мне
76	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Разливы рек
77	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Приехавший в дачный поселок
78	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Отрывочные воспоминания
79	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Чем ближе к старости
80	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Прихожая, где висело темное зеркало
81	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. В междуречье верхних притоков Днепра и Дона
82	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Вдруг среди тишины послышались шаги
83	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Едешь час-другой
84	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение с несколькими придаточными. Чуть не век Достоевского корили за
85	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение с несколькими придаточными. Из воспоминаний Шаляпина
86	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение с несколькими придаточными. Откуда взялась человеческая совесть ?
87	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение с несколькими придаточными. Он почувствовал, что больше не может
88	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение с несколькими придаточными. После отъезда Сергея
89	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение с несколькими придаточными. Рассматривая произведения древнерусского искусства
90	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение с несколькими придаточными. Кусака долго металась
91	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение с несколькими придаточными. Совестно сказать, как мало нужно
92	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение с несколькими придаточными. Я знал, что самовар будут ставить
93	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение с несколькими придаточными. День был ясный, теплый
94	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение с несколькими придаточными. На другой день погода была
95	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение с несколькими придаточными. Михаил Пришвин
96	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненные предложения с несколькими придаточными. Еще с раннего утра все небо
97	Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение с несколькими придаточными. Литературная работа чрезвычайно
98	Годовой контрольный диктант для 9 класса. Михайловский парк
99	Контрольный диктант за первое полугодие для 9 класса. Лесное озеро
100	Диктант для 9 класса. Судьба человека

Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Таинственный всадник

ДИКТАНТ ПО РУССКОМУ ЯЗЫКУ ДЛЯ 9 КЛАССА

СЛОЖНОПОДЧИНЕННОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

ТАИНСТВЕННЫЙ ВСАДНИК

Путник ехал, не подгоняя своего коня ни хлыстом, ни шпорами, пока не исчез в туманной дали, едва освещенной месяцем. Почти в ту же самую минуту на окраине поселка появился другой путник и поехал по той же дороге.

Он, вероятно, тоже отправился в дальний путь. На нем был темный плащ с капюшоном, ниспадавший сзади свободными складками на круп лошади.

В отличие от первого, этот всадник куда-то торопился. Казалось, он хотел кого-то догнать. Время от времени он наклонялся вперед и внимательно всматривался в даль, как будто ждал, что увидит силуэт, вырисовывающийся на фоне неба.

Вскоре второй всадник тоже исчез, и как раз в том же месте, где скрылся из виду его предшественник. Так показалось бы тому, кто наблюдал бы за ним из поселка. Но вот на окраине селения показался третий всадник, он стал продвигаться в том же направлении. На нем был ярко-красный плащ, скрывавший его фигуру. Из-под широкой полы виднелось охотничье ружье, лежащее поперек седла.

(153 слова)

Дополнительное задание:

Обведите средства связи простых предложений в составе сложноподчиненных.

Составьте из слов текста словарный диктант на тему: «Правописание предлогов», при необходимости добавьте свои примеры.

Все диктанты по русскому языку для 9 класса >>>

Преподавателю: Данный диктант проводится с учащимися 9 класса общеобразовательной школы. Целью проведения данного диктанта является контроль освоения учащимися темы «Сложноподчиненное предложение».

Расширенный выбор диктантов по русскому языку:

Диктанты по русскому языку для 4 класса

Диктанты по русскому языку для 5 класса

Диктанты по русскому языку для 6 класса

Диктанты по русскому языку для 7 класса

Диктанты по русскому языку для 8 класса

Диктанты по русскому языку для 10 класса

Старшеклассникам:

Подготовка к ЕГЭ по русскому языку >>>

Подготовка к ГИА по русскому языку >>>

< Предыдущая		Следующая >

Контрольные диктанты «Сложноподчиненные предложения с несколькими придаточными с союзами и союзными словами, стоящими рядом» — КОНТРОЛЬНЫЕ ДИКТАНТЫ — ДИКТАНТЫ — Каталог статей

I
Первая встреча Пушкина с Николаем I произошла в Москве, куда царь вызвал поэта из Михайловской ссылки.

Это было через два месяца после расправы над декабристами, многие из которых были друзьями поэта. Пушкин знал, что в делах почти всех осужденных декабристов находили его вольнолюбивые стихи, что стихи эти были широко распространены в армии и что сам он у царя на подозрении. Когда Николай не добился от арестованных показаний о прямой связи с ними поэта, он приказал сжечь его «возмутительные» 2 стихи.
Еще в Михайловском Пушкин тщательно пересматривает свои бумаги и уничтожает наиболее опасные страницы драгоценных записок о выдающихся современниках, которые он вел в продолжение пяти лет. Поэт боялся, что записи его могут многим повредить, а может, и умножить число жертв.
Царь спросил Пушкина, переменился ли за годы ссылки его образ мыслей и дает ли он слово думать и действовать иначе. Поэт не мог, однако, сделаться другим и по-прежнему вел себя свободно и независимо. Об этом говорит хотя бы стихотворение «Арион», в котором Пушкин провозглашает свою верность друзьям-декабристам: «Я гимны прежние пою.

..» (169 слов)
(Из книги А. Гессена «Набережная Мойки, 12»)

II
Всю дорогу до Царского Села архитектор Василий Стасов был погружен в свои мысли. Изредка бросал он рассеянный взгляд на покрытую снегом равнину, по которой пролегала дорога, соединяющая столицу с Царским Селом, и думал о своем.
Ему — молодому зодчему, немало построившему в Москве, — дано поручение составить проект переделки флигеля, в котором решено было открыть новое учебное заведение — Лицей.
Стасову припомнились слухи, что ходили в петербургском обществе. Одни говорили, что император задумал воспитывать своих младших братьев — Николая и Михаила — вместе с отпрысками знатнейших фамилий. Другие полагали, что царю, не имеющему своих детей, захотелось видеть вблизи себя молодежь. Третьи считали, что это злостные затеи Сперанского, который втерся в доверие к государю и подбивает его на опасные и вредные реформы. Но что бы ни толковали в столичном обществе, в начале 1811 года был опубликован указ об основании Лицея, и вот ему, зодчему Стасову, предложено немедленно осмотреть здание, в котором будет находиться Лицей, и решить, как наилучшим образом приспособить его для нужд будущего учебного заведения. (160 слов)
(Из книги М. Басиной «В садах Лицея»)

III
Хотя воспитанники съехались, занятия в Лицее не начались. Все готовились к 19 октября — дню, когда будет торжественно открыт Лицей.
Приехал граф Разумовский — министр просвещения. Все осмотрел и приказал провести в его присутствии репетицию предстоящего торжества. Ему поставили кресло. Он сел, сумрачно наблюдая, как ввели воспитанников в парадных мундирах, построили, вызывая их по списку, обучали кланяться почтительно и изящно тому месту, где будет сидеть царь.
Зал, где проходила репетиция, был небольшой, но красивый. Светлый, с четырьмя колоннами, поддерживающими потолок, со стенами, которые были окрашены под розовый мрамор, блестящим паркетом, зеркалами во всю стену. Именно здесь предполагалось впоследствии устраивать публичные экзамены и другие торжества. Зодчему, который переделывал здание, приспосабливая его к нуждам учебного заведения, приказано было сделать так, чтобы помещение это имело парадный вид. Стены зала были искусно расписаны. Воинские доспехи, знамена, сцены из античных времен казались не нарисованными, а вылепленными, выпуклыми. Роспись украшала и потолок, и четыре арки, через которые входили в актовый зал. Мебели в зале не полагалось, потому что воспитанники должны были здесь заниматься фехтованием, а по вечерам — играть. (170 слов)
(По М. Басиной)

IV
Если вам приходится нелегко, если печаль овладела вашим сердцем, отправляйтесь туда, где у реки, на холме, стоит храм Покрова на Нерли. Вглядитесь в благородные пропорции белого храма, отражающегося свыше восьми веков в водах, и вы увидите, как естественно вписано строение в окружающий пейзаж.
Заблуждается тот, кто, увидев храм один раз, считает, что знает его. Эту поэму из камня надо перечитывать многократно, чтобы понять, в чем прелесть этого необыкновенного сооружения.
Трудно сказать, когда лучше любоваться им. Весной, когда Клязьма и Нерль разливаются, впитывая в себя ручьи, бегущие из лесов, озер, и вода затопляет луга. В темных, напоминающих густо настоянный чай волнах отражаются березы, ивы и похожие на богатырей-великанов дубы, что старше берез и, наверное, помнят, как владимирскую землю топтали татарские кони и как стояли здесь повозки кочевников. На рассвете, когда над лесами играют солнечные лучи и от всплесков светотени древние стены словно колеблются, светлея час от часу. Покров надо видеть и в дождь, когда огромная туча словно останавливается, чтобы полюбоваться храмом.
Храм в том виде, как мы его знаем, — лирическая поэма, обращенная к внутреннему миру человека. (175 слов)
(По Е. Осетрову)

V
В природе все прекрасно: и плывущие по небу облака, и березка, шепчущаяся с травой, и суровая северная ель, и лишайник, который карабкается вверх по склону каменистого откоса. Но что может по прелести и очарованию сравниться с водой? Волнуемые ветром волны, отражающие зеленое и голубое, — живая жизнь. Так думал я, когда плыл на простом деревянном паруснике по рябоватым просторам Онежского озера. Оно манило прозрачностью и глубиной.
Я вспомнил, что в старину воду считали целебной, очистительной силой. Когда при гадании девушки смотрелись в воду перед зеркалом, надеясь увидеть там суженого, то это был обычай испрашивать будущее у воды.
Озеро меняло краски. Сначала, когда едва вспыхнул рассвет, вода была холодной и неприветливой. Потом цвет озера стал оловянным. Когда же лучи солнца заиграли на парусе, вода повеяла свежестью, заколебалась, как будто в танце, стала теплой, манящей.
Я плыл в мир русской сказки — в древние Кижи. Те, кто не бывал там, думают, что Кижи — островок, который затерялся среди водных просторов. Однако знающие люди рассказывают, что на озере почти две тысячи островов. (166 слов)
(По Е. Осетрову)

VI
Затопив в землянке печурку, Поля сварила чай и, как только стемнело, легла спать. Первые полчаса было как-то тревожно и неуютно. Все казалось, что кто-то крадется к землянке. Вот-вот откроется дверь — и войдут чужие люди. Потом поднимала голову, прислушивалась. Оказывается, это похрустывало сено под ее телом. В конце концов Поля убедила себя, что тайга пустынна в зимнее время и ничто ей не грозит. Вся тревога от возбуждения и мнительности, и нечего всякими пустяками голову забивать. Она уснула крепко, проспав без сновидений всю ночь напролет.
С рассветом Поля, встав на лыжи, пошла дальше. Шла, как вчера, легко, излишне не торопилась, но и не мешкала зря на остановках. Посидит где-нибудь на валежнике, похрустит сухарями — и снова в путь.
Тайга лежала, закутанная в снега, притихшая, задумчивая. День выдался светлее вчерашнего. Несколько раз выглядывало солнышко, и тогда макушки деревьев со своими белыми пушистыми шапками становились золотистыми и светились, как горящие свечи. Виднее становились и затесы на стволах, за которыми Поля следила в оба глаза, чтобы не сбиться с пути. (167 слов)
(Г. Марков)

VII
В восемнадцать лет невозможно быть оседлым, и однажды ты вдруг почувствуешь неодолимое желание соприкоснуться с неизведанным, неизвестным.
Как прекрасно в вечерний час подняться по дрожащему корабельному трапу на празднично освещенную палубу и присоединиться к шумной толпе пассажиров, которые прощаются с землей и уходят в море, в какую-то новую, удивительную, ни с чем не сравнимую жизнь.
Когда пароход загудел трубным голосом и палуба стала содрогаться от работы упрятанных в трюме машин, закипела у бортов темная, с нефтяными оранжевыми пятнами, со световыми бликами вода, вдруг вздрогнул и, медленно разворачиваясь, стал отходить берег с темной толпой провожающих на причале. Поплыли, туманясь, портовые огни, убегая все дальше и дальше в глубь материка, желтея там, вдали, а веселые звезды стали приближаться, иные, казалось, висели прямо на реях, и их можно было, как бабочку, снять рукой.
И вдруг дохнуло свободой, соленой прохладой, и Черное море глянуло прямо в глаза.
Я расхаживал по нижней палубе среди поющих, кричащих, пляшущих пассажиров, гордых и печальных, неподвижно сидящих и вповалку храпящих прямо на палубе. Я был один из них в эту ночь, безвестной песчинкой, отправлявшейся в далекое и неизведанное плавание. (180 слов)
(По Б. Ямпольскому)

VIII
На третий день подъем по снежной равнине сделался более заметным и появилось больше трещин, которые замедляли движение. Приходилось идти осторожно, прощупывая снег, чтобы не провалиться через тонкий слой его, скрывающий трещины.
На севере тучи расходились, разгоняемые ветром, и между их серыми клочьями то показывались, то исчезали горы, которые тянулись длинной цепью по всему горизонту. На их белоснежном фоне чернели скалистые отроги. Незаходящее солнце катилось над самым гребнем хребта, тускло светя сквозь пелену туч и окрашивая их в красноватый цвет. Снеговая равнина на переднем плане покрылась пятнами и полосами, отраженными от неба, синеватого и розового цвета. Общая картина снеговой пустыни и таинственного хребта, который впервые предстал перед глазами путешественников, была поразительна.
Подъем на этот хребет продолжался в течение трех дней вследствие сильных трещин льда. Ледяной поток, то есть ледник, который спускался по долине южного склона хребта, имел до километра в ширину и с обеих сторон окаймлен крутыми темными откосами, покрытыми снегом. (148 слов)
(По В. Обручеву)

IX
Заметив слева от поля огонек, которого раньше не видела, Варька остановилась. Огонек то исчезал, то опять вспыхивал, и она сначала подумала, что кто-то идет лугом. Лишь когда он вспыхнул высоким пламенем, она поняла, что разжигали костер. Варька выбралась из борозды и свернула влево. Она шла, не обходя глубоких низин, держась на свет костра. Старицы запутанными петлями избороздили луг, вода в них держалась недолго, только после половодья, а остальное время стояли сухими, иные лишь с вязкой мокрецой, вокруг которой безудержно бушевали травы. Варька еще издали определяла их по лягушачьему кваканью. Низины были заполнены серебристым при лунном свете туманом. Варька входила в него, как в воду, сначала по пояс, а потом и вовсе с головой. Твердь земли внезапно убегала, почти проваливаясь под ногами, тело охватывал овражный холодок, и Варька с приостановившимся дыханием продиралась сквозь брызжущие росой заросли, спеша поскорее выбраться на открытое место. Выбравшись, огляделась, удивляясь, как она прошла через этот распадок, такой жуткий под седой гладью тумана. (156 слов)
(По Е. Носову)

Диктант по теме «Сложноподчинённое предложение» / Открытый урок

Отчего человек бывает одинок?

Человек бывает одинок только тогда, когда он никого не любит.

Любовь наподобие нитей притягивает нас к любимым и согревает сердце. Кто любит, у того душа цветёт и благоухает. Он дарит свою любовь всем, как цветок свой запах. Такой человек не может чувствовать себя одиноким, потому что сердце его с теми, кого он любит. У такого человека на размышление о том, одинок ли он или нет, просто нет времени. Он живёт с другими, он живёт для других, и в этом его счастье. 85

А человек, который не любит людей, чувствует вокруг себя пустоту, не согретую лучами его сердца. Это передаётся и окружающим. Они чувствуют, что вокруг него холодно. Это его ещё больше ожесточает, и вот он сидит в полном одиночестве, отвергнутый и несчастный. В душе мрак, уныние, а иногда и отчаяние.

И это всё оттого, что себя человек любит больше, чем других. И самолюбие поглощает любовь к ближним. За это благодать отходит от человека, и вот получается такое тяжёлое состояние…

Надо переродиться. Как бы ни было тебе тяжело, надо, преодолевая усталость и маловерие, любить всех горячо, искренно, самоотверженно и этим призывать их к любви.

1. Найти СПП, подчеркнуть грамматические основы, выделить придаточные, определить их вид.1 вариант – 1,2 абзацы (5), 2 вариант – 3,4,5 (5).
2. Синтаксический разбор. 1 вариант – «А человек, который не любит людей, чувствует вокруг себя пустоту, не согретую лучами его сердца». 2 вариант – «У такого человека на размышление о том, одинок ли он или нет, просто нет времени».

Диктант по теме «Сложноподчинённое предложение».

Пока не поздно.

Представьте, что вам 90 лет. В любой момент может прийти тот самый день, когда вас не станет.

В старости люди часто задумываются о жизни. Радуясь, вспоминают о том, кого они любили, с кем общались и где им было хорошо. .. Но есть и другие воспоминания – мучительные, безотрадные… Это воспоминания о тех возможностях, которые им когда-то предоставлялись, но которые не были реализованы. Это очень горькие воспоминания, ибо самое тяжёлое в жизни – это понимать, что ничего исправить уже нельзя.

Вы лежите, и вдруг появляется машина времени. Вы садитесь в неё, и она переносит вас сюда. И вам теперь не 90 лет, а столько, сколько вам есть, и вы пишите этот текст.*Вам дали второй шанс реализовать всё, что вы не успели. У вас появилась ещё одна возможность сделать действительно что-то важное, полезное и интересное. И теперь вы знаете, что в старости вас будут переполнять бесплодные сожаления о безвозвратно утраченном времени. Так не лучше ли вспоминать о том, что вы пытались что-то сделать или сделали, чем думать о том, что из-за какого-то страха или лени вы просто проигнорировали свою возможность!**

Если взять за условие тот факт, что когда-нибудь все мы уйдём из этой жизни, то цена страху или лени – 0. Если вы ещё действительно что-то можете сделать, делайте. Делайте, несмотря на привычные страхи и опасения! Делайте, как бы ни убивали в вас другие веру в себя!

1.Выделить все придаточные. Определить их значение. 1 вариант — 2,4 абзацы. 2-ой вариант – 1,3 абзацы.

2.Синтаксический разбор предложения. 1 вариант — «Вам дали второй шанс…» (3 абзац), 2-ой вариант – «В любой момент… « ( 1-ый абзац).
3.Построить схему предложения: * и **

Диктант по теме

«СПП с двумя или несколькими придаточными».

Как распознать энергетического вампира?

Сегодня всем известно, что энергетические вампиры живут среди нас. Ими называют людей, которые испытывают хронический недостаток собственной энергии. Они забирают её у тех, кто рядом. Уметь их вычислять надо, потому что, если вы научитесь этому, вы сможете от них защититься, а значит, сохранить свое здоровье.

Если человек вымещает на вас свои отрицательные эмоции и ему не составляет труда довести вас до слез, это вампир. Ему необходимо вывести вас из себя, чтобы открылись каналы, по которым движется ваша жизненная энергия.

Есть люди, которые, наоборот, вечно угнетены и печальны. Своим несчастным видом провоцируя вас на сочувствие и жалость, они доводят вас до состояния опустошенности и подавленности.

Достаточно часто встречаются и смешанные типы. Вначале такой человек дает понять, что его никто не понимает и он тщетно ищет родственную душу. По мере того как вы будете общаться с таким бедолагой, вы неминуемо обманете его непомерные ожидания. И тогда вы увидите, что он уже обозлился на вас и кричит, будто вы оказались таким, как все. Если у вас возникнет чувство вины перед этим человеком, считайте, что он своего добился.

И, пожалуй, самое важное. Человек может пользоваться вашей энергией бессознательно, в силу своей внутренней слабости и нежелания работать над собой, не отдавая себе в этом отчёта и на уровне сознания не желая причинять вам никакого вреда.

Чтобы защититься от энергетических вампиров, не разрешайте себе быть пленником чужой злости или уныния. Помните, что если у вас в душе мир, то вам и на каторге рай.

1.Построить схемы предложений, указать вид сложного предложения, тип(ы) подчинения придаточных, вид придаточных.

1 вариант – «Ими называют людей…», «Уметь их вычислять надо…», «Если человек вымещает на вас свои отрицательные эмоции…».

2 вариант – «Если у вас возникнет чувство вины…», «Вначале такой человек дает понять…», «И тогда вы увидите…».

2.Синтаксический разбор.

1 вариант — Известно, что энергетические вампиры живут среди нас.

2 вариант — Они забирают её у тех, кто рядом.

Диктант по теме «Бессоюзные сложные предложения»

Обида.

Обида – это такой маленький зверёк. С виду он совсем безобидный. Будешь правильно с ним обращаться — вреда он тебе не принесёт. Обида, если не пытаться её одомашнить, прекрасно живёт на воле и никогда никого не трогает. А будешь пытаться завладеть обидой, сделать её своей – всё кончится плачевно…

Зверёк этот очень маленький и юркий — он очень быстро может проникнуть в тело человека. Человек это сразу почувствует: ему станет обидно. Это зверёк кричит человеку: «Выпусти меня! Мне здесь темно и страшно! Я хочу наружу!»

Но многие люди, разучившись понимать себя и друг друга, также разучились понимать языки тварей земных: они ни за что не хотят её отпускать. Они носятся с ней, как с писаной торбой, постоянно думают о ней, заботятся… А обиде всё равно не нравится в человеке. Она крутится, ищет выход, но сама она никогда не найдёт пути… Такой вот непутёвый зверёк. Да и человек тоже непутёвый… Сжался весь и ни за что не выпускает свою обиду… А зверёк-то голодный — кушать ему хочется… Вот и начинает он потихоньку есть человека изнутри… И человек, не понимая истинной причины, чувствует это: то там заболит, то здесь… Но не выпускает человек из себя обиду: привык он к ней… Слабеет человек, болеть начинает, а зверюга внутри всё толстеет…

И невдомёк человеку, что надо только одно: взять и отпустить обиду! Пусть себе живёт в своё удовольствие! И ей без человека лучше, и человеку без неё легче живётся.
Обида – это такой маленький зверёк… Поймаешь вдруг ненароком — отпусти её, пусть себе бежит!

Диктант по теме «Сложные предложения с разными видами связи»

Неземная любовь.

Однажды молодой человек писал письмо своей возлюбленной, которая жила в нескольких километрах отсюда, в соседнем селении. Он говорил ей, как сильно он ее любит и какой восхитительной ее считает. Ее серебряный голос, по его словам, можно слушать вечно: он музыка, украшающая бесцветные сумерки жизни. Ее глаза как две звезды, превращающие ночной мрак в волшебный мир. Он ее никогда никому не отдаст, и ни у кого никогда не было и не будет такой девушки.

В конце он добавил, что, для того чтобы быть с ней, он готов перенести величайшие испытания, столкнуться с непреодолимыми препятствиями, какие только можно представить человеку. Ради нее он бы, не задумываясь, забрался на самую неприступную вершину, переплыл бы самую широкую реку и в дремучем лесу голыми руками сражался бы с самыми свирепыми зверями.

Письмо закончено, и тут он вспомнил, что забыл упомянуть нечто важное, и добавил: «Увидимся в среду, если, конечно, не будет дождя».

Приложения СИТЕС | CITES

Приложения I, II и III к Конвенции представляют собой списки видов, которым предоставлены различные уровни или типы защиты от чрезмерной эксплуатации (см. Как работает CITES

В Приложении I перечислены виды, которые находятся под наибольшей угрозой исчезновения среди животных и растений, внесенных в списки СИТЕС (см. Пункт 1 статьи II Конвенции). Им угрожает исчезновение, и СИТЕС запрещает международную торговлю образцами этих видов, за исключением случаев, когда цель импорта не является коммерческой (см. Статью III), например, для научных исследований.В этих исключительных случаях торговля может иметь место при условии, что она санкционирована предоставлением как разрешения на импорт, так и разрешения на экспорт (или сертификата на реэкспорт). Статья VII Конвенции предусматривает ряд исключений из этого общего запрета.

Приложение II перечисляет виды, которым не обязательно сейчас угрожает исчезновение, но которые могут стать таковыми, если торговля не будет строго контролироваться. Сюда также входят так называемые «похожие виды», то есть виды, образцы которых в торговле похожи на образцы видов, внесенных в список в целях сохранения (см. Пункт 2 статьи II Конвенции).Международная торговля образцами видов из Приложения II может быть разрешена путем выдачи разрешения на экспорт или сертификата на реэкспорт. Разрешение на ввоз этих видов в соответствии с СИТЕС не требуется (хотя разрешение требуется в некоторых странах, которые приняли более строгие меры, чем требует СИТЕС). Разрешения или сертификаты должны выдаваться только в том случае, если соответствующие органы убеждены, что соблюдены определенные условия, и прежде всего, что торговля не будет наносить ущерб выживанию вида в дикой природе.(См. Статью IV Конвенции)

Приложение III представляет собой список видов, включенных по запросу Стороны, которая уже регулирует торговлю этими видами и которая нуждается в сотрудничестве других стран для предотвращения неустойчивой или незаконной эксплуатации (см. Пункт 3 статьи II Конвенции). Международная торговля образцами видов, перечисленных в этом Приложении, разрешена только при предъявлении соответствующих разрешений или сертификатов. (См. Статью V Конвенции)

Виды могут быть добавлены или удалены из Приложений I и II или перемещены между ними только Конференцией Сторон, либо на ее регулярных собраниях, либо с помощью почтовых процедур (см. Статью XV Конвенции).Но виды могут быть добавлены или удалены из Приложения III в любое время и любой Стороной в одностороннем порядке (хотя Конференция Сторон рекомендовала, чтобы изменения совпадали с поправками к Приложениям I и II).

Названия видов в Приложениях могут быть аннотированы для включения в список. Например, отдельные популяции вида могут иметь разные потребности в сохранении и включаться в разные Приложения (например, популяции волков, включенные в Приложение I, — это только популяции Бутана, Индии, Непала и Пакистана, тогда как все остальные включены в Приложение II).Такие характеристики могут появиться рядом с названием вида или в разделе «Интерпретация». По этой причине следует всегда обращаться к Приложениям вместе с Интерпретацией, с которой они представлены.

Стороны могут делать оговорки в отношении любых видов, перечисленных в Приложениях, в соответствии с положениями статей XV, XVI или XXIII Конвенции.

iPad mini — Технические характеристики

Поддержка языков

Английский (Австралия, Великобритания, США).S.), китайский (упрощенный, традиционный, традиционный Гонконг), французский (Канада, Франция), немецкий, итальянский, японский, корейский, испанский (Латинская Америка, Мексика, Испания), арабский, каталонский, хорватский, чешский, датский, Голландский, финский, греческий, иврит, хинди, венгерский, индонезийский, малайский, норвежский, польский, португальский (Бразилия, Португалия), румынский, русский, словацкий, шведский, тайский, турецкий, украинский, вьетнамский

Поддержка клавиатуры QuickType

Английский (Австралия, Канада, Индия, Сингапур, Великобритания, США).S.), китайский — упрощенный (почерк, пиньинь QWERTY, пиньинь 10 клавиш, шуанпин, штрих), китайский — традиционный (цанцзе, рукописный ввод, пиньинь QWERTY, пиньинь 10 клавиш, шуанпин, инсульт, сучэн, чжуинь), французский (Бельгия, Канада, Франция, Швейцария), немецкий (Австрия, Германия, Швейцария), итальянский, японский (Кана, ромадзи), корейский (2 набора, 10 клавиш), испанский (Латинская Америка, Мексика, Испания), албанский, арабский (современный Стандартный, Наджди), армянский, ассамский, азербайджанский, бангла, белорусский, бодо, болгарский, бирманский, кантонский — традиционный (чанцзе, почерк, инсульт, сученг), каталанский, чероки, хорватский, чешский, датский, дивехи, догри, голландский, Emoji, эстонский, фарерский, филиппинский, финский, фламандский, грузинский, греческий, гуджарати, гавайский, иврит, хинди (деванагари, латынь, транслитерация), венгерский, исландский, индонезийский, ирландский гэльский, каннада, кашмирский (арабский, деванагари), казахский , Кхмерский, конкани (деванагари), курдский (арабский, латинский), киргизский, лаосский, латышский, литовский, македонский, майтхили, малайский (ара bic, латиница), малаялам, мальтийский, манипури (Bangla, Meetei Mayek), маори, маратхи, монгольский, непальский, норвежский (букмол, нюнорск), одия, пушту, персидский, персидский (Афганистан), польский, португальский (Бразилия, Португалия) ), Пенджаби, румынский, русский, санскрит, сантали (деванагари, ол Чики), сербский (кириллица, латынь), синдхи (арабский, деванагари), сингальский, словацкий, словенский, суахили, шведский, таджикский, тамильский (Анджал, тамильский 99 ), Телугу, тайский, тибетский, тонганский, турецкий, туркменский, украинский, урду, уйгурский, узбекский (арабский, кириллица, латынь), вьетнамский, валлийский

Поддержка клавиатуры QuickType с автокоррекцией

Арабский (современный стандарт), арабский (Najdi), бангла, болгарский, каталанский, чероки, китайский упрощенный (пиньинь QWERTY), китайский традиционный (пиньинь QWERTY), китайский традиционный (чжуинь), хорватский, чешский, датский, голландский , Английский (Австралия), английский (Канада), английский (Индия), английский (Япония), английский (Сингапур), английский (Великобритания), английский (U.S.), эстонский, филиппинский, финский, голландский (Бельгия), французский (Бельгия), французский (Канада), французский (Франция), французский (Швейцария), немецкий (Австрия), немецкий (Германия), немецкий (Швейцария), Греческий, гуджарати, гавайский, иврит, хинди (деванагари), хинди (транслитерация), венгерский, исландский, индонезийский, ирландский гэльский, итальянский, японский (Кана), японский (ромаджи), корейский (2 набора), латышский, литовский, Македонский, малайский, маратхи, норвежский (букмол), норвежский (нюнорск), персидский, персидский (Афганистан), польский, португальский (Бразилия), португальский (Португалия), пенджаби, румынский, русский, сербский (кириллица), сербский (латиница) , Словацкий, словенский, испанский (Латинская Америка), испанский (Мексика), испанский (Испания), шведский, тамильский (Анджал), тамильский (тамильский 99), телугу, тайский, турецкий, украинский, урду, вьетнамский

Поддержка клавиатуры QuickType с интеллектуальным вводом

Английский (Австралия, Канада, Индия, Сингапур, Великобритания, США).S.), китайский (упрощенный, традиционный), французский (Бельгия, Канада, Франция, Швейцария), немецкий (Австрия, Германия, Швейцария), итальянский, японский, корейский, испанский (Латинская Америка, Мексика, Испания), арабский (современный Стандартный, Наджди), кантонский (традиционный), голландский, хинди (деванагари, латынь), португальский (Бразилия, Португалия), русский, шведский, тайский, турецкий, вьетнамский

Поддержка клавиатуры QuickType с многоязычным вводом

Английский (США), английский (Австралия), английский (Канада), английский (Индия), английский (Сингапур), английский (Великобритания), китайский упрощенный (пиньинь), китайский традиционный (пиньинь), французский (Франция), Французский (Бельгия), французский (Канада), французский (Швейцария), немецкий (Германия), немецкий (Австрия), немецкий (Швейцария), итальянский, японский (ромаджи), португальский (Бразилия), португальский (Португалия), испанский (Испания) ), Испанский (Латинская Америка), испанский (Мексика), голландский (Бельгия), голландский (Нидерланды), хинди (латиница)

Поддержка клавиатуры QuickType с контекстными предложениями

английский (U.S.), английский (Австралия), английский (Канада), английский (Индия), английский (Сингапур), английский (Великобритания), китайский (упрощенный), французский (Бельгия), французский (Канада), французский (Франция), французский (Швейцария), немецкий (Австрия), немецкий (Германия), немецкий (Швейцария), итальянский, испанский (Латинская Америка), испанский (Мексика), испанский (Испания), арабский (современный стандарт), арабский (Najdi), голландский ( Бельгия), голландский (Нидерланды), хинди (деванагари), хинди (латиница), русский, шведский, португальский (Бразилия), турецкий, вьетнамский

языков Siri

Английский (Австралия, Канада, Индия, Ирландия, Новая Зеландия, Сингапур, Южная Африка, Великобритания, США).S.), испанский (Чили, Мексика, Испания, США), французский (Бельгия, Канада, Франция, Швейцария), немецкий (Австрия, Германия, Швейцария), итальянский (Италия, Швейцария), японский (Япония), корейский (Республика Кореи), мандаринский (материковый Китай, Тайвань), кантонский (материковый Китай, Гонконг), арабский (Саудовская Аравия, Объединенные Арабские Эмираты), датский (Дания), голландский (Бельгия, Нидерланды), финский (Финляндия), иврит (Израиль), малайский (Малайзия), норвежский (Норвегия), португальский (Бразилия), русский (Россия), шведский (Швеция), тайский (Таиланд), турецкий (Турция)

Языки диктовки

Английский (Австралия, Канада, Индия, Индонезия, Ирландия, Малайзия, Новая Зеландия, Филиппины, Саудовская Аравия, Сингапур, Южная Африка, Объединенные Арабские Эмираты, Великобритания, США.S.), испанский (Аргентина, Чили, Колумбия, Коста-Рика, Доминиканская Республика, Эквадор, Сальвадор, Гватемала, Гондурас, Мексика, Панама, Парагвай, Перу, Испания, Уругвай, США), французский (Бельгия, Канада, Франция, Люксембург, Швейцария), немецкий (Австрия, Германия, Люксембург, Швейцария), итальянский (Италия, Швейцария), японский, корейский, китайский (материковый Китай, Тайвань), кантонский (материковый Китай, Гонконг, Макао), арабский (Кувейт, Катар, Саудовская Аравия, Объединенные Арабские Эмираты), каталонский, хорватский, чешский, датский, голландский (Бельгия, Нидерланды), финский, греческий, иврит, хинди (Индия), венгерский, индонезийский, малазийский, норвежский, польский, португальский (Бразилия, Португалия), румынский, русский, шанхайский (материковый Китай), словацкий, шведский, тайский, турецкий, украинский, вьетнамский

Поддержка словаря определений

Английский (Великобритания, США).S.), китайский (упрощенный, традиционный), датский, голландский, французский, немецкий, иврит, хинди, итальянский, японский, корейский, норвежский, португальский, русский, испанский, шведский, тайский, турецкий

Поддержка двуязычных словарей

Арабский — английский, Китайский (упрощенный) — Английский, Китайский (традиционный) — Английский, Голландский — Английский, Французский — Английский, Французский — Немецкий, Немецкий — Английский, Хинди — Английский, Индонезийский — Английский, Итальянский — Английский, Японский — Английский , Японский — китайский (упрощенный), корейский — английский, польский — английский, португальский — английский, русский — английский, испанский — английский, тайский — английский, вьетнамский — английский

Тезаурус

Английский (Великобритания, США).С.)

Проверка орфографии

Английский, французский, немецкий, итальянский, испанский, арабский, арабский Najdi, датский, голландский, финский, корейский, норвежский, польский, португальский, русский, шведский, турецкий

Apple Pay поддерживает регионы

Австралия, Австрия, Беларусь, Бельгия, Бразилия, Болгария, Канада, материковый Китай, ^{Хорватия, Кипр, Чешская Республика, Дания, Эстония, Фарерские острова, Финляндия, Франция, Грузия, Германия, Греция, Гренландия, Гернси, Гонконг, Венгрия, Исландия, Ирландия, остров Мэн, Италия, Япония, Джерси, Казахстан, Латвия, Лихтенштейн, Литва, Люксембург, Макао, Мальта, Черногория, Нидерланды, Новая Зеландия, Норвегия, Польша, Португалия, Румыния, Россия, Сан-Марино, Саудовская Аравия, Сербия, Сингапур, Словакия, Словения, Испания, Швеция, Швейцария, Тайвань, Великобритания, Украина, Объединенные Арабские Эмираты, США.С., Ватикан}

Перфорированная и кровоточащая язвенная болезнь желудка: рекомендации WSES | Всемирный журнал неотложной хирургии

Lanas A, Chan FKL. Язвенная болезнь. Ланцет. 2017; 390: 613–24.

PubMed Статья Google Scholar

Malmi H, Kautiainen H, Virta LJ, Farkkila N, Koskenpato J, Farkkila MA. Заболеваемость и осложнения язвенной болезни, требующей госпитализации, в Финляндии заметно снизились.Алимент Pharmacol Ther. 2014; 39: 496–506.

CAS PubMed Статья Google Scholar

Lanas A, Garcia-Rodriguez LA, Polo-Tomas M, Ponce M, Quintero E, Perez-Aisa MA, Gisbert JP, Bujanda L, Castro M, Munoz M, Del-Pino MD, Garcia S, Кальве X. Меняющееся лицо госпитализации из-за желудочно-кишечного кровотечения и перфорации. Алимент Pharmacol Ther. 2011; 33: 585–91.

CAS PubMed Статья Google Scholar

Leow AH, Lim YY, Liew WC, Goh KL. Временные тенденции в заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта и инфекции Helicobacter pylori в многорасовой азиатской популяции — 20-летний опыт в трех временных периодах. Алимент Pharmacol Ther. 2016; 43: 831–7.

PubMed Статья Google Scholar

Зонненберг А. Временные тенденции смертности от язв в неевропейских странах. Am J Gastroenterol. 2007. 102: 1101–7.

PubMed Статья Google Scholar

Зонненберг А. Временные тенденции смертности от язв в Европе. Гастроэнтерология. 2007. 132: 2320–7.

PubMed Статья Google Scholar

Зонненберг А. Обзорная статья: исторические изменения заболеваний, связанных с Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 2013; 38: 329–42.

CAS PubMed Статья Google Scholar

Kavitt RT, Lipowska AM, Anyane-Yeboa A, Gralnek IM.Диагностика и лечение язвенной болезни. Am J Med. 2019.

Бертлефф MJ, Lange JF. Прободная язвенная болезнь: обзор истории болезни и лечения. Dig Surg . 2010; 27: 161–9.

PubMed Статья Google Scholar

10.

Лау Дж.Й., Сунг Дж., Хилл К., Хендерсон К., Хауден К. В., Мец, округ Колумбия. Систематический обзор эпидемиологии осложненной язвенной болезни: заболеваемость, рецидивы, факторы риска и смертность.Пищеварение. 2011; 84: 102–13.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

11.

Сёрейде К., Торсен К., Харрисон Е.М., Бингенер Дж., Мёллер М.Х., Охене-Йебоа М., Сёрейде Дж. Прободная язвенная болезнь. Ланцет. 2015; 386: 1288–98.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

12.

Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Falck-Ytter Y, Vist GE, Liberati A, Schunemann HJ, Group GW.От доказательств к рекомендациям. BMJ. 2008; 336: 1049–51.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

13.

Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, Kunz R, Falck-Ytter Y, Alonso-Coello P, Schunemann HJ, Group GW. ОЦЕНКА: формирующийся консенсус по оценке качества доказательств и силы рекомендаций. BMJ. 2008; 336: 924–6.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

14.

Soreide K, Торсен K, Soreide JA. Стратегии улучшения исхода неотложной хирургии прободной язвенной болезни. Br J Surg. 2014; 101: e51–64.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

15.

Thorsen K, Glomsaker TB, von Meer A, Soreide K, Soreide JA. Тенденции в диагностике и хирургическом лечении пациентов с перфоративной язвенной болезнью. Гастроинтест Сург . 2011; 15: 1329–35.

Артикул Google Scholar

16.

Suriya C, Kasatpibal N, Kunaviktikul W., Kayee T. Диагностические показатели перфорации язвенной болезни в больнице третичного уровня в Таиланде. Clin Exp Gastroenterol. 2011; 4: 283–9.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

17.

Мальхотра А.К., Фабиан Т.К., Кацис С.Б., Гавант М.Л., Кроче, Массачусетс. Тупые поражения кишечника и брыжейки: роль скрининговой компьютерной томографии. J Trauma. 2000; 48: 991–1000.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

18.

Грасси Р., Романо С., Пинто А., Романо Л. Перфорация желудочно-дуоденального тракта: обычная обычная пленка, результаты УЗИ и КТ у 166 последовательных пациентов. Eur J Radiol. 2004; 50: 30–6.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

19.

Йунг К. В., Чанг М. С., Сяо С. П., Хуанг Дж. Ф. КТ-оценка перфорации желудочно-кишечного тракта. Клиническая визуализация. 2004. 28: 329–33.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

20.

Soreide K, Торсен K, Soreide JA. Прогнозирование исходов у пациентов с перфорированной гастродуоденальной язвой: моделирование искусственной нейронной сети указывает на очень сложное заболевание. Eur J Trauma Emerg Surg. 2015; 41: 91–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

21.

Thorsen K, Soreide JA, Soreide K. Что является лучшим предиктором смертности при прободной язвенной болезни? Популяционный многомерный регрессионный анализ, включающий три системы клинической оценки.J Gastrointes Surg. 2014; 18: 1261–8.

Артикул Google Scholar

22.

Thorsen K, Soreide JA, Soreide K. Балльные системы для прогнозирования исходов у пациентов с перфорированной язвенной болезнью. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2013; 21: 25.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

23.

Росс Дж. Т., Мэттэй М.А., Харрис Х.В. Вторичный перитонит: принципы диагностики и вмешательства.BMJ. 2018; 361: к1407.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

24.

Сингер М., Дойчман К.С., Сеймур К.В., Шанкар-Хари М., Аннан Д., Бауэр М., Белломо Р., Бернард Г.Р., Чиче Д.Д., Куперсмит К.М., Хотчкисс Р.С., Леви М.М., Маршалл Дж.С., Мартин Г.С., Опал С.М., Рубенфельд Г.Д., ван дер Полл Т., Винсент Дж. Л., Ангус, округ Колумбия. Третий международный консенсус в определениях сепсиса и септического шока (Сепсис-3). ДЖАМА. 2016; 315: 801–10.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

25.

Сартелли М., Клюгер Й., Ансалони Л., Хардкасл ТК, Релло Дж., Уоткинс Р.Р., Бассетти М., Джамареллоу Э., Кокколини Ф., Абу-Зидан ФМ, Адесунканми А.К., Августин Дж., Байоччи Г.Л., Бала М., Баракет О, Белтран М.А., Джусох А.С., Деметрашвили З., Де Симоне Б., де Соуза Х.П., Куй Й., Дэвис Р.Дж., Дхингра С., Диаз Дж. Дж., Ди Саверио С., Догджани А., Эльмангори М.М., Энани М.А., Феррада П., Фрага ГП , Frattima S, Ghnnam W., Gomes CA, Kanj SS, Karamarkovic A, Kenig J, Khamis F, Khokha V, Koike K, KYY K, Isik A, Labricciosa FM, Latifi R, Lee JG, Litvin A, Machain GM, Manzano -Nunez R, Major P, Marwah S, McFarlane M, Memish ZA, Mesina C, Moore EE, Moore FA, Naidoo N, Negoi I, Ofori-Asenso R, Olaoye I, Ordonez CA, Ouadii M, Paolillo C, Picetti E , Pintar T, Ponce-de-Leon A, Pupelis G, Reis T., Sakakushev B, Kafil HS, Sato N, Shah JN, Siribumrungwong B, Talving P, Trana C, Ulrych J, Yuan KC, Catena F.Вызывает беспокойство по поводу определений Sepsis-3. Мир J Emerg Surg. 2018; 13: 6.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

26.

Сеймур К.В., Гестен Ф., Прескотт Х.С., Фридрих М.Э., Ивашина Т.Дж., Филлипс Г.С., Лемешоу С., Осборн Т., Терри К.М., Леви М.М. Время до лечения и смертность во время обязательной неотложной помощи при сепсисе. N Engl J Med. 2017; 376: 2235–44.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

27.

Cecconi M, Evans L, Levy M, Rhodes A. Сепсис и септический шок. Ланцет. 2018; 392: 75–87.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

28.

Винсент Дж. Л., Морено Р., Такала Дж., Уиллаттс С., Де Мендонса А., Брюнинг Х, Рейнхарт К. К., Сутер П. М., Тиджс Л. Г.. Шкала SOFA (оценка отказа органа, связанного с сепсисом) для описания дисфункции / отказа органа. Intensive Care Med. 1996; 22: 707–10.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

29.

Сеймур CW, Лю VX, Ивашина TJ, Brunkhorst FM, Rea TD, Scherag A, Rubenfeld G, Kahn JM, Shankar-Hari M, Singer M, Deutschman CS, Escobar GJ, Angus DC. Оценка клинических критериев сепсиса: для Третьего международного консенсуса определений сепсиса и септического шока (Сепсис-3). ДЖАМА. 2016; 315: 762–74.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

30.

Askim A, Moser F, Gustad LT, Stene H, Gundersen M, Asvold BO, Dale J, Bjornsen LP, Damas JK, Solligard E.Низкая эффективность оценки quick-SOFA (qSOFA) в прогнозировании тяжелого сепсиса и смертности — проспективное исследование пациентов, поступивших с инфекцией в отделение неотложной помощи. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2017; 25: 56.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

31.

Джамареллос-Бурбулис Э.Дж., Цаганос Т., Цангарис I, Лада М, Рутси С., Синапидис Д., Купетори М., Бристиану М., Адамис Г., Мандрагос К., Далекос Г.Н., Криселис И., Янникопулос Дж. Павлаки М., Антониаду Э., Влахогианнис Г., Кулурас В., Прекатес А., Димопулос Г., Кутсуку А., Пневматикос И., Иоакимиду А., Котаниду А., Орфанос С. Е., Армаганидис А., Гогос С., Исследование греческого сепсиса Г.Валидация новых определений Sepsis-3: предложение по улучшению раннего выявления рисков. Clin Microbiol Infect. 2017; 23: 104–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

32.

Тусгул С., Каррон П.Н., Йерсин Б., Каландра Т., Дами Ф. Низкая чувствительность критериев qSOFA, SIRS и определения сепсиса для выявления инфицированных пациентов с риском осложнений на догоспитальном этапе и в отделениях неотложной помощи.Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2017; 25: 108.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

33.

Williams JM, Greenslade JH, McKenzie JV, Chu K, Brown AFT, Lipman J. Синдром системной воспалительной реакции, быстрая последовательная оценка функции органов и дисфункция органов: выводы из проспективной базы данных пациентов с ЭД с инфекцией. Грудь. 2017; 151: 586–96.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

34.

Sartelli M, Chichom-Mefire A, Labricciosa FM, Hardcastle T, Abu-Zidan FM, Adesunkanmi AK, Ansaloni L, Bala M, Balogh ZJ, Beltrán MA, Ben-Ishay O, Biffl WL, Birindelli A, Cainzos MA, Catalini G, Ceresoli M, Che Jusoh A, Chiara O, Coccolini F, Coimbra R, Cortese F, Demetrashvili Z, Di Saverio S, Diaz JJ, Egiev VN, Ferrada P, Fraga GP, Ghnnam WM, Lee JG, Gomes CA, Hecker А, Херцог Т., Ким Джи, Инаба К., Исик А., Карамаркович А., Кашук Дж., Хоха В., Киркпатрик А. В., Клугер И., Койке К., Конг В. Ю., Леппаниеми А., Мачаин Г. М., Майер Р. В., Марва С., Макфарлейн М. Э., Montori G, Moore EE, Negoi I, Olaoye I, Omari AH, Ordonez CA, Pereira BM, Pereira Júnior GA, Pupelis G, Reis T., Sakakushev B, Sato N, Segovia Lohse HA, Shelat VG, Søreide K, Uhl W, Ульрих Дж., Ван Гур Х., Велмахос Г.К., Юань К.С., Вани И., Вебер Д.Г., Захария С.К., Катена Ф.Управление внутрибрюшными инфекциями с глобальной точки зрения: рекомендации WSES 2017 по ведению внутрибрюшных инфекций. Мир J Emerg Surg. 2017: 12.

35.

Родос А., Эванс Л.Э., Альхазани В., Леви М.М., Антонелли М., Феррер Р., Кумар А., Севрански Д.Е., Спрунг К.Л., Наннелли М.Э., Рохверг Б., Рубенфельд Г.Д., Ангус, округ Колумбия, Аннан Д., Бил Р.Дж. , Беллингхан Г.Дж., Бернард Г.Р., Чиче Дж.Д., Куперсмит С., Де Бакер Д.П., Френч СиДжей, Фудзишима С., Герлах Х., Идальго Дж.Л., Холленберг С.М., Джонс А.Е., Карнад Д.Р., Кляйнпелл Р.М., Ко Y, Лисбоа ТК, Мачадо Ф.Р., Марини Дж. Дж., Маршалл Дж. С., Мазуски Дж. Э., Лос-Анджелес, М. А., М. А., Мехта С., Морено Р. П., Майбург Дж., Навалеси П., Нишида О., Осборн Т. М., Пернер А., Планкетт К. М., Раньери М., Шорр К.А., Секель М.А., Сеймур К.В. , Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP.Кампания по выживанию при сепсисе: Международные рекомендации по ведению сепсиса и септического шока: 2016 г. Crit Care Med. 2017; 45: 486–552.

Артикул Google Scholar

36.

Донован А. Дж., Берн ТВ, Донован Дж. А.. Прободная язва двенадцатиперстной кишки. Arch Surg. 1998; 133.

37.

Crofts TJ, Park KG, Steele RJ, Chung SS, Li AK. Рандомизированное исследование консервативного лечения перфорированной язвенной болезни. N Engl J Med. 1989; 320: 970–3.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

38.

Songne B, Jean F, Foulatier O, Khalil H, Scotte M. Безоперационное лечение перфорированной язвенной болезни: результаты проспективного исследования. Энн Чир. 2004. 129: 578–82.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

39.

Чунг К.Т., Шелат В.Г. Прободная язвенная болезнь — обновление.World J Gastrointest Surg. 2017; 9: 1–12.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

40.

Сурапанени С.С., Редди А.В. Интервал времени перфорации-операции; Важный показатель смертности при перфорации язвенной болезни. J Clin Diagn Res. 2013; 7: 880–2.

PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Бак Д.Л., Вестер-Андерсен М., Моллер М.Х.Датский клинический регистр неотложной помощи S. Задержка хирургического вмешательства является решающим фактором выживаемости при перфорированной язвенной болезни. Br J Surg. 2013; 100: 1045–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

42.

Katsinelos P, Beltsis A, Paroutoglou G, Galanis I, Tsolkas P, Mimidis K., Pilpilidis I, Baltagiannis S, Kamberis E, Papaziogas B. .Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2004: 279–81.

43.

Joshi MA, Gadhire M, Paranjpe AA. Лечение перфорации язвенной болезни двенадцатиперстной кишки эндоскопическими зажимами: новый подход. J Dig Endosc. 2017; 8: 24.

Артикул Google Scholar

44.

Малков И.С., Зайнутдинов А.М., Велиев Н.А., Тагиров М.Р., Меррелл Р.Ц. Лапароскопическое и эндоскопическое лечение прободных язв двенадцатиперстной кишки. J Am Coll Surg. 2004; 198: 352–5.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

45.

Alvarado-Aparicio HA, Moreno-Portillo M. Мультимедийная статья: лечение перфорации язвы двенадцатиперстной кишки с помощью комбинированных лапароскопических и эндоскопических методов. Surg Endosc. 2004; 18: 1394.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

46.

Bergstrom M, Arroyo Vazquez JA, Park PO. Саморасширяющиеся металлические стенты как новый вариант лечения перфорированной язвы двенадцатиперстной кишки. Эндоскопия. 2013; 45: 222–5.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

47.

Луневичюс Р., Моркявичюс М. Факторы риска, влияющие на ранние результаты после лапароскопической пластики перфорированной язвы двенадцатиперстной кишки, и их прогностическая ценность. Langenbecks Arch Surg. 2005; 390: 413–20.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

48.

Сиварам П., Срикумар А. Предоперационные факторы, влияющие на смертность и заболеваемость при перфорации язвенной болезни. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018; 44: 251–7.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

49.

Моллер М.Х., Адамсен С., Томсен Р.В., Моллер А.М. Предоперационные прогностические факторы смертности при перфорации язвенной болезни: систематический обзор. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2010; 45: 785–805.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

50.

Cirocchi R, Soreide K, Di Saverio S, Rossi E, Arezzo A, Zago M, Abraha I, Vettoretto N, Chiarugi M.Метаанализ периоперационных результатов острого лапароскопического и открытого лечения перфорированных гастродуоденальных язв. J Trauma Acute Care Surg. 2018.

51.

Sharma KC, Brandstetter RD, Brensilver JM, Jung LD. Сердечно-легочная физиология и патофизиология как следствие лапароскопической хирургии. Грудь. 1996; 110: 810–5.

CAS PubMed Статья Google Scholar

52.

Lee FY, Leung KL, Lai PB, Lau JW.Отбор пациентов для лапароскопической пластики прободной язвенной болезни. Br J Surg. 2001; 88: 133–6.

CAS PubMed Статья Google Scholar

53.

Wang YC, Hsieh CH, Lo HC, Su LT. Сальниковая накладка без швов для лапароскопической пластики перфорированных язв. Мир J Surg. 2014; 38: 1917–21.

PubMed Статья Google Scholar

54.

Линь BC, Liao CH, Wang SY, Hwang TL.Лапароскопическая пластика перфорированной язвенной болезни: простое закрытие по сравнению с оментопексией. J Surg Res. 2017; 220: 341–5.

PubMed Статья Google Scholar

55.

Абд Эллатиф М.Э., Салама А.Ф., Элезаби А.Ф., Эль-Каффас Х.Ф., Хасан А., Магди А., Абдалла Е., Эль-Морси Г. Лапароскопическая пластика перфорированной язвенной болезни: пластырь против простого закрытия. Int J Surg. 2013; 11: 948–51.

CAS PubMed Статья Google Scholar

56.

Lo HC, Wu SC, Huang HC, Yeh CC, Huang JC, Hsieh CH. Одно только лапароскопическое ушивание достаточно для пациентов с перфорированной язвенной болезнью из группы низкого риска. Мир J Surg. 2011; 35: 1873–8.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

57.

Varcus F, Beuran M, Lica I, Turculet C, Cotarlet AV, Georgescu S, Vintila D, Sabau D, Sabau A, Ciuce C, Bintintan V, Georgescu E, Popescu R, Tarta C, Surlin V Лапароскопическое лечение перфорированной пептической язвы: ретроспективное исследование.Мир J Surg. 2017; 41: 948–53.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

58.

Ates M, Sevil S, Bakircioglu E, Colak C. Лапароскопическая пластика перфорации язвенной болезни без сальниковой повязки по сравнению с традиционной открытой пластикой. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2007; 17: 615–9.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

59.

Гупта С., Каушик Р., Шарма Р., Аттри А.Лечение больших перфораций язв двенадцатиперстной кишки. BMC Surg. 2005; 5: 15.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

60.

Siow SL, Mahendran HA. Лапароскопическая пластика перфорированных язв желудка: ушитый сальниковый пластырь и техника целенаправленного последовательного лаважа. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2014; 24: 134–9.

PubMed Статья Google Scholar

61.

Кумар П., Хан Х.М., Хасанрабба С. Лечение перфорированной гигантской язвы желудка в условиях неотложной помощи. World J Gastrointest Surg. 2014; 6: 5–8.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

62.

Ергуль Э., Гозетлик Э.О. Экстренные спонтанные перфорации желудка: язва против рака. Langenbecks Arch Surg. 2009. 394: 643–6.

PubMed Статья Google Scholar

63.

Di Saverio S, Segalini E, Birindelli A, Todero S, Podda M, Rizzuto A, Tugnoli G, Biondi A. Дуоденэктомия с сохранением поджелудочной железы и ампулы при перфорации большой двенадцатиперстной кишки (D1-D2). Br J Surg. 2018; 105: 1487–92.

PubMed Статья Google Scholar

64.

Ansaloni L, Ceresoli M, Fugazzola P, Tomasoni M, Palamara F, Sartelli M, Catena F, Montori G, Raimondo S, Coccolini F. Инновационная хирургическая техника восстановления перфорации двенадцатиперстной кишки: метод BIOPATCH.Журнал Peritoneum (и других серозных поверхностей) 2018.

65.

Jani K, Saxena AK, Vaghasia R. Сальниковый тампон при перфорациях пептической перфорации двенадцатиперстной кишки: проспективное рандомизированное исследование с участием 100 пациентов. В: South Med J; 2006: 467-71.

PubMed Статья Google Scholar

66.

Di Saverio S, Bassi M, Smerieri N, Masetti M, Ferrara F, Fabbri C, Ansaloni L, Ghersi S, Serenari M, Coccolini F, Naidoo N, Sartelli M, Tugnoli G, Catena F, Cennamo V, Джовин Э.Диагностика и лечение перфорированной или кровоточащей пептической язвы: документ с изложением позиции WSES 2013 г. Мир J Emerg Surg 2014; 9:45.

67.

Coccolini F, Montori G, Ceresoli M, Catena F, Moore EE, Ivatury R, Biffl W, Peitzman A, Coimbra R, Rizoli S, Kluger Y, Abu-Zidan FM, Sartelli M, De Moya M , Velmahos G, Fraga GP, Pereira BM, Leppaniemi A, Boermeester MA, Kirkpatrick AW, Maier R, Bala M, Sakakushev B, Khokha V, Malbrain M, Agnoletti V, Martin-Loeches I, Sugrue M, Di Saverio S, Griffiths E, Soreide K, Mazuski JE, May AK, Montravers P, Melotti RM, Pisano M, Salvetti F, Marchesi G, Valetti TM, Scalea T, Chiara O, Kashuk JL, Ansaloni L.Роль открытого живота у пациентов без травм: Консенсусный документ WSES. Мир J Emerg Surg. 2017; 12:39.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

68.

Киркпатрик А.В., Кокколини Ф., Ансалони Л., Робертс Д.Д., Толонен М., Макки Дж.Л., Леппаниеми А., Фарис П., Дойг С.Дж., Катена Ф, Фабиан Т., Дженн С.Н., Кьяра О, Кубес П., Манн Б. , Kluger Y, Fraga GP, Pereira BM, Diaz JJ, Sugrue M, Moore EE, Ren J, Ball CG, Coimbra R, Balogh ZJ, Abu-Zidan FM, Dixon E, Biffl W, MacLean A, Ball I, Drover J , McBeth PB, Posadas-Calleja JG, Parry NG, Di Saverio S, Ordonez CA, Xiao J, Sartelli M.Закрытое или открытое после лапаротомии с контролем источника при тяжелом осложненном внутрибрюшном сепсисе (исследование COOL): протокол рандомизированного контролируемого исследования. World J Emerg Surg 2018; 13.

69.

Толонен М., Кокколини Ф., Ансалони Л., Сартелли М., Робертс Д. Д., JL МК, Леппаниеми А., Дойг С.Дж., Катена Ф., Фабиан Т., Дженне С.Н., Кьяра О, Кубес П., Клюгер Ю., Фрага Г.П. , Перейра Б.М., Диас Дж. Дж., Сугрю М., Мур Е. Е., Рен Дж., Болл К. Г., Коимбра Р., Диксон Е., Биффл В., Маклин А., ПБ МБ, Посадас-Калледжа Дж. Г., Ди Саверио С., Сяо Дж., Киркпатрик А. В..От закрытого или открытого после лапаротомии для контроля источника при тяжелом осложненном внутрибрюшном сепсисе I. Правильное составление списка приглашенных: обсуждение систем оценки тяжести сепсиса при тяжелом осложненном внутрибрюшном сепсисе и критерии включения в рандомизированное исследование. Мир J Emerg Surg. 2018; 13:17.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

70.

Дойг С.Дж., Пейдж С.А., Макки Дж.Л., Мур Э.Е., Абу-Зидан Ф.М., Кэрролл Р., Маршалл Дж. К., Фарис П.Д., Толонен М., Катена Ф., Коколини Ф., Сартелли М., Ансалони Л., Минор С.Ф., Пейрера Б.М., Диас Дж. Дж., Киркпатрик А. В..Этические соображения при проведении хирургических исследований при тяжелом осложненном внутрибрюшном сепсисе. Мир J Emerg Surg. 2019; 14.

71.

Sartelli M, Catena F, Di Saverio S, Ansaloni L, Malangoni M, Moore EE, Moore FA, Ivatury R, Coimbra R, Leppaniemi A, Biffl W, Kluger Y, Fraga GP, Ordonez CA, Marwah С., Герич И., Ли Дж. Г., Трана С., Кокколини Ф., Коррадетти Ф., Киркби-Ботт Дж. Современная концепция абдоминального сепсиса: документ с изложением позиции WSES. Мир J Emerg Surg. 2014; 9:22.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

72.

Шан Й.С., Сюй Х.П., Се Й.Х., Си Э.Д., Ли Дж.С., Лин П.В. Значение интраоперационной перитонеальной культуры грибка при прободной язвенной болезни. Br J Surg. 2003; 90: 1215–9.

PubMed Статья Google Scholar

73.

Prakash A, Sharma D, Saxena A, Somashekar U, Khare N, Mishra A, Anvikar A. Влияние инфекции Candida на исход у пациентов с перфорационным перитонитом. Индийский J Gastroenterol. 2008; 27: 107–9.

PubMed Google Scholar

74.

Li WS, Lee CH, Liu JW. Противогрибковая терапия не улучшила исходы, включая 30-дневную смертность от всех причин у пациентов, страдающих внебольничным перитонитом, связанным с перфорированной язвенной болезнью, с видами Candida, выделенными из их перитонеальной жидкости. J Microbiol Immunol Infect. 2017; 50: 370–6.

PubMed Статья Google Scholar

75.

Montravers P, Mira JP, Gangneux JP, Leroy O, Lortholary O. AmarCand study g. Многоцентровое исследование противогрибковых стратегий и результатов Candida spp.перитонит в реанимации. Clin Microbiol Infect. 2011; 17: 1061–7.

CAS PubMed Статья Google Scholar

76.

Соломкин JS, Mazuski JE, Брэдли JS, Родволд К.А., Голдштейн EJ, Барон EJ, О’Нил П.Дж., Чоу А.В., Деллинджер Е.П., Eachempati SR, Gorbach S, Hilfiker M, May AK, Nathens AB, Сойер Р.Г., Бартлетт Дж. Диагностика и лечение осложненной внутрибрюшной инфекции у взрослых и детей: рекомендации Общества хирургических инфекций и Общества инфекционных болезней Америки.Clin Infect Dis. 2010. 50: 133–64.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

77.

Powell LL, Wilson SE. Роль бета-лактамных противомикробных препаратов как отдельных агентов в лечении интраабдоминальной инфекции. Хирургическая инфекция (Larchmt). 2000; 1: 57–63.

CAS Статья Google Scholar

78.

Sartelli M, Weber DG, Ruppé E, Bassetti M, Wright BJ, Ansaloni L, Catena F, Coccolini F, Abu-Zidan FM, Coimbra R, Moore EE, Moore FA, Maier RV, De Waele JJ , Киркпатрик А. В., Гриффитс Е. А., Экманн С., Бринк А. Дж., Мазуски Дж. Э., Мэй А. К., Сойер Р. Г., Мертц Д., Монтраверс П., Кумар А., Робертс Дж. А., Винсент Дж. Л., Уоткинс Р. Р., Лоуман В., Спеллберг Б., Эбботт И. Дж., Адесунканми А.К., Аль-Дахир С., Аль-Хасан М.Н., Агреста Ф., Алтани А.А., Ансари С., Ансумана Р., Огюстин Дж., Бала М., Балог З.Д., Баракет О., Бхангу А., Бельтран М.А., Бернхард М., Биффл В.Л., Бурмеестер М.А. , Брехер С.М., Черри-Буковец-младший, Байн О.Р., Кайнсос М.А., Кэрнс К.А., Камачо-Ортис А., Чанди С.Дж., Че Джусо А., Чичом-Мефайр А., Колийн С., Корчионе Ф, Цуй Y, Курсио Д., Делибегович С., Деметрашвили З., Де Симоне Б., Дхингра С., Диас Дж. Дж., Ди Карло И., Диллип А., Ди Саверио С., Дойл М. П., Дорж Г., Догджани А., Дюпон Х., Эачемпати С. Р., Энани М. А., Эгиев В. Н., Эльмангори М. М., Феррада П. , Фитчетт Дж. Р., Фрага Г. П., Гюссенн Н., Джамареллоу Х., Гннам В., Гкиокас Дж., Голдб erg SR, Gomes CA, Gomi H, Guzmán-Blanco M, Haque M, Hansen S, Hecker A, Heizmann WR, Herzog T., Hodonou AM, Hong SK, Kafka-Ritsch R, Kaplan LJ, Kapoor G, Karamarkovic A, Kees MG, Kenig J, Kiguba R, Kim PK, Kluger Y, Khokha V, Koike K, KYY K, Kong V, Knox MC, Inaba K, Isik A, Iskandar K, Ivatury RR, Labbate M, Labricciosa FM, Laterre PF, Латифи Р., Ли Дж. Дж., Ли Ю. Р., Леоне М., Леппаниеми А., Ли Й, Лян С. Ю., Лохо Т., Маэгеле М., Малама С., Марей Х. Э., Мартин-Лоечес I, Марва С., Масселе А., Макфарлейн М., Мело РБ, Negoi I, Nicolau DP, Nord CE, Ofori-Asenso R, Omari AH, Ordonez CA, Ouadii M, Pereira Júnior GA, Piazza D, Pupelis G, Rawson TM, Rems M, Rizoli S, Rocha C, Sakakhushev B, Sanchez- Гарсия М., Сато Н., Сеговия Лозе HA, Сганга Джи, Сирибумрунгвонг Б., Шелат В.Г., Сорейде К., Сото Р., Талвинг П., Тилсед СП, Тимсит Дж.Ф., Труба Джи, Трунг Н.Т., Ульрих Дж., Ван Гур Н., Верецкей А., Vohra RS, Wani I, Uhl W., Xiao Y, Yuan KC, Zachariah SK, Zahar JR, Zakrison TL, Corcione A, Melotti RM, Viscoli C, Viale P.Противомикробные препараты: глобальный альянс для оптимизации их рационального использования при внутрибрюшных инфекциях (AGORA). Мир J Emerg Surg. 2016; 11.

79.

Sawyer RG, Claridge JA, Nathens AB, Rotstein OD, Duane TM, Evans HL, Cook CH, O’Neill PJ, Mazuski JE, Askari R, Wilson MA, Napolitano LM, Namias N, Miller PR, Деллинджер Е.П., Уотсон С.М., Коимбра Р., Дент Д.Л., Лоури С.Ф., Коканур С.С., Западный Массачусетс, Бентон К.Л., Чидл В.Г., Липсетт П.А., Гидри К.А., Поповский К. Испытание краткосрочной антимикробной терапии внутрибрюшной инфекции.New England J Med. 2015; 372: 1996–2005.

Артикул Google Scholar

80.

Карнейро Х.А., Мавракис А., Милонакис Э. Кандидозный перитонит: обновленная информация о последних исследованиях и методах лечения. Мир J Surg. 2011; 35: 2650–9.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

81.

Куркумпетис Т.К., Велмахос ГК, Зиакас П.Д., Тампакакис Э., Манолакаки Д., Коулман Дж. Дж., Милонакис Э.Влияние совокупной продолжительности пребывания в больнице на противогрибковую резистентность штаммов Candida, выделенных от тяжелобольных хирургических пациентов. Микопатология. 2011; 171: 85–91.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

82.

Хасибедер В., Халаби М. Кандидозный перитонит. Минерва Анестезиол. 2014; 80: 470–81.

CAS PubMed Google Scholar

83.

Al Dhahab H, McNabb-Baltar J, Al-Taweel T., Barkun A. Современное лечение острой язвенной болезни с кровотечением. Саудовская Дж. Гастроэнтерол. 2013; 19: 195–204.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

84.

Шингина А., Баркун А.Н., Раззаги А., Мартел М., Барду М., Гралнек И., Исследователи Р. Систематический обзор: представление международного нормализованного отношения (МНО) в качестве предиктора исхода у пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта .Алимент Pharmacol Ther. 2011; 33: 1010–8.

CAS PubMed Статья Google Scholar

85.

Stunell H, Buckley O, Lyburn ID, McGann G, Farrell M, Torreggiani WC. Роль компьютерной томографии в оценке желудочно-кишечного кровотечения после отрицательной или неудачной эндоскопии: обзор текущего состояния. J Postgrad Med. 2008; 54: 126–34.

CAS PubMed Статья Google Scholar

86.

Laing CJ, Tobias T, Rosenblum DI, Banker WL, Tseng L, Tamarkin SW. Острое желудочно-кишечное кровотечение: новая роль мультидетекторной КТ-ангиографии и обзор современных методов визуализации. Рентгенография. 2007; 27: 1055–70.

PubMed Статья Google Scholar

87.

Cook DJ, Guyatt GH, Salena BJ, Laine LA. Эндоскопическая терапия острого невариксного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: метаанализ. Гастроэнтерология. 1992. 102: 139–48.

CAS PubMed Статья Google Scholar

88.

Marmo R, Rotondano G, Bianco MA, Piscopo R, Prisco A, Cipolletta L. Результат эндоскопического лечения кровотечения из язвенной болезни: нужен ли повторный осмотр? Метаанализ. Gastrointest Endosc. 2003; 57: 62–7.

PubMed Статья Google Scholar

89.

Цой К.К., Чиу П.В., Сун Дж.Дж. Эндоскопия при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: нужна ли рутинная повторная проверка? Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол.2009; 6: 717–22.

PubMed Статья Google Scholar

90.

Wong SH, Sung JJ. Ведение неотложных состояний ЖКТ: острое кровотечение язвенной болезни. Лучшие Практики Рес Клин Гастроэнтерол. 2013; 27: 639–47.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

91.

Стэнли А.Дж., Далтон Х.Р., Блатчфорд О., Эшли Д., Моуат К., Кэхилл А., Гайя Д.Р., Томпсон Е., Уоршоу Ю., Заяц Н., Грум М., Бенсон Дж., Мюррей В.Многоцентровое сравнение показателей Glasgow Blatchford и Rockall для прогнозирования клинических конечных точек после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Алимент Pharmacol Ther. 2011; 34: 470–5.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

92.

Mokhtare M, Bozorgi V, Agah S, Nikkhah M, Faghihi A, Boghratian A, Shalbaf N, Khanlari A, Seifmanesh H. Сравнение шкалы Глазго-Блатчфорда и полной системы оценок Рокалла для прогнозирования клинических исходов у пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ.Clin Exp Gastroenterol. 2016; 9: 337–43.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

93.

Nelms DW, Pelaez CA. Острое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Surg Clin North Am. 2018; 98: 1047–57.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

94.

Spahn DR, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt BJ, Komadina R, Maegele M, Nardi G, Riddez L, Samama CM, Vincent JL, Rossaint R.Европейское руководство по ведению большого кровотечения и коагулопатии после травмы: пятое издание. Crit Care. 2019; 23: 98.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

95.

Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC. Оценка риска после острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кишечник. 1996; 38: 316–21.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

96.

Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. Оценка риска для прогнозирования необходимости лечения кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ланцет. 2000; 356: 1318–21.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

97.

Барадариан Р., Рамдхани С., Чапаламадугу Р., Скочилас Л., Ван К., Ривилис С., Ремус К., Майер И., Ишвара К., Теннер С. Ранняя интенсивная реанимация пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта снижает смертность.Am J Gastroenterol. 2004; 99: 619–22.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

98.

Villanueva C, Colomo A, Bosch A, Concepcion M, Hernandez-Gea V, Aracil C, Graupera I, Poca M, Alvarez-Urturi C, Gordillo J, Guarner-Argente C, Santalo M, Muniz E , Гварнер С. Стратегии переливания крови при остром кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. N Engl J Med. 2013; 368: 11–21.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

99.

Мартинес-Алькала А., Монкемюллер К. Новые методы эндоскопического лечения невариксных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2018; 28: 307–20.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

100.

Баркун А.Н., Мартель М., Тубути Ю., Раме Э., Барду М. Эндоскопический гемостаз при кровотечении язвенной болезни у пациентов с поражениями высокого риска: серия метаанализов. Gastrointest Endosc. 2009; 69: 786–99.

Артикул Google Scholar

101.

Sacks HS, Chalmers TC, Blum AL, Berrier J, Pagano D. Эндоскопический гемостаз. Эффективная терапия кровоточащей язвенной болезни. ДЖАМА. 1990; 264: 494–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

102.

Стэнли А.Дж., Лайн Л., Далтон Х.Р., Нгу Дж.Х., Шульц М., Абази Р., Закко Л., Торнтон С., Уилкинсон К., Хор С.Дж., Мюррей И.А., Лаурсен С.Б.Международное желудочно-кишечное кровотечение C. Сравнение систем оценки риска для пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: международное многоцентровое проспективное исследование. BMJ. 2017; 356: i6432.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

103.

Мармо Р., Ротондано Дж., Пископо Р., Бьянко М.А., Д’Анджелла Р., Чиполлетта Л. Двойная терапия по сравнению с монотерапией при эндоскопическом лечении кровоточащих язв высокого риска: метаанализ контролируемых исследований.Am J Gastroenterol. 2007; 102: 279–89, викторина 469.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

104.

Vergara M, Bennett C, Calvet X, Gisbert JP. Инъекция адреналина по сравнению с инъекцией адреналина и второй эндоскопический метод при язве с высоким риском кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev 2014: CD005584.

105.

Ши К., Шен З., Чжу Дж., Мэн Ф, Гу М., Цзи Ф. Систематический обзор с сетевым метаанализом: двойная терапия кровоточащих пептических язв высокого риска.BMC Gastroenterol. 2017; 17:55.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

106.

Sung JJ, Chiu PW, Chan FKL, Lau JY, Goh KL, Ho LH, Jung HY, Sollano JD, Gotoda T, Reddy N, Singh R, Sugano K, Wu KC, Wu CY, Bjorkman DJ , Jensen DM, Kuipers EJ, Lanas A. Консенсус Азиатско-Тихоокеанской рабочей группы по не-варикозному кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: обновленная информация 2018. Gut. 2018; 67: 1757–68.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

107.

Bleau BL, Gostout CJ, Sherman KE, Shaw MJ, Harford WV, Keate RF, Bracy WP, Fleischer DE. Рецидивирующее кровотечение из язвенной болезни, связанное с прилипшим сгустком: рандомизированное исследование, сравнивающее эндоскопическое лечение с медикаментозной терапией. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2002; 56: 1–6.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

108.

Manno M, Mangiafico S, Caruso A, Barbera C, Bertani H, Mirante VG, Pigo F, Amardeep K, Conigliaro R.Эндоскопическое лечение первой линии с помощью OTSC у пациентов с высоким риском не варикозных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: предварительный опыт в 40 случаях. Surg Endosc. 2016; 30: 2026–9.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

109.

Richter-Schrag HJ, Glatz T, Walker C, Fischer A, Thimme R. Эндоскопическое лечение первой линии с использованием зажимов, не входящих в комплект, значительно улучшает частоту первичной недостаточности и повторного кровотечения при желудочно-кишечном кровотечении высокого риска: Единый центр с 100 случаями.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016; 22: 9162–71.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

110.

Wedi E, Fischer A, Hochberger J, Jung C, Orkut S, Richter-Schrag HJ. Мультицентровая оценка эндоскопического лечения первой линии с помощью OTSC при остром не варикозном кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта и сравнение с когортой Rockall: исследование FLETRock. Surg Endosc. 2018; 32: 307–14.

CAS PubMed Статья Google Scholar

111.

Manta R, Galloro G, Mangiavillano B, Conigliaro R, Pasquale L, Arezzo A, Masci E, Bassotti G, Frazzoni M. Зажим для увеличения объема (OTSC) представляет собой эффективное эндоскопическое лечение острого желудочно-кишечного кровотечения после неэффективности традиционного лечения. техники. Surg Endosc. 2013; 27: 3162–4.

PubMed Статья Google Scholar

112.

Скиннер М., Гутьеррес Дж., Нойманн Х., Уилкокс С., Бурски С., Мёнкемюллер К. Установка зажима с увеличением объема является эффективной терапией спасения при тяжелом остром кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Открытый международный турнир по эндоскопии. 2014; 2: E37–40.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

113.

Chan SM, Chiu PW, Teoh AY, Lau JY. Использование зажима Over-The-Scope для лечения рефрактерного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: серия случаев. Эндоскопия. 2014; 46: 428–31.

PubMed Статья Google Scholar

114.

Дженсен Д.М., Оннинг Г.В., Ковач Т.О., Гассеми К.А., Джутабха Р., Дулай Г.С., Мачикадо Г.А.Допплеровский эндоскопический зонд как руководство по стратификации риска и окончательному гемостазу кровотечения из язвенной болезни. Gastrointest Endosc. 2016; 83: 129–36.

PubMed Статья Google Scholar

115.

Jensen DM, Kovacs TOG, Ohning GV, Ghassemi K, Machicado GA, Dulai GS, Sedarat A, Jutabha R, Gornbein J. Мониторинг кровотока с помощью допплеровского эндоскопического зонда улучшает стратификацию риска и результаты пациентов с тяжелой неварикозной болезнью Кровоизлияние из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Гастроэнтерология. 2017; 152: 1310–8 e1.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

116.

Селби Н., Кубба А., Хоуки С. Подавление кислоты при кровотечении из язвенной болезни: «метаанализ». Пищевая фармакология и терапия. 2000; 14: 1119–26.

CAS PubMed Статья Google Scholar

117.

Лин HJ, Lo WC, Cheng YC, Perng CL. Роль внутривенного омепразола у пациентов с кровотечением из язвенной болезни высокого риска после успешной эндоскопической инъекции адреналина: проспективное рандомизированное сравнительное исследование.Am J Gastroenterol. 2006; 101: 500–5.

CAS PubMed Статья Google Scholar

118.

Sung JJY. Внутривенное введение эзомепразола для предотвращения рецидивирующего кровотечения из язвенной болезни. Ann Intern Med. 2009; 150: 455.

PubMed Статья Google Scholar

119.

Laine L, McQuaid KR. Эндоскопическая терапия кровоточащих язв: научно обоснованный подход, основанный на метаанализе рандомизированных контролируемых исследований.Clin Gastroenterol Hepatol. 2009; 7: 33–47, викторина 1-2.

PubMed Статья Google Scholar

120.

Нойман И., Летелье Л. М., Рада Дж., Кларо Дж. К., Мартин Дж., Хоуден К. В., Юань И., Леонтиадис Г. И.. Сравнение различных схем приема ингибиторов протонной помпы при остром кровотечении из язвенной болезни. Кокрановская база данных Syst Rev 2013: CD007999.

121.

Сридхаран А., Мартин Дж., Леонтиадис Дж. И., Дорвард С., Хоуден К. В., Форман Д., Моайеди П.Лечение ингибиторами протонной помпы начато до эндоскопической диагностики кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кокрановская база данных Syst Rev 2010: CD005415.

122.

Lau JYW, Barkun A, D-m F, Kuipers EJ, Yang Y-s, Chan FKL. Проблемы лечения острой язвенной болезни. Ланцет. 2013; 381: 2033–43.

PubMed Статья Google Scholar

123.

Theivanayagam S, Lim RG, Cobell WJ, Gowda JT, Matteson ML, Choudhary A, Bechtold ML.Введение эритромицина перед эндоскопией при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Саудовская Дж. Гастроэнтерол. 2013; 19: 205–10.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

124.

Сзари Н.М., Гупта Р., Чоудхари А., Маттесон М.Л., Ариф М., Хаммад Х.Т., Бехтольд М.Л. Эритромицин перед эндоскопией при остром кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: метаанализ. Сканд Дж Гастроэнтерол.2011; 46: 920–4.

CAS PubMed Статья Google Scholar

125.

Баркун А.Н., Барду М., Мартел М., Гралнек И.М., Сунг Дж.Дж. Прокинетика при остром кровотечении из верхних отделов ЖКТ: метаанализ. Gastrointest Endosc. 2010; 72: 1138–45.

PubMed Статья Google Scholar

126.

Aljebreen AM, Fallone CA, Barkun AN, для Ri. Назогастральный аспират позволяет прогнозировать эндоскопические поражения высокого риска у пациентов с острым кровотечением из верхних отделов ЖКТ.Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2004; 59: 172–8.

PubMed Статья Google Scholar

127.

Али Т., Робертс Д.Н., Тирни В.М. Долгосрочные проблемы безопасности с ингибиторами протонной помпы. Am J Med. 2009; 122: 896–903.

CAS PubMed Статья Google Scholar

128.

Chan FKL, Sung JJY, Sydney Chung SC, To KF, Yung MY, Leung VKS, Lee YT, Chan CSY, Li EKM, Woo J.Рандомизированное испытание эрадикации Helicobacter pylori перед терапией нестероидными противовоспалительными препаратами для предотвращения язвенной болезни. Ланцет. 1997; 350: 975–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

129.

Лау Дж.Й., Сунг Дж.Дж., Лам Й.Х., Чан А.С., Нг Е.К., Ли Д.В., Чан Ф.К., Суен Р.К., Чунг СК. Повторное эндоскопическое лечение по сравнению с хирургическим вмешательством у пациентов с рецидивирующим кровотечением после первоначального эндоскопического контроля кровоточащих язв.N Engl J Med. 1999; 340: 751–6.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

130.

Gralnek IM, Dumonceau JM, Kuipers EJ, Lanas A, Sanders DS, Kurien M, Rotondano G, Hucl T, Dinis-Ribeiro M, Marmo R, Racz I, Arezzo A, Hoffmann RT, Lesur G, de Franchis R, Aabakken L, Veitch A, Radaelli F, Salgueiro P, Cardoso R, Maia L, Zullo A, Cipolletta L, Hassan C. Диагностика и лечение неварикозного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Руководство Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ESGE).Эндоскопия. 2015; 47: a1–46.

PubMed Статья Google Scholar

131.

Cheynel N, Peschaud F, Hagry O, Rat P, Ognois-Ausset P, Favre JP. Ulcère gastroduodénal hémorragique: результаты chirurgical1Communication présentée в l’Académie nationale de chirurgie au Cours de la séance 31 января 2001. Анналы де Хирургии. 2001; 126: 232–5.

CAS PubMed Статья Google Scholar

132.

Loffroy R, Favelier S, Pottecher P, Estivalet L, Genson PY, Gehin S, Cercueil JP, Krause D. Транскатетерная артериальная эмболизация при остром неварикозном кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Показания, методы и результаты. Диагностика интервальной визуализации. 2015; 96: 731–44.

CAS PubMed Статья Google Scholar

133.

Mejaddam AY, Cropano CM, Kalva S, Walker TG, Imam AM, Velmahos GC, de Moya MA, King DR. Результаты после «спасательной» суперселективной ангиоэмболизации при желудочно-кишечном кровотечении у гемодинамически нестабильных пациентов.J Trauma Acute Care Surg. 2013; 75: 398–403.

PubMed Статья Google Scholar

134.

Loffroy R, Guiu B, D’Athis P, Mezzetta L, Gagnaire A, Jouve JL, Ortega-Deballon P, Cheynel N, Cercueil JP, Krause D. Артериальная эмболотерапия для эндоскопически неуправляемого острого гастродуоденального кровотечения: прогноз раннего повторного кровотечения. Clin Gastroenterol Hepatol. 2009; 7: 515–23.

PubMed Статья Google Scholar

135.

Kyaw M, Tse Y, Ang D, Ang TL, Lau J. Эмболизация по сравнению с хирургическим вмешательством по поводу кровотечения из язвенной болезни после неудачного эндоскопического гемостаза: метаанализ. Endosc Int Open. 2014; 2: E6 – E14.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

136.

Беггс А.Д., Дилворт М.П., Пауэлл С.Л., Атертон Х., Гриффитс Э.А. Систематический обзор трансартериальной эмболизации в сравнении с экстренной хирургической операцией при лечении обширных невариксных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Clin Exp Gastroenterol. 2014; 7: 93–104.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

137.

Tarasconi A, Baiocchi GL, Pattonieri V, Perrone G, Abongwa HK, Molfino S, Portolani N, Sartelli M, Di Saverio S, Heyer A, Ansaloni L, Coccolini F, Catena F. Транскатетерная эмболия артерий в сравнении с операция по поводу рефрактерного не варикозного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: метаанализ. Мир J Emerg Surg. 2019; 14: 3.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

138.

Nykänen T, Peltola E, Kylänpää L, Udd M. Кровоточащие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: исследование случай-контроль, сравнивающее ангиоэмболизацию и хирургическое вмешательство. Скандинавский журнал гастроэнтерологии. 2017; 52: 523–30.

PubMed Статья Google Scholar

139.

Aina R, Oliva VL, Therasse É, Perreault P, Bui BT, Dufresne M.P, Soulez G. Артериальная эмболотерапия при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: оценка результатов. Журнал сосудистой и интервенционной радиологии.2001; 12: 195–200.

CAS PubMed Статья Google Scholar

140.

Padia SA, Geisinger MA, Newman JS, Pierce G, Obuchowski NA, Sands MJ. Эффективность спиральной эмболизации при ангиографически обнаруживаемых источниках кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта по сравнению с необнаруживаемыми. J Vasc Interv Radiol. 2009. 20: 461–6.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

141.

Уолш Р. Роль ангиографии и эмболизации при массивном гастродуоденальном кровотечении. J Gastrointest Surg. 1999; 3: 61–6.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

142.

Defreyne L, Vanlangenhove P, Decruyenaere J, Van Maele G, De Vos M, Troisi R, Pattyn P. Исход острого внепарозного желудочно-кишечного кровотечения после нетерапевтической артериографии по сравнению с эмболизацией. Eur Radiol. 2003. 13: 2604–14.

PubMed Статья Google Scholar

143.

Laursen SB, Hansen JM, Andersen PE, Schaffalitzky de Muckadell OB. Дополнительная эмболизация артерий — вариант при кровотечении из язвы высокого риска — рандомизированное исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2014; 49: 75–83.

PubMed Статья Google Scholar

144.

Лау JYW, Pittayanon R, Wong KT, Pinjaroen N, Chiu PWY, Rerknimitr R, Holster IL, Kuipers EJ, Wu KC, Au KWL, Chan FKL, Sung JJY.Профилактическая ангиографическая эмболизация после эндоскопического контроля кровотечения из пептических язв высокого риска: рандомизированное контролируемое исследование. Кишечник. 2018.

145.

Mille M, Huber J, Wlasak R, Engelhardt T., Hillner Y, Kriechling H, Aschenbach R, Ende K, Scharf JG, Puls R, Stier A. Профилактическая транскатетерная артериальная эмболизация после успешного эндоскопического гемостаза в Лечение кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки. J Clin Gastroenterol. 2015; 49: 738–45.

PubMed Статья Google Scholar

146.

Lolle I, Møller MH, Rosenstock SJ. Связь между местом расположения язвы и исходом осложненной язвенной болезни: датское общенациональное когортное исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2016; 51: 1165–71.

CAS PubMed Статья Google Scholar

147.

Schroder VT, Pappas TN, Vaslef SN, De La Fuente SG, Scarborough JE. Ваготомия / дренирование предпочтительнее местного надзора у пациентов, которым требуется экстренное хирургическое вмешательство по поводу кровоточащих пептических язв.Ann Surg. 2014; 259: 1111–8.

PubMed Статья Google Scholar

148.

Yoon H, Lee DH, Jang ES, Kim J, Shin CM, Park YS, Hwang JH, Kim JW, Jeong SH, Kim N. Оптимальное начало эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с кровотечением из язвенной болезни. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2015; 21: 2497–503.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

149.

Сато К., Йошино Дж., Акамацу Т, Ито Т, Като М, Камада Т, Такаги А, Чиба Т, Номура С., Мизоками Й, Мураками К., Сакамото С., Хираиши Х, Ичиносе М, Уэмура Н, Гото Х, Джо T, Miwa H, Sugano K, Shimosegawa T. Руководящие принципы клинической практики язвенной болезни, основанные на фактических данных, 2015. J Gastroenterol. 2016; 51: 177–94.

PubMed Статья Google Scholar

150.

Gisbert JP, Khorrami S, Carballo F, Calvet X, Gene E, Dominguez-Munoz E.Мета-анализ: эрадикационная терапия Helicobacter pylori по сравнению с антисекреторной неэрадикационной терапией для предотвращения повторного кровотечения из язвенной болезни. Алимент Pharmacol Ther. 2004; 19: 617–29.

CAS PubMed Статья Google Scholar

151.

Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, Atherton J, Axon AT, Bazzoli F, Gensini GF, Gisbert JP, Graham DY, Rokkas T., El-Omar EM, Kuipers EJ, European Helicobacter Study G .Управление инфекцией Helicobacter pylori — Маастрихтский отчет IV / Флорентийский консенсусный доклад. Кишечник. 2012; 61: 646–64.

CAS PubMed Статья Google Scholar

152.

Zagari RM, Romano M, Ojetti V, Stockbrugger R, Gullini S, Annibale B, Farinati F, Ierardi E, Maconi G, Rugge M, Calabrese C, Di Mario F, Luzza F, Pretolani S, Savio A, Гасбаррини Дж., Казелли М. Руководство по лечению инфекции Helicobacter pylori в Италии: Консенсусный отчет Рабочей группы III, 2015 г.Dig Liver Dis. 2015; 47: 903–12.

PubMed Статья Google Scholar

153.

Di Caro S, Fini L, Daoud Y, Grizzi F, Gasbarrini A, De Lorenzo A, Di Renzo L, McCartney S, Bloom S. Схемы на основе левофлоксацина / амоксициллина против четырехкратной терапии для эрадикации Helicobacter pylori вторая линия. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012; 18: 5669–78.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

154.

Гатта Л., Вакил Н., Вайра Д., Скарпигнато С. Глобальные показатели эрадикации инфекции Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ последовательной терапии. BMJ. 2013; 347: f4587.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

155.

Das R, Sureshkumar S, Sreenath GS, Kate V. Последовательная и сопутствующая терапия для искоренения Helicobacter Pylori у пациентов с перфорированной язвой двенадцатиперстной кишки: рандомизированное исследование.Саудовская Дж. Гастроэнтерол. 2016; 22: 309–15.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

Дополнение к новым тематическим исследованиям

Am J Infect Control. Авторская рукопись; доступно в PMC 13 мая 2019 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC6513018

NIHMSID: NIHMS1021512

, MT (ASCP), MS, CIC, ^a, ^*, RN , CIC, ^b, RN, BSN, MScPH, CIC, ^c, RN, MS, MSN, CIC, ^c и, MPH ^c

Марк-Оливер Райт

^a Департамент инфекционного контроля , NorthShore University HealthSystem, Эванстон, штат Иллинойс,

Джоан Н.Hebden

^b Консультант по профилактике и контролю инфекций, Балтимор, Мэриленд

Кэти Аллен-Бридсон

^c Национальная сеть безопасности здравоохранения, Отдел повышения качества здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия

Gloria К. Моррелл

Тереза К.Хоран

^a Департамент инфекционного контроля, Система здравоохранения Университета Нортшор, Эванстон, Иллинойс

^b Инфекция Консультант по профилактике и контролю, Балтимор, Мэриленд,

^* Адресная корреспонденция Марку-Оливеру Райту, Система здравоохранения Университета Нортшор, Департамент инфекционного контроля, 2650 Ridge Avenue, Burch 124, Evanston, IL 60201.gro.erohshtron@thgirWM (M.-O. Wright). См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Обоснование серии тематических исследований представлено вместе с результатами первых 5 тематических исследований, проведенных в Американском журнале инфекционного контроля , № — Национальная сеть безопасности здравоохранения. Хотя респонденты чаще всего ошибались в своих оценках, возможности для улучшения остаются. Предлагаются десять новых тематических исследований с вопросами. Участникам предоставляются инструкции о том, как подавать ответы на зачет для продолжения образования через Центры по контролю и профилактике заболеваний.Ответы со ссылками на пояснения будут предоставлены немедленно тем, кто хочет получить кредит на продолжение обучения, а тем, кто этого не сделает, — позже через онлайн-журнал.

Ключевые слова: NHSN, Эпиднадзор

В июне 2010 года Американский журнал инфекционного контроля начал публиковать серию случаев сценариев эпиднадзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (HAI), с соответствующими вопросами и ответами, утвержденными персоналом Национальной службы здравоохранения. Сеть безопасности здравоохранения (NHSN).В тематических исследованиях представлены повседневные сложные клинические сценарии, с которыми сталкиваются специалисты по профилактике инфекций (ИП), и подчеркивается точное применение определений эпиднадзора NHSN. Участникам предлагается представить свои ответы онлайн и получить правильные ответы вместе с пояснениями, в которых приводятся соответствующие определения и инструкции по составлению отчетов из Руководства по компонентам безопасности пациентов NHSN.

Приложение является продолжением той серии кейсов. Он включает в себя обзор обоснования точности и последовательно применяемых стандартизированных определений для эпиднадзора за HAI, а также результаты участников из первых 5 тематических исследований, 4 из которых были представлены на Национальной конференции Ассоциации специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии в 2011 году.Важно отметить, что это приложение дает читателю возможность получить зачетные единицы непрерывного образования (CEU) за свое участие. Инструкции по применению CEU приведены в отдельном разделе, а также в конце тематических исследований.

Этот проект служит 3 целям для IP независимо от их участия в NHSN:

Представить сложные сценарии случаев, которые обеспечат обоснование и ясность в использовании определений эпиднадзора NHSN.
Чтобы предоставить возможность для оценки личной компетентности, а также для оценки согласованности между IP в пределах учреждения.
Чтобы предоставить дополнительные средства обучения IP и возможность для них зарабатывать CEU за свои усилия.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

В первых 5 тематических исследованиях в общей сложности 3 574 участника ответили на вопросы и получили правильные ответы с помощью онлайн-инструмента оценки. Из 12 441 полученного ответа 7 979 были правильными, то есть общий процент правильных ответов составил 64,1%. Тематические исследования, участники и проблемные области суммированы в.

Таблица 1

Сводка результатов первых 5 опубликованных тематических исследований NHSN

1 1

Пример	Тип события NHSN	Участники	Вопросы	В целом верно	Области сложности
CLABSI	811	4	2208 из 3244; 68,1%	● Нет минимальной продолжительности центральной линии. ● Параллельные заражения могут быть независимыми событиями.
2	CLABSI из-за общего комменсала	807	3	1947 из 2421; 80,4%	● Параллельные заражения могут быть независимыми событиями. ● Склонность игнорировать обычных комменсалов.
3	Пневмония, связанная с ИВЛ	524	2	636 из 1048; 60,7%	● Минимальная продолжительность работы вентилятора отсутствует. ● Нельзя использовать мокроту в качестве минимально загрязненного образца.
4	CLABSI / SUTI	705	4	1578 из 2820; 56,0%	● 38 ° C не соответствует требованиям к температуре. ● CLABSI с признанным возбудителем не требует симптомов.
5	SSI	727	4	1610 из 2908; 55,4%	● Дата заражения — появление симптомов. ● ИОХВ относятся к месяцу операции, а не к началу инфекции. ● ИОХВ органа / пространства, которое дренируется через разрез, классифицируется как глубокая послеоперационная ИОХВ.

В ходе этих ранних тематических исследований были выявлены некоторые распространенные неправильные толкования критериев определения случая. Одна конкретная область трудностей заключалась в том, чтобы не распознавать сопутствующие инфекции (например, инфекцию кровотока, связанную с центральной линией [CLABSI] и инфекцию, связанную с катетером [CAUTI], вызываемую разными организмами), как независимые события. Другая выявленная проблема заключалась в неправильном представлении о том, что инвазивное устройство должно оставаться на месте в течение некоторого минимального периода времени, прежде чем устройство может быть связано с инфекцией.

Выбранные демографические переменные были необязательными полями самооценки в тематических исследованиях 2–4, с частотой ответов 77,4%. Более 91% респондентов были IP, что отражает основную целевую аудиторию для тематических исследований. Участники из 22 штатов и округа Колумбия, в которых обязательная отчетность требовалась до 2011 г., ответили правильно на 6% с большей вероятностью, чем респонденты из штатов, где такая отчетность (и, предположительно, дополнительное обучение в NHSN) не требовалось (относительный риск [RR] , 1.06; 95% доверительный интервал [CI], 1.01–1.11; P = 0,02).

После этих первых тематических исследований NHSN выпустила серию новых и обновленных учебных модулей. Кроме того, учреждения в остальных 28 штатах де-факто обязаны участвовать в NHSN для выполнения требований программы предоставления отчетов по качеству в стационарах Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS). Текущая оценка данных, полученных в результате этих тематических исследований, позволит дополнительно оценить различия в понимании и использовании определений NHSN.Хотя почти две трети ответов были правильными, остаются широкие возможности для улучшения. Это приложение представляет собой еще один компонент продолжающихся усилий по обучению IP-адресов правильному применению этих тонких определений наблюдения.

МЕТОДЫ УЧАСТИЯ

CEU для этого мероприятия доступны только через онлайн-систему CDC Training and Continuing Education Online. Возможности для продолжения образования и онлайн-оценки доступны до 30 сентября 2012 г. .Следуйте этим инструкциям:

Имейте при себе распечатанную копию тематических исследований, прежде чем отправлять онлайн-заявку.
Просмотрите тематические исследования и ответьте на вопросы теста и оцените в конце курса.
Зайдите на веб-сайт CDC по обучению и непрерывному образованию в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/tceonline/. Если вы не зарегистрировались в качестве участника, щелкните Новый участник , чтобы создать идентификатор пользователя и пароль; в противном случае щелкните «Логин участника» и войдите в систему.
После входа на веб-сайт вы попадете на страницу «Службы для участников» . Щелкните Search and Register. Используйте любой из методов поиска, чтобы найти курс (SS1795), и щелкните View.
Щелкните название курса. Откроется страница с информацией о курсе. Прокрутите вниз до Зарегистрируйтесь здесь. Щелкните тип кредита CE / часы для связи, которые вы хотели бы получить, а затем Отправить. Возникнут три демографических вопроса.Ответьте на вопросы, а затем Отправить.
Если вы уже прошли курс, вы можете сразу перейти к оценке. Завершите оценку и Отправить.
Завершите посттест. Проходной балл — 80%.
Запись об окончании курса и ваш сертификат CE (если вы выполнили тестовые вопросы и ответили правильно не менее чем на 80%) будут находиться в разделах стенограммы и сертификата вашей записи.
Если вы не наберете как минимум 80%, у вас будет одна возможность пересдать тест.

Чтобы пройти только онлайн-оценку (без отправки для CEU):

Зайдите на веб-сайт CDC по обучению и непрерывному образованию в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/tceonline/. Если вы ранее не регистрировались в качестве участника, щелкните Новый участник , чтобы создать идентификатор пользователя и пароль; в противном случае нажмите Вход для участников и войдите в систему.
После входа на веб-сайт вы попадете на страницу «Службы для участников» . Щелкните Search and Register. Используйте любой из методов поиска, чтобы найти курс (SS1795), и щелкните View.
Щелкните название курса. Откроется страница с информацией о курсе. Прокрутите вниз до Зарегистрируйтесь здесь. Выберите Audit , а затем Submit. Возникнут три демографических вопроса. Ответьте на вопросы, а затем Отправить.
Если вы уже прошли курс, вы можете сразу перейти к оценке. Завершите оценку и Отправить. Запись о прохождении курса и ваш сертификат Audit будут находиться в разделах Transcript и Certificate вашей записи.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, свяжитесь с CDC / ATSDR Training and Continuing Education Online по телефону 1-800-417-7246 или по электронной почте vog.cdc @ ec.

Непрерывное сестринское образование для медсестер

CDC аккредитован Комиссией по аккредитации Американского центра аттестации медсестер в качестве провайдера непрерывного сестринского образования. Это мероприятие обеспечивает 3,8 контактных часа.

CDC был утвержден в качестве авторизованного провайдера Международной ассоциацией непрерывного образования и обучения (IACET), 1760 Old Meadow Road, Suite 500, McLean, VA 22102. CDC уполномочен IACET предлагать 0.4 ANSI / IACET CEU для этой программы.

ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 1

60-летней женщине из местного учреждения расширенного ухода (ECF) 10 февраля была сделана лапароскопическая гистерэктомия. В конце процедуры хирург расширил разрез для помощи руками и удалила матку через разрез брюшной полости. Из-за опасений по поводу возможности инфицирования хирург не закрыл разрез, оставив большие промежутки между швами там, где края раны не пересекались. В послеоперационном периоде пациентка была госпитализирована в отделение интенсивной терапии (ОИТ) из-за нестабильности гемодинамики.При поступлении в отделение интенсивной терапии был проведен контрольный посев из ее ноздрей, который показал положительный результат на метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) на 2-й день после операции. 13 февраля пациентку выписали обратно в отделение интенсивной терапии.

17 февраля, через 7 дней после операции, хирурга вызвали в ECF для осмотра пациента. В это время у пациентки поднялась температура 39,0 ° C, рана была красной, болезненной и слегка колеблющейся на участке разреза 2 см.В записях хирурга указано, что она разрезала и дренировала область нескольких миллилитров гнойного материала, и что пораженная область простиралась до фасции. Посев из раны вырастил MRSA, и пациенту начали принимать антибиотики, но никаких упоминаний об инфекции в диктовке обнаружено не было.

Что из нижеперечисленного является правильным способом сообщить в NHSN о категории хирургических вмешательств этого пациента?
1. Вагинальная гистерэктомия (VHYS)
2. Абдоминальная гистерэктомия (HYST)
3. Ни a, ни b; это не оперативная процедура NHSN
4. И a, и b
Имеется ли у этого пациента HAI, относящийся к больнице? Если да, то какого типа?
1. Да, у пациента инфекция кожи и мягких тканей глубоких мягких тканей (SST-ST).
2. Да, пациенту сделана глубокая хирургическая имплантация первичного разреза (SSI-DIP).
3. Нет, у пациента HAI, связанное с ECF.

Дополнительные или исправленные данные

В альтернативном сценарии предположим, что вместо того, чтобы оставлять большие промежутки между швами, хирург полностью закрыл первичный разрез перед тем, как пациент покинул операционную.

Учитывая этот измененный сценарий, что из следующего является правильным способом сообщить в NHSN о категории хирургических вмешательств и использовании лапароскопа этого пациента?
1. Абдоминальная гистерэктомия; эндоскоп: нет
2. Абдоминальная гистерэктомия; эндоскоп: есть
3. Вагинальная гистерэктомия; эндоскоп: №
4. Вагинальная гистерэктомия; эндоскоп: да
В свете пересмотренного сценария, при котором разрез полностью закрывается во время процедуры, есть ли у этого пациента ИСМП, связанное с больницей? Если да, то какого?
1. Да, у пациента есть SST-ST.
2. Да, у пациента есть SSI-DIP.
3. Нет, у пациента HAI, связанное с ECF.
Если у пациента, перенесшего преимущественно закрытую лапароскопическую абдоминальную гистерэктомию, инфекция развивается в 2 из 3 лапароскопических разрезов, о скольких послеоперационных ИОХВ следует сообщать в NHSN?
1. Три
2. Два
3. Один
4. Нет

ПРИМЕР 2

7 апреля 65-летняя женщина поступила с застойной сердечной недостаточностью из-за отделение интенсивной терапии длительного периода, в котором она проходила реабилитацию.В ее прошлой истории болезни были патологическое ожирение, гипертония, диабет и синдром обструктивного апноэ во сне. Из-за ухудшения респираторного статуса в отделении неотложной помощи пациенту интубировали и поместили на вентилятор. Рентген грудной клетки выявил отек легких. Ее срочно доставили в лабораторию катетеризации сердца, где провели катетеризацию левого и правого сердца. Был установлен правый внутренний яремный катетер (IJ), чтобы контролировать давление легочного клина и вливать жидкости и лекарства, а также был вставлен постоянный мочевой катетер.Затем ее перевели в отделение коронарной терапии.

8 апреля у пациента наблюдалась афебрилитет и нормализованное артериальное давление, после агрессивного диуреза наблюдалось улучшение респираторного статуса. Хрипы все еще присутствовали с обеих сторон в основании легких при аускультации, с растяжением яремных вен на один палец, отмеченным на левой стороне шеи. Правый катетер IJ был сухим с неповрежденной повязкой. На место катетеризации сердца в правом паху была наложена давящая повязка. Скрининг ректального мазка при поступлении был положительным на устойчивый к ванкомицину энтерококк (VRE).Пациенту были назначены меры предосторожности при контакте.

9 апреля у пациента поднялась субфебрильная температура 37,5 ° С. Ее отлучили от аппарата ИВЛ. Рентген грудной клетки выявил ателектаз в правой нижней доле с небольшими плевральными выпотами с обеих сторон и разрешением отека легких. В медсестринских заметках сообщалось о прозрачной желтой моче с адекватным выделением. После снятия давящей повязки в правом паху было зафиксировано небольшое покраснение участка. Правый участок катетера IJ не показал признаков воспаления через прозрачную повязку.

10 апреля пациентка успешно экстубирована, катетер IJ удален. Ее активность увеличилась до ходьбы с посторонней помощью. При переходе с кровати больная жаловалась на боли в правом паху. Осмотр участка выявил усиление покраснения с припухлостью и гнойным выделением. Температура пациента составляла 38,3 ° C, было начато исследование лихорадки. Посевы крови, мочи и дренажа из паха отправлены на лабораторный анализ, начата эмпирическая антибактериальная терапия.

11 апреля посев крови показал рост грамположительных кокков в цепочках, а окрашивание по Граму дренажа паховой области показало умеренные полиморфно-ядерные клетки с большим количеством грамположительных кокков. Уменьшились болезненность и покраснение в паху.

12 апреля были доступны следующие лабораторные результаты:

Моча: нет роста
Кровь: Enterococcus faecium в 2 из 2 флаконов, чувствительных к ванкомицину (ванкомицин-чувствительный энтерококк [VSE])
Дренаж паховой раны: 7 E faecium на ванкомицин (устойчивый к ванкомицину энтерококк [VRE])

Есть ли у этого пациента ИСМП? Если да, то какого типа?
1. Да, у пациента инфекция КОЖИ с вторичной инфекцией кровотока (BSI) с E faecium VRE.
2. Нет, эти организмы являются колонизаторами. Повышение температуры тела пациента связано с ателектазом легких.
3. Да, у пациента инфекция КОЖИ с E faecium (VRE) и CLABSI с E faecium (VSE).
4. Да, у пациента инфекция мягких тканей (ST) с E faecium (VRE) и CLABSI с E faecium (VSE).

Дополнительные или исправленные сведения

Рассмотрим следующее изменение сценария.К 11 апреля опухоль и болезненность в области правого паха пациентки прогрессировали, ее температура повысилась до 40,1 ° C, а количество лейкоцитов в периферической крови увеличилось до 20 000 клеток / мм ³. Консультация со специалистом по инфекционным заболеваниям вызвала подозрение, что инфекция распространилась на более глубокие ткани, и привела к рекомендации к хирургической обработке раны. Во время процедуры в операционной было обнаружено сильное инфицирование фасциального слоя.

Изменит ли это ваше определение типа (ов) HAI (ов)?
1. Нет, это все еще КОЖНАЯ инфекция с вторичным BSI из-за E faecium (VRE).
2. Да, это инфекция ST с вторичным BSI из-за E faecium (VRE).
3. Да, это инфекция ST с E faecium (VRE) и CLABSI с E faecium (VSE).

Дополнительная или исправленная Деталь

Давайте изменим сценарий. Пациент больше не испытывал боли в правом паху, покраснения или гнойных выделений. Вместо этого в тот же день боль, покраснение и гнойные выделения наблюдались в месте выхода правого катетера IJ, а не в месте катетеризации сердца.

Изменит ли это ваше определение типа (ов) HAI (ов)?
1. Нет, у пациента кожная инфекция с вторичным BSI из-за E faecium (VRE).
2. Да, у пациента есть CLABSI из-за E faecium (VRE).
3. Нет, у пациента инфекция КОЖИ с E faecium (VRE) и CLABSI с E faecium (VSE).

ПРИМЕР 3

63-летний ранее здоровый мужчина поступил 15 сентября на плановую резекцию сигмовидной кишки после того, как колоноскопия выявила злокачественный полип.Правосторонняя гемиколэктомия была выполнена лапароскопически без осложнений, пациентка была успешно экстубирована в операционной. В зоне восстановления после постанестезии его кровяное давление было нестабильным, что побудило его принять решение оставить правильный катетер IJ и мочевой катетер на месте и перевести его в отделение промежуточной хирургической помощи (SIMC).

16 сентября его жизненно важные функции были стабильными, но его диурез упал до <30 мл / час, а звуки кишечника были едва различимы. Его активность увеличилась до передвижений с посторонней помощью, внутривенное введение жидкости было увеличено до 150 мл / час, и он получал только кусочки льда.Он самостоятельно вводил сульфат морфина через управляемую пациентом обезболивающую помпу.

17 сентября его кишечный шум оставался пониженным, наблюдалось вздутие живота и усиление боли. Его жизненные функции показали умеренную тахикардию и артериальное давление 90/60 мм рт. Утренний общий анализ крови показал значительное снижение гемоглобина до 8,7 и гематокрита до 29. Его хирург назначил компьютерную томографию брюшной полости, которая показала наличие жидкости в брюшине, указывающей на наличие крови.Пациент был возвращен в операционную для восстановления разрыва селезеночной вены (Международная классификация болезней, редакция 9, клиническая модификация [ICD-9-CM], код 39.32) через предыдущий разрез (см. Сопоставление процедурных кодов МКБ-9-CM с оператором NHSN. Категории процедур на http://www.cdc.gov/nhsn/library.html). Предыдущий разрез был повторно открыт, и был обнаружен и восстановлен небольшой разрыв селезеночной вены. Хирург отметил, что анастомоз не поврежден без признаков утечки. Пациент хорошо перенес процедуру и был повторно госпитализирован в SIMC.Правый катетер IJ и мочевой катетер остались на месте.

Ближе к вечеру 19 сентября жизненно важные функции пациента были стабильными, его выделение мочи было адекватным, его гемоглобин и гематокрит стабилизировались, звуки кишечника присутствовали, а его диета превратилась в прозрачную жидкость. Его правый катетер IJ и мочевой катетер были удалены, и он был переведен в хирургический этаж.

Утром 21 сентября разрез живота пациента был слегка красным, теплым на ощупь и слегка опухшим.Он жаловался на боль в этом месте при ходьбе. При физикальном обследовании на повязке обнаружено небольшое количество гнойного дренажа. Его температура была 38,4 ° C. Хирург вскрыл кожу и подкожные слои разреза и взял образец для посева. Также были получены культуры крови и мочи. Началась эмпирическая терапия ванкомицином и пиперциллином / тазобактамом.

22 сентября в культуре крови выросло Enterobacter spp, и окраска по Граму дренажа раны показала небольшое количество полиморфно-ядерных клеток и умеренные грамотрицательные палочки.Рана оставалась слегка покрасневшей с минимальным дренированием, у пациента была субфебрильная температура.

23 сентября были доступны следующие лабораторные результаты:

Моча:> 10 000 КОЕ / мл Escherichia coli ; отрицательный анализ мочи на лейкоциты, лейкоцитарную эстеразу и нитриты
Кровь: Enterobacter cloacae в 2 из 2 бутылочек
Инцизионный дренаж: E cloacae

Есть ли у этого пациента HAI? Если да, то какого типа?
1. Да, у пациента есть BSI с E cloacae , с вторичным поверхностным первичным разрезом (SIP) SSI.
2. Да, у пациента есть SIP-SSI из-за E cloacae , с вторичным BSI.
3. Да, у пациента есть симптоматическая инфекция мочевыводящих путей (SUTI), вызванная E coli и SIP-SSI из-за E cloacae , с вторичным BSI.
К какому коду оперативной процедуры относится SSI?
1. COLO (хирургия толстой кишки)
2. OTH (восстановление разрыва селезеночной вены)

Дополнительные или исправленные детали

Рассмотрим некоторые изменения в сценарии.Во время повторной операции 17 сентября по поводу кровотечения хирург установил дренаж Пенроуза, который выходил через разрез, предотвращая первичное закрытие раны.

Как вы сейчас оцениваете последующее заражение?
1. У пациента есть BSI с E cloacae , с вторичным SIP-SSI.
2. У пациента есть ИНМ с E coli и инфекция кожи и мягких тканей в кожно-специфическом участке (SST-SKIN) из-за E cloacae , с вторичным BSI.
3. У пациента есть SIP-SSI из-за E cloacae , с вторичным BSI.
4. У пациента есть SST-SKIN из-за E cloacae , с вторичным BSI.

ПРИМЕР 4

29-летняя женщина была госпитализирована 6 апреля в родах на сроке беременности 39 недель. Через двенадцать часов после спонтанного разрыва плодных оболочек и через 15 часов тяжелых родов было выполнено кесарево сечение (кесарево сечение) по поводу задержки развития плода и замедления сердечной деятельности плода.

7 апреля пациентка ходила по коридору и без проблем принимала прозрачные жидкости через рот. У нее не было лихорадки, и из влагалища текла кровь в умеренном количестве. Периферическая капельница оставалась открытой, а хирургическая повязка на брюшной полости оставалась на месте.

Вечером 8 апреля пациентка выдерживала полную жидкую диету, но у нее началась субфебрильная температура (максимум 37,6 ° C). Она еще не кормила, хотя продолжала пытаться кормить ребенка каждые 2–3 часа.Медперсонал посчитал, что ее субфебрильная температура может быть связана с отсутствием молочной продуктивности. Ее соски были покрасневшими и болезненными, и она применяла ланолиновый крем в соответствии с указаниями. Она ходила пешком, и ее легкие были чистыми. Ее капельница была преобразована в блокировку гепарина. Повязка с брюшной полости была снята, а разрез промыт во время утреннего ухода. Разрез выглядел чистым. Продолжался умеренный кровянистый дренаж из влагалища. Пациент пожаловался на легкую боль в животе и получил ацетаминофен с кодеином с хорошими результатами.

9 апреля пациентка перешла на обычную диету, хотя жаловалась на легкую тошноту и ела очень мало завтрака. Температура воздуха утром была 38,2 ° C. Ее сайт блокировки гепарина выглядел нормально. Ее легкие оставались чистыми с обеих сторон, и она передвигалась самостоятельно. Ее разрез был покрасневшим и теплым на ощупь, она продолжала жаловаться на боли в животе, и хотя ее лохии немного уменьшились, она жаловалась на неприятный запах. При пальпации матка была болезненной.Она начала кормить грудью, и ее ребенок сосет хорошо. Согласно записи врача, при эндометрите назначены в / в ампициллин и гентамицин.

Есть ли у этого пациента ИСМП? Если да, то какого типа?
1. Да, у пациента имеется поверхностный послеоперационный хирургический синдром.
2. Нет, у пациента нет ИСМП; ее лихорадка связана с процессом лактации.
3. Да, у пациентки кожная инфекция, связанная с раздражением сосков.
4. Да, у пациента имеется ИОХВ органа / пространства на определенном участке эндометрита (SSI-EMET).

Дополнительные или уточненные детали

Продолжая сценарий, 9 апреля умеренное количество гнойных образований было отмечено на средней части разреза брюшной полости пациента. Разрез зондировали, фасция не была повреждена.

Как вы оцениваете инфекцию (инфекции) в свете этой дополнительной информации?
1. Это только SSI-EMET.
2. У пациента есть как SIP-SSI, так и SSI-EMET.
3. У пациента только SIP-SSI.
4. Для принятия решения требуется дополнительная информация.

ПРИМЕР 5

46-летний мужчина с ожирением и плохо контролируемым сахарным диабетом был госпитализирован 8 марта и перенес плановую операцию лапароскопического шунтирования желудка. Пациент был доставлен в операционную в 08:58, а первая доза антибиотиков (цефалексин) была введена в 09:07.Первый разрез сделали в 09:18. Первичный троакар был введен с некоторым неожиданным сопротивлением, но без видимого немедленного повреждения. Впоследствии были введены три дополнительных троакара, и процедура продолжалась без инцидентов до закрытия последнего из 4 разрезов в 11:43. Пациент переведен в реанимацию в стабильном состоянии. В 18:00 он проснулся и быстро реагировал на лечение боли, контролируемое пациентом, и температуру 37,5 ° C.

Каким будет класс хирургической раны в конце этого случая?
1. Чистый
2. Чистый загрязненный
3. Загрязненный
4. Грязный / зараженный
Какова продолжительность оперативного вмешательства?
1. 2 часа 36 минут
2. 2 часа 25 минут
3. 2 часа 45 минут

Дополнительные или исправленные данные

Продолжение сценария в 03:15 9 марта , пациент пожаловался на сильную боль в области проксимальнее места введения троакара.У него была температура 38,6 ° C. Резидент заказал общий анализ крови, посевы крови и мочи, а также компьютерную томографию (КТ) брюшной полости. КТ, проведенная в 03:50, выявила свободную жидкость проксимальнее толстой кишки. Пациент сообщил, что боль усилилась и распространилась по животу. К 04:00 его температура достигла 40 ° C, и его срочно вернули в операционную. Исследовательская лапаротомия, выполненная на месте первичного разреза, выявила сильное вытекание из перфорированной толстой кишки.Ткани воспалены, видно небольшое количество гноя. Живот промыли, перфорацию зашили. После закрытия разреза пациент был возвращен в отделение интенсивной терапии. Культура крови выросла на Bacteroides fragilis через 72 часа после сбора образца. Пациент оставался в больнице до 15 марта, когда его выписали домой для прохождения 2-недельного курса эртапенема с планами контрольной компьютерной томографии брюшной полости по завершении терапии.

Есть ли у этого пациента ИСМП? Если да, то какого типа?
1. №; толстая кишка была перфорирована во время первой операции, и поэтому любая последующая инфекция считается хирургическим осложнением, а не ИСМП.
2. Да, у пациента имеется ИОХВ на внутрибрюшной специфической области (SSI-IAB).
3. Нет, культивирование перитонеальной жидкости не проводилось, поэтому критерии HAI не были соблюдены.
4. Да, у пациента первичная ИОХВ после глубокого послеоперационного вмешательства (DIP-SSI).
Если есть HAI, какова дата заражения?
1. 8 марта
2. 9 марта
3. HAI отсутствует.
Если предположить, что перфорация толстой кишки возникла в результате введения троакара во время первичной процедуры, следует ли изменить класс раны для оперативной процедуры 8 марта, и если да, то на какой?
1. Нет, менять нельзя.
2. Да, его нужно поменять на чисто-загрязненный, а процедуру, проведенную 9 марта, следует считать загрязненной.
3. Да, процедуры 8 и 9 марта следует считать зараженными.
4. Да, заменить на загрязненный. Процедура 9 марта считается грязной / зараженной.

ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 6

18 февраля 68-летняя женщина была доставлена в операционную из отделения неотложной помощи.Она была найдена на полу дома без ответа. Она оставалась без ответа, и у нее была большая гематома в правой затылочной области черепа. Ее оценка по шкале комы Глазго была 6. КТ головного мозга выявила большое скопление субарахноидальной жидкости справа. В операционной были выполнены трепанация черепа и эвакуация кровотечения. Впоследствии пациент был госпитализирован в нейрохирургическое отделение интенсивной терапии на аппарате искусственной вентиляции легких с левой подключичной центральной линией и катетером Фолея, отводящим прозрачную янтарную мочу. Рентген грудной клетки после интубации показал, что ее легкие чистые с обеих сторон.История болезни пациента, предоставленная семьей, была положительной на хроническую обструктивную болезнь легких, ишемическую болезнь сердца и тромбоэмболию легочной артерии. Прием лекарств включал аторвастатин кальций, альбутерол и ежедневную терапию низкими дозами аспирина.

19 февраля пациент все еще находился на ИВЛ, у него был непродуктивный кашель. Звуки ее легких были ослаблены с обеих сторон. Она была без лихорадки. Ее жизненные показатели были в пределах нормы, и она не реагировала ни на какие раздражители, кроме болезненных.

20 февраля неврологический статус пациентки не изменился, она все еще находилась на аппарате ИВЛ и не переносила попыток уменьшить настройки аппарата ИВЛ. Лихорадка оставалась, кашель непродуктивный. Рентген грудной клетки показал ателектаз в основании обоих легких.

23 февраля пациентка оставалась катетеризованной и интубированной с исходными настройками аппарата ИВЛ. Пациент начал выделять небольшое количество мокроты кремового цвета при кашле и требовал периодического эндотрахеального отсасывания.С обеих сторон присутствовали разбросанные хрипы. Рентген грудной клетки показал двусторонний ателектаз. Ее максимальная температура составляла 37,7 ° C. Она реагировала только на боль. Катетер Фолея продолжал отводить прозрачную желтую мочу. Планировалось провести трахеостомию 25 февраля, если ее нельзя будет отлучить от аппарата ИВЛ.

Утром 24 февраля у пациента поднялась температура до 38,1 ° C. Ее респираторный и мочевой статус не изменился, были взяты кровь, трахеальный аспират и посев мочи.Пациентка не сообщила о боли при пальпации надлобковой области или реберно-позвоночного угла.

К полудню 26 февраля у пациента поднялась температура 38,3 ° C. Рентген грудной клетки остался без изменений. Были доступны следующие лабораторные результаты:

Трахеальный аспират: при окраске по Граму микроорганизмы отсутствуют; нет роста в культуре.
Кровь: положительная окраска по Граму на грамположительные кокки; положительный результат посева на Enterococcus faecalis .
Моча: положительная окраска по Граму на грамположительные кокки и грамотрицательные палочки; положительный результат посева на E faecalis > 100 000 КОЕ / мл и Klebsiella pneumoniae 50 000 КОЕ / мл.

Есть ли у этого пациента ИСМП? Если да, то какого типа?
1. Нет, у пациента нет ИСМП.
2. Да, у пациента есть CLABSI.
3. Да, у пациента катетер-ассоциированная симптоматическая инфекция мочевыводящих путей (CA-SUTI) с вторичным BSI.
4. Да, у пациента есть и CLABSI, и CA-SUTI.

Дополнительные или исправленные сведения

Рассмотрим этот измененный сценарий.У пациента не было лихорадки, но из-за количества лейкоцитов 18 000 клеток / мм ³ и эпизодов гипотонии, требующих применения вазопрессоров, те же культуры были собраны в то же время, что и в исходном сценарии. Лабораторные результаты также были такими же, как и в исходном сценарии:

Трахеальный аспират: при окраске по Граму микроорганизмы отсутствуют; нет роста в культуре.
Кровь: положительная окраска по Граму на грамположительные кокки; положительный результат посева на Enterococcus faecalis .
Моча: положительная окраска по Граму на грамположительные кокки и грамотрицательные палочки; положительный результат посева на E faecalis > 100 000 КОЕ / мл и Klebsiella pneumoniae 50 000 КОЕ / мл.

Есть ли у этого пациента ИСМП? Если да, то какого?
1. Нет, у пациента нет ИСМП.
2. Да, у пациента есть CLABSI.
3. Да, у пациента бессимптомная бактериемическая инфекция мочевыводящих путей (ABUTI), связанная с катетером.
4. Да, у пациента есть и CLABSI, и CA-SUTI.

Дополнительные или исправленные данные

В этом измененном сценарии у пациента оставалась лихорадка; Однако 24 февраля общий анализ мочи показал следующие результаты:

Есть ли у этого пациента ИСМП? Если да, то какого?
1. Нет, у пациента нет ИСМП.
2. Да, у пациента есть CLABSI.
3. Да, у пациента АБУТИ, связанной с катетером.
4. Да, у пациента есть и CLABSI, и CA-SUTI.

ПРИМЕР 7

10 сентября 9-летний мальчик с острым лимфолейкозом поступил в онкологическое отделение больницы на курс химиотерапии. Рентген грудной клетки, полученный при поступлении, выявил катетер в верхней полой вене. Этот двухпросветный катетер находился на месте в течение 2 месяцев без каких-либо осложнений. Вечером была начата химиотерапия.

16 сентября пациентка пожаловалась на сильный озноб после дня повышенной летаргии и сна после последнего курса химиотерапии.У больного не было лихорадки. Образцы крови для посева отбирали периферически и через просвет катетера. Эмпирическая терапия ванкомицином и цефотаксимом была начата через капельницу.

Ранним утром 17 сентября дополнительные образцы крови для посева были взяты периферически и через просвет катетера.

18 сентября пациент все еще очень мало принимал мягкую диету или жидкости перорально. Одна бутылка из культуры периферической крови от 16 сентября была положительной на коагулазонегативные стафилококки.Место введения катетера было чистым, без покраснения и дренажа. У пациента была выраженная нейтропения с абсолютным числом нейтрофилов 350 клеток / мм ³. У него был умеренный понос. Посев крови от 17 сентября еще не готов.

19 сентября посев периферической крови от 17 сентября показал положительный результат на Staphylococcus epidermidis в 1 из 2 бутылочек. Культуры из катетера снова были отрицательными. Цефотаксим был отменен, но продолжено внутривенное введение ванкомицина.

Есть ли у этого пациента ИСМП? Если да, то какого?
1. Да, у пациента гастроэнтерит (ГЭ) с вторичным ИБС.
2. Нет, у пациента нет ИСМП; катетер колонизирован коагулазонегативными стафилококками.
3. Да, у пациента есть CLABSI с эпидермисом S. .
4. Нет, у пациента нейтропенический энтероколит, а изоляты крови являются контаминантами.

Дополнительные или исправленные данные

Продолжая сценарий, 20 сентября у пациента начались боли в животе и учащение диареи, а также субфебрильная температура. В 20:00 пациент согнулся от боли, и было назначено дополнительное обследование. Диагноз: тифлит. Компьютерная томография выявила перфорацию кишечника. Пациент был доставлен в операцию для гемиколэктомии справа (код МКБ-9-CM 45.73). Первичный хирургический разрез был закрыт, и дренаж Пенроуза был введен через колото-резаную рану латеральнее разреза.

Состояние пациента улучшилось после операции, вскоре он начал пить жидкости и перешел на полноценную диету в течение 3 дней после операции. Пациент был выписан из больницы 25 сентября, когда дренаж все еще оставался на месте, и медицинскому обслуживанию на дому было приказано продолжить прием антибиотиков.

Пациент посетил хирурга после операции 29 сентября. Дренаж из дренажа Пенроуза увеличился с небольшого количества серозного дренажа до большого количества зеленого гноя. Его живот болезненно ощущался при пальпации, и он сообщил о двухдневном приступе диареи.У него была субфебрильная температура и рвота. Хирург доставил пациента в больницу для дальнейшего обследования и начал трехкратную антибактериальную терапию после того, как в асептических условиях получил образец дренажа, который был отправлен в лабораторию для посева и определения чувствительности.

1 октября окрашивание по Граму пробы дренажа было положительным на Serratia marcesens . Корректирована антибактериальная терапия. В течение следующих нескольких дней у пациента спала лихорадка, уменьшились боли в животе, и его выписали домой.

Есть ли у пациента новый ИСМП? Если да, то какого?
1. Да, у пациента есть орган / пространство SSI-IAB, критерий 3a.
2. Нет, у пациента внебольничный тифлит, тяжелый побочный эффект нейтропении и химиотерапии.
3. Да, у пациента первичная ИОХВ после глубокого послеоперационного вмешательства (SSI-SIP).
4. Да, у пациента имеется ИОХВ органа / пространства в области желудочно-кишечного тракта (SSI-GIT).

ПРИМЕР 8

19 июля 13-летняя девочка была госпитализирована в больницу для обследования и возможной операции, связанной с недавно диагностированной у нее болезнью Крона. Периферически введенный центральный катетер (PICC) был установлен командой IV 20 июля. Резекция тонкой кишки была выполнена 21 июля. После операции пациент был переведен в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) и полное парентеральное питание (TPN) через PICC был инициирован.

1 августа PICC осталась на месте, место операции зажило хорошо, и она начала принимать жидкости внутрь.Периферическая линия IV (PIV) была вставлена в тыльную сторону правой руки для дополнительного доступа IV. 2 августа у пациента возникла тяжелая форма целлюлита на месте PIV, линия была удалена. 3 августа в месте введения был обнаружен гной. Были собраны два набора образцов крови, а также образец гноя из участка PIV, и была начата эмпирическая антибактериальная терапия. 5 августа 2 флакона с культурами крови и культурой сайта PIV были положительными на Streptococcus viridans .Никаких других организмов не обнаружено. Эхокардиограмма не показала признаков эндокардита. Справка врача указывает на продолжение приема антибиотиков в течение полного 14-дневного курса.

Есть ли у этого пациента ИСМП, и если да, то какого типа?
1. Да, у пациента есть лабораторно подтвержденный BSI (LCBI), и поскольку центральная линия была на месте во время инфекции, это считается CLABSI.
2. Да, у пациента гнойный флебит, который считается инфекцией сердечно-сосудистой системы, на артериальной или венозной специфической локализации (CVS-VASC).
3. Да, у пациента есть SST-ST с вторичным BSI.
4. Да, у пациента есть LCBI, но это не считается CLABSI, потому что инфекция явно может быть отнесена к периферическому участку IV.

Дополнительные или исправленные данные

Продолжая сценарий, 8 августа, из-за продолжающейся потребности в дополнительном доступе для внутривенных вливаний, линия PIV была размещена в правом среднем локтевом пространстве. PICC осталась на месте и работала нормально.

6–10 августа у пациентки отсутствовала лихорадка, и она принимала больше еды и жидкости орально, но ее потребление еще не могло удовлетворить ее потребности в питании, поэтому ПП было продолжено через линию PICC. Переведена в детское медико-хирургическое отделение.

11 августа пациент сообщил о сильном ознобе и умеренной температуре 100,2 ° F. Были заказаны посевы крови. 13 августа результаты двух наборов культур крови, полученных с интервалом в 20 минут, выявили Candida albicans в 1 флаконе из каждого набора.

Есть ли у этого пациента новый ИСМП? Если да, то какого?
1. Да, у пациента есть CLABSI, соответствующий критерию 1.
2. Нет, у пациента есть продолжение первоначального эпизода BSI, а не новый HAI.
3. Нет, у пациента нет никаких инфекций.
4. Да, у пациента новый ИБС, вторичный по отношению к инфекции желудочно-кишечного тракта (GI-GIT), критерий 2c.
Если у пациента есть ИСМП, к какому лечебному учреждению относится инфекция?
1. ОИТ
2. Детское медико-хирургическое отделение
3. ИСМП нет.

ПРИМЕР 9

В 02:00 11 июня 49-летняя женщина с ожирением и диабетом поступила в отделение неотложной помощи по поводу острого холецистита. Ее немедленно доставили в операционную для экстренной холецистэктомии. Катетер Фолея был вставлен во время операции. В оперативной записи указывалось, что у нее разрыв желчного пузыря. Перед тщательной ирригацией операционного поля образец был отправлен в лабораторию для посева и определения чувствительности. Через прилегающую колото-резаную рану был установлен дренаж.Одна доза ампициллин-сульбактама была введена во время операции и продолжена в послеоперационном периоде. Хотя в первую очередь рана была закрыта, хирург отметил, что повторная аппроксимация затруднена из-за размера пациента. После операции состояние пациента стабилизировалось, катетер Фолея был удален, и пациент был переведен в хирургическое отделение.

11 июня максимальная температура пациента составляла 37,8 ° C. Поскольку пациент не мог встать с постели, чтобы помочиться, и был слишком большим, чтобы пользоваться тазом, катетер Фолея был продолжен.Операционная повязка была цела, с серозным дренажом. Отмечено умеренное количество кровянистых выделений из дренажа. Нормогликемию было трудно поддерживать.

12 июня результаты интраоперационного посева показали E. coli, E faecalis и Bacteroides fragilis . Антибактериальная терапия сохранена. Ее максимальная температура составляла 38,2 ° C. Катетер Фолея выводил прозрачную мочу, и было отмечено умеренное количество кровянистых выделений из дренажа. Диабет пациента все еще оставался неустойчивым.Она могла передвигаться только на минимальное расстояние.

13 июня было отмечено, что нижний конец разреза отделяется и покраснел с продолжающимся серозным дренированием. Из дренажа продолжалось умеренное количество кровянистых выделений. Максимальная температура пациента составляла 38,4 ° C. С вечера моча из катетера Фолея была мутной с неприятным запахом. Образец был отправлен в лабораторию на посев и чувствительность. Катетер Фолея был удален. Диабет у пациента контролировался лучше.

14 июня, когда пациентка попыталась встать с постели, нижняя часть ее раны открылась до уровня фасции, которая осталась нетронутой. Мазок из раны был собран в асептических условиях и отправлен в лабораторию для посева и определения чувствительности. Фасциальные и мышечные швы держались хорошо. Разрез был очищен и упакован, и была заказана повязка от влажного к сухому. Кровянистый дренаж из хирургического дренажа уменьшился. Максимальная температура пациента составляла 38,5 ° C. Был вставлен новый катетер Фолея, и пациентка была прикована к постели, чтобы ускорить заживление ран.Пациент чувствовал тошноту в течение дня; ее уровень сахара в крови лучше контролировался.

15 июня дренаж из хирургического дренажа был толще. Образец был отправлен в лабораторию на посев и чувствительность. Кожа вокруг хирургического дренажа была красной и опухшей, а через разрез продолжал сочиться. Пациент продолжал жаловаться на тошноту, несмотря на прием противошумных препаратов. Ее максимальная температура составляла 38,8 ° C. Результаты посева мочи показали, что Pseudomonas aeruginosa > 100000 КОЕ / мл.Прием ампициллин-сульбактама был прекращен, а прием имипенема был начат.

16 июня посев из раневого мазка не показал роста. Разрез выглядел лучше, плача стало меньше. Густой дренаж продолжался из хирургического дренажа, и кожа вокруг дренажа не улучшилась. Моча была менее мутной.

Есть ли у этого пациента ИСМП по состоянию на 16 июня? Если да, то какого?
1. Да, у пациента есть CA-SUTI.
2. Да, у пациента есть CA-SUTI и SSI-SIP.
3. Да, у пациента есть CA-SUTI и орган / пространство SSI-IAB.
4. Нет, желчный пузырь пациента был инфицирован во время операции, поэтому любая последующая инфекция на этом участке считается внебольничной.

Дополнительные или уточненные детали

Продолжая сценарий, 17 июня в культуре дренажных образцов выросло P aeruginosa и Citrobacter spp. Диабет у пациента контролировался лучше.Имипенем был продолжен. Ее максимальная температура составляла 38,1 ° C, а моча была более прозрачной. Состояние ее разреза улучшалось, и просачивание было минимальным. Было отмечено разрушение кожи вокруг хирургического дренажа с небольшим дренажом и продолжающимся покраснением и припухлостью. Образец для посева был взят из дренажа. Тошнота у пациента утихала.

Имея эту дополнительную информацию, что из следующего описывает инфекцию (инфекции) пациента на сегодняшний день?
1. Пациент заразился при поступлении, новых ИСМП у него нет.
2. Пациент перенес ИНТИ.
3. У пациента есть как SUTI, так и SSI-IAB.
4. У пациента есть SUTI, SSI-SIP и SSI-IAB.

Дополнительные или исправленные детали

Продолжая сценарий, 19 июня результаты посева дренажа из кожи вокруг хирургического дренажа показали небольшой рост MRSA. Хирургический дренаж был удален, и был назначен местный антибиотик для нанесения на пораженный участок.Максимальная температура пациента составляла 37,7 ° C. Моча была прозрачной, катетер Фолея был удален. Разрез пациентки зажил хорошо, и ей было предложено передвигаться.

С этой дополнительной информацией, какой из следующих вариантов описывает инфекцию пациента на сегодняшний день?
1. У пациента есть ИНМ и поверхностный послеоперационный ИОХВ на вторичном (дренажном) участке (SSI-SIS).
2. У пациента есть SUTI, SSI-IAB и SST-SKIN-инфекция.
3. У пациента есть SUTI, SSI-SIP, SSI-IAB и инфекция SST-SKIN.
4. У пациента есть SUTI, SSI-SIP, SSI-IAB и SSI-SIS.

ЛИСТ ОТВЕТОВ

Вы можете отсоединить этот лист и использовать его для записи своих ответов. Это упростит ввод ваших ответов в онлайн-систему подачи заявок для получения кредитов для продолжения образования.

Благодарности

Публикация этого приложения стала возможной благодаря неограниченному образовательному гранту от BD.

Мы благодарим Кортни Ли, преподавателя по вопросам здравоохранения Национальной сети безопасности в области здравоохранения, за ее бесценную работу, которая помогла нам улучшить эти тематические исследования и организовать присуждение наград CEU за эти тематические исследования.

Сноски

Конфликт интересов: Центры по контролю и профилактике заболеваний, наши партнеры и наши эксперты по содержанию не раскрывают никаких финансовых интересов или других отношений с производителями коммерческих продуктов, поставщиками коммерческих услуг или коммерческими спонсорами, за исключением Марка-Оливера Райта, получившего гонорар от Carefusion, Inc.В этом дополнении не обсуждается немаркированное использование продукта или продукта, используемого в исследовательских целях. Центры по контролю и профилактике заболеваний не принимают коммерческую поддержку. Выводы и заключения в этом приложении принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Всемирно известная галерея диктантов. Фонд оценочных работ по русскому языку методических разработок по русскому языку (9 класс) по теме.Тесты для проверки знаний и умений студентов

Разделы: Русский язык

Задачи урока:

совершенствование навыков работы с текстом на основе анализа текстов отдельной темы: определение темы, текстовые идеи, выделение ключевых слов;
развитие устной и письменной речи, умение связно и грамотно излагать свои мысли, давать развернутый ответ на поставленный вопрос;
развитие умения сравнивать, выделять главное;
эстетического воспитания школьников через произведения русской живописи;
гражданское воспитание школьников через осмысление портретного эссе П.М. Третьяков.

Оборудование: компьютерная презентация репродукций картин русских художников в Третьяковской галерее.

Предварительное домашнее задание: прочитать тексты № 11, 35, 36 («Сборник текстов для проведения письменного экзамена по русскому языку» — автор — составитель Рыбченкова Л.М., Склярова В.Л.), определиться с темой, представлением u200по каждому тексту, озаглавьте их, выделите ключевые слова в каждом тексте.

Индивидуальные задания:

Текст №11 — определить слова, которые трудно понять, и объяснить их лексическое значение в толковом словаре.
Текст №35 — составьте план текста в виде вопросов и задайте своим товарищам по уроку.
Ответьте на вопрос по тексту № 35: «О каких чертах характера художника свидетельствует этот текст?»
Рассказать о своем впечатлении от картины Саврасова «Грачи прилетели».
Подготовьте краткий пересказ текста No.36.

Во время занятий:

1. Организационный момент.

Делать записи в блокноте.

Сегодня мы проводим очередное занятие по подготовке к экзаменационной презентации. Однако это не просто урок, а урок — поездка в Третьяковскую галерею (слайд №1).

2. Выполнение индивидуальных заданий за доской.

А) Вставьте пропущенные буквы, поясните написание слов графически.

Be от koris t naya love
N e подбрасывание денег by- принцы
Anti заслуги торговца
Choice ir га за га l ереси
wow Национальный музей 2 судебный процесс 2 ss tWA
Etc и e s проживает в Москве

B) Графически объясните пунктуацию в предложениях (текст дается без знаков препинания).

стр.М. Третьяков — основатель Музея народного искусства в Москве.

Автор хочет заинтересовать нас личностью П.М. Третьяков, посвятивший всю свою жизнь созданию национальной картинной галереи. Это был человек фантастического трудолюбия, глубокого внутреннего благородства, редкой скромности и удивительной требовательности к себе. Жизнь П.М. Третьяков — настоящий гражданский подвиг, ведь он сохранил шедевры русской живописи для будущих поколений.

3. Класс. Словарный запас.

Начинаем урок со словарного диктанта с последующей самопроверкой (в процессе работы дается толкование лексического значения сложных слов).

Русская живопись
Огромная коллекция

Третьяковская галерея
Историческая картина
Неожиданные ассоциации (ассоциация — это связь между отдельными изображениями, в которых одно из изображений вызывает другое.)
Светотень и раскраска
Масляные краски
Приготовленный альбом для рисования

(Альбом для рисования — это специальная плоская коробка с принадлежностями для рисования, рисования и местом для размещения этюда.Эскиз — это рисунок, картина или скульптура, сделанная с натуры и обычно являющаяся частью будущего большого произведения.)

Как вы думаете, почему мы написали эти слова сегодня?

Ответ: Эти фразы взяты из текстов, которые мы встречали дома. Они являются ключевыми и объединяют все эти тексты.

Какая тема объединяет тексты № 11,35,36?

Ответ: Все эти тексы связаны, они говорят о шедеврах русской живописи, которые находятся в Третьяковке.

Итак, сегодня на уроке мы отправляемся на экскурсию в Третьяковскую галерею. (слайд №1)

4. Основная часть урока.

1. Определите тему текста 11.

Тема: рассказ о Павле Михайловиче Третьякове — основателе Музея народного искусства в Москве, который носит его имя — Третьяковская галерея, или Третьяковская галерея. (слайд №2 — И.Е. Репин. Портрет основателя Третьяковской галереи П.М. Третьякова, 1883 г.)

2. Определите стиль, тип речи и жанр текста.

Текст относится к публицистическому стилю, тип речи — повествование, жанр — портретное эссе.

3. Кто герой портретного эссе?

Определенное лицо с определенными достоинствами или недостатками.

4. Как строится портретный набросок? Есть какой-то конкретный план?

Автор может рассказать о своем герое через создание внешнего и внутреннего портрета.
Как автор текста Л. Волынский раскрывает нам личность Третьякова? (через действия, отношение к искусству, художникам)

5. Проверка индивидуального домашнего задания: определите слова, которые трудно понять, и объясните их лексическое значение в толковом словаре.

Благородные меценаты

дворянин — дворянин
состоятельный филантроп — состоятельный меценат

Бескорыстная любовь

бескорыстный — чуждый корысти
корысть — выгода, материальная выгода

Тщеславие — высокомерная погоня за славой, почитанием

The Vanity — любитель славы, щеголяющий своими достоинствами

Гуманизм — человечность в общественной деятельности по отношению к людям

Передвижники — передовой, демократически настроенный художник — реалист второй половины XIX века, участник передвижных выставок

Место паломничества

паломничество — путешествие с целью знакомства
с некоторыми прицелами

шедевра живописи

шедевр — исключительное произведение искусства и литературы.

6. Проверка индивидуального присвоения A.

Объясните написание слов.

Самоотверженная любовь
Княжеские деньги не бросили
Антикупические заслуги
Выбрать в галерею
Музей народного искусства
Прибытие в Москву

Какие черты характера Третьякова впечатлили вас?

Задание на занятие: найти в тексте и зачитать предложения, в которых используются эти слова и словосочетания.

7. Определите идею этого текста.

Автор хочет заинтересовать нас личностью П.М. Третьяков, человек, посвятивший всю свою жизнь созданию национальной картинной галереи. Это был человек фантастического трудолюбия, глубокого внутреннего благородства, редкой скромности, удивительной требовательности к себе. Он совершил настоящий гражданский подвиг — подарив Москве галерею, а значит и всю Россию, сохранил шедевры русской живописи для будущих поколений.

Хочу процитировать высказывание художника М. Нестерова: «… не П.М. Тогда появляется Третьяков, не поддавайтесь большой идее, не начинайте собирать русское искусство вместе, судьбы у него были бы другие, может быть, мы не знали бы ни «Боярина Морозова», ни «Крестный ход». », Ни все те большие и маленькие картины, которые сейчас украшают знаменитую Третьяковскую галерею. Тогда, в те далекие годы, это был подвиг ».

(слайды № 3, 4, 5 — залы Третьяковской галереи; слайды №6, 7, 8. 9, 10 — в нем некоторые картины:

N.N.G. Петр I допрашивает цесаревича Алексея в Петергофе, 1871 г.
И.И. Шишкин. Утро в сосновом лесу, 1889 г.
И.И. Шишкин. Корабельная роща, 1898
В.М. Васнецов. Аленушка, 1881
И.И. Левитан. Март 1895 г.)

Проверка индивидуального задания Б — пунктуационный анализ предложений.

8. Как вы озаглавили текст?

Создатель Третьяковской галереи.
Дело всей жизни.
Жизнь, посвященная искусству.
Большой гражданский подвиг.

9. Текст № 35.

А) Что описано в этом тексте? (к истории создания картины художника Сурикова «Боярин Морозов») (слайд №11 — В.И. Суриков. Боярина Морозова, 1887 г.)

Б) Чтобы понять содержание картинки, нам нужно обратиться к исторической информации. Кто такая дворянка Морозова?

Морозова Феодосия Прокофьевна — дворянка (год рождения неизвестен, год смерти — 1672), одна из крупнейших фигур раскола, старообрядцев.Старообрядцы — религиозное движение, направленное против церковных реформ патриарха Никона, который приступил к изменению богослужебных книг, церковных обрядов. Староверы — приверженцы старой веры, противники церковных нововведений. На уроках литературы мы говорили о протопопе Аввакуме — предводителе старообрядцев.

Указом царя Алексея Михайловича богатейшие имения и все имущество Морозовой были конфискованы, а сама она была сослана в Боровский Пафнутьев монастырь и заключена в тюрьму, где и скончалась.На картине Сурикова запечатлен момент, когда дворянку Морозову отправляют из Москвы в ссылку.

В) Проверка индивидуального домашнего задания: составьте план текста № 35 в виде вопросов и задайте их друзьям на уроке.

Как Суриков работал над картиной? (Слайды № 12, 13 — В. И. Суриков. Голова дворянки Морозовой, 1886 г. Этюд к картине «Боярина Морозова»; В. И. Суриков. Дворянка в синей шубе, 1887 г. Этюд к картине «Боярина Морозова»).

Г) Проверка индивидуального домашнего задания.

Ответьте на вопрос по тексту № 35: «О каких чертах характера художника свидетельствует этот текст?»

10. Текст № 36.

А) Какую картину написал А.К. Саврасова в селе Молвитин?

Ответ: Саврасов написал картину «Грачи прилетели», и это произошло более 130 лет назад. Сейчас это село называется село Сусаннино (Костромская область). Жители села очень гордятся этим событием.Однако сейчас грачи возле церкви не гнездятся, так как старых берез уже нет, их пришлось срубить по старости, а новые как-то не удосужились сажать людей. Но все же грачи в село прибывают.

А.К. Саврасов очень хорошо сумел передать в картине ощущение прихода весны, радость обновления природы. Неслучайно художник после названия картины поставил ей не точку, а восклицательный знак.

(слайд № 14 — А.К. Саврасов. Прилетели грачи, 1871 г., слайд № 15.16 А.К. Саврасов. Прилетели грачи. Фрагмент, 1871 г.)

Б) Проверка домашнего задания: краткий пересказ текста № 36.

C) Задания к тексту № 11 и № 36 совпадают.

№11 Расскажите о своем впечатлении от любой картины из Третьяковской галереи.

№ 36 Какую картину создал художник в селе Молвитине? Напишите о своем отношении к ней.

Проверка индивидуальной домашней работы:

рассказать о своем впечатлении от картины Саврасова «Грачи прилетели».

Алексей Кондратьевич Саврасов — один из самых известных русских пейзажистов. В течение 1871 года Саврасов с увлечением работал над своим главным произведением — «Грачи прилетели». Свой первый этюд художник написал для него в марте в деревне Молвитино, затем началась долгая кропотливая работа над композицией картины. Его картина «Грачи прилетели» нам знакома с детства. Перед нами неброский пейзаж обычной русской деревни. Серый весенний день. Мы видим старую церковь с колокольней, длинный деревянный забор, крыши деревянных домов; на переднем плане несколько простых тонких берез.На них прилетали гнезда грачи. Здесь все просто и привычно. Весна — это чистый и прозрачный воздух. Снег стал совсем рыхлым, появились проталины. Художник не использует ярких красок. Саврасов на удивление точно передал наступление на весну, это не только видно, но и слышно, и чувствуется. Саврасов сказал: «Искусство и пейзажи не нужны там, где нет чувства. Если нет души, то и в картине не будет ничего … Но у пейзажа нет цели, если он только красив.В нем должна быть история души. Это должен быть звук в соответствии с сердечными чувствами. ”

5. Результат урока.

Что нового вы узнали на уроке? Что ты узнал? Помог ли этот урок вам лучше понять тексты песен?

6. Домашнее задание: композиция на ваш выбор по темам «Экскурсия в Третьяковскую галерею», «Хочу рассказать о живописи …».

«Сложный приговор. Структура СПП.»

Подготовлено и проведено

учитель русского языка и литературы

улучшить навыки: установить семантические отношения между простыми предложениями в NGN; Составить схемы NGN для определения места придаточных предложений в составном предложении, способов их связи с основным; развивать умение правильно расставлять знаки препинания в СПП, орфографическую бдительность; проверить способность выполнять синтаксический и пунктуационный анализ NGN; воспитывать бережное отношение к слову, интерес к изучению русского языка;

Оснащение:

таблиц — схемы NGN; мультимедиа

1.Оргмент

Учитель

Итак, оформим тему урока в рабочие тетради. Запишите сегодняшний номер и тему «Сложные предложения. Структура СПП. «

Целью сегодняшнего урока будет:

Установление семантических отношений между простыми предложениями в NGN; Отображение NGN

Улучшение умения определять место придаточных предложений в сложном предложении, способы их связи с основным;

И, конечно же, воспитание уважения к слову.

2. Чек D / Z

Учитель

Поскольку основной единицей синтаксиса является предложение, мы начинаем урок с его синтаксического анализа. (То, что вы делали дома.) У доски будет работать один человек. (Индивидуальное задание)

Всемирно известная галерея, в которой представлены работы русских художников, носит свое имя.

Другой студент будет работать на компьютере по теме «Корни с чередованием». Сам компьютер оценит его работу.(Индивидуальная работа)

(работа за компьютером)

3. Практическое задание

А мы выполним еще одну задачу. Пожалуйста, посмотрите на экран. Ваша задача собрать текст из «перепутанных» предложений. (Работа в команде)

Из «перепутанных» предложений соберите текст.

A. Он был бизнесменом, и его бизнес процветал.

Б.

C. (27 декабря, 1 декабря 1898 г.) — русский предприниматель, меценат *, коллекционер произведений отечественного изобразительного искусства, основатель картинной галереи.

Д. Он был потомственным купцом и оставался с ним всю жизнь.

Выберите вариант ответа:

A) A, B, C, D

B) C, D, A, B (правильный ответ)

C) B, C, A, D

D) A, D, B, C

Знаете ли вы значение выделенного * слова (благотворитель)?

Я попросил студента провести небольшое исследование, поработать со справочными материалами, «покопаться» и найти происхождение слова.Пожалуйста, давай послушаем.

В первом веке до нашей эры в Риме жил богатый филантроп (это имя собственное, то есть его имя) (между 74 и 64 годами до нашей эры). Он служил при дворе императора Августа, был искусным дипломатом и умным политиком. Но, главное, меценат был знатоком искусства и покровительствовал поэтам, художникам и художникам: помогал им деньгами, давал работу, приглашал на застолья … И это то, что увековечило его имя. Со временем меценаты стали называть всех богатых людей, помогающих искусству.

В «Толковом словаре» под редакцией Ожегова и Шведовой указано, что он является богатым покровителем наук и искусств; в общем тот, кто покровительствует каким-то делам, начинаниям.

Запишите NGN. Объясните графически знаки препинания. Составьте план предложения.

E. Третьяков свято верил, что «богатство народа» обязательно должно вернуться к «людям в каких-то полезных учреждениях».

(Предложение сложное, сложное, имеет две грамматические основы.Простые предложения как часть сложного соединяются подчиненным союзом WHAT, поэтому ставится запятая.)

Разбор предложения

Всемирно известная галерея, в которой представлены работы русских художников, носит свое имя. (Рассказ., Без вощения, комплексная,

союз, СПП:

1. Простое двухчастное распределение.

2. Простое, двухчастное, распределение.)

Мы с вами разобрались с типом сложного предложения, давайте попробуем восстановить знания о сложном предложении.Итак — небольшой тест. (Тест есть у каждого папа для индивидуальной работы)

Тест.

1. Укажите неверные утверждения. Сложные предложения:

а) союзные; б) без профсоюзов; в) сложный; г) сложные подчиненные.

2. Укажите правильное утверждение. Сложные предложения состоят

а) только из придаточных статей; б) из 2-х независимых предложений; в) от главного и подчиненного.

3.Укажите правильное утверждение. Пункты:

а) только после основного; б) только перед главным; в) перед главным, разбивает главное, после основного предложения.

А теперь проверим!

Какие группы делятся на сложные предложения?

Итак, сложные предложения:

Какие предложения называются сложными?

Я вам подсказал, но здесь надо работать. Соедините кусочки посыпанного текста.

1 Простые предложения

4 … это такие сложные предложения, в которых одна часть в некотором смысле подчинена другой и связана с ней подчиненным

объединение или объединенное слово.

2 Сложные предложения

5 … это сложные предложения, в которых нет союзов и союзных слов.

3 Сложные предложения

1… это предложения, в которых есть только одна грамматическая основа.

4 Сложные предложения

2 … это предложения, состоящие из двух или более простых предложений.

5Union предлагает

3 … это сложные предложения, в которых простые предложения равны по значению и связаны творческой связью.

Учитель.

Правильная пунктуация помогает знать структуру предложений и умение строить шаблоны сложных предложений.

Прочтите схемы. Объясните знаки препинания на этих диаграммах.

4. Схематический диктант. (На доске рисуются схемы)

1. Воздух замечаем, когда его начинает не хватать.

2. В одном месте мы спугнули несколько пар журавлей, которые с грустным криком полетели дальше.

3.Если будет летная погода, экспедиция отправится в Арктику.

4. Чтобы свет не мешал пациенту, окна были занавешены.

5. На улице было холодно, хотя солнце светило ярко.

Физминут

Играем!

1. И бедный всадник прячется в ущелье,

1. Как осенняя паутина блестит на солнышке.

2. Настала минута

2. Что слоны у нас необычные.

3.В ясный день вы увидите в лесу

3. Где Терек играет в лютую забаву.

4. Известно

4. и в саду было холодно

5. Солнце еще не взошло,

5. Когда я ужасно устал.

Соедините половинки сложных предложений. Найдите предложение, которое отличается по структуре. Почему это лишнее?

Ответ: (1-3, 2-5, 3-1, 4-2, 5-4).

5-4 (дополнительная программа самообучения)

— Сегодня я хотел бы поговорить с вами о поэзии Жана Роберты.Это французский поэт 15 века. Пушкин интересовался его поэзией и, оценивая творчество Жана Роберты, сказал: «Он развил идею, что человек один среди людей». И назвал парадокс «главной, любимой техникой своего творчества» Звучит странно. Но давайте прочитаем одно стихотворение этого поэта и попробуем проникнуть в его художественный мир.

Выше весны умираю от жажды.

Мне сладко быть горьким.

Я питаюсь враждебной любовью.

Я враждебен тем, кого должен любить.

Славлю всех, кого следует поносить.

Я с большей охотой приму зло, чем добро.

Зря ищу на что смотреть.

Я не верю в то, что известно уму.

Я уверен, что сильно сомневаюсь.

(Жан Роберта)

— Каким вы представляете лирического героя?

(Человек, который всему противопоставляет.)

(Все понимает, но все сознательно отвергает..)

(Мне кажется, он отвергает законы, по которым живет общество.)

(По какой-то причине мучает себя.)

-Да, наверное, он себя за что-то наказывает, уже в первой строке мы это видим, потому что родник всегда дает жизнь водоему, питает все живое, а герой отказывается от жизни, он жаждет

плашки. Он, вероятно, грешник и наказывает себя за это.

— Ребята, а из каких предложений состоит это стихотворение?

(NGN)

— Назовите их.

— это синтаксический параллелизм. Так же, как в геометрии, вы рисуете параллельные, предложения в стихотворении тоже расположены.

— Часто ли мы находим СПП в стихах?

Выпишем предложения SPP и построим их схемы.

Если есть время, поработайте над отдельными папками по опциям:

1 вариант

Ставьте знаки препинания в> предложениях.

… сосуд, крышка которого …
… пластиковая оболочка, предназначение …
… высокий забор, вдоль которого …
… большие дома на нижних этажах которого …

(… сосуд, крышка которого …
… пластиковая оболочка, назначение которой …
… высокий забор, вдоль которого …
… большие дома, в нижнем этажи из которых …)

Вариант 2

Отредактируйте текст, чтобы исключить надоедливое повторение слова спряжения , которое соответствует .Вставьте недостающие буквы, расставьте знаки препинания.

Имя получает только тот предмет, который используется на практике. Сборщики грибов дают имя только тем грибам, которые они собирают … из (не) съедобных, у которых (нет) кто (не) далеко (не) всегда есть имя. Перевод гриба, который ранее (не) употреблялся в пищу … всегда имел связь … но с тем фактом, что он … обнаружен … что имя — это слово, как если бы оно было … … со знанием ….. предмет .

( Имя получает только желаемый предмет, который используется на практике. Грибники дают имя только тем грибам, которые они собирают, а несъедобные грибы, которые никто не берет, не всегда имеют имя. гриб, который раньше не ели, всегда ассоциируется с тем фактом, что он получает имя, слово, как будто прорастающее, с познаваемым предметом.)

Домашнее задание:

долларов
Внесите предложения по схемам ниже (схемы написаны на плате):
[uk next + noun], (который — =).
[существительное], (где = — и -).
[существительное], (который =).
[uk next + noun], (где = -].
управление исполнением 88
Подержанные книги:
1. и другие. Русский язык 9 класс. М., «Просвещение», 2008 г.
2 .. Развитие урока русского языка 9 М класс, «Вако» 2007
3. DVD Фестиваль образовательных идей «Открытый урок»
Фонд аттестации русского языка
9 класс
Составил:
учитель русского языка и литературы
Мовсисян Р.А.
Согласовано:
Заместитель директора ОВО
Шлыкова Н.В. Санкт-Петербург — 2014
1 квартал
Контрольный диктант в разделе «Обеспечение обучающихся в 5-8 классах.
Буря.
Надвигалась гроза. Все чаще и чаще гром гремел над затемненными полями. Отягощенные влагой облака охватили всю степь, низко опускались и медленно двигались, словно гадая, где им удобнее лежать на еще горячей земле. Ветер стих, наступила тишина, предвещая приближение дождя.
Подсолнухи, сочная киноа, растущая у дороги, и лопухи, татары, поднявшие рыжие головы, — все было начеку, нюхало дождь: птицы молчали. Только один-единственный жаворонок еще сверлил небо, напевая что-то свое, веселое, словно спорив с громом. Но раскаты грома, разразившиеся так близко, оглушили этого гордого певца — он упал на землю и спрятался под листом лопуха. Оцепеневшая от страха птица слушала гром.
Дождь был совсем близко, и Сергей почувствовал на шее властное дыхание.Пока Сергей размышлял, можно ли укрыться под навесами, которые рядом были темными, разразился ливень. Промокший Сергей прыгнул в сенцов первого попавшегося домика. (140 слов)
(по С.Бабаевскому)
Грамматическое задание.
1) Разберите предложение (со схемой):
Дождь был очень близок, и Сергей почувствовал на спине его влажное дыхание.
2) Разобрать слова по составу: надвигающийся, властный, интимный, неторопливый, приподнятый, онемевший.3) Сделайте морфологический анализ слова подсолнечник.
2. Контрольный диктант по теме «Сложное предложение»
«Слово полка Игоря» — старинная рукопись.
«Слово о полку Игореве» встречается всего на нескольких страницах старинного манускрипта, но на протяжении двух столетий народ России, терзаемый княжеской междоусобицей и набегами кочевников, вспоминал его, цитировал наизусть мудрые патриотические строки.
Ко времени похода Игоря, который тайно отозвал свой отряд на Дон и нечаянно потерял свое войско, честь полководца, Россия раскололась на несколько самостоятельных княжеств.Вражда князей превратилась в кровавые войны, а кочевые племена половцев, постоянно совершавшие набеги на русские земли, перерезали древний путь «от викингов к грекам» и нарушили экономические связи России с южными и восточными странами. земли. Их набеги сопровождались разорением городов и захватом жителей, но потерявшие чувство патриотизма князья не смогли нанести решающий удар половцам из-за постоянного соперничества.
Летописцы, как правило, только фиксировали события, и лишь единицы из них решались на оценку отдельных поступков князей.Но ни один из древнерусских писцов не поднялся, как автор «Слова …», на высоту мудрых исторических обобщений, а поэма постепенно была забыта, и только в конце XVIII века, после открытия. из единственного уцелевшего списка, это прозвучало с новой силой. (166 слов)
(по Б. Рыбакова)
2-й квартал
3. Контрольный диктант по закреплению темы «Сложное предложение с подчиненными определяющим и пояснительным»
Андрей Рублев.
На много часов Андрей остается наедине со своим учителем Даниилом Черным, который открывает юному художнику секреты живописи.
Даниил, судя по всему, был живописцем первой величины. Однако самой большой его заслугой было то, что он не только разглядел талант Рублева, но и воспитал в нем самостоятельную творческую мысль и манеру. Он не подавлял свой авторитет, понимая, что каждый должен идти своим путем. Сделать это — значит проявить поистине великий ум, удивительное уважение к личности, неиссякаемую любовь к жизни. В конце концов, мастеру нелегко смириться с тем, что его собственный ученик начинает спорить с вами, и не только не пытается его перебить, но и всячески поощряет его продолжать этот спор.
Рублеву посчастливилось иметь рядом с собой такого искреннего и опытного старшего товарища с первых же шагов. Андрей ценил это и всю жизнь бережно относился к своему учителю с признательностью и уважением.
С того далекого времени сохранилась миниатюра, на которой Рублев запечатлен с гордо поднятой головой. Неизвестный автор в Рублеве увидел не гордость, считавшуюся в России величайшим грехом, а достоинство, достойное уважения.
Грамматическое задание:
1) Заголовок текста.
2) Найдите сложные предложения с подчиненными окончательными и пояснительными предложениями, составьте схемы. 3) Сделайте фонетический анализ далекого слова.
Итоговая контрольная работа по разделу «Сложное предложение».
Диктант
Основатель Третьяковской галереи.
Всемирно известная галерея, в которой представлены произведения искусства выдающихся художников России, носит имя Павла Третьякова.
Богатый, образованный торговец, он решил использовать свое богатство на благо народа.«Во всех европейских странах есть богатые музеи, в которых собраны работы лучших художников этих стран», — сказал он. «Пришло время сделать то же самое».
Первые две картины, приобретенные в 1856 году, положили начало этой замечательной коллекции. Третьяков тщательно отбирал свою коллекцию. Когда он появился на открытии выставки сосредоточенным, молчаливым, казалось, что он только слушает то, о чем говорят другие, но художников поразили его меткие замечания, верные оценки картин.Если Третьякову картина понравилась, он сразу ее приобрел и был не хуже всех.
Во-первых, для осмотра галереи требовалось разрешение самого Третьякова. Позже, когда он подарил ее городу Москве, вход был открыт для всех желающих. (141 слово) (По В. Порудоминскому)
Грамматическое задание.
1) Найдите NGN, укажите типы придаточных предложений.
2) Составьте схему одного из сложных предложений
3) Проведите синтаксический и пунктуационный анализ первого предложения второго абзаца.
3 квартал.
Контрольный диктант в разделе «Несоюзное сложное предложение».
Кусака Кусака долгое время металась по стопам уходивших людей, бежала на станцию и, мокрая, грязная, возвращалась. Здесь она сделала то, чего, однако, никто не видел: поднялась на террасу и, приподнявшись на задние лапы и заглянув в стеклянную дверь, почесала когти. Комнаты были пусты, и никто не ответил Кусаке.
Начался частый дождь, и отовсюду стал приближаться мрак осенней ночи.Быстро и глухо он заполнил пустой коттедж; он молча выполз из кустов и вместе с дождем хлынул с негостеприимного неба. На террасе, с которой было снято полотно, из-за чего она казалась странно пустой, свет долгое время освещал следы грязных ног, но вскоре он уступил место.
И когда уже не было сомнений, что наступила ночь, пес жалобно завыл. Вой, резкий, как отчаяние, вылился в монотонный шум дождя, прорезал тьму и, замерзнув, пронесся над обнаженными полями.
И тому, кто это слышал, казалось, что сама безнадежная темная ночь стонет и рвется к свету, и хочет согреть, до яркого огня, любящее сердце. (160 слов)
(по Л. Андрееву)
Грамматическое задание:
1) Заголовок текста.
2) Разобрать второе предложение (со схемой).
3) Проведите пунктуационный анализ второго предложения третьего абзаца.
4) Морфемный анализ слов: бесшумно, поднимаясь, двигаться вперед, везде, монотонно, освещено.
Контрольный диктант в разделе «Сложные предложения с различными видами общения».
Старый музыкант.
Старый скрипач любил играть у подножия памятника Пушкину, который стоит в начале Тверского бульвара. Поднявшись по ступеням к самому пьедесталу, музыкант дотронулся смычком до струн скрипки. У памятника прямо сейчас собирались дети и прохожие, и все они замолчали в ожидании музыки, потому что она утешает людей, сулит им счастье и славную жизнь.Музыкант положил футляр для скрипки на землю; он был закрыт, и в нем лежали кусок черного хлеба и яблоко, чтобы можно было есть, когда захочешь.
Обычно старик выходил поиграть вечером: для его музыки нужно было, чтобы мир стал тише. Старик страдал от мысли, что он не приносит людям добра, и поэтому добровольно пошел играть на бульваре. Звуки скрипки разносились в воздухе и доходили до глубины человеческих сердец, касаясь их с нежной и мужественной силой.Некоторые слушатели вынимали деньги, чтобы отдать старику, но не знали, куда их девать: футляр для скрипки был закрыт, а сам музыкант находился высоко у подножия памятника, почти рядом с Пушкиным.
(162 слова)
(А. Платонов)
Грамматическое задание:
1) Разобрать первое предложение по частям речи.
2) Сделайте морфологический анализ слова по возрастанию.
3) Разобрать первое предложение второго абзаца. Постройте схему.
4-й квартал
Контрольный словарный диктант по разделу: «Повторение и систематизация изученного в 5-9 классах».
Ветреный, безлюдный, по весеннему березовому лесу, одевающийся по весне, увешанный сережками, осень, по проторенной тропе, плотно застегнутый, даже застегнутый, в голубой плащ; авторский замысел, острый конфликт, неизгладимое впечатление, интеллект, словесное искусство, мастер, искусственное, неповторимое, опять же, классическое.
Дополнительные задачи.
1) Разберитесь в составе слов уникальное, искусственное, еще раз.
2) Подбирайте синонимы к словам увлекательный, уникальный, умелый, опять же, немного.
3) Образуйте наречия из слов художественный, умелый, умный, увлекательный, непредсказуемый, незабываемый.
4) Подберите антонимы к словам вражда, доброта, невидимое, накапливать, творить, оружие, закат, любовь, связь, легко. 5) Используя слова или фразы из словарного диктанта, составьте 1 простое, 1 сложное и 1 сложное предложение.
Контентно-композиционный анализ текста.
Уже три дня стоит тихая и теплая погода. На улицах (не) было видно… клочок снега и грязное место замерзло .. там взорвался тротуар и быстрые ручьи. Последние капли уже падали с крыш и в п … лисицу на деревьях надувались деревья (? Ки. Во дворе была сухая тропинка, а у крыльца между камнями была мшистая трава. тот особый (н, нн) период весны, который имеет наибольшее влияние на человеческую душу, яркое солнце, ручьи и талые .. нн, п .. свежий свежий .. в воздухе и (нежно) голубое небо .
Все объекты были освещены .. (n, nn) ярко и комната пов..селет. Какое-то (новое) чувство для меня .. чувство проникло в мою душу. Влажная земля, на которой (где) выросли зеленые иголки травы (ярко) зеленые иглы травы … струи на солнце, пахнущий влажным воздухом и радостным солнцем, все рассказали мне о красоте, счастье и добре … мне.
(По Л. Толстому)
Вставить пропущенные буквы, поставить знаки препинания.
Определите стиль речи.
Сделайте схему из последних предложений первого и второго абзаца. Объясните знаки препинания.
Разберите глаголы третьего предложения и приведите аналогичные примеры.
В предложениях первого абзаца выделите грамматическую основу и укажите способы выражения сказуемого.
Заключительная контрольная работа.
Диктант
Утро в тайге
Тайга дышала, просыпалась, росла.
Сердце мое трепетало и застывало от радости: на каждом листе, на каждой иголке, на траве, в кронах соцветий и на живых стволах деревьев — повсюду мерцали капли росы, светясь и играя.
И каждый уронил крошечную искорку света, но слился воедино, эти искры залили сиянием торжествующей жизни все вокруг.
Ни один луч солнца не пронзил овчину тайги острой иглой, а расплывалась сыпь по небу, и белесые глубины неба таяли, таяли, обнажая блеклый, прозрачно-ледяной синий цвет, в котором все было видны на ощупь, не жирны, пока не наберут силу тепла.
Живым духом восполнены леса, кусты, зелень, листья.Снова щелкали по стволам деревьев и по камням железных жуков и божьих коровок; бурундук вымыл лапы о корягу и небрежно куда-то убежал; наш костер, едва тлеющий, оживился, щелкнул раз или два, рассыпав угли, и сам загорелся.
Солнце во всем своем сиянии взошло над лесом, рассекая его от края до края пучками хрупких иголок, которые рассыпались в быстро текущих водах реки. (160 слов)
(По В. Астафьеву)
Грамматическое задание
1) Сопоставьте заголовок с текстом.
2) Найдите общесоюзное составное предложение, замените его родственным составным предложением.
3) Разобрать 3-е предложение. Нарисуйте схему.
4) Проведите пунктуационный анализ последнего предложения.
Всемирно известная галерея, в которой представлены работы выдающихся русских художников, носит имя Павла Третьякова.
Богатый, образованный купец решил использовать свое богатство на благо народа. «Во всех европейских странах есть богатые музеи, в которых собраны работы лучших художников этих стран», — сказал он.«Пришло время сделать то же самое».
Основу этой замечательной коллекции положили две картины, приобретенные в 1856 году. Третьяков тщательно отбирал свою коллекцию. Когда он появился на открытии выставки, казалось, что он только слушает то, о чем говорят другие. Но художников поразили его меткие замечания, верные оценки картин. Если Третьякову картина нравилась, он сразу ее приобретал и был не хуже всех.
Во-первых, для осмотра галереи требовалось разрешение самого Третьякова.Когда он подарил ее городу Москве, вход был открыт для всех.
( 110 слов)
Задание (выбор ученика)
Определите тему и основную идею текста. Заголовок;
какие языковые инструменты используются для общения между предложениями?
объясняет пунктуацию в предложении прямой речью. Какова цель прямой речи в тексте?
Обозначение орфографии и пунктограммы.Сгруппируйте их. Привести примеры;
выполнить морфологический анализ числительных;
отказ от написания составного количественного числа;
выполняют различные виды анализа (фонетический, морфемический, морфологический, синтаксический).
Опишите свои впечатления от посещения Третьяковской галереи (или заочной экскурсии). Используйте числа.
Я не видел глаз красивее Белинского. Голубые, с золотом и блестками в глубине зрачков, эти глаза, обычно закрытые ресницами, расширялись и искрились в моменты энтузиазма, в минуты веселья, их глаза приобретали пленительное выражение дружелюбной доброты и беззаботного счастья.(И. Тургенев.)
Малые станции России,
Поле, северный лес,
В тополевой метели весной
Золотой осенью, зимой
В голубых сугробах под луной
Примет поезд, мелькнул в окошке —
И земля будет казаться красивой.
Потому что всегда позади
Малые станции России
По дороге в большие города.
(А. Чепуров.) (84 слова)
Если вы посмотрите на белую березу при самом раннем весеннем свете, то белая кора по сравнению с белизной снега покажется немного розовой.А белизна снега под березой покажется голубоватой.
Иногда, блуждая глазами по синему снегу, можно увидеть желтоватое пятно с двумя черными пуговицами. Оказывается, под розовой березкой в синем снегу прячется желтоватый заяц.
Вот как меняется один и тот же белый цвет, если мы сравниваем разных белых существ в лесу, пока весь лес не приобретет общий зеленый цвет. (М. Пришвин.) (80 слов)
Дом в Лаврушинском переулке
Павла Михайловича Третьякова сложно назвать коллекционером в правильном смысле этого слова.Всю свою жизнь он посвятил коллекционированию картин, отдавал этому делу все свои силы и средства. Третьяков — создатель обширной коллекции предметов искусства. Всю жизнь он приобретал картины, которые были лучшими в русской национальной живописи, а затем подарил их Москве.
Мысленно перенесемся в середину прошлого века на Сухаревку. Мы увидим Павла Михайловича, он еще совсем юный, ходит с пачкой принтов, которые только что купил. Для всех он Замоскворецкий купец, хозяин дома в тихом Лаврушинском переулке.Павлу Третьякову не было еще и тридцати лет, когда он встал на путь, с которого не покидал почти четыре десятилетия. Вся его последующая жизнь была посвящена собранию русской живописи. (117 слов)
Павел Третьяков не преследовал корыстных целей.
Ему пришла в голову идея создать музей национальной живописи. Об этом он писал еще на заре собирательства. Тогда он уже подготовил завещательное письмо.
Первые картины были приобретены в 1856 году.Этот год он считал датой основания галереи.
Третьяков обладал безупречным вкусом. Он не боялся покупать работы молодых, еще неизвестных художников.
В начале нашего века фасад здания, который известен всему миру, был построен по чертежам художника Виктора Васнецова.
Известный русский искусствовед В. В. Стасов написал в некрологе: «Третьяков умер знаменитым не только на всю Россию, но и на всю Европу.Кто бы ни приехал в Москву, он назначил себе день, когда ему совершенно необходимо отправиться в дальний угол Москвы, в Лаврушинский переулок, и с восхищением и благодарностью посмотреть на все те сокровища, которые накопил этот удивительный человек на протяжении всей своей жизни. »(По Е. Осетрова.) (137 слов)
Гоголь не пишет, а рисует, его образы дышат живыми красками действительности. Вы их видите и слышите: каждое слово, каждая фраза выражает в нем мысль, и напрасно вы хотели бы придумать другое слово или другую фразу, чтобы выразить эту мысль.Это слог, который есть только у великих писателей.
Гоголь признался, что не может ничего создать в воображении. Ему хорошо только то, что он взял из реальности, заметил в натуре; он чутко защищает любую деталь. Записные книжки Гоголя полны описаний русского быта, обычаев, природы, жилища, одежды, даже еды … Он постоянно ищет слова, чтобы рассказать о бесконечном мире вещей, окружающих человека, об их компании, цвете, запахе, о их предназначение, об их отношении к нему человека, который ими владеет и использует.(По В. Прудоминскому.) (120 слов)
Глагол — это не отдельное понятие, как существительное, это сообщение о чем-то. Это не описание внешности, а прилагательное. Когда-то слово называлось глаголом. Вспомните у Пушкина: «Глаголом сожгите сердца людей». Глагол — это действие, повторяющее жизнь. Нас всегда очаровывает проза Пушкина, в негритянском каждое третье слово — глагол. Глагол — самая необходимая часть речи. Именно среди глаголов мало заимствований.
В нашем языке, как и в любом другом, глагол ближе к популярному образу, чем другие корни; он более точно и быстро отражает потребности разговора и размышлений. Действительно, цель глагола — выразить само действие, ход мысли. (По В. Колесову.) (93 слова)
% PDF-1.3 % 694 0 объект > эндобдж xref 694 187 0000000016 00000 н. 0000004110 00000 н. 0000004282 00000 п. 0000004422 00000 н. 0000006135 00000 п. 0000006428 00000 н. 0000006512 00000 н. 0000006608 00000 н. 0000006743 00000 н. 0000006852 00000 н. 0000006913 00000 н. 0000007023 00000 н. 0000007168 00000 н. 0000007229 00000 н. 0000007357 00000 н. 0000007418 00000 н. 0000007549 00000 н. 0000007610 00000 п. 0000007743 00000 н. 0000007804 00000 н. 0000007916 00000 п. 0000007977 00000 н. 0000008088 00000 н. 0000008149 00000 н. 0000008210 00000 п. 0000008365 00000 н. 0000008426 00000 п. 0000008586 00000 н. 0000008647 00000 н. 0000008735 00000 н. 0000008870 00000 н. 0000008931 00000 н. 0000009033 00000 н. 0000009115 00000 н. 0000009218 00000 н. 0000009279 00000 н. 0000009406 00000 п. 0000009467 00000 н. 0000009580 00000 н. 0000009641 00000 п. 0000009758 00000 н. 0000009819 00000 п. 0000009935 00000 н. 0000009996 00000 н. 0000010095 00000 п. 0000010156 00000 п. 0000010217 00000 п. 0000010278 00000 п. 0000010339 00000 п. 0000010450 00000 п. 0000010510 00000 п. 0000010601 00000 п. 0000010745 00000 п. 0000010806 00000 п. 0000010975 00000 п. 0000011066 00000 п. 0000011167 00000 п. 0000011228 00000 п. 0000011383 00000 п. 0000011444 00000 п. 0000011576 00000 п. 0000011637 00000 п. 0000011794 00000 п. 0000011855 00000 п. 0000011976 00000 п. 0000012037 00000 п. 0000012098 00000 п. 0000012159 00000 п. 0000012314 00000 п. 0000012412 00000 п. 0000012535 00000 п. 0000012596 00000 п. 0000012740 00000 п. 0000012801 00000 п. 0000012910 00000 п. 0000012971 00000 п. 0000013117 00000 п. 0000013178 00000 п. 0000013239 00000 п. 0000013300 00000 п. 0000013458 00000 п. 0000013556 00000 п. 0000013687 00000 п. 0000013748 00000 п. 0000013878 00000 п. 0000013939 00000 п. 0000014079 00000 п. 0000014140 00000 п. 0000014261 00000 п. 0000014322 00000 п. 0000014450 00000 п. 0000014511 00000 п. 0000014672 00000 п. 0000014733 00000 п. 0000014880 00000 п. 0000014941 00000 п. 0000015002 00000 н. 0000015063 00000 п. 0000015221 00000 п. 0000015363 00000 п. 0000015473 00000 п. 0000015534 00000 п. 0000015643 00000 п. 0000015704 00000 п. 0000015810 00000 п. 0000015871 00000 п. 0000015932 00000 п. 0000015993 00000 п. 0000016134 00000 п. 0000016252 00000 п. 0000016356 00000 п. 0000016417 00000 п. 0000016523 00000 п. 0000016584 00000 п. 0000016719 00000 п. 0000016780 00000 п. 0000016905 00000 п. 0000016966 00000 п. 0000017102 00000 п. 0000017163 00000 п. 0000017289 00000 п. 0000017350 00000 п. 0000017411 00000 п. 0000017472 00000 п. 0000017611 00000 п. 0000017734 00000 п. 0000017871 00000 п. 0000017932 00000 п. 0000018053 00000 п. 0000018114 00000 п. 0000018226 00000 п. 0000018287 00000 п. 0000018418 00000 п. 0000018479 00000 п. 0000018612 00000 п. 0000018673 00000 п. 0000018794 00000 п. 0000018855 00000 п. 0000018962 00000 п. 0000019023 00000 п. 0000019147 00000 п. 0000019208 00000 п. 0000019269 00000 п. 0000019329 00000 п. 0000019455 00000 п. 0000019577 00000 п. 0000019677 00000 п. 0000019738 00000 п. 0000019907 00000 п. 0000019967 00000 п. 0000020091 00000 п. 0000020151 00000 п. 0000020284 00000 п. 0000020344 00000 п. 0000020467 00000 п. 0000020527 00000 н. 0000020587 00000 п. 0000020647 00000 п. 0000020707 00000 п. 0000020766 00000 п. 0000020827 00000 н. 0000021930 00000 н. 0000022211 00000 п. 0000022490 00000 н. 0000023593 00000 п. 0000023615 00000 п. 0000024218 00000 п. 0000024507 00000 п. 0000025616 00000 п. 0000025638 00000 п. 0000026091 00000 п. 0000026113 00000 п. 0000026613 00000 п. 0000027712 00000 п. 0000027984 00000 п. 0000028006 00000 п. 0000028461 00000 п. 0000028483 00000 п. 0000028984 00000 п. 0000029006 00000 н. 0000029481 00000 п. 0000029503 00000 п. 0000030037 00000 п. 0000030059 00000 п. 0000030508 00000 п. 0000004486 00000 н. 0000006112 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 695 0 объект > / PageLayout / SinglePage / PageMode / UseOutlines >> эндобдж 696 0 объект ди-джей: я ~ FA6Q!) / U (! Ӏdkm˶gO ?.) / П-12 / V 1 >> эндобдж 697 0 объект > эндобдж 879 0 объект > ручей pT ߦ% ZY791%> K2 |; 9ħ # nIEӭnūh
Denon Professional — DN-200AZB
DN-506S — это компактный трехполосный динамик с тройным усилением, обеспечивающий исключительно высокие характеристики и подходящий для множества ролей. Он идеально подходит для ситуаций, когда не требуются бескомпромиссные акустические характеристики, но когда сложные настройки и сложные стеки внешнего оборудования невозможны или невозможны.Он отличается акустикой студийного уровня, роскошной эстетикой и инновационным контролем приближения для гибких вариантов размещения.
Компоненты верхней полки
160-ваттный DN-506S обеспечивает четкое, динамическое воспроизведение звука в помещениях для встреч и презентаций средних и малых размеров. Сочетая в себе 1-дюймовый твитер с шелковым куполом, 5-дюймовый среднечастотный динамик из плетеного материала Kevlar® и 6-дюймовый вуфер из плетеного материала Kevlar®, он обеспечивает динамическую частотную характеристику в широком диапазоне, даже превосходящую характеристики динамиков мирового класса. студии звукозаписи.
Хорошо спроектированные 3-полосные динамики, такие как DN-506S, используют специальный высококачественный среднечастотный динамик, специально предназначенный для покрытия критических средних частот. Большинство повседневных звуков, которые мы слышим — голоса, инструменты, такие как саксофон и гитара, естественные звуки, такие как хлопки в ладоши, шаги и хлопанье дверей, — это средние частоты. Наличие драйвера, специально предназначенного для их воспроизведения, обеспечивает максимальную четкость и детализацию, что идеально для ситуаций, требующих исключительной разборчивости речи.
Среднечастотный и высокочастотный динамик установлены на одной линии друг с другом (высокочастотный динамик установлен на вершине среднечастотного диапазона) в одной и той же точке пространства. Это означает, что звук двух динамиков идеально сочетается, без отвлекающих на слух искажений времени / прихода, характерных для широко разнесенных динамиков. Вместо этого, наша конструкция встроенного драйвера передает свои выходные данные в непрерывном, непрерывном временном конверте, заметно улучшая определение и ясность.
Случайным побочным продуктом линейного массива среднечастотных / высокочастотных динамиков является то, что корпус динамика не больше, чем у обычного двухполосного динамика.
Низкочастотные и среднечастотные динамики изготовлены из кевлара®. Это идеальный материал для диафрагмы динамика: невероятно прочный, жесткий и легкий (его даже используют в бронежилетах для военных). Он обеспечивает невероятно быструю переходную атаку, отличную чувствительность и отличное сопротивление изгибу диффузора и резонансному разрушению при высоких уровнях мощности.
В купольном твитере используется охлаждение звуковой катушки на феррожидкости для дополнительной надежности при высокой потребляемой мощности, а его плетеная-шелковая диафрагма практически не придает резкости или «усталости от прослушивания» при любом уровне звукового давления, как это часто бывает с менее сложными твитерами.
Кроме того, вогнутый интегрированный волновод высокочастотного динамика перед среднечастотным диффузором точно фокусирует и направляет высокочастотную энергию в поле прослушивания, обеспечивая твердое и стабильное звуковое изображение, сводя к минимуму случайное акустическое «рассеяние», которое в противном случае могло бы привести к расфокусировке акустического изображения. и нечетко.
Наконец, пристальное внимание было уделено шкафу. Он закруглен по краям для облегчения рассеивания и уменьшения дифракции на краях, деструктивной для слышимости.Внутренние распорки корпуса были оптимизированы, чтобы гарантировать, что у драйверов есть прочная, безвибрационная платформа, с которой можно запускать звук, с использованием компьютерных вычислений для определения характеристик порта вуфера для наилучшего воспроизведения низких частот.
Мощное внутреннее усиление
Три отдельных внутренних усилителя обеспечивают питание каждого из трех элементов динамика. Эти усилители специально адаптированы к драйверам, с которыми они совместимы, для бесперебойной работы и системной синергии, которой практически невозможно добиться при использовании громоздких, дорогих внешних усилителей и пассивных динамиков.
Плавное звучание сильноточного усиления класса A / B (общая мощность 160 Вт) обеспечивает динамику достаточный запас мощности даже для самых сложных ситуаций. Тщательно выбранные точки кроссовера делят частотный спектр на очень точные полосы, так что каждый отдельный драйвер обрабатывает только тот частотный диапазон, где он наиболее точен.
Усилители имеют специализированную внутреннюю схему ограничения выходного тока для защиты от искажений и перегрева, а также схему включения / выключения для предотвращения переходных процессов включения-выключения динамиков.«Также имеется дозвуковой фильтр и внешний сетевой предохранитель. Все это обеспечивает идеальную работу усилителя в любое время, без каких-либо неприятных шумов или отвлекающих факторов.
Комплексные возможности управления и регулировки
Универсальный трехполосный эквалайзер (± 6 дБ при 100 Гц, 1 кГц, 10 кГц) дает вам гибкость в формировании звука в соответствии с вашей средой прослушивания без необходимости в дорогостоящей внешней эквализации. Переключаемый переключатель НЧ-среза фильтра низких частот (плоский, 60 Гц, 80 Гц) идеально подходит для настройки низких частот динамиков для использования с внешним сабвуфером.
Трехпозиционный регулятор приближения позволяет адаптировать низкие частоты каждой колонки к размещению рядом со стенами или вдали от них, поэтому звук всегда чистый и сбалансированный, независимо от положения в комнате. Стандартные монтажные отверстия VESA на нижней панели каждого шкафа расширяют возможности размещения пользователя — от столешниц и полок до стен и потолков. Сбалансированные входы XLR и ¼ дюйма (6,3 мм) обеспечивают простое подключение к обычным источникам звука.
Общая возможность
Все, что Denon Professional сделал в конструкции DN-506S, дает динамик бескомпромиссного качества с акустикой, подходящей для требовательных, бескомпромиссных приложений, и качеством сборки, обеспечивающим эту производительность год за годом.
В качестве завершающего штриха DN-506S оснащен съемной металлической решеткой, обрамленной элегантной металлической отделкой жидкого дыма. При включении синий светодиод помогает ориентироваться при размещении. Решетки прикрепляются к перегородке с помощью скрытых неодимовых магнитов, что обеспечивает гладкий внешний вид без застежек, добавляя завершающий штрих к его изысканному дизайну.
No related posts.

Контрольный диктант 9 класс спп: Диктант по СПП, 9 класс с грамматическим заданием в стиле ОГЭ

Диктант по СПП, 9 класс с грамматическим заданием в стиле ОГЭ

Контрольный диктант по теме «СПП с несколькими придаточными». «Горная дорога» (9 класс)

Сложноподчиненное предложение 9 класс | Диктанты.ру

Русский язык

Диктант для 9 класса. Сложноподчиненное предложение. Таинственный всадник

Диктант по теме «Сложноподчинённое предложение» / Открытый урок

Приложения СИТЕС | CITES

iPad mini — Технические характеристики

Поддержка языков

Поддержка клавиатуры QuickType

Поддержка клавиатуры QuickType с автокоррекцией

Поддержка клавиатуры QuickType с интеллектуальным вводом

Поддержка клавиатуры QuickType с многоязычным вводом

Поддержка клавиатуры QuickType с контекстными предложениями

языков Siri

Языки диктовки

Поддержка словаря определений

Поддержка двуязычных словарей

Тезаурус

Проверка орфографии

Apple Pay поддерживает регионы

Перфорированная и кровоточащая язвенная болезнь желудка: рекомендации WSES | Всемирный журнал неотложной хирургии

Дополнение к новым тематическим исследованиям

Марк-Оливер Райт

Джоан Н.Hebden

Кэти Аллен-Бридсон

Gloria К. Моррелл

Тереза ​​К.Хоран

Abstract

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Таблица 1

МЕТОДЫ УЧАСТИЯ

Непрерывное сестринское образование для медсестер

ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 1

Дополнительные или исправленные данные

ПРИМЕР 2

Дополнительные или исправленные сведения

Дополнительная или исправленная Деталь

ПРИМЕР 3

Дополнительные или исправленные детали

ПРИМЕР 4

Дополнительные или уточненные детали

ПРИМЕР 5

Дополнительные или исправленные данные

ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР 6

Дополнительные или исправленные сведения

Дополнительные или исправленные данные

ПРИМЕР 7

Дополнительные или исправленные данные

ПРИМЕР 8

Дополнительные или исправленные данные

ПРИМЕР 9

Дополнительные или уточненные детали

Дополнительные или исправленные детали

ЛИСТ ОТВЕТОВ

Благодарности

Сноски

Задание (выбор ученика)

Дом в Лаврушинском переулке

Denon Professional — DN-200AZB

Добавить комментарий Отменить ответ

Тереза К.Хоран