Контрольная работа цитология 9 класс: Контрольная работа по теме «Цитология» для 9 класса

Содержание

Контрольная работа по теме «Цитология» для 9 класса | Тест по биологии (9 класс) по теме:

Контрольная работа. «Цитология» 9 класс. 1 вариант.

1.Выбери один правильный вариант ответа.

1.Какого органоида нет в бактериальной клетке?

1.мембраны 2.ядра. 3.рибосомы.

2.Кого считают основоположниками клеточной теории?

1.Гука и Левенгука. 2. Шванна и Шлейдена. 3. Левенгука и Вирхова.

3.Какие вещества клетки не относятся к органическим веществам?

1. белки. 2. липиды. 3. соли кальция.

4.Что является мономером белка?

1.пептид. 2. аминокислота. 3. глюкоза.

5.Какой белок не является гормоном?

1.адреналин. 2.каталаза. 3.соматотропин.

6.Какой нуклеотид комплементарен У?

1. А. 2. Т. 3.Ц.

7.Какие химические связи удерживают нити ДНК?

1.водородные. 2. ионные. 3. пептидные.

8.Где образуются молекулы РНК?

1. в цитоплазме. 2. в вакуолях. 3. в ядре.

9.Какой органоид не является мембранным?

1. хлоропласт. 2. рибосома. 3. ЭПС.

10.Чего нет в составе АТФ?

1.Аденина. 2.дезоксирибозы. 3.остатков фосфорной кислоты.

11.Сколько видов т-РНК участвует в биосинтезе белка?

1.20. 2. 40. 3.60.

12.В какой части хлоропласта происходит фотолиз воды?

1. в строме. 2. в полисоме. 3. в тилакоидах.

13.Из скольки стадий состоит полное окисление глюкозы в клетке?

1. из 2. 2. из 3. 3. из 5.

14.Какие вещества кроме АТФ образуются при гликолизе?

1.пировиноградная и молочная кислоты. 2. только молочная кислота. 3. пировиноградная к-та,вода и молочная к-та.

15.Какой газ используют растения для дыхания?

1.только кислород. 2. только углекислый газ. 3. кислород и углекислый газ.

2.Запишите обобщенное уравнение дыхания. Для чего живые организмы должны дышать?

3.Определите последовательность процесса фотосинтеза:

1.выделение кислорода

2.поглощение углекислого газа

3.фотолиз воды

4.возбуждение молекулы хлорофилла светом

5. образуется АТФ

6.за счет АТФ синтезируется глюкоза

Ответ запишите в виде последовательности цифр.

4.Дайте определение:

1.ДНК. 2. пептидная связь. 3. лизосома. 4.катаболизм. 5.транскрипция

Контрольная работа. «Цитология» 9 класс. 2 вариант.

1.Выбери один правильный вариант ответа.

1.В чем заслуга Вирхова в развитии цитологии?

1.Доказал,что в клетках есть ядра. 2. Доказал,что клетки образуются путем деления себе подобных. 3. доказал, что клетки можно культивировать.

2.Какой ткани нет у животных?

1. эпителиальной. 2. печеночной. 3. соединительной.

3.Какой хим.элемент клетки не является макроэлементом?

1.водород. 2. сера. 3. цинк.

4.Почему использование жиров в качестве запасных питательных в-в выгоднее?

1.потому,что жиры являются теплоизолятором. 2. потому, что при распаде жиров образуется больше энергии. 3. потому, что жиры могут выполнять защитную функцию.

5.Что из себя представляет вторичная структура белка?

1. полипептидную цепочку. 2. глобулу. 3. спирально закрученную цепочку из аминокислот.

6.Какие молекулы не могут выходить из ядра?

1.ДНК. 2. и-РНК. 3.р-РНК.

7.Какие органоиды не являются двумембранными?

1.ядро и митохондрии. 2. митохондрии и хлоропласты. 3.ЭПС и вакуоли.

8.Чьи клетки самые мелкие?

1.растительные. 2. вирусные. 3.бактериальные.

9.Благодаря чему лизосомы выполняют пищеварительную функцию в клетке?

1. благодаря двумембранному строению. 2.благодаря гормонам, содержащимся в мембране лизосом. 3. благодаря ферментам, содержащимся в лизосомах.

10.Без чего невозможен катаболизм?

1.без анаболизма. 2. без диссимиляции. 3.без энергетического обмена.

11.Где происходит сборка белковой молекулы?

1. в ядре клетки. 2. в цитоплазме. 3. на рибосомах.

12.В какое время в клетках растений происходит синтез глюкозы?

1.днем. 2. ночью. 3. и днем , и ночью.

13.Сколько молекул АТФ образуется при полном окислении двух молекул глюкозы?

1. 36. 2.76. 3. 38.

14.Что является причиной накопления молочной кислоты в мышцах?

1. Недостаток углеводов. 2. недостаток кислорода. 3. недостаток углеводов и кислорода.

15.Где происходит транскрипция?

1. в цитоплазме клетки. 2. в ядре. 3. в строме хлоропластов.

2.Запишите обобщенное уравнение фотосинтеза. Какова роль фотосинтеза для биосферы?

3.Определите последовательность полного окисления молекулы глюкозы во время клеточного дыхания:

1.выделение воды и углекислого газа

2.поглощение кислорода

3.расщепление крахмала на глюкозу

4.образование молочной кислоты и двух молекул АТФ

5.образование 36 молекул АТФ

6.окисление молочной кислоты

Ответ запишите в виде последовательности цифр.

4.Дайте определение:

1.т-РНК. 2. кариоплазма. 3. прокариоты. 4.ассимиляция. 5.хлорофилл

Контрольная работа по биологии по теме: «Основы цитологии» (9класс)

Тест. «Основы цитологии » 9 класс. 2 вариант.

Часть А .Выбери один правильный вариант ответа.

1) Какой органоид называют «фабрикой белка»?

1.мембрану 2.ядро. 3.рибосому. 4. митохондрию

2) Кого считают основоположниками клеточной теории?

1.Гука и Левенгука. 2. Шванна и Шлейдена. 3. Левенгука и Вирхова.

3) Какие вещества клетки не относятся к органическим?

1. белки. 2. липиды. 3. соли кальция. 4. нуклеиновые кислоты

4) Что является мономером белка?

1.пептид. 2. аминокислота. 3. глюкоза. 4.нуклеотид

5) Какой нуклеотид комплементарен Урацилу ?

1. Аденин. 2. Тимин. 3.Цитозин. 4.Гуанин

6) Каждые 3 нуклеотида молекулы ДНК образуют:

1.аминокислоту 2.белок 3.кодон 4.полипептид

7) Фотосинтез происходит в:

1.ядре 2.вакуолях 3.хлоропластах 4.мембране

8) Где образуются молекулы РНК?

1. в цитоплазме. 2. в вакуолях. 3. в ядре. 4. в аппарате Гольджи

9) Какой органоид не является мембранным?

1.хлоропласт. 2. рибосома. 3. ЭПС.

10) Чего нет в составе АТФ?

1.аденина. 2.дезоксирибозы. 3.остатков фосфорной кислоты.

11) Как называется процесс считывания информации с ДНК и ее тиражирование?

1.транскрипция 2. фотолиз 3.трансляция 4. репликация

12) В какую фазу фотосинтеза происходит фотолиз воды?

1. в подготовительную 2. в световую 3. в темновую 4.во время гликолиза

13) Функция лизосом:

1.синтез АТФ 2.расщепление веществ 3.репликация ДНК 4.фотосинтез

14.) Установите соответствие между биологическим процессом и видом обмена, к которому он относится:

Биологический процесс Вид обмена

А. Синтез сложных веществ из простых 1. Энергетический

Б. Расщепление сложных веществ до простых 2. Пластический

В. Окисление молочной кислоты

Г. Расщепление углеводов до углекислого газа

Д. Синтез углеводов из углекислого газа

Е. Синтез белков из аминокислот

15) Определите последовательность процесса фотосинтеза: Ответ запишите в виде последовательности цифр.

1.выделение кислорода

2.поглощение углекислого газа

3.фотолиз воды

4.возбуждение молекулы хлорофилла светом

5.образуется АТФ

6.за счет АТФ синтезируется глюкоза

16. Установите соответствие между типом клетки и образующими их органоидами.

Признак

Надцарство

А. Лизосомы

Б. Аппарат Гольджи

В. Эндоплазматическая сеть

Г. Имеется одна кольцевая молекула ДНК

Д. Митохондрии

Е. Мезосомы

1.Прокариоты

2.Эукариоты

17) Белок состоит из 120 аминокислот. Установите число нуклеотидов иРНК и нуклеотидов ДНК, кодирующих данные аминокислоты, и общее число молекул тРНК, которые необходимы для переноса этих аминокислот к месту синтеза белка. Ответ поясните.

18) В молекуле ДНК находится 640 нуклеотидов с тимином, что составляет 10% от общего числа нуклеотидов ДНК. Определите сколько нуклеотидов с аденином, гуанином, цитозином содержатся в отдельности в молекуле ДНК, и объясните полученный результат.

1 вариант. Тест «Основы цитологии » 9 класс.

Часть А . Выбери один правильный вариант ответа.

1) В чем заслуга Р.Броуна в развитии цитологии?

1.Доказал,что в клетках есть ядра. 2. Впервые описал ядро в клетках растений 3. доказал, что клетки можно культивировать.

2) Какой хим.элемент клетки не является макроэлементом?

1.водород. 2. сера. 3. цинк. 4.азот

3) Основная функция митохондрий:

1.синтез белка 2.образование лизосом 3.транспорт веществ 4.синтез АТФ

4.) Лизосомы образуются:

1.путем самостоятельного деления 2.на каналах ЭПС

3.на ядерной мембране 4. в аппарате Гольджи

5) Организмы, клетка которых не имеет оформленного ядра:

1.простейшие 2.одноклеточные 3.прокариоты 4.эукариоты

6) Какие молекулы не могут выходить из ядра?

1.ДНК. 2. и-РНК. 3.р-РНК.

7).Какие органоиды не являются двумембранными?

1.ядро и митохондрии. 2. митохондрии и хлоропласты. 3.ЭПС и вакуоли.

8) Совокупность процессов ассимиляции и диссимиляции:

1.катаболизм 2.анаболизм 3.метаболизм 4.нейтрализм

9) Благодаря чему лизосомы выполняют пищеварительную функцию в клетке?

10) Третий этап энергетического обмена происходит в:

1.рибосомах 2.митохондриях 3.ядре 4.аппарате Гольджи

11) Где происходит сборка белковой молекулы?

1. в ядре клетки. 2. в цитоплазме. 3. на рибосомах.

12) Какой нуклеотид комплементарен Гуанину?

1.аденин 2.цитозин 3.урацил 4.тимин

13) Где происходит трансляция?

1. в цитоплазме клетки. 2. в ядре. 3. в строме хлоропластов. 4.в рибосоме

14) Установите соответствие между биологическим процессом и его характеристикой:

Характеристика: Биологический процесс:

А. Происходит в митохондриях 1. Клеточное дыхание

Б. Происходит в хлоропластах 2. Фотосинтез

В. Происходит в клетках растений и животных

Г. Поглощается углекислый газ

Д. Поглощается кислород

Е. Синтезируются углеводы

15) Выберите 3 верных ответа и запишите соответствующую последовательность цифр.

Синтез АТФ в клетке происходит в процессе: 1.гликолиза 2. репликации 3.клеточного дыхания

4.транскрипции 5.световой фазы фотосинтеза 6.темновой фазы

16. Установите соответствие между надцарством живых организмов и соответствующим признаком

Признак

Надцарство

А. Отсутствует эндоплазматическая сеть

Б. Имеется эндоплазматическая сеть

В. Присутствуют митохондрии

Г. Имеется одна кольцевая молекула ДНК

Д. Имеется ядерная мембрана

Е.Отсутствует аппарат Гольджи

1.Прокариоты

2.Эукариоты

17) В процессе трансляции участвовали 75 молекул тРНК. Определите число аминокислот, входящих в состав синтезируемого белка, а также число триплетов и нуклеотидов в гене, который кодирует этот белок.

18) В молекуле ДНК находится 880 нуклеотидов с гуанином, что составляет 22% от общего числа нуклеотидов ДНК. Определите сколько нуклеотидов с аденином, тимином, цитозином содержатся в отдельности в молекуле ДНК, и объясните полученный результат.

Перевод баллов к 5-бальной отметке представлен в таблице 3.

Таблица 3.

Баллы

Отметка

20-18

Отметка «5»

17-14

Отметка «4»

13- 10

Отметка «3»

менее 10

Отметка «2»

Отметка «1»

16 задание 3 балла

Контрольная работа по биологии 9 класс «Основы цитологии»

1 вариант Ф.И._________________________________

1.Органические вещества клетки

2.Каковы признаки биосинтеза белка в клетке? Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Дайте краткое пояснение своему выбору

1) Для протекания процесса используется энергия света.

2) Процесс происходит при наличии ферментов.

3) Центральная роль в процессе принадлежит молекулам РНК.

4) Процесс сопровождается синтезом АТФ.

5) Мономерами для образования молекул служат аминокислоты.

6) Сборка молекул белков осуществляется в лизосомах.

Ответ___________

Пояснение

3.Установите соответствие между признаком и видом органического вещества, для которого он характерен. Для этого к каждому элементу первого столбца подберите позицию из второго столбца. Впишите в таблицу цифры выбранных ответов. Дайте краткое пояснение своему выбору

ПРИЗНАК

ВИД ОРГАНИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА

A) состоят из остатков молекул аминокислот

1) белки

Б) выполняют роль биологических катализаторов

2) углеводы

В) являются обязательными веществами плазматической мембраны

Г) являются главными источниками энергии

Д) входят в состав клеточной стенки растений и грибов

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Пояснение

——————————————————————————————-

Итого баллов- Оценка-

2 вариант Ф. И._________________________________

1.Особенности строения клеток прокариот

2.Что из перечисленного характерно только для клеток эукариот? Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. . Дайте краткое пояснение своему выбору

1) плазматическая мембрана

2) эндоплазматическая сеть

3) жгутики

4) митохондрии

5) ядерная мембрана

6) рибосомы

Ответ___________

Пояснение

3.Установите соответствие между признаком и типом клеток, для которых он характерен. Для этого к каждому элементу первого столбца подберите позицию из второго столбца. Впишите в таблицу цифры выбранных ответов. .Дайте краткое пояснение своему выбору

ПРИЗНАК

ТИП КЛЕТОК

A) отсутствует оформленное ядро

1) прокариотная

Б) хромосомы расположены в ядре

2) эукариотная

В) имеется аппарат Гольджи

Г) в клетке одна кольцевая хромосома

Д) АТФ образуется в митохондриях

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Пояснение.

Итого баллов- Оценка-

3 вариант Ф.И._________________________________

1.Особенности строения клеток эукариот

1) Для протекания процесса используется энергия света.

2) Процесс происходит при наличии ферментов.

3) Центральная роль в процессе принадлежит молекулам РНК.

4) Процесс сопровождается синтезом АТФ.

5) Мономерами для образования молекул служат аминокислоты.

6) Сборка молекул белков осуществляется в лизосомах

Ответ___________

Пояснение

3.Установите соответствие между признаком и видом клетки, для которого он характерен. Для этого к каждому элементу первого столбца подберите позицию из второго столбца. Впишите в таблицу цифры выбранных ответов. Дайте краткое пояснение своему выбору

ПРИЗНАК

ВИД КЛЕТКИ

A) наличие клеточной стенки из хитина

1) растительная клетка

Б) наличие пластид

2) грибная клетка

В) наличие клеточной стенки из целлюлозы

Г) наличие запасного вещества в виде крахмала

Д) наличие запасного вещества в виде гликогена

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Пояснение.

Итого баллов- Оценка-

4 вариант. Ф.И._________________________________

1.Строение и функции ядра клетки

2. Что из перечисленного необходимо для сборки молекул белка в клетке? Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Дайте краткое пояснение своему выбору

1) иРНК

2) строительный материал — глюкоза

3) рибосомы

4) клеточный центр

5) молекулы АТФ

6) молекулы хлорофилла

Ответ___________

Пояснение

3.Установите соответствие между признаком и органоидом растительной клетки, для которого этот признак характерен. Для этого к каждому элементу первого столбца подберите позицию из второго столбца. Впишите в таблицу цифры выбранных ответов. Дайте краткое пояснение своему выбору

ПРИЗНАК

ОРГАНОИД

A) представляет собой полость-резервуар

1) вакуоль

Б) имеет двойную мембрану

2) хлоропласт

В) заполнен(-а) клеточным соком

Г) содержит фотосинтетические пигменты

Д) отделен(-а) от цитоплазмы одной мембраной

Е) синтезирует крахмал из углекислого газа и воды

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Пояснение.

Итого баллов- Оценка

5 вариант. Ф.И._______________________________

1. Фотосинтез

2.Какие органические вещества в организме человека могут выполнять энергетическую функцию? Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Дайте краткое пояснение своему выбору

1) гликоген

2) нуклеиновая кислота

3) глюкоза

4) липид

5) витамин А

6) сульфат натрия

Ответ___________

Пояснение

3.Установите соответствие между характеристикой клетки и царством организмов, для которого она свойственна. Для этого к каждому элементу первого столбца подберите позицию из второго столбца. Впишите в таблицу номера выбранных ответов. Дайте краткое пояснение своему выбору

ХАРАКТЕРИСТИКА

Царство

А) ядерное вещество не отделено от цитоплазмы

Б) имеются хлоропласты

В) имеется ядро

Г) клеточная оболочка образована клетчаткой

Д) при неблагоприятных условиях образуют споры

Е) рибосомам свойственны самые мелкие размеры

1) Бактерии

2) Растения

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Пояснение.

Итого баллов- Оценка-

6 вариант. Ф.И._________________________________

1.Биосинтез белков

2.Какие из перечисленных органоидов присутствуют только в растительной клетке? Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Дайте краткое пояснение своему выбору

1) хлоропласты

2) центральная вакуоль

3) эндоплазматическая сеть

4) клеточная стенка из целлюлозы

5) митохондрии

6) аппарат Гольджи

Ответ___________

Пояснение

ПРИЗНАК

ВИД ОРГАНИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА

A) состоят из остатков молекул аминокислот

1) белки

Б) выполняют роль биологических катализаторов

2) углеводы

В) являются обязательными веществами плазматической мембраны

Г) являются главными источниками энергии

Д) входят в состав клеточной стенки растений и грибов

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Пояснение.

Итого баллов- Оценка-

Критерии оценивания

1 вопрос-теоретический. Максимальное количество баллов за ответ-5.

Ответ ученики пишут с обратной стороны листа

2 вопрос. Максимальное количество баллов-3.Два балла за ответ и 1 балл за пояснение. Один балл ставится за ответ, если правильно отвечены две цифры

3 вопрос. Максимальное количество баллов-3.Два балла за ответ и 1 балл за пояснение. Один балл ставится за ответ, если правильно отвечены три цифры

1 вариант

2 вариант

3 вариант

4 вариант

5 вариант

6 вариант

Рекомендуемые оценки:

10-11 баллов-«5»

8-9 баллов -«4»

5-7 баллов -«3»

Биология 9 Класс Контрольная Работа Основы Цитологии – Telegraph

➡➡➡ ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

Биология 9 Класс Контрольная Работа Основы Цитологии
Для всех учителей из 37 347 образовательных учреждений по всей стране
Получите деньги за публикацию своих
разработок в библиотеке «Инфоурок»
и получить бесплатное свидетельство о размещении материала на сайте infourok. ru
репетиторы онлайн
от проекта «ИнфоУрок»
Онлайн-занятия с репетиторами
Подберём репетитора лично для Вас и запишем на бесплатное пробное занятие!
Инфоурок
›
Биология
›
Тесты
›
Контрольная работа по биологии по теме: «Основы цитологии» (9класс)
Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с Федеральным законом N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организовывается обучение и воспитание обучающихся с ОВЗ как совместно с другими обучающимися, так и в отдельных классах или группах.
Только сейчас Вы можете пройти дистанционное обучение прямо на сайте «Инфоурок» со скидкой 40% по курсу повышения квалификации «Организация работы с обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) в соответствии с ФГОС» (72 часа). По окончании курса Вы получите печатное удостоверение о повышении квалификации установленного образца (доставка удостоверения бесплатна).
Контрольная работа по биологии по теме: «Основы цитологии» (9класс)
Тест. «Основы цитологии » 9 класс.   2 вариант.
Часть А .Выбери один правильный вариант ответа.
1) Какой органоид называют «фабрикой белка»?
1.мембрану 2.ядро.    3.рибосому.    4. митохондрию
2) Кого считают основоположниками клеточной теории?
1.Гука и Левенгука. 2. Шванна и Шлейдена. 3. Левенгука и Вирхова.
3) Какие вещества клетки не относятся к органическим?
1. белки. 2. липиды. 3. соли кальция. 4. нуклеиновые кислоты
1.пептид.        2. аминокислота.        3. глюкоза.     4.нуклеотид
5) Какой нуклеотид комплементарен Урацилу ?
1. Аденин.         2. Тимин.        3.Цитозин.        4.Гуанин
6) Каждые 3 нуклеотида молекулы ДНК образуют:
1.аминокислоту     2.белок      3.кодон            4.полипептид
1.ядре     2.вакуолях        3.хлоропластах           4.мембране
1. в цитоплазме.      2. в вакуолях.     3. в ядре.        4. в аппарате Гольджи
9) Какой органоид не является мембранным?
1.хлоропласт. 2. рибосома. 3. ЭПС.
1.аденина. 2.дезоксирибозы. 3.остатков фосфорной кислоты.
11) Как называется процесс считывания информации с ДНК и ее тиражирование?
1.транскрипция         2. фотолиз          3.трансляция    4. репликация
12) В какую фазу фотосинтеза происходит фотолиз воды?
1. в подготовительную        2. в световую         3. в темновую    4.во время гликолиза
1.синтез АТФ      2.расщепление веществ       3.репликация ДНК           4.фотосинтез
14.) Установите соответствие между биологическим процессом и видом обмена, к которому он относится:
Биологический процесс                                                       Вид обмена
А. Синтез сложных веществ из простых                          1. Энергетический
Б. Расщепление сложных веществ до простых                 2. Пластический
Г. Расщепление углеводов до углекислого газа
Д. Синтез углеводов из углекислого газа
15) Определите последовательность процесса фотосинтеза: Ответ запишите в виде последовательности цифр.
4.возбуждение молекулы хлорофилла светом
6.за счет АТФ синтезируется глюкоза
16. Установите соответствие между типом клетки и образующими их органоидами.
Г. Имеется одна кольцевая молекула ДНК
17) Белок состоит из 120 аминокислот. Установите число нуклеотидов иРНК и нуклеотидов ДНК, кодирующих данные аминокислоты, и общее число молекул тРНК, которые необходимы для переноса этих аминокислот к месту синтеза белка. Ответ поясните.
18) В молекуле ДНК находится 640 нуклеотидов с тимином, что составляет 10% от общего числа нуклеотидов ДНК. Определите сколько нуклеотидов с аденином, гуанином, цитозином содержатся в отдельности в молекуле ДНК, и объясните полученный результат.
1 вариант. Тест «Основы цитологии » 9 класс.
Часть А . Выбери один правильный вариант ответа.
1) В чем заслуга Р.Броуна в развитии цитологии?
1.Доказал,что в клетках есть ядра. 2. Впервые описал ядро в клетках растений 3. доказал, что клетки можно культивировать.
2) Какой хим.элемент клетки не является макроэлементом?
1.водород.        2. сера.      3. цинк.          4.азот
1.синтез белка     2.образование лизосом     3.транспорт веществ         4.синтез АТФ
1.путем самостоятельного деления                 2.на каналах ЭПС
3.на ядерной мембране                                     4.в аппарате Гольджи
5) Организмы, клетка которых не имеет оформленного ядра:
1.простейшие          2.одноклеточные         3.прокариоты         4.эукариоты
6) Какие молекулы не могут выходить из ядра?
1.ДНК.                2. и-РНК.                3.р-РНК.
7).Какие органоиды не являются двумембранными?
1.ядро и митохондрии.       2. митохондрии и хлоропласты.          3.ЭПС и вакуоли.
8) Совокупность процессов ассимиляции и диссимиляции:
1.катаболизм         2.анаболизм            3.метаболизм         4.нейтрализм
9) Благодаря чему лизосомы выполняют пищеварительную функцию в клетке?
1. благодаря двумембранному строению. 2.благодаря гормонам, содержащимся в мембране лизосом. 3. благодаря ферментам, содержащимся в лизосомах.
10) Третий этап энергетического обмена происходит в:
1.рибосомах       2.митохондриях         3.ядре          4.аппарате Гольджи
11) Где происходит сборка белковой молекулы?
1. в ядре клетки. 2. в цитоплазме. 3. на рибосомах.
12) Какой нуклеотид комплементарен Гуанину?
1.аденин   2.цитозин       3.урацил          4.тимин
1. в цитоплазме клетки.    2. в ядре.     3. в строме хлоропластов.     4.в рибосоме
14) Установите соответствие между биологическим процессом и его характеристикой:
Характеристика:                                                          Биологический процесс:
А. Происходит в митохондриях                                    1. Клеточное дыхание
Б. Происходит в хлоропластах                                      2. Фотосинтез
В. Происходит в клетках растений и животных
15) Выберите 3 верных ответа и запишите соответствующую последовательность цифр.
Синтез АТФ в клетке происходит в процессе: 1.гликолиза               2.репликации              3.клеточного дыхания
4.транскрипции            5.световой фазы фотосинтеза      6.темновой фазы
16. Установите соответствие между надцарством живых организмов и соответствующим признаком
А. Отсутствует эндоплазматическая сеть
Г. Имеется одна кольцевая молекула ДНК
17) В процессе трансляции участвовали 75 молекул тРНК. Определите число аминокислот, входящих в состав синтезируемого белка, а также число триплетов и нуклеотидов в гене, который кодирует этот белок.
18) В молекуле ДНК находится 880 нуклеотидов с гуанином, что составляет 22% от общего числа нуклеотидов ДНК. Определите сколько нуклеотидов с аденином, тимином, цитозином содержатся в отдельности в молекуле ДНК, и объясните полученный результат.
Перевод баллов к 5-бальной отметке представлен в таблице 3.
Московский институт профессиональной переподготовки и повышения квалификации педагогов
Курс профессиональной переподготовки
Курс профессиональной переподготовки
Влияние сенсорной интеграции на ребенка с ОВЗ в дошкольный период
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
Выберите категорию:
Все категории
Алгебра
Английский язык
Астрономия
Биология
Внеурочная деятельность
Всеобщая история
География
Геометрия
Директору, завучу
Доп. образование
Дошкольное образование
Естествознание
ИЗО, МХК
Иностранные языки
Информатика
История России
Классному руководителю
Коррекционное обучение
Литература
Литературное чтение
Логопедия, Дефектология
Математика
Музыка
Начальные классы
Немецкий язык
ОБЖ
Обществознание
Окружающий мир
Природоведение
Религиоведение
Родная литература
Родной язык
Русский язык
Социальному педагогу
Технология
Украинский язык
Физика
Физическая культура
Философия
Французский язык
Химия
Черчение
Школьному психологу
Экология
Другое
Выберите класс:
Все классы
Дошкольники
1 класс
2 класс
3 класс
4 класс
5 класс
6 класс
7 класс
8 класс
9 класс
10 класс
11 класс
также Вы можете выбрать тип материала:
Учебник: «Биология», Пасечник В.В., Каменский А.А., Швецов Г.Г. / Под ред. Пасечника В.В.
Тема: Глава 1. Основы цитологии — науки о клетке
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.
Знаете, что говорят коллеги из Вашего учебного заведения о КУРСАХ «Инфоурок»?
Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.
Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Контрольная работа по биологии по теме: «Основы цитологии…»
Проверочная работа по биологии Основы цитологии — науки…
Тестовая работа «Основы цитологии — науки о клетке» 9 класс.
Контрольная работа «Цитология » 9 кл
Тест «Основы цитологии » 9 класс (с ответами) скачать
Вак Авторефераты Кандидатских Диссертаций
Всероссийское Сочинение 2021 Бланк
Собрание Сочинений Чейза Читать Бесплатно
Бюджетная Политика Курсовая
Декабрьское Сочинение 2021 2021 Время Перемен

Материалы для организации дистанционного обучения. Биология (5-9 классы)

Класс	Название урока	Ссылка на учебные материалы
5	Биология – наука о живой природе	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7842/main/268289/
5	Методы изучения биологии	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7843/main/232167/
5	Увеличительные приборы	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7846/main/272137/
5	Разнообразие живой природы	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7844/main/268323/
5	Строение клетки	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7848/main/268457/
5	Химический состав клетки	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7847/main/232400/
5	Жизнедеятельность клетки	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7845/main/268490/
5	Деление и рост клеток	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7849/main/268523/
5	Единство живого. Сравнение строения клеток различных организмов	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7850/main/268357/
5	Классификация организмов	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7851/main/232235/
5	Строение и многообразие бактерий	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7852/main/268556/
5	Строение и многообразие грибов	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7853/main/268590/
5	Характеристика царства Растения. Водоросли и лишайники	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7854/main/232100/
5	Высшие споровые растения	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7855/main/268623/
5	Семенные растения	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7856/main/268656/
5	Одноклеточные и многоклеточные (беспозвоночные) животные	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7857/main/268688/
5	Позвоночные животные	https://resh.edu.ru/subject/lesson/7858/main/232067/
5	Роль биологии в познании окружающего мира и практической деятельности людей	https://www.youtube.com/watch?v=7JQCRD-stik&list=PLp1o4TiOetLyDCcsG4-KVsq0rWJwNjQYo
5	Ткани организмов	https://infourok.ru/videouroki/89
5	Среда обитания	https://www.youtube.com/watch?v=XjHmDEFwn-4&list=PLp1o4TiOetLyDCcsG4-KVsq0rWJwNjQYo&index=4
5	Факторы среды обитания	https://www.youtube.com/watch?v=Fr95_M3BLiY&list=PLp1o4TiOetLyDCcsG4-KVsq0rWJwNjQYo&index=5
5	Места обитания	https://infourok.ru/videouroki/48
5	Соблюдение правил поведения в окружающей среде. Бережное отношение к природе. Охрана биологических объектов	https://www.youtube.com/watch?v=SJOCOVu_IiE
5	Приспособления организмов к жизни в наземно-воздушной среде	https://infourok.ru/videouroki/79
5	Приспособления организмов к жизни в водной среде	https://www.youtube.com/watch?time_continue=89&v=Jb6M5CGpAkk&feature=emb_logo
5	Приспособления организмов к жизни в почвенной среде	https://interneturok.ru/lesson/biology/5-klass/vvedenie/sredy-obitaniya-organizmov
5	Приспособления организмов к жизни в организменной среде	https://interneturok.ru/lesson/biology/5-klass/vvedenie/sredy-obitaniya-organizmov
6	Обмен веществ – главный признак жизни	https://resh.edu.ru/subject/lesson/6754/main/268720/
6	Удобрения и почвенное питание растений	https://resh.edu.ru/subject/lesson/6755/main/268751/
6	Фотосинтез	https://resh.edu.ru/subject/lesson/6756/main/268388/
6	Питание бактерий и грибов	https://resh.edu.ru/subject/lesson/6757/main/268782/
6	Классификация живых организмов. Бактерии	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2471/main/
6	Царство Грибы	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2470/main/
6	Высшие споровые растения	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2656/main/
6	Голосеменные и покрытосеменные растения	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2469/main/
6	Многообразие и значение растений в природе и жизни человека. Жизненные формы растений. Среды обитания растений, условия обитания растений. Сезонные явления в жизни растений	https://www.youtube.com/watch?v=ptG-WEEDaY8&list=PLvtJKssE5Nrg7rf3tTb0h5X2G61daV8cr&index=11
6	Семя. Строение семени. Лабораторная работа «Изучение строения семян однодольных и двудольных растений»	https://infourok.ru/videouroki/106
6	Корень. Виды корней. Корневые системы. Значение корня. Видоизменения корней	https://www.youtube.com/watch?v=CPDSV7OcsGY&list=PLvtJKssE5Nrg7rf3tTb0h5X2G61daV8cr&index=19
6	Строение, разнообразие и значение побегов. Генеративные и вегетативные побеги. Видоизменённые побеги	https://www.youtube.com/watch?v=EoVhNwSDo7I&list=PLvtJKssE5Nrg7rf3tTb0h5X2G61daV8cr&index=22
6	Почки. Вегетативные и генеративные почки	https://www.youtube.com/watch?v=EoVhNwSDo7I&list=PLvtJKssE5Nrg7rf3tTb0h5X2G61daV8cr&index=22
6	Строение листа, листорасположение, жилкование листа	https://www.youtube.com/watch?v=d5ceb0ezRXk&list=PLvtJKssE5Nrg7rf3tTb0h5X2G61daV8cr&index=23
6	Строение и значение стебля	https://infourok.ru/videouroki/114
6	Строение и значение цветка. Соцветия	https://infourok.ru/videouroki/117
6	Опыление. Виды опыления. Оплодотворение у цветковых растений	https://infourok.ru/videouroki/125
6	Строение и значение плода. Многообразие плодов и их распространение	https://infourok.ru/videouroki/118
6	Разнообразие растительных клеток. Ткани растений	https://www.youtube.com/watch?v=g-W8psRHA_M&list=PLvtJKssE5Nrg7rf3tTb0h5X2G61daV8cr&index=5
6	Микроскопическое строение стебля	https://www.youtube.com/watch?time_continue=207&v=RczbM4cO2II&feature=emb_logo
6	Микроскопическое строение листа	https://infourok.ru/videouroki/112
6	Воздушное питание растений (фотосинтез). Космическая роль зелёных растений	https://infourok.ru/videouroki/120
6	Дыхание растений. Транспорт веществ. Удаление конечных продуктов обмена веществ	https://infourok.ru/videouroki/121
6	Рост, развитие и размножение растений. Половое размножение растений	https://infourok.ru/videouroki/125 https://infourok.ru/videouroki/126
6	Вегетативное размножение растений. Приёмы выращивания, размножения растений и ухода за ними. Практическая работа «Вегетативное размножение комнатных растений»	https://interneturok.ru/lesson/biology/6-klass/zhiznedeyatelnost-rasteniy/vegetativnoe-razmnozhenie
6	Классификация растений. Водоросли – низшие растения
6	Мхи, их отличительные особенности и многообразие. Лабораторная работа «Изучения внешнего строения мхов»	https://www.youtube.com/watch?v=I2AlBn4uwis&list=PLvtJKssE5Nrg7rf3tTb0h5X2G61daV8cr&index=15
6	Отдел Голосеменные, их отличительные особенности и многообразие. Лабораторная работа «Изучение внешнего строения хвои, шишек и семян голосеменных растений»	https://infourok.ru/videouroki/102
6	Отдел Покрытосеменные (Цветковые). Многообразие цветковых растений. Лабораторная работа «Изучение внешнего строения цветкового растения»	https://infourok.ru/videouroki/103
6	Общее знакомство с цветковыми растениями, ткани и органы растений. Растение – целостный организм. Вегетативные и генеративные и органы растения. Лабораторная работа «Изучение органов цветкового растения»	https://www.youtube.com/watch?v=T1avn7oLvws
6	Класс Однодольные и класс Двудольные. Лабораторная работа «Определение признаков класса в строении растений». Меры профилактики заболеваний, вызываемых растениями	https://interneturok.ru/lesson/biology/6-klass/osnovy-sistematiki-rasteniy/klassy-tsvetkovyh-rasteniy
6	Роль грибов в природе и жизни человека. Съедобные и ядовитые грибы. Первая помощь при отравлении грибами. Грибы-паразиты. Меры профилактики заболеваний, вызываемых грибами
6	Лишайники, их роль в природе и жизни человека	https://www.youtube.com/watch?v=K8TMzRtEtKQ&list=PLvtJKssE5Nrg7rf3tTb0h5X2G61daV8cr&index=12
7	Зоология как наука	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2466/main/
7	Подцарство Простейшие: многообразие и значение	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2465/main/
7	Черви. Общая характеристика и многообразие	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2464/main/
7	Тип Моллюски	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2500/main/
7	Тип Членистоногие. Класс Ракообразные	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1577/main/
7	Тип Членистоногие. Класс Насекомые	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1578/main/
7	Тип Хордовые. Класс Рыбы	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1579/main/
7	Класс Земноводные, или Амфибии	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2110/main/
7	Класс Пресмыкающиеся, или Рептилии	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2112/main/
7	Класс Птицы	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2113/main/
7	Класс Млекопитающие	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2111/main/
7	Строение клетки животных. Ткани животных.	https://www.youtube.com/watch?v=EDABFhmwRPQ&list=PLvtJKssE5NrgQzlWCftCshh_hNlP62ilS&index=5
7	Органы и системы органов животных. Поведение животных. Многообразие и классификация животных	https://www.youtube.com/watch?v=EDABFhmwRPQ&list=PLvtJKssE5NrgQzlWCftCshh_hNlP62ilS&index=6
7	Разнообразие отношений животных в природе. Сезонные явления в жизни животных. Значение животных в природе и жизни человека	https://www.youtube.com/watch?v=wx9Ku_R-Zqo
7	Тип Инфузории. Лабораторная работа «Изучение строения и передвижения одноклеточных животных»	https://www.youtube.com/watch?v=k-dKwui70BA&list=PLvtJKssE5NrgQzlWCftCshh_hNlP62ilS&index=8
7	Многообразие и значение простейших	https://infourok.ru/videouroki/189
7	Многоклеточные животные	https://www.youtube.com/watch?v=2D9Iu7SApEQ&list=PLvtJKssE5NrgQzlWCftCshh_hNlP62ilS&index=9
7	Общая характеристика типа Кишечнополостные. Регенерация	https://www.youtube.com/watch?v=MPuVyRjXNWY&list=PLvtJKssE5NrgQzlWCftCshh_hNlP62ilS&index=10
7	Многообразие и значение кишечнополостных в природе и жизни человека	https://interneturok.ru/lesson/biology/7-klass/zhivotnye-kishechnopolostnye/klassy-kishechnopolostnyh
7	Тип Плоские черви, общая характеристика типа	https://infourok.ru/videouroki/138 https://infourok.ru/videouroki/137
7	Тип Круглые черви, общая характеристика типа	https://infourok.ru/videouroki/139
7	Тип Кольчатые черви, общая характеристика типа. Лабораторная работа «Изучение внешнего строения дождевого червя»	https://infourok.ru/videouroki/140
7	Внутреннее строение дождевого червя	https://infourok.ru/videouroki/140
7	Многообразие, происхождение и значение кольчатых червей	https://interneturok.ru/lesson/biology/7-klass/zhivotnye-kolchatye-chervi/klassy-kolchatyh-chervey
7	Паразитические плоские и круглые черви	https://www.youtube.com/watch?v=xSvAF1XjUGk https://www.youtube.com/watch?v=PpwsXmRWCwk
7	Головоногие моллюски. Многообразие моллюсков и их происхождение. Значение моллюсков в природе и жизни человека	https://infourok.ru/videouroki/144
7	Двустворчатые моллюски. Лабораторная работа «Изучение строения раковин моллюсков»	https://www.youtube.com/watch?v=kikrB7kNwUM
7	Общая характеристика типа Членистоногие. Охрана членистоногих	https://interneturok.ru/lesson/biology/7-klass/pzhivotnye-chlenistonogiep/tip-chlenistonogie
7	Строение и жизнедеятельность ракообразных	https://infourok.ru/videouroki/148
7	Общая характеристика класса Паукообразные. Многообразие паукообразных	https://infourok.ru/videouroki/146
7	Строение и жизнедеятельность паукообразных	https://infourok.ru/videouroki/146
7	Значение паукообразных в природе и жизни человека. Клещи – переносчики возбудителей заболеваний животных и человека	https://interneturok.ru/lesson/biology/7-klass/pzhivotnye-chlenistonogiep/podtip-helitserovye
7	Строение и жизнедеятельность насекомых. Поведение насекомых, инстинкты	https://infourok.ru/videouroki/149
7	Многообразие насекомых. Лабораторная работа «Изучение типов развития насекомых»	https://infourok.ru/videouroki/151
7	Одомашненные насекомые: медоносная пчела и тутовый шелкопряд	https://www.youtube.com/watch?v=qlNEYizIKgA&list=PLp1o4TiOetLwT_NdBtIxySr3wAReP_Ck2&index=23&t=0s
7	Значение насекомых в природе и сельскохозяйственной деятельности человека. Насекомые-вредители	https://infourok.ru/videouroki/152
7	Особенности внутреннего строения и процессов жизнедеятельности у рыб в связи с водным образом жизни	https://infourok.ru/videouroki/155
7	Основные систематические группы рыб	https://infourok.ru/videouroki/157
7	Размножение, развитие и миграция рыб в природе	https://www.youtube.com/watch?v=cTGDHbaNsL4
7	Значение рыб в природе и жизни человека. Рыбоводство и охрана рыбных запасов	https://www.youtube.com/watch?v=22H_3c23d7Q
7	Внутреннее строение земноводных. Размножение и развитие земноводных	https://infourok.ru/videouroki/158
7	Многообразие земноводных и их охрана. Значение земноводных в природе и жизни человека	https://infourok.ru/videouroki/159
7	Места обитания и внешнее строение рыб. Лабораторная работа «Изучение внешнего строения и передвижения рыб»	https://www.youtube.com/watch?v=0KRHTvd7K8c
7	Общая характеристика класса Пресмыкающиеся. Места обитания пресмыкающихся	https://mosobr.tv/release/7962
7	Особенности внешнего и внутреннего строения пресмыкающихся	https://infourok.ru/videouroki/160
7	Многообразие современных пресмыкающихся. Значение пресмыкающихся в природе и жизни человека	https://infourok.ru/videouroki/161
7	Размножение и происхождение пресмыкающихся. Многообразие древних пресмыкающихся	https://www.youtube.com/watch?v=LI7SxWz9c_8
7	Особенности внешнего строения птиц. Лабораторная работа «Изучение внешнего строения и перьевого покрова птиц»	https://infourok.ru/videouroki/162
7	Происхождение птиц. Основные систематические группы птиц	https://www.youtube.com/watch?v=YJo9mvCuZBE
7	Особенности внутреннего строения и жизнедеятельности птиц	https://infourok.ru/videouroki/162
7	Значение птиц в природе и жизни человека. Птицеводство. Охрана птиц	https://infourok.ru/videouroki/164
7	Размножение и развитие птиц. Сезонные явления в жизни птиц	https://www.youtube.com/watch?v=ATm6e5KZjcw
7	Экологические группы птиц. Многообразие птиц города Москвы	https://infourok.ru/videouroki/163
7	Особенности внешнего строения, скелета и мускулатуры млекопитающих. Лабораторная работа «Изучение внешнего строения, скелета и мускулатуры млекопитающих»	https://infourok.ru/videouroki/166
7	Внутреннее строение млекопитающих. Нервная система и поведение млекопитающих	https://infourok.ru/videouroki/166
7	Размножение и развитие млекопитающих	https://infourok.ru/videouroki/184
7	Экологические группы млекопитающих. Сезонные явления в жизни млекопитающих	https://infourok.ru/videouroki/165
7	Многообразие млекопитающих	https://www.youtube.com/watch?v=UuHABSFv5qc
7	Млекопитающие – переносчики возбудителей опасных заболеваний. Меры борьбы с грызунами. Меры предосторожности и первая помощь при укусах животных	https://uchebnik.mos.ru/catalogue/material_view/atomic_objects/5581007
7	Происхождение и многообразие млекопитающих	https://infourok.ru/videouroki/165
7	Многообразие млекопитающих города Москвы	https://www.youtube.com/watch?v=K_eWVVHwJrY&list=PLEVnRqiI6qr_iVEHuWJtEFXjN1Euw2aTt&index=4
7	Значение млекопитающих в природе и жизни человека. Охрана млекопитающих	https://infourok.ru/videouroki/173
8	Человек как представитель царства Животные. Эволюция человека	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2463/main/
8	Расы человека	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2462/main/
8	История развития знаний о строении и функциях организма человека	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2461/main/
8	Клеточное строение организма	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2460/main/
8	Ткани и органы. Системы органов	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2459/main/
8	Строение и значение нервной системы	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2457/main/
8	Строение и функции спинного мозга	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2729/main/
8	Строение и функции головного мозга. Полушария большого мозга	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2456/main/
8	Зрительный анализатор. Строение и функции глаза	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2499/main/
8	Анализаторы слуха и равновесия	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2498/main/
8	Железы смешанной секреции. Регуляция функций эндокринных желез	https://www.youtube.com/watch?v=kQICLlwP11E&t=218s
8	Кожно-мышечное чувство. Обоняние и вкус	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2497/main/
8	Кости скелета. Строение скелета	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2487/main/
8	Мышцы. Работа мышц	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2494/main/
8	Состав крови. Постоянство внутренней среды	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2495/main/
8	Как наш организм защищается от инфекции	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1580/main/
8	Органы кровообращения. Работа сердца	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1581/main/
8	Движение крови по сосудам	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2489/main/
8	Строение органов дыхания. Газообмен в лёгких и тканях	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2218/main/
8	Пищевые продукты, питательные вещества и их превращения в организме	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2496/main/
8	Пищеварение в ротовой полости. Пищеварение в желудке и кишечнике	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2493/main/
8	Пищеварение в тонком кишечнике. Роль печени и поджелудочной железы в пищеварении	https://uchebnik.mos.ru/catalogue/material_view/atomic_objects/192731
8	Особенности пищеварения в толстом кишечнике. Гигиена питания, предотвращение желудочно-кишечных заболеваний	https://uchebnik.mos.ru/catalogue/material_view/atomic_objects/1927314
8	Пластический и энергетический обмен	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2492/main/
8	Витамины	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2488/main/
8	Строение и функции выделительной системы	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2217/main/
8	Строение и функции кожи. Роль кожи в терморегуляции организма	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1582/main/
8	Половая система человека. Развитие человека. Возрастные процессы	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2491/main/
8	Забота о репродуктивном здоровье. Инфекции, передающиеся половым путём и их профилактика. ВИЧ, профилактика СПИДа	https://uchebnik.mos.ru/catalogue/material_view/atomic_objects/175460
8	Рефлекторная деятельность нервной системы	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2474/main/
8	Бодрствование и сон	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2490/main/
8	Сознание, мышление. Речь	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2485/main/
8	Познавательные процессы и интеллект. Память	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2216/main/
8	Внутренняя среда организма. Организм человека как биосистема	https://infourok.ru/videouroki/211
8	Опорно-двигательная система: строение и функции. Кость: состав, строение, рост. Соединение костей	https://infourok.ru/videouroki/206
8	Влияние факторов окружающей среды и образа жизни на развитие скелета. Лабораторная работа «Выявление нарушения осанки и наличия плоскостопия»	https://infourok.ru/videouroki/210
8	Значение физических упражнений для правильного формирования скелета и мышц. Гиподинамия. Профилактика травматизма. Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата	https://www.youtube.com/watch?v=_Gkui8JZi4k
8	Регуляция функций организма, способы регуляции. Механизмы регуляции	https://www.youtube.com/watch?v=IatAWGUcG6w
8	Нервная система. Нейроны, нервы, нервные узлы. Центральная и периферическая нервная система	https://infourok.ru/videouroki/241
8	Большие полушария головного мозга. Нарушения деятельности нервной системы и их предупреждение	https://infourok.ru/videouroki/243 https://infourok.ru/videouroki/245
8	Железы и их классификация. Гормоны, их роль в регуляции физиологических функций организма. Роль гормонов в обмене веществ	https://infourok.ru/videouroki/239
8	Гуморальная регуляция	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2458/main/
8	Форменные элементы крови. Свертывание крови	https://infourok.ru/videouroki/213 https://infourok.ru/videouroki/212
8	Группы крови. Переливание крови. Резус-фактор	https://infourok.ru/videouroki/213
8	Иммунитет. Факторы, влияющие на иммунитет. Роль прививок в борьбе с инфекционными заболеваниями	https://infourok.ru/videouroki/215
8	Кровеносная и лимфатическая системы: строение и функции. Строение сосудов	https://infourok.ru/videouroki/217
8	Гигиена сердечно-сосудистой системы. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний	https://www.youtube.com/watch?v=OlmWentFls4
8	Виды кровотечений, приёмы оказания первой помощи при кровотечениях	https://www.youtube.com/watch?v=27qW_K1WQms
8	Этапы дыхания. Газообмен в лёгких и тканях	https://interneturok.ru/lesson/biology/8-klass/btema-6-dyhanieb/stroenie-legkih-gazoobmen-v-legkih-i-tkanyah
8	Лёгочные объёмы. Регуляция дыхания. Лабораторная работа «Измерение жизненной ёмкости лёгких». Дыхательные движения	https://www.youtube.com/watch?v=hXdgJBBe_DY
8	Гигиена дыхания. Профилактика заболеваний органов дыхания. Первая помощь при поражении органов дыхания	https://www.youtube.com/watch?v=5-q8Ck7sVzc
8	Питание. Пищеварение. Пищеварительная система: строение и функции	https://infourok.ru/videouroki/223
8	Пищеварение в желудке. Вклад И. П. Павлова в изучение пищеварения	https://infourok.ru/videouroki/228 https://infourok.ru/videouroki/226
8	Энергетический обмен и питание. Пищевые рационы. Нормы питания. Регуляция обмена веществ	https://infourok.ru/videouroki/229
8	Покровы тела. Уход за кожей, волосами, ногтями	https://infourok.ru/videouroki/238
8	Процесс образования и выделения мочи, его регуляция. Заболевания органов мочевыделительной системы и меры их предупреждения	https://infourok.ru/videouroki/233 https://infourok.ru/videouroki/234
8	Органы чувств и их значение в жизни человека. Сенсорные системы, их строение и функции	https://www.youtube.com/watch?v=Zel46oXpzS0
8	Глаз и зрение. Зрительный анализатор	https://mosobr.tv/release/7936
8	Высшая нервная деятельность человека. Условные и безусловные рефлексы, их значение	https://infourok.ru/videouroki/251
8	Рост и развитие ребёнка. Половое созревание	https://infourok.ru/videouroki/259
8	Наследование признаков у человека. Наследственные болезни, их причины и предупреждение. Роль генетических знаний в планировании семьи	https://interneturok.ru/lesson/biology/9-klass/osnovy-genetiki-i-selekcii/nasledstvennye-bolezni
8	Здоровье человека. Укрепление здоровья	https://www.youtube.com/watch?v=Ipne2c-zOlQ
9	Биология как наука. Методы биологических исследований. Значение биологии	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2115/main/
9	Гипотеза, модель, теория, их значение и использование в повседневной жизни	https://infourok.ru/videouroki/265
9	Цитология – наука о клетке. Клеточная теория	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2114/main/
9	Химический состав клетки. Неорганические молекулы живого вещества	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1583/main/
9	Органические молекулы. Углеводы и липиды	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1584/main/
9	Органические молекулы. Биологические полимеры – белки	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1585/main/
9	ДНК – молекулы наследственности. РНК – структура и функции	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1586/main/
9	Строение клетки. Прокариотическая клетка	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1587/main/
9	Строение клетки. Эукариотическая клетка	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1588/main/
9	Особенности клеточного строения организмов. Вирусы	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1589/main/
9	Обмен веществ и превращение энергии в клетке	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2486/main/
9	Фотосинтез	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1590/main/
9	Биосинтез белков. Генетический код и матричный принцип биосинтеза белков	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2214/main/
9	Деление клетки. Способы деления клеток	https://interneturok.ru/lesson/biology/9-klass/fiziologiya-kletki/delenie-kletki-mitoz?block=player
9	Одноклеточные организмы	https://www.youtube.com/watch?v=khnGqmon9uk
9	Многоклеточные организмы	https://www.youtube.com/watch?v=2D9Iu7SApEQ
9	Формы размножения организмов. Бесполое размножение. Митоз	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2483/main/
9	Половое размножение. Мейоз	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2484/main/
9	Индивидуальное развитие организмов (онтогенез). Влияние факторов внешней среды на онтогенез	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2213/main/
9	Генетика как отрасль биологической науки. Методы исследования генетики. Генотип и фенотип	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2482/main/
9	Закономерности наследования	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2480/main/
9	Наследственность и изменчивость – свойства организмов. Лабораторная работа «Выявление изменчивости»	https://infourok.ru/videouroki/283
9	Хромосомная теория наследственности. Генетика пола	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2212/main/
9	Основные формы изменчивости. Генотипическая изменчивость	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2481/main/
9	Комбинативная и фенотипическая изменчивость	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2478/main/
9	Методы изучения наследственности человека	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2477/main/
9	Основы селекции. Методы селекции. Биотехнология: достижения и развитие. Метод культуры тканей. Клонирование	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2211/main/
9	Естественный и искусственный отбор	https://infourok.ru/videouroki/292
9	Изучение естественных экосистем на примере экосистем родного края	https://interneturok.ru/lesson/biology/9-klass/osnovy-ekologii/ponyatie-o-biogeotsenoze-i-ekosisteme
9	Учение об эволюции органического мира	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2472/main/
9	Вид. Критерии вида	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2479/main/
9	Видообразование	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2476/main/
9	Многообразие видов	https://mosobr.tv/release/7884
9	Борьба за существование и естественный отбор – движущие силы эволюции	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1591/main/
9	Адаптация как результат естественного отбора	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1593/main/
9	Взгляды, гипотезы и теории о происхождении жизни	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2210/main/
9	История развития органического мира	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2454/main/
9	Экология как наука. Влияние экологических факторов на организмы. Экологическая ниша	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2209/main/
9	Биосфера – глобальная экосистема	https://infourok.ru/videouroki/61
9	Живое вещество биосферы. Распространение и роль живого вещества в биосфере	https://www.youtube.com/watch?v=mInJ_6CEHlQ
9	Систематика. Классификация организмов	https://www.youtube.com/watch?v=fWTxKUu_ypY&list=PLqZnGEfpIRVdTAd8rNnF66bqBANHB6457&index=2&t=0s
9	Структура популяции.Типы взаимодействия популяций разных видов	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2659/main/
9	Экосистемная организация органического мира. Компоненты экосистем. Структура экосистем	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2475/main/
9	Поток энергии и пищевые цепи	https://resh.edu.ru/subject/lesson/1592/main/
9	Искусственные экосистемы	https://resh.edu.ru/subject/lesson/2455/main/
9	Биологические науки. Роль биологии в формировании естественно-научной картины мира	https://infourok.ru/videouroki/264
9	Основные признаки живого	https://infourok.ru/videouroki/12
9	Уровни организации живой природы	https://infourok.ru/videouroki/23
9	Строение клетки: органоиды одномембранные и двумембранные	https://infourok.ru/videouroki/269
9	Немембранные органоиды клетки	https://infourok.ru/videouroki/269
9	Деление клетки – основа размножения, роста и развития организмов	https://infourok.ru/videouroki/274
9	Клеточные и неклеточные формы жизни	https://infourok.ru/videouroki/270
9	Особенности химического состава организмов	https://infourok.ru/videouroki/268
9	Обмен веществ и превращение энергии – признак живых организмов	https://interneturok.ru/lesson/biology/9-klass/fiziologiya-kletki/obmen-veschestv-i-energii-v-kletke
9	Половые клетки. Оплодотворение	https://infourok.ru/videouroki/275
9	Типы развития организмов	https://infourok.ru/videouroki/276
9	Закономерности наследственности	https://infourok.ru/videouroki/280
9	Вид как основная систематическая категория живого	https://infourok.ru/videouroki/289
9	Современное эволюционное учение	https://infourok.ru/videouroki/288
9	Экология – наука о взаимоотношениях организмов между собой и с окружающей средой	https://infourok.ru/videouroki/297
9	Взаимодействие популяций разных видов в экосистеме	https://interneturok.ru/lesson/biology/9-klass/osnovy-ekologii/bioticheskie-svyazi-v-prirode
9	Естественная экосистема (биогеоценоз). Многообразие естественных экосистем (биогеоценозов)	https://interneturok.ru/lesson/biology/9-klass/osnovy-ekologii/ponyatie-o-biogeotsenoze-i-ekosisteme
9	В. И. Вернадский – основоположник учения о биосфере. Структура биосферы	https://interneturok.ru/lesson/biology/11-klass/osnovy-ekologii/biosfera
9	Значение охраны биосферы для сохранения жизни на Земле. Биологическое разнообразие как основа устойчивости биосферы	https://interneturok.ru/lesson/biology/9-klass/osnovy-ekologii/osnovnye-zakony-ustoychivosti-zhivoy-prirody
9	Современные экологические проблемы, их влияние на собственную жизнь и жизнь окружающих людей	https://interneturok.ru/lesson/biology/9-klass/uchenie-ob-evolyutsii/chelovek-kak-zhitel-biosfery-i-ego-vliyanie-na-prirodu-zemli
9	Последствия деятельности человека в экосистемах. Влияние собственных поступков на живые организмы и экосистемы	https://interneturok.ru/lesson/biology/9-klass/uchenie-ob-evolyutsii/chelovek-kak-zhitel-biosfery-i-ego-vliyanie-na-prirodu-zemli

Проверочная работа по биологии Основы цитологии

Проверочная работа по биологии Основы цитологии — науки о клетке 9 класс с ответами. Проверочная работа включает 13 заданий с выбором ответа.

1. Наименьшей структурной и функциональной единицей живого, вне которой невозможно реализовать основные жизненные свойства, является

а) атом
б) молекула
в) клетка
г) биосфера

2. Укажите формулировку одного из положений клеточной теории

а) Клетки растений отличаются от клеток животных наличием хлоропластов
б) Клетка -единица строения, жизнедеятельности и развития организмов
в) Клетки прокариот не имеют оформленного ядра
г) Клетки эукариот обязательно имеют клеточную стенку

3. К обязательным структурным компонентам клетки нельзя отнести

а) плазматическую мембрану
б) цитоплазму
в) ядро
г) генетический аппарат

4. О сходстве клеток эукариот свидетельствует наличие в них

а) ядра
б) пластид
в) клеточной оболочки, состоящей из клетчатки
г) крупных вакуолей с клеточным соком

5. Строение и функции плазматической мембраны обусловлены входящими в её состав молекулами

а) гликогена и крахмала
б) ДНК и АТФ
в) белков и липидов
г) клетчатки и глюкозы

6. Молекулы АТФ выполняют в клетке функцию

а) защитную
б) каталитическую
в) аккумулятора энергии
г) транспорта веществ

7. Двойная спираль ДНК образуется за счёт связей между

а) аминокислотами
б) азотистыми основаниями и дезоксирибозой
в) остатком фосфорной кислоты и дезоксирибозой
г) комплементарными азотистыми основаниями

8. Ферментативную функцию в клетке выполняют

а) белки
б) липиды
в) углеводы
г) нуклеиновые кислоты

9. Богатое энергией вещество (АТФ) образуется

а) в рибосомах
б) в ядре
в) в межклеточном веществе
г) в митохондриях

10. Гомеостаз является проявлением жизненного свойства

а) раздражимости
в) саморегуляции
б) самовоспроизведения
г) изменчивости

11. Вашему вниманию предлагаются тестовые задания в виде суждений. Запишите номера верных суждений.

1) основу клеточной мембраны составляет слой липидов, обеспечивающий её избирательную проницаемость
2) единственная функция клеточной мембраны — поддержание постоянной формы клетки
3) цитоплазма обеспечивает взаимосвязь всех частей клетки
4) за передачу наследственной информации отвечает ядро клетки
5) гетеротрофное питание характерно только для животных клеток
6) диплоидный набор всегда включает только чётное количество хромосом
7) в гаметах содержится гаплоидный набор хромосом

12. Найдите соответствие между характеристикой и органоидом клетки, к которому она относится. Для этого к каждому элементу первого столбца подберите позицию из второго столбца. Напротив соответствующих букв проставьте нужные цифры.

Характеристика

А) содержат пигмент хлорофилл
Б) окружены наружной и внутренней мембранами
В) служит для транспорта веществ внутри клетки
Г) относятся к немембранным органоидам
Д) мелкие многочисленные органоиды принимают активное участие в синтезе белков
Е) служит для накопления, превращения и упаковки синтезированных веществ
Ж) служат для синтеза молекул АТФ
3) бывает гранулярной и гладкой
И) представляет собой сеть каналов, образованных мембранами и пронизывающих всю цитоплазму
К) относятся к мембранным органоидам
Л) содержат множество ферментов, необходимых для окисления органических веществ

Органоид

1) рибосомы
2) хлоропласты
3) митохондрии
4) лизосомы
5) эндоплазматическая сеть
6) аппарат Гольджи

13. Определите, для каких организмов, обозначенных буквами, характерны следующие утверждения. Для этого к каждому элементу первого столбца подберите позицию из второго столбца. Напротив соответствующих букв проставьте нужные цифры.

Утверждение

А) использует в качестве источника углерода углекислый газ воздуха
Б) для синтеза органических соединений использует энергию, заключённую в органических веществах
В) для пластического обмена используется углерод органических соединений
Г) главный источник энергии для синтеза веществ — солнечный свет
Д) является автотрофом
Е) присущ гетеротрофный тип питания

Организм

1) водоросль хлорелла
2) гриб мукор
3) одноклеточное животное инфузория

Ответы на проверочную работу по биологии Основы цитологии — науки о клетке 9 класс
1-в
2-б
3-в
4-а
5-в
6-в
7-г
8-а
9-г
10-в
11. 1367
12. А2 Б3 В5 Г1 Д1 Е5 Ж3 З4 И4 К6
13. А1 Б2 В2 Г13 Д13 Е2

▶▷▶ биология контрольная работа за год 9 класс биология

Интерфейс	Русский/Английский
Тип лицензия	Free
Кол-во просмотров	257
Кол-во загрузок	132 раз
Обновление:	26-11-2018

биология контрольная работа за год 9 класс биология — Yahoo Search Results Yahoo Web Search Sign in Mail Go to Mail» data-nosubject=»[No Subject]» data-timestamp=’short’ Help Account Info Yahoo Home Settings Home News Mail Finance Tumblr Weather Sports Messenger Settings Want more to discover? Make Yahoo Your Home Page See breaking news more every time you open your browser Add it now No Thanks Yahoo Search query Web Images Video News Local Answers Shopping Recipes Sports Finance Dictionary More Anytime Past day Past week Past month Anytime Get beautiful photos on every new browser window Download Итоговая контрольная работа по биологии за 9 класс multiurokru/files/itoghovaia-kontrol-naia Cached Итоговая контрольная работа по биологии за 9 класс с ответами Биология 5 класс Бактерии Контрольная работа по биологии за 1 четверть 2015- 2016 infourokru/kontrolnaya-rabota-po-biologii-za Cached › Другие методич материалы › Контрольная работа по биологии за 1 четверть 2015- 2016 учебный год ( 9 класс ) Контрольная работа по биологии за 1 четверть 2015- 2016 учебный год ( 9 класс ) Тест по биологии (9 класс) по теме: Итоговая контрольная nsportalru/shkola/biologiya/library/2012/05/25/ Cached Итоговая контрольная работа в 9 классе за год Опубликовано 25052012 — 23:59 — Бардакова Людмила Николаевна Итоговая контрольная работа составлена к учебнику « Биология Биология Контрольная Работа За Год 9 Класс Биология — Image Results More Биология Контрольная Работа За Год 9 Класс Биология images Решу ОГЭ сдам ГИА биология 9 класс reshu-ege-ogecom/oge_biologiyahtml Cached Решайте и скачайте пробные тренировочные варианты ОГЭ по биологии — тесты и варианты за 2018 — 2019 год (с ответами и решениями заданий) с сайта (не Гущина) — сдам ГИА, решу ОГЭ Четвертная контрольная работа по биологии за 1 четверть 2015 kopilkaurokovru/biologiya/testi/chietviertnaia Cached Контрольная работа по биологии за 1 четверть 2015- 2016 учебный год 9 класс Вариант i А) Годовая контрольная работа по биологии за учебный год 9 класс infourokru/godovaya-kontrolnaya-rabota-po Cached Годовая контрольная работа по биологии за учебный год 9 класс Вариант i А) Выберите один ответ, который является наиболее правильным Контрольная работа по биологии I четверть 2015- 2016 учебный kopilkaurokovru/biologiya/testi/kontrol-naia Cached Контрольная работа по биологии за i четверть 2015- 2016 учебный год 8 класс Вариант i А Выберите один ответ, который является наиболее правильным Тест по биологии (10 класс) по теме: Годовая контрольная nsportalru/shkola/biologiya/library/2013/12/11/ Cached Контрольная работа за год 10 класс 1 вариант Часть А Выберите один правильный ответ Учебник Биология 8 класс ДВ Колесов, РД Маш, ИН Беляев vklasseonline … Биология Биология в режиме онлайн Вы можете просмотреть учебник Биология 8 класс ДВ Колесов, РД Маш, ИН Беляев на нашем портале в режиме онлайн Контрольная работа год 9 класс 2 вариант multiurokru/files/kontrol-naia-rabota-ghod- 9 Cached Контрольные работы по английскому языку за полугодие, год для учащихся 4, 6, 8, 9 классов, с ключами Итоговая контрольная работа 10 класс Promotional Results For You Free Download | Mozilla Firefox ® Web Browser wwwmozillaorg Download Firefox — the faster, smarter, easier way to browse the web and all of Yahoo 1 2 3 4 5 Next 36,000 results Settings Help Suggestions Privacy (Updated) Terms (Updated) Advertise About ads About this page Powered by Bing™

онтогенезе
изучающий строение клетки
дающая жизнь неживым существам Читать ещё Контрольные работы Биология 9 класс Ботаника Контрольные работы по биологии Контрольная работа по биологии за год 9 класс Вариант 1 1 Теория

химии 39 лет Просмотр содержимого документа «Итоговая контрольная работа по биологии за 9 класс » Итоговая контрольная работа 2 вариант К каждому из заданий А 1 – А10 даны четыре варианта ответа

изучающая закономерности наследственности и Читать ещё Итоговая контрольная работа по биологии 9 класс Вариант приготовила Мёдова ЛМ Вариант 1 1Вставь слова: 1) Раздел биологии

который является наиболее правильным Контрольная работа по биологии I четверть 2015- 2016 учебный kopilkaurokovru/biologiya/testi/kontrol-naia Cached Контрольная работа по биологии за i четверть 2015- 2016 учебный год 8 класс Вариант i А Выберите один ответ
8
РД Маш

Яндекс Яндекс Найти Поиск Поиск Картинки Видео Карты Маркет Новости ТВ онлайн Знатоки Коллекции Музыка Переводчик Диск Почта Все Ещё Дополнительная информация о запросе Показаны результаты для Нижнего Новгорода Москва 1 Тест по биологии ( 9 класс ) на тему: Итоговая nsportalru › …biologiya…kontrolnaya-rabota…9-klass Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Сайт – выбор пользователей Подробнее о сайте Итоговая годовая контрольная работа по биологии за курс 9 класса (6) Все полученные по наследству гены обязательно проявятся у организма Итоговая контрольная работа по биологии 9 класс Читать ещё Итоговая годовая контрольная работа по биологии за курс 9 класса (6) Все полученные по наследству гены обязательно проявятся у организма Итоговая контрольная работа по биологии 9 класс 2 вариант К каждому из заданий А 1 – А10 даны четыре варианта ответа, из которых только один Скрыть 2 Годовая контрольная работа по биологии за учебный infourokru › godovaya-kontrolnaya-rabota…za…klass… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Сайт – выбор пользователей Подробнее о сайте Инфоурок › Биология › Тесты › Годовая контрольная работа по биологии за учебный год Годовая контрольная работа в форме тестирования по биологии составлена для контроля полученных знаний учащимися в 9 классе естественно — математического цикла общеобразовательной школы Читать ещё Инфоурок › Биология › Тесты › Годовая контрольная работа по биологии за учебный год 9 класс Годовая контрольная работа по биологии за учебный год 9 класс Годовая контрольная работа в форме тестирования по биологии составлена для контроля полученных знаний учащимися в 9 классе естественно — математического цикла общеобразовательной школы Задания составлены в соответствии с функциональной грамотности учащихся: выбери один ответ, который является наиболее правильным, выбери три правильных ответа из шести предложенных, задания на соответствие, закончи предложение Для облегчения работы учителям, после заданий контрольной работы , прилагают ответы Скрыть 3 Итоговая контрольная работа по биологии 9 класс infourokru › …kontrolnaya_rabota…9_klass-577499htm Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Сайт – выбор пользователей Подробнее о сайте Итоговая проверочная работа по биологии предназначена для проверки знаний, полученных учащимися за курс биологии в 9 классе Работа представляет собой разноуровневый тест для 2 вариантов с ответами Читать ещё Итоговая проверочная работа по биологии предназначена для проверки знаний, полученных учащимися за курс биологии в 9 классе Работа представляет собой разноуровневый тест для 2 вариантов с ответами В контрольной работе 10 тестовых вопросов, 2 вопроса, требующих краткого письменного ответа, 1 вопрос с развернутым ответом Такой вариант контроля усвоенного материала, позволяет как можно раньше приобщить учащихся к решению заданий типа ОГЭ и ЕГЭ Также, для облегчения работы учителя по проверке данной контрольной работы , в конце, представлены ответы на оба варианта, и критерии оценивания работ о Скрыть 4 Итоговая контрольная работа по биологии за 9 класс multiurokru › files…kontrol…rabota…za-9-klasshtml Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Учитель биологии , химии 39 лет Просмотр содержимого документа «Итоговая контрольная работа по биологии за 9 класс » Итоговая контрольная работа 2 вариант К каждому из заданий А 1 – А10 даны четыре варианта ответа, из которых только один правильный, номер этого ответа запишите Читать ещё Учитель биологии , химии 39 лет 7 437 534 Подписчики Просмотр содержимого документа «Итоговая контрольная работа по биологии за 9 класс » Итоговая контрольная работа 1 вариант К каждому из заданий А 1 – А10 даны четыре варианта ответа, из которых только один правильный, номер этого ответа запишите Итоговая контрольная работа 2 вариант К каждому из заданий А 1 – А10 даны четыре варианта ответа, из которых только один правильный, номер этого ответа запишите Скрыть 5 Тесты по биологии ( 9 класс ) с ответами онлайн для obrazovakaru › Тесты › Биология › 9 класс Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Цель курса биологии за 9 класс – развить у учеников общую биологическую грамотность, расширить познания о Чтобы как следует подготовиться к входной проверочной работе и итоговой контрольной работе по биологии ( 9 класс ) Читать ещё Цель курса биологии за 9 класс – развить у учеников общую биологическую грамотность, расширить познания о наследственности, обмене веществ, онтогенезе, познакомить с основными законами и теориями и научить применять их на практике Чтобы как следует подготовиться к входной проверочной работе и итоговой контрольной работе по биологии ( 9 класс ), рекомендуем воспользоваться нашими специализированными тестами В режиме онлайн можно проверить свои знания и выявить, насколько хорошо усвоена информация При желании тесты можно бесплатно скачать Скрыть 6 Итоговая контрольная работа по биологии , 9 класса videourokinet › razrabotki…kontrol…rabota…9-klassa… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Итоговая контрольная работа По биологии за курс 9 класса Спецификация теста по биологии для 9 класса 1Назначение работы : определить степень сформированности знаний, основных умений и навыков Читать ещё Итоговая контрольная работа По биологии за курс 9 класса Спецификация теста по биологии для 9 класса 1Назначение работы : определить степень сформированности знаний, основных умений и навыков, оценить качество подготовки учащихся по всем основным темам, изучаемым в 9 классе , ознакомить с формой проведения экзамена в формате ОГЭ Данная контрольная работа охватывает основные содержательные линии курса биологии за 9 класс Задания контрольной работы различаются по форме и уровню трудности, который определяется способом познавательной деятельности, необходимым для выполнения задания Скрыть 7 Итоговая контрольная работа по биологии за 9 класс ped-kopilkaru › blogs…kontrolnaja-rabota-po…za-9… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Итоговый контроль по биологии , 9 классДанная контрольная работа разработана специально для оценки уровня знаний учеников 9 класса по предмету биологияГодовая контрольная работа по биологии за 9 классВыберите один Читать ещё Итоговый контроль по биологии , 9 классДанная контрольная работа разработана специально для оценки уровня знаний учеников 9 класса по предмету биологияГодовая контрольная работа по биологии за 9 классВыберите один правиль Данная контрольная работа разработана специально для оценки уровня знаний учеников 9 класса по предмету биология Годовая контрольная работа по биологии за 9 класс Выберите один правильный ответ 1 Наука, изучающая водоросли– a) Бриология b) Цитология c) Альгология d) Микология Скрыть 8 Итоговая контрольная работа по биологии ( 9 класс ) урокрф › library…kontrolnaya_rabota_po…9_klass… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Контрольная / проверочная работа для учителя-предметника для 9 класса Учебно-дидактические материалы по Биологии для 9 класса по УМК Итоговая работа по биологии ( 9 класс ) 1 вариант 1 Наука, изучающая клетку, называется Читать ещё Контрольная / проверочная работа для учителя-предметника для 9 класса Учебно-дидактические материалы по Биологии для 9 класса по УМК Пономарева ИН, Корнилова ОА и др / Под ред Пономаревой ИН Итоговая работа по биологии ( 9 класс ) 1 вариант 1 Наука, изучающая клетку, называется Скрыть 9 Биология контрольная работа за год 9 класс биология — смотрите картинки ЯндексКартинки › биология контрольная работа за год 9 класс Пожаловаться Информация о сайте Ещё картинки 10 Итоговый годовой тест по биологии 9 класс testschoolru › 2018/03/21…godovoy-test-po…9-klass/ Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте testschoolru — школьные тесты , контрольные , самостоятельные и проверочные работы с Тест состоит из 2 вариантов, в каждом варианте 3 части (Часть А, Часть В и часть С) В части А — 6 заданий, в части В — 4 задания и в части С — 2 задания Читать ещё testschoolru — школьные тесты , контрольные , самостоятельные и проверочные работы с ответами по школьным предметам Главная Обратная связь Итоговый годовой тест по биологии 9 класс Итоговый годовой тест по биологии 9 класс с ответами Тест состоит из 2 вариантов, в каждом варианте 3 части (Часть А, Часть В и часть С) В части А — 6 заданий, в части В — 4 задания и в части С — 2 задания 1 вариант Часть А Скрыть Контрольная работа по биологии для 9 класса за II kopilkaurokovru › Биология › Тесты › … Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Контрольная работа по биологииТема: Основы учения о наследственности и изменчивостиВариант 1А1Генотип это:1) Составьте схему решения задачи Контрольная работа по биологии Тема: «Основы учения о наследственности и изменчивости» Вариант 2 Читать ещё Контрольная работа по биологииТема: Основы учения о наследственности и изменчивостиВариант 1А1Генотип это:1)совокупность всех генов организма2)совокупность вс Составьте схему решения задачи Контрольная работа по биологии Тема: «Основы учения о наследственности и изменчивости» Вариант 2 Скрыть Контрольная работа по биологии за год 9 класс pandiaru › text/80/008/1965php Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Контрольные работы Биология 9 класс Ботаника Контрольные работы по биологии 9 класс Вариант 3 1 Сторонники этой теории утверждают, что в воздухе присутствует «жизненная сила», дающая жизнь неживым существам Читать ещё Контрольные работы Биология 9 класс Ботаника Контрольные работы по биологии Контрольная работа по биологии за год 9 класс Вариант 1 1 Теория, предполагающая возникновение живого из живого 9 класс Вариант 3 1 Сторонники этой теории утверждают, что в воздухе присутствует «жизненная сила», дающая жизнь неживым существам Скрыть Контрольные работы по биологии 9 класс Итоговая onlyegeru › kontrolnye-raboty-po-biologii-9-klass/ Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Итоговая контрольная работа по биологии 9 класс Вариант приготовила Мёдова ЛМ Итоговая контрольная работа по биологии 9 класс Вариант 2 1Вставь слова: 1) Наука, изучающая закономерности наследственности и Читать ещё Итоговая контрольная работа по биологии 9 класс Вариант приготовила Мёдова ЛМ Вариант 1 1Вставь слова: 1) Раздел биологии , изучающий строение клетки, ее органоиды и их функции — ……… Итоговая контрольная работа по биологии 9 класс Вариант 2 1Вставь слова: 1) Наука, изучающая закономерности наследственности и изменчивости — …… 2) Гетеротрофные организмы, потребители первичной продукции — ……… 3) Наименьшая таксономическая единица в систематике — …… 4) Совокупность организмов, занимающих определенную территорию и в какой-то степени изолированную от других особей того же вида — ……… Скрыть Контрольная работа по биологии для 9 класса doc4webru › biologiya/kontrolnaya-rabota-po…klassa… Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте 9 класс 1 вариант А1Изучение поведения птиц в природе проводится с помощью метода А3Какой микроэлемент необходим для нормальной работы щитовидной железы Читать ещё 9 класс 1 вариант А1Изучение поведения птиц в природе проводится с помощью метода 1эксперимента 3) наблюдения А3Какой микроэлемент необходим для нормальной работы щитовидной железы 1марганец 3) селен 2)йод 4) медь Скрыть 9 класс – Бесплатные онлайн тесты по биологии iq2uru › Тесты › Биология › 9 класс Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Тесты по биологии могут стать вашим надежным помощником при подготовке к экзаменам и ЕГЭ, а также неплохим развлечением в свободное время Тесты по биологии , за 7, 8, и 9 класс вы можете пройти на нашем сайте абсолютно бесплатно × Категории тестов Все тесты Тестов в разделе: 3056 Антропология Читать ещё Тесты по биологии могут стать вашим надежным помощником при подготовке к экзаменам и ЕГЭ, а также неплохим развлечением в свободное время Тесты по биологии , за 7, 8, и 9 класс вы можете пройти на нашем сайте абсолютно бесплатно × Категории тестов Все тесты Тестов в разделе: 3056 Антропология Тестов в разделе: 12 Скрыть Контрольные работы по биологии 9 класс Итоговая vuz-24ru › test/test-1546php Сохранённая копия Показать ещё с сайта Пожаловаться Информация о сайте Итоговая контрольная работа по биологии 9 класс Вариант приготовила Мёдова ЛМ 1) Раздел биологии , изучающий строение клетки, ее органоиды и их функции – ……… Читать ещё Итоговая контрольная работа по биологии 9 класс Вариант приготовила Мёдова ЛМ Вариант 1 1Вставь слова: 1) Раздел биологии , изучающий строение клетки, ее органоиды и их функции – ……… 2) Клеточная структура, содержащая генетический материал в форме ДНК – …… 3) Процесс поступления в клетку твердых частиц – …… Скрыть Вместе с « биология контрольная работа за год 9 класс биология » ищут: биология контрольная работа 5 класс 1 четверть биология контрольная работа биология контрольная работа 9 класс 1 четверть биология контрольная работа 8 класс биология 5 класс контрольная работа за 1 четверть биология контрольная работа 5 класс 1 четверть пасечник просвещение контрольная работа по теме простейшие 7 класс биология с ответами биология 6 класс контрольная работа за 1 четверть биология 8 класс контрольная работа за 1 четверть контрольная работа молекулярный уровень 9 класс биология 1 2 3 4 5 дальше Браузер Ускоряет загрузку файлов при медленном соединении 0+ Скачать

Тесты, используемые на биопсийных и цитологических образцах для диагностики рака

Тип и степень рака обычно ясны, когда клетки просматриваются под микроскопом после стандартной обработки и окрашивания, но это не всегда так. Иногда патологу необходимо использовать другие процедуры для постановки диагноза.

Гистохимические пятна

В этих тестах используются различные химические красители, которые привлекают определенные вещества, обнаруженные в некоторых типах раковых клеток. Например, слизь притягивает пятно муцикармина.Капли слизи внутри клетки, подвергшиеся воздействию этого пятна, под микроскопом будут выглядеть розово-красными. Это окрашивание полезно, если патолог подозревает, например, аденокарциному (железистый тип рака) при биопсии легкого. Аденокарциномы могут выделять слизь, поэтому обнаружение розово-красных пятен в клетках рака легких скажет патологу, что диагноз — аденокарцинома.

Помимо того, что они помогают при сортировке различных видов опухолей, в лаборатории используются другие типы специальных красителей для выявления в тканях микроорганизмов (микробов), таких как бактерии и грибки.Это важно, потому что у людей с раком могут развиться инфекции как побочный эффект лечения или даже из-за самого рака. Это также важно при диагностике рака, потому что некоторые инфекционные заболевания вызывают образование шишек, которые можно принять за рак, пока гистохимические исследования не докажут, что у пациента есть инфекция, а не рак.

Иммуногистохимические красители

Иммуногистохимические (ИГХ) или иммунопероксидазные пятна — еще одна очень полезная категория специальных тестов.Основной принцип этого метода заключается в том, что иммунный белок, называемый антителом , будет прикрепляться к определенным веществам, называемым антигенами , которые находятся в клетке или в ней. Каждый тип антител распознает и прикрепляется к антигенам, которые ему точно подходят. Определенные типы нормальных клеток и раковых клеток имеют уникальные антигены. Если у клеток есть специфический антиген, они будут привлекать антитело, соответствующее этому антигену. Чтобы узнать, были ли антитела привлечены к клеткам, добавляются химические вещества, которые заставляют клетки менять цвет только при наличии определенного антитела (и, следовательно, антигена).

Наш организм обычно вырабатывает антитела, которые распознают антигены микробов и помогают защитить нас от инфекций. Антитела, используемые при окрашивании ИГХ, разные. Они созданы в лаборатории для распознавания антигенов, связанных с раком и другими заболеваниями.

Пятна

ИГХ очень полезны при идентификации определенных типов рака. Например, рутинно обрабатываемая биопсия лимфатического узла может содержать клетки, которые явно выглядят как рак, но патолог может быть не в состоянии определить, начался ли рак в лимфатическом узле или он начался в другом месте тела и распространился на лимфатический узел.Если рак начался в лимфатическом узле, диагноз — лимфома. Если рак начался в другой части тела и распространился на лимфатический узел, это может быть метастатический рак. Это различие очень важно, потому что лечение зависит от типа рака (а также от некоторых других факторов).

Для тестов ИГХ используются сотни антител. Некоторые из них довольно специфичны, что означает, что они реагируют только с одним типом рака. Другие могут реагировать с несколькими типами рака, поэтому можно проверить несколько антител, чтобы решить, какой это тип рака.Глядя на эти результаты вместе с появлением рака после обработки образца биопсии, его местонахождением и другой информацией о пациенте (возраст, пол и т. Д.), Часто можно классифицировать рак таким образом, чтобы помочь в выборе лучшее лечение.

Хотя красители ИГХ чаще всего используются для классификации клеток, их также можно использовать для обнаружения или распознавания раковых клеток. Когда большое количество раковых клеток распространилось на близлежащий лимфатический узел, эти клетки обычно легко распознаются, когда патолог смотрит на лимфатическую ткань под микроскопом, используя обычные красители.Но если в узле всего несколько раковых клеток, может быть трудно распознать клетки, используя только обычные красители. Здесь могут помочь пятна IHC. Как только патолог знает, какой вид рака следует искать, он или она может выбрать одно или несколько антител, которые, как известно, реагируют с этими клетками. Добавляется больше химикатов, чтобы раковые клетки меняли цвет и четко выделялись из окружающих нормальных клеток. Окрашивание IHC обычно не используется для изучения ткани из лимфатических узлов (которые удаляют большое количество узлов), но иногда они используются при биопсии сторожевых лимфатических узлов.(См. Картирование и биопсию Sentinel лимфатических узлов в нашем обзоре типов биопсии.)

Еще одно специальное использование этих красителей — помочь отличить лимфатические узлы, содержащие лимфому, от узлов, увеличенных в результате увеличения количества нормальных лейкоцитов (обычно в ответ на инфекцию). Определенные антигены присутствуют на поверхности белых кровяных телец, называемых лимфоцитами . Доброкачественная (незлокачественная) ткань лимфатических узлов содержит множество различных типов лимфоцитов с множеством антигенов на их поверхности.Напротив, такие виды рака, как лимфома, начинаются с одной аномальной клетки, поэтому раковые клетки, которые растут из этой клетки, обычно имеют химические свойства первой аномальной клетки. Это особенно полезно при диагностике лимфомы. Если большинство клеток при биопсии лимфатического узла имеют одинаковые антигены на своей поверхности, этот результат подтверждает диагноз лимфомы.

Некоторые красители ИГХ могут помочь распознать определенные вещества в раковых клетках, которые влияют на прогноз пациента и / или на то, могут ли они получить пользу от определенных лекарств.Например, ИГХ обычно используется для проверки рецепторов эстрогена на клетках рака груди. Пациенты, клетки которых имеют эти рецепторы, вероятно, получат пользу от препаратов гормональной терапии, которые блокируют выработку или действие эстрогенов. IHC также может помочь определить, каким женщинам с раком груди могут быть полезны препараты, которые блокируют стимулирующие рост эффекты аномально высоких уровней белка HER2.

Электронная микроскопия

В типичном медицинском лабораторном микроскопе для исследования образцов используется луч обычного света.Более крупный и более сложный прибор, называемый электронным микроскопом , использует пучки электронов. Увеличивающая сила электронного микроскопа примерно в 1000 раз больше, чем у обычного светового микроскопа. Такая степень увеличения редко требуется для определения того, является ли клетка раком. Но иногда это помогает найти очень крошечные детали структуры раковой клетки, которые дают ключ к разгадке точного типа рака.

Например, некоторые случаи меланомы, очень агрессивного рака кожи, могут выглядеть как другие виды рака под обычным световым микроскопом.В большинстве случаев эти меланомы можно распознать по определенным пятнам ИГХ. Но если эти тесты не дадут однозначного ответа, можно использовать электронный микроскоп для выявления крошечных структур внутри клеток меланомы, называемых меланосомами . Это помогает установить тип рака и выбрать лучший план лечения.

Проточная цитометрия

Проточная цитометрия часто используется для тестирования клеток костного мозга, лимфатических узлов и образцов крови. Он очень точно определяет, какой у человека тип лейкемии или лимфомы.Это также помогает отличить лимфомы от нераковых заболеваний лимфатических узлов.

Образец клеток из биопсии, цитологического образца или образца крови обрабатывают специальными антителами. Каждое антитело прикрепляется только к определенным типам клеток, которые имеют соответствующие антигены. Затем клетки проходят перед лазерным лучом. Если теперь в клетках есть эти антитела, лазер заставит их излучать свет, который затем измеряется и анализируется компьютером.

При анализе случаев подозрения на лейкоз или лимфому с помощью проточной цитометрии используются те же принципы, которые описаны в разделе по иммуногистохимии:

Обнаружение одинаковых веществ на поверхности большинства клеток в образце предполагает, что они произошли от одной аномальной клетки и, вероятно, являются раком.
Обнаружение нескольких различных типов клеток с различными антигенами означает, что образец с меньшей вероятностью будет содержать лейкоз или лимфому.

Проточная цитометрия также может использоваться для измерения количества ДНК в раковых клетках (называемая плоидностью ). Вместо использования антител для обнаружения белковых антигенов клетки можно обрабатывать специальными красителями, которые вступают в реакцию с ДНК.

Если количество ДНК нормальное, клетки называют диплоидными .
Если количество ненормальное, клетки описываются как анеуплоид . Анеуплоидный рак большинства (но не всех) органов имеет тенденцию расти и распространяться быстрее, чем диплоидный.

Другое использование проточной цитометрии — измерение фракции S-фазы, которая представляет собой процент клеток в образце, которые находятся на определенной стадии деления клеток, называемой синтезом или S-фазой . Чем больше клеток находится в S-фазе, тем быстрее растет ткань и тем более агрессивным может быть рак.

Цитометрия изображений

Как и проточная цитометрия, в этом тесте используются красители, вступающие в реакцию с ДНК. Но вместо того, чтобы суспендировать клетки в потоке жидкости и анализировать их с помощью лазера, цитометрия изображений использует цифровую камеру и компьютер для измерения количества ДНК в клетках на предметном стекле микроскопа. Как и проточная цитометрия, визуальная цитометрия также может определять плоидность раковых клеток.

Генетические тесты

Цитогенетика

Нормальные клетки человека имеют 46 хромосом (фрагменты ДНК и белка, которые контролируют рост и функцию клеток).Некоторые виды рака имеют одну или несколько аномальных хромосом. Распознавание аномальных хромосом помогает идентифицировать эти типы рака. Это особенно полезно при диагностике некоторых лимфом, лейкозов и сарком. Даже если тип рака известен, цитогенетические тесты могут помочь предсказать состояние пациента. Иногда тесты могут даже помочь предсказать, на какие химиотерапевтические препараты может подействовать рак.

В раковых клетках можно обнаружить несколько типов хромосомных изменений:

Транслокация означает, что часть одной хромосомы оторвалась и теперь находится на другой хромосоме.
Инверсия означает, что часть хромосомы перевернута (теперь в обратном порядке), но все еще прикреплена к правой хромосоме.
Делеция указывает на потерю части хромосомы.
Дупликация происходит, когда часть хромосомы скопирована, и в клетке обнаружено слишком много ее копий.

Иногда раковые клетки могут получить или потерять целую хромосому.

Для цитогенетического тестирования раковые клетки выращивают в лабораторных чашках в течение примерно 2 недель, прежде чем их хромосомы можно будет рассмотреть под микроскопом.Из-за этого на получение результатов обычно уходит около 3 недель.

Флуоресцентная гибридизация in situ

Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) во многом похожа на цитогенетическое тестирование. Он может обнаружить большинство хромосомных изменений, которые можно увидеть под микроскопом в стандартных цитогенетических тестах. Он также может обнаружить некоторые изменения, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть при обычном цитогенетическом исследовании.

FISH использует специальные флуоресцентные красители, связанные с частями ДНК, которые прикрепляются только к определенным частям определенных хромосом.FISH может обнаружить хромосомные изменения, такие как транслокации, которые важны для классификации некоторых видов лейкемии.

Обнаружение определенных хромосомных изменений также важно для определения того, могут ли определенные лекарственные препараты помочь пациентам с некоторыми типами рака. Например, FISH может показать, когда существует слишком много копий (так называемая амплификация ) гена HER2, что может помочь врачам выбрать лучшее лечение для некоторых женщин с раком груди.

В отличие от стандартных цитогенетических тестов, для FISH нет необходимости выращивать клетки в лабораторных чашках.Это означает, что результаты FISH доступны гораздо раньше, обычно в течение нескольких дней.

Молекулярно-генетические тесты

Другие тесты ДНК и РНК могут использоваться для обнаружения большинства транслокаций, обнаруживаемых цитогенетическими тестами. Они также могут обнаружить некоторые транслокации, затрагивающие части хромосом, слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть под микроскопом с помощью обычного цитогенетического тестирования. Этот тип расширенного тестирования может помочь классифицировать некоторые лейкемии и, реже, некоторые саркомы и карциномы. Эти тесты также полезны после лечения, чтобы найти небольшое количество оставшихся раковых клеток лейкемии, которые можно пропустить под микроскопом.

Молекулярно-генетические тесты также могут определять мутации (аномальные изменения) в определенных областях ДНК, которые контролируют рост клеток. Некоторые из этих мутаций могут повышать вероятность роста и распространения рака. В некоторых случаях выявление определенных мутаций может помочь врачам выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Определенные вещества, называемые рецепторами антигена , находятся на поверхности клеток иммунной системы, называемых лимфоцитами. Нормальная ткань лимфатических узлов содержит лимфоциты с множеством различных рецепторов антигена, которые помогают организму реагировать на инфекцию.Но некоторые типы лимфомы и лейкемии начинаются с одного аномального лимфоцита. Это означает, что все эти раковые клетки имеют один и тот же рецептор антигена. Лабораторные тесты ДНК генов рецепторов антигенов каждой клетки являются очень чувствительным способом диагностики и классификации этих видов рака.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Это очень чувствительный молекулярно-генетический тест для обнаружения конкретных последовательностей ДНК, например, при некоторых раковых заболеваниях. ПЦР с обратной транскриптазой (или ОТ-ПЦР) — это метод, используемый для обнаружения очень малых количеств РНК.РНК — это вещество, связанное с ДНК, которое необходимо клеткам для производства белков. Для каждого белка в нашем организме существуют определенные РНК. ОТ-ПЦР можно использовать для поиска и классификации раковых клеток.

Преимущество ОТ-ПЦР заключается в том, что она может обнаруживать очень небольшое количество раковых клеток в образцах крови или тканей, которые могут быть пропущены другими тестами. ОТ-ПЦР обычно используется для обнаружения определенных видов лейкозных клеток, которые остаются после лечения, но ее ценность для более распространенных типов рака менее определена.Недостатком является то, что врачи не всегда уверены, что наличие нескольких раковых клеток в кровотоке или лимфатических узлах означает, что у пациента действительно разовьются отдаленные метастазы, которые вырастут достаточно, чтобы вызвать симптомы или повлиять на выживаемость. При лечении пациентов с наиболее распространенными типами рака до сих пор неясно, должно ли обнаружение нескольких раковых клеток с помощью этого теста быть фактором при выборе вариантов лечения.

ОТ-ПЦР также может использоваться для подклассификации раковых клеток. Некоторые тесты RT-PCR измеряют уровни одной или даже нескольких РНК одновременно.Сравнивая уровни важных РНК, врачи иногда могут предсказать, будет ли рак более или менее агрессивным (вероятно, будет расти и распространяться), чем можно было бы ожидать, исходя из того, как он выглядит под микроскопом. Иногда эти тесты могут помочь предсказать, подействует ли рак на определенные методы лечения.

Микромассивы экспрессии генов: Эти крошечные устройства в некотором смысле похожи на компьютерные чипы. Преимущество этой технологии состоит в том, что относительные уровни сотен или даже тысяч различных РНК из одного образца можно сравнивать одновременно.Результаты показывают, какие гены активны в опухоли. Эта информация иногда может помочь предсказать прогноз (перспективы) пациента или реакцию на определенные виды лечения.

Этот тест иногда используется, когда рак распространился на несколько частей тела, но врачи не знают, где он начался. (Это называется раком неизвестной первичной). РНК-паттерн этих злокачественных новообразований можно сравнить с паттернами известных типов рака, чтобы увидеть, совпадают ли они. При выборе лечения полезно знать, где начался рак.Эти тесты могут помочь сузить тип рака, но они не всегда могут определить точный тип рака. (Чтобы узнать больше об этом типе рака, см. Неизвестный первичный рак.)

Секвенирование ДНК: В течение последних нескольких десятилетий секвенирование ДНК использовалось для выявления людей, унаследовавших генетические мутации, которые значительно повышают риск развития определенных типов рака. В этом случае при тестировании обычно используется ДНК из клеток крови либо пациентов, у которых уже есть определенные виды рака (например, рак груди или рак толстой кишки), либо из крови их родственников, у которых нет никаких известных форм рака, но которые могут подвергаться повышенному риску.

Врачи начали использовать секвенирование ДНК некоторых видов рака, чтобы помочь предсказать, какие целевые препараты с наибольшей вероятностью подействуют на отдельных пациентов. Эту практику иногда называют «персонализированной онкологией» или «точной онкологией». Сначала секвенирование ДНК проводилось только для одного гена или нескольких генов, которые, как было известно, наиболее часто поражались определенными типами рака. Недавний прогресс позволил секвенировать намного больше генов или даже все гены рака (хотя это до сих пор не делается в повседневной практике).Эта информация о последовательности иногда показывает неожиданные мутации в генах, которые затрагиваются реже, и может помочь врачу выбрать лекарство, которое в противном случае не было бы рассмотрено, и избегать других лекарств, которые вряд ли будут полезны.

Пап-мазок (Пап-тест) | Лабораторные тесты онлайн

Эти ресурсы предоставляют дополнительную информацию о раке шейки матки и скрининговых тестах:

Источники

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Вагинальное или маточное кровотечение.Обновлено 25 сентября 2018 г. По состоянию на 21 апреля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/007496.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Цервицит. Обновлено 1 января 2020 г. Проверено 21 апреля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/001495.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Мазок из шейки матки. Обновлено 1 января 2020 г. По состоянию на 21 апреля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003911.htm

Барад DH. Тесты на гинекологические заболевания. Руководство Merck для потребителей. Обновлено в марте 2021 г.По состоянию на 21 апреля 2021 г. https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/diagnosis-of-gynecologic-disorders/tests-for-gynecologic-disorders

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Что мне нужно знать о скрининге? Обновлено 12 января 2021 г. По состоянию на 21 апреля 2021 г. https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm

Crum CP, Ха WK, Эйнштейн MH. Скрининг рака шейки матки: цитология и отчет о вирусе папилломы человека. В: Гофф Б., изд. Своевременно. Обновлено 7 апреля 2021 г.По состоянию на 21 апреля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/cervical-cancer-screening-the-cytology-and-human-papillomavirus-report

Фельдман С., Крам С.П. Скрининговые тесты на рак шейки матки: методы цитологии шейки матки и тестирования вируса папилломы человека. В: Гофф Б., изд. Своевременно. Обновлено 16 октября 2020 г. Проверено 21 апреля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/cervical-cancer-screening-tests-techniques-for-cervical-cytology-and-human-papillomavirus-testing

Feldman S, Goodman A, Peipert JF.Скрининг рака шейки матки в условиях богатых ресурсами. В: Гофф Б., Элмор Дж. Г., ред. Своевременно. Обновлено 23 февраля 2021 г. По состоянию на 21 апреля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/screening-for-cervical-cancer-in-resource-rich-settings

Гудман А., Ха В.К., Эйнштейн М.Х. Скрининг рака шейки матки: управление результатами. В: Гофф Б., изд. Своевременно. Обновлено 7 апреля 2021 г. По состоянию на 21 апреля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/cervical-cancer-screening-management-of-results

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека.Мазок Папаниколау. Обновлено 31 июля 2020 г. Проверено 21 апреля 2021 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/pap-smear/

MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Скрининг рака шейки матки. Обновлено 22 января 2021 г. По состоянию на 21 апреля 2021 г. https://medlineplus.gov/cervicalcancerscreening.html

Национальный институт рака. Железистая клетка шейки матки. Дата неизвестна. По состоянию на 21 апреля 2021 г.

Национальный институт рака.Кот-тест на ВПЧ / ПА. Дата неизвестна. По состоянию на 21 апреля 2021 г.

Национальный институт рака. ВПЧ и мазок Папаниколау. Обновлено 20 декабря 2019 г. По состоянию на 21 апреля 2021 г. https://www.cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

Национальный институт рака. HSIL. Дата неизвестна. По состоянию на 21 апреля 2021 г.

Национальный институт рака.Мазок из шейки матки. Дата неизвестна. По состоянию на 21 апреля 2021 г.

Национальный институт рака. Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения. Дата неизвестна. По состоянию на 21 апреля 2021 г.

Национальный институт рака. Понимание изменений шейки матки: руководство по здоровью для женщин. Опубликовано в мае 2017 г. По состоянию на 21 апреля 2021 г.https://www.cancer.gov/types/cervical/understanding-abnormal-hpv-and-pap-test-results/understanding-cervical-changes.pdf

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Пап-тесты и ВПЧ-тесты. Обновлено 31 января 2019 г. По состоянию на 21 апреля 2021 г. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/pap-hpv-tests

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Повышение ваших шансов на здоровье шейки матки. Обновлено 26 января 2017 г. По состоянию на 21 апреля 2021 г. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/improving-your-odds-cervical-health

Целевая группа профилактических услуг США.Рак шейки матки: Скрининг. Опубликовано 21 августа 2018 г. По состоянию на 21 апреля 2021 г. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening

HPV и Пап-тестирование — Национальный институт рака

Арбин М., Смит С.Б., Темин С. и др. Выявление предрака шейки матки и охват женщин, прошедших недостаточный скрининг, с помощью тестирования на ВПЧ на собственных образцах: обновленные метаанализы. BMJ 2018; 363: k4823.

[Аннотация PubMed]

Castle PE, Кинни В.К., Сюэ X и др.Роль анамнеза скрининга в клиническом значении и оптимальном управлении положительными результатами скрининга шейки матки. Журнал Национального института рака. , 21 декабря 2018 г.. Doi: 10.1093 / jnci / djy192.

[Аннотация PubMed]

Кларк MA, Cheung LC, Castle PE и др. Пятилетний риск предрака шейки матки после сортировки женщин с двойным окрашиванием p16 / Ki-67 у ВПЧ-положительных женщин. JAMA Oncology 11 октября 2018 г. doi: 10.1001 / jamaoncol.2018.4270.

[Аннотация PubMed]

Кларк М.А., Феттерман Б., Чунг Л.С. и др.Эпидемиологические доказательства того, что избыточная масса тела увеличивает риск рака шейки матки за счет уменьшения выявления предрака. Журнал клинической онкологии 2018; 36 (12): 1184–1191.

[Аннотация PubMed]

Gage JC, Schiffman M, Katki HA и др. Гарантия против будущего риска предрака и рака, связанного с отрицательным тестом на вирус папилломы человека. Журнал Национального института рака 2014; Впервые опубликовано в Интернете: 18 июля 2014 г.DOI: 10.1093 / jnci / dju153

[Аннотация PubMed]

González P, Hildesheim A, Rodríguez AC, et al. Поведенческие / образ жизни и иммунологические факторы, связанные с инфекцией ВПЧ у женщин старше 45 лет. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2010; 19 (12): 3044-3054.

[Аннотация PubMed]

Ху Л., Белл Д., Антани С. и др. Наблюдательное исследование глубокого обучения и автоматической оценки изображений шейки матки для скрининга рака. Журнал Национального института рака 2019 10 января. Doi: 10.1093 / jnci / djy225.

[Аннотация PubMed]

Катки Х.А., Кинни В.К., Феттерман Б. и др. Риск рака шейки матки для женщин, проходящих одновременное тестирование на вирус папилломы человека и цитологию шейки матки: популяционное исследование в повседневной клинической практике. Lancet Oncology 2011; 12 (7): 663-672.

[Аннотация PubMed]

Polman NJ, Ebisch RMF, Heideman DAM и др.Проведение тестирования на вирус папилломы человека на образцах, собранных самостоятельно, по сравнению с образцами, собранными врачом для выявления цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 степени или хуже: рандомизированное парное исследование не меньшей эффективности с положительным результатом скрининга. Ланцет Онкология 2019; 20 (2): 229-238.

[Аннотация PubMed]

Ронко Дж., Диллнер Дж., Эльфстрём К.М. и др. Эффективность скрининга на основе ВПЧ для профилактики инвазивного рака шейки матки: наблюдение за четырьмя европейскими рандомизированными контролируемыми испытаниями. Ланцет 2014; 383 (9916): 524-532.

[Аннотация PubMed]

Росич А.Ф., Берк А.Е., Вискиди Р.П. и др. Вклад недавних и прошлых сексуальных партнерств в обнаружение вируса папилломы человека: приобретение и реактивация у пожилых женщин. Исследования рака 2012; 72 (23): 6183-6190.

[Аннотация PubMed]

Schiffman M, Castle PE, Jeronimo J, Rodriguez AC, Wacholder S.Вирус папилломы человека и рак шейки матки. Ланцет 2007; 370 (9590): 890-907.

[Аннотация PubMed]

Schiffman M, Wentzensen N, Wacholder S, et al. Тестирование вируса папилломы человека в профилактике рака шейки матки. Журнал Национального института рака 2011; 103 (5): 368-383.

[Аннотация PubMed]

Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х. и др.Скрининг на рак шейки матки: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA 2018; 320 (7): 674-686.

[Аннотация PubMed]

Уиллер СМ. Естественная история инфекций вируса папилломы человека, цитологических и гистологических аномалий и рака. Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки 2008; 35 (4): 519-536; vii.

[Аннотация PubMed]

ACOG выпускает Руководство по лечению аномальной цитологии и гистологии шейки матки — Практические рекомендации

Цитологический скрининг шейки матки был связан с резким снижением заболеваемости и смертности от рака шейки матки.Современные методы скрининга могут привести к ненужным визитам, процедурам и беспокойству пациента; однако ценность точных результатов скрининга может быть снижена из-за потери для последующего наблюдения или недостаточного лечения значительных поражений, которые могут прогрессировать до инвазивного рака. Для решения этих проблем Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) выпустил научно обоснованные рекомендации по лечению аномальных цитологических и гистологических исследований шейки матки. Рекомендации были опубликованы в сентябрьском выпуске журнала «Акушерство и гинекология» за 2005 год.

Систему Bethesda следует использовать для точной передачи информации о риске цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) 2 и 3 степени, аденокарциномы in situ (AIS) или рака (в совокупности CIN 2-3 +). Если результаты цитологического исследования не позволяют четко определить этот риск из-за использования категорий, не найденных в системе Bethesda, врач может запросить интерпретацию, которая подпадает под систему Bethesda, у интерпретирующей лаборатории или цитопатолога.

Естественная история CIN связана с присутствием вируса папилломы человека высокого риска (HPV).Носительство ДНК ВПЧ чрезвычайно распространено среди населения в целом; Сообщается, что заражение происходит от 1,2 до 1,3 процента в месяц. Если экстраполировать эти коэффициенты, совокупный риск в течение жизни составляет не менее 80 процентов. Большинство женщин уничтожают вирус или подавляют его до уровней, не связанных с CIN 2–3 +. У молодых женщин продолжительность положительной реакции на ВПЧ короче, а вероятность выздоровления выше.

Только одна из 10–1 из 30 инфекций ВПЧ связана с аномальными результатами цитологического исследования шейки матки, а еще меньшая доля связана с CIN 2-3 +.Среди женщин с отрицательными результатами цитологического исследования и положительным результатом теста на ВПЧ только 15 процентов будут иметь аномальные результаты цитологического исследования в течение пяти лет. Однако ВПЧ необходим для развития и поддержания ЦИН 3. Стойкая инфекция ВПЧ высокого риска необходима для развития почти всех инвазивных видов рака. И наоборот, риск рака шейки матки у женщин, не инфицированных ВПЧ высокого риска, чрезвычайно низок.

С клинической точки зрения важно определить, какие интраэпителиальные новообразования перерастут в инвазивный рак, если их не лечить.Однако доступные в настоящее время диагностические категории имеют лишь умеренную прогностическую ценность, и это значение уменьшается по мере того, как поражения становятся менее серьезными. Предшественники рака включают CIN 3; АИС; и, в меньшей степени, CIN 2. Вероятность прогрессирования рака выше, а время до прогрессирования короче по мере увеличения степени дисплазии.

Цитология шейки матки

Цитологическое исследование шейки матки связано со снижением заболеваемости и смертности от инвазивного плоскоклеточного рака.Сообщается, что обычная цитология чувствительна к дисплазии от 30 до 87 процентов; метаанализ исследований цитологии шейки матки показал чувствительность 58 процентов в одной популяции скрининга. Лечение, основанное на обычных результатах цитологического исследования, по-видимому, не снижает частоту инвазивных железистых опухолей, предполагая, что чувствительность к железистым предшественникам ниже, чем наблюдаемая для плоскоклеточных поражений. Поскольку диапазон чувствительности (от 30 до 87 процентов) настолько широк, необходимо оценивать все аномальные цитологические результаты, хотя большинство из них не отражают лежащую в основе CIN 2–3 +.Если для отслеживания предыдущих аномальных результатов выбрано цитологическое тестирование, рекомендуется повторное тестирование с интервалами от шести до 12 месяцев.

Тестирование на ВПЧ

Тестирование на типы ВПЧ низкого риска не играет роли в профилактике рака шейки матки. Типы ВПЧ низкого риска связаны с остроконечными кондиломами и интраэпителиальными поражениями шейки матки, влагалища и вульвы низкой степени.

Для женщин 30 лет и старше тестирование на ВПЧ может помочь предсказать, будет ли диагностирована CIN 2-3 + в ближайшие несколько лет у тех, у кого результат цитологического исследования нормальный.Результаты аналогичны для методов гибридизации и полимеразной цепной реакции, если положительный порог отсечки и проверенные типы вирусов аналогичны. По мере внедрения новых тестов решения о внедрении в клиническую практику должны приниматься на основе клинической чувствительности (т. Е. Отношения результата теста к CIN 2–3 +), а не аналитической чувствительности (т. Е. Способности теста выявлять низкие уровни ВПЧ). .

Лечение

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ НА ВПЧ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ

Женщины с нормальным результатом цитологического исследования шейки матки и положительным результатом на ВПЧ при обычном скрининге имеют приблизительно 4-процентный риск развития CIN 2–3 +, что ниже, чем у женщин. риск для женщин с атипичными плоскоклеточными клетками (ASC).По этой причине кольпоскопия не рекомендуется в качестве дальнейшего исследования после единичного положительного результата на ВПЧ или отрицательного цитологического исследования. Текущие рекомендации экспертов по консенсусу рекомендуют повторное цитологическое тестирование и тестирование на ВПЧ через шесть-12 месяцев, чтобы разрешить преходящую инфекцию ВПЧ и кольпоскопию, только если результаты теста остаются ненормальными (например, ВПЧ-положительные или результаты ASC или более высокие результаты цитологического исследования).

ASC

ASC используется для описания «клеточных аномалий, которые были более выраженными, чем те, которые связаны с реактивными изменениями, но которые не позволяли поставить окончательный диагноз« плоскоклеточное интраэпителиальное поражение ».«Эта интерпретация является наиболее распространенной цитологической аномалией, и, как следствие, она предшествует диагнозу CIN 2-3+ чаще, чем любой другой результат цитологии. Однако следует избегать агрессивного исследования, поскольку диагноз ASC плохо воспроизводится, риск рака очень низок (от 0,1 до 0,2 процента), а риск CIN 2-3 + для любого отдельного пациента также низок (от 6,4 до 11,9 процента). ).

Варианты оценки включают немедленную кольпоскопию, сортировку до кольпоскопии с помощью анализа ДНК ВПЧ или повторное цитологическое исследование через шесть и 12 месяцев.Кольпоскопия обеспечивает быструю диагностику с минимальными потерями для последующего наблюдения, но это дорого и неприятно для пациентов. Тестирование на типы ВПЧ высокого риска и направление на кольпоскопию для женщин с положительным результатом теста имеют преимущество в виде быстрой диагностики и способности убедить 44-69 процентов пациентов без кольпоскопии, что их риск значительного поражения очень низок. Рефлекторное тестирование на ВПЧ, если использовалось жидкое цитологическое исследование, или из отдельного образца, взятого во время первоначального цитологического исследования шейки матки, является предпочтительным для удобства пациента и экономической эффективности.Если выбрано тестирование на ВПЧ, женщины с положительными результатами теста на ВПЧ имеют от 15 до 27 процентов шанс иметь КИН 2–3 + и должны быть направлены на кольпоскопию. Женщины с отрицательным результатом теста на ВПЧ могут быть уверены в том, что их риск развития CIN 2-3 + составляет менее 2 процентов, и их можно назначить на повторное цитологическое исследование через год.

Исключением из этой рекомендации по наблюдению за ВПЧ является подросток, для которого риск инвазивного рака приближается к нулю, а вероятность выведения из ВПЧ очень высока.В качестве альтернативы немедленной кольпоскопии у подростков с положительными результатами теста на ВПЧ ASC можно наблюдать с помощью цитологического исследования через шесть и 12 месяцев или с помощью одного теста на ВПЧ через 12 месяцев, с помощью кольпоскопии для любых аномальных результатов цитологического исследования или положительных результатов теста на ВПЧ.

LSIL OR ASC-H

Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени злокачественности (LSIL) является вторым по частоте аномальным результатом цитологического исследования и чаще встречается в более молодых популяциях с большим количеством недавних партнеров. Риск CIN 2-3 + при начальной кольпоскопии после результата LSIL составляет от 15 до 30 процентов в большинстве исследований.Этот уровень риска аналогичен результатам начальной кольпоскопии, связанной с положительным результатом цитологического исследования ASC на ВПЧ в других исследованиях. Поэтому для оценки LSIL рекомендуется кольпоскопия. Для подростков с результатами LSIL может быть разумным последующее наблюдение без немедленной кольпоскопии. LSIL часто встречается у сексуально активных подростков из-за недавнего начала сексуальной активности в этой группе, но клиренс ВПЧ высокий, а уровень заболеваемости раком чрезвычайно низкий. Таким образом, рекомендации по последующему наблюдению аналогичны рекомендациям для подростков с положительным результатом на ВПЧ ASC.

CIN 2-3 + был обнаружен у 24–94 процентов пациентов с результатами цитологического исследования «ASC — не может исключить интраэпителиальные поражения высокой степени» (ASC-H). Это говорит о том, что кольпоскопия является подходящим начальным диагностическим вмешательством. ВПЧ был обнаружен у 86 процентов женщин с монослойной цитологией ASC-H и у 70 процентов женщин с традиционной цитологией ASC-H. Хотя тестирование на ВПЧ определяет группу низкого риска, сортировка молодых женщин может оказаться неэффективной с точки зрения затрат. У женщин 30 лет и старше с результатами цитологического исследования ASC-H результаты тестов на ВПЧ-положительные резко снижаются, и можно рассмотреть возможность сортировки до кольпоскопии с использованием теста на ВПЧ.В остальном лечение женщин с ASC-H должно быть таким же, как и лечение женщин с LSIL; Последующее наблюдение после результата кольпоскопии с CIN 1 или нормальным должно включать ▴ цитологическое исследование через шесть и 12 месяцев или тест на ДНК ВПЧ через 12 месяцев, а не иссечение.

Диспластические поражения не были обнаружены почти у половины женщин, прошедших оценку ASC-H. Это говорит о том, что для женщин с ASC-H иссечение не требуется при первоначальном отрицательном результате кольпоскопии. Для женщин с положительным результатом цитологии ASC HPV, ASC-H или LSIL и отрицательным исходным результатом кольпоскопии или результатом гистологии CIN 1 оптимальным последующим наблюдением является повторный скрининг цитологии шейки матки через шесть и 12 месяцев или тест на HPV через шесть месяцев. 12 месяцев.Если результат контрольной цитологии — ASC или цитология более высокого уровня или положительный результат теста на ВПЧ, кольпоскопию следует повторить.

HSIL

CIN 2 или CIN 3 были зарегистрированы как минимум у 70 процентов женщин с результатами цитологического исследования плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени злокачественности, и у 1-2 процентов женщин был инвазивный рак. Учитывая уровень риска, рекомендуется кольпоскопия и биопсия видимых очагов поражения. Эндоцервикальная оценка должна проводиться у небеременных пациенток, а также должно быть исследовано все влагалище, особенно если не обнаружено поражение, соответствующее результатам цитологического исследования.У этих пациентов может быть использован альтернативный план ведения «осмотр и лечение», если наблюдается поражение, соответствующее CIN 2 или CIN 3. У небеременных женщин с таким поражением может быть проведена процедура электрохирургического удаления петли (LEEP) во время того же визита, что и кольпоскопия. У этих пациентов биопсия шейки матки не проводится, и можно рассмотреть возможность эндоцервикального обследования после LEEP.

Поскольку HSIL и ASC-H не несут одинаковый риск CIN 2–3 +, рекомендации по дальнейшему наблюдению различаются.Иссечение обычно рекомендуется женщинам с результатами цитологического исследования HSIL и отрицательной начальной кольпоскопической оценкой.

Интерпретации HSIL и CIN 2 или CIN 3 плохо воспроизводимы. Следовательно, эксперты рекомендовали пересмотреть результаты цитологии и гистологии у пациентов с диагнозом HSIL и расхождениями в результатах кольпоскопии, хотя этот подход не был протестирован в клинических исследованиях. Если проверка не проводится или результаты кольпоскопии неудовлетворительны, рекомендуется иссечение.Этот подход предпочтителен, потому что при однократной кольпоскопии можно пропустить CIN 2 или CIN 3, особенно небольшие очаги, а также потому, что исследователи задокументировали CIN 2–3 + при исследовании образцов иссечения у 35 процентов женщин с результатами цитологического исследования HSIL и отрицательными или некоррелирующими ( ЦИН 1) результаты кольпоскопии. Подростки являются исключением из этой рекомендации, потому что вариабельность между наблюдателями наиболее выражена у молодых женщин, риск инвазивного рака чрезвычайно низок, а вероятность спонтанного разрешения CIN 1 или CIN 2 высока.Следовательно, последующее наблюдение с кольпоскопией и цитологическим исследованием может проводиться через четыре-шесть месяцев, если результаты кольпоскопии адекватны, а эндоцервикальный кюретаж отрицательный.

AGC И AIS

Эндоцервикальный кюретаж и кольпоскопия относительно нечувствительны к AIS и аденокарциноме, но у большинства женщин с результатами цитологического исследования атипичных железистых клеток (AGC) не наблюдается значительных поражений. Первоначальная оценка женщин с результатами AGC продиктована риском CIN 2-3 +, возможностью того, что источником аномалии может быть эндометрий, и признанием того, что весь эндоцервикс подвержен риску AIS.Следовательно, кольпоскопия и забор эндоцервикальных проб должны быть включены в первоначальную оценку всех женщин с результатами AGC, за исключением тех, у которых результаты указывают на «атипичные клетки эндометрия». Женщинам с атипичными клетками эндометрия и нормальным забором эндометрия следует пройти кольпоскопию и забор эндоцервикальных проб. Забор эндометрия показан женщинам с атипичными клетками эндометрия и всем женщинам с результатами AGC в возрасте 35 лет и старше, а также женщинам моложе 35 лет с аномальным кровотечением, патологическим ожирением, олигоменореей или клиническим обследованием, предполагающим рак эндометрия.

Лечение женщин с AGC и отрицательными исходными оценками определяется риском того, что серьезное заболевание присутствует, но не было обнаружено. Категория «AGC-без дополнительных указаний» (AGC-NOS) связана с низким риском пропущенного заболевания; Рекомендуется наблюдение с повторным цитологическим исследованием и забором эндоцервикальных проб четыре раза с интервалом в шесть месяцев.

Как и плоскоклеточный CIN, HPV обнаруживается более чем в 95 процентах случаев AIS и от 90 до 100 процентов инвазивных аденокарцином шейки матки.Самая большая опубликованная серия результатов AGC, единообразно оцененных с помощью гистологии шейки матки и тестирования на ВПЧ, показала, что 40 из 137 женщин (29 процентов) были положительными на ВПЧ, в том числе 11 из 12 женщин с CIN 2 или CIN 3 и все пять женщин с AIS. Подобные отчеты предполагают, что разумно контролировать женщин с результатами цитологии AGC, отрицательной начальной оценкой и отрицательным результатом теста на ВПЧ с повторной цитологией и забором эндоцервикальных проб в течение одного года, а не требовать четырех посещений с шестимесячными интервалами.

Для женщин с результатами «AGC-благоприятная неоплазия» или AIS и отрицательной начальной оценкой, или вторым результатом AGC-NOS и второй отрицательной оценкой, риск пропустить значительное поражение является достаточным, чтобы иссечение было оправданным. Конизация холодным ножом является хорошим выбором в этой ситуации из-за прогностической важности в AIS патологической оценки краев, которые могут быть скрыты тепловыми артефактами в некоторых образцах LEEP. Редкость этого диагноза и трудности с лечением могут потребовать консультации с узким специалистом.

CIN 1

Необработанный CIN 1 дает 13-процентный риск диагностики CIN 2 или CIN 3 при двухлетнем наблюдении, что совпадает с риском для ASC HPV-положительных или LSIL цитологических результатов после отрицательного результата. кольпоскопия. Однако в большинстве случаев CIN 1 со временем проходит спонтанно. Решение о лечении или наблюдении должно основываться на предпочтениях пациента и врача. Для большинства женщин, особенно молодых женщин, наблюдение обеспечивает наилучший баланс между риском и пользой, и его следует поощрять.Последующее наблюдение за нелеченым CIN 1 должно включать два цитологических скрининговых теста с интервалом в шесть месяцев, с кольпоскопией для ASC или более высокого результата, или один тест на ВПЧ через 12 месяцев с кольпоскопией, если результат теста положительный.

CIN 2 И 3

CIN 2 и CIN 3 являются признанными потенциальными предшественниками рака, хотя CIN 2 связан со значительной спонтанной регрессией. Данные свидетельствуют о том, что примерно 40 процентов случаев CIN 2 регрессируют в течение двух лет, тогда как регресс CIN 3 слишком редок, чтобы его точно измерить.Как следствие, рекомендуется немедленное лечение CIN 2 и CIN 3 с иссечением или аблацией у небеременных пациентов. Единственным исключением из этой рекомендации является то, что последующее наблюдение, аналогичное CIN 1, может быть рассмотрено для подростков с CIN 2, вероятность спонтанного выздоровления которых высока, а риск рака приближается к нулю. Следовательно, уход за подростком с CIN 2 может быть индивидуальным.

При отсутствии других показаний гистерэктомия не является первым методом выбора для пациентов с CIN 2 или CIN 3.Гистерэктомия может рассматриваться для лечения стойкой или рецидивирующей CIN 2 или CIN 3 или когда показано повторное удаление, но технически невозможно. Если показано иссечение, оно должно быть выполнено (по возможности) перед гистерэктомией, чтобы исключить инвазивный рак.

Рекомендация: Рак шейки матки: скрининг | Целевая группа профилактических служб США

Бремя болезней

Заболеваемость и смертность от рака шейки матки значительно снизились с 1960-х годов из-за повсеместного скрининга.² По оценкам, в 2018 году произойдет 13 240 новых случаев заболевания и 4170 смертей, в результате чего рак шейки матки станет 18-й по частоте причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. ²⁰ Большинство случаев рака шейки матки и связанных с ним смертей происходит среди женщин, которые не прошли надлежащего обследования, наблюдения или лечения. ² В 2013 г. 81,7% женщин в возрасте от 21 до 44 лет и 79,2% женщин в возрасте от 45 до 64 лет сообщили о прохождении мазка Папаниколау за последние 3 года в соответствии с рекомендациями. ⁹ Хотя это намного более высокий уровень охвата, чем у многих других программ скрининга рака, он все же не соответствует цели «Здоровые люди 2020» по скринингу 93% женщин в возрасте от 21 до 65 лет.²¹ Кроме того, бремя заболеваемости и смертности от рака шейки матки непропорционально ложится на группы расовых / этнических и сексуальных / гендерных меньшинств, лиц с ограниченными возможностями, а также на группы населения с низким доходом и определенным географическим регионом. ¹⁰

Объем проверки

USPSTF заказал обзор доказательств ^2,4 по скринингу на рак шейки матки, чтобы обновить свою рекомендацию 2012 года. ²² Обзор был сфокусирован на результатах испытаний и когортных исследований в странах с высоким уровнем ресурсов, в которых скрининг оценивался только с тестированием на ВЧВП или вместе с тестированием на ВЧПЧ и цитологией (котестинг) по сравнению с одной только цитологией шейки матки.В обзоре не рассматривались данные о точности тестов или эффективности цитологии для скрининга рака шейки матки, поскольку и то, и другое было установлено в предыдущем обзоре доказательств. ²³ Аналогичным образом, в обзоре систематически не изучались данные о женщинах моложе 21 года или о женщинах, перенесших гистерэктомию с удалением шейки матки, за исключением подтверждения того, что данные не изменились со времени предыдущего обзора.

В дополнение к систематическому обзору доказательств USPSTF заказала модель анализа решений ^3,5 для оценки возраста начала и окончания скрининга, оптимального интервала для скрининга, эффективности различных стратегий скрининга и того, как эти факторы влияют на относительную пользу и вред различных стратегий скрининга.Подход USPSTF к использованию анализа на основе моделей в качестве дополнения к систематическим обзорам данных подробно описан в другом месте. ²⁴

Точность отборочных тестов

Данные РКИ показывают, что тестирование на ВЧПЧ и котестирование могут выявить больше случаев ЦИН 3, но они также имеют более высокий уровень ложноположительных результатов по сравнению с одной цитологией. Котестинг имеет самый высокий процент ложных срабатываний. Уровень ложноположительных результатов также выше среди женщин моложе 30 лет, чем среди женщин старшего возраста из-за более высокой частоты транзиторной инфекции ВПЧ у более молодых женщин, хотя заболеваемость раком шейки матки ниже в этой возрастной группе.²

На оценки чувствительности и специфичности любой стратегии скрининга в значительной степени влияет отслеживание аномальных результатов, а протоколы последующего наблюдения в исследованиях скрининга рака шейки матки широко варьировались. ²

Эффективность различных стратегий проверки

Снижение смертности и заболеваемости, связанное с внедрением скрининга на основе цитологии, является постоянным для разных групп населения. Кластерное РКИ, проведенное в Индии, показало почти 50% снижение смертности от рака шейки матки после одного раунда тестирования на hrHPV по сравнению с контрольной группой, не прошедшей скрининг, после 8 лет наблюдения.²⁵ В обзоре фактических данных рассматривается не вопрос об эффективности скрининга на рак шейки матки, а вопрос о том, какие стратегии скрининга наиболее эффективны, когда начинать и когда прекращать скрининг.

Женщины моложе 21 года

USPSTF рассмотрел следующие типы доказательств для определения того, когда следует начинать скрининг на рак шейки матки: заболеваемость, распространенность и смертность от рака шейки матки среди молодых женщин; естественная история предраковых поражений и инфекции ВПЧ; и влияние скрининга на популяции молодых женщин.Рак шейки матки редко встречается у женщин моложе 20 лет; согласно данным эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов США, 0,1% всех случаев рака приходится на эту возрастную группу. ¹ Предраковые поражения также встречаются редко. Предполагаемая распространенность CIN 3 среди женщин моложе 20 лет составляет 0,2%, с одновременной частотой ложноположительных результатов цитологического исследования около 3,1%. ²⁶ Кроме того, модель анализа решений, заказанная для рекомендации USPSTF в 2012 году, не показала чистой выгоды от начала скрининга в возрасте до 21 года.²⁷ USPSTF не рассматривала данные о женщинах моложе 21 года, живущих с ВИЧ или других группах повышенного риска рака шейки матки, поскольку они выходят за рамки данной рекомендации.

Женщины в возрасте от 21 до 29 лет

USPSTF рекомендует проводить скрининг на рак шейки матки каждые 3 года только с цитологией шейки матки у женщин в возрасте от 21 до 29 лет. Учитывая высокую распространенность транзиторной инфекции ВПЧ среди подростков и молодых людей, первоначальный скрининг в возрасте 21 года должен проводиться только с помощью цитологического исследования.Вопрос о том, в каком возрасте скрининг только с тестированием на ВЧПЧ дает сопоставимые преимущества, напрямую не изучался. Четыре испытания, в которых сравнивали скрининг только с тестированием на ВЧВПЧ и только с цитологией, обнаружили стабильно более высокий уровень выявления среди более молодых женщин (моложе 30 или 35 лет), что вызывает опасения по поводу гипердиагностики и избыточного лечения преходящей инфекции. ^28-31 Моделирование оценок эффектов перехода от скрининга только с цитологией к только тестированию на ВЧПЧ в возрасте 25, 27 и 30 лет выявило минимальные различия в показателях продолжительности жизни по сравнению с переключением стратегий скрининга в возрасте 30 и 25 лет. лет (64 193 против 64 195 лет жизни на 1000 обследованных женщин, соответственно).Однако скрининг только с тестированием на ВЧПЧ, начиная с возраста 25 лет, а не с 30 лет, увеличил количество кольпоскопий почти на 400 кольпоскопий на 1000 обследованных женщин. ³ Таким образом, переход от одного только цитологического исследования к одному только тестированию на hrHPV в возрасте 30 лет, по-видимому, дает те же преимущества с точки зрения снижения риска рака, что и переход в более молодом возрасте, но с меньшим количеством сопутствующих тестов и процедур.

Женщины в возрасте от 30 до 65 лет

USPSTF обнаружила 8 исследований скрининга на рак шейки матки; В 4 РКИ сравнивали скрининг только с тестированием на hrHPV и только с цитологией, а в 4 РКИ сравнивали скрининг только с цитологией с котестингом (цитология в сочетании с тестированием на hrHPV).² Нет испытаний, в которых напрямую сравнивались бы стратегии скрининга с использованием только тестирования на ВЧВП и котестинга. Мета-анализ был невозможен, потому что исследования существенно различались по типу цитологии (обычная и жидкостная), тесту на hrHPV (полимеразная цепная реакция против гибридного захвата), интервалу между скринингом (от 2 до 5 лет), протоколам наблюдения за аномалиями. результаты и протоколы скрининга после первого раунда. Ни одно исследование не включало более 2 раундов скрининга. Хотя целью скрининга является снижение смертности от рака шейки матки, уровень смертности настолько низок в странах, которые организовали программы цитологического скрининга, что нецелесообразно напрямую измерять влияние различных стратегий скрининга на смертность с помощью клинических испытаний.Таким образом, в исследованиях измерялась частота выявления CIN 3+ (CIN 3 или хуже), а в некоторых исследованиях также сообщалась частота инвазивного рака шейки матки.

чВПЧ, одно по сравнению с обычным цитологическим исследованием

Четыре РКИ (N> 250 000 женщин) сравнивали скрининг только с тестированием на hrHPV и только с цитологией: исследование New Technologies for Cervical Cancer (NTCC) Phase II в Италии, ^28,32-34 HPV for Cervical Cancer Screening (HPV FOCAL ) испытание в Канаде, ²⁹ испытание FINNISH в Финляндии, ³⁰ и испытание Compass в Австралии.³¹ В целом, 4 исследования показали, что только тестирование на hrHPV привело к увеличению скорости обнаружения CIN 3+ по сравнению с одним только цитологическим исследованием в первом раунде скрининга. В исследованиях NTCC Phase II и HPV FOCAL участвовали женщины в возрасте от 25 до 60 или 65 лет и проводилось 2 раунда скрининга с интервалом от 2 до 4 лет. В исследовании FINNISH, в котором участвовали женщины в возрасте от 25 до 65 лет, проводился один раунд скрининга, а затем участники наблюдались в течение 5 лет через регистр рака. В исследовании Compass, в котором приняли участие 4995 женщин в возрасте от 25 до 64 лет, каждые 2 человека рандомизировались участники для жидкостной цитологии.5 лет или первичный скрининг на ВЧПЧ каждые 5 лет.

Исследование NTCC Phase II показало, что одно только тестирование на hrHPV имело совокупную частоту обнаружения CIN 3+ вдвое больше, чем только цитологическое исследование (0,4% против 0,2%). В исследовании FINNISH измерялась частота выявления инвазивного рака шейки матки через 5 лет; скрининг только с тестированием на hrHPV имел уровень обнаружения 0,03%, а скрининг с одним только цитологическим исследованием имел уровень обнаружения 0,01%. Недавно опубликованные результаты исследования HPV FOCAL ³⁵ показали, что только тестирование на hrHPV имело более высокий уровень выявления CIN 3+ (0.7%) по сравнению с цитологией (0,4%) через 4 года наблюдения. В исследовании Compass сообщалось о предварительных результатах, согласующихся с результатами трех других исследований, но окончательные результаты через 5 лет наблюдения еще не опубликованы.

Основными видами вреда, измеренными в РКИ, были общее количество контрольных тестов, количество кольпоскопий и количество ложноположительных результатов. Хотя контрольные тесты и кольпоскопия необходимы для выявления рака, они представляют собой бремя и риск для пациентов и являются косвенной мерой для последующего вреда; поэтому желательны стратегии скрининга, которые сводят к минимуму количество тестов и кольпоскопий на каждый предотвращенный случай рака.Частота кольпоскопии была выше для одного теста на hrHPV, чем для одного только цитологического исследования в 1 из 3 исследований (NTCC, фаза II) и аналогична в 2 исследованиях (FINNISH и HPV FOCAL). Частота ложноположительных результатов для CIN 2+ была выше для одного теста на hrHPV, чем для одного цитологического исследования в 1 испытании (NTCC, фаза II) и аналогична в другом испытании (FINNISH).

Котестинг против одной цитологии

Четыре РКИ (N> 130 000 женщин) сравнивали скрининг только с цитологией и котестингом (цитология в сочетании с тестом на hrHPV): исследование NTCC Phase I в Италии, ^28,32,34 Swedescreen в Швеции, ^36,37 A Рандомизированное исследование по скринингу для улучшения цитологии (ARTISTIC) в Соединенном Королевстве, ^38-40 и популяционное скрининговое исследование Амстердам (POBASCAM) в Нидерландах.⁴¹ Во всех 4 испытаниях кумулятивное относительное соотношение обнаружения CIN 3+ между двумя стратегиями (котестинг и только цитология) не было статистически значимым после 2 раундов скрининга. Испытания значительно различались по возрасту начала (от 20 до 29 лет), возрасту окончания (от 38 до 64 лет) и протоколам наблюдения. В исследованиях NTCC Phase I, ARTISTIC и POBASCAM сообщалось о 2 раундах скрининга с интервалами от 3 до 5 лет, тогда как Swedescreen сообщала об 1 раунде скрининга с последующим наблюдением в регистре через 3 года.В двух испытаниях (Swedescreen и POBASCAM) не было обнаружено различий между стратегиями скрининга через 13–14 лет наблюдения.

В этих 4 испытаниях сообщалось о частоте положительных результатов по hrHPV от 7% до 22% для скрининга с котестированием; опять же, самые высокие показатели были среди женщин моложе 30 или 35 лет. Частота кольпоскопии была выше для скрининга с котестингом, чем для одной цитологии в 2 исследованиях (ARTISTIC и NTCC, фаза I), и не сообщалась в других 2 исследованиях (Swedescreen и POBASCAM). Частота ложноположительных результатов была выше при скрининге с котестированием в 3 из 4 испытаний (Swedescreen не сообщал о частоте ложноположительных результатов для группы вмешательства).

В исследовании ARTISTIC также проводился опрос подвыборки пациентов (N = 2508) о психологических эффектах скрининга. ⁴² Не было обнаружено различий в уровне дистресса или тревоги между женщинами, прошедшими скрининг с помощью котестинга, и женщинами, обследованными только с помощью цитологического исследования. Женщины в группе тестирования, которые были уведомлены о положительных результатах по ВПЧ, сообщили о более низком сексуальном удовлетворении независимо от результатов цитологического исследования, но не было статистически значимых различий в психологическом стрессе или тревоге между группами исследования.³⁸ В отдельном перекрестном исследовании использовался опрос для оценки психологических эффектов скрининга с котестированием на ВПЧ у женщин в возрасте от 20 до 64 лет (N = 428), и было обнаружено, что женщины, получившие положительный результат на ВПЧ, были более обеспокоены и имели больше проблем. отрицательные чувства к своим сексуальным партнерам, чем у женщин, получивших отрицательный результат на ВПЧ. ⁴³

Дополнительные данные наблюдательных исследований

Помимо РКИ, USPSTF также рассмотрел данные метаанализа данных отдельных участников, который объединил пациентов из 4 исследований (NTCC Phase I, Swedescreen, ARTISTIC и POBASCAM), а также из одного исследования первичного тестирования на ВЧПЧ (NTCC). Фаза II).Метаанализ показал, что частота инвазивного рака шейки матки на 40% ниже среди пациентов, прошедших скрининг с помощью какой-либо формы тестирования на hrHPV, по сравнению с одной цитологией. ⁴⁴ Показатели биопсии на основе метаанализа данных отдельных участников показывают, что эти более высокие показатели кольпоскопии привели к более высоким показателям биопсии при котестинге, чем при одной цитологии. Однако, поскольку метаанализ объединил данные испытаний с совершенно разными стратегиями скрининга и типами тестов на ВЧВП, эти результаты нельзя интерпретировать с уверенностью.

Доказательства испытания были также дополнены результатами 4 когортных исследований. В одном исследовании рассматривался первичный скрининг на ВЧПЧ, ⁴⁵ 2 исследования рассматривались как котестинг, ^46-51 и в одном сообщалось о котестировании среди недостаточно обследованных женщин. ⁵² Эти результаты не сильно отличались от результатов исследования. Недавно опубликованный отчет о женщинах (N = 1 262 713), прошедших скрининг 1 или более раз в Kaiser Permanente, Северная Калифорния в период с 2003 по 2015 год, включал женщин в возрасте от 25 до 29 лет, прошедших цитологический скрининг и сортировку с тестированием на hrHPV на атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения и Женщины в возрасте от 30 до 77 лет, прошедшие скрининг с помощью котестинга, также позволяют предположить, что у женщин с отрицательным результатом теста на hrHPV очень низкие показатели последующего CIN 3+, независимо от результатов цитологического исследования.⁵³ Важно отметить, что женщины моложе 30 или 35 лет имели более высокие показатели hrHPV-положительных результатов и CIN 3+, что сопровождалось более высокими показателями кольпоскопии.

Данные долгосрочных контрольных исследований ^37,54 и большого когортного исследования в США ⁵⁵ свидетельствуют о минимальном риске пропуска рака шейки матки у женщин, у которых отрицательный результат теста при котестинге или первичном скрининге на ВЧПЧ. Анализ долгосрочных данных Kaiser Permanente Northern California показывает, что женщины с одним или несколькими отрицательными результатами котестирования имеют сниженный риск рака в будущем.⁵³

Преимущества и вред различных стратегий скрининга, основанных на моделировании решений

Модель принятия решений, разработанная USPSTF, сообщила о преимуществах и вреде, соответствующих результатам, полученным в ходе испытаний. Как только тестирование на ВЧПЧ, так и котестирование предотвратят примерно 1 дополнительный случай рака на 1000 обследованных женщин по сравнению с одним только цитологическим исследованием (17,8 против 16,5 случаев, соответственно), что представляет собой очень небольшое улучшение продолжительности жизни (64 193 против 64 182 лет жизни, соответственно). .³ Тем не менее, эти две стратегии скрининга также будут подвергать женщин большему количеству тестов и процедур. Несмотря на то, что прямых испытаний, сравнивающих скрининг только с тестированием на ВЧПЧ и котестингом, не проводилось, моделирование предполагает, что как только тестирование на ВЧПЧ, так и котестирование предлагают аналогичные преимущества по сравнению с цитологией с точки зрения предотвращенных случаев рака, а также схожи с точки зрения количества требуемых кольпоскопий ( 1630 против 1635 соответственно). Таким образом, все 3 стратегии скрининга предлагают существенные преимущества с точки зрения снижения заболеваемости и смертности от рака по сравнению с отсутствием скрининга.

Интервал проверки на основе моделирования решений

Модель принятия решений, проведенная для рекомендации USPSTF 2012 года, показала, что скрининг каждые 3 года с использованием только цитологии, начиная с возраста 21 года, дает такое же количество лет жизни, как и ежегодный скрининг (69 247 против 69 213 лет жизни на 1000 обследованных женщин). соответственно), но дает меньше половины количества кольпоскопий и меньше ложноположительных результатов. ²⁷ Интервалы скрининга для тестирования на hrHPV варьировались в исследованиях от 2 до 5 лет, а в обсервационных исследованиях первичного тестирования на hrHPV и котестинга рассматривались интервалы от 3 до 5 лет.Для женщин в возрасте от 30 до 65 лет моделирование предполагает схожую продолжительность жизни с 3- и 5-летними интервалами скрининга, но большее количество тестов и процедур с 3-летним интервалом скрининга (64 193,19 против 64 193,07 лет жизни на 1000 женщин, прошедших скрининг каждые 3 года). и 5 лет соответственно). ³ Таким образом, USPSTF рекомендует 5-летние интервалы скрининга только для тестирования на hrHPV или для совместного тестирования на основе данных РКИ, данных наблюдений и исследований моделирования (таблица).

Женщины старше 65 лет

Ни в одно из скрининговых испытаний не принимали участие женщины старше 65 лет, поэтому прямых доказательств того, когда следует прекратить скрининг, нет.Обсуждая возраст, в котором следует прекратить скрининг, USPSTF учитывала заболеваемость раком шейки матки у пожилых женщин и то, отличается ли картина заболеваемости раком шейки матки у обследованных и не прошедших скрининг женщин. Заболеваемость и распространенность CIN достигают пика в средние репродуктивные годы и начинают снижаться примерно в четвертом десятилетии жизни, общая картина также очевидна среди некоторых женщин, ранее не проходивших скрининг. Рак шейки матки у пожилых женщин не более агрессивен или быстро прогрессирует, чем у молодых женщин.Частота плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени, диагностированных цитологически, низкая у пожилых женщин, прошедших надлежащий предварительный скрининг. Модель принятия решений, разработанная USPSTF, также поддерживает нынешнюю практику прекращения скрининга в возрасте 65 лет у женщин, прошедших адекватный скрининг. Модель прогнозировала, что продление скрининга после 65 лет у женщин с адекватным скрининговым анамнезом не принесет значительных преимуществ при использовании любой из рассмотренных стратегий скрининга.

Хотя скрининг женщин старше 65 лет, имеющих соответствующий скрининговый анамнез, не рекомендуется, данные свидетельствуют о том, что показатели скрининга начинают снижаться до этого возраста.В результате примерно 13% 65-летних женщин не прошли надлежащий скрининг, и это число увеличивается до 37,1%, если у пациентки нет постоянного поставщика медицинских услуг. ¹³ Исследование регистра Kaiser Permanente показало, что большинство случаев инвазивного рака шейки матки среди женщин старше 65 лет произошло среди тех, кто не соответствовал критериям для прекращения скрининга. ^55,62 Это говорит о том, что решение о прекращении скрининга в возрасте 65 лет следует принимать только после подтверждения того, что пациент прошел предшествующий адекватный скрининг.Текущие руководящие принципы определяют адекватный скрининг как 3 последовательных отрицательных результата цитологии или 2 последовательных отрицательных результата на ВПЧ в течение 10 лет до прекращения скрининга, при этом последний тест выполняется в течение 5 лет. ⁶

Женщины, перенесшие гистерэктомию с удалением шейки матки

Два крупных исследования документально подтвердили низкий риск цитологических аномалий после гистерэктомии. Поперечное исследование более 5000 цитологических тестов среди женщин старше 50 лет показало, что выявление вагинальной интраэпителиальной неоплазии и рака в этой возрастной группе после гистерэктомии было редкостью.⁶³ Во втором исследовании из более чем 10 000 Пап-тестов, проведенных в течение 2 лет у 6265 женщин, перенесших гистерэктомию с удалением шейки матки, скрининг дал 104 аномальных результата Пап-теста и ни одного случая рака шейки матки; Кроме того, было обнаружено 6 случаев поражений влагалища высокой степени, но неизвестно, улучшило ли выявление этих случаев клинические исходы. ⁶⁴

Вред скрининга

Скрининг с цитологическим исследованием шейки матки и анализ на ВЧНЧ могут нанести вред, включая более частые последующие обследования и инвазивные диагностические процедуры (например, кольпоскопию и биопсию шейки матки), а также ненужное лечение женщин с ложноположительными результатами.Данные РКИ и обсервационных исследований показывают, что вред от диагностических процедур включает вагинальное кровотечение, боль, инфекцию и невозможность поставить диагноз (из-за неадекватного отбора проб). Аномальные результаты скрининговых тестов также связаны с психологическим ущербом. В частности, женщины, получившие положительные результаты по ВЧПЧ, сообщали о большем стрессе и меньшем удовлетворении прошлыми и нынешними половыми партнерами, чем женщины, получившие аномальные результаты цитологического исследования.

USPSTF нашла достаточные доказательства того, что вред только тестирования на ВЧВП у женщин в возрасте от 21 до 29 лет является умеренным.Было обнаружено, что первичное тестирование на ВПЧ приводит к высокому уровню положительных результатов тестов в этой возрастной группе, в которой инфекции ВПЧ, вероятно, разрешатся спонтанно. Высокая частота транзиторной инфекции ВПЧ среди женщин моложе 30 лет может привести к ненужным последующим диагностическим и лечебным вмешательствам, которые потенциально могут нанести вред.

USPSTF нашла достаточные доказательства того, что вред от скрининга на рак шейки матки (только цитология, только тестирование на ВЧВП или совместное тестирование с обоими) у женщин в возрасте от 30 до 65 лет является умеренным.Стратегии скрининга, включающие тестирование на ВЧПЧ, немного более чувствительны, чем стратегии, включающие только цитологическое исследование, но также дают больше ложноположительных результатов. Котестирование также немного более чувствительно, чем только цитология, но приводит к самому высокому уровню ложноположительных результатов.

USPSTF нашла достаточные доказательства того, что вред от скрининга на рак шейки матки у женщин старше 65 лет, прошедших адекватное предварительное обследование и не относящихся к группе высокого риска, по крайней мере, невелик. USPSTF также нашла достаточные доказательства того, что вред от скрининга на рак шейки матки у женщин моложе 21 года является умеренным.

USPSTF нашла достаточные доказательства того, что скрининг на рак шейки матки у женщин, перенесших гистерэктомию с удалением шейки матки и не имеющих в анамнезе предраковых поражений высокой степени или рака шейки матки, связан с вредом.

Вред лечения

Вред лечения включает риски, связанные с процедурой лечения, и возможные последующие последствия лечения. Данные наблюдательных исследований показывают, что определенные методы лечения предраковых поражений (например, конизация холодным ножом и удаление петли) связаны с последующими неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды и связанные с ними осложнения.² USPSTF нашла убедительные доказательства того, что многие предраковые поражения шейки матки регрессируют, а другие поражения являются вялотекущими, медленно растут и не станут клинически важными в течение жизни женщины; Выявление и лечение этих поражений представляют собой гипердиагностику. Оценить точную величину гипердиагностики, связанной с любой стратегией скрининга или лечения, сложно, но это вызывает озабоченность, поскольку не приносит пользы и ведет к ненужному наблюдению, диагностическим тестам и лечению, что сопряжено с вредом.

Оценка величины чистой прибыли

Имеются убедительные доказательства того, что скрининг только с помощью цитологического исследования шейки матки, только первичное тестирование на ВЧПЧ или котестирование может выявить предраковые поражения шейки матки высокой степени злокачественности и рак шейки матки. USPSTF нашла убедительные доказательства того, что скрининг женщин в возрасте от 21 до 65 лет существенно снижает заболеваемость и смертность от рака шейки матки. USPSTF нашла достаточные доказательства того, что вред от скрининга на рак шейки матки (только цитология, только тестирование на ВЧВП или совместное тестирование с обоими) у женщин в возрасте от 30 до 65 лет является умеренным.USPSTF с высокой уверенностью заключает, что преимущества скрининга каждые 3 года только с цитологией у женщин в возрасте от 21 до 29 лет существенно перевешивают вред. USPSTF с высокой степенью уверенности заключает, что преимущества скрининга каждые 3 года только с цитологией, каждые 5 лет только с тестом на ВЧПЧ или каждые 5 лет с обоими методами в комбинации у женщин в возрасте от 30 до 65 лет перевешивают вред.

USPSTF нашла достаточные доказательства того, что скрининг женщин старше 65 лет, прошедших адекватный предварительный скрининг, и женщин моложе 21 года не дает значительных преимуществ.Имеются убедительные доказательства того, что скрининг женщин, перенесших гистерэктомию с удалением шейки матки по показаниям, отличным от предраковых поражений высокой степени или рака шейки матки, не приносит пользы. USPSTF нашла достаточные доказательства того, что вред от скрининга на рак шейки матки у женщин моложе 21 года и скрининга только с тестированием на hrHPV у женщин в возрасте от 21 до 29 лет является умеренным. USPSTF нашла достаточные доказательства того, что вред от скрининга на рак шейки матки у женщин старше 65 лет, прошедших надлежащий предварительный скрининг и не относящихся к группе высокого риска, по крайней мере, невелик.USPSTF нашла достаточные доказательства того, что скрининг на рак шейки матки у женщин, перенесших гистерэктомию с удалением шейки матки и не имеющих в анамнезе предраковых поражений высокой степени или рака шейки матки, связан с вредом. USPSTF заключает с умеренной или высокой степенью уверенности, что скрининг женщин старше 65 лет, прошедших адекватный предварительный скрининг и не подверженных высокому риску рака шейки матки, скрининг женщин моложе 21 года и скрининг женщин, перенесших гистерэктомию с удалением шейка матки по показаниям, отличным от предраковых поражений высокой степени или рака шейки матки, не дает положительного результата.

Как доказательства соотносятся с биологическим пониманием?

Естественная история рака шейки матки хорошо изучена. Заражение шейки матки ВПЧ обычно носит временный характер, но когда инфекция не устраняется с помощью соответствующего иммунного ответа и вирус имеет онкогенный тип, инфекция может привести к включению последовательностей гена ВПЧ в геном хозяина, что может привести к предраковые поражения. Длительная доклиническая фаза от инфицирования до развития предраковых поражений и рака шейки матки дает возможность эффективного скрининга, выявления и лечения предраковых поражений, тем самым снижая заболеваемость и смертность от рака шейки матки.

Ответ на общественное обсуждение

Предварительная версия этой рекомендации была размещена для общественного обсуждения на веб-сайте USPSTF с 12 сентября 2017 г. по 13 октября 2017 г. Многие комментарии указывали на необходимость большей ясности в описании различий между котестированием и первичным тестированием на ВЧВП. В нескольких комментариях требовалось пояснить информацию, представленную в отчете о моделировании. В некоторых комментариях отмечены проблемы с реализацией из-за отсутствия тестов, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для первичного скрининга рака шейки матки.В ответ на эти комментарии USPSTF теперь отмечает на протяжении всего заявления о рекомендации, что женщины в возрасте от 30 до 65 лет могут выбрать скрининг каждые 3 года только с помощью цитологического исследования шейки матки, каждые 5 лет с одним тестом на ВЧВПЧ или каждые 5 лет с котестированием. Соответственно, USPSTF предоставила таблицу в разделе «Клинические соображения», в которой представлена подробная информация об имеющихся доказательствах эффективности, сильных сторон, ограничений и уникальных особенностей каждого метода скрининга.Для дальнейшего пояснения исследования моделирования USPSTF добавила калиброванные значения входных параметров, которые должны позволить информированным читателям оценить использованные оценки. USPSTF добавил в формулировку рекомендации, чтобы подчеркнуть важность нескольких различных факторов, которые влияют на общую эффективность скрининга, включая первичный скрининговый тест, возраст скрининга, интервал скрининга, характеристики теста и протоколы последующего наблюдения, включая сортировку женщин с положительным скринингом. .

открытых учебников | Сиявула

Математика

Наука

- Читать онлайн
- Учебники
  - Английский
    - Класс 7A
    - Марка 7Б
    - 7 класс (A и B вместе)
  - Африкаанс
    - Граад 7А
    - Граад 7Б
    - Граад 7 (A en B saam)
- Пособия для учителя
- Читать онлайн
- Учебники
  - Английский
    - Марка 8A
    - Сорт 8Б
    - 8 класс (A и B вместе)
  - Африкаанс
    - Граад 8А
    - Граад 8Б
    - Граад 8 (A en B saam)
- Пособия для учителя
- Читать онлайн
- Учебники
  - Английский
    - Марка 9А
    - Марка 9Б
    - 9 класс (A и B вместе)
  - Африкаанс
    - Граад 9А
    - Граад 9Б
    - Граад 9 (A en B saam)
- Пособия для учителя
- Читать онлайн
- Учебники
  - Английский
    - Класс 4A
    - Класс 4Б
    - Класс 4 (вместе A и B)
  - Африкаанс
    - Граад 4А
    - Граад 4Б
    - Граад 4 (A en B saam)
- Пособия для учителя
- Читать онлайн
- Учебники
  - Английский
    - Марка 5A
    - Марка 5Б
    - Оценка 5 (вместе A и B)
  - Африкаанс
    - Граад 5А
    - Граад 5Б
    - Граад 5 (A en B saam)
- Пособия для учителя
- Читать онлайн
- Учебники
  - Английский
    - Марка 6А
    - Марка 6Б
    - 6 класс (A и B вместе)
  - Африкаанс
    - Граад 6А
    - Граад 6Б
    - Граад 6 (A en B saam)
- Пособия для учителя

Наша книга лицензионная

Эти книги не просто бесплатные, они также имеют открытую лицензию! Один и тот же контент, но разные версии (брендированные или нет) имеют разные лицензии, как объяснено:

CC-BY-ND (фирменные версии)

Вам разрешается и поощряется свободное копирование этих версий.Вы можете делать ксерокопии, распечатывать и распространять их сколь угодно часто. Вы можете скачать их на свой мобильный телефон, iPad, ПК или флешку. Вы можете записать их на компакт-диск, отправить по электронной почте или загрузить на свой веб-сайт. Единственное ограничение заключается в том, что вы не можете адаптировать или изменять эти версии учебников, их содержание или обложки каким-либо образом, поскольку они содержат соответствующие бренды Siyavula, спонсорские логотипы и одобрены Департаментом базового образования. Для получения дополнительной информации посетите Creative Commons Attribution-NoDerivs 3.0 Непортированный.

Узнайте больше о спонсорстве и партнерстве с другими, которые сделали возможным выпуск каждого из открытых учебников.

CC-BY (безымянные версии)

Эти небрендовые версии одного и того же контента доступны для вас, чтобы вы могли делиться ими, адаптировать, преобразовывать, модифицировать или дополнять их любым способом, с единственным требованием — дать соответствующую оценку Siyavula. Для получения дополнительной информации посетите Creative Commons Attribution 3.0 Unported.

Рекомендации по подходу

, Общий анализ крови и панель биохимии, Общий анализ мочи и посев мочи

[Рекомендации] Национальная комплексная онкологическая сеть.Руководство NCCN по клинической практике в онкологии. Рак мочевого пузыря. NCCN.org. Доступно на http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. Версия 6.2020 — 16 июля 2020 г .; Дата обращения: 23 февраля 2021 г.

Эскудеро ДО, Широдкар СП, Локешвар В.Б. Канцерогенез мочевого пузыря и молекулярные пути. Локешвар В.Б. Опухоли мочевого пузыря: молекулярные аспекты и клиническое лечение . Нью-Йорк: Springer Science; 2010. 23-41.

Spruck CH 3rd, Ohneseit PF, Gonzalez-Zulueta M, Esrig D, Miyao N, Tsai YC, et al.Два молекулярных пути к переходно-клеточной карциноме мочевого пузыря. Cancer Res . 1994 г. 1. 54 (3): 784-8. [Медлайн].

Trias I, Algaba F, Condom E, Español I, Seguí J, Orsola I, et al. Мелкоклеточный рак мочевого пузыря. Представление 23 случаев и обзор 134 опубликованных случаев. Евро Урол . 2001, январь, 39 (1): 85-90. [Медлайн].

Compérat EM, Burger M, Gontero P, Mostafid AH, Palou J, Rouprêt M, et al.Классификация уротелиальной карциномы и новая «Классификация опухолей мочевыделительной системы и мужских половых органов Всемирной организацией здравоохранения 2016». Евро Урол Фокус . 2019 май. 5 (3): 457-466. [Медлайн]. [Полный текст].

Bessette PL, Abell MR, Herwig KR. Клинико-патологическое исследование плоскоклеточного рака мочевого пузыря. Дж Урол . 1974 июл.112 (1): 66-7. [Медлайн].

Faysal MH. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря. Дж Урол . 1981 ноябрь 126 (5): 598-9. [Медлайн].

Лагвински Н., Томас А., Стивенсон А. Дж., Кэмпбелл С., Хошар А. П., Эль-Габри Е. и др. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря: клинико-патологический анализ 45 случаев. Am J Surg Pathol . 2007 31 декабря (12): 1777-87. [Медлайн].

Эль-Себайе М., Заглул М.С., Ховард Дж., Мохтар А. Плоскоклеточная карцинома бильгарциального и небильгарциального мочевого пузыря: обзор этиологических особенностей, естественного течения болезни и ведения. Инт Дж. Клин Онкол . 2005 10 февраля (1): 20-5. [Медлайн].

Heyns CF, van der Merwe A. Рак мочевого пузыря в Африке. Банка Дж. Урол . 2008 15 февраля (1): 3899-908. [Медлайн].

Томлинсон, округ Колумбия, Бальдо О, Харнден П., Ноулз Массачусетс. Экспрессия белка FGFR3 и ее связь с мутационным статусом и прогностическими переменными при раке мочевого пузыря. Дж. Патол . 2007 Сентябрь 213 (1): 91-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Эсваракумар В.П., Лакс И., Шлессингер Дж.Передача клеточных сигналов рецепторами фактора роста фибробластов. Фактор роста цитокинов Ред. . 2005 г., 16 (2): 139-49. [Медлайн].

Fadl-Elmula I. Хромосомные изменения уроэпителиальных карцином. Хромосома клетки . 2005 7 августа 4: 1. [Медлайн]. [Полный текст].

Ноулз MA. Молекулярные подтипы рака мочевого пузыря: Джекил и Хайд или мел и сыр ?. Канцерогенез . 2006 марта, 27 (3): 361-73. [Медлайн].

Салинас-Санчес А.С., Лоренцо-Ромеро Дж. Г., Хименес-Бахс Дж. М., Санчес-Санчес Ф., Донате-Морено М. Дж., Рубио-Дель-Кампо А. и др.Влияние мутаций гена p53 на выживаемость пациентов с переходно-клеточной карциномой мочевого пузыря: долгосрочное исследование. Урол Онкол . 2008 ноябрь-декабрь. 26 (6): 620-6. [Медлайн].

Миямото Х., Шуин Т., Икеда И., Хосака М., Кубота Ю. Потеря гетерозиготности по локусам гена супрессора опухоли p53, RB, DCC и APC при раке мочевого пузыря человека. Дж Урол . 1996 апр. 155 (4): 1444-7. [Медлайн].

Карам Дж. А., Лотан Ю., Каракевич П. И., Ашфак Р., Сагаловский А. И., Рёрборн К. Г. и др.Использование комбинированных биомаркеров апоптоза для прогнозирования рецидива рака мочевого пузыря и смертности после радикальной цистэктомии. Ланцет Онкол . 2007 февраля 8 (2): 128-36. [Медлайн].

Кэмпбелл С.К., Вольперт О.В., Иванович М., Бук Н.П. Молекулярные медиаторы ангиогенеза при раке мочевого пузыря. Cancer Res . 1998 15 марта. 58 (6): 1298-304. [Медлайн].

Чан К.С., Эспиноза I, Чао М., Вонг Д., Аиллес Л., Дин М. и др. Идентификация, молекулярная характеристика, клинический прогноз и терапевтическое воздействие на клетки, инициирующие опухоль мочевого пузыря человека. Proc Natl Acad Sci U S A . 2009 18 августа. 106 (33): 14016-21. [Медлайн]. [Полный текст].

Санчес-Карбайо М., Соччи Н.Д., Лозано Дж., Сент-Ф., Кордон-Кардо С. Определение молекулярных профилей неблагоприятных исходов у пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря с использованием олигонуклеотидных микрочипов. Дж. Клин Онкол . 2006 10 февраля. 24 (5): 778-89. [Медлайн].

Brennan P, Bogillot O, Cordier S, Greiser E, Schill W., Vineis P, et al. Курение сигарет и рак мочевого пузыря у мужчин: объединенный анализ 11 исследований случай-контроль. Инт Дж. Рак . 2000 15 апреля. 86 (2): 289-94. [Медлайн].

Фортуни Дж., Кожевинас М., Чанг-Клод Дж., Гонсалес Калифорния, Час М, Йокель К. Х. и др. Табак, профессия и непереходно-клеточная карцинома мочевого пузыря: международное исследование методом случай-контроль. Инт Дж. Рак . 1999, 5 января. 80 (1): 44-6. [Медлайн].

Freedman ND, Silverman DT, Hollenbeck AR, Schatzkin A, Abnet CC. Связь между курением и риском рака мочевого пузыря среди мужчин и женщин. ДЖАМА . 2011, 17 августа. 306 (7): 737-45. [Медлайн]. [Полный текст].

Камбербэтч MG, Cox A, Teare D, Catto JW. Современное профессиональное воздействие канцерогенов и рак мочевого пузыря: систематический обзор и метаанализ. JAMA Oncol . 2015 декабрь 1 (9): 1282-90. [Медлайн].

Baris D, Waddell R, Beane Freeman LE, Schwenn M, Colt JS и др. Повышенный рак мочевого пузыря в Северной Новой Англии: роль питьевой воды и мышьяка. Национальный институт рака . 2016 Сентябрь 108 (9): [Medline].

Нельсон Р. Вода из колодца, загрязненная мышьяком, увеличивает риск рака мочевого пузыря. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/862914. 5 мая 2016 г .; Дата обращения: 7 мая 2016 г.

Штейн Дж. П., Скиннер Э. К., Бойд С. Д., Скиннер Д. Г.. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря, связанный с терапией циклофосфамидом гранулематоза Вегенера: сообщение о 2 случаях. Дж Урол .1993 г., 149 (3): 588-9. [Медлайн].

Фигероа Дж. Д., Кутрос С., Кольт Дж. С., Кожевинас М., Гарсия-Клосас М. и др. Модификация профессионального воздействия на риск рака мочевого пузыря с помощью общих генетических полиморфизмов. Национальный институт рака . 2015 Ноябрь 107 (11): [Medline].

Эль-Болкаини MN, Mokhtar NM, Ghoneim MA, Hussein MH. Влияние шистосомоза на патологию карциномы мочевого пузыря. Рак . 1981, 15 декабря. 48 (12): 2643-8.[Медлайн].

Botelho M, Ferreira AC, Oliveira MJ, Domingues A, Machado JC, da Costa JM. Общий антиген Schistosoma haematobium вызывает повышенную пролиферацию, миграцию и инвазию и снижает апоптоз нормальных эпителиальных клеток. Инт Дж. Паразитол . 2009 Август 39 (10): 1083-91. [Медлайн].

Ахмад I, Барнетсон Р.Дж., Кришна Н.С. Ороговевающая плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря: обзор. Урол Инт . 2008. 81 (3): 247-51.[Медлайн].

Хан М.С., Торнхилл Дж. А., Гаффни Е., Лофтус В., Батлер М. Кератинизирующая плоскоклеточная метаплазия мочевого пузыря: естественное течение и рационализация лечения на основе обзора 54-летнего опыта. Евро Урол . 2002 ноябрь 42 (5): 469-74. [Медлайн].

Ньюман Д.М., Браун-младший, Джей А.С., Понтиус Э. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря. Дж Урол . 1968 Октябрь 100 (4): 470-3. [Медлайн].

Faysal MH, Freiha FS.Первичное новообразование в дивертикулах пузырей. Отчет о 12 случаях. Бр Дж Урол . 1981, апрель, 53 (2): 141-3. [Медлайн].

Юрдакуль Т, Авундук МЦ, Пискин ММ. Чистый плоскоклеточный рак после внутрипузырного лечения БЦЖ. Отчет о болезни. Урол Инт . 2005. 74 (3): 283-5. [Медлайн].

STUART WT. Карцинома мочевого пузыря, связанная с экстрофией. Отчет о случае и обзор литературы. Ва Мед Мон (1918) .1962, январь, 89: 39-42. [Медлайн].

Рибейро Дж. С., Сильва С., Соуза Л., Гарсия П., Сантос А. [Плоскоклеточный рак при экстрофии мочевого пузыря]. Actas Urol Esp . 2005 29 января (1): 110-2. [Медлайн].

Gupta S, Gupta IM. Ectopia vesicae, осложненная плоскоклеточным раком. Бр Дж Урол . 1976 Август 48 (4): 244. [Медлайн].

Rieder JM, Parsons JK, Gearhart JP, Schoenberg M. Первичная плоскоклеточная карцинома в нереконструированном экстрофическом мочевом пузыре. Урология . 2006 Январь 67 (1): 199. [Медлайн].

Sheldon CA, Clayman RV, Gonzalez R, Williams RD, Fraley EE. Злокачественные урахальные поражения. Дж Урол . 1984, январь, 131 (1): 1-8. [Медлайн].

Лин Р.Ю., Раппопорт А.Е., Деппиш Л.М., Нативидад Н.С., Кац В. Плоскоклеточный рак мочеиспускательного канала. Дж Урол . 1977 декабрь 118 (6): 1066-7. [Медлайн].

SHAW RE. Плоскоклеточный рак кисты мочеиспускательного канала. Бр Дж Урол . 1958 30 марта (1): 87-9. [Медлайн].

Чоу YC, Лин WC, Tzen CY, Chow YK, Lo KY. Плоскоклеточный рак мочеиспускательного канала. Дж Урол . 2000 Март 163 (3): 903-4. [Медлайн].

Fujiyama C, Nakashima N, Tokuda Y, Uozumi J. Плоскоклеточный рак урахуса. Инт Дж. Урол . 2007 октября, 14 (10): 966-8. [Медлайн].

Рак в фактах и цифрах 2021. Американское онкологическое общество.Доступно по адресу https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2021/cancer-facts-and-figures- 2021.pdf. Дата обращения: 23 февраля 2021 г.

Статистика рака: рак мочевого пузыря. Национальный институт рака. Доступно по адресу https://seer.cancer.gov/statfacts/html/urinb.html. Дата обращения: 23 февраля 2021 г.

Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Джемаль А. Статистика рака, 2019. CA Cancer J Clin .2019 января 69 (1): 7-34. [Медлайн]. [Полный текст].

Доусон С., Уитфилд Х. Азбука урологии. Урологические злокачественные новообразования — II: Уротелиальные опухоли. BMJ . 1996 27 апреля, 312 (7038): 1090-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Abrahams NA, Moran C, Reyes AO, Siefker-Radtke A, Ayala AG. Мелкоклеточный рак мочевого пузыря: современное клинико-патологическое исследование 51 случая. Гистопатология . 2005 Январь 46 (1): 57-63. [Медлайн].

Лориш К., Мюррей Н., Пиклз Т., Салливан Л.Мелкоклеточная карцинома мочевого пузыря: отдаленный результат с интегрированной химиолучевой терапией. Рак . 1999, 1 декабря. 86 (11): 2346-52. [Медлайн].

Gouda I, Mokhtar N, Bilal D, El-Bolkainy T., El-Bolkainy NM. Бильгарциоз и рак мочевого пузыря: анализ временных тенденций 9843 пациентов. J Egypt Natl Canc Inst . 2007 июня 19 (2): 158-62. [Медлайн].

Феликс А.С., Солиман А.С., Халед Х., Заглул М.С., Банерджи М., Эль-Баради М. и др.Изменения в структуре рака мочевого пузыря в Египте за последние 26 лет. Контроль причин рака . 2008 май. 19 (4): 421-9. [Медлайн].

Elsobky E, El-Baz M, Gomha M, Abol-Enein H, Shaaban AA. Прогностическое значение ангиогенеза при плоскоклеточном раке мочевого пузыря, ассоциированном с шистосомой. Урология . 2002 Июль 60 (1): 69-73. [Медлайн].

Griffiths TR, Charlton M, Neal DE, Powell PH. Лечение рака in situ внутрипузырной палочкой Кальметта-Герена без обслуживания. Дж Урол . 2002 июн. 167 (6): 2408-12. [Медлайн].

Pycha A, Mian C, Posch B, Haitel A, Mokhtar AA, El-Baz M и др. Численные хромосомные аберрации при мышечно-инвазивном плоскоклеточном раке и переходно-клеточном раке мочевого пузыря: альтернатива классическим прогностическим показателям ?. Урология . 1999 Май. 53 (5): 1005-10. [Медлайн].

Shaaban AA, Javadpour N, Tribukait B, Ghoneim MA. Прогностическое значение анализа проточной ДНК и изоантигенов клеточной поверхности при карциноме бильгарциального пузыря. Урология . 1992 марта 39 (3): 207-10. [Медлайн].

Ghoneim MA, Ashamallah AK, Awaad HK, Whitmore WF Jr. Рандомизированное исследование цистэктомии с предоперационной лучевой терапией или без нее для карциномы бильгарциального пузыря. Дж Урол . 1985 августа. 134 (2): 266-8. [Медлайн].

Cheng L, Pan CX, Yang XJ, Lopez-Beltran A, MacLennan GT, Lin H, et al. Мелкоклеточный рак мочевого пузыря: клинико-патологический анализ 64 пациентов. Рак . 2004, 1 сентября. 101 (5): 957-62. [Медлайн].

Шахаб Н. Внелегочный мелкоклеточный рак мочевого пузыря. Семин Онкол . 2007 февраля. 34 (1): 15-21. [Медлайн].

Mackey JR, Au HJ, Hugh J, Venner P. Мелкоклеточная карцинома мочеполовой системы: определение клинических и терапевтических факторов, связанных с выживаемостью. Дж Урол . 1998 Май. 159 (5): 1624-9. [Медлайн].

Choong NW, Quevedo JF, Kaur JS.Мелкоклеточный рак мочевого пузыря. Опыт клиники Мэйо. Рак . 2005 15 марта. 103 (6): 1172-8. [Медлайн].

van Rhijn BW, Burger M, Lotan Y, Solsona E, Stief CG, Sylvester RJ, et al. Рецидив и прогрессирование заболевания при немышечноинвазивном раке мочевого пузыря: от эпидемиологии к стратегии лечения. Евро Урол . 2009 Сентябрь 56 (3): 430-42. [Медлайн].

Фернандес-Гомес Дж., Сольсона Э., Унда М., Мартинес-Пиньейро Л., Гонсалес М., Эрнандес Р. и др.Факторы прогноза у пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря, получавших лечение бациллой Кальметта-Герена: многомерный анализ данных четырех рандомизированных исследований CUETO. Евро Урол . 2008 май. 53 (5): 992-1001. [Медлайн].

Лотан Й, Инман Б.А., Портен С. Новообразования мочевого пузыря: немышечный инвазивный рак мочевого пузыря. AUA. Доступно по адресу https://university.auanet.org/modules/webapps/core/index.cfm#/corecontent/76. 5 февраля 2020 г .; Дата обращения: 13 сентября 2020 г.

[Рекомендации] Барокас Д., Бурджиан С., Альварес Р., Даунс TM.Микрогематурия: Руководство AUA / SUFU. AUA. Доступно по адресу https://www.auanet.org/guidelines/microhemuria. 2020; Дата обращения: 13 сентября 2020 г.

Ча Е.К., Тирсар Л.А., Швентнер С., Христос П.Дж., Миан С., Хенненлоттер Дж. И др. Иммуноцитология — надежный предиктор наличия рака мочевого пузыря у пациентов с безболезненной гематурией: многоцентровое исследование. Евро Урол . 2012 января 61 (1): 185-92. [Медлайн].

Strittmatter F, Buchner A, Karl A, Sommer ML, Straub J, Tilki D и др.Индивидуальное обучение снижает клиническую ценность цитологического исследования мочи. Клинический рак гениторин . 2011 Сентябрь 9 (1): 22-6. [Медлайн].

Lotan Y, Roehrborn CG. Экономическая эффективность модифицированного протокола лечения, заменяющего опухолевые маркеры мочевого пузыря на цистоскопию для последующего наблюдения за пациентами с переходно-клеточной карциномой мочевого пузыря: аналитический подход к решению. Дж Урол . 2002 Январь 167 (1): 75-9. [Медлайн].

[Рекомендации] Бабжук М., Бургер М., Комперат Э.М., Гонтеро П., Мостафид А.Х., Палоу Дж. И др.Рекомендации Европейской ассоциации урологов по немышечно-инвазивному раку мочевого пузыря (TaT1 и карцинома in situ) — обновление 2019 г. Евро Урол . 2019 Ноябрь 76 (5): 639-657. [Медлайн]. [Полный текст].

Apolo AB, Vogelzang NJ, Theodorescu D. Новые и многообещающие стратегии лечения рака мочевого пузыря. Учебная книга Am Soc Clin Oncol . 2015. 35: 105-12. [Медлайн]. [Полный текст].

Мерфи WM, Crabtree WN, Jukkola AF, Soloway MS.Диагностическая ценность мочи по сравнению с промыванием мочевого пузыря у пациентов с раком мочевого пузыря. Дж Урол . 1981 Сентябрь 126 (3): 320-2. [Медлайн].

Локешвар В.Б., Солоуэй МС. Текущие тесты на опухоль мочевого пузыря: соответствует ли их предполагаемая полезность клинической необходимости ?. Дж Урол . 2001 апр. 165 (4): 1067-77. [Медлайн].

Гроссман Х. Б., Солоуэй М., Мессинг Э., Кац Г., Штейн Б., Кассабиан В. и др. Эпиднадзор за рецидивирующим раком мочевого пузыря с использованием протеомного анализа в месте оказания медицинской помощи. ДЖАМА . 2006 18 января. 295 (3): 299-305. [Медлайн].

Аль-Сухун С., Хусейн М. Молекулярная биология переходно-клеточного рака. Crit Rev Oncol Hematol . 2003 Август 47 (2): 181-93. [Медлайн].

Halling KC, Кипп BR. Обнаружение рака мочевого пузыря с помощью FISH (анализ UroVysion). Адв. Анат Патол . 2008 15 сентября (5): 279-86. [Медлайн].

Soloway MS, Briggman V, Carpinito GA, Chodak GW, Church PA, Lamm DL, et al.Использование нового онкомаркера, NMP22 в моче, для выявления скрытой или быстро рецидивирующей переходно-клеточной карциномы мочевыводящих путей после хирургического лечения. Дж Урол . 1996, август, 156 (2, часть 1): 363-7. [Медлайн].

van Rhijn BW, van der Poel HG, van der Kwast TH. Маркеры мочи для наблюдения за раком мочевого пузыря: систематический обзор. Евро Урол . 2005 июн. 47 (6): 736-48. [Медлайн].

Hall MC, Chang SS, Dalbagni G, Pruthi RS, Seigne JD, Skinner EC и др.Руководство по лечению немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (стадии Ta, T1 и Tis): обновление 2007 г. Дж Урол . 2007 декабрь 178 (6): 2314-30. [Медлайн].

Американский объединенный комитет по раку. Мочевой пузырь. Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, Brookland RK и др., Под ред. AJCC Руководство по стадированию рака . 8-е изд. Нью-Йорк: Спрингер; 2017.

Сватек Р.С., Данешманд С., Сингх П. Новообразования мочевого пузыря: мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря.AUA. Доступно по адресу https://university.auanet.org/modules/webapps/core/index.cfm#/corecontent/177. 10 января 2020 г .; Дата обращения: 13 сентября 2020 г.

Chedgy EC, черный ПК. Радикальная цистэктомия и мультидисциплинарное лечение мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. JAMA Oncol . 2016 5 мая. [Medline]. [Полный текст].

Митин Т. Переосмысление радикальной цистэктомии как лучшего выбора для большинства пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. JAMA Oncol . 2016 5 мая. [Medline]. [Полный текст].

Teo MT, Dyrskjøt L, Nsengimana J, Buchwald C, Snowden H, Morgan J, et al. Секвенирование следующего поколения определяет варианты MRE11A зародышевой линии как маркеры результатов лучевой терапии при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря. Энн Онкол . 2014 Апрель 25 (4): 877-83. [Медлайн]. [Полный текст].

Serretta V, Galuffo A, Pavone C, Allegro R, Pavone-MacAluso M. Гемцитабин в внутрипузырном лечении переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря Ta-T1: исследование I-II фазы маркерных поражений. Урология . 2005 января, 65 (1): 65-9. [Медлайн].

Sylvester RJ, van der Meijden AP, Witjes JA, Kurth K. Bacillus calmette-guerin в сравнении с химиотерапией для внутрипузырного лечения пациентов с карциномой мочевого пузыря in situ: метаанализ опубликованных результатов рандомизированных клинических испытаний. Дж Урол . 2005 июль 174 (1): 86-91; обсуждение 91-2. [Медлайн].

Witjes JA, Hendricksen K. Внутрипузырная фармакотерапия неинвазивного мышечного рака мочевого пузыря: критический анализ имеющихся в настоящее время лекарств, графиков лечения и долгосрочных результатов. Евро Урол . 2008, январь, 53 (1): 45-52. [Медлайн].

Захарофф Д.А., Хоффман Б.С., Хупер Н.Б., Бенджамин С.Дж.-младший, Хурана К.К., Ханс К.В. и др. Внутрипузырная иммунотерапия поверхностного рака мочевого пузыря хитозаном / интерлейкином-12. Cancer Res . 2009 авг. 1. 69 (15): 6192-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Islam MA, Bhuiyan ZH, Shameem IA. Внутрипузырная адъювантная терапия с использованием митомицина C. Mymensingh Med J . 2006 15 января (1): 40-4.[Медлайн].

Herr HW, Dalbagni G, Donat SM. Bacillus Calmette-Guérin без поддерживающей терапии для неинвазивного рака мочевого пузыря с высоким риском. Евро Урол . 2011 Июль 60 (1): 32-6. [Медлайн].

Schmidbauer J, Witjes F, Schmeller N, Donat R, Susani M, Marberger M. Улучшенное обнаружение уротелиальной карциномы in situ с помощью флуоресцентной цистоскопии с гексаминолевулинатом. Дж Урол . 2004, январь 171 (1): 135-8. [Медлайн].

Jichlinski P, Guillou L, Karlsen SJ, Malmström PU, Jocham D, Brennhovd B, et al. Флуоресцентная цистоскопия гексиламинолевулинатом: новый диагностический инструмент для фотодиагностики поверхностного рака мочевого пузыря — многоцентровое исследование. Дж Урол . 2003 июл.170 (1): 226-9. [Медлайн].

Hungerhuber E, Stepp H, Kriegmair M, Stief C, Hofstetter A, Hartmann A, et al. Семилетний опыт применения 5-аминолевулиновой кислоты в обнаружении переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря. Урология . 2007 Февраль 69 (2): 260-4. [Медлайн].

Kausch I, Sommerauer M, Montorsi F, Stenzl A, Jacqmin D, Jichlinski P, et al. Фотодинамическая диагностика при немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря: систематический обзор и совокупный анализ проспективных исследований. Евро Урол . 2010 апр. 57 (4): 595-606. [Медлайн].

Waknine Y. FDA одобряет Cysview для цистоскопического обнаружения папиллярного рака мочевого пузыря. Medscape Medical News, 4 июня 2010 г.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/722923. Доступ: 10 января 2013 г.

Стенд CM, Tannock IF. Преимущества адъювантной химиотерапии при раке мочевого пузыря. JAMA Oncol . 2015 Сентябрь 1 (6): 727-8. [Медлайн].

Стандартная или расширенная тазовая лимфаденэктомия при лечении пациентов, перенесших операцию по поводу инвазивного рака мочевого пузыря. ClinicalTrials.gov. ClinicalTrials.gov. Доступно на http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01224665.Доступ: 17 августа 2018 г.

Mukesh M, Cook N, Hollingdale AE, Ainsworth NL, Russell SG. Мелкоклеточная карцинома мочевого пузыря: 15-летний ретроспективный обзор лечения и выживаемости в Anglian Cancer Network. БЖУ Инт . 2009 Март 103 (6): 747-52. [Медлайн].

Brinkman MT, Karagas MR, Zens MS, Schned A, Reulen RC, Zeegers MP. Минералы и витамины и риск рака мочевого пузыря: результаты исследования в Нью-Гэмпшире. Контроль причин рака . 2010 г., 21 (4): 609-19. [Медлайн]. [Полный текст].

О’Доннелл М.А., Лилли К., Леопольд С. Промежуточные результаты национального многоцентрового исследования фазы II комбинированной палочки Кальметта-Герена плюс интерферон альфа-2b для лечения поверхностного рака мочевого пузыря. Дж Урол . 2004 Сентябрь 172 (3): 888-93. [Медлайн].

Nepple KG, Lightfoot AJ, Rosevear HM, O’Donnell MA, Lamm DL. Bacillus Calmette-Guérin с интерфероном a-2b или без него и мегадозой по сравнению с рекомендуемой суточной дозой витаминов во время индукции и поддерживающего внутрипузырного лечения немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Дж Урол . 2010 ноябрь 184 (5): 1915-9. [Медлайн].

Камат А.М., Дикштейн Р.Дж., Мессетти Ф., Андерсон Р., Претч С.М., Гонсалес Г.Н. и др. Использование флуоресцентной гибридизации in situ для прогнозирования ответа на терапию бациллами Кальметта-Герена при раке мочевого пузыря: результаты проспективного исследования. Дж Урол . 2012 Март 187 (3): 862-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Mulcahy N. FDA одобряет пембролизумаб для лечения рака мочевого пузыря с высоким риском. Медицинские новости Medscape.Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/923568. 8 января 2020 г .; Доступ: 9 января 2020 г.

Балар А.В., Кулкарни Г.С., Учио Е.М., Бурман Дж., Мурей Л., Кригер ЛЕМ и др. Основной доклад 057: Фаза II исследования пембролизумаба (пембро) для пациентов (пациентов) с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (NMIBC) высокого риска, не реагирующих на бациллу кальметта-герена (БЦЖ). Журнал клинической онкологии 37, вып. 7_suppl (01 марта 2019 г.) 350-350. [Полный текст].

Барлоу Л., Маккирнан Дж. М., Бенсон М.С.Долгосрочные результаты выживаемости при внутрипузырном введении доцетаксела при рецидивирующем немышечно-инвазивном раке мочевого пузыря после предшествующей терапии бациллами Кальметта-Герена. Дж Урол . 2013 Март 189 (3): 834-9. [Медлайн].

Jichlinski P, Guillou L, Karlsen SJ, Malmström PU, Jocham D, Brennhovd B, et al.Флуоресцентная цистоскопия гексиламинолевулинатом: новый диагностический инструмент для фотодиагностики поверхностного рака мочевого пузыря — многоцентровое исследование. Дж Урол . 2003 июл.170 (1): 226-9. [Медлайн].

Hungerhuber E, Stepp H, Kriegmair M, Stief C, Hofstetter A, Hartmann A, et al. Семилетний опыт применения 5-аминолевулиновой кислоты в обнаружении переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря. Урология . 2007 Февраль 69 (2): 260-4. [Медлайн].

Fradet Y, Grossman HB, Gomella L, Lerner S, Cookson M, Albala D, et al.Сравнение флуоресцентной цистоскопии гексаминолевулинатом и цистоскопии в белом свете для выявления карциномы in situ у пациентов с раком мочевого пузыря: многоцентровое исследование III фазы. Дж Урол . 2007 июл. 178 (1): 68-73; обсуждение 73. [Medline].

Джохам Д., Витджес Ф., Вагнер С., Зейлемакер Б., ван Мурселар Дж., Гримм МО и др. Улучшение выявления и лечения рака мочевого пузыря с помощью визуализации гексаминолевулинатом: проспективное многоцентровое исследование фазы III. Дж Урол . 2005 сентябрь 174 (3): 862-6; обсуждение 866. [Medline].

Stenzl A, Burger M, Fradet Y, Mynderse LA, Soloway MS, Witjes JA, et al. Флюоресцентная цистоскопия под гексаминолевулинатом снижает вероятность рецидивов у пациентов с немышечным раком мочевого пузыря. Дж Урол . 2010 ноябрь 184 (5): 1907-13. [Медлайн].

Герман Г.Г., Могенсен К., Карлссон С., Маркуссен Н., Дуун С. Трансуретральная резекция опухолей мочевого пузыря под контролем флуоресценции снижает количество рецидивов опухоли мочевого пузыря из-за меньшего количества остаточной опухолевой ткани у пациентов с Ta / T1: рандомизированное двухцентровое исследование. БЖУ Инт . 2011 Октябрь 108 (8, часть 2): E297-303. [Медлайн].

Тилки Д., Райх О., Сватек Р.С., Каракевич П.И., Кассуф В., Новара Г. и др. Характеристики и исходы пациентов с клинической карциномой in situ, получавших только радикальную цистэктомию: международное исследование с участием 243 пациентов. Дж Урол . 2010 май. 183 (5): 1757-63. [Медлайн].

Djaladat H, Bruins HM, Miranda G, Cai J, Skinner EC, Daneshmand S. Поражение репродуктивных органов у пациентов женского пола, перенесших радикальную цистэктомию по поводу уротелиального рака мочевого пузыря. Дж Урол . Dec 2012. 188: 2134-2138.

Liedberg, F., Jancke, G., Sörenby, A., et al. Следует ли нам воздерживаться от выполнения овариэктомии в сочетании с радикальной цистэктомией при раке мочевого пузыря? Евро Урол . 2017. 71: 851-853.

Nik, N.N., Vang, R., Shih, I.M., et al. Происхождение и патогенез серозной карциномы таза (яичников, маточных труб и первичной брюшины). Анну Рев Патол . 2014. 9: 27-45.

Davis JW, Castle EP, Pruthi RS, Ornstein DK, Guru KA.Роботизированная радикальная цистэктомия: обзор экспертной группы текущего состояния и будущего направления. Урол Онкол . 2010 сен-окт. 28 (5): 480-6. [Медлайн].

Чанг СС, Куксон МС. Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря: аргументы в пользу раннего вмешательства. Урол Клин Норт Ам . 2005 Май. 32 (2): 147-55. [Медлайн].

Санчес-Ортис РФ, Хуанг В.С., Мик Р., Ван Арсдален К.Н., Вейн А.Дж., Малкович С.Б. Интервал более 12 недель между диагнозом инвазии мышц и цистэктомией связан с худшим исходом при раке мочевого пузыря. Дж Урол . 2003, январь, 169 (1): 110-5; Обсуждение 115. [Medline].

Jürgen E Gschwend 1, Matthias M Heck 2, Jan Lehmann 3, Herbert Rübben 4, Peter Albers 5, Johannes M Wolff 6 и др. Расширенная и ограниченная диссекция лимфатических узлов у пациентов с раком мочевого пузыря, перенесших радикальную цистэктомию: результаты выживаемости в проспективном рандомизированном исследовании. Европейская урология . Апрель 2019. 75: 604-611. [Медлайн].

Рагхаван Д., Берджесс Е., Гастон К.Э., Хааке М.Р., Риггс С.Б.Неоадъювантная и адъювантная химиотерапия при инвазивном раке мочевого пузыря. Семин Онкол . 2012 Октябрь 39 (5): 588-97. [Медлайн].

Winquist E, Kirchner TS, Segal R, Chin J, Lukka H. Неоадъювантная химиотерапия переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря: систематический обзор и метаанализ. Дж Урол . 2004 февраль 171 (2, часть 1): 561-9. [Медлайн].

Grossman HB, Natale RB, Tangen CM, Speights VO, Vogelzang NJ, Trump DL и др.Неоадъювантная химиотерапия плюс цистэктомия по сравнению с одной цистэктомией при местнораспространенном раке мочевого пузыря. N Engl J Med . 2003 28 августа. 349 (9): 859-66. [Медлайн].

Herr HW, Faulkner JR, Grossman HB, Natale RB, deVere White R, Sarosdy MF, et al. Хирургические факторы влияют на исходы рака мочевого пузыря: отчет совместной группы. Дж. Клин Онкол . 2004 15 июля. 22 (14): 2781-9. [Медлайн].

von der Maase h2, Hansen SW, Roberts JT, Dogliotti L, Oliver T, Moore MJ и др.Гемцитабин и цисплатин в сравнении с метотрексатом, винбластином, доксорубицином и цисплатином при запущенном или метастатическом раке мочевого пузыря: результаты большого рандомизированного многонационального многоцентрового исследования фазы III. Дж. Клин Онкол . 2000 сен; 18. 17: 3068-77.

Griffiths G, Hall R, Sylvester R, Raghavan D, Parmar MK. Международное исследование фазы III по оценке неоадъювантной химиотерапии цисплатином, метотрексатом и винбластином при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря: долгосрочные результаты исследования BA06 30894. Дж. Клин Онкол . 2011 г., 1 июня. 29 (16): 2171-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Mooso BA, Vinall RL, Mudryj M, Yap SA, deVere White RW, Ghosh PM. Роль ингибиторов семейства EGFR в мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря: обзор клинических данных и молекулярных доказательств. Дж Урол . 2015 Январь 193 (1): 19-29. [Медлайн].

Sternberg CN, Skoneczna I, Kerst JM, Albers P, Fossa SD, et al. Сравнение немедленной и отложенной химиотерапии после радикальной цистэктомии у пациентов с уротелиальной карциномой мочевого пузыря pT3-pT4 или N + M0 (EORTC 30994): межгрупповое открытое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол . 2015 16 января (1): 76-86. [Медлайн].

Саксман С.Б., Проперт К.Дж., Эйнхорн Л.Х., Кроуфорд Э.Д., Таннок I, Рагхаван Д. и др. Долгосрочное наблюдение за межгрупповым исследованием фазы III цисплатина отдельно или в комбинации с метотрексатом, винбластином и доксорубицином у пациентов с метастатической уротелиальной карциномой: совместное групповое исследование. Дж. Клин Онкол . 1997 15 июля (7): 2564-9. [Медлайн].

Sternberg CN, de Mulder P, Schornagel JH, Theodore C, Fossa SD, van Oosterom AT, et al.Семилетнее обновление исследования III фазы EORTC, посвященного высокодозной интенсивной химиотерапии M-VAC и G-CSF по сравнению с классическим M-VAC при распространенных опухолях уротелиального тракта. Eur J Cancer . 2006 Январь 42 (1): 50-4. [Медлайн].

фон дер Маасе Х., Сенгелов Л., Робертс Дж. Т., Риччи С., Доглиотти Л., Оливер Т. и др. Результаты долгосрочной выживаемости рандомизированного исследования по сравнению гемцитабина плюс цисплатин с метотрексатом, винбластином, доксорубицином и цисплатином у пациентов с раком мочевого пузыря. Дж. Клин Онкол . 2005 20 июля. 23 (21): 4602-8. [Медлайн].

фон дер Маасе Х., Сенгелов Л., Робертс Дж. Т., Риччи С., Доглиотти Л., Оливер Т. и др. Результаты долгосрочной выживаемости рандомизированного исследования по сравнению гемцитабина плюс цисплатин с метотрексатом, винбластином, доксорубицином и цисплатином у пациентов с раком мочевого пузыря. Дж. Клин Онкол . 2005 20 июля. 23 (21): 4602-8. [Медлайн].

Ивасаки К., Обара В., Като Ю., Таката Р., Танджи С., Фудзиока Т.Неоадъювантный гемцитабин плюс карбоплатин при местнораспространенном раке мочевого пузыря. Дж. Клин Онкол . 2013 Февраль 43 (2): 193-9. [Медлайн].

Беллмант Дж., Теодор С., Демков Т., Комяков Б., Сенгелов Л., Даугаард Г. и др. Испытание фазы III винфлунина в сочетании с наилучшей поддерживающей терапией по сравнению с наилучшей поддерживающей терапией после схемы, содержащей платину, у пациентов с запущенной переходно-клеточной карциномой уротелиального тракта. Дж. Клин Онкол . 2009 20 сен.27 (27): 4454-61. [Медлайн].

Rosenberg JE, Hoffman-Censits J, Powles T., van der Heijden MS, Balar AV, Necchi A, et al. Атезолизумаб у пациентов с местно-распространенной и метастатической уротелиальной карциномой, у которых наблюдается прогрессирование после лечения химиотерапией на основе платины: одноэтапное многоцентровое исследование фазы 2. Ланцет . 2016 г. 4 марта [Medline].

Балар А.В., Гальский М.Д., Розенберг Дж.Э., Паулс Т., Петрилак Д.П., Беллмант Дж. И др.Атезолизумаб в качестве терапии первой линии у пациентов с местнораспространенной и метастатической уротелиальной карциномой, не отвечающих критериям цисплатина: одноэтапное многоцентровое исследование фазы 2. Ланцет . 2017 7 января. 389 (10064): 67-76. [Медлайн].

Powles T, Durán I, van der Heijden MS, et al. Сравнение атезолизумаба с химиотерапией у пациентов с местнораспространенным или метастатическим уротелиальным раком, получавшим лечение платиной (IMvigor211): многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 2018 24 февраля. 391 (10122): 748-757. [Медлайн].

Шарма П., Рец М., Зифкер-Радтке А., Барон А., Некки А., Бедке Дж. И др. Ниволумаб при метастатической уротелиальной карциноме после терапии платиной (CheckMate 275): многоцентровое одноранговое исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2017 25 января. [Medline].

Apolo AB, Infante JR, Balmanoukian A, Patel MR, Wang D, Kelly K и др. Авелумаб, антитело против запрограммированного лиганда смерти 1, у пациентов с рефрактерной метастатической уротелиальной карциномой: результаты многоцентрового исследования фазы Ib. Дж. Клин Онкол . 2017 г. 4 апреля. JCO2016716795. [Медлайн].

Балар А.В., Кастеллано Д., О’Доннелл PH, Гривас П., Вуки Дж., Паулс Т. и др. Пембролизумаб первой линии у пациентов с местнораспространенным и неоперабельным или метастатическим уротелиальным раком, не отвечающим критериям цисплатина (KEYNOTE-052): многоцентровое, одноэтапное исследование фазы 2. Ланцет Онкол . 2017 18 ноября (11): 1483-1492. [Медлайн].

Беллмант Дж., Де Вит Р., Вон Д. Д., Фрадет И., Ли Дж. Л., Фонг Л. и др.Пембролизумаб как терапия второй линии при запущенной уротелиальной карциноме. N Engl J Med . 2017 16 марта. 376 (11): 1015-1026. [Медлайн].

Loriot Y, et al; Исследовательская группа BLC2001. Эрдафитиниб при местно-распространенной или метастатической уротелиальной карциноме. N Engl J Med . 2019 25 июля. 381 (4): 338-348. [Медлайн].

Rosenberg JE, O’Donnell PH, Balar AV, McGregor BA, Heath EI, Yu EY, et al. Основное испытание энфортумаба ведотина при уротелиальной карциноме после платины и терапии против запрограммированной смерти 1 / лиганда запрограммированной смерти 1. Дж. Клин Онкол . 10 октября 2019 г. 37 (29): 2592-2600. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Чанг С.С., Бурджиан С.А., Чоу Р., Кларк П.Е., Данешманд С., Конети Б.Р. и др. Диагностика и лечение немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря: Совместное руководство AUA / SUO. AUA. Доступно на https://www.auanet.org/guidelines/bladder-cancer-non-muscle-invasive-guideline. 2020; Дата обращения: 13 октября 2020 г.

[Рекомендации] Витжес Дж. А., Брюинз Х. М., Катомас Р., Комперат Е. М., Коуэн Н. С., Гакис Г. и др.Рекомендации Европейской ассоциации урологов по мышечно-инвазивному и метастатическому раку мочевого пузыря: Краткое изложение рекомендаций 2020 г. Евро Урол . 2020 Апрель 29. [Medline]. [Полный текст].

[Рекомендации] Rouprêt M, Babjuk M, Böhle A, et al. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по уротелиальным карциномам верхних мочевых путей: обновление 2019 г. Европейская ассоциация урологов. Доступно на http://uroweb.org/guideline/upper-urinary-tract-urothelial-cell-carcinoma/. Дата обращения: 6 мая 2020 г.

[Рекомендации] Беллмант Дж., Орсола А., Леоу Дж. Дж., Вигель Т., Де Сантис М., Хорвич А. и др. Рак мочевого пузыря: Практические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению. Энн Онкол . 2014 Сентябрь 25 Дополнение 3: iii40-8. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США. Заключительная рекомендация: рак мочевого пузыря у взрослых: скрининг. Доступно по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/bladder-cancer-in-adults-screening.Май 2019; Дата обращения: 6 мая 2020 г.

Рекомендация службы клинической профилактики: рак мочевого пузыря. Американская академия семейных врачей. Доступно по адресу http://www.aafp.org/patient-care/clinical-recommendations/all/bladder-cancer.html. Дата обращения: 6 мая 2020 г.

Рак мочевого пузыря. Американское онкологическое общество. Доступно по адресу https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer.html. 30 января 2019 г .; Дата обращения: 6 мая 2020 г.

Flaig TW.Обновления рекомендаций NCCN: Управление мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. J Natl Compr Canc Netw . 2019 1 мая. 17 (5.5): 591-593. [Медлайн]. [Полный текст].

Grossfeld GD, Litwin MS, Wolf JS Jr, Hricak H, Shuler CL, Agerter DC, et al. Оценка бессимптомной микроскопической гематурии у взрослых: политика передовой практики Американской урологической ассоциации — часть II: оценка пациента, цитология, маркеры мочеиспускания, визуализация, цистоскопия, оценка нефрологии и последующее наблюдение. Урология . 2001 апр. 57 (4): 604-10. [Медлайн].

Ploeg M, Kums AC, Aben KK, van Lin EN, Smits G, Vergunst H, et al. Факторы прогноза выживаемости у пациентов с рецидивом мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря после лечения с лечебной целью. Клинический рак гениторин . 2011 Сентябрь 9 (1): 14-21. [Медлайн].

Брюинз Х.М., Джаладат Х., Ахмади Х., Шеррод А., Цай Дж., Миранда Г. и др. Случайный рак простаты у пациентов с уротелиальной карциномой мочевого пузыря: комплексный анализ 1476 образцов радикальной цистопростатэктомии. Дж Урол . 2013 г. 23 мая. [Medline].

Posted in Контрольная

Контрольная работа цитология 9 класс: Контрольная работа по теме «Цитология» для 9 класса | Тест по биологии (9 класс) по теме:

Контрольная работа по теме «Цитология» для 9 класса | Тест по биологии (9 класс) по теме:

Контрольная работа по биологии по теме: «Основы цитологии» (9класс)

Контрольная работа по биологии 9 класс «Основы цитологии»

Биология 9 Класс Контрольная Работа Основы Цитологии – Telegraph

Материалы для организации дистанционного обучения. Биология (5-9 классы)

Проверочная работа по биологии Основы цитологии

▶▷▶ биология контрольная работа за год 9 класс биология

Тесты, используемые на биопсийных и цитологических образцах для диагностики рака

Гистохимические пятна

Иммуногистохимические красители

Электронная микроскопия

Проточная цитометрия

Цитометрия изображений

Генетические тесты

Цитогенетика

Флуоресцентная гибридизация in situ

Молекулярно-генетические тесты

Пап-мазок (Пап-тест) | Лабораторные тесты онлайн

HPV и Пап-тестирование — Национальный институт рака

ACOG выпускает Руководство по лечению аномальной цитологии и гистологии шейки матки — Практические рекомендации

Цитология шейки матки

Тестирование на ВПЧ

Лечение

ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ НА ВПЧ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ

ASC

LSIL OR ASC-H

HSIL

AGC И AIS

CIN 1

CIN 2 И 3

Рекомендация: Рак шейки матки: скрининг | Целевая группа профилактических служб США

Бремя болезней

Объем проверки

Точность отборочных тестов

Эффективность различных стратегий проверки

Женщины моложе 21 года

Женщины в возрасте от 21 до 29 лет

Женщины в возрасте от 30 до 65 лет

чВПЧ, одно по сравнению с обычным цитологическим исследованием

Котестинг против одной цитологии

Дополнительные данные наблюдательных исследований

Преимущества и вред различных стратегий скрининга, основанных на моделировании решений

Интервал проверки на основе моделирования решений

Женщины старше 65 лет

Женщины, перенесшие гистерэктомию с удалением шейки матки

Вред скрининга

Вред лечения

Оценка величины чистой прибыли

Как доказательства соотносятся с биологическим пониманием?

Ответ на общественное обсуждение

открытых учебников | Сиявула

Математика

Наука

Наша книга лицензионная

CC-BY-ND (фирменные версии)

CC-BY (безымянные версии)

, Общий анализ крови и панель биохимии, Общий анализ мочи и посев мочи

Добавить комментарий Отменить ответ