Основные международные документы, защищающие права и свободы граждан. Общие положения "Конвенции о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины" Совета Европы: приоритет человека, равная доступность здравоохранения, профессиональные стандарты.
Права пациентов в документах Всемирной медицинской ассоциации ("Лиссабонская декларация о правах пациента").
"Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе" (ВОЗ). Виды и определение прав пациента. Права человека и человеческие ценности в здравоохранении. Понятие добровольного информированного согласия. Права пациента в отношении лечения и организации медицинской помощи.
Права пациентов в российском законодательстве и "Этическом кодексе российского врача". Право граждан на информацию о состоянии здоровья. Согласие (отказ) на медицинское вмешательство. Оказание медицинской помощи без согласия граждан.
Принцип конфиденциальности. Понятие врачебной (медицинской) тайны. Условия, при которых возможно разглашение медицинской тайны без согласия пациента.
Основы взаимоотношений между врачом и пациентом. Модели взаимоотношений врача и пациента. Основные характеристики, отличительные черты. Понятие компетентности и автономности пациента. Терапевтическое сотрудничество.
Сентябрь 1981 Оригинал: Английский
Принята 34ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Лиссабон, Португалия, сентябрь/октябрь 1981
Врач должен действовать в интересах пациента сообразно своей совести, с учетом юридических, этических и практических норм той страны, где он практикует. Настоящая "Декларация" утверждает основные права, которыми, с точки зрения медицинского сообщества, должен обладать каждый пациент.
Если в какой-либо стране положения законодательства или действия правительства препятствуют реализации ниже перечисленных прав, врачи должны стремиться всеми доступными способами восстановить их и обеспечить их соблюдение.
а) Пациент имеет право свободно выбирать врача.
Ь) Пациент имеет право получать помощь врача, независимого от посторонних влияний в своих профессиональных медицинских и этических решениях.
с) Пациент имеет право, получив адекватную информацию, согласиться на лечение или отказаться от него.
в) Пациент имеет право рассчитывать на то, что врач будет относится ко всей медицинской и личной информации, доверенной ему, как конфиденциальной.
е) Пациент имеет право умереть достойно.
f) Пациент имеет право воспользоваться духовной или моральной поддержкой, включая помощь служителя любой религиозной конфессии, или отклонить ее.
Март 1994 Оригинал: Английский
Принята Европейским совещание по правам пациента. Амстердам, Нидерланды, март 1994
•О Декларации
В Амстердаме 28-30 марта 1994 под эгидой Европейского регионального бюро ВОЗ (WHO Regional Office for Europe) - (WHO/EURO) по приглашению Правительства Нидерландов проходило Европейское консультативное совещание по правам пациента (The European Consultation on the Rights of Patients).В его работе приняли участие 60 представителей из 36 государств-членов ВОЗ. Целью Совещания было определение принципов и стратегии в вопросах обеспечения прав пациентов в контексте процессов реформирования систем здравоохранения, происходящих в настоящее время во многих странах
Настоящее Совещание завершило длительный подготовительный этап работы, в ходе которой WHO/EURO провел в европейских странах серию исследований по оценке состояния дел в области прав пациента. Выявленные в ходе исследований общая заинтересованность, политические тенденции и появление нормативных законодательных инициатив свидетельствуют о том, что настало время оказать поддержку многим европейским странам с целью дальнейшего развития политики в области защиты прав пациентов. Результаты исследований опубликованы в книге "Права пациентов в Европе" (The Rights of Patients in Europe) WHO, 1993. При поддержке правительства Нидерландов, широком участии правительств и неправительственных учреждений европейских стран эксперты-специалисты в области прав пациентов составили общий документ "Основы концепции прав пациента" (The Principles of Patient’s Rights),. призванный оказать помощь в становлении политики в области прав пациентов в любой стране.
"Декларация о политике в области обеспечении прав пациента в Европе" является общеевропейской программой действий и излагает основные принципы в том виде, в котором они были утверждены Амстердамским Совещанием. Данную Декларацию следует рассматривать как руководство для граждан и пациентов по совершенствованию отношений с производителями медицинских услуг и руководителями здравоохранения. Основы прав пациента, утвержденные Амстердамским Совещанием, должны стать надежной базой и активным средством дальнейшего развития новых тенденций в деле охраны здоровья.
Копенгаген, апрель 1994 г.
studfiles.net
Вопросы
1. Основные международные документы, защищающие права и свободы граждан. Общие положения "Конвенции о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины" Совета Европы: приоритет человека, равная доступность здравоохранения, профессиональные стандарты.
2. Права пациентов в документах Всемирной медицинской ассоциации ("Лиссабонская декларация о правах пациента").
3. "Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе" (ВОЗ). Виды и определение прав пациента. Права человека и человеческие ценности в здравоохранении. Понятие добровольного информированного согласия. Права пациента в отношении лечения и организации медицинской помощи.
4. Права пациентов в российском законодательстве и "Этическом кодексе российского врача". Право граждан на информацию о состоянии здоровья. Согласие (отказ) на медицинское вмешательство. Оказание медицинской помощи без согласия граждан.
5. Принцип конфиденциальности. Понятие врачебной (медицинской) тайны. Условия, при которых возможно разглашение медицинской тайны без согласия пациента.
6. Основы взаимоотношений между врачом и пациентом. Модели взаимоотношений врача и пациента. Основные характеристики, отличительные черты. Понятие компетентности и автономности пациента. Терапевтическое сотрудничество.
Литература
Основная
1. АВР. Этический Кодекс российского врача //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – Раздел 2, Ст. 8-15. - С. 9-11.
- 10 -
2. ВМА. Лиссабонская декларация о правах пациента //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов - М.: ПАИМС, 1995. – С. 17.
3. ВОЗ. Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 82-91.
4. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. – Казань: Дом печати, 1998. - С. 26-27, 35-37, 49-54.
5. Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан"//Российские вести. – 1993. - № 174 (343). – Ст. 1, 2, 17-21, 30-34, 31, 61.
6. Совет Европы. Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине //Биомедицинская этика /Под ред. В.И.Покровского. – М.: Медицина, 1997. – С. 17-29.
Дополнительная
1. Жиляева Е.П., Жилинская Е.В. Защита прав пациента в странах Европы //Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им.Н.А.Семашко. - 1994. - № 4. - C. 71-77.
2. Правовые основы здравоохранения в России /Под ред. Ю.Л. Шевченко. – М.: ГОЭТАР - Медицина, 2000. – 211 с.
ЗАНЯТИЕ 6
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА: ЭТИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Вопросы
1. Определение эксперимента, медицинского эксперимента. Типы экспериментов. Цели медико-биологических исследований на людях, их виды.
2. Международные документы, регламентирующие проведение медико-биоло-гических исследований. Требования, предъявляемые к экспериментам с участием людей. Права испытуемых в медико-биологических исследованиях.
3. Особенности экспериментов на беременных и кормящих грудью женщинах, на лицах с психическими и поведенческими расстройствами, на заключенных.
4. Контрольный этический комитет. Задачи, функции, структура, состав участников, полномочия.
5. Особенности экспериментов на животных. Допустимость, этичность, гуманность. Нормы защиты экспериментальных животных.
Литература
Основная
1. Власов В.В. Междунаpодные этические тpебования к медицинским исследованиям с участием человека //Терапевтический архив. - 1996. - № 1. - С. 58-63.
-
11 -
2. ВМА. Заявление об использовании животных в медико-биологических исследованиях //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 52-53.
3. ВМА. Хельсинкская деклаpация: Рекомендации для врачей, участвующих в медико-биологических исследованиях на людях //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 48-50.
4. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. – Казань: Дом печати, 1998. - С. 37-49, 103-124.
5. Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" //Российские вести. – 1993. - № 174 (343). – Ст. 43.
6. Положение о национальном этическом комитете //Медицинская газета. – 1996. - № 55. – С. 3.
7. Федеральный закон РФ "О лекарственных средствах" № 86 от 10 июня 1998 г. - Глава 9, Ст. 36-40.
ЗАНЯТИЕ 7
ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ АБОРТА, КОНТРАЦЕПЦИИ, СТЕРИЛИЗАЦИИ. НОВЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Вопросы
1. Аборты. Состояние проблемы в мире. Аргументы сторонников и противников абортов. Международные этические документы.
2. История аборта в России. Законодательная база.
3. Этические проблемы контрацепции. Стерилизация как вид контрацепции. История вопроса. Виды. Принудительная стерилизация отдельных категорий граждан.
4. Новые репродуктивные технологии. Виды и показания к их применению. Этические проблемы, связанные с НРТ. Правовая регламентация в РФ.
Литература
Основная
1. Аборт: состояние проблемы в мире //Планирование семьи. – 1993. - № 2. – С. 12-16.
2. ВМА. Декларация Осло о медицинских абортах //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 23.
3. ВМА. Заявление о планировании семьи //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 23-24.
- 12 -
4. ВМА. Заявление о праве женщины на использование контрацепции //Вра-чебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 81.
5. ВМА. Заявление об искусственном оплодотворении и трансплантации эмбрионов //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 37-38.
6. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. – Казань: Дом печати, 1998. - С. 55-79.
7. Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан"//Российские вести. – 1993. - № 174 (343). – Ст. 35, 36, 37.
8. Приказ МЗ РФ "О применении медицинской стерилизации граждан" № 303 от 28 декабря 1993 г.
Дополнительная
1. Попов А.А. Краткая история аборта и демографической политики в России //Планирование семьи в Европе. – 1995. - № 1. – С. 5-7.
2. Попов А.А. Стерилизация в современной России //Планирование семьи в Европе. – 1994. - № 2. - С. 19-20.
ЗАНЯТИЕ 8
megaobuchalka.ru
Количество просмотров публикации Темы сообщений для семинара - 166
ʼʼЭтические проблемы в здравоохраненииʼʼ
1. Профессионализм и его нравственные ценности.
2. Профессиональный долг в различных сферах профессиональной деятельности.
3. Профессиональный этический кодекс: принципы построения.
4. Профессиональные кодексы медицинского сообщества: история и современность.
5. Закрепление прав пациента в международных и национальных документах.
6. Модели взаимоотношений пациента и медицинской сестры.
7. Деловой этикет в работе медицинской сестры.
8. Медицинская сестра и умирающий больной.
9. Эвтаназия: за и против.
10. Профессиональная тайна в работе медицинской сестры.
11. Условия эффективного общения в сестринском деле.
12. Условия эффективного обучения в сестринском деле.
13. Моральная и юридическая ответственность медицинской сестры.
Вопросы для самоподготовки
1. Дайте определение:
- Этика
- Профессиональная этика
- Деонтология
- Медицинская деонтология
- Медицинский этикет
- Субординация
2. Охарактеризуйте типы медицинских сестёр по И. Харди.
Этика (от греч. ethos — обычай, мораль) — философская дисциплина, изучающая мораль и нравственность.
Профессиональная этика — это принципы поведения в процессе профессиональной деятельности. Понятие ʼʼмедицинская этикаʼʼ употребляется в двух значениях. В первом оно отождествляется с понятием профессиональной медицинской морали, представляющей совокупность нравственных норм и оценок, а также сами моральные отношения, регулирующие медицинскую (прежде всего, клиническую) практику. Во втором значении медицинская этика представляет собой научную дисциплину, объектом изучения которой является профессиональная мораль. В медицине специфика моральных отношений определяется тем, что при исполнении своих профессиональных обязанностей медицинские работники имеют дело со здоровьем и болезнями, болью и страданиями человека и должны всегда и прежде всего действовать в интересах больного, а порой и общества.
Предметом исследования медицинской этики является психоэмоциональная сторона деятельности медиков. Суть медицинской этики очень точно сформулировал академик А. Ф. Билибин: ʼʼМедицина для истинного медика больше, чем профессия — она образ жизниʼʼ.
Деонтология – (от греч. ʼʼдеонʼʼ - должное, и ʼʼлогосʼʼ - учение) учение о профессиональной этике. Медицинская деонтология (от греч. deon, deontos — долг, должное; logos — учение) — наука о профессиональном долге медицинских работников. Термин ʼʼдеонтологияʼʼ введен в обиход английским философом И. Бентамом как обозначение науки о профессиональном поведении человека. В отечественную медицину термин ʼʼдеонтологияʼʼ ввел выдающийся ученый-хирург Н. Н. Пирогов, распространив принципы деонтологии на деятельность медицинских сестер.
Относительно деятельности медицинской сестры можно выделить следующие разделы медицинской этики и деонтологии:
‣‣‣ медицинская сестра и пациент;
‣‣‣ медицинская сестра и государство, закон;
‣‣‣ медицинская сестра и ее взаимоотношения с другими медицинскими сестрами, врачами, младшим медицинским персоналом;
‣‣‣ медицинская сестра и родственники пациента;
‣‣‣ медицинская сестра и ее отношение к себе.
Медицинские работники должны добросовестно выполнять свои обязанности, проявляя вежливость, корректность по отношению к пациенту, решать вопросы на базе знаний по медицинской деонтологии, этике, а также ориентироваться в некоторых юридических вопросах, касающихся взаимоотношений медработника и пациента.
С развитием медицинской науки, ростом информированности населения о достижениях и возможностях современной медицины меняется и деонтология. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, для формирования личности медицинского работника необходимы как минимум три составляющие:
‣‣‣ специальные знания;
‣‣‣ специальные умения;
‣‣‣ особый медицинский характер, стиль мышления' и поведения.
Чуткость, отзывчивость, доброта͵ сердечность, забота͵ внимание
требуются от медицинских работников в повседневной работе. Уход за тяжелобольными требует от медицинской сестры огромного терпения, такта͵ сострадания. В ʼʼКодексе профессиональной этики медсестерʼʼ говорится: ʼʼФундаментальная ответственность медсестры включает четыре компонента: содействовать укреплению здоровья; предотвращать болезни; восстанавливать здоровье и облегчать страдания. Медсестра проявляет уважение к жизни, достоинству и правам человека в лице каждого пациента независимо от национальности, расы, веры, цвета кожи, возраста͵ пола, политических убеждений, социального статуса. Медсестра должна поддерживать самый высокий уровень сестринской помощи, какой возможен в конкретной ситуации. Исполняя свои профессиональные обязанности, медсестра должна поддерживать такой уровень личного поведения, который бы создал хорошую репутацию данной профессииʼʼ.
Долг медработника предусматривает квалифицированное и беззаветное выполнение каждым медицинским работником своих профессиональных обязанностей, предусмотренных нормами морально-этического и правового регулирования медицинской деятельности:
· моральный - ϶ᴛᴏ оказание медицинской помощи нуждающимся вне зависимости от их социального положения, вероисповедания и т.д.
· профессиональный – никогда, ни при каких обстоятельствах не совершать действий, вредных для физического и психического состояния людей.
Среди проблем теоретической медицины и практического здравоохранения этико-деонтологические вопросы до настоящего времени не пользуются вниманием. В связи с этим имеет место большое количество жалоб от населения на нарушение медицинской этики и деонтологии. В случае если низкая профессиональная квалификация медицинского работника не всегда должна быть распознана больным или его близкими, то нравственный облик обнажается без труда и может получить, к сожалению, отрицательную оценку у населения. Это значит, что такие нравственные качества, как сопереживание и милосердие, должны привноситься не извне, а стать моральным стержнем медицинского работника, его этической нормой.
referatwork.ru
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. ПРОФЕССОРА ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО В.Ф. МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ»
КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ С КУРСОМ ЭНДОСКОПИИ И ЭНДОХИРУРГИИ
БИОМЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
ТЕМА: ПРАВА ПАЦИЕНТА
Выполнил:
студент
I курсаФФМО
группа 116
Долженков Д.В.
Проверил:
КРАСНОЯРСК 2009 год
Содержание
1. Введение.
2. Права пациента при обращении за медицинской помощью и ее оказании.
3. Права пациента в отношении информации о состоянии своего здоровья.
4. Право пациента на возмещение вреда, причиненного его здоровью.
5. Заключение.
6. Список используемой литературы.
1. Введение.
Наиболее приемлемым в теоретическом и практическом плане: право – система общеобязательных, формально определенных норм, обеспечиваемых государством и направленных на регулирование поведения людей в соответствии с принятыми в данном обществе устоями социально-экономической, политической и духовной жизни.
Формально-юридические и социальные признаки права:
· системность и упорядоченность;
· нормативность;
· императивный, чаще государственно-волевой, властный характер;
· общеобязательность и общедоступность;
· формальная определенность;
· проявление в качестве всеобщего масштаба и равной меры по отношению ко всем индивидам;
· обладание регулятивным характером;
· всесторонняя (с помощью государственных и негосударственных институтов) обеспеченность и гарантированность.
Наряду с основными признаками права, важное значение для его идентификации имеют принципы права, которые выступают в качестве своеобразной несущей конструкции, на которой покоятся и регулируются не только его нормы, институты или отрасли, но и вся его система. Наряду с общими принципами выделяются межотраслевые и отраслевые принципы права. Межотраслевые правовые принципы охватывают собой две или более отрасли права, преимущественно смежных, весьма близко соприкасающихся между собой отраслей. Они органически сочетаются с общими правовыми принципами. В каждой отрасли права или группе отраслей каждый из правовых принципов приобретает свою специфику.
Медицинское право – это совокупность нормативных актов, регулирующих отношения между гражданином и лечебно-профилактическим учреждением, между пациентом и медицинским работником в сфере организации, а также их прав, обязанностей и ответственности в связи с проведением диагностических, лечебных, санитарно-гигиенических мероприятий.
Впервые подробно права граждан при оказании медицинской помощи были закреплены в ст. 30 «Основах законодательства об охране здоровья граждан».
В Основах законодательств об охране здоровья граждан права пациентов определяются в разделе 6 «Права граждан при оказании медико-социальной помощи».
Если проанализировать этот раздел, то права пациентов можно разбить на три группы:
1. Права пациента при обращении за медицинской помощью и ее оказании.
2. Права пациента в отношении информации о состоянии своего здоровья.
3.Право пациента на возмещение вреда, причиненного его здоровью.
Рассмотрим эти группы подробнее.
2. Права пациента при обращении за медицинской помощью и ее оказании.
Данная группа прав определяется ст. 30 32-34 «Основ… и к ней относится следующее:
1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет правр на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.
Этому праву пациента корреспондирует обязанность медицинского работника соблюдать правила профессиональной этики и деонтологии. В ноябре 1994г. на 4-й конференции Ассоциации врачей были утверждены клятва российского врача и Этический кодекс российского врача. Данный документ содержит основные нормы и принципы правил поведения врача при выполнении им профессиональных обязанностей. В ст. 8 Этического кодекса врача «Врач и право пациента на свободу и независимость личности» говорится о том, что врач должен уважать честь и достоинство пациента, недопустимы грубое отношение к пациенту, любые проявления превосходства, неприязни, либо выражение предпочтения кому-либо из пациентов. Врач в любых конфликтных ситуациях должен отдавать предпочтение интересам пациента. Медицинская помощь оказывается в условиях минимального стеснения свободы пациента.
Кроме того, уважительное и гуманное отношение включает в себя:
- облегчение боли и страданий в соответствии с состоянием здоровья пациента;
- право пациента умереть достойно;
- на индивидуальный подход в процессе оказания медицинской помощи;
- на сохранение физической и психической целостности пациента.
2. Право на выбор врача, а также ЛПУ в соответствии с договорами ОМС и ДМС.
Лечащий врач в амбулаторно-поликлиническом учреждении назначается по выбору пациента или руководителя ЛПУ. В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача (ст. 58 «Основ…). Ст. 15 Этического кодекса врача «Врач и право пациента на свободный выбор врача»: «врач не должен препятствовать пациенту, решившему доверить свое дальнейшее лечение другому врачу. Самореклама в любой форме несовместима с врачебной этикой».
В стационаре часто встречается ситуация, когда пациент желает оперироваться только у выбранного им врача, которого он считает наиболее квалифицированным. Однако, это не всегда совпадает с возможностями медицинского учреждения, поскольку опытных, грамотных специалистов не хватает на всех пациентов. В данном случае следует отдавать приоритет пациентам, нуждающимся в неотложной помощи.
Праву выбора врача соответствует обязанность пациента следовать предписаниям медицинского персонала и режиму лечебного учреждения.
Приоритет в выборе метода врачевания принадлежит медицинскому учреждению. Вместе с тем пациент также обладает правами при решении этого вопроса: он может отдать предпочтение одному из возможных методов лечения, отказаться от лечения.
3. Пациент имеет право на проведение по его просьбе консультаций других специалистов и консилиума.
Консультации и консилиум проводят дополнительно привлекаемые специалисты (возможно из других ЛПУ) или даже специалисты, указанные пациентом. В случае недееспособности пациента или недостижении им 15 лет, это право передается их законным представителям.
4. Пациент имеет право на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам.
5. Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством.
6. Пациент имеет право на получение дополнительных медицинских и иных услуг в рамках добровольного медицинского страхования.
7. Помощь, оказываемая пациенту, должна быть квалифицированной.
Нужно рассмотреть
понятие «квалифицированной медицинской помощи». Оно включает в себя требования к персоналу, оказывающему медицинскую помощь, и требования к качеству деятельности этого персонала. Результатом квалифицированной медицинской помощи в зависимости от конкретной ситуации должно быть:- полное выздоровление;
- продление жизни;
- облегчение или улучшение состояния пациента.
8. Пациент имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
«Медицинское вмешательство» - любое обследование, лечение и иное действие, имеющее диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником.
Согласие пациента является обязательным предварительным условием медицинского вмешательства. Пациент должен быть полностью проинформирован врачом о состоянии своего здоровья, о характере и причинах заболевания, о возможных последствиях и результатах вмешательства в доступной форме. Согласие на вмешательство должно быть осознанным и добровольным. В отношении лиц, не достигших 15 лет, и недееспособных согласие на медицинское вмешательство дают их законные представители.
Когда законные представители отсутствуют, либо гражданин дееспособен, но в силу своего состояния не может выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, то решение о его проведении принимается либо консилиумом врачей, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащим (дежурным) врачом с последующим уведомлением должностных лиц ЛПУ.
9. Пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения.
При отказе от медицинского вмешательства, врач оформляет отказ в письменной форме с указанием возможных последствий. Подписанный врачом и пациентом.
Без согласия граждан (их представителей) медицинское вмешательство возможно только в трех случаях:
1) пациент страдает заболеванием, опасным для окружающих;
2) пациент страдает тяжелым психическим расстройством;
3) пациент совершил общественно опасное деяние.
К пациентам последней группы могут быть применены принудительные меры медицинского характера, но только на основании решения суда (ст. 58-62 УК, ст. 403-409 УПК).
10. Пациент имеет право на допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав, на допуск священнослужителядля совершения религиозных обрядов.
3. Права пациента в отношении информации о состоянии своего здоровья.
Кроме информации о состоянии своего здоровья, пациент имеет право на получение информации о перечне медицинских услуг, условиях их предоставления с указанием сведений о сертификатах и лицензиях, о профессиональном статусе врача и других лиц, осуществляющих его лечение.
Под «информацией о состоянии здоровья» понимаются сведения:
- о результатах обследования;
- о наличии заболевания;
- о диагнозе и прогнозе развития заболевания;
- о методах лечения и связанных с ними рисках;
- о возможных вариантах вмешательства;
- о последствиях и результатах проведенного лечения.
Информация о диагнозе:
В том случае, если установить диагноз трудно, то ставится несколько предположительных диагнозов и все они должны сообщаться пациенту.
Информация о методе лечения:
- о самом методе непосредственно;
- о послебольничном режиме;
- о диете;
- рекомендации по образу жизни, работы;
- о действии предписанных лекарств и обращении с ними;
- о возможных последствиях применения метода. О побочных явлениях и осложнениях.
Информация передается в деликатной и доступной для пациента форме. Сведения сообщаются лечащим врачом или другими специалистами, которые непосредственно принимали участие в обследовании и лечении пациента. Сообщаются либо самому пациенту, либо его законным представителям, либо другому лицу, указанному пациентом.
Пациент, кроме устной, может потребовать письменной информации. Он имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, получать ее копии. А также консультироваться по ней у других специалистов.
Возможна такая ситуация, что пациент не желает знать о своем заболевании. В таком случае информация о состоянии здоровья не может предоставляться гражданину против его воли.
Говоря о праве пациента на информацию о состоянии своего здоровья, нужно помнить о сохранении врачебной тайны медицинским персоналом.
4. Права пациента по возмещению вреда, причиненного здоровью.
Ст. 68 «Основ…» предусматривает, что в случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, ущерб возмещается виновными в полном объеме в порядке, установленном законодательством.
Здесь имеется ввиду гражданская или имущественная ответственность медицинских работников перед пациентом.
Пациент имеет право на возмещение вреда:
- имущественного;
- морального.
5. Заключение.
Таким образом, подведя итог всему выше сказанному, можно привести общие рекомендации, которых следует придерживаться при лечении конкретного больного с письменным подтверждением в медицинских документах больного либо его законных представителей и медицинских работников.
1. Ознакомление больного с его правами. В соответствии со ст. 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», с его обязанностями и ответственностью, с правилами внутреннего распорядка ЛПУ.
2. Добровольное информирование пациента о характере патологии, тяжести и прогнозе.
3. Информирование о необходимости применения определенного метода диагностики и лечения, альтернативных методах, их безопасности, последствиях с перечислением конкретных осложнений и указанием частоты возможных осложнений.
4. Получение добровольного согласия на определенные методы диагностики и лечения, их выбор с участием больного с соответствующим оформлением.
5. Фиксация в отдельной расписке или в медицинской карте информированного отказа больного от предлагаемых диагностических и лечебных манипуляций с указанием последствий этого (и обязательной подписью больного и членов консилиума).
6. В случае необходимости применения в интересах больного новых, не разрешенных ранее методов диагностики, лечения, профилактики, лекарственных средств или иммунобиологических препаратов получить добровольное письменное согласие пациента или его законных представителей с учетом его права на отказ от него на любом этапе применения.
7. При определении недееспособности (по психическому статусу представителей. При их отказе от медицинской помощи для спасения жизни возможность обращаться в суд для решения вопроса об оказании помощи по жизненным показаниям.
6. Список используемой литературы:
1. В.И. Акопов, Медицинское право, М., 2004г.
2. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»
3. В. Л. Попов, Н.П. Попова Правовые основы медицинской деятельности. 2-е изд. СПб.,1999г.
4. О.В. Леонтьев Медицинская помощь: права пациента. СПб, 2002г.
www.litsoch.ru
Европейское консультативное совещание ВОЗ по правам пациента, проходившее в Амстердаме с 28 по 30 марта 1994 г., приняло прилагаемый документ "Основы концепции прав пациента в Европе: общие положения (Principles of the Rights of Patients in Europe: A Common Framework)’’,представляющий собой свод основных принципов, направленных на поддержку и осуществление прав пациента на территории европейских государств-членов ВОЗ.
На Совещании детально рассмотрены возможные направления действий в области защиты прав пациентов, опирающихся на основные принципы этого документа и практический опыт участников Совещания. Их суть изложена ниже.
Стратегии в области обеспечения прав пациентов
Выбор стратегии в вопросах обеспечения прав пациентов и их обязанностей должен быть тщательно подготовлен с тем, чтобы намерения могли гарантированно перерасти в действия, что обеспечит поддержку со стороны заинтересованных сторон. Ни одна акция не совершается автоматически вслед за принятием решения; для достижения оптимального эффекта требуется время.
Ситуации в разных странах неодинаковы в силу различий действующих в них законодательств, организации национальных служб здравоохранения, экономических условий, социальных, культурных и нравственных ценностей; однако, существуют некоторые общие принципы политики в области защиты прав пациента, которые могут быть должным образом адаптированы к условиям каждой отдельно взятой страны. Мы призываем все заинтересованные стороны инициировать и пересматривать множественные стратегии осуществления этой политики, которые, вероятнее всего, будут включать следующие компоненты:
•принятие законодательных или подзаконных актов, определяющих права и обязанности пациентов, представителей медицинской профессии и учреждений здравоохранения,
•принятие периодически пересматриваемых медицинских и других профессиональных кодексов, хартий прав пациентов и иных аналогичных документов, созданных на основе согласия и взаимопонимания между представителями граждан, пациентов, медицинских работников и политиков,
•развитие сотрудничества среди и между пациентами, производителями и поставщиками медицинские услуг, учитывающего различие взглядов здоровых граждан и потребителей медицинских услуг,
•оказание поддержки со стороны правительства созданию и успешной работе неправительственных общественных организаций, чья деятельность связана с отстаиванием прав пациентов,
•организацию в национальном масштабе дискуссий и конференций с участием всех заинтересованных сторон, что способствовало бы возникновению и развитию взаимопонимания,
•привлечение средств массовой информации с целью информирования населения, побуждения сторон к конструктивному диалогу, поддержки осведомленности населения в области прав и обязанностей пациентов и потребителей медицинских услуг, а также органов, ил представляющих,
•улучшение подготовки в области приобретения навыков общения и защиты прав, как для работников здравоохранения, так и для пациентов и других потребительских групп с целью правильного понимания задач и роли всех участников взаимодействия,
•обеспечение проведения исследований с целью оценки и документирования эффективности законодательных мер и других методов и инициатив, предпринятых в различных странах в области обеспечения прав пациента.
Международная акция
Предполагается, что сотрудничество между ВОЗ, Советом Европы и Европейским Сообществом в поддержку прав пациентов будет в дальнейшем расширяться на базе акции, предпринятой в результате Совещания. Последовательность проводимой политики, скоординированные стратегии ее осуществления, правильное понимание того, как наилучшим образом задействовать имеющиеся ресурсы и возможности, являются важными компонентами существующего в Европе движения за обеспечение прав пациента, их врачей и советников. Решающая роль в вопросах обеспечения прав пациента отводится международным неправительственным общественным организациям.
Предстоящая Региональная конференция ВОЗ (Копенгаген, 5-9 декабря 1994г.) по политике в области здравоохранения (WHO Regional Conference on Health Policy) явится важным этапом борьбы за обеспечение прав пациента в Европе. На планируемой 25-28 марта 1996г. Региональной конференции ВОЗ в Вене по проблемам систем здравоохранения в изменяющейся Европе (WHO Regional Conference on Health Care Systems in Transition in Europe) также будут рассмотрены вопросы, касающиеся прав, роли и обязанностей как пациентов, так и медицинских работников. В адрес ВОЗ поступило предложение о том, что ее Региональному бюро необходимо наладить соответствующие механизмы контроля за происходящими в странах событиями с тем, чтобы сообщить о результатах наблюдений на Венской конференции.
Основы концепции прав пациента в Европе: общие положения
Введение
studfiles.net
