Туберкулёзная интоксикация у детей и взрослых. Туберкулезная интоксикация у детей и подростков реферат

I. Туберкулезная интоксикация детей и подростков

Количество просмотров публикации I. Туберкулезная интоксикация детей и подростков - 6

II. Туберкулез органов дыхания

1. Первичный туберкулезный комплекс

2. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

3. Диссеминированный туберкулез

4. Милиарный туберкулез

5. Очаговый туберкулез

6. Инфильтративный туберкулез

7. Казеозная пневмония

8. Туберкулема

8. Кавернозный туберкулез

9. Фиброзно-кавернозный туберкулез

10. Туберкулезный плеврит

11. Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей

12. Туберкулез органов дыхания, сочетающийся с пылевыми профболезнями легких.

III. Туберкулез других органов и систем

1. Мозговых оболочек и ЦНС 2. Кишечника, брюшины и брыжеечных л.у. 3. Костей и суставов 4. Мочевых, половых органов 5. Кожи и подкожной клетчатки 6. Периферических л.у. 7. Глаз 8. Саркоидоз

3) Клинико-анатомическая характеристика туберкулеза:

I. Первичный туберкулез

1. Без прогрессирования (с заживлением)

2. С прогрессированием

а) гематогенное прогрессирование

б) лимфогенное (лимфожелœезистое) прогрессирование

в) рост первичного аффекта

г) смешанное прогрессирование

3. Хроническое течение

II. Гематогенный туберкулез

1. Генерализованный

а) острейший туберкулезный сепсис

б) острый милиарный

в) острый крупноочаговый

2. С преимущественным поражением легких

а) острый милиарный

б) хронический милиарный

в) хронический крупноочаговый (диссеминированный)

3. С преимущественно внелœегочными поражениями

а) костей и суставов

б) почек

в) кожи и подкожной клетчатки

г) других органов

Читайте также

referatwork.ru

что это такое, симптомы, лечение

Туберкулёз у многих людей ассоциируется с тяжёлым неизлечимым инфекционным заболеванием лёгких или верхних дыхательных путей. Подвержены этой болезни не только асоциальные слои населения или лица, находившиеся в заключение, такой процесс поражает, в том числе и детей. Заразиться, может, абсолютно любой человек, независимо от социальной принадлежности. А самое опасное — это тяжёлые осложнения и необычные формы течения болезни, когда в процесс вовлекаются все внутренние органы.

Что это такое — туберкулёзная интоксикация? В каких случаях выставляется именно этот диагноз и что делать, если в семье есть такой больной?

Что такое туберкулёзная интоксикация

Туберкулёз — острое или хроническое инфекционное заболевание с преимущественным поражением дыхательной системы, причиной которого являются микобактерии туберкулёза. Эти микроорганизмы чаще попадают через дыхательные пути и захватываются макрофагами (клетки крови, работа которых заключается в борьбе с инфекциями). Затем наши «защитники» переносят чужеродные клетки в близлежащие лимфоузлы, где они находятся некоторое время. Туберкулёз развивается при ослаблении иммунитета или при большом количестве микобактерий, которые снижают защитные механизмы нашего организма. В этот период может развиться туберкулёз в любой форме.

Туберкулёзная интоксикация — это термин, обозначающий развитие туберкулёзной инфекции при невозможности установления точной локализации. То есть когда все анализы при прохождении обследования указывают на присутствие и размножение микобактерий в организме, а конкретное нахождение возбудителя установить нельзя. Такой диагноз чаще звучит в детском и подростковом возрасте, для взрослых характерны другие состояния. У них это скорее не отдельная форма заболевания, а синдром, характерный для поздних запущенных стадий болезненного процесса. Симптоматика людей старшего возраста нередко напоминает отравление.

Диагностика туберкулёзной интоксикации

Туберкулёз легко диагностировать, если болезнь в самом разгаре. Классическое проявление туберкулёза — кашель, слабость, длительное повышение температуры и постоянное недомогание. Но в период инфицирования, когда организм только встретился с инфекцией проявления скудные. Вот почему на первых этапах она практически никогда не диагностируется. Насторожить медработников могут следующие моменты.

1. Если в семье есть инфицированные люди.
2. В процессе ежегодной проверки у детей выявляется положительная туберкулиновая проба. Это метод диагностики не только туберкулёзной интоксикации, но и других форм заболевания.
3. Заподозрить заболевание можно в случае, когда у ребёнка или взрослого человека постоянно увеличены лимфоузлы и в анализе крови появляются признаки воспаления.
4. Ежегодное флюорографическое исследование показывает неспецифические изменения в лёгких и окружающих тканях.
5. На более поздних стадиях, в период ярких проявлений туберкулёзную интоксикацию у детей и взрослых можно установить на основании симптомов.

Симптомы туберкулёзной интоксикации

В настоящее время такой диагноз выставляется в редких случаях. Различают раннюю и хроническую формы инфекции. Для каждого варианта туберкулёзной интоксикации характерны свои симптомы.

1. Раннее течение туберкулёзной инфекции проявляется раздражительностью или заторможенностью, общим недомоганием, повышенной нервной возбудимостью, головной болью, отсутствием аппетита, учащённым сердцебиением. Но по таким признакам тяжело заподозрить начинающееся заболевание, ведь они характерны для многих процессов. Поэтому нередко устанавливается диагноз туберкулёзной интоксикации уже на хронической стадии.
2. Позже болезнь проявляется увеличением практически всех форм лимфоузлов до незначительных размеров, всего 0,5—1,5 см. Они плотные и болезненные при обследовании.
3. Периодическое незначительное повышение температуры тела.
4. Для хронической туберкулёзной интоксикации характерно небольшое увеличение печени или селезёнки во время обследования внутренних органов.
5. Выраженная утомляемость, снижение работоспособности.
6. Возникновение интеркуррентных заболеваний. Это те болезненные процессы, которые появляются на фоне основной болезни, не связанные с ней.
7. В общем анализе крови появляются постоянные изменения, характерные для туберкулёзной инфекции: увеличение скорости оседания эритроцитов, снижением лимфоцитов, повышением количества эозинофилов и нейтрофилов.

Для постановки диагноза делают общий анализ крови, рентгенографический снимок в прямой и боковых проекциях, проводят исследование мокроты с определением специфических клеток.

Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков

Такой диагноз в последние годы звучит всё реже. Выставить болезнь помогают ежегодные туберкулиновые пробы и неоднократная положительная реакция на них. Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков имеет свои незначительные особенности.

1. Кроме общих симптомов, наблюдается остановка физиологической прибавки массы тела либо резкий её дефицит. До года у ребёнка каждый месяц измеряется масса тела, после года это делают один раз в 12 месяцев. Показатели прибавки варьируют незначительно, у заражённых детей её не наблюдается.
2. Дети склонны к бронхоадениту (увеличение группы лимфоузлов в области рядом с бронхами), поэтому на рентгенограмме чаще выявляется воспаление в этой области.
3. По кровеносной системе микобактерии распространяются во все органы, дети склонны с тяжёлым осложнениям: туберкулёзный менингит и милиарный туберкулёз.

Заразна ли туберкулёзная интоксикация у детей? До момента начала лечения, в период активных проявлений любая инфекция может распространиться. В этот период дети могут заразить окружающих.

Туберкулёзная интоксикация у взрослых

В случае со взрослыми такой диагноз обозначает не отдельный вид заболевания, а состояние вследствие тяжёлого течения самого туберкулёза.

Симптоматика туберкулёзной интоксикации у взрослых напоминает острое инфекционное заболевание. Проявляется слабостью, повышением температуры, резкой и выраженной утомляемостью, нарушением сознания в далеко зашедших стадиях. В остальном основное заболевание протекает без особенностей.

Лечение туберкулёзной интоксикации

Лечение туберкулёзной интоксикации у всех групп заражённых людей проводится длительным курсом с обязательным назначением противотуберкулёзных препаратов. Дети и подростки хорошо переносят химиотерапию, поэтому её назначают таким же режимом, как и у взрослых людей.

1. В лечении важно не только использование лекарственных средств, но и соблюдение общего режима, правильного питания, курсы санаторного лечения.
2. Из медикаментозных средств используют 3 основные группы препаратов: производные изоникотиновой кислоты (изониазид) и рифампицин, лекарственные средства средней эффективности (этамбутол, стрептомицин) и умеренной (ПАСК, «Тибон»).
3. В сомнительных случаях назначают пробное лечение препаратами в терапевтических дозах сроком на 3 месяца с последующим наблюдением.
4. Как снять интоксикацию при туберкулёзе? Применяют длительные схемы лечения не менее шести месяцев, с назначением от двух до четырёх лекарственных средств одновременно. Дополнительно назначают витамины и иммуностимулирующие вещества. При неэффективности одной схемы её могут заменить на другую с полной заменой препаратов.
5. При установлении диагноза у одного члена семьи все остальные полноценно проходят обследования и наблюдаются у терапевта или педиатра длительное время.

Интоксикация при туберкулёзе и туберкулёзная интоксикация — это разные процессы. Первый обозначает реакцию организма на инфекцию, второй — течение туберкулёза у детей. Любой из этих процессов подлежит наблюдению врачей и обязательному длительному лечению. Сами по себе эти состояния не излечиваются и не проходят.

otravleniy.com

Туберкулёзная интоксикация. Клиническая картина и течение болезни

Туберкулёзная интоксикация возникает у детей и является первым симптомом начала тяжелого заболевания. Выявляется посредством положительной реакции на туберкулиновую пробу

Что такое туберкулёз

Туберкулёзная интоксикация: особенности развития болезни у детей и подростков

Туберкулёзной интоксикации подвержены преимущественно дети. Заболевание характеризуется повышенной потливостью и утомляемостью, задержкой в развитии, увеличенных лимфатических узлов и стремительное уменьшение массы тела. Развивается на фоне первичного заражения МБТ и является одной из форм туберкулёзной болезни, как правило, проявляется без локальных очагов инфекции. Диагностируется туберкулиновой пробой Манту при положительном результате, также исследованиями периферической крови. После установления точного диагноза, ребенок нуждается в незамедлительной химиотерапии, которая проводится специальными противотуберкулёзными препаратами.

Этиология заболевания

Туберкулёз — опасное заболевание

При туберкулёзе поражается дыхательная система из-за попадания в нее туберкулезных микобактерий. Заболевание носит инфекционный характер, когда при общении патогенные микроорганизмы попадают в легочную систему, минуя или полностью блокируя защитные механизмы. Туберкулёз развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда защитные клетки организма не могут совладать с большим скоплением микобактерий.

В случае если не представляется возможным установить точную локацию очага инфицирования, то эту болезнь называют туберкулезной интоксикацией. Другими словами, если после сдачи всех необходимых анализов, врачам так и не удалось установить точную локализацию заболевания.Это происходит чаще всего у детей и подростков. Взрослые, как правило, подвержены другим формам и типам заболевания. Подобное состояние организма относят к первичным стадиям туберкулёза.

«Первичный» туберкулёз

Когда произошло первичное отравление организма бактериями МБТ, постепенно развивается туберкулёзная интоксикация у детей и подростков. Инфицирование у взрослых происходит реже, прежде всего из-за сформированной иммунной системы. Со времени занесения туберкулёзной бактерии до появления первых признаков болезни, проходит недолгий период скрытой ремиссии, когда заболевание себя никак не проявляет.

Во время первичного отравления, организм начинает реагировать следующим образом:

1. кашель и общая слабость организма;
2. недомогание и общий упадок сил;
3. незначительное повышение температуры тела;
4. увеличение лимфатических узлов.

Только врач может поставить точный диагноз

Клинические показания исследований первичного туберкулёза, характеризуется общими нарушениями в физиологической работе различных органов и систем, хотя долгое время локализация вообще не подлежала диагностике. Выявить традиционным рентгеном или другими методами, ранние формы интоксикации невозможно, инфекция настолько мала, что практически не поддается диагностике. Чаще всего локализация заболевания находится в лимфоузлах, реже в печени, почках и костях.

Диагностика заболевания

Диагностируется заболевание достаточно сложно, но медики обращают внимание на следующие моменты:

1. Наличие контактов с больными туберкулёзом.
2. Реакция на туберкулиновую пробу (прививка Манту) – положительная. Это может свидетельствовать, не только о туберкулезной интоксикации, но и о других формах заболевания.
3. При наличии у ребенка или подростка воспаленных лимфатических узлов и повышенной температуры, следует детально обследоваться на другие «скрытые» проявления туберкулёза.
4. Ежегодное прохождение флюорографии поможет, своевременно диагностировать любые изменения в лёгочной системе.

При выявлении настораживающих вышеприведенных факторов, ребенка или подростка следует подвергнуть дополнительным клиническим анализам, включающим:

1. Бронхоскопическое УЗИ.
2. Компьютерную томографию.
3. Комплексную туберкулиновую пробу.
4. Бактериологический посев слизистых гортани и носа.

Диагностика на туберкулёз проводится только в определенных учреждениях, так называемых тубдиспансерах.

Клинические периоды заболевания

Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков, делится на раннюю и хроническую стадию болезни.

Ранняя интоксикация у детей и подростков

Симптомы туберкулёза

Признаками раннего отравления у детей и подростков являются:

1. Расшатанная нервная система. Возможны нервные срывы, истерия и гиперактивность;
2. Нарушения сна и головные боли;
3. Бледность кожи и плохой аппетит;
4. Резкое снижение веса;
5. Увеличенные лимфоузлы и повышение температуры;
6. У излишне долговязых и худых детей и подростков, прощупывается увеличенная печень, поджелудочная железа и селезенка.

После 5-6 недель заражения МБТ, возникает положительная реакция на туберкулиновую пробу Манту. Параллельно с этими симптомами, чаще всего развивается узловая эритема, которая выглядит как небольшие припухлости в области голеней. Опухоли имеют красноватый оттенок, болезненные на все виды пальпации, располагаются с внешней стороны голени. Чаще всего появляется эритема у маленьких детей дошкольного возраста, как мгновенная реакция на общее инфицирование организма бактериями МБТ. Рассматривать эритему следует, как аллергические проявления иммунной системы. Держится эритема не более 6 недель, но все это время на ощупь весьма болезненная, нередко ощущается зуд.

Дети нуждаются в правильном лечении

Если своевременно не было диагностировано заболевание, оно скорее всего перерастет в другую фазу и будут поражены соседние с лёгкими органы. Если же ребёнок или подросток, своевременно прошел противотуберкулёзную терапию, то туберкулиновая проба весьма стабильна, а все признаки отравления постепенно проходят. В это время ребёнок нуждается в санаторно-курортной профилактике или нахождении в комфортном противотуберкулёзном диспансере. Регулярный прием витаминно-минеральных комплексов и регулярных физических нагрузках, проводится антибактериальная терапия, включающая прием определенных препаратов. Терапия длительная с периодическими профилактическими мерами.

Хроническое отравление детей МБТ

При хроническом отравлении маленького ребёнка или подростка туберкулезной палочкой, наблюдается сильное отставание в интеллектуальном и физическом развитии, вплоть до появления специфических болезней, таких как олигофрения и синдром Дауна. Кожный покров отличается сильной бледностью с синюшным оттенком.

Этот вид интоксикации характеризуется тем, что с момента прохождения последней туберкулиновой пробы (Манту) прошло уже больше года, а результат по-прежнему положительный или показатели выросли. Происходят медленные изменения деформативного характера в костно-хрящевой системе, головном мозге или внутренних органах.

В отличие от ранней туберкулезной интоксикации, хронический трудно поддается лечению, и порой, даже после успешной терапии, заметны необратимые последствия.

Ребёнок должен находиться под постоянным наблюдением специалистов

Заметно снижен аппетит, наблюдается повышенная температура, сопровождаемая «ломотой» в костях и мышцах. Больные дети, начинают сторониться сверстников, становятся рассеянными и предпочитают одиночество шумным играм. Лечение проводится комплексно и длительно, не редко занимает несколько лет. Основная сложность состоит в том, что очаги поражения довольно-таки обширны и требуют постоянного врачебного наблюдения.

Своевременное обращение к врачу приводит, в большинстве случаев, к эффективной и успешной терапии.

Лечение включает в себя прием противобактериальных препаратов, химиотерапии, витаминотерапии и физиологических процедур, включая нетрадиционную медицину (иглоукалывание, гирудотерапия и йога). После эффективного лечения, ребенка ставят на учет и рекомендуют в течение 1 года свести к минимуму контакты со сверстниками. Своевременная вакцинация против туберкулёзной палочки, позволит своевременно выявлять все случаи болезни.

Видео

Туберкулёз у ребёнка — как лечить? Какие могут появиться осложнения?

otravleno.ru

Смотрите также

• 
  Реферат туберкулезная интоксикация у детей и подростков
• 
  Реферат глобальное потепление и природные чрезвычайные ситуации
• 
  Понятие и состав земель сельскохозяйственного назначения реферат
• 
  Реферат статус безработного в россии и сша
• 
  Виды ран первая помощь при ранениях реферат
• 
  Валеология как наука о здоровье человека реферат
• 
  Проявление и развитие творческих способностей детей реферат
• 
  Соотношение эмпирического и теоретического уровней познания реферат
• 
  Основные положения конвенции о правах ребенка реферат
• 
  Ритуал миф и искусство древнего египта реферат
• 
  Дыхание во время выполнения физических упражнений реферат