ЖЕЛУДОК
Ж. – орган пищеварительной с-мы, который благодаря наличию в нем мышечной и слизистой оболочек, замыкающих устройств и специальных желёз обеспечивает накопление пищи, первоначальное её переваривание и частичное всасывание, а также дальнейшее её продвижение в кишечник.
Ж. расположен между пищеводом и 12-перстной кишкой. Его входное отверстие называется кардиальным, а выходное – привратник (или пилорический отдел), между ними находится тело Ж., а выше – его дно.
Кардиальную часть, дно и тело обозначают как пищеварительный мешок, а пещеру привратника и канал пилорической части –эвакуаторный канал.
Емкость Ж. в среднем составляет 1,5 -2 литра. Стенка Ж. состоит из слизистой(внутренней), мышечной (средней) и серозной (наружной) оболочек и подслизистой основы.
Основными функциями Ж.являются химическая и физическая обработка пищи: поступившая из ротовой полости пища перемешивается в Ж. и перемещается в кишечник с помощью сокращении мышечной оболочки. В слизистом и подслизистом слоях Ж. находятся железы, клетки которых вырабатывают желудочный сок. Он содержит соляную кислоту, ферменты (пепсин, гастриксин, протеазы, липаза), минеральные вещества (Са, Na, K, Mg, Cl и др.), воду и слизь.
Под действием сока происходит обезвоживание белков, набухание и переработка ряда веществ и клеточных структур пищи, расщепление небольшого количества жиров и крайне незначительного – углеводов.
Ж.сок также содержит антианемический фактор, т.н. внутренний фактор Касла – специфический мукопротеид, который образует особый комплекс с витамином В12. Благодаря такой защите витамин проходит через весь тонкий кишечник, активно всасывается в подвздошной кишке, участвует в кроветворении. Как известно, недостаток этого витамина приводит к железодефицитной анемии (снижению показателя гемоглобина.)
Постоянным компонентом Ж.сока является слизь (муцин), которая содержит бикарбонаты и таким образом связывает соляную кислоту и пепсин, защищая слизистую оболочку Ж. от их повреждающего влияния, а также от химических и механических воздействий пищи.
Все эти физические и химические функции Ж.регулируются нервной системой через парасимпатические блуждающие нервы, симпатические чревные нервы, систему внутрижелудочных и внешних ганглиев – скопление клеток ВНС.
Уже вид и запах пищи, а также жевание и глотание являются безусловными и условными раздражителями, которые рефлекторно через подкорковые нервные центры — гипоталамус способствуют выделению «запального» сока высокой переваривающей силы и кислотности. Понятно, как вредна еда набегу!
Когда пища достигает выходного – пилорического отдела Ж., происходит выделение гормона гастрина, который обеспечивает желудочную фазу секреции. Пищеварительный процесс в Ж. длится от 3 до 6 часов. Затем обработанная пища переходит в 12-перстную кишку. И наступает кишечная фаза секреции с выделением гормонов холецистокинина и секретина, последний тормозит выход соляной кислоты в Ж.
Сочетание ранимости слизистой оболочки Ж. и чрезвычайно большого количества факторов, приводящих к её повреждению, лежит в основе различных заболеваний Ж.
Эти факторы делятся на: внешние и внутренние.
К числу внешних факторов относятся: прием недоброкачественной пищи, чередование длительных голодных промежутков с одномоментным перееданием, употребление очень острых, жирных, слишком горячих или холодных, трудноперевариваемых пищевых продуктов, спиртных напитков, крепкого кофе, курения. По некоторым данным причиной гастрита у 48% больных является курение, а у 69% — употребление крепкого кофе.
Прием спиртного вызывает усиленный приток крови к слизистой оболочке Ж. и её отек. Небольшие дозы алкоголя повышают отделение Ж.сока, а большие его дозы – угнетают Ж.секрецию.
Алкоголь повреждает защитный слизистый барьер, способствует отторжению клеточного слоя на слизистой оболочке Ж., вызывает потерю белка и нарушения кровоснабжения. Осложнением этих повреждений могут быть хр.гастрит и ЯБ.
Следует отметить, что развитие воспалительного процесса в Ж. может быть спровоцировано таким банальным фактором как плохое пережевывание пищи. Вспомните известную фразу из «Золотого теленка» Ильфа и Петрова: «тщательно пережевывая пищу, ты помогаешь обществу». Действительно, тщательное пережевывание обеспечивает достаточную механическую обработку, измельчение пищевых продуктов и их полноценное перемешивание с ферментами слюны. При этом достигается подготовка пищи к процессу желудочного пищеварения.
Каждому из нас известно выражение «набить желудок» и то неприятное ощущение тяжести и дискомфорта в подложечной области, которое возникает после быстрой и торопливой еды. Вот одна из причин больного Ж.! С этой точки зрения понятна мудрость тибетских лам, поражающих нас долголетием – ведь они пережевывают даже обычную питьевую воду.
Важной причиной заболеваний Ж. является употребление недоброкачественной пищи, инфицированной стафилококками, сальмонеллами, шигеллами.
Тяжелые повреждения слизистой оболочки Ж. могут быть спровоцированы длительным приемом ряда лекарств.
Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как салицилаты (аспирин, индометацин), сульфаниламиды, антибиотики, резерпин, дигиталис, хинин, бутадион, инсулин, а также глюкокортикоидные гормоны (кортизон, преднизолон и др.). Например, лечебные дозы аспирина и индометацина вызывают острый гастрит с эрозиями слизистой оболочки Ж. вплоть до тяжелых кровотечений. Такое же повреждающее действие на Ж. оказывают глюкокортикоиды.
Все эти препараты тормозят выделение простагландинов (биоактивных веществ), защищающих слизистую оболочку Ж. от воздействия соляной кислоты.
У пациентов, длительно принимающих НПВП, язвы Ж. возникают у 25%, а эрозии – у 50%.
язва желудка
У здоровых людей устойчивость слизистой оболочки Ж. к действию токсических факторов весьма высока, она даже превышает сопротивляемость кожи. Под воздействием ряда психогенных факторов, отрицательных эмоций, аффективных состояний, нервному и физическому переутомления, наследственных особенностей организма, снижающих иммунную защиту, в развитии заболеваний Ж. ведущую роль играют: нарушения кровообращения в Ж., гипоксия слизистой его оболочки и функциональные расстройства.
Среди факторов развития патологии Ж. видное место занимают острые и хр.инфекционные заболевания (корь, скарлатина, брюшной и сыпной тиф, грипп, абсцесс легких, tbc и др.). При этом происходит занос с кровью в стенку желудка микробов и их токсинов.
Не менее важны такие факторы как заболевания желез внутренней секреции и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра, тиреотоксикоз и др.), при которых вредное воздействие на Ж. тоже происходит через кровь.
Все эти вышеперечисленные факторы в настоящее время стали относить к предрасполагающим в появлении повреждений желудка. А ещё 20 лет назад наши представления о возникновении и развитии наиболее распространенных заболеваний — гастрита и ЯБ Ж. состояли в следующем: вышеупомянутые вредоносные факторы приводят к чрезмерному раздражению подкорковых гипоталамических нервных центров, при котором повышается выделение гормонов, оказывающих вредное влияние на слизистую оболочку Ж., нарушая её кровоснабжение и питание.
Одновременно изменяется регуляция функций Ж. со стороны ВНС, что приводит к усилению действия блуждающего нерва и повышению выделения соляной кислоты и пепсина в Ж., в результате возникают воспаление слизистой оболочки Ж. (гастрит) и язва. Однако долгое время необъяснимым оставался факт развития язвы на фоне низкой кислотности и даже её отсутствия.
Но в 1984г. было опубликовано сообщение об обнаружении особого вида бактерии, населяющих слизистую Ж. и 12-перстной К. у больных язвенной болезнью.
В 2005г. авторам статьи австралийским ученым Маршаллу и Уоррену была присуждена Нобелевская премия за открытие хеликобактер пилори и ее роли в возникновении ЯБ.
На данный момент хеликобактер считается основным фактором не только ЯБ, но и хр.гастрита. Считают, что частота выявления бактерии у больных острым гастритом обусловлена постоянным применением эндоскопических исследований (гастробиопсия, зондирование, РН-метрия Ж. и пр.).
В 1994г. экспертами ВОЗ эта бактерия была названа канцерогеном №1 в отношении рака Ж.
Правда, исторически сложилось так, что эта спиралевидная бактерия (пока без названия) была обнаружена в слизистой оболочке Ж. немецкими учеными больше 100 лет назад в 1875г.
Но поскольку тогда не было питательных сред для выращивания культуры этой бактерии, открытие было забыто.
В 1893г. Джулио Биззоцеро описал похожую спиралевидную бактерию в Ж.
В 1899г. польский проф.Яворский обнаружил такую бактерию, назвав её вибриоругула, и первым предположил её роль в возникновении заболевания Ж. Однако его работа была опубликована на польском языке и влияния на научный мир не оказала.
В 1974г. московский проф.Морозов нашел спиралевидные бактерии в стенке Ж. у больных с язвой. Опять-таки способ выращивания бактерии не был известен, и о ней благополучно забыли до 1979г., когда Уоррен и Маршалл выделили эту бактерию из слизистой оболочки Ж. человека.
Вначале её назвали кампилобактер, но по анализу ДНК Гудвин в1989г. показал, что эта бактерия относится к роду хеликобактер.
В 1986г. Гор и Томас обнаружили эту бактерию у больных острым гастритом.
Тем не менее, медицинское сообщество упорно не признавало роль этой бактерии в возникновении болезней Ж., поскольку считали, что кислая среда Ж. бактерицидна и в ней не могут жить никакие микроорганизмы.
Тогда Барри Маршалл пошел на такой эксперимент: он сознательно выпил культуру хеликобактер и после этого у него развился гастрит, а через 10 дней хеликобактер была обнаружена в слизистой Ж. Потом Маршалл излечил свой гастрит, и вместе с Уорреном они доказали, что некоторые антибиотики могут лечить гастрит с повышенной кислотностью и ЯБ Ж.
Со временем накапливались данные о том, что язвы 12-перстной К. и дуодениты тоже вызываются хеликобактер пилори.
Что же представляет собой эта знаменитая бактерия?
Хеликобактер пилори – бактерия спиралевидной формы с наличием 4-6 жгутиков на теле, что обеспечивает её продвижение в слое слизи, которая защищает слизистую оболочку Ж. от повреждающих факторов.
хеликобактер пилори
Хемотаксис бактерии, т.е. химическое направление её движения к скоплениям др. бактерий этого вида (нюх на родственников) обеспечивает её быстрое расселение в слизистой оболочке Ж. Этому также способствуют особые свойства наружной мембраны бактерии, облегчающие её прилипание к слизистой Ж.
По пути своего движения бактерия выделяет литические ферменты муциназу, протеазу, липазу, которые растворяют защитную слизь, а затем вызывают повреждение и воспаление слизистой оболочки Ж.
Выживанию хеликобактер в кислом содержимом Ж. способствуют выделение ею фермента уреазы с образованием аммиака, который нейтрализует соляную кислоту Ж. и обеспечивает бактерии комфортную среду.
Прилепившись к слизистой оболочке Ж., бактерия «впрыскивает» как из шприца в её клетки токсины и специальные белковые вещества, которые приводят к повреждению и гибели этих клеток, а одновременное усиление выделения соляной кислоты и пепсина приводят к образованию язвы и последующей её малигнизации, т.е. к раку Ж.
Выживаемость бактерии, её устойчивость к антибиотикам и др.лекарственным препаратам повышают её способность формировать защитные биопленки, и менять спиралевидную форму на кокковую (круглую или шарообразную), как ёж сворачивается в клубок.
колония хеликобактер
Такая выживаемость бактерии приводит к появлению бессимптомного носительства хеликобактер (бактерия обнаруживается в слюне, зубном налете, кале, у людей без признаков гастрита и язвы) – в развитых странах Европы, США, Австралии такое носительство составляет около 25%, а у нас вследствие низких стандартов и условий жизни – гораздо выше, проявляясь даже у детей и подростков.
Возможность расселения хеликобактер в 12-перстной К., возникновение там ЯБ и дуоденитов обусловлено появлением на слизистой оболочке К. участков, выстланных клетками желудочного типа. Под воздействием соляной кислоты клетки слизистой оболочки 12-перстной К. превращаются в желудочный эпителий, более устойчивый к кислоте. В этих участках желудочной метаплазии хеликобактер размножается также успешно, как в клетках слизистой оболочки Ж. и тем же образом вызывает язвы.
Представляет интерес механизм возникновения ведущих клинических симптомов развития болезней Ж.:
1.Снижение аппетита чаще всего вызвано ослаблением мышц Ж. и уменьшением выделения соляной кислоты.
2.Изжога вызвана рефлюксом (забросом в пищевод) кислого содержимого Ж.
3.Отрыжка – внезапное непроизвольное выхождение через рот газов из Ж. в пищевод. Её возникновение связано с тем, что функциональные раздражения стенки Ж. приводят к антиперистальтическим движениям Ж. одновременно с открытием кардиального входа.
4.Тошнота и рвота представляют собой сложный рефлекторный акт, связанный с раздражением рвотного центра в продолговатом мозге через блуждающие нервы.
5.В основе нарушения стула лежит повреждение процессов выделения соляной кислоты и ферментов желудочными железами.
6.Возникновение болей связано с механическим раздражением при растягивании Ж. пищей, болезненно измененных интерорецепторов (специальных нервных воспринимающих датчиков), расположенных в слизистой оболочке.
При наличии вредных факторов, о которых уже говорилось: нарушения в питании, заболевания внутренних органов, различные проф.вредности, нервно-эмоциональные напряжения и пр. могут возникать функциональные расстройства Ж. (ФРЖ), которые клинически проявляются в виде болей с различной локализацией, изжоги, тошноты, отрыжки, иногда – рвоты, неустойчивого стула.
ФРЖ могут возникать при быстром изменении привычного питания и качества пищи. Следует знать, что период адаптации к новым условиям питания составляет 2-3 месяца.
Наиболее часто ФРЖ сопровождают заболевания др.органов и систем организма. Так, у больных дизентерией, хр.энтероколитом, хр.аппендицитом вначале возникает усиление, а затем – длительное ослабление обеих функций Ж.
При хр.холецистите уже через 3-4 месяца после начала заболевания секреторная функция Ж. снижается вплоть до анацидного состояния (0-кислотность), снижается также тонус мышц Ж.
Симптомы Ж. нарушений (рвота, спазм Ж.) при инфаркте миокарда и гипертонических кризах часто бывают первыми проявлениями грозных осложнений.
У больных с воспалением почек и развивающейся уремией (попадание компонентов мочи в кровь) ФРЖ проявляются тошнотой, рвотой, изжогой, болью подложечкой.
И все же наиболее распространенным заболеванием Ж. является гастрит – поражение слизистой оболочки желудка с воспалительным её изменениями при остром развитии и структурной перестройкой с прогрессирующей её атрофии при хроническом течении, что сопровождается нарушениями функции Ж. и др. систем организма.
Острый простой катаральный гастрит – наиболее частая форма, встречается в любом возрасте (чаще – молодом, независимо от пола).
Причины: резкие погрешности в питании, пищевые токсикоинфекции, лекарственные препараты, пищевые аллергены и пр.
Клиническая картина развивается через 4-8 часов после воздействия фактора в виде болей подложечкой, слабости, головокружения, тошноты, рвоты, иногда – поноса.
Пульс обычно частый, АД понижено, возможно, повышение температуры. Начало сопровождается токсическими поражениями почек (белок в моче).
Лечение начинать с очищения желудка и кишечника, приема абсорбентов (активированный уголь).
Лечебное питание: первые 2 дня – голод, питье – небольшими порциям (чай, боржоми), 2,3-й дни – слизистый суп, нежирный бульон, протертые каши, кисели. С 4-го дня – мясной и рыбный бульоны, отварная курица (домашняя!), паровые котлеты.
Несвоевременное лечение острого гастрита может явиться предрасполагающим фактором для активации хеликобактер в развитии хронического гастрита.
Дополнительным основным фактором развития хр.гастрита может быть длительный прием НПВП. Современная медицина полагает, что между этими факторами существует тесное взаимодействие.
Хр.гастрит бывает нормацидный или гиперацидный (с нормальной или повышенной секреторной функцией), возникает обычно в молодом возрасте, чаще – у мужчин. Хр.гастрит анацидный (с 0-кислотностью) чаще встречается у лиц зрелого и пожилого возраста.
Ранние осложнения хр.гастрита: дискинезии кишечника и желчевыводящих путей. Затем развиваются хр.холецистит, хр.панкреатит, хр.энтероколит с нарушением обмена в-в – гиповитаминозы, ж\д анемия и др.
Особой клинической формой гиперацидного гастрита явл. гастродуоденит (или пилородуоденит), возникает преимущественно в молодом возрасте.
По клинике он сходен с язвенной болезнью 12-перстной кишки, но отличается меньшей выраженностью периодичности. Секреторная и кислотообразующая функции усилены, но меньше чем при язве.
Специально для мамочек и бабушек – у детей причины, клиника и течение острого и хр.гастрита такие же, как у взрослых.
При наличии продолжительного течения хр.гастрита и др. предрасполагающих факторов, действие которых усиливается на фоне длительного приема НПВП, инфицирование Ж. хеликобактер пилори приводит к развитию язвенной болезни в любом возрасте.
Представленный рисунок демонстрирует последовательность действия хеликобактер – быстрое продвижение в слизистом слое, выделение ферментов муциназы, протеазы, разрушающих слизь, и уреазы, образующей аммиак, который инактивирует соляную кислоту и создает комфортную среду для бактерии. Далее – её расселение и образование инфекционного центра, впрыскивание её токсинов в клетки слизистой оболочки, что приводит к воспалению и гибели клеток с образованием язвы.
ЯБ Ж. и 12-перстной К. – заболевание длительное и включает чередование 2-х периодов – острого течения (обострение) и затухания (ремиссия).
В период обострения симптоматика проявляется в виде болей, изжоги, тошноты, иногда – рвоты.
Боли бывают натощак (голодные), ночные, утихающие после приема пищи. Стул со склонностью к поносам или чередование с запорами.
Опасными осложнениями ЯБ являются:
1.Кровотечения — первые симптомы: черный кал, анемия (бледная кожа и губы, головокружение, слабость).
2.Прободение язвы – кинжальная боль подложечкой, слабость вплоть до потери сознания, возможна рвота. Прободение язвы приводит к развитию перитонита, может сочетаться с кровотечением.
3.Пенетрация, т.е. внедрение язвы в рядом расположенный орган – клиника поражения органа, прободения язвы и перитонита.
Для устранения этих осложнений необходима срочная операция.
4.Стеноз привратника – процесс рубцевания язв на выходе Ж. приводит к непроходимости привратника.
5.Малигнизация язвы – развитие опухоли на месте длительно незаживающей язвы.
При этих осложнениях нужна плановая операция.
Лечение заболеваний Ж. является комплексным и дифференцированным с помощью лечебного питания и фитопрепаратов:
капсулы «АНТИПАРАЗИТ», «ГАНОДЕРМА», «КОРДИЦЕПС», «СЮЛИ», «ИСЛАНДСКИЙ МОХ»,
фиточаи «ПЕЧЕНОЧНЫЙ», «ДИАБЕТИЧЕСКИЙ», «СИМФОНИЯ КРАСОТЫ», «ГРАЦИЯ ТАНГО»
Лечебное питание при ЯБ Ж. и 12-перстной К. должно быть полноценным как по энергетическим, так и по пищевым показателям для создания оптимальных условий при восстановительных процессов в желудке.
Особое значение придается содержанию в диете больных достаточного количества белка, чтобы предохранить слизистую Ж. от самопереваривания Ж.ферментами и соляной кислотой.
Диета должна обеспечивать достаточное содержание жиров, особенно домашнего сливочного масла. Считается, что масло способствует выработке в кишечнике фермента секретина, который подавляет выделение соляной кислоты в Ж.
На всех этапах диетического лечения обязательно назначаем витамины группы В и С, в дозах, превышающих физиологические. Особенно ценным является витамин U(содержащийся в капустном соке).
При лечебном питании используют диеты: №1а, №1б, №1. Основным принципом является ограничение механических, химических и термических раздражителей желудка.
Исключаются продукты, обладающие сокогонным действием и содержащие грубую растительную клетчатку. Ограничивается потребление поваренной соли.
Применение диет №1а и №1б предусматривает соблюдение постельного режима для экономии энергозатрат организма.
При ЯБ в фазе обострения больным назначают диету №1а на 7-10 дней. Далее – в течение 2-й и 3-й недель назначают диету №1б. С 4-й недели больной переводится на диету №1, которую необходимо соблюдать в течение 2-3х месяцев с постепенным переходом на общее рациональное питание.
2 раза в год (весной и осенью) необходимо проводить в качестве профилактики в течение 2-4х недель курсы диет №1б или №1 и препаратов, уничтожающих хеликобактер даже при отсутствии признаков заболевания.
medicalru.ru
works.tarefer.ru
У желудка выделяют переднюю стенку, направленную кпереди и несколько кверху, и заднюю стенку, обращенную кзади и книзу. По краям, где сходятся передняя и задняя стенки, образуется малая кривизна желудка, направленная вверх и вправо, и более длинная большая кривизна желудка, направленная вниз и влево. В верхней части малой кривизны находится место впадения пищевода в желудок – кардиальное отверстие, а прилежащая к нему часть желудка называется кардиальной частью. Слева от кардиальной части расположено куполообразное выпячивание, обращенное вверх и влево, которое является дном (сводом) желудка. На малой кривизне желудка в нижнем его отделе, имеется впячивание – угловая вырезка. Правый, более узкий отдел желудка называется привратниковой частью. В ней выделяют широкую часть – привратниковую пещеру, и более узкую – канал привратника, за которым следует двенадцатиперстная кишка. Границей между последней и желудком является круговая борозда, которая соответствует месту выхода из желудка – отверстию привратника. Средняя часть желудка между его кардиальной частью и дном слева и пилорической частью справа, называется телом желудка. Размеры желудка сильно варьируют в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Умеренно наполненный желудок имеет длину 24-26 см, наибольшее расстояние между большой и малой кривизной не превышает 10-12 см, а передняя и задняя поверхности отделены друг от друга на 8-9 см. Длина пустого желудка составляет около 18-20 см, а расстояние между большой и малой кривизной до – 7-8 см, передняя и задняя стенки соприкасаются. Вместимость желудка взрослого человека в среднем равна 3 л. Желудок непрерывно меняет свои форму и размеры в зависимости от наполнения и состояния соседних органов. Пустой желудок не касается передней брюшной стенки, так как уходит кзади, а спереди от него располагается поперечная ободочная кишка. При наполненном состоянии большая кривизна желудка опускается до уровня пупка. Три четверти желудка находятся в левой подреберной области, одна четверть – в надчревной области. Входное кардиальное отверстие расположено слева от X-XI грудных позвонков, выходное отверстие привратника – у правого края XII грудного или I поясничного позвонка. Продольная ось желудка направлена косо сверху вниз, слева напаво и сзади наперед. Передняя поверхность желудка в области кардиальной части, дна и тела желудка соприкачсается с диафрагмой, в области малой кривизны – с висцеральной поверхностью левой доли печени. Небольшой участок тела желудка треугольной формы прилежит непосредственно к передней брюшной стенке. Позади желудка находится щелевидное пространство полости брюшины – сальниковая сумка, отделяющая его от органов, лежащих на задней брюшной стенке и расположенных забрюшинно. Задняя поверхность желудка в области большой кривизны желудка прилежит к поперечно ободочной кишке, в верхней левой части этой кривизны (дно желудка) – к селезенке. Позади тела желудка расположены верхний полюс левой почки и левый надпочечник, а также поджелудочная железа. Фиксирующий аппарат и механизм адаптирования к вертикальному положению тела. Относительная стабильность положения желудка обеспечивается малой подвижностью входного и от части выходного его отверстий и наличием связок брюшины. К малой кривизне желудка от ворот печени подходят два листка (дупликатура) юрюшнины – печеночно желудочная связка, от большой кривизны снизу, к поперечно-ободочной кишке отходят также два листка брюшыни – желудочно-ободочная связка, и, наконец, от начала большой кривизны и левой части дна желудка дупликатура брюшины идет идет влево к воротам селезенки в виде желудочно-селезеночной связки. Строение стенки желудка. Наружная серозная оболочка желудка покрывает орган практически со всех сторон. Только узкие полоски стенки желудка на малой и большой кривизне не имеют брюшинного покрова. Здесь к желудку в толще его связок подходят кровеносные сосуды и нервы. Тонкая подсерозная основа отделяет серозную оболочку от мышечной. Мышечная оболочка у желудка развита хорошо и представлена тремя слоями: наружным продольным, средним круговым и внутренним слоем косых волокон. Продольный слой является продолжением продольного слоя мышечной оболочки пищевода. Продольные мышечные пучки располагаются преимущественно возле малой и большой кривизны желудка. На передней и задней стенках желудка этот слой представлен отдельными мышечными пучками, лучше развитыми в области привратника. Круговой слой развит лучше, чем продольный, в области привратниковой части желудка он утолщается, образуя вокруг выходного отверстия желудка сфинктер привратника. Третий слой мышечной оболочки, имеющийся только у желудка, составляют косые волокна. Косые волокна перекидываются через кардиальную часть желудка слева от кардиального отверстия и спускаются вниз и вправо по передней и задней стенкам органа в сторону большой кривизны, как бы поддерживая ее. Подслизистая основа, довольно толстая, что дает возможность слизистой оболочке собираться в складки. Слизистая оболочка покрыта однослойным цилиндрическим эпителием. Толщина этой оболочки колеблется от 0,5 до 2,5 мм. Благодаря наличию мышечной пластинки слизистой оболочки и подслизистой основы слизистая оболочка образует многочисленные складки желудка, которые имеют различное направление в разных отделах желудка. Так, вдоль малой кривизны расположены продольные складки, в области дна и тела желудка – поперечные, косые и продольные. На месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку находится кольцевая складка – заслонка пилоруса, которая при сокращении сфинктера привратника полностью разобщает полость желудка и двенадцатиперстной кишки. Вся поверхность слизистой оболочки желудка (на складках и между ними) имеет небольшие (диаметром 1-6 мм) возвышения, получившие названия желудочных полей. На поверхности этих полей находятся желудочные ямочки, представляющие собой устья многочисленных (около 35 млн.) желез желудка. Они выделяют желудочный сок (пищеварительные ферменты), предназначенные для химической обработки пищи. В соединительнотканной основе слизистой оболочки находятся артериальные, венозные, лимфатические сосуды, нервы, а также одиночные лимфоидные узелки. Сосуди и нервы желудка. К желудку, к его малой кривизне, подходит левая желудочная артерия (из чревного ствола) и правая желудочная артерия (ветвь собственной печеночной артерии), к большой кривизне – правая желудочно-сальниковая артерия и левая желудочно-сальниковая артерия, ко дну желудка - короткие желудочные артерии (ветви селезеночной артерии). Желудочные и желудочно-сальниковые артерии образуют вокруг желудка артериальное кольцо, от которого к стенкам желудка отходят многочисленные ветви. Венозная кровь от стенок желудка оттекает по одноименным венам, сопровождающим артерии и впадающим в притоки воротной вены. Лимфатические сосуды от малой кривизны желудка направляются к правым и левым желудочным лимфатическим узлам, от верхних отделов желудка со стороны малой кривизны и от кардиальной части – к лимфатическим узлам лимфатического кольца кардии, от большой кривизны и нижних отделов желудка – к правым и левым желудочно-сальниковым узлам, а от пилорической части желудка – к пилорическим узлам. В иннервации желудка (образовании желудочного сплетения) участвуют блуждающие (Х пара) и симпатические нервы. Передний блуждающий ствол разветвляется в передней, а задний – в задней стенке желудка. Симпатические нервы подходят к желудку от чревного сплетения по артериям желудка. Форма желудка. У живого человека выделяют три основные формы и положения желудка, соответствующие трем типам телосложения. У людей брахиморфного типа телосложения желудок имеет форму рога (конуса), расположен почти поперечно. Для меземорфного типа телосложения характерна форма рыболовного крючка. Тело желудка располагается почти вертикально, затем резко изгибается вправо, так что пилорическая часть занимает восходящее положение справа возле позвоночного столба. Между пищеварительным мешком и эвакуаторным каналом образуется открытый кверху острый угол. У людей долихоморфного типа телосложения желудок имеет форму чулка. Нисходящий отдел опускается низко, илорическая часть, представляющая собой эвакуаторный канал, ктуто поднимается вверх, располагаясь по средней линии или несколько в стороне от нее. Такие формы желудка, а также многочисленные промежуточные варианты встречаются при вертикальном положении тела человека. В положении лежа на спине или на боку форма желудка изменяется, главным образом в связи с изменением его взаимоотншений с соседними органами. Форма желудка зависит такжк от возраста и пола.
Основные функции желудка Основными функциями желудка являются химическая и физическая обработка пищи, поступившей из ротовой полости, накапливание химуса и его постепенная эвакуация в кишечник. Он также принимает участие в промежуточном обмене веществ, экскретируя продукты метаболизма, в том числе продукты белкового обмена, которые после их гидролиза абсорбируются и затем утилизируются организмом. Большую роль играет желудок в гемопоэзе, в водно-солевом обмене и поддержании постоянства рН в крови. Собственно пищеварительная деятельность желудка обеспечивается желудочным соком, секретируемым железами желудка, под действием которого происходит гидролиз белков, набухание, денатурирование ряда веществ и клеточных структур пищи. Поверхностный эпителий и клетки шейки желез выделяют секрет. Состав секрета может меняться при стимуляции желудочных желез. Основной органический компонент секрета этих клеток – желудочная слизь. Неорганическими компонентами являются Na+; Ka+; Ca++; Cl-; HCO-3; pH его – 7,67. Слизь имеет слабощелочную реакцию, секретируется в виде геля и защищает слизистую оболочку от механического и химического воздействия. Секреция слизи стимулируется механическим и химическим раздражением слизистой оболочки желудка, блуждающего и чревного нервов, а также в результате удаления слизи с поверхности слизистой оболочки. Секреторная деятельность желудочных желез регулируется рефлекторными и гуморальными мехенизмами, изучение которых было успешно начато в лаборатории И.П.Павлова. им было сформулировано учение о фазах желудочной секреции при приеме различных видов пищи. Начальная секреция вызывается условно рефлекторно. Она реализуется через посредство корковых и подкорковых центров головного мозга. Основным проводником центральных влияний на железы желудка является блуждающий нерв. Эта секреция повышается, достигая своего максимума за счет раздражения рецепторов ротовой полости. В последующий период стимуляции секреции существенное значение имеет раздражение рецепторов желудка. Описанные механизмы составляют сложнорефлекторную фазу секреции. На сложнорефлекторную вскоре накладывается нейрогуморальная фаза, в ней ведущую роль играет гастрин – гормон, имеющийся в двух видах в слизистой оболочке желужка. Рефлексы рецепторов желудка с включением в механизмы стимуляции желез желудка гастрина обеспечивает так называемую желудочную фазу. Моторная деятельность желудка обеспечивает депонирование пищи, смешивание ее с желудочным соком и перемещение – порционную эвакуацию в двенадцатиперстную кишку. Резервуарная функция совмещена с гидролитической и осуществляется в основном телом и дном желудка, эвакуаторная – его антральной частью.
Литература
1. Анатомический атлас человеческого тела /под ред. Кишш и Сентаготал – Будапешт: «Медицина», 1996. 2. Анатомия человека: в 2т./под ред. М.Р. Сапина - М.: «Медицина», 1993. 3. Большая медицинская энциклопедия. /Гл.ред.акад. Б.В.Петровский - М.: «Сов.энциклопедия», 1974. 4. БашкировП.Н. Анатомия человека – М.: Изд-во Московского университета, 1982. 5. Коротько Г.Ф. Желудочное пищеварение, его функционаальная организация и роль в пищеварительном конвейере – Ташкент: «Медицина», 1980. 6.
1
3
www.ronl.ru
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ — ЖЕЛУДОК
Кровоснабжение желудка
Иннервация желудка
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Содержание
Выдержка из текста
И сосуды, и желчный проток проходят в свободном крае малого сальника (желудочно-печепочной связки) у отверстия сальниковой сумки (отверстия Винслоу), сохраняя свои топографические взаимоотношения от двенадцатиперстной кишки до ворот печени. Собственная печеночная артерия затем разделяется на правую и левую печеночные артерии, которые несут кровь соответственно к правой и левой долям печени.
Однако иногда общая печеночная артерия может нести кровь только к левой доли печени. В этих случаях аберрантная правая печеночная артерия отходит от верхней брыжеечной артерии.
Двумя главными ветвями общей печеночной артерии являются правая желудочная и желудочио-двенадцатиперстпая (a.gastroduodenalis) артерии. Правая желудочная артерия поворачивает влево в малый сальник и анастомозирует с левой желудочной артерией. Желудочно-двеиадцатиперстпая артерия проходит позади первой части (луковицы) двенадцатиперстной кишки с левой стороны от воротной вены.
Она разделяется на правую желудочно-сальниковую и верхнюю поджелудочно-двенадцатиперстную (a.pancreaticoduodenal sapcrior) артерии. Правая желудочно-сальниковая артерия апастомозирует с левой желудочпо-сальииковой артерией.
Верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия разделяется на более мелкую переднюю и более крупную заднюю ветви. Эти ветви анастомозируют с соответствующими ветвями нижней ноджелудочпо-двспадцатиперстной артерии (a. pancrcaticoduodenalis interior), которая берет свое начало от верхней брыжеечной артерии и снабжает кровью двенадцатиперстную кишку и головку поджелудочной железы.
Вены желудка проходят параллельно соответствующим артериям и несут кровь в систему воротной вены. Левая желудочная вена (v.gastrica sinistra) впадает в воротную вену у верхнего края поджелудочной железы. Правая желудочная вена (v.gastriea dextra) проходит позади первой части (луковицы) двенадцатиперстной кишки и также впадает в воротную вену.
Препилорическая вена Мэйо (Мауо), служащая ориентиром для определения местонахождения пилорического жома, впадает в правую желудочную вену. Короткие вены желудка (v.gastricae breves) и левая желудочно-сальниковая вена (v.gastroepiploica sinistra) впадают в селезеночную вену, которая в свою очередь позади шейки поджелудочной железы впадает в верхнюю брыжеечную вену, образуя воротную вену. Правая желудочно-сальниковая вена (v.gastroepiploica dextra) обычно впадает в верхнюю брыжеечную вену (v.mesenterica superior).
Иннервация желудка
В иннервации желудка принимают участие блуждающие и симпатические нервы, последние через ветви солнечного сплетения.
1. Plexus gastricus sinister начинается из солнечного сплетения и вместе с левой желудочной артерией идет кверху к началу малой кривизны у кардии. Это сплетение иннервирует кардиальный отдел желудка и часть тела его в районе малой кривизны по передней и задней стенке; иногда оно посылает веточку к привратнику.
2. Plexus gastricus dexter, начинаясь от печеночного сплетения и правого полулунного ганглия, дает две ветви. Правая, ветвь идет вместе с правой желудочной артерией по малой кривизне справа налево и снабжает нервами нижний отдел малой кривизны по передней и задней стенке, а также привратниковую часть. Кроме того, имеется сплетение, которое идет от печеночного сплетения; оно сопровождает a. gastro-duodenalis и дальше направляется к большой кривизне, оплетая a. gastro-epiploica; оно снабжает переднюю и заднюю стенку желудка и большой сальник.
3. Plexus gastro-epiploicus-отходит от селезеночного сплетения, иннервирует левую половину большой кривизны и дает ветви ко дну желудка. От селезеночного сплетения вместе с короткими артериями желудка отходит еще ряд нервных веточек.
Правый блуждающий нерв располагается на задней поверхности желудка и распадается на три ветви: левая ветвь снабжает кардию, малую кривизну и часть тела желудка; средняя идет по задней поверхности препнлорического отдела; правая ветвь идет из солнечного сплетения через печеночно-желудочную связку.
Левый блуждающий нерв распространяется по передней поверхности желудка: он иннервирует свод и 2/3 тела желудка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Желудок — это полый орган, который располагается в левом подреберье и в эпигастрии. Кардиальное отверстие располагается на уровне XI грудного позвонка. Пилорическое отверстие — на уровне I поясничного. В желудке происходит переваривание проглоченной пищи.
Желудок отделён от пищевода нижним пищеводным сфинктером, лат. ostium cardiacum, а от двенадцатиперстной кишки — так называемым привратником желудка, лат. ostium pyloricum.
Желудок представляет собой значительное расширение пищеварительной трубы, которое располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Пища из ротовой полости поступает в желудок по пищеводу. Из желудка частично переваренная пища выводится в двенадцатиперстную кишку.
Основные составные части: кардиальный отдел, дно желудка (свод), тело желудка, пилорический отдел (привратниковый), привратниковая пещера (антральный отдел), привратниковый канал, Также имеются: передняя стенка желудка, задняя стенка желудка, малая кривизна желудка, большая кривизна желудка, Размеры желудка варьируются в зависимости от типа телосложения и степени наполнения.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Анатомия человека. Курепина М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А. М.: Владос, 2003. — 384 с.
Иваницкий М. Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник для институтов физической культуры. — Изд. 7-е. / Под. Ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. — М.: Олимпия, 2008.-624с.
Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. — М.: Медицина, 1985
Сапин М.Р., Швецов Э.В. Анатомия человка. Т.1. — М.: Феникс, 2008
Сапин М.Р., Швецов Э.В. Анатомия человка. Т.1. — М.: Феникс, 2008.
Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. — М.: Медицина, 1985.
Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. — М.: Медицина, 1985.
Иваницкий М. Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник для институтов физической культуры. — Изд. 7-е. / Под. Ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. — М.: Олимпия, 2008.- с. 243−244
Иваницкий М. Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник для институтов физической культуры. — Изд. 7-е. / Под. Ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. — М.: Олимпия, 2008.- с. 243−244
Иваницкий М. Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник для институтов физической культуры. — Изд. 7-е. / Под. Ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. — М.: Олимпия, 2008.- с. 243−244
Анатомия человека. Курепина М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А. М.: Владос, 2003. — 301с.
Анатомия человека. Курепина М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А. М.: Владос, 2003. — 301с.
16
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Анатомия человека. Курепина М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А. М.: Владос, 2003. — 384 с.
2.Иваницкий М. Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник для институтов физической культуры. — Изд. 7-е. / Под. Ред. Б.А. Никитюка, А.А. Гладышевой, Ф.В. Судзиловского. — М.: Олимпия, 2008.-624с.
3.Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. — М.: Медицина, 1985
4.Сапин М.Р., Швецов Э.В. Анатомия человка. Т.1. — М.: Феникс, 2008
список литературы
referatbooks.ru
Желу́док — полый мышечный орган, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Представляет собой мешкообразное расширение пищеварительного канала, в котором скапливается и переваривается проглоченная пища. Выделяемый железами слизистой желудка желудочный сок содержит пищеварительные ферменты, соляную кислоту и другие вещества, переваривает белки, частично жиры, оказывает бактерицидное действие. Кроме того, в желудке происходит механическое измельчение пищи.
Объём пустого желудка составляет около 500 мл. После принятия пищи он обычно растягивается до одного литра, но может увеличиться и до четырёх. Желудок отделён от пищевода нижним пищеводным сфинктером, а от двенадцатиперстной кишки — так называемым привратником желудка.
Анатомические характеристики
Желудок представляет собой значительное расширение пищеварительной трубы, которое располагается между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Пища из ротовой полости поступает в желудок по пищеводу . Из желудка частично переваренная пища выводится в двенадцатиперстную кишку.
Основные составные части:
Также имеются:
Размеры желудка варьируются в зависимости от типа телосложения и степени наполнения. Умеренно наполненный желудок имеет длину 24-26 см, наибольшее расстояние между большой и малой кривизной не превышает 10-12 см, а передняя и задняя поверхности отделены друг от друга примерно на 8-9 см. У пустого желудка длина 18-20 см, а расстояние между большой и малой кривизной 7-8 см, задняя и передняя стенки соприкасаются.
Кардия (названная так из-за анатомической близости с сердцем) – это место впадения пищевода в желудок. Непосредственным сообщением между двумя органами служит кардиальное отверстие. Мышечный слой кардии образует сфинктер (своеобразный затвор) препятствующий обратному движению пищи из желудка в пищевод
Дно или свод желудка – куполообразное расширение расположенное выше горизонтальной линии проходящей через кардиальное отверстие. В области кардии скапливается воздух поступающий в желудок вместе с пищевыми массами. Слизистая оболочка дна желудка богата железами секретирующими желудочный сок содержащий большое количество соляной кислоты.
Тело желудка – наиболее обширная часть желудка, заключенная межу сводом и привратниковой частью желудка.
Привратниковая часть (пилорическая часть) – концевой отдел желудка переходящий в двенадцатиперстную кишку. Привратниковая часть разделяется на привратниковую пещеру (здесь накапливается частично переваренная пища) и привратниковый канал со сфинктером по которому пища из желудка поступает в тонкий кишечник.
Наружные стенки желудка образуют переднюю и заднюю поверхности желудка. На месте соединения передней и задней стенок слева образуется малая кривизна желудка, а справа большая кривизна.
Строение стенки желудка
Строение стенки желудка в общих чертах схоже со строением стенок всех полых органов пищеварительного тракта. В ее структуре определяют четыре основных слоя (изнутри к наружи): слизистая оболочка, подслизистая основа, слой мышц и серозная оболочка.
Моторика желудка обеспечивает механическую обработку пищи: ее хранение, перемешивание, измельчение и эвакуацию в двенадцатиперстную кишку. Так как основное назначение фундального отдела желудка — хранение пищи, в этом отделе отсутствуют какие-либо ритмические возбуждения и перистальтика. Перемещение твердого содержимого в желудке осуществляется за счет волнообразных изменений мышечного тонуса, которые начинаются в области большой кривизны и распространяются к пилорической области. Сильные круговые перистальтические волны в кардиальном отделе желудка, проталкивают его содержимое в сторону привратника, способствуя эвакуации химуса в двенадцатиперстную кишку. Моторике желудка принадлежит и важная роль в обеспечении баланса между агрессивными и защитными механизмами в желудке и двенадцатиперстной кишке. У здоровых людей соотношение между секрецией соляной кислоты в желудке и его моторно-эвакуационной функцией обратное: чем больше секреция кислоты, тем ниже двигательная активность и наоборот. Соляная кислота стимулирует закрытие привратника и его периодическую активность. Подкисление содержимого двенадцатиперстной кишки также замедляет опорожнение желудка.
Все функции желудка регулируются как нервными, так и гуморальными механизмами. Основным физиологическим стимулом для желудочно-кишечного тракта является пища. События, связанные с поступлением пищи в желудок, его растяжением, химическим составом пищи и др. увеличивают секрецию, моторику и кровоток в желудке за счет как центральных безусловных и местных, внутриорганных рефлексов, так и за счет гуморально-гормональных веществ. Базальная (межпищеварительная) секреция, составляющая 10% от максимальной, обусловлена гастрином. В мозговой фазе секреции превалируют нервные, а в желудочной и кишечной — гуморальные механизмы. Например, гастрин и гистамин усиливают секрецию, а соматостатин — тормозит ее. Блуждающий нерв усиливает секрецию желудка. Участие симпатической нервной системы в регуляции секреторных функций желудка до настоящего времени не является окончательно доказанным. Противоположны влияния блуждающих и симпатических нервов на кровоток и моторику желудка: блуждающие нервы увеличивают кровоток желудка, ритм и силу сокращений желудка и его моторно-эвакуационные функции, а симпатические нервы — соответственно, уменьшают. Различное действие оказывают и гуморально-гормональные вещества, освобождаемые тканями желудка. Замедляют моторику и эвакуацию секретин и панкреозимин, а мотилин — усиливает эти функции.
Железы желудка отвечают за образование, состав и свойства желудочного сока. В свою очередь железы желудка находятся в слизистой оболочке желудка. Слизистая оболочка защищает стенки желудка от кислотности желудка, если бы она отсутствовала, то желудок переварил бы сам себя. Повлиять на свойства желудочного сока и кислотность желудка могут всевозможные факторы. Бактерии в желудке под названием Helicobacter Pylori часто являются причиной повышенной кислотности желудка.
Слизистая желудка покрыта слоем цилиндрического эпителия, клетки которого секретируют слизь и слабощелочную жидкость. Слизь секретируется в виде густого геля, который покрывает равномерным слоем всю слизистую оболочку. Именно это свойство предохраняет стенки желудка от желудочного сока, выделяемого железами желудка для переваривания пищи.
Расположены железы желудка в небольших впадинках, которые, в свою очередь, находятся на поверхности желудка. Всего в желудке может быть от 12 до 21 миллиона желез, в каждой впадинке по 3-7 железы.
В медицине железы желудка условно делят на три вида:
Как правило, собственные железы желудка находятся в области дна и тела желудка, их еще называют фундальными железами. В состав фундальных желез входит три вида клеток: главные клетки — секретирующие пепсиногены, обкладочные (париетальные, оксинтные гландулоциты) — соляную кислоту и добавочные — слизь.
Кардиальные железы желудка находятся в кардиальном отделе желудка. Пилорические железы выделяют небольшое количество секрета, нестимулируемое приемом пищи.
Но именно фундальные железы отвечают за секрецию желудка и выделение желудочного сока. В течение 24 часов в желудке человека может произвестись от 2 до 3-х литров желудочного сока. Состав желудочного сока включает в себя: воду (995 г/л), хлориды (5—6 г/л), сульфаты (10 мг/л), фосфаты (10—60 мг/л), гидрокарбонаты натрия (0—1,2 г/л), калия, кальция, магния, аммиак (20—80 кг/л). Осмотическое давление желудочного сока выше, чем плазмы крови.
Состав желудочного сока. В состоянии покоя (натощак) из желудка человека можно извлечь около 50 мл желудочного содержимого нейтральной или слабокислой реакции (рН 6,0). Это смесь слюны и желудочного сока.
Общее количество желудочного сока, отделяющегося у человека при обычном пищевом режиме, составляет 2,0—2,5 л в сутки. Это бесцветная, прозрачная, слегка опалесцирующая жидкость с удельным весом 1,002— 1,007. В соке могут быть хлопья слизи.
Желудочный сок имеет кислую реакцию (рН 0,8—1,5) вследствие высокого содержания в нем хлористоводородной (соляной) кислоты (0,3—0,5 %). Содержание воды в соке — 99,0— 99,5 %, а плотных веществ — 1,0—0,5 %. Плотный остаток представлен органическими и неорганическими веществами: хлоридами (5—6 г/л), сульфатами (10 мг/л), фосфатами (10—60 мг/л), гидрокарбонатами (0—1,2 г/л) натрия, калия, кальция и магния, аммиалом (20—80 мг/л). Значительная часть минеральных веществ всасывается в желудке и кишечнике в кровь и участвует в поддержании постоянства внутренней среды. Основной неорганический компонент желудочного сока — соляная кислота. Органическая часть плотного остатка состоит из ферментов и мукоидов (см. ниже). В небольшом количестве находятся в остатке азотсодержащие вещества небелковой природы (мочевина, мочевая кислота, молочная кислота и др.), подлежащие удалению из организма.
turboreferat.ru
Н.Захаров, профессор, кандидат медицинских наук,
А.Горбовец, старший преподаватель, Московский государственный открытый педагогический университет им М.А. Шолохова
Наступил новый учебный год, а вместе с ним навалились на нас и проблемы здоровья учащихся, связанные с нарушением их нормального питания. Проблемы эти новыми никак не назовешь. В нашем цивилизованном мире отношение взрослых и, как следствие, детей к собственному питанию часто все еще находится на примитивном, к тому же вредном для здоровья уровне. Жители планеты, широко шагая в ногу со временем и будучи плененными благами цивилизации, забыли, что организм-то наш так и остался «нецивилизованным». Он, увы, не в состоянии приспособиться к нынешнему деловому ритму. Каким был многие и многие тысячелетия тому назад, таким же, по сути, и есть сегодня. .
Бурное развитие цивилизации последних веков и особенно последних десятилетий вызвало заметную диспропорцию между возможностями и потребностями нашего организма, с одной стороны, и тем, что мы ему предлагаем и что от него ожидаем, — с другой. Отсюда и появилось понятие «болезни цивилизации», когда речь идет о гипертонии, инфаркте и инсульте, ишемической болезни сердца, остеохондрозе, нервных заболеваниях и других. «Быстрее, выше, сильнее», а также богаче, солиднее, моднее или, как теперь говорят, «круче» - таков девиз наших дней.
Догнать и перегнать, успеть и получить, одолеть и ухватить - разве не этому подчинено существо многих наших сограждан? Стремясь к столь «высоким» целям, они безжалостно загоняют свой собственный организм, как непутевый ездок своего скакуна: работа без продыха и в бешеном темпе, отдых с обильными до отвращения к еде застольями, бани до одури, надрывное обеспечение должного социального уровня - и все это якобы ради движения вперед.
Казалось бы, если люди все время находятся в движении, разве это плохо? Не спорим, движение - это хорошо. Только ответьте: почему в условиях такого всеобщего «движения» медицина неустанно твердит, что болезни помолодели? Ответ прост: кидаясь в крайности, мы забываем о «золотой середине». Когда нужно двигаться — сутками сидим (например, за компьютером), когда нужно идти - часами едем, когда не мешало бы остановиться - мчимся, как угорелые, а затем (с жуткой головной болью) падаем, обессиленные, на кровать, чтобы с утра пораньше снова кинуться в бега. И так изо дня в день - с недосыпами вместо нормального сна да с «перекусами» и перекурами вместо нормального питания. Что удивительно, при всем при том мы ахаем и разводим руками: ну откуда у молодых - «пожилые» сердца, одышка, двойной перетянутый ремнем живот, тройной подбородок и измученный язвами желудок?
Наш организм, видите ли, предпочитает, чтобы всё было в меру. На избыток или недостаток чего-либо он норовит отреагировать болезненно, чем доставляет своему хозяину массу хлопот. Избыток физической и психической нагрузки для него - проблема, недостаток - тоже. Стресс, нарушения функций различных органов, как известно, развиваются и по той, и по другой причине. С питанием похожая картина: если человек много ест, у него развиваются ожирение, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, если ест очень мало (худеет по моде) - обрушиваются дистрофия, подагра и опять же сахарный диабет, заболевания органов системы пищеварения.
Что же делать? Где выход? А он может быть только один: смолоду научиться соблюдать «золотую середину», не допуская как «пере-», так и «едо-». Это полезно, кстати, не только в отношении здоровья. Такова в двух словах наша философия здоровья.
Если человек живет в дружбе со своим организмом, прислушивается к нему, со вниманием относится к его проблемам, когда тот на происходящее с ним реагирует болью, нервными срывами или наоборот - переутомлением и апатией, то жизнь такого человека наполняется гармонией физической и духовной. В не слишком далекие от нас времена был провозглашен лозунг: «В здоровом теле - здоровый дух!» Но дело обстоит с точностью до наоборот - душевная гармония, уберегающая человека от многих ненужных, а подчас и опасных действий, является залогом гармонии телесной. Присмотритесь к людям: кто живет в гармонии с собой и окружающими, редко болеет.
Следует помнить о том, что любая боль - это сигнал, пришедший к нам из глубин нашего организма, и означает он одно: «Я так больше не могу!» Если же человек пренебрегает такими сигналами, глушит их обезболивающими препаратами в угоду сиюминутной выгоде, если не делает своевременных выводов из этих посланий, то рано или поздно получит «бунт на корабле», выражающийся в серьезных хронических заболеваниях.
Вот тогда-то в жизни человека сразу всё меняется. Он начинает торопливо умащивать и ублажать взбунтовавшиеся «низы» - собственные органы: «водит» их по дорогим врачам, приобретает для них недешевые лекарства, тратя на это подчас все заработанные деньги, тщательно соблюдает правильный режим всего и вся, забыв об удовольствиях, но... нередко бывает, что поздновато спохватился, болезный...
Вывод таков: чем дальше мы отходим от обеспечения потребностей своего организма, тем сложнее становится наша собственная жизнь. Потому что, хотя мы и «цари природы», она, эта самая природа, не позволит нам вольностей со своим творением, то есть с нашим организмом.
Изложив общие принципы сбережения здоровья человека, перейдем к некоторым более конкретным вопросам. Поговорим о причинах возникновения у учащихся (и не только у них), если можно так выразиться, их «профессиональных» заболеваний - гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) и дуоденита (воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), а также комплексного заболевания - гастродуоденита.
«Родители» гастрита - ненормально организованное, нерегулярное питание с преобладанием сухомятки, а также торопливое заглатывание пищи (естественно, плохо при том пережеванной). Такой стиль питания весьма характерен для учащихся - во время небольшой перемены им надо успеть подкормиться. До пережевывания ли тут? - успеть бы на занятия.
Не раз доводилось слышать такие, к примеру, высказывания: «В нашей семье гастрит за болезнь не считается!» Хотелось бы уберечь граждан от подобного опасного «геройства», корни которого лежат, скорее всего, в элементарном неведении. Гастрит, как и дуоденит, - серьезное заболевание, приводящее к столь же серьезным последствиям.
Начнем с того, что проявляются эти заболевания острыми болями в брюшной полости: гастрит - в подложечной области (эпигастральной - в районе солнечного сплетения), дуоденит - чуть ниже и со смещением, как правило, вправо.
Изжога (порой изнурительная), отрыжка, тошнота и запоры - непременные спутники этих заболеваний.
Надо иметь в виду, что плохо леченные гастрит и дуоденит склонны переходить в хроническую форму.
Последствием данных заболеваний может быть возникновение язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Язва - это нарушение целостности слизистой оболочки упомянутых органов, что является крайне опасным заболеванием. Подобные язвы часто становятся причиной рвоты, чувства распирания и «жжения» в животе. Они также вызывают сильнейшие рези в брюшной полости. Боль может быть столь интенсивной, что человек порой даже теряет сознание.
Выглядит язвенник малопривлекательным: он сильно теряет в весе, имеет желтоватый цвет лица, в глазах у него - вселенская тоска.
Для язв желудка и двенадцатиперстной кишки характерно появление их у людей молодого и даже школьного возраста.
Имеют место сезонные обострения указанных болезней - весной и осенью. Кроме того, язвы пищеварительного тракта опасны еще и тем, что могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечений. При возникновении кровотечения в результате кровопотери наступает резкое падение артериального давления (коллапс), появляется слабость, человек может потерять сознание и даже умереть.
Далее. Истонченные язвой или язвами стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, случается, прорываются, и тогда наступает их прободение (или перфорация). Прободение - это появление сквозного отверстия, в данном случае - из полости желудка или кишечника в брюшную полость. Прободение, как и кровоизлияния в желудок или кишечник, провоцируется обычно сотрясениями - прыжками, ездой на автомобиле или велосипеде, толчками по корпусу и ударами в живот. Оно сопровождается нестерпимыми «кинжальными» болями в животе.
В результате прободения возникает воспаление брюшины, называемое перитонитом. Перитонит - это угрожающее жизни человека состояние, требующее немедленной операции. При спасении больного счет идет иногда уже не на часы, а на минуты.
Еще одно осложнение язвенной болезни - стеноз (сужение). Имеется в виду сужение стенки желудка, чаще всего в области привратника, то есть в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Отверстие привратника при рубцевании заживших язв сужается настолько, что пища не может поступить в нее из желудка. Возникает упорная рвота. При стенозе единственно возможное лечение - хирургическая операция.
Не многие, к сожалению, знают, что хронические гастрит и дуоденит, а также язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются предраковыми состояниями, то есть в перспективе могут стать причиной злокачественных опухолей. Тут уж, как говорится, комментарии излишни.
Теперь самое время обратиться к причинам рассматриваемых нами заболеваний - гастрита и дуоденита... Увы, приходится отмечать, что они в полной мере присутствуют в жизни школьников и студентов. Да и не только в их.
Факторы, способствующие развитию гастрита, дуоденита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
1. Питание всухомятку. Пропуск полноценного обеда, в котором обязательно должно присутствовать первое блюдо, «перекус» бутербродами, когда желудок наполняется плохо размоченными и трудно перевариваемыми пищевыми комками (хлеб, копченая колбаса, твердый сыр).
Такая пища долго расщепляется и плохо перемешивается в желудке. Проглоченные куски, соприкасаясь со стенкой желудка, в значительной степени раздражают ее. Все это приводит к усиленному выделению желудочного сока в местах соприкосновения пищевых комков со стенкой. В итоге защитные барьеры, предохраняющие стенки желудка от агрессивного воздействия желудочного сока, не выдерживают - возникает контакт со слизистой оболочкой, что приводит к ее воспалению.
Поэтому усиленно рекламируемые чизбургеры и гамбургеры, пицца, а также всевозможные чипсы как основа питания должы быть однозначно отметены - питание ими небезопасно для здоровья.
2. Питание наспех. Торопливость при питании крайне нежелательна - плохо пережеванная пища чрезмерно долго расщепляется в желудке и с трудом переваривается в кишечнике, что создает дополнительную нагрузку на эти органы пищеварения. Заглатывание пищи вместо тщательного ее пережевывания, помимо воспалений, приводит к вздутиям живота и запорам.
3. Питание с большими перерывами. Питание урывками, значительные интервалы между приемами пищи приводят к рефлекторному выделению желудочного сока в «положенное» (например, обеденное) время, когда пищи в желудке нет (и не предвидится), но органы пищеварения «приучены» к ее поступлению именно в данный момент. В этом случае высококонцентрированный желудочный сок будет выделяться в пустой желудок, что может привести к уничтожению слоя слизи, защищающего его стенки. Следует учитывать, что желудочный сок рефлекторно выделяется при виде пищи, а также при мыслях и разговорах о ней.
4. Жевание жевательной резинки для утоления голода или перед едой. В этом случае происходит «обман» желудочно-кишечного тракта. Слюна, сглатываемая в процессе жевания жвачки, попав в желудок, стимулирует выработку желудочного сока. Но в желудок в этот момент пища не поступила. И желудочный сок всей своей агрессивной мощью обрушивается на стенки желудка...
5. Употребление копченостей, жареной, острой, горячей или, наоборот, очень холодной пищи. Эти факторы способствуют разрушению защитного слоя слизистой оболочки желудка, следствием чего является ее воспаление.
6. Курение и алкоголь. Курение, употребление алкогольных напитков, в том числе пива и сухого вина, приводят к повышению кислотности желудка, что также усиливает раздражение его слизистой оболочки.
7. Употребление крепкого кофе. Кофе повышает кислотность желудка, и при длительном его употреблении, особенно горячим и натощак, чрезмерная кислотность желудка не преминет сказаться на его состоянии.
8. Длительный прием или прием большими дозами лекарственных препаратов, существенно повышающих кислотность желудка. К таким препаратам относится, например, ацетилсалициловая кислота, кортикостероиды. Поэтому подобные препараты надо принимать либо во время еды, либо после нее.
9. Нервный стресс. Одними из самых чувствительных тканей нашего организма являются слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При сильных душевных волнениях, а также при постоянном переутомлении, недосыпании, в условиях постоянной спешки эти нежные ткани, не выдержав напряжения, разрушаются, образуя язвы.
Как свидетельствуют специалисты в области здорового питания, животный белок в норме составляет лишь 7 процентов от общего объема пищи за долгий исторический период. К такому соотношению животной и растительной пищи и подстроилось его пищеварение. А как у нас? Забитый до отказа мясопродуктами холодильник - норма жизни. Только непонятно, почему опять разыгралась подагра, а так - все нормально. Питание наших предков было хоть и не слишком обильным, но зато постоянным… Это к вопросу о длительных перерывах в еде. Многие годы идут разговоры о раздельном питании. Исследуем и этот вопрос. В одной из книг о раздельном питании было написано, что в человеческом организме «сначала перевариваются углеводы, а белки ждут своей очереди и гниют». Вот это да! Во-первых, для гниения нужны соответствующие бактерии. Скажите, пожалуйста, а как вы представляете себе жизнь бактерий гниения в соляной кислоте, которая является преобладающим компонентом желудочного сока? А в двенадцатиперстной кишке, куда поступает сильно концентрированная щелочь, под названием «желчь»? Добавьте к ним щелочные ферменты поджелудочной железы - трипсин, липазу, амилазу, мальтозу и другие — и вы поймете, почему двенадцатиперстная кишка, как и весь тонкий кишечник, являются самым стерильным местом в организме человека. Неполное переваривание пищи - такое возможно. Например, при опухолях кишечника, когда нормальное продвижение пищи затруднено. Но не гниение. А бактериям отведено место «на задворках» - в толстом кишечнике, там они и проживают. Но активного пищеварения в толстом кишечнике уже не происходит.
Сторонникам раздельного питания — для информации: углеводы перевариваются организмом в течение двух часов, белки - пяти-шести, а жиры - в течение восьми-двенадцати. Так что, если даже человек и разделит в своем питании прием этих компонентов питания, они все равно смешаются у него в желудке и кишечнике. А насчет белков, которые «ждут своей очереди», хочется напомнить следующее. Поджелудочная железа, протоки которой выходят в двенадцатиперстную кишку, вырабатывает три основных фермента, участвующих в переваривании пищи: трипсин («занимается» белками), липазу (расщепляет жиры) и амилазу («интересуется» исключительно углеводами). Все эти три фермента вырабатываются одновременно, причем каждый занимается «своим» делом. И нет у них никакой очереди. Такая организация процесса пищеварения подтверждает постулат о приспособленности человека к смешанному питанию. Наша пищеварительная система не нуждается в искусственном разделении пищи по каким-либо признакам - она вполне готова к ее многокомпонентности. Конечно, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта приходится исключать из рациона какие-то элементы питания, например, жирное или острое, но ведь то у больных. А наша статья для того и написана, чтобы, прочитав ее, вы смогли такого состояния избежать. Здоровья вам!
superbotanik.net
Желудок - лучший друг человека, относитесь к нему с уважением
Н.Захаров, профессор, кандидат медицинских наук,
А.Горбовец, старший преподаватель, Московский государственный открытый педагогический университет им М.А. Шолохова
Наступил новый учебный год, а вместе с ним навалились на нас и проблемы здоровья учащихся, связанные с нарушением их нормального питания. Проблемы эти новыми никак не назовешь. В нашем цивилизованном мире отношение взрослых и, как следствие, детей к собственному питанию часто все еще находится на примитивном, к тому же вредном для здоровья уровне. Жители планеты, широко шагая в ногу со временем и будучи плененными благами цивилизации, забыли, что организм-то наш так и остался «нецивилизованным». Он, увы, не в состоянии приспособиться к нынешнему деловому ритму. Каким был многие и многие тысячелетия тому назад, таким же, по сути, и есть сегодня. .
Бурное развитие цивилизации последних веков и особенно последних десятилетий вызвало заметную диспропорцию между возможностями и потребностями нашего организма, с одной стороны, и тем, что мы ему предлагаем и что от него ожидаем, — с другой. Отсюда и появилось понятие «болезни цивилизации», когда речь идет о гипертонии, инфаркте и инсульте, ишемической болезни сердца, остеохондрозе, нервных заболеваниях и других. «Быстрее, выше, сильнее», а также богаче, солиднее, моднее или, как теперь говорят, «круче» - таков девиз наших дней.
Догнать и перегнать, успеть и получить, одолеть и ухватить - разве не этому подчинено существо многих наших сограждан? Стремясь к столь «высоким» целям, они безжалостно загоняют свой собственный организм, как непутевый ездок своего скакуна: работа без продыха и в бешеном темпе, отдых с обильными до отвращения к еде застольями, бани до одури, надрывное обеспечение должного социального уровня - и все это якобы ради движения вперед.
Казалось бы, если люди все время находятся в движении, разве это плохо? Не спорим, движение - это хорошо. Только ответьте: почему в условиях такого всеобщего «движения» медицина неустанно твердит, что болезни помолодели? Ответ прост: кидаясь в крайности, мы забываем о «золотой середине». Когда нужно двигаться — сутками сидим (например, за компьютером), когда нужно идти - часами едем, когда не мешало бы остановиться - мчимся, как угорелые, а затем (с жуткой головной болью) падаем, обессиленные, на кровать, чтобы с утра пораньше снова кинуться в бега. И так изо дня в день - с недосыпами вместо нормального сна да с «перекусами» и перекурами вместо нормального питания. Что удивительно, при всем при том мы ахаем и разводим руками: ну откуда у молодых - «пожилые» сердца, одышка, двойной перетянутый ремнем живот, тройной подбородок и измученный язвами желудок?
Наш организм, видите ли, предпочитает, чтобы всё было в меру. На избыток или недостаток чего-либо он норовит отреагировать болезненно, чем доставляет своему хозяину массу хлопот. Избыток физической и психической нагрузки для него - проблема, недостаток - тоже. Стресс, нарушения функций различных органов, как известно, развиваются и по той, и по другой причине. С питанием похожая картина: если человек много ест, у него развиваются ожирение, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, если ест очень мало (худеет по моде) - обрушиваются дистрофия, подагра и опять же сахарный диабет, заболевания органов системы пищеварения.
Что же делать? Где выход? А он может быть только один: смолоду научиться соблюдать «золотую середину», не допуская как «пере-», так и «едо-». Это полезно, кстати, не только в отношении здоровья. Такова в двух словах наша философия здоровья.
Если человек живет в дружбе со своим организмом, прислушивается к нему, со вниманием относится к его проблемам, когда тот на происходящее с ним реагирует болью, нервными срывами или наоборот - переутомлением и апатией, то жизнь такого человека наполняется гармонией физической и духовной. В не слишком далекие от нас времена был провозглашен лозунг: «В здоровом теле - здоровый дух!» Но дело обстоит с точностью до наоборот - душевная гармония, уберегающая человека от многих ненужных, а подчас и опасных действий, является залогом гармонии телесной. Присмотритесь к людям: кто живет в гармонии с собой и окружающими, редко болеет.
Следует помнить о том, что любая боль - это сигнал, пришедший к нам из глубин нашего организма, и означает он одно: «Я так больше не могу!» Если же человек пренебрегает такими сигналами, глушит их обезболивающими препаратами в угоду сиюминутной выгоде, если не делает своевременных выводов из этих посланий, то рано или поздно получит «бунт на корабле», выражающийся в серьезных хронических заболеваниях.
Вот тогда-то в жизни человека сразу всё меняется. Он начинает торопливо умащивать и ублажать взбунтовавшиеся «низы» - собственные органы: «водит» их по дорогим врачам, приобретает для них недешевые лекарства, тратя на это подчас все заработанные деньги, тщательно соблюдает правильный режим всего и вся, забыв об удовольствиях, но... нередко бывает, что поздновато спохватился, болезный...
Вывод таков: чем дальше мы отходим от обеспечения потребностей своего организма, тем сложнее становится наша собственная жизнь. Потому что, хотя мы и «цари природы», она, эта самая природа, не позволит нам вольностей со своим творением, то есть с нашим организмом.
Изложив общие принципы сбережения здоровья человека, перейдем к некоторым более конкретным вопросам. Поговорим о причинах возникновения у учащихся (и не только у них), если можно так выразиться, их «профессиональных» заболеваний - гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) и дуоденита (воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), а также комплексного заболевания - гастродуоденита.
«Родители» гастрита - ненормально организованное, нерегулярное питание с преобладанием сухомятки, а также торопливое заглатывание пищи (естественно, плохо при том пережеванной). Такой стиль питания весьма характерен для учащихся - во время небольшой перемены им надо успеть подкормиться. До пережевывания ли тут? - успеть бы на занятия.
Не раз доводилось слышать такие, к примеру, высказывания: «В нашей семье гастрит за болезнь не считается!» Хотелось бы уберечь граждан от подобного опасного «геройства», корни которого лежат, скорее всего, в элементарном неведении. Гастрит, как и дуоденит, - серьезное заболевание, приводящее к столь же серьезным последствиям.
Начнем с того, что проявляются эти заболевания острыми болями в брюшной полости: гастрит - в подложечной области (эпигастральной - в районе солнечного сплетения), дуоденит - чуть ниже и со смещением, как правило, вправо.
Изжога (порой изнурительная), отрыжка, тошнота и запоры - непременные спутники этих заболеваний.
Надо иметь в виду, что плохо леченные гастрит и дуоденит склонны переходить в хроническую форму.
Последствием данных заболеваний может быть возникновение язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Язва - это нарушение целостности слизистой оболочки упомянутых органов, что является крайне опасным заболеванием. Подобные язвы часто становятся причиной рвоты, чувства распирания и «жжения» в животе. Они также вызывают сильнейшие рези в брюшной полости. Боль может быть столь интенсивной, что человек порой даже теряет сознание.
Выглядит язвенник малопривлекательным: он сильно теряет в весе, имеет желтоватый цвет лица, в глазах у него - вселенская тоска.
Для язв желудка и двенадцатиперстной кишки характерно появление их у людей молодого и даже школьного возраста.
Имеют место сезонные обострения указанных болезней - весной и осенью. Кроме того, язвы пищеварительного тракта опасны еще и тем, что могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечений. При возникновении кровотечения в результате кровопотери наступает резкое падение артериального давления (коллапс), появляется слабость, человек может потерять сознание и даже умереть.
Далее. Истонченные язвой или язвами стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, случается, прорываются, и тогда наступает их прободение (или перфорация). Прободение - это появление сквозного отверстия, в данном случае - из полости желудка или кишечника в брюшную полость. Прободение, как и кровоизлияния в желудок или кишечник, провоцируется обычно сотрясениями - прыжками, ездой на автомобиле или велосипеде, толчками по корпусу и ударами в живот. Оно сопровождается нестерпимыми «кинжальными» болями в животе.
В результате прободения возникает воспаление брюшины, называемое перитонитом. Перитонит - это угрожающее жизни человека состояние, требующее немедленной операции. При спасении больного счет идет иногда уже не на часы, а на минуты.
Еще одно осложнение язвенной болезни - стеноз (сужение). Имеется в виду сужение стенки желудка, чаще всего в области привратника, то есть в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Отверстие привратника при рубцевании заживших язв сужается настолько, что пища не может поступить в нее из желудка. Возникает упорная рвота. При стенозе единственно возможное лечение - хирургическая операция.
Не многие, к сожалению, знают, что хронические гастрит и дуоденит, а также язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются предраковыми состояниями, то есть в перспективе могут стать причиной злокачественных опухолей. Тут уж, как говорится, комментарии излишни.
Теперь самое время обратиться к причинам рассматриваемых нами заболеваний - гастрита и дуоденита... Увы, приходится отмечать, что они в полной мере присутствуют в жизни школьников и студентов. Да и не только в их.
Факторы, способствующие развитию гастрита, дуоденита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
1. Питание всухомятку. Пропуск полноценного обеда, в котором обязательно должно присутствовать первое блюдо, «перекус» бутербродами, когда желудок наполняется плохо размоченными и трудно перевариваемыми пищевыми комками (хлеб, копченая колбаса, твердый сыр).
Такая пища долго расщепляется и плохо перемешивается в желудке. Проглоченные куски, соприкасаясь со стенкой желудка, в значительной степени раздражают ее. Все это приводит к усиленному выделению желудочного сока в местах соприкосновения пищевых комков со стенкой. В итоге защитные барьеры, предохраняющие стенки желудка от агрессивного воздействия желудочного сока, не выдерживают - возникает контакт со слизистой оболочкой, что приводит к ее воспалению.
Поэтому усиленно рекламируемые чизбургеры и гамбургеры, пицца, а также всевозможные чипсы как основа питания должы быть однозначно отметены - питание ими небезопасно для здоровья.
2. Питание наспех. Торопливость при питании крайне нежелательна - плохо пережеванная пища чрезмерно долго расщепляется в желудке и с трудом переваривается в кишечнике, что создает дополнительную нагрузку на эти органы пищеварения. Заглатывание пищи вместо тщательного ее пережевывания, помимо воспалений, приводит к вздутиям живота и запорам.
3. Питание с большими перерывами. Питание урывками, значительные интервалы между приемами пищи приводят к рефлекторному выделению желудочного сока в «положенное» (например, обеденное) время, когда пищи в желудке нет (и не предвидится), но органы пищеварения «приучены» к ее поступлению именно в данный момент. В этом случае высококонцентрированный желудочный сок будет выделяться в пустой желудок, что может привести к уничтожению слоя слизи, защищающего его стенки. Следует учитывать, что желудочный сок рефлекторно выделяется при виде пищи, а также при мыслях и разговорах о ней.
4. Жевание жевательной резинки для утоления голода или перед едой. В этом случае происходит «обман» желудочно-кишечного тракта. Слюна, сглатываемая в процессе жевания жвачки, попав в желудок, стимулирует выработку желудочного сока. Но в желудок в этот момент пища не поступила. И желудочный сок всей своей агрессивной мощью обрушивается на стенки желудка...
5. Употребление копченостей, жареной, острой, горячей или, наоборот, очень холодной пищи. Эти факторы способствуют разрушению защитного слоя слизистой оболочки желудка, следствием чего является ее воспаление.
6. Курение и алкоголь. Курение, употребление алкогольных напитков, в том числе пива и сухого вина, приводят к повышению кислотности желудка, что также усиливает раздражение его слизистой оболочки.
7. Употребление крепкого кофе. Кофе повышает кислотность желудка, и при длительном его употреблении, особенно горячим и натощак, чрезмерная кислотность желудка не преминет сказаться на его состоянии.
8. Длительный прием или прием большими дозами лекарственных препаратов, существенно повышающих кислотность желудка. К таким препаратам относится, например, ацетилсалициловая кислота, кортикостероиды. Поэтому подобные препараты надо принимать либо во время еды, либо после нее.
9. Нервный стресс. Одними из самых чувствительных тканей нашего организма являются слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При сильных душевных волнениях, а также при постоянном переутомлении, недосыпании, в условиях постоянной спешки эти нежные ткани, не выдержав напряжения, разрушаются, образуя язвы.
Как свидетельствуют специалисты в области здорового питания, животный белок в норме составляет лишь 7 процентов от общего объема пищи за долгий исторический период. К такому соотношению животной и растительной пищи и подстроилось его пищеварение. А как у нас? Забитый до отказа мясопродуктами холодильник - норма жизни. Только непонятно, почему опять разыгралась подагра, а так - все нормально. Питание наших предков было хоть и не слишком обильным, но зато постоянным… Это к вопросу о длительных перерывах в еде. Многие годы идут разговоры о раздельном питании. Исследуем и этот вопрос. В одной из книг о раздельном питании было написано, что в человеческом организме «сначала перевариваются углеводы, а белки ждут своей очереди и гниют». Вот это да! Во-первых, для гниения нужны соответствующие бактерии. Скажите, пожалуйста, а как вы представляете себе жизнь бактерий гниения в соляной кислоте, которая является преобладающим компонентом желудочного сока? А в двенадцатиперстной кишке, куда поступает сильно концентрированная щелочь, под названием «желчь»? Добавьте к ним щелочные ферменты поджелудочной железы - трипсин, липазу, амилазу, мальтозу и другие — и вы поймете, почему двенадцатиперстная кишка, как и весь тонкий кишечник, являются самым стерильным местом в организме человека. Неполное переваривание пищи - такое возможно. Например, при опухолях кишечника, когда нормальное продвижение пищи затруднено. Но не гниение. А бактериям отведено место «на задворках» - в толстом кишечнике, там они и проживают. Но активного пищеварения в толстом кишечнике уже не происходит.
Сторонникам раздельного питания — для информации: углеводы перевариваются организмом в течение двух часов, белки - пяти-шести, а жиры - в течение восьми-двенадцати. Так что, если даже человек и разделит в своем питании прием этих компонентов питания, они все равно смешаются у него в желудке и кишечнике. А насчет белков, которые «ждут своей очереди», хочется напомнить следующее. Поджелудочная железа, протоки которой выходят в двенадцатиперстную кишку, вырабатывает три основных фермента, участвующих в переваривании пищи: трипсин («занимается» белками), липазу (расщепляет жиры) и амилазу («интересуется» исключительно углеводами). Все эти три фермента вырабатываются одновременно, причем каждый занимается «своим» делом. И нет у них никакой очереди. Такая организация процесса пищеварения подтверждает постулат о приспособленности человека к смешанному питанию. Наша пищеварительная система не нуждается в искусственном разделении пищи по каким-либо признакам - она вполне готова к ее многокомпонентности. Конечно, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта приходится исключать из рациона какие-то элементы питания, например, жирное или острое, но ведь то у больных. А наша статья для того и написана, чтобы, прочитав ее, вы смогли такого состояния избежать. Здоровья вам!
www.referatmix.ru
