wreferat.baza-referat.ru

Кожа Реферат | Симптомы болезней

Введение

На границе соприкосновения с внешней средой у животных исторически образовался кожный покров-защита от различных воздействий.

Кожа покрывает всё тело человека (кожа образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого человека достигает 1,5-2 кв. м.\ \), многие кожные болезни возникают при нервных расстройствах.

Состояние кожи отражает общий обмен веществ в организме. С возрастом мягкость и эластичность кожи постепенно, незаметно уменьшается, сменяется дряблостью, появляются морщины, меняется цвет кожи.

Особенно важную роль в развитии внутренних органов играет терморегуляция. Человек легко может переносить жару и холод, хотя низкая и высокая температура губительна для изолированных из организма органов. Терморегуляция, также благотворно влияет на физическое состояние человека, но не всегда это бывает так. Часто из-за нарушения работы терморегуляционного аппарата мозга человек подвергается различным простудным заболеваниям, что в свою очередь влияет на состояние кожи и внутренних органов человека.

Для того, чтобы предотвратить это, следует систематически воспитывать в себе способности к частым переменам температуры окружающей среды. Закаливание, занятия спортом — вот главный путь к здоровью. Но это не просто оболочка, а сложный орган с многими функциями. Кожа — это прежде всего своеобразный экран, на нём отражаются процессы, происходящие в организме.

Врачи-дерматологи справедливо утверждают, что “никаких кожных болезней нет, а есть только общее заболевание, которое отражается на коже”.

Волдыри, сыпи, язвы — это как бы “кожная проба”, показатель общего состояния организма. Малейшие воздействия веществ, к которым особенно чувствителен организм, сразу же могут проявиться в виде покраснения, пятен на коже.

В комплекс лечения некоторых внутренних органов входит воздействие водой, светом, электричеством и другими факторами через кожу. Кожа проницаема для газов. На этом основано лечение целебными сероводородными, углекислыми и другими минеральными ваннами.

Особенно тесно связана кожа с нервной системой. Эти органы с ранних стадий развиваются из одного и того же наружного зародышевого листка.

В коже заложены многочисленные нервные “приборы”-рецепторы,воспринимающие различные внешние раздражения.

Правда, кожа скоро привыкает к длительным болезненным раздражениям, и поэтому, например,мы носим одежду,не замечая её прикосновения к коже.

Нервные процессы влияют на кожу, и, наоборот, изменение, развивающиеся в коже, могут влиять на нервные процессы.

Так, испуг вызывает усиленное потоотделение, при чувстве стыда краснеет кожа лица, при страхе, печали бледнеют щёки.

Развитие

Кожа развивается из двух эмбриональных зачатков. Эпителиальный покров её образуется из кожной эктодермы, а подлежащие соединительнотканные слои — из дерматомов (производных сомитов). В первые недели развития зародыша эпителий кожи состоит всего из одного слоя плоских клеток. Постепенно эти клетки становятся всё более высокими. В конце второго месяца над ними появляется второй слой клеток, а на третьем месяце эпителий становится многослойным. Одновременно в наружных его слоях (в первую очередь на ладонях и подошвах) начинаются процессы ороговения. На третьем месяце внутриутробного периода в коже закладываются эпителиальные зачатки волос, желез, ногтей.

В соединительнотканной основе коже в этот период начинают образовываться волокна и густая сеть кровеносных сосудов. В глубоких слоях этой сети местами появляются очаги кроветворения. Лишь на пятом месяце внутриутробного развития образования кровяных элементов в них прекращается и на их месте формируется жировая ткань.

Строение

Кожа состоит из двух частей – эпителиальной и соединительной. Эпителий кожи называется надкожицей, или эпидернисом, а соединительнотканная основа – дермой, или собственно кожей. С подлежащими частями организма кожа соединяется слоем жировой ткани – подкожной основой, или подкожной клетчаткой. Толщина кожи в различных отделах тела варьирует от 0,5 до 5 мм.

Эпидермис

Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Толщина его колеблется от 0,03 до 1,5 мм. и более ( во многих других источниках некоторые авторы на основании различной толщины эпидермиса выделяют тонкую и толстую кожу). Толстая кожа покрывает небольшие участки тела (ладони, подошвы), тогда, как тонкая выстилает остальные обширные его поверхности. Наиболее толстый эпидермис на ладонях и подошвах. Он состоит из многих десятков слоёв клеток, которые объединены в пять основных слоёв: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий, роговой.

Базальный слой

Непосредственно на базальной мембране, ограничивающей в норме эпителий от дермы, лежат клетки, составляющие базальный слой. Среди них различают базальные эпителиоциты – пигментные клетки, количественное соотношение которых примерно10\1.

Базальные эпителиоциты имеют цилиндрическую или овальную форму, базофильную цитоплазму и округлое ядро, богатое хроматином. В них выявляются органеллы общего значения, тонофиламенты и в некоторых клетках гранулы тёмно-коричневого или чёрного пигмента — меланина. Соединяются они друг с другом и с вышележащими клетками при помощи десмосом, а с базальной мембраной – полудесмосомами.

Среди базальных эпителиоцитов присутствуют стволовые клетки, образующиеся при их делении дочерние клетки специализируются и постепенно перемещаются в вышележащие слои эпидермиса. Совокупность клеток во всех слоях эпидермиса, образовавшихся из одной стволовой клетки, т.е. её потомки, составляет дифферон.

Таким образом, базальный слой выполняет роль росткового слоя. За счёт его эпидермис обновляется в различных участках кожи человека в течение 10-30 дней (физиологическая регенерация).

Меланоциты на препаратах, окрашенных гематоксилин- эозином, имеют вид светлых клеток. При импринации серебром у них обнаруживаются длинные ветвящиеся отростки. Меланоциты не имеют десмосом и лежат свободно. В их цитоплазме содержатся в большом количестве зерна пигмента меланина, но слабо развиты органеллы и отсутствуют тонофибриллы.

Шиповатый слой.

Над базальными клетками в 5-10 слоёв располагаются клетки полигональной формы, образующие многочисленные короткие цитоплазматические отростки (“мостики”), в месте встречи которых находятся десмосомы. В десмосомах заканчиваются тучки тонофиламент- тонофибриллы кроме эпителиоцитов, в базальном и шиповатом слое содержатся отросчатые клетки- дендроциты. Они не образуют десмосом с окружающими клетками. В их цитоплазме много аринтофинных гранул, имеющих вид теннисных ракеток. Эти клетки расцениваются как внутриэпирдемальные макрофаги (ранее назывались “клетки Лангергерганса”), мигрирующие в эпидермис из дермы. В эпидермис также проникают Т — лимфоциты. Гранулярные дендроциты и лимфоциты образуют в эпидермисе местную систему иммуного надзора.

Зернистый слой состоит из 3-4 слоёв сравнительно плоских клеток. В их цитоплазме имеются рибосомы, митохондрии, лизосомы и их разновидность — кератиносомы(в виде слоистых телец), а также пучки фрагментированных тонофибрилл и лежащие рядом с ними крупные гранулы кератогиалина. Гранулы интенсивно красятся основными красителями, состоят из полисахаридов, липидов и белков, отличающихся высоким содержанием аминокислот-гистидина, пралина, аргинина, а также серосодержащей аминокислоты-цистина. Присутствие в клетках зернистого слоя комплекса кератомалина с тонофибриллами указывает на то, что в них начинаются процессы ороговения, т.к. по мнению многих авторов, кератомалин является педшественником рогового вещества-кератина.

Блестящий слой.

Следующий, блестящий слой, также состоит из 3-4 слоёв плоских клеток, в которых ядра подвергаются кариорексису и гибнут, а цитоплазма диффузно пропитывается белковым веществом-элеидином. Элеидин не окрашивается красителями, но хорошо приломляет свет. Благодаря этому в блестящем слое границы и структура клеток оказываются незаметными, а весь слой представляется в виде блестящей полосы. Полагают, что элеидин образуется из белков тонофибрилла и кератогиалина путём окисления их сульфидрильных групп. Сам элеидин рассматривается как один из предшественников кератина ( электронно-микроскопически блестящий слой как отдельный слой не определяется).

Роговой слой

Самый поверхностный –роговой слой состоит из многих слоёв ороговевших клеток- роговых чешуек. Чешуйки содержат роговое вещество — “мягкий” кератин и пузырьки воздуха. Кератин представляет собой белок, богатый серой (до 5 %), очень устойчивый к различным химическим агентам- кислотам, щелочам и др. Роговые чешуйки выгледят как светлые плоские ячейки с толстой (роговой) оболочкой. Внутри них располагаются кератиновые фибриллы, иногда видны остатки тонофибрилл в виде нежной сети и светлая полость, образовавшаяся на месте погибшего ядра. Самые поверхностные роговые чешуйки постоянно отпадают- слущиваются и заменяются новыми, происходящих из нижележащих слоёв. В процессе слущивания важная роль принадлежит кератиносомам. Они выходят из клеток и концентрируются в межклеточных пространствах. В результате наблюдается лизис (растворение) десмосом и отхождение роговых чешуек друг от друга. Значение рогового слоя определяется тем, что он обладает большой упругостью и плохой теплопроводностью.

Собственно кожа

Собственно кожа, или дерма, имеет толщину от 1.5 до 5 мм., наибольшую — на спине, плечах, бёдрах. Дерма делится на два слоя-сосочковый и сетчатый, которые не имеют между собой четкойграницы.

Сосочковый слой.

Сосочковый слой располагается непосредственно под эпидермосом, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, выполняющей трофическую функцию. Свое название этот слой получил от многочисленных сосочков, вдающихся в эпителий. Их величина и количество в коже различных частей тела неодинаковы. Наибольшее количество сосочков высотой до 0,2 мм находится в коже ладоней и подошв. В коже лица сосочки развиты слабо, а с возрастом могут совсем исчезнуть. Сосочковый слой дермы определяет рисунок на поверхности кожи, имеющий строго индивидуальный характер.

По отпечаткам рисунка кожи пальцев, оставленных на различных предметах, можнл узнать лицо, колторому принадлежат данные отпечатки. Этим широко пользуются в криминалистической и судебно – медицинской практике (дактилоскопия).

Соединительная ткань сосочкового слоя состоит из тонких коллагеновых, эластичных и ретикулярных волокон, а также из клеток, среди которых наиболее часто встречаются фибробласты, макрофаги, тканевые базофилы (тучные клетки) и др. Здесь также встречаются гладкие мышечные клетки, местами собранные в небольшие пучки, связанные с корнем волоса. Это мышца, поднимающая волосы. Однако имеются мышечные пучки, не связанные с ними. Больше всего их в коже головы, щек, лба и тыльной поверхности конечностей. Сокращение мышечных клеток обусловливает появление так называемой гусиной кожи. При этом сжимаются мелкие кровеносные сосуды и уменьшается приток крови к коже, вследствие чего понижается теплоотдача организма.

Сетчатый слой

Сетчатый слой, обеспечивающий прочность кожи, образован плотной неоформленной соединительной тканью с мощными пучками коллагеновых волокон и сетью эластических волокон. Пучки коллагеновых волокон проходят в основном в двух направлениях: одни из них лежат параллельно поверхности кожи, другие – косо. Вместе они образуют сеть, строение которой определяется функциональной нагрузкой на кожу. В участках кожи, испытывающих сильное давление (кожа стопы, подушечек пальцев, локтей и др.), хорошо развита широкопетлистая, грубая сеть коллагеновых волокон. Наоборот, в тех участках, где кожа подвергается значительному растяжению (область суставов, тывльная сторона стопы, лицо и т.д.), в сетчатом слое обнаруживается узкопетлистая, более нежная коллагеновая сеть. Эластические волокна в основном повторяют ход коллагеновых пучков. Их значительно больше в участках кожи, часто испытывающих растяжение (в коже лица, суставов и т.д.). Клеточные элементы сетчатого слоя представлены главным образом фибробластами.

В большинстве участков кожи человека, в ее сетчатом слое, располагаются кожные железы — потовые и сальные, а также корни волос.

Подкожная клетчатка

Пучки коллагеновых волокон из сетчатого слоя дермы продолжаются в слой подкожной клетчатки, богатой жировой тканью. Подкожная клетчатка смягчает действия на кожу различных механических факторов, поэтому она особенно хорошо развита в тех участках кожи, которые подвергаются сильным механическим воздействиям (подушечки пальцев, ступни и т.д.). Здесь подкожная клетчатка полностью сохраняется, даже при крайней степени истощения организма. Подкожный слой обеспечивает некоторую подвижность кожи по отношению к нижележащим частям, что в значительной мере предохраняет ее от разрывов и других механических повреждений. Скопление жировой ткани в гиподерме ограничивает теплоотдачу.

Кожный пигмент.

Кожный пигмент за очень небольшим исключение, имеется у всех людей. Он находится как в эпидермосе, так и в дерме. Люди или животные, организм которых лишен пигмента, называются альбинолсами (от лат. Albus — белый). Кожный пигмент относится к группе меланинов (от лат. Melas — черный). Образуется меланин при окислении аминокислоты тирозина под влиянием фермента тирозиназы и ДОФА-оксидазы. Меланин обладает высокой ультрафиолетовой абсорбцией, поэтому он защищает организм от повреждающего действия ультрафиолетовой радиации. Распределение пигмента в коже неравномерно: сильнее пигментирована кожа лица, шеи, спины, слабее – живота, ладоней и подошв. Количество кожного пигмента в эпидермисе может меняться в зависимости как от внешних, так и от внутренних факторов. Например, резко возрастает оно при длительном облучении кожи солнечными лучами, в результате чего у лиц со светлой кожей образуется загар и могут появиться веснушки. Пигментные пятна на коже часто появляются на коже во время беременности вследствие гармональных изменений, наступающих в организме в этот период. В эпидермисе пигмент находится в цитоплазме меланоцитов и эпителиоцитов.

Меланоциты

Меланоциты представляют собой отросчатые клетки. В их цитоплазме много рибосом и меланосом. Меланосомы – структуры овальной формы, состоящие из 3-15 плотных гранул, окружённых общей мембраной. Они отделяются от комплекса Гольджи, где к ним присоединяются ферменты тирозиназа и ДОФА-оксидаза. Положительная реакция на ДОФА-оксидазу являются специфической для меланоцитов. Наиболее вероятно неврогенное происхождение меланоцитов. Они образуются из меланобластов, которые выделяются в эмбриогенезе из нервного гребня. Потсчитано, что в среднем на 10 базальных клеток эпидермиса кожи человека приходится 1 меланоцит.

Эпителиоциты

Эпителиоциты не способны к синтезу меланина и поэтому не дают положительной ДОФА-реакции. Они захватывают уже готовый меланин при выделении его из меланоцитов.

Внутриэпирдемальные макрофаги

Внутриэпирдемальные макрофаги также могут захватывать пигмент из отростков меланоцитов, но при этом сами они не дают положительной ДОФА-реакции.

Термальные меланоциты

В дерме кожи пигмент распространяется в цитоплазме дермальных меланоцитов-клеток отросчатой формы, однако в отличие от меланоцитов эпидермиса они не дают положительной ДОФА-реакции. В связи с этим пигментные клетки дермы содержат, но не синтезируют пигмент. Таким путём попадает пигмент в эти клетки-точно не известно, но предполагают, что он поступает из эпидермиса. Дермальные меланоциты встречаются лишь в определённых местах кожи — в области анального отверстия и околососковых кружках.

Пигментный обмен в коже тесно связан с содержанием в ней витаминов (А, С, РР), а также зависит от эндокринных факторов гормонов гипофиза, надпочечников и др.

Васкуляризация

Кровеносные сосуды образуют в коже несколько сплетений, от которых отходят веточки, питающие различные её части. Сосудистые сплетения залегают в коже на различных условиях.

Различают глубокое и поверхностное артериальные сплетения, а также одно глубокое и два поверхностных венозных сплетения.

Артерии кожи берут начало из широкопетлистой сосудистой сети, расположенной между мышечными фасциями и подкожной клетчаткой(фасциальная артериальная сеть).

От этой сети отходят сосуды, которые, пройдя слой подкожной жировой ткани, на границе её с дермой разветвляются и образуют глубокую кожную артериальную сеть. От неё идут веточки , снабжающие кровью жировые дольки, потовые железы и волосы.

Из глубокой кожной артериальной сети начинаются артерии, которые проходят сетчатый слой дермы и в основании сосочкового слоя распадаются на артериолы, образующие подсосочковую (поверхностную) артериальную сеть. От этой сети в свою очередь отходят тонкие короткие веточки, распадающиеся в сосочках на капилляры, имеющие форму шпилек, длина которых не превышает 0,4 мм. Короткие артериальные веточки, отходящие от подсосочковой сети, снабжают кровью группы сосочков. Характерно, что они анастомозируют друг с другом. Этим можно объяснить, почему иногда покраснение или побледнение кожи происходит “пятнами”. От подсосочковой сети отходят также артериальные сосуды к сальным железам корням волос.

Капиляры сосочкового слоя, сальных желез и корней волос собираются в вены, впадающие в подсосочковое венозное сплетение. Различают два подсосочковых сплетения, лежащих одно за другим. Из них кровь поступает в кожное (глубокое) венозное сплетение, лежащее между дермой и подкожной клетчаткой. В это же сплетение отводится кровь от жировых долек и потовых желёз. Кожное сплетение соединяется с фасциальным венозным сплетением, от которого отходят более крупные венозные стволы.

В коже многочислены артериоловенулярные анастомозы, особенно на кончиках пальцев рук и ног, в облости ногтевого ложа. Они имеют прямое отношение к процессу терморегуляции.

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды кожи образуют два сплетения: поверхностное, лежащее ниже подсосочковых венозных сплетений, и глубокое, расположенное в подкожной клетчатке.

Иннервация

Кожа иннервируется как ветвями цереброспинальных нервов, так и нервами вегетативной системы. К цереброспинальной нервной системе принадлежат многочисленные чувствительные нервы, образующие в коже огромное количество чувствительных нервных сплетений. Нервы вегетативной нервной системы иннервируют в коже сосуды, гладкие легоциты и потовые железы (функция сальных желез, очевидно, регулируются действием гормонов).

Нервы подкожной клетчатки образуют оснавное нервное сплетение кожи, от которого отходят многочисленные стволики, дающие начало новым сплетениям, расположенным вокруг корней волос, потовых желёз, жировых долек и в сосочковом слое дермы. Густое нервное сплетение сосочкового слоя посылает миелиновые и безмиелиновые новые нервные волокна в соединительную ткань и в эпидермис, где они образуют большое число чувствительных нервных окончаний. Нервные окончания распределены в коже неравномерно. Они особенно многочисленны в участках кожи с повышенной чувствительность, например, на лодонях и подошвах, на лице в области половых органов. К ним относятся свободные и несвободные нервные окончания, пластичные нервные тельца, концевые колбы, осязательные тельца и осязательные диски. Считается, что чувчтво боли передается располорженными в эпидермисе свободными нервными окончаниями, где они доходят до зернистого слоя, а также нервными окончаниями, лежащими в сосковом слое дермы. Вероятнее что, свободные окончания одновременно являются терморецептораит. Чувство прикосновения (осязания) воспринимаются озязательными тельцами и дисками, а также нервными сплетениями вокруг (корней) волос. Осязательные тельца находятся в сосочковом слое дермы, диски – в ростковом слое эпидермиса, кроме того, в эпидермисе встречается тактильные (осязательные) клетки, контактирующие с осязательными дисками. Чувство давления связано с наличием пластинчатых нервных телец, лежащих глубоко в коже. К механорецепторам относятся и концевые колбы, расположенные, в частности, в коже наружных половых органов.

Железы кожи

Потовые железы

Потовые железы расположены в самом глубоком слое собственно кожи. Это трубчатые железы, имеющие вид клубочков, внутренние стенки которых выстланны железистыми клетками, выделяющими пот. Длинные выходные протоки потовых желез открываются на поверхности кожи. Распределены по поверхности тела потовые неравномерно. Больше всего их на ладонях , подошвых, где на один сантиметр квадратный кожи насчитывают четыреста-пятьсот потовых желез.

Пот – это водянистая жидкость, солоноватая на вкус, т.к. содержит поваренную соль. Состав пота входит и другие продукты минерального обмена, сернокислые соединения, фосфаты, хлористые калий, соли кальция. Потовые железы вместе с потом выводят из организма и продукты белкового обмена : мочевину, мочевую кислоту, аммиак, некоторые аминокитслоты, В состав пота входят летучие жирные кислоты. В зависимости от состава пот имеет специфический запах.

У человека засутки в условиях температурного комфорта и относительного покоя отделяется , в среднем, 500 см.куб. пота. В жаркое время и при напряженной активной работе пота выделяется больше. При этом меняетсяего состав.

Потовые железы участвуют в регуляции температуры тела. На испарение одного литра пота затрачивается 2436 Дж., в результате чего организм охлаждается. При низкой температуре окружающей среды потоотделение резко уменьшается. При насыщении воздуха водяными парами испарение воды с поверхносит кожи прекращается. Поэтому прибываение в жарком сыром помещении плохо переносится.

Реакция пота – кислая : pH 3.8-6.2. Кислая реакция пота способствует бактерицидностьи кожи.

Потоотделение происходит рефлекторно.При действии высокой температуры окружающего воздуха, рефлекс возникает в следствие раздражения рецепторов кожи, воспринимающих тепло.

Сальные железы

Сальные железы расположены в собственно коже и имебт вид разветвленных пузырьков. Стенки пузырьков состоят из многослойного эпителия. По мере роста эпителия его клетки перемещаются ближе к просвету железы, подвергаются жировому перерождению и гибнут. В отличие от потовых желез, клетки которых выделят секрет во внешнюю среду без нарушения их целостности, многослойный эпителий сальных желез разрушается, в результате чего образуется кожное сало.

Выводные протоки сальных желез чаще всего открываются в волосяные сумки. Кожное сало смазывает растующие волосы и кожу, предохраняя их от высыхания и смачивания водой. Выделения сальных желез способствут нормаотному росту волос. Благодаря жировой смазке волосы делаются эластичными и блестящими.

Кожное сало состоит из жирных кислот, продуктов распада эпителиальных клеток и витаминов А, Д, Е. В момент выделения кожное сало жидкое, но бытсро густеет. Под влиянием кислот, пота кожное сало раслагается, при этом образуется жирные кислоты характерного запаха. В сутки у взрослого человека образуется до 20г. кожного сала. В период полового созревания наблядается усиленная продукция кожного сала.

Молочные железы

Молочные железы у женщин также производные кожи. Их функция связана с деятельностью полового аппарата.

Волосы, ногти.

Волосы

Волосы- роговые производные кожи. Свободную часть волоса, выступающей над кожей, называют стержнем. Начальная часть волоса, его корень, начинается утолщением в глубоких слоях кожи. Это – волосяная луковица. Весь корень находится в узком удлиненном канале – волосяной сумке. В области луковицы происходит рост волос. Полость корнего влгалища открыванется проток сальной железы к волосяным мешочкам прикрепляется мышцы, поднимающие волосы. Сокращение гладких мышщ кожи способствут также опорожнению сальных желез.

Волосы имеют различную окраску. Цвет волос зависит от имеющегося в корневом слое пигмента, интенсивность окраски-от количества этого пигмента. В старости пигмент исчезает, от чего волосы седеют, становятся белыми. При этом волос заполняется пузырьками воздуха. Волосы у человека растут непрерывно. Продолжительность жизни волос невелика. Волосы головы живут 2-4 года, затем отмирают и выпадают, за месяц волос может вырасти на 1 см.

Корни волос обильно снабжены многочисленными оканчаниями чувствительных нервов, сюда подходят кровеносные сосудв.

Ногти

Ногти – роговые образования кожи, развивающиеся из эпидермоса, как и волосы, они непрерывно растут. Вещество большей части ногтя состоит из рогового слоя. Розовый цвет зависит от подногтевых сосудов, которые просвечивают через прозрачный роговый слой. Ногти защищают фаланги пальцев, является опорой для их мягких тканей, что важно при осуществлении трудовых процессов.

Гигиена кожи

Кожа загрязняется потом, слущивающимися клетками эпидермиса. Избытком кожного сала пылью, оседающей на ней, загрязнённая кожа является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов и легко подвергается раздражению.

Известно, что микробы, нанесённые на кожу человека, через некоторое время погибают, причём особенно быстро, если они попали на чистую кожу. Обычно микробы погибают на поверхности кожи уже через 30-40 минут. Но если поместить микробы на грязную кожу, то их количество за 30 минут уменьшится только на 15%.

Бактерицидная функция кожи открытых и закрытых поверхностей тела у детей школьного возраста хорошо выражена.

Патогенные микроорганизмы , а также яйца глистов с кожи рук могут быть перенесены в рот и вызвать тяжёлые заболевания.

Отсюда непременное гигиеническое требование: кожа должна быть всегда чистой. Это относится не только к её открытым её частям, но и к тем, что закрыты бельём.

Мыло растворяет жировые вещества, накапливающиеся на поверхности кожи, в результате деятельности сальных желез эти жирные вещества не растворяются в воде обыкновенной. Мыло также смягчает эпидермис и облегчает удаление отмерших клеток.

При мытье рук надо тщательно вымывать грязь из подногтевого пространства. Для этого можно воспользоваться специальной щёткой для рук.

Тщательное мытьё всего тела горячей водой с мылом должно происходиться не реже одного раза в неделю. При редком мытье тела горячей водой закупориваются выводные протоки кожных желез и выделения пота и кожного сала затрудняется.

Для поддержания в чистоте волос и кожи головы рекомендуется волосы коротко стричь. Длинные волосы надо ежедневно расчёсывать, пользуясь частым гребнем.

Ногти на руках и ногах надо один раз в неделю коротко подстригать. Длинные ногти, выходящие за мякоть пальца, притупляют чувство осязания и часто царапают кожу. Кроме того под ногтями собирается грязь.

Кожа и терморегуляция

Роль кожи в регуляции температуры организма

Тело постоянно излучает тепло. Три четверти тепла, вырабатываемого телом, теряется через кожу. Задержка всего тепла хотя бы на один день вызвала бы смерть.

Образование тепла зависит от обмена веществ. Как у человека, так и у большинства теплокровных животных зимой и летом температура тела остаётся постоянной. Значит, в разное время года идёт разная теплоотдача. Она зависит от температуры воздуха, его влажности и движения.

Постоянство температуры нашего организма обеспечивается за счёт регуляции теплоотдачи нервной системы.

Человек всё время выделяет тепло, и даже во сне он в среднем расходует за час 4,2 кДж на 1 кг массы тела.

Установлено, что температура воздуха над головой человека на 1-1,5грС выше температуры окружающего воздуха. Высота этого своеобразного теплового факела достигает 30-40см (от темени ). Тёплый воздух из-под одежды выходит наружу у воротника. Над головой создаётся тепловой конус, точно воздушный капюшон.

Сосуды кожи

В 1646 году в Италии в роскошном замке миланского герцога Л. Моро состоялось празднечное шествие, которое возглавил “золотой мальчик”, олицетворяющий собой “золотой век”!!!! Тело мальчика было сплошь покрыто золотой краской. Забава знатных гостей была роковой для мальчика. Вскоре он был забыт и всю ночь провёл на каменном полу зала. Длительное раздражение золотой краской вызвало резкое расширение кровеносных сосудов в его коже. Он потерял много тепла, температура его тела понизилась. Сопротивляемость организма резко снизилась, мальчик заболел и вскоре умер.

Причина его смерти долго оставалась непонятной. Первоначально многие считали, что он погиб от недостатка воздуха. Другие утвердждали, что причина его гибели – самоотравление организма из-за прекращения выделений через пот. Однако эти объяснения неверны и были опровергнуты опытом, проделанным в 19 веке. Тела двух взрослых мужчин покрыли лаком. Один “лакированный” пребывал в таком состоянии сутки, а другой- 8 суток без каких-либо вредных последствий для организма, но подопытным было трудно переносить холод. Они теряли много тепла через расширенные сосуды, и их приходилось защищать от переохлаждения.

Этот смелый эксперимент показал одну из главных функций кожи- теплорегуляцию.

Отдача избытка тепла происходит через сосуды кожи, в которые может вместиться до 30% всей крови организма. Расширение или сужение сосудов кожи через рецепторы создаёт ощущение тепла и холода. Нам тепло, когда сосуды расширены и кожа становится тёплой, а при сужении сосудов кожи знобит, хотя температура тела высокая. Так бывает при лихорадке, когда у человека температура тела около +40грС, но ему холодно. Может быть и так: человек ощущает тепло, несмотря на то, что температура тела понижена. Известно, что замерзающий путник может раздеваться, ощущая жар. Тёплая кровь нагревает кожу. Благодаря тепловым рецепторам возникает чувство тепла. Сосуды глубоких слоёв кожи у него максимально расширены, и он теряет последнее тепло. Это приближает гибель от его недостатка.

Повышение температуры тела при болезнях.

При многих болезнях температура тела повышается. Почему это происходит, долго было неясно. Не знали, полезна или вредна эта реакция для организма.

Температура обычно повышается, когда в кровь и ткани тела попадают бактерии, их яды или когда разрушаются клетки самого тела. При проникновении инфекций в организме наряду с защитными веществами образуются особые пирогенные (теплорождающие) вещества. Они действуют на нервные центры теплорегуляции. Реакция нервной системы на пирогенные вещества приводит к повышению температуры. Быстрота и степень повышения температуры тела зависит от того, где и в каком количестве оказывают действие пирогенные вещества.

Повышение температуры при заболевании, как правило, показатель благоприятного течения болезни и выздоровления. Это отражение активной борьбы организма с разным началом, его естественная реакция. Повышенная температура ускоряет химические реакции, увеличивает обмен веществ в тканях, повышает активность лейкоцитов, печени, гипофиза- так мобилизуются защитные силы организма.

Подавление высокой температуры осложняет инфекционный процесс, поэтому нужно не просто сбить температуру лекарством, а воздействовать на основную причину болезни.

Под контролем коры мозга

Температура регулируется нервной системой. В опыте, когда собаке на спину клали груз в 16кг., у неё поднималась температура на 1гр. Нагрузку сочетали с условным сигналом. Через несколько сочетаний один сигнал вызывал такое же повышение температуры тела, как и при нагрузке.

Интересны наблюдения за кондукторами товарных поездов на пути в Ленинград — Любань, проведённые сотрудниками лаборатории, возглавляемой академиком К. М. Быковым. Оказалось, когда кондукторы отправлялись в долгий путь, у них наблюдалось повышенное выделение тепла и они меньше ощущали холод, а с приближением к дому выработка тепла снижалась, больше ощущался холод, хотя температура воздуха в том и в другом случае была одинакова. Приближение к Ленинграду и удаление от него – это условные раздражители. Они – то и производят “чудеса”, то увеличивая, то сокращая образование тепла.

Гипотермия.

В последнее время стали применять метод охлаждения (гипотермия) в грудной хирургии, при опирациях на сердце, лёгких, пищеводе. Больного перед опирации и во время неё подвергают общему наркозу и одновременно помещают в специальный аппарат – холодовое одеяло, через двухслойные прорезиненные ткани которого пропускают охлаждённую воду. Температуру воды можно быстро менять, поэтому после операции легко и быстро больного обогревают. Больной на операционном столе не отвечает даже на самые сильные раздражения и не чувствует боли. Все жизненные процессы становятся менее активными, пульс замедляется, дыхание становится редким, давление крови понижено. Снижается деятельность мозга, центры которого приходят в тормозное состояние.

Оригинальным усовершенствованием метода охлаждения организма является прибор гипотерм, применённый впервые в клиниках Ярославля. Прозрачный колпак из пластмассы надевают на голову больного, охлаждению подвергается только мозг. Кора мозга очень слабо реагирует на боль в условиях холода. Операции, проведённые при охлаждении этим аппаратом, показали большие преимущества его. Он прост, удобен, позволяет проводить такие хирургические операции, которые при других методах почти невозможны.

Гигиена кожи.

Чистота кожи.

Было время, когда христианская религия считала мытьё тела делом греховным. Многие “святые” были известны только тем, что они не умывались всю свою жизнь.

Народ давно заметил вред и опасность для здоровья загрязнения кожи. В описаниях военных событий прошлого века указывалось, что солдаты перед боем обычно мылись, надевали чистое бельё. Этот обычай был разумным, на чистой кожезаживление ран происходит быстрее.

Специальными опытами советского микробиолога В.Л. Троицкого подтверждено, что на чистой коже микробы гибнут. Кожа выделяет особые защитные вещества, которые растворяют белки бактерий. Уже из этого вытекает необходимость содержать кожу в чистоте. В обычных условиях достаточно мыть тело 1-2 раза в неделю горячей водой с мылом, мочалкой. Во время мытья с кожи удаляются до 1,5 миллиарда микробов.

Купание — одна из процедур закаливания.

Издавна купания в холодной воде считались полезным для организма. Ещё в Древней Индии обычаем жителей прибрежных селений Ганга было ежедневное погружение в воды могучей реки. Этот обычай сохранился и до наших дней.Правда, он связан с религиозным ритуалом “Ганге”. Полезность купаний несомненна, ибо ученые подтверждают ещё и целебность воды Ганга, содержащей большое количество ила.

Перед купанием рекомендуется погреться на солнце. При погружении в воду надо двигаться, что увеличивает теплопродукцию.

Продолжительность купания следует постепенно увеличивать начиная с 3-5 минут. Купание благотворно влияет на многие функции организма.

Длительные купания вредны для здоровья тем, что может быть сильное охлаждение организма, наступает переутомление сердца.

Солнечный свет – друг здоровья.

Солнечный свет дает жизнь, его теплом согрето все живое на земле. Мощное влияние он оказывает на наш организм. Еще Гиппократ применял лучистую энергию как лечебное средство при многих заболеваниях.

Особенно благобриятное влияние оказывает свет на настроение, а от него зависит здоровье и работоспособность. Немецкий поэт Шиллер в свое время заметил, что он “карпел” над своей работой 5 недель, а стоило выглянуть солнцу, и одолел ее в течении 3-х дней.

Недостаток света угнетает. Особенно чувтвительно “световое голодание”, когда мало ультрафиолетовых лучей. Эти лучи поглащаются оконным стеклом. Почти наполовитину они поглдащаются из-за загрязнения воздуха в большом городе. Мало их проходит через ткани одежды. Для каждой живой клетки полезно умеренное воздействие ультрафиолетовых лучей. Защиту от их избытка осуществляет сама кожа. Ультрафиолетовые лучи увеличивают роговой слой кожи, в клетках ее постепенно накапаливается пигмент, придающий ей коричневый цвет – загар. Он защищает главным образом от излучений видимой части спектра. Ультрафиолетовые и инфрпакрасные лучи задерживаются тонким слоем крови в коже и предотвращают тепловой ожог.

Образование загара и щита из роговых клеток идет медленно, и поэтому опасно подвергать себя сразу сильному облучению. Стремление загореть только ради цвета кожи может принести вред. Загар – это еще не показатель здоровья. И здест важна умеренность. Необходимо постепенно увеличивать время загарания : 5, 10, 15, и т.д. минут. Больше 40-50 минут загорать вредно. Облучение солнем – большая нагрузка на сердце. Лучшее время для солнечных ванн в средней полосе – от 8 до 12 часов дня. Солнечные ванны пнри соблюдении всех гигиенических норм приносят большую пользу для здоровья, особенно растущего организма.

Закаливание

Любые средства защиты от болезней, дождя, ветра, холода, жары были бы бесполезны, если бы человеческий организм сам не обладал защитными свойствами.

Представьте себе, группа юных туристов попала в полосу ливня. Все промокли до нитки. Опасно простудиться. Вода в 25 раз лучше проводит тепло, чем воздух, и теплопроводность мокрой одежды велика. Но заболел лишь один, незакаленный турист.

Человек обычно подвергается влиянию меняющихся природных факторов. Важно приучить свой организм быстро приспосабливаться к смене температуры, давления, влажности. При тренировке организм может легко и быстро реагировать на самые разнообразные условия.

Сильным фактором закаливания является холод. Большое удивление вызывают люди, купающиеся зимой в ледяной воде. В лютый мороз, когда одни, одетые в шубы и валенки, зябнут, другие, смельчаки, спокойно окунаются в прорубь. Многие великие люди приучили себя к воздействию холода.

И.П.Павлов всю жизнь любил купаться и до 80 лет купался в Неве не только летом, но и осенью. Л.Н.Толстой любил ходить босиком, по утрам обливался холодной водой. И.Е.Репин зимой спал в комнате с открытым окном, и его усы и борода в морозную ночь покрывались инеем. А.В.Суворов выливал на себя каждое утро ушат холодной воды.

Что происходит в организме при закаливании холодом? Холодная вода взывает первоначально сужение, а потом расширение сосудов. Так происходит отлив крови от кожи и прилив к ней. Сосуды кожи совершают гимнастику. Закаливание прежде всего тренирует нервную систему. Она легко и быстро обеспечивает “установку” организма на действие холода, ветра, жары и т.д.

Под действием холода организм производит больше тепла, изменяется деятельность желез внутренней секрекции, повышаются давление крови, скорость кровотока. Закаливание усиливает обмен веществ. Всё это тренирует защитные силы организма.

Закалённый человек хорошо себя чувствует в различных условиях климата и погоды и на севере, и на юге, и в морозы, и в жару, меньше подвержен заболеваниям, у него реже наступает физическое и умственное переутомление.

Для закаливания нужно пользоваться различными факторами круглый год: водой, солнцем, холодом. Особенно полезна “дружба с холодной водой”. Начинать закаливание надо с обтирания мокрым полотенцем утром, после зарядки. Потом переходить к обливанию. Сначала температура воды + 20…+ 30грС, постепенно её понижают до + 12грС. Хорошо принимать контрастный душ- с чередованием холодной и горячей воды (4-6 раз). При этом длительность тёплого душа должна составлять 20-40 секунд, а холодного- 10-20 секунд. Разница температуры первоначально в 5градусов, а потом в 20-25 градусов. Продолжительность контрастного душа в среднем 3-4 минуты.

Сила и продолжительность воздействия фактора закаливания должны постепенно возрастать. Контроль и наблюдение врача при этом необходимы.

Наше народное хозяйство теряет миллионы рабочих дней из-за того, что многие часто простуживаются. Закаливание- верный способ сохранения своего здоровья.

Ожоги кожи

При действии на кожу солнечных лучей, соприкосновении с горячими предметами, попадании ярких веществ могут наступить ожоги. Обширные ожоги, занимающие у детей 1/6- 1/8 поверхности кожи, переносится тяжело и опасна для жизни.

Обморожения

При низкой температуре воздуха зимой или в условиях повышенной влажности или сильного ветра весной и осенью может наступить обморожение. Опасность возникновения обморожений увеличивается при продолжительном пребывании на холоде в промокшей обуви и одежде. Тесная обувь и одежда, затрудняющая кровообращение, способствует обморожению. Обычно обмораживаются пальцы ног, рук, кончик носа, уши, щёки.

Заключение

Проведённое анкетирование среди 9-ых классов показало, что всего лишь 1% учащихся закаливается. Спортивные показатели выше, чем у их сверстников, успеваемость тоже лучше. Ниже процент простудных заболеваний, чем у других. Таким образом, кожа является не только защитником всех внутренних органов, но огромную роль играет в теплорегуляции организма человека.

Оказывается…

1. Человеческий волос в 500 раз толще стенок мыльного пузыря, в 5 раз толще капилляра, в 12 раз альвеол и в 12 раз- паутины.
2. Организм человека может выдержать нагрев до 44-44,5 грС и в редких случаях до 45 грС.
3. За сутки человек выделяет столько тепла, что его хватит, чтобы довести до кипения 33 литра водяной воды.
4. “Жаростойкие” смельчаки в шерстяной одежде могут несколько минут выдерживать жару до 200- 260 грС, обильно потея.
5. За 5 минут загорания человека на южном пляже он получает такое количество тепла, которое необходимо, чтобы нагреть до кипения 4 стакана ледяной воды.
6. На один кв.см. грязной кожи насчитывают около 40000 микробов

Из этого сразу видно решение проблемы не только сохранения здоровья с малых лет жизни, но и успеваемости школьников, развития их умственных способностей. Здоровая кожа- это, прежде всего здоровье всего организма человека; следить за ней, воспитывать в себе стремление к различным физическим упражнениям, занятиям физической культуры, закаливанию, значит сохранить своё здоровье на долгие годы.

.

www.medicalbrain.ru

Реферат - Кожа - Медицина

Кожа образует внешний покров организма. К производным кожиотносят волосы, ногти, потовые и сальныежелезы, молочные железы. Последние тесносвязаны с половой сферой, поэтому изучаются всоответствующем разделе.

Кожа состоитиз многослойного плоского ороговевающего эпителия — эпидермиса, соединительно-тканнойчасти — дермы с сосочковым и сетчатым слоями игиподермы — подкожной жиро­вой основы. Эпидермиспроисходит из эктодермы, а соединительно-тканнаячасть кожи—из дерматомов (производных сомитов). Функции кожи разнообразны. Она защищает организм от повреж­дений, микроорганизмов, участвуетв обмене веществ, в водно-солевом обмене, черезнее выделяется вода, соли, молочная кис­лота и продукты азотистого обмена (этипроцессы усиливаются при ряде заболеваний), в тепловом обмене, в синтезевитамина Д. Кожа является депо крови (до 1 л крови может депонироваться в коже)и огромным рецепторным полем, благодаря обилиюв ней нервных окончаний.

Эпидермис —многослойный плоский ороговевающий эпителий. Взависимости от толщины эпидермиса, количества его слоев, раз­личают “толстую”кожу (ладони, подошвы ног) и остальную “тонкую”. В эпидермисе “толстой” кожи(кожа пальца) разли­чают 5 слоев эпителиоцитов или эпидермоцитов:базальный, шипо­ватый, зернистый, блестящий ироговой. Эпидермис — это в основ­ном дифферон эпителиоцитов (эпидермоцитов) (или кератиноцитов). Базальный слой представлен цилиндрическими эпителиоцитами, расположенными на базальноймембране. Среди них имеются стволовые клетки, являющиеся родоначальниками дифферона клеток эпидермиса. За счет деления эпителиоцитов базальногослоя обновляется эпидермис. Поэтому базальный слойназывают ростковым слоем эпидермиса.Кроме того в базальном слое имеются меланоциты — пигментные отростчатые клетки, не относящиеся к дифферону эпителиоцитов. В меланоцитах нет тонофибрилл, десмосом, характерных для эпителиоцитов базальногои шиповатого слоев, но содержатся зерна пигмента— меланина, накапливающиеся в особых тельцах — меланосомах.Меланоциты имеют неврогенноепроисхож­дение.Образуется меланин в нихпри окислении аминокислоты тирозина под влияниемферментов тирозиназы и ДОФА — оксидазы. Поэтому меланоциты дают положительную реакцию наДОФА — оксидазу, что используется в диагностике меланом.

Эпителиоциты, внутриэпидермальные макрофаги, дермальные меланоциты недают положительной ДОФА — реакции, они захваты­ваютготовый меланинпри выделении его из меланоцитов.К внутриэпидермальным макрофагам относят клетки Лангерганса — отростчатые клетки с аргирофильными гранулами и виде теннис­ных ракеток. Меланосом  эти клетки не имеют. Располагаются отростчатые клетки Лангергансав базальном и шиповатомслоях. Шиповатый слой представлен несколькими слоями тесно располо­женных эпителиоцитов полигональной формыс округлыми ядрами и большим количеством тонофибрилл —признаком начала ороговения. Зернистый слой состоит из 2-3 рядов уплощенных эпителиальных клеток,содержащих зерна кератогиалина с пуч­ками фрагментированных тонофибрилл и ламелярными тель­цами—разновидностью лизосом(кератосом). Последние содер­жат гидролитические ферменты, помогающие слущиванию роговых чешуек вверхних слоях эпидермиса, а также имеют липиды. предохраняющиекожу от диффузии в нее воды. В этом слое кле­токначинается процессобратного развитияих ядер и органелл. В следующем блестящем слое(2 -3 слоя плоскихклеток) уже выражены деструктивные процессыядер и органелл клеток. Этот слой эпителиоцитов пропитан элеидином,образованным из белков тонофибрилл и кератогиалина. Блестящий слой отсутствует в эпи­дермисе“тонкой” кожи. Самый поверхностный слойэпидермиса состоит из ороговевших эпителиальных клеток, завершивших свой цикл. Это роговые чешуйки, содержащие мягкий кератин ипузырьки воздуха. В процессе их слущивания играют большую роль кератосомы. Они выходят вмежклеточное вещество,их фер­менты лизируютдесмосомы, и роговые чешуйки отпадают. Орого­вение в эпидермисекожи относят к мягкому. Оно проходит через промежуточные стадии кератогиалина и элеидинав отличие от твердого ороговения (без промежуточныхстадий) в волосах и ног­тях. В гистогенетическом ряду эпидермоцитов клетки проходят полный жизненный цикл споявлением из стволовых клеток базального слоя, процессов деления, роста, дифференцировки,по­степенной кератинизации,передвиженияв вышележащие слои, деструкции органелл иядер, процессов превращения в роговые чешуйки и их удаления с поверхностикожи. На смену закончившим свойжизненный цикл клеткам приходят новые, следующиепоколенияклеток. И так происходитпостоянное обновление кле­точного состава эпидермиса.

Дерма, собственно кожа, подразделяется на сосочковыйи сет­чатый слои. Сосочковый слой расположенсразу под эпидермисом и представлен рыхлой волокнистой неоформленнойсоединитель­ной тканью с большим количеством кровеносныхкапилляров и рецепторов, в том числе осязательных телец Мейснера. Граница эпидермиса и сосочковогослоя дермы неровная.На коже пальца имеются высокие соединительно-тканные сосочки, вдающиеся в эпидермис.Это обстоятельство определяетрельеф кожного рисунка,неповторимого у каждого человека. Сосочковый слой выполняет в основномтрофическую функцию. Сетчатый слой со­стоит изплотной волокнистой неоформленнойсоединительной ткани и обеспечивает прочность кожи. В этом слое расположеныкровеносные сосуды, нервные стволики, потовыежелезы, нервные окончания, в том числе инкапсулированныепластинчатыетельца Фатер-Пачини,а в коже с волосами также находятся корни волос с сальными железами и гладкими миоцитами. Глубжеследует подкожная основа — гиподерма. Она амортизируетдействие меха­ническихфакторов на кожу, участвует в теплорегуляции кожи. В этой части кожи имеются скопления жировых клеток, разделен­ных пучкамиколлагеновых волокон.

Волосы — этоороговевшие эпителиальные нитевидные при­датки кожи. Источником ихразвития является эпидермис, врас­тающий в дерму в видетяжей на 3 месяце эмбриогенеза.Перед рождением или сразу после рождения первые эмбриональные волосы выпадают и заменяются пушковыми.Затем происходит заменаволос на более грубые, окончательные, среди которыхразличают три типа волос: длинные (голова,борода, усы), щетинистые (брови, ресницы), и пушковые (на остальной части тела). Окончательные волосы подвергаютсяпериодической смене. В волосах различаютстержень, находящийся на поверхности кожи, и корень, заканчивающийся расширением — волосянойлу­ковицей, расположеннойв толще кожи. Волосы состоят из мозго­вого, коркового вещества и кутикулы. Мозговое вещество, распо­ложенное в центре, состоит из частично ороговевших клеток с вытянутыми уплотненнымиядрами, с мягким кератином (зерна трихогиалина),пузырьками газа и пигментом. Мозговое вещество отсутствует в пушковыхволосах и стержне длинных и щетинис­тых волос. Корковое вещество, прилегающееснаружи к мозговому, представлено плоскимироговыми чешуйками с твердым керати­ном, пузырьками газа и пигментом. Кутикула волоса расположена снаружи откоркового вещества и представлена одним слоем черепицеобразно расположенных чешуек, содержащих твердый кера­тин и неимеющих пигмента.Матрицей для роста волос служит волосянаялуковица, содержащая мелкие живые эпителиальные клетки, способные к размножению. В волосяную луковицувдается соединительно-тканный волосяной сосочек с сосудами и нервами, обеспечивающими нервно-трофическое влияние на волосянуюлуковицу.Корень волосаокружаетсявнутренним и наружнымэпи­телиальнымивлагалищами и волосяной сумкой. Внутреннее эпителиальное корневое влагалище, содержащее мягкий кератин, является производным волосяной луковицы и состоит из 3 слоев: кутикулы, прилежащей ккутикуле корняволоса, внутреннего гранулосодержащегослоя и наружного (бледного) эпителиальногослоя. Наружное эпителиальноекорневое влагалище образовано богатыми гликогеном клеткамибазального и шиповатого слоев эпи­дермиса. Волосяная сумка или корневое дермальноевлагалище волоса состоит из базальной мембраны,к которой снаружи последо­вательноприлегает внутреннийциркулярный слой соединительно-тканныхволокон и наружный — продольный слой волокон. В волося­нуюсумку вплетается мышца, поднимающая волос, состоящая из гладких миоцитов и идущая в косом направлении к сальной железе.

Сальные железы— это простыеальвеолярные, связанныес корнями волос, разветвленные железы, секретирующиепо голокринному типу. Секрет сальных желез(кожное сало) является жировой смазкой для волос и эпидермиса. Железы состоят из выводных протоков и концевых секреторных отделов. Концевые отделы образованыэпителиальными экзокринными клетками— себоцитами. Различают три слоя этих клеток: наружный — ростковый стемными ядрами; промежуточный — с дифференцирующимися полигональными клетками с четкими клеточными грани­цамии ядрами, с накапливающимися в цитоплазме жировыми каплями: ицентральный слойпогибающих, дегенерирующих кле­ток со сморщеннымиядрами и гомогенизирующейсяцитоплазмой. Выводной проток железы состоит измногослойного эпителия и открывается вволосяную воронку — углубление эпидермиса в месте перехода стержняволоса в его корень.

Потовые железы   встречаются практическиво всех участках кожи. Это простые трубчатые неразветвленные железы. Концевые отделы располагаются в сетчатом слое, авыводные протоки, выстланные двухслойнымэпителием, проходят через оба слоя дермы иэпидермис и открываются на поверхности кожи потовы­мипорами — штопорообразными щелями между эпителиоцитами. В концевом отделе, закрученном в видеклубочка, имеются секре­торные клетки кубической или цилиндрической формы — экзокриноциты-судорифероциты.Они бывают светлые, выделяющие воду и ионыметаллов, содержащие много гликогена и имеющие глубо­киескладки плазмолеммы у базальнойповерхности, и темные, содержащие много рибосоми секреторных гранул. Эти клетки секретируют белково-полисахаридныевещества. Кроме секретор­ных клеток набазальной мембране концевых отделов распола­гаютсямиоэпителиоциты, способствующие своимисокращениями выделению секрета. По типу секреции потовые железы бывают мерокриновые — более многочисленные и распространенные повсему телу, а также апокриновые (в подмышечныхвпадинах, вокруг ануса, на больших половых губах). Секрет последних богаче белковыми веществами, они крупнее,их секреторныеклетки имеют оксифильную окраску(в отличие от слабо базофильной в мерокриновых) и более низкую активность щелочной фосфатазы по сравнениюс мерокриновыми железами. Функционирование апокри­новых потовых желез тесно связанос функцией половых желез.

Ноготьявляется производным эпидермиса. Располагаетсяноготь на ногтевом ложе, состоящем из эпителия и подлежащей соединительной ткани. Ногтевое ложе с боков и у основания огра­ничено кожнымискладками — ногтевымиваликами (задним и двумя боковыми). Ростковый слойэпидермисакожи валиков пере­ходитв эпителий ногтевого ложа и называется гипонихиум или подногтеваяпластинка.Роговой же слой частично надвигается на ноготь, на его основание и образует эпонихиумили надногтевую пластинку. Между ногтевым ложем и ногтевыми валиками имеются ногтевые щели (задняя и две боковые).Ногтевая (рого­вая) пластинка своими краями вдается в эти щели. Ногтевая плас­тинка,состоящая из плотно прилегающихдруг к другу роговых пластинок, содержащих твердый кератин, подразделяетсяна корень, тело и край,выступающий за пределыногтевого ложа.Корень ногтя— это небольшая часть ногтевой пластинки, лежа­щаяв задней ногтевой щели и частично выступающая в виде беловатого полулуния - луночки ногтяиз-под заднейногтевой щели. Большая часть ногтевой пластинки, расположенная на ногтевом ложе,образует тело ногтя. Участок эпителия ногтевоголожа с размножающимисяэпителиальными клетками, где расположен корень ногтя,называется ногтевой матрицей. В ней постоянно про­исходит деление иороговениеклеток, необходимоедля роста ногтей. Образующиеся роговые чешуйкисмещаются в роговую ногте вую пластинку так как идет рост ногтя.

www.ronl.ru

Доклад - Кожа - Медицина

Средняя школа №1 имени Е. Р. Дашковой

РЕФЕРАТ

Тема: «Кожа»

Выполнил: ученик 9 «А» класса

Зиганшин Артём

Проверила: Мельниченко Л. А.

Кремёнки

2005

1. Введение

В процессеэволюции животного мира, который длился на протяжении  сотен миллионов лет, сформировалось наиболеесовершенное создание природы – человек. Познавая законы животного мира, человекстал изучать и свой собственный организм… Организм человека состоит изорганов. Кожа является покровным органом человека.

Вряд ли будетошибкой предположение о том, что подавляющее большинство людей не представляютв полном объёме, насколько значительную роль в жизни и здоровье человека играеткожа.

Цель данногореферата – помочь ученикам, чтобы они усвоили знания о кожном покрове в большемобъеме, чем это представлено в учебнике и могли на практике эти знанияприменять. Например: при визуальном осмотре кожи можно легко определить простыекожные заболевания. Зная строения и функции кожи, мы будем правильно и чтосамое важное сознательно соблюдать гигиенические правила. Знание и применениеправил личной гигиены крайне важно для сохранения здоровья, закаливаниеорганизма, его нормального физического развития. Именно кожа, её цвет,состояние выдаёт в человеке возраст и показывает здоров ли его организм. А намтак хочется выглядеть молодыми, красивыми и здоровыми, поэтому в разделе«Гигиена кожи» мы ознакомимся, что для этого нам нужно делать.

Мы видим своюкожу постоянно, но не задумываемся, какие функции она несет в нашем сложноморганизме. Кожа тесно связана со всеми органами и системами организма. Она давнои по праву считается важнейшим органом – благодаря своей уникальной структуре,кожа умудряется выполнять огромное количество функций, без которых выживаниечеловеческого существа в окружающей среде было бы попросту невозможным.

Кожа –наружный покров тела, который надежно защищает все находящиеся под ней органыот механических повреждений, препятствует потере воды организмом, проникновениюв него различных бактерий. Площадь поверхности кожи у человека составляет всреднем 1,5 – 2м². Толщина кожи варьирует от 0,5до 5мм. На поверхности кожи можно обнаружить своеобразный рисунок изтреугольных и ромбических полей, ограниченных бороздками; особенно он отчетливна ладонях, пальцах, подошвах ног. Он индивидуален для всех.

Кожа не толькообразует внешнюю оболочку тела человека – она является сложно и эффективноустроенным, а потому труднопроходимым барьером для многих агрессивных внешнесредовых факторов. Она многослойна, богата веществамии структурами, имеющими уникальные физико-химические свойства.

Состояние кожисвязано с состоянием всего организма, функциональной активностью его иммунной,эндокринной, нервной и др. систем. Появление кожных заболеваний связано снарушением функций данных систем. Неблагоприятное влияние на кожу может оказатьприем некоторых лекарств, которые иногда вызывают аллергические реакции.

Вследствиеэтого перед нами встает задача: изучить строение и функции кожи так, чтобы этизнания каждый мог применять в жизни на практике.  

2.    Кожа является сложной средой с ярковыраженной неоднородностью своих физических характеристик. В ней выделены триосновных структурных слоя: эпидермис, дерма и гиподерма (подкожная жироваяклетчатка).

2.1     Эпидермис— это верхний, постоянно обновляющийся слой кожи, состоит из 5 слоев клеток,отличающихся, количеством и формой, а так же функциональной характеристикой. Этотслой имеет толщину 150-200мкм. С дермой его связывает базальная мембрана, накоторой располагается базальный слой призматических клеток, которые непрестанноделятся, обеспечивая обновление кожи. Базальная мембрана образуется за счет корнеподобных отростков нижней поверхности этих клеток. Онаслужит фильтром, который не пропускает крупные заряженные молекулы.Черезбазальную мембрану эпидермес может влиять на клеткидермы, заставляя их усиливать или замедлять синтез различных веществ.

Клеткиэпидермиса в области пограничной зоны постоянно делятся и медленно движутся квнешней поверхности эпидермиса, теряя клеточное ядро и постепенно подвергаясьороговению. Ороговевшие клетки слущиваются споверхности кожи. Клеточный состав кожи полностью обновляется за 3-4 недели. Впроцессе движения от пограничной зоны до поверхности клетки эпидермиса проходятпять стадий, в соответствии с этим в эпидермисе различают пять структурныхслоев: наружный роговой, и далее в глубь кожи — блестящий, зернистый, шиповатыйи базальный.  <img src="/cache/referats/19941/image001.gif" v:shapes="_x0000_i1025">

Роговойслой эпидермиса имеет толщину 13-15 мкм, состоит из кератиновыхчешуек с поперечным размером 100-1000 нм и толщиной 70-100 нм. Кератин — этобелок, имеющий в своем составе 18 аминокислот, обладающий высокой механическойпрочностью, благодаря дисульфидным связям, которыеразрушаются только сильными кислотами и щелочами. Кератин составляет 50-85% отобщей массы. Содержание воды 2%. Поверхность рогового слоя покрытаводно-жировой эмульсионной пленкой, которая имеет низкую теплопроводность иснижает поверхностную абсорбцию эпидермиса. В ее состав входят триглицериды (50%), восковые спирты (24%), жирные кислоты(18%), холестерин (8-9%).

Блестящийслой эпидермиса состоит из одного-трех рядовчешуек, аналогичных чешуйкам рогового слоя, но с менее плотной упаковкойкератина. Содержание кератина 50-85%, воды 10-47%.

Зернистыйслой эпидермиса имеет толщину 10-20 мкм и состоит из одного двух рядовклеток с включениями кератина. Характерный размер клеток 10 мкм; расстояниемежду клетками 20-30 нм. В этом слое образуются кератогиалиновыегранулы, которые присоединяются к филаментам кератина(тонофиламентам). Следствием этого является появлениебольших электронноплотных масс в цитоплазме, которыепридают данному слою гранулярный вид.

Шиповатыйслой эпидермиса имеет толщину 100 мкм и состоит из 3-15 рядов клеток.Межклеточные промежутки 12-15 нм заполнены гелем с большой вязкостью. Содержиткератин и 72% воды. Это название связано с тем, что большое количество десмосоми кератиновых филаментовсоздает впечатление шипов

Базальныйслой эпидермиса имеет толщину 15-18 мкм. Состоит из делящихся клеток иклеток, содержащих меланин (вещество, поглощающее ультрафиолетовые лучи сдлиной волны 280-320 нм). Содержание кератина и воды такое же, как и вшиповатом слое.

Основнымиклетками эпидермиса являются кератиноциты, которыеповторяют в миниатюре путь каждого живущего на земле организма. Они рождаются,проходят определенный путь развития и, в конце концов, умирают. Смерть кератиноцитов — запрограммированный процесс, которыйявляется логическим завершением их жизненного пути. Оторвавшись от базальноймембраны, они вступают на путь неизбежной гибели и, постепенно продвигаясь кповерхности кожи, превращаются в мертвую клетку — корнеоцит(роговая клетка). Этот процесс так хорошо организован, что мы можем разделитьэпидермис на слои — в каждом слое находятся клетки на определенной стадии дифференцировки.На базальной мембране сидят зародышевые клетки. Их отличительной особенностьюявляется способность к бесконечному (или почти бесконечному) делению.Считается, что популяция активно делящихся клеток расположена в тех участкахбазальной мембраны, где эпидермис углублен в дерму. К старости эти углублениясглаживаются, что считается признаком истощения зародышевой популяции клетоккожи.

Клеткибазального слоя кожи делятся, порождая потомков, похожих на материнские клеткикак две капли воды. Но рано или поздно некоторые из дочерних клеток отрываютсяот базальной мембраны и вступают на путь взросления, ведущий к гибели. Отрыв отбазальной мембраны служит пусковым сигналом для синтеза белка кератина, которыйпо мере продвижения клетки вверх заполняет всю цитоплазму и постепенновытесняет клеточные органеллы. В конце концов кератиноциттеряет ядро и превращается в корнеоцит — плоскуючешуйку, набитую кератиновыми гранулами, придающимией жесткость и прочность. Это происходит в самом верхнем слое кожи, которыйназывают роговым. Роговой слой, состоящий из мертвых клеток, является основой эпидермального барьера нашей кожи.

Дерма (собственно кожа) имееттолщину 1-4мм. Волокнистая структура дермы является прочной подкладкой для эпидермеса. Дерма состоит из коллагена (70-80%), эластина (1-3%) и протеогликанов.Коллаген придает упругость дерме, эластин – эластичность, протеогликаныудерживают воду. Самая «главная» клетка дермы – фибропласт,в котором и происходит синтез коллагена, эластина и протеогликанов.Вэтом слое кожи находятся рецепторы, сальные ипотовые железы, волосяные фолликулы, кровеносные и лимфатические сосуды. Дермаделится на два слоя: сосочковый и сетчатый.

Сосочковыйслой представляет собой густую сеть тонких коллагеновыхволокон диаметром 5-7 мкм. Содержание воды в этом слое 71%.

Сетчатый(ретикулярный) слой состоит из толстых коллагеновых,эластичных и ретикулярных волокон. Содержание воды 61%. Межволоконныепространства заполнены гелем, «цементирующим» конструкцию. В верхнихслоях дермы расположены кровеносные сосуды и нервные окончания.

Функциидермы:

 1. Терморегуляция посредством изменениявеличины кровотока в сосудах дермы и потоотделения эккриннымипотовыми железами.

          2. Механическая защитаподлежащих структур, обусловленная наличием коллагена и гиалуроновойкислоты.

            3. Обеспечение кожнойчувствительности, ибо иннервация кожи в основном локализована в дерме.

Вся дерма  пронизана тончайшими кровеносными илимфатическими сосудами. Кровь, протекающая по сосудам, просвечивает сквозьэпидермис и придает коже розовый оттенок. Сосудистая сеть дермы состоит изповерхностного и глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными сосудами. Кровоток вповерхностной сети регулируется тонусом гладких мышц восходящих артериол. Он может быть уменьшен при повышении их тонуса ипутем шунтирования из артериол в венозные каналыглубокой сети через гломусные тельца (артериолы, окруженные несколькими слоями мышечных клеток).

<img src="/cache/referats/19941/image002.jpg" v:shapes="_x0000_i1026">

Сосудыкожи

Из кровеносныхсосудов в дерму поступает влага и питательные вещества. Влага захватываетсягигроскопичными (связывающими и удерживающими влагу) молекулами — белками и гликозаминогликанами, которые при этом переходят в гелевую форму. Часть влаги поднимается выше, проникает вэпидермис и потом испаряется с поверхности кожи.

Кровеносныхсосудов в эпидермисе нет, поэтому влага и питательные вещества медленно просачиваютсяв эпидермис из дермы. При уменьшении интенсивности кровотока в сосудах дермы впервую очередь страдает эпидермис

Дерма тесносвязана с подкожной жировой клетчаткой (гиподерма). Гиподерма состоит из широкойсети волокон, петли которых заполнены жировыми клетками. Жировая клетчаткаобусловливает подвижное прикрепление кожи к подлежащим тканям, предохраняет еёглубже лежащие ткани от механических повреждений и сохраняет тепло, являясьэнергетическим резервом организма. Толщина её колеблется на разных участках от2мм (кожа волосистой части головы) до 10см и более.

2.2     Кчислу органов и включений кожи относятся ногти, волосы, мышцы, железы, сосуды инервы кожи.

Ноготь представляет собой наиболееутолщенный и уплотненный участок эпидермиса, имеющий вид роговой пластинки.Ноготь имеет тело,  корень,  свободный (дистальный) край, корневой (проксимальньш) край, и два боковые края. Тело ногтя всеми краями переходит в роговой слойкожицы. Последняя при переходе в ноготь образует складку, нависающую над всемикраями ногтя, кроме свободного. Складка эта носит название ногтевого вала, идостигает наибольшей величины под корневым краем. Если удалить ногтевуюпластинку, то под ней виден участок кожи, представленный производящим слоемэпидермиса, и составляющий ногтевое ложе. Края ногтевого ложа углубленыбороздкой ногтевого ложа, над которой нависает ногтевой вал. Бороздка ложа вобласти корня ногтя наиболее глубока; здесь производящий слой кожи значительноразвит и, просвечивая сквозь роговую пластинку ногтя, выглядит луночкой.Ногтевое ложе несет на себе продольные валиковыевозвышения, или гребни ложа. Последние обусловливают продольные валики и наногтевой пластинке. В коже имеется большое количество кровеносных илимфатических сосудов. Растет ноготь с основания.

Волосы имеют вид эластических роговыхнитей, выступающих над поверхностью эпидермиса в косом направлении. По месту ихрасположения на коже различают: волосяной покров головы, бороду, брови,ресницы, волосы уха, волосы ноздрей, волосы подмышечной впадины волосы лобка, ипушок различных мест. На разных местах кожи направление волос не одинаково.Образуются так называемые дорожки волос, и вихри. Выступающая над поверхностьюкожи часть волоса носит название стержня, или ствола волоса. В длинноецилиндрическое углубление кожи уходит корень волоса. Являясь производнымэпидермиса, волос состоит из одного слоя роговых клеток, составляющих кутикулуволоса, из слоя роговых, содержащих пигмент клеток, наслоенных одна на другую,образующих корковое вещество волоса и слоя мелкозернистых (содержащих элеидиновые зерна) клеток, составляющего мякоть, илимозговое вещество волоса.

Волосыпокрывают большую часть поверхности тела человека. Волосы нопоминаюто существовании сплошного шерстного покрова у далёких предков человека. Вобычном состоянии волосы располагаются под некоторым углом к поверхности кожи.Однако при понижении температуры окружающей среды или при сильном эмоциональномвозбуждении-ярости, страхе-происходит сокращениемышц, поднимающих волосы. В результате этого волосы принимают вертикальноеположение (встают дыбом). Волосы и ногти произошли от рогового слоя эпидермиса,и имеют особое строение. Благодаря делению живых клеток эпидермиса ногти иволосы растут непрерывно.

Сальные железы. В корневое влагалище вблизиповерхности кожи открывается проток сальной железы, Направляясь косо в сторонуи в глубь кожи, проток вскоре разветвляется и на концах ветвей заканчиваетсямешотчатыми расширениями, которые и составляют тело железы. Внутри железавыстлана клетками железистого эпителия, которые снаружи обтянуты тонкойбесструктурной пленкой Выделение сальной железы, распространяясь по поверхностиволоса и кожи, придает им блеск. Тело железы располагается рядом с волосянойсумкой, нередко около одного волоса бывает по нескольку желез. Сальные железывстречаются в коже и там, где волос нет (углы рта,). В коже века сальные железыносят название желез мейбома. Их протоки открываютсяпо краю века. Сальные железы выделяют секрет-кожноесало. Оно смазывает волосы, смягчает кожу, покрывает её поверхность тонкимслоем. Жир препятствует проникновению внутрь тела воды и других жидкостей.Кислоты, входящие в состав пота, разлагают сало на поверхности кожи, чтоприводит к образованию жирных кислот, обладающих характерным запахом.

Потовые железы, являются трубчатыми впячиваниями эпидермиса, достигающими сетчатого слоя, гдеони складываются в клубочки тело железы; трубка от эпидермиса до телапредставляет проток потовой железы. Устья этих протоков, кожные поры,открываются на гребешках кожи, куда и выделяется секрет желез – пот. Потовыежелезы неравномерно распределены на различных участках кожи. Наиболее крупные иболее густо расположенные железы залегают в коже ладони, подошвы стопы,подмышечной впадины. Обычно тела желез располагаются рядом с жировыми дольками.К телу железы подходят безмякотные волокна нервов,также принимающие участие в образовании сети около тела потовой железы.Выделяемый железами пот через проток выводится на поверхность кожи. У взрослогочеловека при комнатной температуре в отсутствие физических нагрузок в сутки выделяетсяот 700 до 1300мл пота.

Сосуды кожи. Артериальные сосуды образуют поверхностную иглубокую сети. Глубокая сеть находится на границе между дермой и гиподермой, отнеё отходят более мелкие кровеносные сосуды в сетчатый слой дермы. На границе ссосочковым слоем они разветвляются, создавая поверхностную сеть, от которойотходят капилляры, проникающие в сосочки. Венозные сосуды образуют три сети.Одна из них расположена под сосочком, вторая – в нижней половине дермы и третья– в гиподерме. Эпидермес лишен кровеносных сосудов ипитается за счет дермы. Лимфатические сосуды располагаются в дерме в видеповерхностной и глубокой сетей. Сосуды кожи способны вмещать значительноеколичество крови (до 1л), они служат хранителями крови, обеспечиваютравномерную доставку коже и ее мышцам питательных веществ и поддерживаютпостоянную температуру тела. При рассмотрении сосудистых сетей с помощьюмакромикроскопических методов артерии и вены легко распознаются по своейпрозрачности и диаметру просвета. Артерии более затемнены и уже, а вены болеесветлы и шире, что обусловлено, очевидно, различным содержанием мышечныхэлементов в стенке сосудов.

Нервы кожи — это широкопетлистые сетинервных мякотных и безмякотных волокон околоподкожной жировой клетчатки. От этих сетей вместе с сосудами и самостоятельно вжировую клетчатку и к периферии отходят мякотные и безмякотныеветви. Многочисленные концевые разветвления, доходящие до мальпигиеваслоя эпидермиса, выглядят заостренными или несколько утолщенными на концах.Ветви, доходящие до сосочкового слоя кожи, заканчиваются концевыми тельцами,Ветви, уходящие в жировой слой, оканчиваются овальными светло-голубыми тельцамиФатера-Почини. В области ладони и подошвы концевыетельца описываются как осязательные тельца (Мейснера).Последние размещаются в вершине сосочковых тел и представляют собойсоединительнотканные пластинки, заключенные в капсулу. Капсула состоит изнескольких рядов осязательных соединительнотканных клеток, между которымирасполагается извилистое нервное волоконце. Оболочка тельца переходит в шваннову оболочку нерва.

2.3   Биохимиякожи

В коже содержатся структурные белки: коллаген,ретикулин, элас­тин и кератин. Коллаген сосредоточен в основном в дерме,составляя около 70 % лишенной воды и жира кожи Ретикулин и эластин содержатся вкоже в значительно меньших количествах, они состав­ляют основу ретикулиновых иэластических волокон дермы, соединительнотканных оболочек сальных и потовыхжелез, входят в состав мембраны волосяных фолликулов. Кератин — основа роговогослоя кожи. В коже содержатся также продукты распада белка: мочевина, мочеваякислота, креатин и кроатинин. аминокислоты, аммиак идр. Измерением количества этих веществ по остаточному азоту уста­новлено, что вкоже их содержится в три раза больше (до 150 мг%),чем в крови; особенно много их накапливается в патологически измененныхучастках кожи при преобладании процессов распада. Значительную часть клетоккожи, как и других клеток организма (особенно их ядер), составляютнуклеопротеиды и нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК). В коже ДНК и РНК содержатсягл. обр. в эпидермисе.

Из углеводов в коже содержатся глюкоза, гликоген и мукополисахариды. Концентрация глюкозы в коже колеблется от50 до 80 мг%. Несмотря на малые количества (приблизительно 0,1%), гликогенявляется важным источником энергии для процессов деления клеток и орого­вения.В коже взрослого человека гликоген содержится гл. обр. в ши­поватом и базальномслоях эпидер­миса. Мукополисахариды, обладая большой вязкостью,способствуют связыванию  (скреплению)клеток между собой. В структуре и функциях кожи основную роль играют кис­лые мукополисахариды: гиалуроновая,хондроитинсерная кислоты, гепарин. При деполимеризации мукополисахаридов(напр., при повыше­нии активности гиалуронидазы) по­нижаетсявязкость образуемых ими гелей и тем самым повышается про­ницаемость тканей кожидля микробов и различных токсических продуктов. Гепарин в коже образуется инакапливается в тучных клетках и играет большую роль в регуляциимикроциркуляторных процессов.

В коже и на ее поверхности содержатся разнообразныелипиды. Нейтральные жиры составляют основную массу подкожной жировой клетчатки.В них преобладает самый легкоплавкий триглицерид— триолеин (до 70%), в связи с чем человеческий жир имеетнаиболее низкую точку плавления (15). Другие липиды (стерины, стероиды и фосфолипиды) содержатся в клетках эпидермиса исоединительной ткани, в стенках сосудов и в гладких мышцах, и осо­бенно всекрете сальных желез. На поверхности кожи липиды смешиваются и образуют кожноесало.

Содержание воды в коже колеблется от 62 до 71 %. Кожабогата ферментами,  важнейшими из к-рых являются амилаза, фосфорилаза, альдолаза,дегидрогеназа молочной к-ты,дегидрогеназа янтарной к-ты,цитохромоксидаза,  трансаминаза, аргиназа, липаза, тирозиназа и др.  Наминеральные составные части кожи приходится от 0.7 до 1 % сухо­го веса кожи, ав подкожной клет­чатке — около 0.5 % ее сухого веса.

Многиемикроэлементы содержат­ся в коже в концентрации от нескольких мкг% до нескольких мг%. Для нормального состояния кожи наибо­лее важное значение имеют медь,цинк, мышьяк, кобальт и нек-рые другие микроэлементы,входящие в состав ферментов, витаминов и играющие роль активаторовбиологических процессов. Так например, цинк участ­вует в реализации процесса возбуж­денияклетки. Малые дозы мышьяка стимулируют рост эпидермиса и во­лос. Кобальт входитв состав вита­мина В12, активизирующегомногие ферменты

Функции кожи

3. Кожа выполняет целый ряд мпогоплановыхфункций. Среди них: защитная, рецепторная, сенсорная, выделительная, иммунологическая,абсорбционная, и терморегуляция организма.

<span Times New Roman"">     

Механическаязащита организма кожей от внешних факторов обеспечивается плотным роговым слоемэпидермиса, эластичностью кожи, ее упругостью и амортизационными свойствамиподкожной клетчатки. Благодаря этим качествам кожа способна оказыватьсопротивление механическим воздействиям – давлению, ушибу, растяжению и т.д.

Кожа взначительной мере защищает организм от радиационного воздействия. Инфракрасныелучи почти целиком задерживаются роговым слоем эпидермиса; ультрафиолетовыелучи задерживаются кожей частично. Проникая в кожу, УФ-лучистимулируют выработку защитного пигмента – меланина, поглощающего эти лучи.Поэтому у людей, живущих в жарких странах кожа темнее, чем у людей, живущих встранах с умеренным климатом.

Кожа защищаеторганизм от проникновения в него химических веществ, в т.ч. и агрессивных.

Защита отмикроорганизмов обеспечивается бактерицидным свойством кожи (способностьубивать микроорганизмы). На поверхности здоровой кожи человека обычно бываетот 115 тысяч до 32 миллионов микроорганизмов (бактерий) на 1 кв. см. Здороваякожа непроницаемая для микроорганизмов. С отслаивающимися роговыми чешуйкамиэпидермиса, салом и потом с поверхности кожи удаляются микроорганизмы иразличные химические вещества, попадающие на кожу из окружающей среды. Крометого, кожное сало, пот создают на коже кислую среду, неблагоприятную дляразмножения микробов.

Кислая средана поверхности кожи также способствует быстрой гибели многих микроорганизмов.Бактерицидные свойства кожи снижаются под воздействием неблагоприятных факторовокружающей среды – при загрязнении кожи, переохлаждении; защитные свойства кожиснижаются при некоторых заболеваниях. Если микробы проникают в кожу, то в ответна это возникает защитная воспалительная реакция кожи. Кожа принимает участие впроцессах иммунитета.

Кожа обладаетмалой электропроводностью, т.к. роговой слой эпидермиса плохо проводитэлектрический ток. На электропроводность кожи влияют разные факторы. Так,влажные участки кожи проводят электроток лучше, чем сухие; у спящего человекаэлектрическое сопротивление кожи в 3 раза выше, чем у бодрствующего человека; всостоянии нервного возбуждения человека, его кожа менее электроустойчива.

Сопротивлениекожи к токам высокой частоты выражено слабо, и наоборот – велико сопротивлениекожи к токам низкой частоты и постоянному току. Кожа женщин лучше проводитпеременный электроток, чем кожа мужчин.

3.2     Рецепторнаяфункция кожи  заключается ввосприятии и передаче в центральную нервную систему ряда ощущений. Различаютследующие виды кожной чуствительности: тактильную,болевую и температурную. Болевая чуствительностьвозникает при воздействии механических, термических раздражителей иэлектрического тока. Температурная чуствительностьвозникает при воздействии холодовых и тепловыхраздражителей. Тактильная чуствительность наиболеевыражена на подушечках пальцев рук, в области сосков, где имеется наибольшееколичество нервных окончаний. Разные участки кожи не одинаково воспринимаютодно и тоже раздражение. Считают что на 1см²кожи находится 100-200 болевых точек, 12-15 – Холодовых, 1-2 тепловых и около25 точек давления.

3.3     Сенсорная функция. Кожа является большим рецепторным полем,посредством которого организм связан с внешней средой. Нервные рецепторы иволокна (афферентные и эфферентные) непосредственно соединяют кожу с нервнойсистемой и внутренними органами. Кожа содержит различные типы рецепторов. Всерецепторы кожи являются специализированными. Однако, все они имеют много общегои отвечают на энергию внешнего сигнала, генерируя потенциалы действия

3.4 Выделительная функция  кожи осуществляется сальными и потовымижелезами. Кожное сало представляет собой сложное по химическому составу жировоевещество, образующее вместе спотом тонкую пленку на коже играющую важную роль вподдержании ее нормального физиологического состояния. С кожным салом и потоммогут выделяться некоторые лекарственные средства (йод, бром и др.), а такжетоксические вещества. Секретируемый потовыми железами пот состоит из воды(98-99%), хлористый натрий(0,5%), примеси мочевины, холена и летучих жирныхкислот и органических веществ(0,6%). Химический состав пота непостоянен иизменяется в зависимости от обмена веществ в организме. Функция потовых железрегулируется симпатической нервной системой. В среднем  за сутки потовые железы выделяют 700-1300мл.пота. Интенсивность потоотделения зависит от температуры окружающей среды,общего состояния организма. Потоотделение увеличивается при повышениитемпературы воздуха, при физической нагрузке. Во время сна и отдыхапотоотделение уменьшается.

Кожное саловыделяется сальными железами кожи. Кожное сало (не путать с подкожно-жировойклетчаткой!) на 2/3 состоит из воды, а на 1/3 – из аналогов казеина, холестерола (органических веществ) и некоторых солей. Скожным салом выделяются жирные и неомыляемыеорганические кислоты и продукты обмена половых гормонов. Максимальная активностьсальных желез кожи начинается с периода полового созревания до 25-летнеговозраста; затем активность сальных желез несколько уменьшается.

Пот содержитзначительное количество солей. При обильном потоотделении организм теряетслишком большое количество солей. Поэтому при большой жаре и сильномпотоотделении необходимо добавлять в пищу больше поваренной соли.

Через потовыежелезы происходит и газообмен: поглощается кислород и выделяется углекислыйгаз. Через кожу человек за сутки выделяет 7-9г углекислоты и поглощает притемпературе 30 градусов 3-4г кислорода, что составляет около 2% всегогазообмена в организме. Правда, в сравнении с легкими дыхательная функция кожине имеет большого значения, но для самой кожи она полезна.

3.5     Иммунологическая функция. Сравнительно недавно было установлено,что кожа — важный и неотъемлемый компонент иммунной системы; она активноучаствует в иммунном гомеостазе, а также выполняет роль органа иммуногенеза. Вреализации иммунологических функций ведущая роль принадлежит Т-клеткам(лимфоцитам) и клеткам Лангерганса. Т-клетки могутиммунологически дифференцироваться в коже и являться носителемтрансплантационных антигенов, участвовать в образовании антител, выделять лимфакины. Клетки Лангергансафункционируют в основном как эпидермальные макрофаги.Они захватывают из внешней среды антигены, перерабатывают их или удерживают насвоей поверхности, участвуя таким образом в иммунологической памяти

3.6    Абсорбционная (всасывательная) функция кожи

Всасываниеводы и растворенных в ней солей через кожу практически не происходит. Некотороеколичество водорастворимых веществ всасывается черезсально-волосяные мешочки и через выводные протоки потовых желез в периодотсутствия потовыделения. Жирорастворимые веществавсасываются через наружный слой кожи – эпидермис. Газообразные вещества(кислород, углекислота и др.) всасываются легко. Также легко всасываются черезкожу отдельные вещества, растворяющие жиры (хлороформ, эфир) и некоторыерастворяющиеся в них вещества (йод).

Большинствоядовитых газов через кожу не проникает, кроме кожно-нарывных отравляющихвеществ – иприта, люизита, и др. Лекарства всасываются через кожу по-разному.Морфин всасывается легко, а антибиотики в незначительном количестве.

Всасывающаяспособность кожи усиливается после разрыхления и слущивания рогового слояэпидермиса компрессами, теплыми ваннами. При смазывании кожи различными жирамивсасывающая способность кожи усиливается.

3.7    Терморегулирующая функция кожи

В процессежизнедеятельности организма вырабатывается тепловая энергия. При этом организмподдерживает постоянную температуру тела, необходимую для нормальногофункционирования внутренних органов, независимо от колебаний внешнейтемпературы. Процесс поддержания постоянной температуры тела называетсятерморегуляцией. На 80% теплоотдача осуществляется через кожу путем испусканиялучистой тепловой энергии, теплопроведения ииспарения пота.

Слой подкожнойжировой клетчатки, жировая смазка кожи являются плохим проводником тепла,поэтому препятствуют избыточному поступлению тепла или холода извне, а такжеизлишней потере тепла.

Кожа — органтеплоотдачи. Организм человека через кожу может отдавать избыток тепла. Однакотемпература окружающего воздуха постоянно меняется, следовательно, должноменяться и количество отдаваемой теплоты. Известно, что температура кожизависит от количества притекающей к ней крови. Температура кожи тем выше, чембольше приток крови, следовательно, тем больше тепла выделится в окружающуюсреду. Температура окружающей среды воспринимается с помощью рецепторов,расположенных в коже. Раздражение этих рецепторов вызывает рефлекторноеизменение просвета кровеносных сосудов. При расширении кровеносных сосудовколичество протекающей через кожу крови увеличивается и температура кожиповышается. Это влечет за собой усиление отдачи тепла. Наоборот, при сужениисосудов и уменьшении снабжения кожи кровью тепло задерживается в организме, чтопредохраняет ого от переохлаждения. Эти реакции сосудов каждый наблюдал насебе. При высокой температуре окружающего воздуха кожа краснеет, но достаточновыйти из теплого помещения на холод, как она станет бледной. Такая теплоотдачавозможна только в тех случаях, когда температура среды, в которой находитсячеловек, ниже температуры его тела. В сильную жару, при тяжелой физическойработе для освобождения организма от образующегося тепла одного расширения  кожных сосудов недостаточно. В этом случаепомогает теплоотдача путем испарения пота. При усиленной мышечной работе иливысокой температуре воздуха происходит обильное потоотделение. За сутки можетвыделиться до 12л пота. Испарение пота с поверхности кожи отнимает у организматепло. Его количество зависит от температуры среды и интенсивности образованиятепла в организме. Терморегуляция кожи – сложный физиологический акт. В немпринимают участие нервная система, гормоны эндокринных желез организма.

Кожаучаствует в регуляции обмена веществ в организме, особенно водного, минерального,углеводного и белкового. Большую роль в биохимических процессах, происходящих вкоже, играют витамины. Так витамин А участвует в образование рогового слоя,витамин С – пигмента меланина. Именно в коже вырабатывается активная формавитамина Д (называемого также Д-гормоном).

Регуляциятемпературы тела.

Регуляциятемпературы тела исключительно важна в условиях покоя и разнообразнойдеятельности человека. Мы знаем, что в результате непрерывного распада веществв организме освобождается тепловая энергия. Ее количество зависит отинтенсивности обмена веществ. В спокойном состоянии тепло образуется внебольших количествах. Образование тепла усиливается при мышечной работе. Хотяколичество вырабатываемого тепла то увеличивается, то уменьшается, температуратела здорового человека остается относительно постоянной. За нормальнуюпринимается температура тела около 37 градусов. Это среднее ее значение, а вдействительности температура тела может колебаться от 36,5 до 36,9 градусов.Средняя температура тела человека колеблется в течение суток. Днем она немноговыше, чем ночью. Различные инфекционные заболевания вызывают повышениетемпературы – лихорадку. Человек может переносить лишь незначительные колебаниятемпературы тела. Ее повышение выше 43 градусов и падение ниже 25 градусов, какправило, смертельны. Сохранение постоянной температуры тела возможно только приусловии, что количество производимого в организме  тепла р

www.ronl.ru

Реферат на тему Кожа человека

Надежная защита

Температура тела

Теплорегуляция у человека

От чего погиб «Золотой мальчик»?

Загар

Солнечный ожог

Строение здоровой кожи человека

Источники

Надежная защита

Температура тела

Теплорегуляция у человека

От чего погиб «Золотой мальчик»?

Загар

Солнечный ожог

Строение здоровой кожи человека

Источники Энциклопедия  «Человек», изд. «Педагогика», Москва 1975. Конспект лекций по физиологии Материалы сети Интернет

bukvasha.ru

Начальная Windows Commander Far WinNavigator Frigate Norton Commander WinNC Dos Navigator Servant Salamander Turbo Browser Winamp, Skins, Plugins Необходимые Утилиты Текстовые редакторы Юмор		File managers and best utilites Главная » Реферат » Реферат кожа Реферат: Кожа человека. Реферат кожа Реферат - Кожа - Медицина Средняя школа №1 имени Е. Р. Дашковой РЕФЕРАТ Тема: «Кожа» Выполнил: ученик 9 «А» класса Зиганшин Артём Проверила: Мельниченко Л. А. Кремёнки 2005 1. Введение В процессеэволюции животного мира, который длился на протяжении  сотен миллионов лет, сформировалось наиболеесовершенное создание природы – человек. Познавая законы животного мира, человекстал изучать и свой собственный организм… Организм человека состоит изорганов. Кожа является покровным органом человека. Вряд ли будетошибкой предположение о том, что подавляющее большинство людей не представляютв полном объёме, насколько значительную роль в жизни и здоровье человека играеткожа. Цель данногореферата – помочь ученикам, чтобы они усвоили знания о кожном покрове в большемобъеме, чем это представлено в учебнике и могли на практике эти знанияприменять. Например: при визуальном осмотре кожи можно легко определить простыекожные заболевания. Зная строения и функции кожи, мы будем правильно и чтосамое важное сознательно соблюдать гигиенические правила. Знание и применениеправил личной гигиены крайне важно для сохранения здоровья, закаливаниеорганизма, его нормального физического развития. Именно кожа, её цвет,состояние выдаёт в человеке возраст и показывает здоров ли его организм. А намтак хочется выглядеть молодыми, красивыми и здоровыми, поэтому в разделе«Гигиена кожи» мы ознакомимся, что для этого нам нужно делать. Мы видим своюкожу постоянно, но не задумываемся, какие функции она несет в нашем сложноморганизме. Кожа тесно связана со всеми органами и системами организма. Она давнои по праву считается важнейшим органом – благодаря своей уникальной структуре,кожа умудряется выполнять огромное количество функций, без которых выживаниечеловеческого существа в окружающей среде было бы попросту невозможным. Кожа –наружный покров тела, который надежно защищает все находящиеся под ней органыот механических повреждений, препятствует потере воды организмом, проникновениюв него различных бактерий. Площадь поверхности кожи у человека составляет всреднем 1,5 – 2м². Толщина кожи варьирует от 0,5до 5мм. На поверхности кожи можно обнаружить своеобразный рисунок изтреугольных и ромбических полей, ограниченных бороздками; особенно он отчетливна ладонях, пальцах, подошвах ног. Он индивидуален для всех. Кожа не толькообразует внешнюю оболочку тела человека – она является сложно и эффективноустроенным, а потому труднопроходимым барьером для многих агрессивных внешнесредовых факторов. Она многослойна, богата веществамии структурами, имеющими уникальные физико-химические свойства. Состояние кожисвязано с состоянием всего организма, функциональной активностью его иммунной,эндокринной, нервной и др. систем. Появление кожных заболеваний связано снарушением функций данных систем. Неблагоприятное влияние на кожу может оказатьприем некоторых лекарств, которые иногда вызывают аллергические реакции. Вследствиеэтого перед нами встает задача: изучить строение и функции кожи так, чтобы этизнания каждый мог применять в жизни на практике.   2.    Кожа является сложной средой с ярковыраженной неоднородностью своих физических характеристик. В ней выделены триосновных структурных слоя: эпидермис, дерма и гиподерма (подкожная жироваяклетчатка). 2.1     Эпидермис— это верхний, постоянно обновляющийся слой кожи, состоит из 5 слоев клеток,отличающихся, количеством и формой, а так же функциональной характеристикой. Этотслой имеет толщину 150-200мкм. С дермой его связывает базальная мембрана, накоторой располагается базальный слой призматических клеток, которые непрестанноделятся, обеспечивая обновление кожи. Базальная мембрана образуется за счет корнеподобных отростков нижней поверхности этих клеток. Онаслужит фильтром, который не пропускает крупные заряженные молекулы.Черезбазальную мембрану эпидермес может влиять на клеткидермы, заставляя их усиливать или замедлять синтез различных веществ. Клеткиэпидермиса в области пограничной зоны постоянно делятся и медленно движутся квнешней поверхности эпидермиса, теряя клеточное ядро и постепенно подвергаясьороговению. Ороговевшие клетки слущиваются споверхности кожи. Клеточный состав кожи полностью обновляется за 3-4 недели. Впроцессе движения от пограничной зоны до поверхности клетки эпидермиса проходятпять стадий, в соответствии с этим в эпидермисе различают пять структурныхслоев: наружный роговой, и далее в глубь кожи — блестящий, зернистый, шиповатыйи базальный.  <img src="/cache/referats/19941/image001.gif" v:shapes="_x0000_i1025"> Роговойслой эпидермиса имеет толщину 13-15 мкм, состоит из кератиновыхчешуек с поперечным размером 100-1000 нм и толщиной 70-100 нм. Кератин — этобелок, имеющий в своем составе 18 аминокислот, обладающий высокой механическойпрочностью, благодаря дисульфидным связям, которыеразрушаются только сильными кислотами и щелочами. Кератин составляет 50-85% отобщей массы. Содержание воды 2%. Поверхность рогового слоя покрытаводно-жировой эмульсионной пленкой, которая имеет низкую теплопроводность иснижает поверхностную абсорбцию эпидермиса. В ее состав входят триглицериды (50%), восковые спирты (24%), жирные кислоты(18%), холестерин (8-9%). Блестящийслой эпидермиса состоит из одного-трех рядовчешуек, аналогичных чешуйкам рогового слоя, но с менее плотной упаковкойкератина. Содержание кератина 50-85%, воды 10-47%. Зернистыйслой эпидермиса имеет толщину 10-20 мкм и состоит из одного двух рядовклеток с включениями кератина. Характерный размер клеток 10 мкм; расстояниемежду клетками 20-30 нм. В этом слое образуются кератогиалиновыегранулы, которые присоединяются к филаментам кератина(тонофиламентам). Следствием этого является появлениебольших электронноплотных масс в цитоплазме, которыепридают данному слою гранулярный вид. Шиповатыйслой эпидермиса имеет толщину 100 мкм и состоит из 3-15 рядов клеток.Межклеточные промежутки 12-15 нм заполнены гелем с большой вязкостью. Содержиткератин и 72% воды. Это название связано с тем, что большое количество десмосоми кератиновых филаментовсоздает впечатление шипов Базальныйслой эпидермиса имеет толщину 15-18 мкм. Состоит из делящихся клеток иклеток, содержащих меланин (вещество, поглощающее ультрафиолетовые лучи сдлиной волны 280-320 нм). Содержание кератина и воды такое же, как и вшиповатом слое. Основнымиклетками эпидермиса являются кератиноциты, которыеповторяют в миниатюре путь каждого живущего на земле организма. Они рождаются,проходят определенный путь развития и, в конце концов, умирают. Смерть кератиноцитов — запрограммированный процесс, которыйявляется логическим завершением их жизненного пути. Оторвавшись от базальноймембраны, они вступают на путь неизбежной гибели и, постепенно продвигаясь кповерхности кожи, превращаются в мертвую клетку — корнеоцит(роговая клетка). Этот процесс так хорошо организован, что мы можем разделитьэпидермис на слои — в каждом слое находятся клетки на определенной стадии дифференцировки.На базальной мембране сидят зародышевые клетки. Их отличительной особенностьюявляется способность к бесконечному (или почти бесконечному) делению.Считается, что популяция активно делящихся клеток расположена в тех участкахбазальной мембраны, где эпидермис углублен в дерму. К старости эти углублениясглаживаются, что считается признаком истощения зародышевой популяции клетоккожи. Клеткибазального слоя кожи делятся, порождая потомков, похожих на материнские клеткикак две капли воды. Но рано или поздно некоторые из дочерних клеток отрываютсяот базальной мембраны и вступают на путь взросления, ведущий к гибели. Отрыв отбазальной мембраны служит пусковым сигналом для синтеза белка кератина, которыйпо мере продвижения клетки вверх заполняет всю цитоплазму и постепенновытесняет клеточные органеллы. В конце концов кератиноциттеряет ядро и превращается в корнеоцит — плоскуючешуйку, набитую кератиновыми гранулами, придающимией жесткость и прочность. Это происходит в самом верхнем слое кожи, которыйназывают роговым. Роговой слой, состоящий из мертвых клеток, является основой эпидермального барьера нашей кожи. Дерма (собственно кожа) имееттолщину 1-4мм. Волокнистая структура дермы является прочной подкладкой для эпидермеса. Дерма состоит из коллагена (70-80%), эластина (1-3%) и протеогликанов.Коллаген придает упругость дерме, эластин – эластичность, протеогликаныудерживают воду. Самая «главная» клетка дермы – фибропласт,в котором и происходит синтез коллагена, эластина и протеогликанов.Вэтом слое кожи находятся рецепторы, сальные ипотовые железы, волосяные фолликулы, кровеносные и лимфатические сосуды. Дермаделится на два слоя: сосочковый и сетчатый. Сосочковыйслой представляет собой густую сеть тонких коллагеновыхволокон диаметром 5-7 мкм. Содержание воды в этом слое 71%. Сетчатый(ретикулярный) слой состоит из толстых коллагеновых,эластичных и ретикулярных волокон. Содержание воды 61%. Межволоконныепространства заполнены гелем, «цементирующим» конструкцию. В верхнихслоях дермы расположены кровеносные сосуды и нервные окончания. Функциидермы:  1. Терморегуляция посредством изменениявеличины кровотока в сосудах дермы и потоотделения эккриннымипотовыми железами.           2. Механическая защитаподлежащих структур, обусловленная наличием коллагена и гиалуроновойкислоты.             3. Обеспечение кожнойчувствительности, ибо иннервация кожи в основном локализована в дерме. Вся дерма  пронизана тончайшими кровеносными илимфатическими сосудами. Кровь, протекающая по сосудам, просвечивает сквозьэпидермис и придает коже розовый оттенок. Сосудистая сеть дермы состоит изповерхностного и глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными сосудами. Кровоток вповерхностной сети регулируется тонусом гладких мышц восходящих артериол. Он может быть уменьшен при повышении их тонуса ипутем шунтирования из артериол в венозные каналыглубокой сети через гломусные тельца (артериолы, окруженные несколькими слоями мышечных клеток). <img src="/cache/referats/19941/image002.jpg" v:shapes="_x0000_i1026"> Сосудыкожи Из кровеносныхсосудов в дерму поступает влага и питательные вещества. Влага захватываетсягигроскопичными (связывающими и удерживающими влагу) молекулами — белками и гликозаминогликанами, которые при этом переходят в гелевую форму. Часть влаги поднимается выше, проникает вэпидермис и потом испаряется с поверхности кожи. Кровеносныхсосудов в эпидермисе нет, поэтому влага и питательные вещества медленно просачиваютсяв эпидермис из дермы. При уменьшении интенсивности кровотока в сосудах дермы впервую очередь страдает эпидермис Дерма тесносвязана с подкожной жировой клетчаткой (гиподерма). Гиподерма состоит из широкойсети волокон, петли которых заполнены жировыми клетками. Жировая клетчаткаобусловливает подвижное прикрепление кожи к подлежащим тканям, предохраняет еёглубже лежащие ткани от механических повреждений и сохраняет тепло, являясьэнергетическим резервом организма. Толщина её колеблется на разных участках от2мм (кожа волосистой части головы) до 10см и более. 2.2     Кчислу органов и включений кожи относятся ногти, волосы, мышцы, железы, сосуды инервы кожи. Ноготь представляет собой наиболееутолщенный и уплотненный участок эпидермиса, имеющий вид роговой пластинки.Ноготь имеет тело,  корень,  свободный (дистальный) край, корневой (проксимальньш) край, и два боковые края. Тело ногтя всеми краями переходит в роговой слойкожицы. Последняя при переходе в ноготь образует складку, нависающую над всемикраями ногтя, кроме свободного. Складка эта носит название ногтевого вала, идостигает наибольшей величины под корневым краем. Если удалить ногтевуюпластинку, то под ней виден участок кожи, представленный производящим слоемэпидермиса, и составляющий ногтевое ложе. Края ногтевого ложа углубленыбороздкой ногтевого ложа, над которой нависает ногтевой вал. Бороздка ложа вобласти корня ногтя наиболее глубока; здесь производящий слой кожи значительноразвит и, просвечивая сквозь роговую пластинку ногтя, выглядит луночкой.Ногтевое ложе несет на себе продольные валиковыевозвышения, или гребни ложа. Последние обусловливают продольные валики и наногтевой пластинке. В коже имеется большое количество кровеносных илимфатических сосудов. Растет ноготь с основания. Волосы имеют вид эластических роговыхнитей, выступающих над поверхностью эпидермиса в косом направлении. По месту ихрасположения на коже различают: волосяной покров головы, бороду, брови,ресницы, волосы уха, волосы ноздрей, волосы подмышечной впадины волосы лобка, ипушок различных мест. На разных местах кожи направление волос не одинаково.Образуются так называемые дорожки волос, и вихри. Выступающая над поверхностьюкожи часть волоса носит название стержня, или ствола волоса. В длинноецилиндрическое углубление кожи уходит корень волоса. Являясь производнымэпидермиса, волос состоит из одного слоя роговых клеток, составляющих кутикулуволоса, из слоя роговых, содержащих пигмент клеток, наслоенных одна на другую,образующих корковое вещество волоса и слоя мелкозернистых (содержащих элеидиновые зерна) клеток, составляющего мякоть, илимозговое вещество волоса. Волосыпокрывают большую часть поверхности тела человека. Волосы нопоминаюто существовании сплошного шерстного покрова у далёких предков человека. Вобычном состоянии волосы располагаются под некоторым углом к поверхности кожи.Однако при понижении температуры окружающей среды или при сильном эмоциональномвозбуждении-ярости, страхе-происходит сокращениемышц, поднимающих волосы. В результате этого волосы принимают вертикальноеположение (встают дыбом). Волосы и ногти произошли от рогового слоя эпидермиса,и имеют особое строение. Благодаря делению живых клеток эпидермиса ногти иволосы растут непрерывно. Сальные железы. В корневое влагалище вблизиповерхности кожи открывается проток сальной железы, Направляясь косо в сторонуи в глубь кожи, проток вскоре разветвляется и на концах ветвей заканчиваетсямешотчатыми расширениями, которые и составляют тело железы. Внутри железавыстлана клетками железистого эпителия, которые снаружи обтянуты тонкойбесструктурной пленкой Выделение сальной железы, распространяясь по поверхностиволоса и кожи, придает им блеск. Тело железы располагается рядом с волосянойсумкой, нередко около одного волоса бывает по нескольку желез. Сальные железывстречаются в коже и там, где волос нет (углы рта,). В коже века сальные железыносят название желез мейбома. Их протоки открываютсяпо краю века. Сальные железы выделяют секрет-кожноесало. Оно смазывает волосы, смягчает кожу, покрывает её поверхность тонкимслоем. Жир препятствует проникновению внутрь тела воды и других жидкостей.Кислоты, входящие в состав пота, разлагают сало на поверхности кожи, чтоприводит к образованию жирных кислот, обладающих характерным запахом. Потовые железы, являются трубчатыми впячиваниями эпидермиса, достигающими сетчатого слоя, гдеони складываются в клубочки тело железы; трубка от эпидермиса до телапредставляет проток потовой железы. Устья этих протоков, кожные поры,открываются на гребешках кожи, куда и выделяется секрет желез – пот. Потовыежелезы неравномерно распределены на различных участках кожи. Наиболее крупные иболее густо расположенные железы залегают в коже ладони, подошвы стопы,подмышечной впадины. Обычно тела желез располагаются рядом с жировыми дольками.К телу железы подходят безмякотные волокна нервов,также принимающие участие в образовании сети около тела потовой железы.Выделяемый железами пот через проток выводится на поверхность кожи. У взрослогочеловека при комнатной температуре в отсутствие физических нагрузок в сутки выделяетсяот 700 до 1300мл пота. Сосуды кожи. Артериальные сосуды образуют поверхностную иглубокую сети. Глубокая сеть находится на границе между дермой и гиподермой, отнеё отходят более мелкие кровеносные сосуды в сетчатый слой дермы. На границе ссосочковым слоем они разветвляются, создавая поверхностную сеть, от которойотходят капилляры, проникающие в сосочки. Венозные сосуды образуют три сети.Одна из них расположена под сосочком, вторая – в нижней половине дермы и третья– в гиподерме. Эпидермес лишен кровеносных сосудов ипитается за счет дермы. Лимфатические сосуды располагаются в дерме в видеповерхностной и глубокой сетей. Сосуды кожи способны вмещать значительноеколичество крови (до 1л), они служат хранителями крови, обеспечиваютравномерную доставку коже и ее мышцам питательных веществ и поддерживаютпостоянную температуру тела. При рассмотрении сосудистых сетей с помощьюмакромикроскопических методов артерии и вены легко распознаются по своейпрозрачности и диаметру просвета. Артерии более затемнены и уже, а вены болеесветлы и шире, что обусловлено, очевидно, различным содержанием мышечныхэлементов в стенке сосудов. Нервы кожи — это широкопетлистые сетинервных мякотных и безмякотных волокон околоподкожной жировой клетчатки. От этих сетей вместе с сосудами и самостоятельно вжировую клетчатку и к периферии отходят мякотные и безмякотныеветви. Многочисленные концевые разветвления, доходящие до мальпигиеваслоя эпидермиса, выглядят заостренными или несколько утолщенными на концах.Ветви, доходящие до сосочкового слоя кожи, заканчиваются концевыми тельцами,Ветви, уходящие в жировой слой, оканчиваются овальными светло-голубыми тельцамиФатера-Почини. В области ладони и подошвы концевыетельца описываются как осязательные тельца (Мейснера).Последние размещаются в вершине сосочковых тел и представляют собойсоединительнотканные пластинки, заключенные в капсулу. Капсула состоит изнескольких рядов осязательных соединительнотканных клеток, между которымирасполагается извилистое нервное волоконце. Оболочка тельца переходит в шваннову оболочку нерва. 2.3   Биохимиякожи В коже содержатся структурные белки: коллаген,ретикулин, элас­тин и кератин. Коллаген сосредоточен в основном в дерме,составляя около 70 % лишенной воды и жира кожи Ретикулин и эластин содержатся вкоже в значительно меньших количествах, они состав­ляют основу ретикулиновых иэластических волокон дермы, соединительнотканных оболочек сальных и потовыхжелез, входят в состав мембраны волосяных фолликулов. Кератин — основа роговогослоя кожи. В коже содержатся также продукты распада белка: мочевина, мочеваякислота, креатин и кроатинин. аминокислоты, аммиак идр. Измерением количества этих веществ по остаточному азоту уста­новлено, что вкоже их содержится в три раза больше (до 150 мг%),чем в крови; особенно много их накапливается в патологически измененныхучастках кожи при преобладании процессов распада. Значительную часть клетоккожи, как и других клеток организма (особенно их ядер), составляютнуклеопротеиды и нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК). В коже ДНК и РНК содержатсягл. обр. в эпидермисе. Из углеводов в коже содержатся глюкоза, гликоген и мукополисахариды. Концентрация глюкозы в коже колеблется от50 до 80 мг%. Несмотря на малые количества (приблизительно 0,1%), гликогенявляется важным источником энергии для процессов деления клеток и орого­вения.В коже взрослого человека гликоген содержится гл. обр. в ши­поватом и базальномслоях эпидер­миса. Мукополисахариды, обладая большой вязкостью,способствуют связыванию  (скреплению)клеток между собой. В структуре и функциях кожи основную роль играют кис­лые мукополисахариды: гиалуроновая,хондроитинсерная кислоты, гепарин. При деполимеризации мукополисахаридов(напр., при повыше­нии активности гиалуронидазы) по­нижаетсявязкость образуемых ими гелей и тем самым повышается про­ницаемость тканей кожидля микробов и различных токсических продуктов. Гепарин в коже образуется инакапливается в тучных клетках и играет большую роль в регуляциимикроциркуляторных процессов. В коже и на ее поверхности содержатся разнообразныелипиды. Нейтральные жиры составляют основную массу подкожной жировой клетчатки.В них преобладает самый легкоплавкий триглицерид— триолеин (до 70%), в связи с чем человеческий жир имеетнаиболее низкую точку плавления (15). Другие липиды (стерины, стероиды и фосфолипиды) содержатся в клетках эпидермиса исоединительной ткани, в стенках сосудов и в гладких мышцах, и осо­бенно всекрете сальных желез. На поверхности кожи липиды смешиваются и образуют кожноесало. Содержание воды в коже колеблется от 62 до 71 %. Кожабогата ферментами,  важнейшими из к-рых являются амилаза, фосфорилаза, альдолаза,дегидрогеназа молочной к-ты,дегидрогеназа янтарной к-ты,цитохромоксидаза,  трансаминаза, аргиназа, липаза, тирозиназа и др.  Наминеральные составные части кожи приходится от 0.7 до 1 % сухо­го веса кожи, ав подкожной клет­чатке — около 0.5 % ее сухого веса. Многиемикроэлементы содержат­ся в коже в концентрации от нескольких мкг% до нескольких мг%. Для нормального состояния кожи наибо­лее важное значение имеют медь,цинк, мышьяк, кобальт и нек-рые другие микроэлементы,входящие в состав ферментов, витаминов и играющие роль активаторовбиологических процессов. Так например, цинк участ­вует в реализации процесса возбуж­денияклетки. Малые дозы мышьяка стимулируют рост эпидермиса и во­лос. Кобальт входитв состав вита­мина В12, активизирующегомногие ферменты Функции кожи 3. Кожа выполняет целый ряд мпогоплановыхфункций. Среди них: защитная, рецепторная, сенсорная, выделительная, иммунологическая,абсорбционная, и терморегуляция организма. <span Times New Roman"">      Защитная функциякожи Механическаязащита организма кожей от внешних факторов обеспечивается плотным роговым слоемэпидермиса, эластичностью кожи, ее упругостью и амортизационными свойствамиподкожной клетчатки. Благодаря этим качествам кожа способна оказыватьсопротивление механическим воздействиям – давлению, ушибу, растяжению и т.д. Кожа взначительной мере защищает организм от радиационного воздействия. Инфракрасныелучи почти целиком задерживаются роговым слоем эпидермиса; ультрафиолетовыелучи задерживаются кожей частично. Проникая в кожу, УФ-лучистимулируют выработку защитного пигмента – меланина, поглощающего эти лучи.Поэтому у людей, живущих в жарких странах кожа темнее, чем у людей, живущих встранах с умеренным климатом. Кожа защищаеторганизм от проникновения в него химических веществ, в т.ч. и агрессивных. Защита отмикроорганизмов обеспечивается бактерицидным свойством кожи (способностьубивать микроорганизмы). На поверхности здоровой кожи человека обычно бываетот 115 тысяч до 32 миллионов микроорганизмов (бактерий) на 1 кв. см. Здороваякожа непроницаемая для микроорганизмов. С отслаивающимися роговыми чешуйкамиэпидермиса, салом и потом с поверхности кожи удаляются микроорганизмы иразличные химические вещества, попадающие на кожу из окружающей среды. Крометого, кожное сало, пот создают на коже кислую среду, неблагоприятную дляразмножения микробов. Кислая средана поверхности кожи также способствует быстрой гибели многих микроорганизмов.Бактерицидные свойства кожи снижаются под воздействием неблагоприятных факторовокружающей среды – при загрязнении кожи, переохлаждении; защитные свойства кожиснижаются при некоторых заболеваниях. Если микробы проникают в кожу, то в ответна это возникает защитная воспалительная реакция кожи. Кожа принимает участие впроцессах иммунитета. Кожа обладаетмалой электропроводностью, т.к. роговой слой эпидермиса плохо проводитэлектрический ток. На электропроводность кожи влияют разные факторы. Так,влажные участки кожи проводят электроток лучше, чем сухие; у спящего человекаэлектрическое сопротивление кожи в 3 раза выше, чем у бодрствующего человека; всостоянии нервного возбуждения человека, его кожа менее электроустойчива. Сопротивлениекожи к токам высокой частоты выражено слабо, и наоборот – велико сопротивлениекожи к токам низкой частоты и постоянному току. Кожа женщин лучше проводитпеременный электроток, чем кожа мужчин. 3.2     Рецепторнаяфункция кожи  заключается ввосприятии и передаче в центральную нервную систему ряда ощущений. Различаютследующие виды кожной чуствительности: тактильную,болевую и температурную. Болевая чуствительностьвозникает при воздействии механических, термических раздражителей иэлектрического тока. Температурная чуствительностьвозникает при воздействии холодовых и тепловыхраздражителей. Тактильная чуствительность наиболеевыражена на подушечках пальцев рук, в области сосков, где имеется наибольшееколичество нервных окончаний. Разные участки кожи не одинаково воспринимаютодно и тоже раздражение. Считают что на 1см²кожи находится 100-200 болевых точек, 12-15 – Холодовых, 1-2 тепловых и около25 точек давления. 3.3     Сенсорная функция. Кожа является большим рецепторным полем,посредством которого организм связан с внешней средой. Нервные рецепторы иволокна (афферентные и эфферентные) непосредственно соединяют кожу с нервнойсистемой и внутренними органами. Кожа содержит различные типы рецепторов. Всерецепторы кожи являются специализированными. Однако, все они имеют много общегои отвечают на энергию внешнего сигнала, генерируя потенциалы действия 3.4 Выделительная функция  кожи осуществляется сальными и потовымижелезами. Кожное сало представляет собой сложное по химическому составу жировоевещество, образующее вместе спотом тонкую пленку на коже играющую важную роль вподдержании ее нормального физиологического состояния. С кожным салом и потоммогут выделяться некоторые лекарственные средства (йод, бром и др.), а такжетоксические вещества. Секретируемый потовыми железами пот состоит из воды(98-99%), хлористый натрий(0,5%), примеси мочевины, холена и летучих жирныхкислот и органических веществ(0,6%). Химический состав пота непостоянен иизменяется в зависимости от обмена веществ в организме. Функция потовых железрегулируется симпатической нервной системой. В среднем  за сутки потовые железы выделяют 700-1300мл.пота. Интенсивность потоотделения зависит от температуры окружающей среды,общего состояния организма. Потоотделение увеличивается при повышениитемпературы воздуха, при физической нагрузке. Во время сна и отдыхапотоотделение уменьшается. Кожное саловыделяется сальными железами кожи. Кожное сало (не путать с подкожно-жировойклетчаткой!) на 2/3 состоит из воды, а на 1/3 – из аналогов казеина, холестерола (органических веществ) и некоторых солей. Скожным салом выделяются жирные и неомыляемыеорганические кислоты и продукты обмена половых гормонов. Максимальная активностьсальных желез кожи начинается с периода полового созревания до 25-летнеговозраста; затем активность сальных желез несколько уменьшается. Пот содержитзначительное количество солей. При обильном потоотделении организм теряетслишком большое количество солей. Поэтому при большой жаре и сильномпотоотделении необходимо добавлять в пищу больше поваренной соли. Через потовыежелезы происходит и газообмен: поглощается кислород и выделяется углекислыйгаз. Через кожу человек за сутки выделяет 7-9г углекислоты и поглощает притемпературе 30 градусов 3-4г кислорода, что составляет около 2% всегогазообмена в организме. Правда, в сравнении с легкими дыхательная функция кожине имеет большого значения, но для самой кожи она полезна. 3.5     Иммунологическая функция. Сравнительно недавно было установлено,что кожа — важный и неотъемлемый компонент иммунной системы; она активноучаствует в иммунном гомеостазе, а также выполняет роль органа иммуногенеза. Вреализации иммунологических функций ведущая роль принадлежит Т-клеткам(лимфоцитам) и клеткам Лангерганса. Т-клетки могутиммунологически дифференцироваться в коже и являться носителемтрансплантационных антигенов, участвовать в образовании антител, выделять лимфакины. Клетки Лангергансафункционируют в основном как эпидермальные макрофаги.Они захватывают из внешней среды антигены, перерабатывают их или удерживают насвоей поверхности, участвуя таким образом в иммунологической памяти 3.6    Абсорбционная (всасывательная) функция кожи Всасываниеводы и растворенных в ней солей через кожу практически не происходит. Некотороеколичество водорастворимых веществ всасывается черезсально-волосяные мешочки и через выводные протоки потовых желез в периодотсутствия потовыделения. Жирорастворимые веществавсасываются через наружный слой кожи – эпидермис. Газообразные вещества(кислород, углекислота и др.) всасываются легко. Также легко всасываются черезкожу отдельные вещества, растворяющие жиры (хлороформ, эфир) и некоторыерастворяющиеся в них вещества (йод). Большинствоядовитых газов через кожу не проникает, кроме кожно-нарывных отравляющихвеществ – иприта, люизита, и др. Лекарства всасываются через кожу по-разному.Морфин всасывается легко, а антибиотики в незначительном количестве. Всасывающаяспособность кожи усиливается после разрыхления и слущивания рогового слояэпидермиса компрессами, теплыми ваннами. При смазывании кожи различными жирамивсасывающая способность кожи усиливается. 3.7    Терморегулирующая функция кожи В процессежизнедеятельности организма вырабатывается тепловая энергия. При этом организмподдерживает постоянную температуру тела, необходимую для нормальногофункционирования внутренних органов, независимо от колебаний внешнейтемпературы. Процесс поддержания постоянной температуры тела называетсятерморегуляцией. На 80% теплоотдача осуществляется через кожу путем испусканиялучистой тепловой энергии, теплопроведения ииспарения пота. Слой подкожнойжировой клетчатки, жировая смазка кожи являются плохим проводником тепла,поэтому препятствуют избыточному поступлению тепла или холода извне, а такжеизлишней потере тепла. Кожа — органтеплоотдачи. Организм человека через кожу может отдавать избыток тепла. Однакотемпература окружающего воздуха постоянно меняется, следовательно, должноменяться и количество отдаваемой теплоты. Известно, что температура кожизависит от количества притекающей к ней крови. Температура кожи тем выше, чембольше приток крови, следовательно, тем больше тепла выделится в окружающуюсреду. Температура окружающей среды воспринимается с помощью рецепторов,расположенных в коже. Раздражение этих рецепторов вызывает рефлекторноеизменение просвета кровеносных сосудов. При расширении кровеносных сосудовколичество протекающей через кожу крови увеличивается и температура кожиповышается. Это влечет за собой усиление отдачи тепла. Наоборот, при сужениисосудов и уменьшении снабжения кожи кровью тепло задерживается в организме, чтопредохраняет ого от переохлаждения. Эти реакции сосудов каждый наблюдал насебе. При высокой температуре окружающего воздуха кожа краснеет, но достаточновыйти из теплого помещения на холод, как она станет бледной. Такая теплоотдачавозможна только в тех случаях, когда температура среды, в которой находитсячеловек, ниже температуры его тела. В сильную жару, при тяжелой физическойработе для освобождения организма от образующегося тепла одного расширения  кожных сосудов недостаточно. В этом случаепомогает теплоотдача путем испарения пота. При усиленной мышечной работе иливысокой температуре воздуха происходит обильное потоотделение. За сутки можетвыделиться до 12л пота. Испарение пота с поверхности кожи отнимает у организматепло. Его количество зависит от температуры среды и интенсивности образованиятепла в организме. Терморегуляция кожи – сложный физиологический акт. В немпринимают участие нервная система, гормоны эндокринных желез организма. Кожаучаствует в регуляции обмена веществ в организме, особенно водного, минерального,углеводного и белкового. Большую роль в биохимических процессах, происходящих вкоже, играют витамины. Так витамин А участвует в образование рогового слоя,витамин С – пигмента меланина. Именно в коже вырабатывается активная формавитамина Д (называемого также Д-гормоном). Регуляциятемпературы тела. Регуляциятемпературы тела исключительно важна в условиях покоя и разнообразнойдеятельности человека. Мы знаем, что в результате непрерывного распада веществв организме освобождается тепловая энергия. Ее количество зависит отинтенсивности обмена веществ. В спокойном состоянии тепло образуется внебольших количествах. Образование тепла усиливается при мышечной работе. Хотяколичество вырабатываемого тепла то увеличивается, то уменьшается, температуратела здорового человека остается относительно постоянной. За нормальнуюпринимается температура тела около 37 градусов. Это среднее ее значение, а вдействительности температура тела может колебаться от 36,5 до 36,9 градусов.Средняя температура тела человека колеблется в течение суток. Днем она немноговыше, чем ночью. Различные инфекционные заболевания вызывают повышениетемпературы – лихорадку. Человек может переносить лишь незначительные колебаниятемпературы тела. Ее повышение выше 43 градусов и падение ниже 25 градусов, какправило, смертельны. Сохранение постоянной температуры тела возможно только приусловии, что количество производимого в организме  тепла р www.ronl.ru Реферат - Кожа человека - Биология Содержание Надежная защита Температура тела Теплорегуляция у человека От чего погиб «Золотой мальчик»? Загар Солнечный ожог Строение здоровой кожи человека Источники Надежная защита Любопытная картина представляется взору, когда рассматриваешь строение кожи под микроскопом. Наружная часть кожи — надкожица, или эпидермис, — состоит из многих слоев клеток, хотя толщина ее и не превышает нескольких десятых долей миллиметра. Первое, что бросается в глаза, — это отсутствие в ней кровеносных сосудов. В основании надкожицы, тесно соприкасаясь друг с другом, словно плитки брусчатой мостовой, расположены клетки. Только этот основной слой надкожицы можно назвать по-настоящему живым и полноценным. Его клетки находятся в непосредственном соседстве с густой сетью кровеносных сосудов, легко получают из крови питательные вещества и кислород и отдают в кровь углекислоту и другие ненужные вещества. Клетки основного слоя надкожицы в течение всей жизни размножаются делением. Отпочковавшиеся от них молодые клетки сначала оказываются над основным слоем, а затем постепенно оттесняются кнаружи новыми клетками, образующимися при каждом очередном делении. Старые клетки по мере их удаления от основного слоя все хуже обеспечиваются кислородом и питательными веществами и начинают отмирать. Они делаются плоскими, их вещество перерождается и становится похожим на те роговые образования, из которых состоят ногти и волосы. Поверхность надкожицы состоит из большого количества таких отмерших клеток. Склеиваясь друг с другом, они образуют тонкие пластинки, которые постепенно слущиваются. Казалось бы, мертвые клетки уже бесполезны для организма. Однако это не так. Они, как тяжелые доспехи средневекового рыцаря, принимают на себя все удары и сохраняют невредимыми живые клетки основного слоя надкожицы. Щит из мертвых клеток не пропускает ни воды, ни растворенных в ней веществ. Под плотным слоем живых клеток надкожицы находится собственно кожа. В ней гораздо меньше клеток, и расположены они на значительном расстоянии друг от друга. Пространство между клетками заполнено особым волокнистым веществом, которое придает коже упругость. А сколько здесь кровеносных сосудов, сколько тончайших нервных веточек! Толщина этого слоя — 1—2 мм. В нем находятся корни волос, сальные и потовые железы. Сюда же подходят чувствительные нервные волокна. Их окончания неодинаковы как по строению, так и по способности избирательно отвечать лишь на определенные раздражители. Такое разнообразие нервных окончаний дает нам возможность раздельно ощущать прикосновение к коже, боль, тепло, холод. В наружной части собственно кожи очень много упругих волокон. Но чем дальше от поверхности, тем их становится меньше, ткань делается более рыхлой и в ней начинают появляться клетки, обладающие способностью захватывать из крови частицы жира и накоплять его в таком количестве, что он почти целиком заполняет клетки. Сохраняя жир в виде запаса, клетки могут вновь отдавать его в кровь для нужд организма. Сначала жировые клетки расположены поодиночке или отдельными маленькими группами, а в глубине кожи их становится все больше и больше, и, наконец, они заполняют целиком всю ткань. Так незаметно кожа переходит в подкожную, или жировую, клетчатку, толщина которой в некоторых местах тела достигает нескольких сантиметров. Кожа вместе с подкожной клетчаткой ослабляет толчки и удары, направленные на тело. Представьте себе человека, укутанного с ног до головы в толстые мягкие одеяла, В таком облачении можно без боязни подставить грудь под удар боксера или решиться на смелый прыжок, для нашего тела таким одеялом как раз и служат кожа и подкожная клетчатка. Температура тела Обмен веществ, лежащий в основе жизнедеятельности любого организма, всегда связан с затратой энергии. Она освобождается при окислении и распаде высокомолекулярных соединений — белков, углеводов и жиров. Химическая энергия этих веществ, в конечном счете, превращается в тепловую энергию, иными словами в тепло. Чем интенсивнее протекает обмен веществ, тем больше образуется тепла. Поверхность тела, подобно любому нагретому предмету отдает тепло окружающей среде, если ее температура ниже температуры тела. У беспозвоночных животных, а также у рыб, лягушек, ящериц и других низших позвоночных температура тела непостоянна. При неподвижном состоянии животного она лишь на 1-2 ° превышает температуру окружающей среды. Во время большой двигательной активности интенсивность обмена веществ резко увеличивается, и температура тела может оказаться выше температуры среды на несколько градусов. Животные с непостоянной температурой тела при сильном похолодании теряют способность двигаться и впадают в состояние оцепенения. Это объясняется тем, что скорость химических превращений, а следовательно, и процессов обмена резко уменьшается при снижении температуры внешней среды. Лишь млекопитающие и птицы сохраняют постоянную или почти постоянную температуру тела в условиях покоя и двигательной активности, в холодную погоду и в жаркий солнечный день. У этих животных процессы обмена веществ во много раз интенсивнее, чем у остальных животных. Так, за один и тот же промежуток времени у скворца образуется в 30 раз больше тепла, чем у карпа такого же веса. При столь интенсивном обмене температура тела может значительно превышать обычную температуру окружающей среды и достигать 36—42°. Шерсть у млекопитающих и оперение у птиц, а также подкожная жировая клетчатка хорошо предохраняют организм от чрезмерной потери тепла. Теплорегуляция у человека В теле человека за один час образуется столько тепла, сколько нужно, чтобы вскипятить 1 л ледяной воды. И если бы тело вместо кожи было покрыто непроницаемым для тепла футляром, то уже через час температура тела поднялась бы примерно на 1,5°, а часов через сорок достигла бы точки кипения воды. Во время тяжелой физической работы образование тепла увеличивается еще в несколько раз. И все же температура тела не меняется. У здорового человек она обычно равна 36,5—37°. Такое постоянство температуры тела поддерживается почти исключительно путем регуляции отдачи тепла через кожу. Облегчает эту регуляцию одежда. Замечательным свойством обладает наша кожа: при одной и той же температуре воздуха ее способность отдавать тепло может резко меняться. Иногда отдача тепла очень мала, а иногда она значительно возрастает, даже если температура воздуха выше температуры тела, что на первый взгляд может показаться невероятным. Это свойство кожи связано с работой потовых желез. В жаркую погоду, когда температура воздуха становится выше температуры тела, кожа должна бы не отдавать тепло, а сама нагревается от чрезмерно теплого воздуха. Тут-то становится понятно чему так трудно находиться в жарко натопленной бане, особенно в парильне. Не меньшее значение для регуляции отдачи тепла имеет свойство кровеносных сосудов кожи менять свой просвет: то суживаться, то расширяться. Когда сосуды расширяются, по ним протекает много теплой крови, и кожа согревается. А теплая кожа, по законам физики, отдает больше тепла в окружающую среду. При сильном сужения сосудов количество протекающей в них крови резко уменьшается, кожа становится холодной, и потеря тепла организмом снижается. В холодную погоду отделение пота незначительно и отдача тепла регулируется почти исключительно изменением просвета сосудов кожи. Наши ощущения тепла и холода зависят от температуры кожи. Нам тепло, когда сосуды расширяются и кожа становится теплой. Если же сосуды суживаются и кожа охлаждается, мы сразу же ощущаем холод. Во время лихорадки человека трясет от холода, и он не может согреться, сколькими бы одеялами ни накрылся. Это происходит оттого, что резко суживаются сосуды кожи и она становится холодной. При этом отдача тепла сильно уменьшается, больше тепла сохраняется в организме и температура тела, повышаясь, может достигнуть 40—41°. Некоторое время спустя сосуды кожи расширяются. Горячая кровь нагревает кожу, и больному становится жарко. Однако, несмотря на ощущение тепла, температура тела начинает понижаться, так как разгорячённая кожа усиленно отдает тепло. От чего погиб «Золотой мальчик»? Без малого пять веков назад, в последние дни 1496 г., в роскошном замке миланского герцога Моро готовились к новогоднему празднику. Герцог собирался показать своим гостям такие чудесные представления, каких еще не видывал свет. Еще бы! Устройством праздника руководил великий художник и никем не превзойденный механик Леонардо да Винчи. Он задумал восславить золотой век мира, который наступил после многих лет железного века опустошительных войн. Для изображения железного века кузнецы под наблюдением Леонардо да Винчи сделали огромную фигуру лежащего рыцаря, закованного в латы. А золотой век должен был изображать голый мальчик, с головы до ног покрытый золотой краской. Это был сын бедного пекаря. Отец за деньги предоставил его для увеселения герцога. В разгар праздничного веселья в зал ввезли поверженного рыцаря. Из его чрева вышел золотой мальчик с крыльями и лавровой ветвью в руке. Испуганно смотрел он на окружающих, произнося заученное приветствие герцогу. Праздник не удалось довести до конца, потому что внезапно заболела жена герцога. Гости разъехались. Погасли огни. О мальчике, конечно, забыли… Он остался он в огромном холодном полутемном зале. Лишь на следующий день Леонардо да Винчи увидел его в темном углу. Ребенок дрожал и жалобно плакал. Леонардо закутал его в плащ, отнес к себе домой и три дня ухаживал за ним, пытаясь спасти. Но на четвертый день мальчик умер. Прошли века. История золотого мальчика, связанная с именем великого художника, не была забыта. А причина его гибели долгое время оставалась непонятной и вызывала разные толкования. Быть может, мальчик погиб потому, что его кожа, покрытая золотой краской, не могла дышать? Ведь известно, что у лягушки дыхание, т. е. обмен газов между кровью и наружным воздухом, может происходить через кожу. Лягушка остается живой, если у нее перевязать дыхательную трубку, или трахею. И тем самым прекратить доступ воздуха в легкие. Но она гибнет, если ее кожу покрыть мазью, не пропускающей воздух. Быть может, и человек дышит кожей? На этот Вопрос наука дала отрицательный ответ. Точно установлено, что через кожу может проникать лишь незначительное количество кислорода и углекислого газа. Было сделано другое предположение: мальчик умер потому, что покрытая краской кожа перестала выделять пот с находящимися в нем различными ненужными и даже вредными для организма веществами. В середине прошлого века один немецкий ученый решил проверить, может ли человек жить, если его кожа сплошь покрыта каким-нибудь веществом, не пропускающим ни влаги, ни воздуха. Он тщательно покрыл лаком всю кожу двух людей. Один «лакированный» человек пробыл в таком состоянии 24 часа, а другой — 8 дней. Оба они перенесли опыт легко, без каких-либо неприятных последствий. Это объясняется тем, что у человека выделение вредных веществ обеспечивается почками, через кожу они выделяются в очень небольшом количестве. Значит, миланский мальчик погиб не от накопления в организме вредных веществ. Тогда не потому ли он умер, что покрывшая его тело золотая краска препятствовала выделению и испарению пота, а тем самым и нормальной отдаче тепла через кожу? Но опыт показал, что если температура воздуха не очень высока, то человек с покрытой лаком кожей чувствует себя хорошо. Если бы мальчик находился в жарко натопленной комнате или выполнял тяжелую физическую работу, а его позолоченная кожа не выделяла пота, тогда бы организм перегрелся. Но этого не было. Значит, и не прекращение работы потовых желез было причиной гибели ребенка. Опыт показал, что люди, кожа которых покрыта лаком, очень плохо переносят холод. Лак раздражает кожу, а это резко и надолго расширяет кожные сосуды. В результате температура кожи повышается, происходит усиленная отдача тепла и наступает постепенное охлаждение тела. Что же могло произойти в организме е золотого мальчика? Его кожа, покрытая краской, перестала выделять пот. Однако, само по себе прекращение выделения пота не грозило никакими опасностями, так как в помещении, где находился ребенок, не было жарко. Гораздо опаснее оказалось длительное и резкое расширение сосудов, которое наступило под влиянием раздражающего действия золотой краски. Мальчик провел ночь в холодном зале и потерял много тепла. Температура его тела понизилась. А при охлаждении тела организм ослабевает и делается особенно восприимчивым к таким болезням, как грипп, бронхит и воспаление легких. Это-то и случилось с «золотым мальчиком», его мучил жар. Он бредил и сильно кашлял. По-видимому, мальчик умер от воспаления легких. Загар Солнце — друг жизни. Энергия, которую несут солнечные лучи, нужна не только зеленым растениям. В ней нуждаются и птицы, и звери, и люди. Распространяется лучистая энергия в виде особых волн, которые, подобно звуковым, имеют различную длину. Как известно, пучок света, пройдя через стеклянную призму, дает на экране красивую радугу. Лучи с самой длинной волной — красные; они преломляются слабее остальных. Самая короткая длина волны у фиолетовых лучей; они преломляются сильнее. Между этими двумя цветами в солнечном спектре располагаются все остальные. В самом начале ХIХ в. один ученый, пользуясь термометром, исследовал тепловое действие различных лучей спектра. Он был очень удивлен, когда совершенно неожиданно обнаружил, что наиболее сильное нагревание происходит рядом с длинноволновым красным участком спектра, где, казалось, никаких лучей уже нет. Так впервые были обнаружены невидимые лучи. Они преломляются слабее красных и, следовательно, обладают наиболее длинной волной. Эти лучи были названы тепловыми или инфракрасными. Позднее ученые обнаружили невидимые лучи и по другую сторону спектра видимых лучей. Они преломляются сильнее, чем видимые лучи, а следовательно, короче их. Эти лучи были названы ультрафиолетовыми. Через обычную стеклянную призму ультрафиолетовые лучи не проходят. Но если сделать призму из кварца или из некоторых особых сортов стекла, то их можно обнаружить около фиолетовых лучей видимого спектра. Ультрафиолетовые лучи часто называют химическими. Они действуют на фотографическую пластинку гораздо сильнее видимых лучей, вызывают или ускоряют многие химические реакции, а также убивают микробов. Лучи солнца, проникал сквозь слой мертвых и умирающих клеток надкожицы, достигают и слоя живых клеток. Слабое действие солнечного света не вредит организму, — наоборот, возбуждая клетки. Оно усиливает их деятельность и приносит пользу организму. Полезно и умеренное воздействие солнечных лучей. Однако, чрезмерное, слишком сильное раздражение солнечными лучами, особенно ультрафиолетовыми, может не только нарушить нормальную работу клеток, но и убить их. Проникая в глубь тела, избыток лучистой энергии мог бы причинить нашему организму большой вред, если бы не защитная деятельность кожи. Часть лучей солнечного спектра задерживается верхними слоями надкожицы. Однако бóльшая часть их достигает клеток основного слоя. Раздражая эти клетки, солнечные лучи заставляют их скорее расти и размножаться. А чем быстрее размножаются основные клетки, тем толще становится слой отмирающих клеток. Мертвые же и умирающие клетки хорошо задерживают ультрафиолетовые лучи. Поэтому чем толще их слой, тем лучше он предохраняет живые клетки от чрезмерного действия этих лучей на организм. В некоторых клетках основного слоя находятся особые зернышки темного цвета. Красящее вещество, входящее в их состав, называется кожным пигментом. Под действием солнечных лучей эти темные зёрнышки начинают увеличиваться в размерах, иногда они заполняют, чуть ли не всю клетку. Такие богатые кожным пигментом клетки располагаются над основным слоем надкожицы. Они выпускают много отростков и образуют как бы сплошной коричневый слой. Это и есть загар. Вместе с другими погибающими клетками надкожицы пигментные клетки постепенно приближаются к поверхности, а на смену им, если только солнце продолжает действовать на кожу, появляются новые клетки, богатые пигментом. Иными словами, количество пигмента в коже увеличивается, кожа становится все более темной — загар усиливается и лучше предохраняет организм от чрезмерного действия видимых лучей. Роговая и пигментная защита от лучистой энергии образуется очень медленно. Лишь постепенно, в течение ряда дней, надкожица обогащается пигментом и становится более толстой. Вот почему, прежде чем подвергнуть кожу сильному и продолжительному действию солнечного света, надо приучить ее к солнцу. Есть люди, у которых кожа содержит очень мало пигмента и не загорает, а лишь краснеет на солнце. А у некоторых клетки, способные образовывать кожный пигмент, расположены неравномерно, отдельными группами. И тогда вместо ровного загара появляются веснушки, вокруг которых кожа долгое время остается светлой. Солнечный ожог Люди с незагорающей и вместе с тем тонкой надкожицей особенно чувствительны к солнечному свету. Но даже тот, кто хорошо загорает, может получить сильный ожог, если он без привычки, сразу подвергнет свою кожу чрезмерному действию солнечных лучей, принимая солнечную ванну в течение целого часа, а то и больше. Солнечный ожог очень коварен. Он не сразу дает себя чувствовать. Сначала как будто все благополучно, только кожа становится горячей и красной. Но вскоре голова делается тяжелой, пропадает аппетит. В обожженных местах появляется чувство жжения. Затем начинается озноб, температура тела повышается. Иногда бывает рвота. Человек, необдуманно подвергнувший свою кожу слишком длительному действию ласкающих солнечных лучей, может получить тяжелые ожоги. Особенно легко солнечные ожоги возникают во время длительных прогулок и походов. Очень важно предварительно закаливать кожу, приучать к солнечным лучам. Подвергая кожу действию солнца, воздуха и воды, мы как бы упражняем ее и заставляем клетки надкожицы лучше выполнять свою работу. Воздух, особенно в его более плотных нижних слоях, частично задерживает сильно действующие ультрафиолетовые лучи. Чем толще слой атмосферы, через который должен пройти солнечный свет, тем меньше остается в нем этих сильно действующих лучей. Поэтому в низменных местах солнечный свет слабее обжигает, а при восхождении на высокие горы опасность солнечного ожога резко возрастает. Альпинисты хорошо знают, что, собираясь в поход, надо по возможности защитить себя от чрезмерного действия коварных лучей. Перед походом нельзя ни бриться, ни тереть кожу мочалкой, тан как при этом с поверхности кожи удаляется значительная часть ороговевших клеток, а вместе с ними и клетки, содержащие пигмент. Глаза следует защитить темными очками, а головной убор должен быть с широкими полями или с козырьком. Строение здоровой кожи человека Кожа – это целая тканевая система Она состоит из трех основных компонентов: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки. Все это — звенья одной цепи, которые находятся в тесной связи между собой. Эпидермис – самый верхний слой нашей с вами кожи. Именно он встает на пути негативного влияния на организм микро — и макро факторов. Это своего рода барьер, защищающий нас от вредных биологических, физических, а так же механических воздействий. Особенности строения эпидермиса обеспечивают его эластичность, упругость и прочность, а высокие регенеративные свойства способствуют быстрому восстановлению при малейших повреждениях. Эпидермис, в свою очередь, сам состоит из 5 слоев. Каждый из них созревает один в другой, при этом кожа непрерывно обновляется. Полное же обновление клеток эпидермиса происходит в течение 26-28 дней. Между эпидермисом и дермой (собственно кожей) существует пограничная зона. Дерма состоит из переплетающихся между собой волокон, основные из которых эластические и коллагеновые, именно они обеспечивают коже упругость, способность возвращаться в прежнее состояние после растяжения. Дерма состоит из 2-х слоев. В глубоком слое располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, мышцы, а так же потовые и сальные железы и волосы (фолликулярный аппарат). И, наконец, гиподерма (подкожно-жировая клетчатка), располагается под дермой и служит своего рода “подушкой”. В тех или иных участках тела она имеет неодинаковую толщину (более или менее выражена) – этим объясняется округлость форм человеческого тела. Роль гиподерма очень велика. Она предохраняет организм от чрезмерного охлаждения, защищает от внешних раздражителей, травм, служит депо, в котором откладываются запасы жира, расходуемого в случае болезни, голода, беременности. Как работает и питается кожа? Кожа богато снабжена кровеносными сосудами, образуя сети, которые несут питательные вещества всем составляющим элементам кожного покрова. Нервные волокна так же образует многочисленные сплетения, но могут оканчиваться и свободно, причем распределение и количество нервных элементов на различных участках кожи неодинаково. Именно благодаря нервным образованьям мы чувствуем холод и тепло, давление, осязание, а так же боль. Мышечные волокна в основном представлены гладкими мышцами. Часть из них прикреплена к волосяному фолликулу ниже сальной железы, часть свободно лежит в коже. Другой вид мышц — поперечно-полосатые находятся в области шеи, в коже лица. Именно они отвечают за мимику нашего лица, помогают нам улыбаться, хмуриться, грустить… «Придатки» нашей кожи. К ним относятся потовые и сальные железы, ногти и волосы. Выводные протоки сальных и потовых желез открываются на поверхности кожи в мелких бороздках. Количество пота колеблется в зависимости от температуры тела и окружающей среды, работы или покоя, количества выпитой жидкости. В среднем за сутки при нормальных условиях выделяется ~ 600-900 мл пота. Пот увлажняет кожу, препятствует чрезмерному высыханию ее поверхности, испаряясь, способствует терморегуляции и выводит на поверхность токсины. Жировая пленка, равномерно распределенная на коже, обеспечивает ее эластичность, при недостаточности жировой смазки кожа становится сухой. Сальные железы располагаются преимущественно в тех участках кожи, где имеются волосы. Протоки их открываются в верхней трети волосяного фолликула, но могут быть, и не связаны с ним. Например, на ладонях и подошвах их вообще нет. Ноготь представляет собой плотную пластинку, поверхность которой в нормальном состоянии гладкая, блестящая, на ней часто видны нежные продольные полоски. Изменения структуры, цвета, формы ногтей говорит о наличии каких-то внутренних заболеваний, нехватке витаминов, минеральных веществ. Волос и его оболочки, образующие волосяной фолликул, тесно связаны между собой. Волос состоит из стержня, возвышающегося над кожей и корня, располагающегося в фолликуле. Рост волоса в длину происходит за счет луковицы, в основание которой вдается волосяной сосочек, образованный кровеносными сосудами. Именно здесь происходит основной обмен веществ. В волосе различают 3 слоя: мозговое вещество, корковое и кутикула. Качественные и количественные характеристики волос сугубо индивидуальны и зависят от множества факторов, а именно: от состояния здоровья, от того, чем человек питается, образа жизни, предрасположенности к тем или иным заболеваниям, вредных привычек, а так же правильного ухода за кожей головы и волосами. Источники Энциклопедия «Человек», изд. «Педагогика», Москва 1975. Конспект лекций по физиологии Материалы сети Интернет www.ronl.ru Реферат Кожа	Опубликовать	скачать Реферат на тему: План: Введение 1 Строение кожи 2 Производные элементы (придатки) 3 Кожа человека 4 Функции кожи 5 Кожа как орган чувств 6 Поражения кожи 7 Заболевания 8 Иллюстрации Примечания 10 Окраска кожи Введение О коже как материале см. Кожевенное производство. Ко́жа — наружный покров организма животного, защищающий тело от широкого спектра внешних воздействий, участвующий в дыхании, терморегуляции, обменных и многих других процессах. Кроме того, кожа представляет массивное рецептивное поле различных видов поверхностной чувствительности (боли, давления, температуры и т. д.).Является самым большим человеческим органом. 1. Строение кожи Кожа в разрезе Эпидермис и дерма кожи человека. Гистопрепарат окраска гематоксилин-эозин Кожа состоит из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы). Эпидермис включает в себя пять слоев эпидермальных клеток. Самый нижний слой — базальный — располагается на базальной мембране и представляет собой 1 ряд призматического эпителия. Сразу над ним лежит шиповатый слой (3-8 рядов клеток с цитоплазматическими выростами), затем следует зернистый слой (1-5 рядов уплощенных клеток), блестящий (2-4 ряда безъядерных клеток, различим на ладонях и стопах) и роговой слой, состоящий из многослойного ороговевающего эпителия. Эпидермис также содержит меланин, который окрашивает кожу и вызывает эффект загара. Дерма, или собственно кожа, представляет собой соединительную ткань и состоит из 2-х слоев — сосочкового слоя, на котором располагаются многочисленные выросты, содержащие в себе петли капилляров и нервные окончания, и сетчатого слоя, содержащего кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, фолликулы волос, железы, а также эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна, придающие коже прочность и эластичность. Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани и жировых скоплений, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами. Физиологическая функция жировой ткани заключается в накоплении и хранении питательных веществ. Кроме того, она служит для терморегуляции и дополнительной защиты половых органов. Помимо самой кожи в организме имеются её анатомические производные — образования, которые получают развитие из кожи и её зачатков. Различные выделения желёз, расположенных в коже, также являются частью наружного покрова организма. 2. Производные элементы (придатки) ногти; волосы; чешуя; кожные железы, которые включают в себя: сальные железы, выделяющие кожное сало, которое служит смазкой для волос и предохраняет кожу; потовые железы, осуществляющие выделение из организма воды и растворённых продуктов обмена веществ. Испарение пота является важным звеном терморегуляции. молочные железы (развитые у женщин) вырабатывают грудное молоко, которое имеет исключительно важное значение для питания новорождённого ребёнка. слизистые железы рыб[1]. К придаткам кожи человека относят: волосы, потовые и сальные железы. Для комбустиологии интересны в связи с тем, что из придатков кожи происходит эпителизация, и восстанавливается кожный покров[2] 2.1. Волосы Для человека выделяют 3 типа волос: длинные, щетинистые и пушковые [2] У человека не покрыты волосами только[2]: ладони подошвы ладонные поверхности пальцев подошвенные поверхности пальцев концевые фаланги пальцев головка полового члена внутренний листок крайней плоти малые половые губы 3. Кожа человека Площадь кожи у взрослого человека достигает 1,5 — 2,3 м²,[3] а масса кожного покрова — 15 % всей массы человека. 4. Функции кожи защитная (барьерная[4]) защищает организм от действия механических и химических факторов, ультрафиолетового излучения, проникновения микробов, потери и попадания воды извне терморегуляторная за счет излучения тепла и испарения пота участие в водно-солевом обмене связано с потоотделением экскреторная выведение с потом продуктов обмена, солей и лекарств депонирование крови в сосудах кожи может находиться до 1 литра крови эндокринная и метаболическая синтез и накопление витамина D, а также гормонов рецепторная благодаря наличию многочисленных нервных окончаний иммунная захват, процессинг и транспорт антигенов с последующим развитием иммунной реакции[5] Различают: толстую кожу (на ладонях и подошвах) — образована толстым (400—600 мкм) эпидермисом, нет волос и сальных желёз; тонкую кожу (на остальных частях тела) — состоит из тонкого (70-140 мкм) эпидермиса; есть волосы и кожные железы.[3] 5. Кожа как орган чувств Кожа - огромное рецепторное поле, посредством которого осуществляется связь организма с окружающей средой[6] Иннервация кожи осуществляется как ветвями цереброспинальных нервов, так и нервами вегетативной нервной системы. Нервы вегетативной нервной системы иннервируют в коже сосуды, гладкую мускулатуру и потовые железы[2] К соматической нервной системе принадлежат чувствительные нервы (образуют многочисленные чувствительные окончания) Чувствительные нервные окончания (условно) можно разделить на[2]: свободные (локализуются как в эпидермисе, так и в дерме) несвободные (локализуются преимущественно в дерме) инкапсулированные неинкапсулированные 6. Поражения кожи Возникают при действии разнообразных причин. Условно можно выделить[7]: механические термические химические электрические радиационные ожоги 7. Заболевания 8. Иллюстрации Оптическая томограмма кончика пальцев Схема всех уровней кожи человека Послойная схема строения кожи человека Поверхность кожи человека Рубцы на коже человека Примечания Наумов Н. П., Карташев Н. Н. Зоология позвоночных. - Ч. 1. - Низшие хордовые, бесчелюстные, рыбы, земноводные: Учебник для биолог. спец. ун-тов. - М.: Высш. школа, 1979. - 333 с., ил. - С. 116 ↑ 12345rusmedserver.ru - www.rusmedserver.ru/ojogi/5.html. ↑ 12 Самусев Р. П. Атлас анатомии человека / Р. П. Самусев, В. Я. Липченко. — М., 2002. — 704 с.: ил. Основные функции кожи - www.rusmedserver.ru/ojogi/6.html. ] Частная гистология человека / В. Л. Быков. - СПб., 2002. - 56с. Кожа как орган чувств - www.rusmedserver.ru/ojogi/7.html. ] Этиологические факторы и патогенез местных нарушений при ожогах кожи - www.rusmedserver.ru/ojogi/8.html. 10. Окраска кожи По степени тяжести Нормальная Гиперемированная Иктеричная Бледная Серая Бледно-мраморная Бледная с геморрагической сыпью Гипостазы скачатьДанный реферат составлен на основе статьи из русской Википедии. Синхронизация выполнена 11.07.11 00:19:01Похожие рефераты: Гусиная кожа, Стрейч-кожа, Кожа (река), Искусственная кожа, Рыбья кожа, Рециклированная кожа, Красивая кожа, Зеркальная кожа, Кожа (Сверхъестественное). Категории: Органы чувств, Кожа, Покровная система. Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike.

Смотрите также

• 
  Подготовка реферата
• 
  Творчество реферат
• 
  Реферат творчество
• 
  Реферат характеристика
• 
  Реферат особенности
• 
  Холангиоциты реферат
• 
  Реферат акупунктура
• 
  Справочинство реферат
• 
  Реферат гидронефроз
• 
  Генограмма реферат
• 
  Реферат дельфинотерапия