Об использовании повязок как средства защиты и лечения ран и травм знали ещё первобытные люди. Систематизированные исторические данные о применении ткани, волокнистых материалов и лечебных составов есть даже в манускриптах древних врачей (около 450 г. до н. э.). Примерно в 130-200 г. до н. э. Галеном было написано подробное руководство по применению различных средств для перевязывания ран и накладывания шин на повреждённые конечности. Виды повязок в те времена не отличались разнообразием и делились на подвижные (тканевые) и неподвижные (гипсование). Кроме того, в качестве перевязочного материала нередко использовались части растений, а ткань применялась в качестве фиксирующего средства. В настоящее время существует отдельная область медицинской науки – десмургия, изучающая различные виды повязок, способы их наложения и применения.
Это приспособление, закрепляющее на поверхности тела больного перевязочный материал, оказывающий длительное непрерывное лечебное действие на повреждённые наружные ткани. В основу любого вида повязки входит текстильное полотно различной плотности и целебные вещества, способствующие заживлению раны или травмы. Некоторые виды повязок содержат минеральные композитные материалы (гипс) или твёрдые элементы, позволяющие фиксировать части тела (шины, лангеты и прочее). Приспособление может быть контурным, сетчатым, косыночным и тензорным. И это далеко не полный перечень.
В качестве перевязочного материала применяется широкий список тканевых и волокнистых средств:
В большинстве случаев для наложения повязки используется несколько видов перевязочного материала: марля с пропиткой и гироскопическая марля, вата и марля и так далее.
В медицине существует несколько основных правил, которые должны быть применены при наложении любого вида повязки. Рассмотрим их подробно:
Эти пункты следует неукоснительно соблюдать при наложении любого вида повязки. В обратном случае у пострадавшего может развиться некроз тканей или раневая инфекция.
При порезах и ссадинах чаще всего применяется марлевая повязка в форме бинта. Бинты – это длинные полоски ткани различной ширины. В зависимости от размера их используют для перевязки пальцев и кистей рук (5 см на 5 м), конечностей (10-14 см на 5-7 м), живота, головы, тазовой области (14-16 см на 7-9 м). Марлевая повязка при наложении на небольшие ранки может фиксироваться пластырем, особенно в таких сложных для бинтования местах, как локтевой или коленный сустав, межпальцевое пространство на стопе или кисти руки, а также на шее. Непосредственно на рану рекомендуется помещать небольшую салфетку из марли, а уже поверх неё накладывать бинт.
Гипсовая повязка предназначена для фиксации частей тела и применяется при переломах костей и разрывах связок. В качестве основного перевязочного материала используется специальный гипсовый бинт или обычный марлевый. Во втором случае врач смачивает ткань в специально приготовленном растворе. Гипсовая повязка должна закрывать не только место перелома, но и ближайшие к нему суставы, чем достигается полная неподвижность части тела и исключается смещение сломанных костей.
При ожогах, даже небольших, рекомендуется стерильная повязка, закрывающая область поражения тканей. Основным материалом для изоляции такого рода раны служит марлевое полотно. Нет необходимости помещать на ожог плотную повязку, так как это может замедлить процесс заживления. Фиксация марлевой салфетки на поверхности ожогов осуществляется при помощи пластыря, при этом важно следить, чтобы его клейкая поверхность не соприкасалась с обожжённой кожей.
В случае если у пострадавшего имеются волдыри, необходима перевязка с использованием специальных молескиновых салфеток, выполненных в виде колечка. Поверх них обязательно следует наложить марлевый бинт - это предотвратит заражение раны при вскрытии водяного пузыря. При обширных ожогах чаще всего используется контурная повязка с применением специальных тканевых материалов, которые не присыхают к повреждённой коже. Фиксация им практически не требуется. При ожогах нельзя использовать в качестве перевязочного материала вату и другие волокнистые изделия.
Такое приспособление должно отвечать следующим требованиям: не сползать и не смещаться, покрывать всю поверхность раны, не оказывать давления на части тела во время движения человека. Именно поэтому на колени и локтевые суставы повязка накладывается следующим образом: непосредственно на рану помещается марлевая салфетка в чистом виде или с любыми заживляющими или противомикробными средствами, а фиксация проводится путём наложения на неё эластичного трубчатого бинта. В настоящее время промышленность выпускает фиксаторы повязок для локтевого, коленного и даже голеностопного суставов.
Некоторые ранения сопровождаются сильным кровотечением. В этом случае используются следующие виды повязок:
Как вы могли заметить, видов повязок на сегодняшний день очень много. При этом не так важно знать их названия, как научиться правильно их применять.
www.syl.ru
автор: врач Богодяж Т.С.
Повязка – это особый перевязочный материал, с помощью которого закрывают рану.
Сам процесс наложения повязки на раневую поверхность называют перевязкой.
Существует достаточно огромное количество разных повязок. Классификацируются эти повязки по трем основным моментам: по виду перевязочного материала, по способу фиксации повязки и по по назначению
- марлевые повязки
- тканевые повязки
- повязки из гипса
- пластырь для перевязок
- специальные виды повязок (например, цинк-желатиновая для лечения трофических язв и др.)
- защитная повязка. Ее задача – это профилактика повторного заражения раны
- гемостатическая повязка. Ее задача остановить кровотечение
- лекарственная повязка. Ее функция обеспечить постоянный доступ лекарственного вещества к раневой поверхности
- иммобилизирующая повязка. Она предназначена для того, чтобы обездвижить конечность или ее часть.
- корригирующая повязка. Ее роль устранить имеющуюся деформацию.
- герметизирующая повязка. Специальная повязка для герметизации раны при открытом пневмотораксе.
Безбинтовые:
- клеевая
- косыночная
- пращевидная
- Т-образная
Бинтовые:
- спиральная
- на голову – шапочка Гиппократа
- ползучая
- крестообразная (восьмиобразная)
- поддерживающая для молочной железы
- черепашья (сходящаяся, расходящаяся)
- повязка Дезо
- Мягкие — используются для лечения ран
- Жесткие (фиксированные) — применяются для иммобилизации при различных повреждениях
- Эластичные – для устранения венозного застоя
- Радиоактивные повязки.
1. Ни в коем случае постараться не касаться раны руками, поскольку есть вероятность повторного инфицирования раны
2. Перевязочный материал, который укладывается на раневую поверхность, должен быть стерильным, насколько это возможно
Поэтому перед наложением повязки, если позволяют условия, нужно хорошо вымыть руки с мылом и продезинфицировать имеющимся в наличии антисептиком (например, спиртом). По возможности кожа возле раны также должна быть обработана антисептиком. Перевязки на дому возможны для большинства случаев при соответствующей подготовке.
3. Во время наложения повязки лучше стоять лицом к пострадавшему, если это возможно.
4.Накладывая повязку, следует общаться с пострадавшим, чтобы отвлечь его от возможного шокового состояния и разъяснить цель наложения повязки.
5. При наложении повязки нужно следить, чтобы часть тела, на которую накладывают повязку, занимала правильное положение, иначе могут возникнуть изломы и изгибы и придется начинать все заново.
6.Лучше бинтовать снизу вверх и слева направо, при этом бинт разматывается правой рукой, а повязка придерживается левой, расправляя ход бинта
7.Ширина бинта подбирается с учетом раневой поверхности: диаметр бинта должен быть равен диаметру раны или немного больше.
8. Поврежденная конечность начинает бинтоваться от периферии к центру, оставляя свободными неповрежденные пальцы.
9. Перевязка раны обычно начинается с более узкого места по направлению к более широкому. Для лучшей фиксации повязки.
10.Приналожении повязки необходимо помнить о ее назначении и накладывать такое количество витков, которое необходимо. Лишнее количество материала, помимо эстетической и экономической нецелесообразности, доставляет дискомфорт пострадавшему.
11. Повязка не должна быть тугой или свободной
12.Места сдавления тканей должны быть защищены с помощью мягкой прокладки или иным способом.
hirurgs.ru
Десмургия представляет собой раздел медицины, основным направлением которого является изучение правил лечения ран, виды повязок, правила, техника их наложения. В десмургии различают такие понятия, как повязка, перевязка.
Перевязку накладывают обычно на язвы, раны. Она состоит из разных тканей, веществ, которые соприкасаются с раной.
Повязку используют для удерживания перевязочного средства, давления на поврежденный участок тела, для иммобилизации травмированной конечности. Для создания повязки используют различные средства: бинты, платки, косынки, пращи.
Детей до 18 лет учат в школе основам гражданской обороны. Важную роль уделяют обучению технике наложения повязок, шин, масок. До 18 лет дети могут самостоятельно изготовить маску, наложить повязку, согласно технике. Они уже знают основные требования при оказании первой помощи.
Технике наложения различных видов повязок обычно обучают на уроках гражданской обороны в школе. Детей до 18 лет уже научат правильной технике наложения разных видов повязок при травмах на разных участках тела, их применению по назначению.
Техника наложения повязок – очень важна. Неправильно наложенная повязка, одетая маска приносит только вред. Изготовление ватно-марлевой повязки является отдельным уроком, на котором дети до 18 лет учатся шить это защитное средство. На уроке для наглядности проводится видеодемонстрация изготовления маски, ее применение по назначению.
Согласно типу повязок, существует следующая классификация, состоящая из большого количества способов. В десмургии действует следующая классификация, которая различает следующие виды бинтовых повязок:
Эти основные виды повязок можно использовать для налаживания на разные части тела: лицо, голову, конечности, туловище.
Эти способы можно применять при разных видах травм.
Различают такие виды мягких повязок:
При травме головы используют повязку «чепец».
При налаживании бинтовой повязки необходимо придерживаться установленных правил. Согласно правилам, повязка должна:
При наложении бинтовой повязки нужно выполнять общие правила. Эти правила гласят:
Наложение давящей повязки выполняется с учетом существующих правил. Налаживают давящую повязку для остановки кровотечения, профилактики заражения. Согласно правилам, давящую повязку накладывают так:
О том, что давящая повязка наложена правильно свидетельствует прекращение кровотечения. Давящая повязка остается сухой.
При наличии обильной кровопотери рекомендуется накладывать жгут. Жгут используется для остановки сильного артериального кровотечения.
При налаживании жгута следует следовать таким правилам:
Для транспортировки необходимо выполнить иммобилизацию травмированного участка тела. Накладывание иммобилизационных шин необходимо при повреждении костей, суставов, нервов, сосудов, мягких тканей. При отсутствии стандартных шин можно использовать доску, фанеру, пластик.
Существует классификация иммобилизационных шин в зависимости от локализации повреждения.
При наложении иммобилизационных шин следует соблюдать такие правила:
При травме головы больного следует обеспечить покоем посредством изготовления плотного ватно-марлевого валика для головы. Сформированный бублик подлаживают под голову, затем прибинтовывают круговыми витками.
В ортопедической практике, при лечении переломов применяют различные виды гипсовых повязок. Согласно классификации, различают такие виды гипсовых повязок:
Различные виды гипсовых повязок используют с целью накладывания на различные виды травм.
vseopomoschi.ru
