Стоматиты у детей. Реферат стоматит у детей

описание, виды, симптомы, лечение и профилактика

Стоматит многие относят к болезни грязных рук, ведь считается, что основным путем заражения ним являются бактерии, попавшие в организм ребенка из внешней среды

     Стоматит – заболевание, с которым лично пришлось столкнуться многим родителям детей различного возраста. Это воспаление слизистых оболочек рта, которое возникает не только у грудничков, как это раньше считалось, но даже у школьников и старшеклассников. Стоматиты бывают разными, например, грибковыми, травматическими, вирусными, аллергическими или бактериальными. Саму болезнь считать смертельной невозможно, однако и безобидной она вряд ли считается. Кстати, особенность стоматита заключается в том, что для каждого отдельного возраста ребенка существуют, так называемые, свои виды стоматита. Причина этого в том, что строение эпителиальной ткани слизистых оболочек полости рта у каждого происходит индивидуально и постепенно.

Стоматит и его виды

Причины возникновения стоматита, как и его симптомы, в принципе могут быть разными. У одних детей слизистая оболочка полости рта может воспаляться из-за бактерий и вирусов, а у других из-за грибковой инфекции. Другими словами, как особенности протекания болезни, так и лечение в каждом отдельном случае будут отличаться, исходя из причин заболевания.

Всего различают несколько форм стоматитов:

• Травматический
• Грибковый
• Герпетический

Травматический стоматит, как правило, встречается у детей разного возраста, но чаще всего от него страдают именно новорожденные. Появляется такая форма стоматита обычно вследствие раздражения полости рта соской или в результате нанесенных травм после обработки рта. Иногда из-за нарушения целостности слизистой оболочки полости рта к первоначальной форме стоматита присоединяется инфекция.

Главной причиной возникновения грибкового стоматита считается воздействие дрожжеподобных грибков рода Кандида. Чаще всего такой формой стоматита болеют дети в возрасте до одного года. При таком заболевании ребенок становится капризным, беспокойным, отказывается от еды, у него на слизистой оболочке полости рта появляются белые, напоминающие творог, налеты, однако каких-либо других симптомов, например, повышения температуры тела, не наблюдается.

Герпетическая форма стоматита появляется у детей старше одного года, а заражение ней чаще всего происходит при контакте с больными людьми. Вирус герпеса может передаваться через предметы, которым пользовался больной ребенок. Что касается протекания болезни, то данная форма отличается особенной тяжестью, высокой температурой тела, тошнотой, поносом, рвотой и появлением пузырьковых высыпаний, которые со временем превращаются в язвочки.

Симптомы

Основные симптомы стоматита у детей, в первую очередь, зависят от степени тяжести заболевания и его формы. Однако какой бы ни была форма стоматита, родители могут заметить у своего ребенка капризное состояние, понижение аппетита и плаксивость. Важно, чтобы не упустить первый этап протекания болезни, осмотреть рот ребенка. Стоматит, как правило, начинает проявляться в покраснении десен и слизистых оболочек рта. На следующем этапе появляются высыпания белых пузырьков, которые со временем становятся язвами или эрозиями овальной формы. Также симптомом стоматита считается появление на слизистых оболочках полости рта ребенка и пятен с неровными краями, которые покрыты белым налетом, а под ним находится кровоточащая поверхность.

Лечение

Лечение стоматита в каждом отдельном случае происходит индивидуально и несколько отличается от тех методов, которые могут использоваться при аналогичном заболевании у взрослых. Основной принцип лечения стоматита заключается в обезболивании, ведь в противном случае ребенок просто отказывается от еды и питья, становится капризным и страдает бессонницей.

Врачи обычно рекомендуют для лечения стоматита обработку слизистой оболочки полости рта специальными фармакологическими препаратами, а также назначают в комплексе со средствами, которые ускоряют эпителизацию, препараты, направленные на коррекцию и укрепление иммунитета.

Профилактика

Главным методом профилактики стоматита считается поддерживание иммунитета ребенка на высоком уровне. Также очень важно соблюдать гигиену, употреблять только мытые овощи и фрукты и не контактировать с больными стоматитом людьми.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

hnb.com.ua

Стоматит у детей

Стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Им болеют и взрослые, и дети. Но наиболее распространено это заболевание у грудничков и детей дошкольного возраста. Причиной является то, что у этой категории детишек наиболее чувствительна и нежная слизистая оболочка ротовой полости. Заболевание возникает еще и по той причине, что работа иммунной системы маленьких детей должным образом не налажена.

Основной причиной возникновения стоматита специалисты считают реакцию иммунной системы малыша на вирусы, микробы и бактерии, которые обитают в окружающей его среде. Поэтому очень важно с самого раннего детства укреплять защитные силы детского организма.

Стоматит у детей до года: течение болезни и длительность

Наиболее сложно распознать стоматит у маленьких детей. Ведь они не могут объяснить, что их беспокоит. А заболевание может возникнуть после невинного поцелуя бабушки или после того, как маленькому в рот попадет грязная пустышка или игрушка — стоматит очень заразный.

Для того чтобы распознать это заболевание у грудных детишек, нужно внимательно следить за их ротовой полостью. Основными симптомами болезни являются:

1. Покраснение слизистой оболочки полости рта.
2. Капризность малыша.
3. Снижение аппетита.
4. Опухание десен.
5. Затрудненное глотание.
6. Появление язвочек на поверхности слизистой ротовой полости. 
7. Повышение температуры тела до 39оС.

Болезнь протекает в зависимости от формы заболевания. При легкой форме наблюдается воспаление слизистой без повышения температуры тела и других признаков недомогания. Малыш становится менее активным, плохо ест, капризничает. При более тяжелых формах наблюдаются повышение температуры тела до 40оС, образование язвочек, опухание и кровоточивость десен, увеличение лимфатических узлов, общая слабость, недомогание, беспокойство, ощущение сильной боли во рту и в горле. Болезнь в зависимости от тяжести длится от 5 до 14 дней.

Стоматит у ребенка: симптомы и признаки

В природе существует несколько видов стоматита. Но родителям следует знать, что наиболее распространены их три вида: афтозный, герпетический и язвенный. В большинстве случаев у детишек встречается один из этих трех видов.

Афтозный стоматит у детей

Специалисты утверждают, что афтозный вид стоматита не имеет ничего общего с ОРЗ. Он возникает при высокой температуре тела и при постоянном дыхании через рот при простуде. Вследствие этого слизистая оболочка ротовой полости пересыхает, слюна теряет защитные свойства, и возникают так называемые афты — поврежденные участки слизистой оболочки. Выражается это повреждение небольшими круглыми язвочками, которые покрыты налетом сероватого и желтоватого оттенков и окружены красным ободком. Иногда афты бывают внушительных размеров — до трех сантиметров в диаметре.

Афтозному стоматиту характерно волнообразное течение болезни. Язвочки появляются одновременно с небольшим повышением температуры тела. Следующие несколько дней для больного мучительны, но стабильны. После этого опять наступает волна высыпаний со скачком температуры.

У детей наблюдается вялость, капризность, плохой аппетит, им больно жевать. Они  дышат с открытым ротиком, им трудно дышать. Также наблюдается обильное слюнотечение.

Эти афты могут распространиться и в глубину горла и причинять боли при глотании. Когда афты прорываются, получаются открытые ранки, которые могут быть инфицированы вторично бактериями или грибками. Болезнь длится приблизительно до десяти дней. Но если не проводить полноценного медикаментозного лечения, то афты могут периодически проявлять себя снова.

Герпетический стоматит у детей

Герпетический стоматит — заболевание вирусного характера, которое возникает на фоне ослабленной иммунной системы. Вирус герпеса, который однажды попал в организм, проявляет себя в условиях, благоприятных для его развития. Клиническая картина герпесного стоматита обстоит следующим образом. Инкубационный период длится от одного до восьми дней. Заболевание может протекать до двух недель. Болезнь характеризируется острым началом со следующими симптомами:

• Головная боль.
• Сонливость, вялость, общее недомогание.
• Повышение температуры тела.
• Пузырьковые высыпания с прозрачной жидкостью на губах и  во рту. После того, как они лопаются, образуются язвочки.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Жжение и зуд во время жевания.
• Отечность десен.

Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

При легкой форме в ротовой полости образуются незначительные герпесные высыпания без повышения температуры и других признаков недомогания. При среднетяжелой форме может подняться температура тела, ребенок при этом испытывает тошноту и общую слабость. Тяжелая форма характеризируется появлением поноса, рвоты, повышением температуры тела до 40оС. В ротовой полости наблюдаются множественные герпесные высыпания.

Язвенный стоматит у детей

Язвенный стоматит начинается у детей с покраснения слизистой оболочки ротовой полости. Затем эти покраснения начинают распухать, также наблюдается кровоточивость десен, на которых образуется некротический налет, причем обильный. Под налетом находится воспаленная и вся в язвах слизистая поверхность. Причем налет с трудом от нее отделяется. В основном язвочки появляются на щеках и губах в ротовой полости, а также на языке и под ним. Язвенному стоматиту характерны такие симптомы:

1. Образование язвочек, покрытых серым налетом, на слизистой поверхности ротовой полости. Язвочки могут совмещаться, образуя более крупные язвы.
2. Болевые ощущения во время приема пищи.
3. Кровоточивость десен.
4. Неприятный запах изо рта.
5. Головная боль, общая слабость.
6. Увеличение лимфатических узлов.

Передается ли стоматит у детей

Любой вид стоматита является очень заразным и передается с большой скоростью. Бактерии, грибы и вирусы, которые являются причиной заболевания, передаются воздушно-капельным путем. Стоит больному чихнуть или кашлянуть — болезнь тут же распространяется в окружающей среде.

Сразу следует изолировать ребенка от общения с больными детьми или взрослыми. Если заболел ваш ребенок, то изолируйте его от здоровых детей. Кроме того, заболевание может распространяться через, одежду, игрушки и посуду.

Стоматит у ребенка: лечение в домашних условиях

Как лечить стоматит у детей дома, чем лечить и чем полоскать — эти вопросы интересует многих родителей. Вот лишь некоторые народные средства для борьбы с этим заболеванием в домашних условиях:

1. После кормления положите малыша набок и опрысните ротовую полость с помощью  оросительного устройства отваром ромашки. Известно, что ромашка обладает антисептическим свойством.
2. Протрите ротовую полость ребенка раствором соды с водой. Приготовить его следует таким образом: на стакан теплой кипяченой воды нужно взять десертную ложку соды.
3. В борьбе со стоматитом хорошим народным средством является обычный сырой куриный белок. Нужно смешать белок одного яйца с 100 мл теплой кипяченой воды. Этой смесью следует смазывать ротик малыша каждые два часа.
4. В аптеке можно приобрести противогрибковое средство «Кандид». Согласно инструкции применять препарат следует на протяжении десяти дней, даже в случае исчезновения грибка лечение нельзя прекращать раньше.
5. Тертый картофель поможет снять воспалительный процесс на деснах. Прикладывайте к деснам кашицу из тертого картофеля или ополаскивайте отваром из луковой шелухи.
6. Заварите чай из цветков календулы. Этим настоем нужно ополаскивать ротовую полость вашего чада.
7. Быстрому заживлению язвочек поможет масло персика, шиповника, облепихи, сок алоэ или каланхоэ.

Стоматит у детей: Комаровский

Доктор Комаровский, исходя из своей многолетней медицинской практики, утверждает, что в процессе взросления ребенка встреча со стоматитом просто неизбежна, так как этим заболеванием страдает 90 % детей.

Наиболее популярный среди малышей афтозный вид стоматита. Доктор утверждает, что у грудничков стоматит может быть вызван грибами рода Кандида или молочницей. Такой вид заболевания может возникнуть также при длительном лечении антибиотиками.

У детей постарше причиной заболевания являются вирусы и бактерии. Ведь дети в этом возрасте начинают брать руки и вещи в рот. Инфекция, попадая в организм, начинает разрушительно действовать на иммунную систему, а также может вызвать другие сопутствующие заболевания.

Доктор Комаровский рекомендует в первую очередь давать больному много пить. Жидкость выводит из организма болезнетворные организмы и продукты их жизнедеятельности. Кроме того, у детишек появляется обильное слюноотделение, а слюна, как известно, является хорошим дезинфицирующим и увлажняющим средством. Пища должна быть легкой, мягкой и негорячей. После каждого кормления следует ополаскивать ротовую полость малыша.

Доктор рекомендует при первых признаках недомогания ребенка обращаться к врачу. Потому что только врач может поставить правильный диагноз. Даже если малыш заболел ОРВИ или ОРЗ, а потом появились признаки стоматита, немедля обратитесь к специалисту. Выполнение рекомендаций врача приблизит скорейшее выздоровление и возвращение к полноценной жизни вашего любимого чада.

Специально для nashidetki.net- Ксения Маневич

nashidetki.net

Стоматиты у детей - Статьи и материалы о детских болезнях

Стоматиты являются самыми распространенными заболеваниями слизистой оболочки полости рта у детей любого возраста. Родителям важно изначально заметить начало заболевания, во время обратиться к специалисту, ну и, конечно, заниматься профилактикой. Немаловажно знать, как правильно, и самое главное, адекватно вести себя в борьбе с данным заболеванием. Первые меры предосторожности и правила поведения. Ведь не всегда врачи-стоматологи могут дать рекомендации. Подводит время из – за большого потока пациентов. Изначально нужно разобраться с клиническими проявлениями всех стоматитов. В данной статье будут рассмотрены основные воспалительные заболевания полости рта, а также  лечение.

Стоматиты в полости рта проявляются в виде язв. Язвы могут проявляться по-разному, от герпетических язв, которые проявляются в виде пузырьков на слизистой оболочке, заполненных прозрачной жидкостью (герпетический стоматит), до язв, покрытых белым налетом (кандидоз, или всем известная молочница). Каждое заболевание проявляется по-разному, имеет практически не похожие клинические проявления.

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ

Возбудителем данного заболевания является вирус герпеса, в мире имеет широкое распространение, к 15 году жизни вирус обнаруживается  у 90% детей. Но другой вопрос, не у всех этот вирус может проявляться, то есть человек может быть просто вирусоносителем. Зачастую вирусоносителями являются сами родители, и если в данный момент у Вас рецидив заболевания, примите, пожалуйста, адекватные меры предосторожности. Не стоит постоянно целовать ребенка, как бы этого не хотелось, уж тем более не стоит совершать «убийственное действие» по «стерилизации» сосок, когда мамочка перед тем, как дать соску малышу, сама ее облизывает. Возмущению докторов по этому поводу просто нет предела.

Герпетический стоматит может протекать в трех формах: легкая, средняя, тяжелая. У каждой формы есть свои особенности, но главным фактором является то, что любая форма несет в себе сложности и неприятные ощущения для Вашего ребенка. Важно знать, что при данном диагнозе необходимо изолировать ребенка, если он посещает садик, обязательно предупредить воспитателя. Игрушки должны быть отдельными, т.е. другие дети не должны будут с ними играть, все атрибуты гигиены, в том числе и полотенце, должны быть отдельными. Столовые принадлежности (тарелка, ложка, вилка, стакан и т.д.), также должны быть отдельными.

При данном виде стоматита ребенок отказывается от приема пищи, так как каждый прием пищи будет вызывать от неприятных (легкая, средняя формы), до болевых ощущений (тяжелая форма). Во избежание этого обратите особое внимание на температурный показатель пищи (пища должна быть не горячая, не холодная), и консистенцию пищи, она должна быть жидкая или полужидкая. При некоторых случаях требуется обезболивание слизистой оболочки полости рта (тяжелая форма). Для обезболивания слизистой оболочки полости рта можно применить 5% масляный раствор Анестезина, Лидохлор-гель, также можно применять в виде аппликации 1 – 2 % раствор Новокаина. После еды ребенку необходимо обработать полость рта 2% раствором Гексорала, либо крепко заваренным чаем (черным).

При легкой форме герпетического стоматита в полости рта обнаруживаются небольшие язвы, заполненные прозрачной жидкостью с прозрачной, твердой корочкой. Язвы одиночные, насчитывается их не больше 5. Может отмечаться повышение температуры до 37° - 37,5°, ребенок капризничает, быстро утомляется, старается меньше разговаривать. При форме средней тяжести у ребенка в полости рта насчитывается большее количество язв, до 10 – 15, температурный показатель может увеличиваться до 38° - 38,4°, у ребенка явная раздражительность, повышенная сонливость. На данном этапе может быть отказ от приема пищи, жалобы на болевые ощущения, с этим будет связана неразговорчивость ребенка. Тяжелая форма герпетического стоматита сопровождается лихорадкой, огромное количество язв  в полости рта могут сливаться между собой, насчитывают около 100 язв. Язвы могут распространяться на окружающие ткани, выходить из полости рта, поражать красную кайму губ, слизистую оболочку носа, у ребенка страдальчески запавшие глаза, он не разговаривает, так как разговор приносит большие трудности и болевые ощущения, и все это осложнено лихорадочным состоянием. Могут открыться носовые кровотечения, наблюдается обильное слюнотечение с прожилками крови. При данной форме заболевания ребенок подлежит срочной госпитализации в инфекционное отделение.

Что касается лечения, тут не могу не сказать: «Уважаемые родители, ни в коем случае не слушайте бабушек, соседок пожилого возраста и т.д. и не лечите стоматит медом!!!!!!!!!!!». Мед является очень сильным аллергеном, а в наше время аллергия является самым распространенным заболеванием, каждый третий человек на земле имеет проблемы, связанные с аллергией. Не усугубляйте положение.

Для каждого возраста будет свое лечение стоматитов, разные препараты, методики. Для детей достигших 2-летнего возраста, препаратом противовирусного лечения является Ацикловир, действие его направлено на уничтожение самого вируса, можно принимать препарат и для профилактики рецидива. Ацикловир назначают при всех степенях тяжести заболевания. Препарат принимается курсом через каждые 4 - 5 часов по 1 таблетке внутрь, запивая небольшим количеством воды. Мазь Ацикловира также должна применяться в комплексе с таблетками, пораженные участки слизистой оболочки должны подвергаться постоянной обработке мазью и в домашних условиях, а не только на приеме у стоматолога. Для профилактики препарат принимается в меньших концентрациях, необходимо подобрать правильный комплекс витаминов, который бы подходил и полностью усваивался вашим ребенком. Интерферон снижает или полностью подавляет выработку вируса, работает как фактор специфического противовирусного иммунитета. Имудон представляет собой поливалентный антигенный комплекс, препарат стимулирует выработку лизоцима, который известен своим бактерицидным действием. Пиралвекс - данный препарат способствует уменьшению боли и быстрейшему заживлению слизистой оболочки полости рта, подходит для детей с сахарным диабетом. Для таких детей герпетический стоматит является частым поражением слизистой оболочки полости рта.

Для детишек до года необходимо принимать противовирусные препараты : Алпизарин или Бонафтон по ? таблетки 3 раза в день. Для снижения температуры назначают жаропонижающие средства, для каждого возраста подбираются свои формы лекарства, это могут быть сиропы, таблетки, свечи. К таким препаратам относится Эффералган, Панадол, Цефекон в виде свечей. Иммуностимулирующая терапия – Имудон по 1 таблетке 6 раз в день, курс лечения в течение 10 дней.

КАНДИДОЗ

Кандидоз или молочница слизистой оболочки полости рта является не менее распространенным заболеваниям полости рта, чем герпетический стоматит, и трудно сказать какое заболевание проявляется чаще. Кандидоз вызывается грибами рода Candida. Эти грибы составляют условно патогенную микрофлору полости рта человека, т.е. в норме они содержатся в полости рта у большинства людей. Патогенное действие этих грибов развивается при действии некоторых физиологических факторов, примером может являться снижение иммунитета, прием лекарственных препаратов (антибиотиков). Часто заболевают ослабленные дети первых недель жизни, но может встречаться и у здоровых детей, у которых имеются проблемы с гигиеной полости рта. Инфицирование  кандидозом ребенка широко и разнообразно. Данное заболевание может передаваться через соски кормящей матери, постельное  белье, предметы гигиены, если мама, страдающая вагинальным кандидозом будет принимать ванну вместе с ребенком, существует большой процент вероятности заболевания кандидозом. При рождении ребенок может инфицироваться молочницей через кожные покровы, которые соприкасаются с родовыми путями матери.

Заболевание может начинаться бессимптомно, позже ребенок может жаловаться на жжение, зуд и неприятный вкус во рту, ребенок плохо  кушает, беспокойно спит. При осмотре полости рта особенно это заметно после сна (в утренние часы), на щеках, на языке и по линии смыкания губ образуется белый налет. В начале заболевания налет может проявляться в виде мелких точек на слизистой оболочке полости рта, в дальнейшем сливаться между собой, образуя налет от белого до  желтого цвета, это будет зависеть от тяжести заболевания. Кандидоз может распространяться  гематогенным (через кровь), и лимфогенным способом (с током лимфы) по всему организму, у детей младшего возраста может наблюдаться кандидоз половых органов.

Что касается лечения, то главной идеей и первоочередной задачей является создание щелочной среды в полости рта для препятствия размножения грибов. Для этого перед каждым приемом пищи полость рта необходимо прополоскать 1 – 2% раствором пищевой соды или прополоскать 2% раствором Гексорала, который обладает противомикробным действием. Для обработки слизистой оболочки полости рта можно использовать препараты йода, полоскания Йодной водой (на полстакана воды 5 -10 капель йода), процедуру следует выполнять 5- 6 раз в день. Для детишек до года следует применять взвесь Нистатина  500 000 ЕД разбавленным в 5 мл грудного молока. Детям первых дней и недель жизни назначают препарат  Нистатин 100 000 ЕД и 150 000 ЕД разбавленных грудным молоком 5 – 6 приемов в сутки, и для местного лечения назначают мазь нистатина 15,0, мазью необходимо смазывать слизистую оболочку полости рта 5-6 раз в день.  Так же применяют препарат Кандид 1% для местного (не наружного) применения. Для детей с массой тела от 15 до 30 кг назначают препарат Низорал 100 мг в сутки, детям с массой тела более 30 кг дозировка взрослого человека. Существует вкусное решение проблемы – драже Декамин. Карамель содержащая 0.00015г декамина, следует держать во рту до полного рассасывания. По 1 -2 драже в день. Курс лечения продолжать в течении 10-14 дней. Во избежание рецидива заболевания лечение необходимо продолжать в течении 6 – 12 дней после полного исчезновения налета в полости рта. Важно знать – НЕЛЕЧЕНЫЕ КАРИОЗНЫЕ ЗУБЫ, ЯВЛЯЮТСЯ ИСТОЧНИКОМ РЕИНФЕКЦИИ (ПОВТОРНОЙ). Поэтому санация полости рта  должна проводиться в кратчайшие сроки!!!!!

АФТОЗНЫЙ СТОМАТИТ.

Хронический афтозный стоматит относится к заболеваниям аллергической природы. Факторами, способствующие данному заболеванию, могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения витаминного баланса, вирус герпеса, бактериальные инфекции, нарушение функций центральной и вегетативной нервной системы, наследственность, конституция и аллергия.

Заболевание начинается с болевых ощущений в полости рта, отмечается жжение. С этим будет связан отказ от приема пищи и психоэмоциональное напряжение ребенка. Первые признаки - это образование небольшого размера пигментированного пятна, которое в короткий промежуток времени покрывается белым налетом, афта округлой или овальной формы. Ребенок отмечает болезненность в области образования афт, локализация поражений различная и не имеет определенной закономерности. При хронической форме заболевания рецидивы заболевания будут зависеть от общего состояния ребенка и от адекватности лечения.

Лечение данного заболевания достаточно сложное, его проводят с другими специалистами, прежде всего педиатром, и рекомендовано сопоставлять лечение с врачом-гастроэнтерологом, и врачом-аллергологом. Не маловажный фактор своевременная и полная санация полости рта у ребенка.

Из-за болевых ощущений в полости рта ребенок будет отказываться от приема пищи, необходимо обезболивание слизистой, для этого подходит 1-2% раствор новокаина. Для лечения применяют препарат Имудон, данный препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания, применять 6-8 таблеток в день. Для эпителизации афт применяют кератопластические  препараты, к данной группе относится масло облепихи, шиповника, кератолин. При длительно не заживающих ранках целесообразно прибегать к физиотерапевтическому лечению. Хорошие результаты дает лекарственный фотофорез и применение гелий-неонового лазера.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ СТОМАТИТ.

При приеме некоторых лекарственных средств (примером может являться соли тяжелых металлов, амидопирин, антибиотики, сульфаниламиды и т.д) может возникнуть лекарственный стоматит. Это будет связано с токсическим действием лекарственных средств на слизистую оболочку полости рта. Другим механизмом может являться аллергия или сенсибилизация организма аллергеном.

Клинически медикаментозный стоматит проявляется в виде пузырей и пузырьков, после вскрытия которых образуются эрозии, покрытые фиброзной пленкой. Часто эрозии проявляются на твердом и мягком небе и в подъязычной области. Медикаментозный стоматит сопровождается не только поражениями слизистой оболочки полости рта, но и общими поражениями всего организма, зависящие от групп препаратов, который применял ваш ребенок. Самым распространенным побочным эффектом является дисбактериоз.

Самой первой задачей в лечении является выявление препарата, вызывающего данный вид стоматита и срочная его отмена. Если такой возможности нет, совместно с врачом педиатром назначают лекарственные препараты того же ряда, путем подбора на чувствительность. Для родителей важно запомнить название того препарата, который вызвал стоматит, чтоб исключить его назначение доктором, и как следствие дальнейший прием лекарственного вещества. Местно применяют антисептические растворы, обезболивающие вещества, стимулирующие скорейшее заживление, и эпителизацию слизистой оболочки.

В заключении хотелось бы сказать: «Уважаемые родители, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалистам, только специалист может поставить точный диагноз и назначить лечение». Только если вы знаете точный диагноз, допускается применение вышеперечисленных лекарственных препаратов, в противном случае, применение лекарств нанесет вред организму вашего ребенка. В лучшем случае ни чего не произойдет, а в худшем – ухудшение состояния, аллергические реакции. Будьте бдительны. 

Лапушкина Юлия Сергеевна.

Врач-стоматолог

www.detskydoctor.ru

"Острый герпетический стоматит у детей"

Выдержка из работы

Острый герпетический стоматит у детейБаранаева Е. А., Меркулова Е. П.Белорусский государственный медицинский университет, МинскBaranaeva E.A., Merkulava E.P.Belarusian State Medical University, MinskHerpetic stomatitis in childrenРезюме. В статье представлена характеристика особенностей герпетического стоматита у детей. Описана дифференциальная диагностика симптомов. Дан лечебный алгоритм в зависимости от степени тяжести заболевания.Ключевые слова: герпетический стоматит, дети.Summary. The article presents characteristic peculiarities of herpetic stomatitis in children. It describes differential diagnostic symptoms. The treatment algorithm is given depending on the severity degree of the disease.Keywords: herpetic stomatitis, children.Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции. Они способны поражать практически все органы и системы, индуцировать неопластические процессы и развитие атеросклероза, оказывать неблагоприятное, а порой и фатальное воздействие на организм плода и новорожденных.Термин «герпес» (от греческого her-po — ползти) используется в медицине почти 25 веков. Упоминания о нем встречаются в трактатах Гиппократа, Авиценны и Парацельса. Известно около 90 представителей семейства вирусов герпеса,8 из них патогенны для человека. Это вирусы простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы — опоясывающего герпеса, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирусы герпеса человека 6, 7 и 8-го типов (таблица).По данным ВОЗ, заболевания, вызванные ВПГ, занимают второе место после гриппа среди причин смертности от вирусных инфекций.Источником заражения ВПГ являются лица с острой или персистирующей герпетической инфекцией (причем в 20−50% случаев герпетическая инфекция протекает латентно, без клинических проявлений). Заражение происходит только при передаче вируса с биологическими средами контактным, воздушно-капельным, половым, гемотрансфузионным, трансплацентарным путями.Основные этапы развития герпетической инфекции: первичное инфицирование кожи и слизистых, «колонизация» и острая инфекция ганглиев с последующим установлением латентности, когда только вирусная ДНК, находящаяся в ядрах нейронов, свидетельствует о на-личии инфекции. Механизм перехода острой фазы инфекции в латентную изучен недостаточно.Первичное инфицирование ВПГ обычно наблюдается у детей в раннем возрасте и чаще всего протекает бессимптомно. В результате первичного инфицирования к 4−7-му дню в сыворотке крови появляются вирус-нейтрализующие и ком-плементсвязывающие антитела, достигающие максимальных значений через 2−3 недели, однако они не способны элиминировать вирус из организма. Происходит «колонизация» вирусами нейронов чувствительных краниальных или спинальных ганглиев, что обусловливает пожизненную персистенцию вирусов в организме. В последующем возможно развитие рецидива инфекции с частотой, зависящей от состояния иммунитета и наличия факторов, активизирующих ВПГ.Острый герпетический стоматит (ОГС) — одна из наиболее частых клинических форм герпетической инфекции у детей. Это заболевание широко распространено у детей от 6 месяцев до 3 лет, что связано с исчезновением в этом возрасте антител, полученных от матери через плаценту, и незрелостью собственного иммунитета. В развитии герпетической инфекции с локализацией в полости рта важную роль играют анатомо-физиологи-ческие особенности слизистой оболочки в этот возрастной период (обильная васку-ляризация, тонкий эпителий, недостаточность секреторного ИгА, лизоцима и др.).ОГС протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах и имеет следующие периоды: инкубационный, продромальный, катаральный, период высыпания, период угасания. Тяжесть ОГСоценивается по выраженности симптомов интоксикации и характеру поражений слизистой оболочки полости рта.При легком течении ОГС симптомы интоксикации отсутствуют и самочувствие ребенка не нарушено. Температура тела повышается до 37,5 °С, возможно наличие незначительных проявлений ри-нофарингита. В полости рта отмечается неяркая гиперемия и небольшой отек в области края десны (катаральный гингивит). Через 1−2 дня на слизистой появляются необильные везикулезные высыпания, которые быстро вскрываются и превращаются в афты (эрозии округлой или овальной формы с четкими краями и гладким дном, покрытым беловатым или желтоватым налетом). Число высыпаний не превышает 5−6, рецидивы высыпаний не характерны. Длительность периода высыпания не превышает 1−2 дня, однако период угасания болезни (эпители-зация) более длительный. Изменения в общем анализе крови (ОАК) чаще всего отсутствуют, может отмечаться лишь незначительный лимфоцитоз. В период клинического выздоровления показатели иммунного статуса организма практически не отличаются от нормы.При среднетяжелом течении ОГС симптомы интоксикации и поражения слизистой выражены во все периоды болезни. Уже в продромальном периоде нарушается самочувствие ребенка, он становится вялым, капризным, снижается аппетит. Нередко развивается катаральная ангина или появляются симптомы ОРИ, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы, болезненные при пальпации. В фазу катарального воспаления повышается температура до 38−39 °С,Таблиц^ Характеристика герпесвирусов человека и основных клинических форм инфекцииГерпесвирусы человека Основные заболевания, ассоциированные с данным типом герпесвирусовВирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) Лабиальный герпес. Герпес кожи и слизистых. Офтальмогерпес. Пневмониты. Генитальный герпес. Герпетические энцефалитыВирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) Генитальный герпес. Неонатальный герпесВирус ветряной оспы — опоясывающего герпеса (ВВО-ОГ) Ветряная оспа. Опоясывающий герпесВирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) Инфекционный мононуклеоз. Назофарингеальная карцинома. Лимфома Беркитта. Волосатая лейкоплакияЦитомегаловирус (ЦМВ) Врожденные поражения ЦНС. Ретинопатии. Пневмониты. Гепатиты. СиаладенитыВирус герпеса человека 6-го (ВГЧ-6: ВГЧ-А, ВГЧ 6Б) и 7-го (ВГЧ-7) типов Лимфотропные вирусы (предполагают этиологическую связь ВГЧ-6Б с внезапной экзантемой, ВГЧ-7 — с синдромом хронической усталости)Вирус герпеса человека 8-го типа (ВГЧ-8) Саркома Капоши у ВИЧ-серонегативных людей. Саркома Капоши, ассоциированная с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Лимфопролиферативные заболевания: лимфома первичного экссудата- многоочаговое заболевание Кастлемананарастает интоксикация, появляется очаговый или диффузный гингивит (важный симптом!), что позволяет заподозрить герпетическую этиологию процесса уже в самом начале болезни. На этом фоне появляются пузырьки (в среднем 10−25), которые быстро вскрываются, образуя афты. В этот период усиливается гингивит, повышается саливация, кровоточат десны. Высыпания могут рецидивировать, что сопровождается новыми подъемами температуры. Нередко поражается кожа в области рта. Больных беспокоит боль при приеме пищи, жжение, зуд в полости рта. В общем анализе крови отмечается лейкопения или незначительный лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышается СОЭ до 20−25 мм/ч. Процесс эпителизации длится 4−5 дней. У детей с нарушенным иммунным статусом возможно появление язвенного гингивита.При тяжелом течении ОГС резко выражен токсикоз, температура тела повышена до 39−40 °С, отмечаются кожная гиперестезия, артралгии, симптомы поражения сердечно-сосудистой системы. Герпетические высыпания возникают не только на слизистой оболочке полости рта, но и на коже около рта, век, на мочках ушей, конъюнктиве глаз. Высыпания в полости рта рецидивируют, и в разгар болезни количество элементов достигает 80−100. Характерен язвенно-некротический гингивит. В секрете из верхних дыхательных путей и в слюне обнаруживает-ся примесь крови. ОАК характеризуется лейкопенией со сдвигом формулы влево вплоть до юных форм нейтрофилов, эо-зинофилия, ускоренная СОЭ.Лечение ОГС предполагает назначение этиотропных, патогенетических и симптоматических средств.Обезболивающие препараты назначают перед каждым приемом пищи местно на слизистую полости рта: 5−10% раствор анестезина на персиковом масле, гели с лидокаином, гели с артикаином и др.После приема пищи проводится антисептическая обработка полости рта раствором фурациллина 1: 5000, 3% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором риванола, 0,12% раствором хлоргексидина, 0,01% раствором мирамистина, спреем «Гжсорал». Возможно также использование вяжущих средств: крепкого раствора свежезаварен-ного чая, отвара шалфея и др.Противовирусные препараты назначают в период высыпания: 5% мази с ацикловиром наносят на очаги поражения 5 раз в день. Менее эффективны оксо-линовая, теброфеновая, флореналевая, алпизариновая мази. В тяжелых случаях ацикловир назначают внутрь из расчета 40−80 мг/кг/сут 5 раз в день.Однако клинический опыт применения противовирусных лекарственных препаратов показал, что ни один из них не способен полностью элиминировать вирусы герпеса из организма ипредотвратить рецидив герпетической инфекции.Учитывая постоянную персистенцию герпесвирусов в организме, их супрессивное влияние на иммунную систему, в комплексную терапию герпетической инфекции включают иммунобиологические препараты. Иммуномодуляторы назначают в острый период болезни и в стадии ранней реконвалесценсии, а в дальнейшем — для профилактики рецидивов. С этой целью используют интерфероны и их индукторы, препараты микробного и растительного происхождения, синтетические средстваВ качестве этиотропной терапии для лечения герпесвирусных инфекций во многих странах Европы и в Республике Беларусь успешно используется Гроприносин.1роприносин (инозин пранобекс) -комплексный синтетический препарат, обладающий универсальными иммуномодулирующими свойствами и прямой противовирусной активностью:•усиливает дифференцировкуТ-лимфоцитов в Т-киллеры-• модулирует соотношение между Т-супрессорами и Т-хелперами-• активирует хемотаксис и фагоцитоз-• стимулирует синтез противогерпети-ческих антител-• активирует систему комплемента и синтез эндогенного интерферона-• подавляет репликацию вирусов путем связывания с рибосомами пораженных вирусом клеток и нарушением транскрипции и трансляции вирусной и-РНК.При остром герпетическом стоматите Гроприносин назначается детям с 1-го года жизни из расчета 50−100 мг/кг в сутки за 3−4 приема (после еды) в среднем 5−7 дней. С профилактической целью его назначают в дозе 50 мг/кг в сутки за 3−4 приема 3 раза в неделю в течение 3−9 недель.Для профилактики острой герпетической инфекции необходимо проводить жесткий санитарный контроль с использованием масок, индивидуальных средств гигиены и посуды, контролем чистоты рук, запретом на поцелуи ребенка и пробы его пищи, регулярным проветриванием помещения и др.Л И Т Е Р, А Т У Р А1. Елизарова В. М, ДроботокоЛ. Н, Страхова С. Ю. // Леч. врач. — 2000. — № 8. — С. 27−29.2. Исаков В. А., Рыбалкин С. Б., Романцов М. Г. Гер-песвирусная инфекция: рук-во для врачей. — СПб., 2006. — 95 с.3. Левончук Е. А. Герпетическая инфекция полости рта // Соврем. стоматология. — 2005. — № 1. — С. 19−23.4. Михайловская В. П., Белая Т. Г., Попруженко Т. В. // Соврем. стоматология. — 2006. — № 1. — С. 39−41.

gugn.ru

Смотрите также

• 
  Реферат по автомобильной подготовке
• 
  Реферат битва за кавказ
• 
  Политический портрет путина реферат
• 
  Пожарные ручные лестницы реферат
• 
  Повышение квалификации учителей реферат
• 
  Основы теории государства реферат
• 
  Обычные средства нападения реферат
• 
  Биография карла маркса реферат
• 
  Pr и реклама реферат
• 
  Реферат философия психоанализа фрейда
• 
  Цена на нефть реферат