Комитет общего и профессионального образования Ленинградской области
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Ленинградский государственный университет им. А.С. Пушкина
Реферат
СПИД – чума XX века.
Реферат выполнила:
Студентка I курса очного отделения факультета естествознания, географии и туризма специальность химия-биология Большакова Е.И.
Преподаватель:
Костин Е.Д.
Санкт-Петербург
2005 год
Содержание
1. Введение… 3
2. Что должен знать ВИЧ-инфицированный о своём здоровье… 5
2.1 Передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)… 5
2.2 Анализ на ВИЧ-инфекцию… 5
2.3 Фаза сероконверсии… 7
2.4 Как развивается СПИД… 8
2.5 Жизненный цикл вируса… 9
2.6 Лекарства против ВИЧ… 10
2.7 Как контролировать лечение… 11
2.8 Характерные признаки прогрессирования заболевания… 12
2.9 ВИЧ и заболевания передаваемые половым путём (ЗППП)… 13
2.10Беременность и ВИЧ… 14
3. Заключение… 15
Список использованной литературы… 17
1. Введение
Специалисты по социальной гигиене и организации здравоохранения следят за тем, откуда может угрожать опасность здоровью людей. Заболевания, которые сейчас считаются «болезнями века»,— сердечно-сосудистые, онкологические, некоторые инфекционные. Но, пожалуй, самой серьезной медицинской проблемой современности следует назвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — инфекцию, распространяющуюся по миру со скоростью если не взрывной, то огненной волны.
В 1981 году речь шла только о пяти (!) случаях СПИДа в Калифорнии, а всего лишь через 7 лет в 130 странах мира зарегистрировано более 108 тысяч больных, число же носителей возбудителя этого заболевания составляет, по различным данным, от 5 до 10 миллионов человек. Более половины больных погибают. К сожалению, пока тенденции развития СПИДа таковы (это прогноз экспертов Всемирной организации здравоохранения), что в ближайшие несколько лет число больных может увеличиться в 10—20 раз, то есть мы стоим на грани развития катастрофической пандемии.
Нет необходимости доказывать, что мировая медицина, в том числе отечественная, давно уже начала борьбу с коварным недугом.
Чем же СПИД выделяется среди других инфекционных заболеваний? Во-первых, он передается половым путем, но намного более опасен, чем всем давно известные сифилис или гонорея. Дело именно в том, что это заболевание венерическое, т. е. в его распространении ведущую роль играют не столько свойства возбудителя, сколько особенности поведения людей. Таким образом, СПИД, как и другие венерические заболевания, типичная «болезнь поведения», но смертельная и пока еще неизлечимая.
Во-вторых, инкубационный период у СПИДа очень велик— он может достигать десяти и более лет, хотя в большинстве случаев от момента попадания возбудителя в организм до появления признаков заболевания проходит 1—3 года. По длительности инкубационного периода СПИД уступает лишь проказе. И в течение всего инкубационного периода заразившийся (но еще не заболевший, а являющийся лишь носителем вируса) заразен для других людей.
В-третьих, первые сообщения о новом заболевании относились к классической «группе риска» — гомосексуалистам и наркоманам, и многие обычные граждане сочли это (согласимся: не без определенных оснований) карой Божьей за грехи. Отсюда и повышенный общественный интерес к этому заболеванию.
Возбудитель СПИДа передается не только половым путем, но также и через кровь — при использовании плохо стерилизованных систем переливания крови, шприцев, от беременной женщины ребенку, при переливании крови, не прошедшей контроля на наличие в ней возбудителя заболевания.
К сожалению, достаточно эффективных методов лечения синдрома приобретенного иммунодефицита пока нет. Получены лишь препараты, способные затормаживать размножение вируса, но они недостаточны для того, чтобы организм мог полностью от него освободиться. Наконец, лечение сопутствующих заболеваний мало эффективно, поскольку человек постоянно живет в среде, где находится множество микроорганизмов, способных вызывать на фоне иммунодефицита то или иное заболевание, и от них больному СПИДом укрыться негде, а постоянное применение противомикробных средств тоже истощает организм.
2. Что должен знать ВИЧ-инфицированный о своём здоровье
Как и все вирусы человека, ВИЧ может размножаться только путем инфицирования чувствительных клеток в организме человека.
ВИЧ передается от зараженного человека к незараженному через жидкости организма, например, кровь, семенную жидкость, влагалищные выделения. Это может произойти во время половых контактов, при пользовании общей иглой или при переливании зараженной крови. Вирус может передаться от беременной женщины к ее будущему ребенку внутриутробно, и также при грудном кормлении ребенка.
ВИЧ не передается при прикосновениях, поцелуях или других видах социальных контактов.
Независимо от того, заражены Вы ВИЧ или нет, при половых контактах всегда используете презерватив. Ограничьте число половых партнеров.
Если Вам кажется, что Вы заболели одной из болезней, которые передаются половым путем, сразу же обращайтесь к врачу, потому что некоторые из этих болезней увеличивают и возможность передачи ВИЧ.
Если Вы делаете себе уколы, всегда берите чистые иглы и шприцы и никогда не пользуйтесь общей иглой или шприцем с другими.
Если Вы инфицированы ВИЧ, обсудите с врачом возможность приема лекарств против ВИЧ во время беременности и пути уменьшения риска передачи ВИЧ Вашему ребенку во время родов. Не кормите ребенка грудью.
Перед тем как провести анализы на ВИЧ-инфекцию, врач обсудит их с Вами. Не бойтесь задавать ему любые вопросы, если Вы чего-то не понимаете.
Анализы включают поиск антител к ВИЧ в пробе крови. Антитела — это борцы с инфекцией, которые вырабатываются в организме в ответ на заражение. При разных инфекциях образуются различные антитела. Именно благодаря антителам, образующимся против ВИЧ, можно лабораторным способом поставить диагноз этой инфекции.
Анализ этот высокочувствителен, то есть может выявить даже очень маленькие количества антител. Если в крови у Вас обнаруживаются антитела против ВИЧ, это называется «ВИЧ-положительный результат». В таком случае анализ обязательно повторяют другим методом, чтобы подтвердить его. Врач скажет Вам, что Вы являетесь ВИЧ-инфицированным, только в том случае, если результаты обоих анализов однозначно положительные.
Анализы на ВИЧ дают положительные результаты не сразу после заражения. Обычно с момента заражения до появления антител, которые можно обнаружить в крови, проходит от 2 до 6 недель, а иногда до 3 месяцев. Этот процесс образования антител называется сероконверсией. Пока сероконверсия не произошла, результаты анализа даже у инфицированного человека будут отрицательными, так как в крови нет антител и, следовательно, их нельзя выявить лабораторным методом. Если результаты анализа у Вас отрицательные, Вам могут предложить пройти повторное обследование через 3 месяца.
На этапе сероконверсии количество ВИЧ в крови может быть очень большое. Это увеличивает риск передачи вируса незараженному человеку, поэтому в это время очень важно следовать советам врача о том, как снизить риск возможной передачи ВИЧ от Вас другим лицам.
В фазе «окна» антитела ВИЧ не обнаруживаются, и анализ на ВИЧ даст отрицательный результат, несмотря на то, что “вирусная нагрузка” (количество вируса в крови) очень высокая
К тому моменту, как в крови появляются антитела к ВИЧ, около половины ВИЧ-инфицированных чувствуют, что они заболели. Поскольку этот процесс называется сероконверсией, заболевание, развивающееся в это время, называется сероконверсионной болезнью.
Сероконверсионная болезнь обычно возникает через 2-4 недели после заражения, но может появиться уже через 6 дней или только через 6 недель после инфицирования. Обычно она продолжается 1-2 недели.
Самые частые симптомы сероконверсионной болезни — повышение температуры, головная боль, кожная сыпь, боли в горле, увеличение лимфатических узлов, тошнота, рвота и понос. Они появляются по мере проникновения вируса в чувствительные клетки организма. Важно помнить, что эти симптомы могут быть вызваны и другими вирусами.
Иногда в полости рта, в области половых органов или в пищеводе появляются язвочки.
При сероконверсионной болезни больные более подвержены и другим инфекциям, например, молочнице полости рта или особой форме воспаления легких, которое называется «пневмоцистная пневмония» (коротко — ПЦП).
После фазы сероконверсии устойчивость к инфекциям обычно нормализуется на несколько лет, после чего состояние вновь ухудшается.
Через 10-11 лет после заражения примерно у половины ВИЧ-инфицированных развивается СПИД. Некоторые остаются внешне здоровыми гораздо дольше, а у других СПИД может проявиться и раньше.
СПИД развивается, когда иммунная система человека ослабевает. Иммунная система защищает организм от инфекции, и если она недостаточно реагирует на инфекцию, то говорят, что у такого человека имеется иммунодефицит.
По мере того, как появляются более эффективные и сильные лекарства, не исключено, что и время от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа станет намного больше.
Больные СПИДом подвержены целому ряду заболеваний, которые не возникли бы, если бы иммунная система не была ослаблена.
У них могут появиться и новообразования, то есть опухоли. Чаще всего у больных СПИДом возникают такие опухоли, как саркома Капоши и определенные виды лимфом. Саркома Капоши — опухоль, которая появляется на коже в виде багрового или темно-коричневого пятна. Лимфома — опухоль которая растет в лимфатических узлах.
После заражения ВИЧ часто наблюдается стойкое увеличение лимфатических узлов. Ранние признаки ухудшения заболевания включают молочницу полости рта, непонятное повышение температуры, ночную потливость, понос, похудание и опоясывающий лишай (герпес).
Когда ВИЧ попадает в организм, он прикрепляется к поверхности определенного вида белых кровяных шариков в крови, или лейкоцитов. Эти виды лейкоцитов называются СО4-клетки, CD4+-лимфоциты или Т4- клетки.
Прикрепившись к клетке, вирус проникает внутрь и начинает размножаться. Процесс размножения называется репликацией вируса.
Первый этап в репликации вируса зависит от действия вирусного фермента, который называют «обратная транскриптаза». Ферменты — важная и сложная группа белков, которые ускоряют некоторые процессы жизнедеятельности в клетках организма. Без ферментов эти процессы шли бы так медленно, что, можно сказать, вообще не происходили бы. Большинство лекарств против ВИЧ, которые применяются в настоящее время, действуют именно на обратную транскриптазу, блокируя ее активность, поэтому вирусу становится трудно размножаться. Эти лекарства называются ингибиторами обратной транскриптазы.
Другой фермент, который называется протеазой, необходим вирусу для образования новых вирусов, которые могут заражать новые клетки. Сейчас уже есть лекарства, которые блокируют действие этого фермента. Их называю ингибиторами протеазы.
В ходе образования новых вирусов часто возникают «ошибки», которые называются мутациями. Это может приводить к тому, что некоторые лекарства теряют свою способность заблокировать вирусные ферменты. В таких случаях говорят, что вирус становится устойчивым, или резистентным, к данному препарату. Лечение комбинациями различных препаратов уменьшает риск развития резистентности вирусов, поэтому лекарства можно использовать дольше.
Лекарства против ВИЧ-инфекции блокируют ферменты, которые вирус использует в процессе своего размножения.
Лекарства, которые действуют через блокаду обратной транскриптазы, — это зидовудин или азидотимидин (АЗТ).
Лекарства, которые блокируют фермент протеазу, — это саквинавир, нельфинавир, ритонавир и индинавир.
Разные лекарства могут дать и различные побочные действия. Например, в начале лечения азидотимидином нередко на непродолжительное время возникают головные боли.
Важно знать, какие побочные реакции могут дать те лекарства, которые Вы принимаете, чтобы свести эти реакции до минимума.
Поскольку лекарства принимают по-разному, всегда внимательно читайте инструкцию к применению. Например, саквинавир и ритонавир надо принимать во время еды, а индинавир и диданозин — только на пустой желудок.
Некоторые лекарства, особенно те, которые блокируют фермент протеазу, взаимодействуют с препаратами, применяющимися для лечения других заболеваний. Очень важно перечислить врачу все лекарства, которые Вы принимаете, независимо от того, получили ли Вы их по рецепту или сами купили в аптеке. Некоторые лекарства, которые продаются без рецепта, также могут вступать в опасные взаимодействия с ингибиторами протеазы.
Действие лекарств контролируется путем определения числа СО4-клеток в крови. Это клетки, наиболее чувствительные к ВИЧ-инфекции. Можно и определять количество вируса в крови — это называется «вирусная нагрузка».
Число СО4-клеток и вирусная нагрузка обычно определяются до начала лечения или в момент смены препаратов, затем через 4-8 недель.
Если лекарства действуют на вирус, то число СО4-клеток у Вас в крови будет повышаться, а вирусная нагрузка — снижаться. Если заболевание у Вас перешло в выраженную стадию, можно почувствовать и уменьшение симптомов, а также прибавку веса.
Если лекарства не действуют, то к лечению можно добавить новые или полностью перейти на другие препараты.
Если лекарства действуют хорошо, то определение числа СР4-клеток и вирусной нагрузки будет повторятся каждые 3-6 месяцев. Это делается для того, чтобы проверить, сохраняется ли эффект лекарств. Если вирусная нагрузка повысится, или число СО4-клеток упадет, или у Вас появятся новые симптомы, Вам могут понадобится другие препараты.
Важно правильно принимать все лекарства и не пропускать их прием. Неправильный прием препаратов может дать вирусу шанс усилить размножение и увеличить вирусную нагрузку. При этом вирус также может стать устойчивым к тому лекарству или лекарствам, которые Вы принимаете. Тогда в будущем возможность выбора других препаратов будет ограничена.
По мере снижения числа CD-4 клеток доктор посоветует, как предотвращать инфекцию, и назначит определённые средства
Чтобы оценить, как протекает ВИЧ-инфекция, могут понадобиться различные анализы крови. Обычно Вам будут определять число CD4-клеток и вирусную нагрузку. СО4-клетки — это клетки, наиболее чувствительные к ВИЧ-инфекции; они гибнут раньше других. Вирусная нагрузка — это количество вируса присутствующее у Вас в крови. Обычно эти анализы делают каждые 3-6 месяцев.
Число СD4-клеток характеризует состояние Вашей иммунной системы. По этому показателю врач может судить о состоянии Вашего здоровья примерно на следующие 6 месяцев. На число CD4-клеток могут влиять различные факторы, например, другие заболевания, так что иногда оно дает не совсем верную информацию.
Измерение вирусной нагрузки помогает врачу определить, насколько болезнь повлияет на Вас в отдаленной перспективе, если.Вас не лечить.
После вакцинации или если Вы заболели другой инфекцией, например, гриппом, вирусная нагрузка может на несколько недель повыситься. Не забудьте сказать врачу об этих возможных факторах; в таких случаях определение вирусной нагрузки нужно отложить на несколько недель.
У некоторых ВИЧ-инфицированных и без лечения вирусная нагрузка остается настолько низкой, что не выявляется обычными методами. Применение некоторых сочетаний лекарств также может снизить вирусную нагрузку до этого уровня. Это означает, что в организме очень мало вируса, и заболевание должно прогрессировать медленнее. Такие результаты анализа не означают, что Вы больше не являетесь ВИЧ-инфицированным.
Измерение вирусной нагрузки помогает предсказать, как быстро разовьётся СПИД
При некоторых заболеваниях, передаваемых половым путем, на наружных женский и мужских половых органах, а также во влагалище или прямой кишке образуются ранки или трещины. Именно через них ВИЧ может попадать в организм или, наоборот, передаваться от зараженного человека. Поэтому ЗППП повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск передачи ВИЧ половому партнеру.
Презервативы обеспечивают надежную защиту от передачи ВИЧ и других ЗППП.
По мере того, как иммунная система слабеет и развивается СПИД, такие инфекции половых органов, как генитальный герпес, молочница и кондиломы (бородавки) протекают тяжелее и возникают чаще. В таком случае может потребоваться длительное лечение этих заболеваний, возможно, большими дозами лекарств.
Если ЗППП поражают фаллопиевы трубы (придатки матки), возникает воспаление органов малого таза. Поскольку у ВИЧ-инфицированных оно может протекать более тяжело, необходим постельный режим и уколы антибиотиков.
Поскольку ЗППП нередко протекают бессимптомно, многие люди и не знают, что они ими болеют. Поскольку ЗППП и распространение ВИЧ взаимосвязаны, целесообразно проходить регулярное обследование на ЗППП.
Риск передачи ВИЧ от инфицированной матери к ребенку во время беременности увеличивается, если число СD4-клеток у матери мало, а вирусная нагрузка высока. CD4-клетки наиболее чувствительны к ВИЧ-инфекции.
Хотя некоторые дети заражаются на довольно раннем сроке беременности, большинство инфицируется в момент родов. Некоторые дети заражаются после родов, если инфицированная мать кормит их грудью.
Азидотимидин можно назначать на любом сроке беременности, начиная с 14-й недели. Обычно лечение этим препаратом начинают между 24 и 28-й неделей беременности. Если Вы уже принимали это лекарство, Вам могут назначить и другое, которое называется ЗТС (ламивудин). Азидотимидин могут назначить и ребенку в первые 6 недель жизни.
Длительные роды могут увеличить риск передачи ВИЧ ребенку, так что не исключено, что Вам посоветуют сделать кесарево сечение. Это помогает ребенку избежать контакта с ВИЧ, который присутствует в жидкостях организма, находящихся в родовом канале.
3. Заключение
Основным средством борьбы со СПИДом является профилактика: строгий иммунологический контроль за предназначенной для переливания кровью, использование систем переливания крови и шприцев только одноразового применения, а также, естественно, соблюдение принципов нравственности в межполовых отношениях. Необходимость этого подкрепляется и тем обстоятельством, что в настоящее время известно до двух десятков возбудителей различных заболеваний, передающихся половым путем, широкую известность среди которых получили лишь пять — возбудители сифилиса, гонореи, мягкого шанкра, трихомоноза и вирус, вызывающий СПИД.
Известно, что заболеваемость венерическими болезнями связана почти исключительно со случайными и кратковременными половыми связями. Не будь их, венерические болезни постепенно удалось бы полностью ликвидировать. Как этого достигнуть? Наиболее эффективным, хотя и трудным в реализации средством для ограничения таких связей является воспитание личностного отношения к возможному объекту полового контакта, а не абстрактные «табу» на эти контакты, как это нередко делается. Практика показывает, что призывы к сдержанности в межполовых отношениях не дают ожидаемого эффекта, так как они далеко не всегда превращаются во внутренние требования, которые предъявляет себе сам человек. Следовательно, эти внешние ограничения являются весьма слабыми. Не дает большого эффекта и информация о вреде для здоровья, который может быть связан с вероятным заражением венерическим заболеванием: далеко не все люди способны задумываться о последствиях своего поведения, а тем более воспринимать вероятность чего-либо как реальность. Напротив, выработанная воспитанием высокая требовательность, дифференцированность, избирательность, разборчивость по отношению к возможным объектам половых контактов существенно ограничивают вероятность самих этих контактов— первый встречный и доступный половой партнер уже не является желательным.
Вместе с тем важное профилактическое значение имеет и информация технического характера.
Психосоциальный «взрыв», вызванный СПИДом, а также то обстоятельство, что в настоящее время отсутствуют лекарства, позволяющие победить эту болезнь, требуют непрерывной разъяснительной работы, и здесь особенно велика роль учителей. В рамках школьного обучения следует давать те знания из области медицины и биологии, которые необходимы для объективного понимания всех проблем, связанных с этой болезнью. Основное внимание должно быть уделено информации о путях переноса ее возбудителя, чтобы избежать необоснованных страхов и одновременно убедить людей в необходимости действий, в результате которых можно исключить риск попадания в организм вируса СПИД (иначе: вирус иммунодефицита человека). Разъяснительная работа как стратегия здравого смысла, мобилизуя на борьбу со СПИДом каждого человека и все общество, позволит создать прочную основу для разумного, осторожного, предотвращающего болезнь поведения и гуманного отношения к инфицированным и больным СПИДом.
Несмотря на то что по данным статистики для подростков и юношества риск инфицирования не очень высок, тем не менее разъяснительная работа все-таки необходима, так как по мере взросления подростки вступают в различные социосексуальные контакты. Период полового созревания характеризуется повышенным интересом к физиологии человека, что создает благоприятные предпосылки для приобретения знаний и умений, необходимых не только в этот период,, но и в дальнейшей жизни.
Список использованной литературы.
1. Иванов Н.Р., Дранкин Д.И. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Издательство саратовского университета, 1989.
2. Хепфнер К. СПИД. Медико-биологические и социальные аспекты болезни. Педагогика-пресс, 1999.
3. Чайка Н.А., Клевакин В.М. СПИД – чума XX века. Лениздат, 1989.
4. «Что должен знать ВИЧ-инфицированный о своём здоровье» (брошюра). Издательский дом “Кириши”, 2000.
www.ronl.ru
Министерство образования и науки Российской Федерации
ШАХТИНСКИЙ ИНСТИТУТ (ФИЛИАЛ)
федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования
«ЮЖНО-РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ (НОВОЧЕРКАССКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ)»
Факультет ОЗДО
Кафедра «Физвоспитание»
Специальность 080502.65 «Экономика и управление на предприятии (добывающей промышленности, строительства и промышленности строительных материалов)»
реферат
по дисциплине: «Физическая культура»
на тему: «Спид-социальная болезнь ХХ века»
Выполнила: студент (ка) группы 4-4В Л.Г. Живлюк
Работу принял: доцент, к.с.н В.С. Попов
Шахты – 2013г.
Оглавление
Введение 3
1. СПИД - загадка века 5
2. Способы передачи СПИД (ВИЧ) инфекции 9
3. Симптомы СПИДа и ВИЧ-инфекции 14
4. Лечение СПИДа 15
5. Диагностика ВИЧ-инфекции. Анализ крови на ВИЧ 18
6. Последствия СПИДа 19
Заключение 21
Список использованной литературы: 23
Специалисты по социальной гигиене и организации здравоохранения следят за тем, откуда может угрожать опасность здоровью людей. Заболевания, которые сейчас считаются «болезнями века»,— сердечно-сосудистые, онкологические, некоторые инфекционные. Но, пожалуй, самой серьезной медицинской проблемой современности следует назвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — инфекцию, распространяющуюся по миру со скоростью если не взрывной, то огненной волны.
В 1981 году речь шла только о пяти (!) случаях СПИДа в Калифорнии, а всего лишь через 7 лет в 130 странах мира зарегистрировано более 108 тысяч больных, число же носителей возбудителя этого заболевания составляет, по различным данным, от 5 до 10 миллионов человек. Более половины больных погибают. К сожалению, пока тенденции развития СПИДа таковы (это прогноз экспертов Всемирной организации здравоохранения), что в ближайшие несколько лет число больных может увеличиться в 10—20 раз, то есть мы стоим на грани развития катастрофической пандемии.
Нет необходимости доказывать, что мировая медицина, в том числе отечественная, давно уже начала борьбу с коварным недугом.
Чем же СПИД выделяется среди других инфекционных заболеваний? Во-первых, он передается половым путем, но намного более опасен, чем всем давно известные сифилис или гонорея. Дело именно в том, что это заболевание венерическое, т. е. в его распространении ведущую роль играют не столько свойства возбудителя, сколько особенности поведения людей. Таким образом, СПИД, как и другие венерические заболевания, типичная «болезнь поведения», но смертельная и пока еще неизлечимая.
Во-вторых, инкубационный период у СПИДа очень велик— он может достигать десяти и более лет, хотя в большинстве случаев от момента попадания возбудителя в организм до появления признаков заболевания проходит 1—3 года. По длительности инкубационного периода СПИД уступает лишь проказе. И в течение всего инкубационного периода заразившийся (но еще не заболевший, а являющийся лишь носителем вируса) заразен для других людей.
В-третьих, первые сообщения о новом заболевании относились к классической «группе риска» — гомосексуалистам и наркоманам, и многие обычные граждане сочли это (согласимся: не без определенных оснований) карой Божьей за грехи. Отсюда и повышенный общественный интерес к этому заболеванию.
Возбудитель СПИДа передается не только половым путем, но также и через кровь — при использовании плохо стерилизованных систем переливания крови, шприцев, от беременной женщины ребенку, при переливании крови, не прошедшей контроля на наличие в ней возбудителя заболевания.
К сожалению, достаточно эффективных методов лечения синдрома приобретенного иммунодефицита пока нет. Получены лишь препараты, способные затормаживать размножение вируса, но они недостаточны для того, чтобы организм мог полностью от него освободиться. Наконец, лечение сопутствующих заболеваний мало эффективно, поскольку человек постоянно живет в среде, где находится множество микроорганизмов, способных вызывать на фоне иммунодефицита то или иное заболевание, и от них больному СПИДом укрыться негде, а постоянное применение противомикробных средств тоже истощает организм.
Первая информация о синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски) появилась в середине 80-х годов прошлого века, когда врачами было обнаружено неизвестное до того момента заболевание, при котором взрослые люди страдали от иммунодефицита, до этого встречавшегося только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета — иммунный дефицит — не было врождённым, но было приобретено в зрелом возрасте. Поэтому болезнь в первые годы после её обнаружения стали называть СПИДом — синдромом приобретённого иммунного дефицита.
С тех пор распространение СПИДа достигло уровня эпидемии. По современным данным, в настоящее время насчитывается около 40 миллионов больных, а число жертв заболевания за 20 лет его существования близится к 20 миллионам. Заразность СПИДа, его стремительное распространение и неизлечимость, приобрели ему славу «чумы ХХ века», наиболее страшного и непонятного вирусного заболевания современности.
Довольно быстро была определена и вирусная природа заболевания. Вирус, вызывающий синдром иммунодефицита, назвали ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.
В первое время после инфицирования организм человека противостоит ВИЧ, который ничем себя не проявляет, но при этом постепенно разрушает иммунную систему зараженного ВИЧ человека.
Наконец наступает стадия, на которой иммунитет больного до такой степени ослаблен, что любая инфекция, с которой до инфицирования ВИЧ организм больного справился бы без малейших проблем, может стать смертельной.
Когда поражена иммунная система, организм человека становится полностью беззащитным перед сравнительно безобидными микроорганизмами, а также злокачественными опухолями. Именно на этой стадии развития ВИЧ-инфекции болезнь и получает название СПИД, то есть у больных возникает не один, а множество различных симптомов (синдромов), которые развиваются из-за вызванного вирусом (приобретенного) поражения иммунной системы организма, которая перестает защищать своего хозяина должным образом (иммунодефицит).
Хотя эпидемия СПИДа началась относительно недавно, на изучение ВИЧ и поиск надежных препаратов были брошены лучшие силы медицины и затрачены колоссальные средства. Поэтому сегодня вирус, вызывающий эту болезнь, изучен лучше всех других открытых наукой вирусов: вируса гепатита, гриппа и т.п. С полной достоверностью известно, как можно и как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией, и эти знания подтверждены многолетним практическим опытом.
До сих пор можно услышать, что ВИЧ опасен, прежде всего, для некоторых социальных групп, а «обычным людям» можно не беспокоиться о заражении. На самом же деле необходимо говорить не о группах риска, а о рискованном поведении ЛЮБОГО человека: вирус иммунодефицита поражает своих жертв, не глядя, в какую социальную группу они входят.
Понятие о рискованном поведении вполне оправданно: в этом контексте можно говорить и о частой смене партнеров, и о предпочтении незащищенного презервативом секса, и об употреблении (даже однократном) наркотиков. Наркоманы, несомненно, входят в группу риска ВИЧ, но не каждый, кто пробует наркотик, становится наркоманом — здесь речь идет не о принадлежности к данной группе, а об опасности определенной формы поведения.
Необходимо сказать также о том, что проблема СПИДа — это проблема не только медицинская, но и психологическая, и социальная. Особенно явно это проявлялось в начале эпидемии, когда основным чувством по отношению к ВИЧ-инфицированным людям был страх заразиться, умноженный на отсутствие достоверной информации о том, как может и как не может произойти заражение ВИЧ.
Люди, носители ВИЧ, становились в прямом смысле слова изгоями, с ними боялись даже разговаривать. Свою негативную роль сыграло и то самое представление о группах риска: в сознании большинства людей больной СПИДом был либо наркоманом, либо проституткой, заслужившими такую участь и недостойными даже простого сочувствия.
В отношении взаимных ожиданий между ВИЧ-инфицированными и обществом часто используется термин «стигматизация» - отвержение одних людей другими, и те чувства, которые испытывают отвергаемые люди, ожидание ими тех негативных реакций со стороны окружающих, которые приводят к дискриминации.
Для того чтобы избежать подобной дискриминации ВИЧ-инфицированных людей очень важно знать, что такое ВИЧ, как он передается и как не передается.
К мерам, препятствующим дискриминации, относятся и создание соответствующего законодательства и процедуры его реализации. СПИД — это проблема не определенных «групп», а всего человечества в целом, и это необходимо понимать. Нужно прибавить, что в наше время картина постепенно изменяется в лучшую сторону, и отношение к больным СПИДом стараниями психологов, ВИЧ-консультантов и врачей начинает меняться на более сочувственное и доброе.
ВИЧ инфекция — вирус иммунодефицита человека (возбудитель СПИД).
Причиной заболевания, известного как СПИД (ВИЧ инфекция) является поражение организма вирусом иммунодефицита человека. Страдают, в первую очередь, клетки иммунной системы, которые утрачивают свою главную функцию — защиту организма от заболеваний.
Главной особенностью ВИЧ является воспроизведение своего генного материала в клетках человеческого организма. Данный факт означает, что зараженные клетки теряют способность избавиться от внедренного вируса и остаются искаженными до конца жизни.
В 1982 году ВИЧ инфекция была обнаружена впервые, вирус долгое время изучался, и о нем сегодня известно больше, чем о каком-либо другом вирусе, поражающем человеческий организм.
Вирус иммунодефицита относится к лентивирусам (действующим медленно), группа — ретровирусы. Изображение вируса схоже с противолодочной миной, на поверхности которой находятся «гликопротеиновые грибы» — орудие, при помощи которого вирус проникает в Т-лимфоциты (клетки крови человека). В ядре Т-лимфоцита содержится генетической информации в 100 000 раз больше, чем в самом вирусе, но, тем не менее, клетка не в состоянии противодействовать вирусу и начинает медленно разрушаться от его губительного воздействия.
Почти вся генетическая информация известных в природе клеток вирусов закодирована в виде ДНК. У вируса иммунодефицита человека она закодирована в РНК. ВИЧ способен использовать фермент транскриптазу для перевода своей РНК в ДНК, поэтому клетка, в которую проникает вирус, принимает чужеродную ДНК. Данный процесс занимает около 12 часов с момента инфицирования. После этого процесс считается необратимым, поскольку ДНК вируса начинает управлять иммунитетом человека, и к тому моменту, когда ВИЧ инфекция трансформируется в СПИД, огромное количество клеток содержит генный материал вируса. Несмотря на детальную изученность ВИЧ, многие моменты ВИЧ инфекции не до конца ясны, а именно — каков разрушительный механизм воздействия вируса на иммунную систему, и почему многие люди, заразившиеся ВИЧ, могут длительное время оставаться абсолютно здоровыми.
Одно из главных отличий ВИЧ — способность к различным мутациям. Хранимая в международной базе данных информация, свидетельствует о наличии более 25 тысяч видов ВИЧ, обнаруженных в различных регионах мира. При этом замечено, что в различных странах преобладают разные виды (субтипы) вируса иммунодефицита. Сами по себе субтипы представляют устойчивые образования, изменения могут затрагивать только внутреннею структуру вируса, они не трансформируются в другие формы. Данный факт помогает понять эволюции ВИЧ, и в то же время это осложняет выработку вакцины от ВИЧ инфекции — вирус изменяется, приспосабливаясь к составу вакцины и ее воздействию.
Жизнеспособность вируса иммунодефицита до конца не изучена. На основании данных лабораторных исследований можно сделать вывод, что в воздушной среде ВИЧ может прожить всего лишь несколько минут. Именно поэтому верно утверждение, что бытовым путем ВИЧ инфекция не передается (факты, свидетельствующие обратное, на сегодняшний день, отсутствуют). Внутри шприца или полой иглы вирус может жить значительно дольше. Играет роль количество крови в игле и количество вируса в клетках крови, а также температура окружающей среды. В среднем, считается, что внутри шприца или иглы ВИЧ может представлять угрозу заражения в течение нескольких суток.
Не может не вызывать интереса вопрос: откуда появился столь страшный враг человечества, который был неизвестен до конца прошлого века? Сразу надо сказать, что версии, связанные с бактериологическим оружием, вышедшим из-под контроля, или о «наказании за грехи», ученые отвергают. ВИЧ инфекция существует давно — самый ранний образец лабораторной крови, в которой обнаружен вирус иммунодефицита, был зарегистрирован в 1940 году. Есть данные, что и до этого времени ВИЧ существовал в некоторых регионах Африки, которые в наибольшей степени удалены от цивилизации, и поэтому не изучались европейскими учеными. Также есть сведения, что ВИЧ инфекция поражает в одинаковой степени человека и приматов и передалась человеку в результате тесного общения обезьян с населением африканских поселений. Этот факт не является бесспорным и относится к одной из многочисленных версий о распространении СПИДа
yaneuch.ru
На этой стадии ВИЧ-инфекция перерождается в тяжелую болезнь, при которой больной иногда даже не может самостоятельно вставать и выполнять даже элементарные самостоятельные действия. Уход за таким больным обычно осуществляется родными в домашних условиях.
В настоящее время, несмотря на то, что речь об излечивании ВИЧ-инфекции пока не идет, вовремя поставленный диагноз и грамотное лечение ВИЧ может на неопределенно долгий срок отодвинуть развитие ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа, а значит, сохранить жизнь больному и ее качество.
Несмотря на то, что вакцины от ВИЧ-инфекции до сих пор не было создано, и полностью ВИЧ-инфекция не излечивается, все же в настоящее время установка на то, что ВИЧ-инфекция смертельная болезнь, и спасения от нее нет, уже не верна.
Цель лечения ВИЧ-инфекции - максимальное продление жизни больного и сохранение её качества. И эта цель все чаще достигается с помощью современных лекарственных препаратов: и сегодня уже есть лекарства от СПИДа, которые неопределенно долго поддерживают жизнь ВИЧ-инфицированных людей и каждый день в мире появляются все более эффективные препараты.
Одна из главных групп лекарств от ВИЧ - противоретровирусные препараты, которые вмешиваются в жизненный цикл ВИЧ или препятствуют его размножению. Препараты такого действия применяются в медицине, начиная с 1987 года. С тех пор число таких лекарств расширилось, но действие осталось тем же: лекарственные препараты воздействуют на входящие в состав вируса белки, необходимые вирусу для его размножения. Лекарства против ВИЧ не дают белкам выполнять свою функцию и тем самым тормозят размножение вируса.
Лечение СПИДа, при котором применяется только один препарат, называется монотерапией. Дни монотерапии в борьбе с ВИЧ-инфекцией ушли в прошлое.
Современное лечение требует комбинированной терапии — одновременного применения двух, трех или более противовирусных препаратов.
Монотерапия применяется сейчас только в одном случае - у беременных женщин, чтобы предотвратить передачу ВИЧ новорожденному.
Очень активно использующиеся в настоящее время комбинированные препараты воздействуют на оба белка, входящие в состав вируса иммунодефицита человека. Такое лекарство от СПИДа позволяет буквально возвращать к жизни пациентов с тяжелыми формами СПИДа и подавлять активность вируса до такой степени, что его не может обнаружить даже самый чувствительный анализ.
Вместе с несомненными положительными свойствами, противовирусные препараты, к сожалению, имеют и существенные недостатки. Среди них и высокая стоимость лечения, которая делает эти лекарственные средства недоступными для многих тысяч больных, и возникновение тяжелых побочных эффектов, и, наконец, постепенное развитие так называемой резистентности, то есть привыкания вируса к препарату.
Впрочем, медицина не останавливается на достигнутом, и разработка лекарств против СПИДа идет, не останавливаясь ни на день. Но даже сейчас качество жизни больных ВИЧ-инфекцией стало значительно выше, и все чаще говорится о том, что из однозначно смертельной болезни СПИД становится болезнью хронической и неизлечимой, но, во всяком случае, поддающейся лечению и вполне допускающей многолетнюю полноценную жизнь больных.
Разумеется, для достижения поставленных целей, лечение ВИЧ-инфекции должно быть начато на как можно более ранней стадии заболевания. Это еще раз говорит в пользу как можно более ранней диагностики ВИЧ. Впрочем, по отношению к ВИЧ-инфекции, более чем к любому другому заболеванию, верно правило: предупредить болезнь гораздо легче, чем вылечить ее.
Профилактика ВИЧ инфекции предотвращение развития СПИДа.
На сегодняшний день профилактика ВИЧ инфекции относится к самым действенным способам борьбы с опасной болезнью. Ученые всего мира делают все возможное, чтобы в ближайшее время было разработано эффективное средство против ВИЧ. И хотя некоторые успехи в этой области есть, вакцина от инфекции пока не изобретена. Поэтому профилактика ВИЧ – это надежный и гарантированный способ защиты от инфекции, и результаты его зависят от поведения каждого человека.
Одним из самых важных направлений профилактики ВИЧ можно считать профилактику вертикальной передачи ВИЧ инфекции, то есть – прохождение профилактического курса лечения беременными женщинами, являющимися носителями вируса иммунодефицита человека. Данная терапия направлена на максимальное снижение риска заражения ребенка внутриутробно. Кесарево сечение, заменяющее естественные роды, искусственное вскармливание младенца, появившегося на свет от инфицированной матери – это также способы профилактики ВИЧ.
Для того чтобы своевременно выявить инфицированных беременных женщин и принять профилактические меры по предотвращению заражения ребенка, для них введено обязательное тестирование на ВИЧ. Пары, вступающие в законный брак, могут добровольно пройти тестирование на СПИД.
Профилактика заражения половым путем представляет особую важность. К группе риска относится, в первую очередь, молодое поколение. Сегодня профилактика ВИЧ заключается в проведении информационной работы с молодежью, разъяснениях о важности использования презерватива для защиты от возможного инфицирования. Молодое поколение должно знать все о способах передачи болезни и том, как можно благополучно избежать заражения ВИЧ инфекцией.
Трудно переоценить значение социальной рекламы на телевидении и в СМИ, а также роль ВИЧ консультантов. В настоящее время консультанты не только объясняют молодым людям правила безопасного секса и меры предосторожности при употреблении наркотических средств инъекционным способом. В их задачи входит выработка правильного подхода и реагирования, если вдруг подтвердится положительный тест на ВИЧ, правила поведения и действия, которые следует предпринять немедленно. Огромную роль играет и психологическая помощь родных и близких инфицированного человека.
Если говорить о профилактике инфицирования через кровь, то необходимо помнить о правилах личной гигиены при пользовании туалетными принадлежностями. В первую очередь, это касается предметов, которыми можно порезаться, и на которых могут сохраняться следы крови (ножницы, щипцы, бритвенные станки т. д.). В медицинских учреждениях стерилизация инструмента является обязательной, так же как и тестирование на ВИЧ донорской крови.
Профилактические мероприятия должны сопровождаться проведением пропагандистских мероприятий, рекламой здорового образа жизни, призывом отказа от наркотиков, случайных сексуальных связей, заботе о здоровье постоянного партнера.
Необходимо помнить, что значительно проще избежать инфицирования ВИЧ, чем вылечить приобретенное заболевание. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы эта страшная беда прошла стороной от нас и наших близких.
Анализы ПЦР, ИФА, экспресс - тесты.
Так как нет ни одного симптома ВИЧ, характерного только для ВИЧ-инфекции, на основании жалоб больного диагностировать ВИЧ-инфекцию невозможно.
Необходимость теста на ВИЧ вызвана еще и тем, что общественное мнение относится к самой возможности заразиться ВИЧ и заболеть СПИДом как к смертному приговору. Поэтому часто бывает так, что после случайного полового контакта без презерватива, человек начинает особенно тщательно «прислушиваться» к своему организму, «находя» все новые и новые симптомы страшной болезни.
Поэтому единственный надежный метод диагностики ВИЧ-инфекции – это лабораторные исследования (анализ на ВИЧ). Самым распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого в сыворотке крови больного выявляются антитела к ВИЧ.
Анализ крови на наличие антител к ВИЧ берется из вены. В нашем медицинском центре вы можете пройти диагностику ВИЧ-инфекции анонимно. У нас проводятся и экспресс - тесты на ВИЧ.
Во время беременности анализ на СПИД делается в обязательном порядке. По наличию или отсутствию антител и делается вывод о наличии или же отсутствии в организме пациента вируса иммунодефицита.
ИФА можно делать не сразу, а только через некоторое время после предполагаемого заражения ВИЧ: для образования в крови больного антител требуется от трех недель до трех месяцев. Кроме того, выяснено, что ИФА может дать как ложноотрицательный, так и ложноположительный результат. Ложноотрицательный результат ИФА возникает, например, при слишком ранней попытке диагностики ВИЧ – пока антитела к ВИЧ еще не выработались организмом больного. В этом случае для надежности следует пересдать анализ на ВИЧ через 1—3 месяца. Ложноположительные результаты могут быть получены при обследовании больных хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями и в некоторых других случаях.
Поэтому при получении положительного результата ИФА его обязательно перепроверяют более чувствительными методами.
К таким методам диагностики ВИЧ относится метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), которым определяется ДНК и РНК вируса.
ПЦР – это очень точный метод, который позволяет определить наличие вируса независимо от появления антител, однако у этого метода есть серьезный недостаток, вызванный как раз его сверхчувствительностью. ПЦР с достаточно большой вероятностью может дать ложноположительный результат. Поэтому кроме перечисленных методов, в дополнение к ним, используются вспомогательные методы обнаружения антигенного и генного материалов.
После постановки диагноза ВИЧ-инфекции проводится дальнейшее углубленное обследование больного, во время которого уточняется характер течения заболевания, степень поражения иммунитета, причина и характер вторичных заболеваний.
И только после всех обследований врач может назначить лечение ВИЧ-инфекции. С этого момента ВИЧ-инфицированный находится под постоянным диспансерным наблюдением, это необходимо для того, чтобы вовремя определить необходимость начала специфического лечения.
Разумеется, тест на ВИЧ – это добровольное дело каждого человека. Анализы на ВИЧ не могут назначаться принудительно, без согласия пациента. Но нужно понимать и то, что чем скорее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов прожить долгую и полноценную жизнь, даже являясь носителем ВИЧ.
Тест на СПИД в случае отрицательного результата успокаивает человека, а в случае положительного – позволяет вовремя принять необходимые меры для того, чтобы защитить от ВИЧ своих близких и начать лечение самому. ВИЧ-статус больного может повлиять на все стороны его жизни, в том числе на сексуальную жизнь, планирование детей и их рождение, употребление наркотиков и т.д.
Сохранение в тайне результатов анализа на ВИЧ является обязанностью врачей, и только сам больной может решать, кому и когда он должен сказать о своем заболевании. В этой ситуации есть только одно исключение: осознанное заражение другого человека ВИЧ (если больной о своем статусе знает, а партнер – нет) является уголовно наказуемым действием.
СПИД относится к тем заболеваниям, известие о которых для множества людей равноценно известию о смертном приговоре. Это вызвано и реальной опасностью и неизлечимостью ВИЧ-инфекции, и той психологической атмосферой, которая окружает больных СПИДом. Поэтому последствия заражения ВИЧ касаются не только физического, но и психического здоровья человека.
В физическом плане заражение ВИЧ может иметь самые разные последствия. При адекватном лечении ВИЧ современными противовирусными препаратами пациент может жить много лет практически без ухудшения качества жизни. Разумеется, исключая те проблемы, которые вызываются самим лечением: необходимость постоянно принимать лекарства, обследоваться и т.д.
Если же лечение не проводится или оно недостаточно, ВИЧ-инфекция через несколько лет может перейти в СПИД, который с гораздо большей вероятностью может вызвать необратимые последствия и привести к смерти больного.
Психологическая травма, которую получает человек при известии о диагнозе ВИЧ, как правило, по своей глубине сопоставима с физической болезнью. Только в последние годы общественное мнение по отношению к больным СПИДом начало меняться, в них перестают видеть изгоев и «исчадий зла». Но для достижения результатов работа в этом направлении должна вестись еще много лет.
Таким образом, пока не существует стопроцентно эффективной вакцины или лекарства против СПИДа, помочь может пропаганда знаний о путях его распространения и способах предотвращения заражения. В национальном масштабе сплошная проверка препаратов крови на СПИД значительно снизила опасность заражения. Остальные программы пока имеют весьма ограниченный успех.
Каждый человек должен знать, что ВИЧ распространяется через половые контакты и через заражённую донорскую кровь или её компоненты, донорские органы и сперму, а также ВИЧ может передаваться между лицами, употребляющими наркотики, через общие иглы многоразового использования, при некоторых лечебных процедурах, или же от матери ребёнку во время беременности или родов. Нужно знать, что при ВИЧ-положительном статусе беременной женщины вероятность внутриутробного заражения плода составляет не более 50%, а при соблюдении специального лечения и комплекса профилактических мер – 8-15%.
ВИЧ НЕ передаётся при случайных бытовых контактах между людьми. ВИЧ нельзя заразиться воздушно-капельным путем, в бассейне или через общую кухонную утварь, посуду, пищу и туалетные принадлежности.
В нашем обществе, к сожалению, существует целый ряд социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство из них возникает из-за нехватки информации о самом вирусе, о дискриминации ВИЧ-положительных людей в обществе и из-за недостаточной государственной поддержки.
Основным средством борьбы со СПИДом является профилактика: строгий иммунологический контроль за предназначенной для переливания кровью, использование систем переливания крови и шприцев только одноразового применения, а также, естественно, соблюдение принципов нравственности в межполовых отношениях. Необходимость этого подкрепляется и тем обстоятельством, что в настоящее время известно до двух десятков возбудителей различных заболеваний, передающихся половым путем, широкую известность среди которых получили лишь пять — возбудители сифилиса, гонореи, мягкого шанкра, трихомоноза и вирус, вызывающий СПИД.
yaneuch.ru
В настоящее время ВИЧ вполне обоснованно относится к одному из самых опасных вирусов, от которого не существует вполне эффективных лекарств и вакцин. Обезопасить себя от заражения ВИЧ инфекцией можно только, исключив контакты и ситуации, при которых возможна передача вируса. На ранних стадиях ВИЧ инфекции можно, используя лекарственную терапию, предотвратить развитие страшной болезни (СПИДа).
Вызывается ли действительно СПИД вирусом иммунодефицита человека? В медицине до сих пор не пришли к одному мнению, но более 5000 ученых всего мира подписали Дурбанскую декларацию, подтверждающую факт, что именно ВИЧ является причиной развития СПИДа.
Для обеспечения абсолютной объективности документа в подписании Декларации не участвовали лица, работающие в фармацевтических компаниях. В Декларации содержатся доказательства того, что СПИД развивается в результате воздействия ВИЧ на человеческий организм и является конечной стадией ВИЧ инфекции. Большинство ученых считают этот факт бесспорным. В Дурбанской Декларации сказано, в частности, о том, что СПИД вызван вирусами ВИЧ 1 и ВИЧ 2, и об этом свидетельствуют многочисленные факты, которые соответствуют научным стандартам. Эти факты содержат те же критерии, что и при определении таких заболеваний, как полиомиелит, корь или ветрянка.
Кроме того, в Декларации утверждается, что все пациенты с синдромом приобретенного иммунодефицита, независимо от того, в каком регионе проживают, инфицированы ВИЧ.
При отсутствии лечения через 5 — 10 лет у людей, пораженных ВИЧ инфекцией, развивается СПИД. ВИЧ инфекция диагностируется на основании появления в крови антител к вирусу или генных цепочек. Достоверность этих тестов не вызывает сомнения.
При переливании крови, зараженной ВИЧ инфекцией, у людей, которым кровь была перелита от донора, может развиться СПИД, и в то же время при переливании чистой, незараженной крови, СПИД не развивается.
Дети, у которых развился СПИД, были рождены от ВИЧ-инфицированных матерей. Чем больше содержание вируса в крови матери, тем больше вероятность, что ребенок родится инфицированным.
При лабораторных исследованиях ВИЧ поражает те же клетки крови (лимфоциты СD4), которые уменьшаются у людей, больных СПИДом.
Лекарственные средства, которые могут блокировать размножение ВИЧ в пробирке, также замедляют размножение вирусов и тормозят переход заболевания в стадию СПИДа. В тех регионах, где есть возможность лечения СПИДа, смертность от заболевания снижается на 80%.
Оппоненты Декларации (СПИД-диссиденты) не согласны с вирусным происхождением СПИДа, но взгляды их на природу болезни не одинаковы. Одни утверждают, что ВИЧ существует, но не вызывает при этом СПИД. Другие считают, что ВИЧ не единственная причина развития СПИДа. Третья версия состоит в том, что СПИД вызывают противовирусные препараты, которыми лечат людей от иных заболеваний. В настоящее время СПД-диссиденты — это широкий круг публицистов, но не представителей медицины, в основном, это люди весьма далекие от науки. Можно утверждать, что вирусная природа СПИДа является безусловной, и этот факт доказан.
Как избежать заражения СПИДом.
Способы передачи ВИЧ сегодня хорошо известны, и в ученых медиков не осталось сомнений относительно механизма распространения данной инфекции. Можно утверждать, что ВИЧ передается тремя путями: при половом контакте, через кровь зараженного человека либо от инфицированной матери – ребенку (вертикально).
ВИЧ можно заразиться во время инъекций, если используется не одноразовый инструментарий, либо при любых контактах – «кровь в кровь».
Можно утверждать, что наркоманы заражаются чаще других категорий населения СПИД (ВИЧ) инфекцией, так как используют неоднократно общие шприцы. Гомосексуалисты также относятся к группе повышенного риска заражения ВИЧ (если практикуются анальные контакты без презерватива).
В различных странах мира и регионах наблюдаются разные пути передачи ВИЧ инфекции – гомосексуальный, гетеросексуальный либо через инъекции наркотиков. На основе данных, зафиксированных Российским научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, в России в 1996—99 годах доминировал инъекционный путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции (в 78,6% случаев наркоманы заражались через общий шприц).
Заражение СПИДом через кровь происходило и в тех случаях, когда переливалась инфицированная кровь в медицинском учреждении. Такие случаи можно отнести к халатности и недобросовестности медработников.
К счастью, в последние годы такие пути передачи ВИЧ практически исключаются, так как каждого донора тщательно проверяют на наличие ВИЧ инфекции, а при любых медицинских манипуляциях используется только разовый или стерильный инструмент. Для уничтожения вируса ВИЧ недостаточно обычной стерилизации инструмента. Также следует помнить, что через кровь вирус передается и при незащищенных половых контактах (например, при менструации).
Передача ВИЧ половым путем происходит во время контакта человека с инфицированной спермой или влагалищным секретом зараженного партнера.
Следует отметить, что в настоящее время такой путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции является одним из самых распространенных. По-прежнему самым надежным средством защиты, в данном случае, является презерватив.
Только качественные презервативы могут снизить риск заражения ВИЧ. Чтобы исключить вероятность заражения вирусом половым путем необходимо пользоваться презервативами постоянно и правильно. Сегодня доказано, что презерватив – самое надежное и эффективное средство защиты от СПИДа.
В различных странах проводились наблюдения пар, где один из партнеров был ВИЧ инфицированным, а другой – здоровым (незараженным ВИЧ) человеком. У гетеросексуальных пар в 123 случаях ВИЧ не передавался ни одному ВИЧ отрицательному партнеру – при этом презерватив использовался как средство защиты постоянно. Также был зафиксирован факт, что у 122 пар, которые пользовались презервативом периодически, заражение произошло в 10% случаев (заразились 12 ВИЧ отрицательных партнеров). По данным других исследований, в 171 паре, где презервативом пользовались постоянно, заражение произошло у трех партнеров (2%), а у пар, где презерватив применялся не каждый раз, заразились 8 человек (15%). Таким образом, можно утверждать, что презерватив остается самым простым и действенным средством защиты от ВИЧ инфекции.
СПИДом можно заразиться не только при генитальном половом контакте. При оральном сексе вполне может произойти инфицирование, если в полости рта здорового партнера есть ранки или открытые язвочки. Считается, что особенно высок риск передачи ВИЧ инфекции при анальном контакте (по сравнению с вагинальным), так как травмируется слизистая оболочка прямой кишки и ануса, а это создает благоприятные условия для быстрого проникновения вируса в кровь человека.
Таким образом, при любых половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером или же с партнером из группы повышенного риска, необходимо использовать презерватив.
Остается распространенным путь передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности, родов или периода вскармливания грудным молоком.
Инфицированная ВИЧ женщина может родить как зараженного ВИЧ, так и здорового ребенка. По статистике, из 100 детей, которые родились у ВИЧ инфицированных женщин, в среднем, подвергаются заражению 30% детей, из них от 5 до 11% заражаются внутриутробно, 15% — во время родов, 10% — при вскармливании грудью, и в 70% случаев ребенок не инфицируется.
До того момента пока ребенку не исполнится 3 года, диагноз не ставится. Это объясняется тем, что антитела к ВИЧ матери сохраняются в крови ребенка три года, и если они впоследствии исчезают, то ребенок считается ВИЧ отрицательным, если же появляются его собственные антитела, то фиксируется инфицирование, и ребенок считается ВИЧ положительным.
Нередки случаи, когда мать в роддоме отказывается от ребенка, поэтому с инфицированными ВИЧ беременными женщинами необходимо проводить работу и разъяснять им, что шансы родить здорового ребенка высоки (при правильном поведении во время беременности).
Следует также остановиться на фактах, способствующих повышению риска заражения ВИЧ инфекцией:
- уровень вируса иммунодефицита человека в крови или влагалищном секрете матери (вирусный статус). Соответственно, чем выше концентрация вируса, и чем ниже иммунный статус, тем выше риск передачи ребенку инфекции.
- болезненные проявления СПИДа (их наличие у матери). Социальный статус женщины (условия проживания, питания, гигиены, медицинского обслуживания). В развитых странах, где женщине созданы оптимальные условия для нормального развития и вынашивания ребенка, вдвое снижается риск рождения ребенка с вирусом иммунодефицита человека (по сравнению со странами третьего мира).
-наблюдается зависимость: чем больше беременностей пережила женщина, тем выше риск заражения ребенка ВИЧ – плод может быть инфицирован уже на 8—12 неделе беременности. Но чаще всего ребенок заражается во время родов.
Недоношенные или переношенные дети чаще других заражаются ВИЧ, увеличивается риск заражения, если роды протекают с сложениями (особенно во время второй стадии родов, когда ребенок проходит через родовые пути матери).
Несомненно, риск заражения от матери ребенку возрастает, если присутствует воспалительный процесс во влагалище (язвочки или трещины), фиксируется преждевременный разрыв околоплодных оболочек. В таких случаях врачи чаще всего применяют кесарево сечение, причем до разрыва околоплодных оболочек и начала схваток – для снижения вероятности заражения ребенка ВИЧ в процессе родов.
В настоящее время существует и действует профилактический курс лечения беременных, целью которого является снижение риска передачи ВИЧ от зараженной матери ребенку в процессе родов. Данная терапия направлена исключительно на защиту плода от инфицирования вирусом иммунодефицита, но не на улучшение состояния здоровья матери. При применении такого лечебного курса вероятность заражения ребенка снижается на 2/3. Лечение оканчивается после родов.
Нельзя исключить риск передачи ВИЧ ребенку от матери при вскармливании грудью, поэтому рожденных от ВИЧ положительных матерей младенцев вскармливают искусственным путем (рекомендуется врачами).
Иные способы передачи ВИЧ на сегодняшний день не установлены, хотя существует немало мифов относительно природы распространения инфекции.
Не передается вирус иммунодефицита человека бытовым путем – через рукопожатия, объятия. Здоровая кожа – надежный барьер, но нельзя окончательно исключать возможность заражения, если у обоих партнеров на поверхности кожи рук есть незакрытые ранки. Такие ситуации, понятно, встречаются исключительно редко.
Не передается ВИЧ через предметы одежды, спальные принадлежности, посуду. Вирус быстро гибнет в окружающей среде.
Нет оснований считать, что вирус ВИЧ могут передавать кровососущие насекомые. Человеческий вирус не живет в организме насекомого, к тому же комар не впрыскивает кровь в ранку человека (только слюну). Слюна также не может попасть в кровяное русло человека, для этого необходимо раздавить комара на своей открытой ране, и при этом комар перед этой процедурой должен быть наполнен ВИЧ инфицированной кровью предыдущей жертвы.
Не выживает ВИЧ в водной среде, поэтому нет смысла бояться заражения в бане, бассейне, сауне. Незащищенный половой контакт в бассейне, естественно, не убережет от заражения и не снизит риск.
Поцелуи не приводят к инфицированию, хотя большинство людей продолжает бояться таких контактов с зараженными ВИЧ. В слюне инфицированного человека содержится небольшое количество вируса, а для заражения партнера необходимо не менее двух литров слюны, поэтому поцелуи нельзя рассматривать как один из способов передачи вируса иммунодефицита человека. Любые контакты с ВИЧ инфицированными, за исключением половых актов, абсолютно безопасны для окружающих. Это доказанный факт, который по-прежнему не хотят признавать многие, даже вполне образованные люди. Можно спать в одной постели, пользоваться общей посудой, ласкать и обнимать друг друга — в этих действиях нет никакого риска для обоих партнеров. Избегать следует только контактов кровь в кровь, прямых половых актов без применения презерватива. Не следует бояться заражения в общественном транспорте, местах общепита, больницах и поликлиниках. Все доводы оппонентов относительно иных путей проникновения (кроме вышеперечисленных) ВИЧ в кровь человека не получили ни одного подтверждения.
ВИЧ-инфекция считается очень «коварной». Связано это с тем, что чаще всего внедрение в организм человека вируса иммунодефицита и его размножение не вызывает никаких симптомов ВИЧ-инфицирования. Единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ.
Только в некоторых случаях после инфицирования присутствуют симптомы ВИЧ. В случае так называемой острой стадии ВИЧ-инфекции.
Первые признаки ВИЧ неявные. Например, через несколько недель после инфицирования ВИЧ у зараженного человека может повыситься температура до 37,5 — 38°С увеличиваются лимфатические узлы, «железки», иногда возникает неприятное ощущение в горле, боли при глотании, появляются красные пятна на коже, нередко бывает понос.
На возникновение подобных симптомов ВИЧ больные часто не обращают внимания, принимая их за признаки простуды или незначительного отравления. Их трудно отличить от симптомов обычной простуды или гриппа. Тем более, эти первоначальные симптомы ВИЧ бывают не у всех заразившихся и довольно быстро исчезают. Однако, в случае, если они были вызваны действительно ВИЧ-инфекцией, их исчезновение означает только то, что развитие инфекции идет дальше.
Присутствие ВИЧ в организме может быть совершенно незаметным в течение 10—12 лет: такое время, как правило, проходит от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа при отсутствии лечения.
Иногда инфекция дает о себе знать такими почти незаметными признаками ВИЧ, как увеличение нескольких лимфатических узлов — на задней стороне шеи, над ключицей, иногда на передней стороне шеи, под мышками, в паху.
В этом случае необходимо провериться не только на заболевания, традиционно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов(а таких заболеваний довольно много — например, увеличение лимфоузлов может быть единственным признаком лимфогранулематоза), но и на ВИЧ-инфекцию.
По мере развития ВИЧ-инфекции и ослабления иммунной системы больного, у ВИЧ-инфицированного человека появляются первые признаки СПИДа – это болезни, которые у здоровых людей проходят сами или легко излечиваются. На этой стадии любая инфекция может привести к смертельно опасному состоянию, развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти.
СПИД и его симптомы - это постоянно возникающие заболевания: пневмония, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, герпес и другие, которые называются оппортунистическими инфекциями. Именно эти заболевания чаще всего приводят к тяжелым последствиям. Эту стадию развития ВИЧ-инфекции и принято называть синдромом приобретенного иммунодефицита, то есть СПИДом.
yaneuch.ru
ГЛАВА I. СПИД КАК ГЛАВНАЯ ВЕНЕРИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ХХ ВЕКА
Еще каких-нибудь два-три десятка лет назад человечество пребывало в уверенности, что инфекционные болезни не больше не представляют опасности для цивилизованного мира. Однако с появлением в начале 80-х годов синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИДа) эта уверенность существенно поколебалась. СПИД не является редким заболеванием, от которого могут случайно могут пострадать немногие люди. Ведущие специалисты определяют в настоящее время СПИД как “глобальный кризис здоровья”, как первую действительно всеземную и беспрецедентную эпидемию инфекционного заболевания, которое до сих пор по прошествии первой декады эпидемии не контролируется медициной и от него умирает каждый заразившейся человек. СПИД к 1991 году был зарегистрирован во всех странах мира, кроме Албании. В самой развитой стране мира - Соединенных Штатах уже в то время один их каждых 100-200 человек инфицирован, каждые 13 секунд заражается еще один житель США и к концу 1991 года СПИД в этой стране вышел на треть место по смертности, обогнав раковые заболевания. Пока что СПИД вынуждает признать себя болезнью со смертельным исходом в 100% случаев. Первые заболевшие СПИДом люди выявлены в 1981 году. В течении прошедшей первой декады распространение вирус-возбудителя шло преимущественно среди определенных групп населения, которые называли группами риска. Это наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, больные врожденной гемофилии (так как жизнь последних зависит от систематического введения препаратов из донорской крови). Однако к концу первой декады эпидемии в ВОЗ накопился материал, свидетельствующий о том, что СПИД вышел за пределы названных групп риска. Он вышел в основную популяцию населения. С 1992 года началась вторая декада пандемии. Ожидают, что она будет существенно тяжелее, чем первая. В Африке, например, в ближайшие 7-10 лет 25% сельскохозяйственных ферм останутся без рабочей силы по причине вымирания от одного только СПИДа. СПИД - разрушительная болезнь, вызываемая инфекционным агентом, относящимся к группе ретровирусов. Пугающе загадочная эпидемия только начиналась, но наука мгновенно отозвалась на нее. За два года, с 1982 по 1984 г., была выяснена общая картина болезни. Выделен возбудитель - вирус иммудефицита человека (HIV - от англ. Human Immunodeficiency Virus), разработан метод анализа крови, выявляющий наличие инфекции, установлены специфические мишени вируса в организме. Хотя уже ясна общая картина синдрома приобретенного иммунодефицита и связанных с ним заболеваний, а также выявлен и исследован вирус иммунодефицита человека, его происхождение остается загадкой. Есть убедительные серологические данные в пользу того, что на западном и восточном побережьях Соединенных Штатов инфекция появилась в середине 70-х годов. При этом случаи ассоциированных со СПИДом заболеваний, известных в центральной Африке, указывают на то, что там инфекция, возможно появилась еще раньше (50-70 лет). Как бы то ни было, пока не удается удовлетворительно объяснить, откуда взялась эта инфекция. С помощью современных методов культивирования клеток было обнаружено несколько ретровирусов человека и обезьян. Как и другие РНК-содержащие вирусы, они потенциально изменчивы; поэтому у них вполне у них вполне вероятны такие перемены в спектре хозяев и вирулентности, которые могли бы объяснить появление нового патогена. Существует несколько гипотез: 1) воздействие на ранее существующий вирус неблагоприятных факторов экологических факторов; 2) бактериологическое оружие; 3) мутация вируса в следствии радиационного воздействия урановых залежей на предполагаемой родине инфекционного патогена - Замбии и Заире. Целью данного реферата выступал анализ венерических болезней и их профилактики. Были реализованы следующие задачи: 1. Провести анализ литературы по данной тематике. 2. Рассмотреть СПИД как главную венерическую болезнь ХХ века. 3. Проанализировать основные венерические болезни. И в заключение необходимо отметить, что в России разработаны единые формы и методы борьбы с В. б., основные положения которых заключаются в обязательном учёте больных В. б., выявлении источников заражения и обследовании лиц, имевших контакт с заболевшим. Периодически проводятся профилактические осмотры работников пищевых предприятий, бань, парикмахерских, детских учреждений; обследуются беременные с целью профилактики врождённого сифилиса; осуществляется обязательное и бесплатное лечение В. б., диспансерное наблюдение за больными, санитарное просвещение. По российскому праву) установлена уголовная ответственность за заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни (наказывается лишением свободы на срок до 3 лет или исправительными работами на срок до 1 года). Врачебная тайна обеспечивает интересы больных В. б., обращающихся за лечебной или профилактической помощью в медицинские учреждения. Сведения о больных сообщаются только по требованию судебно-следственных органов, а также в тех случаях, когда больной своим поведением угрожает здоровью окружающих. Современные средства и методы позволяют полностью излечивать В. б. при своевременном обращении за врачебной помощью и аккуратности лечения. В России ликвидированы мягкий шанкр и паховый лимфогранулематоз и значительно снижена заболеваемость сифилисом и гонореей. 1. Джонатан Н. Вебер, Робин А. Вейсс; Взаимодействие вируса СПИДа с клеткой.:// В мире науки , №12, 1988. 2. Роберт К. Галло; Вирус синдрома приобретенного иммунного дефицита.:// В мире науки , №3, 1987. 3. Роберт Яркоан, Хироаки Мицуя, Самьэл Бродер; Средства лечения СПИДа.:// В мире науки , №12, 1988. 4. Уильям А. Хэзелтайн, Флосси Вонг-Стааль; Молекулярная биология вируса СПИДа.:// В мире науки , №12, 1988.www.referater.ru
Комитет общего и профессионального образования Ленинградской области
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Ленинградский государственный университет им. А.С. Пушкина
Реферат
СПИД – чума XX века.
Реферат выполнила:
Студентка I курса очного отделения факультета естествознания, географии и туризма специальность химия-биология Большакова Е.И.
Преподаватель:
Костин Е.Д.
Санкт-Петербург
2005 год
2.2 Анализ на ВИЧ-инфекцию 5
2.3 Фаза сероконверсии 7
2.4 Как развивается СПИД 8
2.5 Жизненный цикл вируса 9
2.6 Лекарства против ВИЧ 10
2.7 Как контролировать лечение 11
2.8 Характерные признаки прогрессирования заболевания 12
2.9 ВИЧ и заболевания передаваемые половым путём (ЗППП) 13
2.10Беременность и ВИЧ 14
3. Заключение 15
Список использованной литературы 17
В 1981 году речь шла только о пяти (!) случаях СПИДа в Калифорнии, а всего лишь через 7 лет в 130 странах мира зарегистрировано более 108 тысяч больных, число же носителей возбудителя этого заболевания составляет, по различным данным, от 5 до 10 миллионов человек. Более половины больных погибают. К сожалению, пока тенденции развития СПИДа таковы (это прогноз экспертов Всемирной организации здравоохранения), что в ближайшие несколько лет число больных может увеличиться в 10—20 раз, то есть мы стоим на грани развития катастрофической пандемии.
Нет необходимости доказывать, что мировая медицина, в том числе отечественная, давно уже начала борьбу с коварным недугом.
Чем же СПИД выделяется среди других инфекционных заболеваний? Во-первых, он передается половым путем, но намного более опасен, чем всем давно известные сифилис или гонорея. Дело именно в том, что это заболевание венерическое, т. е. в его распространении ведущую роль играют не столько свойства возбудителя, сколько особенности поведения людей. Таким образом, СПИД, как и другие венерические заболевания, типичная «болезнь поведения», но смертельная и пока еще неизлечимая.
Во-вторых, инкубационный период у СПИДа очень велик— он может достигать десяти и более лет, хотя в большинстве случаев от момента попадания возбудителя в организм до появления признаков заболевания проходит 1—3 года. По длительности инкубационного периода СПИД уступает лишь проказе. И в течение всего инкубационного периода заразившийся (но еще не заболевший, а являющийся лишь носителем вируса) заразен для других людей.
В-третьих, первые сообщения о новом заболевании относились к классической «группе риска» — гомосексуалистам и наркоманам, и многие обычные граждане сочли это (согласимся: не без определенных оснований) карой Божьей за грехи. Отсюда и повышенный общественный интерес к этому заболеванию.
Возбудитель СПИДа передается не только половым путем, но также и через кровь — при использовании плохо стерилизованных систем переливания крови, шприцев, от беременной женщины ребенку, при переливании крови, не прошедшей контроля на наличие в ней возбудителя заболевания.
К сожалению, достаточно эффективных методов лечения синдрома приобретенного иммунодефицита пока нет. Получены лишь препараты, способные затормаживать размножение вируса, но они недостаточны для того, чтобы организм мог полностью от него освободиться. Наконец, лечение сопутствующих заболеваний мало эффективно, поскольку человек постоянно живет в среде, где находится множество микроорганизмов, способных вызывать на фоне иммунодефицита то или иное заболевание, и от них больному СПИДом укрыться негде, а постоянное применение противомикробных средств тоже истощает организм. ^
ВИЧ передается от зараженного человека к незараженному через жидкости организма, например, кровь, семенную жидкость, влагалищные выделения. Это может произойти во время половых контактов, при пользовании общей иглой или при переливании зараженной крови. Вирус может передаться от беременной женщины к ее будущему ребенку внутриутробно, и также при грудном кормлении ребенка.
ВИЧ не передается при прикосновениях, поцелуях или других видах социальных контактов.
Независимо от того, заражены Вы ВИЧ или нет, при половых контактах всегда используете презерватив. Ограничьте число половых партнеров.
Если Вам кажется, что Вы заболели одной из болезней, которые передаются половым путем, сразу же обращайтесь к врачу, потому что некоторые из этих болезней увеличивают и возможность передачи ВИЧ.
Если Вы делаете себе уколы, всегда берите чистые иглы и шприцы и никогда не пользуйтесь общей иглой или шприцем с другими.
Если Вы инфицированы ВИЧ, обсудите с врачом возможность приема лекарств против ВИЧ во время беременности и пути уменьшения риска передачи ВИЧ Вашему ребенку во время родов. Не кормите ребенка грудью.
^
Анализы включают поиск антител к ВИЧ в пробе крови. Антитела - это борцы с инфекцией, которые вырабатываются в организме в ответ на заражение. При разных инфекциях образуются различные антитела. Именно благодаря антителам, образующимся против ВИЧ, можно лабораторным способом поставить диагноз этой инфекции.
Анализ этот высокочувствителен, то есть может выявить даже очень маленькие количества антител. Если в крови у Вас обнаруживаются антитела против ВИЧ, это называется "ВИЧ-положительный результат". В таком случае анализ обязательно повторяют другим методом, чтобы подтвердить его. Врач скажет Вам, что Вы являетесь ВИЧ-инфицированным, только в том случае, если результаты обоих анализов однозначно положительные.
Анализы на ВИЧ дают положительные результаты не сразу после заражения. Обычно с момента заражения до появления антител, которые можно обнаружить в крови, проходит от 2 до 6 недель, а иногда до 3 месяцев. Этот процесс образования антител называется сероконверсией. Пока сероконверсия не произошла, результаты анализа даже у инфицированного человека будут отрицательными, так как в крови нет антител и, следовательно, их нельзя выявить лабораторным методом. Если результаты анализа у Вас отрицательные, Вам могут предложить пройти повторное обследование через 3 месяца.
На этапе сероконверсии количество ВИЧ в крови может быть очень большое. Это увеличивает риск передачи вируса незараженному человеку, поэтому в это время очень важно следовать советам врача о том, как снизить риск возможной передачи ВИЧ от Вас другим лицам.
В фазе «окна» антитела ВИЧ не обнаруживаются, и анализ на ВИЧ даст отрицательный результат, несмотря на то, что “вирусная нагрузка” (количество вируса в крови) очень высокая^
Сероконверсионная болезнь обычно возникает через 2-4 недели после заражения, но может появиться уже через 6 дней или только через 6 недель после инфицирования. Обычно она продолжается 1-2 недели.
Самые частые симптомы сероконверсионной болезни - повышение температуры, головная боль, кожная сыпь, боли в горле, увеличение лимфатических узлов, тошнота, рвота и понос. Они появляются по мере проникновения вируса в чувствительные клетки организма. Важно помнить, что эти симптомы могут быть вызваны и другими вирусами.
Иногда в полости рта, в области половых органов или в пищеводе появляются язвочки.
При сероконверсионной болезни больные более подвержены и другим инфекциям, например, молочнице полости рта или особой форме воспаления легких, которое называется "пневмоцистная пневмония" (коротко - ПЦП).
После фазы сероконверсии устойчивость к инфекциям обычно нормализуется на несколько лет, после чего состояние вновь ухудшается.
^
СПИД развивается, когда иммунная система человека ослабевает. Иммунная система защищает организм от инфекции, и если она недостаточно реагирует на инфекцию, то говорят, что у такого человека имеется иммунодефицит.
По мере того, как появляются более эффективные и сильные лекарства, не исключено, что и время от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа станет намного больше.
Больные СПИДом подвержены целому ряду заболеваний, которые не возникли бы, если бы иммунная система не была ослаблена.
У них могут появиться и новообразования, то есть опухоли. Чаще всего у больных СПИДом возникают такие опухоли, как саркома Капоши и определенные виды лимфом. Саркома Капоши - опухоль, которая появляется на коже в виде багрового или темно-коричневого пятна. Лимфома - опухоль которая растет в лимфатических узлах.
После заражения ВИЧ часто наблюдается стойкое увеличение лимфатических узлов. Ранние признаки ухудшения заболевания включают молочницу полости рта, непонятное повышение температуры, ночную потливость, понос, похудание и опоясывающий лишай (герпес).
^
Прикрепившись к клетке, вирус проникает внутрь и начинает размножаться. Процесс размножения называется репликацией вируса.
Первый этап в репликации вируса зависит от действия вирусного фермента, который называют "обратная транскриптаза". Ферменты - важная и сложная группа белков, которые ускоряют некоторые процессы жизнедеятельности в клетках организма. Без ферментов эти процессы шли бы так медленно, что, можно сказать, вообще не происходили бы. Большинство лекарств против ВИЧ, которые применяются в настоящее время, действуют именно на обратную транскриптазу, блокируя ее активность, поэтому вирусу становится трудно размножаться. Эти лекарства называются ингибиторами обратной транскриптазы.
Другой фермент, который называется протеазой, необходим вирусу для образования новых вирусов, которые могут заражать новые клетки. Сейчас уже есть лекарства, которые блокируют действие этого фермента. Их называю ингибиторами протеазы.
В ходе образования новых вирусов часто возникают "ошибки", которые называются мутациями. Это может приводить к тому, что некоторые лекарства теряют свою способность заблокировать вирусные ферменты. В таких случаях говорят, что вирус становится устойчивым, или резистентным, к данному препарату. Лечение комбинациями различных препаратов уменьшает риск развития резистентности вирусов, поэтому лекарства можно использовать дольше.
^
Лекарства, которые действуют через блокаду обратной транскриптазы, - это зидовудин или азидотимидин (АЗТ).
Лекарства, которые блокируют фермент протеазу, - это саквинавир, нельфинавир, ритонавир и индинавир.
Разные лекарства могут дать и различные побочные действия. Например, в начале лечения азидотимидином нередко на непродолжительное время возникают головные боли.
Важно знать, какие побочные реакции могут дать те лекарства, которые Вы принимаете, чтобы свести эти реакции до минимума.
Поскольку лекарства принимают по-разному, всегда внимательно читайте инструкцию к применению. Например, саквинавир и ритонавир надо принимать во время еды, а индинавир и диданозин - только на пустой желудок.
Некоторые лекарства, особенно те, которые блокируют фермент протеазу, взаимодействуют с препаратами, применяющимися для лечения других заболеваний. Очень важно перечислить врачу все лекарства, которые Вы принимаете, независимо от того, получили ли Вы их по рецепту или сами купили в аптеке. Некоторые лекарства, которые продаются без рецепта, также могут вступать в опасные взаимодействия с ингибиторами протеазы.
^
Число СО4-клеток и вирусная нагрузка обычно определяются до начала лечения или в момент смены препаратов, затем через 4-8 недель.
Если лекарства действуют на вирус, то число СО4-клеток у Вас в крови будет повышаться, а вирусная нагрузка - снижаться. Если заболевание у Вас перешло в выраженную стадию, можно почувствовать и уменьшение симптомов, а также прибавку веса.
Если лекарства не действуют, то к лечению можно добавить новые или полностью перейти на другие препараты.
Если лекарства действуют хорошо, то определение числа СР4-клеток и вирусной нагрузки будет повторятся каждые 3-6 месяцев. Это делается для того, чтобы проверить, сохраняется ли эффект лекарств. Если вирусная нагрузка повысится, или число СО4-клеток упадет, или у Вас появятся новые симптомы, Вам могут понадобится другие препараты.
Важно правильно принимать все лекарства и не пропускать их прием. Неправильный прием препаратов может дать вирусу шанс усилить размножение и увеличить вирусную нагрузку. При этом вирус также может стать устойчивым к тому лекарству или лекарствам, которые Вы принимаете. Тогда в будущем возможность выбора других препаратов будет ограничена.
По мере снижения числа CD-4 клеток доктор посоветует, как предотвращать инфекцию, и назначит определённые средства^
Число СD4-клеток характеризует состояние Вашей иммунной системы. По этому показателю врач может судить о состоянии Вашего здоровья примерно на следующие 6 месяцев. На число CD4-клеток могут влиять различные факторы, например, другие заболевания, так что иногда оно дает не совсем верную информацию.
Измерение вирусной нагрузки помогает врачу определить, насколько болезнь повлияет на Вас в отдаленной перспективе, если .Вас не лечить.
После вакцинации или если Вы заболели другой инфекцией, например, гриппом, вирусная нагрузка может на несколько недель повыситься. Не забудьте сказать врачу об этих возможных факторах; в таких случаях определение вирусной нагрузки нужно отложить на несколько недель.
У некоторых ВИЧ-инфицированных и без лечения вирусная нагрузка остается настолько низкой, что не выявляется обычными методами. Применение некоторых сочетаний лекарств также может снизить вирусную нагрузку до этого уровня. Это означает, что в организме очень мало вируса, и заболевание должно прогрессировать медленнее. Такие результаты анализа не означают, что Вы больше не являетесь ВИЧ-инфицированным.
Измерение вирусной нагрузки помогает предсказать, как быстро разовьётся СПИД^
Презервативы обеспечивают надежную защиту от передачи ВИЧ и других ЗППП.
По мере того, как иммунная система слабеет и развивается СПИД, такие инфекции половых органов, как генитальный герпес, молочница и кондиломы (бородавки) протекают тяжелее и возникают чаще. В таком случае может потребоваться длительное лечение этих заболеваний, возможно, большими дозами лекарств.
Если ЗППП поражают фаллопиевы трубы (придатки матки), возникает воспаление органов малого таза. Поскольку у ВИЧ-инфицированных оно может протекать более тяжело, необходим постельный режим и уколы антибиотиков.
Поскольку ЗППП нередко протекают бессимптомно, многие люди и не знают, что они ими болеют. Поскольку ЗППП и распространение ВИЧ взаимосвязаны, целесообразно проходить регулярное обследование на ЗППП.
^
Хотя некоторые дети заражаются на довольно раннем сроке беременности, большинство инфицируется в момент родов. Некоторые дети заражаются после родов, если инфицированная мать кормит их грудью.
Азидотимидин можно назначать на любом сроке беременности, начиная с 14-й недели. Обычно лечение этим препаратом начинают между 24 и 28-й неделей беременности. Если Вы уже принимали это лекарство, Вам могут назначить и другое, которое называется ЗТС (ламивудин). Азидотимидин могут назначить и ребенку в первые 6 недель жизни.
Длительные роды могут увеличить риск передачи ВИЧ ребенку, так что не исключено, что Вам посоветуют сделать кесарево сечение. Это помогает ребенку избежать контакта с ВИЧ, который присутствует в жидкостях организма, находящихся в родовом канале.
Известно, что заболеваемость венерическими болезнями связана почти исключительно со случайными и кратковременными половыми связями. Не будь их, венерические болезни постепенно удалось бы полностью ликвидировать. Как этого достигнуть? Наиболее эффективным, хотя и трудным в реализации средством для ограничения таких связей является воспитание личностного отношения к возможному объекту полового контакта, а не абстрактные «табу» на эти контакты, как это нередко делается. Практика показывает, что призывы к сдержанности в межполовых отношениях не дают ожидаемого эффекта, так как они далеко не всегда превращаются во внутренние требования, которые предъявляет себе сам человек. Следовательно, эти внешние ограничения являются весьма слабыми. Не дает большого эффекта и информация о вреде для здоровья, который может быть связан с вероятным заражением венерическим заболеванием: далеко не все люди способны задумываться о последствиях своего поведения, а тем более воспринимать вероятность чего-либо как реальность. Напротив, выработанная воспитанием высокая требовательность, дифференцированность, избирательность, разборчивость по отношению к возможным объектам половых контактов существенно ограничивают вероятность самих этих контактов— первый встречный и доступный половой партнер уже не является желательным.
Вместе с тем важное профилактическое значение имеет и информация технического характера.
Психосоциальный «взрыв», вызванный СПИДом, а также то обстоятельство, что в настоящее время отсутствуют лекарства, позволяющие победить эту болезнь, требуют непрерывной разъяснительной работы, и здесь особенно велика роль учителей. В рамках школьного обучения следует давать те знания из области медицины и биологии, которые необходимы для объективного понимания всех проблем, связанных с этой болезнью. Основное внимание должно быть уделено информации о путях переноса ее возбудителя, чтобы избежать необоснованных страхов и одновременно убедить людей в необходимости действий, в результате которых можно исключить риск попадания в организм вируса СПИД (иначе: вирус иммунодефицита человека). Разъяснительная работа как стратегия здравого смысла, мобилизуя на борьбу со СПИДом каждого человека и все общество, позволит создать прочную основу для разумного, осторожного, предотвращающего болезнь поведения и гуманного отношения к инфицированным и больным СПИДом.
Несмотря на то что по данным статистики для подростков и юношества риск инфицирования не очень высок, тем не менее разъяснительная работа все-таки необходима, так как по мере взросления подростки вступают в различные социосексуальные контакты. Период полового созревания характеризуется повышенным интересом к физиологии человека, что создает благоприятные предпосылки для приобретения знаний и умений, необходимых не только в этот период,, но и в дальнейшей жизни.
olymp.com.ru
Комитет общего и профессионального образования Ленинградской области
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Ленинградский государственный университет им. А.С. Пушкина
Реферат
СПИД – чумаXXвека.
Реферат выполнила:
Студентка I курса очного отделения факультета естествознания, географии и туризма специальность химия-биология Большакова Е.И.
Преподаватель:
Костин Е.Д.
Санкт-Петербург
2005 год
Содержание
1. Введение..................................................................................................3
2. Что должен знать ВИЧ-инфицированный о своём здоровье.........5
2.1 Передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).................5
2.2 Анализ на ВИЧ-инфекцию............................................................5
2.3 Фаза сероконверсии........................................................................7
2.4 Как развивается СПИД...................................................................8
2.5 Жизненный цикл вируса................................................................9
2.6 Лекарства против ВИЧ...................................................................10
2.7 Как контролировать лечение........................................................11
2.8 Характерные признаки прогрессирования заболевания..........12
2.9 ВИЧ и заболевания передаваемые половым путём (ЗППП)....13
2.10Беременность и ВИЧ......................................................................14
3. Заключение.............................................................................................15
Список использованной литературы..................................................17
1. Введение
Специалисты по социальной гигиене и организации здравоохранения следят за тем, откуда может угрожать опасность здоровью людей. Заболевания, которые сейчас считаются «болезнями века»,— сердечно-сосудистые, онкологические, некоторые инфекционные. Но, пожалуй, самой серьезной медицинской проблемой современности следует назвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — инфекцию, распространяющуюся по миру со скоростью если не взрывной, то огненной волны.
В 1981 году речь шла только о пяти (!) случаях СПИДа в Калифорнии, а всего лишь через 7 лет в 130 странах мира зарегистрировано более 108 тысяч больных, число же носителей возбудителя этого заболевания составляет, по различным данным, от 5 до 10 миллионов человек. Более половины больных погибают. К сожалению, пока тенденции развития СПИДа таковы (это прогноз экспертов Всемирной организации здравоохранения), что в ближайшие несколько лет число больных может увеличиться в 10—20 раз, то есть мы стоим на грани развития катастрофической пандемии.
Нет необходимости доказывать, что мировая медицина, в том числе отечественная, давно уже начала борьбу с коварным недугом.
Чем же СПИД выделяется среди других инфекционных заболеваний? Во-первых, он передается половым путем, но намного более опасен, чем всем давно известные сифилис или гонорея. Дело именно в том, что это заболевание венерическое, т. е. в его распространении ведущую роль играют не столько свойства возбудителя, сколько особенности поведения людей. Таким образом, СПИД, как и другие венерические заболевания, типичная «болезнь поведения», но смертельная и пока еще неизлечимая.
Во-вторых, инкубационный период у СПИДа очень велик— он может достигать десяти и более лет, хотя в большинстве случаев от момента попадания возбудителя в организм до появления признаков заболевания проходит 1—3 года. По длительности инкубационного периода СПИД уступает лишь проказе. И в течение всего инкубационного периода заразившийся (но еще не заболевший, а являющийся лишь носителем вируса) заразен для других людей.
В-третьих, первые сообщения о новом заболевании относились к классической «группе риска» — гомосексуалистам и наркоманам, и многие обычные граждане сочли это (согласимся: не без определенных оснований) карой Божьей за грехи. Отсюда и повышенный общественный интерес к этому заболеванию.
Возбудитель СПИДа передается не только половым путем, но также и через кровь — при использовании плохо стерилизованных систем переливания крови, шприцев, от беременной женщины ребенку, при переливании крови, не прошедшей контроля на наличие в ней возбудителя заболевания.
К сожалению, достаточно эффективных методов лечения синдрома приобретенного иммунодефицита пока нет. Получены лишь препараты, способные затормаживать размножение вируса, но они недостаточны для того, чтобы организм мог полностью от него освободиться. Наконец, лечение сопутствующих заболеваний мало эффективно, поскольку человек постоянно живет в среде, где находится множество микроорганизмов, способных вызывать на фоне иммунодефицита то или иное заболевание, и от них больному СПИДом укрыться негде, а постоянное применение противомикробных средств тоже истощает организм.
2. Что должен знать ВИЧ-инфицированный о своём здоровье
Как и все вирусы человека, ВИЧ может размножаться только путем инфицирования чувствительных клеток в организме человека.
ВИЧ передается от зараженного человека к незараженному через жидкости организма, например, кровь, семенную жидкость, влагалищные выделения. Это может произойти во время половых контактов, при пользовании общей иглой или при переливании зараженной крови. Вирус может передаться от беременной женщины к ее будущему ребенку внутриутробно, и также при грудном кормлении ребенка.
ВИЧ не передается при прикосновениях, поцелуях или других видах социальных контактов.
Независимо от того, заражены Вы ВИЧ или нет, при половых контактах всегда используете презерватив. Ограничьте число половых партнеров.
Если Вам кажется, что Вы заболели одной из болезней, которые передаются половым путем, сразу же обращайтесь к врачу, потому что некоторые из этих болезней увеличивают и возможность передачи ВИЧ.
Если Вы делаете себе уколы, всегда берите чистые иглы и шприцы и никогда не пользуйтесь общей иглой или шприцем с другими.
Если Вы инфицированы ВИЧ, обсудите с врачом возможность приема лекарств против ВИЧ во время беременности и пути уменьшения риска передачи ВИЧ Вашему ребенку во время родов. Не кормите ребенка грудью.
Перед тем как провести анализы на ВИЧ-инфекцию, врач обсудит их с Вами. Не бойтесь задавать ему любые вопросы, если Вы чего-то не понимаете.
Анализы включают поиск антител к ВИЧ в пробе крови. Антитела - это борцы с инфекцией, которые вырабатываются в организме в ответ на заражение. При разных инфекциях образуются различные антитела. Именно благодаря антителам, образующимся против ВИЧ, можно лабораторным способом поставить диагноз этой инфекции.
Анализ этот высокочувствителен, то есть может выявить даже очень маленькие количества антител. Если в крови у Вас обнаруживаются антитела против ВИЧ, это называется "ВИЧ-положительный результат". В таком случае анализ обязательно повторяют другим методом, чтобы подтвердить его. Врач скажет Вам, что Вы являетесь ВИЧ-инфицированным, только в том случае, если результаты обоих анализов однозначно положительные.
Анализы на ВИЧ дают положительные результаты не сразу после заражения. Обычно с момента заражения до появления антител, которые можно обнаружить в крови, проходит от 2 до 6 недель, а иногда до 3 месяцев. Этот процесс образования антител называется сероконверсией. Пока сероконверсия не произошла, результаты анализа даже у инфицированного человека будут отрицательными, так как в крови нет антител и, следовательно, их нельзя выявить лабораторным методом. Если результаты анализа у Вас отрицательные, Вам могут предложить пройти повторное обследование через 3 месяца.
На этапе сероконверсии количество ВИЧ в крови может быть очень большое. Это увеличивает риск передачи вируса незараженному человеку, поэтому в это время очень важно следовать советам врача о том, как снизить риск возможной передачи ВИЧ от Вас другим лицам.
В фазе «окна» антитела ВИЧ не обнаруживаются, и анализ на ВИЧ даст отрицательный результат, несмотря на то, что “вирусная нагрузка” (количество вируса в крови) очень высокая
К тому моменту, как в крови появляются антитела к ВИЧ, около половины ВИЧ-инфицированных чувствуют, что они заболели. Поскольку этот процесс называется сероконверсией, заболевание, развивающееся в это время, называется сероконверсионной болезнью.
Сероконверсионная болезнь обычно возникает через 2-4 недели после заражения, но может появиться уже через 6 дней или только через 6 недель после инфицирования. Обычно она продолжается 1-2 недели.
Самые частые симптомы сероконверсионной болезни - повышение температуры, головная боль, кожная сыпь, боли в горле, увеличение лимфатических узлов, тошнота, рвота и понос. Они появляются по мере проникновения вируса в чувствительные клетки организма. Важно помнить, что эти симптомы могут быть вызваны и другими вирусами.
Иногда в полости рта, в области половых органов или в пищеводе появляются язвочки.
При сероконверсионной болезни больные более подвержены и другим инфекциям, например, молочнице полости рта или особой форме воспаления легких, которое называется "пневмоцистная пневмония" (коротко - ПЦП).
После фазы сероконверсии устойчивость к инфекциям обычно нормализуется на несколько лет, после чего состояние вновь ухудшается.
Через 10-11 лет после заражения примерно у половины ВИЧ-инфицированных развивается СПИД. Некоторые остаются внешне здоровыми гораздо дольше, а у других СПИД может проявиться и раньше.
СПИД развивается, когда иммунная система человека ослабевает. Иммунная система защищает организм от инфекции, и если она недостаточно реагирует на инфекцию, то говорят, что у такого человека имеется иммунодефицит.
По мере того, как появляются более эффективные и сильные лекарства, не исключено, что и время от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа станет намного больше.
Больные СПИДом подвержены целому ряду заболеваний, которые не возникли бы, если бы иммунная система не была ослаблена.
У них могут появиться и новообразования, то есть опухоли. Чаще всего у больных СПИДом возникают такие опухоли, как саркома Капоши и определенные виды лимфом. Саркома Капоши - опухоль, которая появляется на коже в виде багрового или темно-коричневого пятна. Лимфома - опухоль которая растет в лимфатических узлах.
После заражения ВИЧ часто наблюдается стойкое увеличение лимфатических узлов. Ранние признаки ухудшения заболевания включают молочницу полости рта, непонятное повышение температуры, ночную потливость, понос, похудание и опоясывающий лишай (герпес).
Когда ВИЧ попадает в организм, он прикрепляется к поверхности определенного вида белых кровяных шариков в крови, или лейкоцитов. Эти виды лейкоцитов называются СО4-клетки, CD4+-лимфоциты или Т4- клетки.
Прикрепившись к клетке, вирус проникает внутрь и начинает размножаться. Процесс размножения называется репликацией вируса.
Первый этап в репликации вируса зависит от действия вирусного фермента, который называют "обратная транскриптаза". Ферменты - важная и сложная группа белков, которые ускоряют некоторые процессы жизнедеятельности в клетках организма. Без ферментов эти процессы шли бы так медленно, что, можно сказать, вообще не происходили бы. Большинство лекарств против ВИЧ, которые применяются в настоящее время, действуют именно на обратную транскриптазу, блокируя ее активность, поэтому вирусу становится трудно размножаться. Эти лекарства называются ингибиторами обратной транскриптазы.
Другой фермент, который называется протеазой, необходим вирусу для образования новых вирусов, которые могут заражать новые клетки. Сейчас уже есть лекарства, которые блокируют действие этого фермента. Их называю ингибиторами протеазы.
В ходе образования новых вирусов часто возникают "ошибки", которые называются мутациями. Это может приводить к тому, что некоторые лекарства теряют свою способность заблокировать вирусные ферменты. В таких случаях говорят, что вирус становится устойчивым, или резистентным, к данному препарату. Лечение комбинациями различных препаратов уменьшает риск развития резистентности вирусов, поэтому лекарства можно использовать дольше.
Лекарства против ВИЧ-инфекции блокируют ферменты, которые вирус использует в процессе своего размножения.
Лекарства, которые действуют через блокаду обратной транскриптазы, - это зидовудин или азидотимидин (АЗТ).
Лекарства, которые блокируют фермент протеазу, - это саквинавир, нельфинавир, ритонавир и индинавир.
Разные лекарства могут дать и различные побочные действия. Например, в начале лечения азидотимидином нередко на непродолжительное время возникают головные боли.
Важно знать, какие побочные реакции могут дать те лекарства, которые Вы принимаете, чтобы свести эти реакции до минимума.
Поскольку лекарства принимают по-разному, всегда внимательно читайте инструкцию к применению. Например, саквинавир и ритонавир надо принимать во время еды, а индинавир и диданозин - только на пустой желудок.
Некоторые лекарства, особенно те, которые блокируют фермент протеазу, взаимодействуют с препаратами, применяющимися для лечения других заболеваний. Очень важно перечислить врачу все лекарства, которые Вы принимаете, независимо от того, получили ли Вы их по рецепту или сами купили в аптеке. Некоторые лекарства, которые продаются без рецепта, также могут вступать в опасные взаимодействия с ингибиторами протеазы.
Действие лекарств контролируется путем определения числа СО4-клеток в крови. Это клетки, наиболее чувствительные к ВИЧ-инфекции. Можно и определять количество вируса в крови - это называется "вирусная нагрузка".
Число СО4-клеток и вирусная нагрузка обычно определяются до начала лечения или в момент смены препаратов, затем через 4-8 недель.
Если лекарства действуют на вирус, то число СО4-клеток у Вас в крови будет повышаться, а вирусная нагрузка - снижаться. Если заболевание у Вас перешло в выраженную стадию, можно почувствовать и уменьшение симптомов, а также прибавку веса.
Если лекарства не действуют, то к лечению можно добавить новые или полностью перейти на другие препараты.
Если лекарства действуют хорошо, то определение числа СР4-клеток и вирусной нагрузки будет повторятся каждые 3-6 месяцев. Это делается для того, чтобы проверить, сохраняется ли эффект лекарств. Если вирусная нагрузка повысится, или число СО4-клеток упадет, или у Вас появятся новые симптомы, Вам могут понадобится другие препараты.
Важно правильно принимать все лекарства и не пропускать их прием. Неправильный прием препаратов может дать вирусу шанс усилить размножение и увеличить вирусную нагрузку. При этом вирус также может стать устойчивым к тому лекарству или лекарствам, которые Вы принимаете. Тогда в будущем возможность выбора других препаратов будет ограничена.
По мере снижения числа CD-4 клеток доктор посоветует, как предотвращать инфекцию, и назначит определённые средства
Чтобы оценить, как протекает ВИЧ-инфекция, могут понадобиться различные анализы крови. Обычно Вам будут определять число CD4-клеток и вирусную нагрузку. СО4-клетки - это клетки, наиболее чувствительные к ВИЧ-инфекции; они гибнут раньше других. Вирусная нагрузка - это количество вируса присутствующее у Вас в крови. Обычно эти анализы делают каждые 3-6 месяцев.
Число СD4-клеток характеризует состояние Вашей иммунной системы. По этому показателю врач может судить о состоянии Вашего здоровья примерно на следующие 6 месяцев. На число CD4-клеток могут влиять различные факторы, например, другие заболевания, так что иногда оно дает не совсем верную информацию.
Измерение вирусной нагрузки помогает врачу определить, насколько болезнь повлияет на Вас в отдаленной перспективе, если .Вас не лечить.
После вакцинации или если Вы заболели другой инфекцией, например, гриппом, вирусная нагрузка может на несколько недель повыситься. Не забудьте сказать врачу об этих возможных факторах; в таких случаях определение вирусной нагрузки нужно отложить на несколько недель.
У некоторых ВИЧ-инфицированных и без лечения вирусная нагрузка остается настолько низкой, что не выявляется обычными методами. Применение некоторых сочетаний лекарств также может снизить вирусную нагрузку до этого уровня. Это означает, что в организме очень мало вируса, и заболевание должно прогрессировать медленнее. Такие результаты анализа не означают, что Вы больше не являетесь ВИЧ-инфицированным.
Измерение вирусной нагрузки помогает предсказать, как быстро разовьётся СПИД
При некоторых заболеваниях, передаваемых половым путем, на наружных женский и мужских половых органах, а также во влагалище или прямой кишке образуются ранки или трещины. Именно через них ВИЧ может попадать в организм или, наоборот, передаваться от зараженного человека. Поэтому ЗППП повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск передачи ВИЧ половому партнеру.
Презервативы обеспечивают надежную защиту от передачи ВИЧ и других ЗППП.
По мере того, как иммунная система слабеет и развивается СПИД, такие инфекции половых органов, как генитальный герпес, молочница и кондиломы (бородавки) протекают тяжелее и возникают чаще. В таком случае может потребоваться длительное лечение этих заболеваний, возможно, большими дозами лекарств.
Если ЗППП поражают фаллопиевы трубы (придатки матки), возникает воспаление органов малого таза. Поскольку у ВИЧ-инфицированных оно может протекать более тяжело, необходим постельный режим и уколы антибиотиков.
Поскольку ЗППП нередко протекают бессимптомно, многие люди и не знают, что они ими болеют. Поскольку ЗППП и распространение ВИЧ взаимосвязаны, целесообразно проходить регулярное обследование на ЗППП.
Риск передачи ВИЧ от инфицированной матери к ребенку во время беременности увеличивается, если число СD4-клеток у матери мало, а вирусная нагрузка высока. CD4-клетки наиболее чувствительны к ВИЧ-инфекции.
Хотя некоторые дети заражаются на довольно раннем сроке беременности, большинство инфицируется в момент родов. Некоторые дети заражаются после родов, если инфицированная мать кормит их грудью.
Азидотимидин можно назначать на любом сроке беременности, начиная с 14-й недели. Обычно лечение этим препаратом начинают между 24 и 28-й неделей беременности. Если Вы уже принимали это лекарство, Вам могут назначить и другое, которое называется ЗТС (ламивудин). Азидотимидин могут назначить и ребенку в первые 6 недель жизни.
Длительные роды могут увеличить риск передачи ВИЧ ребенку, так что не исключено, что Вам посоветуют сделать кесарево сечение. Это помогает ребенку избежать контакта с ВИЧ, который присутствует в жидкостях организма, находящихся в родовом канале.
3. Заключение
Основным средством борьбы со СПИДом является профилактика: строгий иммунологический контроль за предназначенной для переливания кровью, использование систем переливания крови и шприцев только одноразового применения, а также, естественно, соблюдение принципов нравственности в межполовых отношениях. Необходимость этого подкрепляется и тем обстоятельством, что в настоящее время известно до двух десятков возбудителей различных заболеваний, передающихся половым путем, широкую известность среди которых получили лишь пять — возбудители сифилиса, гонореи, мягкого шанкра, трихомоноза и вирус, вызывающий СПИД.
Известно, что заболеваемость венерическими болезнями связана почти исключительно со случайными и кратковременными половыми связями. Не будь их, венерические болезни постепенно удалось бы полностью ликвидировать. Как этого достигнуть? Наиболее эффективным, хотя и трудным в реализации средством для ограничения таких связей является воспитание личностного отношения к возможному объекту полового контакта, а не абстрактные «табу» на эти контакты, как это нередко делается. Практика показывает, что призывы к сдержанности в межполовых отношениях не дают ожидаемого эффекта, так как они далеко не всегда превращаются во внутренние требования, которые предъявляет себе сам человек. Следовательно, эти внешние ограничения являются весьма слабыми. Не дает большого эффекта и информация о вреде для здоровья, который может быть связан с вероятным заражением венерическим заболеванием: далеко не все люди способны задумываться о последствиях своего поведения, а тем более воспринимать вероятность чего-либо как реальность. Напротив, выработанная воспитанием высокая требовательность, дифференцированность, избирательность, разборчивость по отношению к возможным объектам половых контактов существенно ограничивают вероятность самих этих контактов— первый встречный и доступный половой партнер уже не является желательным.
Вместе с тем важное профилактическое значение имеет и информация технического характера.
Психосоциальный «взрыв», вызванный СПИДом, а также то обстоятельство, что в настоящее время отсутствуют лекарства, позволяющие победить эту болезнь, требуют непрерывной разъяснительной работы, и здесь особенно велика роль учителей. В рамках школьного обучения следует давать те знания из области медицины и биологии, которые необходимы для объективного понимания всех проблем, связанных с этой болезнью. Основное внимание должно быть уделено информации о путях переноса ее возбудителя, чтобы избежать необоснованных страхов и одновременно убедить людей в необходимости действий, в результате которых можно исключить риск попадания в организм вируса СПИД (иначе: вирус иммунодефицита человека). Разъяснительная работа как стратегия здравого смысла, мобилизуя на борьбу со СПИДом каждого человека и все общество, позволит создать прочную основу для разумного, осторожного, предотвращающего болезнь поведения и гуманного отношения к инфицированным и больным СПИДом.
Несмотря на то что по данным статистики для подростков и юношества риск инфицирования не очень высок, тем не менее разъяснительная работа все-таки необходима, так как по мере взросления подростки вступают в различные социосексуальные контакты. Период полового созревания характеризуется повышенным интересом к физиологии человека, что создает благоприятные предпосылки для приобретения знаний и умений, необходимых не только в этот период,, но и в дальнейшей жизни.
Список использованной литературы.
1. Иванов Н.Р., Дранкин Д.И. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Издательство саратовского университета, 1989.
2. Хепфнер К. СПИД. Медико-биологические и социальные аспекты болезни. Педагогика-пресс, 1999.
3. Чайка Н.А., Клевакин В.М. СПИД – чума XX века. Лениздат, 1989.
4. «Что должен знать ВИЧ-инфицированный о своём здоровье» (брошюра). Издательский дом “Кириши”, 2000.
superbotanik.net
