Реферат Синуслифтинг - файл n1.doc. Реферат синус лифтинг

Реферат Синуслифтинг - n1.doc

n1.doc

   Закрытая методика операции синус-лифт заключается в смещении вверх сформированного в области дна пазухи костно-надкостнично-слизистого лоскута, заполнении образовавшегося пространства остеопластическими материалами с последующей установкой имплантата, высота которого на 2-3 мм больше высоты костной ткани.

   Открытая методика операции синус-лифт начинается с разреза по гребню альвеолярного отростка и широкой отслойки слизисто-надкостничного лоскута, производится остеотомия латеральной стенки пазухи. Затем сформировавшийся фрагмент смещают в область дна пазухи, создавая, таким образом, новый уровень дна верхнечелюстной пазухи. Образовавшееся пространство в верхнечелюстной пазухе заполняется остеопластическим материалом и устанавливается имплантат. Область дефекта стенки прикрывают барьерной мембраной и зашивают рану.

Еще лет десять назад мы устанавливали имплантат только при благоприятных местных условиях, когда большие размеры челюстных костей позволяли создать хорошую опору для имплантатов. Но за последнее время мы научились увеличивать объем кости. Чаще всего амбулаторно проводятся операции аутотрансплантации, когда кость берется с подбородка или из области за зубом мудрости. Распространена операция расщепления кости, когда с помощью долота расщепляется и раздвигается узкий гребень челюсти с последующей установкой имплантата. Часто проводится операция поднятия дна верхнечелюстного синуса (синуслифтинг), когда отслаивается слизистая оболочка от дна верхнечелюстного синуса, пространство между слизистой оболочкой и костью заполняется аутотрансплантатом или заменителем кости и устанавливаются имплантаты (рис. 3, 4, 5, 6). Пожалуй, наиболее интересен метод направленной костной регенерации. Суть метода в том, чтобы позволить медленно растущей кости регенерировать, заполняя дефект, без конкуренции со стороны быстрорастущих мягких тканей десны. То есть мы с помощью барьерной мембраны отделяем дефект кости от поверх лежащей десны. Мембрана препятствует всем попыткам десны врасти в дефект, а кость постепенно регенерирует (рис. 6, 7, 8). Все эти методы позволили свести к минимуму противопоказания к имплантации.

При значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и уменьшении его высоты в дистальных отделах использование эндооссальных остеоинтегрированных имплантатов весьма затруднительно. Для увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка в области дна верхнечелюстного синуса используются различные методы: остеотомия с установкой трансплантата, антропластика, реконструкция альвеолярных отростков, синуслифтинг, костное винирование. Установка остеоинтегрированных имплантатов при этом может быть как непосредственной, так и отороченной. Наиболее распространенным методом на сегодня является синуслифтинг с вскрытием передне-боковой стенки пазухи, заполнением образовавшегося пространства остеопластическим материалом, а также с одномоментной установкой остеоинтегрированных имплантатов. Известна также методика так называемого щадящего, или мягкого, синуслифтинга (soft-sinuselevation procedure). Мягкий синуслифтинг требует осторожной и отточенной хирургической техники, но он иногда бывает предпочтителен перед классическим вариантом. Прежде всего, это касается травматичности вмешательства. При щадящем синуслифтинге она, естественно, меньше (отсюда и название). К недостаткам метода можно отнести то, что трепанация дна синуса и пластика проводится "вслепую". Мы рассмотрим синуслифтинг с вскрытием переднебоковой стенки пазухи.

Материалы и методы

Перед операцией обязательно проводилась орто-пантомография, рентгено-компьютерная томография верхней челюсти. Так же проводилась обработка компьютерной томографии в 3D графическом изображении, с планированием места и расположения имплантатов. (Фото 1)

Данные этих исследований тщательно изучались и анализировались. Вымерялись и вычислялись истинные линейные размеры высоты альвеолярного отростка верхней челюсти, расстояние до границ дна верхнечелюстного синуса, определялись контуры верхнечелюстного синуса в мезио-дистальном направлении. Операция синуслифтинга выполнялась с одномоментной установкой винтовых цилиндрических титановых разъемных имплантатов системы Astra Tech Implants (страна производитель Швеция) Названные имплантаты относятся к винтовым цилиндрическим имплантатам с различным диаметром (3.5 4.0 4.0ST 4.5ST 5.0ST мм) и длиной внутрикостной части (от 8 до 19 мм). В клинике за период с 01.04.2002 по10.07.2002 было проведено лечение 20 пациентов с включенными и концевыми дефектами зубных рядов верхней челюсти. У них имелись показания для синуслифтинга ввиду недостаточного объема костной ткани в области верхнечелюстного синуса. По наличию клинических объективных и субъективных данных все пациенты не имели хронических системных заболеваний. В целях обеспечения положительных результатов лечения проводилась санация верхнечелюстной пазухи. До операции пациентам назначали закапывание в носовой ход 0,5% раствора диоксидина и кератопластика 2-3 раза в день. После операции обязательно назначали закапывание в носовой ход сосудосуживающих средств (санорин, пиносол, нафтизин, галазолин) и кератопластиков 2-3 раза в день в течение 4-5 дней. Проводилась также общая антибиотикотерапия, антибиотики широкого спектра действия.

Фото 1

Процедура вмешательства

Техника операции выполнялась следующим образом. Под местной анестезией на беззубом участке альвеолярного отростка выкраиваются и отслаиваются слизисто-надкостничные трапециевидные лоскуты. Под обильным охлаждением физиологическим раствором шаровидным бором вскрывается компактная наружная пластинка альвеолярного отростка верхней челюсти (Фото 3).Формируется окно на вестибулярной поверхности (Фото 2-3). Далее имплантологическими сверлами на малых оборотах (400-600 об. /мин.) при минимальном нажиме формируют канал-ложе для винтового имплантата и перфорируют дно (Фото 5) верхнечелюстного синуса . Во избежание перфорации слизистой оболочки, выстилающей стенки пазухи, проводился обязательный контроль глубины инструментом "зебра" (Фото 4-5). Затем с помощью этого же инструмента, напоминающего пуговчатый зонд, осторожно отслаивается слизистая оболочка дна синуса от подлежащей костной основы. При выполнении вращательных движений инструмента данная манипуляция будет менее травматична, что позволит избежать повреждения слизистой оболочки. Проводится туалет костной раны. Далее в образовавшуюся полость, заполняя весь объем, укладывается костный материал Osteo Graf или специальным шприцем нагнетают в полость либо используют их комбинацию (Фото 6). Остеопластический материал очень осторожно продвигают в направлении синуса специальным инструментом или глубиномером (Фото 7). Затем в подготовленное ложе устанавливается винтовой титановый погруженный имплантат (Фото 8) и операция заканчивается герметичным ушиванием раны надкостницы и слизистой оболочки (Фото 9). Спустя 4-6 месяцев после проведения контрольных рентгенологических исследований выполняется второй этап имплантации с установкой абатмента и фиксации искусственной коронки или мостовидного протеза. При этом в качестве медиальной или дистальной опоры возможно использовать имеющиеся зубы. На сегодняшний день этот момент остается спорным.

Обсуждение результатов

У всех оперированных пациентов ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Через 4-6 месяцев после синуслифтинга, артропластики и установки имплантатов выполняли клинико-рентгенологическое обследование пациентов. Данные этого обследования показывали наличие полноценной остеоинтеграции имплантатов и образование органотипичного костного регенерата после пластики.

При последующем клиническом наблюдении и рентгенологическом обследовании пациентов отмечалось отсутствие признаков воспаления около-имплантатных тканей, отсутствие подвижности имплантатов и протезов, а также рентгенологических признаков прогрессирующей резорбции кости в области шеек имплантатов. Исходя из этого, результаты лечения оценивались как положительные. На момент контрольного обследования все установленные имплантаты соответствовали всем требованиям.

Таким образом, использование костного материала при выполнении синуслифтинга позволяет достигать хорошей интеграции устанавливаемых имплантатов. Успешный опыт применения метода непосредственной имплантации при синуслифтинге свидетельствует о хорошем качестве имплантатов системы ASTRA TECH Implants при их использовании.

Кандидат Медицинских Наук Павличенко. К.АВрач-имплантолог Кики Ф.Р.

Жусев А. И. Синуслифтинг: оценка возможности развития метода при применении остеопластических материалов // Инфодент. 1998. №1. С. 2-3.]

Синуслифтинг 1Фильм описывает методику увеличения толщины дна гайморовой пазухи с созданием доступа через вершину верхнечелюстного альвеолярного отростка с использованием остеотропного материала для последующей установки импланта.

Синуслифтинг 2Фильм демонстрирует методику увеличения толщины дна верхнечелюстной пазухи с созданием вестибулярного доступа и последующим закрытием дефекта остеотропным материалом, создавая необходимые условия для установки импланта.

Синуслифтинг 3Фильм, описывающий технику увеличения толщины альвеолярного отростка верхней челюсти с использованием остеотропных материалов, мембран и временной титановой пластинки с последующей демонстрацией создания необходимых условий для установки импланта и полученного результата.

nashaucheba.ru

Реферат Синуслифтинг - n1.doc

n1.doc

   Закрытая методика операции синус-лифт заключается в смещении вверх сформированного в области дна пазухи костно-надкостнично-слизистого лоскута, заполнении образовавшегося пространства остеопластическими материалами с последующей установкой имплантата, высота которого на 2-3 мм больше высоты костной ткани.

   Открытая методика операции синус-лифт начинается с разреза по гребню альвеолярного отростка и широкой отслойки слизисто-надкостничного лоскута, производится остеотомия латеральной стенки пазухи. Затем сформировавшийся фрагмент смещают в область дна пазухи, создавая, таким образом, новый уровень дна верхнечелюстной пазухи. Образовавшееся пространство в верхнечелюстной пазухе заполняется остеопластическим материалом и устанавливается имплантат. Область дефекта стенки прикрывают барьерной мембраной и зашивают рану.

Еще лет десять назад мы устанавливали имплантат только при благоприятных местных условиях, когда большие размеры челюстных костей позволяли создать хорошую опору для имплантатов. Но за последнее время мы научились увеличивать объем кости. Чаще всего амбулаторно проводятся операции аутотрансплантации, когда кость берется с подбородка или из области за зубом мудрости. Распространена операция расщепления кости, когда с помощью долота расщепляется и раздвигается узкий гребень челюсти с последующей установкой имплантата. Часто проводится операция поднятия дна верхнечелюстного синуса (синуслифтинг), когда отслаивается слизистая оболочка от дна верхнечелюстного синуса, пространство между слизистой оболочкой и костью заполняется аутотрансплантатом или заменителем кости и устанавливаются имплантаты (рис. 3, 4, 5, 6). Пожалуй, наиболее интересен метод направленной костной регенерации. Суть метода в том, чтобы позволить медленно растущей кости регенерировать, заполняя дефект, без конкуренции со стороны быстрорастущих мягких тканей десны. То есть мы с помощью барьерной мембраны отделяем дефект кости от поверх лежащей десны. Мембрана препятствует всем попыткам десны врасти в дефект, а кость постепенно регенерирует (рис. 6, 7, 8). Все эти методы позволили свести к минимуму противопоказания к имплантации.

При значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и уменьшении его высоты в дистальных отделах использование эндооссальных остеоинтегрированных имплантатов весьма затруднительно. Для увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка в области дна верхнечелюстного синуса используются различные методы: остеотомия с установкой трансплантата, антропластика, реконструкция альвеолярных отростков, синуслифтинг, костное винирование. Установка остеоинтегрированных имплантатов при этом может быть как непосредственной, так и отороченной. Наиболее распространенным методом на сегодня является синуслифтинг с вскрытием передне-боковой стенки пазухи, заполнением образовавшегося пространства остеопластическим материалом, а также с одномоментной установкой остеоинтегрированных имплантатов. Известна также методика так называемого щадящего, или мягкого, синуслифтинга (soft-sinuselevation procedure). Мягкий синуслифтинг требует осторожной и отточенной хирургической техники, но он иногда бывает предпочтителен перед классическим вариантом. Прежде всего, это касается травматичности вмешательства. При щадящем синуслифтинге она, естественно, меньше (отсюда и название). К недостаткам метода можно отнести то, что трепанация дна синуса и пластика проводится "вслепую". Мы рассмотрим синуслифтинг с вскрытием переднебоковой стенки пазухи.

Материалы и методы

Перед операцией обязательно проводилась орто-пантомография, рентгено-компьютерная томография верхней челюсти. Так же проводилась обработка компьютерной томографии в 3D графическом изображении, с планированием места и расположения имплантатов. (Фото 1)

Данные этих исследований тщательно изучались и анализировались. Вымерялись и вычислялись истинные линейные размеры высоты альвеолярного отростка верхней челюсти, расстояние до границ дна верхнечелюстного синуса, определялись контуры верхнечелюстного синуса в мезио-дистальном направлении. Операция синуслифтинга выполнялась с одномоментной установкой винтовых цилиндрических титановых разъемных имплантатов системы Astra Tech Implants (страна производитель Швеция) Названные имплантаты относятся к винтовым цилиндрическим имплантатам с различным диаметром (3.5 4.0 4.0ST 4.5ST 5.0ST мм) и длиной внутрикостной части (от 8 до 19 мм). В клинике за период с 01.04.2002 по10.07.2002 было проведено лечение 20 пациентов с включенными и концевыми дефектами зубных рядов верхней челюсти. У них имелись показания для синуслифтинга ввиду недостаточного объема костной ткани в области верхнечелюстного синуса. По наличию клинических объективных и субъективных данных все пациенты не имели хронических системных заболеваний. В целях обеспечения положительных результатов лечения проводилась санация верхнечелюстной пазухи. До операции пациентам назначали закапывание в носовой ход 0,5% раствора диоксидина и кератопластика 2-3 раза в день. После операции обязательно назначали закапывание в носовой ход сосудосуживающих средств (санорин, пиносол, нафтизин, галазолин) и кератопластиков 2-3 раза в день в течение 4-5 дней. Проводилась также общая антибиотикотерапия, антибиотики широкого спектра действия.

Фото 1

Процедура вмешательства

Техника операции выполнялась следующим образом. Под местной анестезией на беззубом участке альвеолярного отростка выкраиваются и отслаиваются слизисто-надкостничные трапециевидные лоскуты. Под обильным охлаждением физиологическим раствором шаровидным бором вскрывается компактная наружная пластинка альвеолярного отростка верхней челюсти (Фото 3).Формируется окно на вестибулярной поверхности (Фото 2-3). Далее имплантологическими сверлами на малых оборотах (400-600 об. /мин.) при минимальном нажиме формируют канал-ложе для винтового имплантата и перфорируют дно (Фото 5) верхнечелюстного синуса . Во избежание перфорации слизистой оболочки, выстилающей стенки пазухи, проводился обязательный контроль глубины инструментом "зебра" (Фото 4-5). Затем с помощью этого же инструмента, напоминающего пуговчатый зонд, осторожно отслаивается слизистая оболочка дна синуса от подлежащей костной основы. При выполнении вращательных движений инструмента данная манипуляция будет менее травматична, что позволит избежать повреждения слизистой оболочки. Проводится туалет костной раны. Далее в образовавшуюся полость, заполняя весь объем, укладывается костный материал Osteo Graf или специальным шприцем нагнетают в полость либо используют их комбинацию (Фото 6). Остеопластический материал очень осторожно продвигают в направлении синуса специальным инструментом или глубиномером (Фото 7). Затем в подготовленное ложе устанавливается винтовой титановый погруженный имплантат (Фото 8) и операция заканчивается герметичным ушиванием раны надкостницы и слизистой оболочки (Фото 9). Спустя 4-6 месяцев после проведения контрольных рентгенологических исследований выполняется второй этап имплантации с установкой абатмента и фиксации искусственной коронки или мостовидного протеза. При этом в качестве медиальной или дистальной опоры возможно использовать имеющиеся зубы. На сегодняшний день этот момент остается спорным.

Обсуждение результатов

У всех оперированных пациентов ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Через 4-6 месяцев после синуслифтинга, артропластики и установки имплантатов выполняли клинико-рентгенологическое обследование пациентов. Данные этого обследования показывали наличие полноценной остеоинтеграции имплантатов и образование органотипичного костного регенерата после пластики.

При последующем клиническом наблюдении и рентгенологическом обследовании пациентов отмечалось отсутствие признаков воспаления около-имплантатных тканей, отсутствие подвижности имплантатов и протезов, а также рентгенологических признаков прогрессирующей резорбции кости в области шеек имплантатов. Исходя из этого, результаты лечения оценивались как положительные. На момент контрольного обследования все установленные имплантаты соответствовали всем требованиям.

Таким образом, использование костного материала при выполнении синуслифтинга позволяет достигать хорошей интеграции устанавливаемых имплантатов. Успешный опыт применения метода непосредственной имплантации при синуслифтинге свидетельствует о хорошем качестве имплантатов системы ASTRA TECH Implants при их использовании.

Кандидат Медицинских Наук Павличенко. К.АВрач-имплантолог Кики Ф.Р.

Жусев А. И. Синуслифтинг: оценка возможности развития метода при применении остеопластических материалов // Инфодент. 1998. №1. С. 2-3.]

Синуслифтинг 1Фильм описывает методику увеличения толщины дна гайморовой пазухи с созданием доступа через вершину верхнечелюстного альвеолярного отростка с использованием остеотропного материала для последующей установки импланта.

Синуслифтинг 2Фильм демонстрирует методику увеличения толщины дна верхнечелюстной пазухи с созданием вестибулярного доступа и последующим закрытием дефекта остеотропным материалом, создавая необходимые условия для установки импланта.

Синуслифтинг 3Фильм, описывающий технику увеличения толщины альвеолярного отростка верхней челюсти с использованием остеотропных материалов, мембран и временной титановой пластинки с последующей демонстрацией создания необходимых условий для установки импланта и полученного результата.

www.nashaucheba.ru

Синус-лифтинг или субантральная аугментация, открытый и закрытый, показания/противопоказания, описание

В начало...

Синус-лифтинг выполняется в тех случаях дентальной имплантации, когда необходима установка имплантов в боковые отдели верхней челюсти, и имеется недостаток объема челюстной кости. Альтернативой синус-лифтингу может быть только другой метод имплантации. Если же провести дентальную имплантацию, без предварительного синус-лифтинга, есть серьезный риск перфорации дна пазухи.

Суть метода синус-лифтинг

Суть синус-лифтинга заключается в приподнимании дна гайморовой пазухи, в результате чего образуется свободное пространство. Это пространство заполняется искусственной костью или костным материалом, взятым у пациента. При этом объем гайморовой пазухи сокращается незначительно, и впоследствии у пациента не возникает никаких проблем – ни с носовым дыханием, ни с самой гайморовой пазухой. Операция длится недолго, проводится под местной анестезией. В ряде случаев возможна установка имплантов сразу же, одновременно с синус-лифтингом.

Синус-лифтинг может проводиться открытым и закрытым методом.

Открытый синус-лифтинг

1. Надрез, формирование и откидывание слизистого лоскута.
2. Просверливание отверстия в кости – для доступа к гайморовой пазухе – над местом внедрения импланта, сбоку челюсти.
3. Приподнимание дна пазухи.
4. Заполнение образовавшегося пространства костью (костный материал пациента) или остеопластическим материалом.
5. Возвращение слизистого лоскута на место.
6. Накладывание швов.

Недостатком данного метода является большой объем хирургического вмешательства, долгий процесс заживления. Достоинством метода является его универсальность – такая операция может проводиться при любой толщине челюстной кости.

Закрытый метод синус-лифтинга

1. Сверление отверстие в кости, через мягкие ткани. Это отверстие – одновременно доступ ко дну пазухи, и, в дальнейшем – ложе для импланта.
2. Приподнимание дня пазухи специальным зондом, заполнение образовавшейся полости костной тканью пациента или искусственной костью.
3. Установка импланта – сразу же, или через некоторое время.

Очевидным преимуществом данного метода является малый объем хирургического вмешательства, и, как следствие, лучшая переносимость операции, быстрое заживление. Недостатком метода является то, что синус-лифтинг закрытым методом может проводиться только при высоте челюстной кости не менее 7-8 мм.Как уже было сказано выше, установка импланта возможна одновременно с синус-лифтингом, или же, через некоторое время после операции (через 4 месяца).

Условия для одновременной имплантации

• Толщина кости не менее 3-4 мм.
• Нет патологических очагов в области вмешательства.
• Операция прошла без осложнений.

Одновременная имплантация – только двухэтапная.

Показания и противопоказания для синус-лифтинга

Очевидно, что показанием для синус-лифтинга является недостаточная для дентальной имплантации высота верхнечелюстной кости – если необходима установка имплантов в боковом ее отделе.

Стоит отметить, что возможно проведение альтернативной имплантации (например, базальной), при которой отпадает необходимость в синус-лифтинге. Однако решение о проведении операции, в каждом конкретном случае, принимает врач.

Что касается противопоказаний к синус-лифтингу, то это общие противопоказания к стоматологическим хирургическим операциям, а так же, острый и хронический гайморит, синусит, полипы в носу. Противопоказанием являются множественные перегородки в носу, операции на гайморовой пазухе в анамнезе. Противопоказанием является и неудовлетворительное состояние кости верхней челюсти.

Возможные осложнения синус-лифтинга

Следует сразу сказать, что осложнения могут возникнуть из-за недобросовестности врача. К таким осложнениям относят перфорацию слизистой верхнечелюстного синуса, а так же, разрыв мембраны Шнайдера. При занесении инфекции в пазуху может развиться острый гайморит.
Что касается таких осложнений, как отек, непродолжительная кровоточивость, боль – это нормальные следствия хирургического вмешательства, которые должны быстро пройти.

Читать далее…

www.doctorchekanov.ru

Открытый синус-лифтинг

Методика открытого синус-лифтинга: проведение и преимущества

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Методики синус-лифтинга подразделяются на отрытую и закрытую. Подобрать нужный метод лечения может только врач после тщательной диагностики и планирования предстоящих процедур. Чем же открытый синус-лифтинг отличается от закрытого?

При проведении открытого синус-лифтинга делается небольшой надрез на слизистой оболочке полости рта со стороны боковой стенки гайморовой пазухи с целью создать доступ к кости. Затем вырезается небольшой фрагмент стенки пазухи, который вместе со слизистой оболочкой укладывается на дно пазухи, формируя новый, более высокий, уровень дна. Образовавшееся пространство заполняется костнопластическим материалом. Дефект стенки пазухи закрывается специальной мембраной, которая способствует регенерации удаленной кости стенки пазухи, после чего операционная рана ушивается.

До проведения операции синус-лифтинга хирург-стоматолог должен убедиться в здоровом состоянии верхнечелюстных пазух пациента. Наличие в прошлом хирургических вмешательств или патологических образований в области синуса (носовых пазух) может явиться противопоказанием к операции синус-лифтинга. С помощью рентгенографических и клинических методов исследования необходимо оценить объем, структуру и плотность костной ткани, расположение корней соседних зубов при их наличии для выявления анатомических ограничений, которые могут препятствовать операции.

При высоте кости меньше 3 мм, материалу, введенному в свободное пространство необходимо время, чтобы сформировать костную ткань, поэтому имплантацию возможно провести через 6−8 месяцев после синус-лифтинга. При открытом синус-лифтинге в случае, когда высота кости составляет как минимум 3 мм, имплантаты можно установить непосредственно во время операции, так как этого количества косного материала достаточно для первичной фиксации имплантатов. Устанавливают имплантаты путем просверливания имеющейся кости между дном пазухи и краем костного гребня верхней челюсти с последующим ввинчиванием имплантатов.

Какой вид синус-лифтинга применить, решает хирург, в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. В целом принципиальной разницы нет: при должной квалификации врача-имплантолога как одна, так и другая разновидность, для пациента проходят быстро и безболезненно. Однако закрытый синус-лифтинг считается более щадящим вариантом, так как проводится через отверстие, проделываемое под имплантат, в которое он позже и устанавливается. Но применение данной методики возможно только в том случае, когда костная ткань в месте предполагаемой имплантации имеет высоту не менее 7 – 8 мм. В остальных случаях необходим открытый синус-лифтинг, при котором введение костного материала происходит через небольшой надрез на слизистой оболочке со стороны боковой стенки гайморовой пазухи.

Xотя открытый синус-лифтинг является более сложной процедурой, нежели упомянутый выше закрытый вариант, тем не менее, современные технологии и действенные препараты позволяют проводить эту процедуру максимально безболезненно и быстро. В любом случае выбор методики проведения синус-лифтинга остается за врачом. Большинство специалистов, включая меня, склоняются к открытому варианту, а закрытый практикуют тогда, когда необходимо провести имплантацию в кратчайшие сроки, а характеристики родной кости пациента позволяют ожидать быстрого приживления остеопластического материала.

www.rusmedserv.com

До и После Синус Лифтинга Archives

Противопоказания к проведению операции

Синуслифтинг и имплантация любой ценой не являются целью нашей клиники. Первое, надо определиться сразу — входите ли Вы в группу риска по проведению процедуры  синуслифтинга?  Если нет, то лечащими врачами коллегиально определяется возможность реализации каждого варианта и ваши врачи принимают решение о плане проведения необходимых процедур.

Противопоказания к проведению операции синуслифтинга бывают относительными и абсолютными. Ваш челюстно-лицевой хирург оценит уровень необходимости проведения реконструктивных процедур и его воздействие на Ваше здоровье. В каждом конкретном клиническом случае сначала принимается решение о необходимости операции.

Важно! Все факторы риска обязательно корректируются специалистами на период лечения и перед операцией! Учитываются общие ограничения для хирургических вмешательств.

Важно! Отказы, полученные в других клиниках, не рассматриваются и противопоказаниями не являются.

Общие противопоказания  для стоматологических/хирургических вмешательств — пониженная свертываемость крови, как например: терапия с использованием антикоагулянтов, врожденные или приобретенные нарушения свертываемости, нарушения заживления ран или регенерации кости, как например: не приостановленный  Deabetes mellitus, болезни обмена веществ, влияющие на заживление ран и регенерацию кости, иммунодепрессивная терапия, как например химиотерапия и лучевая терапия.

Относительные противопоказания: различные заболевания полости рта: зубов или десен, плохая гигиена полости рта, недостаточное покрытие мягкими тканями, инфекции и воспаления ротовой полости, как например периодонтит, гингивит, недостаточная гигиена ротовой полости, недостаточная готовность к общей реабилитации ротовой полости. Относительные противопоказания легко устраняются и всего лишь переносят операцию на определенный срок. Так, перед вживлением имплантатов необходимо привести полость рта в идеальное состояние, ведь бактерии, содержащиеся на зубах (а в особенности на больных зубах и деснах), могут привести к заражению и последующему отторжению имплантатов и дорогостоящих реконструктивных костных материалов.

Абсолютные противопоказания: серьезные психиатрические заболевания (алкоголизм, шизофрения, при которых пациент может самостоятельно себе навредить, злокачественные новообразования, опухоли головы и шеи, нарушение свертываемости крови, невозможность проведения анестезии, патология клапанов сердца, недавний инфаркт миокарда, выраженная сердечная недостаточность. К наличию абсолютных противопоказаний пациент должен отнестись очень серьезно. Перед проведением операции пациентам группы риска мы рекомендуем пройти дополнительное обследование.

Если ваш случай в активной группе риска — это не повод опускать руки и смириться – мы все равно поможем  Вам сделать протез неподвижным без имплантации. Опираясь на опыт европейских и американских коллег, мы остановились на двух направлениях стабилизации съемного протеза:

Стабилизация миниимплантатами и Bone Management для укрепления имеющегося съемного протеза и перевода в условно-съёмное протезирование, оптимального распределения нагрузки при жевании и исключения эффекта сбрасывания съёмного протеза.

Имплантация зубов – это серьезная операция, и, как и любое хирургическое вмешательство, наравне с объемным списком показаний, имеет ряд противопоказаний. В случае с любым методом имплантации ни врач, ни пациент, не должны закрывать глаза на имеющиеся заболевания, ведь при вживлении имплантатов они должны быть скорректированы заранее.

Важно! Отказы, полученные в других клиниках, не рассматриваются и противопоказаниями не являются. Отказов по причине дефицита костной ткани нет. Консультация в случае получения отказа не оплачивается. Послеоперационное ведение пациентов других клиник проводится без каких-либо исключений.

sinuslifting.ru

Смотрите также

• 
  Эмбрио технологии реферат
• 
  Национальности донбасса реферат
• 
  Гемоконтактные инфекции реферат
• 
  Норд ост реферат
• 
  Мухити зист реферат
• 
  Бехтерева болезнь реферат
• 
  Музеи донецка реферат
• 
  Иоганн кеплер реферат
• 
  Реферат управленческая этика
• 
  Открытие логарифмов реферат
• 
  Вкс рф реферат