Курсовая хорошая профилактика инфекционных заболеваний у детей. Реферат профилактика инфекционных заболеваний у детей

Курсовая хорошая профилактика инфекционных заболеваний у детей | Заболевания детей

» Заболевания детей

Профилактика детских инфекционных заболеваний

Чтобы избежать заражения ребёнка инфекционным заболеванием, следует прежде всего соблюдать правила гигиены для детей. Необходимо готовить пищу правильно и достаточно долго прогревая. Обязательно кипятить водопроводную воду. Для профилактики вообще любых заболеваний, в том числе инфекционных, важно правильное питание, закаливание, свежий воздух – ведь хорошее физическое развитие ребёнка повышает сопротивляемость его организма.

Источником инфекции чаще всего выступает больной человек, поэтому, при заражении одного из детей, заболевшего ребёнка нужно «отделить» от других детей и поместить в другую комнату (если ребёнок лечится дома, а не в больнице).

Нужно проследить, чтобы дети не пользовались общими средствами гигиены и игрушками. Лучше всего с раннего возраста и не дожидаясь болезни приучить их к личной щётке, мылу, полотенцу.

Профилактика ОРВИ у детей

Профилактика острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) особенно сложна, т. к. ребёнка необходимо изолировать от контакта с заболевшими детьми, что не так-то просто сделать, если он ходит в детский сад или другие детские учреждения. Для сопротивления ОРВИ особо важную функцию играет закаливание.

В тех помещениях, где находятся дети, требуется регулярное проветривание, влажная уборка, облучение ртутно-кварцевой лампой. Комнату, где находится больной ребёнок, также нужно проветривать, а при уборке в воду можно добавить 2% раствор хлорной извести. Как и при любых инфекциях, больной должен использовать индивидуальное мыло, полотенце, посуду.

Для профилактики желудочно-кишечных инфекций нужно обращать внимание на правильное приготовление пищи и её качество, не пить сырую воду. Кипячёная вода должна храниться в чистой и закрытой посуде. Сырые фрукты и овощи после мытья нужно обдать кипятком. Все продукты должны быть закрыты от мух, мусорные вёдра также должны быть закрыты. Ребёнка нужно приучить к неизменному мытью рук с мылом после туалета, контакта с землёй и перед едой.

Для предупреждения экссудативного диатеза требуется правильное вскармливание ребёнка. Нужно избегать перекорма даже в начальный период вскармливания, когда малыш пьёт только грудное молоко. Следите и за своим питанием. Наблюдайте за тем, какое влияние оказывают на ребёнка разнообразные продукты, чтобы вовремя исключить аллергены.

Чтобы предупредить туберкулёз прежде всего используется вакцинация. Вакцину Кальметта – Герена (БЦЖ) вводят уже новорождённому, а затем повторяют в возрасте одного, трёх и семи лет, затем – подросткам и взрослым до 30 лет (иммунитет держится 1 – 2 года). Разрыв между прививками должен быть не менее года. Повторные прививки делаются лишь в том случае, если ребёнок не заражён туберкулёзом, т. е. после обязательной проверки на реакцию Манту.

Профилактика инфекционных заболеваний у детей.

Болезни лучше предотвращать, чем лечить, об этом знают все, поэтому так остро ставится вопрос профилактики инфекционных заболеваний у детей. Профилактические мероприятия проводятся на государственном уровне в масштабах страны (вакцинация), но не стоит забывать и про собственную профилактику, в рамках семьи.

Портал для мам Questionsmoms.ru даст несколько советов по профилактике инфекционных заболеваний у детей. В первую очередь обращайте внимание на такие факторы:

- гигиена. Тщательно следите за гигиеной ребенка, как можно чаще надо мыть с мылом руки, особенно после чихания и кашля.

- режим дня, здоровый сон, хорошее питание. Голодный, не выспавшийся ребенок, наиболее уязвим для инфекций.

- поддержка организма и иммунитета. Проконсультируйтесь со специалистом и подберите ребенку витаминный комплекс. В периоды эпидемий инфекционных заболеваний, создавайте преграды для бактерий, мажьте нос оксолиновой мазью. Возможно, доктор посоветует принимать препараты для поднятия иммунитета.

Грудных детей защитит материнское молоко, содержащиеся в нем иммуноглобулины помогут крохе бороться с инфекциями. Поэтому одерживайте лактацию как можно дольше.

- круг социальных контактов. Источником инфекции чаще всего становятся люди, поэтому большое значение имеет круг социальных контактов ребенка, минимизируя общение с категориями риска (люди, которые могут быть носителями инфекций) в значительно уменьшите риск развития инфекционного заболевания у детей.

- закаливание, правильное физическое развитие. Самым лучшим способом закаливания являются естественные условия. Гуляйте больше на свежем воздухе, регулярно проветривайте жилье, не держите ребенка « в теплице», температура в детской должна быть на уровне 20 – 22 градусов. Следите и за уровнем влажности в помещении, в сухом помещении слизистые оболочки, защищающие органы дыхания быстро пересыхают и становятся уязвимы к бактериям и вирусам.

Сохранить в соц. сетях:

Профилактика инфекционных заболеваний у детей

ОРВИ, грипп, желудочный грипп и другие инфекционные заболевания обостряются у детей осенью и зимой. Когда вы знаете, что ваш ребенок болен, вы держите его дома, а не ведете в детский сад или школу.

Проблема заключается в том, что дети могут войти в контакт с микробами и начать распространять инфекцию еще до появления симптомов заболевания.

Для профилактики инфекционных заболеваний у детей в осенне-зимний период вы должны:

• убедиться в том, что вы и ваши дети правильно питаетесь и хорошо отдыхаете. Это повышает защитные силы организма;
• стараться, чтобы у каждого члена семьи были индивидуальные вилки, ложки, тарелки, чашки, полотенца, зубные щетки;
• прикрывать рот и нос платком (и учить этому своих детей), когда чихаете или кашляете, регулярно менять платок, а также мыть руки после того, как кашлянули, чихнули или высморкались;
• всегда мыть руки перед тем, как прикоснуться ко рту, носу или глазам;
• научить детей мыть руки с мылом перед едой. Смотрите на процедуру мытья рук как на навык выживания.

Руки также следует мыть:

• до и после приготовления пищи;
• перед едой;
• после посещения туалета;
• после общения с животными или их кормления;
• после кашля или чихания;
• если в доме кто-то болен, то мыть руки необходимо чаще.

При этом обратите внимание на то, что быстро ополоснуть руки, это не самый лучший вариант. Руки требуется мыть хорошо. Для этого:

1. Смочите руки и намыльте с помощью обычного или жидкого мыла.
2. Тщательно втирайте мыло в ладони и во внешнюю поверхность рук в течение 15-20 секунд.
3. После этого хорошо промойте и высушите руки.
4. Если у вас нет мыла и воды, используйте одноразовые влажные дезинфицирующие салфетки.

В доме следует дезинфицировать:

• телефоны
• лестничные перила
• столешницы
• приборы и приспособления в ванной комнате (унитазы, ручки, смесители и т.д.)
• пульты управления
• ручки микроволновой печи и холодильника
• дверные ручки
• выключатели
• игрушки.

Для эффективной дезинфекции вы можете использовать хлорный отбеливатель. Вы можете размешать 1/5 стакана отбеливателя в литре теплой воды. Нанесите эту смесь на поверхности, оставьте на 10 минут, а затем смойте.

Когда вы проводите дезинфекцию, используйте резиновые перчатки и маску, если же вас беспокоят запахи химических веществ, открывайте окна и двери и хорошо проветривайте помещения.

Чем раньше вы обнаружите симптомы инфекционного заболевания у вашего ребенка, тем больше шансов, что сможете пресечь его дальнейшее развитие и вылечить ребенка в максимально короткий срок.

Вирусы простуды обычно распространяются, когда больной человек кашляет, чихает или говорит. Он также может иметь насморк и небольшое повышение температуры. Симптомы гриппа также включают:

Болезнь заразна за 1 день до появления симптомов и 5 дней после. Болезнь может привести к серьезным осложнениям вплоть до госпитализации. Лучший способ избежать заражения гриппом – получать ежегодную прививку.

Золотистый стафилококк – еще одно распространенное инфекционное заболевание. Оно передается от зараженного человека здоровому через непосредственный физический контакт. Лучший способ предотвратить это заболевание сохранять руки в чистоте, не касаясь чужих ран, порезов или бинтов, а также держать собственные раны под повязками до тех пор, пока они окончательно не зажили.

Конъюнктивит также является заразным заболеванием. Распространяется в момент, когда вы касаетесь своих глаз после контакта с зараженным человеком. Симптомы конъюнктивита: покраснение глаз, зуд, боль и выделения. Никогда не касайтесь глаз, не помыв перед этим руки, пользуйтесь индивидуальными полотенцами и средствами для макияжа.

Желудочный грипп также распространяется, если не мыть руки после пользования туалетом, перед едой или перед обработкой пищевых продуктов. Симптомы заболевания: судороги, понос, рвота. Обычно они проявляются после 1-2 дней контакта с вирусом.

ОРВИ – часто встречается у детей. Распространяется, когда больной человек дышит, кашляет или чихает. С микроскопическими частицами выделений в организм здорового человека могут попадать бактерии стрептококка, вызывающие заболевание. Симптомы: боль в горле, лихорадка, головная боль, белые пятна в горле, боли в животе, иногда сыпь на коже. Заболевание может длиться от 2 до 5 дней. Человек остается заразным в течение 24 часов после начала приема антибиотика.

Коклюш и ветряная оспа являются детскими инфекционными болезнями, которые могут быть предотвращены с помощью вакцин. Поэтому сегодня они наблюдаются не так часто. Тем не менее, они могут возникнуть у непривиитых детей. Коклюш вызывает сильные и продолжительные приступы кашля, которые могут продолжаться до 12 недель. Дети с коклюшем могут быть заразными в течение 3 недель. Ветрянка вызывает волдыри по всему телу. Наиболее заразным при ветрянка человек является за 1-2 дня до появления симптомов и до появления волдырей на коже.

Автор статьи . Маргарита Дегтярева, Московская медицина ©Отказ от ответственности . Информация, представленная в этой статье о профилактике инфекционных заболеваний у детей осенью и зимой, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.

Источники: http://rastimdetey.ru/zdorovie-sport/84-sohranim-zdorovie/79-profilaktika-bolezney.html, http://questionsmoms.ru/pub/profilaktika-infektsionnykh-zabolevanii-u-detei-12399, http://moskovskaya-medicina.ru/sovety/profilaktika-infekcionnyh-zabolevaniy-u-detey.html

zdorovijrebenok.ru

Инфекционные болезни у детей. Меры борьбы с инфекционными болезнями и пути повышения иммунитета у детей

Инфекционными болезнями называют те, которые обусловлены взаимодействием патогенного микроорганизма и макроорганизма, происходящим в условиях влияния внешней среды.

Различают острые и хронические инфекционные заболевания, при этом учитывают не только их длительность. Острая инфекция отличается тем, что, развиваясь на определенном отрезке времени, проявления ее исчезают (корь, ветряная оспа, скарлатина и др.). Для хронической инфекции характерно чередование периодов затихания болезни, иногда кажущегося излечения, с периодами обострения, вспышками острых заболеваний (туберкулез, сифилис и др.).

Основными источниками большинства инфекций являются больной человек и его выделения. Большую опасность в отношении заражения представляют больные с атипичными и стертыми формами заболевания, которые встречаются наиболее часто у детей раннего возраста.

Помимо больных, источником инфекции при многих болезнях могут быть носители, выделяющие патогенные возбудители. Носительство может отмечаться в инкубационном периоде, в периоде выздоровления (реконвалесценции) и у здоровых людей (дизентерия, менингококковый менингит, дифтерия, вирусный гепатит и др.).

Животные (больные или носители) , особенно домашние (кошки, собаки, крупный и мелкий рогатый скот), с которыми дети часто соприкасаются, также могут стать источником инфекции (токсоплазмоз, бруцеллез и др.).

При инфекциях, возбудители которых выделяются из организма главным образом с секретом слизистых оболочек носа, зева, глотки, верхних дыхательных путей, заражение происходит воздушно-капельным путем (корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, коклюш, менингококковый менингит, дифтерия, скарлатина и др.). Реже возбудитель может передаваться при общении здорового человека с больным (дифтерия, скарлатина и др.).

Инфекции могут передаваться через зараженные объекты внешней среды (различные предметы обихода, ухода, пищевые продукты, вода). Особенно большую роль они играют в распространении кишечных инфекций (дизентерия, вирусный гепатит, брюшной тиф, паратифы, сальмонеллезы и др.). Механическими переносчиками кишечных инфекций являются комнатные мухи.

И, наконец, возможна внутриутробная передача возбудителя через плаценту от больной матери плоду (сифилис, корь, грипп, оспа, вирусный гепатит, цитомегалия, токсоплазмоз, листериоз и др.).

В течении острых инфекционных болезней различают следующие периоды: инкубационный, или скрытый, продромаль-ный (период предвестников), период развития, период угасания и период реконвалесценции (выздоровления).

Клинические проявления инфекционных болезней у детей весьма разнообразны, что зависит как от свойств возбудителя (его вирулентности), так и от индивидуальных особенностей реактивности организма, от возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Новорожденные и дети первых месяцев жизни не болеют корью, полиомиелитом, скарлатиной, эпидемическим паротитом. Эта устойчивость объясняется, с одной стороны, передачей антител (пассивный иммунитет) от матери через плаценту или молоко, с другой стороны — недостаточной зрелостью организма, недифференцированностью иннервационных механизмов и нервной регуляции, что сопровождается несовершенством иммуно-логических реакций. Вследствие этого заболевания у детей этого возраста склонны к генерализации, к вовлечению в патологический процесс всего организма и протекают атипично. При этом чем моложе ребенок, тем атипичнее проявления заболевания.

С возрастом постепенно развивается способность дифференцирование реагировать на воздействие различных патогенных агентов, однако у детей грудного возраста и в меньшей степени у детей 2—3 лет ответные дифференцированные реакции остаются еще несовершенными.

Профилактика инфекционных болезней у детей основана на проведении и выполнении сложного комплекса разнообразных мероприятий.

Непременным условием успешной противоэпидемической борьбы является точный учет инфекционных больных и своевременная сигнализация в санитарно-эпидемиологическую станцию (СЭС) и во все заинтересованные лечебные и профилактические учреждения. С этой целью на каждого инфекционного больного должна быть заполнена и отослана в СЭС карта экстренного извещения. Затем проводят эпидемиологическое обследование по месту жительства выявленного инфекционного больного, а также в посещаемом им детском учреждении, что позволяет наметить конкретные меры по локализации и ликвидации эпидемического очага.

Ранняя диагностика инфекционных болезней и своевременная изоляция больных — основное условие эффективности противоэпидемической борьбы. Госпитализация инфекционных больных является наиболее совершенной изоляцией. Больные гриппом, коклюшем, ветряной оспой, эпидемическим паротитом, корью, краснухой подлежат изоляции на дому, но при особой тяжести течения и появлении осложнений подлежат госпитализации. Ясельных детей, больных корью, неосложненным коклюшем, ветряной оспой, эпидемическим паротитом, можно изолировать в специальные группы — временные стационары, организованные в яслях.

Больных скарлатиной и дизентерией можно оставить д&ма по эпидемиологическим и клиническим показателям.

Для детей, бывших в общении с заразным больным, устанавливают карантин, во время которого соблюдается соответствующий режим и обеспечивается постоянное наблюдение.

Длительность изоляций и карантина определяются сроками, установленными Министерством здравоохранения СССР.

Пассивную иммунизацию детей, бывших в контакте с инфекционным больным, проводят гамма-глобулином, приготовленкы-м из человеческой сыворотки и содержащим иммунные тела. Применяют его для профилактики эпидемического гепатита и кори, а также в эпидемических очагах ветряной оспы и паротита. Специфическим является противооспенный, противостолбнячный, противогриппозный и противококлюшный гамма-глобулин. Последние два препарата назначают ослабленным детям и детям раннего возраста.

В последние годы для профилактики вирусных инфекций применяют интерферон (низкомолекулярный белок).

Дезинфекция входит в число противоэпидемических мероприятий, ее проводят при инфекционных болезнях, вызываемых более или менее стойкими возбудителями (при дифтерии, скарлатине, полиомиелите, кишечных инфекциях, вирусном гепатите и др.). При заболеваниях, вызываемых нестойкими возбудителями (корь, коклюш, ветряная оспа, свинка, краснуха и др.), применяют только влажную уборку и проветривание.

Различают текущую и заключительную дезинфекцию.

При текущей дезинфекции заразный материал обезвреживают тотчас после выделения его из организма. Ее осуществляют до изоляции больного или, если он не изолирован, до конца срока его заразительности.

Заключительную дезинфекцию проводят в очаге после изоляции больного или, если он не госпитализирован, после окончания срока изоляции.

Объекты, методы, средства дезинфекции зависят от характера инфекции, механизма передачи и особенностей очага.

Мероприятия, направленные на предупреждение заноса инфекции в детские учреждения, сводятся к следующему.

При ежедневном приеме ребенка в ясли-сад необходимо подробно расспросить родителей о состоянии его здоровья, а также о здоровье окружающих его детей (в семье, у соседей, в подъезде). Затем медицинская сестра тщательно осматривает кожу и зев ребенка, при подозрении на заболевание его немедленно отправляют домой.

У каждого вновь поступающего в детское учреждение ребенка и детей, выписанных из больницы или санатория, должны быть справки об отсутствии инфекционных заболеваний.

Если в детском коллективе обнаруживают инфекционного больного, то его изолируют от коллектива, направляя или домой, или в инфекционную больницу в зависимости от тяжести и характера заболевания. Затем накладывают карантин, проводят в случае надобности дезинфекцию и прививки, осуществляют наблюдение за детьми, бывшими в контакте с заболевшим.

Медицинский работник, обнаруживший в семье, где есть дети, посещающие детские учреждения, то или иное инфекционное заболевание, обязан немедленно известить это учреждение.

Необходимо проводить большую санитарно-воспитательную работу с родителями, добиваясь того, чтобы они своевременно сообщали о заболеваниях в семье, квартире, доме и др.

В консультации и поликлинике особое внимание при приеме детей уделяют организации фильтра. Здесь медицинская сестра осматривает кожу, зев ребенка, измеряет температуру тела. При подозрении на инфекционное заболевание ребенка немедленно переводят в закрытый бокс и после осмотра через отдельный выход направляют в инфекционное отделение или домой.

Заболевших детей с повышенной температурой тела необходимо осматривать только на дому.

Профилактика заразных заболеваний в соматических и инфекционных детских больницах имеет особенно важное значение. Инфекционные заболевания могут возникнуть в результате внебольничного и внутрибольничного заражения. В первом случае заражение происходит, когда больные поступают в стационар в инкубационном или продромальном периоде болезни (заносы инфекции). Заражения, происшедшие в больничном отделении, называют внутрибольничными, среди них первое место занимают воздушно-капельные инфекции (грипп, респираторные заболевания, корь, ветряная оспа, эпидемический паротит, коклюш и др.).

Для того чтобы предупредить занос инфекционных заболеваний в детские стационары, в направлении после диагноза на основании первичного эпидемиологического обследования необходимо сделать отметку об отсутствии контакта с инфекционным больным.

В приемном отделении стационара должны быть изолированные боксы для размещения детей с сомнительными диагнозами, со смешанной инфекцией. Изолированные боксы системы Мельцера имеют отдельный вход с тамбуром и предбоксник, сообщающийся со служебным помещением. В каждом боксе есть санитарный узел, ванна и все необходимое для обслуживания больного.

В каждом боксе должен находиться только одни больной, одновременное пребывание в нем нескольких поступающих больных не допускается.

В приемном отделении стационара непременно уточняют эпидемиологический анамнез и дополнительные сведения из СЭС и детских учреждений.

В соматических больницах для детей грудного возраста должны быть боксированные палаты. Это палаты, разделенные на части отдельными застекленными перегородками, достигающими или недостигающими потолка, с застекленной дверью. Эти полубоксы предназначены для профилактики внутриболь-ничных заражений при таких заболеваниях, как пневмония, осложненный грипп, острые респираторные инфекции и др. Эффективность таких полубоксов при профилактике внутрибольнич-ных инфекций в значительной степени зависит от обученности, дисциплинированности и сознательности персонала.

При выявлении в стационаре инфекционного больного его немедленно переводят из отделения, производят дезинфекцию, устанавливают карантин в палате или отделении, обследуют персонал (при дифтерии, дизентерии) . Каждый случай инфекционного заболевания необходимо проанализировать и зарегистрировать в специальном журнале внутрибольничных инфекций.

Необходимо тщательно соблюдать противоэпидемический режим в палатах, отделениях (гигиена больных, чистота помещения, систематическое проветривание, кипячение посуды и др.). Обслуживающий медицинский персонал периодически осматривают и обследуют на носительство.

При встрече с патогенным возбудителем одни дети заболевают, а другие — нет. Невосприимчивость к инфекциям обусловлена общим неспецифическим иммунитетом организма ребенка. Этот иммунитет повышается при правильном полноценном, обогащенном витаминами питании, хороших условиях жизни, правильном режиме дня, широком пользовании воздухом, закаливании организма, разумной воспитательной работе.

Наряду с этим большую роль играет и специфический иммунитет, который создается предохранительными прививками. В нашей стране проводят прививки против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, кори. Прививки против брюшного тифа, туляремии, бруцеллеза, лептоспироза производят детям лишь по эпидемиологическим показаниям.

Для прививок применяют убитые или живые ослабленные микробы либо их обезвреженные яды, в ответ на которые организм активно отвечает выработкой специфического иммунитета. Прививки проводят в определенные возрастные периоды и обязательно с учетом состояния здоровья каждого ребенка.

Эффективность прививок зависит от качества вакцин, правильного их хранения, от качества техники вакцинации, а также от состояния реактивности организма. Непосредственно предшествующие заболевания, протекающие во время и после проведения прививок, неполноценное питание (недостаток белка, витаминов) и другие отрицательные моменты могут сопровождаться ослаблением иммунитета. Вследствие этого привитые дети при встрече с инфекционным началом, могут заболеть, но болезнь у них, как правило, протекает сравнительно легко и почти не дает осложнений.

studfiles.net

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ

содержание   ..  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  ..

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ   Профилактика инфекционных заболеваний проводится по трем направлениям. Первое из них связано с выявлением и изоляцией источника инфекции, второе направлено на исключение механизмов передачи и третье — повышение устойчивости ребенка к инфекционным заболеваниям. Для предупреждения распространения инфекции в дошкольном учреждении важно своевременно выявить заболевшего ребенка. Большую помощь в этом медицинскому персоналу оказывают заведующий, воспитатель, которые, зная индивидуальные особенности каждого ребенка, при внимательном к нему отношении могут своевременно заметить любое отклонение в его поведении и самочувствии и вызвать медперсонал для установления диагноза и изоляции. В каждом дошкольном учреждении должен быть изолятор, куда временно помещают заболевшего ребенка, до отправления его домой или в больницу. С целью предотвращения распространения инфекции проводят дезинфекцию — мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя заболевания. Дезинфекция отличается от стерилизации, при которой уничтожаются не только активные формы микроорганизмов, но и их споры. дезинфекция делится на профилактическую, текущую и заключительную. Текущую дезинфекцию применяют в очагах заболевания до госпитализации ребенка, а при лечении в домашних условиях — до выздоровления. Профилактическая дезинфекция осуществляется ежедневно и включает обеззараживание питьевой воды путем кипячения, влажную уборку помещений, проветривание и т.д. Текущая дезинфекция проводится в окружении инфекционного больного или бактерионосителя до его изоляции. Заключительная дезинфекция проводится после выздоровления ребенка. В зависимости от условий и объекта, который надо обезвредить, дезинфекцию производят с помощью механических (влажная уборка, использование пылесоса, проветривание), физических (водяной пар, огонь и пр.) способов или с использованием химических средств («Лиолит», «Католит», «Белор», «Доместос», гипохлорид натрия и др.). Для борьбы с инфекцией проводят дезинсекцию — уничтожение насекомых, переносчиков заболеваний (вши, мухи, комары, клещи) и дератизацию — уничтожение грызунов. С этой целью также применяют различные физические, химические, механические способы борьбы. При возникновении инфекционных заболеваний осуществляют комплекс мероприятий с участием врача и районного эпидемиолога — устанавливают карантин. Он включает в себя ограничительные мероприятия: административные, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на предотвращение распространения инфекционных заболеваний. Применительно к дошкольным учреждениям это разобщение детей, имевших контакт с заболевшим ребенком, с остальными здоровыми детьми на срок, равный инкубационному периоду болезни, запрещение приема новых детей, перевод детей из одной группы в другую, а там, где это нужно, делают профилактические прививки и проводят пассивную иммунизацию (введение иммуноглобулина, сыворотки). Временное закрытие детского учреждения является крайней мерой и показано в исключительных случаях, при повторных заболеваниях. Если предполагают, что заражение происходит в детском учреждении, его закрывают по согласованию с  районными и городскими отделами здравоохранения и народного образования. Одна из основных причин распространения инфекционных заболеваний в детских коллективах — несоблюдение требований гигиены. Играет роль и то, что в закрытых  помещениях тесное и продолжительное общение детей между собой способствует передаче инфекции от одного ребенка к другому. Поэтому в детских учреждениях, особенно закрытого типа, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия. Профилактика инфекций должна осуществляться не эпизодически, а путем планомерного выполнения системы мероприятий, предупреждающих за- несение инфекции в коллектив и распространение ее, а также мер, повышающих общую и специфическую невосприимчивость детского организма. Правильные планировка и эксплуатация помещений, строгое выполнение режима дня, рациональное питание детей с достаточным введением в меню витаминов, физическое воспитание и особенно закаливание, а также хорошая постановка общего медицинского обслуживания и воспитательной работы повышают сопротивляемость детского организма к различным вредным воздействиям внешней среды, в том числе к болезнетворным микробам. Важным мероприятием в системе борьбы с попаданием инфекции в детские учреждения является правильная организация приема детей. Перед направлением в детское учреждение ребенок должен быть тщательно осмотрен врачом поликлиники, обследован на бактерионосительство дифтерии и кишечных заболеваний. Врач должен выяснить, нет ли инфекционных заболеваний в доме и квартире, где живет ребенок, и уточнить, какими инфекционными болезнями он ранее переболел. На основе данных проведенного обследования врач выдает соответствующую справку. В детское учреждение должна быть представлена справка из санитарно-эпидемиологической станции о том, что у ребенка и живущих по соседству с ним нет заразных заболеваний. В ДОУ необходимо проводить ежедневный «утренний фильтр». В дошкольных группах его осуществляют воспитатели, которые опрашивают родителей о состоянии здоровья детей. Медицинская сестра по показаниям производит осмотр зева, кожи, термометрию. В ясельных группах детей принимает медицинская сестра: ежедневно осматривает зев, кожный покров, измеряет температуру тела. Выявленные при утреннем «фильтре» больные и дети с подозрением на заболевание в ДОУ не принимаются; заболевшие в течение дня изолируются. При наличии признаков болезни ребенок в группу не допускается (см. Приложение 9). После летнего отдыха в детских учреждениях проводят профилактический осмотр всех детей, в том числе и вновь поступающих. Медицинская сестра осматривает вновь принятых детей, а также ребенка, вернувшегося после болезни, проверяет наличие медицинской документации и дает разрешение принять его в группу. Этого ребенка затем обязательно осматривает врач. В случае возникновения инфекционного заболевания (такого, как коклюш, эпидемический паротит, скарлатина, краснуха) с разрешения эпидемстанции организуется карантинная группа из детей, имевших контакт с больным ребенком. Медицинские работники, а также весь персонал обеспечивают строгую изоляцию этой группы и тщательное соблюдение противоэпидемического режима (посуду обрабатывают и кипятят отдельно, белье замачивают  отдельно в дезинфекционных растворах). Один раз в неделю медицинские работники проводят осмотр детей на педикулез. Результаты осмотра заносят в специальный журнал. В случае обнаружения детей, пораженных педикулезом, их отправляют домой (для санации). После перенесенного заболевания, а также отсутствия более 3 дней детей принимают в ДОУ только при наличии справки участкового врача-педиатра с указанием диагноза, длительности заболевания, проведенного лечения, сведений об отсутствии контакта с инфекционными больными, а также рекомендаций по индивидуальному режиму ребенка-реконвалесцента на первые 10— 14 дней. Больше значение имеет санитарный контроль за приемом персонала на работу, особенно в детские учреждения закрытого типа. Лица, поступающие на работу в пищевые блоки детских учреждений и на должности, связанные с непосредственным обслуживанием детей (воспитатели), подлежат полному медицинскому осмотру, тщательному опросу о перенесенных заболеваниях; выясняют, нет ли инфекционных болезней по месту их жительства. Эти лица должны быть обследованы на бактерионосительство (кишечные инфекции). Если в семье работающего в дошкольном учреждении возникнут инфекционные заболевания, передающиеся через третьих лиц, он может явиться на работу только после изоляции больного и полной химической дезинфекции всей квартиры. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа, которая ведется с  обслуживающим персоналом детских учреждений, с детьми, а также с их родителями. С раннего возраста дети должны научиться всегда поддерживать свое тело и одежду в чистоте, при кашле и чиханье прикрывать рот и нос носовым платком или тыльной стороной ладони и т.д. Взаимное оповещение детских и лечебных учреждений (поликлиника, больница, санитарно-эпидемиологическая организация) о наличии заразных больных и бывших с ними в контакте детях является важнейшим средством, предупреждающим занесение инфекции в ясли и детские сады[39]. Следует добиваться того, чтобы родители немедленно извещали работников детского сада о болезни ребенка, членов семьи и соседей по квартире. Важен тщательный учет заболеваемости инфекционными болезнями детей и персонала детских учреждений. В период летней оздоровительной работы на даче необходимо выполнять комплекс специальных профилактических мероприятий. Большое значение имеет санитарно-гигиеническое состояние места, куда выезжает детское учреждение. Вопрос о  пригодности участка и помещений дня летнего отдыха детей решает санитарно-эпидемиологическая организация. Без визы органов санитарного надзора выезд учреждения не разрешается. Перед вывозом детей на дачу лучше всего обеспечить круглосуточное пребывание их в дошкольном учреждении в течение 2—3 недель. При этом положении контакт с заразными больными будет в большей мере ограничен. У детей, выезжающих на летний отдых, должны быть справки от санитарно-эпидемиологической станции об отсутствии заразных заболеваний по месту жительства.

содержание   ..  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  ..