Реферат: Подготовка к родам в медицинском и психологическом плане:. Реферат подготовка к родам

Курсовая работа - Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам

<img src="/cache/referats/12695/image001.gif" v:shapes="_x0000_s1026">Министерствоздравоохранения РФ

КУРСОВАЯРАБОТА

подисциплине: «Акушерство»

на тему:«Психологическая подготовкабеременной и ее семьи к родам»

Выполнила: студентка III курса 185 гр.

акушерского отделения Завидова Л.Е.

Проверила: ЧеркасоваЛ.П.

Новокуйбышевск,2002 г.

Введение

I. Планирование семьи до родов

1. Психофизиологическиеосновы взаимопониманиймолодых людей, вступающих в брак

2. Любви все возрастыпокорны

3. Семейные разлады

II. Воспалительные заболеванияприводят к бесплодию

1. Бесплодный брак

2. Наиболее частые причины бесплодия

3. отсутствие детей – это психическая травма для супругов

III. Как сохранить здоровьесвое и ребенка

1. Беременность – явлениефизиологическое

2. Душевное состояниеженщины во время беременности

3. Вредные привычки

4. Питание беременной

5. Физические упражнения

IV. Предродовая подготовка

1. Причины возникновенияродовой боли

2. Что такоепсихопрофилактическая подготовка к родам и ее цели

3.Психопрофилактическая подготовка – как профилактика осложнений в родах

V. Как обращаться с будущимребенком

1. Грудное молокообеспечивает полноценное развитие ребенка

2. Физические упражнения иигры в развитии ребенка

3. Нравственное и половоевоспитание ребенка

VI. Послеродовое консультирование по вопросам планирования семьи

VII.Практическая работа

Заключение

Список используемой литературы

Инстинктматеринства заложен в нас природой, и каждая женщина сознательно илинеосознанно стремиться выполнить свое главное предназначение. Но далеко некаждая беременность, к сожалению, заканчивается благополучными родами. Бывает,что ребенок оказался совсем не ко времени, а случается, что женщина не можетвыносить долгожданного малыша. Чтобы этого не случилось, беременность надотщательно спланировать и подготовиться не только к рождению, но и зачатиюребенка. Особенно важным это становиться сейчас, когда растет число патологическихбеременностей. В этом виновны и ухудшающееся состояние окружающей среды, ипостоянные стрессы, обрушивающиеся тяжелой лавиной на хрупкие плечи женщины.Все меньше становится молодых женщин, которые могут похвастаться крепкимздоровьем – неуклонно растет число девочек, женщин, страдающих различнымихроническими заболеваниями.

Еслив организме имеется «слабое место», оно обязательно проявится во времябеременности, а значит, вместе с женщиной будет страдать и ребенок. Борьбамладенца в период внутриутробного развития с неблагополучными факторамиприводит к тому, что он рождается слабеньким, плохо приспособленным к жизни.

Чтобыэтого не произошло, первый визит в женскую консультацию должен состояться ещетогда, когда только появилась мысль о зачатии ребенка. Все женщины,а особенно имеющие хронические заболевания печени, почек,ЖКТ, легких, сердца, перед планируемой беременностью должны пройти диспансеризацию.За несколько месяцев до планируемого зачатия прекратите принимать противозачаточныепилюли, в это время пользуйтесь презервативами. Начните с мужем вести здоровыйобраз жизни. Не переутомляйтесь, больше отдыхайте, старайтесь сохранять спокойствие.Если вы забеременеете в хорошей физической форме, шанс благополучного рожденияздорового ребенка возрастает многократно.

Вбрачном союзе мужчина и женщина – не просто сожители, а разные личности,объединенные общими стремлениями и чувствами. В отличие от большинствапредставителей животного мира мужчины и женщины не сходятся на короткий срок сединственной целью продолжения рода, а ведут совместную жизнь в течение длительноговремени.

Вусловиях семейной жизни, когда муж и жена, имеющие каждый свои индивидуальныекачества, живут совместно многие годы, возникает необходимость приспособления,как бы притереться друг к другу.

Вмолодом возрасте наблюдается большая пластичность процессов, происходящих впсихике человека, более легкая изменяемость их, чем в зрелом возрасте.Естественно предположить, что ранние браки должны быть прочнее, чем заключенныев зрелом возрасте. Однако так бывает не всегда. Схематично психофизиологическиеосновы взаимоотношений молодых людей вступающих в брак выглядят так:

ДЕВУШКА:ее ближайшим другом и советчиком по всем вопросам являетсямать. Именно мать дает ей советы, что купить к свадьбе, кого пригласить изгостей, где будут  жить молодые. Матьподчас откровенно обсуждает с дочерью положительные и отрицательные чертыхарактера жениха. Невеста, желает она того или нет, вынуждена во всем слушатьсямать, ибо молодые материально еще зависят от родителей. Однако в душе невестасчитает, что после свадьбы «все будет по-другому»: она с мужем построит жизньтак, как считает нужным. В ее представлении муж, конечно, будет не таким, какотец, который  почему-то в их семье непользуется должным уважением.

Длядевушки отношения с женихом и желание любви ограничиваются обычной «музыкойнежных слов» и общими ласками, а представление об интимном сближении может дажевызвать страх ожидания. Она, конечно, знает, что после заключения брака в совместнойжизни будут интимные сближения, но как часто и какое они имеют значение вотношениях между супругами – ее почти не интересует, и она к ним не оченьстремиться. Ее больше занимают другие вопросы, прежде всего переход в новоекачество жены, хозяйки семьи.

ЮНОША:Советы родителей почти ничего не значат. Он переполнен любовьюи нежностью к невесте, вопросы материального плана его почти не интересуют.Чувство ревности у юноши может возникнуть по самому незначительному поводу. Отневесты он ждет ласки, нежности, чуткости: бывает обескуражен, когда встречаетсяс холодностью с ее стороны, и его охватывает недоумение, ибо юноша считает, чтоневеста должна чувствовать то же, что и он. Стремление к интимному сближению уюноши выражено настолько, что он почти все время желает обладать любимой. Конечноне у всех молодых пар все происходит именно так, но в большинстве случаев эта схемаподходит, и из этого видно, что перед молодой семьей стоит немало сложныхпсихологических и физиологических проблем.

Известно,что «любви все возрасты покорны». Бывает, что муж не только ровесник, но дажемоложе жены. Однако подобные браки следует считать исключением. Дело не тольков том, что мужчина созревает на год-два позже женщины, важное значение имеетпсихологическая и социальная устойчивость мужчины, от которого женщина ждетнаправляющей роли как главы семьи. Немаловажное значение имеет и сексуальнаяпривлекательность жены. Мужчина нуждается в стимуле для сохранения половоговлечения. Более молодая жена, чем он сам, более реально отвечает этойособенности полового влечения мужчины.

Женщины:

Мужчины:

20-21 год

26-27 лет

25 лет

32 года

28 лет

35 лет

31 год

37 лет

35 лет

42 года

38 лет

48 лет

Ранниебраки непрочны. Почти половина из них распадается в возрасте до 29 лет.

Считается,что полное развитие личности заканчивается у лиц мужского пола примерно к 25годам. Именно к этому возрасту обычно мужчина получает специальность иустойчивое материальное положение. Вот почему возраст 25-26 лет – этооптимальный возраст для вступления мужчин в брак. Давно замечено также, чтозначительная разница в возрасте супругов (муж старше на 15-20 лет) не являетсяпомехой для счастливой семейной жизни. Несомненно, определенную роль здесьиграет фактор устойчивости мужа, солидное его материальное и общественноеположение, умение ценить и любить молодую жену. С другой стороны, жена видит вмуже твердую опору семьи, верного друга и советчика.

Создавсемью, супруги вступают в сложный комплекс личностных и имущественныхвзаимоотношений. Среди них весьма важными являются два фактора –привлекательность партнера и степень его независимости. В понятие привлекательностивходят не только внешние физические данные человека, но и его интеллигентность,духовный мир, уровень культуры, умение контактировать с окружающими,приспосабливаться к постоянно изменяющемуся миру и др.

Понятиенезависимости включает в себя прежде всего материальную независимостьсупругов.  Трудно предположить, что отношениямежду супругами будут строиться открыто и честно, если один из них зависитматериально от другого.

Любовьи страсть, взаимное влечение, ведущие к половой жизни, только в семье достигаютвершины.

Длясчастливой жизни людям нужны определенные духовные ценности – любовь,привязанность, вера, что рядом есть человек, готовый делить с тобой горе ирадость, рука об руку с тобой пройти трудную дорогу жизни.

Чувствами характерам двух людей на протяжении многих лет совместной жизни предстоятсерьезные испытания. каждый из молодоженов приносит во вновь созданную семьюмодель той семьи, в которой сам воспитывался. Это неизбежно, ибо заложенные вдетстве и юности понятия, оценка ситуаций, мотивы поведения усваиваются надолгие годы, иногда на всю жизнь. трудности при создании новой семьи неизбежны,особенно если эти модели сильно отличаются одна от другой.

Чтобысправиться с этими испытаниями, нужна определенная зрелость ума, характера,отношения к окружающей действительности. Для создания счастливой семьинедостаточно иметь материальную базу. нужны определенные психологическиеусловия, характер, достаточный кругозор.

Когдаотношения в семье строятся лишь на материальной основе, любви к деньгам, этонеизбежно приводит к конфликтам, исчезновению любви, если она была, иотчуждению при этом гибнет любовь, уважение, даже больше – гибнет жизнь. В техслучаях, где материальная сторона начинает довлеть над духовными интересами,неизбежно непомерно развивается эгоизм, а значит, любовь угасает.

Молодымлюдям, создавшим семью, уготовано немало испытаний. Говорят, что даже есличеловек ведет себя как ангел, то и в этом случае другому может мешать шелестего крыльев.

Немалопричин ведет к семейным разладам. В них могут быть повинны и муж, и жена.Однако очень многое зависит от поведения и поступков жены как хозяйки дома,«хозяйки настроения». В тех семьях, где жена истерична, невыдержанна, груба,бесхозяйственна, ожидать хороших взаимоотношений трудно. Недаром в народе говорят:«Жена смеется – весь дом сияет, жена грустна – весь дом погружен во мрак».

Даватьсоветы, как сохранить семейное счастье, — задача не из легких. Надо знатьпричины разлада, характер мужа и жены, их отношение друг к другу и многоедругое. И все же жизнь человека, его поступки, поведение, динамика чувстваподчиняются общим законам психологии и физиологии. Зная их, можно многоесделать для укрепления семьи. Молодым супругам полезно помнить словаЛ.Н.Толстого: «Следите оба, муж и жена, за тем, чтобы в ваших взаимных отношенияхне появлялись такие привычки, которые могут вас в конце концов сделать чужимидруг другу. А для этого необходимо, чтобы прежде всего не утратилось тоуважение, какое должен чувствовать человек к человеку. Я всегда старался не раздражатьсяи уступать в ссоре, чем и достигал умиротворения, а потом уже в спокойномсостоянии дело улаживалось само собой. Почти всегда приходилось жалеть, чтоссора не была прекращена вначале».

Неследует разговаривать безапелляционным тоном, раздражительно, нужно подбиратьслова, стараясь не обидеть другого. Ни к чему обращаться за советами и помощьюк родственникам или друзьям. Даже если те хотят искренне помочь, они примутчью-либо сторону, а это лишь углубит конфликт. Нежелательно использовать всевозможности для откровенного выяснения мнения партнера, постараться бытьтерпимым к ошибкам другого. Не следует смотреть на брак легкомысленно, считая,что его всегда можно расторгнуть. каждый развод – тяжелая психическая травма нетолько для супругов, но и для детей. Даже время не сможет стереть из памятисовместно прожитые годы. Вероятнее всего, первые признаки крушения семьипоявляются тогда, когда один из супругов начинает думать только о себе,оправдывая любые свои поступки и поведение.

Каждыйчеловек может и должен быть счастлив в семейной жизни. Для этого нужны преждевсего терпимость, уважение и желание понять человека, с которым решил соединитьсвою жизнь. Единомышленники в мыслях и поступках – это самые счастливыесупруги. Для них нет преград, никто не может их разъединить, любые невзгодыбудут встречены без страха и преодолены.

Вкаждом человеке заложены грубые инстинкты, возникшие и закрепившиеся в течениемногих миллионов лет. Не дать им выйти наружу, обуздать их разумом и волей –это и есть победа над собой, победа в борьбе за свое счастье. И борьба этадолжна вестись обоими супругами. В тех семьях, где каждый из супругов думает преждевсего о счастье другого, тоже могут быть размолвки, но они быстро отступаютперед любовно и разумом.

Давноизвестно, что любые жизненные блага, слава, почти не дают человеку полногоудовлетворения, если нет мира в семье. В любви, в семье, в детях достигаетчеловек вершины счастья.

Первенец чаще всего рождаетсячерез год-два после свадьбы. Но бывает, что, несмотря на то, что супруги непредохраняются от беременности и очень хотят иметь ребенка, зачатия непроисходит. Зависит это от многих причин.

Многиетысячелетия виновницей отсутствия детей в семье считали женщину. Именно онаявлялась объектом упреков и обвинений. В середине века женщину в таких случаяхчасто отправляли в монастырь. Мнение, что в бесплодии всегда виновата женщина,было настолько распространено, что и сами женщины верили в это. Немало тяжелых минутпереживали женщины, которые не беременели: их обвиняли в том, что в семье нетдетей, мужчина же был в ней вне подозрений.

Ещес глубокой древности бесплодие считалось большим несчастьем семьи. Обычно вбесплодном браке и сейчас винят женщину. Так считают многие мужья иотказываются от обследования, когда врач предлагают определить, не они ливиноваты в том, что брак бесплоден.

Браксчитается бесплодным, если супруги прожили вместе не менее двух лет и, несмотряна то, что они не применяют противозачаточных средств, беременность ненаступает. Брак будет бездетным и тогда, когда беременность наступает, нооканчивается самопроизвольным абортом или ребенок рожается мертвым.

Причиноймужского бесплодия могут быть аномалии половых органов. Это прежде всего одностороннийили двусторонний криптохизм, т.е. неопущение яичек в мошонку. Из болезнейособое значение имеет эпидемический паротит (свинка у мальчиков и юношей),после которого может быть осложнение, ведущее к неполноценности спермы иснижению половых возможностей.

Наиболеечастой причиной бесплодия женщины бывают частые и криминальные аборты,воспалительные заболевания половых органов, чаще всего маточных труб,сопровождающиеся образованием спаек, сужений, изгибов и перегибов.

Чтобыизбежать воспаления яичников и маточных труб, необходимо соблюдать правилагигиены, не делать абортов, регулярно обследоваться у гинеколога и до полноговыздоровления лечить любой воспалительный процесс.

Причинойженского бесплодия может быть неполноценная деятельность яичников, когда в нихне вырабатывается яйцеклетка или не происходит ее созревание. При недостаточнойфункции яичников женщины имеют инфальтильный вид, у них недоразвиты матка иполовые органы, менструации путаются, выделения при них скудны.

Болезньвсегда легче предупредить, чем лечить. Это полностью относится и к борьбе сбесплодием.

Великароль психики для наступления беременности. Немало случаев, когда у здоровойженщины беременность не наступает, если она неосознанно боялась ее. Послеустранения всех тормозящих факторов зачатие наступало тут же.

Отсутствиедетей – это психическая травма для супругов, поэтому они должны сохранить поотношению друг к другу вежливость, такт, внимание. Не стоит прибегать квзаимным упрекам и превращать совместную жизнь в цепь непрерывных ссор. Ведь вбольшинстве случаев нельзя винить человека в том. что он бесплоден. Может ли,например, быть виновата женщина, если еще девочкой она перенесла инфекционноезаболевание, которое привело к воспалению маточных труб, или муж, перенесшийслучайную травму? Невозможность иметь детей – большое несчастье, и не следуетдополнительно травмировать психику близкого человека. В таких случаях всегдаесть выход – можно взять ребенка на воспитание. Сотни примеров показывают, чточужой ребенок, взятый на воспитание, становится таким же дорогим и близким, каксвой, и приносит супругам радость и счастье материнства и отцовства.

Какбы ни любили супруги друг друга, они не могут быть полностью счастливы, если уних нет детей. Беременность и роды необходимы женскому организму. Известно, чтопосле родов женщина как бы расцветает, начинает жить полностью полнокровнойжизнью.

Женщинаможет стать матерь со временем появления менструаций и до 40-50 лет, хотяизвестны случаи беременности, наступавшей в более старшем возрасте. Конечно,роды при этом протекают ненормально и ребенок рождается неполноценным. Врачисчитают, что лучшее время для первой беременности – с 22 до 29 лет.

Длярождения здорового и крепкого ребенка имеют значение многие факторы, которыезависят от матери. Оптимальный перерыв, между беременностями  — 2-3 года. Условие труда и образования такжеимеют определенное значение: повышенная физическая нагрузка, несоблюдениегигиенических норм, излишнее питание, когда масса тела превышает норму на 25% — все это неблагоприятно влияет на развитие плода. Отмечено, что уматерей-одиночек дети рождаются более слабыми, чем у замужних женщин, так какнервно-психическое напряжение, беспокойство о будущем сказываются на созреваниеплода и его развитии. Значение душевного состоянии женщины во времябеременности следует подчеркнуть особо. Серьезную опасность для будущегоребенка представляют не отдельные мелкие неприятности, а длительноеотрицательное эмоциональное состояние, несчастье или нежелание иметь ребенка.Поэтому муж и жена должны планировать появление ребенка, чтобы ему были рады ион был желанным. Во время беременности женщину следует оберегать отэмоциональных расстройств, стрессов. Создать вокруг нее максимально-благоприятнуюобстановку. Муж и другие родственники должны быть заботливы, нежны ивнимательны к будущей маме.

Хотяналичие эмоциональной связи между будущей матерью и плодом – лишьпредположение. опыт говорит, что у матерей, которые с нетерпением ждут ребенка,любят его еще до рождения, ребенок рождается более здоровым, и это являетсязалогом его дальнейшего успешного развития. Будущая мать обычно еще до рожденияребенка живет с ним общими интересами, разговаривает с ним, всячески оберегаетего. Она понимает, что любое нарушение ее здоровья может отразиться намладенце. Имеет место как бы сопереживание будущей мамы и плода. После рожденияребенка эта эмоциональная связь крепнет и развивается.

Наформировании и развитии плода, особенно в первые месяцы беременности,отрицательно влияют употребление спиртных напитков и курение. В идеале разумныеродители, как рачительные хозяева, готовятся к приходу долгожданного гостязаранее и задолго до зачатия отказываются от вредных привычек, – а это личнаяпрофилактика выкидыша. Выкидыш является одной из первых опасностей,подстерегающих будущую маму в самом начале беременности. Понятно, что отказатьсяот вредных привычек задача трудно выполнимая. Но программа-минимум буквально спервого дня беременности – отказаться от курения, алкоголя и всех прочихискусственных стимуляторов. Между прочим, тяга к ним часто бывает вызвананеправильным питанием, недостатком витаминов и микроэлементов.

Основнымтребованием к рациону питания беременной является повышенное содержание в немминеральных солей. В него включают молоко и молочные продукты, мясные и рыбныеблюда, яйца, печень, растительное масло, обязательно овощные блюда содержащиемного витаминов и минеральных солей. Следует воздержаться от чрезмерногоупотребления продуктов с большим содержанием крахмала (картофель, хлебобулочныеизделия). Перенасыщение организма беременной и плода крахмалом приводит крождению ребенка с повышенной массой тела, рыхлого. В зимне-весенний период впродуктах содержание витаминов недостаточно, поэтому беременным рекомендуетсяпринимать специальный комплекс витаминов. Не следует,  однако, думать, что беременная должнапитаться как-то по-особому и очень обильно. Это не так. Хотя энергетическиезатраты у беременных выше, но они ведут малоподвижный образ жизни. Обильноеупотребление пищи может вредно сказаться на развитии плода.

Врационе беременной ограничивают соленья, т.к. их употребление увеличиваетнагрузку на почки и печень беременной и способствует образованию отеков.

Следуетпредостеречь беременную от приема лекарств, не прописанных врачом.

<img src="/cache/referats/12695/image002.gif" align=«left» hspace=«12» v:shapes="_x0000_s1027">Физическиеупражнения укрепляют организм беременной, способствуют профилактике разрывовпромежности в родах. Самым простым и эффективным методом физическоговоздействия на организм беременной является ходьба, которой следует уделятьвремя ежедневно не менее 2 часов. Необходимо объяснить женщине, чтобы онапоняла, что роль физических упражнений не ограничивается укреплениеммышечно-связочного аппарата. Что упражнения помогают женщине научитьсярасслаблять мышцы, что имеет важное значение для успешного течения родов.

Нередкобеременных интересует вопрос, можно ли продолжать занятия спортом? Ведь сейчасмногие молодые женщины занимаются в какой-либо спортивной секции. После установлениябеременности занятия спортом следует прекратить до родов. Вопрос о времени возобновлениязанятий решит врач.

Несомненноважен с психологической и моральной точек зрения вопрос. могут ли больныесупруги иметь детей? Очевидно, в каждом случае его следует решатьиндивидуально. Существует немало болезней, которые являются наследственными ипередаются детям. Врачи заранее могут сказать, передается та или иная болезньпо наследству. Поэтому, если муж и жена сомневаются, будет ли их ребенокздоров, не передастся ли ему заболевание, которым страдают они сами или ихближайшие родственники, следует обратиться за консультацией к врачу.

Насталовремя появиться ребенку на свет, но многие женщины бояться этого момента, т.к.связывают его с обязательными страданиями и нестерпимыми болями. Поэтому спомощью методов обезболивания родов стремятся избавить роженицу от болей иотрицательных эмоций, связанных с болевыми ощущениями. Родовые болисопровождаются комплексом сложных изменений в ЦНС. Во время родов возникают условия, способствующие раздражениюнервных окончаний, волокон и сплетений, располагающихся в матке и другихотделах родовых путей. Раздражение происходит в связи с сокращением мускулатурытела матки и растяжением нижнего сегмента и шейки матки. Ощущение боли зависитглавным образом от раздражения нервных окончаний раскрывающейся шейки матки.Возникновению боли способствует раздражение опускающейся головки нервныхсплетений, располагающихся около шейки матки, растяжение связок матки ибрюшины, сжатие кровеносных сосудов, стенки которых снабженывысокочувствительными нервными элементами. В периоде изгнания дополнительнымисточником болевых ощущений является раздражение нервных элементов промежностии наружных половых органов. Болевые раздражения из матки проводятся по нервным стволамв ЦНС. При этом возникают отраженные боли на поверхности тела: в нижнем отдележивота, в крестцово-поясничной области, в пахах, в верхних отделах бедер.

Сильнаяболь, особенно продолжительная (или возникающая повторно), оказываетотрицательное влияние на важнейшие органы и системы, маточно-плацентарноекровообращение, сократительную деятельность матки, а также на состояние плода,особенно при сильных эмоциональных реакциях, сопутствующих боли.

Ворганизме существует противоболевая система, обеспечивающая генетическиобусловленный порог болевой чувствительности и индивидуальную чувствительностьк болевым раздражениям. К основным компонентам противоболевой системы относятсяморфиноподобные вещества – эндорфины и энкефалины, образующиеся в гипофизе и гипоталамусе.Во время беременности содержание эндорфинов в крови увеличивается, чтоспособствует снижению тонуса миометрия и снижению болевых ощущений во времяродов. Благодаря наличию противоболевой системы роды сопровождаются болевымиощущениями, степень которых зависит от индивидуальных особенностей роженицы.

Вформировании родовой боли участвуют также и психогенный (условнорефлекторный)компонент, основой которого является страх перед болями, убежденность в ихнеизбежности, воспитанная сложившимися представлением о том, что родам всегдасопутствует боль. Этот психогенный компонент способствует усилению болевыхощущений, происхождение которых связано с раздражением нервной системы матки идругих отделов родовых путей. Поэтому необходимо проводить психопрофилактическуюподготовку (ППП) к родам.

ЦелямиППП к родам является устранение психогенного компонента родовой боли,перестройка представлений о ее неизбежности, снятие страха и опасений.Психопрофилактика способствует созданию нового представления как благополучнопротекающем физиологическом процессе, при котором сильная боль не являетсяобязательной.

Впроцессе ППП к родам внушают беременной необходимость спокойного и активногоповедения во время родов, знакомят ее с основными сведениями о физиологии родов,их течении и с ощущениями в период раскрытия, изгнания, отделения и выделения последа.При этом подчеркивается необязательность сильных болевых ощущений, разъясняетсясущность и методика приемов, способствующих ослаблению болей.

ПППначинают практически с самого начала беременности. Ознакомление с анамнезом,выяснение отношения беременной к будущему ребенку, разъяснение физиологическойсущности родов и необязательности страданий при них, устранение беспокойства истраха оказывают благоприятное воздействие на психику женщины.

Систематическиезанятия по ППП начинаются с 32-35 недели беременности. Они сводятся кпроведению бесед и обучению приемам, имеющим целью обеспечить правильноеповедение женщины во время родов и снизить интенсивность болевых ощущений. Беседыо физиологических родах устраняют страх перед ними. Беременная успокаивается, унее возникает сознательное отношение к родам, требующим соответственногоповедения. Беременная осваивает специальные приемы подготовки, состоящие издыхательных, двигательных и психологических компонентов. Беременная верит, чтовыполнение этих приемов снизит болевые ощущения и обеспечит нормальное течениеродов. Она осваивает приемы, способствующие экономному расходованию сил иактивному участию в процессе родов. За время подготовки она овладевает аналгезирующимиприемами пальпации (поглаживание, прижатие участка кожного покрова к внутреннейповрехности передневерхних остей и наружним углам пояснично-крестцового ромба),самомассажа пояснично-крестцовой области и релаксации в соответствующие моментыродов (в паузы между схватками и потугами).

Уженщин прошедших ППП к родам отмечается снижение числа осложнений в родах, атакже случаев асфиксии и родовых травм у новорожденных, т.к. они выполняли всеправила и приемы, усвоенные ими в процессе ППП.

<img src="/cache/referats/12695/image003.gif" align=«left» hspace=«12» v:shapes="_x0000_s1028">

Ивот, наконец, в семье произошло важное событие, самое важное после свадьбы – родилсяребенок. Сразу появилось немало забот и проблем, решать которые приходитсяежедневно каждому отцу и каждой матери. Сколько радостных и тревожных минут придетсяпережить родителям, пока их сын или дочь не станут взрослыми. Но пока ребеноксовсем маленький и ему необходимо обеспечить полноценное развитие. Первый шаг кэтому – это естественное вскармливание. Естественное вскармливание – этокормление ребенка только грудным молоком в течение первых месяцев жизни.

Грудноемолоко – это не только полезный пищевой продукт, но и продукт, обладающийнеобыкновенно активными биологическими свойствами: гормоны, биологически активныевещества, иммунные комплексы, живые клетки материнского молока, активноучаствующие в регуляции развития детского организма, которые полностьюотсутствуют даже в самых совершенных молочных смесях, предназначенных дляискусственного вскармливания. Материнское молоко всегда будет лучшим питаниемдля новорожденных и детей первого года жизни еще и потому, что его состав, меняясьза период кормления, точно соответствует возрастным и индивидуальнымпотребностям ребенка.

Первоемолоко – молозиво – играет особую роль в питании новорожденного, поскольку внем содержится большое количество белков в концентрированном виде, витаминов идругих пищевых веществ. Кроме того, оно обладает активными противоинфекционнымии гормоно-регулирующими свойствами.

Кормлениегрудью полезно также и для здоровья самой женщины. Во время длительногогрудного вскармливания в большинстве случаев не наступает беременность. Грудноевскармливание предупреждает заболевания молочной железы и женских половыхорганов. Вскормить ребенка грудью способны практически все женщины. Настоящаянеспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошейпсихической поддержке членов семьи и соблюдении простых правил, кормить грудьюспособны 95% женщин.

Тесныйконтакт между матерью и ребенком сразу же после рождения и частое прикладываниек груди по требованию – наилучшие стимулы для выделения молока и регуляциилактации, а также профилактика многих осложнений с грудью.

Серьезноевнимание должно обращено на физическое воспитание ребенка. Двигательнаяактивность, физические упражнения не только укрепляют опорно-двигательныйаппарат, но и ускоряют психическое развитие ребенка. Из этого следует, чтородители с первых месяцев жизни ребенка должны помогать ему в налаживаниидеятельности всех систем, столь важных для здоровья в целом.

Физическиеупражнения в первые месяцы после рождения ребенка должны быть пассивными, илишь позднее он сам начинает участвовать в движениях. Обычно проводятгимнастику, массаж, а также закаливание грудного ребенка. С первых месяцевполезно оставлять ребенка в кроватке на 5-10 минут голым при температуреокружающего воздуха 22-23 оС. Это один из способов закаливаниягрудного ребенка. Не следует, однако, забывать при этом, что грудной ребенокбыстро переохлаждается. Обычно параллельно с гимнастическими упражнениямиделают массаж. Значение его для детей грудного возраста трудно переоценить.Приемы массажа несложны и в то же время способствуют быстрому росту и развитиюребенка. При массаже следует соблюдать общее правило: он проводится от кистей кплечам и от стопы к паху. Массаж действует успокаивающе на возбужденных детей,а это важно для глубокого сна, тем более что иногда дети после игр засыпают сбольшим трудом. Тем не менее игры очень важны для детей, потому что игра – одноиз основополагающих средств воспитания. Для маленького человека это важнейшаячасть жизни, а игрушки – составляющая часть окружающего мира. Они развивают егоречь, внимание, память, воображение, творчество. Каждому возрасту нужны свои игрушки.Родители должны знать, что покупать новые игрушки нужно с расчетом «чуть-чутьвперед», чтобы не пропадал развивающий эффект, чтобы малыш учился весело,овладевая в игре новым опытом.

Какодевать, купать, кормить ребенка, ухаживать за ним, знают все родители, но отом, что нравственное (в том числе и половое) воспитание должно начинаться спервых лет жизни ребенка, знают далеко не все. Половое воспитание предусматриваетпостепенное познание основ взаимоотношений мужчины и женщины в целом. Ононачинается уже тогда, когда ребенок наблюдает за взаимоотношениями отца иматери. Поведение их может стать решающим для всего воспитания. Было бы ошибкойсчитать, что воспитание происходит лишь тогда, когда отец или мать поучают ребенкаи дают ему указания. Все поведение родителей воздействует на малыша.

Уважениек родителям не приходит само, оно воспитывается постепенно, в течениедлительного времени. Добиться уважения детей родители могут разными способами.Например, отец или мать за провинность наказывают сына или дочь. Ребенок будетбояться наказания, слушаться беспрекословно родителей. Но это будет ложныйавторитет – «авторитет подавления». Различают также «авторитет доброты» и«авторитет подкупа», когда ребенка непомерно захваливают или когда он захорошую отметку, за послушание получает подарок. Особенно отрицательнодействует на психику ребенка таких ложных авторитетов, как «авт

www.ronl.ru

Реферат - Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам

<img src="/cache/referats/12695/image001.gif" v:shapes="_x0000_s1026">Министерствоздравоохранения РФ

КУРСОВАЯРАБОТА

подисциплине: «Акушерство»

на тему:«Психологическая подготовкабеременной и ее семьи к родам»

Выполнила: студентка III курса 185 гр.

акушерского отделения Завидова Л.Е.

Проверила: ЧеркасоваЛ.П.

Новокуйбышевск,2002 г.

Введение

I. Планирование семьи до родов

1. Психофизиологическиеосновы взаимопониманиймолодых людей, вступающих в брак

2. Любви все возрастыпокорны

3. Семейные разлады

II. Воспалительные заболеванияприводят к бесплодию

1. Бесплодный брак

2. Наиболее частые причины бесплодия

3. отсутствие детей – это психическая травма для супругов

III. Как сохранить здоровьесвое и ребенка

1. Беременность – явлениефизиологическое

2. Душевное состояниеженщины во время беременности

3. Вредные привычки

4. Питание беременной

5. Физические упражнения

IV. Предродовая подготовка

1. Причины возникновенияродовой боли

2. Что такоепсихопрофилактическая подготовка к родам и ее цели

3.Психопрофилактическая подготовка – как профилактика осложнений в родах

V. Как обращаться с будущимребенком

1. Грудное молокообеспечивает полноценное развитие ребенка

2. Физические упражнения иигры в развитии ребенка

3. Нравственное и половоевоспитание ребенка

VI. Послеродовое консультирование по вопросам планирования семьи

VII.Практическая работа

Заключение

Список используемой литературы

Инстинктматеринства заложен в нас природой, и каждая женщина сознательно илинеосознанно стремиться выполнить свое главное предназначение. Но далеко некаждая беременность, к сожалению, заканчивается благополучными родами. Бывает,что ребенок оказался совсем не ко времени, а случается, что женщина не можетвыносить долгожданного малыша. Чтобы этого не случилось, беременность надотщательно спланировать и подготовиться не только к рождению, но и зачатиюребенка. Особенно важным это становиться сейчас, когда растет число патологическихбеременностей. В этом виновны и ухудшающееся состояние окружающей среды, ипостоянные стрессы, обрушивающиеся тяжелой лавиной на хрупкие плечи женщины.Все меньше становится молодых женщин, которые могут похвастаться крепкимздоровьем – неуклонно растет число девочек, женщин, страдающих различнымихроническими заболеваниями.

Еслив организме имеется «слабое место», оно обязательно проявится во времябеременности, а значит, вместе с женщиной будет страдать и ребенок. Борьбамладенца в период внутриутробного развития с неблагополучными факторамиприводит к тому, что он рождается слабеньким, плохо приспособленным к жизни.

Чтобыэтого не произошло, первый визит в женскую консультацию должен состояться ещетогда, когда только появилась мысль о зачатии ребенка. Все женщины,а особенно имеющие хронические заболевания печени, почек,ЖКТ, легких, сердца, перед планируемой беременностью должны пройти диспансеризацию.За несколько месяцев до планируемого зачатия прекратите принимать противозачаточныепилюли, в это время пользуйтесь презервативами. Начните с мужем вести здоровыйобраз жизни. Не переутомляйтесь, больше отдыхайте, старайтесь сохранять спокойствие.Если вы забеременеете в хорошей физической форме, шанс благополучного рожденияздорового ребенка возрастает многократно.

Вбрачном союзе мужчина и женщина – не просто сожители, а разные личности,объединенные общими стремлениями и чувствами. В отличие от большинствапредставителей животного мира мужчины и женщины не сходятся на короткий срок сединственной целью продолжения рода, а ведут совместную жизнь в течение длительноговремени.

Вусловиях семейной жизни, когда муж и жена, имеющие каждый свои индивидуальныекачества, живут совместно многие годы, возникает необходимость приспособления,как бы притереться друг к другу.

Вмолодом возрасте наблюдается большая пластичность процессов, происходящих впсихике человека, более легкая изменяемость их, чем в зрелом возрасте.Естественно предположить, что ранние браки должны быть прочнее, чем заключенныев зрелом возрасте. Однако так бывает не всегда. Схематично психофизиологическиеосновы взаимоотношений молодых людей вступающих в брак выглядят так:

ДЕВУШКА:ее ближайшим другом и советчиком по всем вопросам являетсямать. Именно мать дает ей советы, что купить к свадьбе, кого пригласить изгостей, где будут  жить молодые. Матьподчас откровенно обсуждает с дочерью положительные и отрицательные чертыхарактера жениха. Невеста, желает она того или нет, вынуждена во всем слушатьсямать, ибо молодые материально еще зависят от родителей. Однако в душе невестасчитает, что после свадьбы «все будет по-другому»: она с мужем построит жизньтак, как считает нужным. В ее представлении муж, конечно, будет не таким, какотец, который  почему-то в их семье непользуется должным уважением.

Длядевушки отношения с женихом и желание любви ограничиваются обычной «музыкойнежных слов» и общими ласками, а представление об интимном сближении может дажевызвать страх ожидания. Она, конечно, знает, что после заключения брака в совместнойжизни будут интимные сближения, но как часто и какое они имеют значение вотношениях между супругами – ее почти не интересует, и она к ним не оченьстремиться. Ее больше занимают другие вопросы, прежде всего переход в новоекачество жены, хозяйки семьи.

ЮНОША:Советы родителей почти ничего не значат. Он переполнен любовьюи нежностью к невесте, вопросы материального плана его почти не интересуют.Чувство ревности у юноши может возникнуть по самому незначительному поводу. Отневесты он ждет ласки, нежности, чуткости: бывает обескуражен, когда встречаетсяс холодностью с ее стороны, и его охватывает недоумение, ибо юноша считает, чтоневеста должна чувствовать то же, что и он. Стремление к интимному сближению уюноши выражено настолько, что он почти все время желает обладать любимой. Конечноне у всех молодых пар все происходит именно так, но в большинстве случаев эта схемаподходит, и из этого видно, что перед молодой семьей стоит немало сложныхпсихологических и физиологических проблем.

Известно,что «любви все возрасты покорны». Бывает, что муж не только ровесник, но дажемоложе жены. Однако подобные браки следует считать исключением. Дело не тольков том, что мужчина созревает на год-два позже женщины, важное значение имеетпсихологическая и социальная устойчивость мужчины, от которого женщина ждетнаправляющей роли как главы семьи. Немаловажное значение имеет и сексуальнаяпривлекательность жены. Мужчина нуждается в стимуле для сохранения половоговлечения. Более молодая жена, чем он сам, более реально отвечает этойособенности полового влечения мужчины.

Женщины:

Мужчины:

20-21 год

26-27 лет

25 лет

32 года

28 лет

35 лет

31 год

37 лет

35 лет

42 года

38 лет

48 лет

Ранниебраки непрочны. Почти половина из них распадается в возрасте до 29 лет.

Считается,что полное развитие личности заканчивается у лиц мужского пола примерно к 25годам. Именно к этому возрасту обычно мужчина получает специальность иустойчивое материальное положение. Вот почему возраст 25-26 лет – этооптимальный возраст для вступления мужчин в брак. Давно замечено также, чтозначительная разница в возрасте супругов (муж старше на 15-20 лет) не являетсяпомехой для счастливой семейной жизни. Несомненно, определенную роль здесьиграет фактор устойчивости мужа, солидное его материальное и общественноеположение, умение ценить и любить молодую жену. С другой стороны, жена видит вмуже твердую опору семьи, верного друга и советчика.

Создавсемью, супруги вступают в сложный комплекс личностных и имущественныхвзаимоотношений. Среди них весьма важными являются два фактора –привлекательность партнера и степень его независимости. В понятие привлекательностивходят не только внешние физические данные человека, но и его интеллигентность,духовный мир, уровень культуры, умение контактировать с окружающими,приспосабливаться к постоянно изменяющемуся миру и др.

Понятиенезависимости включает в себя прежде всего материальную независимостьсупругов.  Трудно предположить, что отношениямежду супругами будут строиться открыто и честно, если один из них зависитматериально от другого.

Любовьи страсть, взаимное влечение, ведущие к половой жизни, только в семье достигаютвершины.

Длясчастливой жизни людям нужны определенные духовные ценности – любовь,привязанность, вера, что рядом есть человек, готовый делить с тобой горе ирадость, рука об руку с тобой пройти трудную дорогу жизни.

Чувствами характерам двух людей на протяжении многих лет совместной жизни предстоятсерьезные испытания. каждый из молодоженов приносит во вновь созданную семьюмодель той семьи, в которой сам воспитывался. Это неизбежно, ибо заложенные вдетстве и юности понятия, оценка ситуаций, мотивы поведения усваиваются надолгие годы, иногда на всю жизнь. трудности при создании новой семьи неизбежны,особенно если эти модели сильно отличаются одна от другой.

Чтобысправиться с этими испытаниями, нужна определенная зрелость ума, характера,отношения к окружающей действительности. Для создания счастливой семьинедостаточно иметь материальную базу. нужны определенные психологическиеусловия, характер, достаточный кругозор.

Когдаотношения в семье строятся лишь на материальной основе, любви к деньгам, этонеизбежно приводит к конфликтам, исчезновению любви, если она была, иотчуждению при этом гибнет любовь, уважение, даже больше – гибнет жизнь. В техслучаях, где материальная сторона начинает довлеть над духовными интересами,неизбежно непомерно развивается эгоизм, а значит, любовь угасает.

Молодымлюдям, создавшим семью, уготовано немало испытаний. Говорят, что даже есличеловек ведет себя как ангел, то и в этом случае другому может мешать шелестего крыльев.

Немалопричин ведет к семейным разладам. В них могут быть повинны и муж, и жена.Однако очень многое зависит от поведения и поступков жены как хозяйки дома,«хозяйки настроения». В тех семьях, где жена истерична, невыдержанна, груба,бесхозяйственна, ожидать хороших взаимоотношений трудно. Недаром в народе говорят:«Жена смеется – весь дом сияет, жена грустна – весь дом погружен во мрак».

Даватьсоветы, как сохранить семейное счастье, — задача не из легких. Надо знатьпричины разлада, характер мужа и жены, их отношение друг к другу и многоедругое. И все же жизнь человека, его поступки, поведение, динамика чувстваподчиняются общим законам психологии и физиологии. Зная их, можно многоесделать для укрепления семьи. Молодым супругам полезно помнить словаЛ.Н.Толстого: «Следите оба, муж и жена, за тем, чтобы в ваших взаимных отношенияхне появлялись такие привычки, которые могут вас в конце концов сделать чужимидруг другу. А для этого необходимо, чтобы прежде всего не утратилось тоуважение, какое должен чувствовать человек к человеку. Я всегда старался не раздражатьсяи уступать в ссоре, чем и достигал умиротворения, а потом уже в спокойномсостоянии дело улаживалось само собой. Почти всегда приходилось жалеть, чтоссора не была прекращена вначале».

Неследует разговаривать безапелляционным тоном, раздражительно, нужно подбиратьслова, стараясь не обидеть другого. Ни к чему обращаться за советами и помощьюк родственникам или друзьям. Даже если те хотят искренне помочь, они примутчью-либо сторону, а это лишь углубит конфликт. Нежелательно использовать всевозможности для откровенного выяснения мнения партнера, постараться бытьтерпимым к ошибкам другого. Не следует смотреть на брак легкомысленно, считая,что его всегда можно расторгнуть. каждый развод – тяжелая психическая травма нетолько для супругов, но и для детей. Даже время не сможет стереть из памятисовместно прожитые годы. Вероятнее всего, первые признаки крушения семьипоявляются тогда, когда один из супругов начинает думать только о себе,оправдывая любые свои поступки и поведение.

Каждыйчеловек может и должен быть счастлив в семейной жизни. Для этого нужны преждевсего терпимость, уважение и желание понять человека, с которым решил соединитьсвою жизнь. Единомышленники в мыслях и поступках – это самые счастливыесупруги. Для них нет преград, никто не может их разъединить, любые невзгодыбудут встречены без страха и преодолены.

Вкаждом человеке заложены грубые инстинкты, возникшие и закрепившиеся в течениемногих миллионов лет. Не дать им выйти наружу, обуздать их разумом и волей –это и есть победа над собой, победа в борьбе за свое счастье. И борьба этадолжна вестись обоими супругами. В тех семьях, где каждый из супругов думает преждевсего о счастье другого, тоже могут быть размолвки, но они быстро отступаютперед любовно и разумом.

Давноизвестно, что любые жизненные блага, слава, почти не дают человеку полногоудовлетворения, если нет мира в семье. В любви, в семье, в детях достигаетчеловек вершины счастья.

Первенец чаще всего рождаетсячерез год-два после свадьбы. Но бывает, что, несмотря на то, что супруги непредохраняются от беременности и очень хотят иметь ребенка, зачатия непроисходит. Зависит это от многих причин.

Многиетысячелетия виновницей отсутствия детей в семье считали женщину. Именно онаявлялась объектом упреков и обвинений. В середине века женщину в таких случаяхчасто отправляли в монастырь. Мнение, что в бесплодии всегда виновата женщина,было настолько распространено, что и сами женщины верили в это. Немало тяжелых минутпереживали женщины, которые не беременели: их обвиняли в том, что в семье нетдетей, мужчина же был в ней вне подозрений.

Ещес глубокой древности бесплодие считалось большим несчастьем семьи. Обычно вбесплодном браке и сейчас винят женщину. Так считают многие мужья иотказываются от обследования, когда врач предлагают определить, не они ливиноваты в том, что брак бесплоден.

Браксчитается бесплодным, если супруги прожили вместе не менее двух лет и, несмотряна то, что они не применяют противозачаточных средств, беременность ненаступает. Брак будет бездетным и тогда, когда беременность наступает, нооканчивается самопроизвольным абортом или ребенок рожается мертвым.

Причиноймужского бесплодия могут быть аномалии половых органов. Это прежде всего одностороннийили двусторонний криптохизм, т.е. неопущение яичек в мошонку. Из болезнейособое значение имеет эпидемический паротит (свинка у мальчиков и юношей),после которого может быть осложнение, ведущее к неполноценности спермы иснижению половых возможностей.

Наиболеечастой причиной бесплодия женщины бывают частые и криминальные аборты,воспалительные заболевания половых органов, чаще всего маточных труб,сопровождающиеся образованием спаек, сужений, изгибов и перегибов.

Чтобыизбежать воспаления яичников и маточных труб, необходимо соблюдать правилагигиены, не делать абортов, регулярно обследоваться у гинеколога и до полноговыздоровления лечить любой воспалительный процесс.

Причинойженского бесплодия может быть неполноценная деятельность яичников, когда в нихне вырабатывается яйцеклетка или не происходит ее созревание. При недостаточнойфункции яичников женщины имеют инфальтильный вид, у них недоразвиты матка иполовые органы, менструации путаются, выделения при них скудны.

Болезньвсегда легче предупредить, чем лечить. Это полностью относится и к борьбе сбесплодием.

Великароль психики для наступления беременности. Немало случаев, когда у здоровойженщины беременность не наступает, если она неосознанно боялась ее. Послеустранения всех тормозящих факторов зачатие наступало тут же.

Отсутствиедетей – это психическая травма для супругов, поэтому они должны сохранить поотношению друг к другу вежливость, такт, внимание. Не стоит прибегать квзаимным упрекам и превращать совместную жизнь в цепь непрерывных ссор. Ведь вбольшинстве случаев нельзя винить человека в том. что он бесплоден. Может ли,например, быть виновата женщина, если еще девочкой она перенесла инфекционноезаболевание, которое привело к воспалению маточных труб, или муж, перенесшийслучайную травму? Невозможность иметь детей – большое несчастье, и не следуетдополнительно травмировать психику близкого человека. В таких случаях всегдаесть выход – можно взять ребенка на воспитание. Сотни примеров показывают, чточужой ребенок, взятый на воспитание, становится таким же дорогим и близким, каксвой, и приносит супругам радость и счастье материнства и отцовства.

Какбы ни любили супруги друг друга, они не могут быть полностью счастливы, если уних нет детей. Беременность и роды необходимы женскому организму. Известно, чтопосле родов женщина как бы расцветает, начинает жить полностью полнокровнойжизнью.

Женщинаможет стать матерь со временем появления менструаций и до 40-50 лет, хотяизвестны случаи беременности, наступавшей в более старшем возрасте. Конечно,роды при этом протекают ненормально и ребенок рождается неполноценным. Врачисчитают, что лучшее время для первой беременности – с 22 до 29 лет.

Длярождения здорового и крепкого ребенка имеют значение многие факторы, которыезависят от матери. Оптимальный перерыв, между беременностями  — 2-3 года. Условие труда и образования такжеимеют определенное значение: повышенная физическая нагрузка, несоблюдениегигиенических норм, излишнее питание, когда масса тела превышает норму на 25% — все это неблагоприятно влияет на развитие плода. Отмечено, что уматерей-одиночек дети рождаются более слабыми, чем у замужних женщин, так какнервно-психическое напряжение, беспокойство о будущем сказываются на созреваниеплода и его развитии. Значение душевного состоянии женщины во времябеременности следует подчеркнуть особо. Серьезную опасность для будущегоребенка представляют не отдельные мелкие неприятности, а длительноеотрицательное эмоциональное состояние, несчастье или нежелание иметь ребенка.Поэтому муж и жена должны планировать появление ребенка, чтобы ему были рады ион был желанным. Во время беременности женщину следует оберегать отэмоциональных расстройств, стрессов. Создать вокруг нее максимально-благоприятнуюобстановку. Муж и другие родственники должны быть заботливы, нежны ивнимательны к будущей маме.

Хотяналичие эмоциональной связи между будущей матерью и плодом – лишьпредположение. опыт говорит, что у матерей, которые с нетерпением ждут ребенка,любят его еще до рождения, ребенок рождается более здоровым, и это являетсязалогом его дальнейшего успешного развития. Будущая мать обычно еще до рожденияребенка живет с ним общими интересами, разговаривает с ним, всячески оберегаетего. Она понимает, что любое нарушение ее здоровья может отразиться намладенце. Имеет место как бы сопереживание будущей мамы и плода. После рожденияребенка эта эмоциональная связь крепнет и развивается.

Наформировании и развитии плода, особенно в первые месяцы беременности,отрицательно влияют употребление спиртных напитков и курение. В идеале разумныеродители, как рачительные хозяева, готовятся к приходу долгожданного гостязаранее и задолго до зачатия отказываются от вредных привычек, – а это личнаяпрофилактика выкидыша. Выкидыш является одной из первых опасностей,подстерегающих будущую маму в самом начале беременности. Понятно, что отказатьсяот вредных привычек задача трудно выполнимая. Но программа-минимум буквально спервого дня беременности – отказаться от курения, алкоголя и всех прочихискусственных стимуляторов. Между прочим, тяга к ним часто бывает вызвананеправильным питанием, недостатком витаминов и микроэлементов.

Основнымтребованием к рациону питания беременной является повышенное содержание в немминеральных солей. В него включают молоко и молочные продукты, мясные и рыбныеблюда, яйца, печень, растительное масло, обязательно овощные блюда содержащиемного витаминов и минеральных солей. Следует воздержаться от чрезмерногоупотребления продуктов с большим содержанием крахмала (картофель, хлебобулочныеизделия). Перенасыщение организма беременной и плода крахмалом приводит крождению ребенка с повышенной массой тела, рыхлого. В зимне-весенний период впродуктах содержание витаминов недостаточно, поэтому беременным рекомендуетсяпринимать специальный комплекс витаминов. Не следует,  однако, думать, что беременная должнапитаться как-то по-особому и очень обильно. Это не так. Хотя энергетическиезатраты у беременных выше, но они ведут малоподвижный образ жизни. Обильноеупотребление пищи может вредно сказаться на развитии плода.

Врационе беременной ограничивают соленья, т.к. их употребление увеличиваетнагрузку на почки и печень беременной и способствует образованию отеков.

Следуетпредостеречь беременную от приема лекарств, не прописанных врачом.

<img src="/cache/referats/12695/image002.gif" align=«left» hspace=«12» v:shapes="_x0000_s1027">Физическиеупражнения укрепляют организм беременной, способствуют профилактике разрывовпромежности в родах. Самым простым и эффективным методом физическоговоздействия на организм беременной является ходьба, которой следует уделятьвремя ежедневно не менее 2 часов. Необходимо объяснить женщине, чтобы онапоняла, что роль физических упражнений не ограничивается укреплениеммышечно-связочного аппарата. Что упражнения помогают женщине научитьсярасслаблять мышцы, что имеет важное значение для успешного течения родов.

Нередкобеременных интересует вопрос, можно ли продолжать занятия спортом? Ведь сейчасмногие молодые женщины занимаются в какой-либо спортивной секции. После установлениябеременности занятия спортом следует прекратить до родов. Вопрос о времени возобновлениязанятий решит врач.

Несомненноважен с психологической и моральной точек зрения вопрос. могут ли больныесупруги иметь детей? Очевидно, в каждом случае его следует решатьиндивидуально. Существует немало болезней, которые являются наследственными ипередаются детям. Врачи заранее могут сказать, передается та или иная болезньпо наследству. Поэтому, если муж и жена сомневаются, будет ли их ребенокздоров, не передастся ли ему заболевание, которым страдают они сами или ихближайшие родственники, следует обратиться за консультацией к врачу.

Насталовремя появиться ребенку на свет, но многие женщины бояться этого момента, т.к.связывают его с обязательными страданиями и нестерпимыми болями. Поэтому спомощью методов обезболивания родов стремятся избавить роженицу от болей иотрицательных эмоций, связанных с болевыми ощущениями. Родовые болисопровождаются комплексом сложных изменений в ЦНС. Во время родов возникают условия, способствующие раздражениюнервных окончаний, волокон и сплетений, располагающихся в матке и другихотделах родовых путей. Раздражение происходит в связи с сокращением мускулатурытела матки и растяжением нижнего сегмента и шейки матки. Ощущение боли зависитглавным образом от раздражения нервных окончаний раскрывающейся шейки матки.Возникновению боли способствует раздражение опускающейся головки нервныхсплетений, располагающихся около шейки матки, растяжение связок матки ибрюшины, сжатие кровеносных сосудов, стенки которых снабженывысокочувствительными нервными элементами. В периоде изгнания дополнительнымисточником болевых ощущений является раздражение нервных элементов промежностии наружных половых органов. Болевые раздражения из матки проводятся по нервным стволамв ЦНС. При этом возникают отраженные боли на поверхности тела: в нижнем отдележивота, в крестцово-поясничной области, в пахах, в верхних отделах бедер.

Сильнаяболь, особенно продолжительная (или возникающая повторно), оказываетотрицательное влияние на важнейшие органы и системы, маточно-плацентарноекровообращение, сократительную деятельность матки, а также на состояние плода,особенно при сильных эмоциональных реакциях, сопутствующих боли.

Ворганизме существует противоболевая система, обеспечивающая генетическиобусловленный порог болевой чувствительности и индивидуальную чувствительностьк болевым раздражениям. К основным компонентам противоболевой системы относятсяморфиноподобные вещества – эндорфины и энкефалины, образующиеся в гипофизе и гипоталамусе.Во время беременности содержание эндорфинов в крови увеличивается, чтоспособствует снижению тонуса миометрия и снижению болевых ощущений во времяродов. Благодаря наличию противоболевой системы роды сопровождаются болевымиощущениями, степень которых зависит от индивидуальных особенностей роженицы.

Вформировании родовой боли участвуют также и психогенный (условнорефлекторный)компонент, основой которого является страх перед болями, убежденность в ихнеизбежности, воспитанная сложившимися представлением о том, что родам всегдасопутствует боль. Этот психогенный компонент способствует усилению болевыхощущений, происхождение которых связано с раздражением нервной системы матки идругих отделов родовых путей. Поэтому необходимо проводить психопрофилактическуюподготовку (ППП) к родам.

ЦелямиППП к родам является устранение психогенного компонента родовой боли,перестройка представлений о ее неизбежности, снятие страха и опасений.Психопрофилактика способствует созданию нового представления как благополучнопротекающем физиологическом процессе, при котором сильная боль не являетсяобязательной.

Впроцессе ППП к родам внушают беременной необходимость спокойного и активногоповедения во время родов, знакомят ее с основными сведениями о физиологии родов,их течении и с ощущениями в период раскрытия, изгнания, отделения и выделения последа.При этом подчеркивается необязательность сильных болевых ощущений, разъясняетсясущность и методика приемов, способствующих ослаблению болей.

ПППначинают практически с самого начала беременности. Ознакомление с анамнезом,выяснение отношения беременной к будущему ребенку, разъяснение физиологическойсущности родов и необязательности страданий при них, устранение беспокойства истраха оказывают благоприятное воздействие на психику женщины.

Систематическиезанятия по ППП начинаются с 32-35 недели беременности. Они сводятся кпроведению бесед и обучению приемам, имеющим целью обеспечить правильноеповедение женщины во время родов и снизить интенсивность болевых ощущений. Беседыо физиологических родах устраняют страх перед ними. Беременная успокаивается, унее возникает сознательное отношение к родам, требующим соответственногоповедения. Беременная осваивает специальные приемы подготовки, состоящие издыхательных, двигательных и психологических компонентов. Беременная верит, чтовыполнение этих приемов снизит болевые ощущения и обеспечит нормальное течениеродов. Она осваивает приемы, способствующие экономному расходованию сил иактивному участию в процессе родов. За время подготовки она овладевает аналгезирующимиприемами пальпации (поглаживание, прижатие участка кожного покрова к внутреннейповрехности передневерхних остей и наружним углам пояснично-крестцового ромба),самомассажа пояснично-крестцовой области и релаксации в соответствующие моментыродов (в паузы между схватками и потугами).

Уженщин прошедших ППП к родам отмечается снижение числа осложнений в родах, атакже случаев асфиксии и родовых травм у новорожденных, т.к. они выполняли всеправила и приемы, усвоенные ими в процессе ППП.

<img src="/cache/referats/12695/image003.gif" align=«left» hspace=«12» v:shapes="_x0000_s1028">

Ивот, наконец, в семье произошло важное событие, самое важное после свадьбы – родилсяребенок. Сразу появилось немало забот и проблем, решать которые приходитсяежедневно каждому отцу и каждой матери. Сколько радостных и тревожных минут придетсяпережить родителям, пока их сын или дочь не станут взрослыми. Но пока ребеноксовсем маленький и ему необходимо обеспечить полноценное развитие. Первый шаг кэтому – это естественное вскармливание. Естественное вскармливание – этокормление ребенка только грудным молоком в течение первых месяцев жизни.

Грудноемолоко – это не только полезный пищевой продукт, но и продукт, обладающийнеобыкновенно активными биологическими свойствами: гормоны, биологически активныевещества, иммунные комплексы, живые клетки материнского молока, активноучаствующие в регуляции развития детского организма, которые полностьюотсутствуют даже в самых совершенных молочных смесях, предназначенных дляискусственного вскармливания. Материнское молоко всегда будет лучшим питаниемдля новорожденных и детей первого года жизни еще и потому, что его состав, меняясьза период кормления, точно соответствует возрастным и индивидуальнымпотребностям ребенка.

Первоемолоко – молозиво – играет особую роль в питании новорожденного, поскольку внем содержится большое количество белков в концентрированном виде, витаминов идругих пищевых веществ. Кроме того, оно обладает активными противоинфекционнымии гормоно-регулирующими свойствами.

Кормлениегрудью полезно также и для здоровья самой женщины. Во время длительногогрудного вскармливания в большинстве случаев не наступает беременность. Грудноевскармливание предупреждает заболевания молочной железы и женских половыхорганов. Вскормить ребенка грудью способны практически все женщины. Настоящаянеспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошейпсихической поддержке членов семьи и соблюдении простых правил, кормить грудьюспособны 95% женщин.

Тесныйконтакт между матерью и ребенком сразу же после рождения и частое прикладываниек груди по требованию – наилучшие стимулы для выделения молока и регуляциилактации, а также профилактика многих осложнений с грудью.

Серьезноевнимание должно обращено на физическое воспитание ребенка. Двигательнаяактивность, физические упражнения не только укрепляют опорно-двигательныйаппарат, но и ускоряют психическое развитие ребенка. Из этого следует, чтородители с первых месяцев жизни ребенка должны помогать ему в налаживаниидеятельности всех систем, столь важных для здоровья в целом.

Физическиеупражнения в первые месяцы после рождения ребенка должны быть пассивными, илишь позднее он сам начинает участвовать в движениях. Обычно проводятгимнастику, массаж, а также закаливание грудного ребенка. С первых месяцевполезно оставлять ребенка в кроватке на 5-10 минут голым при температуреокружающего воздуха 22-23 оС. Это один из способов закаливаниягрудного ребенка. Не следует, однако, забывать при этом, что грудной ребенокбыстро переохлаждается. Обычно параллельно с гимнастическими упражнениямиделают массаж. Значение его для детей грудного возраста трудно переоценить.Приемы массажа несложны и в то же время способствуют быстрому росту и развитиюребенка. При массаже следует соблюдать общее правило: он проводится от кистей кплечам и от стопы к паху. Массаж действует успокаивающе на возбужденных детей,а это важно для глубокого сна, тем более что иногда дети после игр засыпают сбольшим трудом. Тем не менее игры очень важны для детей, потому что игра – одноиз основополагающих средств воспитания. Для маленького человека это важнейшаячасть жизни, а игрушки – составляющая часть окружающего мира. Они развивают егоречь, внимание, память, воображение, творчество. Каждому возрасту нужны свои игрушки.Родители должны знать, что покупать новые игрушки нужно с расчетом «чуть-чутьвперед», чтобы не пропадал развивающий эффект, чтобы малыш учился весело,овладевая в игре новым опытом.

Какодевать, купать, кормить ребенка, ухаживать за ним, знают все родители, но отом, что нравственное (в том числе и половое) воспитание должно начинаться спервых лет жизни ребенка, знают далеко не все. Половое воспитание предусматриваетпостепенное познание основ взаимоотношений мужчины и женщины в целом. Ононачинается уже тогда, когда ребенок наблюдает за взаимоотношениями отца иматери. Поведение их может стать решающим для всего воспитания. Было бы ошибкойсчитать, что воспитание происходит лишь тогда, когда отец или мать поучают ребенкаи дают ему указания. Все поведение родителей воздействует на малыша.

Уважениек родителям не приходит само, оно воспитывается постепенно, в течениедлительного времени. Добиться уважения детей родители могут разными способами.Например, отец или мать за провинность наказывают сына или дочь. Ребенок будетбояться наказания, слушаться беспрекословно родителей. Но это будет ложныйавторитет – «авторитет подавления». Различают также «авторитет доброты» и«авторитет подкупа», когда ребенка непомерно захваливают или когда он захорошую отметку, за послушание получает подарок. Особенно отрицательнодействует на психику ребенка таких ложных авторитетов, как «авт

www.ronl.ru

Доклад - Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам

<img src="/cache/referats/12695/image001.gif" v:shapes="_x0000_s1026">Министерствоздравоохранения РФ

КУРСОВАЯРАБОТА

подисциплине: «Акушерство»

на тему:«Психологическая подготовкабеременной и ее семьи к родам»

Выполнила: студентка III курса 185 гр.

акушерского отделения Завидова Л.Е.

Проверила: ЧеркасоваЛ.П.

Новокуйбышевск,2002 г.

Введение

I. Планирование семьи до родов

1. Психофизиологическиеосновы взаимопониманиймолодых людей, вступающих в брак

2. Любви все возрастыпокорны

3. Семейные разлады

II. Воспалительные заболеванияприводят к бесплодию

1. Бесплодный брак

2. Наиболее частые причины бесплодия

3. отсутствие детей – это психическая травма для супругов

III. Как сохранить здоровьесвое и ребенка

1. Беременность – явлениефизиологическое

2. Душевное состояниеженщины во время беременности

3. Вредные привычки

4. Питание беременной

5. Физические упражнения

IV. Предродовая подготовка

1. Причины возникновенияродовой боли

2. Что такоепсихопрофилактическая подготовка к родам и ее цели

3.Психопрофилактическая подготовка – как профилактика осложнений в родах

V. Как обращаться с будущимребенком

1. Грудное молокообеспечивает полноценное развитие ребенка

2. Физические упражнения иигры в развитии ребенка

3. Нравственное и половоевоспитание ребенка

VI. Послеродовое консультирование по вопросам планирования семьи

VII.Практическая работа

Заключение

Список используемой литературы

Инстинктматеринства заложен в нас природой, и каждая женщина сознательно илинеосознанно стремиться выполнить свое главное предназначение. Но далеко некаждая беременность, к сожалению, заканчивается благополучными родами. Бывает,что ребенок оказался совсем не ко времени, а случается, что женщина не можетвыносить долгожданного малыша. Чтобы этого не случилось, беременность надотщательно спланировать и подготовиться не только к рождению, но и зачатиюребенка. Особенно важным это становиться сейчас, когда растет число патологическихбеременностей. В этом виновны и ухудшающееся состояние окружающей среды, ипостоянные стрессы, обрушивающиеся тяжелой лавиной на хрупкие плечи женщины.Все меньше становится молодых женщин, которые могут похвастаться крепкимздоровьем – неуклонно растет число девочек, женщин, страдающих различнымихроническими заболеваниями.

Еслив организме имеется «слабое место», оно обязательно проявится во времябеременности, а значит, вместе с женщиной будет страдать и ребенок. Борьбамладенца в период внутриутробного развития с неблагополучными факторамиприводит к тому, что он рождается слабеньким, плохо приспособленным к жизни.

Чтобыэтого не произошло, первый визит в женскую консультацию должен состояться ещетогда, когда только появилась мысль о зачатии ребенка. Все женщины,а особенно имеющие хронические заболевания печени, почек,ЖКТ, легких, сердца, перед планируемой беременностью должны пройти диспансеризацию.За несколько месяцев до планируемого зачатия прекратите принимать противозачаточныепилюли, в это время пользуйтесь презервативами. Начните с мужем вести здоровыйобраз жизни. Не переутомляйтесь, больше отдыхайте, старайтесь сохранять спокойствие.Если вы забеременеете в хорошей физической форме, шанс благополучного рожденияздорового ребенка возрастает многократно.

Вбрачном союзе мужчина и женщина – не просто сожители, а разные личности,объединенные общими стремлениями и чувствами. В отличие от большинствапредставителей животного мира мужчины и женщины не сходятся на короткий срок сединственной целью продолжения рода, а ведут совместную жизнь в течение длительноговремени.

Вусловиях семейной жизни, когда муж и жена, имеющие каждый свои индивидуальныекачества, живут совместно многие годы, возникает необходимость приспособления,как бы притереться друг к другу.

Вмолодом возрасте наблюдается большая пластичность процессов, происходящих впсихике человека, более легкая изменяемость их, чем в зрелом возрасте.Естественно предположить, что ранние браки должны быть прочнее, чем заключенныев зрелом возрасте. Однако так бывает не всегда. Схематично психофизиологическиеосновы взаимоотношений молодых людей вступающих в брак выглядят так:

ДЕВУШКА:ее ближайшим другом и советчиком по всем вопросам являетсямать. Именно мать дает ей советы, что купить к свадьбе, кого пригласить изгостей, где будут  жить молодые. Матьподчас откровенно обсуждает с дочерью положительные и отрицательные чертыхарактера жениха. Невеста, желает она того или нет, вынуждена во всем слушатьсямать, ибо молодые материально еще зависят от родителей. Однако в душе невестасчитает, что после свадьбы «все будет по-другому»: она с мужем построит жизньтак, как считает нужным. В ее представлении муж, конечно, будет не таким, какотец, который  почему-то в их семье непользуется должным уважением.

Длядевушки отношения с женихом и желание любви ограничиваются обычной «музыкойнежных слов» и общими ласками, а представление об интимном сближении может дажевызвать страх ожидания. Она, конечно, знает, что после заключения брака в совместнойжизни будут интимные сближения, но как часто и какое они имеют значение вотношениях между супругами – ее почти не интересует, и она к ним не оченьстремиться. Ее больше занимают другие вопросы, прежде всего переход в новоекачество жены, хозяйки семьи.

ЮНОША:Советы родителей почти ничего не значат. Он переполнен любовьюи нежностью к невесте, вопросы материального плана его почти не интересуют.Чувство ревности у юноши может возникнуть по самому незначительному поводу. Отневесты он ждет ласки, нежности, чуткости: бывает обескуражен, когда встречаетсяс холодностью с ее стороны, и его охватывает недоумение, ибо юноша считает, чтоневеста должна чувствовать то же, что и он. Стремление к интимному сближению уюноши выражено настолько, что он почти все время желает обладать любимой. Конечноне у всех молодых пар все происходит именно так, но в большинстве случаев эта схемаподходит, и из этого видно, что перед молодой семьей стоит немало сложныхпсихологических и физиологических проблем.

Известно,что «любви все возрасты покорны». Бывает, что муж не только ровесник, но дажемоложе жены. Однако подобные браки следует считать исключением. Дело не тольков том, что мужчина созревает на год-два позже женщины, важное значение имеетпсихологическая и социальная устойчивость мужчины, от которого женщина ждетнаправляющей роли как главы семьи. Немаловажное значение имеет и сексуальнаяпривлекательность жены. Мужчина нуждается в стимуле для сохранения половоговлечения. Более молодая жена, чем он сам, более реально отвечает этойособенности полового влечения мужчины.

Женщины:

Мужчины:

20-21 год

26-27 лет

25 лет

32 года

28 лет

35 лет

31 год

37 лет

35 лет

42 года

38 лет

48 лет

Ранниебраки непрочны. Почти половина из них распадается в возрасте до 29 лет.

Считается,что полное развитие личности заканчивается у лиц мужского пола примерно к 25годам. Именно к этому возрасту обычно мужчина получает специальность иустойчивое материальное положение. Вот почему возраст 25-26 лет – этооптимальный возраст для вступления мужчин в брак. Давно замечено также, чтозначительная разница в возрасте супругов (муж старше на 15-20 лет) не являетсяпомехой для счастливой семейной жизни. Несомненно, определенную роль здесьиграет фактор устойчивости мужа, солидное его материальное и общественноеположение, умение ценить и любить молодую жену. С другой стороны, жена видит вмуже твердую опору семьи, верного друга и советчика.

Создавсемью, супруги вступают в сложный комплекс личностных и имущественныхвзаимоотношений. Среди них весьма важными являются два фактора –привлекательность партнера и степень его независимости. В понятие привлекательностивходят не только внешние физические данные человека, но и его интеллигентность,духовный мир, уровень культуры, умение контактировать с окружающими,приспосабливаться к постоянно изменяющемуся миру и др.

Понятиенезависимости включает в себя прежде всего материальную независимостьсупругов.  Трудно предположить, что отношениямежду супругами будут строиться открыто и честно, если один из них зависитматериально от другого.

Любовьи страсть, взаимное влечение, ведущие к половой жизни, только в семье достигаютвершины.

Длясчастливой жизни людям нужны определенные духовные ценности – любовь,привязанность, вера, что рядом есть человек, готовый делить с тобой горе ирадость, рука об руку с тобой пройти трудную дорогу жизни.

Чувствами характерам двух людей на протяжении многих лет совместной жизни предстоятсерьезные испытания. каждый из молодоженов приносит во вновь созданную семьюмодель той семьи, в которой сам воспитывался. Это неизбежно, ибо заложенные вдетстве и юности понятия, оценка ситуаций, мотивы поведения усваиваются надолгие годы, иногда на всю жизнь. трудности при создании новой семьи неизбежны,особенно если эти модели сильно отличаются одна от другой.

Чтобысправиться с этими испытаниями, нужна определенная зрелость ума, характера,отношения к окружающей действительности. Для создания счастливой семьинедостаточно иметь материальную базу. нужны определенные психологическиеусловия, характер, достаточный кругозор.

Когдаотношения в семье строятся лишь на материальной основе, любви к деньгам, этонеизбежно приводит к конфликтам, исчезновению любви, если она была, иотчуждению при этом гибнет любовь, уважение, даже больше – гибнет жизнь. В техслучаях, где материальная сторона начинает довлеть над духовными интересами,неизбежно непомерно развивается эгоизм, а значит, любовь угасает.

Молодымлюдям, создавшим семью, уготовано немало испытаний. Говорят, что даже есличеловек ведет себя как ангел, то и в этом случае другому может мешать шелестего крыльев.

Немалопричин ведет к семейным разладам. В них могут быть повинны и муж, и жена.Однако очень многое зависит от поведения и поступков жены как хозяйки дома,«хозяйки настроения». В тех семьях, где жена истерична, невыдержанна, груба,бесхозяйственна, ожидать хороших взаимоотношений трудно. Недаром в народе говорят:«Жена смеется – весь дом сияет, жена грустна – весь дом погружен во мрак».

Даватьсоветы, как сохранить семейное счастье, — задача не из легких. Надо знатьпричины разлада, характер мужа и жены, их отношение друг к другу и многоедругое. И все же жизнь человека, его поступки, поведение, динамика чувстваподчиняются общим законам психологии и физиологии. Зная их, можно многоесделать для укрепления семьи. Молодым супругам полезно помнить словаЛ.Н.Толстого: «Следите оба, муж и жена, за тем, чтобы в ваших взаимных отношенияхне появлялись такие привычки, которые могут вас в конце концов сделать чужимидруг другу. А для этого необходимо, чтобы прежде всего не утратилось тоуважение, какое должен чувствовать человек к человеку. Я всегда старался не раздражатьсяи уступать в ссоре, чем и достигал умиротворения, а потом уже в спокойномсостоянии дело улаживалось само собой. Почти всегда приходилось жалеть, чтоссора не была прекращена вначале».

Неследует разговаривать безапелляционным тоном, раздражительно, нужно подбиратьслова, стараясь не обидеть другого. Ни к чему обращаться за советами и помощьюк родственникам или друзьям. Даже если те хотят искренне помочь, они примутчью-либо сторону, а это лишь углубит конфликт. Нежелательно использовать всевозможности для откровенного выяснения мнения партнера, постараться бытьтерпимым к ошибкам другого. Не следует смотреть на брак легкомысленно, считая,что его всегда можно расторгнуть. каждый развод – тяжелая психическая травма нетолько для супругов, но и для детей. Даже время не сможет стереть из памятисовместно прожитые годы. Вероятнее всего, первые признаки крушения семьипоявляются тогда, когда один из супругов начинает думать только о себе,оправдывая любые свои поступки и поведение.

Каждыйчеловек может и должен быть счастлив в семейной жизни. Для этого нужны преждевсего терпимость, уважение и желание понять человека, с которым решил соединитьсвою жизнь. Единомышленники в мыслях и поступках – это самые счастливыесупруги. Для них нет преград, никто не может их разъединить, любые невзгодыбудут встречены без страха и преодолены.

Вкаждом человеке заложены грубые инстинкты, возникшие и закрепившиеся в течениемногих миллионов лет. Не дать им выйти наружу, обуздать их разумом и волей –это и есть победа над собой, победа в борьбе за свое счастье. И борьба этадолжна вестись обоими супругами. В тех семьях, где каждый из супругов думает преждевсего о счастье другого, тоже могут быть размолвки, но они быстро отступаютперед любовно и разумом.

Давноизвестно, что любые жизненные блага, слава, почти не дают человеку полногоудовлетворения, если нет мира в семье. В любви, в семье, в детях достигаетчеловек вершины счастья.

Первенец чаще всего рождаетсячерез год-два после свадьбы. Но бывает, что, несмотря на то, что супруги непредохраняются от беременности и очень хотят иметь ребенка, зачатия непроисходит. Зависит это от многих причин.

Многиетысячелетия виновницей отсутствия детей в семье считали женщину. Именно онаявлялась объектом упреков и обвинений. В середине века женщину в таких случаяхчасто отправляли в монастырь. Мнение, что в бесплодии всегда виновата женщина,было настолько распространено, что и сами женщины верили в это. Немало тяжелых минутпереживали женщины, которые не беременели: их обвиняли в том, что в семье нетдетей, мужчина же был в ней вне подозрений.

Ещес глубокой древности бесплодие считалось большим несчастьем семьи. Обычно вбесплодном браке и сейчас винят женщину. Так считают многие мужья иотказываются от обследования, когда врач предлагают определить, не они ливиноваты в том, что брак бесплоден.

Браксчитается бесплодным, если супруги прожили вместе не менее двух лет и, несмотряна то, что они не применяют противозачаточных средств, беременность ненаступает. Брак будет бездетным и тогда, когда беременность наступает, нооканчивается самопроизвольным абортом или ребенок рожается мертвым.

Причиноймужского бесплодия могут быть аномалии половых органов. Это прежде всего одностороннийили двусторонний криптохизм, т.е. неопущение яичек в мошонку. Из болезнейособое значение имеет эпидемический паротит (свинка у мальчиков и юношей),после которого может быть осложнение, ведущее к неполноценности спермы иснижению половых возможностей.

Наиболеечастой причиной бесплодия женщины бывают частые и криминальные аборты,воспалительные заболевания половых органов, чаще всего маточных труб,сопровождающиеся образованием спаек, сужений, изгибов и перегибов.

Чтобыизбежать воспаления яичников и маточных труб, необходимо соблюдать правилагигиены, не делать абортов, регулярно обследоваться у гинеколога и до полноговыздоровления лечить любой воспалительный процесс.

Причинойженского бесплодия может быть неполноценная деятельность яичников, когда в нихне вырабатывается яйцеклетка или не происходит ее созревание. При недостаточнойфункции яичников женщины имеют инфальтильный вид, у них недоразвиты матка иполовые органы, менструации путаются, выделения при них скудны.

Болезньвсегда легче предупредить, чем лечить. Это полностью относится и к борьбе сбесплодием.

Великароль психики для наступления беременности. Немало случаев, когда у здоровойженщины беременность не наступает, если она неосознанно боялась ее. Послеустранения всех тормозящих факторов зачатие наступало тут же.

Отсутствиедетей – это психическая травма для супругов, поэтому они должны сохранить поотношению друг к другу вежливость, такт, внимание. Не стоит прибегать квзаимным упрекам и превращать совместную жизнь в цепь непрерывных ссор. Ведь вбольшинстве случаев нельзя винить человека в том. что он бесплоден. Может ли,например, быть виновата женщина, если еще девочкой она перенесла инфекционноезаболевание, которое привело к воспалению маточных труб, или муж, перенесшийслучайную травму? Невозможность иметь детей – большое несчастье, и не следуетдополнительно травмировать психику близкого человека. В таких случаях всегдаесть выход – можно взять ребенка на воспитание. Сотни примеров показывают, чточужой ребенок, взятый на воспитание, становится таким же дорогим и близким, каксвой, и приносит супругам радость и счастье материнства и отцовства.

Какбы ни любили супруги друг друга, они не могут быть полностью счастливы, если уних нет детей. Беременность и роды необходимы женскому организму. Известно, чтопосле родов женщина как бы расцветает, начинает жить полностью полнокровнойжизнью.

Женщинаможет стать матерь со временем появления менструаций и до 40-50 лет, хотяизвестны случаи беременности, наступавшей в более старшем возрасте. Конечно,роды при этом протекают ненормально и ребенок рождается неполноценным. Врачисчитают, что лучшее время для первой беременности – с 22 до 29 лет.

Длярождения здорового и крепкого ребенка имеют значение многие факторы, которыезависят от матери. Оптимальный перерыв, между беременностями  — 2-3 года. Условие труда и образования такжеимеют определенное значение: повышенная физическая нагрузка, несоблюдениегигиенических норм, излишнее питание, когда масса тела превышает норму на 25% — все это неблагоприятно влияет на развитие плода. Отмечено, что уматерей-одиночек дети рождаются более слабыми, чем у замужних женщин, так какнервно-психическое напряжение, беспокойство о будущем сказываются на созреваниеплода и его развитии. Значение душевного состоянии женщины во времябеременности следует подчеркнуть особо. Серьезную опасность для будущегоребенка представляют не отдельные мелкие неприятности, а длительноеотрицательное эмоциональное состояние, несчастье или нежелание иметь ребенка.Поэтому муж и жена должны планировать появление ребенка, чтобы ему были рады ион был желанным. Во время беременности женщину следует оберегать отэмоциональных расстройств, стрессов. Создать вокруг нее максимально-благоприятнуюобстановку. Муж и другие родственники должны быть заботливы, нежны ивнимательны к будущей маме.

Хотяналичие эмоциональной связи между будущей матерью и плодом – лишьпредположение. опыт говорит, что у матерей, которые с нетерпением ждут ребенка,любят его еще до рождения, ребенок рождается более здоровым, и это являетсязалогом его дальнейшего успешного развития. Будущая мать обычно еще до рожденияребенка живет с ним общими интересами, разговаривает с ним, всячески оберегаетего. Она понимает, что любое нарушение ее здоровья может отразиться намладенце. Имеет место как бы сопереживание будущей мамы и плода. После рожденияребенка эта эмоциональная связь крепнет и развивается.

Наформировании и развитии плода, особенно в первые месяцы беременности,отрицательно влияют употребление спиртных напитков и курение. В идеале разумныеродители, как рачительные хозяева, готовятся к приходу долгожданного гостязаранее и задолго до зачатия отказываются от вредных привычек, – а это личнаяпрофилактика выкидыша. Выкидыш является одной из первых опасностей,подстерегающих будущую маму в самом начале беременности. Понятно, что отказатьсяот вредных привычек задача трудно выполнимая. Но программа-минимум буквально спервого дня беременности – отказаться от курения, алкоголя и всех прочихискусственных стимуляторов. Между прочим, тяга к ним часто бывает вызвананеправильным питанием, недостатком витаминов и микроэлементов.

Основнымтребованием к рациону питания беременной является повышенное содержание в немминеральных солей. В него включают молоко и молочные продукты, мясные и рыбныеблюда, яйца, печень, растительное масло, обязательно овощные блюда содержащиемного витаминов и минеральных солей. Следует воздержаться от чрезмерногоупотребления продуктов с большим содержанием крахмала (картофель, хлебобулочныеизделия). Перенасыщение организма беременной и плода крахмалом приводит крождению ребенка с повышенной массой тела, рыхлого. В зимне-весенний период впродуктах содержание витаминов недостаточно, поэтому беременным рекомендуетсяпринимать специальный комплекс витаминов. Не следует,  однако, думать, что беременная должнапитаться как-то по-особому и очень обильно. Это не так. Хотя энергетическиезатраты у беременных выше, но они ведут малоподвижный образ жизни. Обильноеупотребление пищи может вредно сказаться на развитии плода.

Врационе беременной ограничивают соленья, т.к. их употребление увеличиваетнагрузку на почки и печень беременной и способствует образованию отеков.

Следуетпредостеречь беременную от приема лекарств, не прописанных врачом.

<img src="/cache/referats/12695/image002.gif" align=«left» hspace=«12» v:shapes="_x0000_s1027">Физическиеупражнения укрепляют организм беременной, способствуют профилактике разрывовпромежности в родах. Самым простым и эффективным методом физическоговоздействия на организм беременной является ходьба, которой следует уделятьвремя ежедневно не менее 2 часов. Необходимо объяснить женщине, чтобы онапоняла, что роль физических упражнений не ограничивается укреплениеммышечно-связочного аппарата. Что упражнения помогают женщине научитьсярасслаблять мышцы, что имеет важное значение для успешного течения родов.

Нередкобеременных интересует вопрос, можно ли продолжать занятия спортом? Ведь сейчасмногие молодые женщины занимаются в какой-либо спортивной секции. После установлениябеременности занятия спортом следует прекратить до родов. Вопрос о времени возобновлениязанятий решит врач.

Несомненноважен с психологической и моральной точек зрения вопрос. могут ли больныесупруги иметь детей? Очевидно, в каждом случае его следует решатьиндивидуально. Существует немало болезней, которые являются наследственными ипередаются детям. Врачи заранее могут сказать, передается та или иная болезньпо наследству. Поэтому, если муж и жена сомневаются, будет ли их ребенокздоров, не передастся ли ему заболевание, которым страдают они сами или ихближайшие родственники, следует обратиться за консультацией к врачу.

Насталовремя появиться ребенку на свет, но многие женщины бояться этого момента, т.к.связывают его с обязательными страданиями и нестерпимыми болями. Поэтому спомощью методов обезболивания родов стремятся избавить роженицу от болей иотрицательных эмоций, связанных с болевыми ощущениями. Родовые болисопровождаются комплексом сложных изменений в ЦНС. Во время родов возникают условия, способствующие раздражениюнервных окончаний, волокон и сплетений, располагающихся в матке и другихотделах родовых путей. Раздражение происходит в связи с сокращением мускулатурытела матки и растяжением нижнего сегмента и шейки матки. Ощущение боли зависитглавным образом от раздражения нервных окончаний раскрывающейся шейки матки.Возникновению боли способствует раздражение опускающейся головки нервныхсплетений, располагающихся около шейки матки, растяжение связок матки ибрюшины, сжатие кровеносных сосудов, стенки которых снабженывысокочувствительными нервными элементами. В периоде изгнания дополнительнымисточником болевых ощущений является раздражение нервных элементов промежностии наружных половых органов. Болевые раздражения из матки проводятся по нервным стволамв ЦНС. При этом возникают отраженные боли на поверхности тела: в нижнем отдележивота, в крестцово-поясничной области, в пахах, в верхних отделах бедер.

Сильнаяболь, особенно продолжительная (или возникающая повторно), оказываетотрицательное влияние на важнейшие органы и системы, маточно-плацентарноекровообращение, сократительную деятельность матки, а также на состояние плода,особенно при сильных эмоциональных реакциях, сопутствующих боли.

Ворганизме существует противоболевая система, обеспечивающая генетическиобусловленный порог болевой чувствительности и индивидуальную чувствительностьк болевым раздражениям. К основным компонентам противоболевой системы относятсяморфиноподобные вещества – эндорфины и энкефалины, образующиеся в гипофизе и гипоталамусе.Во время беременности содержание эндорфинов в крови увеличивается, чтоспособствует снижению тонуса миометрия и снижению болевых ощущений во времяродов. Благодаря наличию противоболевой системы роды сопровождаются болевымиощущениями, степень которых зависит от индивидуальных особенностей роженицы.

Вформировании родовой боли участвуют также и психогенный (условнорефлекторный)компонент, основой которого является страх перед болями, убежденность в ихнеизбежности, воспитанная сложившимися представлением о том, что родам всегдасопутствует боль. Этот психогенный компонент способствует усилению болевыхощущений, происхождение которых связано с раздражением нервной системы матки идругих отделов родовых путей. Поэтому необходимо проводить психопрофилактическуюподготовку (ППП) к родам.

ЦелямиППП к родам является устранение психогенного компонента родовой боли,перестройка представлений о ее неизбежности, снятие страха и опасений.Психопрофилактика способствует созданию нового представления как благополучнопротекающем физиологическом процессе, при котором сильная боль не являетсяобязательной.

Впроцессе ППП к родам внушают беременной необходимость спокойного и активногоповедения во время родов, знакомят ее с основными сведениями о физиологии родов,их течении и с ощущениями в период раскрытия, изгнания, отделения и выделения последа.При этом подчеркивается необязательность сильных болевых ощущений, разъясняетсясущность и методика приемов, способствующих ослаблению болей.

ПППначинают практически с самого начала беременности. Ознакомление с анамнезом,выяснение отношения беременной к будущему ребенку, разъяснение физиологическойсущности родов и необязательности страданий при них, устранение беспокойства истраха оказывают благоприятное воздействие на психику женщины.

Систематическиезанятия по ППП начинаются с 32-35 недели беременности. Они сводятся кпроведению бесед и обучению приемам, имеющим целью обеспечить правильноеповедение женщины во время родов и снизить интенсивность болевых ощущений. Беседыо физиологических родах устраняют страх перед ними. Беременная успокаивается, унее возникает сознательное отношение к родам, требующим соответственногоповедения. Беременная осваивает специальные приемы подготовки, состоящие издыхательных, двигательных и психологических компонентов. Беременная верит, чтовыполнение этих приемов снизит болевые ощущения и обеспечит нормальное течениеродов. Она осваивает приемы, способствующие экономному расходованию сил иактивному участию в процессе родов. За время подготовки она овладевает аналгезирующимиприемами пальпации (поглаживание, прижатие участка кожного покрова к внутреннейповрехности передневерхних остей и наружним углам пояснично-крестцового ромба),самомассажа пояснично-крестцовой области и релаксации в соответствующие моментыродов (в паузы между схватками и потугами).

Уженщин прошедших ППП к родам отмечается снижение числа осложнений в родах, атакже случаев асфиксии и родовых травм у новорожденных, т.к. они выполняли всеправила и приемы, усвоенные ими в процессе ППП.

<img src="/cache/referats/12695/image003.gif" align=«left» hspace=«12» v:shapes="_x0000_s1028">

Ивот, наконец, в семье произошло важное событие, самое важное после свадьбы – родилсяребенок. Сразу появилось немало забот и проблем, решать которые приходитсяежедневно каждому отцу и каждой матери. Сколько радостных и тревожных минут придетсяпережить родителям, пока их сын или дочь не станут взрослыми. Но пока ребеноксовсем маленький и ему необходимо обеспечить полноценное развитие. Первый шаг кэтому – это естественное вскармливание. Естественное вскармливание – этокормление ребенка только грудным молоком в течение первых месяцев жизни.

Грудноемолоко – это не только полезный пищевой продукт, но и продукт, обладающийнеобыкновенно активными биологическими свойствами: гормоны, биологически активныевещества, иммунные комплексы, живые клетки материнского молока, активноучаствующие в регуляции развития детского организма, которые полностьюотсутствуют даже в самых совершенных молочных смесях, предназначенных дляискусственного вскармливания. Материнское молоко всегда будет лучшим питаниемдля новорожденных и детей первого года жизни еще и потому, что его состав, меняясьза период кормления, точно соответствует возрастным и индивидуальнымпотребностям ребенка.

Первоемолоко – молозиво – играет особую роль в питании новорожденного, поскольку внем содержится большое количество белков в концентрированном виде, витаминов идругих пищевых веществ. Кроме того, оно обладает активными противоинфекционнымии гормоно-регулирующими свойствами.

Кормлениегрудью полезно также и для здоровья самой женщины. Во время длительногогрудного вскармливания в большинстве случаев не наступает беременность. Грудноевскармливание предупреждает заболевания молочной железы и женских половыхорганов. Вскормить ребенка грудью способны практически все женщины. Настоящаянеспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошейпсихической поддержке членов семьи и соблюдении простых правил, кормить грудьюспособны 95% женщин.

Тесныйконтакт между матерью и ребенком сразу же после рождения и частое прикладываниек груди по требованию – наилучшие стимулы для выделения молока и регуляциилактации, а также профилактика многих осложнений с грудью.

Серьезноевнимание должно обращено на физическое воспитание ребенка. Двигательнаяактивность, физические упражнения не только укрепляют опорно-двигательныйаппарат, но и ускоряют психическое развитие ребенка. Из этого следует, чтородители с первых месяцев жизни ребенка должны помогать ему в налаживаниидеятельности всех систем, столь важных для здоровья в целом.

Физическиеупражнения в первые месяцы после рождения ребенка должны быть пассивными, илишь позднее он сам начинает участвовать в движениях. Обычно проводятгимнастику, массаж, а также закаливание грудного ребенка. С первых месяцевполезно оставлять ребенка в кроватке на 5-10 минут голым при температуреокружающего воздуха 22-23 оС. Это один из способов закаливаниягрудного ребенка. Не следует, однако, забывать при этом, что грудной ребенокбыстро переохлаждается. Обычно параллельно с гимнастическими упражнениямиделают массаж. Значение его для детей грудного возраста трудно переоценить.Приемы массажа несложны и в то же время способствуют быстрому росту и развитиюребенка. При массаже следует соблюдать общее правило: он проводится от кистей кплечам и от стопы к паху. Массаж действует успокаивающе на возбужденных детей,а это важно для глубокого сна, тем более что иногда дети после игр засыпают сбольшим трудом. Тем не менее игры очень важны для детей, потому что игра – одноиз основополагающих средств воспитания. Для маленького человека это важнейшаячасть жизни, а игрушки – составляющая часть окружающего мира. Они развивают егоречь, внимание, память, воображение, творчество. Каждому возрасту нужны свои игрушки.Родители должны знать, что покупать новые игрушки нужно с расчетом «чуть-чутьвперед», чтобы не пропадал развивающий эффект, чтобы малыш учился весело,овладевая в игре новым опытом.

Какодевать, купать, кормить ребенка, ухаживать за ним, знают все родители, но отом, что нравственное (в том числе и половое) воспитание должно начинаться спервых лет жизни ребенка, знают далеко не все. Половое воспитание предусматриваетпостепенное познание основ взаимоотношений мужчины и женщины в целом. Ононачинается уже тогда, когда ребенок наблюдает за взаимоотношениями отца иматери. Поведение их может стать решающим для всего воспитания. Было бы ошибкойсчитать, что воспитание происходит лишь тогда, когда отец или мать поучают ребенкаи дают ему указания. Все поведение родителей воздействует на малыша.

Уважениек родителям не приходит само, оно воспитывается постепенно, в течениедлительного времени. Добиться уважения детей родители могут разными способами.Например, отец или мать за провинность наказывают сына или дочь. Ребенок будетбояться наказания, слушаться беспрекословно родителей. Но это будет ложныйавторитет – «авторитет подавления». Различают также «авторитет доброты» и«авторитет подкупа», когда ребенка непомерно захваливают или когда он захорошую отметку, за послушание получает подарок. Особенно отрицательнодействует на психику ребенка таких ложных авторитетов, как «авт

www.ronl.ru

Подготовка к родам в медицинском и психологическом плане

Реферат

по дисциплине «Акушерство»

На тему:

«Подготовка к родам в медицинском и психологическом плане»

2009 г.

Психологическая подготовка к родам

В статье об обезболивании родов и тексте к некоторым неделям беременности неоднократно упоминалась психопрофилактическая подготовка к родам («школа материнства» или «родильные классы», как их именуют за рубежом). Несмотря на это, тема заслуживает отдельного разговора, поскольку вклад таких занятий в снижение родового травматизма и других жизнеопасных состояний во время родов весьма существенен.В мире практикуются различные виды подготовки будущей матери к родам. Они отличаются методами, лежащими в их основе, продолжительностью обучения и т.д.

Процесс подготовки будущей матери в идеале начинается с первых приемов в женской консультации. При установлении хорошего психоэмоционального контакта между беременной женщиной и наблюдающим ее врачом (к сожалению, это бывает далеко не всегда) формируется спокойное, «рабочее» отношение к беременности и трудностям, которыми она сопровождается. Интерес будущей матери к физиологическим и возможным патологическим изменениям в ее организме в этот период должен быть удовлетоворен грамотными и корректными ответами специалиста. При таком подходе к началу третьего триместра беременная женщина уже достаточно хорошо и правильно ориентируется в вопросах родовой боли и способах ее уменьшения. И, начиная с 34–35 недели, обычно требуется развить и закрепить эти представления, а также ознакомить будущую роженицу с некоторыми техническими приемами, помогающими бороться с осложнениями родового акта.

Краткое содержание занятий:

1-е занятие

Ознакомление с физиологией родов. Сообщаются сведения об анатомии женской репродуктивной системы, описываются изменения в ней, происходящие во время родового процесса, объясняется роль каждого ключевого органа в рождении ребенка, разбираются механизмы образования возможных болевых ощущений.

2-е занятие

Подробный разбор первого периода родов. Объясняется механизм схваток и возможной боли при них. Обсуждается оптимальное поведение роженицы во время схваток. Отрабатываются приемы дыхания, рефлекторных и массажных приемов, психологического отвлечения во время схватки.

3-е занятие

Подробное ознакомление с течением второго и третьего преиодов родов и разбор ощущений женщины во время этих периодов. Отработка рациональных положений роженицы во время периода изгнания (выталкивания плода). Отработка техники дыхания, способствующей максимальной эффективности родовой деятельности и обезболиванию.

4-е занятие

Повторение и закрепление всего пройденного на предыдущих семинарах. Знакомство беременных с правилами и порядком работы родовспомогательных учреждений, объяснение сути некоторых медицинских манипуляций, наиболее часто используемых во время родов.

За рубежом подготовка к родам чаще всего проходит более основательно. Количество занятий значительно больше и начинаются они гораздо раньше. Представляется целесообразным кратко охарактеризовать некоторые из зарубежных методик, поскольку наметившаяся в последнее время «вестернизация» и «европизация» отечественного родовспоможения способствует включению в нашу систему подготовки к родам их технических деталей. Наверняка, уже где-то функционируют родительские классы подобного рода, а в скором времени их станет еще больше. Надеемся, что предоставленная информация поможет Вам лучше ориентироваться на развивающемся рынке медицинских и парамедицинских услуг.

Метод Ламазе. Один из самых распространенных в мире. В данное время зарегистрировано свыше 150 тысяч классов, ведущих обучение будущих рожениц по методу Ламазе. Ежегодно в них занимаются около 2 миллионов супружеских пар, собирающихся стать родителями. Занятия проводятся специально подготовленными преподавателями из числа немедицинских работников, а также врачами, акушерками и медицинскими сестрами.

Сам метод был разработан доктором Фердинандом Ламазе в 1951 году на основе учения Павлова о рефлекторном характере высшей нервной деятельности. Поэтому, школа Ламазе является наиболее близкой по своей сути отечественной системе психопрофилактической подготовки к родам. Методика предусматривает изучение специальной популярной литературы, видеопособий, с последующим подробным разбором информации во время семинаров, и, разумеется, значительное количество часов для практикума. Классы посещают оба супруга.

Эту школу безусловно можно рекомендовать большинству женщин с физиологически протекающей беременностью, планирующих естественное родоразрешение.

Метод Бредли. Своеобразная школа, имеющая в своей основе философию «естественности» родов. Требует глубокого осознания процесса родов как природного физиологического акта и в связи с этим предусматривает овладение навыками «управления и сотрудничества» по отношению к собственному телу. Для этого используется релаксационная и медитативная техника, а также методика дыхания, отличающаяся от таковой в классах Ламазе. Занятия проводятся на протяжении всей беременности. Посещают их оба супруга, поскольку школа Бредли предусматривает активное участие мужа в родах.

Статистика свидетельствует: более 90% будущих мам, прошедших подготовку в классах, работающих по методу Бредли, не нуждаются в проведении обезболивания во время родов. Эту школу можно рекомендовать супружеским парам, склонным подходить по-философски к факту беременности и будущих родов. Длительная совместная подготовка супругов обогащает их духовный мир и взаимоотношения, и уже этим чрезвычайно ценна.

Беременность и роды могут быть тяжелым испытанием не только для организма женщины, но и для ее эмоциональной сферы. Хорошая возможность избежать этого – посещать специальные курсы подготовки к родам. Но и самостоятельно женщина может и должна себе помогать.

Не стесняйтесь выражать эмоции. С точки зрения психологов, беременность – это кризис, сопоставимый, скажем, с периодом полового созревания или, напротив, климакса. И в это время эмоции женщины напрямую зависят от тех или иных гормонов, которые превалируют в ее организме, – именно гормоны отвечают за такие эмоции, как страх или радость, умиротворение, счастье или грусть. Поскольку гормональный фон постоянно меняется, психологи говорят, что беременные женщины – «эмоционально неустойчивы». Помимо чисто физиологических причин, имеют место и психологические: женщина пока только примеряет на себя свою новую роль матери. Все ценности в ее жизни подвергаются переоценке, все приоритеты расставляются иначе. Но это необходимый процесс – в ходе этих не всегда гладких поисков и переживаний задолго до рождения ребенка рождается великое и всепоглощающее материнское чувство любви к своему малышу. Не случайно, между прочим, существование в таком исключительно женском состоянии, как беременность, многие психологи называют настоящим «актом мужества»!

Следуйте своим капризам. Те, кто считает капризы беременных распущенностью и избалованностью, совершенно не правы. В 10 недель беременности плацента начинает функционировать как орган эндокринной системы. И теперь плод способен не только получать от мамы гормоны (и чувствовать ее эмоции), но и передавать ей аналогичным способом свое настроение. Считается, что именно этим объясняется повышенная сентиментальность и чувствительность будущих мам, а также их «странные» желания и фантазии. Даже пищевые «капризы» – это тоже «запросы» ребенка. Малыш ведь еще не может дать понять словами, что ему чего-то не хватает. В частности, тяга беременных к мелу или зубной пасте может стать первым «сигналом» того, что ее организму не хватает кальция. Мама налегает на рыбу? Видимо, мало фосфора. Пристрастие к резким неприятным запахам тоже может быть проявлением дефицита некоторых веществ и даже начинающейся анемии.

Будьте здоровы! Беременность – не болезнь, а естественное и самое прекрасное состояние женщины. Между тем, стоит женщине забеременеть, все окружающие – врачи, родители, любимый муж, опытные подруги – начинают вести себя с ней, как с больной. А тут еще тошнота, и прицепившаяся простуда, проблемы с пищеварением, а потом и боли в спине и ногах… Неужели и вправду – болезнь? Это не так! Да, иммунитет снижается, прежде всего, потому, что теперь в мамином животике поселилось несколько папиных генов, являющихся для женщины чужеродными. Да, некоторые врачи считают, что именно эта «чужеродность» и становится причиной токсикоза (на самом деле механизм его возникновения до сих пор не изучен). Да, в среднем масса тела женщины за время беременности увеличивается на 9–12 кг, и носить этот «лишний» вес становится тяжеловато. Но радость, которая ожидает вас по завершении беременности, нельзя сравнить ни с чем, так и ждите ее с радостью!

Не переживайте по поводу собственной «глупости». Во втором триместре будущая мама может заметить, что ей становится труднее сконцентрироваться на проблеме, что формулировать мысли не всегда получается, что многое она просто забывает. Снижение интеллекта объясняется просто – мозг сейчас занят другим делом: поддержанием беременности. (Акушеры старой школы говорят, что «беременная гипоксична, а потому бестолкова по определению» – не стоит на них обижаться: это грубо, но верно). Дело в том, что если в обычной жизни нашим самым важным органом является мозг, то теперь «пальму первенства» перехватывает матка, где растет новая жизнь. И именно матке, а не мозгу, поступает большая часть кислорода и питательных веществ, растворенных в крови. Так что не переживайте по поводу того, что ваши умственные способности внезапно «испарились». Они вернутся, и сторицей! Не так давно врачи доказали, что у молодой мамы под влиянием гормонов мозг даже начинает расти и развиваться (у мужчин, заметим, этот процесс останавливается примерно в 25 лет). Родив, женщина заметно умнеет!

Учитесь расслабляться! Если чувствуете, что напряжение преследует вас, просто подышите: сделайте медленный вдох через нос, задержите дыхание на пару мгновений, а затем медленно выдохните через рот. Через пять минут такой дыхательной гимнастики мозг автоматически перейдет в «режим покоя».

Живите интересно. Будущая мама сконцентрирована на происходящем внутри, и будто «изнутри» начинает наблюдать за всем, происходящим вокруг нее. Это неизбежно, и иногда приводит к тому, что беременная женщина отгораживается от мира, замыкается, ограничивает свое общение близкими родственниками, а деятельность – домом и (иногда) работой. Это может стать причиной нешуточной депрессии. Не давайте себя «заесть» быту и скуке, продолжайте вести активный образ жизни и делать то, что вам нравится (при условии, конечно, что это вам по силам). А внутренние ощущения используйте для того, чтобы выбрать из всего многообразия только приятные места и приятные компании.

Стимулируйте позитивный настрой. Проверенные рекомендации для будущих мам – смотреть на прекрасное, почаще гулять на природе, слушать классическую музыку – придутся для этого как нельзя более кстати. Еще несколько стимулов: поездка на море, поход в магазин за детским приданым, занятие в группе подготовки к родам, встреча с друзьями, приятные воспоминания, танцы, разучивание колыбельных и чтение книг, которые вам нравились в детстве. В конце концов, займитесь рукоделием или творчеством, это прекрасное средство для стимуляции «душевного иммунитета». Делайте себе приятно так часто, как это только возможно!

Двигайтесь. Физическая активность тренирует не только тело. Во время занятий спортом вырабатываются гормоны счастья – эндорфины. А еще появляется уверенность, что даже во время беременности и сразу после нее вы сохраните прекрасную фигуру и осанку. Активность может быть любой: танцы или ходьба, урок аквааэробики или йога. В поисках подходящего вам занятия руководствуйтесь собственным темпераментом, но если он подсказывает вам, что неплохо бы было полежать на диване, обманите его и отправьтесь на прогулку.

Общайтесь с природой активно. Гуляйте в лесу хотя бы в выходные. Но не просто гуляйте, полной грудью вдыхая воздух и глазея по сторонам. Почувствуйте природу кончиками пальцев: погладьте шершавую кору дерева, вдохните аромат цветка, понаблюдайте за полетом бабочек, за падением листьев, прислушайтесь к пению птиц или шума дождя. Если погода позволяет, походите босиком по траве, а по осени поворошите ногами палые листья. Оставьте следы на первом снегу. Почувствуйте, что вы с природой – единое целое. Длительные прогулки пешком – прекрасный способ избавить голову от негативных мыслей и вернуть тонус телу.

Занимайтесь сексом. Если нет противопоказаний, отдавайтесь своим желаниям. У секса – две стороны: одна – приятная, а другая – полезная. У большинства женщин во время беременности половое влечение возрастает, некоторые только в это время начинают чувствовать оргазм, который к тому же не отягощен страхом нежелательной беременности. А еще занятия любовью очень эффективно тренируют промежность перед родами и являются профилактикой таких травм, как разрывы и разрезы.

Позвольте себе быть беззащитной. Нынешние деловые женщины, привыкшие «держать руку на пульсе», строить карьеру и контролировать все аспекты собственной жизни, вдруг сталкиваются во время беременности с тем, что есть ощущения, которые им совершенно неподконтрольны. Все попытки вести себя в такой ситуации подобно «антикризисному менеджеру» обречены на провал. И это неплохо: когда еще, кроме как в период ожидания, женщина может почувствовать себя слабой, немножко неловкой и уязвимой, испытать потребность опереться на крепкое мужское плечо?

Научитесь прощать. Вообще-то беременные женщины очень открыты миру, принимают все близко к сердцу и потому очень обидчивы. Но обиды – неконструктивны, к тому же имеют свойство возвращаться, подобно бумерангу. Словом, ничего хорошего они не принесут ни самой маме, ни ее будущему малышу. А посему научитесь прощать всех, кто вольно или невольно доставил вам несколько неприятных минут, в особенности самых близких: мужа, маму, сестру, свекровь, хорошую подругу. Чтобы простить, подышите пару минут так, как мы описали чуть раньше, и скажите себе: «Обида – это роскошь, которую я не могу себе позволить, потому что тогда на меня обидится мой ребенок». Беременность – прекрасное время, чтобы стать добрым и мудрым человеком, к которому негатив просто не «прилипает».

Забудьте про телевизор. Хорошо, конечно, быть в курсе дела: кто, что, где, когда и почему. Но иногда новости вовсе не стоят того, чтобы о них знать. Если вам так уж необходимо находиться в информационном потоке, помните, что редакторы новостей руководствуются правилом: «жареное» – на первое. По этой причине включайте новости не с первой минуты: обычно все неприятное идет в начале программы, а все забавное, смешное и безобидное – в конце. А еще лучше, слушайте радио: в отсутствие картинки даже самые страшные новости становятся не такими пугающими.

Кино – тоже не лучший выбор. «Ужастики» и триллеры заставляют дрожать от страха обоих: и маму, и малыша. Но и мелодрамы, и сериалы, рекомендованные для семейного просмотра, подчас пугают будущих мам ничуть не меньше. Сценаристы и режиссеры в стремлении закрутить сюжет нередко нагоняют страстей именно вокруг беременных женщин и молодых мам: это беспроигрышный вариант – держать зрителя в напряжении. Попадаются в таких фильмах и сцены в роддомах, и уж тут-то страсти кипят по полной программе: крики, стоны, бегающие вокруг люди в белых халатах… Откроем страшную тайну: «высокохудожественное» изображение родов также неправдоподобно, как улыбка героя, только что без единой царапины пережившего одновременно падение с небоскреба, взрыв и жуткую драку. Однако поверить в это несоответствие впечатлительной женщине, сидящей по эту сторону экрана, бывает очень трудно. Поэтому-то мамы и папы-неофиты, оказываясь в роддомах уже по собственной надобности, удивленно озираются по сторонам: а где же кровь, пот и беготня врачей? Почему никто не кричит «Мамочка!»? В общем, на девять месяцев лучше вовсе забудьте про «важнейшее из искусств» – не ошибетесь.

Не бойтесь негативных эмоций. Из всего сказанного следует, что во время беременности следует избегать любого негатива. Но если каждый раз переживать о последствиях оного («Ах, а не повредило ли это моему ребенку?»), нервов и сил уйдет куда больше. Даже при самом удачном раскладе за 40 недель трудно избежать проблем и разочарований, часа-пик в метро и съеденных украдкой плиток шоколада, ссор с мужем или интриг сослуживцев. Лучше вспомните, сколько удовольствия вы испытали от любимого лакомства или каким бурным было примирение с супругом. В общем, не зацикливайтесь на плохом. Если причина плохого настроения – в вас самой, попросите у ребенка прощения, ведь он все чувствует и переживает вместе с вами. И обязательно объясните ему, что именно вывело вас из равновесия, успокойте кроху в вашем животике, и в процессе вы успокоитесь сами. А ваш позитивный настрой приведет к тому, что в будущем малыш обретет правильное видение разных жизненных ситуаций, и они уже не смогут его сильно травмировать.

Будущей маме вовсе не сложно настроиться на лучшее. Ведь, по мнению психологов, женщины самой природой запрограммированы так, что видят во всем лишь светлую сторону: в этом – залог благополучного вынашивания и воспитания потомства. Пусть ваш дух будет спокойным, а сердце – всегда веселым, и тогда ожидание малыша превратится для вас в настоящий праздник.

психопрофилактический роды подготовка беременность

Физическая подготовка к родам

Беременная женщина, считающая свое «положение» поводом для ничегонеделания, совершает большую ошибку. Малоподвижный образ жизни чреват не только лишним весом, который, кстати, будущей маме совсем не нужен. В обленившемся организме нарушается обмен веществ, почки и печень пытаются справиться с усиленной нагрузкой и дают слабину. Заодно снижаются и защитные функции. Острые и хронические инфекции только и ждут того момента, когда ослабнет иммунитет. Помимо того женщина, которая чересчур щадит себя, куда больше подвержена стрессам и неврозам.

Прогулки – самый приятный способ избежать недостатка двигательной активности во время беременности, особенно сейчас, когда природа, наконец, дождалась прихода весны, все вокруг цветет и пахнет. При активной ходьбе в нашем организме происходят сложные биохимические процессы, в результате которых кровь насыщается кислородом. А будущей маме, как известно, кислорода нужно больше – он крайне необходим для полноценного умственного и физического развития малыша. Если мама проводит большую часть дня в душном помещении, от гипоксии – кислородного голодания – страдает, прежде всего, ее ребенок.

Стоит, однако, иметь в виду, что кислород начинает активно усваиваться лишь после получаса интенсивных прогулок в темпе комфортном, но близком к максимальному (с учетом состояния). И еще один момент: спортивная ходьба женщинам в положении противопоказана. Поэтому просто гуляйте, дышите и наслаждайтесь жизнью, а не стремитесь к рекордам.

Даже спортсменкам с первых недель беременности категорически запрещены тяжелые физические тренировки. При нагрузках организм не успевает перерабатывать продукты обмена веществ, и они попадают в общий кровоток матери и плода. Вообще чувство меры – это лучшее, чем может руководствоваться будущая мама во время занятий физкультурой и спортом.

Категорически нельзя заниматься на всем протяжении беременности следующими видами спорта: бег (в том числе джоггинг, бег на скорость), спортивная ходьба, прыжки в высоту, водные лыжи, любые групповые виды спорта (из-за опасности травм). Не стоит кататься на велосипеде и на лошадях – эти занятия вызывают прилив крови к органам таза и могут спровоцировать массу неприятностей.

Любительницам горных лыж нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В принципе, можно спускаться с некрутых склонов, но лишь в первые два триместра беременности и лишь на высоте не более 300 м над уровнем моря.

Коньки тоже из «частично-разрешенных» видов спорта. Если будущая мама каталась на них и до беременности, она может продолжать это делать до 3 месяцев, но лишь после консультации с врачом и избегая падений и резких движений (а кто может это гарантировать на скользком льду?).

Разумеется, поднятие тяжестей – для будущих мам под абсолютным запретом.

Практически единственный вид спорта, не требующий от мам специальной подготовки и допустимый без ограничений – это плавание. Но и то – не всякое. Придется обойтись без прыжков в воду, ныряний и подводных погружений: кислородный аппарат может вызвать кессонную болезнь с нарушениями дыхания и кровообращения.

Во время беременности не стоит осваивать те виды спорта, с которыми вы не были знакомы раньше. Физическую нагрузку нужно вводить постепенно, без напряжения и преодоления себя.

Медицинское наблюдение. Первый триместр (продолжается 12–13 недель от первого дня последней менструации)

5–7 недель. У вас задержка менструации на 1–3 недели. Обычно именно в это время будущие мамы впервые обращаются к врачу. Во время первого визита акушер-гинеколог изучит ваш семейный анамнез, подробно расспросит вас о перенесенных заболеваниях и определит возможные факторы риска для вашей беременности. И чем подробнее будет ваш рассказ о перенесенных болезнях, вредных привычках, веществах и лекарствах, вызывающих аллергию, особенностях менструального цикла и судьбе предыдущих беременностей (если такие были), тем надежнее врач сможет защитить вас и вашего малыша от неприятных сюрпризов.

По дате последней менструации врач определит предполагаемый срок родов. Затем измерит ваш рост, вес (допустимое увеличение массы тела во время беременности 9–14 кг) и размеры вашего таза. При каждом посещении врач обязательно будет измерять ваше артериальное давление. Во время гинекологического осмотра доктор определит форму и состояние шейки матки, характер выделений, возьмет мазок для исследования флоры влагалища и соскоб с шейки матки для цитологического исследования. Поскольку до 12 недель беременности матка находится в полости малого таза, то при гинекологическом осмотре будет легко определить соответствие между размерами матки и сроком беременности. Самый ранний срок, который возможно диагностировать по размерам матки, – 5 недель. В это время матка несколько увеличивается и становится округлой. В 8 недель размеры матки соответствуют размерам среднего женского кулака или гусиного яйца. Влагалищное исследование и взятие мазков будет проведено еще в третьем триместре беременности.

После осмотра врач даст советы по питанию и образу жизни. В завершении визита вам наметят план обследования, выпишут направления на анализы мочи и крови и назначат следующее «свидание». С этого момента до 20-й недели беременности вы будете встречаться со своим акушером-гинекологом 1 раз в месяц.

7–10 недель. Будущая мама посвятит это время сдаче анализов. Ее моча исследуется на содержание сахара (чтобы исключить гестационный диабет, который иногда развивается у беременных женщин), уровень белка (он может повышаться при нарушении функции почек, поздних токсикозах и угрожающих состояниях), количество лейкоцитов и эритроцитов (их увеличение свидетельствует о воспалении в мочеполовых органах). Анализ мочи беременным женщинам необходимо сдавать перед каждым посещением врача, ведущего беременность. В клиническом анализе крови определяется уровень содержания эритроцитов и гемоглобина. Это исследование рекомендуется проводить раз в два месяца, чтобы вовремя обнаружить признаки анемии – нехватки железа. Еще одна «порция» крови будет отправлена на биохимический анализ (определение уровня общего белка, мочевины, креатинина и ферментов) – он выполняется однократно. Так же будущей маме исследуют кровь на наличие антител к вирусам краснухи, ВИЧ и сифилиса (RW), на маркеры вирусных гепатитов. И, наконец, определят группу крови и ее резус-фактор, поскольку несовпадение матери и малыша по этим показателям может вызвать иммунологический конфликт. Исследование на инфекции и определение группы крови и резус-фактора повторят в третьем триместре. Очень важным анализом является оценка свертываемости крови. Зная время кровотечения и время свертывания крови будущей мамы, врач может предпринять меры, для того чтобы исключить риск большой кровопотери в родах.

Помимо акушера-гинеколога будущей маме предстоит встретиться с отоларингологом, окулистом, хирургом, терапевтом и стоматологом. А если женщина склонна к варикозному расширению вен, ей порекомендуют проконсультироваться у флеболога.

10–12 недель. Во время второго визита доктор подробно расспросит вас о самочувствии, оценит результаты полученных анализов и при необходимости назначит дополнительные исследования. Вам обязательно измерят артериальное давление, вес и повторно определят срок беременности. К концу 12-й недели матка увеличивается до размеров мужского кулака, дно ее находится на уровне верхнего края соединения лобковых костей или слегка выступает над ним.

УЗ-исследование в 12 недель беременности позволит уточнить ее срок, установить размеры ребенка, оно также способно выявить некоторые повреждения плода. В это же время можно записаться на прием к врачу-генетику. Особенно это рекомендуется женщинам старше 35 лет и тем будущим мамам, у кого в семье (или в семье мужа) были хромосомные или генетические нарушения. Дело в том, что на 10–12-й неделях можно исследовать биохимический маркер генетических заболеваний PAPP-белок (плазменный протеин, связанный с беременностью). Сочетание биохимических и УЗ-маркеров поможет исключить хромосомную патологию плода.

Второй триместр (продолжается с 13 до 27 недель беременности)

13–16 недель. Во втором триместре при каждом вашем посещении врач будет проводить измерение артериального давления, веса и определять срок беременности. Из лабораторных методов исследования – клинический анализ мочи.

После 12-й недели матку уже можно прощупать через брюшную стенку. В 16 недель дно матки определяется на 6 см выше лобка, приблизительно на середине расстояния между лобком и пупком.

16–18 недель. Этот период идеален для проведения тройного теста – анализа крови на уровень АФП, ХГЧ и свободного эстриола. Данный скрининговый метод пренатальной диагностики позволяет выявить некоторые наследственные заболевания плода. Поскольку метод не является инвазивным (то есть не происходит вторжения внутрь организма будущей мамы), его назначают абсолютно всем будущим мамам.

На этом же сроке становится возможным проведение амниоцентеза – забора и исследования околоплодных вод. Его назначают тем беременным, у которых есть отклонения в результатах тройного теста или женщинам, чьи дети или родственники имеют хромосомные или генетические аномалии. Забор околоплодных вод проводится под местным обезболиванием, под контролем ультразвука, для анализа берется около 20 мл амниотической жидкости. Результаты исследования амниотической жидкости на хромосомные ли генетические аномалии будут готовы через 2–3 недели.

В современных клиниках для диагностики врожденной и наследственной патологии, внутриутробного инфицирования, анемии плода при иммуноконфликтной беременности проводят с 18 недель кордоцентез – забор и исследование крови пуповины под ультразвуковым контролем. Кордоцентез имеет несомненное преимущество перед амниоцентезом и другими методами: диагностическая ценность исследования пуповинной крови плода значительно выше, а результаты могут быть получены уже через 24–48 часов.

18–20 недель. На этом сроке уже можно услышать сердцебиение плода. Акушер-гинеколог начиная с 18–20 недели беременности будет слушать маленькое сердечко при каждом вашем посещении.

В 20 недель дно матки можно прощупать на 4 см ниже пупка.

20–24 недели. Проводится очередное ультразвуковое исследование. Определяют пол ребенка (по желанию родителей), положение плаценты. Именно сейчас удобнее всего обследовать все органы ребенка – сердце, печень, позвоночник и т.д.

В 24 недели дно матки определяется примерно на уровне пупка.

В период между 20-й и 30-й неделями вы будете посещать акушера-гинеколога каждые 2 недели.

Третий триместр (продолжается с 28 до 40 недель беременности)

28–32 недели. В третьем триместре повторяют следующие исследования: клинический анализы крови и мочи, исследование крови на ВИЧ, RW и гепатит а также повторно определяют группу крови и резус-фактор. И как обычно при каждом посещении врача будущей маме будут измерять вес и давление, определять срок беременности, положение ребенка в матке и слушать маленькое сердечко.

В 28 недель беременности дно матки можно прощупать на 24–26 см выше лобка.

С 30 недель вы будете посещать врача еженедельно. На этом же сроке выдается обменная карта беременной, в которой доктор запишет результаты всех обследований.

32–36 недель. Вас с малышом ждет еще одно УЗИ, в ходе которого врач проверит количество околоплодной жидкости, состояние и локализацию плаценты. Также доктор определит предполагаемую массу ребенка, его расположение в матке, оценит частоту дыхания и сердечную деятельность.

Начиная с 32-й недели, выполняется кардиотокографическое исследование (КТГ) – одновременная регистрация частоты сердечных сокращений ребенка и тонуса матки. В последние недели перед родами КТГ рекомендуется делать каждую неделю.

В 32 недели дно матки располагается на середине расстояния между пупком и грудиной, а в 36 недель дно матки находится под грудиной.

40–42 недели. Если роды еще не начались, то на УЗ-исследовании оценят состояние плаценты и ребенка, определят количество околоплодных вод. С 6-го дня после предполагаемого срока родов, можно будет провести амниоскопию – качественное исследование околоплодных вод, которое поможет своевременно обнаружить признаки перенашивания. Также на этом сроке обязательно проведение КТГ.

superbotanik.net

Подготовка к родам в медицинском и психологическом плане

Реферат

по дисциплине «Акушерство»

На тему:

«Подготовка к родам в медицинском и психологическом плане»

2009 г.

Психологическая подготовка к родам

В статье об обезболивании родов и тексте к некоторым неделям беременности неоднократно упоминалась психопрофилактическая подготовка к родам («школа материнства» или «родильные классы», как их именуют за рубежом). Несмотря на это, тема заслуживает отдельного разговора, поскольку вклад таких занятий в снижение родового травматизма и других жизнеопасных состояний во время родов весьма существенен. В мире практикуются различные виды подготовки будущей матери к родам. Они отличаются методами, лежащими в их основе, продолжительностью обучения и т.д.

Процесс подготовки будущей матери в идеале начинается с первых приемов в женской консультации. При установлении хорошего психоэмоционального контакта между беременной женщиной и наблюдающим ее врачом (к сожалению, это бывает далеко не всегда) формируется спокойное, «рабочее» отношение к беременности и трудностям, которыми она сопровождается. Интерес будущей матери к физиологическим и возможным патологическим изменениям в ее организме в этот период должен быть удовлетоворен грамотными и корректными ответами специалиста. При таком подходе к началу третьего триместра беременная женщина уже достаточно хорошо и правильно ориентируется в вопросах родовой боли и способах ее уменьшения. И, начиная с 34–35 недели, обычно требуется развить и закрепить эти представления, а также ознакомить будущую роженицу с некоторыми техническими приемами, помогающими бороться с осложнениями родового акта.

Краткое содержание занятий:

1-е занятие

Ознакомление с физиологией родов. Сообщаются сведения об анатомии женской репродуктивной системы, описываются изменения в ней, происходящие во время родового процесса, объясняется роль каждого ключевого органа в рождении ребенка, разбираются механизмы образования возможных болевых ощущений.

2-е занятие

Подробный разбор первого периода родов. Объясняется механизм схваток и возможной боли при них. Обсуждается оптимальное поведение роженицы во время схваток. Отрабатываются приемы дыхания, рефлекторных и массажных приемов, психологического отвлечения во время схватки.

3-е занятие

Подробное ознакомление с течением второго и третьего преиодов родов и разбор ощущений женщины во время этих периодов. Отработка рациональных положений роженицы во время периода изгнания (выталкивания плода). Отработка техники дыхания, способствующей максимальной эффективности родовой деятельности и обезболиванию.

4-е занятие

Повторение и закрепление всего пройденного на предыдущих семинарах. Знакомство беременных с правилами и порядком работы родовспомогательных учреждений, объяснение сути некоторых медицинских манипуляций, наиболее часто используемых во время родов.

За рубежом подготовка к родам чаще всего проходит более основательно. Количество занятий значительно больше и начинаются они гораздо раньше. Представляется целесообразным кратко охарактеризовать некоторые из зарубежных методик, поскольку наметившаяся в последнее время «вестернизация» и «европизация» отечественного родовспоможения способствует включению в нашу систему подготовки к родам их технических деталей. Наверняка, уже где-то функционируют родительские классы подобного рода, а в скором времени их станет еще больше. Надеемся, что предоставленная информация поможет Вам лучше ориентироваться на развивающемся рынке медицинских и парамедицинских услуг.

Метод Ламазе. Один из самых распространенных в мире. В данное время зарегистрировано свыше 150 тысяч классов, ведущих обучение будущих рожениц по методу Ламазе. Ежегодно в них занимаются около 2 миллионов супружеских пар, собирающихся стать родителями. Занятия проводятся специально подготовленными преподавателями из числа немедицинских работников, а также врачами, акушерками и медицинскими сестрами.

Сам метод был разработан доктором Фердинандом Ламазе в 1951 году на основе учения Павлова о рефлекторном характере высшей нервной деятельности. Поэтому, школа Ламазе является наиболее близкой по своей сути отечественной системе психопрофилактической подготовки к родам. Методика предусматривает изучение специальной популярной литературы, видеопособий, с последующим подробным разбором информации во время семинаров, и, разумеется, значительное количество часов для практикума. Классы посещают оба супруга.

Эту школу безусловно можно рекомендовать большинству женщин с физиологически протекающей беременностью, планирующих естественное родоразрешение.

Метод Бредли. Своеобразная школа, имеющая в своей основе философию «естественности» родов. Требует глубокого осознания процесса родов как природного физиологического акта и в связи с этим предусматривает овладение навыками «управления и сотрудничества» по отношению к собственному телу. Для этого используется релаксационная и медитативная техника, а также методика дыхания, отличающаяся от таковой в классах Ламазе. Занятия проводятся на протяжении всей беременности. Посещают их оба супруга, поскольку школа Бредли предусматривает активное участие мужа в родах.

Статистика свидетельствует: более 90% будущих мам, прошедших подготовку в классах, работающих по методу Бредли, не нуждаются в проведении обезболивания во время родов. Эту школу можно рекомендовать супружеским парам, склонным подходить по-философски к факту беременности и будущих родов. Длительная совместная подготовка супругов обогащает их духовный мир и взаимоотношения, и уже этим чрезвычайно ценна.

Беременность и роды могут быть тяжелым испытанием не только для организма женщины, но и для ее эмоциональной сферы. Хорошая возможность избежать этого – посещать специальные курсы подготовки к родам. Но и самостоятельно женщина может и должна себе помогать.

Не стесняйтесь выражать эмоции. С точки зрения психологов, беременность – это кризис, сопоставимый, скажем, с периодом полового созревания или, напротив, климакса. И в это время эмоции женщины напрямую зависят от тех или иных гормонов, которые превалируют в ее организме, – именно гормоны отвечают за такие эмоции, как страх или радость, умиротворение, счастье или грусть. Поскольку гормональный фон постоянно меняется, психологи говорят, что беременные женщины – «эмоционально неустойчивы». Помимо чисто физиологических причин, имеют место и психологические: женщина пока только примеряет на себя свою новую роль матери. Все ценности в ее жизни подвергаются переоценке, все приоритеты расставляются иначе. Но это необходимый процесс – в ходе этих не всегда гладких поисков и переживаний задолго до рождения ребенка рождается великое и всепоглощающее материнское чувство любви к своему малышу. Не случайно, между прочим, существование в таком исключительно женском состоянии, как беременность, многие психологи называют настоящим «актом мужества»!

Следуйте своим капризам. Те, кто считает капризы беременных распущенностью и избалованностью, совершенно не правы. В 10 недель беременности плацента начинает функционировать как орган эндокринной системы. И теперь плод способен не только получать от мамы гормоны (и чувствовать ее эмоции), но и передавать ей аналогичным способом свое настроение. Считается, что именно этим объясняется повышенная сентиментальность и чувствительность будущих мам, а также их «странные» желания и фантазии. Даже пищевые «капризы» – это тоже «запросы» ребенка. Малыш ведь еще не может дать понять словами, что ему чего-то не хватает. В частности, тяга беременных к мелу или зубной пасте может стать первым «сигналом» того, что ее организму не хватает кальция. Мама налегает на рыбу? Видимо, мало фосфора. Пристрастие к резким неприятным запахам тоже может быть проявлением дефицита некоторых веществ и даже начинающейся анемии.

Будьте здоровы! Беременность – не болезнь, а естественное и самое прекрасное состояние женщины. Между тем, стоит женщине забеременеть, все окружающие – врачи, родители, любимый муж, опытные подруги – начинают вести себя с ней, как с больной. А тут еще тошнота, и прицепившаяся простуда, проблемы с пищеварением, а потом и боли в спине и ногах… Неужели и вправду – болезнь? Это не так! Да, иммунитет снижается, прежде всего, потому, что теперь в мамином животике поселилось несколько папиных генов, являющихся для женщины чужеродными. Да, некоторые врачи считают, что именно эта «чужеродность» и становится причиной токсикоза (на самом деле механизм его возникновения до сих пор не изучен). Да, в среднем масса тела женщины за время беременности увеличивается на 9–12 кг, и носить этот «лишний» вес становится тяжеловато. Но радость, которая ожидает вас по завершении беременности, нельзя сравнить ни с чем, так и ждите ее с радостью!

Не переживайте по поводу собственной «глупости». Во втором триместре будущая мама может заметить, что ей становится труднее сконцентрироваться на проблеме, что формулировать мысли не всегда получается, что многое она просто забывает. Снижение интеллекта объясняется просто – мозг сейчас занят другим делом: поддержанием беременности. (Акушеры старой школы говорят, что «беременная гипоксична, а потому бестолкова по определению» – не стоит на них обижаться: это грубо, но верно). Дело в том, что если в обычной жизни нашим самым важным органом является мозг, то теперь «пальму первенства» перехватывает матка, где растет новая жизнь. И именно матке, а не мозгу, поступает большая часть кислорода и питательных веществ, растворенных в крови. Так что не переживайте по поводу того, что ваши умственные способности внезапно «испарились». Они вернутся, и сторицей! Не так давно врачи доказали, что у молодой мамы под влиянием гормонов мозг даже начинает расти и развиваться (у мужчин, заметим, этот процесс останавливается примерно в 25 лет). Родив, женщина заметно умнеет!

Учитесь расслабляться! Если чувствуете, что напряжение преследует вас, просто подышите: сделайте медленный вдох через нос, задержите дыхание на пару мгновений, а затем медленно выдохните через рот. Через пять минут такой дыхательной гимнастики мозг автоматически перейдет в «режим покоя».

Живите интересно. Будущая мама сконцентрирована на происходящем внутри, и будто «изнутри» начинает наблюдать за всем, происходящим вокруг нее. Это неизбежно, и иногда приводит к тому, что беременная женщина отгораживается от мира, замыкается, ограничивает свое общение близкими родственниками, а деятельность – домом и (иногда) работой. Это может стать причиной нешуточной депрессии. Не давайте себя «заесть» быту и скуке, продолжайте вести активный образ жизни и делать то, что вам нравится (при условии, конечно, что это вам по силам). А внутренние ощущения используйте для того, чтобы выбрать из всего многообразия только приятные места и приятные компании.

Стимулируйте позитивный настрой. Проверенные рекомендации для будущих мам – смотреть на прекрасное, почаще гулять на природе, слушать классическую музыку – придутся для этого как нельзя более кстати. Еще несколько стимулов: поездка на море, поход в магазин за детским приданым, занятие в группе подготовки к родам, встреча с друзьями, приятные воспоминания, танцы, разучивание колыбельных и чтение книг, которые вам нравились в детстве. В конце концов, займитесь рукоделием или творчеством, это прекрасное средство для стимуляции «душевного иммунитета». Делайте себе приятно так часто, как это только возможно!

Двигайтесь. Физическая активность тренирует не только тело. Во время занятий спортом вырабатываются гормоны счастья – эндорфины. А еще появляется уверенность, что даже во время беременности и сразу после нее вы сохраните прекрасную фигуру и осанку. Активность может быть любой: танцы или ходьба, урок аквааэробики или йога. В поисках подходящего вам занятия руководствуйтесь собственным темпераментом, но если он подсказывает вам, что неплохо бы было полежать на диване, обманите его и отправьтесь на прогулку.

Общайтесь с природой активно. Гуляйте в лесу хотя бы в выходные. Но не просто гуляйте, полной грудью вдыхая воздух и глазея по сторонам. Почувствуйте природу кончиками пальцев: погладьте шершавую кору дерева, вдохните аромат цветка, понаблюдайте за полетом бабочек, за падением листьев, прислушайтесь к пению птиц или шума дождя. Если погода позволяет, походите босиком по траве, а по осени поворошите ногами палые листья. Оставьте следы на первом снегу. Почувствуйте, что вы с природой – единое целое. Длительные прогулки пешком – прекрасный способ избавить голову от негативных мыслей и вернуть тонус телу.

Занимайтесь сексом. Если нет противопоказаний, отдавайтесь своим желаниям. У секса – две стороны: одна – приятная, а другая – полезная. У большинства женщин во время беременности половое влечение возрастает, некоторые только в это время начинают чувствовать оргазм, который к тому же не отягощен страхом нежелательной беременности. А еще занятия любовью очень эффективно тренируют промежность перед родами и являются профилактикой таких травм, как разрывы и разрезы.

Позвольте себе быть беззащитной. Нынешние деловые женщины, привыкшие «держать руку на пульсе», строить карьеру и контролировать все аспекты собственной жизни, вдруг сталкиваются во время беременности с тем, что есть ощущения, которые им совершенно неподконтрольны. Все попытки вести себя в такой ситуации подобно «антикризисному менеджеру» обречены на провал. И это неплохо: когда еще, кроме как в период ожидания, женщина может почувствовать себя слабой, немножко неловкой и уязвимой, испытать потребность опереться на крепкое мужское плечо?

Научитесь прощать. Вообще-то беременные женщины очень открыты миру, принимают все близко к сердцу и потому очень обидчивы. Но обиды – неконструктивны, к тому же имеют свойство возвращаться, подобно бумерангу. Словом, ничего хорошего они не принесут ни самой маме, ни ее будущему малышу. А посему научитесь прощать всех, кто вольно или невольно доставил вам несколько неприятных минут, в особенности самых близких: мужа, маму, сестру, свекровь, хорошую подругу. Чтобы простить, подышите пару минут так, как мы описали чуть раньше, и скажите себе: «Обида – это роскошь, которую я не могу себе позволить, потому что тогда на меня обидится мой ребенок». Беременность – прекрасное время, чтобы стать добрым и мудрым человеком, к которому негатив просто не «прилипает».

Забудьте про телевизор. Хорошо, конечно, быть в курсе дела: кто, что, где, когда и почему. Но иногда новости вовсе не стоят того, чтобы о них знать. Если вам так уж необходимо находиться в информационном потоке, помните, что редакторы новостей руководствуются правилом: «жареное» – на первое. По этой причине включайте новости не с первой минуты: обычно все неприятное идет в начале программы, а все забавное, смешное и безобидное – в конце. А еще лучше, слушайте радио: в отсутствие картинки даже самые страшные новости становятся не такими пугающими.

Кино – тоже не лучший выбор. «Ужастики» и триллеры заставляют дрожать от страха обоих: и маму, и малыша. Но и мелодрамы, и сериалы, рекомендованные для семейного просмотра, подчас пугают будущих мам ничуть не меньше. Сценаристы и режиссеры в стремлении закрутить сюжет нередко нагоняют страстей именно вокруг беременных женщин и молодых мам: это беспроигрышный вариант – держать зрителя в напряжении. Попадаются в таких фильмах и сцены в роддомах, и уж тут-то страсти кипят по полной программе: крики, стоны, бегающие вокруг люди в белых халатах… Откроем страшную тайну: «высокохудожественное» изображение родов также неправдоподобно, как улыбка героя, только что без единой царапины пережившего одновременно падение с небоскреба, взрыв и жуткую драку. Однако поверить в это несоответствие впечатлительной женщине, сидящей по эту сторону экрана, бывает очень трудно. Поэтому-то мамы и папы-неофиты, оказываясь в роддомах уже по собственной надобности, удивленно озираются по сторонам: а где же кровь, пот и беготня врачей? Почему никто не кричит «Мамочка!»? В общем, на девять месяцев лучше вовсе забудьте про «важнейшее из искусств» – не ошибетесь.

Не бойтесь негативных эмоций. Из всего сказанного следует, что во время беременности следует избегать любого негатива. Но если каждый раз переживать о последствиях оного («Ах, а не повредило ли это моему ребенку?»), нервов и сил уйдет куда больше. Даже при самом удачном раскладе за 40 недель трудно избежать проблем и разочарований, часа-пик в метро и съеденных украдкой плиток шоколада, ссор с мужем или интриг сослуживцев. Лучше вспомните, сколько удовольствия вы испытали от любимого лакомства или каким бурным было примирение с супругом. В общем, не зацикливайтесь на плохом. Если причина плохого настроения – в вас самой, попросите у ребенка прощения, ведь он все чувствует и переживает вместе с вами. И обязательно объясните ему, что именно вывело вас из равновесия, успокойте кроху в вашем животике, и в процессе вы успокоитесь сами. А ваш позитивный настрой приведет к тому, что в будущем малыш обретет правильное видение разных жизненных ситуаций, и они уже не смогут его сильно травмировать.

Будущей маме вовсе не сложно настроиться на лучшее. Ведь, по мнению психологов, женщины самой природой запрограммированы так, что видят во всем лишь светлую сторону: в этом – залог благополучного вынашивания и воспитания потомства. Пусть ваш дух будет спокойным, а сердце – всегда веселым, и тогда ожидание малыша превратится для вас в настоящий праздник.

психопрофилактический роды подготовка беременность

Физическая подготовка к родам

Беременная женщина, считающая свое «положение» поводом для ничегонеделания, совершает большую ошибку. Малоподвижный образ жизни чреват не только лишним весом, который, кстати, будущей маме совсем не нужен. В обленившемся организме нарушается обмен веществ, почки и печень пытаются справиться с усиленной нагрузкой и дают слабину. Заодно снижаются и защитные функции. Острые и хронические инфекции только и ждут того момента, когда ослабнет иммунитет. Помимо того женщина, которая чересчур щадит себя, куда больше подвержена стрессам и неврозам.

Прогулки – самый приятный способ избежать недостатка двигательной активности во время беременности, особенно сейчас, когда природа, наконец, дождалась прихода весны, все вокруг цветет и пахнет. При активной ходьбе в нашем организме происходят сложные биохимические процессы, в результате которых кровь насыщается кислородом. А будущей маме, как известно, кислорода нужно больше – он крайне необходим для полноценного умственного и физического развития малыша. Если мама проводит большую часть дня в душном помещении, от гипоксии – кислородного голодания – страдает, прежде всего, ее ребенок.

Стоит, однако, иметь в виду, что кислород начинает активно усваиваться лишь после получаса интенсивных прогулок в темпе комфортном, но близком к максимальному (с учетом состояния). И еще один момент: спортивная ходьба женщинам в положении противопоказана. Поэтому просто гуляйте, дышите и наслаждайтесь жизнью, а не стремитесь к рекордам.

Даже спортсменкам с первых недель беременности категорически запрещены тяжелые физические тренировки. При нагрузках организм не успевает перерабатывать продукты обмена веществ, и они попадают в общий кровоток матери и плода. Вообще чувство меры – это лучшее, чем может руководствоваться будущая мама во время занятий физкультурой и спортом.

Категорически нельзя заниматься на всем протяжении беременности следующими видами спорта: бег (в том числе джоггинг, бег на скорость), спортивная ходьба, прыжки в высоту, водные лыжи, любые групповые виды спорта (из-за опасности травм). Не стоит кататься на велосипеде и на лошадях – эти занятия вызывают прилив крови к органам таза и могут спровоцировать массу неприятностей.

Любительницам горных лыж нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В принципе, можно спускаться с некрутых склонов, но лишь в первые два триместра беременности и лишь на высоте не более 300 м над уровнем моря.

Коньки тоже из «частично-разрешенных» видов спорта. Если будущая мама каталась на них и до беременности, она может продолжать это делать до 3 месяцев, но лишь после консультации с врачом и избегая падений и резких движений (а кто может это гарантировать на скользком льду?).

Разумеется, поднятие тяжестей – для будущих мам под абсолютным запретом.

Практически единственный вид спорта, не требующий от мам специальной подготовки и допустимый без ограничений – это плавание. Но и то – не всякое. Придется обойтись без прыжков в воду, ныряний и подводных погружений: кислородный аппарат может вызвать кессонную болезнь с нарушениями дыхания и кровообращения.

Во время беременности не стоит осваивать те виды спорта, с которыми вы не были знакомы раньше. Физическую нагрузку нужно вводить постепенно, без напряжения и преодоления себя.

Медицинское наблюдение. Первый триместр (продолжается 12–13 недель от первого дня последней менструации)

5–7 недель. У вас задержка менструации на 1–3 недели. Обычно именно в это время будущие мамы впервые обращаются к врачу. Во время первого визита акушер-гинеколог изучит ваш семейный анамнез, подробно расспросит вас о перенесенных заболеваниях и определит возможные факторы риска для вашей беременности. И чем подробнее будет ваш рассказ о перенесенных болезнях, вредных привычках, веществах и лекарствах, вызывающих аллергию, особенностях менструального цикла и судьбе предыдущих беременностей (если такие были), тем надежнее врач сможет защитить вас и вашего малыша от неприятных сюрпризов.

По дате последней менструации врач определит предполагаемый срок родов. Затем измерит ваш рост, вес (допустимое увеличение массы тела во время беременности 9–14 кг) и размеры вашего таза. При каждом посещении врач обязательно будет измерять ваше артериальное давление. Во время гинекологического осмотра доктор определит форму и состояние шейки матки, характер выделений, возьмет мазок для исследования флоры влагалища и соскоб с шейки матки для цитологического исследования. Поскольку до 12 недель беременности матка находится в полости малого таза, то при гинекологическом осмотре будет легко определить соответствие между размерами матки и сроком беременности. Самый ранний срок, который возможно диагностировать по размерам матки, – 5 недель. В это время матка несколько увеличивается и становится округлой. В 8 недель размеры матки соответствуют размерам среднего женского кулака или гусиного яйца. Влагалищное исследование и взятие мазков будет проведено еще в третьем триместре беременности.

После осмотра врач даст советы по питанию и образу жизни. В завершении визита вам наметят план обследования, выпишут направления на анализы мочи и крови и назначат следующее «свидание». С этого момента до 20-й недели беременности вы будете встречаться со своим акушером-гинекологом 1 раз в месяц.

7–10 недель. Будущая мама посвятит это время сдаче анализов. Ее моча исследуется на содержание сахара (чтобы исключить гестационный диабет, который иногда развивается у беременных женщин), уровень белка (он может повышаться при нарушении функции почек, поздних токсикозах и угрожающих состояниях), количество лейкоцитов и эритроцитов (их увеличение свидетельствует о воспалении в мочеполовых органах). Анализ мочи беременным женщинам необходимо сдавать перед каждым посещением врача, ведущего беременность. В клиническом анализе крови определяется уровень содержания эритроцитов и гемоглобина. Это исследование рекомендуется проводить раз в два месяца, чтобы вовремя обнаружить признаки анемии – нехватки железа. Еще одна «порция» крови будет отправлена на биохимический анализ (определение уровня общего белка, мочевины, креатинина и ферментов) – он выполняется однократно. Так же будущей маме исследуют кровь на наличие антител к вирусам краснухи, ВИЧ и сифилиса (RW), на маркеры вирусных гепатитов. И, наконец, определят группу крови и ее резус-фактор, поскольку несовпадение матери и малыша по этим показателям может вызвать иммунологический конфликт. Исследование на инфекции и определение группы крови и резус-фактора повторят в третьем триместре. Очень важным анализом является оценка свертываемости крови. Зная время кровотечения и время свертывания крови будущей мамы, врач может предпринять меры, для того чтобы исключить риск большой кровопотери в родах.

Помимо акушера-гинеколога будущей маме предстоит встретиться с отоларингологом, окулистом, хирургом, терапевтом и стоматологом. А если женщина склонна к варикозному расширению вен, ей порекомендуют проконсультироваться у флеболога.

10–12 недель. Во время второго визита доктор подробно расспросит вас о самочувствии, оценит результаты полученных анализов и при необходимости назначит дополнительные исследования. Вам обязательно измерят артериальное давление, вес и повторно определят срок беременности. К концу 12-й недели матка увеличивается до размеров мужского кулака, дно ее находится на уровне верхнего края соединения лобковых костей или слегка выступает над ним.

УЗ-исследование в 12 недель беременности позволит уточнить ее срок, установить размеры ребенка, оно также способно выявить некоторые повреждения плода. В это же время можно записаться на прием к врачу-генетику. Особенно это рекомендуется женщинам старше 35 лет и тем будущим мамам, у кого в семье (или в семье мужа) были хромосомные или генетические нарушения. Дело в том, что на 10–12-й неделях можно исследовать биохимический маркер генетических заболеваний PAPP-белок (плазменный протеин, связанный с беременностью). Сочетание биохимических и УЗ-маркеров поможет исключить хромосомную патологию плода.

Второй триместр (продолжается с 13 до 27 недель беременности)

13–16 недель. Во втором триместре при каждом вашем посещении врач будет проводить измерение артериального давления, веса и определять срок беременности. Из лабораторных методов исследования – клинический анализ мочи.

После 12-й недели матку уже можно прощупать через брюшную стенку. В 16 недель дно матки определяется на 6 см выше лобка, приблизительно на середине расстояния между лобком и пупком.

16–18 недель. Этот период идеален для проведения тройного теста – анализа крови на уровень АФП, ХГЧ и свободного эстриола. Данный скрининговый метод пренатальной диагностики позволяет выявить некоторые наследственные заболевания плода. Поскольку метод не является инвазивным (то есть не происходит вторжения внутрь организма будущей мамы), его назначают абсолютно всем будущим мамам.

На этом же сроке становится возможным проведение амниоцентеза – забора и исследования околоплодных вод. Его назначают тем беременным, у которых есть отклонения в результатах тройного теста или женщинам, чьи дети или родственники имеют хромосомные или генетические аномалии. Забор околоплодных вод проводится под местным обезболиванием, под контролем ультразвука, для анализа берется около 20 мл амниотической жидкости. Результаты исследования амниотической жидкости на хромосомные ли генетические аномалии будут готовы через 2–3 недели.

В современных клиниках для диагностики врожденной и наследственной патологии, внутриутробного инфицирования, анемии плода при иммуноконфликтной беременности проводят с 18 недель кордоцентез – забор и исследование крови пуповины под ультразвуковым контролем. Кордоцентез имеет несомненное преимущество перед амниоцентезом и другими методами: диагностическая ценность исследования пуповинной крови плода значительно выше, а результаты могут быть получены уже через 24–48 часов.

18–20 недель. На этом сроке уже можно услышать сердцебиение плода. Акушер-гинеколог начиная с 18–20 недели беременности будет слушать маленькое сердечко при каждом вашем посещении.

В 20 недель дно матки можно прощупать на 4 см ниже пупка.

20–24 недели. Проводится очередное ультразвуковое исследование. Определяют пол ребенка (по желанию родителей), положение плаценты. Именно сейчас удобнее всего обследовать все органы ребенка – сердце, печень, позвоночник и т.д.

В 24 недели дно матки определяется примерно на уровне пупка.

В период между 20-й и 30-й неделями вы будете посещать акушера-гинеколога каждые 2 недели.

Третий триместр (продолжается с 28 до 40 недель беременности)

28–32 недели. В третьем триместре повторяют следующие исследования: клинический анализы крови и мочи, исследование крови на ВИЧ, RW и гепатит а также повторно определяют группу крови и резус-фактор. И как обычно при каждом посещении врача будущей маме будут измерять вес и давление, определять срок беременности, положение ребенка в матке и слушать маленькое сердечко.

В 28 недель беременности дно матки можно прощупать на 24–26 см выше лобка.

С 30 недель вы будете посещать врача еженедельно. На этом же сроке выдается обменная карта беременной, в которой доктор запишет результаты всех обследований.

32–36 недель. Вас с малышом ждет еще одно УЗИ, в ходе которого врач проверит количество околоплодной жидкости, состояние и локализацию плаценты. Также доктор определит предполагаемую массу ребенка, его расположение в матке, оценит частоту дыхания и сердечную деятельность.

Начиная с 32-й недели, выполняется кардиотокографическое исследование (КТГ) – одновременная регистрация частоты сердечных сокращений ребенка и тонуса матки. В последние недели перед родами КТГ рекомендуется делать каждую неделю.

В 32 недели дно матки располагается на середине расстояния между пупком и грудиной, а в 36 недель дно матки находится под грудиной.

40–42 недели. Если роды еще не начались, то на УЗ-исследовании оценят состояние плаценты и ребенка, определят количество околоплодных вод. С 6-го дня после предполагаемого срока родов, можно будет провести амниоскопию – качественное исследование околоплодных вод, которое поможет своевременно обнаружить признаки перенашивания. Также на этом сроке обязательно проведение КТГ.

5rik.ru

Реферат: Психо-профилактическая подготовка к родам

Психо-профилактическая подготовка к родам

В статье об обезболивании родов и тексте к некоторым неделям беременности неоднократно упоминалась психо-профилактическая подготовка к родам ("школа материнства" или "родильные классы", как их именуют за рубежом). Несмотря на это, тема заслуживает отдельного разговора, поскольку вклад таких занятий в снижение родового травматизма и других жизнеопасных состояний во время родов весьма существенен. Однако, важно уяснить для себя, что простое пассивное посещение занятий и семинаров не даст должного эффекта. Главное - активное участие, живая заинтересованность, желание научиться тому, как сделать свои роды наиболее безопасными для малыша и, разумеется, себя.

В этой статье мы кратко охарактеризуем разные типы психо-профилактической подготовки к родам для того, чтобы Вы имели представление, что и зачем там изучается.

В мире практикуются различные виды подготовки будущей матери к родам. Они отличаются методами, лежащими в их основе, продолжительностью обучения и т.д. Вначале поговорим о психо-профилактической подготовке, принятой в системе российских родовспомогательных учреждений.

Процесс подготовки будущей матери в идеале начинается с первых приемов в женской консультации. При установлении хорошего психо-эмоционального контакта между беременной женщиной и наблюдающим ее врачом (к сожалению, это бывает далеко не всегда) формируется спокойное, "рабочее" отношение к беременности и трудностям, которыми она сопровождается. Интерес будущей матери к физиологическим и возможным патологическим изменениям в ее организме в этот период должен быть удовлетоворен грамотными и корректными ответами специалиста. При таком подходе к началу третьего триместра беременная женщина уже достаточно хорошо и правильно ориентируется в вопросах родовой боли и способах ее уменьшения. И, начиная с 34-35 недели, обычно требуется развить и закрепить эти представления, а также ознакомить будущую роженицу с некоторыми техническими приемами, помогающими бороться с осложнениями родового акта.

Этой цели и соответствует цикл из 4 занятий, проводимый обычно на базе женских консультаций. Обычно семинарами и практическими занятиями руководят врачи-акушеры и специалисты со средним специальным медицинским образованием - акушерки.

Краткое содержание занятий:

1-е занятие

Ознакомление с физиологией родов. Сообщаются сведения об анатомии женской репродуктивной системы, описываются изменения в ней, происходящие во время родового процесса, объясняется роль каждого ключевого органа в рождении ребенка, разбираются механизмы образования возможных болевых ощущений.

Ваша задача - внимательно ознакомиться с предоставленной информацией и разрешить с помощью специалиста все волнующие Вас вопросы относительно родов, боли и т.д. Если вопросы появятся уже после занятия, в результате размышлений над полученной информацией - запишите их и задайте своему врачу на приеме или руководителю семинара при следующем посещении.

2-е занятие

Подробный разбор первого периода родов. Объясняется механизм схваток и возможной боли при них. Обсуждается оптимальное поведение роженицы во время схваток. Отрабатываются приемы дыхания, рефлекторных и массажных приемов, психологического отвлечения во время схватки.

Ваша задача - освоить точное выполнение приемов, продолжить их отработку до автоматизма дома. Желательно ознакомить с этими приемами мужа, если у него есть желание. Кстати, если Ваш муж собирается принимать участие в родах, то такие занятия Вы должны посещать вместе.

3-е занятие

Подробное ознакомление с течением второго и третьего преиодов родов и разбор ощущений женщины во время этих периодов. Отработка рациональных положений роженицы во время периода изгнания (выталкивания плода). Отработка техники дыхания, способствующей максимальной эффективности родовой деятельности и обезболиванию.

Ваша задача - освоение данных техник. Все неясные моменты необходимо уточнить во время семинара. Обязательно потренируйтесь на занятиях и закрепите полученные навыки во время отработки этих приемов в домашних условиях.

4-е занятие

Повторение и закрепление всего пройденного на предыдущих семинарах. Знакомство беременных с правилами и порядком работы родовспомогательных учреждений, объяснение сути некоторых медицинских манипуляций, наиболее часто используемых во время родов.

Ваша задача - использовать этот семинар для закрепления Ваших практических навыков, окончательное разрешение всех возникших у Вас в ходе занятий вопросов.

Иногда программа психо-профилактической подготовки к родам включает большее количество семинаров, где разбираются дополнительно многие немаловажные моменты. Вышеприведенная программа отражает лишь минимум, с которым должна быть ознакомлена любая будущая мама. Если Вы рожаете не впервые, все равно есть смысл посетить такие занятия, поскольку повторение никогда не повредит, и, кроме того, Ваш опыт позволит задать более детальные и существенные вопросы руководителям семинаров. А это будет полезным не только для Вас, но и для тех беременных женщин, которые будут рожать первый раз в жизни.

За рубежом подготовка к родам чаще всего проходит более основательно. Количество занятий значительно больше и начинаются они гораздо раньше. Представляется целесообразным кратко охарактеризовать некоторые из зарубежных методик, поскольку наметившаяся в последнее время "вестернизация" и "европизация" отечественного родовспоможения способствует включению в нашу систему подготовки к родам их технических деталей. Наверняка, уже где-то функционируют родительские классы подобного рода, а в скором времени их станет еще больше. Надеемся, что предоставленная информация поможет Вам лучше ориентироваться на развивающемся рынке медицинских и парамедицинских услуг.

Метод Ламазе

Один из самых распространенных в мире. В данное время зарегистрировано свыше 150 тысяч классов, ведущих обучение будущих рожениц по методу Ламазе. Ежегодно в них занимаются около 2 миллионов супружеских пар, собирающихся стать родителями. Занятия проводятся специально подготовленными преподавателями из числа немедицинских работников, а также врачами, акушерками и медицинскими сестрами.

Сам метод был разработан доктором Фердинандом Ламазе в 1951 году на основе учения Павлова о рефлекторном характере высшей нервной деятельности. Поэтому, школа Ламазе является наиболее близкой по своей сути отечественной системе психо-профилактической подготовки к родам. Методика предусматривает изучение специальной популярной литературы, видеопособий, с последующим подробным разбором информации во время семинаров, и, разумеется, значительное количество часов для практикума. Классы посещают оба супруга.

Эту школу безусловно можно рекомендовать большинству женщин с физиологически протекающей беременностью, планирующих естественное родоразрешение.

Метод Бредли

Своеобразная школа, имеющая в своей основе философию "естественности" родов. Требует глубокого осознания процесса родов как природного физиологического акта и в связи с этим предусматривает овладение навыками "управления и сотрудничества" по отношению к собственному телу. Для этого используется релаксационная и медитативная техника, а также методика дыхания, отличающаяся от таковой в классах Ламазе. Занятия проводятся на протяжении всей беременности. Посещают их оба супруга, поскольку школа Бредли предусматривает активное участие мужа в родах.

Статистика свидетельствует: более 90% будущих мам, прошедших подготовку в классах, работающих по методу Бредли, не нуждаются в проведении обезболивания во время родов. Эту школу можно рекомендовать супружеским парам, склонным подходить по-философски к факту беременности и будущих родов. Длительная совместная подготовка супругов обогащает их духовный мир и взаимоотношения, и уже этим чрезвычайно ценна.

Другие методы

Существует огромное количество, как модификаций ранее описанных методов, так и самостоятельных техник, имеющих свою философию. В некоторых странах популярен так назывемый метод Гампер, направленный опять-таки на разрушение психической компоненты родовой боли. Очень быстро за рубежом официально "прижилась" зародившаяся в нашей стране и долгое время относившаяся к андеграунду Аквакультура. Медитативная техника, серьезная философская подготовка в кругу единомышленников закономерно завершалась родами "в воду", характеризовавшимися физиологичностью и безболезненностью.

Какой метод более результативен? Ответ - тот, который больше всего гармонирует с Вашим внутренним миром. Многообразие человеческих мировоззрений и характеров и послужило причиной появления разных направлений в психологической подготовке к родам. Выбирайте для себя и по себе. Однако, помните - хотя бы какую-нибудь подготовительную работу во время беременности провести попросту необходимо. Это диктуется Вашей ответственностью перед еще не родившимся малышом, поскольку именно от Вашей готовности к родам в немалой степени зависит его здоровье.

www.referatmix.ru

Смотрите также

• 
  Реферат формы научного познания
• 
  Реферат наука в средневековье
• 
  Реферат на тему гете
• 
  Наука в средневековье реферат
• 
  Реферат моя любимая книга
• 
  Моя любимая книга реферат
• 
  Реферат о пророке мухаммаде
• 
  Реферат мошенничество и интернет
• 
  Реферат архимед по математике
• 
  Александр степанович попов реферат
• 
  Самосознание и сознание реферат