Введение
1. Причины и механизмы возникновения депрессий
2. Клинические проявления. Лечение. Профилактика депрессивных состояний
Заключение
Список литературы
Содержание
Выдержка из текста
Больные совершают подобные поступки, чтобы избавить всех и себя от предстоящих еще больших мучений или позора, в неотвратимости которых они испытывают непоколебимую болезненную уверенность. Больные упорно и длительно отказываются от пищи, что заставляет прибегать к систематическому искусственному кормлению.
В лечении депрессий в последние годы большое значение имеют психотропные препараты и антидепрессанты.
Предупреждение нового приступа заболевания — чрезвычайно трудная задача, поскольку психиатры не располагают безотказно действующими средствами профилактики. Больным рекомендуют упорядоченный режим дня, работу без чрезмерного напряжения и волнений, воздержание от алкоголя. Тактика лечения принимается в зависимости от выраженности, длительности и частоты проявлений болезни.
Выраженные формы депрессии, с часто повторяющимися и затяжными фазами, дают основание для признания страдающих ими негодными к военной службе с исключением с учета. При редких приступах с длительными (в несколько лет) промежутками полного психического здоровья больные постоянно наблюдаются у лечащего врача.
Наличие явных социальных причин не отменяет необходимость адекватного лечения больных психическими расстройствами.
При нарушениях сна у больных с депрессивными состояниями нередко эффективны традиционные лекарственные средства или обычные меры, направленные на восстановление сна. Кроме того, прогноз значительно улучшается, если больному удается восстановиться на работе или смирится и пережить утрату.
Благоприятный прогноз. Если больной регулярно проходит врачебный осмотр, первые симптомы заболевания появились 1−2 месяца назад. Симптомы четко разграничены (нарушения сна, утомляемость, снижение концентрации внимания, нарушения настроения), и причина их возникновения более или менее очевидна. Больной имеет работу и получает поддержку семьи. Эти больные могли читать специальную или популярную литературу и имеют общие представление о причинах и характере своего заболевания, что способствует установлению доверительных отношений с врачом. Больные этой категории не злоупотребляют алкоголем, в целом понимают задачи врача и с ними можно обсудить характер предстоящего лечения.
План лечения может быть составлен в том случае, если причина тревоги ясна (например, больной недавно сменил работу), симптомы депрессии отчетливы и больной имеет возможность пройти курс психической релаксации или медикаментозной терапии. Через 3−6 месяцев больной почувствует себя лучше и научится справляться с остаточными или преходящими симптомами.
Неблагоприятный прогноз. Если больной, впервые пришедший на прием (недавно без видимых причин переехал в этот район), просит выписать рецепт на транквилизаторы, антидепрессанты или болеутоляющие средства. С его слов, он болен уже несколько лет, однако вычленить основные симптомы заболевания трудно (за исключением нарушений сна и головной боли).
Установить доверительные отношения с больным крайне сложно. В этих случаях рекомендован сдержанный подход — иногда достаточно «удерживать» больного подальше от больницы. Никто не знает эффективных способов лечения этой категории больных. Прогноз, в целом, неблагоприятный: зрелый возраст, внезапная и удачная перемена в жизни, житейский опыт, по одиночке или все вместе, иногда делают для выздоровления больного гораздо больше, чем специалист в области психологии.
Заключение
В заключении следует отметить, что этиология и механизмы возникновения депрессии еще недостаточно выяснены.
Прошедшие 10—
1. лет стали для россиян серьезнейшим испытанием. То, что нам довелось пережить, когда-нибудь историки сравнят с тяжелейшими социальными потрясениями — падением римской империи, великими эпидемиями, мировыми войнами, американской великой Депрессией и т. п.
Сам мир, в котором мы жили, изменился за эти несколько лет кардинально. Наша вера в светлое будущее рассеяна временем. Все изменилось. То, что ранее представлялось дурным, теперь, напротив, возведено чуть ли не в культ. То, о чем ранее нельзя было даже говорить, теперь в изобилии наличествует в средствах массовой информации. Изменились даже те основополагающие принципы, которые позволяли нам определить самих себя; выражаясь научным языком, у нас произошел «кризис идентификации». В целом, большая часть произошедших трансформаций к лучшему, но это — лучшее, «на отдаленную перспективу», а сейчас — тяжелейшим стресс, вызванный нарушением прежних стереотипов поведения.
Новые стереотипы не стали еще плотью и кровью нашей психологии, а потому нет у нас опоры, нет определенности и уверенности. Весь наш мозг, вся наша психика, бывшая «крепко сбитой», теперь напоминает собой какой-то остов здания, кажется, есть, но жить в нем нельзя, ну, а если и можно — то плохо и тяжело, затрачивая при этом большие усилия.
С психотерапевтической точки зрения стрессы, с последующей депрессией бывают трех видов. Первый — это когда тебе или твоим близким угрожает смертельная опасность (такие стрессы, к счастью, случаются относительно редко).
Второй — это когда ты не можешь жить так, как тебе хочется. Разумеется, это стресс, тут депрессия человеку совершеннейшим образом гарантирована. А есть и третий — это когда ты не можешь жить так, как ты привык жить прежде. Кажется, что это совершенно невинная штука, ведь «человек ко всему привыкает». Мысль верная, но немногие дают себе труд осмыслить эту банальность и понять, чего это стоит нашему психическому аппарату — привыкнуть к новому. В действительности сила такого стресса часто не только сопоставима, но даже превышает все предыдущие.
Выводом работы следует считать то, что депрессия начинается с малого: сначала психологическое напряжение захватывает какой-то небольшой участок мозга, но постепенно напряжение охватывает и другие участки мозга. Человек тем временем теряет способность быстро и качественно решать даже те жизненные задачи, которые прежде казались ему мелочью. Теперь они накапливаются, и каждая из них превращается в отдельную проблему. Силы расходуются все в большем объеме, после чего наступает срыв адаптационных возможностей. Так возникают предпосылки к депрессии.
Список литературы
Аведисова А.С. Депрессия. Диагностика и лечение.М.: Сервер, 2005 — 232 с.
Курпатов А. Средство от депрессии. СПб.: Нева, 2006 — 103 с.
Сидоров П.И., Парняков А.В., Клиническая психология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2005 — 864 с.
Сидоров П.И., Парняков А.В., Клиническая психология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2005 с 211−212.
Курпатов А. Средство от депрессии. СПб.: Нева, 2006 — 21 — 43 с.
Аведисова А.С. Депрессия. Диагностика и лечение.М.: Сервер, 2005 — 32 с.
2
Список литературы
1.Аведисова А.С. Депрессия. Диагностика и лечение.М.: Сервер, 2005 — 232 с.
2.Курпатов А. Средство от депрессии. СПб.: Нева, 2006 — 103 с.
3.Сидоров П.И., Парняков А.В., Клиническая психология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2005 — 864 с.
список литературы
referatbooks.ru
План:
Введение ……………………………………………………………...2
I. Сущность депрессии ………………………………………………3
1 Причины возникновения депрессии …………………………..3
2 Проявления депрессии ………………………………………….6
3 Опасность депрессии …………………………………………...7
4 Типы депрессий ………………………………………………....8
5 Как выявить депрессию? ……………………………………….13
II. Психологические аспекты депрессии ……………………………17
III. Психологические феномены депрессии ………………………..18
1 Раздражение, вызываемое депрессивным переживанием ……18
2 Измененное восприятие своего тела …………………………..19
3 Измененное восприятие времени ………………………………21
4 Измененное общение ……………………………………………24
IV. Способы борьбы с депрессией …………………………………..26
Вывод ………………………………………………………………….30
Введение
Если мы обратимся к психологическому словарю, то там термин депрессия обозначен следующим образом: депрессия, в медицине психическое расстройство, проявляющееся тоскливым, подавленным настроением с сознанием собственной никчемности, пессимизмом, снижением побуждений, заторможенностью движений, различными соматическими (телесными) нарушениями. С этимологической точки зрения слово депрессия возникло от латинского depressio - подавление. Наверное, именно это определение является самым точным и емким определением депрессии. Термин депрессия не является сугубо медицинским или психологическим термином. Обращаясь к истории, мы можем вспомнить Великую депрессию, которая была в 20-х годах XX столетия в США. То есть подавленное состояние экономики.[12] Но нас, как психологов, депрессия интересует, прежде всего, с точки зрения индивидуальной проблемы человека, который страдает от этого тяжелого и во многом не познанного явления.
I. Сущность депрессии
1. Причины возникновения депрессии
Психологические причины
Психология личности всегда уделяла внимание описанию типов личности, у которых имеется склонность к развитию депрессий, и особенно депрессивных психозов. Из этого изучения выросла концепция Кречмера о циклотимных личностях. Телленбаху принадлежит подробное описание структуры приморбидной личности депрессивных больных, у которых он выделил ряд характерологических особенностей. Лицам, относимым к типу меланхолика, свойственны упорядоченность, навязчивость, обязательность, а в социальной сфере тенденция к тесным симбиотическим межличностным отношениям, которые в значительной мере удаются благодаря прилагаемым ими усилиям. Этим людям трудно принимать какое-либо решение или позволить сделать себе подарок, не испытывая чувство вины или самообвинения. В общественной жизни они проявляют себя как добросовестные, ответственные, держащиеся в тени партнеры. [13]
Исследования в области анализа этих факторов в значительной мере смогли доказать эту концепцию и, кроме того, показать близость этих структур к депрессивному характеру в смысле психоаналитической теории личности. Психоанализ представляет нам свою психодинамическую концепцию формирования депрессивных проявлений, которая помогает понять как психотические, так и невротические депрессии. В психологии когнитивные и предназначенные для обучения модели играют все большую роль при исследовании депрессий.
Специфические формы самовосприятия и восприятия окружающего мира больным, находящимся в состоянии депрессии, могут иллюстрировать эту концепцию и формируют основу для методов поведенческой терапии. Здесь депрессия понимается как познанная, постоянно подтверждаемая в межличностных отношениях модель. Вообще, новейшие подходы к интерпретации обнаруживают возрастающие стремление понять депрессивное поведение как следствие жизненных обстоятельств и преддверие болезни и соответственно этому подбирать терапевтическую тактику лечения. [13]
Биолого-психиатрические причины возникновения депрессий
Генетические исследования позволили установить, что наследственные факторы оказывают влияние на частоту и характер отдельных депрессивных синдромов и что по этому признаку возможно разграничить подгруппы депрессий. Это в первую очередь касается моно- и биполярных депрессий, протекающих в форме фаз и циклов. Для людей с монополярно и, особенно, биполярно протекающими аффективными психозами повышенный риск заболевания родителей, братьев и сестер весьма ощутим. У родственников больных, страдающими монополярными депрессиями, встречаются почти исключительно монополярные депрессивные заболевания. При всех депрессивных заболеваниях следует исходить из взаимодействия генетических, т.е. наследственно заложенных, и внешних факторов. До настоящего времени не выяснен вопрос о том, что же именно передается по наследству, и каким образом внешние факторы взаимодействуют с этой изначальной предрасположенностью, формируя картину депрессии. [6]
Биологическая психиатрия выдвинула ряд гипотез, в соответствии с которыми причиной депрессий является дефицит или патологически измененное равновесие нейротрансмиттеров. К числу имеющих значение, относятся катехоламины, та
www.studsell.com
Впоследнее время я часто слышу: «Не могу работать, у меня депрессия», «Всенадоело, все раздражает — может, у меня депрессия?», «Не приставай к ней, у неедепрессия». Кажется, еще недавно мы не знали такого слова. Наш век «подарил»нам много разных, ранее не известных, болезней, но относится ли это кдепрессии? Обратимся к классике, например к Пушкину:
Недуг,которого причину
Давнобы отыскать пора;
Подобныйанглийскому сплину,
Короче:русская хандра
Имовладела понемногу…
Иливот, Грибоедов:
Лечился,говорят, на кислых он водах,
Неот болезни, чай, от скуки…
Сплин,хандра, скука — не разные ли это имена одной и той же напасти? Ну конечно, нашиклассические литературные герои — и Онегин, и Чацкий — страдали ничем иным какдепрессией, весьма распространенной и в наше время. Так что же это такое? Самослово происходит от латинского depressio — подавление, подавленность. Этопсихическое расстройство, которое вторгается в настроение человека, в его эмоциональнуюсферу. Депрессия — серьезное заболевание, причиняющее боль и страдание нетолько тем, кто болен, но их родным и друзьям. Число людей, страдающихдепрессией, точно назвать нельзя. Но все же известно, что такое расстройствоотнюдь не редкое, и настолько распространено, что его называют «простудой»среди психических заболеваний. Но не всегда при снижении жизненного тонусаможно говорить о депрессии; настоящая депрессия включает в себя несколькокомпонентов. Во-первых, настроение — подавленное, угрюмое, когда ничего нехочется (в данном случае это не просто расхожее выражение). По одной изгипотез, депрессия — это защитный механизм, когда человека обуреваютнеисполнимые желания, один из способов сохранить себя — отказаться от желанийвообще. Во-вторых, искажается восприятие мира. Будущее видится исключительно вмрачных тонах. Человека мучает бессонница или, наоборот, все время тянет в сон.Физически сил нет совсем, нужно приложить неимоверные усилия, чтобы простовстать с постели. Кроме ощущения бессмысленности жизни и восприятия себя какполного неудачника, при глубокой депрессии человека часто мучает чувство вины,причем, как правило, абсолютно необоснованное. Депрессия характеризуется такжечувством постоянной изматывающей усталости, пассивности и безразличия к жизни иработе. Внешне человек, испытывающий депрессию, выглядит вялым, в глазах —пустота и отрешенность.
Нужнопринять во внимание, что время от времени депрессию переживают почти все люди.В письмах Пушкина, начиная с 1834 года, попадаются такие фразы: «У менярешительно сплин…», «Начал много, но ни к чему нет охоты…» Или письмо Л.Андреева: «Началась бессоница. Все не сплю — в голове клейстер. Я нездоров…Видимых причин как будто и нет. Невидимые — где-то глубоко, в душе. Все болит,работать не могу, бросаю начатое». Знакомые и удивительно схожие симптомы, неправда ли?
Нетчеловека, который бы не знал, что такое сниженное настроение, чувствоподавленности и безнадежности. Часто мы находим оправдания своему мрачномунастроению, но выявляем ли мы при этом истинную причину?
Из-за чего мы впадаем в депрессию
Разныелюди говорят о различных и даже противоположных истоках своего состояния.Реальные причины депрессии могут быть в индивидуальной предрасположенности кпереживанию тяжелых эмоциональных состояний: повышенная чувствительность,тонкость, незащищенность, ранимость. Склонны к депрессии люди, которыевоспитывались в конфликтных семьях, и в детстве часто переживали чувство обиды,страха, унижения и подавленности.
Средипричин депрессии также хронический стресс, когда в течение длительного периодачеловек чувствует неуверенность в завтрашнем дне, живет в условияхнестабильности, социальной и финансовой незащищенности. Депрессия возникает итогда, когда многие годы человек вынужден испытывать унижение от другого,близкого и значимого человека, и по различным причинам не может разорватьболезненные для него отношения. Также симптомы депрессии могут проявиться нафоне соматического заболевания, или как побочный эффект при приеме лекарств, аиногда как результат злоупотребления психоактивными веществами.
Приопределенных обстоятельствах депрессивным расстройством могут страдать людилюбого склада. Определенные аспекты нашей личности, однако, могут нас сделатьболее расположенными к заболеванию — предъявление к себе повышенных требований,неумение расслабиться, неохотное обращение за помощью, склонность к постояннойтревожности, самокопанию. Депрессия менее свойственна людям гибким иуступчивым, уверенным, спокойным за свои социальные позиции и способным беззатруднения говорить с другими о своих проблемах. Тем не менее, жизнерадостныеи активные люди, хоть и реже впадают в депрессию, тоже могут испытать подобноерасстройство, но и переживают они такое состояние острее — настолько оно чуждоих личности.
Каждомучеловеку в своей жизни приходится испытывать различные оттенки настроения. Нетничего ненормального или странного в том, что мы реагируем на потерю работы илилюбимого человека, погружаясь в мрачные мысли. Когда же такие чувстванесоразмерны со случившемся, крайне резко выражены и нарушают нашу работу иежедневную жизнь, можно говорить об одной из форм депрессивного расстройства.
Нормальная реакция или депрессия?
Переживаябольшую потерю в личной жизни, например, смерть близкого человека, мы испытываемнекоторые симптомы депрессии: трудно спать, не хочется есть, делать, что нужно.Такие симптомы после понесенной утраты на какое-то время — явление нормальное,если постепенно, по мере того, как вы смиряетесь со своим горем, ваши ощущениявозвращаются к обычному состоянию. Вы все еще тоскуете по умершему, но у васуже восстанавливается интерес к другим людям, вы начинаете обращать внимание нато, как вы выглядите, снова радует еда и выдавшийся солнечный день.
Конечно,бывает, что мы чувствуем себя уныло и не испытав большой потери. Вчера выпотеряли ключи от квартиры, сегодня поссорились с близким человеком, а завтрапредстоит неприятный разговор с начальником. «Кругом одни неудачи», — думаетевы. Пессимизм и уныние могут возникать и без особых причин. Тем не менее, выпродолжаете справляться со своими ежедневными заботами, значит настроение у васв нормальных границах.
Подавленноесостояние — это еще не клиническая депрессия. Грусть и тревога — обычная,здоровая реакция у людей на утраты и неприятности. После серьезной потери такиесимптомы считаются нормальными примерно в течение 2-ух месяцев. Но если такаяреакция упорно держится дольше, то она может перерасти в болезненное состояние,когда человек уже не может жить нормальной жизнью. Важный показатель различиямежду обычной грустью и клинической депрессией — это внутренняя самооценка. Всостоянии депрессии люди постоянно борются с плохими мыслями о себе, о жизни, освоем будущем. Они чувствуют себя безвольными и беспомощными, неспособными кобщению с другими людьми. Конечно, и в обычном состоянии дурного настроения илиуныния люди тоже задумываются о своей жизни и будущем, но в целом они не теряютдушевного равновесия и остаются, такими, какие они есть, не падают духом исохраняют работоспособность.
Кто может пострадать от депрессии?
Втой или иной степени риск заболеть депрессивным расстройством есть у каждого изнас. Депрессия может поражать всех: и богатых, и бедных, и молодых, и старых,состоящих в браке или нет. События, приводящие к напряжению и стрессу,возникают в жизни любого. Однако статистика показывает, что среди женщиндепрессия встречается в два раза чаще, чем среди мужчин, хотя причины депрессииу мужчин и женщин обычно лежат в разных плоскостях: если подавленное состояниемужчин чаще всего связано с их социальным положением, то женщина остреереагирует на потрясения в эмоциональной сфере. Возрастных ограничений длядепрессии также практически не существует, меняются лишь обстоятельства жизни,которые вызывают расстройство.
Влюбых своих проявлениях депрессия — это болезнь, которая искажает восприятиечеловеком самого себя, других людей и окружающего мира. При столь широкоминдивидуальном разбросе симптомов — от неспособности сосредоточиться ивыполнять работу до тяжелых нарушений сна — каждый, кто перенес депрессивноерасстройство, признаёт, что заболевание это нарушает практически все сферыжизни.
Кто может помочь?
Еслидепрессия приняла серьезную форму, лучше обратиться за помощью к специалисту.Многие не хотят лечиться, поскольку неправильно понимают свое состояние,принимая его за проявление слабости характера. Важно, чтобы был установленправильный диагноз, только после этого можно решить, у кого и где лучшелечиться. Спросите у друзей, родственников, не знают ли они подходящегоспециалиста. Если вам трудно заниматься такими поисками попросите супруга,других членов семьи или друзей, чтобы они позвонили от вашего лица ипредварительно узнали все, что нужно. Специального лабораторного анализа длядиагноза депрессии не существует. Врач будет в значительной степениосновываться на том, что вы ему сами расскажете о своих ощущениях, вообще осостоянии здоровья на протяжении жизни, о предшествующих заболеваниях, а такжео состоянии психического и физического здоровья ваших родственников. Поэтому чемоткровеннее и подробнее вы ответите на все вопросы, тем эффективнее будетрезультат. Нужно сказать, что депрессия хорошо поддается лечению.
«Боль — сторожевой пес здоровья»
Древниетак говорили и не ошибались. Мы рассуждали о депрессии как о враге, с которымнужно беспощадно бороться, но депрессия не всегда является врагом, иногда онаговорит с нами как друг, к которому стоит прислушаться:
Депрессия— это не всегда осознаваемая человеком потребность в отдыхе, в остановке. Еслив течение продолжительного времени вы переживаете депрессию, это можетсвидетельствовать о том, что вы на грани нервного срыва от переутомления, ихотя бы на несколько дней следует сделать передышку.
Есливы переживаете депрессию — это знак того, что, возможно, вы живете не так, какдолжны или хотите. Что-то важное нужно менять в своей жизни с тем, чтобыулучшилось настроение, и появилась жизненная энергия.
Есливы в какой-то определенной области имеете выраженные способности и нереализуете свое предназначение, у вас может возникнуть подавленное настроение идепрессия. Самовыражение — важное условие для психического здоровья яркого иодаренного человека.
Есливы столкнулись с серьезной проблемой, первой реакцией на нее может статьвозникновение депрессивного состояния. Но через какое-то время появляетсяактивность, и вы начнете бороться — за себя, своего любимого и свое дело.
Итак,плохое настроение и снижение жизненного тонуса переживают все люди, ноотносятся к этим состояниям по-разному. Немногие из нас верят, что своимнастроением, своей жизненной энергией можно управлять. На самом деле, этосовсем несложно, стоит только выработать навыки самоуправления.
Старайтесьне «застревать» на плохих мыслях и настроениях. Не поддавайтесь «кольцевойлогике» тяжелых размышлений. Люди накручивают себя, окружающих и перестаютзамечать то хорошее, что есть в их жизни. А дома — семья и дети, на улицепрекрасная весна и солнце в небе…
Нельзязацикливаться — думать все время об одном и том же, о чем-то горестном итяжелом. Помните, что советует соседка брошенной жене Наде в фильме «Любовь иголуби»? «Ты встань, не лежи. Думы-то перекинь, тут чего-то поделашь, тампосуетишься…» Иначе жизнь суживается и концентрируется в одной точке —безысходность и отчаяние, а для жизни места не остается.
Чащевспоминайте русскую пословицу: «Утро вечера мудренее» или знаменитые словаСкарлетт О’Хара из «Унесенных ветром»: «Об этом я подумаю завтра». А завтрабудет уже все по-другому и «об этом», может быть, и думать не нужно будет. Или,если больше доверяете современным писателям, можно обратиться к В. Пелевину:«Мне не понравился их комиссар, — сказал я, — этот Фурманов. В будущем мы можемне сработаться». «Не забивайте себе голову тем, что не имеет отношения кнастоящему, — сказал Чапаев. — В будущее, о котором вы говорите, надо ещесуметь попасть. Быть может, вы попадете в такое будущее, где никакого Фурмановане будет. А может быть, вы попадете в такое будущее, где не будет вас».
И,конечно, искать и искать — себя самого и то хорошее и светлое, что есть в жизникаждого из нас. Стремиться видеть не пустую половину в стакане, до серединызаполненном водой, а именно эту наполненную часть.
Статьянаписана по материалам учебного пособия-практикума Н.В. Самоукиной«Антистрессовая программа для специалистов», медицинских справочников и книг попсихологии.
Список литературы
Дляподготовки данной работы были использованы материалы с сайта www.onlife.ru/
www.ronl.ru
