Начальная

Windows Commander

Far
WinNavigator
Frigate
Norton Commander
WinNC
Dos Navigator
Servant Salamander
Turbo Browser

Winamp, Skins, Plugins
Необходимые Утилиты
Текстовые редакторы
Юмор

File managers and best utilites

5. Промывание желудка. Реферат на тему промывание желудка


Промывание желудка

         Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего

 

                                  профессионального образования

 

          Саратовский Государственный Медицинский Университет

 

                                    Имени В.И.Разумовского

 

 

 

Кафедра скорой неотложной анестезиолого – реаниматологической  помощи

 

 

 Зав.кафедрой заслуженный деятель науки РФ,

Д.м.н., профессор Садчиков Д.В.

Преподаватель к.м.н., ассистент Гурьянов А.М.

 

 

 

РЕФЕРАТ

 

на  тему:

 

«Промывание желудка»

 

 

 

 

Выполнила студентка

1 курса 8 группы 

лечебного факультета

Юрковская Ангелина Иосифовна.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Саратов

2012

План

 

 

  1. Введение………………………………2

 

  1. В каких случаях промывают желудок?......3

 

  1. Диагностика………………………………..4

 

  1. Опасно ли промывание желудка?................5

 

  1. Показания при промывании желудка……..6

 

  1. Противопоказания………………………….7

 

  1. Промывание желудка………………………8-9

 

  1. Промывание в домашних условиях……….10-11

 

  1. Список литературы………..12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

Введение

 

1.Что  такое промывание желудка?

 

Промывание желудка- это удаление из желудка остатков пищи или отравляющих веществ. Применяется при отравлении пищевыми продуктами, лекарствами, алкоголем, отравляющими веществами, а также для удаления пищевых масс при нарушении функций желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся  задержкой своевременной эвакуации содержимого желудка.

Промывание желудка  может проводиться двумя способами: через зонд и без зонда. При  первом способе промывание желудка  специальный резиновый или пластиковый  желудочный зонд вводят через рот  или нос сначала в пищевод, а затем в желудок (рис.). Через воронку, вставленную в свободный конец зонда, заливают определенную порцию воды. Также через воронку промывные воды выливаются в сборную емкость. При острых отравлениях, пищевых токсикоинфекциях желудочное содержимое собирают для химического или бактериологического исследования. Промывание желудка через зонд является эффективным методом, позволяющим полностью очистить желудок. Будучи несложной, эта процедура, тем не менее, относится к медицинским, выполняемым обязательно медработником (врачом, фельдшером или медицинской сестрой), поскольку при неправильном ее проведении возможны различные осложнения — попадание зонда в трахею, травмы зондом глотки, пищевода и др.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

В каких  случаях промывают желудок?

 

 

При отравлениях пищей, алкоголем, лекарствами или отравляющими веществами промывание желудка является основной лечебной процедурой. Промывание желудка может быть очень эффективным  при отравлениях кислотами или  щелочами, если врач точно знает, чем  именно отравился пациент. В этих случаях через зонд вводят слабый раствор кислоты или слабый раствор щелочи. Желудок промывают в больнице. Процедуру может выполнять врач или медсестра под наблюдением врача. Промывание желудка вне больницы проводится только том случае, если отравившегося невозможно доставить в больницу, и ему срочно необходима неотложная помощь.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

Диагностика

Для диагностики  заболеваний желудочно-кишечного тракта  большое значение имеет хорошо собранный анамнез о характере принимаемой пищи, режиме питания, зависимости болевого синдрома от времени принятия пищи и т.д. Ценную информацию можно получить при внимательном осмотре языка, живота, пальпации и перкуссии области расположения желудка, кишечника, печени, селезёнки, брыжеечных лимфатических узлов. Однако для уточнения диагноза, как правило, используются инструментальные методы исследования, анализы желудочного и дуоденального содержимого.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

Опасно ли промывание желудка?

 

 При правильно выполненной  процедуре вероятность возникновения осложнений крайне мала. Изредка немного жидкости попадает в легкие. При спазме пищевода или трахеи пациент начинает задыхаться, синеет, может потерять сознание. При этом зонд быстро выводят и пациенту вводят спазмолитики.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

Показания.

 Гастриты с пониженной  кислотностью, диспепсия, метеоризм,  заболевания печени и желчного  пузыря. В этих случаях промывание  делают ежедневно в течение  2 недель, затем — раз в 3 дня  в течение месяца и, наконец,  раз в неделю. Еженедельное промывание рекомендуется всем людям с ослабленной функцией печени.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

Противопоказания.

Гастриты с повышенной кислотностью, сердечные заболевания, высокое артериальное давление, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

При отравлениях химическими  веществами промывать желудок противопоказано, потому что кислота или щелочь могут воздействовать на стенки желудка, истончая их. Нередко симптомы такого отравления видны уже на слизистой  полости рта (белая изъязвленная слизистая оболочка). В этом случае введенный в желудок зонд может повредить стенку желудка и вызвать осложнение, поэтому зондирование и промывание желудка противопоказаны.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

Алгоритм  промывания желудка.

Оснащение:

Стерильные: лоток, толстый зонд диаметром 10 мм, стеклянная трубка-переходник, резиновая трубка длиной 70-80 см для удлинения зонда, стеклянная воронка, шприц Жане, резиновые перчатки – 2 пары, другие: кружка, зажим, ведро 8-10 л с кипяченой водой или раствором калия перманганата 1: 10000 температуры 28-32 С, миска для промывных вод, сосуд для отправки промывных вод в лабораторию, клеенчатые фартуки для медицинской сестры, ее помощницы и пациента.

Подготовка  пациента:

У пациента вынимают изо рта съемные протезы. Больного сажают на стул, покрывают грудь фартуком, ставят между ног ведро. Успокаивают больного, объясняют, что при появлении рвотных позывов следует глубоко дышать через нос.

После этого больной  открывает рот и врач или медсестра  вводит зонд за корень языка. В то время как больной делает несколько глотательных движений, зонд проталкивают по пищеводу. Если зонд попадает в гортань, больной кашляет, задыхается, его кожа синеет. При этом следует немедленно вынуть зонд и начать введение снова. Зонд вводят на длину, большую на 5-10 см расстояния от пупка больного до передних зубов. После того как зонд войдет в желудок, надевают на его верхний конец воронку и, держа ее вначале на уровне живота, наливают жидкость, постепенно поднимая при этом воронку выше рта больного. Объем жидкости для первого введения составляет около 1 л. Жидкость из воронки быстро проходит в желудок. Когда она дойдет до горлышка воронки, последнюю опускают вниз. При этом воронка наполняется промывными водами желудка, которые сливают в ведро. Процедуру повторяют несколько раз, пока промывные воды не станут чистыми. Обычно для промывания требуется 8-10 л жидкости. По окончании процедуры снимают воронку и быстро извлекают зонд.

Если промывание желудка  производят в постели, то больной  должен лежать на боку, голова расположена  низко и также повернута набок. Зонд

8

после использования  промывают горячей проточной  водой внутри и снаружи и кипятят 15-20 минут.

Если больной не может  проглотить зонд, то ему предлагают выпить 1,5-2 л теплого раствора натрия гидрокарбоната. Если рвота быстро не наступает самостоятельно, раздражают корень языка шпателем, черенком ложки, пальцем. Промывание желудка беззондовым методом также проводят несколько раз.

Больному, находящемуся в бессознательном состоянии, можно  промыть желудок с помощью  тонкого зонда, введенного в нижний носовой ход. Предварительно на зонде  делают еще 2-3 дополнительных отверстия. Больного кладут с наклоном туловища вниз, голову поворачивают набок. Тампоном удаляют изо рта и полости носа слизь и рвотные массы, вводят зонд. Отсасывают шприцем содержимое и убеждаются, что зонд находится в желудке. Далее вводят воду в желудок шприцем через зонд и шприцем же отсасывают ее.

 

Запомните! Целесообразнее во время процедуры пациенту предоставить положение лежа на левом боку с опущенной ниже туловища головой, что снижает риск аспирации промывных вод и жидкость не поступает в кишечник под действием силы тяжести. В случае появления примеси крови в промывных водах процедуру прекратите и вызовите врача. Если пациент без сознания, то вводят тонкий желудочный зонд, смазанный глицерином, через нос или врач-реаниматолог вводит зонд через рот с помощью ларингоскопа. Цилиндр шприца Жане можете использовать как воронку или с помощью шприца Жане введите соответствующее количество воды и, в случае необходимости, отсосите промывочную воду вакуумным способом. Большой объем однократно введенной жидкости способствует открытию привратника и направлению жидкости, еще содержащей яд кишечника, где происходит интенсивный процесс всасывания яда. Баланс между количеством введенной и выведенной жидкости не должен превышать 1% массы тела пациента. Из за недостаточного контроля за количеством введенной и выведенной жидкости, ее избыток в организме приводят к развитию так называемого отравления водой, особенно у детей. При отравлении кислотами вводят 2% раствор натрия гидрокарбоната. При отравлении основами – 0,1% раствор лимонной кислоты.

 

9

Промывание  желудка в домашних условиях.

В домашних условиях до прибытия медицинской помощи или при невозможности  получения ее (места, значительно  удаленные от населенных пунктов) промывание желудка проводится без зонда  и заключается в приеме 4—5 стаканов воды одномоментно. Ребенку дают выпить воду в соответствии с объемом разового кормления по возрасту с последующим раздражением корня языка путем надавливания на него. В ряде случаев рвота возникает самостоятельно вследствие растяжения стенок желудка выпитой водой. Если этого не происходит, в полость рта вводят обернутый чистой салфеткой, марлей, бинтом черенок ложки, вилки. При отсутствии подходящего для этой цели предмета можно ввести в полость рта два-три пальца руки, стараясь достать до корня языка и несколько раз нажать на него. Конечно, это следует делать чисто вымытыми руками, обернув пальцы салфеткой, бинтом, чистым носовым платком. При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не травмировать мягкие ткани, слизистую оболочку языка, глотки, больного необходимо посадить, наклонив тело и голову его вперед, чтобы рвотные массы могли свободно выливаться из полости рта. Описанные действия повторяют несколько раз до исчезновения в промывных водах видимых частиц пищи. Следует заметить, однако, что при таком способе промывания полного удаления токсичных веществ из желудка, как правило, не происходит, и по прибытии медицинской помощи обязательно необходимо провести промывание через зонд. Обычно для промывание желудка используется обычная водопроводная вода комнатной температуры. Необходимость ее предварительного кипячения может диктоваться только качеством и безопасностью употребления сырой питьевой воды в данной местности. В ряде случаев допускается промывание 1—2% раствором пищевой соды (при отравлении метиловым спиртом, тормозной жидкостью) либо слабо-розовым раствором марганцовокислого калия (при пищевых отравлениях, токсикоинфекциях). Эффективно добавление в воду

10

 

активированного угля (порошок  или размельченные таблетки) в  количестве 50—100 г (взрослому) на весь объем промывания в виде водной взвеси.

 

 

     При всей  простоте и доступности промывание  желудка без зонда имеет серьезные  противопоказания. Категорически не  рекомендуется эта процедура  в случаях, когда отравление  сопровождается потерей сознания, судорогами из-за опасности попадания воды или рвотных масс в дыхательные пути и развития удушья, а также при отравлении кислотами, щелочами, нефтепродуктами, поскольку при попадании их в дыхательные пути развивается химический ожог, представляющий иногда большую опасность для больного, нежели отравление само по себе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

Список  литературы

 

  1. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. Клиническая картина. - Ростов н/Д: Феникс, 2009.
  2. www.medkurs.ru
  3. http://ru.wikipedia.org
  4. http://myunivercity.ru
  5. http://leaderft.ru

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

stud24.ru

Промывание желудка — реферат

Содержание.

Введение…………………………………………………………………………..2

В каких случаях  промывают желудок?................................................................3

Опасно ли промывание желудка?.........................................................................4

Показания………………………………………………………………………....5

Противопоказания……………………………………………………………..…6

Алгоритм промывания желудка…………………………………………………7

Промывание желудка  в домашних условиях……………………………….….10

Список литературы……………………………………………………………....12               

Введение.

     Промывание  желудка - проводится с целью удаления из него различных отравляющих веществ, съеденной недоброкачественной пищи, ядовитых растений, грибов для предотвращения или лечения острых отравлений, пищевых токсикоинфекций, а также для удаления пищевых масс при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся задержкой своевременной эвакуации содержимого желудка.

     Промывание  желудка может проводиться двумя  способами: через зонд и без зонда. При первом способе промывание желудка  специальный резиновый или пластиковый  желудочный зонд вводят через рот  или нос сначала в пищевод, а затем в желудок (рис.). Через  воронку, вставленную в свободный  конец зонда, заливают определенную порцию воды. Также через воронку  промывные воды выливаются в сборную  емкость. При острых отравлениях, пищевых  токсикоинфекциях желудочное содержимое собирают для химического или  бактериологического исследования. Промывание желудка через зонд является эффективным методом, позволяющим  полностью очистить желудок. Будучи несложной, эта процедура, тем не менее, относится к медицинским, выполняемым обязательно медработником (врачом, фельдшером или медицинской  сестрой), поскольку при неправильном ее проведении возможны различные осложнения — попадание зонда в трахею, травмы зондом глотки, пищевода и др.

 

     В каких случаях  промывают желудок?

       При отравлениях пищей, алкоголем,  лекарствами или отравляющими  веществами промывание желудка  является основной лечебной процедурой. Промывание желудка может быть  очень эффективным при отравлениях  кислотами или щелочами, если  врач точно знает, чем именно  отравился пациент. В этих случаях  через зонд вводят слабый раствор  кислоты или слабый раствор  щелочи. Желудок промывают в больнице. Процедуру может выполнять врач  или медсестра под наблюдением  врача. Промывание желудка вне  больницы проводится только том  случае, если отравившегося невозможно  доставить в больницу, и ему  срочно необходима неотложная  помощь.

 

     Опасно  ли промывание желудка?

       При правильно выполненной процедуре  вероятность возникновения осложнений  крайне мала. Изредка немного  жидкости попадает в легкие. При  спазме пищевода или трахеи  пациент начинает задыхаться, синеет, может потерять сознание. При  этом зонд быстро выводят и  пациенту вводят спазмолитики.   

 

     Показания.

       Гастриты с пониженной кислотностью, диспепсия, метеоризм, заболевания  печени и желчного пузыря. В  этих случаях промывание делают  ежедневно в течение 2 недель, затем — раз в 3 дня в течение  месяца и, наконец, раз в  неделю. Еженедельное промывание  рекомендуется всем людям с  ослабленной функцией печени.

 

     Противопоказания.

     Гастриты  с повышенной кислотностью, сердечные  заболевания, высокое артериальное давление, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

При отравлениях  химическими веществами промывать  желудок противопоказано, потому что  кислота или щелочь могут воздействовать на стенки желудка, истончая их. Нередко  симптомы такого отравления видны уже  на слизистой полости рта (белая  изъязвленная слизистая оболочка). В этом случае введенный в желудок  зонд может повредить стенку желудка  и вызвать осложнение, поэтому  зондирование и промывание желудка  противопоказаны.

        

 

     Алгоритм  промывания желудка.

     Оснащение:

     Стерильные: лоток, толстый зонд диаметром 10 мм, стеклянная трубка-переходник, резиновая  трубка длиной 70-80 см для удлинения  зонда, стеклянная воронка, шприц Жане, резиновые перчатки – 2 пары, другие: кружка, зажим, ведро 8-10 л с кипяченой  водой или раствором калия  перманганата 1: 10000 температуры 28-32 С, миска  для промывных вод, сосуд для  отправки промывных вод в лабораторию, клеенчатые фартуки для медицинской  сестры, ее помощницы и пациента.

     Подготовка  пациента:

     У пациента вынимают изо рта съемные протезы. Больного сажают на стул, покрывают грудь фартуком, ставят между ног ведро. Успокаивают больного, объясняют, что при появлении рвотных позывов следует глубоко дышать через нос.

     После этого больной открывает рот  и врач или медсестра вводит зонд за корень языка. В то время как  больной делает несколько глотательных движений, зонд проталкивают по пищеводу. Если зонд попадает в гортань, больной  кашляет, задыхается, его кожа синеет. При этом следует немедленно вынуть зонд и начать введение снова. Зонд вводят на длину, большую на 5-10 см расстояния от пупка больного до передних зубов. После того как зонд войдет в желудок, надевают на его верхний конец  воронку и, держа ее вначале на уровне живота, наливают жидкость, постепенно поднимая при этом воронку выше рта  больного. Объем жидкости для первого  введения составляет около 1 л. Жидкость из воронки быстро проходит в желудок. Когда она дойдет до горлышка воронки, последнюю опускают вниз. При этом воронка наполняется промывными водами желудка, которые сливают  в ведро. Процедуру повторяют  несколько раз, пока промывные воды не станут чистыми. Обычно для промывания требуется 8-10 л жидкости. По окончании  процедуры снимают воронку и  быстро извлекают зонд.

     Если  промывание желудка производят в  постели, то больной должен лежать на боку, голова расположена низко и  также повернута набок. Зонд после использования промывают горячей проточной водой внутри и снаружи и кипятят 15-20 минут.

     Если  больной не может проглотить зонд, то ему предлагают выпить 1,5-2 л теплого  раствора натрия гидрокарбоната. Если рвота быстро не наступает самостоятельно, раздражают корень языка шпателем, черенком ложки, пальцем. Промывание желудка  беззондовым методом также проводят несколько раз.

     Больному, находящемуся в бессознательном  состоянии, можно промыть желудок  с помощью тонкого зонда, введенного в нижний носовой ход. Предварительно на зонде делают еще 2-3 дополнительных отверстия. Больного кладут с наклоном туловища вниз, голову поворачивают набок. Тампоном удаляют изо рта и  полости носа слизь и рвотные  массы, вводят зонд. Отсасывают шприцем  содержимое и убеждаются, что зонд находится в желудке. Далее вводят воду в желудок шприцем через  зонд и шприцем же отсасывают ее.

     Запомните! Целесообразнее во время процедуры пациенту предоставить положение лежа на левом боку с опущенной ниже туловища головой, что снижает риск аспирации промывных вод и жидкость не поступает в кишечник под действием силы тяжести. В случае появления примеси крови в промывных водах процедуру прекратите и вызовите врача. Если пациент без сознания, то вводят тонкий желудочный зонд, смазанный глицерином, через нос или врач-реаниматолог вводит зонд через рот с помощью ларингоскопа. Цилиндр шприца Жане можете использовать как воронку или с помощью шприца Жане введите соответствующее количество воды и, в случае необходимости, отсосите промывочную воду вакуумным способом. Большой объем однократно введенной жидкости способствует открытию привратника и направлению жидкости, еще содержащей яд кишечника, где происходит интенсивный процесс всасывания яда. Баланс между количеством введенной и выведенной жидкости не должен превышать 1% массы тела пациента. Из за недостаточного контроля за количеством введенной и выведенной жидкости, ее избыток в организме приводят к развитию так называемого отравления водой, особенно у детей. При отравлении кислотами вводят 2% раствор натрия гидрокарбоната. При отравлении основами – 0,1% раствор лимонной кислоты.                 

 

     Промывание  желудка в домашних условиях.

     В домашних условиях до прибытия медицинской  помощи или при невозможности  получения ее (места, значительно  удаленные от населенных пунктов) промывание желудка проводится без зонда  и заключается в приеме 4—5 стаканов воды одномоментно. Ребенку дают выпить воду в соответствии с объемом  разового кормления по возрасту с  последующим раздражением корня  языка путем надавливания на него. В ряде случаев рвота возникает  самостоятельно вследствие растяжения стенок желудка выпитой водой. Если этого не происходит, в полость  рта вводят обернутый чистой салфеткой, марлей, бинтом черенок ложки, вилки. При отсутствии подходящего для  этой цели предмета можно ввести в  полость рта два-три пальца руки, стараясь достать до корня языка  и несколько раз нажать на него. Конечно, это следует делать чисто  вымытыми руками, обернув пальцы салфеткой, бинтом, чистым носовым платком. При  этом нужно соблюдать осторожность, чтобы не травмировать мягкие ткани, слизистую оболочку языка, глотки, больного необходимо посадить, наклонив тело и  голову его вперед, чтобы рвотные  массы могли свободно выливаться из полости рта. Описанные действия повторяют несколько раз до исчезновения в промывных водах видимых  частиц пищи. Следует заметить, однако, что при таком способе промывания полного удаления токсичных веществ  из желудка, как правило, не происходит, и по прибытии медицинской помощи обязательно необходимо провести промывание через зонд. Обычно для промывание желудка используется обычная водопроводная  вода комнатной температуры. Необходимость  ее предварительного кипячения может  диктоваться только качеством и  безопасностью употребления сырой  питьевой воды в данной местности. В  ряде случаев допускается промывание 1—2% раствором пищевой соды (при  отравлении метиловым спиртом, тормозной  жидкостью) либо слабо-розовым раствором  марганцовокислого калия (при пищевых  отравлениях, токсикоинфекциях). Эффективно добавление в воду активированного угля (порошок или размельченные таблетки) в количестве 50—100 г (взрослому) на весь объем промывания в виде водной взвеси.

          При всей простоте и доступности  промывание желудка без зонда  имеет серьезные противопоказания. Категорически не рекомендуется  эта процедура в случаях, когда  отравление сопровождается потерей  сознания, судорогами из-за опасности  попадания воды или рвотных  масс в дыхательные пути и  развития удушья, а также при  отравлении кислотами, щелочами, нефтепродуктами, поскольку при  попадании их в дыхательные  пути развивается химический  ожог, представляющий иногда большую  опасность для больного, нежели  отравление само по себе.  

 

     Список  литературы.

  1. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. Клиническая картина. - Ростов н/Д: Феникс, 2009.
  2. www.medkurs.ru
  3. http://ru.wikipedia.org

myunivercity.ru

5. Промывание желудка. Основная неотложная помощь

Похожие главы из других работ:

Заболевания органов пищеварения: пищевода, желудка, печени, желчного пузыря

Заболевания желудка

пищевод желудочный печень болезнь желчный В желудке под влиянием желудочного сока, главными компонентами которого являются протеолитические ферменты (пепсины), соляная кислота и слизь...

Методы воспроизведения заболеваний органов системы пищеварения

3.2 Флегмона желудка

Для получения флегмоны желудка С Вайди заставлял кошек голодать 2 дня, после чего давал в изобилии мясную пищу...

Оперативное лечение язвенной болезни желудка

1.2 Топография желудка

анатомический желудок язвенный операционный Верхняя граница: Межпозвоночный хрящ Th IX -Th X или верхний край тела Th X или Нижний край V-го ребра по левой срединной ключичной линии...

Оперативное лечение язвенной болезни желудка

3.3 Мобилизация желудка

После вскрытия брюшной полости, ревизии зоны язвенного дефекта и определения объема резекции приступают к мобилизации желудка (Рис.3) . Желудок и поперечную ободочную кишку выводят в рану...

Основная неотложная помощь

5. Промывание желудка

Показания: отравление химическими ядами, парез кишечника. Противопоказания: стенозы глотки и пищевода, желудочное кровотечение, крайне тяжелое общее состояние пострадавшего с отсутствием спонтанного дыхания и низким систолическим АД...

Особенности сестринской помощи при раке желудка

1.5 Прогноз при раке желудка

Прогноз наиболее благоприятен при начальном раке и 1 стадии опухолевого процесса, выживаемость достигает 80- 90% . При 2-3 стадиях прогноз зависит от количества метастазов в региональных лимфатических узлах, прямо пропорционален их числу...

Острая хирургическая патология у детей

5. ЗАВОРОТ ЖЕЛУДКА

Развивается у детей при парезе диафрагмы и создании условий для формирования диафрагмальной грыжи. У ребенка появляется резкая коликообразная боль в животе, сопровождающаяся общим беспокойством, рвотой с примесью крови...

Рак восходящего отдела ободочной кишки

6. Для подавления желудочной и панкреатической секреции: п/к р-р атропина, постоянное отсасывание желудочного содержимого с помощью зонда, промывание желудка холодной водой, голодный режим в первые 2-3 дня

...

Рак желудка

1. Рак желудка

По заболеваемости и смертности в России рак желудка занимает 2-е место среди злокачественных новообразований (заболеваемость около 40 на 100 тыс. населения). Мужчины болеют примерно в 2 раза чаще женщин...

Редкая острая патология ЖКТ

1. ЗАВОРОТ ЖЕЛУДКА

Наблюдается редко. Поворот желудка может происходить как вокруг продольной, так и вокруг поперечной оси. Предрасполагающим моментом является опущение желудка, удлинение его связок, иногда опухоль или диафрагмальная грыжа...

Роль сестринского персонала в реабилитации пациентов с язвенной болезнью желудка

І. Язвенная болезнь желудка

...

Тупая травма живота

Повреждения желудка

Закрытые повреждения возникают при ударе в эпигастральную область, падении с высоты, и чаще бывают при переполнении желудка (гидродинамический удар). Открытые повреждения желудка чаще встречаются при торакоабдоминальных ранениях...

Физиология пищеварения у собак

3.1 Строение желудка

Желудок - первый участок пищеварительной трубки, где происходит переваривание пищи. Желудок представляет собой расширенную и изогнутую в виде мешка часть пищеварительной трубки. Желудок лежит в переднем отделе брюшной полости...

Фитотерапия в комплексной реабилитации

1.3 Фитотерапия при заболеваниях желудка

Цветы ромашки, семена зверобоя, лён, укроп (плоды) - в равных пропорциях: 20грам сбора залить 1стаканом кипятка, варить на водяной бане 15мин, настаивать 1час. Принимать отвар по 1/4стакана 4раза в день. Плоды шиповника, корень аира, листья вахты...

Эффективность работы пищеварительных ферментов в зависимости от химических и физических факторов

2.2 Ферменты желудка

В желудке продолжается расщепление углеводов и начинается интенсивное расщепление белков. На пищу продолжают действовать секреты слюнных желёз, т.к. они попадают в желудок вместе с едой. Но главным образом начинают работать желудочные железы...

med.bobrodobro.ru

цель, техника промывания и противопоказания

Вопрос, как промыть желудок, интересовал каждого. Промывание желудка при отравлении можно провести в стационаре, но есть техники для домашнего использования. Чтобы облегчить промывание желудка, можно использовать зонд и воронку. Промывания желудка делается, когда случилось пищевое, алкогольное отравление, интоксикация метиловым спиртом, имеется острый гастрит с обильной секрецией слизи. Иногда манипуляция используется при некрозе и уремии.

Промывание желудка с помощью зонда: а) схема промывания; б) техника промывания.

Цель

Задачи промывания желудка и показания к использованию:

  1. Лечебные цели. Техники, выполняемые беззондовым способом, желудочным или назогастральным зондом (через нос), необходимы при сильном отравлении, в том числе и ядовитыми веществами, алкоголем, испорченной едой для полной очистки ЖКТ.
  2. Диагностическая промывка. Проведение процедур требуется при подготовке к назначенному исследованию органов ЖКТ или, если необходимо осуществить дифференциацию воспалительных процессов с выявлением раздражителя от других патологий. Проводится в больнице.
Вернуться к оглавлению

Противопоказания и показания

Показания к промыванию в больнице или дома:

  • отравления пищей, алкоголем;
  • умеренное или случайное употребление ненужного лекарства;
  • чрезмерно кислый желудочный сок;
  • интоксикация ядами, кислотами, щелочами, метиловым спиртом;
  • расстройство моторики желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость;
  • выброс токсинов, например, мочевины при почечной недостаточности, в просвет желудка.

Противопоказания к промыванию желудка:

  • наблюдается кровоточивость органов ЖКТ;
  • стеноз пищевода высокой степени;
  • дисфункции сердечной мышцы;
  • функциональные нарушения системы кровообращения;
  • непроизвольные мышечные сокращения — спазмы, судороги;
  • отсутствие сознания.
Вернуться к оглавлению

Техника промывания дома

При совершении неправильных действий при пищевом отравлении можно усугубить ситуацию и спровоцировать отрицательные последствия. Делают такие ошибки, вызывающие осложнения:

  1. Однократный прием большого количества жидкости, что провоцирует открытие желудочного сфинктера и выброс ядов с токсинами в кишечник. Порция рассчитывается с учетом массы тела пациента: 5—7 мл на каждый кг.
  2. Неконтролируемый общий объем и концентрация промывочного средства: избыток, недостаток, высокая концентрация, слабость вещества.
  3. Неаккуратное зондовое или сифонное промывание, провоцирующее разрыв пищевода.

Техника промывания желудка:

  1. Процедура производится в сидячем положении.
  2. Примерное количество первой порции —2 л.
  3. Наличие емкости для рвотных масс.
  4. Средство пьется в теплом виде за короткий промежуток времени.
  5. Вслед за последней выпитой порцией пациент ставит ноги вместе, руками давит на живот. Тело располагается под наклоном вперед.
  6. Провоцируется рвотный рефлекс пальцами или шпателем.
  7. Для снятия кислого привкуса во рту и кислотности в желудке следует принять дополнительные 500 мл промывочного средства с растворенной содой в количестве 10 г. После употребления всего объема снова вызывается рвота.
  8. После проведения следует принять «Левомицетин» в количестве 1 таблетки.
Вернуться к оглавлению

Основные методы

Существует большое количество методик промывания желудка, отличающихся по типам промывочных растворов, приготовленных на основе марганцовки, соли, соды. Процесс делают без специального устройства — зонда. Но для облегчения манипуляции рекомендуется его использовать. Осуществить зондирование можно с помощью резиновой трубки, длина которой 150 см и толщина — 10—12 мм. Для вливания предусмотрена воронка емкостью 0,5—1 л. Оснащение прибора должно быть стерильным и храниться в герметичных пакетах. Подготовка зонда включает его дезинфицирование 1—2 л кипятка. При сильном отравлении дополнительно назначается сифонное промывание кишечника.

Вернуться к оглавлению

Растворы

Наиболее часто используется соль. Готовится средство из 50—75 мл вещества, растворенного в 5—10 л теплой воды. Средство провоцирует спазм желудочного сфинктера, чем предупреждается выход ядовитых веществ или токсинов в кишечник. Популярен перманганат калия. Сделать нужно бледно-розовый раствор. После приготовления его фильтруют через фильтр из плотной бумаги или четырехслойную марлю. Из-за попадания мелких нерастворенных кристаллов возможен ожог слизистой пищевода и желудка. При остром расстройстве пищеварительной функции средство не рекомендовано.

При отравлении метиловым спиртом или кислотой эффективен нейтрализующий раствор соды концентрацией 2%, а интоксикация щелочами устраняется лимонной кислотой. Наибольшей эффективностью наделены сорбенты с энтеросорбентами, такие как «Полисорб», «Энтеросгель».

Вернуться к оглавлению
Марганцовка
Пить необходимо до тех пор, пока не почувствуется рвотный рефлекс.

Средство помогает пациенту при всех отравлениях, спасает от интоксикации бактериями. Для приготовления нужной концентрации рекомендуется взять несколько кристаллов вещества и предварительно растворить в небольшом количестве воды. После фильтрации через плотный фильтр готовится бледно-розовое промывочное средство. Пострадавшему достаточно 2—3 л.Схема не показана при индивидуальной непереносимости. Из-за высоких окислительных свойств калий марганцовокислый несовместим с применением угля, сахара и подобными веществами.

Вернуться к оглавлению
Алгоритм приема соли и воды
  1. Соль. Средство наделено купирующим эффектом относительно попадания токсинов и ядов из желудка в кишечник. Объемы — 5 л. На это количество потребуется 50 г сухого вещества.
  2. Сода. Содовые растворы идеально подойдут маленькому пострадавшему (до 3 лет) и при отравлении кислотами, метиловым спиртом. Используются 2%-е вещества. Сода является мощным антацидом, эффективно снижающим кислотность желудка.

Готовится из 10 г в 1 л кипятка. Алгоритм приема: теплое средство предлагается пострадавшему небольшими порциями в зависимости от возраста и массы тела. В среднем понадобится 3 л средства для заполнения желудка пациента. При приготовлении важно тщательно растворить кристаллы, что станет видно при отсутствии пузырей углекислого газа.

Вернуться к оглавлению
Натрий хлорид

Аптечное средство отличается ярко выраженным противомикробным эффектом, способствует выводу токсинов и ядов в короткие сроки. Перед использованием 2—5%-я жидкость нагревается до 36—38°C. Алгоритм использования прописан в инструкции. Не подходит к применению в случае:

  • почечной дисфункции;
  • отечности по периферии больного органа;
  • артериальной гипертензии;
  • сердечной недостаточности;
  • токсикоза беременной.
Вернуться к оглавлению
Сорбенты

Считаются самыми действенными. Они способны выделить все виды токсинов, микробов, аллергенов, восстановить слизистую. Наиболее безопасен «Энтерогель». Средство предлагается в широком ассортименте для купирования разных типов отравлений.

Вернуться к оглавлению

Промывание зондовым и беззондовым методом

  1. Беззондовое промывание желудка. Этим способом осуществляют безопасную промывку теплой водой в единоразовом количестве 1,5—2 л. Потом пациенту сжимается живот, и провоцируется рвота. Проводить нужно до выхода чистой воды.
  2. Промывани желудка через зонд. Технически выполнение зондового способа более сложное, которое требует внимательности и предельной осторожности. Применяется специальный прибор и 8 л теплой воды. Трубку зонда поступательными и мягкими движениями следует провести через рот в желудок на всю длину. Выполняется это в сидячем положении. После достижения желудка на свободный край надевают воронку, через которую вливается вода. Во избежание заглатывания воздуха, воронку удерживают под наклоном. Конец трубки размещают так, чтобы воронка проводила воду от уровня ниже рта. По мере наполнения желудка ее постепенно подымают. Нельзя держать воронку свободной от воды, это приведет к заглатыванию воздуха и неполному опорожнению желудка. Технику с сифонной трубкой не всегда можно использовать, поэтому предлагается назогастральный зонд.
Вернуться к оглавлению

Методика промывания при отравлении желудка у детей

Промывание желудка на доврачебном этапе проводится у детей. Для этих целей могут использоваться все вышеперечисленные средства. Для малышей до 3 лет в схемах применяется 2%-й содовый раствор и 0,9% изотонический натриевый хлорид. Температура жидкости — 35—37°С. Это остановит перистальтику кишечника и предупредит переохлаждение малыша, продвижение ядовитых веществ по кишечнику. Правила промывания детских желудков:

  1. Ребенку необходимо выпить промывочное средство.
  2. Рвота вызывается надавливанием пальца на корень языка.
  3. Время процедуры зависит от чистоты рвотных масс.
  4. Промывание желудка завершается после выхода чистой промывной жидкости.
  5. Не следует промывать толстым зондом.
  6. У новорожденных процедура осуществляется через оснащение с катетером, введенным в нос — назогастральное зондирование.

 

tvoyzheludok.ru

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА | Бесплатные курсовые, рефераты и дипломные работы

 

Желудочное зондирование (введение зонда в желудок) используется с лечебной или диагностической целью, при подготовке к проведению рентгенологического и эндоскопического исследования, а также для удаления из желудка недоброкачественной пищи, попавших в организм различных ядохимикатов, лекарствен­ных веществ, токсинов бактериального и растительного проис­хождения. С помощью зондирования можно получить желудочное содержимое для дальнейшего исследования, удалить содержимое желудка при его остром расширении (атонии), высокой кишечной непроходимости. Желудочный зонд также применяется для искусственного зондового питания. Противопоказаниями … к промыванию желудка являются органические стриктуры пищевода, тяжелые химические ожоги слизистой оболочки глотки, пищевода и желудка давностью более 4 часов, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения.

Для данной процедуры необходим толстый желудочный зонд диаметром 10-13 мм длиной 1-1,5 м с двумя отверстиями на боковых стенках и воронка. Обыч­но промывание желудка проводится при положении пациента сидя. На него одевают клеенчатый фартук, между ног ставят таз или ведро для сбора промывных вод. При тяжелом состоянии пациента данная процедура выполняется в положении лежа.

Как только ко­нец зонда, смазанный вазелиновым маслом, достигнет корня языка, в этом момент больного просят сде­лать несколько глотательных движений, после чего без значительных усилий зонд проводится в пищевод и желудок. С целью подавления рвотного рефлекса пациента просят глубоко и часто дышать.

После введения зонда в желудок к его наружному концу присоединяется стеклян­ная воронка вместимостью до 1 л. В воронку наливается промывная жидкость (при­готовленный заранее 2% раствор гидрокарбоната натрия, слабый раствор перманганата калия, кипяченая вода, изотонический раствор хлорида натрия комнатной температуры). Используя принцип сообщающихся сосудов (сифона), воронка приподнимают вверх, и жидкость начинает поступать в желудок. Когда вода достигнет уровня канюли воронки, последнюю опускают вниз ниже уровня желудка, и воронка наполняется промывными вода­ми вместе с желудочным содержимым, которые выливают в таз. Процедуру промывания желудка повторяют до тех пор, пока получаемая обратно из желудка жидкость не будет чистой, обычно на это уходит около 10 л промывной жидкости. При необходимости (подозрение на отравление) первую порцию промывных вод направляют для лабораторного ис­следования.

Если из-за тяжести состояния больному невозможно ввести толстый желудочный зонд, то используется тонкий зонд, вве­денный через нижний носовой ход. При сохранении глотатель­ных движений для облегчения попадания зонда в пищевод и дальнейшего его продвижения по пищеводу в желудок боль­ного просят набрать в рот воды и глотать ее одновременно с продвижением зонда. Введение воды в желудок при данном способе, а также извлечение промывных вод осуществляют с использованием большого шприца Жане.

Иногда возникает необходимость длительной аспирации содержимого желудка при его остром расширении вслед­ствие пареза мускулатуры, например, у больных с острым ин­фарктом миокарда. С этой целью к тонкому зонду, введенно­му через нижний носовой ход, присоединяется простейший во­дяной отсос. Он представляет собой простейшую отсасываю­щую систему из двух бутылей. Горловина одной из бутылей закрыта пробкой, через которую пропущены две стеклянные трубки — длинная и короткая. К длинной трубке присоединя­ют желудочный зонд, а к короткой — резиновую трубку, про­тивоположный конец которой через стеклянный соединитель опускают через пробку второй бутыли. Когда из второй бу­тыли, имеющей кран, вытекает вода, в силу создания вакуума желудочное содержимое постепенно адсорбируется в первую бутыль. Это обеспечивает постоянную медленную аспирацию желудочного содержимого. На том же принципе построен и водоструйный насос, присоединяемый к крану водопроводной системы. Назогастральный зонд фиксируется липким пласты­рем и оставляется в желудке до ликвидации пареза.

 

 

| следующая лекция ==>
Хирургическая дезинфекция рук | ПУТИ И МЕТОДЫ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

refac.ru


Смотрите также

 

..:::Новинки:::..

Windows Commander 5.11 Свежая версия.

Новая версия
IrfanView 3.75 (рус)

Обновление текстового редактора TextEd, уже 1.75a

System mechanic 3.7f
Новая версия

Обновление плагинов для WC, смотрим :-)

Весь Winamp
Посетите новый сайт.

WinRaR 3.00
Релиз уже здесь

PowerDesk 4.0 free
Просто - напросто сильный upgrade проводника.

..:::Счетчики:::..

 

     

 

 

.