Доклад на тему: "Аборт и его последствия". Реферат на тему абортов

Доклад на тему: "Аборт и его последствия"

СОГБПОУ «Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»

ДОКЛАД

на тему: «Аборт и его последствия»

АБОРТЫ …и их последствия

Аборт – искусственное прерывание беременности.

Аборт криминален во всех случаях, за исключением ситуаций, требующих спасения жизни женщиныАборт разрешен законом для спасения жизни женщины или сохранения ее здоровья. Аборт разрешен для защиты психического здоровья женщиныАборт разрешен по социальным показаниямБелым цветом обозначены страны, где аборт разрешен по просьбе женщины.

Различают искусственные аборты ранних (до 12 недель) и поздних сроков (13 - 27 недель)

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации женщине предоставлена возможность самой решать вопрос о материнстве и прерывании беременности в сроки до 12 недель

В более поздние сроки беременность может быть прервана только по медицинским показаниям или некоторым социальным показаниям. Прерывание беременности в сроки 13 - 27 недель осуществляется по медицинским показаниям в тех случаях, когда сохранение беременности и роды могут привести к ухудшению состояния здоровья женщины, а иногда создать угрозу для её жизни. Аборт по медицинским показаниям производят и в тех случаях, когда у новорожденного можно ожидать выраженных морфологических и функциональных нарушений, которые подтверждаются ультразвуковым и/или генетическим методами исследования

Производство операции искусственного прерывания беременности допускается только в лечебных учреждениях. Аборт, сделанный вне лечебного учреждения, называется криминальным. В результате легализации операции искусственного прерывания беременности резко снизилось число внебольничных абортов и послеабортных септических заболеваний

Медицинскими противопоказаниями к операции искусственного прерывания беременности являются:

• острая и хроническая гонорея

• острые и подострые воспалительные процессы любой локализации

• острые инфекционные заболевания

Перед направлением женщины на аборт выполняются следующие обследования: анализы крови на сифилис, СПИД, гепатиты, исследуют влагалищные мазки; у первобеременных определяют резус-принадлежность крови

После искусственного прерывания первой беременности женщинам с резус-отрицательной кровью проводят иммунизацию антирезус - иммуноглобулином человека с целью профилактики в будущем резус-конфликт

Способы прерывания беременности до 12 недель:

• Вакуум-аспирация (мини-аборт)

• Выскабливание полости матки

• Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт

фармакологический) – метод прерывания беременности на раннем сроке с помощью специальных лекарственных препаратов.Возможные последствия:

• аборта может не произойти и беременность будет прогрессировать

• неполный аборт

• возможны маточные кровотечения

Мини-аборт - это метод прерывания нежелательной беременности, проводимый на ранних сроках (до 7 недель), с помощью вакуумного отсоса.

Вакуумный аборт

– вакуумная аспирация с последующим выскабливанием (вид медицинского аборта)

Во время этой процедуры врач открывает шейку матки металлическими расширителями или ламинариями (тонкими палками, которые вставляются часами раньше самой процедуры). Врач вводит трубку в матку и прикрепляет её к насосу. Насос размалывает тело ребёнка на части и высасывает их из матки. Такой аборт называется расширение с последующим выскабливанием. В этом случае врач может использовать кюретку (закругленный нож), чтобы выскоблить части тела ребёнка из матки.

Выскабливание полости матки

Одноразовый инструментарий

Маточный зонд Пулевые щипцы

Кюретка гибкая Кюретка жесткая

Ступенчатый дилататор Шланг

11.06.96 N 242 ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ РАЗРЕШЕНИЯ

ОПЕРАЦИИ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ

БЕРЕМЕННОСТИ ПО СОЦИАЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ

Вопрос о прерывании беременности по социальным показаниям решается в амбулаторно - поликлиническом или стационарном учреждении комиссией в составе врача акушера - гинеколога, руководителя учреждения (отделения), юриста по письменному заявлению женщины, при наличии заключения о сроке беременности, установленному врачом акушером - гинекологом и соответствующих юридических документов (свидетельство о смерти мужа, о разводе и др.), подтверждающих социальные показания.

Перечень социальных показаний для искусственного прерывания беременности:

• Наличие инвалидности I - II группы у мужа.

• Смерть мужа во время беременности.

• Пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы.

• Женщина или ее муж, признанные в установленном порядке безработными.

• Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав.

• Женщина, не состоящая в браке.

• Расторжение брака во время беременности.

• Беременность в результате изнасилования.

• Отсутствие жилья, проживание в общежитии, на частной квартире.

• Женщина, имеющая статус беженца или вынужденного переселенца.

• Многодетность (число детей 3 и более).

• Наличие в семье ребенка - инвалида.

• Доход на 1 члена семьи менее прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Медицинские показания

• Определяюся минздравом

• Включают патологии как со стороны плода, так и со стороны матери

• Состоят из 18 пунктов с расшифровкой

• Преимущественно относительные

Осложнения после абортов

В результате аборта могут возникнуть многие осложнения: боль в низу живота, спазмы, тошнота, рвота и жидкий стул. Несмотря на то, что в большинстве случаев серьёзных последствий не возникает, осложнения могут проявиться примерно в одном из каждых 100 абортов на раннем сроке. А также, в одном из каждых 50 абортов на позднем сроке.

Осложнения сразу после аборта

Заболевания матки:

• Разрывы шейки матки, перфорация шейки и стенок матки

• Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к привычному невынашиванию беременности и вторичному бесплодию (количество бездетных семей в России приближается к 20%).

• Эндоцервицит - воспаление слизистой шейки матки, приводит к тем же последствиям, что и предыдущее заболевание.

Осложнения, возникающие при последующих беременностях и родах:

• Привычное невынашивание, связанное с несостоятельностью шейки и стенок матки.

• Шеечная беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется в области шейки матки, что приводит к обильным кровотечениям и как следствие - удалению матки.

• Угроза выкидыша.

• Внематочная беременность, при которой очень часто происходит разрыв маточной трубы, сопровождающийся обильным кровотечением. Метод лечения при этом только оперативный: удаление маточной трубы.

• Преждевременные роды.

• Слабость родовой деятельности.

• Неправильное прикрепление детского места (плаценты), приводящее к кровотечениям как во время беременности, так и в начале родов, что может привести к гибели ребенка и матери.

• Приращение плаценты; лечение оперативное - удаление матки.

• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, которая может привести к гибели ребенка и матери.

• Неправильное положение плода в полости матки, не продольно, головкой вниз, а поперек, косо или в тазовом предлежании.

• Плацентарная недостаточность, при которой нарушается нормальное кровоснабжение плода, в результате дети рождаются ослабленными и болезненными.

Статистика по России

Причины смертности после криминальных абортов:

Причины смертности после медицинских абортов:

• кровотечения - 46%,

• сепсис - 34%,

• общие заболевания (т.е. заболевания не половой сферы) - 12%,

• аллергические реакции после наркоза - 4%,

• травмы - 3%,

• нарушение кислотно-основного состояния организма - 1%.

Частота ранних осложнений (т.е. сразу после аборта):

• травмы мышечного слоя матки - 24,5%,

• кровотечения - 0,58%,

• инфекция -1,44%,

• перфорация матки - 0,06%,

• травма шейки матки - 0,36%.

Осложнения, развивающиеся в первые два месяца после аборта:

• хроническое воспаление придатков - 18%,

• эрозия шейки матки - 11%,

• эндоцервицит - 7%,

• нарушение менструального цикла - 4%.

Осложнения, развивающиеся через 2 года после аборта:

• хроническое воспаление придатков - 12,5%,

• эрозия шейки матки - 10,5%,

• эрозия шейки матки в сочетании с хроническим воспалением придатков - 2,7%,

• кольпиты (воспаление влагалища) - 1,7%.

ПРОФИЛАКТИКА АБОРТА/ Контрацепция:

Лучшей профилактикой абортов является грамотное планирование беременности, использование современных методов контрацепции.

Мы хотим поговорить о вопросах планирования семьи как одном из важнейших элементов охраны здоровья женщины, матери и ребёнка. Известно, что каждая вторая в мире женщина не хочет больше иметь детей, а прерывание беременности, слишком ранние, частые и поздние роды оказывают вредное влияние на состояние здоровья женщины, поэтому планирование семьи для рождения только желанных детей следует рассматривать как неотъемлемое право женщины на сохранение своего здоровья, настоящих и будущих детей. Планирование семьи - это комплекс медико-социальных мероприятий, позволяющий предупредить нежелательную беременность, обеспечить оптимальные интервалы между родами с учётом возраста женщины, её здоровья, количества детей в семье и других факторов, т.е. предупреждение слишком ранних, поздних и частых родов. Правильно подобранные средства контрацепции помимо контрацептивного эффекта, оказывают лечебное действие, могут предупреждать заболевания передаваемые половым путём. Нормальное функциональное состояние репродуктивной системы - показатель здоровья женщины. Только здоровая мать может иметь здорового ребёнка.

Прерывание нежелательной беременности искусственным абортом часто приводит к серьёзным последствиям, иногда необратимым. Наиболее серьёзные осложнения искусственного аборта - внематочная беременность, бесплодие, невынашивание, хронические воспалительные процессы половых органов, дисфункции яичников, доброкачественные и злокачественные процессы в молочных железах. Особенно опасны последствия криминальных абортов, т.е. произведённых вне лечебного учреждения. Изучение эпидемиологии контрацепции показало, что у нас в стране отношение к современным методам контрацепции, особенно гормональной, остаётся настороженным, в результате чего более половины женщин используют традиционные барьерные противозачаточные средства. К сожалению, существует обратная зависимость между эффективностью метода и частотой его использования.

Традиционные методы контрацепции

К ним относятся механические и химические средства с локальным действием - презерватив, влагалищная диафрагма, спермициды. Сюда также включают метод периодического воздержания в середине менструального цикла в периовуляторный период, или метод прерванного полового акта (который нельзя считать физиологическим как для мужчин, так и для женщин).

Эффективность традиционных методов контрацепции довольно низкая. По данным исследователей они могут предупреждать только каждую 3 - 5 беременность.

• Презерватив

• Спермициды

• Метод периодического воздержания

• Внутриматочное средство (ВМС)

• Комбинированные оральные контрацептивы (ОК)

• Оральные контрацептивы только с гестагенным компонентом (МИНИ-ПИЛИ)

• Инъекционные контрацептивы

• Метод лактационной аменореи (МЛА)

• Добровольная стерилизация

Презерватив

ЧТО ТАКОЕ ПРЕЗЕРВАТИВ?

Презерватив - это тонкий мешочек, изготовленный из латекса (особо прочной и тонкой резины), винила или натуральных продуктов, который надевается на половой член в состоянии эрекции для предупреждения зачатия, а также заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), включая ВИЧ/СПИД.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕЗЕРВАТИВ?

Презерватив препятствует попаданию спермы во влагалище во время полового акта и защищает от беременности и ИППП, включая ВИЧ/СПИД. Презерватив наиболее эффективен в сочетании со спермицидами - средствами, разрушающими сперматозоиды.

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА

• Средство эффективно, если им правильно пользоваться при каждом половом акте.

• Для его покупки не требуется рецепт или медицинский осмотр.

• Как правило, не имеет побочных воздействий. В редких случаях могут проявляться аллергические реакции на латекс.

• Единственное средство, которое не только предохраняет от нежелательной беременности, но и значительно снижает вероятность заражения ИППП, включая ВИЧ/СПИД.

• Возлагает на мужчин ответственность за контрацепцию.

• Может использоваться сразу же после аборта, родов и в период грудного вскармливания.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

• В США более 10% женщин в возрасте 15-44 лет полагаются на презервативы как средство предупреждения беременности.

• При правильном и регулярном использовании презервативов вероятность возникновения беременности минимальна.

• Презервативы являются средством защиты от ИППП, включая ВИЧ/СПИД.

• Презервативы являются одним из оптимальных методов контрацепции для подростков и молодежи.

Спермициды

ЧТО ТАКОЕ СПЕРМИЦИДЫ?

Это вещества, разрушающие сперматозоиды до их попадания в матку. Они могут быть в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, пенных аэрозолей. Все спермициды вводятся во влагалище до начала полового акта. Эффективность спермицидов не так высока как у других современных методов контрацепции.

КАК ПОЛЬЗОЛВАТЬСЯ СПЕРМИЦИДАМИ?

Спермициды инактивируют сперматозоиды. Одна доза спермицида действует в течении часа. Если этот час прошёл, а половой близости не было, надо ввести ещё одну дозу. Новая доза спермицида необходима перед каждым половым актом. Не забудьте прочитать инструкцию, прежде чем использовать тот или иной спермицид.!

ПРЕИМУЩЕСТВА

• Спермициды безопасны в применении и предоставляют некоторую защиту от ИППП.

• Не оказывают долгосрочного влияния на фертильность.

• Метод дёшев и прост в использовании

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

• Эффективность метода не высока. Не подходит как метод постоянной контрацепции при регулярной половой жизни. Рекомендуется использование совместно с барьерными методами контрацепции.

• Метод связан с половым актом

• Возможны аллергические реакции.

Метод периодического воздержания (симптотермальный метод или естественный метод планирования семьи)

При использовании этого метода женщина ежедневно следит за признаками фертильности, т.е. способности к зачатию (руководствуясь, в основном, показателями температуры тела). Для предупреждения беременности пара должна воздерживаться от половых контактов во время фертильной фазы ("опасные дни").

КАК ДЕЙСТВУЕТ МЕТОД ПЕРИОДИЧЕСКОГО ВОЗДЕРЖАНИЯ?

Женщина обладает способностью к зачатию примерно в течение 6 дней каждого менструального цикла (фертильный период). Вы можете определить свою фертильную фазу, наблюдая за менструальными циклами. Для того, чтобы определить наступление этого периода, необходимо следить за циклическими изменениями признаков фертильности.

КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ МЕТОДОМ ПЕРИОДИЧЕСКОГО ВОЗДЕРЖАНИЯ?

Признаками изменения фертильности являются:

• Характер выделений из шейки матки. В середине менструального цикла (период наибольшей вероятности наступления беременности) под действием гормонов слизистые выделений из шейки матки становятся более обильными, прозрачными и изменяют консистенцию. Этот признак не удобен для оценки. Более точно его может оценить врач при осмотре.

• Повышение базальной температуры тела. Необходимо измерять базальную температуру тела (в заднем проходе) в состоянии покоя каждое утро до вставания с постели и заносить эти данные в специальную таблицу. В середине менструального цикла базальная температура поднимается по крайней мере на 0,2 градуса по Цельсию и держится на таком уровне в норме 8 - 10 дней. Вы способны к зачатию за три дня до и три дня после подъёма температуры.

• Для определения "опасных дней" можно использовать специальные овуляторные тесты, продающиеся в аптеках.

Для того, чтобы правильно использовать симптотермальный метод, необходимо обратиться за консультацией к специалисту по планированию семьи. Ваш врач подскажет Вам, как интерпретировать признаки фертильности и поможет правильно рассчитать Вашу фертильную фазу.

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА

• Отсутствие побочных явлений и какого-либо внешнего вмешательства в организм женщины.

• При четком выполнении всех правил достаточно эффективен.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

• Необходимо воздерживаться от половых контактов во время фертильной фазы для избежания зачатия или применять в этот период другие методы контрацепции (презерватив, диафрагму и т.д.).

• Вам нужно ежедневно измерять свою базальную температуру и следить за состоянием слизистых выделений из шейки матки на протяжении всего менструального цикла, а также вести регулярные записи.

• Метод требует самодисциплины и самоконтроля.

• При неверном использовании метода имеется высокий риск наступления беременности.

МЕТОДОМ ПЕРИОДИЧЕСКОГО ВОЗДЕРЖАНИЯ НЕ СЛЕДУЕТ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ:

• При нарушениях менструального цикла.

• В послеродовый период до восстановления регулярного менструального цикла.

• Сразу после аборта.

• До тех пор, пока Вы не научитесь точно определять фертильную фазу своего цикла.

• Если воздержание от половых контактов в течение определенного периода составляет проблему.

• При отсутствии постоянного полового партнера.

• При высоком риске заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

ОБРАЩАЙТЕСЬ К СВОЕМУ ВРАЧУ, ЕСЛИ:

У Вас возникла проблема с определением фертильных дней, а также при наличии каких-либо вопросов.

Помните: Метод не защищает от заражения ИППП!

Одним из наиболее распространённых методов предохранения от беременности является внутриматочная контрацепции. Первый внутриматочный контрацептив предложил немецкий гинеколог Richter, который ввёл в полость матки три шёлковые нити, скрученные в кольцо. Через 20 лет другой немецкий гинеколог Graofenberg видоизменил это кольцо, введя в него проволоку из серебра или меди. В 70-х годах широкое распространение получило внутриматочное средство из инертного полимера - так называемая петля Липпса.

Внутриматочное средство (ВМС)

ЧТО ТАКОЕ ВМС?

Внутриматочное средство (ВМС) - это небольшое (около 2.5 см) пластиковое устройство, вводимое в полость матки для предупреждения беременности. Современные модели сделаны из пластика и содержат лекарственный препарат (медь, серебро или прогестин).

КАК ДЕЙСТВУЕТ ВМС?

ВМС препятствует движению спераматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворению, препятствует имплантации оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки.

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА

• Высокая эффективность.

• Обеспечивает предохранение от беременности в течение долгого времени (3 - 5 лет в зависимости от типа ВМС).

• Применение не связано с половым актом.

• ВМС может быть установлено во время или сразу же после менструации, родов, аборта, произведенного в первом триместре беременности, при условии отсутствия инфекции или каких-либо других осложнений после аборта.

• Не влияет на лактацию (кормление грудным молоком ребёнка)

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

• Эффективность ВМС, содержащих медь, очень высока. Частота возникновения беременности при использовании ВМС Си Т 380А - менее 1 % в год.

• Медные ВМС сохраняют свою эффективность в течение от 3 до 5 лет (в зависимости от типа).

• Современные ВМС, содержащие гормон прогестин, помимо контрацептивного, обладают лечебным эффектом.

• Во всем мире ВМС пользуются более 100 миллионов женщин.

kopilkaurokov.ru

Реферат - Проблема аборта - Этика

План

1. Определение аборта

2. Противоположные точки зрения опроблеме аборта

3. Аргументы против (моральнойдопустимости) аборта

4. Аргументы в защиту (моральнойдопустимости) аборта

Вывод

Список использованной литературы

1. Определение аборта

Конечно, проблема абортамногозначна. Она имеет и демографический смысл, она имеет и политическое исоциальное значение, а также она имеет очень важный этический аспект. Острота вобсуждении проблем аборта сохраняется, несмотря на то, что эта проблема«стара как мир». Исторически отношение врача к аборту является однойиз первых и основных этико-медицинских проблем, сохраняющих свою актуальность исегодня. Это объясняется тем, что проблема аборта концентрирует в себеотношения между людьми на уровне нравственного, юридического,социально-политического, религиозного, научного сознания.

Аборт — искусственноепрерывание беременности путём удаления плода из матки в сроки до 22 недель отзачатия (до момента, когда возможно рождение жизнеспособного ребёнка) или наболее поздних сроках. Может выполняться как инструментальным, так имедикаментозным путём (провоцирование выкидыша). Медицинский аборт представляетсобой преднамеренное прерывание беременности по медицинским и социальнымпоказаниям.

2. Противоположныеточки зрения о проблеме аборта

Вокруг столь сложной иделикатной темы в сложились две противоположные точки зрения. Аборт — этосугубо личная, интимная проблема, которая никого, кроме самой женщины, некасается, в которую никто не должен вмешиваться. Это — просто одна измедицинских операций, и как в случае каждой хирургической операции все проблемырешаются врачом и пациентом. Если коротко выразить эту точку зрения, можносказать так: “Аборт — это медицинская проблема”. Вторая точка зренияпредставляет собой противоположный полюс: аборт оскорбляет моральное чувство,поэтому здесь существует моральная, этическая проблема, и при том -сложнейшая.Ведь прежде, чем придти к врачу, женщина решает моральную проблему: жизнь илисмерть будущего человека, да и после того, как она обращается к врачу,этический смысл проблемы не только не исчезает, но еще более усложняется: в неевовлекается третий человек — врач, и если он делает свое дело, то становится соучастникомубийства. Именно убийства, потому что в отличие от любой хирургической операции,данная имеет особую цель — уничтожить жизнь, убить будущее человеческоесущество, причем полностью беззащитное, бесправное. Между двумя этимикрайностями и лежит проблемное поле, на котором развертывается противостояние истолкновение различных позиций, точек зрения, подходов, оценок, воззрений Внашей стране мы и в практическом, и в теоретическом смысле располагаемся ближек первой позиции. О том, что это так, свидетельствует хотя бы тот факт, что внашей литературе почти нет ни дискуссий, ни обсуждений, ни статей, нипубликаций по проблеме аборта.

Наша страна стоит наодном из первых мест в мире по количеству производимых абортов. Проблема абортав их числе привлекла к себе особое внимание.

3. Аргументы противморальной допустимости аборта

Главным таким аргументомможет считаться следующий: зародыш является человеческим существом. А посколькуправо на жизнь составляет неотъемлемое право каждого человеческого существа, тозародыш тоже имеет такое право. Значит, аборт недопустим с моральной точкизрения, аборты следует запретить (в тех странах, где они разрешены) и ни в коемслучае не разрешать (если они в данное время в данной стране запрещены). Какможно заметить, самым важным элементом этой аргументации является утверждение:зародыш — это человеческое существо. Данный довод воспринимается на уровнепростого житейского наблюдения как самоочевидный, не нуждающийся в каких-тоособых доказательствах. В его пользу говорит и известная восточная традиция,согласно которой возраст человека отсчитывается с момента зачатия, а не смомента рождения. Но даже если и потребуются доказательства, то приводятсятакие научно-установленные факты, как то, что человеческий зародыш довольнораннего возраста, уже в девять недель, имеет лицо, пальцы, внутримозговуюактивность и т.п., или, что, более того, уже в гене запрограммированы основныечерты личности человека. Следовательно, то ни при каких обстоятельствах аборт моральноне может быть оправдан.

Возникает еще один пункт,который подлежит анализу и доказательству: именно тот пункт, которыйкатегорически утверждает — “ни при каких обстоятельствах”. Но есть случаи,когда существуют медицинские противопоказания, когда беременность и роды таят всебе реальную угрозу для жизни матери. Или в других, не менее драматическихобстоятельствах, которые тоже, к сожалению, случаются: когда беременностьпроизошла в результате изнасилования, абсолютно вопреки воле и желанию женщины.

Так, в общей антиабортнойточке зрения вырисовываются внутренние различия во взглядах. Крайнейантиабортной позицией — которая не признает никаких исключений, никакихсмягчающих обстоятельств. Сторонники этой позиции утверждают: аборт недопустим,даже если беременность и роды опасны для жизни матери, например, при болезнисердца, почек и т.д.; аборт недопустим, даже если беременность наступила врезультате изнасилования. Аргумент при этом прост: ребенок не виноват ни в том,ни в другом случае, и он должен страдать. Как можно убивать ни в чем неповинноесущество, которое не имело сознательного намерения убивать свою мать инепричастно к обстоятельствам зачатия, а стало быть, не несет за них никакойответственности, и тем более не заслуживает такого наказания, как лишение жизни.Смягченной антиабортной позицией — которая в принципе считает абортнедопустимым, но в виде исключения, в тех случаях, когда возникают медицинскиепротивопоказания или когда речь идет об изнасиловании, допускает его. Сама жедопустимость исключений аргументируется необходимостью учитывать желание и интересыматери. В первом случае — при медицинских противопоказаниях — нарушается правоматери на жизнь (и здоровье). Во втором — при изнасиловании — отсутствуетдобровольное согласие женщины. Ведь мать — человек, она тоже имеет право нажизнь, здоровье, свободу. Таким образом, две антиабортные позиции — крайняя исмягченная — достаточно сильно отличаются одна от другой. Однако обе ониоставляют неизменным главный исходный тезис: зародыш — человеческое существо.Оно имеет право на жизнь. Оно невинно. А сознательное умертвление невинногочеловеческого существа является убийством. Значит, аборт — убийство, и онодолжно быть запрещено как морально недопустимое. В подкрепление этого основногоаргумента приводится еще целый ряд дополнительных. Среди них указание на то,что мать биологически и социально ответственна за ребенка, т.к. он — беспомощное существо, нуждающееся в матери (в обоих родителях), неавтономное,т.е. не могущее выжить иным путем. Перед этим существом у матери (у обоихродителей) есть еще и особая ответственность, т.к. оно — не чужое им существо,но плоть от их плоти, кровь от их крови, поэтому здесь существует не толькобиологический, но и моральный долг — долг сильного защищать и заботиться ослабом.

Такова убедительная ипо-человечески понятная логика противников аборта.

4. Аргументы в защитуморальной допустимости аборта

У сторонников абортов,имеется в руках довольно сильное оружие. Главный аргумент противников абортов,что зародыш — это человеческое существо. Точнее, не на самом этом утверждении,а на понимании того смысла, который вкладывается в понятие “человеческоесущество”. Сторонники аборта, так же как и их противники тоже согласны с тем,что зародыш — человеческое существо. Но при этом они предлагают задуматься надвопросом: означает ли это, что человеческий зародыш и человек — одно и то же.

Сторонники легализацииабортов приводят несколько аргументов:

1. Даже если зародыш —человеческое существо, нельзя не видеть различия между зародышем и человеком.Это различие признается даже для растения: различие между семенем, проросшимростком и взрослым растением. Даже в случае с растением признается, что желудьи дуб — не одно и то же.

2. Даже противникиабортов признают, что это существо именно потому нуждается в материбиологически и социально, что само оно не самостоятельно, не автономно, неможет развиваться вне тела матери, но должно существовать внутри нее девятьмесяцев. Значит, до своего рождения оно еще не самостоятельно и акт рождения определяетименно тот момент, когда оно становится автономным. Именно поэтому рождениеявляется началом жизни человека.

Эти два аргументаособенно важно учитывать в двух случаях. В случае беременности в результатеизнасилования. И тогда, когда беременность не была сознательно желанной. Людисовершенно по-разному оценивают применение противозачаточных средств и убийствоноворожденного. Если первое допустимо и легально, то второе — преступление.Признание того факта, что плод приобретает полный моральный статус во второйтрети беременности позволяет совершенно по-разному оценивать (с моральной точкизрения) аборт в ранние и поздние сроки беременности. Ранее прерываниебеременности с моральной точки зрения ближе к оценке примененияпротивозачаточных средств, позднее может рассматриваться почти как лишениежизни новорожденного существа. Нельзя не видеть огромной разницы междудетоубийством и лишением жизни не родившегося плода. Последнее иногда можетбыть вызвано такими причинами, как опасность для жизни и здоровья матери илибольшая вероятность, что ребенок может появиться на свет неизлечимо больным,обреченным на страдания и смерть. Поэтому юридическое разрешение на прерываниебеременности в позднейшие сроки может быть основано только на таких жепринципах, как например, признание справедливым убийства в случае самообороныили эвтаназии. Женщина имеет право быть совершенно автономной в принятиирешения как о применении противозачаточных средств, так и о раннем прерываниибеременности. А с точки зрения социальной и правовой политики следует сделатьвывод, что нет никакой необходимости в юридическом регулировании вопросапрерывания беременности в ранние сроки, что, следовательно, они морально июридически допустимы. Среди гаммы точек зрения, вокруг проблемы аборта, можновыделить три главные точки зрения: либеральную, консервативную, умеренную. Сторонникипервой, либеральной точки зрения, подчеркивают и доказывают прежде всего правоженщины на контроль над собственным телом, и склонны рассматривать аборт почтикак то же самое, что отделение кусочка ткани из организма женщины. Поэтомуотстаивается тезис, что аборт не является недопустимым с моральной точкизрения. Доказывается также, что плод может считаться человеком и иметь право нажизнь только тогда, когда он способен жить вне организма матери. Вторая, прямопротивоположная, точка зрения утверждает, что аборт всегда, во всех безисключения случаях, морально недопустим — точка зрения консервативная. Согласноэтой точке зрения аборт, даже на самой ранней стадии развития зародыша,является лишением жизни невинного человеческого существа, и потому во всехслучаях должен быть запрещен законом и недопустим с моральной точки зрения.Третья точка зрения — умеренная, пытается соединить в себе элементы обеихкрайних точек зрения в смягченном варианте, и избегнуть нежелательных выводов,которые могут быть сделаны из них. Все эти точки зрения подвергаются критике.Дебаты вокруг аборта продолжаются. Проблема аборта стала одной из центральныхпроблем современной этики, обсуждение этого вопроса на страницах многих книг ижурналов. Проблема аборта позволила высветить целый комплекс сложнейшихтеоретических проблем этики. И, если бы не дискуссии вокруг аборта, многие ихэтих теоретических проблем никогда бы и не возникли, не встали бы на повесткудня науки, не стали бы предметом ее анализа, а значит, не стали бы стимулом дляее развития. Особое значение этой проблемы состоит в том, что она ипрактически-прикладная и, одновременно, глубоко-теоретическая. Происходит какбы двойной скачок в развитии теории: от практики к теории, затем от теории кпрактике, и далее вновь и вновь. Но только таким сложным и трудным путем можнодобыть новое знание о самом таинственном и загадочном явлении во вселенной — человеке, о его жизни и смерти.

Вывод

В курсе современнойбиомедицинской этики этические проблемы аборта занимают центральное место. Ясчитаю, нужно безоговорочно отдавать приоритет индивидуальному выборусупружеской пары ее репродуктивных прав, осуждая любые меры организационногоконтроля под знаком любой «благой» идеи, будь то «оздоровлениенации» или «благополучие человечества».

Список использованнойлитературы

1.Попов А.А. Аборты в России.Человек.-1995.

2.Силуянова И.В. Морально-этическиепроблемы искусственного аборта. Введение в биоэтику. М.: Прогресс-Традиция,1998.

3. Иванюшкин АЛ. Аборт. Этика.Энциклопедический словарь. Под ред. Р.Г. Апресяна и А.А. Гусейнова. М.:Гардарики,2001.

4. Иванюшкин А.Я. Морально-этическиепроблемы аборта и контрацепции. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-1999.

www.ronl.ru

Реферат. Аборт и его последствия

n1.doc

Содержание

1. Введение 2
2. Аборт 3
3. Прерывание беременности в первом триместре 4
   • Инструментальные методы -
   • Мини-аборт -
4. Прерывание беременности во втором триместре 5
   • Аборт путем родовозбуждения -
   • Введение гипертонического солевого раствора -
5. Осложнения после аборта 6
   • Внематочная беременность -
   • Бесплодие 7
   • Воспаление связок в малом тазу -
   • Летальный исход при аборте 8
6. Заключение 9
7. Список литературы 11

ВведениеВ настоящее время у женщин есть возможность прервать беременность. Вопреки распространённому мнению, что аборт – одна из безобидных операций, чреватая только кое-какими муками совести, существует и медицинский взгляд на эту проблему. Да, хирургическое вмешательство для прерывания беременности осуществляется самыми опытными профессионалами. Но ни один из них не знает, а анализы этого показать не могут, какого рода патогенные микробы заселяют влагалище. Даже абсолютная стерильность, в которой работает врач, не даёт гарантии, что инфекция не будет перенесена из влагалища в матку стерильными медицинскими инструментами. И что последует дальше, тоже трудно заранее определить, - серьёзнейшее заражение, или медленно и верно прогрессирующее заболевание.

Бесстрастная статистика утверждает, что из года в год число абортов у первобеременных женщин продолжает нарастать. Известно, что такой исход первой беременности представляет крайнюю опасность для дальнейшей функции деторождения. В 1996 году аборты сделали 9,8 % женщин, то есть каждый десятый аборт производился у первобеременной женщины, в 1998 году – 12 %, в 1999 году – 10,3 %. Только в этом году прервали абортом свою первую беременность более 180 тысяч женщин. И это далеко не полные данные, поскольку не учитывались мини-аборты, следовательно, истинное число женщин, прервавших абортом первую беременность, на порядок выше.

Аборт.Аборт – это прекращение беременности до того, как плод стал жизнеспособным, то есть пока он не достиг уровня развития, достаточного для выживания вне организма матери. Это относится к сроку беременности до 20 недель, поскольку именно на двадцатой неделе проявляются первые признаки жизнеспособности плода. Итак, обсудим различные методы аборта.

Самопроизвольное прекращение беременности до того, как плод стал жизнеспособным, называют спонтанным абортом или выкидышем. Выкидыш – непреднамеренный и обычно нежелательный исход беременности, который приносит огорчение паре, ожидающей ребёнка. От 10 до 15 % всех беременностей заканчивается выкидышем, из них 75 % - в первые 12 недель.

Спровоцированный, или искусственный, аборт – преднамеренное прерывание беременности до того, как плод стал жизнеспособным. Аборт делают либо по медицинским показаниям (чтобы защитить здоровье матери), либо по её просьбе независимо от состояния здоровья. Почти 27 % всех беременностей в США заканчиваются таким абортом. Законность аборта дебатировалась в течение многих лет. В 1973 году Верховный суд США определил, что плод – это не человек, а только «потенциально живое существо» и поэтому не может иметь правовой защиты. Суд постановил, что аборт – процедура вполне законная при соблюдении следующих условий:

1. В течение первого триместра беременности (первые три месяца) вопрос о целесообразности аборта решается самой женщиной.
2. Последующие три месяца (второй триместр) решение об аборте необходимо принимать с согласия врачей и только с учётом медицинских показаний.
3. В последние три месяца беременности (третий триместр), когда плод жизнеспособен, закон запрещает аборт, кроме случаев, когда здоровье и жизнь матери в опасности.

Инструментальные методы.

Инструментальные методы предполагают два основных этапа производства аборта: подготовка шейки матки (расширение цервикального канала) и непосредственное удаление содержимого матки.

До сих пор основным методом расширения цервикального канала остается использование расширителя Гегара, и поэтому следствием такой методики нередко являются разрывы, повреждения шейки матки и стенок матки. Эти осложнения могут вызвать массивное кровотечение (при раненой маточной артерии), а также развитие местных воспалительных процессов, явиться причиной невынашивания последующих беременностей и разрыва матки при последующих родах.

Опорожнение матки (разрушение и удаление плодного яйца) в первом триместре производится, как правило, кюретками с использованием абортцангов, что является причиной многих ранних и отдаленных осложнений после аборта.

Процедура обычно выполняется в операционной под общим наркозом или под местной анестезией с использованием сидативных препаратов. Мини-аборт.

Мини-аборт ? вакуум-аспирация – метод, дающий значительно меньшее количество послеабортных осложнений.

Для удаления содержимого матки используется пластиковая или металлическая канюля или трубка и источник создания вакуума. Чаще для создания отрицательного давления вакуума используют электрический насос.

Вакуум-аспирация требует меньшей анальгезии и принята ВОЗ в качестве лучшего метода производства раннего искусственного аборта.

Прерывание беременности во втором триместре.Аборт, путем родовозбуждения.

Эти аборты выполняются при поздних сроках беременности. В последнее время накоплен большой опыт для производства абортов с помощью простагландинов. Абортивный эффект простагландинов обусловлен их способностью влиять на гладкую мускулатуру матки. Эти препараты применяют и внутримышечно, и внутривенно, а также в виде геля для введения во влагалище и цервикальный канал. Препараты простагландинов (ПГ) с целью родовозбуждения применяют в различные сроки беременности, изолированно или в комбинации с другими препаратами.

Введение гипертонического солевого раствора.

Впервые метод был предложен в 1934 году в Японии. Простота методики и сравнительно низкая стоимость сыграли определенную роль в его быстром распространении во всех странах.

Механизм действия этих растворов на сегодняшний день полностью не выяснен. Замечено, что растворы, введенные в матку, нарушают привычную среду обитания плода, после чего быстро наступает его гибель. До начала изгнания плода проходит 24-36 часов.

Первым существенным недостатком метода является его продолжительность, поэтому сейчас стали чаще использовать современные препараты, например, окситоцин. Однако окситоцин в комбинации с гипертоническим раствором соли создает условия для гипернатриемии. При почечной недостаточности после введения раствора в крови могут быть зафиксированы крайне высокое содержание натрия и хлора.

Одним из самых тяжелых осложнений этой процедуры может явиться гиперсмолярная гипернатриемическая кома. Наиболее часто это осложнение развивается при сочетании трех факторов: наличие исходной гипернатриемии, быстрое введение раствора хлористого натрия, дополнительное введение окситоцина.

Как правило, уже во время или сразу после введения гипертонического раствора натрия больные мечутся в постели, просят воды. Затем наступает вялость, локальные судороги. Кроме того, еще в 60-е годы описаны такие осложнения, как отек легких и мозга, внезапная остановка сердца.

Осложнения после аборта.

Как указывалось выше, травма при самом аборте чревата разрывами шейки матки, повреждениями шейки и стенок матки. Эти осложнения могут вызвать массивное кровотечение, а также развитие местных воспалительных процессов, явиться причиной невынашивания последующих беременностей и разрыва матки при последующих родах.

Внематочная беременность.

Даже если операция аборта прошла благополучно, нельзя дать гарантию, что инфекция не будет перенесена из влагалища в матку. В случае явного инфицирования не наблюдается ни воспаления с подъемом температуры, ни болевых ощущений. Однако это не мешает бактериям проникнуть в маточные трубы и начать там разрушительную деятельность. Со временем образуются спайки и заращение просвета труб, препятствующие попаданию яйцеклетки в матку. Однако это препятствие легко преодолевается сперматозоидами, в результате чего процесс оплодотворения происходит в яйцепроводе, и наступает сложная внематочная беременность. Ее развитие приводит к тягчайшим последствиям: разрыву трубы и кровотечению, требующему срочного хирургического вмешательства.

Внематочная беременность встречается примерно в одном случае из ста. Самым явным признаком внематочной беременности является сильная боль.

Предотвратить внематочную беременность невозможно. Но вероятность ее возникновения увеличивается при некоторых обстоятельствах:

• инфекционные заболевания;
• предыдущая беременность – внематочная;
• хирургические операции на фаллопиевых трубах;
• использование внутриматочных контрацептивов.

Анализ на ХГЧ показывает стадию беременности в зависимости от количества вырабатываемого организмом гонадотропина. Обычно этот анализ делают только в том случае, если есть подозрение на внематочную беременность. В обычных обстоятельствах его не применяют. Внематочную беременность невозможно выносить, поэтому в таких случаях проводят операцию, в которой женщина теряет беременность.

Бесплодие.

Если инфекция запущена, то воспалительные процессы в трубах могут привести к полному заращению их просвета и последующему бесплодию. Лечение бесплодия затягивается на долгие годы.

Воспаление связок в малом тазу.

Воспаление возникает в результате инфекции, попавшей в матку. Это заболевание еще недостаточно изучено, им страдают очень многие женщины, перенесшие хотя бы один аборт.

Большинство пучков нервных волокон, которые являются проводниками сексуальных импульсов, помещается между крестцовой костью и задней стенкой матки, внутри крестцово-маточных связок. Эти связки, наряду с боковыми связками, соединяют матку со стенками таза. Бывают случаи, когда инфекция, попавшая в полость матки поражает не маточные трубы, а кровеносные сосуды в стенках матки, в области крестцово-маточных связок, вызывая в них воспалительный процесс. Воспаление связок – заболевание, которое практически не поддается лечению.

Когда активность воспалительного процесса связок невысокая, женщина может не испытывать никаких недомоганий, кроме слабо выраженного снижения чувствительности влагалища, вульвы и клитора. Иногда она считает, что половая холодность – естественный результат психических эмоций после аборта. Если воспаление крестцово-маточных связок усиливается, возникают боли при сношениях, вызванные трением полового члена о шейку матки и сотрясением свода влагалища.

Многим женщинам, страдающим воспалением крестцово-маточных связок, хорошо знакомы постоянные боли в пояснице, которые возникают и днем, и ночью. Как правило, ни эти боли, ни частичная потеря сексуальной чувствительности не ассоциируются у них с недавним абортом, так как эту хирургическую операцию принято считать безобидной процедурой.

Летальный исход при аборте.

Ежегодно в России от последствий аборта умирают 230-240 женщин. Среди причин смертности ведущее место занимают гнойно-септические осложнения, кровотечения, экстрагенитальные патологии в сроки аборта, травматическое повреждение органов малого таза, анестезиологические осложнения, легочная эмболия.

Среди факторов риска развития гнойно-септических воспалений после абортов выделяют женщин с воспалительными заболеваниями почек и мочевыделительной системы, кожи и подкожно-жировой клетчатки. Кроме того, смертность женщин при абортах может быть вызвана и ошибками медперсонала. И здесь статистика выдаёт роковые числа – примерно четверть женщин умирают во время операции в результате непреднамеренных ошибок даже опытных и профессиональных врачей.

При анализе факторов было установлено, что вероятность смерти во время аборта возрастает прямо пропорционально сроку беременности. Наибольшее число осложнений связано с прерыванием беременности на сроке от 10 до 20 недель, причём риск для здоровья женщины возрастает с каждой неделей. Женщины в возрасте 30-ти лет умирают в два раза чаще, чем в 19 лет. Среди малообеспеченных слоёв населения смертность после абортов выше в четыре раза. Незамужние женщины после аборта умирают в три раза чаще, чем замужние.

ЗаключениеПосле того как нежелательная беременность подтверждена, женщине необходимо осознать своё новое состояние и принять решение. Она должна знать, что аборт – не единственный выход: можно родить ребёнка и отдать его на усыновление; наконец, можно сохранить беременность и вырастить ребёнка. Помогая женщине советом, консультант должен учитывать её религиозные убеждения, жизненные ценности, насколько свободна она в выборе решения сделать аборт и не оказывает ли на неё давление отец ребёнка, поддерживают ли её члены семьи, друзья.

Ещё один серьёзный вопрос, который следует обдумать женщине, решившейся на аборт, - медицинский риск, связанный с этой процедурой. Осложнения после аборта могут быть следующие: инфекция, образование тромба, неполное удаление тканей, продолжение беременности после того как был сделан аборт. Аборт может привести к повреждению стенки матки (перфорации), кровотечению, а также нарушить способность шейки матки удерживать плод при последующей беременности.

Вся эта информация может вызвать у женщины страх, растерянность, злобу на отца ребенка, чувство вины и тоски.

Мужчине эта ситуация тоже неприятна. Бывает, что он вовсе не против того, чтобы иметь ребенка, но с ним даже не посоветовались по поводу аборта. Он может чувствовать свою вину из-за того, что причинил женщине горе, или из-за того, что бросил ее, как только узнал о беременности. Оба партнера должны иметь возможность получить профессиональную консультацию, но, прежде всего им необходимо откровенно обсудить эту проблему между собой. Только в таком случае можно принять правильное решение.

Половой акт – это выражение сексуальности, приносящее партнерам наибольшее удовлетворение; однако обычно он сопряжен с опасностью нежелательной беременности. Зачатие можно предотвратить с помощью контрацептивов либо прибегнув к естественным способам планирования семьи, воздержанию или хирургической стерилизации. В настоящее время в качестве противозачаточных средств используют презервативы, противозачаточные таблетки, внутриматочные средства, влагалищные спермициды, контрацептивные губки, диафрагмы и цервикальные колпачки. Разрабатываются и проходят испытания другие виды контрацепции. Некоторые пары практикуют прерывание полового акта перед эякуляцией.

Стерилизация, или хирургическая операция на репродуктивной системе, может быть проведена как у женщины, так и мужчины. Стерилизация – наиболее эффективный метод контрацепции.

nashaucheba.ru

Смотрите также

• 
  Страны восточной европы реферат
• 
  Управленческие решения темы рефератов
• 
  Рефераты по сравнительному правоведению
• 
  Животные и экология реферат
• 
  Реферат на 4 страницы
• 
  Этика и культура реферат
• 
  Биология реферат 11 класс
• 
  Реферат по гуманитарному праву
• 
  Искусство в архитектуре реферат
• 
  Славяне реферат по истории
• 
  Управление качеством темы рефератов