Главная » Реферат » Реферат лфк при эндопротезировании тазобедренного сустава
ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава - комплекс упражнений и рекомендации. Реферат лфк при эндопротезировании тазобедренного сустава
Диссертация на тему «Физическая реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава» автореферат по специальности ВАК 13.00.04 - Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры
1. Авдонченко Т.С., Робина С.И., Замулин А.Д. Лечебная физкультура после эндопротезирования тазобедренного сустава у пожилых людей / Реабилитация в медицине и спорте: Тез. докл. М. - 1998. - С. 103.
2. Агабабова Э.Р., Дуляпин В.А. Основные вопросы диагностики и лечения первичного деформирующего остеоартроза // Вопросы ревматологии. -1971. № 4. - С. 31-37.
3. Агабабова Э.Р., Алекберова З.С., Астапенко М.Г. / Справочник по ревматологии. М.: Медицина, 1995. - 272 с.
4. Агаджанян В.В., Пак В.П., Синица Н.С. Значение тотального эндопротезирования в хирургическом лечении больных с коксартрозом // Материалы второго пленума Ассоциации травматологов и ортопедов России,-Ростов на-Дону: 1996. С. 99-101.
5. Алымкулов Э.А. Опыт лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава / Сб. науч. трудов Киргизского мед. ин-та. Фрунзе: 1969. -том. 57. - С. 234-238.
6. Арчинова М.И., Родская Н. Л. Влияние сернистого душа-массажа на сердечно-сосудистую систему больных полиартритом / Сборник трудовпрактических врачей лечебных учреждений. Пятигорск: ПНИИКиФ.- 1959.-том 3. - С. 143-152.
7. Аскаров А.Ф. О роли регионарного кровообращения в патогенезе деформирующего артроза // Ревматология. 1985. - № 1. - С. 27.
8. Астапенко М.Г. Клиническая ревматология: Руководство. М.: Медицина, 1989.-581 с.
9. Бахарева A.A. Лечебный массаж при повреждениях и заболеваниях ОДА: Метод разработки для студентов базового ф-та академии по специальности ЛФК, массаж, реабилитация. М.: РИО РГАФК, 1995. - 21 с.
10. Белая H.A. Руководство по лечебному массажу. М.: Медицина, 1983.-287 с.
11. Белая Н.Л., Лебедева И.П. Физические факторы / Спортивная медицина. М.: Медицина, 1984. - С. 178-187.
12. Бердяев А.Ф. Болезни и повреждения суставов и костей. М.: Мед-гиз, 1956.-243 с.
13. Берман А.И. Патологическая анатомия деформирующего артроза тазобедренного сустава / Материалы докладов пленума по вопросам поликлинического обслуживания населения травм, и ортопед, помощью. М.: Медицина, 1965. С. 28-30.
14. Бирюков A.A. Баня и массаж. Минск: Полымя, 1996. - 304 с.
15. Бирюков A.A. Массаж для всех (Справочное пособие). М.: Ариадна, 1996. - 430 с.
16. Бирюков A.A. Массаж для всех. М.: Лукоморье, 1999. - 430 с.
17. Богданов Ф.Р., Рокитянский В.И., Финогенов С.И. Физические методы лечения в травм, и ортоп. Киев: Здоров'я, 1970. - 196 с.
18. Бржозовский А.Г. Обезображивающий артроз // Курс частной хирургии. М.: Медгиз, 1948. - С. 630-632.
19. Быховский З.Е. Лечение болезней суставов. М.: Медгиз, 1951. -156 с.
20. Быховский З.Е. Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями органов движения // Основы курортологии. М.: Медгиз, 1958. - С. 383-397.
21. Быховский З.Е. Ревматические и неревматические заболевания суставов и их санаторно-курортное лечение. М.: Медгиз, 1962. - 338 с.
22. Введение в теорию физической культуры: Учебное пособие для институтов физической культуры / Под редакцией Л.П. Матвеева. М.: Физкультура и спорт, 1983. - 128 с.
23. Вельяминов H.A. Учения о болезнях суставов с клинической точки зрения. Л.: Гос. издат, 1924. - 433 с.
24. Виноградова Т.П. Диагностика костно-суставной патологии по биопсиям. М.: Медицина, 1964. - 117 с.
25. Витензон A.C. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека. М.: ЦНИИИПП, 1998. - 271 с.
26. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация // Сб. науч. тр. вып.1. - Новокузнецк: НОЦРИ, 1993. - 146 с.
27. Восстановительное лечение после эндопротезирования тазобедренного сустава: Метод, реком. /Сост. П.В. Юрьевым.- Л.: ЛНИИТО, 1980.- 22 с.
28. Гаврилова H.A. Применение подводного душа-массажа при ожирении и сопутствующих артрозах и артралгиях / Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1969. - № 5. С. 440-441.
29. Гамбаров Г.Г. К вопросу о климактерических артритах // Клиническая медицина. 1934. - № 7. - С.10-17.
30. Ганькин A.B. Коксартроз у подростков и лиц молодого возраста: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. С-Пб., 1993. - 36 с.
31. Голубева И.В. Деформирующий артроз тазобедренного сустава // Материалы докладов пленума по вопросам поликлинического обеспечения населения ортопедической и травматологической помощью. М.: Медгиз, 1965.-С. 29-31.
32. Гордиенко М.В., Белоус A.M., Моисеева К.Н. Регенерация костной ткани у молодых и старых животных / Проблемы геронтологии и гериатрии в ортопедии и травматологии. Киев: Здоров' я, 1966. - С. 217-219.
33. Готовцев П.И. Лечебная физическая культура и массаж. М.: Медицина, 1987. -304 с.
34. Гращенкова Т.Н. Раннее восстановительное лечение больных после реконструктивно восстановительных операций на примере диспластическо-го коксартроза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Киев, 1993. - 21 с.
35. Гринвальд И.М. Восстановительное лечение при травматических и ортопедических заболеваниях / Сб. научн. тр. JL: ГНИИТО, 1978. - С. 91-95.
36. Турин Г. Реабилитация при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у шахтеров // Ортопедия, травматология, протезирование. -1973. № 10.-С. 38-41.
37. Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение. Таллин: Валгус, 1984. 342 с.
38. Давиденкова С.Ф., Либерман И.С., Мельникова В.П. Показатели ли-пидного обмена и системы перекисного окисления липидов у лиц с различными типами поражений сосудов нижних конечностей // Клиническая медицина. 1992. - № 5-6. - С. 39-42.
39. Джапаридзе Э.Г. Эффективность включения массажа в комплексном лечение артрозов // Материалы научной конференции молодых ученых медиков. Тбилиси: 1976. - С. 59-61.
40. Девятова М.В., Смирнов Г.И., Машков В.М. Двигательная реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава. // Теория и практика физ. культуры. 1998. - №1. - С. 52-53.
41. Дитерихс М.М. Введение в клинику заболеваний суставов. М.: Медгиз. - 1937. - 376 с.
42. Дрейер А.Л., Гольдблат В.И., Юрьев П.В. Основные принципы консервативного восстановительного лечения больных с деформирующим артрозом тазобедренного сустава // Сб. науч. трудов «Артрозы крупных суставов». Л.: ЛНИИТО, 1977. - С.69-78.
43. Дубров Я.Г., Голубева М.В. Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава / Труды РИТО. 1971. - том 2. - С. 271-272.
44. Дубров Я.Г., Голуб И.В. Исходы лечения деформирующих артрозов тазобедренного сустава. Л.: ЛНИИТО, 1977. - С. 81-82
45. Дубровский В.И. Все виды массажа. М.: Молодая Гвардия, 1992. -428 с.
46. Дубровский В.И. Изменения мышечного и венозного кровотока под влиянием массажа // Теория и практика физ. культуры. 1982. - № 4. - С. 5657.
47. Дубровский В.И. ЛФК: Учебное пособие для студентов ВУЗов. М.: Владос, 1999. - 608 с.
48. Дубровский В.И., Дубровская Н.М. Практическое пособие по маесажу. М.: Шаг, 1993. - 448 с.
49. Дуляпин В.А. Значение морфологических исследований синовиальной жидкости для дифференцированной диагностики различных поражений суставов / Материалы международной научно-практической конференции, Пятигорск: ПНИИКиФ, 1968. С. 17-18.
50. Ежов Ю.И. Реконструктивно-восстановительные операции при дегенеративно-дистрофический заболеваниях тазобедренного сустава: Авто-реф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. - 30 с.
51. Емец Г.Л. Вопросы травматологии и ортопедии. Харьков: 1958. -С. 18-21.
52. Ефимов В.Н., Тимошенков В.М., Николаевский JI.B. Способ комплексного восстановления функции тазобедренного сустава у больных с двусторонним коксартрозом / Восстановительное лечение при последствиях травм ОДА- Л.: Медгиз, 1984. - С. 134-140.
53. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1993. - 432 с.
54. Журавлева А.И. Основные направления научных исследований по лечебной физкультуре и спортивной медицине в 1996-1999 гг.: Обзоры и лекции // Вестник спортивной медицины России. 1999. - №1 (22). - С. 27-31.
55. Зедгенидзе Г.А. Старческие дегенеративно-дистрофические изменения костно-суставной системы человека / Проблемы геронтологии и гериатрии в травматологии и ортопедии. Киев: Здоров'я, 1966. - С. 78-81.
56. Изуткин М.А. Функционально-восстановительные операции при коксартрозе 3 стадии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Нижний Новгород, 1998. - 23 с.
57. Камранов А.Ю. Клинико-физиологическое обоснование применения классического и сегментарного массажа в комплексном лечении больных деформирующим остеоартрозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. -22 с.
58. Каниболоцкая В.П. Комплексное лечение артритов у лиц пожилого и старческого возраста в санаторных условиях / Лечение нарушений опорно-двигательного аппарата. Одесса: ОУН, 1966. - С. 201-203
59. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1969. - 404 с.
60. Каптелин А.Ф., Коростылева И.С. Опыт применения физических упражнений в воде и подводного массажа при лечении повреждений коленного сустава // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1968. - № 6. -С. 492-494.
61. Клионер И.Л. Старческие и дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. М.: Медгиз,1962. - 178 с.
62. Климов А.Н., Чазов Е.И. Дислипопротеидемия и ИБС. М.: Медицина, 1980. - 308 с.
64. Косинская Н.С. Связь дегенеративно-дистрофических процессов суставов с функциональной нагрузкой / Экспертиза трудоспособности и трудоустройства инвалидов. Л.: Медгиз. - вып.2. -1959. - 317 с.
65. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофический процесс костно-суставного аппарата. М.: Медгиз, 1961. - 287 с.
66. Котульский И.В., Пелипенко В.П., Теребицкий В.А. Комплексное лечение коксартроза у лиц пожилого возраста / Ортопедия, травматология и протезирование. К.: Здоров'я, 1978. - вып. 8. - С. 56-58.
67. Кочубинский В.М. Профилактика острой послеоперационной пневмонии у ортопедо-травматологических больных / Сборник, статей: Восстановительное лечение в травматологии и ортопедии. Кишинев: Штиинца, 1978. - С. 95-98.
68. Кравченко Л.Ф., Горбач А.К. Клинико-лабораторная характеристика первичного деформирующего артроза // Вопросы ревматологии. 1975. -№ 3. - С. 66-67.
69. Краснов А.Ф. Ортопедия. М.: Медицина, 1998. - 477 с.
70. Крисюк А.П. Деформирующий коксартроз у детей и подростков. Киев: Вища школа, 1982. 213 с.
71. Кузнецов В.Р. Восстановительное хирургическое лечение больных с несросшимися переломами и ложными суставами шейки бедренной кости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 18 с.
72. Кузьменко В.В., Надгериев В.М., Умяров Г.А. Оперативное лечение деформирующего артроза тазобедренных и коленных суставов // 4-ый Все-союзн. съезд ортопедов-травматологов. М.: ЦНИИТО, 1982. - ч.2. - С. 295296.
74. Кулиш Н.И., Жигун А.И., Танькут В.А. Коксартроз: клиника, диагностика, лечение // Вестник РАМН. М.: Медицина, 1992. - № 5. - С. 31-33.
75. Ларкина В.А. Курортное лечение заболеваний суставов и позвоночника. Пятигорск: ПНИИКиФ, 1982. - С. 72-76.
76. Ларкина В.А. Эффективность комплексного курортного лечения больных коксартрозом после эндопротезирования тазобедренных суставов: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Сочи, 1983. - 14 с.
77. Лечебная физическая культура / Под ред. В.К. Добровольского. Л.: Медгиз, 1960.-350 с.
78. Лечебная физкультура и врачебный контроль / Учебник для студентов мед. ин-тов / Под ред. В.А. Епифанова и Г.Л. Апанасенко. М.: Медицина, 1990. - 368 с.
79. Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей / Под ред. А.Ф.Каптелина, И.П. Лебедевой. М.: Медицина, 1995. - 400 с.
80. Лечебная физкультура в ортопедии и травматологии: Учебное пособие. Куйбышев: КМИ, 1989. - 69 с.
81. Лоцова Е.И. Физические и функциональные методы восстановительного лечения больных коксартрозом после оперативных вмешательств / Труды РИТО. 1971.-том 10.-С. 137-138.
82. Людвинская П.Ф. Курортные и физические факторы в лечении заболеваний суставов / Научная сессия ЦНИИКиФ. 1985. - том 12. - С. 157-162.
83. Мануальная терапия болевых контрактур в комплексном лечении заболеваний и повреждений тазобедренного сустава // Восстановительная травматология и ортопедия. Казань: ВКНЦ, 1991. - 14 с.
84. Маринич А.С. Комплексное, консервативное, амбулаторное лечение больных пожилого возрасте, страдающих деформирующим артрозом / Проблемы геронтологии и гериатрии в ортопедии и травматологии. Киев: Здо-ров'я, 1968.-С. 230-232.
85. Машков В.М. Хирургическое лечение диспластического коксартроза (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф, дис. . д-ра мед. наук. С-Пб., 1993.-82 с.
86. Миронов С.П., Цыкунов М.Б. Основы реабилитации спортсменов и артистов балета при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. М.: НИВЦ, 1998. - С. 14-23.
87. Мирянов И.А. Патогенез травматического деформирующего артроза и его активная профилактика // Ортопедия, травматология. 1969. - № 6. - С. 29-34.
88. Михельман М.Д. Коксартроз у пожилых людей и его хирургическое лечение // Ортопедия, травматология. 1969. - № 6. - С. 34-37.
89. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1994. 445 с.
90. Морару А.Т. Диспластические остеоартрозы тазобедренного сустава у подростков и взрослых // Восстановительное лечение в травматологии и ортопедии. Кишинев: Штиинца, 1978. С. 87-89.
91. Морару А.Т. Организация комплексного восстановительного лечения больных с последствиями повреждений опорно-двигательного аппарата в поликлинических условиях: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1988. -24 с.
92. Мякотина Л.И., Спиридонов Г.Г. Некоторые вегетативные нарушения при деформирующем артрозе // Вопросы восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии. Свердловск: Обл. изд-во, 1962. - том 8. -С. 8185.
93. Найдина С.И. Лечебная гимнастика при подготовке к протезированию и обучение ходьбе на протезе бедра: Метод, рекомендации. М.: ЦНИ-ИПП, 1973.- 59 с.
94. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. М.: Медицина, 1989. С. 432-475.
95. Неверов В.А., Захари С.М. Ревизионное протезирование тазобедренного сустава / Материалы второго пленума Ассоциации травматологов и ортопедов России. Ростов-на-Дону: РНИИТО, 1996. - С. 180-195.
96. Нестерова О.И., Дуляпин В.А. Влияние сульфидной терапии на состояние синовиальной оболочки у больных остеоартрозом / Труды ЦНИИ-КиФ, 1971. том 19. - С. 147-180.
97. Никитюк Б.А. Старение скелета / Проблемы геронтологии и гериатрии в травматологии и ортопедии. Киев: Здоров' я, 1966. - С. 105-108.
98. Нуждин В.И., Попова Т.П., Кудинов O.A. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1999. - № 1. - С. 4-7.
99. Озеров А.Х. Капсула и ее изменения при деформирующем артрозе / Научная сессия РИТО. 1965. - С. 151-153.
100. Озеров А.Х. Этиология, патогенез, принципы лечения артрозов нижних конечностей у пожилых / Проблемы геронтологии и гериатрии в ортопедии и травматологии. Киев: Здоров'я, 1966. - С. 233-236.
101. Озеров А.Х., Твардовская С.П. Об оперативном лечении больных с деформирующим артрозом обоих тазобедренных суставов // Ортопедия, травматология. 1970. - № 2. - С. 19-21.
102. Ортопедическое лечение поражений нижних конечностей у больных ревматоидным артритом: Метод, рекомендации. М.: ЦИТО, 1987.- 23 с.
103. Ошибки, опасности и осложнения при эндонротезировании тазобедренного сустава и их предупреждение: Метод, реком. / Сост. Н.В. Корнилов, В.И. Карпцов и др. С-Пб.: ППМИ, 1995. - 28 с.
104. Павлов В.П., Артемьева J1.C. Локальная терапия ревматоидного артрита // Сов. медицина. 1979. - № 9. - С. 111-115.
105. Пассик А.Ю. Тотальное эндопротезирование при дегенеративно-дистрофическом коксартрозе с кистовидной перестройкой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989. - 25 с.
106. Петров B.C. Структурные изменения в суставных хрящах эпифизов, менисках, связочном аппарате и капсуле сустава после нарушения периферической иннервации / Ортопедия и травматология. -1957. № 6. - С. 11-14.
107. Подрушняк Е.П. Некоторые дискуссионные вопросы развития дегенеративно-дистрофических изменений тканей опорно-двигательного аппарата / Проблемы геронтологии и гериатрии в травматологии и ортопедии,-Киев: Здоров' я, 1966. С. 15-20.
108. Подчалимова В.В. Распространенность остеоартроза и некоторые факторы риска по данным эпидемиологический исследований: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 25 с.
109. Пучиньян Д.М., Сисакян М.С. Роль гемореологических сдвигов в тромбогенезе у больных деформирующим артрозом тазобедренного сустава // Гематология и трансфузиология. 1995. - № 6. - С. 21-23.
110. Ракитина Р.И. Физиологическая характеристика влияния массажа как метода восстановления работоспособности / Физическая культура в режиме труда и отдыха. Киев: Здоров'я, 1971. - С. 277-279.
111. Ревматические болезни: Руководство для врачей. / Под редакцией В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина, 1997. - 520 с.
112. Романов К.П. Многофакторная оценка восстановления двигательной активности у больных с поражением крупных суставов в процессе занятий ЛФК // Восстановительная травматология и ортопедия. Казань: НИЦТ, 1995.- С. 23.
113. Руководство по протезированию. М.: Медицина, 1988. - 542 с.
114. Саркизов-Серазини И.М., Дешин Д.Ф. Врачебный контроль и лечебная физкультура. М.: Физкультура и спорт, 1961. С. 86-96.
115. Свешникова Н.В., Власенко Е.В. Изменение в костной ткани в пожилом и старческом возрасте / Проблемы геронтологии и гериатрии в травматологии и ортопедии. Киев: Здоров' я, 1966. - С. 146-148.
116. Сергеев C.B., Жмотова Е.А., Киммельфелд И.М. Эволюция коксар-троза в свете экспертизы трудоспособности // Вестник травматологии и ортопедии. 1996. - № 2. - С. 3-10.
117. Сергеев C.B., Шариффулин В.А., Золотухин И.Г. Посттравматическое дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Диагностика, лечение / Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. -1995.-С. 161-164.
118. Сименач Б.И. Об артрозе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - №1. - С. 67-70.
119. Старикова М.Н., Медведовский Н.П. Применение некоторых физических факторов больным после операции металлоостеосинтеза и эндопроте-зирования тазобедренного сустава / Труды ЦНИИКиФ.- М.: ЦНИИКиФ, том 25. 1973. - С. 183-186.
120. Стецула В.И., Хильченко Е.А. Изучение внутрикостного кровообращения при гипо- гиперфункции конечностей // Ортопедия и травматология.- 1974.-№7.-С. 66-67.
121. Суслова О.Я., Антипова A.A., Науменко H.A. К вопросу о дегенеративно-дистрофическом поражении тазобедренного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. -1986. № 4. - С. 4-7.
122. Талантов В.А. К вопросу патогенеза деформирующего артроза
123. Труды 2-го Всерос. съезда травматологов-ортопедов. Д.: ЛНИИТО, 1971. -С. 34-37.
124. Топышев О.П., Сами Аль-Баштави. Динамический уровень физической подготовленности волейболистов в годичном цикле // Теория и практика физ. культуры. 1997. - № 4. - С. 58.
125. Усманходжаев Т.С., Акзамов A.A., Урунбаев A.M. Влияние массажа на восстановление мышечной работоспособности / Физкультура в режиме труда и отдыха. Киев: Здоров'я, 1971. - С. 280-281.
126. Федоров B.JL, Наумова A.A. Электрофизиологический анализ влияния вибрационного массажа на нервно-мышечную систему спортсмена: Материалы сектора физиологии спорта / ЦИФК. М.: ЦИФК, 1966. - С. 123-128.
127. Федорова Г.С. Массаж в клинике внутренних болезней: Учебное телевидение. М.: Медицина, 1972. - 16 с.
128. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей редакцией С.Н. Попова. Ростов на-Дону: Феникс, 1999.-608 с.
129. Фонарев М.И., Фонарева Т.А. Лечебная физическая культура при детских заболеваниях. Л.: Медицина, 1981. - С. 28-39.
130. Фурманец А.И. Идиопатический коксартроз и его лечение / Сборник: Ортопедия, травматология и протезирование. Киев: Здоров'я, вып. 8. -1978.-С. 61-63.
131. Хабиров Ф.А., Гиммерфарб А.Л., Валеев Е.К. Лечение контрактур тазобедренного сустава при коксартрозе методами мануального воздействия. // Травматология и ортопедия: Вопросы теории и практики: Тез. докл. Казань: НИЦТ «ВТО», 1995. - С. 56-58.
132. Церлюк Б.М., Лапса Ю.Ю., Янсонс Э.Я. Трофические изменения в костях нижних конечностей при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника / Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Рига: РНИИТО, 1973.-С. 142-144.
133. Чаклин В.Д. Деформирующие артрозы тазобедренных суставов / Ортопедия. М.: Медгиз, 1957. - С. 616-618.
134. Чаклин В.Д. Деформирующий и анкилозирующий артроз тазобедренного сустава / Основы оперативной ортопедии и травматологии. М.: Медицина, 1964. - С. 422-429.
135. Шапиро К.И. Социально-гигиеническая характеристика больных с заболеваниями тазобедренного сустава. J1.: Медицина, 1983. - С. 62-64.
136. Шапиро К.И., Москалев В.П., Корнилов Н.В. Стандарты объема мед. помощи при хирургическом лечении дегенеративно-дис-трофических заболеваний суставов // Травматология и ортопедия России. 1998. - № 4. -С. 70-72.
137. Шацилло О.И., Белянин O.J1. Ранняя реабилитация больных после восстановительных операций на тазобедренном суставе / Тезисы докладов научно-практич. конф. ЦНИИПП-50. - СПб. НИИП-75. - М., 1994. - С. 106.
138. Шильников В.А. Анатомо-функциональное обоснование индивидуального эндопротезирования тазобедренного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук. С.-Пб., 1995. - 22 с.
139. Шумада И.В., Стецула В.И., Овчинникова Г.И. Современные концепции по этиологии и патогенезу асептического остеонекроза головки бедренной кости // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 3.-С. 66-69.
140. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия: Учебник для студентов мед. ин-тов. М.: Медицина, 1990. - 576 с.
141. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1983. - 382 с.
142. Юмашев Г.С., РенкерК. Основы реабилитации. М.: Медицина, 1973.-230 с.
143. Abelanet R. Des aspects anatomo-cliniques de coxapathies destruertries rapides, propos de 172 observations. Arch. Anat. Path., 1974. 22, 3. - P. 165-182.
144. Arnoldi C.C. Vascular aspects of degenerative joint disorders. A synthesis // Acta Orthop. Scand. 1994. - V. 65. - Suppl. 261. - 82 p.
145. Baacke M. at. al. Secondary displasia of the hip joint following arthrodesis of the opposite hip in abduction. Z. Orthop., 1974. - 112, P. 78-95.
146. Barrack R.L., Mulroy R.D., Harris W.H. Improved cementing techniques and femoral component loosening in young patient with hip arthroplasty. A 12-year radiographic review // J. Bone Joint Surg. 1992. - V. 74-B. - (3). - P. 385389.
147. Basset G.S., Apel D.M., Wintersteen V. G., Tolo V.T. Measurement of femoral head microcirculation by laser Doppler flowmetry / J. Pediatr. Orthop.-1991.-V. 11.-P. 307-311.
148. Bernadski J. Wyniki balneorehabilitacyi chorych pozlamaniach SZ yjki kosci udowej leczonich endoprotezoplastikei metaloma. Balneol. Polsk., 1975. -20, 1-2, P. 169-176.
149. Booth R.E. The closing circle: limitations of total joint arthroplasty //Int. Orthop. 1994. - V. 17. - P. 757-759.
150. Bourne R.B., Hunter G.A., Korabeck C.H. A six-year follow-up of infected total hip replacements managet by Girollestone's arthroplasty // J. Bone Joint Surg. 1984. - V. 66-B (3). - P. 340-343.
151. Bozdech Z. et.el. The problems of total protheses in severe changes of the hip joint. Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. - 1974. - 41. - 1. - P. 5-12.
152. Brav E. A. Traumatic dislocation of the hip: army experience clinical results over a twelwe-year period // J. Bone Joint Surg. 1962. - V. 44 - A.- P. 1115-1134.
153. Costaldi D. et.el. Changes in the mucopolysacharides content of the matrix of articular cartilage. Chir. Organ. Mov., 1975. 62, 6, P. 605-615.
154. Dumresa C. Untersuchungen zur Kreislaufwirkung der Bindegeweb-smassage. Diss. Dr med. Hamburg, 1972. - 39 p.
156. Goldin P.H., McAdam L., Louie J. Clinical and Kadiological Survey of the Incidence of Osteoarthrosis. Among Obese Patient.
157. Hackel F. Significance of the segmental massage technic for angiology. Effect of lumbar and cervicothoracic segmental massage on the blood supply of extremities on renal hemodynamics. Z. Physiother., 1973. - 25,1, P. 15-25.
158. Havelin E.I., Espehang B., Vollset S.E. e.a. Early failures among 14000 cemented and 1326 uncemented prostheses for primary coxarthrosis // Acta Orthop. Scand. 1994. - V. 65. - P. 1-6.
159. Heipertz W. Uber die Grundlagen der Bindegewebs-massage. -Krankengymnastik, 1969. -21,9, P. 418-419.
160. Heliovaara M., Makela M., Impivaara O. Association of overweight, trauma and workload with coxarthrosis. A health survey of 7, 217 persons //Acta Orthop. Scand. 1993, Oct. -№ 64 (5). - P. 513-518.
161. Hernandez J.R., Keating E.M., Faris P.M. e.a. Polyethylene wear in uncemented acetabular components // J. Bone Joint Surg. 1994. - V. 76-B. - (2). -P. 263-266.
162. Holmberg S., Dalen N. Intracapsular pressure and caput circulation in mondisplaced bemoral neck fractures // Clin. Orthop. 1987. - V. 219. - P. 124126.
163. Hougard K., Thomsen P. V. Coxarthrosis following traumatic posterior dislocation of the hip // J. Bone Joint Surg. 1987. - V. 69-A. - P. 679-683.
164. Jasty M.J., Maloney W.J., Bragdon C.R. e.a. Histomorphological studies of the long-term skeletal responses to well fixed cemented femoral components
165. J. Bone Joints Surg .- 1990. V. 72-A, Sept. - P. 1220-1229.
166. Kaiser G. Traumatic osteoarthrites of the hip joint and its treatment. Zbl. Chir., 1976.- 101, 19, P. 1156-1164.
167. Kaufmann L. Coxarthrosis after luxation fractures. Z. Unfallmed. Berufskr., 1974. 67, 4, P. 233-239.
169. Krause D. et.el. Results of physical therapy of peripheral arterial cercu-latory disorders. Munch. Med. Wschr., 1974. - 116, 4, P. 2131-2136.
170. Leguesne M., Azorin M., Lamotte J. Post-traumatic coxarthrosis. Medicolegal conditions of the likelihood of fractures, luxation or contusions // Rev. Rhum. Ed. Fr. 1993. - V. 60. - P.814-832.
171. Lutomski B. et.al. Comprehensive treatment of 100 patient following insertion of metallic hip joint prosthesis in coxarthrosis. Pol. Tyg. Lek., 1974. 29, P. 1083-1085.
172. Macus J.R., Bullough P.G., Wilson P.D. Coxarthrosis. A study of the natural history based on a correlation of clinical, radiographic and pathologic findings. Seminars Arthr. Rheum., 1980. - 10,1, P. 66-80.
173. Malkhan H., Herberts P., Ahnfelt L. Prognosis of total hip replacement in Sweden // Acta Orthop. Scand. -1993. V.64. - P. 497-506.
174. Malonoy W.J., Jasty M., Rosenberg A. e.a. Bone lysis in well-fixed cemented femoral components // J. Bone Joint Surg. 1990. - V. 72-B, (6). - P. 966970.
175. Millis M.B., Murphy S.B. Use of computed tomographic reconstruction in planning osteotomies of the hip // Clin. Orthop. 1992. - V.274. - P.154-159.
176. Mulray W.F., Estok O.M., Harris W.H. Total hip arthroplasty with use of so-called second generation cementing techniques // J. Bone Joint Surg. 1995. - V. 11 A, Dec.-P. 131-135.
177. Pearse M.F., Bande S. The Exeter bipolar prosthesis in the active elderly patient // Int. Orthop. 1992. - V. 16, № 4. - P.344-349.
178. Radin E.L. Osteoarthrosis. What is know about prevention? // Clin. Orthop. 1987. - V. 222. - P. 60-65.
179. Retpen J.P., Varmarken J.E., Rock N.D. e.a. Unsatisfactory results afterrepeated revision of hip arthroplasty //Acta Orthop. Scand. 1992. - V. 63. - P. 120-127.
180. Ruesch P.P., Holdener H., Ciaramitaro M., Mast J. A prospective study of surgically treated acetabular fractures // Clin. Orthop. 1994. - V. 305. - P. 3846.
181. Sarmiento A., Ebramzadeh E., Gogan W.S. e.a. Total hip arthroplasty with cement. A long-term radiographic analysis in patient who older than fifty and younger than fifty years //J. Bone Joint Surg. 1990. - V. 72-A, Dec. - P. 14701476.
182. Schlegel K.F. Die Arthrose ein polyetiologishes Leiden.-Therapiewoche, 1976. 26,43, P. 6882-6889.
183. Sillar P. et.al. Comparative study of senile degenerative changes of the hip and schoulder joints. Magy Traumatol. Orthop., 1974, 17, P.67-74.
184. Seyfarth H. Post-traumatic changes in the hip joint. Zbl. Chir., 1975,**, P. 149-662.
185. Schoger G. A. Die Rehabilitation der degenerativen Gelenk-und Wirbelsau lenenkrankugen, Heilbad u.Kurort. 1977. - 29, 5, P. 130-133.
186. Sullivan P.M., Johnston R.C., Kelley S.S. Late infection after total hip replacement, caused by on oral organism after dental manipulation a case report // J. Bone Joint Surg. 1990. - V. 72-A. - Jan. - P. 121 -123.
187. Szanto L., Gorgenyi F. Pajzsmirige betegsegek es a locomotos systema. // Kheum. Balneol. Allergol. 1974. - 4, P. 217-224.
188. Vignon G., Vignon E. Etionathogenie de L'arthrose. Syon. Med. 1976. -235, 1, P. 43-51.
189. Vignon G., Vignon E. Traitement medical de L'arthrose.- Rhumatol., 1976.-28,8, P. 237-242.
190. Vitaus M. Klinico znacenje starosnih i degenerativnih promjena u vezivnom tkivi. Revmatism. - 1974. -17,2, P. 48-52.
191. Ziller R. Die Huftarthrodese Behandlungserdebnisse und indikation swandel // Beitr. Orthop. - 1983. - Bd. 30, H. 3. - S. 117-122.
www.dissercat.com
ЛФК при замене тазобедренного сустава
ЛФК при замене тазобедренного сустава
Чувство постоянной, неутихающей боли, отсутствие уверенности в завтрашнем дне, невозможность свободного передвижения - все это является следствием больного или травмированного тазобедренного сустава. Но это не значит, что все потеряно, и надо забыть о нормальной жизни. Совсем не обязательно ежедневно терпеть боль, можно сделать эндопротезирование тазобедренного сустава.Эндопротезирование тазобедренного сустава (замена сустава) представляет собой хирургическую операцию, которая заключается в замене поврежденной или разрушенной головки бедренной кости на искусственную (искусственный сустав), что позволяет восстановить потерянную подвижность. Результатом операции является то, что пациенты спустя несколько месяцев после операции могут возвратиться к привычной жизни. Замена тазобедренного сустава представляет собой наиболее эффективный метод лечения суставной патологии и применяется в том случае, когда используемые терапевтические средства оказываются недейственными.Надо отметить, что в настоящее время при замене тазобедренного сустава большую роль играет не только стадия заболевания, кроме этого немаловажное значение имеет выраженность болевого синдрома, а также степень нарушения функции конечности. Следует обратить внимание на результативность терапевтического лечения, а также потребность больного в дополнительных средствах опоры. Необходимо учитывать и степень снижения физической активности, а также бесперспективность других хирургических методов.
Профессиональный инструктор по ЛФК и лечебному плаванию проводит индивидуальные занятия в Баку по реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Тел.: (055)827-36-46; (050)451-74-17;
В каких случаях следует заменить тазобедренный сустав на искусственный? Для чего нужен искусственный тазобедренный сустав? Во многих случаях протезирование тазобедренного сустава - это единственное высокоэффективное средство восстановления подвижности сустава.Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава- наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые поражают связочно-суставной аппарат (остеоартроз или артрит различной этиологии)- наличие коксартроза различной этиологии- наличие аутоиммунных процессов, приводящих к выработке антител к хрящевой ткани- воспалительные процессы, которые приводят к снижению подвижности сустава- травма сустава тяжелой степени- поражение сустава опухолью- наличие асептического некроза- переломы шейки бедра- поражения ревматоидного характера- врожденные аномалии, а также последствия перенесенных травм.Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного суставаАбсолютными противопоказаниями к операции являются:- заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы (стадия декомпенсации)- наличие психических или нейромышечных расстройств- наличие очага гнойной инфекции- незрелость скелета- наличие полиаллергии- активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава, наблюдающаяся менее 3-х месяцев- имеющиеся острые заболевания сосудов нижних конечностей, такие, как тромбофлебит, тромбоэмболия- невозможность передвижения- отсутствие костномозгового канала бедренной кости.Надо отметить, что имеются и относительные противопоказания к замене тазобедренного сустава, к которым относятся- наличие онкологических заболеваний- наличие хронических соматических заболеваний- гормональная остеопатия- печеночная недостаточность- ожирение (3 степень).
Искусственный тазобедренный сустав поможет избавиться от боли, которая вызывается вышеперечисленными заболеваниями сустава. Благодаря искусственному суставу больной сможет заниматься своими привычными занятиями, а также значительно улучшится и его психоэмоциональное состояние. Эндопротезирование тазобедренного сустава - это высотехнологическая процедура, при которой необходимым является тщательное предоперационное обследование пациента. Осматривая тазобедренный сустав, специалист дает оценку состоянию пораженной области, с учетом чего подбирается протез, который наиболее подходит для конкретного случая.Реабилитация после замены тазобедренного суставаВ первые несколько дней после операции лечебная гимнастика при замене тазобедренного сустава должна включать изометрические упражнения для напряжения бедренных мышц, также широко используется и дыхательная гимнастика, которая не дает развиться легочным и сердечно-сосудистым патологиям. Также немаловажное значение имеет лечебная физкультура при эндопротезировании тазобедренного сустава.Хотя протез тазобедренного сустава и позволит больному вернуться к нормальной жизнедеятельности, однако предварительно ему необходимо будет снова учиться садиться и вставать, а также подниматься и спускаться по лестнице и т.д. Комплекс лечебных процедур по мере реабилитации значительно расширяется, его цель повысить мышечную силу и адаптировать пациента к выполнению обыденных операций. Пациент в большинстве случаев может выписаться из больницы уже спустя две недели, после завершения основного этапа послеоперационной реабилитации. Вообще, реабилитация после замены тазобедренного сустава делится на краткосрочную и долгосрочную.На ранней стадии восстановительного периода больному, который перенес операцию, придется освоить ряд движений. Первые движения осуществляются с помощью ходунков уже в 1-2 сутки после операции, а на третий день больной выписывается домой. Краткосрочный период реабилитации в среднем длится от 4 до 6 недель.Долгосрочное восстановление заключается в полном заживлении тканей и рубца после операции. Этот период заканчивается тогда, когда пациент уже в состоянии вернуться к своей повседневной деятельности. Долгосрочный период восстановления может растянуться на 6 месяцев.Для скорейшей реабилитации после операции на тазобедренном суставе необходимо придерживаться следующих правил:1) Убрать все ковровые дорожки в квартире, на которых можно поскользнуться, вообще, стараться не ходить на скользкой поверхности.2) Убрать на время из дома все предметы, имеющие острые углы, а также громоздкую мебель, которая загораживает проход.3) Не носить неудобную обувь.4) Контролировать свои болевые ощущения. Необходимо помнить, что полное заживление и укрепление мышц и других тканей, как правило, длится около 3 месяцев. Все это время возможен риск смещения нового сустава, то есть, головка сустава может сместиться из суставной сумки. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать следующие рекомендации:а) Не допускать сгибания в тазобедренном суставе больше 90 градусов (по отношению к телу). В сидячем положении коленям необходимо находиться немного ниже, чем бедрам (на сиденье стула надо подложить маленькую подушку). б) Не скрещивать ноги, а также не допускать смещения прооперированной ноги к линии центра тела.в) Не допускать скручивания прооперированной ноги внутрь и наружу. Ступни при ходьбе и поворотах ставить прямо.г) Не ложиться на бок прооперированной ноги. При лежании на непрооперированной стороне между ног следует класть подушку (это предотвратит смещение сустава прооперированной ноги). д) Не делать слишком резкие движения бедрами.В том случае, если боль в области прооперированного сустава усилилась, а также появился отек и повысилась температура, следует немедленно обратиться к врачу. Надо сказать, что комплекс упражнений при замене искусственного тазобедренного сустава очень важен. Причем гимнастика при эндопротезировании тазобедренного сустава вполне может выполняться в домашних условиях. Упражнения необходимо делать ежедневно, при этом необходим контроль со стороны специалиста по ЛФК, а также лечащего врача.
ЛФК при замене тазобедренного сустава (упражнения выполняются сразу же после операции)Данные упражнения улучшают кровообращение ног и предотвращают образование тромбов (кровяных сгустков), также упражнения при эндопротезировании тазобедренного сустава значительно укрепляют мышцы и улучшают движения в тазобедренном суставе. Выполнять их надо обязательно, в медленном темпе. Надо отметить, что не все упражнения могут подойти всем пациентам. В любом случае следует проконсультироваться с лечащим врачом. Исходное положение - лежа: 1. Выполнять медленные движения стопой вверх и вниз. Делать данное упражнение каждые 5 или 10 минут несколько раз.2. Выполнять вращение стопой прооперированной ноги сначала по часовой стрелке, а затем в противоположном направлении (вращение осуществлять только за счет голеностопного сустава, а не коленного). Повторить по 5 раз в каждом направлении.3. Напрячь мышцу на передней поверхности бедра (четырехглавая мышца). Затем попытаться выпрямить колено, прижав заднюю поверхность ноги к кровати. Удерживать мышцу в напряженном состоянии в течение 5-10 секунд. Повторить каждой ногой по 10 раз.4. Выполнять сгибание колена с поддержкой пятки: двигать пятку по направлению к ягодицам, при этом сгибая колено и касаясь пяткой поверхности кровати. Не позволять колену поворачиваться по направлению к другой ноге и не сгибать тазобедренный сустав больше 90 градусов. Повторить 10 раз.5. Выполнять сокращения ягодиц: сжать мышцы ягодиц и удерживать их напряженными в течение 5 секунд. Повторить не менее 10 раз. 6. Отвести (максимально) прооперированную ногу в сторону, затем вернуть ее назад. Повторить 10 раз.7. Выполнять поднимание выпрямленной ноги: напрячь мышцы бедра так, чтобы колено лежащей на кровати ноги было полностью выпрямлено. Затем поднять ногу на несколько сантиметров от поверхности кровати. Повторить по 10 раз для каждой ноги.
Лечебная гимнастика при замене тазобедренного сустава в раннем реабилитационном периоде (2-6 день после операции)Данные упражнения выполняются в положении стоя, держась за надежную опору (например, за спинку кровати, стол, стену или прочный стул). 1. Поднимать колено прооперированной ноги (не поднимать выше уровня талии). Удерживать ногу в течение 3 секунд, затем опустить ее.2. Выполнять медленное отведение прооперированной ноги назад (спина при этом прямая). Удерживать ногу в течение 2-3 секунд, затем вернуть ее обратно на пол. 3. Выполнять отведение прооперированной ноги в сторону (бедро, колено, и стопа должны быть направлены строго вперед). Корпус держать прямо. Затем медленно опустить ногу обратно, чтобы стопа встала на пол. Выполнить 6-8 раз.5. Выполнять поочередное сгибание ног в коленях (ноги на ширине плеч). Повторить 4-6 раз.6. Выполнять подъем согнутой в колене ноги. Сделать каждой ногой по 4-6 раз.7. Выполнять отведение согнутой в колене ноги назад. Сделать каждой ногой по 4-6 раз.8. Ходьба на костылях. 100-150 метров 4-5 раз в день.
ЛФК при энопротезировании тазобедренного сустава в позднем реабилитационном периоде (4-8 недель после операции)Упражнения выполняются с помощью эластичной ленты (с сопротивлением). Один конец эластичной ленты надо закрепить вокруг лодыжки прооперированной ноги, а другой конец привязать к запертой двери, тяжелой мебели или к шведской стенке. Для удержания равновесия можно держаться за стул или спинку кровати. Выполнять данные упражнения следует утром, днем и вечером по 10 раз. 1. Выполнять сгибание в тазобедренном суставе с сопротивлением: встать спиной к стене или тяжелому предмету, к которому прикреплена эластичная лента, слегка отставив прооперированную ногу в сторону. Поднимать ногу вперед, при этом колено должно быть выпрямленным. Затем медленно вернуть ногу в исходное положение.2. Выполнять отведение ноги с сопротивлением: встать здоровым боком к двери или тяжелому предмету, к которому прикреплена эластичная лента, и отводить прооперированную ногу в сторону. Затем медленно вернуть ногу в исходное положение.3. Выполнять ходьбу. При этом надо пользоваться тростью, пока не будет уверенности в равновесии. Сначала ходить по 5-10 минут 3-4 раза в день. Затем, когда сила и выносливость увеличатся, можно ходить по 20-30 минут 2-3 раза в день. 4. Упражнения на велотренажере (позволяют восстановить силу мышц и подвижность тазобедренного сустава). При этом высоту сиденья следует отрегулировать так, чтобы при выпрямленном колене пациент едва касался педалей. Сначала педали следует крутить назад. Затем - вперед. Когда мышцы окрепнут, станут сильнее (приблизительно спустя 4-6 недель после операции), нагрузку следует постепенно увеличить. Не забывать соблюдать правило прямого угла: не поднимать колено выше тазобедренного сустава. Крутить педали вперед по 10-15 минут 2 раза в день, постепенно увеличивая это время до 20-30 минут 3-4 раза в неделю.5. Совершать динамическую тренировку баланса с эластичной лентой на здоровой ноге. Для этого надо свободные концы эластичной ленты длиной около 2 метров привязать к какому-либо неподвижному объекту (к примеру, к перекладине шведской стенки) примерно на 20 см выше пола. Получится петля длиной около 1 метра. Стоя на больной ноге, пациент должен одеть эту петлю на здоровую ногу таким образом, чтобы петля находилась на уровне лодыжек (щиколоток). При этом пациент должен стоять приблизительно в 60-70 сантиметрах от стены. Стоять нужно так, чтобы колени были слегка согнуты, но туловище необходимо держать прямо. Затем здоровой ногой выполнять махи в сторону. Сделать 8-10 раз.Благодаря данному упражнению тренируются мышцы обеих ног, а также тренируется согласованная работа мышц (тренировка баланса).
Как долго служит протез тазобедренного сустава?Для большого количества пациентов старшего возраста искусственный тазобедренный сустав, скорее всего, прослужит всю жизнь, только если не случится ослабление протеза или если не появятся другие проблемы. Как правило, установленный протез служит в течение 15-20 лет. Однако пациенты молодого возраста в течение жизни могут подвергнуться повторной операции эндопротезирования.
ЛФК при замене коленного сустава
Диспластический коксартроз.Лечение.
Деформация конечностей. Лечение.
Остеохондропатия костей конечности. Лечение.
Врожденный вывих надколенника. Лечение.
< Назад
Вперёд >
lfk-gimnastika.com
ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава
Еще несколько лет назад почти все пациенты, которые получили перелом шейки бедра и страдающие от артроза, были ограничены в движении. Им ничего не оставалось, как запереть себя дома и никуда не выходить. Таким больным присваивали статус инвалида. Но сегодня, благодаря современным разработкам, коснувшимся и медицины, появилась надежда на то, что лежачий пациент после реабилитации получит шанс на нормальную полноценную жизнь. ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава – это выход для тех, кто был приговорен к ограничениям после подобной травмы. Процедуру каждому пациенту назначает доктор.
Зачем нужна реабилитация?
Эндопротезирование представляет собой оперативное вмешательство, предусматривающее замену сустава на протез. Такое решение позволило дать шанс тем, кому был вынесен приговор – лежачий образ жизни. Однако при такой патологии важна не только сама операция, но и реабилитация после эндопротезирования. ЛФК тазобедренного сустава даст хорошие результаты, но только в том случае, если пациент будет выполнять все рекомендации.
Хирургическое вмешательство по замене сустава – это технически сложная процедура, она травматична для пациента. После нее беспокоит сильная боль, но это не единственное неудобство, также могут проявиться и другие проблемы:
значительно усугубляется атрофия мышц;
в редких случаях наблюдаются изменения в показателях свертываемости крови;
перистальтика кишечника нарушается;
у людей преклонного возраста наблюдаются сбои в работе сердца;
артериальное давление скачет.
Именно поэтому реабилитация должна быть комплексной. Каждому пациенту индивидуально подбирается комплекс ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава, во внимание берутся его сопутствующие заболевания. В комплекс могут войти не только упражнения, но и прием препаратов, а также физиотерапия. Но самым важным этапом можно считать лечебную физкультуру, которая направлена на то, чтобы вернуть подвижность суставов и конечностей. Считать, что после операции надо дольше лежать, ошибочно. Долгое нахождение в лежачем состоянии приводит к тромботическим осложнениям и проблемам с восстановлением подвижности суставов.
Чтобы добиться максимальных результатов и начать полноценную жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава, по ЛФК рекомендуются легкие упражнения, которые слудет начинать делать практически на следующий день после оперативного вмешательства. Главный принцип ЛФК – это соблюдение этапов, все упражнения лучше разделить на фазы, так проще получить положительные результаты без отрицательных последствий для пациента.
Периоды реабилитации
ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава состоит из трех этапов:
ранний, его еще называют щадящим, начинается на 2-е сутки после операции и продолжается не более недели;
ранний тонизирующий протекает 7 дней после начала выполнения комплекса упражнений;
поздний послеоперационный начинается спустя две недели и может длиться до трех месяцев;
отдаленный, или адаптационный, наступает через три месяца после хирургического вмешательства, и продолжительность его составляет три месяца.
Чтобы понять, как происходит восстановление работы сустава, нужно каждый этап рассмотреть подробнее.
Ранний этап после операции
Как уже говорилось выше, он начинается уже через сутки после выхода пациента из наркоза. Продолжается он до третьей недели. Несколько основных правил помогут подготовиться к выполнению главного комплекса упражнений ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава:
спать несколько суток после операции желательно только на спине;
на здоровый бок в первые дни лучше поворачиваться с помощью медработника, а на живот - только на пятые сутки;
никаких резких движений тазобедренным суставом;
не нужно сильно сгибать больную ногу;
ноги соединять и перекрещивать нельзя, лучше положить между ними небольшую подушку;
время от времени в течение дня нужно делать простые упражнения, которые не позволят крови застаиваться.
Цели раннего периода
Почему нужно начинать упражнения ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава сразу на второй день:
это поможет улучшить циркуляцию крови в области бедра;
позволит научиться правильно садиться на кровати, а после и вставать, чтобы не навредить суставу;
поможет предотвратить развитие осложнений, в числе которых тромбоз, плеврит и пролежни;
ускорит заживление шва;
поспособствует скорейшему уменьшению отечности.
Основной комплекс упражнений
Эти упражнения помогут разработать и укрепить искусственный сустав:
Шевеление пальцев ног. Нужно в сидячем или лежачем состоянии сгибать и разгибать пальцы на обеих ногах.
Насос. Это упражнение разрешено выполнять после прихода в себя от анестезии: ступню голеностопа нужно сгибать вперед и назад. Выполнять его нужно в течение часа по 6 подходов, до того момента, когда появится легкое утомление.
Вращение стоп в разные стороны по 5 раз.
Напряжение четырехглавой мышцы. Приступать к выполнению со здоровой ноги. Как можно сильнее прижать подколенную ямку к постели и удержать напряжение несколько секунд. Только на третий день можно делать то же самое только на больной ноге.
Сокращение мышц ягодиц. Попеременно напрягать мышцы ягодиц и удерживать напряжение несколько секунд.
Сгибание колен. Это упражнение нужно делать медленно, без рывков. Потихоньку скользя по кровати, приподнимать поочередно каждую ногу, сгибая в колене.
Отведение ровной ноги в сторону. Медленно каждую ногу нужно отводить в сторону и возвращать в исходное положение.
Разгибание в колене. Под коленную чашечку положить небольшой валик, свернутый из полотенца. Потихоньку выпрямляйте ногу, упражнение делается на обеих ногах.
Подъем ровной ноги. По очереди приподнимать на пару сантиметров каждую из ног.
Как правильно выполнять упражнения, чтобы не навредить?
ЛФК после операции эндопротезирования тазобедренного сустава принесет пользу, если выполнять все правильно:
делать упражнения нужно по нескольку заходов в день, затратив не менее 15 минут на каждый;
темп упражнений должен быть медленным, без рывков;
занятия нужно сочетать с дыхательной гимнастикой: при напряжении мышц – глубокий вдох, а при расслаблении - выдох;
дыхательная гимнастика не позволит образоваться застою в легких;
упражнения из раннего этапа лучше делать только лежа (но вставайте с кровати, чтобы хоть постоять), после переходить на положение сидя.
Этот комплекс выполнять лучше строго по списку, который был представлен выше. Он поможет напряжению в мышцах нарастать постепенно.
Поздний этап реабилитации
Начинается он примерно через месяц после эндопротезирования тазобедренного сустава. Поздний период ЛФК длится около трех месяцев. У этого периода две основные цели:
тренировка мышц и повышение тонуса;
восстановить объем движений сустава.
После того как пациент уже встает с постели, легко садится на стул, ходит на костылях уверенно, двигательный режим просто необходимо расширить тренировками на велотренажере, но каждое занятие должно длиться не более 10 минут и проводить его лучше утром и вечером. Также пациент должен постепенно учиться ходить по лестнице.
Начинать подъем по ступенькам нужно со здоровой ноги, подставляя больную. А опускаться со ступенек лучше так: костыли, после прооперированная нога и здоровая.
Адаптационный (отдаленный) период
Через 3 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава. Этап реабилитации адаптационный и длится три месяца, а в некоторых случаях и куда более. Главными его целями считаются:
полное восстановление работы искусственного сустава;
ускорить восстановление костной ткани;
улучшить состояние мышц, сухожилий и связок.
Этот период предполагает тщательную подготовку прооперированного больного к более интенсивным нагрузкам и адаптации к привычной жизни. ЛФК на этом этапе дополняют физиотерапией: аппликациями с использованием грязей и парафина. Также рекомендуются бальнеотерапия, лазеротерапия и другие процедуры.
Комплекс упражнений для дома
Тренировки дома постоянно должны дополняться более сложными упражнениями:
Лежа на спине необходимо по очереди сгибать и подтягивать ноги к животу, представляя, что ездишь на велосипеде.
Оставаясь в положении лежа, согнуть ноги и подтянуть их к животу, при этом нужно помогать себе руками.
Лечь на здоровый бок и между ног положить валик. Ногу чуть приподнять и удержаться в таком положении как можно дольше.
Лежа на животе сгибать и разгибать ноги в коленях.
Оставаясь в положении лежа на животе, попеременно поднимать прямую ногу, чуть отводя назад.
Стать по стойке смирно, спина ровная, руками держаться за спинку стула, медленно приседать.
Стать прямо, возле ног поставить подставку высотой не более 10 см. Наступайте на подставку, начиная со здоровой ноги, а опускайтесь с прооперированной и так ходите не спеша.
Стать рядом со стулом и опереться на его спинку. На лодыжку прооперированной ноги накинуть петлю эластичного жгута, а второй его конец зафиксировать к ножке мебели. Вытягивать надо вперед прямую ногу, а после ворочаться для отведения ее назад.
Упражнения, которые нужно делать с выпрямленной ногой, отлично подходят пациентам после эндопротезирования тазобедренного сустава. ЛФК дома поможет быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
Комплекс упражнений на тренажерах
В адаптационный период комплекс расширяется, упражнения выполняются не только дома, но и в спортзале на тренажерах. К этому периоду мышцы и суставы уже достаточно окрепли после операции, поэтому нагрузки можно увеличить. Этот комплекс упражнений поможет как можно лучше разработать сустав и укрепить мышцы:
Велосипед. Сначала на тренажере нужно крутить педали назад, если усилия не прикладываются, то можно переходить к прокрутке вперед. Постепенно нужно увеличивать время тренировки, а проводить занятия не менее трех раз в неделю.
Разгибание тазобедренного сустава. Больную ногу положить на валик тренажера – валик должен быть не фиксированным, быть под бедром поближе к колену, при этом руками нужно держаться за рукоятку. Нажимайте валик, представляя, что качаете насос. Движения должны быть не резкими и с усилием.
Велотренажер с низким расположением педалей. Нужно имитировать езду. Педали надо отрегулировать так, чтобы при опускании педалей нога была прямой.
Ходьба на беговой дорожке. Начинать нужно с ходьбы назад. Темп изначально медленный, с постепенным ускорением.
Заключение
На каждом из этапов ЛФК после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава важен контроль у лечащего врача. Именно он поможет и подскажет, какие упражнения лучше делать и когда начинать добавлять нагрузки. Самостоятельно принимать решение о занятиях на тренажерах нельзя. Любое резкое движение может привести к серьезным и непоправимым последствиям. Следуя всем рекомендациям и не ленясь, можно уже через полгода полностью забыть об операции.
fb.ru
Упражнения лечебной гимнастики и комплексы ЛФК при патологиях тазобедренного сустава
ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава способствует восстановлению его функций. Тазобедренный сустав обеспечивает соединение ног и торса человеческого тела. На него приходится огромная доля нагрузки, поэтому при заболеваниях, травмах и поражениях этого сустава ощущается острая невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одно из таких вмешательств осуществляется при эндопротезировании тазобедренного сустава. Оно заключается в замене разрушенного элемента сустава на искусственный имплантат, обеспечивающий плавное и безболезненное вращение сустава. Протез может быть выполнен из различных материалов. Используются металл или керамика, а также нержавеющая сталь, кобальт, хром или титан. Исходя из индивидуальных показателей пациента, хирург подбирает материал и размер протеза тазобедренных суставов.
Какие патологии требуют оперативного лечения?
Подобная операциия предлагается людям, которые безрезультатно прошли все виды консервативного лечения. Такое вмешательство допускается при:
асептическом или аваскулярном некрозе кости головки бедра, в результате которого частично омертвевают ткани кости;
нарушении функции конечности и при болях вследствие неэффективности предшествующего лечения;
поражении тазобедренного сустава в результате ревматических заболеваний;
фиброзном анкилозе, когда фиброзные ткани разрастаются, вызывая тугоподвижность и, как следствие, полную неподвижность в тазобедренном суставе;
костном анкилозе, когда разрастается костная ткань, приводя к неподвижности сустава;
повреждении сустава, повлекшем за собой укорочение конечности;
нарушении функций сустава вследствие травматических изменений.
При артрозе тазобедренного сустава деформируются суставные поверхности и наблюдается разрушение хрящевой ткани. Эта болезнь вызывает сильнейшие болевые ощущения, которые мешают свободно двигаться, и, как следствие, человек лишается активной жизни. В основном болезнь проявляется в преклонном возрасте, однако может диагностироваться и у молодежи, проявляясь вследствие травм или врожденной патологии в строении сустава.
Ревматоидный инфекционный артрит, или коксит, который относят к хроническим аутоиммунным заболеваниям, встречается как у молодых людей, так и у пожилых. Он поражает суставы и другие органы и системы организма. При ревматоидном инфекционном артрите тазобедренного сустава протекают воспалительно-дистрофические явления, приводящие к скованности и тугоподвижности.В случае перелома шейки бедренной кости последствием может быть эндопротезирование тазобедренного сустава. Такие переломы часто случаются у пожилых людей. Бывает, что они не срастаются, и тогда одним из безопасных выходов из ситуации может быть вживление имплантата. После операции с помощью ЛФК при переломе таза и правильного ухода протез позволяет пожилым людям подняться на ноги и обеспечивает им долгие годы подвижной жизни. Во избежание этого при дисплазии рекомендуются гимнастика и лечебная физкультура.
Своевременное диагностирование болезни и правильная физическая нагрузка при дисплазии тазобедренных суставов у детей в будущем могут спасти ребенка от инвалидного кресла.
ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава
В наше время создано много методик реабилитации после протезирования. Широко применяется лечебная физкультура с учетом особенностей всех послеоперациионных периодов. В основном определяют три периода для людей, перенесших эндопротезирование. Первый период длится с момента операции и до 10 дней после нее.
К целям этого периода относятся:
способствование эмоциональному подъему у пациента;
профилактика осложнений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах;
улучшение кровообращения ног;
увеличение подвижности в эндопротезе;
обучение больного обращаться с протезом (правильно присаживаться, поворачиваться, выполнять упражнения и т. д.).
Второй период протекает от 10 дней до 3 месяцев. Цели второго периода:
укрепление мышц обеих ног;
усложненные тренировки — спуск и подъем по лестнице;
возобновление правильной походки.
Третий период — с 3 месяцев и далее. К его целям относятся:
продолжение укрепления и тренировки мышц ног;
привыкание к нагрузке и физической активности, как повседневной, так и рабочей.
Для каждого из перечисленных периодов существует ряд упражнений лечебной гимнастики и физкультуры.
Примерный комплекс упражнений
В первый период после протезирования нога фиксируется, но периодически положение оперированной ноги нужно менять. Используется для закрепления ноги в правильном положении валик или подушка. Если надо сменить положение тела, подушка обязательно должна укладываться между бедрами, чтобы не давать ноге совершать нежелательные движения. В этот период рекомендуется делать разминку обоих ног. Здоровой ногой совершаются движения во всех суставах.
Оперированная нога требует более аккуратных движений:
двигать вперед-назад стопой до появления напряжения в мышцах;
напрягать и расслаблять мышцы бедра и ягодиц;
используя подушку, чтобы приподнять ногу в колене, делать движения ногой вверх;
отводить ноги вдоль по кровати в сторону и назад;
оставляя таз неподвижным, поднимать ногу вверх.
Во второй послеоперациионный период несколько раз в день осуществляются короткие прогулки с использованием трости. С каждым разом они становятся все продолжительнее и интенсивнее. Отдых, желательно, должен быть лежа на спине. Одеваться нужно сидя на стуле, при этом колени должны быть ниже уровня таза. Для протезированной ноги можно выполнять упражнения на спине:
сгибать-разгибать голеностоп и вращать стопой;
держа стопы плотно на полу, сгибать ноги в коленях;
сделав упор коленом здоровой ноги и ладонями, поднимать оперированную ногу вперед, назад и отводить в сторону; при этом поясница не прогибается, таз неподвижен.
В последний лечебный период гимнастику выполняют так же, как и во второй, только увеличивают нагрузку. Добавляются к упражнениям полуприседания с опорой, а позже и без нее. При этом таз не сгибается больше, чем на 90 градусов, а колено не выдвигается далеко вперед. У детей распространены случаи заболевания дисплазией. В основе этой болезни — нарушение, связанное с развитием костно-хрящевой структуры сустава, его связок и мышц. Зачастую у новорожденных диагностируют его в тазобедренном суставе. При дисплазии особенностью является то, что при отсутствии, недостатке или неправильности лечения практически всегда у ребенка наступает инвалидность.
spinazdorov.ru
Упражнения при эндопротезировании тазобедренного сустава
Еще недавно пациенты с диагнозом артроз или перелом шейки бедра были обречены на инвалидность и пассивную жизнь. Отсутствие эффективного лечения и грамотной реабилитационной программы сводили к нулю все шансы больного на выздоровление и возможность самостоятельно передвигаться, без помощи посторонних или трости.
В последние годы наблюдаются кардинальные изменения, как в самой терапии патологий ТБС, так и в программе по восстановлению. Благодаря инновациям в ортопедии больные с такими заболеваниями благополучно выздоравливают и возвращаются к привычному образу жизни. Важная роль при оздоровлении после эндопротезирования отведена физическому контролю со стороны лечебной физзарядки, которая назначается врачом-реабилитологом индивидуально. Комплекс упражнений поможет возобновить двигательную активность человека, научить заново стоять, ходить после установки имплантата.
Упражнения после эндопротезирования
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...
Эндопротезирование — одна из немногих операций, когда применение простых физиотренировок разрешается сразу же после поступления пациента в палату.
Прибегнуть к выполнению физических тренировок можно в тот же день после проведения протезирования, что в будущем даст высокие терапевтические результаты и поможет быстрее вернуться к активному образу жизни. Однако любая нагрузка должна быть щадящей, не вызывать острого болевого синдрома.
Первые движения должны быть очень медленными и плавными.
Существует определенный комплекс упражнений, разработанных для применения на первой стадии восстановления — практически сразу после проведения хирургии. Изучите особенности реабилитационных мер, просмотрев специальные видео в интернете и на каналах, посвященных ортопедии и реабилитации. К примеру, врач Бубновский разработал программу для реабилитации после протезирования; многие пациенты отмечают эффективность упражнений.
В положении лежа поочередно проводят перемещение стопы вверх, далее — вниз. Движения следует выполнять медленно, аккуратно, по 5-10 раз в 2-3 подхода.
Можно делать круговые движения, но аккуратно. Следите, чтобы колено всегда было направлено вверх.
Приподнять голеностоп и медленно подтянуть к ягодице, далее удерживать пару секунд. Начинать с подъема здоровой ноги, затем переходить на больную. Следует сделать несколько подходов по 5-10 подъемов.
Не форсируйте события: если есть неприятные ощущения, прекратите упражнение.
Укрепление мышечного тонуса ягодиц. В положении лежа или сидя напрячь ягодицы и удерживать в таком состоянии 5-10 секунд, затем расслабить и снова повторить. Выполнять 5-6 раз в день, количество повторов — не более 15.
Можно попробовать надавить подколенной ямкой на поверхность, на которой лежите.
Лежа на спине, приподнять конечность, зафиксировать, считать до 10 и опустить ногу. Гимнастика начинается со здоровой ноги, потом нужно переключиться на другую, с эндопротезом. Количество повторов — от 15 до 20 раз.
Вторую ногу, которая не делает упражнение, согните и обопритесь стопой для устойчивости.
Взять специальный валик или твердую подушку, зафиксировать под областью колена и приподнять ногу одновременно слегка согнув в коленном суставе. Продолжать удерживать в таком положении около 10 секунд, расслабить и снова повторить. Среднее количество повторов — 10-15.
Фиксируйте положение в верхней точке.
Пациент ложится на спину, сгибает две ноги и отрывает таз. В верхней точке фиксируйте положение на 2-3 секунды.
Если вытянуть руки вдоль тела, то выполнить упражнение будет легче.
Больной принимает сидячую позу, спина ровная. Ногу с установленным протезом медленно выпрямить и приподнять, удержав 3-5 секунд, затем опустить. Повторить минимум 12 раз.
Рекомендуем выполнять обеими конечностями.
Продолжать этапы функционального улучшения состояния после установки имплантата необходимо и в домашних условиях. Для этого достаточно регулярно выполнять гимнастику, ранее проводимую в стационаре. ЛФК поможет ускорить процесс выздоровления, снизит риск осложнений, укрепит мышцы, чтобы в дальнейшем обходиться без дополнительной опоры.
Последующее восстановление, или вторая фаза, часто встречается под названием «обманчивые возможности». Она начинается с 7 дня и продолжается до 20. Свое название фаза получила из-за стремительного улучшения состояния пациента и практически полному купированию болевого синдрома. На фоне этого больной без консультации врача увеличивает занятия спортом, резко возвращается к привычному образу жизни.
Эта картинка распространяется в интернете, как руководство по реабилитации. Ни в коем случае не выполняйте эти упражнения: они опасны! Обратите внимание на принимаемый угол тазобедренного сустава.
Самоуверенность пациента часто приводит к вывиху шейки тазобедренной части, смещению протеза, развитию неприятных симптомов.
Физзарядкана этом этапе поможет укрепить мускулатуру, привести в тонус мышцы, ускорить восстановление. Даже при улучшении общего самочувствия и возможности передвигаться без дополнительной опоры прекращать курсы ЛФК не рекомендуется.
Занятия для коленного сустава, но на 90% упражнения для колена и бедра совпадают; главное — соблюдайте угол в ТБС.
Для увеличения эффективности в комплекс добавляют следующие физиотерапевтические тренировки:
лечь на живот, согнуть голеностоп, прижать к ягодицам, пятку тянуть к себе. Повторять по 15-20 раз;
Следите за растяжением передней поверхности бедра: она может давать неприятные ощущения.
в положении стоя упереться руками о спинку стула и проводить поочередно махи ногой в сторону. Рекомендуется два-три подхода по 10 махов;
Это скорее не махи, а отведения ноги в сторону. Выполняйте плавно, с фиксацией в конечной точке на 2-3 секунды.
больной садится на стул и между коленями зажимает гимнастический медицинский мяч из ПВХ. В течение двух минут нужно сжимать и разжимать мяч, напрягая тазобедренные и ягодичные мышцы.
Регулярное выполнение упражнений ЛФК предохранит прооперированную область от травматизма и не допустит смещения нового суставного сочленения.
Эндопротезирование тазобедренного сустава: реабилитация дома
Проводить ЛФК необходимо не только находясь в стационаре, но и после него в домашних условиях. Определенные методики для реабилитации дома есть в литературе и на видео.
Некоторые из них рекомендуется выполнять утром:
Лежа на спине, в течение нескольких минут выполнять круговые движения стопой, затем поочередно тянуть носок вверх/вниз. Действие выполняется плавно, медленно, до чувства незначительного напряжения. При регулярном выполнении улучшает кровообращение в нижних конечностях.
"Врачи скрывают правду!"
Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...
>
То же самое, что и в клинике: разгоняем кровь в ноге.
В положении сидя, согнуть ногу в колене, слегка прикоснуться пяткой к полу и плавно скользя, ее разогнуть. Выполняется несколько подходов по 5-7 раз. Рекомендуется для укрепления мышц бедра и голени.
Если времени прошло достаточно, можно на ногу повесить небольшой утяжелитель.
Исходная позиция — лежа на спине. Ноги вытянуты прямо, носки смотрят вверх. Проксимальная часть таза с установленным имплантатом приподнимается на несколько сантиметров вверх и максимально отводится в сторону, после чего возвращается в исходное положение. Упражнение повторяется со здоровой ногой, общее количество — 5-10 раз.
Следите, чтобы носок всегда смотрел строго вверх.
Больной становится спиной к стене, опирается о нее. Осанка прямая. Согнуть ногу в колене, приподнять к области живота как можно выше, остаться в таком положении на несколько секунд и опустить.
В данном случае опорой служит стол.
Подойти к спинке стула или столу, опереться руками. Зафиксировав положение, согнуть ногу в колене. Постараться пяткой прикоснуться к ягодице.
Достать до ягодицы — это слишком оптимистично, но нужно стараться.
Общее время гимнастики — не более 15 минут. Такими занятиями должна сопровождаться, как ранняя, так и поздняя реабилитация.
Обычно болевой синдром не усиливается, но при его развитии временно прекратите занятия и обратитесь к травматологу.
Ритмическая зарядка (аэробика)
Физическая зарядка ритмического характера (гимнастика) направлена на повышение выносливости мышечной системы, увеличение ее эластичности. Эффективным видом такой зарядки считается умеренная ходьба.Можно использовать опоры в виде ходунков или двух тростей, если нужно.
Нужно больше гулять, при этом не просто ходить, а стараться ходить ровно.
Прогулки на свежем воздухе положительно сказываются на общем состоянии организма, улучшают кровообращение, предотвращают застойные процессы в области таза. Рекомендуется начинать с пеших прогулок в течение 10 минут, постепенно увеличивая продолжительность.
В бассейне можно даже не плавать, а просто «помахать» ногами. Сгибать и разгибать ногу в колене и бедре, отводить в сторону.
Хорошая альтернатива — водная аэробика. Особенно процедуры подходят пожилым пациентам. Они требуют меньше физических сил, более щадящие, но имеют высокую эффективность.
ЛФК при помощи тренажеров
Использование специального оборудования после эндопротезирования ТБС относится к наиболее эффективным методам восстановления после операции.
Занятия на велотренажерах укрепляют мышечную систему, увеличивают амплитуду движений в новом протезе. Первые упражнения после эндопротезирования начинают с вращения педалей назад, спустя одну-две минуты направление меняется. В начале тренировок их длительность — не более 4 минут, но со временем увеличивается.
Чем хорош велотренажер? При езде на нем отсутствует ударная нагрузка!
Использование велотренажера должно быть ежедневным; через день увеличивают время занятий, постепенно доходя до 25 минут.
Спортивный имитатор велосипеда — наиболее эффективный метод ЛФК после замены родного сустава на искусственный. Благодаря тренажеру наблюдается быстрый прирост мышечной выносливости, риск дальнейшей травматичности или вывиха шейки бедра сводится к минимуму. Первые тренировки — не ранее, чем спустя 8 недель после хирургического вмешательства, строго после консультации с ортопедом.
Еще можно пользоваться степ-тренажером.
Можно выполнять гимнастику с эспандером либо резиновой лентой. Чаще практикуют отведение и возвращение бедра в исходное положение. Сначала объем нагрузок минимальный — несколько подходов по 8-12 раз.
Расчет адекватного физического объема на ТБС
Разновидность активности
Нагрузка на ТБС из расчета на массу тела
Катание на велосипеде без повышенной нагрузки
1,2
Горные лыжи (трасса с минимальной сложностью)
3,9
Спортивная ходьба или бег (не более 10 км/ч)
5,2
Пешие прогулки (скорость не более 6 км/ч)
4,1
Клиники эндопротезирования тазобедренных суставов
В медицинских центрах практикуют различные виды артропластики. Провести лечение можно, как в зарубежье, так и в клиниках стран СНГ. Большое количество пациентов предпочитают хирургическую ортопедию в зарубежных клиниках. Так, центры Чехии принимают в год наибольшее количество пациентов из России, нежели клиники Германии, Турции или Израиля. Наличие высокотехнологичной базы, квалифицированного и опытного персонала привлекают пациентов, но лечение в Чехии доступно по цене.
Очень популярны центры реабилитации после эндопротезирования. В Чехии восстановление под контролем реабилитолога после операции — неотъемлемая часть всего лечения. К примеру, в России восстановление под руководством специалистов не выступает на первый план, а за рубежом к реабилитации подготавливают больного еще до самой хирургии.
Сроки реабилитации
Чтобы исключить развитие неприятных последствий и осложнений в период реабилитации, рекомендуется соблюдать меры предосторожности.
В первое время после оперативного вмешательства надо избегать серьезных физических нагрузок и падений, в противном случае высок шанс смещения протеза. Не пренебрегайте костылями или ходунками: они уберегут от травмирования и повышенного физического объема на прооперированное бедро. В ходе успешного восстановления эти приспособления можно сменить на трость.
Весь период выздоровления, который может занять до нескольких лет, стоит избегать хождения по неровной или другой поверхности, где возрастает риск падения. Женщинам нужно исключить ношение обуви на каблуках. Желательно подобрать ортопедическую модель.
Каблуки даже здоровым вредны, чего уж говорить о тех, кто перенес операцию. Не носите такую обувь, если не хотите иметь дополнительных проблем.
Эндопротезирование ТБС предполагает возвращение к нормальному образу жизни спустя 6 месяцев. Разрешается длительная ходьба, вождение автомобиля, спорт с умеренной физической нагрузкой (лыжи, плавание, велосипед). Этапы восстановления, программа реабилитации подбираются для каждого прооперированного индивидуально. Все же рекомендуется обращение в специализированные центры, где можно пройти полный курс восстановления — от начальной стадии и до более поздней.
Если ваша работа требует повышенной активности, необходимо каждые несколько часов делать перерывы для уменьшения изнашивания сустава.
Один пациент с заменой двух суставов по разным технологиям. Слева на снимке — тотальное эндопротезирование, справа — поверхностное.
Регулярный контроль со стороны ортопеда или травматолога обязателен: специалисты контролируют необходимую нагрузку на конечность, подбирают дальнейшие комплексы ЛФК, определяют сроки реабилитации.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...
Игнорирование рекомендаций, самолечение недопустимы, т. к. можно нанести серьезный вред вашему здоровью.
Как забыть о болях в суставах?
Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Эндопротезирование тазобедренного сустава (замена сустава) представляет собой хирургическую операцию, которая заключается в замене поврежденной или разрушенной головки бедренной кости на искусственную (искусственный сустав), что позволяет восстановить потерянную подвижность. Результатом операции является то, что пациенты спустя несколько месяцев после операции могут возвратиться к привычной жизни. Замена тазобедренного сустава представляет собой наиболее эффективный метод лечения суставной патологии и применяется в том случае, когда используемые терапевтические средства оказываются недейственными.Надо отметить, что в настоящее время при замене тазобедренного сустава большую роль играет не только стадия заболевания, кроме этого немаловажное значение имеет выраженность болевого синдрома, а также степень нарушения функции конечности. Следует обратить внимание на результативность терапевтического лечения, а также потребность больного в дополнительных средствах опоры. Необходимо учитывать и степень снижения физической активности, а также бесперспективность других хирургических методов. 
