Реферат: Оздоровительная физкультура при нарушении функций пищеварительной системы. Реферат лечебная физкультура при заболеваниях нервной системы


Лечебная физкультура при поражениях центральной нервной системы

Физкультура Физкультура

Заболевания ЦНС обусловлены различными причинами, в их числе — инфекция, атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Поражения головного и спинного мозга нередко сопровождаются параличами и парезами. При параличе произвольные движения полностью отсутствуют. При парезе произвольные движения ослаблены и ограничены в различной степени. ЛФК является обязательным компонентом в комплексном лечении при различных заболеваниях и травмах ЦНС, стимулируя защитные и приспособительные механизмы.

ЛФК при инсультах

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения различной локализации. Различают два вида инсультов: геморрагический (1—4%) и ишемический (96-99%).

Геморрагический инсульт обусловлен кровоизлиянием в мозг, возникает при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов головного мозга. Кровоизлияние сопровождается быстро развивающимися общемозговыми явлениями и симптомами очагового поражения мозга. Геморрагический инсульт развивается, как правило, внезапно.

Ишемический инсульт обусловлен нарушением проходимости мозговых сосудов вследствие закупорки их атеросклеротической бляшкой, эмболом, тромбом или в результате спазма сосудов мозга различной локализации. Такой инсульт может возникнуть при атеросклерозе сосудов мозга, при ослаблении сердечной деятельности, понижении АД и другим причинам. Симптомы очагового поражения нарастают постепенно.

Нарушения мозгового кровообращения при геморрагическом или ишемическом инсульте вызывают парезы или параличи центральные (спастические) на стороне, противоположной очагу поражения (гемиплегия, гемипарез), нарушения чувствительности, рефлексов.

З а д а ч и ЛФК:

Методика лечебной гимнастики строится с учетом клинических данных и сроков, прошедших после инсульта.

ЛФК назначают со 2-5-го дня с начала заболевания после изчезновения явлений коматозного состояния.

П р о т и в о п о к а з а н и е м служит тяжелое общее состояние с нарушением деятельности сердца и дыхания.

Методику применения ЛФК дифференцируют в соответствии с тремя периодами (этапами) восстановительного лечения (реабилитации).

I период — ранний восстановительный

Этот период длится до 2-3 мес. (острый период инсульта). В начале заболевания развивается полный вялый паралич, который через 1-2 нед. постепенно сменяется спастическим и начинают формироваться контрактуры в сгибателях руки и разгибателях ноги.

Процесс восстановления движений .начинается через несколько дней после инсульта и длится месяцы и годы. Движения в ноге восстанавливаются быстрее, чем в руке.

В первые дни после инсульта применяют лечение положением, пассивные движения.

Лечение положением необходимо для предупреждения развития спастических контрактур или устранения, уменьшения уже имеющихся.

Под лечением положением понимают укладку больного в постели так, чтобы мышцы, склонные к спастическим контрактурам, были по возможности растянуты, а точки прикрепления их антагонистов — сближены. На руках спастическими мышцами, как правило, являются: мышцы, приводящие плечо при одновременной ротации его внутрь, сгибатели и пронаторы предплечья, сгибатели кисти и пальцев, мышцы, приводящие и сгибающие большой палец; на ногах — наружные ротаторы и приводящие мышцы бедра, разгибатели голени, икроножные мышцы (подошвенные сгибатели стопы), тыльные сгибатели основной фаланги большого пальца, а часто и других пальцев.

Фиксация или укладка конечностей с целью профилактики или коррекции не должна быть продолжительной. Это требование связано с тем, что, сближая на длительное время точки прикрепления мышц-антагонистов, можно вызвать чрезмерное повышение их тонуса. Поэтому положение конечности следует в течение дня менять. При укладке ноги изредка придают ноге согнутое в коленях положение; при разогнутой ноге под колени подкладывают валик. Необходимо, ставить ящик или прикреплять доску к ножному концу кровати для того, чтобы стопа опиралась под углом 90° к голени. Положение руки также меняют несколько раз в день, разогнутую руку отводят от туловища на 30-40° и постепенно до угла 90°, при этом плечо должно быть ротировано наружу, предплечье супинировано, пальцы почти выпрямлены. Достигают этого с помощью валика, мешочка с песком, которые помещают на ладонь, большой палец устанавливают в положении Отведения и оппозиции к остальным, т. е. так, как будто больной захватывает этот валик. В таком положении всю руку укладывают на стул (на подушку), стоящий рядом с кроватью.

Длительность лечения положением устанавливают индивидуально, руководствуясь ощущениями больного. При появлении жалоб на неприятные ощущения, боль, положение меняют.

На протяжении дня лечение положением назначают через каждые 1,5-2 ч. В этом периоде лечение положением проводят в ИП лежа на спине.

Если фиксация конечности снижает тонус, то непосредственно после нее проводят пассивные движения, доводя постоянно амплитуду до пределов физиологической подвижности в суставе: Начинают с дистальных отделов конечностей.

Перед пассивным проводят активное упражнение здоровой конечности, т.е. пассивное движение предварительно «разучивается» на здоровой конечности. Массаж для спастических мышц — легкий, применяют поверхностное поглаживание, для антагонистив — легкое растирание и разминание.

II период — поздний восстановительный

В течение этого периода больной находится на стационарном лечении. Продолжают лечение положением в ИП лежа на спине и на здоровом боку. Продолжают массаж и назначают лечебную гимнастику.

В лечебной гимнастике используют упражнения пассивные для паретичных конечностей, упражнения с помощью инструктора в облегченных ИП, удержание отдельных сегментов конечности в определенном положении, элементарные активные упражнения для паретичных и здоровых конечностей, упражнения на расслабление, дыхательные, упражнения в изменении положения при постельном режиме (табл. 7).

Таблица 7. Примерная схема процедуры лечебной гимнастики при гемипарезах в раннем периоде для больных на постельном режиме (8—12 процедур)

Упражнение Дозировка Методические указания и варианты применения
    Ознакомление с самочувствием больного и правильностью положения, под счет пульса, снятие лонгет
Упражнение для здоровой руки 4 - 5 раз С вовлечением лучезапястного и локтевого суставов
Упражнение в сгибании и выпрямлении больной руки в локте 3 - 4 раза Разгибание с помощью здоровой руки
Дыхательное упражнение 3 - 4 мин  
Упражнение для здоровой ноги 4 - 5 раз С вовлечением голеностопного сустава
Упражнение в приподнимании и опускании плеч 3 - 4 раза Поочередно вариант: сведение и разведение, руки пассивны. Сочетать с фазами дыхания
Пассивные движения в суставах кисти и стопы 3 - 5 раз Ритмично, с возрастающей амплитудой. Сочетать с поглаживанием и растиранием
Активные пронация и супинация в локтевых суставах при согнутом положении рук 6 - 10 раз Помогать при супинации
Ротация здоровой ноги 4 - 6 раз Активно, с большой амплитудой
Ротация больной ноги 4 - 6 раз При необходимости помогать и усиливать внутреннюю ротацию
Дыхательное упражнение 3 - 4 мин Дыхание средней глубины
Возможные активные упражнения для кисти и пальцев при вертикальном положении предплечья 3 - 4 раза Поддерживать, помогать, усиливать разгибание
Пассивные движения для всех суставов парализованной' конечности 3 - 4 раза Ритмично, в возрастающем объеме в зависимости от состояния
Ноги согнуты: отведение и приведение согнутого бедра 5 - 6 раз Помогать и облегчать выполнение упражнения. Вариант: разведение и сведение согнутых бедер
Дыхательное упражнение 3 - 4 мин  
Активные круговые движения плеч 4 - 5 раз С помощью и регулированием фаз дыхания
Прогибание спины без поднимания таза 3 - 4 раза С ограничением напряжения
Дыхательное упражнение 3 - 4 мин  
Пассивные движения для кисти и пальцев 2 - 3 раза По возможности снизить ригидность
Всего: 25 - 30 ми  

Примечания.

1. Во время процедуры делать паузы для отдыха продолжительностью 1-2 мин. 2. По окончании процедуры обеспечить правильное положение паретичных конечностей.

Для подготовки к вставанию следует лежа применять имитацию ходьбы, перевод в вертикальное положение осуществлять постепенно. Все активные упражнения проводят на выдохе. В исходном положении сидя и стоя к облегченным упражнениям добавляют упражнения с гимнастической палкой, с помощью здоровой руки, упражнения для туловища — повороты, небольшие наклоны вперед, назад, в стороны (табл. 8).

Контрольные движения для оценки функции движения рук при центральных (спастических) парезах

  1. Поднимание параллельно прямых рук (ладонями вперед, пальцы разогнуты, большой палец отведен).
  2. Отведение прямых рук с одновременной наружной ротацией и супинацией (ладони вверх, пальцы разогнуты, большой палец отведен).
  3. Сгибание рук в локтевых суставах без отведения локтей от туловища с одновременной,супинацией предплечья и кисти.
  4. Разгибание рук в локтевых суставах с одновременной наружной ротацией и супинацией и удерживание их перед собой под прямым углом по отношению к туловищу (ладони вверх, пальцы разогнуты, большой палец отведен).
  5. Вращение кистей в лучезапястном суставе.
  6. Противопоставление большого пальца остальным.
  7. Овладение необходимыми навыками (причёсывание, поднесение предметов ко рту, застегивание пуговиц и т.д.).

Контрольные движения для оценки функции движения ног и мышц туловища

  1. Сгибание ноги со скольжением пятки по кушетке в положении лежа на спине (равномерное скольжение по кушетке пяткой с постепенным опусканием стопы до полного прикосновения подошвы к кушетке в момент предельного сгибания ноги в коленном суставе).
  2. Поднимание прямых ног на 45-50° от кушетки (положение на спине, ступни параллельны, не касаются друг друга) — удержать ноги прямыми при некотором разведении, без колебаний (при большой тяжести поражения проверяют возможность поднимания одной ноги, при нарушении кровообращения не проверяют).
  3. Поворот прямой ноги внутрь в положении лежа на спине, ноги на ширине плеч (свободный и полный поворот выпрямленной прямой ноги внутрь без одновременного ее приведения и сгибания при правильном положении стопы и пальцев).
  4. «Изолированное» сгибание ноги в коленном суставе; лежа на животе — полное прямолинейное сгибание без одновременного поднимания таза; стоя — полное и свободное сгибание ноги в коленном суставе при разогнутом бедре с полным подошвенным сгибанием стопы.
  5. «Изолированное» тыльное и подошвенное сгибание стопы (полное тыльное сгибание стопы при разогнутой ноге в положениях лежа на спине и стоя; полное подошвенное сгибание стопы при согнутой ноге в положении лежа на животе и стоя).
  6. Качание голеней в положении сидя на высоком табурете (свободное и ритмичное раскачивание ног в коленных суставах одновременно и попеременно).
  7. Ходьба по лестнице.

Таблица 8. Примерная схема процедуры лечебной гимнастики при гемипарезах в позднем периоде

  Раздел и содержание процедуры Продолж., мин Методические указания Цель проводимой процедуры
1 ИП-сидя, стоя. Элементарные активные упражнения для здоровых мышечных групп, выполняемые больными без затруднения 3 - 4 Можно включать упражнения при помощи здоровой руки Вводная часть процедуры с умеренной общей стимуляцией нервно-мышечной системы
II ИП — сидя, лежа. Пассивные движения в суставах паретичных конечностей; упражнения с помощью здоровой конечности на расслабление; прокатывание на валике 5 - 6 Теплыми руками, спокойно, плавно, с большой амплитудой, не допускать сопутствующих движению синкинезий Увеличить объем движений в суставах, снизить проявление ригидности мышц, противодействовать проявлению патологических содружественных движений
III ИП - стоя. Ходьба в различных вариантах 3 - 4 При необходимости страховать; использовать рисунок на полу, ковре. Следить за постановкой стопы и осанкой больного: корригировать сгибательные синкинезий СУКИ Обучить ходьбе как по ровному месту, так и с преодолением элементарных препятствий, а также ходьбе по лестнице
IV ИП-сидя, лежа, стоя. Активные упражнения для паретичных конечностей в облегченных исходных положениях в чередовании с упражнениями для корпуса и дыхательными, упражнения на совершенствование содружественных и противосодружественных движений в чередовании с упражнениями на расслабление мышц 7 - 8 При необходимости оказывать помощь больному, добиваться дифференцированных движений. Для расслабления мышц и снижения ригидности вводить пассивные потряхивания мышц, массаж, прокатывание на валике Развитие точных координированных и дифференцированных движений в суставах паретичных конечностей
V Упражнения в ходьбе, бросании и ловле мячей разных размеров 4 - 5 Включать маховые движения с мячом. Проводить коррекцию позы Обучение процессу ходьбы. Повысить эмоциональное содержание процедуры
VI ИП - сидя. Упражнения с шариками, кубиками, пластилином, лестницей, валиками, мячами, а также упражнения для развития практических навыков (застегивать пуговицы, пользоваться ложкой, ручкой и др.) 8 Особое внимание обратить на развитие функции кисти и пальцев Развитие практических навыков, необходимых в повседневной жизни
Bсего: 30 - 35    

III период реабилитации

В III периоде реабилитации — после выписки из стационара — ЛФК применяют постоянно для того, чтобы уменьшить спастическое состояние мышц, боли в суставах, контрактуры, содружественные движения; способствовать улучшению функции движения, приспособиться к самообслуживанию, труду.

Массаж продолжают, но после 20 процедур необходим перерыв не менее 2 нед., затем курсы массажа повторяют несколько раз в году.

ЛФК сочетается со всеми видами бальнеофизиотерапии, медикаментами.

ЛФК при заболеваниях и травмах спинного мозга

Заболевания и травмы спинного мозга наиболее часто проявляются парезами или параличами. Длительное пребывание на постельном режиме способствует развитию гипокинезии и гипокинетического синдрома с присущими ему нарушениями функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной, других систем организма.

В зависимости от локализации процесса различны проявления паралича или пареза. При поражении центрального двигательного неврона возникает спастический паралич (парез), при котором повышены тонус мышц и рефлексы.

Периферические (вялые) параличи, парезы обусловлены поражением периферического нейрона.

Для периферических параличей, парезов характерны гипотония, атрофия мышц, исчезновение сухожильных рефлексов. При поражении шейного отдела развиваются спастические параличи, парезы рук и ног; при локализации процесса в области шейного утолщения спинного мозга — периферические параличи, парезы рук и спастические параличи ног. Травмы грудного отдела позвоночника и спинного мозга проявляются спастическими параличами, парезами ног; поражения области поясничного утолщения спинного мозга — периферическими параличами, парезами ног.

Лечебную гимнастику и массаж назначают после того, как минует острый период заболевания или травмы, в подострой и хронической стадии.

Методику дифференцируют с учетом вида паралича (вялый, спастический)(табл. 9).

Таблица 9. Схема лечебной физкультуры При различных формах двигательных расстройств

Вид упражнения При вялых формах При спастических формах
Посылка импульса Необходима Не существенна
Массаж Глубокий Поверхностный
Упражнения для «изолированных» паретичных мышц Не существенны Очень важно
Борьба с повышенной рефлекторной возбудимостью Не нужна Необходима
Упражнения, сближающие точки прикрепления мышц Показаны Противопоказаны
Упражнения, удаляющие точки прикрепления мышц (на растяжение) Противопоказаны Показаны
Упражнения с усилием Необходимы Противопоказаны
Коррекция положением Необходима Необходима
Движения в воде (в теплой ванне) Показаны Очень важно
Развитие опорной функции Крайне необходимо Необходимо

При спастических параличах следует снизить тонус спастических мышц, уменьшить проявление повышенной возбудимости мышц, укрепить паретичные мышцы и развить координацию движений. Важное место в методике принадлежит пассивным движениям и массажу. В дальнейшем при увеличении объема движений основную роль играют активные упражнения. Следует использовать удобное исходное положение при выполнении упражнений.

Массаж должен способствовать снижению повышенного тонуса. Применяют приемы поверхностного поглаживания, растирания и очень ограниченно разминание. Массажем охватывают все мышцы пораженной конечности. Массаж сочетают с пассивными движениями.

После массажа применяют пассивные и активные упражнения. Пассивные упражнения проводят в медленном темпе, не усиливая боль и не повышая тонус мышц. Для предотвращения содружественных движений применяются противо-содружественные движения: используют здоровую конечность при упражнениях с помощью для пораженной. Следует выявлять возникновение активных движений при условии максимально удобного исходного положения. Активные упражнения широко используют для восстановления функции движения. Рекомендуют упражнения на растяжение. При поражении рук применяют упражнения в метании и ловле мячей.

При вялых параличах (парезах) также назначают массаж. Применяют приемы разминания, вибрации, поколачивания с интенсивным воздействием на мышцы. Массаж сочетается с применением пассивных и активных упражнений. Используется посылка импульсов к движению. При выполнении активных упражнений создают условия для облегчения их работы. В дальнейшем применяют упражнения с отягощением, усилием. Для рук применяют маховые движения стоя с наклоном корпуса вперед, с булавами, гантелями.

Учитывая тазовые расстройства, необходимо включать упражнения для мышц таза, сфинктеров, ног.

Важное место в методике принадлежит упражнениям для мышц туловища, корригирующим упражнениям для восстановления функции позвоночника. Не менее важное место занимает обучение ходьбе.

Последовательность ИП и упражнений при обучении ходьбе при вялых параличах

  1. Лежа на спине (боку, животе).
  2. На четвереньках.
  3. Ползание.
  4. Стоя на коленях.
  5. Ходьба на коленях под горизонтальной лестницей.
  6. Переход из положения сидя в положение стоя с опорой о гимнастическую стенку.
  7. Ходьба под лестницей.
  8. Ходьба на костылях с помощью инструктора.
  9. Ходьба на костылях без помощи инструктора.

Последовательность ИП и упражнений при обучении ходьбе при спастических параличах

  1. Лежа на спине (боку, животе).
  2. Сидя.
  3. Вставать и садиться с помощью персонала.
  4. Ходьба с поддержкой персонала, ходьба с одним костылем.
  5. Упражнения у гимнастической стенки (сидя, стоя, приседание).
  6. Упражнения на четвереньках, на коленях.
  7. Самостоятельная ходьба на костылях и с одной палкой.

В позднем периоде после заболевания, травмы также применяют лечебную гимнастику с использованием исходных положений лежа, сидя, стоя.

Лечение положением необходимо как при спастических, так и при вялых параличах.

Продолжительность процедур: от 15-20 мин в подостром периоде и до 30-40 мин — в последующие периоды.

При выписке из стационара больной продолжает занятия постоянно.

ЛФК при атеросклерозе сосудов головного мозга

Клиническая картина характеризуется жалобами на головную боль, снижение памяти и работоспособности, головокружения и шум в ушах, плохой сон.

З а д а ч и ЛФК: при начальной стадии недостаточности кровообращения мозга:

П р о т и в о п о к а з а н и я:

Ф о р м ы ЛФК: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, прогулки.

I раздел процедуры

Больным в возрасте 40-49 лет в I разделе процедуры лечебной гимнастики следует применять ходьбу обычным шагом, с ускорением, бег трусцой, чередуя с дыхательными упражнениями и упражнениями для мышц рук и плечевого пояса в ходьбе. Продолжительность раздела— 4-5 мин.

II раздел процедуры

Во II разделе проводят в положении стоя упражнения для мышц рук и плечевого пояса элементами статического усилия: наклоны туловища вперед — назад, в стороны, 1-2 с. Упражнения для крупных мышц нижних конечностей при чередовании с упражнениями на расслабление мышц плечевого пояса и динамическими дыхательными в сочетании 1:3, а также используют гантели (1,5-2 кг). Продолжительность раздела 10 мин.

III раздел процедуры

В этом разделе рекомендуется проводить в положении лежа упражнения для мышц живота и нижних конечностей в сочетании с поворотами головы и при чередовании с динамическими дыхательными упражнениями; комбинированные упражнения для рук, ног, туловища; упражнения в сопротивлении для мышц шеи и головы. Темп выполнения — медленный, следует стремиться к полной амплитуде движений. При поворотах головы задерживать движение в крайнем положении на 2-3 с. Продолжительность раздела — 12 мин.

IV раздел процедуры

В положении стоя выполняют упражнения с наклонами туловища вперед — назад, в стороны; упражнения для рук и плечевого пояса с элементами статических усилий; упражнения для ног в сочетании с динамическими дыхательными упражнениями; упражнения на равновесие, ходьба. Продолжительность раздела — 10 мин.

В положении сидя рекомендуются упражнения с движениями глазных яблок, для рук, плечевого пояса на расслабление. Продолжительность раздела — 5 мин.

Общая продолжительность занятия — 40-45 мин.

Лечебную гимнастику применяют ежедневно, увеличивая продолжительность занятий до 60 мин, используя помимо гантелей гимнастические палки, мячи, упражнения на снарядах (гимнастическая стенка, скамейка), используют тренажеры общего действия.

aupam.ru

ЛФК при нарушении центральной нервной системы, Физическая культура

Реферат по предмету: Физическая культура (Пример)

Содержание

Введение 3

1 Теоретические аспекты рассеянного склероза 5

2 ЛФК при нарушении центральной нервной системы и комплекс упражнений 17

Заключение 26

Список использованных источников 29

Выдержка из текста

Как утверждают специалисты, движение — это жизнь. А при разных заболеваниях правильные физические нагрузки могут стать настоящей панацеей для больного — они способны ускорить выздоровление, предупредить рецидивы, улучшить общее физическое состояние. Так при недугах нервной системы, гимнастика является важнейшей частью комплексного лечения. И всем пациентам с такими проблемами без исключения показано систематическое выполнение комплекса индивидуально подобранных упражнений.

Любое движение происходит при передаче импульсов из коры голов-ного мозга к передним рогам спинного мозга. В то же время доказано, что для нормальной функции головного мозга необходим постоянный приток импульсов с периферии: кожи, мышц и суставов. При заболеваниях и трав-мах ЦНС проведение нервных импульсов затрудняется, из-за нарушения иннервации мышц возникают парезы (ослабление произвольных движений) и параличи (отсутствие произвольных движений).

При поражении клеток передних рогов спинного мозга и их волокон развивается вялый (периферический) паралич или парез, сопровождающийся парезом или параличом, гипотонией или атонией мышц и гипорефлексией или полным отсутствием сухожильных, периостальных и кожных рефлексов.

Часто снижается чувствительность и нарушается трофика, которая может привести к атрофии мышц.

При травмах и заболеваниях головного или спинного мозга тормозное влияние коры головного мозга на спинальные мотонейроны снижается, и их функции активизируются. В результате возникает центральный спастический паралич: повышение тонуса мышц, гиперрефлексия, появление патологических рефлексов, причем на руке повышен тонус преимущественно сгибателей и пронаторов, а на ноге — преимущественно разгибателей. Больной принимает позу Вернике-Манна: плечо приведено к туловищу, кисть и предплечье согнуты, кисть повернута ладонью вниз, нога разогнута в коленном и тазобедренном суставах, стопа согнута.

Общими при всех повреждениях и заболеваниях нервной системы яв-ляются ограничение амплитуды движений, снижение мышечного тонуса, вегетотрофические расстройства и др.

Таким образом, цель данной работы заключается в изучении основ ЛФК при нарушениях центральной нервной системы (ЦНС).

В соответствии с поставленной целью необходимо решить ряд задач, таких как:

Объектом исследования являются занятия лечебной физической куль-турой при заболеваниях ЦНС, предметом — упражнения, применяемые на занятиях ЛФК.

Список использованной литературы

1. Адаптивное физическое воспитание и спорт/под ред. Джозефа П. Винника.- Киев: Олимп. лит., 2010.- 608 с.

2. Барчуков И.С. Физическая культура: учеб. для студентов вузов/И. С. Барчуков; под ред. Н. Н. Маликова.-7-е изд., стер.- М.:Академия, 2013.-528 с.

3. Евсеев С.П. Теория и организация адаптивной физической культуры: учебник/ С.П. Евсеев. — М.: Спорт, 2016. — 616 с.

4. Евсеева О.Э. Адаптивное физическое воспитание в образователь-ных организациях (специальные медицинские группы): учебн. пособие/ О.Э. Евсеева; НГУ физической культуры, спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта, Санкт-Петербург. — СПб.:, 2015. — 117 с.

5. Карнаух В.Н. Анализ инвалидизации при рассеянном склерозе // Сибирский медицинский журнал, 2011. — № 1. — С. 115−117.

6. Коновалов О.Е., Тарбаева Е.А.Изучение качества жизни пациентов с рассеянным склерозом при помощи опросников MSIS-29 и MOS SF-36 // The journal of scientific articles «Health & education millennium», 2013, tom 15, № [1−4].

7. Новая эра в изучении рассеянного склероза: взгляды на терапевтические подходы / пер. с англ.: СвитГрупп-Пресс, 2012. — 94 с.

8. Технологии физкультурно-спортивной деятельности в адаптивной физической культуре: учебник / под ред. С.П. Евсеева. — М.: Человек, 2016. — 384 с.

9. Хабиров Ф.А., Бабичева Н.Н., Хайбуллин Т.И. Клинико-эпидемиологические характеристики рассеянного склероза в Республике Татарстан // Неврологический вестник. — 2010. — Т.43, вып.1. — С. 9−13.

10. Царева Е.Ю. Фармакогеномные исследования эффективности лечения рассеянного склероза иммуномодулирующими препаратами: дисс. — М., 2012. — 147с. — Библиогр.: с.117−147.

11. Частные методики адаптивной физической культуры: учебник/ Под общей ред. Л.В.Шапковой. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Советский спорт, 2009.- 608 с.

12. Шмидт Т. Е., Яхно Н. Н. Рассеянный склероз: руководство для врачей. — 3-е изд. — М.: МЕДпресс- информ, 2012.

13. Шмидт Т.Е. По материалам 26-й конференции ECTRIMS (Европейского комитета по лечению и изучению рассеянного склероза) // Неврологический журнал. — 2011. — № 6. — С. 50−58.

14. Шмидт Т.Е. По материалам 22-го конгресса ENS — Европейских неврологических обществ) // Неврологический журнал. — 2012. — № 4. — С. 56−61.

15. Шмидт Т.Е.Рассеянный склероз в материалах 23-го конгресса европейских неврологических обществ, Испания, Барселона, 8−11 июня 2013 г. // Неврологический журнал. — 2013. — № 4. — С. 48−55.

16. Шмидт Т.Е. Новые данные по эпидмиологии, патогенезу и клинике рассеянного склероза (по материалам 28-го конгресса ECTRIMS-Европейского комитета по исследованию и лечению рассеянного склероза, Лион, 2012) // Неврологический журнал. — 2013. — № 1. — С. 39−44.

referatbooks.ru

Реферат - Программа дисциплины дс. 00. 04. 1 Лечебная физическая культура при заболеваниях внутренних органов и нервной системы 022505 «Лечебная физическая культура»

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

(ТГПУ)

Утверждаю

Декан факультета ФКиС

______________ О.В. Смирнов

«____» ____________ 2008 года

ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ДС.00.04.1Лечебная физическая культура при заболеваниях внутренних органов и нервной системы 022505 – «Лечебная физическая культура»

1. Цели и задачи дисциплины.

Цели дисциплины: ознакомить студентов, обучающиеся по специальности 022500 – «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья» (адаптивная физическая культура) по специализации – лечебная физическая культура, основам методики применения физических упражнений с лечебной целью при заболеваниях внутренних органов и нервной системы, научить механизмам лечебного действия физических упражнений.

^ Задачи дисциплины лечебной физической культуры при заболеваниях внутренних органов и нервной системы является:

- расширить медицинские знания будущих специалистов по адаптивной физической культуре;

- воспитать у них чувства ответственности за здоровье занимающихся и потребность работать в контакте с медицинскими работниками.

^ Требования к уровню освоения дисциплины.

При изучении раздела "Лечебная физическая культура при заболеваниях внутренних органов и нервной системы " особое внимание должно быть направлено на овладение основами методики применения физических упражнений с лечебной целью при заболеваниях внутренних органов и нервной системы, усвоения механизмов лечебного действия физических упражнений.

Практические занятия по лечебной физкультуре должны проводиться в лечебных учреждениях, а также в спортивных залах по самостоятельно составленным конспектам.

Учебная работа проводится в форме лекций, практических занятий, экзамена.

^ Объем дисциплины и виды учебной работы.

Вид учебной работы

Всего часов

Семестры

7

Общая трудоемкость дисциплины

150

150

Аудиторные занятия

72

72

Лекции

18

18

Практические занятия (ПЗ)

18

18

Семинары (С)

-

-

Лабораторные работы

36

36

И другие виды аудиторных занятий

-

-

Самостоятельная работа

78

78

Курсовая работа

-

-

Расчетно-графические работы

-

-

реферат

-

-

И другие виды самостоятельной работы

-

-

Вид итогового контроля (зачет, экзамен)Экзамен

^ 4. Содержание дисциплины:

4.1. Тематический план

№ п/п

Разделы дисциплиныЛекции Лабора-торные занятия

Практи-ческие занятия

1.

Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно сосудистой системы

4

6

2

2.

Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания

2

6

4

3.

Лечебная физическая культура при заболеваниях органов пищеварения

2

6

2

4.

Лечебная физическая культура при нарушениях обмена веществ

4

6

2

5.

Лечебная физическая культура при заболеваниях и травмах периферической нервной системы

2

6

4

6.

Лечебная физическая культура при заболеваниях и травмах центральной нервной системы

4

6

4

Итого:

18

36

18

^ 4.2. Содержание разделов дисциплины

1. Лечебная физическая культура при заболеваниях сердечно сосудистой системы.

Лечебная физическая культура при атеросклерозе, ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркте миокарда, гипертонической и гипотонической болезни: двигательные режимы, задачи и средства ЛФК, показания и противопоказания к ЛФК, особенности методики ЛФК в различные стадии болезни.

^ 2. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания.

Лечебная физическая культура при бронхиальной астме, хроническом бронхите, плеврите, пневмонии, туберкулезе легких, эмфиземе легких: задачи и средства ЛФК, показания и противопоказания к ЛФК, методика ЛФК в зависимости от двигательных режимов.

^ 3. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов пищеварения.

Лечебная физическая культура при хронических гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнях кишечника (колите, энтероколите), при опущении органов брюшной полости, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите: задачи и средства ЛФК, показания к ЛФК, методики ЛФК в различные периоды и двигательные режимы.

^ 4. Лечебная физическая культура при нарушениях обмена веществ.

Лечебная физическая культура при ожирении, сахарном диабете, подагре: задачи и средства ЛФК, показания к ЛФК, особенность методики ЛФК.

^ 5. Лечебная физическая культура при заболеваниях и травмах периферической нервной системы.

Лечебная физическая культура при неврите, полиневрите, радикулите: задачи и средства ЛФК, показания к ЛФК, особенность методики ЛФК.

^ 6. Лечебная физическая культура при заболеваниях и травмах центральной нервной системы.

Лечебная физическая культура при сосудистых поражений головного мозга (инсультах), неврозе, повреждениях позвоночника и спинного мозга: задачи и средства ЛФК, показания к ЛФК, методика ЛФК при спастических и вялых параличах в различные периоды заболеваний ЦНС.

^ 5. Лабораторный практикум не предусмотрен.

6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины.

6.1 Рекомендуемая литература

а) основная литература

Попов, С. Н. Лечебная физическая культура : учеб. для высш. учеб. заведений / С. Н. Попов, Н. М. Валеев, Т. С. Гарасева и др. ; под ред. С. Н. Попова. - М. : Академия, 2004. - 416 с.

Попов, С. Н. Физическая реабилитация : учеб. для высш. учеб. заведений / С. Н. Попов ; под ред. С. Н. Попова. - Изд. 2-е, испр. и доп. – Ростов н/Д. : Феникс, 2004. – 608 с.

б) дополнительная литература

1. Белая, Н. А. Лечебная физкультура и массаж : учебно-методическое пособие для медицинских работников / Н. А. Белая. – Изд. 2-е, испр. и доп. - М. : Советский спорт, 2004. - 270 с.

2. Велитченко, В. К. Физкультура для ослабленных детей : методическое пособие для до­школьных, общеобразовательных и дополнительных образовательных учреждений / В. К. Велитченко. - М. : Терра-Спорт, 2000. – 165 с.

3. Верхало, Ю. Н. Тренажеры и устройства для восстановления здоровья и рекреации инвалидов / Ю. Н. Верхало. - М. : Советский спорт, 2004. - 531 с.

6. Лечебная физическая культура: справочник / В. А. Епифанов, Д. М. Аронов, Н. А. Белая. – Изд. 2-е, испр. и доп. - М. : Медицина, 2004. - 587 с.

^ 6.2. Средства обеспечения освоения дисциплины.

Программы, учебники, методические наглядные пособия, материалы для самостоятельных работ, мультимедийные материалы.

Материально-техническое обеспечение дисциплины.

Лаборатория физической реабилитации; тонометры, фонендоскопы, спирометры, ростомеры, весы медицинские, динамометры ручные и становые, секундомеры, неврологические молотки.

Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:

^ 8.1 Методические рекомендации преподавателю

При изучении дисциплины «Лечебная физкультура при заболеваниях внутренних органов и нервной системы» следует исходить из того, что она является одним из основополагающих разделов физической реабилитации и предполагает не только теоретическую, но и практическую подготовку (см. приложение № 1)

^ 8.2 Методические указания для студентов (см. приложение № 2)

8.2.1. Перечень примерных контрольных вопросов и заданий для самостоятельной работы.

Наименование темы

Часы

^ Форма контроля

1

ЛФК при операциях на органах грудной клетки и брюшной полости

10

*

2

ЛФК при заболеваниях почек

10

*

3

ЛФК при варикозном расширении вен нижних конечностей

10

*

4

ЛФК при тромбофлебите, облитерирующем эндартериите, и болезни Бехтерева

10

*

5

ЛФК при лучевой болезни

10

*

6

ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у детей

14

*

7

ЛФК при заболеваниях органов дыхания у детей

14

*

* Тестирование на компьютере в компьютерном классе ФФКиС

^ 8.2.1.2. Примерная тематика рефератов, курсовых работ

Не предусмотрено.

8.2.2. Перечень вопросов экзамену

Лечебная физическая культура – лечебно-профилактический и лечебно-восстановительный процесс.

Методика ЛФК при инфаркте миокарда.

Особенности метода ЛФК.

Методика ЛФК при атеросклерозе.

Принципы специальной тренировки при применении метода ЛФК.

Методика ЛФК при гипертонической болезни.

Биологическая, специальная, физиологическая и гигиеническая основы ЛФК.

Методика ЛФК при гипотонической болезни.

Нервный и гуморальный механизмы влияния физических упражнений.

Методика ЛФК при воспалении легких.

Средства ЛФК и их классификация.

Методика ЛФК при плеврите.

Механизмы лечебного действия физических упражнений.

Методика ЛФК при бронхиальной астме.

Показания и противопоказания к назначению ЛФК.

Методика ЛФК при туберкулезе легких.

Этапы в последовательности действий при назначении ЛФК.

Методика ЛФК при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Виды контроля для оценки эффективности применения ЛФК.

Методика ЛФК при хроническом холецистите.

Физические упражнения в воде и их действие на организм.

Методика ЛФК при колите.

Лечебная гимнастика, её разделы и методика проведения.

Методика ЛФК при желчекаменной болезни.

Методические приемы дозирования физических упражнений в ЛФК.

Методика ЛФК при неврите лицевого нерва.

Лечение положением, его цель, разновидности в зависимости от патологии.

Методика ЛФК при неврите седалищного нерва.

Формы занятий в ЛФК

Методика ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите.

Механотерапия, действие на организм.

Методика ЛФК при неврозах.

Общеразвивающие упражнения и специальные упражнения, их действие на организм.

Методика ЛФК при сахарном диабете.

Общие требования к методике проведения занятий в ЛФК.

ЛФК при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Особенности проведения занятий ЛФК в детском возрасте.

ЛФК при облитерирующем эндартериите.

История развития ЛФК.

ЛФК при болезни Бехтерева.

Программа составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 022500 – «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)».

Программу составил:

К.м.н., доцент кафедры АФК ФФКиС ТГПУ ________________В. В. Ачкасов

Программа дисциплины утверждена на заседании кафедры Адаптивной физической культуры факультета физической культуры и спорта ТГПУ протокол № 1 от «29» августа 2008г.

Заведующий кафедрой АФК

д.м.н., профессор _______________________ С.Б. Нарзулаев

Программа дисциплины одобрена методической комиссией факультета физической культуры и спорта ТГПУ

Председатель методической

комиссии факультета

физической культуры и спорта ТГПУ ____________________ Л. П. Канакова

Согласовано:

Декан ФФКиС _______________________ О.В. Смирнов

Приложение 1

Методические рекомендации преподавателю

^ 1. Методические рекомендации преподавателю по чтению лекций.

Для максимального усвоения дисциплины рекомендуется изложение лекционного материала с элементами обсуждения и практической демонстрации отдельных упражнений и комплексов. Необходимо использовать на лекционных занятиях мультимедийную установку с компьютером для демонстрации комплексов лечебной физкультуры в виде слайдов, видеороликов и анимации.

Для проверки уровня освоения лекционного материала рекомендуется включать лекционный материал в перечень вопросов для компьютерного тестирования.

^ 2. Методические рекомендации преподавателю по проведению семинарских и лабораторных занятий.

Семинарские и лабораторные занятия рекомендуется проводить в начале в спортивном зале, где студенты на себе должны отработать все тонкости проведения занятий лечебной физкультурой при конкретных заболеваниях. Затем подключать студентов в помощь действующим инструкторам и методистам ЛФК для проведения физических упражнений с больными на базе лечебных учреждений города.

Важным аспектом практической подготовки по дисциплине является овладение студентами техникой проведения функциональных проб для контроля эффективности занятий лечебной физкультурой.

Особое внимание следует уделять практической отработке вопросов связанных с техникой безопасности и навыкам страховки при проведении студентами занятий с больными людьми.

^ 3. Методические рекомендации преподавателю по формированию вопросов для текущей аттестации и экзамена.

В текущую аттестацию следует включать вопросы, позволяющие оценить практические навыки студента, которые он должен сформировать в ходе освоения дисциплины. В билеты для текущей аттестации следует включать два вида вопросов:

- демонстрация техники проведения функциональных проб для оценки адекватности и эффективности занятий лечебной физкультурой при конкретном заболевании;

- демонстрация комплексов лечебной физкультуры при конкретном заболевании.

В экзаменационные билеты следует включать вопросы теоретического характера: характеристика заболеваний, обоснование использования лечебной физкультуры при различных болезнях, методические подходы к подбору физических упражнений и т.п.

Приложение 2

Методические указания для студентов

^ 1. Методические указания для студентов по подготовке к семинарским и лабораторным занятиям.

Целью проведения семинарских и лабораторных занятий является практическое закрепление полученных на лекциях теоретических знаний, отработка практических навыков по технике проведения функциональных проб, физических упражнений и методов страховки больных на занятиях по лечебной физкультуре. Особое внимание уделяется вопросам, связанным с соблюдением техники безопасности.

Семинар и лабораторные занятия обычно включают теоретическую и практическую части. В первой – проводится устное повторение пройденного материала, а также разбираются вопросы связанные и текущей отработкой практических навыков по лечебной физкультуре. Далее следует практическая работа по освоению техники функциональных проб и физических упражнений на себе или на больных.

В конце занятия проводится рефлексия по полученным каждым студентом в ходе урока результатам.

При подготовке к семинарским и лабораторным занятиям, студентам необходимо повторить пройденный материал, а также подготовить соответствующую одежду и обувь в зависимости от места проведения занятия.

Необходим строгий самоконтроль за своим здоровьем, особенно когда занятия проводятся с больными, так как при плохом самочувствии нередко возможно нарушение техники безопасности и как следствие причинение вреда здоровью пациентов.

Программу составил:

к.м.н., доцент кафедры АФК ФФКиС ТГПУ ________________В. В. Ачкасов

Заведующий кафедрой АФК

д.м.н., профессор _______________________ С.Б. Нарзулаев

www.ronl.ru

Реферат - Оздоровительная физкультура при нарушении функций пищеварительной системы

Российский Государственный ПедагогическийУниверситетим. А. И. ГерценаКафедра физической культурыРефератна тему«Оздоровительнаяфизкультура при нарушении функций пищеварительной системы»Выполнила:

студентка 3 курса

фак-такоррекционной педагогики,

гр. Сурдопедагогики

Филатова Ю.А.

2004 Содержание

§1. Значение оздоровительной физкультуры при заболеваниях системыпищеварения…………………………………………………………………….3

§2.  Лечебная гимнастика при нарушениях функцийсистемы пищеварения….5

§3.Самоконтроль при занятиях оздоровительной физкультурой……………..13

Приложение.Примеры упражнений для занятий оздоровительной физкультуры при заболеванияхсистемы пищеварения..………………….……19

Списоклитературы………………………………………………………………..27

§1. Значение оздоровительной физкультуры при заболеваниях системы пищеварения

Лечебная физкультура являетсясоставной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексноголечения больных язвенной болезнью, а также эффективным средством предупрежденияобострений при правильном построении занятий и всего комплекса.

Внорме импульсы от рецепторов внутренних органов поступают в центральную нервнуюсистему, сигнализируя об интенсивности функционирования и состоянии органов.При заболевании происходит нарушение рефлекторной регуляции, возникаютпатологические доминанты и порочные (патологические) рефлексы, извращающиетечение нормальных процессов в организме человека.

Физическиеупражнения, вызывающие усиление кровообращения обеспечивают наилучшеекровоснабжение головного мозга. Если в покое кровоснабжение центральной нервнойсистемы составляет 300 мл в минуту, то при легкой физической работе оноповышается до 400 мл в минуту, т. е. увеличивается на 33%. Усиленноекровоснабжение головного мозга способствует улучшению питания нервных клеток,их укреплению и полноценному функционированию. Это приводит к улучшениюкорригирующего влияния коры головного мозга на подкорковые центры, в результатечего нормализуется вегетативная регуляция органов пищеварительного тракта.

Большуюроль в повышении нервного тонуса играют положительные эмоции, возникающие впроцессе выполнения физических упражнений. Такие эмоции ликвидируютугнетенность нервно-психической сферы, обеспечивают лучшие условия деятельностибольших полушарий и усиление корригирующего влияния на подкорковые центры, ачерез них и на органы желудочно-кишечного тракта.

Лечебноедействие физических упражнений обусловлено прежде всего их укрепляющим и нормализирующим влиянием на нервную систему.

Подвлиянием курса лечебной гимнастики улучшается общее самочувствие, нормализуетсясон, повышается настроение, уменьшается реактивность.

Болезнь  подавляет и дезорганизует двигательнуюактивность — непременное условие нормального формирования ифункционирование  любого живого организма.Поэтому ЛФК является очень важным элементом лечения язвенных процессов.

Умеренныефизические нагрузки содействуют нормализации желудочной секреции, повышениюмоторной деятельности желудка.

При регулярном выполнениифизических упражнений, как и в процессе физической тренировки, постепенновозрастают энергетические запасы, увеличивается образование буферныхсоединений, происходит обогащение организма ферментными соединениями,витаминами, ионами калия и кальция. Это приводит к активизации окислительно-восстановительныхпроцессов и к повышению устойчивости кислотно-щелочного равновесия, что в своюочередь благоприятно отражается на рубцевании язвенного дефекта (влияние натрофические и регенеративные потенции тканей ЖКТ).

Оказываяобщее тонизирующее действие на организм и улучшая состояние центральной нервнойсистемы и кровообращения, физические упражнения способствуют перистальтикикишечника и оттоку желчи укрепляют мышцы брюшного пресса, которые имеютогромное значение в фиксации брюшных органов.

Лечебноедействие физических упражнений выражается также в улучшении кровообращения вбрюшных органах. При легкой физической работе кровообращение скелетноймускулатуры увеличивается с 900 до 2950 мл в минуту, а количестводепонированной крови уменьшается на 1000 мл. Таким образом, физическаядеятельность сопровождается усилением оттока крови из депо, из которыхосновными являются органы брюшной полости. Усилению оттока депонированной кровисодействует и глубокое дыхание, возникающее при выполнении физических упражнений.Улучшение венозного кровообращения и усиление кровотокав артериальных сосудах обеспечивают лучшее кровоснабжение органовжелудочно-кишечного тракта, а это улучшает питание стенок желудка, кишечника,повышает их функциональную способность, сопротивляемость слизистой кишечника квоздействию фекальных масс и инфекциям; содействует более быстрому заживлениюязв и трещин, а также ликвидации воспалительного процесса.

§2. Лечебная гимнастика принарушениях функций системы пищеварения

Из многочисленных формлечебной физической культуры наибольшее применение при болезнях системыпищеварения находят:

-<span Times New Roman"">        

лечебная и утренняя гигиенические гимнастики;

-<span Times New Roman"">        

пешеходные прогулки и экскурсии;

-<span Times New Roman"">        

ближний пешеходный туризм;

-<span Times New Roman"">        

прогулки на велосипеде;

-<span Times New Roman"">        

оздоровительное плавание;

-<span Times New Roman"">        

дозированная гребля;

-<span Times New Roman"">        

лыжные прогулки;

-<span Times New Roman"">        

оздоровительное катание на коньках;

-<span Times New Roman"">        

дозированные малоподвижные и подвижные игры.

Лечебнаягимнастика является основной формой гимнастических упражнений при различныхзаболеваниях, широко применяется и при лечении болезней желудочно-кишечноготракта. Ценность метода заключается в том, что он позволяет не только оказыватьна организм больного общее воздействие (на его нервную исердечно-сосудистую систему, на обмен веществ), но и осуществлять местноевоздействие на брюшной пресс и органы живота.

Возможностьдифференцированной дозировки упражнений позволяет применять лечебную гимнастикуне только в стадии ремиссии, но и в подостром периодежелудочно-кишечного заболевания.

При выполнении физическихупражнений щадят область желудка и двенадцатиперстной кишки. В остром периодезаболевания при наличии болей ЛФК не показана.

       Физические упражнения назначают спустя 2- 5 дней после прекращения острой боли. В этот период процедура лечебнойгимнастики не должна превышать 10 — 15 минут. В положении лежа выполняютупражнения для рук, ног с ограниченной амплитудой движения.

К противопоказаниям к занятиям относят:

·<span Times New Roman"">    

Свежая язва в остром периоде.

·<span Times New Roman"">    

Язва, осложненнаякровотечением.

·<span Times New Roman"">    

Преперфоративноесостояние.

·<span Times New Roman"">    

Язва, осложненная стенозом в стадии декомпенсации.

·<span Times New Roman"">    

Свежие массивные парапроцессы при пенетрации.

       Наличие «ниши» и скрытой кровив кале не является противопоказанием к назначению лечебной гимнастики. Однако вэтих случаях исключают упражнения, активно вовлекающие в деятельность мышцыживота и повышающие внутрибрюшное давление.

       При прекращении острых явленийфизическую нагрузку постепенно увеличивают. Во избежание обострения делают этоосторожно, с учетом реакции больного на нагрузку. Упражнения выполняют висходном положении лежа, сидя, стоя. В стационарах занятия проводятсяспециально подготовленными методистами ЛФК.

       Для предупреждения спаечного процесса нафоне общеукрепляющих упражнений включаются специальные упражнения с акцентом надиафрагмальном дыхании и расслаблении. Хороший эффект в расслаблении мышцжелудка дает сегментарный массаж.

       В фазе неполной и полной ремиссии приотсутствии жалоб и общем хорошем состоянии больного назначается свободныйрежим. Используются упражнения для всех мышечных групп с ограничением нагрузкина мышцы брюшной стенки, упражнения со снарядами (весом до 1,5 — 2 кг.), накоординацию, спортивные игры (без соревнований). Плотность занятий средняя,продолжительность до 30 минут.<span Arial CYR",«sans-serif»">

       В санаторно-курортных условиях объем иинтенсивность занятий ЛФК увеличиваются; широко используются терренкур(лечебная, дозированная ходьба), прогулки, игра в волейбол, катание на лыжах иконьках, плавание в свободном режиме (без соревнований).В настоящее времяразработана специальная периодизация применения средств лечебной физическойкультуры в разные периоды заболевания. Различают три периода теченияболезненного процесса.

1.<span Times New Roman"">   

Острый период, протекающий активно, с повышеннойтемпературой, сильными болями и другими явлениями, отягощающими болезнь. В этомпериоде лечебная физкультура чаще всего противопоказана, а позже начинается индивидуально по особому плану ипоказаниями, начиная с простейших упражнений лежа в постели (движениямипальцами рук и ног, углубленное дыхание, несложные сгибания поочередно влоктевых, коленных и плечевых суставах, по малым амплитудам в медленном темпе)и постепенно переходя к упражнениям в положении полулежа и сидя. Это периодстационарного лечения.

2.<span Times New Roman"">   

Период клинического выздоровления.Постепенное введение более разнообразных средств лечебной физкультуры в этомпериоде является как бы «мостиком» к выздоровлению. Больному назначается полупостельный режим в условиях больницы, поликлиническогои санаторного лечения (после перенесенного обострения во время лечения).

3.<span Times New Roman"">   

Период функционального выздоровления. Лечебнаяфизкультура применяется наиболее широко и разнообразно. Этот периодсоответствует амбулаторному и санаторному режимам лечения.

Режимы движений отличаютсямежду собой уровнем общей физической нагрузки на организм больного в течениедня, темпом исполнения и сложностью подбора физических упражнений, амплитудойдвижений.

Призаболеваниях системы пищеварения применяют все основные исходные положения –лежа, сидя, стоя и стоя на четвереньках.

Исходноеположение, из которого проделываются гимнастические упражнения, определяетсярежимом больного. При постельном режиме применяют исходное положение лежа впостели с последующим использованием для ряда упражнений положения сидя на краюкровати, если последнее не противопоказано занимающемуся по роду егозаболевания. При палатном режиме основным исходным положением являетсяположение сидя и лежа (при упражнениях для брюшного пресса) с частичнымиспользованием для ряда упражнений исходных положений стоя и стоя начетвереньках, если последнее показано больному. При общем режиме больногопреимущественно применяют исходное положение стоя и лежа (при упражнениях длябрюшного пресса). При начале занятий в положении стоя рекомендуется применятьболее устойчивую позу для больного, а именно стоя с расставленными на ширинуплеч ногами с переходом в дальнейшем к менее устойчивому положению «стоясмирно».

Призаболеваниях системы пищеварения в занятия включают упражнения для верхнихконечностей, туловища, ног, мышц тазового дна, упражнения на расслаблениескелетной мускулатуры, дыхательные упражнения и упражнения со снарядами и наснарядах.

Изупражнений для верхних конечностейпри заболеваниях желудочно-кишечного тракта наиболее полезны упражнения сучастием средних и особенно крупных мышечных групп. Эти упражнения,сопровождающиеся работой значительных мышечных масс, оказывают воздействие нанервную систему и кровообращение. Применяют простые или комбинированные упражнения верхних конечностей (Приложение1).

Из упражнений для туловища особенно полезны упражнения сучастием мышц брюшного пресса и специальные упражнения для мышц живота. Этиупражнения, в осуществлении которых участвуют крупные мышечные группы,оказывают воздействие на нервную систему, улучшая ее деятельность, активизируюткровообращение в области живота, укрепляют мышцы брюшного пресса, нормализируютдеятельность желудочно-кишечного тракта и повышают обменные процессы в тканях (Приложение2).

Упражнения для нижних конечностей широко используются взанятиях с больными, страдающими болезнями системы пищеварения. Ценность ихзаключается в том, что, воздействуя на нижние конечности, обладающие большоймышечной массой, они содействуют нормализации функций центральной нервнойсистемы (моторно-висцеральные рефлексы), улучшают кровоснабжение всех органов,в частности и желудочно-кишечного тракта, тренируют сердечно-сосудистую идыхательные системы и значительно активизируют обменные процессы в тканях.

В случаях, когда нетнеобходимости щадить органы живота, можно применять любые варианты упражненийдля нижних конечностей, а также упражнений в ходьбе, приседаний, приподниманиена носки, подскоки и подвижные игры (с кратковременным бегом), если к последнимнет противопоказаний.

В случаях, когдавоздействие на брюшной пресс и органы живота противопоказано, полезно применятьизолированные упражнения для нижних конечностей (Приложение 3).

Упражнениядля мышц тазового дна содействуютулучшению кровообращения в органах таза и повышениютонуса мышц.

Изупражнений на четвереньках прилечении больных с желудочно-кишечными заболеваниями находят применениеварианты, щадящие органы живота (подострый периодязвенной болезни, колита, гастрита с ангиохолециститоми др.) (Приложение 4).

Упражнения на расслабление, содействующие активномуотдыху мышц после работы, показаны к использованию в занятиях с больными,страдающими заболеваниями системы пищеварения, осуществляются в положении сидяи стоя (Приложение 5).

Дыхательные упражнения очень полезны и необходимы для больных, страдающих болезнямижелудочно-кишечного тракта. Целесообразность их применения обусловливаетсяпрежде всего тем, что они оказывают местное воздействие на органы живота засчет изменения положения диафрагмы при вдохе и выдохе, вызывающе периодическоеповышение и понижение внутрибрюшного давления, что содействует улучшениюкровообращения в системе пищеварения и улучшает эвакуаторную деятельностьжелудочно-кишечного тракта. Дыхательные упражнения обогащают кровь кислородом,что улучшает окислительно-восстановительные процессы в тканях и в органах системыпищеварения, улучшая ее деятельность и способствуя быстрейшему заживлениюэрозий и язв.

Дыхательныеупражнения являются также эффективным средством урегулирования повышеннойдеятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания, возникающей в результатеприменения нагрузочных гимнастических упражнений.

Изразличных форм дыхательных упражнений для больных с заболеваниямижелудочно-кишечного тракта, имеющих полноценное внешнее дыхание, наиболеепоказаны динамические дыхательные упражнения в виде диафрагмального (брюшного)дыхания, при которых максимально функционирует диафрагма и брюшной пресс. Упожилых людей, имеющих сопутствующую эмфизему легких, показаны к применениюдыхательные упражнения с полноценным, медленным выдыхом,осуществляемые с помощью сжимания руками нижней части грудной клетки при выдохеили с произнесением на выдохе звуков «с», «ш», «щ», «з».

Упражнениясо снарядами (гантели в 0,5-2 кг,надувной мяч, набивной мяч в 1-2 кг) и наснарядах (гимнастическая скамейка или стул и стенка) находят применениепри ряде хронических болезней системы пищеварения у крепких больных, имеющихдостаточно сильный брюшной пресс (в стадии ремиссии). Данные упражненияоказывают сильное воздействие на брюшной пресс и органы живота, а такжезначительно активизируют обмен веществ. Упражнения со снарядами и на снарядахэмоциональны, что имеет существенное значение для урегулирования функцийцентральной нервной системы (Приложение 6).

Занятиелечебной гимнастикой для больных с заболеваниями желудочно-кишечного трактастроится на следующих принципах:

А)подбор для больного наиболее физиологически выгодных исходных положений, общихи специальных гимнастических упражнений для воздействия на органы и системы,вовлеченные в патологический процесс;

Б)физиологически правильная расстановка подобранных упражнений в занятии;

В)индивидуальная дозировка упражнений, соответствующая общему состоянию и силамзанимающегося;

Г)постепенное повышение общей физической нагрузки по мере втягивания больного вфизическую деятельность.

Указанияк построению комплекса лечебной гимнастики:

-<span Times New Roman"">        

физические нагрузки должны постепенно увеличиваться ксередине основного раздела и снижаться к его концу;

-<span Times New Roman"">        

после нагрузочных упражнений должны применятьсядыхательные упражнения, успокаивающе действующие на кровообращение и дыхание;

-<span Times New Roman"">        

упражнения общего воздействия для отдельных мышечныхгрупп (рук, ног, туловища) должны чередоваться между собой и со специальнымиупражнениями, воздействующими на брюшной пресс и органы живота;

-<span Times New Roman"">        

между упражнениями необходимы паузы пассивного отдыха.

Взаключительном разделе занятия с целью постепенного перехода организма ксостоянию покоя применяют упражнения с небольшой нагрузкой, а также медленнуюходьбу с дыхательными упражнениями.

Схема построения урока лечебной гимнастики

Раздел

урока

Исходное положение

Дозировка

Целевая установка

Время, мин

Кол-во упр-ний

1

Чередование ходьбы, бега и подскоков с различными движениями рук, ног и туловища; тренировка активного выдоха во время ходьбы и на месте

4-6

4-5

Постепенное введение организма в работу, тренировка сердечно-сосудистого и дыхательного аппарата. Улучшение осанки, подвижности плечевого пояса и всех суставов

2

Упражнения в исходном положении стоя или сидя с различными предметами (гимнастическая палка, гантели медбол, мяч) или без них

8-12

8-12

Укрепление мускулатуры плечевого пояса, туловища и ног. Улучшение обмена веществ и кровообращения. Подготовка организма к более сильной нагрузке в третьей части урока

3

Лежа на спине, на боку или на животе. Сидя или стоя на четвереньках

14-20

15-18

Усиление выделительных процессов (отток желчи, выведение солей и мелкий камней). Усиление работы желудка, кишечника и почек. Укрепление мускулатуры живота, спины и плечевого пояса с попеременным напряжением больших групп мышц. Усиление подвижности диафрагмы

4

Ходьба с упражнениями на координацию и внимание. Упражнения на месте: на равновесие, расслабление и дыхание

4-7

3-5

Постепенное уменьшение нагрузки. Тренировка глубокого дыхания с акцентом на удлиненный выдох. Тренировка расслабления мышц

Все гимнастическиеупражнения необходимо проводить плавно, без быстрых и рывковых движений.Количество повторений каждого упражнения не должно быть малым и должноварьировать в пределах 4-5 раз. Темп движения для верхних конечностей показансредний, а для нижних и мышц спины – вначале медленный с постепенным повышениемдо среднего. Упражнения с участием брюшного пресса необходимо осуществлятьвначале с неполной амплитудой, а в дальнейшем постепенно увеличивать ее.

Дыхательныеупражнения повторяют 3-4 раза и выполняют в медленном темпе.

Длительностьпауз отдыха варьируют с учетом самочувствия, состояния дыхания и частоты пульсазанимающегося.

Привозникновении легкой болезненности в животе во время проведения того или иногогимнастического упражнения рекомендуется сделать перерыв до исчезновенияболезненности и в дальнейшем уменьшить амплитуду движений.

§3. Самоконтроль призанятиях оздоровительной  физкультурой

Самоконтроль основывается на субъективной оценке самочувствия, сна аппетита иобъективных данных: показания пульса, веса, дыхания.

Тем,кто впервые решил заняться утренней или лечебной гимнастикой следует знать, чтонекоторые отрицательные явления, например мышечная боль, усталость и вялость,иногда легкое головокружение (от непривычного глубокого дыхания), вполнезакономерны в первые дни занятий. Затем наступает переходный период 4-6 дней,когда эти ощущения постепенно исчезают, общее состояние улучшается, отмечаетсяприлив бодрости и энергии.

Методысамоконтроля общедоступны, не требуют специальных знаний и особых навыков.

1.Первое условие самоконтроля – регулярное наблюдение за пульсом до и послефизкультурных занятий. Изменения частоты и ритма пульса, его напряжения инаполнения указывают на степень переносимости физической нагрузки. Пульздорового человека в состоянии покоя равен 60-80 ударам в минуту (60-76 ударову мужчин и 74-82 удара у женщин). При систематических занятиях утреннейгигиенической гимнастикой, лечебной гимнастикой или другими видами физкультурыи спорта в течение длительного времени число ударов в минуту уменьшается (засчет хорошего наполнения и ритма).

Разрывмежду показателями пульса до и после физической нагрузки также уменьшается поддействием постоянной тренировки сердечных мышц гимнастическими упражнениями иглубоким дыханием. При здоровом тренированном сердце показатель пульса быстровозвращается к номе (при больших физических нагрузках -  через 15-30 минут, а при умеренных – через5-10 минут).

Учащенныйпульс в течение 1-1,5 часов и более после физической нагрузки свидетельствуетоб общем переутомлении организма или нарушении сердечно-сосудистойдеятельности. В этих случаях необходимо обратиться к врачу и временновоздержаться от гимнастики.

Чемлучше тренирован человек, тем быстрее его пульс приходит к норме. После интенсивныхфизических упражнений для успокоения сердцебиения рекомендуется проделатьнесколько спокойных, но глубоких вдохов через рот, сложенный в трубочку(обратить особое внимание на хороший полный вдох).

2.Важным показателем влияния физической нагрузки на сердечно-сосудистую идыхательную системы является изменение частоты дыхания. Норма для взрослогочеловек – 16-18 дыханий (вдохов и выдохов) в 1минуту. У тренированного человека дыхание составляет от 10 до 12 вдохов ивыдохов в минуту. Это объясняется лучшим развитием легких и, следовательно,большим дыхательным объемом. Дыхание необходимо тренировать в процессе занятий.Дыхание должно быть глубоким. От полноты выдоха зависит глубина вдоха. Быстроеучащение дыхания указывает на легкую возбудимость организма, физическуюперегрузку или дыхательную недостаточность. Это может привести к расстройствусердечной деятельности и общему ухудшению здоровья. При проявлении одышки илизатрудненного дыхания после физических упражнений следует нагрузку временнопрекратить (или  уменьшить) и обратитьсяза советом к врачу.

Разныеформы вдоха и выдоха оказывают различное воздействие на организм человека.Удлиненный выдох дает возможность удаления наибольшего количества воздуха излегких и, следовательно, влечет за собой вдыхание его увеличенной порции. Такимобразом усиливается вентиляция легких. Кроме того удлиненный выдох способствуетулучшению эластичности ткани легкого, усиливает фазу спадениялегкого (что имеет профилактическое значение в отношении эмпифиземылегких). Удлиненный выдох удобно делать через губы, сложенные в трубочку.Углублять дыхание следует только после того как физическими упражнениямиактивизирован процесс кровообращения и возникла естественная физиологическаяпотребность усиления дыхания (за исключением специфических легочныхзаболеваний, при которых глубокое дыхание является основой лечебнойгимнастики).

Начинающимзаниматься гимнастикой не следует дышать слишком глубоко. Усиленное дыхание, невызванное увеличением потребления кислорода тканями, снабжая мозг излишнимколичеством кислорода, приводит к временному состоянию отравления клеток корыголовного мозга. Это может вызвать головокружение или головную боль. Усиленноедыхание включается ближе к середине урока после наиболее рудных физическихупражнений и обязательно в конце его как успокаивающее средство, уменьшающеефизическое напряжение и возбуждение сердечной деятельности.

3.Одной из простейших форм определения степени физического развития являютсяантропометрические измерения, то есть измерения роста, веса, окружности груди,жизненной емкости легких, силы.

Взвешиваниепроизводится на специальных медицинских весах. Чтобыопределить, соответствует ли вес человека его росту, следует вес в граммахразделить на рост в сантиметрах. Средним показателем веса принято считать 400 гна 1см у мужчин и 350 г для женщин.

Окружность груди служит одним из показателей, определяющих развитиегрудной клетки и общее телосложение. Окружность грудной клетки можно проводитьв 3 или 2 измерениях (при глубоком вдохе и полном выдохе, а также в состояниипокоя – так называемой паузе).

Разницапоказателей при вдохе и выдохе называется амплитудой или экскурсией груднойклетки. У взрослого человека она составляет 5-7 см. увеличение или уменьшениеэтого показателя зависит от роста, объема груди, общего состояния здоровья испециальности, то есть характера работы. При регулярных занятиях физическимиупражнениями окружность грудной клетки увеличивается  и амплитуда ее составляет 12-14 см. окружностьгрудной клетки измеряется при помощи сантиметровой ленты, которая накладываетсясзади на уровне нижних углов лопаток и спереди на уровне третьего ребра – надгрудными железами у женщин и на уровне сосков у мужчин. Измерение живота италии также проводится сантиметровой лентой.

Спирометрия. Для определения жизненной емкости легких нужно статьперед спирометром и, сделав предварительно 2-3 глубоких вдоха и выдоха,вдохнуть воздух всей грудью (как можно глубже), быстро взять в рот стеклянныймундштук спирометра с резиновой трубкой и сделать ровный, спокойный, глубокийвыдох (активизируя его не в начале, а в конце). Регулярные занятия физкультуройи спортом способствуют увеличению емкости легких. Средним показателем емкостилегких принято считать для мужчин 3500 – 4000 см3, для женщин – 2500– 3500 см3.

Динамометрия.Для измерения мышечной силы спины и кистей рукприменяются специальные приборы – становой и ручной динамометры. При измерениистановой силы нужно стать на подставку динамометра и, взяв ручку динамометрадвумя руками, медленно выпрямляясь, тянуть ее до отказа вверх. Колени должныоставаться все время прямыми (перед началом измерения ручку динамометрапосредством цепи следует установить на уровне колен).

Среднимпоказателем становой силы взрослого человека принято считать 130 – 150 кг.

Приизмерении ручной силы сжимают правой или левой рукой малый динамометр. Сжатиенужно производить 2-3 раза, не прижимая руки к туловищу. Лучший результатфиксируют. Показатель ручной силы определяется на шкале динамометра с помощьюподвижной стрелки (каждое деление на шкале соответствует 2 кг). Среднийпоказатель для взрослого мужчины – 35 – 40 кг, для женщины – 20 – 25 кг.

Измеренияследует производить утром, до приема пищи. Результат записывают в специальнозаведенную карточку самоконтроля. Наряду с измерениями следует учитывать общеесамочувствие.

Нужнонаблюдать за тем, как протекает сон, каковы аппетит, стул, мочеиспускание,настроение после занятий, в течение дня и т.д.

Припоявлении бессонницы, плохого аппетита и других неблагоприятных показателей следуетобратиться к врачу.

Дляучета результатов антропометрических измерений прилагается примерная формаличной карты самоконтроля.

Личная карточка самоконтроля

Фамилия

Имя

Отчество

Год рождения

Дата начала занятия физической культурой

Наименование измерений и других видов самоконтроля

Дата, результат измерений

Итоги за год

Объективные данные:

Рост

Вес

Излишек веса (недостаток)

Окружность грудной клетки (пауза)

На вдохе

На выдохе

Экскурсия грудной клетки

Окружность талии

Окружность живота

Спирометрия

Динамометрия становая

Динамометрия ручная

Правая рука

Левая рука

Частота пульса в минуту

Артериальное давление

Субъективные данные:

Аппетит

Сон

Стул

Мочеиспускание

Настроение

Общее самочувствие

ПРИЛОЖЕНИЕ 1Варианты упражнений для верхних конечностей

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Варианты упражнений длятуловища с участием брюшного пресса

<span Times New Roman",«serif»; mso-fareast-font-family:«Times New Roman»;mso-ansi-language:RU;mso-fareast-language: RU;mso-bidi-language:AR-SA">

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Варианты упражнений для ног без участия мышц живота

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Варианты упражнений на четвереньках без участия мышц живота

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Варианты упражнений на раслабление

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

Варианты упражнений соснарядами и на снарядах СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Барановский А. Ю. Профилактика и домашнее лечение болезнейпищеварительной системы. – СПб.: Фолиант, 2000.

2. Гишберг Л.С. Клинические показания к применению лечебнойфизкультуры при заболеваниях внутренних органов. – М.: СМОЛГИЗ, 1948.              

 3.Данько Ю. М. Здоровое тело — М.: Здоровье,1974.

4. Козырева О.В. Лечебнаяфизкультура при заболеваниях органов пищеварения., М., 1993.

5. Лепорский А. А. Лечебнаяфизическая культура при болезнях системы пищеварения. М.: Государственноеиздательство медицинской литературы, 1963.

6. Мошков В.Н. Лечебная физкультура в клиникевнутренних     болезней., М.,1952.

7.<span Times New Roman"">                     

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО:Лечебная физкультура при стационарном лечении., М.,1962.

8.<span Times New Roman"">                     

ПетрашовС. В.  Берегите здоровье. – М.:Здоровье, 1986.

9.<span Times New Roman"">                     

СолодковА. С., Сологуб Е. Б. Физиология человека.Общая. Спортивная. Возрастная. – М.: Терра-Спорт,Олимпия Пресс, 2001.

10.<span Times New Roman"">                

Яковлева Л.А. Лечебнаяфизкультура при хронических заболеваниях органов брюшной полости., Киев: МедГИЗ, 1968.

www.ronl.ru


Смотрите также