Косоглазие. Реферат косоглазие

Косоглазие — реферат

[Лечение

Лечением косоглазия занимаются врачи-офтальмологи.

Существуют различные способы  лечения косоглазия — терапевтические и хирургические.

• Плеоптическое лечение — это усиленная зрительная нагрузка на косящий глаз. При этом используются различные методы стимуляции хуже видящего глаза терапевтическим лазером, лечебными компьютерными программами.
• Ортоптическое лечение — это лечение с использованием синоптических аппаратов и компьютерных программ, восстанавливающих бинокулярную деятельность обоих глаз.
• Диплоптическое лечение — восстановление бинокулярного и стереоскопического зрения в естественных условиях.
• Тренировка на конвергенцтренере — методика, улучшающая работу внутренних прямых глазодвигательных мышц (сведение к носу - конвергенцию).[источник не указан 866 дней]

Мнение, что косоглазие может пройти само собой, ошибочно. Более того, при  отсутствии лечения возможно развитие серьезных осложнений. Поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же посетить врача-офтальмолога.

Это особенно важно, так как отказ  от лечения в дальнейшем может  привести к невозможности в будущем  выбрать профессию хирурга, художника, профессионального водителя и целый ряд других специальностей и профессий, связанных с напряженной зрительной работой.

Лечение целесообразно продолжать до 18-25 лет, до окончания формирования органа зрения.

При косоглазии нарушается работа практически  во всех отделах зрительного анализатора. Поэтому лечение этого заболевания должно быть комплексным, то есть необходим полный комплекс лечения на специальных аппаратах.

На чаще косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь приводит к еще большему отклонению глаза. Таким образом, запускается порочный круг. При косоглазии проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов (иногда 3-4 раза в год). Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление мостов между глазами, то есть ребенка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ.

Индивидуализация лечения косоглазия

Лечение косоглазия индивидуальное. Оно может включать в себя следующие  этапы:

1) Лечение амблиопии для повышения остроты зрения. Для этого используют заклейки (окклюзии) и проводится обязательное консервативное аппаратное лечение 3-4 раза в год. Излечение амблиопии не приведет к излечению косоглазия, так как при косоглазии также развивается дисбаланс между мышцами, которые двигают глазами.

2) После повышения остроты зрения  проводится лечение на восстановления  связей между глазами.

3) Следующий этап — восстановление правильного мышечного баланса. Он, как правило, хирургический, но в ряде случаев можно обойтись без хирургии.

4) Заключительный этап в лечении  косоглазия — восстановление стереоскопического зрения. Конечная цель — высокое зрение без очков при правильно стоящих глазах и стереоскопическом зрении.

Определение методики лечения проводится только после обследования и осмотра.

С лечением затягивать не стоит, так  как чем дольше косоглазие не лечить, тем сложнее восстановить функции.

Результаты лечения в значительной степени зависят от его своевременности, а также от причины, вызвавшей  нарушение.

Но для начала необходимо выяснить причину поражения зрительной и  окуломоторных (глазодвигательной) систем.

К оперативным методам лечения  прибегают только в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна, например если в течение 1,5-2 лет указанные выше меры не помогают. Операция устраняет косоглазие, но для восстановления нормальной работы глаз все равно понадобятся специальные упражнения. Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как она не часто сама по себе восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно)

В ходе лечения на определенном этапе  при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами. После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций. Существуют виды косоглазия, когда хирургического вмешательства не требуется (иногда очки полностью исправляют косоглазие - т. н. аккомодационное косоглазие).

В более позднем возрасте сложнее  исправить внутренние причины заболевания. Косоглазие не только косметическая  проблема, что само по себе немаловажно, но и отсутствие бинокулярного зрения, то есть способности мозга сливать два плоских изображения от глаз в одно объемное.

Приобретенное в зрелые годы косоглазие (и соответственно невозможность  правильно определять пространственное отношение окружающих предметов) может  вызывать двоение. Мозг получает две картинки, но не может сопоставить их в одну.

Подобное редко происходит у  ребенка, мозг которого приспосабливается  к обстоятельствам и обычно подавляет  деятельность косящего глаза, который  в результате становится «ленивым», или амблиопичным — видит хуже здорового.

Полностью нормализовать скрытые  функции глаза можно только в  детстве, пока зрительная система не сформировалась и обладает значительными  резервами. Именно по этой причине важно  не тянуть с посещением офтальмолога — если ребенку исполнилось полгода и у него замечено косоглазие, необходимо как можно быстрее записаться на прием к врачу.

Если лечение проводится поэтапно, в условиях современной офтальмологической клиники, то результатом его, в большинстве  случаев, будет восстановление зрительных функций и устранение косоглазия.

myunivercity.ru

Содружественное косоглазие

Количество просмотров публикации Содружественное косоглазие - 130

Различают две основные формы содружественного косоглазия сходящееся (конвергирующее, эзотропия), при котором зрительная ось одного из глаз отходит от точки фиксации по направлению к носу и расходящееся (дивергирующее, экзотропия), когда зрительная ос отходит к виску. Такое разделœение обусловлено не только внешним различием этих форм – направлением девиации, но также их этиологическими, патофизиологическими и клиническими особенностями которые обусловливают тактику лечения. Горизонтальная девиация может сочетаться с вертикальной. Этиология и патогенез. Развитие бинокулярного зрения следует рассматривать как постепенное формирование относительно устойчивой, но динамичной стереотипии нервных процессов. Как мы установи–ли выше, уже в возрасте 5—8 недель у ребенка обнаруживается спо–собность фиксировать объект обоими глазами и следить за ним, а у 3—4-месячного – достаточно устойчивая бинокулярная фиксация. К 4—6 месяцам формируется основной рефлекторный механизм бинокулярного зрения – фузионный рефлекс (фузия) – способность к слиянию в коре большого мозга двух изображений от обеих сетчаток в единую стереоскопическую картину. Формирование и становление совершенного бинокулярного зрения происходит в возрасте 2—6 лет. На ранних этапах онтогенеза бинокулярная зрительная система и ее основной саморегулирующийся оптомоторный механизм – бификсация еще недостаточно устойчивы и сравнительно легко трансформируют–ся под влиянием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды. Это обусловливает возможность и создает потенциальные условия для возникновения содружественного косоглазия. Чем стар–ше ребенок, тем устойчивее бинокулярная зрительная система и тем труднее вывести ее из состояния стереотипии. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, содружественное косоглазие – преимущественно патология раннего детского возраста. Непосредственной причиной возникновения содружественного косоглазия является нарушение механизма бификсации, т. е. спо–собности глазодвигательной системы одновременно направлять на объект фиксации и удерживать на нем зрительные оси обоих глаз. К нарушению механизма бификсации приводят – низкое зрение или слепота одного глаза, что затрудняет бинокулярное слияние или делает его вообще невозможным. Это приводит к неустойчивости оптомоторной системы бификсации, которая под влиянием конвергентно-дивергентных стимулов, гетерофории и других легко выходит из строя. Хуже видящий глаз перестает фиксировать объект, рас–сматриваемый другим глазом, и отклоняется в ту или иную сторону. У детей младшего возраста развивается главным образом сходящееся косоглазие, у более старших детей и взрослых – расходящееся. В России принята классификация, согласно которой косоглазие подразделяется на аккомодационное и неаккомодационное. Такое делœение не охватывает всœех форм содружественного косоглазия, но позволяет наметить индивидуальный план лечения больных. Аккомодационное содружественное косоглазие. Как известно, акко–модация и конвергенция тесно связаны между собой и вместе со зрачковым рефлексом составляют единую функциональную систем установки глаз к конечным расстояниям. Оптимальное соответствие между аккомодационным стимулом конвергентно-дивергентным движением глаз складывается в условиях эмметропии. У лиц с не корригированной аметропией это соответствие нарушается. Причиной содружественного косоглазия должна быть анизометропия с анизейконией – разные размеры изображений на сетчатке обоих глаз. Как и при снижении зрения одного глаза, в данном случае также наблюдается расстройство фузии с той лишь разницей, ч в первом случае оно вызывается главным образом неодинаков четкостью монокулярных изображений, а во втором – их неодинаковой величиной. Бинокулярная зрительная система, видимо, особенно чувствительна к анизейконии даже невысокой степени этапе своего интенсивного формирования. В случае если данный этап пройден бинокулярное зрение уже сформировано, то оно не нарушается и при большей анизейконии. При гиперметропии для каждого расстояния требуется более сильная аккомодация, чем при эмметропии. Степень чрезмерного усилен аккомодации пропорциональна степени дальнозоркости. Вследствие этого при гиперметропии возникает повышенный импульс к конвергенции. Наоборот, при близорукости потребность в аккомодации либо значительно снижена, либо совсœем отсутствует. Это ослабляет стимул к конвергенции. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, при некорригированн гиперметропии имеется тенденция к сходящемуся косоглазию, при некорригированной миопии к расходящемуся косоглазию. Важное значение в развитии неаккомодационного содружественного косоглазия имеют поражения центральной нервной систем особенно в период внутриутробного развития или на раннем этапе; постнатального онтогенеза. Чаще всœего это ядерные, корешков и стволовые парезы нервов, ведающих движениями глаз. У детей младшего возраста паретическое косоглазие, как правило, принимает характер содружественного. Ослабление паретичной мышцы сопровождается относительным повышением тонуса антагониста͵ вызывает отклонение глаза в сторону действия последнего. В условиях, когда бинокулярное зрение еще не сформировано косоглазию может привести даже легкий парез мышцы. По мере формирования бинокулярного зрения возможность развития косоглазия всœе больше определяется соотношением между степенью пареза и прочностью фузии. Выраженный парез мышцы вызывает девиацию, легкий парез – состояние, подобное гетерофории, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ проявля–ется только при разобщении глаз. Содружественное косоглазие принято называть аккомодационным, в случае если под влиянием очков девиация устраняется, и неаккомода–ционным, – когда оптическая коррекция не оказывает, влияния на положение косящего глаза. В случае если угол косоглазия устраняется не полностью, то говорят о частично-аккомодационном: косоглазии. При неаккомодационном косоглазии, как правило, требуется хирур–гическое вмешательство. Операция может понужнобиться к в тех слу–чаях аккомодационного косоглазия, когда девиация отсутствует, в случае если больной надевает очки, и появляется после того как их снял. Важное значение имеет выделœение альтернирующего (перемежа–ющегося) косоглазия, при котором попеременно косит m правый, то левый глаз, и монолатерального, когда постоянно отклонен один определœенный глаз. При попеременной девиации у ряда больных один глаз бывает фиксирующим значительно чаще другого. В таких случаях говорят об альтернирующем косоглазии с превалирующим глазом. Характер чередования косящих глаз оказывает существенное влияние на состояние монокулярных и бинокулярных функций, что в значительной мере связано с феноменом торможения. При альтер–нирующем косоглазии каждый глаз сам по себе полноценен, но воз–можность одновременного участия в зрении обоих глаз исключена. Попеременное участие в зрении одного из глаз осуществляется за счёт подавления (торможения) другого. Клиническим проявлением торможения является появление функциональной скотомы в поле зрения отклоненного глаза. В случае если ранее косœевший глаз начинает фиксировать, то зрительная ось второго глаза отклоняется от точки фиксации и функциональная скотома тотчас же возникает в поле зрения этого глаза. При монолатеральном косоглазии участие в акте зрения при двух открытых глазах может принимать только одна строго определœенная монокулярная система, а другая (на стороне отклоненного глаза) находится в заторможенном состоянии. Закрепляясь во времени, тор–мозной процесс приобретает новое качество – становится стойким, трудно изменяемым. Это приводит к стойкому снижению остроты зрения постоянно косящего глаза – амблиопии. Так как при содру–жественном косоглазии амблиопия возникает вследствие расстройства бинокулярного зрения, в связи с этим ее называют дисбинокулярной. По степени снижения зрения амблиопия делится на: низкую (острота зрения 0,8—0,4), среднюю (0,3—0,2), высокую (0,1—0,05), очень высокую (0,04 и ниже). При амблиопии отмечается сочетание двух факторов – активного торможения функции центрального зрения отклоненного глаза и его длительного неучастия в зрительном акте. Вместе с тем, амблиопия отличается по степени фиксации косящего глаза при выключении из зрения ведущего. В случае если сохраняете функциональное превосходство центральной ямки перед остальными участками сетчатки и на рассматриваемый объект направляется зрительная ось глаза, то такая фиксация принято называть правильной, или центральной. Прогноз лечения в данном случае более благоприятный. По состоянию фиксации различают следующие виды амблиопии: I. Правильная Перемежающаяся Неправильная II. Неправильная неустойчивая и устойчивая A) Парафовеолярная Б) Макулярная B)Парамакулярная Г) Периферическая III. Отсутствие фиксации При правильной фиксации рассматриваемый предмет будет проецироваться на центр желтого пятна, при неправильной – изображение предмета расположится вне центра желтого пятна либо на определœенном участке глазного дна (устойчивая нецентральная фиксация). Чередование центральной и нецентральной фиксации свидетельствует о наличии перемежающейся фиксации. При отсутствии фиксации изображение рассматриваемого предмета перемещается по глазному дну, не задерживаясь ни на одном участке. Нарушение зрительной фиксации при амблиопии – неблагоприятный прогностический признак. Лечение косоглазия. Конечная цель лечения содружественного косоглазия – восстановление бинокулярного зрения. Только при бинокулярном зрении полностью восстанавливается стереоскопическое восприятие окружающего. Учитывая, что расстройство бинокулярного зрения наступает: прежде всœего, в результате наличия аметропии, анизометропии: амблиопии, то лечение крайне важно направлять на устранение причин. Следовательно, прежде всœего, следует оптически (очками, контактными линзами) произвести коррекцию аметропии или анизометропии для обеспечения наиболее высокого уровня остроты зрения, т. е. устранить первопричину развития расстройства биноку–лярного зрения. Поскольку косоглазие приводит к развитию амблиопии, необхо–димо провести комплекс мероприятий по устранению амблиопии с целью повышения зрения до максимально возможного. Система мероприятий, направленных на ликвидацию амблиопии и восстановление остроты зрения, принято называть плеоптическим лечени–ем. Среди таких мероприятий бывают: метод выключения одного из глаз (чаще лучшего) из акта зрения с дополнительной (только при дальнозоркости и при правильной фиксации!) зрительной нагрузкой и световой или лазерной стимуляцией, специальные компьютерные программы, видеокомпьютерные комплексы с обратной биологичес–кой связью (Амблиокор). Нельзя давать зрительную нагрузку близоруким, так как она будет способствовать не столько повышению зрения в результате устра–нения амблиопии, сколько ускорению прогрессирования миопии. Плеоптическое лечение занимает не более года, в случае если оно проводится регулярно, адекватно состоянию зрения и имеет выраженный благо–приятный результат. Плеоптика должна проводится, как только установлены показа–ния, т. е. с 4—6 месяцев и до 3—5 лет в поликлинических и домашних условиях, а с 3 до 6—7 лет – в специализированных глазных и общих детских садах (где сформированы группы профилактики), в т.ч. кабинœетах охраны зрения детей, специализированных санаториях. Следует особо заметить, что если регулярное, правильное, систе–матическое плеоптическое лечение в течение одного года не приводит к устранению амблиопии (снижение зрения без видимых морфологи–ческих изменений в структурах глаза), то это не амблиопия, а какое-то субклиническое изменение чаще всœего макулярной зоны сетчатки как следствие (чаще всœего) бывших кровоизлияний в эту зону в перина–тальном периоде. Этот факт подтверждается электроретинографией (ЭРГ). По этой причине, уже после 2—4-месячного безрезультатного плеоптического лечения следует осуществить ЭРГ и решить, таким образом, есть ли объек–тивные предпосылки к продолжению или прекращению плеоптики. В ином случае приходится наблюдать нередкие факты длительного (годы!) безрезультатного неоправданного лечения, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ отрица–тельно действует и на психоэмоциональное состояние и родителœей, и самих детей. А ведь ранняя диагностика с помощью ЭРГ позволяет предпринять своевременно другое лечение в соответствии с наличием иной патологии. В тех случаях, когда есть девиация и зрение на видящем хуже глазу (но с центральной зрительной фиксацией) более 0,1, то к плеоптическому методу лечения присоединяется система мероприя–тий направленная на восстановление и укрепление бинокулярного зрения – ортоптика. Упражнения эти многообразны и характер их зависит от возможной причины и вида косоглазия. Чаще всœего ортоп–тика предполагает применение синоптофора, аппарата Форбис, конвергенцтренера и т. д., компьютерных программ EYE, контур призм (диплоптика). Ортоптические упражнения, как правило, назначаются в возрасте старше 2—3 лет, когда дети понимают, что они должны делать, начинаются они с элементарно простых действий, таких как игр ʼʼна совмещениеʼʼ идентичных рисунков с минимальным дефектом на одном из них. К примеру, нужно совместить в один образ два яблока, но в одно из них нет отростка. После того как такие упражнения на стол реализуются быстро и правильно, назначаются упражнения ʼʼна слияниеʼʼ т. е. на приборах, когда от пациента требуется ʼʼпониманиеʼʼ. Ортоптика (диплоптика) может в некоторых случаях привести к устранению косоглазия и выработке в начале одновременного, затем бинокулярного зрения. Эти упражнения крайне важно делать в течение полугода – года после хирургического этапа лечения. Следовательно, когда стоит вопрос о том, каковы сроки проведение соответствующих операций, то ответ должен быть однозначны когда ребенок овладеет методиками упражнений на приборах, а это – чаще всœего бывает после 3 лет. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, дело не в возрасте, в понимании и умении пользоваться до операции ортоптикой. Чем раньше назначаются наряду с плеоптикой ортоптические упражнения, которым ʼʼучатсяʼʼ дети, тем раньше в дошкольном возраст проводится хирургическое лечение косоглазия и, следовательно, те больше возможностей достичь полного оздоровления ребенка до поступления в школу. Вид хирургического лечения, как и ортоптика, зависит от силы или слабости определœенных глазодвигательных мышц, от направ–ления и величины девиации, от аддукции (приведения) и абдукции (отведения), степени аккомодации и конвергенции, вида и величи–ны аметропии, влияния очковой коррекции на величину девиации и ряда других факторов. В случае монолатерального косоглазия оперируется только один глаз, а если косоглазие альтернирующее, то проводится идентичная одномоментная операция на соответствующих мышцах обоих глаз. Преимущественно операции делятся на ослабляющие (при сходя–щемся косоглазии) на внутренних прямых мышцах (теномиопластика, рецессия и др.) или усиливающие (при расходящемся косоглазии) тоже на внутренних прямых мышцах (проррафия, резекция сухо–жильной части с одновременным перемещением места прикрепле–ния ближе к лимбу). При недостаточном эффекте или гиперэффекте после операции обя–зательно применяется активная адекватная остаточному косоглазию, ортоптика в течение полугодия. В случае если она не дает желаемого результата͵ то осуществляется повторная операция, чаще тоже одномоментно на обоих глазах, но уже на мышцах-антагонистах. После хирургического вмешательства ортотропия (симмет–ричное положение глаз) достигается примерно в 75—85% случаев. Последующее плеопто-ортопто-диплоптическое целœенаправленное систематическое лечение в течение полугода приводит к тому, что одновременное, а затем и бинокулярное зрение возникает не более чем в 65—70% случаев. Учитывая приведенные данные о содружественном косоглазии, его возможных причинах и видах, следует подчеркнуть, что неакко–модационный его характер в отличие от косоглазия аккомодационно–го, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ устраняется, как правило, без операции (только очками), предполагает обязательно хирургический этап лечения. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, лечение содружественного косоглазия состоит из плеоптического, ортоптического и хирургического лечения. После операции требуется закрепляющее плеопто-ортоптическое или диплоптическое лечение. Сущность метода диплоптики заклю–чается в создании естественных условий раздражения сетчаток, к примеру путем приставления призм, это приводит к диплопии, которая служит стимулом для фузии, т. е. бифовеального слия–ния изображений. Его применяют при правильном положении глаз, достигнутом консервативным или хирургическим лечением. Диплопические упражнения как бы воскрешают физиологическую способность глаза преодолевать двоение и восстановить механизм бификсации – основу нормального бинокулярного зрения. На всœе лечение требуется около 2 лет упорной, целœенаправленной систематической работы офтальмологов совместно с родителями воспитателями. Лечение ребенка раннего возраста должно носит ʼʼигровой, занимательный, разнообразный характерʼʼ.

referatwork.ru

2 Косоглазие. Виды косоглазия - Реферат

Содержание

Введение

1. Строение и функции глаза

2. Дефекты зрения и заболевания глаз

2. 2.1. Нормальное зрение

3. 2.2. Близорукость и методы её лечения

4. 2.3. Дальнозоркость

5. 2.4. Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

6. 2.5. Астигматизм

7. 2.6. Катаракта

8. 2.7. Глаукома

9. 2.8. Заболевания сетчатки: отслойка сетчатки и дистрофия сетчатки

10. 2.9. Косоглазие. Виды косоглазия. Лечение косоглазия

11. 2.10. Кератоконус

12. 2.11. Амблиопия

3. Гигиена зрения

3.1. Зрение и дети. Нарушение зрения у детей

3.2. Гимнастика для глаз

3.3. Гигиена освещения

3.4. Домашняя аптечка

3.5. Витамины для глаз

3.6. Фитотерапия

3.7. Коррекция зрения. Различные методы коррекции зрения: лазерная коррекция, очки, контактные линзы

4. Зрение и компьютер

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Свет играет в нашей жизни очень важную роль, благодаря восприятию его глазом в процессе зрения мы видим и познаем окружающий мир.

По данным ученых 90% всех сведений человек полу­чает из окружающего мира с помощью зрения. Недаром А. М. Горький, которому пришлось несколько дней во время бо­лезни пробыть с повязкой на глазах, писал о своем состоянии так: “Ничто не может быть страшнее, как потерять зрение,— это невыразимая обида, она отнимает у человека девять десятых мира”.

Уникальность зрения по сравнению с другими анализаторами состоит в том, что оно позволяет не только опознавать предмет, но и определять его место в пространстве, следить за перемещениями. Основная функция — различие яркости, цвета, формы и размеров наблюдаемых объектов.

Глаз человека – удивительный дар природы. Он способен различать тончайшие оттенки и мельчайшие размеры, хорошо видеть днем и неплохо ночью. А по сравнению с глазами животных обладает и большими возможностями. Например, голубь видит очень далеко, но только днем. Совы и летучие мыши хорошо видят ночью, но днем они слепы. Многие животные не различают отдельного цвета.

Произведения искусства, литературы, уникальные памятники архитектуры стали возможны благодаря глазу. В освоении космоса органу зрения принадлежит особая роль. Еще космонавт А.Леонов отмечал, что в условиях невесомости ни один орган чувств, кроме зрения, не дает правильной информации для восприятия человеком пространственного положения.

Как же устроен такой важный и сложный прибор как глаз? В чем его преимущества по сравнению с другими анализаторами? Какие свойства присущи глазу? Какие дефекты зрения встречаются у людей, и каковы их меры профилактики? Как связаны понятия «физика» и «зрение»? На все эти вопросы мы постараемся дать точные и подробные ответы в своей работе.

Цель работы: изучение физиологии глаза и выявление факторов влияющих на зрение школьников. Для реализации данной цели были поставлены следующие задачи:

• рассмотреть строение и функции глаза;

• проанализировать условия и причины, вызывающие перегрузку и заболевания глаз;

• рассмотреть влияние компьютера на глаза человека;

• выяснить способы сохранения зрения на долгие годы.

Данная работа состоит из четырёх частей, введения, заключения, списка литературы и приложения. В первой части рассматривается строение и функции глаза; во второй – дефекты зрения и основные заболевания глаз; 3 часть посвящена основным способам коррекции зрения, а также приведены упражнения для улучшения зрения. В 4 части мы отвечаем на вопрос: как влияет компьютер на здоровье человека.

Работа может быть полезна всем, кто заботиться о своем здоровье.

1. Строение и функции глаза

Человек видит не глазами, а посредством глаз, откуда информация передается через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в определенные области затылочных долей коры головного мозга, где формируется та картина внешнего мира, которую мы видим. Все эти органы и составляют наш зрительный анализатор или зрительную систему. Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным (то есть формировать трехмерное изображение). Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв "правую часть" изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения - правую и левую - головной мозг соединяет воедино. Так как каждый глаз воспринимает "свою" картинку, при нарушении совместного движения правого и левого глаза может быть расстроено бинокулярное зрение. Попросту говоря, у вас начнет двоиться в глазах или вы будете одновременно видеть две совсем разные картинки.

Глаз можно назвать сложным оптическим прибором.1 Его основная задача̶̶̶ "передать" правильное изображение зрительному нерву.

Основные функции глаза:

• оптическая система, проецирующая изображение;

• система, воспринимающая и "кодирующая" полученную информацию для головного мозга;

• "обслуживающая" система жизнеобеспечения.

Роговица - прозрачная оболочка, покрывающая переднюю часть глаза. В ней отсутствуют кровеносные сосуды, она имеет большую преломляющую силу. Входит в оптическую систему глаза. Роговица граничит с непрозрачной внешней оболочкой глаза - склерой.

Передняя камера глаза - это пространство между роговицей и радужкой. Она заполнена внутриглазной жидкостью.

Радужка - по форме похожа на круг с отверстием внутри (зрачком). Радужка состоит из мышц, при сокращении и расслаблении которых размеры зрачка меняются. Она входит в сосудистую оболочку глаза. Радужка отвечает за цвет глаз (если он голубой - значит, в ней мало пигментных клеток, если карий - много). Выполняет ту же функцию, что диафрагма в фотоаппарате, регулируя светопоток.

Зрачок - отверстие в радужке. Его размеры обычно зависят от уровня освещенности. Чем больше света, тем меньше зрачок.

Хрусталик - "естественная линза" глаза. Он прозрачен, эластичен - может менять свою форму, почти мгновенно "наводя фокус", за счет чего человек видит хорошо и вблизи, и вдали. Располагается в капсуле, удерживается ресничным пояском. Хрусталик, как и роговица, входит в оптическую систему глаза.

Стекловидное тело - гелеобразная прозрачная субстанция, расположенная в заднем отделе глаза. Стекловидное тело поддерживает форму глазного яблока, участвует во внутриглазном обмене веществ. Входит в оптическую систему глаза.

Сетчатка - состоит из фоторецепторов (они чувствительны к свету) и нервных клеток. Клетки-рецепторы, расположенные в сетчатке, делятся на два вида: колбочки и палочки. В этих клетках, вырабатывающих фермент родопсин, происходит преобразование энергии света (фотонов) в электрическую энергию нервной ткани, т.е. фотохимическая реакция.

Палочки обладают высокой светочувствительностью и позволяют видеть при плохом освещении, также они отвечают за периферическое зрение. Колбочки, наоборот, требуют для своей работы большего количества света, но именно они позволяют разглядеть мелкие детали (отвечают за центральное зрение), дают возможность различать цвета. Наибольшее скопление колбочек находится в центральной ямке (макуле), отвечающей за самую высокую остроту зрения. Сетчатка прилегает к сосудистой оболочке, но на многих участках неплотно. Именно здесь она и имеет тенденцию отслаиваться при различных заболеваниях сетчатки.

Склера - непрозрачная внешняя оболочка глазного яблока, переходящая в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу. К склере крепятся 6 глазодвигательных мышц. В ней находится небольшое количество нервных окончаний и сосудов.

Сосудистая оболочка - выстилает задний отдел склеры, к ней прилегает сетчатка, с которой она тесно связана. Сосудистая оболочка ответственна за кровоснабжение внутриглазных структур. При заболеваниях сетчатки очень часто вовлекается в патологический процесс. В сосудистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому при ее заболевании не возникают боли, обычно сигнализирующие о каких-либо неполадках.

Зрительный нерв - при помощи зрительного нерва сигналы от нервных окончаний передаются в головной мозг.

Строение роговицы2

Эпителиальный слой - поверхностный защитный слой, при повреждении восстанавливается. Так как роговица - бессосудистый слой, то за "доставку кислорода" отвечает именно эпителий, забирающий его из слезной пленки, которая покрывает поверхность глаза. Эпителий также регулирует поступление жидкости внутрь глаза.

Боуменова мембрана - расположена сразу под эпителием, отвечает за защиту и участвует в питании роговицы. При повреждении не восстанавливается.

Строма - наиболее объемная часть роговицы. Основная ее часть - коллагеновые волокна, расположенные горизонтальными слоями. Также содержит клетки, отвечающие за восстановление.

Десцеметова мембрана - отделяет строму от эндотелия. Обладает высокой эластичностью, устойчива к повреждениям.

Эндотелий - отвечает за прозрачность роговицы и участвует в ее питании. Очень плохо восстанавливается. Выполняет очень важную функцию "активного насоса", отвечающего за то, чтобы лишняя жидкость не скапливалась в роговице (иначе произойдет ее отек). Таким образом, эндотелий поддерживает прозрачность роговицы. Количество эндотелиальных клеток в течение жизни постепенно снижается от 3500 на мм2 при рождении до 1500 - 2000 клеток на мм2 в пожилом возрасте. Снижение плотности этих клеток может происходить из-за различных заболеваний, травм, операций и т.д. При плотности ниже 800 клеток на мм2 роговица становится отечной и теряет свою прозрачность. Шестым слоем роговицы часто называют слезную пленку на поверхности эпителия, которая также играет значительную роль в оптических свойствах глаза.

2. Дефекты зрения и заболевания глаз

2.1. Нормальное зрение

При нормальном зрении световые лучи от предметов проходят, преломляясь, через оптическую систему глаза - роговицу, переднюю камеру глаза, хрусталик, стекловидное тело - и фокусируются на определенной области сетчатки. Сила преломляющего аппарата в таком случае соответствует длине глаза. Благодаря такому уникальному органу, как хрусталик, человек при нормальном зрении может без особого труда разглядеть и звезды на ночном небе, и мелкий шрифт в книге. Глаз человека практически не имеет ограничений на дальность восприятия.3 Острота зрения зависит от плотности расположения фоторецепторов в сетчатке глаза и в среднем составляет 1,0. Однако в норме у некоторых людей может быть несколько ниже (0,7 или 0,8), а может быть и 1,5, и 2,0 единицы и больше.

2.2. Близорукость

Близорукость4 (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее близорукость. Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

• слабую близорукость (до 3,0 D (диоприй) включительно),

• среднюю близорукость (от 3,25 до 6,0 D),

• высокую близорукость (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для дали, а многие и для близи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции близорукости — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось "в норму"). Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем связанных с сетчаткой глаза. При близорукости параллельные световые лучи фокусируются перед сетчаткой глаза, а не на ней. Основная задача при коррекции близорукости — «заставить» световые лучи пересекаться там, где положено природой. Один из самых распространенных методов коррекции близорукости — очки и контактные линзы. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от близорукости. Сегодня в офтальмологии применяется более 20-ти методов лечения близорукости.

Основные методы лечения близорукости:

• Лазерная коррекция зрения

• Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

• Имплантация факичных линз

• Радиальная кератотомия

• Кератопластика (пластика роговицы)

Лазерная коррекция близорукости

рис. 1 Лазерная коррекция

Лазерная коррекция — самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы. Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы», с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Лазерная коррекция устраняет близорукость до 12-15,0 D и выполняется амбулаторно, в режиме «одного дня». Глубина воздействия строго ограничена — не более 130–180 мкм, поэтому можно с уверенностью говорить о точности и безопасности данного метода лечения близорукости. Современные лазерные установки созданы таким образом, что начинают свою работу лишь при определенных условиях микроклимата: температурном режиме, влажности, обеспыленности др. Установка «чувствует» малейшие изменения и «отказывается» работать, если что-то может нарушить технологию.

Показания для лечения близорукости при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения определяют индивидуально для каждого пациента, на основе полного диагностического обследования, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека. Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. Существует несколько методик лазерной коррекции: ЛАСИК (LASIK), СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ЭПИ-ЛАСИК, ЛАСЕК (LASEK), ФРК. Они различаются по степени воздействия и методу формирования роговидной поверхности, но суть лечения — идентична.

Что важно знать о лазерной коррекции зрения?

• это удобно. Вы сможете избавиться от очков и контактных линз, которые могут быть Вам неудобны или вредны.

• это не страшно и безопасно. Современный метод лазерной коррекции зрения - lasik (ласик) – малотравматичен и уже через 2 часа после операции вы сможете отправиться домой, а на следующий день увидеть мир совсем другими глазами. Операция проходит безболезненно под местной анестезией,  неприятные ощущения после - минимальны.

• это эффективно. В подавляющем большинстве случаев зрение после лазерной коррекции достигает 100%, а иногда и выше!

• это просто. Лазерная коррекция зрения не нарушает вашего привычного образа жизни. Для ее проведения не требуется брать отпуск или больничный на работе. Если вы соблюдаете рекомендации врача,  вы сможете работать с компьютером и заниматься спортом уже через 2 дня. Это единственный метод коррекции зрения доступный спортсменам, испытывающим тяжелые физические нагрузки - альпинистам и др.

• это быстро. Операция занимает 15 минут, а провести Вы ее можете обычно уже на следующий день после полной компьютерной диагностики зрения.

• это стабильно. Результаты лазерной коррекции не меняются с годами при отсутствии других заболеваний глаз.

• это предсказуемо. После диагностики врач сможет спрогнозировать, удастся ли вам достичь 100% зрения или нет, и если нет, то объяснит по каким причинам.

• Лазерная коррекция зрения не спасает от возрастной дальнозоркости (пресбиопии). В зрелом возрасте Вам, возможно, потребуются очки для чтения вблизи.

Лазерная коррекция зрения не проводится при:близорукости более -15,0Dдальнозоркости более +6,0Dастигматизме более ±3,0D.Также есть ещё ряд ограничений: возраст (можно с 18 до 45 лет), толщина роговицы, беременность и др.

• Количество осложнений после лазерной коррекции зрения значительно меньше 0.5%, но в медицине всегда есть риск.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

рис. 2 Рефракционная замена хрусталика

Применяется для лечения близорукости более высоких степеней (до – 20 D). Суть метода заключается в удалении прозрачного хрусталика, когда оптическая сила хрусталика недостаточная или наоборот слишком сильная.

Лечение близорукости при помощи ленсэктомии сочетается с помещением внутрь глаза искусственного хрусталика — интраокулярной линзы необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке.

Чаще всего рефракционная замена хрусталика применяется, когда у человека утрачена естественная аккомодация глаза (способность глаза четко различать предметы, расположенные на различном расстоянии). Все манипуляции осуществляются через самогерметизирующийся микроразрез (размером около 2,5мм). Это стало возможным благодаря появлению такой методики, как факоэмульсификация (прозрачный хрусталик глаза при помощи ультразвука превращают в эмульсию и выводят из глаза). Для проведения операции по рефракционной замене хрусталика используется многопрофильная офтальмохирургическая система. Она позволяет проводить операции в течение 15–20 минут. Лечение близорукости методом рефракционной замены хрусталика не требует пребывания в больнице и наложения швов.

Имплантация линз

В отличие от рефракционной замены хрусталика имплантация линз рекомендуется, когда у человека не утрачена естественная аккомодация. В ходе лечения природный хрусталик человека остается на месте, а специальную линзу имплантируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Такая операция выполняется амбулаторно, через микроразрез размером 2,5 мм и не требует наложения швов. Чаще всего используются заднекамерные линзы, которые имплантируются за радужкой перед хрусталиком и дополнительно не фиксируются. Преимущество такого лечения близорукости в том, что с помощью линз возможна коррекция очень высоких степеней близорукости (до – 25 D).

Радиальная кератотомия

Во время лечения близорукости при помощи радиальной кератотомии по периферии роговицы наносятся несквозные радиальные надрезы. Срастаясь, эти разрезы изменяют форму роговицы и ее оптическую силу, улучшая зрение. Однако, несмотря на то, что этот метод лечения был в свое время прорывом в рефракционной хирургии, он имеет достаточное количество минусов. Такие как: длительный восстановительный период, невозможность прооперировать сразу оба глаза, плохая прогнозируемость результата, опасность осложнений при больших физических нагрузках, узкий диапазон применения. По этой причине в современных офтальмологических клиниках обычно радиальная кератотомия при лечении близорукости не применяется.

Кератопластика (пластика роговицы)

При кератопластике, как и при эксимер-лазерной коррекции, исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы. Но если при эксимер-лазерной коррекции это происходит благодаря испарению ткани, то при кератопластике результат достигается благодаря пересадке трансплантата (обычно это определенные слои донорской роговицы), которому при помощи программного моделирования придают определенную форму. Трансплантат может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на передних слоях роговицы или их замещать.

Однозначно ответить на вопрос: какой метод лечения близорукости наиболее предпочтительнее — невозможно. Ведь очень многое зависит от индивидуальных особенностей строения глаза и от состояния зрительной системы к моменту операции. Только высококвалифицированный специалист может определить, какому методу следует отдать предпочтение в данном конкретном случае. Иногда используют сочетание различных технологий, позволяющее корригировать самые разнообразные отклонения.

В последнее время широко рекламируются средства для лечения близорукости: различные биологически активные добавки, дифракционные очки и очки–тренажеры, специальные капли и таблетки и т.д. Врачи обращают внимание пациентов на то, что близорукость — глазное заболевание и к выбору методики лечения следует отнестись как можно серьезнее. Помните, что избавиться от близорукости при помощи таких способов невозможно.

2.3. Дальнозоркость

При дальнозоркости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости за ней.5 Что и приводит к нечеткости изображения, которое воспринимает сетчатка. Причиной этого служит несоответствие размеров глазного яблока и силы преломляющего аппарата. Это может происходить из-за малого размера глазного яблока и (или) слабости преломляющего аппарата. Увеличив ее, можно добиться того, что лучи будут фокусироваться там, где они фокусируются при нормальном зрении. Дальнозоркость – состояние врожденное. Однако при небольших степенях в молодом возрасте она никак не проявляется, так как может быть компенсирована напряжением хрусталика глаза. В это время дальнозоркость может быть выявлена только при проведении специального обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза). Поначалу глаз «справляется собственными силами». Так как затылочные доли головного мозга, ответственные за зрение, воспринимают нечеткую картинку, как расположенную слишком близко, они дают сигнал хрусталику на увеличение силы рефракции. При нормальном зрении такой механизм действует для рассматривания предметов вблизи, здесь он применяется «не по назначению», но дает необходимый результат. Однако когда степень дальнозоркости увеличивается или происходит возрастное снижение эластичности хрусталика (пресбиопия, или возрастная дальнозоркость), сил хрусталика уже не хватает и человек перестает хорошо видеть и вблизи, и вдали.

2.4. Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Пресбиопия - состояние глаз, которое возникает у всех без исключения (!) людей с возрастом (обычно после 40 лет). Человеку становится сложно различать мелкие предметы вблизи, читать газетный шрифт и т.п. Это происходит из-за того, что хрусталик глаза со временем становится все более плотным и все менее эластичным. Ослабевают из-за возрастных изменений мышцы, удерживающие хрусталик. Затылочные доли головного мозга, ответственные за зрение, посылают мышцам глаза сигнал, но они уже не способны в достаточной степени изменять форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение близко расположенных предметов на сетчатку. Дальнозоркие люди начинают испытывать проблемы с пресбиопией раньше, чем все остальные. При коррекции возрастной дальнозоркости при помощи контактных линз идут по пути монозрения или подбирают мультифокальные линзы. Монозрение предполагает, что один глаз корригируется для работы вблизи, а другой - для дали, вследствие чего человек не пользуется очками.

refdb.ru

Образец: Курсовая работа, Понятие косоглазия

ВУЗ, город:

Москва

Предмет: Медицина

Курсовая работа по теме:

Понятие косоглазия

Страниц: 21

Автор: Юлия

2011 год

Содержание

Введение 3

1. Строение органа зрения 4

1.1. Внешнее строение органа зрения 4

1. 2.Характеристика глаза как органа зрения 5

2. Косоглазия как офтальмологическое заболевание 9

2.1.Понятие косоглазия. Содружественное косоглазие. 9

2.2. Паралитическое косоглазие: определение, характеристика зрения при паралитическом косоглазии 13

2.3... Нистагм 15

3. Лечение косоглазия 17

Заключение 21

Литература 22

Выдержка

Античный философ Гераклит Эфесский заметил, что «глаза — более точные свидетели, чем уши». Действительно, 90 % всей информации люди получают через глаза.

Долгое время считали, что глаза испускают особые лучи и таким образом человек видит. Развеял этот миф знаменитый Абу Али ибн Сина. Великий врач первым пришел к выводу, что человеческий глаз всего лишь улавливает отраженные предметами лучи солнца или осветительных приборов. А немецкий физик Герман Гельмгольц (1821 — 1894) установил, что глаз подобен фотоаппарату: изображение на сетчатке получается перевёрнутым и уменьшенным. 

Наши глаза специально предназначены для того, чтобы снабжать нас информацией о глубине, расстоянии, величине, движении и цвете. К тому же они способны двигаться вверх, вниз и в обе стороны, давая нам максимально широкий обзор.

Обычно лучше всего мы видим центральным участком сетчатки, поэтому, чтобы хорошенько разглядеть предмет, поворачиваем глазные яблоки, а то и всю голову. Глазное яблоко удерживается в глазнице шестью мышцами, обеспечивающими ему значительную свободу движения.

Целью данной работы является рассмотрение косоглазия, как офтальмологического нарушения.

Объект исследования- косоглазие как заболевание. Предмет — особенности появления и лечения косоглазия. Задачи:

— рассмотреть понятие косоглазия

— изучить причины появления косоглазия

— рассмотреть виды косоглазия.

Список использованной литературы

1. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии.М,,2009

2. Бойкова Н.Н. Офтальмология. Учебное пособие. М.: РИОР, 2007. — 320 с.

3. Вит В.В. Строение зрительной системы человека. Одесса: «Астропринт» 2003.

4. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столяров Ж.П. Практическая нейроофтальмология . Нижн. Новгород. 2003.

5. Даниличев В.Ф. (ред) Современная офтальмология. СПб. изд. Питер 2000 г. 672с.

6. Егоров Е.А., Басинский С.Н. Клинические лекции по офтальмологии. Учебное пособие. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. — 490 с.

7. Кански Д. Клиническая офтальмология Часть 1 .Изд.: Логосфера; Год: 2006; 743с.

8. Ковалевский Е.И. Глазные болезни. Атлас. Руководство к практическим занятиям.М.,2008.

9. Лепори Л.Р. Офтальмология. Миниатлас .Изд.: МЕДпресс-информ, 2009.

10. Раднот М. Атлас глазных болезней. В двух томах. Том 1.М.,2006

Книги для самоподготовки по теме "Понятие косоглазия" - Курсовая работа

Справочник педиатра

Издательский дом "Питер" , 2013

ISBN 5423701406,9785423701406

В книге затронуты вопросы современной педиатрии. Освещены особенности физиологии развития ребенка,...

Офтальмологический журнал

1987

ISBN

Вестник офтальмологии

1964

ISBN

Этимологические исследования по русскому языку

1993

ISBN

Апсихе

Издательство «Время» , 2013

ISBN 5969107204,9785969107205

"Апсихе" - дебютная книга Эльжбеты Латенайте, в которую входят роман с тем же названием и пять новелл,...

Компенсация морального вреда--мера реабилитации потерпевшего в российском уголовном процессе

Волтерс Клувер Руссия , 2013

ISBN 5466002356,9785466002355

Compensation for moral damages as a method for recovery of the rights and legal interests of the victim.

Статьи по теме для самостоятельной работы

Офтальмолог Сергей Рыков: "Каждому третьему ребенку исправить косоглазие можно без операции" - Fakty.ua

В каких случаях косоглазие можно устранить без операции. На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил президент Ассоциации детских офтальмологов Украины, заведующий кафедрой офтальмологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени доктор... * — Здравствуйте, Сергей Александрович. Звонит Юрий Сергеевич из Киева. У моей внучки (ей два с... далее

Исправить косоглазие ребенку можно, вовремя подобрав специальные призменные очки - Fakty.ua

Родители расстраиваются, заметив у младенца косоглазие. — Но когда обращаются к врачу, часто выясняется, что тревога ложная: у ребенка так называемое кажущееся косоглазие, — рассказывает президент Ассоциации детский офтальмологов Украины, главный врач столичного Центра микрохирургии глаза доктор... Однако если дальнозоркость сохраняется, то может стать причиной косоглазия. Среди врожденных... далее

Мейвезер-старший: Фредди Роуч ничего не знает о боксе - AllBoxing.Ru

Некоторое время назад американский тренер Фредди Роуч высказал мнение, что 37-летний американец Флойд Мейвезер-младший сильно сдал, а его работа ног стала заметно хуже. Отец и тренер Мейвезера-младшего — Флойд Мейвезер-старший — ответил на это заявление в традиционно резкой манере. «Фредди Роуч — кусок д****а, и ничего не знает о боксе, — заявил Мейвезер-старший в разговоре с Fighthype. Как я... далее

Физическая и клиническая рефракция глаза - Likar.Info

Физическая и клиническая рефракция глаза определяют способность человека четко видеть изображение. Человеческий глаз – это сложная и постоянно изменяющаяся оптическая система, работу которой не во всех случаях можно объяснить законами оптической физики. В здоровом глазу это зависит от преломляющей силы оптической системы (рефракции) и длины оптической оси глаза. Эти анатомические параметры... далее

nadfl.ru

Смотрите также

• 
  Магистр рефераты
• 
  Реферат фотоаппарат
• 
  Пиявки реферат
• 
  Вандализм реферат
• 
  Реферат вандализм
• 
  Реферат шотландия
• 
  Остеомиелит реферат
• 
  Реферат пиломатериалы
• 
  Реферат забон
• 
  Распутин реферат
• 
  Радиосвязь реферат