Начальная

Windows Commander

Far
WinNavigator
Frigate
Norton Commander
WinNC
Dos Navigator
Servant Salamander
Turbo Browser

Winamp, Skins, Plugins
Необходимые Утилиты
Текстовые редакторы
Юмор

File managers and best utilites

Реферат на тему «Женское здоровье. Киста яичника». Реферат киста яичника список литературы


Реферат на тему «Женское здоровье. Киста яичника»

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Майкопский государственный технологический университет»

Кафедра физического воспитания

Реферат на тему:

Женское здоровье. Киста яичника.

Выполнила:

студентка 3 курса

инженерно-экономического

факультета

группы ЭГ-31

Рябко Ж.О.

Проверил:

Свечкарев В.Г.

Майкоп 2010г.

Содержание

Введение 3

Что такое киста яичника? 4

Симптомы 4

Причина появления 5

Механизм развития кисты яичника 6

Виды 6

Лечение и противопоказания 8

Заключение 11

Список литературы 12

Введение

Ритм жизни современной женщины, режим питания, социальная среда, условия работы, семейный микроклимат, её мировоззрение – всё может оказать воздействие на развитие патологии женской половой системы, в том числе и такого заболевания, как киста яичника. Если женщина достаточно часто испытывает стресс, то особой атаке при этом подвергается эндокринная система. Неправильная работа эндокринной системы обязательно скажется на функционировании яичников, и риск возникновения и развития кисты яичников многократно возрастёт. Как правило, очень многое зависит от самой женщины - насколько она внимательно относится к собственному здоровью, как регулярно посещает врача-гинеколога. Киста яичника - это заболевание, которое характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, и потому является особо опасным. Обнаружить кисту может только врач при помощи УЗД. Именно по этой причине крайне важно регулярно приходить на консультацию к опытному врачу-гинекологу. Обнаружение кисты яичника на ранней стадии позволит избежать развития осложнений – кистоза яичников, поликистоза, увеличения размеров кисты, перекручивания, разрыва кисты яичника и др. Все перечисленные заболевания могут уже сопровождаться болезненными симптомами, и лечение кисты яичника в таких случаях без хирургического вмешательства представляется крайне затруднительным. Киста яичника в запущенных состояниях может привести к бесплодию. А в особо тяжёлых случаях – к раку яичников.

Почему гинекологи рекомендуют женщинам проходить профилактический осмотр дважды в год? Ответ на этот вопрос можно выразить в нескольких словах – многие болезни не имеют симптомов, и выявить их можно только во время обследования у гинеколога. К числу таких заболеваний относится киста яичников.

Что такое киста яичников?

Киста яичников – это патологическое образование. Оно характеризуется возникновением в тканях яичника небольших «шишек», которые заполнены жидкостью. Есть несколько стадий разрастания кист, и по мере запущенности болезни киста из одного вида переходит в другой. Киста яичников подразделяется на несколько видов: фолликулярная, желтого тела, дермоидная, муцинозная, эндометроидная. Две последних могут перерастать в злокачественные опухоли и распространяться на значительные области.

К гинекологу необходимо обращаться для профилактического осмотра дважды в год, чтобы вовремя обнаруживать возникающие патологические изменения и лечить болезни на ранней стадии. Диагностика осуществляется посредством УЗИ, где врач может исследовать полость матки и выявить даже небольшие образования.

Симптомы

Хотя большинство кист яичников протекают бессимптомно, в некоторых случаях появляется тупая боль в животе или давящее ощущение полноты. Кисты яичников могут вызывать болезненные ощущения при сексуальном контакте и в другое время. В случае появления сильной боли необходима госпитализация. Боль и давление в животе могут быть вызваны рядом факторов:

* Кровотечение или разрывом кисты и, как следствие, раздражением брюшных тканей

* Большим размером кисты

* Перекручивание кисты, нарушающее приток крови к ней

Нерегулярные болезненные месячные позже обычного срока - распространенный симптом кист яичников. Увеличение размера или вздутие живота также может указывать на наличие кист яичников.

Как правило, киста яичников случайно диагностируется врачом при ультразвуковом обследовании.

Зато есть много факторов, которые провоцирует эту болезнь.

Причина появления.

Главными причинами возникновения болезни считаются: гормональные сбои, аборт, эндокринные и фолликулогенезные нарушения, гипотериоз. Чаще всего у пациенток, у которых обнаружилась киста яичников, имели гормональную неустойчивость, которая в свою очередь провоцировалась из-за чрезмерных нагрузок, стресса, эмоциональной подавленности, депрессии. Все болезни от нервов – это очень верное замечание, которое можно отнести и к появлению кисты яичников.

Киста яичников может считаться распространенным заболеванием, так как она появляется примерно у 30 % пациенток с регулярным менструальным циклом и у 50% с нерегулярным. Стоит заметить, что при наступлении климакса вероятность появления кисты яичников заметно меньше – примерно 6%.

Механизм развития кисты яичника

Рассмотрим механизм возникновения и развития кисты яичника. Основная задача яичника – овуляция – выход яйцеклетки. Яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют созревание фолликула и образование внутри него жёлтого тела. В определённый момент менструального цикла фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу, происходит овуляция. Если этого не случилось, выброса яйцеклетки не произошло, то не лопнувший фолликул трансформируется в фолликулярную кисту. Если фолликул лопнул, то из него происходит излияние в полость яичника жёлтого тела. При нормальной работе яичников жёлтое тело должно иметь обратный цикл развития и исчезнуть, если работа яичников нарушена, то жёлтое тело трансформируется в кисту жёлтого тела. Встречаются и другие виды кисты яичников. Классификация кист определяется содержащейся в них жидкостью. Общим для всех видов кист является их строение. Киста яичника представляет собой образование внутри яичника, напоминающее мешочек или пузырь и имеющее жидкое содержимое.

Виды.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста яичников – это незначительное образование, которое возникает из-за того, что созревший фолликул не разрывается и не происходит выхода яйцеклетки (овуляции). Такое заболевание считается не осложненным, и поддается простому лечению медикаментами.

Киста желтого тела

Киста желтого тела яичников наступает после развития фолликулярной кисты. По истечению некоторого времени, фолликулярная киста, наполненная жидкостью, лопается, и на этом месте возникает желтое тело. Оно появляется для продуцирования прогестерона, однако если не происходит развития, то образуется киста желтого тела яичников.

Считается, что это заболевание не осложненного характера, однако если не проводить лечение, то она будет увеличиваться в размерах и может достигнуть 11 см.

Дермоидная киста

Дермоидная киста состоит из эмбриональных зародышевых листков. У женщины может наблюдаться небольшое повышение температуры, сбои в менструальном цикле, появиться асимметрия живота, запор, частое мочеиспускание.

Муцинозная киста

Муцинозная киста состоит из нескольких камер, которые содержат слизистую жидкость. Наблюдается нарушение в менструальном цикле – появляются скудные либо обильные выделения, сопровождающиеся ноющей болью.

Эндометроидная киста

Эндометроидная киста яичников – это возникновение нескольких очагов эндометриоподобного характера. Как правило, при заболевании у женщины наблюдается сильная ноющая боль внизу живота, которая приобретает постоянный характер перед менструацией. Киста приносит значительный вред здоровью женщины: появляются бесплодие, спаечные процессы в малом тазу, нарушения мочеполовой системы, ассиметрично увеличивается живот.

Любая киста может спровоцировать различные осложнения, а если она достигла одну из трех последний стадий, то вероятность негативных проявлений увеличивается. Может появиться нагноение, разрыв, перекручивание ножки кисты. При этом наблюдаются следующие симптомы:

тошнота или рвота (при этом не наступает облегчения)

повышение температуры до 38-39С

внезапная боль внизу живота

напряжение передней брюшной стенки

учащенное сердцебиение

Лечение и противопоказания

Существует различная тактика лечения . Дело в том, что есть разные кисты, в том числе и функциональные. Их появление связано с гормональным дисбалансом или нарушенной функцией яичников. Такие образования исчезают сами по себе. На это уходит от нескольких недель до нескольких месяцев. Пациентка может провести все это время в пассивном ожидании выздоровления.

А может случиться так, что врач назначит женщине специальную гормональную терапию, которая поможет избавиться от образования кисты. Обычно рекомендуется прием индивидуально подобранных оральных контрацептивов. Но их можно принимать только по назначению гинеколога или даже лучше - гинеколога-эндокринолога.

Отсюда первое правило: женщина с кистой яичников ни в коем случае не должна принимать гормоны, не посоветовавшись со своим врачом. Дело в том, что подобные лекарства бывают нескольких разновидностей. Одни из них могут уменьшить размеры кисты, а другие - их увеличить и отдалить сроки выздоровления.

Правило второе: женщина, наблюдаемая по поводу кисты, должна избегать тепловых процедур на низ живота. В этом случае усиливается кровообращение органов малого таза, в том числе и яичников. А этого как раз нужно избегать, иначе не исключен рост кисты и даже ее разрыв. Именно поэтому при такой проблеме нельзя делать целый ряд грязевых процедур.

Нельзя проводить и всевозможные обертывания, в том числе и водорослевые. Они оказывают на область аппликации не только термическое, но и сдавливающее воздействие, которое тоже может губительно отразиться на кисте, особенно если та имеет крупные размеры. Не рекомендуется и посещение сауны.

Еще более нежелательным является поход в парилку. Она считается лекарством от многих хворей, однако при кисте яичников может нанести лишь вред. Ведь во время долгого пребывания во влажном и горячем воздухе организм перегревается еще больше, чем в сауне. Не рекомендуется принимать даже горячую ванну, ее лучше заменить теплым душем.

К списку нежелательных вещей относится и пребывание на солнце. Побаловать себя ультрафиолетом можно. Загорать следует только в утренние или вечерние часы - до 11.00 или после 18.00 и не более часа. В солярий же ходить можно на 5-10 минут раз в неделю. И загорать только в купальнике.

Заниматься спортом при кисте яичника можно, но надо отказаться от тех упражнений, которые провоцируют появление отрицательного давления в брюшной полости. Это наблюдается при нагрузке на прямые и косые мышцы живота. Именно поэтому нужно резко ограничить все вариации на тему "подъем туловища из положения лежа" и "подъем ног из положения лежа".

Надо точно соблюдать все предосторожности. Ведь лучше перестраховаться и чувствовать себя спокойно, чем потом сожалеть о собственном легкомыслии.

Заключение

Часто из-за беспечного отношения к своему здоровью, когда женщина пренебрегает регулярными посещениями гинеколога, опухоль обнаруживается поздно.

Современная женщина вполне способна защитить себя от многих болезней. Будьте грамотны - профилактически посещайте гинеколога не менее 2 раз в год, в том числе для проведения анализа на наличие/отсутствие микроорганизмов. Особенно необходима консультация специалиста, когда появляется новый сексуальный партнер. Частая смена половых партнеров негативно отражается на здоровье женщины, возрастает риск половых инфекций. Немаловажную роль играет подбор методов контрацепции. Только врач поможет подобрать безвредный и наиболее эффективный для вас метод предохранения от нежелательной беременности соответственно вашему возрасту, гинекологическому и гормональному статусу. Вообще женщинам следует особенно следить за состоянием здоровья. Отрицательно влияют на репродуктивную систему всевозможные инфекционные и хронические заболевания, особенно хронический тонзиллит, ангина, грипп. Профилактически принимайте витаминные препараты, правильно питайтесь, занимайтесь физической нагрузкой. Соблюдайте правила личной гигиены. Зимой обязательно надо носить длинную теплую одежду. Очень опасно переохлаждение, особенно во время месячных - это основной путь к воспалению придатков. Не менее вредно пребывание в мокрых трусиках и купальниках. Нижнее белье должно быть сделано из хлопка, колготки - с минимальным содержанием синтетики. Нежелательна одежда, сдавливающая кости таза и кровеносные сосуды. Особенно все это касается девушек-подростков и будущих мам. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Помните! Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию бесплодия, онкологических заболеваний и других осложнений.

Список литературы:

1. www.greenmama.ru

2. health.wild-mistress.ru

3. www.ma-ma.ru/

4. www.cybermed.ru

5. www.womenhealthnet.ru

6. www.medinkur.ru

7. www.healthywoman.ru

botanim.ru

Читать реферат по медицине, физкультуре, здравоохранению: "Женское здоровье. Киста яичника"

назад (Назад)скачать (Cкачать работу)

Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Майкопский государственный технологический университет» Кафедра физического воспитания Реферат на тему:

Женское здоровье. Киста яичника.

Выполнила:

студентка 3 курса

инженерно-экономического

факультета

группы ЭГ-31

Рябко Ж.О.

Проверил:

Свечкарев В.Г.

Майкоп 2010г.

Содержание

Введение 3

Что такое киста яичника? 4

Симптомы 4

Причина появления 5

Механизм развития кисты яичника 6

Виды 6

Лечение и противопоказания 8

Заключение 11

Список литературы 12

Введение

Ритм жизни современной женщины, режим питания, социальная среда, условия работы, семейный микроклимат, её мировоззрение – всё может оказать воздействие на развитие патологии женской половой системы, в том числе и такого заболевания, как киста яичника. Если женщина достаточно часто испытывает стресс, то особой атаке при этом подвергается эндокринная система. Неправильная работа эндокринной системы обязательно скажется на функционировании яичников, и риск возникновения и развития кисты яичников многократно возрастёт. Как правило, очень многое зависит от самой женщины - насколько она внимательно относится к собственному здоровью, как регулярно посещает врача-гинеколога. Киста яичника - это заболевание, которое характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, и потому является особо опасным. Обнаружить кисту может только врач при помощи УЗД. Именно по этой причине крайне важно регулярно приходить на консультацию к опытному врачу-гинекологу. Обнаружение кисты яичника на ранней стадии позволит избежать развития осложнений – кистоза яичников, поликистоза, увеличения размеров кисты, перекручивания, разрыва кисты яичника и др. Все перечисленные заболевания могут уже сопровождаться болезненными симптомами, и лечение кисты яичника в таких случаях без хирургического вмешательства представляется крайне затруднительным. Киста яичника в запущенных состояниях может привести к бесплодию. А в особо тяжёлых случаях – к раку яичников.

Почему гинекологи рекомендуют женщинам проходить профилактический осмотр дважды в год? Ответ на этот вопрос можно выразить в нескольких словах – многие болезни не имеют симптомов, и выявить их можно только во время обследования у гинеколога. К числу таких заболеваний относится киста яичников. Что такое киста яичников?

Киста яичников – это патологическое образование. Оно характеризуется возникновением в тканях яичника небольших «шишек», которые заполнены жидкостью. Есть несколько стадий разрастания кист, и по мере запущенности болезни киста из одного вида переходит в другой. Киста яичников подразделяется на несколько видов: фолликулярная, желтого тела, дермоидная, муцинозная, эндометроидная. Две последних могут перерастать в злокачественные опухоли и распространяться на значительные области.

К гинекологу необходимо обращаться для профилактического осмотра дважды в год, чтобы вовремя обнаруживать возникающие патологические изменения и лечить болезни на ранней стадии. Диагностика осуществляется посредством УЗИ, где врач может исследовать полость матки и выявить даже небольшие образования.

Симптомы

Хотя большинство кист яичников протекают бессимптомно, в некоторых случаях появляется тупая боль в животе или давящее ощущение полноты. Кисты яичников могут вызывать болезненные ощущения при сексуальном контакте и в другое время. В случае появления сильной боли необходима госпитализация. Боль и давление в животе могут быть вызваны рядом факторов:

* Кровотечение или разрывом кисты и, как следствие, раздражением брюшных тканей

* Большим размером кисты

* Перекручивание кисты, нарушающее приток крови к ней

Нерегулярные болезненные месячные позже обычного срока - распространенный симптом кист яичников. Увеличение размера или вздутие живота также может указывать на наличие кист яичников.

Как правило, киста яичников случайно диагностируется врачом при ультразвуковом обследовании.

Зато есть много факторов, которые провоцирует эту болезнь.

Причина появления.

Главными причинами возникновения болезни считаются: гормональные сбои, аборт, эндокринные и фолликулогенезные нарушения, гипотериоз. Чаще всего у пациенток, у которых обнаружилась киста яичников, имели гормональную неустойчивость, которая в свою очередь провоцировалась из-за чрезмерных нагрузок, стресса, эмоциональной подавленности, депрессии. Все болезни от нервов – это очень верное замечание, которое можно отнести и к появлению кисты яичников.

Киста яичников может считаться распространенным заболеванием, так как она появляется примерно у 30 % пациенток с регулярным менструальным циклом и у 50% с нерегулярным. Стоит заметить, что при наступлении климакса вероятность появления кисты яичников заметно меньше – примерно 6%.

Механизм развития кисты яичника

Рассмотрим механизм возникновения и развития кисты яичника. Основная задача яичника – овуляция – выход яйцеклетки. Яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют созревание фолликула и образование внутри него жёлтого тела. В определённый момент менструального цикла фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу, происходит овуляция. Если этого не случилось, выброса яйцеклетки не произошло, то не лопнувший фолликул трансформируется в фолликулярную кисту. Если фолликул лопнул, то из него происходит излияние в полость яичника жёлтого тела. При нормальной работе яичников жёлтое тело должно иметь обратный цикл развития и исчезнуть, если работа яичников нарушена, то жёлтое тело трансформируется в кисту жёлтого тела. Встречаются и другие виды кисты яичников. Классификация кист определяется содержащейся в них жидкостью. Общим для всех видов кист является их строение. Киста яичника представляет собой образование внутри яичника, напоминающее мешочек или пузырь и имеющее жидкое содержимое.

Виды.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста яичников – это незначительное образование, которое возникает из-за того, что созревший фолликул не разрывается и не происходит выхода яйцеклетки (овуляции). Такое заболевание считается не осложненным, и поддается простому лечению медикаментами.

Киста желтого тела

Киста желтого тела яичников наступает после развития фолликулярной кисты. По истечению некоторого времени, фолликулярная киста, наполненная жидкостью, лопается, и на этом месте возникает желтое тело. Оно появляется для продуцирования прогестерона, однако если не происходит развития, то образуется киста желтого тела яичников.

Считается, что это заболевание не осложненного характера, однако если не проводить лечение, то она будет увеличиваться в размерах и может достигнуть 11 см.

Дермоидная киста

Дермоидная киста состоит из эмбриональных зародышевых листков. У женщины может наблюдаться небольшое повышение температуры, сбои в менструальном цикле, появиться асимметрия живота, запор, частое мочеиспускание.

Муцинозная киста

Муцинозная киста состоит из нескольких камер, которые содержат слизистую жидкость. Наблюдается нарушение в менструальном цикле – появляются скудные либо обильные выделения, сопровождающиеся ноющей болью.

Эндометроидная киста

Эндометроидная киста яичников – это возникновение нескольких очагов эндометриоподобного характера. Как правило, при заболевании у женщины наблюдается сильная ноющая боль внизу живота, которая приобретает постоянный характер перед менструацией. Киста приносит значительный вред здоровью женщины: появляются бесплодие, спаечные процессы в малом тазу, нарушения мочеполовой системы, ассиметрично увеличивается живот.

Любая киста может спровоцировать различные осложнения, а если она достигла одну из трех последний стадий, то вероятность негативных проявлений увеличивается. Может

referat.co

Реферат : Кисты яичников

Кисты яичников

К сожалению, диагноз "киста яичника" в последнее время перестал быть редкостью. Однако немногим известно, что под этой формулировкой скрывается не одно, а целый ряд заболеваний.

Нормальная работа яичников

Киста - это образующаяся в яичнике полость, заполненная жидким содержимым. Для того чтобы понять, как она возникает, надо иметь представление о строении и функции яичников. Еще во время внутриутробного развития девочки в ее яичниках закладывается около 2 млн. мельчайших пузырьков - фолликулов. Внутри каждого из них располагается зачаточная яйцеклетка. К моменту половой зрелости в яичниках остается 200-400 тысяч фолликулов, остальные подвергаются обратному развитию.

Под действием гормонов, руководящих работой яичников, один или несколько зачаточных фолликулов начинают созревать и расти. Из группы растущих яйцеклеток произвольно выбирается одна, растущая активнее. Она и превратится в зрелый фолликул, несущий в своей стенке созревшую для выхода из яичника яйцеклетку и вырабатывающий половые гормоны - эстрогены, андрогены и, в меньшей степени, прогестерон. Под влиянием гормонов происходит разрыв созревшего, значительно увеличившегося фолликула, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Это происходит в первой фазе менструального цикла - фолликулярной. Ток жидкости из разорвавшегося фолликула направляет яйцеклетку в воронку маточной трубы. В маточной трубе при благоприятных условиях и происходит оплодотворение. А на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, названное так из-за содержащегося в нем желтого, или лютеинового (luteus по-латыни "желтый"), пигмента. Он вырабатывается теми же клетками, что и гормон прогестерон, обеспечивающий вторую - лютеиновую - фазу менструального цикла.

Прогестерон желтого тела не только способствует оплодотворению, но и поддерживает беременность до тех пор, пока не начнет в полной мере функционировать плацента. Если оплодотворение не произошло, желтое тело живет в яичнике 10- 14 дней, а выработка прогестерона в нем постепенно снижается. Когда она падает ниже определенного уровня, наступает менструация, или, как иногда говорят акушеры, "матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности". Первый день кровотечения - начало роста новой группы яйцеклеток, начало нового цикла. Так происходит в норме, в идеале.

Небольшие отклонения от нормы

Но в нашем организме редко все происходит идеально. Тем более сейчас, когда экологическая ситуация оставляет желать лучшего, а многие женщины неумеренно и неоправданно употребляют лекарственные препараты, особенно антибиотики и гормоны. Поэтому у молодых женщин детородного возраста все чаще нарушается функция яичников, возникают сбои цикла. Например, яйцеклетка "застывает" в стадии незавершенного созревания. А остановившийся на определенной стадии развития фолликул из-за повышенной выработки женских гормонов его клетками превращается в фолликулярную кисту, которая иногда может достигать 6 см в диаметре. Яйцеклетка не выходит из яичника, эндометрий - слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри - не созревает и происходит задержка менструации на 10-15 дней. Или другой вариант: желтое тело, вместо "тихого, спокойного увядания", начинает бурно развиваться, активно вырабатывает прогестерон и из-за его обилия преобразуется в лютеиновую кисту.

Кисты, образование которых происходит в процессе функционирования яичника (поэтому врачи и называют их функциональными), не нуждаются в оперативном лечении. После гибели яйцеклетки или желтого тела происходит рассасывание таких кист и наступают измененные месячные (более обильные, чем обычно, или более скудные, или более длительные мажущие кровяные выделения из половых путей).

Функциональные кисты диагностируются главным образом с помощью УЗИ, причем иногда требуется повторное исследование и в первой, и во второй фазе цикла. Если такую пациентку обследовать на УЗИ после месячных, то кисты яичника уже не будет. Если же и после месячных киста сохраняется, придется продолжить диагностические мероприятия, лучше всего - с помощью лапароскопии, наиболее щадящего оперативного метода, при котором разрез брюшной стенки минимален, а диагностические возможности значительны.

При задержке месячных надо убедиться в отсутствии беременности с помощью тестов и УЗИ. Если женщина не беременна, врачи в некоторых случаях медикаментозно стимулируют наступление менструации.

Если вследствие нарушения функции яичников вместо обычной менструации развивается кровотечение, то рекомендуется сделать лечебно-диагностическое выскабливание, чтобы удалить чрезмерно выросшую слизистую.

Неблагоприятные варианты

В яичнике могут образовываться также и истинные, не функциональные, т.е. не связанные с функцией яичников, кисты (по сути опухоли яичника). Существует несколько вариантов истинных кист яичников. Они различаются строением, скоростью роста, склонностью к злокачественности (некоторые с этой точки зрения практически не представляют опасности, другие же, наоборот, особенно агрессивны).

Причина образования истинных кист яичников до сих пор неизвестна, но одна из "живучих" гипотез - нарушение соотношения гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников, - лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), выделение которых, в свою очередь, регулируется центральной нервной системой. Постоянные стрессы, жесткие диеты для похудания, большое количество половых инфекций, часто затрагивающих придатки матки, - все эти факторы изменяют работу яичников. Большое число опухолей яичников выявляется у женщин старше 40 лет: именно в этом возрасте наступают перестройки в системе, регулирующей яичники.

Эти кисты подлежат исключительно оперативному лечению, поскольку представляют собой онкологическую опасность. Поэтому при повторном обнаружении кисты яичника на УЗИ врач предложит пациентке более тщательную диагностику и при необходимости - оперативное удаление кисты. Оптимально, если диагностика проводится с помощью лапароскопии.

В одних случаях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при очередном визите к гинекологу, в других образование кисты сопровождается явными признаками неблагополучия.

Примером опухолей яичника, которые самостоятельно может заподозрить у себя женщина, могут быть гормонально-активные кисты яичников. Некоторые из них происходят из ткани, близкой по строению к мужским яичкам, поэтому в ходе своего развития и существования они выделяют мужские гормоны, меняя облик женщины, делая ее похожей на юношу. К несчастью, эти опухоли практически всегда злокачественны. Среди гормонально-активных кист встречаются и такие, которые выделяют в больших количествах женские гормоны. В результате у девочек начинается преждевременное половое созревание.

У женщин детородного возраста изменяется менструальный цикл, возникают беспорядочные кровотечения, связанные с избыточным ростом слизистой оболочки матки, ведь женские гормоны способствуют развитию этой ткани. У пожилых женщин организм как бы омолаживается, возвращаются месячные. Такой вариант кисты тоже представляет серьезную опасность.

На что стоит обратить внимание

Ведущим симптомом при кистах являются боли тянущего характера внизу живота и в пояснице, связанные с тем, что киста растягивает капсулу яичника, раздражая чувствительные нервные окончания в брюшинной оболочке малого таза. Если вас беспокоят боли, - обратитесь к врачу. Если появились признаки влияния мужского гормона - начался усиленный рост волос на лице и теле, появились угри, стали сальными волосы, - вам тоже потребуется консультация специалиста. Поводом для обследования должен стать и нерегулярный менструальный цикл. В этом случае врач обязательно даст вам направление на УЗИ.

Часто из-за беспечного отношения к своему здоровью, когда женщина пренебрегает регулярными посещениями гинеколога, опухоль обнаруживается поздно. Поэтому, даже если у вас нет никаких жалоб, надо проходить осмотр гинеколога хотя бы раз в году.

Кисты яичников у беременных

При наступившей беременности прогестерона требуется все больше и больше, ведь он необходим для поддержания беременности до формирования плаценты. Поэтому при беременности желтое тело живет не 10-14 дней, как в менструальном цикле, а целых три месяца. Иногда желтое тело беременности преобразуется в лютеиновую кисту, которая является признаком усиленной работы яичников. Как уже было сказано, это функциональное, временное образование. После 12-недель плацента берет на себя выработку прогестерона и некоторых других гормонов, и киста самостоятельно рассасывается.

Фолликулярной кисты при бepeменности не бывает, развитию фолликулов мешает пролактин (это объясняет невозможность возникновения новой беременности на фоне уже существующей).

Таким образом, если при УЗИ по беременности в первом триместре у вас обнаруживают кисту яичника, то это, скорее всего, лютеиновая киста, образовавшаяся из-за сильной потребности в гормоне беременности - прогестероне. Тем не менее женщине назначат повторное обследование между первым и вторым триместром, чтобы исключить истинную опухоль.

Список литературы

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://unimed-dnk.ru/

topref.ru

Женское здоровье. Киста яичника - реферат

Описание.

Ритм жизни современной женщины, режим питания, социальная среда, условия работы, семейный микроклимат, её мировоззрение – всё может оказать воздействие на развитие патологии женской половой системы, в том числе и такого заболевания, как киста яичника. Если женщина достаточно часто испытывает стресс, то особой атаке при этом подвергается эндокринная система.

Выдержка из работы.

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Майкопский государственный технологический  университет» 

     Кафедра физического воспитания         

     Реферат на тему:

Женское здоровье. Киста яичника.                 

Выполнила:

студентка 3 курса

инженерно-экономического

факультета

группы  ЭГ-31                                                                        

Рябко Ж.О. 

Проверил:

Свечкарев В.Г.       

Майкоп 2010г.

    Содержание

Введение 3

Что такое киста яичника? 4

Симптомы 4

Причина появления 5

Механизм  развития кисты яичника 6

Виды 6

Лечение и противопоказания 8

Заключение 11

Список  литературы 12                       

    Введение

    Ритм  жизни современной женщины, режим  питания, социальная среда, условия  работы, семейный микроклимат, её мировоззрение  – всё может оказать воздействие  на развитие патологии женской половой  системы, в том числе и такого заболевания, как киста яичника. Если женщина достаточно часто испытывает стресс, то особой атаке при этом подвергается эндокринная система. Неправильная работа эндокринной системы  обязательно скажется на функционировании яичников, и риск возникновения и  развития кисты яичников многократно  возрастёт. Как правило, очень многое зависит от самой женщины - насколько  она внимательно относится к  собственному здоровью, как регулярно  посещает врача-гинеколога. Киста яичника - это заболевание, которое характеризуется  отсутствием выраженной симптоматики, и потому является особо опасным. Обнаружить кисту может только врач при помощи УЗД. Именно по этой причине  крайне важно регулярно приходить  на консультацию к опытному врачу-гинекологу. Обнаружение кисты яичника на ранней стадии позволит избежать развития осложнений – кистоза яичников, поликистоза, увеличения размеров кисты, перекручивания, разрыва кисты яичника и др. Все перечисленные заболевания могут уже сопровождаться болезненными симптомами, и лечение кисты яичника в таких случаях без хирургического вмешательства представляется крайне затруднительным. Киста яичника в запущенных состояниях может привести к бесплодию. А в особо тяжёлых случаях – к раку яичников.

Почему  гинекологи рекомендуют женщинам проходить  профилактический осмотр дважды в год? Ответ на этот вопрос можно выразить в нескольких словах – многие болезни  не имеют симптомов, и выявить  их можно только во время обследования у гинеколога. К числу таких  заболеваний относится киста  яичников.   

Что такое киста яичников?

Киста яичников – это патологическое образование. Оно характеризуется возникновением в тканях яичника небольших «шишек», которые заполнены жидкостью. Есть несколько стадий разрастания кист, и по мере запущенности болезни киста  из одного вида переходит в другой. Киста яичников подразделяется на несколько  видов: фолликулярная, желтого тела, дермоидная, муцинозная, эндометроидная. Две последних могут перерастать в злокачественные опухоли и распространяться на значительные области.  

К гинекологу необходимо обращаться для профилактического  осмотра дважды в год, чтобы вовремя  обнаруживать возникающие патологические изменения и лечить болезни на ранней стадии. Диагностика осуществляется посредством УЗИ, где врач может  исследовать полость матки и  выявить даже небольшие образования.  

Симптомы 

Хотя  большинство кист яичников протекают  бессимптомно, в некоторых случаях  появляется тупая боль в животе или  давящее ощущение полноты. Кисты  яичников могут вызывать болезненные  ощущения при сексуальном контакте и в другое время. В случае появления  сильной боли необходима госпитализация. Боль и давление в животе могут  быть вызваны рядом факторов:

* Кровотечение  или разрывом кисты и, как  следствие, раздражением брюшных  тканей 

* Большим  размером кисты 

* Перекручивание  кисты, нарушающее приток крови  к ней 

Нерегулярные  болезненные месячные позже обычного срока - распространенный симптом кист яичников. Увеличение размера или  вздутие живота также может указывать  на наличие кист яичников.

Как правило, киста яичников случайно диагностируется  врачом при ультразвуковом обследовании.

Зато  есть много факторов, которые провоцирует  эту болезнь.  

Причина появления. 

Главными  причинами возникновения болезни  считаются: гормональные сбои, аборт, эндокринные  и фолликулогенезные нарушения, гипотериоз. Чаще всего у пациенток, у которых обнаружилась киста яичников, имели гормональную неустойчивость, которая в свою очередь провоцировалась из-за чрезмерных нагрузок, стресса, эмоциональной подавленности, депрессии. Все болезни от нервов – это очень верное замечание, которое можно отнести и к появлению кисты яичников.

Киста яичников может считаться распространенным заболеванием, так как она появляется примерно у 30 % пациенток с регулярным менструальным циклом и у 50% с  нерегулярным. Стоит заметить, что  при наступлении климакса вероятность  появления кисты яичников заметно  меньше – примерно 6%. 

Механизм  развития кисты яичника 

Рассмотрим  механизм возникновения и развития кисты яичника. Основная задача яичника  – овуляция – выход яйцеклетки. Яичники вырабатывают гормоны, которые  регулируют созревание фолликула и  образование внутри него жёлтого  тела. В определённый момент менструального цикла фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу, происходит овуляция. Если этого не случилось, выброса  яйцеклетки не произошло, то не лопнувший  фолликул трансформируется в фолликулярную  кисту. Если фолликул лопнул, то из него происходит излияние в полость яичника  жёлтого тела. При нормальной работе яичников жёлтое тело должно иметь  обратный цикл развития и исчезнуть, если работа яичников нарушена, то жёлтое тело трансформируется в кисту жёлтого тела. Встречаются и другие виды кисты яичников. Классификация кист определяется содержащейся в них жидкостью. Общим для всех видов кист является их строение. Киста яичника представляет собой образование внутри яичника, напоминающее мешочек или пузырь и имеющее жидкое содержимое.   

Виды.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста яичников – это незначительное образование, которое возникает  из-за того, что созревший фолликул не разрывается и не происходит выхода яйцеклетки (овуляции). Такое заболевание  считается не осложненным, и поддается  простому лечению медикаментами.

Киста желтого тела 

Киста желтого тела яичников наступает  после развития фолликулярной кисты. По истечению некоторого времени, фолликулярная  киста, наполненная жидкостью, лопается, и на этом месте возникает желтое тело. Оно появляется для продуцирования прогестерона, однако если не происходит развития, то образуется киста желтого  тела яичников.  

Считается, что это заболевание не осложненного характера, однако если не проводить  лечение, то она будет увеличиваться  в размерах и может достигнуть 11 см.

Дермоидная киста 

Дермоидная киста состоит из эмбриональных зародышевых листков. У женщины может наблюдаться небольшое повышение температуры, сбои в менструальном цикле, появиться асимметрия живота, запор, частое мочеиспускание.

Муцинозная киста 

Муцинозная киста состоит из нескольких камер, которые содержат слизистую жидкость. Наблюдается нарушение в менструальном цикле – появляются скудные либо обильные выделения, сопровождающиеся ноющей болью.

Эндометроидная киста 

Эндометроидная киста яичников – это возникновение нескольких очагов эндометриоподобного характера. Как правило, при заболевании у женщины наблюдается сильная ноющая боль внизу живота, которая приобретает постоянный характер перед менструацией. Киста приносит значительный вред здоровью женщины: появляются бесплодие, спаечные процессы в малом тазу, нарушения мочеполовой системы, ассиметрично увеличивается живот.  

Любая киста может спровоцировать различные  осложнения, а если она достигла одну из трех последний стадий, то вероятность  негативных проявлений увеличивается. Может появиться нагноение, разрыв, перекручивание ножки кисты. При  этом наблюдаются следующие симптомы:

тошнота или рвота (при этом не наступает  облегчения)

повышение температуры до 38-39С 

внезапная боль внизу живота

напряжение  передней брюшной стенки

учащенное сердцебиение    

Лечение и противопоказания

Существует  различная тактика лечения . Дело в том, что есть разные кисты, в том числе и функциональные. Их появление связано с гормональным дисбалансом или нарушенной функцией яичников. Такие образования исчезают сами по себе. На это уходит от нескольких недель до нескольких месяцев. Пациентка может провести все это время в пассивном ожидании выздоровления. 

А может  случиться так, что врач назначит женщине специальную гормональную терапию, которая поможет избавиться от образования кисты. Обычно рекомендуется  прием индивидуально подобранных оральных контрацептивов. Но их можно принимать только по назначению гинеколога или даже лучше - гинеколога-эндокринолога. 

Отсюда  первое правило: женщина с кистой яичников ни в коем случае не должна принимать гормоны, не посоветовавшись  со своим врачом. Дело в том, что  подобные лекарства бывают нескольких разновидностей. Одни из них могут  уменьшить размеры кисты, а другие - их увеличить и отдалить сроки  выздоровления. 

Правило второе: женщина, наблюдаемая по поводу кисты, должна избегать тепловых процедур на низ живота. В этом случае усиливается  кровообращение органов малого таза, в том числе и яичников. А  этого как раз нужно избегать, иначе не исключен рост кисты и  даже ее разрыв. Именно поэтому при  такой проблеме нельзя делать целый  ряд грязевых процедур. 

Нельзя  проводить и всевозможные обертывания, в том числе и водорослевые. Они оказывают на область аппликации не только термическое, но и сдавливающее воздействие, которое тоже может  губительно отразиться на кисте, особенно если та имеет крупные размеры. Не рекомендуется и посещение сауны. 

Еще более  нежелательным является поход в  парилку. Она считается лекарством от многих хворей, однако при кисте яичников может нанести лишь вред. Ведь во время долгого пребывания во влажном и горячем воздухе организм перегревается еще больше, чем в сауне. Не рекомендуется принимать даже горячую ванну, ее лучше заменить теплым душем. 

К списку нежелательных вещей относится  и пребывание на солнце. Побаловать себя ультрафиолетом можно. Загорать следует  только в утренние или вечерние часы - до 11.00 или после 18.00 и не более  часа. В солярий же ходить можно  на 5-10 минут раз в неделю. И  загорать только в купальнике. 

Заниматься  спортом при кисте яичника  можно, но надо отказаться от тех упражнений, которые провоцируют появление  отрицательного давления в брюшной  полости. Это наблюдается при  нагрузке на прямые и косые мышцы  живота. Именно поэтому нужно резко  ограничить все вариации на тему "подъем туловища из положения лежа" и "подъем ног из положения лежа". 

Надо  точно соблюдать все предосторожности. Ведь лучше перестраховаться и чувствовать  себя спокойно, чем потом сожалеть о собственном легкомыслии.        

Заключение

Часто из-за беспечного отношения к своему здоровью, когда женщина пренебрегает регулярными посещениями гинеколога, опухоль обнаруживается поздно.

Современная женщина вполне способна защитить себя от многих болезней. Будьте грамотны - профилактически посещайте гинеколога не менее 2 раз в год, в том числе  для проведения анализа на наличие/отсутствие микроорганизмов. Особенно необходима консультация специалиста, когда появляется новый сексуальный партнер. Частая смена половых партнеров негативно  отражается на здоровье женщины, возрастает риск половых инфекций. Немаловажную роль играет подбор методов контрацепции. Только врач поможет подобрать безвредный и наиболее эффективный для вас  метод предохранения от нежелательной  беременности соответственно вашему возрасту, гинекологическому и гормональному  статусу. Вообще женщинам следует особенно следить за состоянием здоровья. Отрицательно влияют на репродуктивную систему всевозможные инфекционные и хронические заболевания, особенно хронический тонзиллит, ангина, грипп. Профилактически принимайте витаминные препараты, правильно питайтесь, занимайтесь физической нагрузкой. Соблюдайте правила личной гигиены. Зимой обязательно надо носить длинную  теплую одежду. Очень опасно переохлаждение, особенно во время месячных - это  основной путь к воспалению придатков. Не менее вредно пребывание в мокрых трусиках и купальниках. Нижнее белье  должно быть сделано из хлопка, колготки - с минимальным содержанием синтетики. Нежелательна одежда, сдавливающая кости  таза и кровеносные сосуды. Особенно все это касается девушек-подростков и будущих мам. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Помните! Несвоевременное обращение к  врачу может привести к развитию бесплодия, онкологических заболеваний и других осложнений.  

Список  литературы:

  1. www.greenmama.ru
  2. health.wild-mistress.ru
  3. www.ma-ma.ru/
  4. www.cybermed.ru
  5. www.womenhealthnet.ru
  6. www.medinkur.ru
  7. www.healthywoman.ru

dipland.ru

Реферат: Кисты яичников

К сожалению, диагноз "киста яичника" в последнее время перестал быть редкостью. Однако немногим известно, что под этой формулировкой скрывается не одно, а целый ряд заболеваний.

Нормальная работа яичников

Киста - это образующаяся в яичнике полость, заполненная жидким содержимым. Для того чтобы понять, как она возникает, надо иметь представление о строении и функции яичников. Еще во время внутриутробного развития девочки в ее яичниках закладывается около 2 млн. мельчайших пузырьков - фолликулов. Внутри каждого из них располагается зачаточная яйцеклетка. К моменту половой зрелости в яичниках остается 200-400 тысяч фолликулов, остальные подвергаются обратному развитию.

Под действием гормонов, руководящих работой яичников, один или несколько зачаточных фолликулов начинают созревать и расти. Из группы растущих яйцеклеток произвольно выбирается одна, растущая активнее. Она и превратится в зрелый фолликул, несущий в своей стенке созревшую для выхода из яичника яйцеклетку и вырабатывающий половые гормоны - эстрогены, андрогены и, в меньшей степени, прогестерон. Под влиянием гормонов происходит разрыв созревшего, значительно увеличившегося фолликула, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. Это происходит в первой фазе менструального цикла - фолликулярной. Ток жидкости из разорвавшегося фолликула направляет яйцеклетку в воронку маточной трубы. В маточной трубе при благоприятных условиях и происходит оплодотворение. А на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело, названное так из-за содержащегося в нем желтого, или лютеинового (luteus по-латыни "желтый"), пигмента. Он вырабатывается теми же клетками, что и гормон прогестерон, обеспечивающий вторую - лютеиновую - фазу менструального цикла.

Прогестерон желтого тела не только способствует оплодотворению, но и поддерживает беременность до тех пор, пока не начнет в полной мере функционировать плацента. Если оплодотворение не произошло, желтое тело живет в яичнике 10- 14 дней, а выработка прогестерона в нем постепенно снижается. Когда она падает ниже определенного уровня, наступает менструация, или, как иногда говорят акушеры, "матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности". Первый день кровотечения - начало роста новой группы яйцеклеток, начало нового цикла. Так происходит в норме, в идеале.

Небольшие отклонения от нормы

Но в нашем организме редко все происходит идеально. Тем более сейчас, когда экологическая ситуация оставляет желать лучшего, а многие женщины неумеренно и неоправданно употребляют лекарственные препараты, особенно антибиотики и гормоны. Поэтому у молодых женщин детородного возраста все чаще нарушается функция яичников, возникают сбои цикла. Например, яйцеклетка "застывает" в стадии незавершенного созревания. А остановившийся на определенной стадии развития фолликул из-за повышенной выработки женских гормонов его клетками превращается в фолликулярную кисту, которая иногда может достигать 6 см в диаметре. Яйцеклетка не выходит из яичника, эндометрий - слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри - не созревает и происходит задержка менструации на 10-15 дней. Или другой вариант: желтое тело, вместо "тихого, спокойного увядания", начинает бурно развиваться, активно вырабатывает прогестерон и из-за его обилия преобразуется в лютеиновую кисту.

Кисты, образование которых происходит в процессе функционирования яичника (поэтому врачи и называют их функциональными), не нуждаются в оперативном лечении. После гибели яйцеклетки или желтого тела происходит рассасывание таких кист и наступают измененные месячные (более обильные, чем обычно, или более скудные, или более длительные мажущие кровяные выделения из половых путей).

Функциональные кисты диагностируются главным образом с помощью УЗИ, причем иногда требуется повторное исследование и в первой, и во второй фазе цикла. Если такую пациентку обследовать на УЗИ после месячных, то кисты яичника уже не будет. Если же и после месячных киста сохраняется, придется продолжить диагностические мероприятия, лучше всего - с помощью лапароскопии, наиболее щадящего оперативного метода, при котором разрез брюшной стенки минимален, а диагностические возможности значительны.

При задержке месячных надо убедиться в отсутствии беременности с помощью тестов и УЗИ. Если женщина не беременна, врачи в некоторых случаях медикаментозно стимулируют наступление менструации.

Если вследствие нарушения функции яичников вместо обычной менструации развивается кровотечение, то рекомендуется сделать лечебно-диагностическое выскабливание, чтобы удалить чрезмерно выросшую слизистую.

Неблагоприятные варианты

В яичнике могут образовываться также и истинные, не функциональные, т.е. не связанные с функцией яичников, кисты (по сути опухоли яичника). Существует несколько вариантов истинных кист яичников. Они различаются строением, скоростью роста, склонностью к злокачественности (некоторые с этой точки зрения практически не представляют опасности, другие же, наоборот, особенно агрессивны).

Причина образования истинных кист яичников до сих пор неизвестна, но одна из "живучих" гипотез - нарушение соотношения гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников, - лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), выделение которых, в свою очередь, регулируется центральной нервной системой. Постоянные стрессы, жесткие диеты для похудания, большое количество половых инфекций, часто затрагивающих придатки матки, - все эти факторы изменяют работу яичников. Большое число опухолей яичников выявляется у женщин старше 40 лет: именно в этом возрасте наступают перестройки в системе, регулирующей яичники.

Эти кисты подлежат исключительно оперативному лечению, поскольку представляют собой онкологическую опасность. Поэтому при повторном обнаружении кисты яичника на УЗИ врач предложит пациентке более тщательную диагностику и при необходимости - оперативное удаление кисты. Оптимально, если диагностика проводится с помощью лапароскопии.

В одних случаях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при очередном визите к гинекологу, в других образование кисты сопровождается явными признаками неблагополучия.

Примером опухолей яичника, которые самостоятельно может заподозрить у себя женщина, могут быть гормонально-активные кисты яичников. Некоторые из них происходят из ткани, близкой по строению к мужским яичкам, поэтому в ходе своего развития и существования они выделяют мужские гормоны, меняя облик женщины, делая ее похожей на юношу. К несчастью, эти опухоли практически всегда злокачественны. Среди гормонально-активных кист встречаются и такие, которые выделяют в больших количествах женские гормоны. В результате у девочек начинается преждевременное половое созревание.

У женщин детородного возраста изменяется менструальный цикл, возникают беспорядочные кровотечения, связанные с избыточным ростом слизистой оболочки матки, ведь женские гормоны способствуют развитию этой ткани. У пожилых женщин организм как бы омолаживается, возвращаются месячные. Такой вариант кисты тоже представляет серьезную опасность.

На что стоит обратить внимание

Ведущим симптомом при кистах являются боли тянущего характера внизу живота и в пояснице, связанные с тем, что киста растягивает капсулу яичника, раздражая чувствительные нервные окончания в брюшинной оболочке малого таза. Если вас беспокоят боли, - обратитесь к врачу. Если появились признаки влияния мужского гормона - начался усиленный рост волос на лице и теле, появились угри, стали сальными волосы, - вам тоже потребуется консультация специалиста. Поводом для обследования должен стать и нерегулярный менструальный цикл. В этом случае врач обязательно даст вам направление на УЗИ.

Часто из-за беспечного отношения к своему здоровью, когда женщина пренебрегает регулярными посещениями гинеколога, опухоль обнаруживается поздно. Поэтому, даже если у вас нет никаких жалоб, надо проходить осмотр гинеколога хотя бы раз в году.

Кисты яичников у беременных

При наступившей беременности прогестерона требуется все больше и больше, ведь он необходим для поддержания беременности до формирования плаценты. Поэтому при беременности желтое тело живет не 10-14 дней, как в менструальном цикле, а целых три месяца. Иногда желтое тело беременности преобразуется в лютеиновую кисту, которая является признаком усиленной работы яичников. Как уже было сказано, это функциональное, временное образование. После 12-недель плацента берет на себя выработку прогестерона и некоторых других гормонов, и киста самостоятельно рассасывается.

Фолликулярной кисты при бepeменности не бывает, развитию фолликулов мешает пролактин (это объясняет невозможность возникновения новой беременности на фоне уже существующей).

Таким образом, если при УЗИ по беременности в первом триместре у вас обнаруживают кисту яичника, то это, скорее всего, лютеиновая киста, образовавшаяся из-за сильной потребности в гормоне беременности - прогестероне. Тем не менее женщине назначат повторное обследование между первым и вторым триместром, чтобы исключить истинную опухоль.

Список литературы

www.neuch.ru


Смотрите также

 

..:::Новинки:::..

Windows Commander 5.11 Свежая версия.

Новая версия
IrfanView 3.75 (рус)

Обновление текстового редактора TextEd, уже 1.75a

System mechanic 3.7f
Новая версия

Обновление плагинов для WC, смотрим :-)

Весь Winamp
Посетите новый сайт.

WinRaR 3.00
Релиз уже здесь

PowerDesk 4.0 free
Просто - напросто сильный upgrade проводника.

..:::Счетчики:::..

 

     

 

 

.