Реферат: Лекции - Терапия (заболевания кишечника). Реферат кишечник

Общее строение и функции кишечника (тонкого и толстого) | Биология. Реферат, доклад, сообщение, краткое содержание, лекция, шпаргалка, конспект, ГДЗ, тест

Кишечник — са­мая длинная часть пищеварительного тракта человека. Различают: тонкий кишечник длиной 4-6,5 м, в котором происходит перетравливание и всасыва­ние питательных веществ, и толстый кишечник длиной 1,1-2,1 м.

Тонкий кишечник на выходе из желудка начинается двенадцатиперстной кишкой длиной 18-22 см. В неё впадают протоки печени и поджелудочной железы (рис. 88). Ферменты сока поджелудочной железы расщепляют белки (трипсин), жиры (липаза) и углеводы (амилаза, лактаза). Они активные лишь в щелочной среде и активизируются желчью.

Жёлчь вырабатывается наибольшей железой нашего тела — печенью. В со­став желчи входит вода, жёлчные кислоты и пигмент билирубин. Она накап­ливается в жёлчном пузыре и выделяется при поступлении пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. Основная функция жёлчи — эмульгация жиров пищи. Только в виде мелких капелек в водном растворе (эмульсия) жиры могут перетравливаться липазой. Жёлчь усиливает двигательную активность кишечника и выполняет обеззараживающую функцию. Регуляция выработки сока поджелудочной железы и жёлчи обеспечивается рефлекторным (нерв­ным) и гуморальным механизмами. Преобладающими являются безусловные рефлексы.

Рис. 88. Печень, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа: 1 — правая доля печени; 2 — левая доля печени; 3 — жёлчный пузырь; 4 — общий печёночный проток; 5 — проток подже­лудочной железы; 6 — поджелудочная железа; 7 — двенадцатиперстная киш­ка; 8 — проток жёлчного пузыря; 9 — об­щий жёлчный проток

Двенадцатиперстная кишка переходит в тонкую, а дальше в подвздошную кишку. Почти по всей длине диаметр тонкого кишечника составляет 3-5 см. Его стенки, как и другие отделы пищеварительного тракта, состоят из четырёх слоёв. Слизистая оболочка тонкого кишечника благодаря подслизистому слою собрана в складки — кишечные ворсинки. Они многократно увеличива­ют пищеварительную и всасывающую поверхности (рис. 89). Эпителиальные клетки покрыты микроворсинками. На них размещаются в определённой последовательности пищеварительные ферменты, обеспечивающие при­стеночное пищеварение. Благодаря ворсинкам всасывающая поверхность тонкой кишки достигает 450-550 м2, что в 300-380 раз превышает площадь поверхности тела человека. В слизистой оболочке тонкого кишечника есть много мелких желёз, которые продуцируют кишечный сок. Под его воздействием заканчивается расщепление белков на аминокислоты, жиров на глицерин и жирные кислоты, углеводов на глюкозу.

Рис. 89. Ворсинки тон­кой кишки: 1 — внешняя (слизистая) оболочка; 2 — подслизи­стый слой; 3 — мышечная оболочка; 4 — серозная оболочка; 5 — лимфати­ческий капилляр; 6 — ар­териальная часть капил­ляра; 7 — венозная часть капилляра; 8 — вена; 9 — артерия; 10 — лимфати­ческий сосуд

Мышечный слой стенки кишечника обеспечивает перемешивание пищевого комка за счёт маятникообразных сок­ращений и его передвижения в резуль­тате перистальтически сокращений.

Общая длительность продвижения пи­щевого комка и его переваривания в тон­ком кишечнике — 6-7 ч. Материал с сайта http://worldofschool.ru

Рис. 90. Всасывание ворсинками продуктов расщепления питатель­ных веществ: 1 — белки; 2 — жиры; 3 — углеводы; 4 — кровенос­ные капилляры; 5 — лим­фатический капилляр

В тонком кишечнике происходит всасывание питательных веществ вор­синками. В центре каждой ворсинки проходит лимфатический капилляр, а по обоим его сторонам — мелкие артерии и вены, которые разветвляются на капилляры (рис. 89). Гладкие мышцы, расположенные в стенках ворсинок, во время пищеварения ритмично сокра­щаются (5-6 раз в минуту), выдавливая из лимфа­тического капилляра лимфу. При расслаблении мышц в середине ворсинки возникает отрицатель­ное относительно полости кишки давление, которое засасывает в ворсинки воду, минеральные соли, ви­тамины и питательные вещества (рис. 90).

Непереваренные остатки пищи из тонкого ки­шечника поступают в толстый благодаря перисталь­тике. Толстый кишечник имеет: слепую кишку с червеобразным отростком (аппендиксом), ободоч­ную, сигмовидную и прямую кишки. В ап­пендиксе постоянно размножается кишечная палоч­ка, которая расщепляет растительную клетчатку, синтезируя при этом витамин K и витамины груп­пы B. В толстом кишечнике всасывается вода и фор­мируются каловые массы, которые поступают в пря­мую кишку. При воспалении аппендикса возникает заболевание, которое сопровождается болью внизу живота, повышением температуры, тошнотой и рвотой. При возникновении таких симптомов необ­ходимо немедленно вызывать врача.

• Особенности строения и функции тонкого кишечника кратко

• Anatomiya tolstogo kishechnika

• Конспект функции тонкого и толстого кишечника.всасывание

• Функции толстого кишечника человека кратко

• Строение тонкого и толстого кишечника человека

• Из каких отделов состоит кишечник?

• Опре­делите взаимосвязь строения и функций тонкого кишечника.

• Объясните меха­низм пищеварения в двенадцатиперстной кишке.

• Объясните значение жёлчи в процессах пищеварения.

• Объясните механизм всасывания продуктов расщеп­ления белков, жиров и углеводов в ворсинках тонкого кишечника.

• Какая взаимосвязь между строением и функциями толстого кишечника.

worldofschool.ru

Доклад о кишечнике 4 класс. Кишечник. LuchshijLekar.ru

Тонкий кишечник

Тонкая кишка (intestinum tenus, enteron) - часть пищеварительной трубки, где происходит интенсивное переваривание и всасывание в кровь и лимфу питательных веществ и воды. Длина ее у человека – 2 – 4 м, у трупа – 5 – 7м, диаметр – 2,5 – 4,5 см. Отделы:

1. 12 – перстная кишка

3. подвздошная кишка

12 – перстная кишка (duodenum) – начальная часть длиной 25 см (12 поперечников пальцев). Имеет форму подковы, вогнутый край которой окружает головку поджелудочной железы. Кишка лежит забрюшинно на задней стенке брюшной полсти на уровне 1 – 3 поясничных позвонков. Части:

1. верхняя (луковица)

В кишку впадает желчный проток и проток поджелудочной железы. Пищеварение в ней осуществляется за счет желчи, ферментов панкреатического и кишечного соков. Воспаление ее - дуоденит.

Тощая кишка (jejunum) и подвздошная (ileum) – переходят одна в другую и образуют множество петель. С помощью общей брыжейки кишечные петли подвешены к задней брюшной стенке – брыжеечная кишка.

Строение стенки тонкого кишечника:

1. наружная – серозная (брюшина) – образует брыжейку кишечника

2. средняя – мышечная (продольный и круговой слои)

3. внутренняя – слизистая с подслизистой основой

Она имеет круговые складки – складки Керкринга, ворсинки и микроворсинки. Круговые складки увеличивают поверхность и удерживают химус. Ворсинки увеличивают поверхность всасывания. Если расправить все ворсинки кишечника, то поверхность будет равна 200 м 2. Внутри ворсинки в центре проходит лимфатический сосуд – млечный синус. Вокруг него проходят кровеносные сосуды и нервы. Между ворсинками открываются устья кишечных желез – крипты. В слизистой оболочке имеется большое количество одиночных лимфатических фолликулов.

В конечном отделе кишечника имеются скопления лимфоидной ткани – пейеровы бляшки. Они являются органами иммунной системы. В правой подвздошной ямке тонкий кишечник переходит в толстый.

Секрет желез желудка – кишечный сок. Суточное отделение – 2 – 3 литра. Чистый кишечный сок – мутная бесцветная жидкость слабощелочной среды. Сок состоит на 99% из воды и на 1% из сухого остатка: комочки слизи, перерожденные клетки эпителия, кристаллы холестерина, неорганические вещества и ферменты. Ферменты кишечного сока:

энтерокиназа (активизирует трипсиноген)

трипсиноген (переходит в трипсин)

катепсин (больше всего его в дистальном отделе тонкого и толстом кишечнике)

Эти ферменты завершают действие слюны и поджелудочного сока.

Основным возбуждающим фактором в регуляции и выделении кишечного сока является химус с его химическими и физическими свойствами. Нервно – рефлекторная регуляция отделения кишечного сока осуществляется симпатическими и парасимпатическими волокнами ВНС, волокнами чревного и блуждающего нервов. Возбуждение чревного нерва угнетает секрецию сока и перистальтику кишечника, возбуждение вагуса имеет противоположный эффект. Гуморальная регуляция сокоотделения осуществляется возбуждающими (энтерокринин, холецистокинин, гастрин, вазоактивный полипептид) и тормозными (секретин, желудочный тормозный полипептид) гормонами.

В кишечнике присутствуют 3 вида движений:

1. антиперистальтическое (рвота – защитная реакция организма)

2. перистальтическое (волнообразное сокращение стенок, способствующее продвижению химуса к толстому кишечнику)

3. маятникообразное (способствует перемешиванию химуса)

Моторику кишечника стимулируют гормоны и вещества:

Тормозящее влияние оказывают:

норадреналин (при эмоциях)

В стенке кишечника расположено ауербахово нервное сплетение, которое вызывает перистальтику кишечника.

1. Полостное пищеварение осуществляется за счет пищеварительных секретов и ферментов, проходит в полости кишечника. Эффективно при расщеплении крупных пищевых частиц. Максимально в 12 – перстной кишке.

2. Пристеночное (Уголев, 1958) осуществляется пищеварительными ферментами, фиксированными на клеточных мембранах слизистой оболочке тонкого кишечника. Оно обеспечивается микроворсинками кишечного эпителия, которые образуют щеточную кайму. Она также выполняет функцию бактериального фильтра. Эффективно при расщеплении продуктов гидролиза.

3. Он идет в микроворсинках тогда, когда размеры молекул пищевого вещества меньше размеров пор между микроворсинками. Максимально в тощей кишке.

Всасывание – активный физиологический процесс проникновения веществ через клеточную мембрану в клетку, а из клетки во внутреннюю среду организма. Благодаря всасыванию организм получает все необходимое для жизни. Всасывание происходит на всем протяжении пищеварительного канала, но с разной интенсивностью. В ротовой полости всасываются лишь валидол, нитроглицерин, в желудке частично вода, минеральные соли, моносахариды и спирт. Наиболее активное всасывание происходит в тонком кишечнике: белки в виде аминокислот, углеводы в виде глюкозы, фруктозы и галактозы, жиры в виде жирных кислот и глицерина. В печени глюкоза и галактоза переходят в глюкозу, которая накапливается в виде гликогена (300 гр). Часть глюкозы попадает в кровоток и используется как энергетический материал. Жиры всасываются больше в лимфу, только 30% в кровь в 12 – перстной и тощей кишке. Максимальное всасывание веществ происходит в тощей кишке. Витамины активно всасываются в тощей кишке. Всасывание воды происходит в желудке, до 8 литров в сутки в тонком кишечнике, до 4 литров в толстом. Сульфаты магния и натрия в кишечнике всасываются плохо, они повышают осмотическое давление химуса, что заставляет воду поступать из крови в кишечник. Это его переполняет, растягивает стенки и усиливает его перистальтику. Этим объясняется слабительное действие данных солей.

Лекция добавлена 08.08. в 15:30:00

Учёба-Легко.РФ, Санкт-Петербург, 2010- гг. [email protected]

Доклад на тему Пищеварение

ученицы 4 «а» класса

Все вещества, необходимые для выполнения физической и умственной работы, поддержания температуры тела, а также роста и восстановления разрушающихся тканей и других функций, организм получает в виде пищи и воды.

Пищевые продукты состоят из питательных веществ, основными из которых являются белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины, вода. Эти вещества входят в состав клеток организма. Большинство пищевых продуктов не может использоваться организмом без предварительной обработки. Она заключается в механической переработке пищи и химическом расщеплении ее на простые растворимые вещества, которые поступают в кровь и поглощаются из нее клетками. Такая обработка пищи называется пищеварением.

Пищеварительная система — это органы пищеварения у животных и человека. У человека пищеварительная система представлена ротовой полостью, глоткой, пищеводом, желудком, кишечником, печенью и поджелудочной железой.

В ротовой полости пища измельчается (разжевывается), затем подвергается сложной химической обработке пищеварительными соками, теми которые находятся у нас в желудке. Слюнные железы выделяют слюну, железы желудка, поджелудочная и кишечная железы – различные соки, а печень – желчь. В результате воздействия этих соков белки, жиры и углеводы расщепляются до более простых растворимых соединений. Но это возможно лишь при движении пищи по пищеварительному каналу и тщательном ее перемешивании. Перемещение и перемешивание пищи осуществляется благодаря мощным сокращениям мускулатуры стенок пищеварительного канала. Переход питательных веществ в кровь выполняется слизистой оболочкой отдельных участков пищеварительного канала.

Все вещества, которые не смогли быть переработаны ферментами желудочно-кишечного тракта, идут в толстый кишечник, где с помощью микроорганизмов подвергаются дополнительному расщеплению (частичному или полному), при этом часть продуктов этого расщепления всасывается в кровь макроорганизма, а часть идет на питание микрофлоры.

Заключительным этапом пищеварения является формирование каловых масс и их эвакуация.

Пищеварение — это совокупность процессов, обеспечивающих механическое измельчение и химическое расщепление пищевых веществ готовых к всасыванию и участию в обмене веществ организма животных и человека. Поступающая в организм пища всесторонне обрабатывается под действием различных пищеварительных ферментов, синтезируемых специализированными клетками, причём расщепление сложных пищевых веществ (белков, жиров и углеводов) на всё более мелкие фрагменты происходит с присоединением к ним молекулы воды. Белки расщепляются в конечном итоге на аминокислоты, жиры — на глицерин и жирные кислоты, углеводы — на моносахариды.

Эти относительно простые вещества подвергаются всасыванию, а из них в органах и тканях вновь синтезируются сложные органические соединения. Этот процесс осуществляется на всем протяжении желудочно-кишечным трактом.

Поиск

Общее строение пищеварительной системы (ЖКТ)

Пищеваритель ной системой называют совокупность органов, которые обеспечивают меха ническую и химическую обработку пищи, извлечение из неё питательных веществ и их всасывание, а также вы деление непереваренных и неусвоен ных остатков пищи из организма.

Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желёз — слюнных, поджелудочной и печени, которые производят секреты, необходимые для процессов пищеварения. Желудочно-кишечный тракт устроен так, что пища по нему может продвигаться только в одном направлении (ото рта к анально му отверстию), и поэтому человек мо жет питаться и тогда, когда съеденная ранее пища ещё переваривается.

Желудочно-кишечный тракт имеет вид согнутой трубки с расширением (же лудок) и петлями (кишки) общей длиной 6-9 м. Он начинается ротовой полос тью, за ней размещены глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник; заканчивается анальным отверстием (рис. 80). Пищевод, желудок и кишечник имеют трубчатое строение. Их стенки состоят из четырёх слоёв (оболочек) (рис. 81). Внутренний слой — слизистая оболочка — выполняет такие функции: сек реторную (выработка слизи, пищеварительных ферментов), всасывание, а также выработку пищеварительных гормонов. Следующий слой — подслизистая основа, в которой содержится много кровеносных и лимфатических сосудов, нервов. Вместе со слизистой оболочкой она образует складки, которые увеличи вают секреторную и всасывающую поверхности пищеварительного тракта. Мышечную оболочку образуют гладкие мышцы, которые обеспечивают меха ническую обработку пищи — измельчение, перемешивание, продвижение желу дочно-кишечным трактом и выделение непереваренных остатков.

Внешним слоем глотки и пищевода является серозная оболочка, внешняя оболочка желудка и кишечника называется брюшиной. Она также имеет не сколько слоёв и не только укрывает внутренние органы извне, но и связывает их между собой и с брюшной стенкой, будто крепким каркасом. Материал с сайта http://worldofschool.ru

Рис. 80. Общее строение пищевари­тельной системы: 1 — ротовая полость; 2 — язык; 3 — глот­ка; 4 — пищевод; 5 — желудок; 6 — двенадцатиперстная кишка; 7 — тонкая киш­ка; 8 — подвздошная кишка; 9 — восхо­дящая ободочная кишка; 10 — попереч­ная ободочная кишка; 11 — нисходящая ободочная кишка; 12 — сигмовидная ободочная кишка; 13 — прямая кишка; 14 — слепая кишка; 15 — червеобразный отросток слепой кишки — аппендикс

Рис. 81. Строение стенок желудочно-кишечного тракта: а) стенка желудка: 1 — слизистая обо­лочка, 2 — подслизистый слой, 3 — мы­шечная оболочка, 4 — серозная оболочка; б) стенка тонкой кишки: 5 — кишечные ворсинки, 6 — слизистая оболочка, 7 — подслизистый слой, 8 — серозная обо­лочка, 9 — мышечная оболочка, 10 — кро­веносные сосуды; в) стенка ободочной кишки: 11 — слизистая оболочка, 12 — подслизистый слой, 13 — мышечная оболочка, 14 — серозная оболочка

Краткий доклад про пищеварительную систему с картинками 4 класс

Доклад про пищеварительную систему в 4 классе

Реферат пишеварения-это необходимое условие для нормального роста

Анатомия пищеварительной человека лекция

Краткое сообщение о пищеварительной системе 4 класс

Опишите общее строение пищеварительного тракта.

Источники: http://uclg.ru/education/biologiya/8_klass/pischevarenie/lecture_lec_tonkiy_kishechnik.html, http://kindlebook.ru/referat/dlya-studenta/doklad-na-temu-pishchevarenie/, http://worldofschool.ru/biologiya/stati/anatomiya/organy/zh-k-t/obshhee-stroenie-pishhevaritelnoj-sistemy-zhkt

Комментариев пока нет!

luchshijlekar.ru

Тонкий кишечник

Количество просмотров публикации Тонкий кишечник - 357

Из желудка пищевые массы поступают в тонкий кишечник. Тонкий кишечник делится на двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную. Общая длина кишечника – 5-6 м. Граница между подвзошной и тощей кишкой достаточно неопределœенна. В тонком кишечнике происходит перемешивание пищевых масс с секретами поджелудочной желœезы, печени (желчью) и слизистой кишечника. Происходит переваривание пищи, ее всасывание, продвижение. Выделяются гормоны, а также осуществляется иммунологическая защита.

Двенадцатиперстная кишка имеет длину от 15 до 30 см. В ее нисходящую часть впадают протоки поджелудочной желœезы и желчного пузыря, имеющие общее отверстие. В двенадцатиперстной кишке пища подвергается действию поджелудочного сока, желчи, в ней происходит расщепление базовых пищевых продуктов и образуются низкомолекулярные пептиды, аминокислоты, дисахариды, моносахариды, жирные кислоты.

Пищеварительные массы, частично подвергнутые обработке в желудке и 12-перстной кишке, поступают в тощую кишку, где претерпевают дальнейшее расщепление. В кишечном соке тонкого кишечника находятся ферменты, переваривающие белки, жиры, углеводы, нуклеиновые кислоты и т.д. Секреция кишечного сока стимулируется как механическим раздражением стенок кишечника пищевыми массами, так и веществами, образующимися в процессе расщепления пищевых масс.

Стенка кишечника состоит из следующих слоев: слизистого, подслизистого, мышечного и соединительнотканного. Слизистая оболочка образует большое количество складок, что увеличивает поверхность соприкосновения с пищевыми массами. В слизистой находится желœезистый эпителий, который выделяет слизь, ферменты и гормоны. Клетки эпителия кишечника образуют ворсинки, которые наряду со складками увеличивают всасывающую поверхность. На поверхности ворсинок в один слой расположены клетки, которые покрыты микроворсинками. Благодаря ворсинкам и микроворсинкам резко увеличивается поверхность, на которой происходят процессы пристеночного (мембранного) переваривания. Внутри ворсинки проходит кровеносный сосуд, оплетаемый лимфатическими сосудами.

Мышечный слой кишечника состоит из гладких мышц, которые располагаются в два слоя: внутренний, с кольцевым расположением волокон, и внешний, волокна которого идут в продольном направлении. Согласованные сокращения продольных и кольцевых мышц обеспечивают перистальтику кишечника, способствующую прохождению кишечного содержимого. Между стенками кольцевых и продольных мышц лежат сплетения нервных клеток вегетативной нервной системы. Οʜᴎ осуществляют местные рефлексы. Стенка желудочно-кишечного тракта снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами, к ней подходит большое количество отростков нервных клеток. Импульсы, поступающие по симпатической нервной системе, ведут к расслаблению гладких мышц кишечника, а парасимпатическая нервная система усиливает их сокращения.

На моторику тонкого кишечника влияют количество и качество поступающей в кишечник пищи. Различают перистальтические и маятникообразные движения кишечника. Перистальтические сокращения заключаются в том, что выше пищевого комка происходят сокращения кольцевых мышц, а ниже благодаря сокращению продольных мышц создается расширение полости кишки. В связи с этим содержимое кишки передвигается к расширенному участку, и, следовательно, происходит перемещение пищи. По длинœе кишечника происходит несколько таких волнообразных сокращений. Маятникообразные движения заключаются в том, что на небольшом участке кишки происходит то укорачивание, то удлинœение ее, и содержимое передвигается вперед и назад. Происходят попеременные ритмические сокращения продольных и кольцевых мышечных волокон кишки. Сокращение продольной мускулатуры вызывает укорочение и расширение участка кишки. Сокращение кольцевых мышечных волокон сужает просвет кишечника и передвигает содержимое кишечника в обе стороны от суженного участка. Сокращения происходят беспорядочно то в одном, то в другом участке кишечника. Благодаря маятникообразным движениям происходит перемешивание кишечного содержимого с пищеварительными соками.

Ритмические сокращения кишечника происходят на фоне постоянного тонуса, ᴛ.ᴇ. некоторого напряжения мускулатуры кишечника. Это связано с тем, что гладкие мышечные волокна кишечника обладают свойством автоматии. Сокращения кишечной стенки регулируются вегетативной нервной системой. Парасимпатическая нервная система при раздражении блуждающего нерва усиливает мышечные сокращения и повышает тонус. Симпатические волокна угнетают двигательную активность тонкого кишечника. Существенно влияние желудочно-кишечных гормонов гастрина и холецистокинина, которые стимулируют сокращения гладких мышц кишечника.

Поступившие в организм пищевые массы перевариваются как в полости кишечника, так и на поверхности его стенок. Первый путь расщепления называют полостным, ᴛ.ᴇ. не имеющим непосредственного контакта со слизистой кишечника, второй – пристеночным или мембранным. Οʜᴎ взаимосвязаны. Пищеварение, происходящее на поверхности кишечной стенки, активируется ферментами, сосредоточенными на поверхности мембран клеток.

Полостное или внеклеточное переваривание осуществляет начальные его этапы превращения крупномолекулярных соединœений в низкомолекулярные. Происходит оно в полости кишечного тракта благодаря ферментам, секретируемым пищеварительными желœезами. Мембранное пищеварение (пристеночное) осуществляется на свободной поверхности ворсинок, образованных микроворсинками.

Всасывание в тонком кишечнике является чрезвычайно интенсивным процессом. Через 3-7 часов после приема пищи всœе ее основные компоненты практически полностью исчезают из полости тонкой кишки. Благодаря наличию складок кишечника, ворсинкам и микроворсинкам поверхность всасывания резко увеличивается. Поверхность кишечника достигает 500 м2. Во внутреннюю среду организма из кишечной полости всасываются мономеры и олигомеры. Аминокислоты и моносахариды преимущественно всасываются в кровь, а продукты расщепления жиров переходят в лимфу.

Переваривание и всасывание в тонком кишечнике углеводов, белков, жиров и воды

Суточное потребление углеводов должно быть около 300 ᴦ. 60% углеводов в пище составляет растительный крахмал. 30% углеводов – сахароза, получаемая из сахарной свеклы. Примерно 10% углеводов составляет лактоза. Помимо этих двух дисахаридов в пище также содержатся небольшие количества моносахаридов – глюкоза и фруктоза и полисахарид – гликоген. Переваривание углеводов начинается в ротовой полости, где выделяется амилаза, и продолжается в двенадцатиперстной кишке под влиянием амилазы, выделяемой поджелудочной желœезой. Углеводы, подвергшиеся полостному расщеплению, в дальнейшем подвергаются последующему расщеплению на мембранах двенадцатиперстной, а особенно тощей кишки. В результате образуются моносахариды. Только в виде моносахаридов может произойти их всасывание.

Взрослые люди потребляют с пищей 70-90 г белков в день. Переваривание начинается в желудке. Но роль этого этапа не велика, пепсин расщепляет не более 10-15% белков пищи. Через 10-20 минут после приема пищи начинается образование панкреатических пептидаз, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ продолжается до тех пор, пока белки присутствуют в кишечнике. Далее начинается мембранное переваривание. Примерно 50-60% белков пищи всасывается в двенадцатиперстной кишке, около 30% - до подвздошной, ᴛ.ᴇ. 80-90% белков всасывается в тонком кишечнике. Только около 10% белков достигают толстого кишечника, где они расщепляются под действием бактерий. Пептиды всасываются в виде ди- и трипептидов.

Человек потребляет в день около 60-100 г жиров. Примерно 90% жиров пищи - ϶ᴛᴏ триглицериды, большую часть которых составляют липиды, содержащие жирные кислоты с длинной цепью из 16 или 18 атомов углерода. Еще около 10% жиров приходится на фосфолипиды, эфиры холестерола и жирорастворимые витамины. В желудке жиры образуют капельки диаметром около 100 нм. В щелочной среде тонкого кишечника образуются эмульсии с размером капелœек 5 нм. В тонком кишечнике жиры стимулируют выделœение клетками слизистой холецистокинина, активирующего секрецию ферментов поджелудочной желœезы и сокращение желчного пузыря. Выделяемая поджелудочной желœезой липаза расщепляет жиры. Образующиеся в процессе распада липидов продукты плохо растворимы в воде и могут находиться в кишечнике в растворенном виде лишь в составе мицелл, в состав которых входят желчные кислоты и липиды. Только в данном случае липиды всасываются. 95% жиров триглицеридов поглощается уже из просвета двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тощей кишки. В результате у человека выделяется с калом лишь 5-7 г жира.

В среднем за сутки через тонкий кишечник проходит около 9 л жидкости. Приблизительно 2 л поступают из крови и 7 л с эндогенными секретами желœез и слизистой кишечника. Более 80% этой жидкости всасывается обратно в тонком кишечнике – около 60% в двенадцатиперстной кишке и 20% в подвздошной кишке. Остальная часть всасывается в толстом кишечнике. Только 1% выделяется из кишечника с каловыми массами.

referatwork.ru

Реферат - Лекции - Терапия (заболевания кишечника)

Функциональные заболевания кишечника. (синдром раздраженного кишечника).

СРК - происходит нарушение секреторной, моторной деятельности кишечника, сочетающейся с отклонениями в эмоциональной сфере. Чаще в 3 раза страдают женщины. Это обычно среди людей с навязчивыми идеями, чувством страха, эмоциями, неврозами, депрессией. Образное выражение - "кишечник плачет". Это функциональная диарея, тк нет органиники, слизистый колит (в стуле до 20-30 г слизистой) при стрессовых ситуациях. При СРК основным нарушением является усиление кишечной моторики как тонкой, так и толстой кишки. Данному состоянию часто сопутствует кишечный дисбактериоз. Он обусловлен поступлением в толстую кишку недостаточно расщепленных углеводов. Это приводит к развитию бродильной диспепсии. В просвете толстой кишки накапливается избыточное количество органических кислот и других активных веществ, которые вызывают раздражение кишки и воспалительные реакции в слизистой оболочке. При СРК эти проявления носят вторичный, поверхностный и обратимый характер. В периоде ремиссии не ведет к прогрессированию. ФОРМЫ СРК: 1. анемическая, когда у больных появляются жалобы на кишечные боли за счет дистензионного спастического характера, идет чередование запоров и поносов. 2. Изолированная форма нарушения стула - это запор или реже функциональная диарея, кортико-висцеральная по своему происхождению. Дифференциальный диагноз с дисазаридозной недостаточностью. При функциональной диарее (слизистом колите) вздутие кишечника не характерно! Функциональная диарея характеризуется выделением из прямой кишки большого количества слизи не воспалительного происхождения, а за счет повышенной двигательной активности толстой кишки. Выделяется большое количество слизи-пленки - 10-20 г.

ДИСАХАРИДАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

Врожденная или приобретенная недостаточность ферментов приводит к непереносимости того или иного продукта. Лактаза - фермент, который расщепляет лактозу (молочный сахар). Эти больные не переносят молока. Недостаточность сахаразы - непереносимость сладостей, фруктов. При аглютеновой энзимопатии происходит недостаток фермента, превращающего глютен и в результате непереносимость мучных продуктов. Лечением энзимопатий является диета. Необходимо сократить непереносимые продукты. Жесткая диета при целиакии приводит к опухолевым заболеваниям. Диета при целиакии. Исключить белок - глютен (пшеница, рожь, овес) Рис - 500 Мясо 300 творог 100 Два яйца картофель 200 Рыба 200 сыр 50 Нельзя есть сосиски, мороженное т.к. есть наполнители, загустители. Токсическим действием обладает не только глютен, но и глиадин. Приводит к выраженной атрофии кишки (выраженный энтерит - синдром булыжной мостовой). Присоединяются синдром малдигестии, малабсорбции, дисбактериоза. Лечение СРК с тонкокишечной диареей и энтерит начинают с белковой диеты. Стол 4 (мясо, рыба). Нет сахаров, углеводов, искл молоко, дают бульоны, рыбу, курицу, мясо, яйца, сыр. С момента снижения обострения переходят на стол 2 (снижено количество молочных продуктов). Он также дается при гастритах со сниженной кислотностью.

МЕХАНИЗМ ДИАРЕИ.

1. кишечная гиперсекреция. 2. Увеличение осмотического давления в полости кишки. 3. Нарушение транзита кишечного содержимого. 4. Кишечная гиперэкскдация.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИАРЕИ.

1. Диета (особенно при энзимопатиях). 2. Антибактериальные препараты * Кишечные антисептики (интетрикс) * Комбинированные препараты (энтероседив, депендал-М. ) 3. симптоматические средства (адсорбенты, вяжущие и обволакивающие).

С учетом стадий дисбактериоза могут быть назначены антибактериальные препараты короткими курсами. Это касается колитов, энтероолитов с учетом дисбактериоза (2,3,4 стадий). Антибиотики лучше не назначать. Раньше были хорошие препарты группы 8-оксихинолинов (эубиотики), но они тотоксически действуют на зрительный нерв. Если давать рационально - 5-7 дней, то поочных эффектов нет. Сейчас в аптеках продается новый препарат из этой гурппы - неоинтестопан. Простой способ борьбы с поносом - 1 стакан слабого раствора марганцовки утром и вечером. 4. нормализация моторики: - энтеробенс (лоперамид, имодиум) - дебридат (тримебутин) 5. препараты влияющие на процессы всасывания и секрецию в кишечнике: - соматостатин (синтетический аналог сандостатин, остреодин) 6. коррекция метаболических нарушений: - белковые гидролизаты и др часто используется фуразалидон. Назначать короткими курсами по 2тх3раза 2 дня, по 1х3 2 дня, по 1х2 2 дня, по 1х1 2 дня. Всего 8 дней. Действует на энтерококки, стафилококки и др кокки. На Гр- палочки, протей неплохо действуют такие СА как бактрим, бисептол по 2 х 3 в день. Курс 5-7 дней. На Гр+ и Гр- флору хорошо действуют трихопол. При комбинированном дисбактериозе используют колипротейный бактериофаг. Если выраженный дисбактериоз (2-3) больного необходимо подготовить. Иногда даже дают антибиотики широкого спектра действия, даже гентамицин 3-6 дней. Очень осторожно, т.к усугубляется дисбактериоз. В основном используются СА. Можно давать метронидазол. Очень короткими курсами, в незначительном количестве можно давать фуразолидон и бисептол. Далее дается специфическое лечение - колипротейный бактериофаг. Он назначается по 3 4хдневный курса с перерывами в 3 дня по 25 мл 3 р.д за полчаса до еды, либо 2р.д утром и вечером per os а 3 раз на ночь в виде клизмы (особенно если протей высевается в дистальных отделах - проктит и дает кровавый стул) по 50 мл.

СТАФИЛОКОККОВЫЙ ДИСБАКТЕРИОЗ. СТРАДАНИЕ НЕ ТОЛЬКО ВЗРОСЛЫХ НО И ДЕТЕЙ. ЛЕЧЕНИЕ НАЧИНАЮТ С НИТРОФУРАНОВ (фуразолидон). При непереносимости фуразолидона больным назначается порошки серы и солодки. Rp: Sulfuris.epuroti (сера) Pulv. Glicyrhizae (солодка) DtdN 30 S 10 дней до(1,5 мес) Используется стафилококковый бактериофаг. Существуют стафилококковые вакцины. Хороший препарат сандостатин. Нормализуется функция слизистой, моторика и всасывание пищи в тонкой кишке. Может быть возрастной дисбактериоз (после 60-70 лет). Обычно происходит снижение бифидофлоры, может быть измененная E. Coli. Существует per сезонный дисбактериоз. Например весной в кале высевается больше гемолитичекой флоры. Пищевой дисбактериоз. Если больной ест постоянно одну и туже пищу, например, молоко, то снижается E. Coli 18, увеличиваются энтеробактерии, особенно per цитобактер,увеличиваются дрожеподобные грибы, стафилококки. Если больной любит мясо, то у него много E. Coli, индол+, появляется условно-патогенная флора (протей), увеличиватюся спорообразующие бактерии, лактобактерии уменьшаются. У вегетарианцев увеличивается титр лактообактерий, энерококка. Злоупотребление салом значительно снижает бифидофлору.

Стадии дисбактериоза. 1. снижение количества и элиминации бифидо- и лактобактерий. 2. Доминирование ферментативной неполноценности штаммов E. Coli. И атипичных для нормального макроорганизма видов энтеробактерий. 3. Превалирование гемолитических палочковидных и кокковых форм бактерий, как правило в ассоциациях. 4. Увеличение содержания бактерий рода Protei или синегнойной палочки на фоне изменения наблюдаемых в предшествующих стадиях. Многие фрукты, травы подавляют рост бактерий и эффективны при дисбактериозе. Абрикосы эффективны при протее. Барбарис при стафилококке. Брусника неплохо действует при грибковой флоре. Клюква при всей гнилостной флоре, Гр-. Малина, рябина, черника действуют на стафилококк, шиповник на Гр+. Яблоки на E. Coli При гнилостной диспепсии яблочная диета очень эффективна. Чеснок, маленькая долька, глотать 2 раза в день до еды при любом дисбактериозе. При выраженном вздутии как адсорбент действует семя укропа. ЧАЙ № 1 Одна ч.л мяты, 2 ч.л зверобоя (если есть понос), 1 ч.л ромашки. Заваривается на стакан кипятка. Настаивается 2-5 часов. Пьется 2 раза в день за полчаса до еды. ЧАЙ №2. ПО 1 ч.л мяты, зверобоя, ромашки, календулы, тысячелистника, бессмертника. Заливается 1,5 стаканами кипятка.

При запорах сначала научить больного массажу живота, гимнастике, анус в положении рыбака. Запоры - стула нет более 48 часов, каловые массы тугие, вызывают боли. Если стул 3 раза в неделю, но не вызывает неприятных ощущений, то по многим авторам это норма.

КЛАССИФИКАЦИЯ СЛАБИТЕЛЬНЫХ.

1. средства вызывающие химическое раздражение рецепторного аппарата кишки: - сенна (вызывает привыкание), крушина, ревень, касторовое масло, гутталакс, бисакодил (плохо действует на моторику, вызывает боли) 2. средства, обладающие осмотическими свойствами - порошки с магнезией: Magnesia usta Vism/ fermatoli aa 0,4 DtdN 30 S по 1 порошку 3раза в день через 2-2, часа после еды растворив в 30г. до нормального стула - натрия сульфид - лактулоза - кареварская соль (раздражает кишечник, для одноразового применения) 3. средства, увеличивающие объем содержимого кишечника (наполнители). Профилактика желчно-каменной болезни, атеросклероза. Отруби, агар, морская капуста. Отруби начинают принимать с 1 ч.л (вначале могут вызвать вздутие). Их заваривают Кипятком, настаивают 15 минут, вода сливается через ситечко, добавляется в каши, кисели, либо просто так едят. По 3 раза в день - очищают кишечник, нормализуют его функцию, снижают вес, выводят лишние желчные кислоты, адсорбируют. 4. средства, способствующие размягчению каловых масс. - миндальное, вазелиновые масла, жидкий парафин. По 1-2 ст.л в день. Дебридат - новый фр препарат эффективный при спастических колитах.

ПАТОЛОГИЯ ТОНКОЙ КИШКИ.

Очень много заболеваний, начиная с энзимопатий, эозинофильные энтериты при пищевой аллергии при пищевой аллергии эффективен препарат НАЛКРОМ по 200 мг (2 табл.) х 4 раза в день. Курс 2-3 нед - 2-3 мес. Очищает лицо. Существует биологический препарат Нумролин В. содержит бифидофлору, никотиновую кислоту и витамины. Порошки с вит гр В,. Эозинофильные энтериты - происходит инфильтрация слизистой тонкой кишки, сильное нарушение переваривания и всасывания происходит уже позже.

www.ronl.ru

Реферат - Пищеварение в кишечнике

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

«Пищеварение в кишечнике»

План

Введение

1. Сущность и биологическое значение процессов пищеварения в кишечнике

2. Схема пищеварительного тракта человека

3. Значение печени и желчного пузыря. Роль желчи в пищеварении

4. Секреторные функции поджелудочной железы

5. Биологическое значение микрофлоры кишечника

6. Всасывание в кишечнике, возрастные особенности

Вывод

Введение

Павловское направление в области физиологии пищеварения привлекло много последователей и получило мировое признание. Многое было сделано уже его учениками после смерти великого ученого. Это учение принесло неоценимую пользу человечеству. Многие годы упорного труда в области пищеварения принесли мировую известность великому ученому.

ПИЩЕВАРЕНИЕ, начальный этап обмена веществ, процесс механической и химической обработки пищи в животном организме, при котором пища превращается в простые составные элементы, которые могут всасываться и использоваться организмом для восполнения его энергетических затрат. Последовательная поэтапная деградация полимерных молекул питательных веществ до мономеров осуществляется пищеварительными соками, содержащими гидролитические ферменты: пептид-гидролазы, расщепляющие пептидные связи в белках и полипептидах; гликозидазы, или карбогидразы, гидролизующие глюкозидные связи в углеводах; липазы, действующие на эфирные связи в жирах. Начальное расщепление пищи происходит в кислой среде, тогда как его конечные этапы требует нейтральной или слабощелочной среды. Все протеолитические ферменты секретируются в виде неактивных предшественников.

1. Сущность и биологическое значение процессов пищеварения в кишечнике

Пищеварением называется процесс физической и химической обработки пищи и превращение ее в более простые и растворимые соединения, которые могут всасываться, переноситься кровью, усваиваться организмом.

Любой организм связан со средой через пищу. Это необходимая, или, как говорил И. П. Павлов, существенная, связь.

Не один раз в день мы оставляем все свои дела, чтобы поесть. Пища не только источник энергии, необходимой для деятельности человека, но и материал для его роста и развития. В процессе пищеварения пища — хлеб, мясо, овощи — превращается в вещества, которые поступают в кровь. И, П. Павлов следующими словами выразил сущность пищеварения: «Сырой материал, поступающий в завод, проходит длинный ряд учреждений, а которых он подвергается известной механической и главным образом химической обработке и через бесчисленные боковые ворота переводится в магазины тела. Кроме основной линии убеждений, по которой движется сырой материал, имеется ряд боковых химических фабрик, которые готовят известные реактивы для соответственной обработки сырого материала». Артельный путь со сложной обработкой проходят продукты питания, прежде чем питательные вещества окажутся подготовленными для поступления в кровь. Весь путь пищевые массы совершают у здорового человека за 1 — 2 суток. Половина этого времени приходится на продвижение в толстом кишечнике.

Ценные для организма большие молекулы органических веществ не могут проникнуть через клетки эпителия стенок желудка и кишечника. Получается парадокс: сначала расщепляются большие молекулы на более мелкие и после доставки их кровью к клеткам из них вновь строятся молекулы сложных веществ. Сложные молекулы питательных веществ образуются благодаря солнечной энергии в зеленых растениях. Она и составляет скрытую энергию нашей пищи. В клетках нашего тела под действием кислорода высвобождается энергия солнечного луча для жизни.

2. Схема пищеварительного тракта человека

Система органов пищеварения состоит из ротовой полости с тремя парами крупных слюнных желез, глотки, пищевода, желудка, тонкой кишки, в состав которой входит двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки, и толстой кишки, состоящей из слепой, ободочной и прямой кишок (рис.).

В ротовой полости начинается физическая и химическая обработка пищи, а также осуществляется ее апробирование. С помощью специальных рецепторов в слизистой оболочке ротовой полости и языка мы распознаем вкус пищи. Передвижение ее с помощью языка — необходимый компонент жевания. Измельчение пищи осуществляется зубами. По функции и форме различают резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Число зубов у взрослых — 32. Зубы расположены в альвеолах верхней и нижней челюстей. Каждый зуб имеет корень, находящийся в альвеолах, шейку, погруженную в ткани десны, коронку, выдающуюся над деснами. Коронки снаружи покрыты слоем твердой и прочной эмали, а внутри состоят из дентина. В средней части зуба имеется полость, заполненная зубной мякотью, которая пронизана сетью кровеносных сосудов и нервов.

Рис. Пищеварительная система

1 — ротовая полость;

2 — околоушная слюнная железа;

3 — подъязычная слюнная железа;

4 — подчелюстная слюнная железа;

5 – глотка;

6 — пищевод;

7 – желудок;

8 — двенадцатиперстная кишка;

9- тонкая кишка;

10 толстая кишка;

11 — слепая кишка;

12 — червеобразный отросток;

13 — прямая кишка;

14 печень;

15 желчный пузырь;

16 — поджелудочная железа

Форма зубов различна. Спереди, как на верхней, так и на нижней челюстях, расположены по 4 уплощенных зуба-резца, за ними с каждой стороны — заостренные клыки. Резцы и клыки служат в основном для откусывания кусков пищи. За клыками расположены более крупные коренные зубы, их по 5 с каждой стороны обеих челюстей. Они служат для пережевывания пищи.

Наряду с измельчением пищи в ротовой полости происходит смачивание ее слюной и начальный гидролиз некоторых пищевых веществ. В ротовую полость открываются протоки трех пар крупных слюнных желез: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. По всей слизистой оболочке разбросаны мелкие слюнные железки. Слюна, содержащая 99% воды, смачивает измельченную пищу, в составе ее органических веществ содержатся ферменты, осуществляющие химическую обработку пищи. Отделение слюны происходит рефлекторно. За сутки ее вырабатывается от 0,5 до 2 л.

Комок пережеванной и смоченной пищи проталкивается языком в сторону глотки. Под влиянием раздражения нервных окончаний у корня языка рефлекторно наступает акт глотания. Надгортанный хрящ опускается и закрывает вход в дыхательное горло, а мягкое небо поднимается и преграждает путь в полость носоглотки. Комок пищи проталкивается в глотку, а оттуда — в пищевод. Последовательное сокращение кольцевых мышц вдоль пищевода продвигает комок пищи в желудок.

Желудок располагается в брюшной полости, в подложечной области и слева под краем ребер. Это — сильно расширенный мешкообразный отдел. Емкость желудка от 1,5 до 2,5 л. Пища в желудке находится от 3 до 10 часов. Стенки его состоят из трех слоев: наружного, образованного соединительной тканью и эпителиальной пленкой, среднего — мышечного и внутреннего — слизистой оболочки. В слизистой оболочке расположены многочисленные железы, выделяющие желудочный сок. Сок поступает в желудок не постоянно, а только после принятия пищи, рефлекторно. Желудочный сок содержит ряд ферментов (пепсин, липаза), соляную кислоту, слизь. Нервная и гуморальная регуляция контролирует желудочное сокоотделение.

Из желудка пища переходит в тонкую кишку, длина ее от 4,18 до 8,8 м. Начальная часть тонкой кишки носит название двенадцатиперстной, длина ее около 20 см. Движение пищи по ней обусловлено перистальтикой кишечной стенки. Своеобразно строение внутренней слизистой оболочки тонких кишок. Она густо усажена ворсинками (до 3000 на I кв. см поверхности оболочки), которые покрыты однослойным эпителием. Эпителий ворсинок имеет еще и микроворсинки, это намного увеличивает всасывающую поверхность тонкой кишки. Внутри каждой ворсинки проходит сеть кровеносных капилляров, в них начинаются мелкие выносящие лимфатические сосуды. В двенадцатиперстную кишку открываются протоки печени и поджелудочной железы.

Печень — самая крупная железа тела человека (весом по 2 кг), расположена под диафрагмой в правой части брюшной полости и состоит из нескольких долей темно-красной окраски. Печень не содержит ферментов, поэтому не участвует в расщеплении питательных веществ. Но она вырабатывает желчь, которая поступает в двенадцатиперстную кишку, оказывает сильное воздействие на расщепление жиров, эмульгирует их, а также задерживает и вместе с желчью выводит вредные соединения, попавшие в кровь с всосавшимися через стенки кишечника питательными веществами. Часть желчи запасается в желчном пузыре.

Вся венозная кровь от кишечника, желудка, селезенки, поджелудочной железы поступает в печень через воротную вену. Цвет желчи — желто-бурый — обусловлен пигментом билирубином, образующимся в результате распада гемоглобина. Кроме эпителиальных клеток в печени имеются клетки звездчатой формы, обладающие фагоцитарными свойствами.

Поджелудочная железа имеет вытянутую форму и разделена перегородками на ряд долек. Длина 15 — 20 см, толщина 2 — 3 см, имеет головку, тело и хвост, масса — до 90 г. Выводные протоки каждой дольки сливаются в два протока, идущих к двенадцатиперстной кишке. Сок, выделяемый желечой, — бесцветная жидкость щелочной реакции. В состав сока входят ферменты, вызывающие расщепление белков на аминокислоты, жиров — на глицерин и жирные кислоты, углеводов — на глюкозу.

Железки слизистой оболочки тонкой кишки выделяет кишечный сок, и под действием его ферментов завершаются процессы расщепления питательных веществ пищи. Через эпителий ворсинок продукты этого расщепления (аминокислоты, глюкоза, глицерин и жирные кислоты) всасываются и попадают в кровь, проходящую но капиллярам выростов. На месте соединения толстых и тонких кишок находится слепая кишка с небольшим червеобразным отростком — аппендиксом.

У толстых кишок диаметр 6-7 см, а длина около 1,5 м. Здесь вырабатывается только слизь, а также имеется микрофлора, обеспечивающая разложение клетчатки, защиту организма от патогенных микроорганизмов. В толстом кишечнике идет интенсивное всасывание воды его стенками и формирование кала. Все это происходит с образованием серосодержащего газа и выделением определенного количества других нежелательных для организма продуктов обмена веществ, которые у здорового человека также всасываются в кровь, поступают в печень и там обезвреживаются. Акт дефекации регулируется нервной системой и проходит рефлекторно.

3. Значение печени и желчного пузыря. Роль желчи в пищеварении

Значительная часть тепла вырабатывается в мышцах и печени при понижении температуры внешней среды Они являются как бы внутренней печкой, согревающей организм за счет окислений питательных веществ, образуя большое количество теплоты.

Без печени организм не может существовать. Здесь происходит расщепление молекул многих питательных веществ и их образование, обезвреживание ядов, образование желчи, отложение питательных веществ, разрушение некоторых клеток крови, накопление крови.

Кровь по капиллярам печени течет очень медленно. Помимо печеночных вен и артерий, через особые печеночные ворота (поперечная борозда) снизу входит воротная вена. Она собирает кровь из многих сотен вен, несущих ее от всех органов пищеварения. Ни одна капля крови от пищеварительных органов не попадает к сердцу, не пройдя сначала через печень.

Одна из жизненно важных функций печени — обезвреживание продуктов распада белка. Печень задерживает и обезвреживает и другие ядовитые вещества, поступающие через воротную вену от органов пищеварения. В печени гибнет множество вредных для организма бактерий. Обезвреживание ядов печенью является одной из причин значительно более слабого действия лекарств, принятых через рот, чем лекарств, введенных в мышцы или в вены непосредственно.

В течение многих лет основной функцией печени считали образование желчи, но значения этой зеленовато-желтой и очень горькой на вкус жидкости не знали.

И. П. Павлов установил, как регулируется поступление желчи в кишечник в зависимости от состава пищи. Оперативно у одних собак выводили желчные протоки печени наружу, у других накладывали фистулы желчного пузыря и собирали желчь. Наблюдали отделение желчи, давая животному разные желчегонные вещества. Отдельно собирали желчь из желчного пузыря и ту, которая непосредственно вытекала по желчному протоку, не попадая в желчный пузырь. Из опытов выяснилось, что влияет на отделение желчи, как регулируется ее количество и состав.

Одни раздражители усиливали отделение желчи, другие могли его приостановить. Когда кишечник пуст, желчный проток закрыт, отделения желчи не происходит. Собакам давали разную пищу и затем засекали время, когда потечет желчь через фистульную трубку. Наиболее желчегонными из всех видов пищи являются жир, молоко. Повышают секрецию желчи фруктовый и ягодный соки, минеральная вода. Пища, богатая крахмалом и сахаром, гонит желчь слабо. Желчь начинает выделяться после приема мяса спустя 8, хлеба — 12, молока — 3 минуты. После приема пищи желчь выделяется непрерывно в течение 5 — 9 часов. На жирное мясо и молоко секреция желчи более сильная и кратковременная, т. е. довольно быстро изливается вся желчь, скопившаяся в желчном пузыре.

Анализ желчи показывает, что в ней содержатся различные минеральные соли, жиры, соли жирных кислот и желчные кислоты, красящие вещества (пигменты).

Длительные застои желчи в желчном пузыре и протоках приводят к образованию кристаллических сгустков, которые могут увеличиваться, превращаясь в желчные камни. Обнаружить их можно с помощью рентгена.

Печень вырабатывает много ферментов. Под их влиянием синтезируется белок. Печень служит хранилищем витаминов и особенно обогащается ими летом и осенью, а зимой и весной при недостатке их в пище они расходуются.

4. Секреторные функции поджелудочной железы

Функцию поджелудочной железы выяснил Павлов. С нее он начал изучать пищеварение. Чистый сок поджелудочной железы впервые получил 29-летний ученый, это не удавалось великим и прославленным физиологам мира. Давно задуманная операция фистулы ему удалась успешно. Один проток железы с кусочком кишки подшивали к коже живота. Второй сохраняли, и по нему сок поступал в двенадцатиперстную кишку. Однако первоначально операции не были успешными. Оперированные собаки гибли: сок разъедал кожу, вызывал зуд и нагноение, и только зоркая наблюдательность Ивана Петровича спасла дело. Ученый заметил, как собаки ложились на пористую штукатурку, которая поглощала поджелудочный сок.

Этот момент увековечен на памятнике собаке в Ленинграде. На нем начертаны слова И.П. Павлова: «Разломав штукатурку и сделав из нее пористую подстилку, собака подсказала экспериментатору прием, благодаря которому истекающий из искусственного отверстия поджелудочный сок не разъедает брюха».

В 1888 году И.П. Павлов выяснил, что раздражением нервных волокон можно вызвать отделение сока поджелудочной железы. На шее собаки он обнажал блуждающий нерв. Наносил прерывистые раздражения током. Вскоре появлялись первые капли поджелудочного сока. Так было установлено, что поджелудочная железа находится под контролем нервной системы.

Позже было доказано, что поджелудочный сок выделяется под действием соляной кислоты, попадающей из желудка вместе с пищевой кашицей в двенадцатиперстную кишку. Английские ученые выяснили, что под действием соляной кислоты стенки тонкого кишечника выделяют особое вещество — секретин. Секретин всасывается в кровь, приносится к поджелудочной железе и активизирует ее работу.

В дальнейшем И.П. Павлов повторил опыты английских ученых и признал два пути влияния на секрецию поджелудочной железы — нервный и гуморальный.

Один из учеников Павлова, И.П. Разенков, показал, что при раздражении нервов поджелудочной железы в кровь выделяются химические вещества. Эти вещества «пускают в ход» ее секрецию.

Фистульная методика позволила получить в чистом виде слюну, желудочный, поджелудочный, кишечный сок, желчь. Почти одновременно их изучали в лаборатории И.П. Павлова. Стала ясна взаимосвязь в действии желчи и ферментов поджелудочной железы. Один из учеников И.П. Павлова брал желчь из желчного пузыря и проверял ее влияние на ферменты поджелудочного сока. Оказалось, что желчь из пузыря не способна активизировать фермент, действующий на белок, а желчь из желчного протока обладает этим свойством. Интересно и то, что желчь приобретает новые свойства под влиянием кишечного сока. Изучая эти процессы, Павлов пришел к выводу о наличии «ферментов ферментов», т.е. веществ, активизирующих ферменты.

Так выяснилась целая цепь сложных взаимоотношений. Этим открытием школа Павлова внесла большой вклад в учение о ферментах.

С открытием одной научной истины возникли новые гипотезы. И.П. Павлов предлагал своим ученикам проверить состав ферментов при разном питании. Одних собак с фистулами поджелудочной железы длительно кормили мясом, других переводили на молочно-хлебную диету. В первом случае в соке было много ферментов, расщепляющих белки, во втором их было мало. Опыты повторялись, менялся род пищи для одних собак по нескольку раз. Тщательное исследование ферментов привело к новому открытию: работу железы можно менять. И.П. Павлов видел в этом огромную силу науки, способную управлять деятельностью пищеварительных желез.

5. Биологическое значение микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника обеспечивает разложение клетчатки и защиту организма от патогенных микроорганизмов

6. Всасывание в кишечнике, возрастные особенности

Трудноперевариваемая пища долго пребывает в кишечнике. Чем длиннее путь, тем дольше задерживается в нем пища. Таким образом создаются благоприятные условия для ее обработки.

Лучшей обработке и всасыванию питательных веществ способствует огромная поверхность кишечника. Ее усложнение в истории развития животного мира шло постепенно. У ланцетника кишечная трубка внутри гладкая. У хрящевых рыб образуется спиральная складка. У всех других позвоночных внутренние стенки кишечника имеют множество поперечных складок. У человека их 800 — 900, расположенных густыми рядами. Они покрыты маленькими ворсинками длиной 1 мм. На поперечном срезе складки имеют форму дубового листа. В складках и между ворсинками пища задерживается. Благодаря складкам и ворсинкам увеличивается площадь слизистой оболочки кишечника, поэтому полнее происходит обработка пищи и всасывание питательных веществ.

Особое значение поверхность ворсинок имеет для так называемого пристеночного пищеварения, открытого профессором А.М. Уголевым. Он установил, что на «ворсиночных джунглях» оседают всевозможные ферменты. И здесь, как в пористом катализаторе, пищеварение протекает очень активно.

Пристеночное пищеварение идет в стерильных условиях, в отличие от полостного, где бактерии деятельно ему помогают.

В подростковом возрасте идет интенсивный рост всех органов системы пищеварения. В этом возрасте повышена концентрация гастрита (гормона, компенсирующего недостаток соляной кислоты). Большие энергетические затраты на рост, отсюда следует большее употребление пищи. Величина основного обмена у девочек несколько ниже, чем у мальчиков.

В период зрелости полное развитие достигает процесс клеточной дифференцировки желез желудка.

Вывод

Удивительно многообразны и сложны процессы обработки и усвоения пищи.

Современная физиология дает научные обоснования для организации правильного питания и лечения органов пищеварения.

Свежие и разнообразные продукты – одно из непременных условий сохранения нашего здоровья. Сочетание белковой и углеводной пищи создает наиболее длительное чувство насыщения. Обжаренная пища дольше задерживается в кишечнике и осложняет работу больного кишечника.

www.ronl.ru

Толстый кишечник - Информация

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

Реферат на тему:

Толстый кишечник

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

. Анатомия толстого кишечника

2. Функции толстого кишечника

3. Роль микрофлоры в толстом кишечнике

. Стимулирующая система толстого кишечника

5. Классификация повреждений толстого кишечника

Заключение

Библиографический список

ВВЕДЕНИЕ

Следует признать, что заболевания толстого кишечника медленно и трудно входит в обыденную практическую врачебную жизнь в нашей стране. Не вызывает сомнений - актуальность проблемы, связанная с постоянно нарастающим количеством больных этой патологией т.к. на сегодняшний день в спектре встречающихся в работе врача общей практики заболеваний первенство остается за функциональными страданиями - различными вариантами заболеваний толстого кишечника. Эти больные весьма трудны для ведения, требуют особого внимания и использования элементов суггестивного воздействия, с весьма индивидуальным подбором лечебных средств и оптимальных диетических рекомендаций. Только при соблюдении этих условий возможен реальный прогресс в улучшении качества жизни таких больных, число которых остается пока весьма высоким. Многие из них нередко нуждаются в квалифицированной психотерапевтической коррекции.

Ключ к успеху в осуществлении эффективной помощи больным с функциональной патологией кишечника лежит в творческом содружестве и синхронных усилиях терапевта и психотерапевта, объединивших свои возможности в ведении этих трудных больных, страдающих годами и десятилетиями. Этим обстоятельством лишний раз подчеркивается сохраняющаяся актуальность изучения толстого кишечника.

Целью данной работы является изучение толстого кишечника. Для этого необходимо выполнить следующие задачи:

. Дать краткую характеристику строения толстого кишечника;

. Изучить его основные функции;

. Описать роль микрофлоры в толстом кишечнике;

. Рассмотреть стимулирующую систему толстого кишечника;

. Дать классификацию повреждениям толстого кишечника.

1. АНАТОМИЯ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Толстая кишка является конечной частью пищеварительного тракта человека (рис.1). Ее началом iитается слепая кишка, на границе которой с восходящим отделом в толстую кишку впадает тонкая кишка. Заканчивается толстая кишка наружным отверстием заднего прохода.Общая длина толстой кишки у человека составляет около 2 метров.

В толстом кишечнике выделяют две части: ободочную и прямую кишки. Диаметр различных отделов толстой кишки неодинаков. В слепой кишке и восходящем отделе он достигает 7 - 8 сантиметров, а в сигмовидной всего 3 - 4 сантиметра. Стенка ободочной кишки состоит из четырех слоев. Изнутри кишка покрыта слизистой оболочкой. Она вырабатывает и выделяет слизь, которая уже сама защищает стенку кишки и способствует продвижению содержимого.

Под слизистой оболочкой расположен слой жировой клетчатки (подслизистая оболочка), в которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды.

Затем идет мышечная оболочка. Она состоит из двух слоев: внутреннего циркулярного и наружного продольного. За iет этих мышечных слоев происходит перемешивание и продвижение кишечного содержимого по направлению к выходу.

Серозная оболочка покрывает толстую кишку снаружи. Толщина стенок ободочной кишки в различных ее отделах неодинакова, в правой половине она составляет всего 1 - 2 миллиметра, а в сигмовидной кишке - 5 миллиметров.

Толстый кишечник располагается в брюшной полости и соприкасается, либо располагается в непосредственной близи со всеми брюшными органами.

Прямая кишка у мужчин спереди предлежит к мочевому пузырю, семенным пузырькам, предстательной железе, у женщин - к матке и к задней стенке влагалища. Воспалительные процессы с этих органов могут переходить на прямую кишку и наоборот.

Рис. 1 Строение толстого кишечника

2. ФУНКЦИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

Функции толстого кишечника многообразны, но выделим основные, и разберем их по порядку.

1. Всасывательная функция.

В толстом кишечнике преобладают процессы реадсорбции. Здесь всасываются глюкоза, витамины и аминокислоты, вырабатываемые бактериями кишечной полости, до 95% воды и электролиты. Так, из тонкой кишки в толстую ежедневно проходит около 2000 граммов пищевой кашицы (химуса), из них после всасывания остается 200 - 300 граммов кала.

2. Эвакуаторная функция.

В толстом кишечнике накапливаются и удерживаются каловые массы до выведения наружу.

Хотя каловые массы продвигаются по толстой кишке медленно: кишечное содержимое проходит по тонкой кишке (5 метров) за 4-5 часов, по толстой (2 метра) за 12-18 часов, но тем не менее они нигде не должны задерживаться.

Прежде чем разобрать другие функции толстого кишечника, разберем случай задержки эвакуаторной функции. Отсутствие стула в течение 24-32 часов следует рассматривать как запор.

Обложенный язык, несвежее дыхание, внезапные головные боли, головокружение, апатия, сонливость, тяжесть в нижней части живота, вздутие живота, боли и урчание в животе, снижение аппетита, замкнутость, раздражительность, мрачные мысли, насильственный, недостаточный стул - это признаки запора.

Одна из наиболее частых причин запора - принятие высококалорийной пищи малого объема. Дурная привычка утолять голод бутербродом iаем или кофе приводит

geum.ru

Реферат Тонкий кишечник

Реферат на тему:

Тонкая кишка (лат. intestinum tenue) — отдел кишечника у позвоночных животных, располагающийся между желудком и толстым кишечником. Тонкий кишечник осуществляет основную функцию всасывания питательных веществ из химуса в организме животных. Относительная длина и особенности строения тонкого кишечника в значительной степени зависят от типа питания животного.

Тонкая кишка делится у человека на двенадцатиперстную (лат. duodenum), тощую (лат. jejunum) и подвздошную (лат. ilium), при чем тощая образует 2/5, a подвздошная 3/5 всей длины Т. кишки, достигающей 7 — 8 м (от 472 см до 1055, а в среднем 641,3 см). Вообще же у позвоночных травоядных Т. кишка, как и весь кишечник, отличается большим протяжением, чем у плотоядных. Двенадцатиперстная кишка получила название потому, что размер ее почти равен 12 дюймам (digiti). У человека она плотно прилежит к задней брюшиной стенке и образует три отдела: верхняя часть (pars superior) тянется поперечно от пилорической части желудка. Эта часть, образовав крутой загиб, переходит в лежащую к ней под прямым углом, почти вертикальную нисходящую часть (pars descendons). Эта последняя образует еще загиб и продолжается в идущую горизонтально нижнюю часть (pars inferior). В нисходящую часть впадают рядом протоки поджелудочной железы и печени. В кривизне, образуемой двенадцатиперстной кишкой, помещается головка поджелудочной железы. Верхняя часть одета почти полным брюшинным покровом, тогда как прочие части только спереди прикрыты им. Без резкой границы двенадцатиперстная кишка переходит в тощую и подвздошную, разграничить которые между собой в сущности невозможно. Эта часть Т. кишки образует многочисленные извилины и загибы, выполняя среднюю и нижнюю часть брюшной полости и спускаясь вниз в полость таза, Верхняя часть ее шире, а нижняя уже и с более тонкими стенками. Стенка Т. кишки образована серозным слоем, мышечным, состоящим из наружных продольных волокон и внутренних поперечных; и слизистой оболочки, соединяющейся посредством рыхлого подслизистого слоя с мышечным. Для слизистой оболочки Т. кишки характерны особые поперечные складки (valvulae conviventes Kerckringii), которых, однако, нет в верхней части двенадцатиперстной и в нижней части Т. Эти складки более часты в верхней части кишки, и каждая тянется приблизительно на половину окружности кишки. В нисходящей части двенадцатиперстной кишки имеется продольная складка на задней стенке. На нижней части этой складки на плоском сосочке открываются протоки поджелудочной железы и печени. Слизистая оболочка Т. кишки имеет бархатистую поверхность, так как покрыта густо сидящими ворсинками (villi intestinales). В стенке T. кишки залегают Либеркюновы железы (glandulae Lieberkuehnianae), открывающиеся парами между ворсинками на всем протяжении Т. кишки. В двенадцатиперстной кишке находится Бруннеровы железы, особенно многочисленные в ее верхней части. По всей кишке разбросаны одиночные лимфатические узлы и скопления их — Пейеровы бляшки, наиболее многочисленные в нижнем отделе Т. кишки. Внутри ворсинки находится сеть кровеносных капилляров и один или несколько лимфатических сосудов. Эпителий Т. кишки цилиндрический и содержит бокаловидные клетки. Т. кишка прочих млекопитающих представляет те же отношения, что и у человека. У других позвоночных вся часть кишечного пути, начиная от пилоруса до прямой кишки, носит название Т. кишки, но иногда при отсутствии желудочного расширения (у некоторых рыб) — передняя граница ее неотличима. Также не всегда можно отличить и двенадцатиперстную кишку. У круглоротых селахий, двудышащих и ганоидов на внутренней поверхности находится спиральная складка — спиральный клапан. У ганоидов и костистых ближайшая к пилорусу часть образует слепые выступы — пилорические отростки (appendices pyloricae), число коих варьирует от одного (Polypterus и Ammodytes) до 191 (Scomber scombrus). У амфибий и рептилий, имеющих удлиненную змеевидную форму тела (Gymnophiona, змеи и змеевидные ящерицы), в кишке образуются лишь небольшие изгибы, а у форм с расширенным телом (бесхвостые амфибии, крокодилы, черепахи) извивы и петли многочисленны, тогда как хвостатые амфибии и ящерицы занимают середину между этими крайними формами. У птиц и млекопитающих более или менее извитая Т. кишка варьирует в длине, причем у домашних форм варьирует более, чем у диких. У птиц посредине протяжения Т. кишки находится слепой выступ (diverticulum coecum vitelli), остаток сообщения полости кишечника с желточным пузырем. Что касается до внутренней поверхности Т. кишки, то первичной формой приспособления для увеличения всасывающей поверхности надо считать образование продольных складок, свойственное некоторым рыбам (круглоротые). Затем у других рыб, эти складки соединяются поперечными складками, так что образуется система складок в виде сети, ячеи которой могут быть прямолинейны (селахии) или извилисты (костистые рыбы), наконец, у костистых же рыб эта сеть, вследствие утолщения перекладин и углубления ячей, изменяется в поверхность, покрытую округлыми, овальными или неправильной формы углублениями — криптами, на дне коих и открываются железы. Впервые ворсинки появляются у амфибий, причем у бесхвостых они достигают большего развития, но извилистые или зигзагообразные складки у амфибий тоже имеются. Начиная с некоторых птиц (напр., у страуса) появляются хорошо развитые у млекопитающих vаlvilае Kerckringii. У птиц рядом со складками имеются также и ворсинки, особенно хорошо развитые в двенадцатиперстной кишке. У млекопитающих продольные складки исчезают (поперечные остаются только в прямой кишке), а ворсинки достигают наибольшего развития.

При написании этой статьи использовался материал из Энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона (1890—1907).

wreferat.baza-referat.ru

Смотрите также

• 
  Реферат вибрация
• 
  Реферат вебер
• 
  Реферат тгп
• 
  Куприн реферат
• 
  Кыргызстан реферат
• 
  Реферат кыргызстан
• 
  Реферат блага
• 
  Балет реферат
• 
  Реферат смотреть
• 
  Реферат селекция
• 
  Реферат залог