|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
СОВРЕМЕННЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СТОМАТОЛОГИИ. Реферат информационные технологии в стоматологииПрименение компьютерных технологий в стоматологии. Часть 1Д. М. Полховский, кафедраортопедической стоматологииБелорусского государственногомедицинского университета Благодаря своей высокой точности, производительности и универсальности решаемых задач информационные технологии не могли не найти применения в медицине и, в частности, в стоматологии. Появились даже термины «стоматологическая информатика» и «компьютерная стоматология».Цифровые технологии могут использоваться на всех этапах ортопедического лечения. Существуют системы автоматизированного заполнения и ведения различных форм медицинской документации, например Kodak EasyShare (Eastman Kodak, Rochester, N.Y.), Dental Base (ASE Group), ThumbsPlus (Cerious Software, Charlotte, N. C.), Частная практика стоматолога (DMG), Dental Explorer (Quintessence Publishing) и др. В этих программах помимо автоматизации работы с документами может присутствовать функция моделирования на экране конкретной клинической ситуации и предлагаемого плана лечения стоматологических пациентов. Уже существуют компьютерные программы, которые имеют возможность распознавания голоса врача. Впервые такая технология была применена в 1986 г. компанией ProDenTech (Batesville, Ark., USA) при создании автоматизированной системы ведения медицинской документации Simplesoft. Из таких систем наиболее востребована среди американских стоматологов Dentrix Dental Systems (American Fork, 2003).Компьютерная обработка графической информации позволяет быстро и тщательно обследовать пациента и показать его результаты как самому пациенту, так и другим специалистам. Первые устройства для визуализации состояния полости рта представляли собой модифицированные эндоскопы и были дорогими. В настоящее время разработаны разнообразные внутриротовые цифровые фото- и видеокамеры (AcuCam Concept N (Gendex), ImageCAM USB 2.0 digital (Dentrix), SIROCAM (Sirona Dental Systems GmbH, Germany) и др.). Такие приборы легко подключаются к персональному компьютеру и просты в использовании. Для рентгенологического обследования все чаще используются компьютерные радиовизиографы: GX-S HDI USB sensor (Gendex, Des Plaines), ImageRAY (Dentrix), Dixi2 sensor (Planmeca, Finland) и др. Новые технологии позволяют минимизировать вредное воздействие рентгеновских лучей и получить более точную информацию. Созданы программы и устройства, анализирующие цветовые показатели тканей зубов, например системы Transcend (Chestnut Hill, USA), Shade Scan System (Cynovad, Canada), VITA Easyshade (VITA, Germany). Эти устройства помогают определить цвет будущей реставрации более объективно.Есть компьютерные программы, позволяющие врачу изучить особенности артикуляционных движений и окклюзионных контактов пациента в анимированном объемном виде на экране монитора. Это так называемые виртуальные, или 3D-артикуляторы. Например, программы для функциональной диагностики и анализа особенностей окклюзионных контактов: MAYA, VIRA, ROSY, Dentcam, CEREC 3D, CAD (AX Compact). Для выбора оптимального метода лечения с учетом особенности клинической ситуации разработаны автоматизированные системы планирования лечения. Даже проведение анестезии может контролировать компьютер. Технология автоматизированного проектирования и изготовления зубных протезов Теоретические основы автоматизированного проектирования и производства различных объектов сформировались в 60-х-начале 70-х годов XX века.Для обозначения систем автоматизированного проектирования во всем мире используется аббревиатура CAD (от англ. Computer-Aided Design), а для обозначения систем автоматизации производства — CAM (от англ. Computer-Aided Manufacturing). Таким образом, CAD определяет область геометрического моделирования разнообразных объектов с использованием компьютерных технологий. Термин CAM, соответственно, означает автоматизацию решения геометрических задач в технологии производства. В основном это расчет траектории движения инструмента. Поскольку эти процессы дополняют друг друга, в литературе часто встречается термин CAD/CAM. Интегрированные CAD/CAM-системы — это максимально наукоемкие продукты, постоянно развивающиеся и включающие в себя новейшие знания в области моделирования и обработки материалов. Затраты на их разработку составляют 400-2000 человеко-лет.Первые теоретические исследования о возможности использования автоматизированных систем для восстановления разрушенных зубов были проведены Altschuler в 1973 г. и Swinson в 1975 г. Прототипы стоматологических CAD/CAM систем впервые были предложены в середине 1980-х годов несколькими независимыми группами ученых. Anderson R. W. (система РroCERA, 1983), Duret F. и Termoz C. (1985), Moermann W. H. и Brandestini M. (система CEREC, 1985), Rekow (система DentiCAD, 1987) считаются первооткрывателями в этой области. Сегодня в мире уже выпускается около трех десятков различных работоспособных стоматологических CAD/CAM-систем.С самого начала технология развивалась в двух направлениях. Первое — индивидуальные (мини) CAD/CAM-системы, позволяющие изготовить реставрацию в пределах одного учреждения, иногда даже непосредственно в стоматологическом кабинете и в присутствии пациента (CEREC 3, Sirona Dental Systems GmbH, Germany). Основное преимущество таких систем — оперативность изготовления любой конструкции. Например, изготовление однослойной цельнокерамической коронки от начала препарирования зуба и до момента фиксации готовой коронки при использовании системы CEREC 3 занимает около 1-1,5 часа. Однако для полноценной работы необходим весь комплекс оборудования (дорогостоящего).Второе направление развития CAD/CAM-технологии — это централизованные системы. Они предусматривают наличие одного производственного высокотехнологичного центра, изготавливающего на заказ большой ассортимент конструкций, и целой сети удаленных от него периферических рабочих станций (например, РroCERA, Nobel Biocare, Sweden). Централизация производственного процесса позволяет стоматологам не приобретать изготавливающий модуль. Основной недостаток таких систем — невозможность провести лечение пациента за одно посещение и финансовые затраты на доставку готовой конструкции врачу, поскольку производственный центр иногда может находиться даже в другой стране.Несмотря на такое многообразие, основной принцип работы всех современных стоматологических CAD/CAM-систем остался неизменным с 1980-х годов и состоит из следующих этапов:1. Сбор данных о рельефе поверхности протезного ложа специальным устройством и преобразование полученной информации в цифровой формат, приемлемый для компьютерной обработки.2. Построение виртуальной модели будущей конструкции протеза с помощью компьютера и с учетом пожеланий врача (этап CAD).3. Непосредственное изготовление самого зубного протеза на основе полученных данных с помощью устройства с числовым программным управлением из конструкционных материалов (этап CAM).Различные стоматологические CAD/CAM-системы отличаются лишь технологическими решениями, используемыми для выполнения этих трех этапов. Сбор данных Системы CAD/CAM-значительно отличаются между собой на этапе сбора данных. Считывание информации о рельефе поверхности и перевод ее в цифровой формат осуществляется оптическими или механическими цифровыми преобразователями (дигитайзерами). Термин «оптический слепок» для описания процесса оптического считывания информации с протезного ложа был введен французским стоматологом Франком Дуретом (Francois Duret) в 1985 г. Основное отличие оптического слепка от обычной плоской цифровой фотографии объекта состоит в том, что он является трехмерным, т.е. каждая точка поверхности имеет свои четкие координаты в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Устройство для получения оптического слепка, как правило, состоит из источника света и фотодатчика, преобразующего отраженный от объекта свет в поток электрических импульсов. Последние оцифровываются, т.е. кодируются в виде последовательности цифр 0 и 1, и передаются в компьютер для обработки. Большинство оптических сканирующих систем исключительно чувствительно к различным факторам. Так, небольшое движение пациента в процессе получения и накопления данных приводит к искажению информации и ухудшает качество реставрации. Кроме того, на точность оптического способа сканирования существенно влияют отражающие свойства материала и характер изучаемой поверхности (гладкая она или шероховатая).Механические сканирующие системы считывают информацию с рельефа контактным зондом, который шаг за шагом передвигается по поверхности согласно заданной траектории. Прикасаясь к поверхности, устройство наносит на специальную карту пространственные координаты всех точек контакта и оцифровывает их. Для обеспечения максимальной точности в процессе сканирования от начала и до конца недопустимо малейшее отклонение сканируемого объекта относительно его первоначального положения.Из всего многообразия доступных CAD/CAM-комплексов пока только два обладают возможностью проведения высокоточного внутриротового сканирования. Это системы CEREC 3 (Sirona Dental Systems GmbH, Germany) и Evolution 4D (D4D Technologies, USA). Все остальные CAD/CAM-системы оснащены точными оптическими или механическими сканирующими устройствами, размеры или особенности работы которых не позволяют проводить сбор данных о рельефе непосредственно в полости рта пациента. Для работы таких систем требуется предварительное получение традиционных оттисков слепочными материалами и изготовление гипсовых моделей. Продолжение статьи здесь stomport.ru 2. Применение компьютерных технологий в стоматологии. Компьютеры и медицинаПохожие главы из других работ:Анализ роли стационарозамещающих технологий при оказании медицинской помощи населению Предпосылки развития стационарозамещающих технологийОдним из путей повышения экономической эффективности системы здравоохранения и более экономичного использования больничных ресурсов является развитие стационарозамещающих форм медицинской помощи... Биоэтика и репродуктивные технологии 3. Правовые проблемы репродуктивных технологийПравовая регламентация репродуктивных технологий закреплена Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Приказом Министерства здравоохранения от 26 февраля 2003 г... Деятельность Карагандинского областного центра "ОЦТО имени профессора Х.Ж. Макажанова" 3.4 Внедрение новых сестринских технологийСестринский процесс - это научный подход оказания сестринской помощи, благодаря которому, я составляю алгоритм действий в работе с пациентом. Этот процесс состоит из 5 последовательных этапов... Клеточные технологии 2. Применение клеточных технологий в XXI векеМожно утверждать, что современная медицина уже приступила к использованию клеточных технологий для лечения различных заболеваний... Компьютерная томография 2. Появление компьютерных томографовПервые математические алгоритмы для КТ были разработаны в 1917 году австрийским математиком И. Радоном (см. преобразование Радона). Физической основой метода является экспоненциальный закон ослабления излучения... Компьютерная томография 4.1 Поколения компьютерных томографов: от первого до четвёртогоПрогресс КТ томографов напрямую связан с увеличением количества детекторов, то есть с увеличением числа одновременно собираемых проекций. Аппарат 1-го поколения появился в 1973 г. КТ аппараты первого поколения были пошаговыми. Была одна трубка... Операционные микроскопы 7. Применение операционного микроскопа в стоматологииПрименение операционного микроскопа в клинической стоматологии можно проследить у Apotheker в 1981 г. Он переделал медицинский операционный микроскоп для использования в эндодонтии... Организация работы ГБУЗ АО ОКСЦ за 2013 год 6. Внедрение новых технологий и методикВ терапевтическом отделении внедрены: - технология прямого и непрямого методов изготовления виниров, - светоотверждаемые нанокомпозиты; -туннельное препарирование... Применение прополиса в медицине 6.10 Прополис: применение в стоматологииОбщеизвестно, что прополис обладает местным анестезирующим действием и в этом превосходит в 3,5 раза кокаин, в 52 раза - новокаин. Применение прополиса используется в стоматологии, как анестезирующее вещество, при лечении тканей зубов... Стационарозамещающие технологии Предпосылки развития стационарозамещающих технологийОдним из путей повышения экономической эффективности системы здравоохранения и более экономичного использования больничных ресурсов является развитие стационарозамещающих форм медицинской помощи... Стационарозамещающие технологии на уровне областного онкологического диспансера 1.2 Анализ эффективности стационарозамещающих технологийПри анализе эффективности работы дневных стационаров выделяют медицинский, социальный и экономический эффекты. Как известно, понятие эффективность определяется как соотношение полученного полезного результата с затратами... Технологии продления жизни среди людей пожилого возраста Глава III. Исследование технологий продления жизни... Фитопрепараты в стоматологии 1.2 Фитотерапия в стоматологииВ стоматологии при различных заболеваниях применяют сотни лекарственных растений и еще больше их сборов. В литературе накоплен обширный материал, посвященный воздействию растений и препаратов из них на клиническое течение... Характеристика технологий, которые используются в аптеке 1. Характеристика технологий, которые используются в аптекеК технологическим операциям, наиболее часто применяемыми в аптечной практике, относятся измельчение, просеивание, растворение, процеживание и фильтрование, извлечение. Помимо производственной функции... Цифровой анализ изображений ультразвуковой медицинской диагностики 1.6 Конструкция компьютерных томографовДетекторы рентгеновского излучения являются наиболее ответственными устройствами, определяющими последующую точность реконструкции изображения. Уже томографам второго поколения стала присуща многоэлементность детектирующего устройства... med.bobrodobro.ru СОВРЕМЕННЫЕ ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СТОМАТОЛОГИИСегодня, мы не можем представить нашу жизнь без компьютерной техники. Она уже давно распространилась по всему миру и внедрена практически во все сферы деятельности человека. Естественно, компьютеры не обошли стороной и сферу медицины [2]. И в частности, информационные технологии широко применяются в различных отраслях стоматологии. В работе компьютера заложен программный принцип управления, суть которого заключается в следующем: компьютер будет выполнять команды по уже заданной программе. Данных принцип гарантирует универсальность применения компьютерной техники. Для заполнения различной медицинской документации, а также данных о пациенте, существует множество различных автоматизированных программ, которые работают с документами, моделируют каждую конкретную клиническую ситуацию на экранах монитора компьютеров, а также рекомендации по методу лечения данного пациента. Среди таких программ можно выделить: Kodak EasyShare, ThumbsPlus, Dental Explorer и многие другие. В клиниках могут присутствовать даже такое программное обеспечение (ПО), которое может распознавать голос лечащего врача. Также имеются такие программы, как: виртуальные или 3D-артикуляторы, анализирующие особенности артикуляционных движений и контактов у пациента, которые демонстрируют, в объемном изображении, картину на экране монитора. Среди таких программ можно выделить: MAYA, Dentcam, CEREC 3D и другие. Стоматологию не обошли стороной также некоторые аппаратные информационные средства, среди которых различные цифровые фото- и видеокамеры, которые позволяют наглядно продемонстрировать состояние полости рта у пациента. Незаменимым остается простой «рентген». С новыми технологиями они становятся все более совершенными и, что немаловажно, более безопасными, они снижают воздействие рентгеновских лучей, а также дают более точную информацию об исследуемом «объекте». В частности в стоматологии применяются CAD/CAM системы в технологии формата 3D. Принцип работы современных систем заключается в следующих этапах: 1) сбор информации о рельефе поверхности протезного ложа специальным устройством и перевод этих данных в цифровой формат, которые далее обрабатываются в компьютерах; 2) создание модели протеза (с учетом рекомендаций врача) на компьютерной технике; 3) изготовление зубного протеза из специальных конструкционных материалов при помощи устройства с числовым программным управлением (ЧПУ). Получив данные о рельефе поверхности протезного ложа со сканера, происходит построение его модели на экране. После анализа, программа подбирает наиболее оптимальное решение по реставрации зуба и предлагает его врачу. В современном мире технологий, компьютер может смоделировать зубной протез ничуть не хуже, чем опытный врач. Когда работа по моделированию протеза закончена, программа преобразовывает модель в набор команд. Далее команды поступают на производственный модуль системы, который далее изготавливает спроектированный протез. Управляют изготавливающим инструментом электрические импульсы, преобразованные от поступившего набора команд. Избирательное лазерное спекание – одна из технологий, которую используют при изготовлении керамических или металлических зубных протезов (Medifacturing, DigiDent). Инструмент работает строго по заданному маршруту, который в своё время создаётся на компьютере, «спекая» слой материала лучом лазера. Далее последующие слои спаиваются с предыдущими. CAD\CAM изготовление зубных протезов состоит из трех основных этапов: сканирования, проектирования и фрезерования. В соответствии с этим система обычно состоит из трех блоков, которые могут быть разделены или, напротив, объединены друг с другом (рисунок 1, 2).
Рисунок 1. Блок-схема системы CEREC inLab
Рисунок 2. Блок-схема трех других систем Everest, Hint-Els, DCSPre-cident
В системе Cerec inLab блок сканирования и фрезерования объединены в одном устройстве. Поэтому эти две операции не могут проводиться одновременно. В других, более дорогих системах блоки сканирования и фрезерования разделены во времени и пространстве. Это позволяет проводить эти операции одновременно. В таблице 1 представлен сравнительный анализ программ, использующихся для изготовления одиночных цельнокерамических реставраций, которые занимают лидирующие позиции в списке наиболее популярных программных средств.
Таблица 1. Программы изготовления одиночных цельнокерамических реставраций
На основе проведённого исследования можно сделать вывод, что программа CEREC Omnicam имеет более широкий спектр функциональных возможностей и является наиболее эффективной. Системы CAD/CAM имеют значительные различия между собой на этапе сбора данных. Считывание информации о рельефе поверхности и перевод ее в цифровой формат осуществляется оптическими или механическими цифровыми преобразователями (дигитайзерами) [1]. Термин «оптический слепок» используется для описания процесса, при котором считывается информация с протезного ложа оптическим методом. Этот термин ввёл французский стоматолог Франк Дурет примерно в последней четверти XX века. Основное отличие данного слепка от обычной цифровой фотографии объекта заключалась в том, что он является трехмерным, т.е. каждая точка поверхности имеет свои собственные, оформленные координаты в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Устройство для получения оптического слепка, как правило, состоит из источника света и фотодатчика, который преобразует свет, отражённый от объекта, в поток электрических импульсов. Эти импульсы кодируются в виде двоичной системы счисления (0 и 1) и передаются в компьютер для обработки этой информации. Большинство таких оптических сканирующих систем могут быть чувствительны к разнообразным факторам. Например, если пациент начнёт хоть немного двигаться в процессе получения и накопления данных, то это приведёт к искажению информации и качество реставрации зуба может значительно ухудшиться. Механические сканирующие системы считывают информацию с рельефа контактным зондом, который последовательно передвигается по поверхности, по предварительно заданной траектории. Прикасаясь к поверхности, устройство наносит на специальную карту координаты всех точек контакта и оцифровывает их. Для обеспечения самой максимальной точности результата исследования в процессе данного исследования от начала и до конца недопустимо наималейшее отклонение сканируемого объекта относительно от его первоначального положения. В настоящее время для многих людей очень важно, как выглядят их зубы. Такое преображение достаточно дорогое и требует очень тщательного осознания конечного результата и согласования его с врачом. Такая информация может быть получена при помощи различных анкет и собеседований, проведенных с пациентом, а также при помощи гипсовых моделей и фотографий или компьютерного моделирования. На компьютере можно создать двухмерную или трехмерную модель изображения, либо их комбинации. Компьютерное моделирования позволяет редактировать проект, изменить его при необходимости, что делает его очень удобным и перспективным. Данный метод позволяет: • воспроизвести полное 3D-изображение лица пациента и его зубных рядов, сопоставленных в правильном положении; • провести обсуждение с пациентом о существующих эстетических проблемах; • провести виртуальное моделирование, при этом согласовав предполагаемую форму и положение зубов пациента; • обосновать план лечения и целесообразность привлечения специалистов из смежных областей; • точно воспроизвести согласованную форму в готовом протезе на основе применения 3D-технологий; • при общении с зубным техником, на расстоянии показать ему лицо и зубы пациента в трехмерном виде, т.к. это важно при моделировании будущей конструкции. Одно из главных преимуществ этого метода заключается в том, что его можно совместить с другими 3D-технологиями в стоматологии на различных этапах лечения. В заключении необходимо отметить, что компьютерные технологии в настоящее время активно применяются на всех этапах стоматологического лечения. Благодаря этим технологиям, можно оказать качественную и своевременную помощь пациентам. Все рассмотренные методы и процедуры достаточно эффективны и технологичны, и каждый из этих методов может активно использоваться в различных клинических ситуациях.
Список литературы:
sibac.info Информационные технологии в стоматологии — рефератОднако использование нейронных сетей для задач медицинской диагностики связано также с рядом серьезных трудностей. К ним следует отнести необходимость относительно большого объема выборки для настройки сети, ориентированность математического аппарата на количественные переменные.
Системы для проведения мониторинга
Задача оперативной оценки состояния пациента возникает в ряде весьма важных практических направлений в медицине и в первую очередь при непрерывном наблюдении за больным в палатах интенсивной терапии, операционных и послеоперационных отделениях. В этом случае требуется на основании длительного и непрерывного анализа большого объема данных, характеризующих состояние физиологических систем организма обеспечить не только оперативную диагностику осложнений при лечении, но и прогнозирование состояние пациента, а также определить оптимальную коррекцию возникающих нарушений. Для решения этой задачи предназначены мониторные МПКС. К числу наиболее часто используемых при мониторинге параметров относятся: электрокардиограмма, давление крови в различных точках, частота дыхания, температурная кривая, содержание газов крови, минутный объем кровообращения, содержание газов в выдыхаемом воздухе. Аппаратное обеспечение мониторных систем и аналогичных систем для функциональной диагностики принципиально практически не отличается. Важной особенностью мониторных систем является наличие средств экспресс-анализа и визуализации их результатов в режиме реального времени. Это позволяет отображать на экране монитора также динамику различных производных от контролируемых величин. Все это осуществляется в различных временных масштабах. Причем чем выше качество системы, тем больше возможностей наблюдения динамики контролируемых и связанных с ними показателей она предоставляет. Чаще всего мониторные системы используются для одновременного слежения за состоянием от одного до 6 больных, причем у каждого из них может изучаться до 16 основных физиологических параметров.
Системы управления лечебным процессом
К системам управления процессами лечения и реабилитации относятся автоматизированные системы интенсивной терапии, биологической обратной связи, а также протезы и искусственные органы, создаваемые на основе микропроцессорной технологии. В системах управления лечебным процессом на первое место выходят задачи точного дозирования количественных параметров работы, стабильного удержания их заданных значений в условиях изменчивости физиологических характеристик организма пациента. Под автоматизированными системами интенсивной терапии понимают системы, предназначенные для управления состоянием организма в лечебных целях, а также для его нормализации, восстановления естественных функций органов и физиологических систем больного человека, поддержания их в пределах нормы. По реализуемой в них структурной конфигурации системы интенсивной терапии разделяют на два класса – системы программного управления и замкнутые управляющие системы. К системам программного управления относятся системы для осуществления лечебных воздействий. Например, различная физиотерапевтическая аппаратура, оснащенная средствами вычислительной техники, устройства для вливаний лекарственных препаратов, аппаратура для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, аппараты искусственного кровообращения и т. д. Замкнутые системы интенсивной терапии структурно являются более сложными МПКС, так как они объединяют в себе задачи мониторинга, оценки состояния больного и выработки управляющих лечебных воздействий. Поэтому на практике замкнутые системы интенсивной терапии создаются только для очень частных, строго фиксированных задач. Системы биологической обратной связи предназначены для предоставления пациенту текущей информации о функционировании его внутренних органов и систем, что позволяет путем сознательного волевого воздействия пациента достигать терапевтического эффекта при определенном виде патологий.
Пути развития медицинских информационных технологий
Медицинские информационные технологии включают в себя средства воздействия на организм внешними информационными факторами, описание способов и методов их применения и процесс обучения навыкам практической деятельности. Соответственно дальнейшее развитие этих технологий требует рассмотрения и решения следующих практических вопросов. На первом месте стоит насущный вопрос о необходимости широкого внедрения в клиническую практику апробированных средств и методов информационного воздействия, отвечающих таким требованиям, как безопасность и простота их использования, высокая терапевтическая эффективность их применения. Следующим актуальным вопросом является стимулирование и поощрение разработки и создания новых средств и методов воздействия на организм человека, соответствующих принципам и постулатам информационной медицины. Дальнейшее развитие и совершенствование данной области медицины связано с оптимизацией средств и методов обратной биологической связи при информационном воздействии, адекватных изменениям в организме в соответствии с принципами и постулатами информационной медицины. Один из главных путей решения ряда медицинских, социальных и экономических проблем в настоящее время представляет информатизация работы медицинского персонала. К этим проблемам относиться поиска действенных инструментов, способных обеспечить повышение трех важнейших показателей здравоохранения: качества лечения, уровня безопасности пациентов, экономической эффективности медицинской помощи. Базовым звеном информатизации является использование в больницах современных клинических информационных систем, снабженных механизмами поддержки принятия решений. Однако эти системы не получили широкого распространения, так как пока не разработаны научные и методологические подходы к созданию клинических информационных систем.
Телемедицина
По мнению большинства экспертов, прогнозирующих развитие науки и техники,21 век должен стать «веком коммуникаций», что подразумевает повсеместное использование глобальных информационных систем. Использование таких систем в медицине открывает качественно новые возможности: -обеспечение взаимодействия региональных клиник с крупными медицинскими центрами; -оперативное получение результатов последних научных исследований; -подготовка и переподготовка кадров. Перечисленные возможности можно охарактеризовать одним общим понятием – телемедицина. Телемедицина - это комплекс современных лечебно-диагностических методик, предусматривающих дистанционное управление медицинской информацией. Возникновение телемедицины обычно связывают с врачебным контролем при космических полетах. Первоначально это было измерение показателей жизнедеятельности у животных на космических аппаратах, затем у космонавтов. С появлением сетевых технологий телемедицина получила мощный импульс в своем развитии. Конкретной причиной прорыва телемедицины в практику послужило бурное развитие коммуникационных сетей, а также методов работы с информацией, позволивших обеспечить двух- и многосторонний обмен видео- и аудиоинформацией и любой сопроводительной документацией. Простейшим случаем реализации возможностей телемедицины является быстрый доступ врача к необходимой справочной информации. Основным приложением телемедицины является обслуживание тех групп населения, которые оказались вдали от медицинских центров или имеют ограниченный доступ к медицинским службам. Другим важным объектом телемедицины является система диагностических центров регионов, когда необходима оперативная связь между лечащим врачом и врачом-диагностом, которые оказываются в разных лечебных учреждениях, часто разнесенных на большие расстояния. Еще одним важным направлением телемедицины является скоропомощная ситуация и сложные случаи, когда требуется срочная консультация специалистов из центральных медучреждений для спасения больного или определения тактики лечения в сложных ситуациях, в том числе в крупнейших мировых медицинских центрах. Следующим направлением является также дистанционное медицинское образование. Наиболее перспективные тенденции в создании современных информационных систем можно объединить понятием «архитектура, обусловленная моделированием»(MDA) Философия этого подхода заключается в том, что в сложной системе невозможно предусмотреть все возможные сценарии, будущее развитие системы и т.д. Поэтому целесообразно разрабатывать некоторую общую для всех участников объектную модель и определять принципы ее наращивания и интеграции приложений в систему.MDA решает эти вопросы посредством разделения задач проектирования и реализации. Это позволяет быстро разрабатывать и внедрять новые спецификации взаимодействия, используя новые развернутые технологии, базирующиеся на достоверно проверенных моделях. Процесс создания информационных MDA представляет собой типичный сложившийся цикл разработки любого сложного информационного проекта: фаза выработки требований – фаза анализа – фаза реализации. В рамках каждой из фаз прорабатываются специфические для нее вопросы соответствия требованиям, согласованности и функциональности. Современные информационные системы, как правило, разворачиваются в глобальных сетях типа сети Интернет. Не являются исключением и системы телемедицины. Время автономных, локальных приложений уходит в прошлое. Их место занимают информационные системы, характеризующиеся многообразием архитектур, многоплатформенностью, разнообразием форматов данных и протоколов. На серверах США и Европы представлено поражающее воображение количество медицинских ресурсов. Анатомические мультимедиа атласы, электронные версии медицинских журналов, материалы многочисленных конференций и симпозиумов, результаты различных научных исследований и достижения практической медицины, обширные базы данных по лекарственным препаратам, телемедицина – вот далеко не полный перечень направлений, которые представлены в Интернете. Существует большое количество медицинских библиографических и библиотечных систем. Наиболее мощными из них являются системы Medline, Search MedWeb, Medscape и система Национальной медицинской библиотеки США. Medline – это база данных научно-медицинской информации, снабженная поисковыми системами и являющаяся основной реферативной базой данных по биомедицинской литературе мира. Наиболее мощной медицинской библиотекой является Национальная медицинская библиотека США. В ней, помимо системы Medline, создана система on-line доступа к информации с помощью такого мощного средства, как HyperDoc. Соответственно и задачи создания современных информационных систем оказываются значительно сложнее и требуют специалистов гораздо более высокой квалификации. Образно говоря, на сегодняшний день в области телемедицины должны быть востребованы специалисты с глобальным системным мышлением, владеющие последними технологическими достижениями. Более отдаленной перспективой телемедицины является задача обеспечения единого стандарта качества медицинского обслуживания в любом медицинском учреждении страны. Для обеспечения единого стандарта медицинского обслуживания потребуется создание единой распределенной базы данных медицинской информации, обеспечивающей сбор, хранение и доступ к медицинской управленческой информации вплоть до истории болезни каждого пациента. Более полное обеспечение функций телемедицины вплоть до двухсторонних консультаций непосредственно во время операций является абсолютно необходимым для обеспечения высокого медицинского стандарта обслуживания пациентов.
Заключение
Информационные технологии могут с успехом применяться в различных областях современной медицины. Например, в сфере обеспечения безопасности пациентов современные автоматизированные системы способны усилить контроль качества и безопасности лекарственных средств и медицинских услуг, снизить вероятность врачебных ошибок, предоставить скорой помощи средства оперативной связи и доступа к жизненно важной информации о пациенте. Современные технологические решения в состоянии обеспечить свободный доступ к службам здравоохранения вне зависимости от места проживания пациента, значительно повысить доступность высокотехнологичных медицинских услуг, медицинской экспертизы Сотрудничество с мировым медицинским сообществом, участие в совместных исследовательских или телемедицинских проектах неизбежно подталкивает к тому, чтобы начинать перенимать передовой опыт. Таким образом, можно смело утверждать, что медицинские информационные системы, состоящие из множества специализированных модулей, помогают в синхронном решении диагностических, терапевтических, управленческих, финансовых, статистических и прочих задач. В свою очередь, все это, в конечном счете, способствует достижению финальной цели деятельности любого ЛПУ – оказанию качественных медицинских услуг.
Список использованной литературы referat911.ru |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|