ГОСУДАРСТВЕНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНОАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
"БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Заведующий кафедрой
д.м.н. Буляков Р.Т.
РЕФЕРАТ
ТЕМА: "ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ."
Выполнил интерн _________________
Проверил________________________
Уфа - 2014
Содержание
I. Введение……………………………………………………………………………………………..3
II. Принцип индивидуального лечения физическими факторами………………………………....4
III. Лечение физическими факторами курсами. Влияние физических факторов….……………...5
IV. Лечение физическими факторами в динамике……………………………………………….....6
VI. Применение физиотерапии в стоматологии………………………………………………….…6
1. Электротерапия……………………………………………………………………………...….6
1.1. Гальванизация………………………………………………………………………….....6
1.2. Лекарственный электрофорез……………………………………………………………8
1.3. Электроодонтодиагностика………………………………………………………….…10
1.4. Электрообезболивание…………………………………………………………….……12
2. Физиотерапия заболеваний твердых тканей временных и постоянных зубов……………12
3. Физиопрофилактика кариеса зубов………………………………………………………….13
4. Некариозные поражения………………………………………………………………….….13
5. Лечение периодонтитов….…………………………………………………………………..17
6. Физиотерапевтическое лечение рубцов и келоидов ЧЛО……………………………........19
VII. Преимущество физиотерапии в стоматологии……………………………………………....19
VIII. Общие противопоказания применения физиотерапии в стоматологии…………………..19
IX. Виды физиотерапевтического лечения………………………………………………………..20
X. Список использованной литературы………………………………………………………...…29
XI. Вывод……………………………………………………………………………………………30
Физиотерапия – это область медицины, которая изучает особенности и лечебные свойства физических факторов, разрабатывает методы их применения для лечения, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации. В последнее время в стоматологическую практику все шире внедряются физические методы лечения, которые в сочетании с другими методами лечения позволяют быстро купировать различные пат. процессы в ЧЛО. Физические факторы применяются главным образом при лечении многих стоматологических заболеваний в фазе начинающейся или полной ремиссии при воспалительных, дистрофических и функциональных изменениях, используются при организациях диспансерного наблюдения за пациентами, при реабилитации больных после травматических повреждений ЧЛО. Физические факторы позволяют осуществлять более точную диагностику заболеваний, контролировать эффективность проведенного лечения.
При лечении стоматологических заболеваний используются естественные искусственные физические факторы: постоянный электрический ток, импульсный ток низкого напряжения и частоты, переменные электрические токи и электрическое поле высокой, сверхвысокой и ультравысокой частоты. Применяется магнитотерапия, светолечение, постоянное электрическое поле высокого напряжения, аэронотерапия, аэрозольтерапия, ультразвуковая терапия, криотерапия. В стоматологической практике находит применение гипотермия, парафино-, озокерито- и грязелечение, применяют также гидротерапию, вакуум-терапию и массаж. Назначать необходимо не более 2х процедур при условии, что одна из них оказывает преимущественно местное действие, и не назначают одновременно физические факторы противоположного действия (успокаивающие и возбуждающие процедуры). В стоматологической практике физиотерапия применяется в комплексе с другими методами лечения, занимает достойное место и имеет большие перспективы.
Рациональное применение лечебных физических факторов у конкретного больного предполагает соблюдение строго дифференцированного выбора вида используемой энергии и конкретных методик проведения процедур. При этом врач должен учитывать этиологическую и патогенетическую обоснованность применения данного физического фактора, характер основных клинических проявлений, индивидуальные особенности течения заболевания, исходное функциональное состояние организма и специфичность лечебного действия избранного фактора. На основе единства специфических и неспецифических закономерностей действия конкретного физического фактора на организм могут быть сформулированы общие принципы их применения в лечебных и профилактических целях. Следование этим принципам вносит системность и порядок в мышление врача и формирует его научный подход к назначению лечебных физических факторов на различных этапах патологического процесса.
Принцип единства этиологической, патогенетической и симптоматической физиотерапии реализуется на основе специфических свойств каждого лечебного физического фактора и его влияния на определенные функции организма больного. Используя данный принцип, врач должен стремиться назначить такие факторы, которые бы одновременно устраняли (ослабляли) этиологический агент данного заболевания, активно вмешивались в звенья его патогенеза и ликвидировали проявление основных симптомов заболевания. Некоторые лечебные физические факторы (например, среднечастотный электрический разряд, ультрафиолетовое излучение и др.) могут непосредственно воздействовать на этиологический агент, а большинство других - на патогенез и основные симптомы заболевания. Врач-физиотерапевт должен реализовать данный принцип при максимально возможном числе заболеваний.
В острый период заболевания необходимо стремиться воздействовать на этиологический агент. При подострых и хронических воспалительных заболеваниях физиотерапевтические процедуры должны быть направлены на разрешение патологического процесса, ликвидацию его остаточных проявлений и нормализацию нарушенных функций различных органов и систем. Наличие болевого синдрома требует его купирования в течение первых двух-трех процедур, поскольку до исчезновения болевых ощущений рассасывающая и противовоспалительная терапия менее результативна.
Данный принцип подразумевает также возможность воздействия лечебным физическим фактором непосредственно на патологический очаг, рефлексогенные зоны и области - метамерной иннервации (сегментарно) и на целостный организм (генерализованно). В зависимости от области воздействия, реализуются преимущественно специфические эффекты, присущие данному фактору, либо неспецифические. Вероятность специфического действия присуща в наибольшей степени местному и сегментарному, а неспецифического - генерализованному воздействию физических факторов. Следовательно, при небольшом выборе лечебных физических факторов врач может прогнозировать направленность лечебного воздействия, исходя из его локализации и площади.
В основе данного принципа лежит тесная взаимосвязь вызываемых лечебным физическим фактором общих, сегментарно-рефлекторных и местных реакций. Она обусловлена особенностями организации систем регуляции функций организма, в частности, тесной взаимосвязью кожи с внутренними органами, а также локализацией центральных звеньев регуляции висцеральных функций в головном мозге.
studfiles.net
Физиотерапия в стоматологии
Физиотерапия стала применяться в стоматологии не так давно. При этом принципы ее не слишком отличаются от принципов физиотерапии в других областях: уменьшение боли, улучшение клеточной регенерации и заживление.
К физиотерапии в стоматологии относят лазерные технологии, водолечение, электролечение и ультразвук. Физиотерапевтические методы мы применяем также для закрепления результатов терапевтического и хирургического лечения.
В стоматологии физиотерапию относят к восстановительной медицине, направленной на лечение и восстановление поврежденных после лечения тканей.
В настоящее время является актуальным применение физиотерапии в стоматологии при лечении различных стоматологических заболеваниях.
Физиотерапевтические методы отлично дополняют классические медикаментозные методики, а иногда являются и полностью альтернативными в случае значительной аллергической реакции. Физиотерапия в стоматологии широко применяется и при различных стоматологических осложнениях.
Слово «физиотерапия» для многих из нас ассоциируется с лечением различных травм суставов и костей, а также лечением специфическими вирусными заболеваниями и заболеваниями сосудистой системы. Однако, сравнительно давно физиотерапия начала применяться и в стоматологии. При этом, принципы и цели лечения пациентов с помощьюфизиотерапии в стоматологии такие же, а именно улучшение регенерации клеток, уменьшение боли и скорейшее заживление. К физиотерапии, применяемой при стоматологических заболеваниях относится водолечение,лазерные технологии, ультразвук и электролечение, которые относятся к не специальному виду лечения с выраженным местным действием. Во многом физиотерапевтические методы применяются для того, чтобы закрепить эффект после проведения хирургического и терапевтического лечения.
Физиотерапия в стоматологии в большей степени относится к восстановительной медицине, используемой, как уже писалось, после хирургических вмешательств, для реабилитации, восстановления и лечения поврежденных тканей.
Положительной чертой физиотерапии в стоматологии, её отличительной особенностью, является глубокое, постепенное проникновение и влияние на ткани, что, в свою очередь, дает длительный положительный эффект. Курс физиотерапии, назначаемый стоматологом, составляет в среднем 5-10 дней, в зависимости от тяжести. При лечении кист и кистогранулем, не редко, у пациента наблюдается дискомфорт, болевые ощущения, а также возможен отёк мягких тканей. В данном случае для пациента возможно применение такого вида стоматологической физиотерапии, как электрофорез калий-йод и инфракрасное излучение. Ионы йода, как известно, оказывают антибактериальное и восстановительное действие, электрофорез же оказывает положительное воздействие на клеточном уровне. Инфракрасное излучение воздействует на пораженные ткани релаксирующим методом, обладает успокаивающим, обезболивающим эффектами, а также ускоряет процесс регенерации пораженных тканей.
При необходимом пломбировании зуба материалом фосфат-цемента, достаточно часто у пациента возникает осложнение в виде острого периодонтита, в следствии чего, возникает боль в области недавно запломбированного зуба, а в области переходной складки отеком и гиперемией. В данном случае, врачом также назначается физиотерапия в стоматологии: СМТ, ДДТ или по методикам купирования острой боли - флюктуирующий ток. В данном случае, стоматологическая физиотерапия назначается в количестве от 2 до 5 процедур, что полностью снимает болевые ощущения. Если же, болевой синдром снять не удалось, назначается дарсонвализация десны около поражённого зуба, длительность процедуры 3 минуты.
При возникновении воспалительных процессов у пациента, назначается такой вид физиотерапии в стоматологии, как ЗП УВЧ, в дальнейшем микроволновая терапия. Если же, случай запущен и воспалительный процесс находится в острой форме, следует воспользоваться лазерной терапией для области сосочка десны над зубом (инфракрасный лазер мощностью 5-8мВт, воздействие 1-2 минуты, а также для усиления эффекта инфракрасный лазер применяется на кожную поверхность в месте больного зуба, длительность процедуры 6 минут).
При заболевании одонтогенных лимфаденитах, пациенту показано применение ультразвука. Уже после 1-2 сеансов появляется положительный эффект, уменьшается опухлость, нормализуется температура тела, уменьшается боль. Ультразвук помогает снять опухоль с пораженного участка, оказывает: спазмолитическое, болеутоляющее и нейротрофическое действия. Для полного выздоровления необходимо как минимум от 2 до 5 сеансов по 7-8 минут.
Также в качестве физиотерапии в стоматологии применяется метод фонофореза, однако этот метод весьма молодой. Фонофорез - это метод введения лекарственного вещества в организм с помощью ультразвука. Фонофорез показал положительные результаты при ведении гидрокортизона в область воспаленного инфильтрата при лимфадените, а также при введении лекарственных препаратов в область после операционных рубцов.
Надо сказать, что экспериментальным путем было доказано, что одновременное воздействие постоянного магнитного поля и лазерного излучения увеличивает эффективность на патологический очаг, чем при последовательном или раздельном применении этих факторов. Особенно магнитно-лазерная терапия в соматологии показана людям с переломами нижней челюсти, а также профилактике развития посттравматического остеомиелита.
Однако, следует помнить, что данная терапия имеет и негативные последствия. Так, например, магнитотерапия оказывает гипотензивное и гиперкоагулирующее действия на организм, именно поэтому ее нельзя назначать людям, страдающим пониженным давлением, а также людям с нарушением свертываемости крови и больным сердечно-сосудистыми заболеваниями и эндокринной патологией. Не назначается данная терапия беременным и маленьким детям.
Широкое применение и признание получила терапия в основе которой лежит применение постоянного и переменного магнитного поля. Эта физиотерапия в стоматологии оказывает обезболивающее,противовоспалительное и регенерирующей воздействие, снимает гипоксию тканей. Применение магнитотерапии сокращает сроки лечения пациента на стационаре,уменьшает вероятность перехода острого одонтогенного гайморита в хронический, помогает быстро восстановить работоспособность.
Доказано, что физиотерапия в стоматологии вызывает минимум побочных эффектов, при этом используются и дают положительный эффект природные факторы, а главное она легка в применении.
В настоящее время в нашей стране функционирует громадное число физиотерапевтических кабинетов, отделений. В них сосредоточена многообразная, в основном, электронная лечебная аппаратура, требующая специальных знаний, определённых правил эксплуатации, строжайшего соблюдения техники безопасности. В физиотерапевтических кабинетах должен работать специально подготовленный медперсонал: врач-физиотерапевт, сестра физиотерапевтического кабинета. Врач-физиотерапевт - это врач, получивший постдипломное образование по данному направлению в институтах усовершенствования. Медицинские сестры проходят специальные курсы. И без документов, полученных после специализации ни врач, ни медсестра не имеют права работать в физиотерапевтической кабинете. От врача-физиотерапевта требуется углубленное знание применяемой аппаратуры, условий её эксплуатации, техники безопасности, показаний и противопоказаний к применению различных методов физического лечения. Например, при небрежном отношении медицинской сестры к правилам отпуска процедуры могут возникнуть ожоги. Организация физиотерапевтического кабинета и проведение физиотерапевтических процедур строго регламентированы соответствующими Приказами, Положениями, нормативами и инструкциями. Врач и медицинская сестра должны быть обязательно сертифицированы. При организации кабинета следует обращать внимание на электропроводку и заземление, освещение и вентиляцию. Полы должны быть деревянные, окрашены масляной краской или покрыты линолеумом, стены выкрашены на высоту до 2-ух метров масляной краской мягких тонов, лучше с матовой поверхностью (не отражающей свет). Отопительные батареи и трубы водопровода и канализации должны быть закрыты деревянными кожухами, чтобы предотвратить возможную токоутечку. Весь кабинет должен быть разделён на кабинки (перегородки лучше тканевые), рассчитанные на 1 пациента, где располагается по одному физиотерапевтическому прибору. Для пациента рекомендуются деревянные кушетки. Аппараты располагаются вне досягаемости пациента. При проведении световых процедур, особенно УФ или лазерного лечения, пациент и медсестра обязательно пользуются защитными очками. Общая площадь помещения кабинета определяется в зависимости от количества размещаемой аппаратуры, но не менее 24 кв.м. Физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в кабинете из расчёта 6 кв.м. на один прибор. Оптимальная температура в помещении -20-22 градуса. Категорически запрещается организовывать физиотерапевтические кабинеты в подвальных помещениях. Вся аппаратура стоит на постоянном техническом обслуживании. Все процедуры проводятся строго под контролем медицинских работников . Студенты, проходящие занятия в физиотерапевтическом кабинете должны быть проинструктированы по технике безопасности и правилам поведения в данном кабинете. Физиотерапевтические методы в стоматологии применяются очень широко. Они высокоэффективны, но всегда следует помнить, что они лишь дополнение к основным методам лечения. Физические методы сегодня используются не только в лечебных целях, но и для диагностики, профилактики и реабилитации основных стоматологических заболеваний (пример: лечение деструктивных форм хронического периодонтита, лечение переломов челюстей, флегмон...).
Физиотерапевтическое лечение в стоматологическом отделении клиники «Академия VIP»
В стоматологии занимают важное место методы лечения, относящиеся к физическим. Они используются при лечении и профилактике многих заболеваний наравне с патогенетической терапией.
Лицо, полость рта, слизистые оболочки рта, зубы, десны, мягкое небо, иннервируются симпатическим, тройничным, языкоглоточным нервами, которые имеют рефлекторные связи с многочисленными тканями, системами и органами.
Тройничный нерв связан с помощью рефлекторных путей с корковыми и подкорковыми образованиями, а его нисходящий пучок связан с блуждающим нервом.
Шейные симпатические узлы и языкоглоточный нерв иннервируют многочисленные системы и органы. Поэтому в ответ на раздражение слизистой оболочки рта, зубов, лица возникают сложные реакции центральной нервной системы и периферических сосудов легких, сердца, желудка и других органов. Озвученные реакции при заболевании десен, зубов, челюстей носят патологический характер.
Из этого следует, что заболевание зубов нельзя назвать местным процессом, так-как при них страдает весь организм, а нервная система, в первую очередь.
Физические методы лечения не только оказываю местное действие на патологический процесс, но и сопутствуют восстановлению нормального протекания физиологического процесса и способствуют уменьшению или снятию боли, рассасыванию воспалительного процесса, улучшению питания ткани, нормализации обменных процессов, а также ускорению заживления ран слизистой оболочки полости рта.
Методы физиотерапевтического лечения, применяемые в «Академии VIP» для лечения стоматологических заболеваний:
Лазеротерапия. Терапевтические эффекты:
1. Активизация иммунитета и усиление функционирования эндокринных желез.
2. Противовоспалительное действие, способствующие улучшению местного кровообращения, усилению микроциркуляции, перфузии и фибринолиза ткани.
3. Трофикостимулирующее, усиление кислородного обмена.
4. Противоотечное действие.
5. Бактерицидное и бактериостатическое действие.
6. Тромболитическое действие за счет ускорения кровотока.
7. Ускорение скорости заживления ран.
8. Обезболивающее действие.
Метод лазеротерапии в стоматологии применяется накожно в области нижней или верхней челюсти.
Гальванизация и электрофорез. Терапевтический эффект электрофореза:
1.Улучшение кровообращения.
2. Стимуляция лимфообращения.
3. Активация трофических процессов
4. Увеличение в тканях АТФ и кислорода.
5. Стимулирует регенерацию костной ткани.
6. Оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие.
Электрофорез и гальванизация в стоматологии применяется накожно и как воздействие на слизистую оболочку ротовой полости.
Магнитосветотерапия. Терапевтический эффект магнитосветотерапии:
1. Оказывает противоотечное, противовоспалительное, болеутоляющее, репаративное, гипотензивное действие.
2. Синий свет обладает противоотечным действием. Оранжевый свет – иммуномодулирующим действием.
Лечение синусомодулированными токами от аппарата «Амплипульс» Терапевтический эффект:
1. Нормализация центральной и периферической гемодинамики.
2. Обезболивание.
3. Противовоспалительный, рассасывающий эффект.
4. Повышение возможностей нервно-мышечного аппарата (электростимуляция).
5. Улучшение обмена веществ, трофики ткани.
В стоматологии применяется накожно над больным зубом.
Дарсонвализация. Терапевтический эффект:
1. Нормализация процессов возбуждения и торможения в ЦНС.
2. Анальгезия.
3. Нормализация кровяного давления.
4. Регуляция обменных процессов.
В стоматологии применяется накожно и как воздействие на слизистую оболочку ротовой полости.
Ультразвук и фонофорез. Терапевтический эффект:
1. Рассасывающий
2. Фибролитический
3. Противовоспалительный
4. Десенсибилизирующий
5. Спазмолитический
6. Активизация местного крово- и лимфообращения
7. Нормализация процессов обменов и эндокринной системы.
Лечение системой «Хивамат 200» Это лечение основывается на применении переменного электростатического поля. В ходе его воздействия ткани пациента притягиваются и отпускаются согласно ритму заданной частоты).
В стоматологии применяется для сокращения гематом, отеков и улучшает интерстициальный дренаж и трофику, обезболивает и детонизирует.
Физиотерапия - это область медицины, которая занимается лечением болезней, используя влияние как природных, так и искусственных факторов. Разделов физиотерапии очень много, также широк и список тех недугов, при которых методы физиотерапии способны оказать заметное благотворное влияние. Физиотерапию применяют при гинекологических болезнях, проблемах с сосудами и сердцем, при болезнях позвоночника и во многих других медицинских областях, в том числе и в стоматологии.
myunivercity.ru
- при парастезиях: электрофорез меди, цинка и лучше в методиках СМТ, ДДТ форезов;
- при повышенной чувствительности в области шейки зубов: электрофорез витамина В1, новокаина;
- при кровоточивости: электрофорез эпсилон –амминокапроновой кислоты, аскорбиновой и никотиновой кислоты, кальция.
2. Дарсонвализация и ультратонотерапия на область дёсен.
3. Микроволны: ДМВ- и СМВ-терапия.
4. УФО на слизистую дёсен.
5. Ультразвук на область дёсен в конце курса лечения.
6. Вакуум-электрофорез (аппарат Кулаженко).
7. Вакуум- массаж ( аппарат лечения парадонтоза).
8. Гидромассаж, инструментальный, пальцевой массажи.
Периодонтит.
1. Хронический фиброзный периодонтит:
- флюктуирующие токи, СМТ-, ДДТ-терапия;
- ульразвуковая терапия;
- электрофорез анестетиков (новокаина, аналгина, тримекаина).
2. Все остальные формы периодонтита лечатся после вскрытия пульпы. Назначают:
- УВЧ-терапия;
- микроволны: СМВ-, ДМВ-терапия;
- магнитотерапия;
- лазерное облучение периодонта.
Постпломбировочная боль.
1. Ультразвуковая терапия.
2. Микроволны: СМВ-, ДМВ- терапия.
3. Электрофорез анестетиков (анальгина, новокаина, тримекаина).
4. Лазерная терапия.
Регионарный лимфаденит.
1.УВЧ-терапия на область очага.
3. Микроволны: СМВ-, ДМВ-терапия.
4. УФО на область очага.
5. Ультразвуковая терапия.
Альвеолит.
1. УФО на слизистую.
2. Дарсонвализация слизистой в проекции альвеолы и на зону иррадиации боли.
3. Электрофорез анестетиков.
4. СМТ-, ДДТ-терапия.
Периостит.
1.При серозном периостите (посттравматическом):
- УВЧ-терапия;
- СМВ-терапия;
- магнитотерапия.
2. При гнойном периостите физиотерапия назначается только после хирургического вскрытия очага на следующий день:
- УФО на слизистую полости рта;
- УВЧ-терапия;
- в последующем при образовании остаточного инфильтрата показана ультразвуковая терапия;
- в тяжелых случаях комбинируют ультразвук с парафиновыми аппликациями.
Сиалоаденит.
При остром сиалоадените:
1. Обильное питьё минеральной воды.
2. Лёгкое сухое тепло:
- Соллюкс,
- Лампа Минина,
- Инфраруж.
3. УВЧ-терапия.
4. Микроволны: СМВ-терапия.
5. Лазерная терапия накожно.
При хроническом сиалоадените:
- ультразвуковая терапия.
- электрофорез йода, лидазы.
- тепловые воздействия: парафин, озокерит, гальваногрязи.
- вибротерапия для замедления развития соединительной ткани: СМТ-, ДДТ-терапия6.
Хронический стоматит. Он связан с нарушением функции желудочно-кишечного тракта. Лечить их тяжело. Рекомендуют кишечные промывания, энтеросорбенты.
Назначается общая и местная физиотерапия.
Общая физиотерапия:
- гальванизация и ультразвук на шейные симпатические узлы,
- УФО на воротниковую зону,
- СМВ-терапия на область надпочечников.
Местная физиотерапия:
- ультразвук с гепарином,
- дарсонвализация,
- лазерная терапия.
Цель: регуляция минерального обмена, витаминного баланса, профилактика аномалий развития, нормализация процессов ЦНС.
1) УФО.
Методика: общее, индивидуальное и групповое облучение, воротниковая зона.
2) Электрофорез Ca, P, витаминов A, B, C.
Методика: воротниковая область, шейные симпатические узлы, назальный.
3) Электросон.
Методика: глазнично-затылочная.
Цель: стимуляция роста и развития челюстей, прорезывание ретенированных зубов.
1) Электрофорез лидазы, хонсурида.
Методика: область альвеолярных отростков, поперечная, ротовая.
2) Ультразвук.
Методика: область патологии.
3) УФО.
Методика: ротовая.
Цель: ликвидация послеоперационных осложнений.
1) Электрофорез лидазы, 1% никотиновой кислоты, витамина В1, йода.
2) Парафинотерапия.
3) Ультразвуковая терапия.
4) Дарсонвализация.
Физиотерапия некариозных поражений и кариеса.
Общее лечение.
1. Общее УФО или облучение воротниковой зоны.
Показания: нормализация минерального обмена, функций ЦНС, повышение иммунобиологической активности.
Методика: Для общих индивидуальных ультрафиолетовых облучений которые проводятся у детей раннего возраста с целью профилактики кариеса зубов, применяется ртутно-кварцевый облучатель с лампой ПРК-2 (стационарный). Расстояние от облучателя до поверхности тела в пределах 70-100 см. Облучение начинают с 1/4. биодозы и доводят до 2-х биодоз. Всего на курс - 20 облучений, проводят через день.
Наиболее частыми процедурами является: местное ультрафиолетовое облучение. Для этих целей используютсяоблучатели ОН-7, ОКУФ-5М.
2. Гальванизация, электрофорез Ca в воротниковую зону, межлопаточную область.
Показания: нормализация функционального состояния нервной системы, фосфорно-кальциевого обмена.
3. Электросон.
Показания: регулирование нейротрофических процессов ЦНС, устранение функциональных нарушений со стороны органов и систем всего организма.
Местное лечение.
1. ЭОД.
Показания: определить состояние пульпы, контроль динамики патологического процесса, выбор метода лечения.
2. Электроанестезия.
Показания: безболезненное препарирование твердых тканей зубов.
Аппаратура: ЭЛОЗ-1, ИНААН-3.
Методика: активный электрод в кариозную полость (+ или -). Сила тока 2-10 мкА, в течение препарирования.
3. Электрофорез, диадинамофорез Ca, F.
Показания: восстановить костные структуры, получить болеутоляющий эффект.
4. Местное УФО интегральным спектром твердых тканей зубов.
Показания: нормализация минерального обмена в твердых тканях зуба.
Отбеливание коронок зубов при легкой и средней стадии при флюорозе.
Методика. Зубы, подлежащие отбеливанию, изолируются ватными тампонами, слизистая оболочка губ смазывается вазелином. На пораженную поверхность зуба накладывается тампон, смоченный 30% раствором пергидроля. Затем поверхность этого зуба облучают ультрафиолетовыми лучами в течение 3-4 минут. Периодически в облучении делают, кратковременные паузы, в течение которых тампоны, по мере их высыхания, смачивают пергидролем. Процедуры проводят с осторожностью и не более 5-7 на курс7.
Физиотерапия пульпита.
1. Флюктуоризация.
Аппаратура: АСБ-2-1, ФС-100-4.
Методика. При иррадиирующей зубной боли электроды в полости рта площадью 2 см располагают с вестибулярной и язычной стороны альвеолярного отростка соответственно пораженному зубу. Форма тока № 3, сила тока - 0,5- 0,8 мА. Процедуры ежедневные, длительностью 8-10 минут, курс лечения 3-5 процедур.
Флюктуоризацию часто сочетают с электрофорезом анестетиков, витамина Б! и др. Для этого одну из прокладок соответствующей полярности смачивают лекарственным веществом. Длительность процедуры 8-10 минут. Курс лечения: 4-8 процедур.
2. Электрофорез в СОПР (при болях).
Аппаратура: ГР-IM, АГН-I, ионофоратор.
3. Диатермокоагуляция.
Цель: устранение кровотечения из корневого канала при экстирпации корневой пульпы, прижигание грануляций, вросших в корневой канал.
Аппаратура: ДКС-2 М.
Методика. После предварительного обезболивания раскрывают полость зуба с соблюдением асептики и антисептики, проводят ампутацию корешковой пульпы, расширяют устья каналов, останавливают кровотечения. Подготавливают к работе аппарат ДКС-2М, о его готовности свидетельствует светящаяся неоновая лампочка. Подводят электрод (корневую иглу) к устью канала и нажимают кнопку на держателе электрода. Иглу продвигают до верхушки корня в течение 1-2 сек. и, не выключая тока, вынимают до устья канала, в течение 2 сек. Вся процедура не должна превышать 3-4 сек. Мощность - 4 Вт, плотность тока - б мА/мм2. В случае необходимости процедуру можно повторить через 15-20 сек.
4. Трансканальный электрофорез пульпы.
Цель: некротизировать пульпу в непроходимой части корневого канала.
Физиотерапия периодонтита.
Острый периодонтит.
Цель: для снятия воспалительных явлений, дегидратации, улучшения трофики тканей и pH среды периодонта, усиление иммунологических процессов, бактерицидного и обезболивающего действия.
1. Электрическое поле УВЧ.
Аппаратура: УВЧ 30, УВЧ 4, УВЧ 66.
Методика. Электрическое поле УВЧ от аппарата УВЧ-30, 15 Вт или УВЧ-66, 20 Вт, поперечно, средними электродами № 2, воздушный зазор 1--1,5 см. Дозировка слаботепловая, длительность процедуры 8 минут, в первые дни ежедневно (4-5 процедур), затем через день. Курс лечения 8-10 процедур.
2. Флюктуоризация.
3. УФО.
Противопоказания: активный туберкулез легких, острый нефрит.
4. Микроволновая терапия.
Аппаратура: «Луч-2», дозирование 2-3 Вт, длительность процедуры 5-8 минут ежедневно. Курс лечения 8-10 процедур.
Методика. При периодонтите. Положение ребенка сидя или лежа, аппарат «Луч-2», излучатель № 1 медсестра удерживает на коже в области проекции больного зуба. Выходная мощность 2 Вт, время воздействия 6 минут, ежедневно, от 2 до 5 процедур на курс. После отпуска процедуры необходим отдых в течение 15-20 минут.
Хронический периодонтит.
1. Трансканальный электрофорез.
Методика. Полость зуба обрабатывается механически, из доступной части корневых каналов удаляется содержимое пульпоэкстрактором, каналы промываются перекисью водорода, просушиваются. После этого на устье корневых каналов помещают тампон, пропитанный лекарственным веществом. Над тампоном помещают активный электрод (катод) - одножильный медный провод, обернутый тонким слоем ваты, смоченной тем же лекарственным веществом. Провод должен быть в полихлорвиниловой изоляции. Затем на металлическом шпателе вносится расплавленный липкий воск. Этим достигается фиксация электрода и изоляция его от слюны. Между зубами верхней и нижней челюсти помещают ватный валик и дают накосить. Пассивный электрод (анод) - свинцовую пластинку с прокладкой 20-25 см2, смоченной водопроводной водой, фиксируют на предплечье больного резиновым бинтом. Сила тока от 0,5 до 2 мА. Продолжительность процедуры 15-20 мин. (с перерывом через 8-10 минут для нового увлажнения турунды лекарственным веществом). Лечение проводится через день.
При обострении хронических периодонтитов обычно достаточно 1-2 процедуры, при хронических фиброзных периодонтитах - 2-3. При наличии деструкции костной ткани у верхушек корней, что наблюдается при хроническом гранулирующем и гранулематозном периодонтитах, йодоэлектрофорез назначают 4-6 раз. В перерывах между сеансами в полости зуба оставляют турунду с йодинолом или другим антисептиком и закрывают повязкой из искусственного дентина.
2. Местная дарсонвализация в полости рта.
Методика. Для выработки токов Д'Арсонваля применяется аппарат «Искра-I» и набор стеклянных вакуумных электродов. Во время процедуры между зубами челюстей помещают расширитель (пробку, валик), электрод передвигается по слизистой оболочке в области патологического очага. В данном случае возникает «тихий» высокочастотный разряд, при котором больной испытывает слабое тепло и легкое покалывание. С увеличением расстояния между слизистой и электродом (до 3-5 мм) раздражающее действие тока усиливается за счет проскакивания искры. Длительность процедуры от 2 до 3 минут, через день. На курс 2-4 процедуры.
С целью предупреждения «утечки» электрического тока в слизистую губ и щек рекомендуется одеть на стеклянный электрод резиновую трубку длиной 5-6 см, оставив для соприкосновения со слизистой оболочкой десны только конечную часть его. Это простое приспособление исключает возможность ожога слизистой оболочки полости рта. Из тех соображений целесообразно слизистую оболочку губ и щек отводить пластмассовым шпателем от электрода8.
myunivercity.ru
Физиотерапия в стоматологии является ценным дополнением к лечению. Она позволяет достичь хороших результатов, снижая риск воздействия на организм лекарственной терапии. Физиотерапия сокращает время лечения и восстановления после хирургических процедур.
Человеческий организм — это сложная структура, в которой все элементы взаимодействуют друг с другом. Поэтому не всегда шум в ушах свидетельствует о проблемах со слухом, а головная боль о проблеме, источник которой кроется в самой голове. В обоих приведенных примерах причина боли может находиться в полости рта, в височно-нижнечелюстном суставе, в шейном позвоночнике, и даже иметь психический генез.
Стоматология все чаще и чаще использует неинвазивные методы физического воздействия, благодаря которым естественным образом, улучшается функциональность структуры челюсти и активируются репаративные процессы в тканях. Применение физиотерапии в стоматологии приносит особенно много пользы, если терапия требует взаимодействия специалистов из различных областей медицины.
Основные цели проведения физиотерапии:
Выполнив все выше поставленные цели, физиотерапия в стоматологии сможет повысить комфорт жизни пациента.
Физиотерапия находит применение во всех областях стоматологии. Она может быть использована не только в терапевтической стоматологии, но и при протезировании, имплантологии, ортодонтии и хирургии челюстно-лицевой области. Реализация физиотерапии в стоматологии у пациентов является несомненно важным фактором, который позволяет сократить время лечения и улучшить психофизиологическое состояние. Существует ряд показаний, для применения физиотерапевтического лечения:
Для улучшения работоспособности структур челюстей применяются самые различные виды и методы физиотерапии в стоматологии.
Кинезиотемпирование в стоматологии.
Кинезио тейпы позволяют обрести правильную осанку, помогают в лечении проблем с шейным позвоночником, предотвратить привычки вызывающие заболевания в тканях полости рта.
Возможностей применения физиотерапии в стоматологии очень много. Чрезвычайно важное значение имеет сотрудничество больного с врачом в процессе лечения. Именно поэтому пациент должен понимать цель и смысл выполняемых упражнений и процедур. Объяснение причин возникновения заболеваний, самоконтроль и инструкции касательно выполнения упражнений являются необходимым элементом в процессе лечения и профилактики заболеваний.
Похожие статьи:zubodont.ru
Дополнительные методы, которые могут способствовать общему улучшению здоровья зубов, а также более легкому и быстрому выздоровлению в случае каких-либо серьезных проблем, с успехом применяются сегодня во многих стоматологических кабинетах.
Важно помнить, что заболевания зубов и окружающих их тканей – это не локальный процесс. В него оказываются втянуты все органы тела человека, так как инфекция по кровеносным сосудам достигает всех уголков человеческого тела, а токсины, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности бактерий (например, при кариесе), способны нанести вред всему организму, отравляя его. Поэтому местное воздействие физиологического лечения оказывает терапевтический эффект не только на зубы, десны и слизистую рта, но и остальные ткани и органы.
Какие же методы физиологической терапии используют при болезнях зубов, и какой эффект от них можно ожидать? Методов таких много.
В настоящее время является актуальным применение физиотерапии в стоматолоигии при лечении различных стоматологических заболеваниях. Физиотерапевтические методы отлично дополняют классические медикаментозные методики, а иногда являются и полностью альтернативными в случае значительной аллергической реакции. Физиотерапия в стоматологии широко применяется и при различных стоматологических осложнениях.
Для более подробного ознакомления с конкретными методиками физиотерапевтических процедур в стоматологии рекомендуем ознакомиться с книгами:
- Ж.Г. Муравянникова "Основы стоматологической физиотерапиии", 2003г., 320 с
- Л.М. Лукины, О.А. Успенская "Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии", 2003 г., 36 с
- Пастухов О.Г., Шефтелович Т.К., Ермошенко Л.С, Маркаров Х.А. "Физиотерапия в стоматологии", 2002 г., 102 с
Аппарат для электротерапии и ультразвуковой терапииКомбинированные физиотерапевтические аппарата серии Sonopuls позволяют проводить сразу несколько видов физического воздействия.
Память аппарата содержит большое количество готовых программ терапии. В комплект может включаться точечный электрод. Стандарные плоские резиновые электроды могут быть обрезаны для наложения на десны. Можно предложить также портативный аппарат Sonopuls 492. Этот аппарат незначительно уступает модели 692id в количестве различных форм тока, зато имеет значительно меньшие габариты, вес, может работать от встроенного аккумулятора. Терапевтический эффект от ультразвуковой терапии в стоматологии:
Терапевтический эффект от применения электротерапии в стоматологии:
Подробнее о комбинированном аппарате Sonopuls 692id | Воспалитетльные процессы, травмы и переломы костей, контрактуры, артрозы, заболевания пародонта, гиперестезия эмали, кариес, пульпиты, снижение болевого синдрома, неврит, парезы, ушибы, гематомы, миостимуляция, травматические повреждения мышечно-связочного аппарата | |
Аппарат для УВЧ терапии Curapuls 970УВЧ терапия обладает противоспалительным, спазмолититческим, болеутоляющим эффектом, стимулирует регенирацию поврежденных тканей, увеличивает слюноотделение. В стоматологии находят применение малые емкостные излучатели диаметром 42 мм. Подробнее об аппарате УВЧ терапии | Острые и хронические воспалительные процессы, травмы мягких и костных тканей, невралгические заболевания лица | |
Endolaser 422 - аппарат для инфракрасной лазерной терапииЛазерное излучение обладает ярко выраженным противоспалительным, трофикостимулирующим, бактерицидными, противоотечным, стимулирующим, обезболивающим действием Подробнее об аппарате инфракрасной лазерной терапии | Пульпиты, периодонтиты, кариес, гингивит, пародонтит, стоматит, герпес, глоссит, травмы слизистой оболочки полости рта |
myunivercity.ru
