Реферат: Отчет о работе фельдшера МУЗ «Киреевская станция скорой медицинской помощи» за 2008 год. Реферат фельдшера скорой помощи

Отчет по работе фельдшера скорой помощи за год

Городская станция скорой медицинской помощи

ОТЧЕТ

О работе фельдшера выездной бригады станции СМП г. Челябинска

Шамин Иван Семенович

за 1998 г.

ЧЕЛЯБИНСК

1999 г.

План работы:

1. Введение.

2. Структурa ГССМП.

3. Характеристика подстанции №4.

4. Отчет о работе за 1998 г.

5. Качественные показатели.

6. Выводы и предложения.

7. Использованная литература.

В 1999 г. Скорой медицинской помощи г. Челябинска исполнится 80 лет. Зоной обслуживания ГССМП является население города Челябинска с численностью 1.111.000 человек.

В структуру ГССМП входят:

1. 7 районных подстанций и 1 подстанция специализированных бригад.

2. Оперативно-диспетчерская служба с ЦД «03» и диспетчерскими подстанций.

3. Централизованная стерилизационная.

4. Дистанционно-диагностический консультативный центр «Волна».

5. Организационно-методический отдел с отделом медицинской статистики.

6. Архивно-справочная служба.

7. Административно-управленческий аппарат.

8. и др. вспомогательные подразделения.

Станции СМП:

1. Оказывают экстренную медицинскую помощь на догоспитальном этапе больным с внезапными заболеваниями и пострадавшим в кратчайшие сроки с момента поступления вызова, обеспечивая восстановление нарушенных жизненно важных функций, как на месте обслуживания вызова, так и во время транспортировки больного.

2. Осуществляют экстренные перевозки больных, пострадавших, рожениц в ЛПУ с оказанием, при необходимости, экстренной медицинской помощи.

Подстанция №4, где я работаю, обслуживает население Центрального и Калининского районов г. Челябинска. Она расположена в центре района обслуживания. Численность обслуживаемого населения 117.997 чел., из них детского 19.753 чел. Время транспортной доступности (доезда до границы района) не превышает 15 мин.

На нашей подстанции круглосуточно дежурят 10 бригад. Из них 1 кардиологическая, 1 педиатрическая, 3 врачебных, 5 фельдшерских выездных бригад.

За каждой выездной бригадой СМП закрепляется на время дежурства тонометр, медицинская сумка с табельным набором медикаментов, приставка для передачи ЭКГ по телефону (ЭКП - 8,9), электрокардиограф «Салют» у линейных ВБ и КБ, сумка с растворами для внутривенных инфузий, дыхательная аппаратура. Костыли, шины и щит закреплены за каждой машиной.

Санитарный транспорт подстанций полностью радиофицирован, что позволяет обеспечивать прямую связь с центральной диспетчерской «03». Прием и передача вызовов бригадам осуществляется диспетчерами «03». При поступлении вызова на подстанцию, фельдшер-диспетчер обязан в течении 4 минут направить выездную бригаду к месту вызова; а при срочном поводе: умирает, без сознания, ДТП и др. время сокращается до 2 минут.

Я работаю фельдшером линейной бригады с 1997 г. В своей работе руководствуюсь приказами:

1. приказ МЗ СССР от 29.12.84 г. №1490 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию скорой и неотложной помощи», с 26.03.99 г. приказ МЗ РФ №100 « О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ».

2. приказ МЗ СССР от 31.07.78 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилению мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

3. приказ МЗ РФ от 12.11.97 г. №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».

4. приказ МЗ СССР от 25.05.88 г. №404 «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению».

5. приказ МЗ СССР от 12.07.89 г. №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

А также приказами главного врача и его заместителей, должностной инструкции фельдшера выездной линейной бригады, допущенного к самостоятельному обслуживанию больных и пострадавших.

За год мною обслужено 989 вызовов, они разделяются по группам:

Структура вызовов Таблица 1

Из таблицы видно, что основное количество вызовов приходится на больных терапевтического профиля.

Группы заболеваний терапевтического профиля Таблица 2

Более трети вызовов терапевтического профиля составляют вызовы к больным с патологией сердечно-сосудистой системы.

Структура обслуживания вызовов к больным с заболеваниями сердечно- сосудистой системы Таблица 3

Из таблицы видно, что 68% вызовов выполнено к больным с гипертонической болезнью. Этот высокий процент обусловлен двумя факторами:

1. Недостаточно полноценное лечение участковыми врачами.

2. Невыполнение больными всех назначений и рекомендаций.

Структура обслуживания вызовов к больным с заболеваниями органов дыхания Таблица 4

Вывод: большее количество вызовов выполняется к больным с бронхиальной астмой и обострениями хронического бронхита. Это связано с неблагоприятной экологической обстановкой в городе.

Группа заболеваний хирургического профиля Таблица 5

Вывод: основное количество вызовов выполнено к больным с травмами.

Структура обслуживания вызовов к больным с травмами Таблица 6

Более 37% приходится на травмы конечностей, причем большинство травм бывает в зимнее время, во время гололеда и у больных в алкогольном опьянении.

Структура обслуживания вызовов к больным с острой хирургической патологией брюшной полости Таблица 7

Вывод: из таблицы видно, что основное количество вызовов хирургической группы сделано к больным с острым холециститом. Это связано с нерациональным питанием и нарушением диеты у хронических больных, приемом алкоголя.

Качественные показатели.

За 1998 г. доставлено на госпитализацию 152 человека, что составляет 15,36% от общего количества вызовов.

Структура госпитализации Таблица 8

Большой процент отказа относится к больным терапевтического профиля. Это связано с необходимостью транспортировки больных с улицы или общественного места в стационар для наблюдения при отсутствия показаний для экстренной госпитализации.

Структура повторных вызовов Таблица 9

Вывод: большинство повторных вызовов относится к группе: «Особенности течения заболевания», повторные вызова зависят от течения хронического процесса, от незнания больным или их родственниками особенности течения хронического заболевания (злокачественных образований и.т.д.), а так же, в ряде случаев, от нежелания ухаживать за больным с хроническим заболеванием. Необоснованные повторы в большинстве случаев связаны с вызовом бригады к больным в алкогольном опьянении.

При повторном вызове госпитализировано 6 человек 24,41%, по подстанции 26,69%.

За год мною было доставлено на госпитализацию 152 человека. Вернулось 55 талонов из которых 4 с расхождением диагноза.

Показатели клинико-догоспитальных расхождений диагнозов Таблица 10

Анализ клинико-догоспитальных расхождений диагноза Таблица 11

Во втором и третьем случае имело место сложность в диагностике. Во втором случае на фоне высокой гипертермии, гиперемии всех кожных покровов, обнаружен вросший клещ. В третьем случае больная 2 дня находилась под наблюдением хирурга в хирургическом отделении и только потом переведена в нервное отделение.

После анализа причин расхождения диагнозов (недостаточный сбор анамнеза, переоценка клинических симптомов, особенности течения заболевания, атипичной формы заболевания), самостоятельно изучил литературу по данной патологии, с особым вниманием на дифференциальную диагностику заболеваний на догоспитальном этапе.

За отмеченный период смертей в присутствие не было. Жалоб от населения на качество обслуживания не поступало.

Число проведенных манипуляций за 1998г.:

1. ЭКГ по телефону - 35,

2. Использование дыхательной аппаратуры -1,

3. Проведение реанимационных мероприятий -1,

4. Капельное внутривенное введение -12,

5. Внутривенные иньекции -184,

6. Внутримышечные иньекции -198,

7. Зондовые промывания желудка -6,

8. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером -10,

9. Передняя тампонада носовых ходов -9,

10. Транспортная иммобилизация шинами Крамера -34,

11. Наложение асептических повязок -86,

Количество вызванных на консультацию специализированных бригад:

· неврологическая бригада -18

· психиатрическая бригада -3

· кардиологическая бригада -15

Для повышения квалификации и уровня знаний посещал медицинские конференции:

· Энтеровирусные инфекции у детей.

· Дифференциальная диагностика заболеваний периферической нервной системы. Дифференциальная диагностика черепно-мозговых травм.

· Ожоговая болезнь.

· Малярия. Клиника. Эпидемиология. Тактика.

· Особо опасные инфекции (сдача зачета 1 р./год).

В 1998 г. прошел цикл усовершенствования для средних медицинских работников. Имею лицензию по специальности: «Лечебное дело» и сертификат, выданный в 1998 г.

Выводы и предложения:

1. Эффективность работы СМП зависит от 3 основополагающих факторов:

а) от оперативности работы диспетчерской службы,

б) качества оказания экстренной помощи,

в) соблюдение принципов преемственности службы «03» и ЛПУ.

2. Учитывая ухудшение криминальной и эпидемиологической обстановки в городе (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, туберкулез), считаю необходимым обязательное страхование медицинских работников во время нахождения на дежурстве.

3. Учитывая повышение требований к диагностике и оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе, считаю необходимым улучшение материально-технической базы ГССМП:

а) закупку новой портативной аппаратуры,

б) приобретение автомобилей СМП, оснащенных современной лечебной и диагностической аппаратурой.

Используемая литература:

1. Сборник нормативных документов. Осипов А.Н., Балакаев С.Н., 1995 г.

2. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. Под ред.Чазов Е.И.,. Москва, «Медицина», 1989 г.

3. Руководство для врачей скорой помощи. Под ред. Михайлович В.А., Ленинград, «Медицина», 1989 г.

superbotanik.net

Курсовая работа - Отчет по работе фельдшера скорой помощи за год

ОТЧЕТ

О работефельдшеравыездной бригадыстанции СМПг. Челябинска

Шамин ИванСеменович

за 1998 г.

ЧЕЛЯБИНСК

1999 г.

План работы:

1. Введение.

2. СтруктурaГССМП.

3. Характеристикаподстанции№4.

4. Отчет о работеза 1998 г.

5. Качественныепоказатели.

6. Выводы ипредложения.

7. Использованнаялитература.

В 1999г. Скорой медицинскойпомощи г. Челябинскаисполнится80 лет. ЗонойобслуживанияГССМП являетсянаселениегорода Челябинскас численностью1.111.000 человек.

В структуруГССМП входят:

7 районных подстанций и 1 подстанция специализированных бригад.

Оперативно-диспетчерская служба с ЦД «03» и диспетчерскими подстанций.

Централизованная стерилизационная.

Дистанционно-диагностический консультативный центр «Волна».

Организационно-методический отдел с отделом медицинской статистики.

Архивно-справочная служба.

Административно-управленческий аппарат.

и др. вспомогательные подразделения.

Станции СМП:

Оказывают экстренную медицинскую помощь на догоспитальном этапе больным с внезапными заболеваниями и пострадавшим в кратчайшие сроки с момента поступления вызова, обеспечивая восстановление нарушенных жизненно важных функций, как на месте обслуживания вызова, так и во время транспортировки больного.

Осуществляют экстренные перевозки больных, пострадавших, рожениц в ЛПУ с оказанием, при необходимости, экстренной медицинской помощи.

Подстанция№4, где я работаю, обслуживаетнаселениеЦентральногои Калининскогорайонов г.Челябинска.Она расположенав центре районаобслуживания.Численностьобслуживаемогонаселения117.997 чел., из нихдетского 19.753 чел. Время транспортнойдоступности(доезда до границырайона) не превышает15 мин.

На нашейподстанциикруглосуточнодежурят 10 бригад.Из них 1 кардиологическая,1 педиатрическая,3 врачебных, 5фельдшерскихвыездных бригад.

За каждойвыездной бригадойСМП закрепляетсяна время дежурстватонометр, медицинскаясумка с табельнымнабором медикаментов, приставка дляпередачи ЭКГпо телефону(ЭКП — 8,9), электрокардиограф«Салют» у линейныхВБ и КБ, сумкас растворамидля внутривенныхинфузий, дыхательнаяаппаратура.Костыли, шиныи щит закрепленыза каждой машиной.

Санитарныйтранспортподстанцийполностьюрадиофицирован, что позволяетобеспечиватьпрямую связьс центральнойдиспетчерской«03». Прием ипередача вызововбригадамосуществляетсядиспетчерами«03». При поступлениивызова на подстанцию, фельдшер-диспетчеробязан в течении4 минут направитьвыездную бригадук месту вызова; а при срочномповоде: умирает, без сознания, ДТП и др. времясокращаетсядо 2 минут.

Я работаюфельдшеромлинейной бригадыс 1997 г. В своейработе руководствуюсьприказами:

приказ МЗ СССР от 29.12.84 г. №1490 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию скорой и неотложной помощи», с 26.03.99 г. приказ МЗ РФ №100 « О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ».

приказ МЗ СССР от 31.07.78 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилению мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

приказ МЗ РФ от 12.11.97 г. №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».

приказ МЗ СССР от 25.05.88 г. №404 «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению».

приказ МЗ СССР от 12.07.89 г. №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

А также приказамиглавного врачаи его заместителей, должностнойинструкциифельдшеравыездной линейнойбригады, допущенногок самостоятельномуобслуживаниюбольных ипострадавших.

За год мноюобслужено 989вызовов, ониразделяютсяпо группам:

Структуравызовов Таблица 1

Из таблицывидно, что основноеколичествовызовов приходитсяна больныхтерапевтическогопрофиля.

Группы заболеванийтерапевтическогопрофиля Таблица2

Более трети вызовов терапевтическогопрофиля составляютвызовы к больнымс патологиейсердечно-сосудистойсистемы.

Структура обслуживаниявызовов к больнымс заболеваниямисердечно- сосудистойсистемы Таблица 3

Из таблицывидно, что 68%вызовов выполненок больным сгипертоническойболезнью. Этотвысокий процентобусловлендвумя факторами:

Недостаточно полноценное лечение участковыми врачами.

Невыполнение больными всех назначений и рекомендаций.

Структураобслуживаниявызовов к больнымс заболеваниямиорганов дыхания Таблица 4

Вывод: большееколичествовызовов выполняетсяк больным сбронхиальнойастмой и обострениямихроническогобронхита. Этосвязано снеблагоприятнойэкологическойобстановкойв городе.

Группа заболеванийхирургическогопрофиля Таблица5

Вывод: основноеколичествовызовов выполненок больным стравмами.

Структураобслуживаниявызовов к больнымс травмами Таблица 6

Более 37% приходитсяна травмыконечностей, причем большинствотравм бываетв зимнее время, во время гололедаи у больных валкогольномопьянении.

Структураобслуживаниявызовов к больнымс острой хирургическойпатологиейбрюшной полости Таблица7

Вывод: изтаблицы видно, что основноеколичествовызовов хирургическойгруппы сделанок больным сострым холециститом.Это связанос нерациональнымпитанием инарушениемдиеты у хроническихбольных, приемомалкоголя.

Качественныепоказатели.

За 1998 г. доставленона госпитализацию152 человека, чтосоставляет15,36% от общегоколичествавызовов.

Структурагоспитализации Таблица8

Госпитa-лизировано

Больные

хирур-го профиля

Большойпроцент отказаотносится кбольным терапевтическогопрофиля. Этосвязано снеобходимостьютранспортировкибольных с улицыили общественногоместа в стационардля наблюденияпри отсутствияпоказаний дляэкстреннойгоспитализации.

Структураповторныхвызовов Таблица 9

Нерациональная

терапия

Вывод: большинствоповторныхвызовов относитсяк группе: «Особенноститечения заболевания», повторныевызова зависятот теченияхроническогопроцесса, отнезнания больнымили их родственникамиособенноститечения хроническогозаболевания(злокачественныхобразований и.т.д.), а так же, в ряде случаев, от нежеланияухаживать забольным с хроническимзаболеванием. Необоснованныеповторы в большинствеслучаев связаныс вызовом бригадык больным валкогольномопьянении.

При повторномвызове госпитализировано6 человек 24,41%, поподстанции26,69%.

За год мноюбыло доставленона госпитализацию152 человека.Вернулось 55талонов изкоторых 4 срасхождениемдиагноза.

Показателиклинико-догоспитальныхрасхожденийдиагнозов Таблица 10

Анализклинико-догоспитальныхрасхожденийдиагноза Таблица11

Во второми третьем случаеимело местосложность вдиагностике.Во втором случаена фоне высокойгипертермии, гиперемии всехкожных покровов, обнаруженвросший клещ.В третьем случаебольная 2 днянаходиласьпод наблюдениемхирурга вхирургическомотделении итолько потомпереведенав нервное отделение.

После анализапричин расхождениядиагнозов(недостаточныйсбор анамнеза, переоценкаклиническихсимптомов, особенноститечения заболевания, атипичной формызаболевания), самостоятельноизучил литературупо данной патологии, с особым вниманиемна дифференциальнуюдиагностикузаболеванийна догоспитальномэтапе.

За отмеченныйпериод смертейв присутствиене было. Жалобот населенияна качествообслуживанияне поступало.

Число проведенныхманипуляцийза 1998г.:

ЭКГ по телефону — 35,

Использование дыхательной аппаратуры -1,

Проведение реанимационных мероприятий -1,

Капельное внутривенное введение -12,

Внутривенные иньекции -184,

Внутримышечные иньекции -198,

Зондовые промывания желудка -6,

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером -10,

Передняя тампонада носовых ходов -9,

Транспортная иммобилизация шинами Крамера -34,

Наложение асептических повязок -86,

Количествовызванных наконсультациюспециализированныхбригад:

неврологическая бригада -18

психиатрическая бригада -3

кардиологическая бригада -15

Для повышенияквалификациии уровня знанийпосещал медицинскиеконференции:

Энтеровирусные инфекции у детей.

Дифференциальная диагностика заболеваний периферической нервной системы. Дифференциальная диагностика черепно-мозговых травм.

Ожоговая болезнь.

Малярия. Клиника. Эпидемиология. Тактика.

Особо опасные инфекции (сдача зачета 1 р./год).

В 1998 г. прошелцикл усовершенствованиядля среднихмедицинскихработников.Имею лицензиюпо специальности:«Лечебное дело»и сертификат, выданный в 1998г.

Выводы ипредложения:

Эффективность работы СМП зависит от 3 основополагающих факторов:

а) от оперативностиработы диспетчерскойслужбы,

б) качестваоказания экстреннойпомощи,

в) соблюдениепринциповпреемственностислужбы «03» иЛПУ.

Учитывая ухудшение криминальной и эпидемиологической обстановки в городе (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, туберкулез), считаю необходимым обязательное страхование медицинских работников во время нахождения на дежурстве.

Учитывая повышение требований к диагностике и оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе, считаю необходимым улучшение материально-технической базы ГССМП:

а) закупкуновой портативнойаппаратуры,

б) приобретениеавтомобилейСМП, оснащенныхсовременнойлечебной идиагностическойаппаратурой.

Используемаялитература:

Сборник нормативных документов. Осипов А.Н., Балакаев С.Н., 1995 г.

Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. Под ред.Чазов Е.И.,. Москва, «Медицина», 1989 г.

Руководство для врачей скорой помощи. Под ред. Михайлович В.А., Ленинград, «Медицина», 1989 г.

Шамин И.С.

Васильев А.А.

Балакаев С.Н.

www.ronl.ru

Курсовая работа - Отчет о работе фельдшера МУЗ «Киреевская станция скорой медицинской помощи» за 2008 год

ОТЧЕТ

о работе фельдшера

МУЗ «Киреевская станция

скорой медицинской помощи»

за 2008год

Лазаревой

Юлии Витальевны

г. Киреевск

2009год

«Утверждаю»

______________

Главный врач МУЗ

«Киреевская станция скорой

медицинской помощи»

Петровский И.В.

«____»___________2009г.

мп

ОТЧЕТ

о работе фельдшера

МУЗ «Киреевская станция

скорой медицинской помощи»

за 2008год

Лазаревой

Юлии Витальевны

г. Киреевск

2009год

Скорая помощь нацелена на работу в необычных экстренных ситуациях, когда недуг принимает угрожающий характер. Оказание экстренной медицинской помощи в самые ранние сроки при неотложных состояниях и несчастных случаях является нередко решающим фактором для спасения жизни больного и пострадавшего, а также влияет на продолжительность заболевания и скорейшее выздоровление больного. Поэтому, развитию и совершенствованию работы скорой и неотложной медицинской помощи всегда уделялось повышенное внимание.

Темпы роста и развития скорой помощи напрямую связаны с экономическим положением страны. Но, несмотря на экономический кризис, все же вводится компьютерная техника, применяются новые лекарственные средства и препараты, медицинская аппаратура, улучшается организация труда. В настоящее время здравоохранение России располагает развитой сетью лечебно-профилактических учреждений. В том числе и учреждений по оказанию скорой медицинской помощи. Основными требованиями к организации работы станции скорой и неотложной медицинской помощи являются:

Полная доступность для населения в любое время суток;

Высокое качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе;

Обеспечение быстрой госпитализации в медицинские учреждения в зависимости от профиля заболевания или повреждения.

От рациональной организации зависит эффективность медицинской помощи в целом. Система учреждений СМП в большинстве населенных пунктов складывается и развивается по принципу территориального деления населенных пунктов с учетом их архитектурно-планировочного районирования. Сетевая система СМП получила развитие в городах, где принцип организации этой службы предусматривает создание центральной и районных подстанций. Подстанции скорой помощи располагаются по всей территории города с учетом численности населения, расчетом 20-ти минутной транспортной доступности, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения.

В 2002 году я закончила Узловское медицинское училище. С января 2003 года работаю на Бородинской подстанции Киреевской станции скорой медицинской помощи фельдшером в выездной бригаде.

Киреевская станция скорой помощи относится к 4 категории.

Станция скорой помощи имеет 4 подстанции, 9 санитарных автомашин. Открыта по приказу Райздравотдела 30 ноября 1971 года. Радиус обслуживания около 35 км. Затем, приказом по ЦРБ, были организованы подстанции в городах Липки и Болохово, посёлках Шварцевский и Бородинский.

В настоящее время на Киреевской станции скорой помощи круглосуточно работают 9 линейных бригад. По данным городского Бюро на 01.01.2007г. население составило 76700 жителей города Киреевска и Киреевского района. Для максимального приближения скорой медицинской помощи организована сеть из 5-ти подстанций.

-Центральная станция скорой помощи в городе Киреевске. Оказывает скорою помощь жителям города Киреевска и Киреевского врачебного участка;

-Липковская подстанция — населению города Липки и Липковского врачебного участка.

-Болоховская подстанция — населению города Болохово и Болоховского врачебного участка;

-Бородинская подстанция — населению поселка Бородинский и Бородинского врачебного участка;

-Шварцевская подстанция — населению поселка Шварцевский и Шварцевского врачебного участка.

При необходимости существует взаимопомощь между подстанциями.

На центральной подстанции города Киреевская работают 3-и линейные бригады.

Липковская подстанция — 2-е линейные бригады.

Болоховская подстанция — 2-е линейные бригады.

Шварцевская подстанция — 1-а линейная бригада.

На Бородинской подстанции круглосуточно работает одна линейная бригада, состоящая из:

Фельдшер по приему вызовов

Фельдшер выездной бригады

Санитарка выездной бригады

Водитель

Подстанция скорой помощи подразделяется на:

Диспетчерская

комната отдыха фельдшеров

комната водителей

процедурный кабинет, где оказывается амбулаторная помощь населению.

Я владею следующими практическими навыками:

Владею техникой проведения внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций.

Техникой инфузионной терапии.

Техникой снятия ЭКГ

Промывания желудка

Катетеризация мочевого пузыря

Методами иммобилизации на догоспитальном этапе

Наложения защитных повязок

Техникой временной остановки кровотечения

Умею производить переднюю тампонаду носовых ходов

Принятие родов в машине и на дому, оказание помощи при асфиксии новорожденных

Техникой проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

За время работы на станции скорой помощи я постоянно стараюсь усовершенствовать свои профессиональные знания и опыт. Регулярно посещала фельдшерские и врачебные конференции. За 2008 год посещала и принимала участие в конференцях по следующим темам:

Атипичная пневмония

Карантийные инфекции

Отек легких

Гипертонический криз

ИБС. Стенокардия (стабильная, нестабильная)

Сердечно-легочная реанимация при клинической смерти

Закрытые и открытые переломы верхних и нижних конечностей

МКБ. Почечная колика.

Острый холецистит. Острый панкреатит.

Апоплексия яичника.

Этика и деонтология фельдшера

В 2007 году я проходила специализацию о повышении квалификации на базе «Станции скорой медицинской помощи г.Тулы»

Часто на вызовах я провожу беседы с больными и родственниками на темы:

профилактика и предупреждение возможных заболеваний

<p style=«text-indent: -6.25mm; text-align: left; line-height: 4.166667mm; color: Black; background-co

www.ronl.ru

Шпаргалка - Отчет по работе фельдшера скорой помощи за год

ОТЧЕТ

О работефельдшеравыездной бригадыстанции СМПг. Челябинска

Шамин ИванСеменович

за 1998 г.

ЧЕЛЯБИНСК

1999 г.

План работы:

1. Введение.

2. СтруктурaГССМП.

3. Характеристикаподстанции№4.

4. Отчет о работеза 1998 г.

5. Качественныепоказатели.

6. Выводы ипредложения.

7. Использованнаялитература.

В 1999г. Скорой медицинскойпомощи г. Челябинскаисполнится80 лет. ЗонойобслуживанияГССМП являетсянаселениегорода Челябинскас численностью1.111.000 человек.

В структуруГССМП входят:

7 районных подстанций и 1 подстанция специализированных бригад.

Оперативно-диспетчерская служба с ЦД «03» и диспетчерскими подстанций.

Централизованная стерилизационная.

Дистанционно-диагностический консультативный центр «Волна».

Организационно-методический отдел с отделом медицинской статистики.

Архивно-справочная служба.

Административно-управленческий аппарат.

и др. вспомогательные подразделения.

Станции СМП:

Оказывают экстренную медицинскую помощь на догоспитальном этапе больным с внезапными заболеваниями и пострадавшим в кратчайшие сроки с момента поступления вызова, обеспечивая восстановление нарушенных жизненно важных функций, как на месте обслуживания вызова, так и во время транспортировки больного.

Осуществляют экстренные перевозки больных, пострадавших, рожениц в ЛПУ с оказанием, при необходимости, экстренной медицинской помощи.

Подстанция№4, где я работаю, обслуживаетнаселениеЦентральногои Калининскогорайонов г.Челябинска.Она расположенав центре районаобслуживания.Численностьобслуживаемогонаселения117.997 чел., из нихдетского 19.753 чел. Время транспортнойдоступности(доезда до границырайона) не превышает15 мин.

На нашейподстанциикруглосуточнодежурят 10 бригад.Из них 1 кардиологическая,1 педиатрическая,3 врачебных, 5фельдшерскихвыездных бригад.

За каждойвыездной бригадойСМП закрепляетсяна время дежурстватонометр, медицинскаясумка с табельнымнабором медикаментов, приставка дляпередачи ЭКГпо телефону(ЭКП — 8,9), электрокардиограф«Салют» у линейныхВБ и КБ, сумкас растворамидля внутривенныхинфузий, дыхательнаяаппаратура.Костыли, шиныи щит закрепленыза каждой машиной.

Санитарныйтранспортподстанцийполностьюрадиофицирован, что позволяетобеспечиватьпрямую связьс центральнойдиспетчерской«03». Прием ипередача вызововбригадамосуществляетсядиспетчерами«03». При поступлениивызова на подстанцию, фельдшер-диспетчеробязан в течении4 минут направитьвыездную бригадук месту вызова; а при срочномповоде: умирает, без сознания, ДТП и др. времясокращаетсядо 2 минут.

Я работаюфельдшеромлинейной бригадыс 1997 г. В своейработе руководствуюсьприказами:

приказ МЗ СССР от 29.12.84 г. №1490 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию скорой и неотложной помощи», с 26.03.99 г. приказ МЗ РФ №100 « О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ».

приказ МЗ СССР от 31.07.78 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилению мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

приказ МЗ РФ от 12.11.97 г. №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».

приказ МЗ СССР от 25.05.88 г. №404 «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению».

приказ МЗ СССР от 12.07.89 г. №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

А также приказамиглавного врачаи его заместителей, должностнойинструкциифельдшеравыездной линейнойбригады, допущенногок самостоятельномуобслуживаниюбольных ипострадавших.

За год мноюобслужено 989вызовов, ониразделяютсяпо группам:

Структуравызовов Таблица 1

Из таблицывидно, что основноеколичествовызовов приходитсяна больныхтерапевтическогопрофиля.

Группы заболеванийтерапевтическогопрофиля Таблица2

Более трети вызовов терапевтическогопрофиля составляютвызовы к больнымс патологиейсердечно-сосудистойсистемы.

Структура обслуживаниявызовов к больнымс заболеваниямисердечно- сосудистойсистемы Таблица 3

Из таблицывидно, что 68%вызовов выполненок больным сгипертоническойболезнью. Этотвысокий процентобусловлендвумя факторами:

Недостаточно полноценное лечение участковыми врачами.

Невыполнение больными всех назначений и рекомендаций.

Структураобслуживаниявызовов к больнымс заболеваниямиорганов дыхания Таблица 4

Вывод: большееколичествовызовов выполняетсяк больным сбронхиальнойастмой и обострениямихроническогобронхита. Этосвязано снеблагоприятнойэкологическойобстановкойв городе.

Группа заболеванийхирургическогопрофиля Таблица5

Вывод: основноеколичествовызовов выполненок больным стравмами.

Структураобслуживаниявызовов к больнымс травмами Таблица 6

Более 37% приходитсяна травмыконечностей, причем большинствотравм бываетв зимнее время, во время гололедаи у больных валкогольномопьянении.

Структураобслуживаниявызовов к больнымс острой хирургическойпатологиейбрюшной полости Таблица7

Вывод: изтаблицы видно, что основноеколичествовызовов хирургическойгруппы сделанок больным сострым холециститом.Это связанос нерациональнымпитанием инарушениемдиеты у хроническихбольных, приемомалкоголя.

Качественныепоказатели.

За 1998 г. доставленона госпитализацию152 человека, чтосоставляет15,36% от общегоколичествавызовов.

Структурагоспитализации Таблица8

Госпитa-лизировано

Больные

хирур-го профиля

Большойпроцент отказаотносится кбольным терапевтическогопрофиля. Этосвязано снеобходимостьютранспортировкибольных с улицыили общественногоместа в стационардля наблюденияпри отсутствияпоказаний дляэкстреннойгоспитализации.

Структураповторныхвызовов Таблица 9

Нерациональная

терапия

Вывод: большинствоповторныхвызовов относитсяк группе: «Особенноститечения заболевания», повторныевызова зависятот теченияхроническогопроцесса, отнезнания больнымили их родственникамиособенноститечения хроническогозаболевания(злокачественныхобразований и.т.д.), а так же, в ряде случаев, от нежеланияухаживать забольным с хроническимзаболеванием. Необоснованныеповторы в большинствеслучаев связаныс вызовом бригадык больным валкогольномопьянении.

При повторномвызове госпитализировано6 человек 24,41%, поподстанции26,69%.

За год мноюбыло доставленона госпитализацию152 человека.Вернулось 55талонов изкоторых 4 срасхождениемдиагноза.

Показателиклинико-догоспитальныхрасхожденийдиагнозов Таблица 10

Анализклинико-догоспитальныхрасхожденийдиагноза Таблица11

Во второми третьем случаеимело местосложность вдиагностике.Во втором случаена фоне высокойгипертермии, гиперемии всехкожных покровов, обнаруженвросший клещ.В третьем случаебольная 2 днянаходиласьпод наблюдениемхирурга вхирургическомотделении итолько потомпереведенав нервное отделение.

После анализапричин расхождениядиагнозов(недостаточныйсбор анамнеза, переоценкаклиническихсимптомов, особенноститечения заболевания, атипичной формызаболевания), самостоятельноизучил литературупо данной патологии, с особым вниманиемна дифференциальнуюдиагностикузаболеванийна догоспитальномэтапе.

За отмеченныйпериод смертейв присутствиене было. Жалобот населенияна качествообслуживанияне поступало.

Число проведенныхманипуляцийза 1998г.:

ЭКГ по телефону — 35,

Использование дыхательной аппаратуры -1,

Проведение реанимационных мероприятий -1,

Капельное внутривенное введение -12,

Внутривенные иньекции -184,

Внутримышечные иньекции -198,

Зондовые промывания желудка -6,

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером -10,

Передняя тампонада носовых ходов -9,

Транспортная иммобилизация шинами Крамера -34,

Наложение асептических повязок -86,

Количествовызванных наконсультациюспециализированныхбригад:

неврологическая бригада -18

психиатрическая бригада -3

кардиологическая бригада -15

Для повышенияквалификациии уровня знанийпосещал медицинскиеконференции:

Энтеровирусные инфекции у детей.

Дифференциальная диагностика заболеваний периферической нервной системы. Дифференциальная диагностика черепно-мозговых травм.

Ожоговая болезнь.

Малярия. Клиника. Эпидемиология. Тактика.

Особо опасные инфекции (сдача зачета 1 р./год).

В 1998 г. прошелцикл усовершенствованиядля среднихмедицинскихработников.Имею лицензиюпо специальности:«Лечебное дело»и сертификат, выданный в 1998г.

Выводы ипредложения:

Эффективность работы СМП зависит от 3 основополагающих факторов:

а) от оперативностиработы диспетчерскойслужбы,

б) качестваоказания экстреннойпомощи,

в) соблюдениепринциповпреемственностислужбы «03» иЛПУ.

Учитывая ухудшение криминальной и эпидемиологической обстановки в городе (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, туберкулез), считаю необходимым обязательное страхование медицинских работников во время нахождения на дежурстве.

Учитывая повышение требований к диагностике и оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе, считаю необходимым улучшение материально-технической базы ГССМП:

а) закупкуновой портативнойаппаратуры,

б) приобретениеавтомобилейСМП, оснащенныхсовременнойлечебной идиагностическойаппаратурой.

Используемаялитература:

Сборник нормативных документов. Осипов А.Н., Балакаев С.Н., 1995 г.

Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. Под ред.Чазов Е.И.,. Москва, «Медицина», 1989 г.

Руководство для врачей скорой помощи. Под ред. Михайлович В.А., Ленинград, «Медицина», 1989 г.

Шамин И.С.

Васильев А.А.

Балакаев С.Н.

www.ronl.ru

Реферат - Отчет о работе фельдшера МУЗ «Киреевская станция скорой медицинской помощи» за 2008 год

ОТЧЕТ

о работе фельдшера

МУЗ «Киреевская станция

скорой медицинской помощи»

за 2008год

Лазаревой

Юлии Витальевны

г. Киреевск

2009год

«Утверждаю»

______________

Главный врач МУЗ

«Киреевская станция скорой

медицинской помощи»

Петровский И.В.

«____»___________2009г.

мп

ОТЧЕТ

о работе фельдшера

МУЗ «Киреевская станция

скорой медицинской помощи»

за 2008год

Лазаревой

Юлии Витальевны

г. Киреевск

2009год

Скорая помощь нацелена на работу в необычных экстренных ситуациях, когда недуг принимает угрожающий характер. Оказание экстренной медицинской помощи в самые ранние сроки при неотложных состояниях и несчастных случаях является нередко решающим фактором для спасения жизни больного и пострадавшего, а также влияет на продолжительность заболевания и скорейшее выздоровление больного. Поэтому, развитию и совершенствованию работы скорой и неотложной медицинской помощи всегда уделялось повышенное внимание.

Темпы роста и развития скорой помощи напрямую связаны с экономическим положением страны. Но, несмотря на экономический кризис, все же вводится компьютерная техника, применяются новые лекарственные средства и препараты, медицинская аппаратура, улучшается организация труда. В настоящее время здравоохранение России располагает развитой сетью лечебно-профилактических учреждений. В том числе и учреждений по оказанию скорой медицинской помощи. Основными требованиями к организации работы станции скорой и неотложной медицинской помощи являются:

Полная доступность для населения в любое время суток;

Высокое качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе;

Обеспечение быстрой госпитализации в медицинские учреждения в зависимости от профиля заболевания или повреждения.

От рациональной организации зависит эффективность медицинской помощи в целом. Система учреждений СМП в большинстве населенных пунктов складывается и развивается по принципу территориального деления населенных пунктов с учетом их архитектурно-планировочного районирования. Сетевая система СМП получила развитие в городах, где принцип организации этой службы предусматривает создание центральной и районных подстанций. Подстанции скорой помощи располагаются по всей территории города с учетом численности населения, расчетом 20-ти минутной транспортной доступности, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения.

В 2002 году я закончила Узловское медицинское училище. С января 2003 года работаю на Бородинской подстанции Киреевской станции скорой медицинской помощи фельдшером в выездной бригаде.

Киреевская станция скорой помощи относится к 4 категории.

Станция скорой помощи имеет 4 подстанции, 9 санитарных автомашин. Открыта по приказу Райздравотдела 30 ноября 1971 года. Радиус обслуживания около 35 км. Затем, приказом по ЦРБ, были организованы подстанции в городах Липки и Болохово, посёлках Шварцевский и Бородинский.

В настоящее время на Киреевской станции скорой помощи круглосуточно работают 9 линейных бригад. По данным городского Бюро на 01.01.2007г. население составило 76700 жителей города Киреевска и Киреевского района. Для максимального приближения скорой медицинской помощи организована сеть из 5-ти подстанций.

-Центральная станция скорой помощи в городе Киреевске. Оказывает скорою помощь жителям города Киреевска и Киреевского врачебного участка;

-Липковская подстанция — населению города Липки и Липковского врачебного участка.

-Болоховская подстанция — населению города Болохово и Болоховского врачебного участка;

-Бородинская подстанция — населению поселка Бородинский и Бородинского врачебного участка;

-Шварцевская подстанция — населению поселка Шварцевский и Шварцевского врачебного участка.

При необходимости существует взаимопомощь между подстанциями.

На центральной подстанции города Киреевская работают 3-и линейные бригады.

Липковская подстанция — 2-е линейные бригады.

Болоховская подстанция — 2-е линейные бригады.

Шварцевская подстанция — 1-а линейная бригада.

На Бородинской подстанции круглосуточно работает одна линейная бригада, состоящая из:

Фельдшер по приему вызовов

Фельдшер выездной бригады

Санитарка выездной бригады

Водитель

Подстанция скорой помощи подразделяется на:

Диспетчерская

комната отдыха фельдшеров

комната водителей

процедурный кабинет, где оказывается амбулаторная помощь населению.

Я владею следующими практическими навыками:

Владею техникой проведения внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций.

Техникой инфузионной терапии.

Техникой снятия ЭКГ

Промывания желудка

Катетеризация мочевого пузыря

Методами иммобилизации на догоспитальном этапе

Наложения защитных повязок

Техникой временной остановки кровотечения

Умею производить переднюю тампонаду носовых ходов

Принятие родов в машине и на дому, оказание помощи при асфиксии новорожденных

Техникой проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

За время работы на станции скорой помощи я постоянно стараюсь усовершенствовать свои профессиональные знания и опыт. Регулярно посещала фельдшерские и врачебные конференции. За 2008 год посещала и принимала участие в конференцях по следующим темам:

Атипичная пневмония

Карантийные инфекции

Отек легких

Гипертонический криз

ИБС. Стенокардия (стабильная, нестабильная)

Сердечно-легочная реанимация при клинической смерти

Закрытые и открытые переломы верхних и нижних конечностей

МКБ. Почечная колика.

Острый холецистит. Острый панкреатит.

Апоплексия яичника.

Этика и деонтология фельдшера

В 2007 году я проходила специализацию о повышении квалификации на базе «Станции скорой медицинской помощи г.Тулы»

Часто на вызовах я провожу беседы с больными и родственниками на темы:

профилактика и предупреждение возможных заболеваний

<p style=«text-indent: -6.25mm; text-align: left; line-height: 4.166667mm; color: Black; background-co

www.ronl.ru

Доклад - Отчет о работе фельдшера МУЗ «Киреевская станция скорой медицинской помощи» за 2008 год

ОТЧЕТ

о работе фельдшера

МУЗ «Киреевская станция

скорой медицинской помощи»

за 2008год

Лазаревой

Юлии Витальевны

г. Киреевск

2009год

«Утверждаю»

______________

Главный врач МУЗ

«Киреевская станция скорой

медицинской помощи»

Петровский И.В.

«____»___________2009г.

мп

ОТЧЕТ

о работе фельдшера

МУЗ «Киреевская станция

скорой медицинской помощи»

за 2008год

Лазаревой

Юлии Витальевны

г. Киреевск

2009год

Скорая помощь нацелена на работу в необычных экстренных ситуациях, когда недуг принимает угрожающий характер. Оказание экстренной медицинской помощи в самые ранние сроки при неотложных состояниях и несчастных случаях является нередко решающим фактором для спасения жизни больного и пострадавшего, а также влияет на продолжительность заболевания и скорейшее выздоровление больного. Поэтому, развитию и совершенствованию работы скорой и неотложной медицинской помощи всегда уделялось повышенное внимание.

Темпы роста и развития скорой помощи напрямую связаны с экономическим положением страны. Но, несмотря на экономический кризис, все же вводится компьютерная техника, применяются новые лекарственные средства и препараты, медицинская аппаратура, улучшается организация труда. В настоящее время здравоохранение России располагает развитой сетью лечебно-профилактических учреждений. В том числе и учреждений по оказанию скорой медицинской помощи. Основными требованиями к организации работы станции скорой и неотложной медицинской помощи являются:

Полная доступность для населения в любое время суток;

Высокое качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе;

Обеспечение быстрой госпитализации в медицинские учреждения в зависимости от профиля заболевания или повреждения.

От рациональной организации зависит эффективность медицинской помощи в целом. Система учреждений СМП в большинстве населенных пунктов складывается и развивается по принципу территориального деления населенных пунктов с учетом их архитектурно-планировочного районирования. Сетевая система СМП получила развитие в городах, где принцип организации этой службы предусматривает создание центральной и районных подстанций. Подстанции скорой помощи располагаются по всей территории города с учетом численности населения, расчетом 20-ти минутной транспортной доступности, особенностей застройки, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения.

В 2002 году я закончила Узловское медицинское училище. С января 2003 года работаю на Бородинской подстанции Киреевской станции скорой медицинской помощи фельдшером в выездной бригаде.

Киреевская станция скорой помощи относится к 4 категории.

Станция скорой помощи имеет 4 подстанции, 9 санитарных автомашин. Открыта по приказу Райздравотдела 30 ноября 1971 года. Радиус обслуживания около 35 км. Затем, приказом по ЦРБ, были организованы подстанции в городах Липки и Болохово, посёлках Шварцевский и Бородинский.

В настоящее время на Киреевской станции скорой помощи круглосуточно работают 9 линейных бригад. По данным городского Бюро на 01.01.2007г. население составило 76700 жителей города Киреевска и Киреевского района. Для максимального приближения скорой медицинской помощи организована сеть из 5-ти подстанций.

-Центральная станция скорой помощи в городе Киреевске. Оказывает скорою помощь жителям города Киреевска и Киреевского врачебного участка;

-Липковская подстанция — населению города Липки и Липковского врачебного участка.

-Болоховская подстанция — населению города Болохово и Болоховского врачебного участка;

-Бородинская подстанция — населению поселка Бородинский и Бородинского врачебного участка;

-Шварцевская подстанция — населению поселка Шварцевский и Шварцевского врачебного участка.

При необходимости существует взаимопомощь между подстанциями.

На центральной подстанции города Киреевская работают 3-и линейные бригады.

Липковская подстанция — 2-е линейные бригады.

Болоховская подстанция — 2-е линейные бригады.

Шварцевская подстанция — 1-а линейная бригада.

На Бородинской подстанции круглосуточно работает одна линейная бригада, состоящая из:

Фельдшер по приему вызовов

Фельдшер выездной бригады

Санитарка выездной бригады

Водитель

Подстанция скорой помощи подразделяется на:

Диспетчерская

комната отдыха фельдшеров

комната водителей

процедурный кабинет, где оказывается амбулаторная помощь населению.

Я владею следующими практическими навыками:

Владею техникой проведения внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций.

Техникой инфузионной терапии.

Техникой снятия ЭКГ

Промывания желудка

Катетеризация мочевого пузыря

Методами иммобилизации на догоспитальном этапе

Наложения защитных повязок

Техникой временной остановки кровотечения

Умею производить переднюю тампонаду носовых ходов

Принятие родов в машине и на дому, оказание помощи при асфиксии новорожденных

Техникой проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

За время работы на станции скорой помощи я постоянно стараюсь усовершенствовать свои профессиональные знания и опыт. Регулярно посещала фельдшерские и врачебные конференции. За 2008 год посещала и принимала участие в конференцях по следующим темам:

Атипичная пневмония

Карантийные инфекции

Отек легких

Гипертонический криз

ИБС. Стенокардия (стабильная, нестабильная)

Сердечно-легочная реанимация при клинической смерти

Закрытые и открытые переломы верхних и нижних конечностей

МКБ. Почечная колика.

Острый холецистит. Острый панкреатит.

Апоплексия яичника.

Этика и деонтология фельдшера

В 2007 году я проходила специализацию о повышении квалификации на базе «Станции скорой медицинской помощи г.Тулы»

Часто на вызовах я провожу беседы с больными и родственниками на темы:

профилактика и предупреждение возможных заболеваний

<p style=«text-indent: -6.25mm; text-align: left; line-height: 4.166667mm; color: Black; background-co

www.ronl.ru

Смотрите также

• 
  Реферат на тему оксиды
• 
  Поражающие факторы чс реферат
• 
  Реферат модели корпоративного управления
• 
  Обработка графической информации реферат
• 
  Стимулирование и мотивация реферат
• 
  Реферат трактор мтз 80
• 
  Реферат строение нервной системы
• 
  Реферат основные функции менеджмента
• 
  Реферат на тему пустыня
• 
  Реферат как появился человек
• 
  Основные функции менеджмента реферат