Главная » Патологии шейки матки и ВПЧ » Дисплазия шейки матки
Это опасное заболевание характеризуется нетипичными изменениями эпителия во влагалищной части матки и означает возникновение предраковых процессов. Эта болезнь поддаётся лечению на раннем этапе, поэтому крайне важно своевременно выявить её. В группе риска находятся женщины 20-40 лет.
Внутри шейки матки находится цервикальный, или шеечный канал, один конец которого, называемый внутренним зевом, выходит в маточную полость, а другой, наружный зев – во влагалище. Внутри этот канал покрыт цилиндрическим эпителием, представляющим собой клетки красного цвета. Эти клетки в наружном маточном зеве переходят в многослойный плоский эпителий, выстилающий стенки влагалища. Цвет этого эпителия – бледно-розовый, а его структура становится многослойной, включающей 4 слоя, каждый из которых в свою очередь тоже состоит из 4 слоёв.
Дисплазия шейки матки вызывает трансформации в строении клеток и структуры слоёв эпителия: клетки увеличиваются в размере, деформируются, в них возникает несколько ядер и происходит смешение слоёв плоского эпителия.
Степени тяжести заболевания
В зависимости от величины поражённой области заболевание принято разделять на три степени тяжести, определяемые по следующей классификации:
Причины возникновения и развития болезни
Самой распространённой причиной патологии является вирус папилломы онкогенного типа – он является источником развития заболевания у свыше 95% страдающих дисплазией женщин. При длительном нахождении вируса в организме (свыше 1 года), начинаются изменения в строении клеток. При этом развитию болезни может способствовать ряд внешних факторов:
Как проявляется дисплазия шейки матки?
Начальная стадия заболевания может протекать незаметно для женщины. Так, развитие патологии носило скрытый характер у 10% пациенток. Часто дисплазии сопутствует микробная инфекция, выражающаяся в симптомах воспаления влагалища или шейки матки, к которым относится зуд, жжение, несвойственные по цвету или запаху выделения из половых путей, иногда сопровождающиеся кровью, в особенности после полового акта или использования тампонов. При этом дисплазия редко сопровождается болезненными ощущениями. Такое состояние может носить длительный период развития и уйти после курса лечения воспалительных процессов. Но чаще всего болезнь прогрессирует.
Как происходит диагностика?
Диагностировать заболевание можно при помощи следующих методик:
.
Как осуществляется лечение?
Методика лечения зависит от степени тяжести протекания патологических процессов, величины поражённого участка, возраста пациентки, наличия хронических заболеваний и особых показаний, возможности сохранения детородной функции.
Лечение в себя включает:
При лёгком течении заболевания (1-я степень) в случае небольших размеров повреждённой зоны и молодого возраста пациентки применяется консервативное лечение и выжидательная тактика с расчётом на то, что заболевание будет регрессировать. Для контроля каждые 3-4 месяца проводятся цитологические анализы, и в случае, если наличие патологии подтверждается двумя положительными пробами, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Дисплазия средняя и тяжёлая форма (2-я и 3-я степень) лечится хирургически. Оптимально это удаление очага в приделах здоровой ткани.
Любой метод хирургического лечения включает в себя обязательный курс противовоспалительной терапии, обеспечивающей санацию очага инфекции. После прохождения данной терапии степень тяжести заболевания может снижаться или устраняться полностью.
Течение послеоперационного периода
После оперативного вмешательства необходима реабилитация в течение четырёх недель. Что может быть после операции на шейки матки:
Реабилитация после оперативного лечения
Для скорейшего и эффективного выздоровления и предотвращения появления осложнений в течение всего периода реабилитации следует:
· отказаться от половой жизни на 1-2 месяца
· не использовать гигиенические тампоны
· избегать тяжёлых физических нагрузок
· не посещать бани и сауны в течение 1-2 месяца
· не купаться в бассейне и открытых водоемах
· не переохлаждаться, не перегреваться
· не употреблять алкоголь
Желательно точно соблюдать все требования и рекомендации лечащего врача, для скорейшего выздоровления.
Помните, если не лечить дисплазию, то есть риск её перехода в рак шейки матки происходит в 70-90% случаев.
grigoryevskaya.ru
Лечение дисплазии шейки матки начинается после того, как женщина пройдет все этапы диагностики. Провоцирующие диспластические патологии факторы отличаются многообразием, поэтому точная оценка возбудителя – вируса, инфекции не просто важна, но и порой может спасти жизнь пациенту. Рак шейки матки у представительниц прекрасной половины человечества по-прежнему остается в списке самых распространенных онкозаболеваний. Вовремя его обнаружить, остановить на начальной стадии – это главная задача лечения дисплазии шейки матки.
Лечение предполагает решение очень конкретной задачи - устранить причину, вызвавшую патологические изменения в клетках эпителия. Чаще всего трансформацию клеточной ткани провоцируют вирусы, первое место среди них занимает вирус папилломы человека. Кроме того, возрастные гормональные изменения, воспалительные заболевания в хронических формах, кокковые инфекции и множество других причин не так просто «сдают» свои позиции. Женщине, у которой обнаружена дисплазия шейки матки, следует приготовиться к довольно длительному периоду лечения, который действительно сделает ее здоровой.
Рассмотрим, какие методы используются в лечении дисплазии эндоцервикса:
В целом терапию можно обозначить таким образом:
Тактическое и стратегическое планирование лечения дисплазии шейки матки напрямую зависит от тяжести патологии.
План терапии:
Лечение с помощью хирургических методов при дисплазии шейки проводится на второй день после окончания месячного цикла с целью недопущения патологического разрастания эндометрия. Также в эти дни легче зарубцовываются небольшие раны после оперативного вмешательства.
Небольшой обзор методов лечения с их достоинствами и некоторыми недостатками:
В целом, лечение дисплазии шейки матки условно делится на несколько этапов:
Дисплазия шейки матки в большинстве случаев успешно лечится, при условии вовремя проведенных диагностических мероприятий. Лекарства могут быть назначены, как вспомогательный этап терапии, базовым лечением ЦИН считаются методы удаления эпителиальной ткани, того участка и слоя, где развивается патологический процесс. Тем не менее, консервативное лечение с помощью медикаментов также входит в комплекс терапевтических мероприятий. В первую очередь лекарства нужны для нейтрализации деятельности наиболее распространенного возбудителя диспластических изменений - ВПЧ. Кроме того, важным критерием выбора препаратов может быть возраст женщины и ее желание сохранять способность к деторождению.
Лекарства, которые используются в терапии ЦИН, направлены на выполнение таких задач:
Таким образом, лекарства, которые могут быть назначены на этапе консервативного лечения, - это все виды иммуномодуляторов, тщательно подобранный комплекс витаминов и микроэлементов. Ведущую роль гинекологи отводят фолиевой кислоте, группе витаминов – А, Е, С, селену.
Более подробно о том, какие лекарства могут быть назначены при дисплазии шейки матки:
| Препараты, стимулирующие иммунную систему | Интерферон-альфа 2 Изопринозин Продигиозан | Активизирует выработку иммунных клеток, способных противостоять вирусной инфекции. Защищают клетки от проникновения бактерий, вирусов Укрепляет все защитные функции организма в целом |
| Витаминные препараты, микроэлементы | Фолиевая кислота Ретинол (витаминА) Витамины С, Е Селен | Фолиева кислота назначается как средства, противодействующее разрушению клеток эпителиальной ткани. Витамин А помогает клеткам эпителия проходить процесс деления в нормальном режиме. Витамин Е работает как мощный антиоксидант. Витамин С считается классическим средством, укрепляющим защиту организма. Селен также выступает в роли антиоксиданта, и помогает клеткам ткани эндоцервикса регенерироваться и восстанавливаться после конизации, прижигания и других терапевтических манипуляций. |
Подобные схемы лечения дисплазии шейки матки применяются практически во всех странах, считающих себя развитыми. Гинекологи стараются максимально долго избегать серьезных оперативных вмешательств при диагнозе ЦИН, однако, лекарства не всегда способны оказать эффективное воздействие на патологический процесс перерождения клеток. Поэтому в 65-70% случаев приходится удалять участок ткани шейки матки, а затем уже назначать поддерживающий медикаментозный курс.
Следует отметить, что врач может проводить и антибактериальную, противовирусную терапию, как правило, это случается уже, когда дисплазия шейки матки переходит в более тяжелые стадии. В целом, лекарства как отдельная лечебная стратегия при ЦИН не используется.
Оперативное лечение дисплазии шейки матки – это наиболее часто используемый метод. Выбор варианта терапии при ЦИН зависит от многих факторов – возраста пациентки, стадии дисплазии, сопутствующих патологий, размеров участка поврежденного эпителия. Выжидательная стратегия лечения уместна лишь тогда, когда дисплазия шейки матки диагностируется как умеренная, т.е. I стадия тяжести.
Современное оперативное лечение включает в себя несколько основных методик:
При каких условиях целесообразно проводить оперативное лечение дисплазии шейки матки?
Подробнее о методиках оперативного лечения CIN:
После криодеструкции многие пациентки отмечают кровянистые, довольно обильные выделения, что считается допустимой нормой для определенного постоперационного периода. Эффективность методики приближена к 95% в зависимости от предварительно проведенной диагностики и индивидуальных особенностей пациента. Рецидив возможен в случаях неверно определенной стадии дисплазии шейки матки.
Дисплазия шейки матки не является противопоказанием для интимных отношений. Секс при дисплазии шейки матки возможен, однако есть определенные условия и правила.
Воздержание показано после операции (хирургическое лечение дисплазии шейки):
Почему следует ограничить сексуальные контакты?
Причины, по которым после операции исключается секс, вполне объяснимы:
Если дисплазия шейки матки лечится консервативным путем, секс с партнером не запрещен, но посоветоваться с лечащим гинекологом придется. Не рекомендуется вступать в отношения с незнакомыми партнерами, разумеется, исключена из частая смена. Также женщине нужно быть максимально внимательной к собственному здоровью, особенно, если после полового контакта появляются нетипичные выделения или болевые ощущения. Это может быть первым сигналом ускоряющегося патологического процесса.
Загар и гинекологическое заболевание несовместимы. Дисплазия шейки матки считается предонкологическим заболеванием. Не являясь приговором, тем не менее, такой диагноз предполагает меры профилактики и защиты
Одним из факторов, провоцирующих рак, в том числе РШМ (рак шейки матки), может стать чрезмерное увлечение загаром. Дисплазия в начальной стадии успешно лечится, но спровоцировать ее развитие способны солнечные лучи, солярий. Это обусловлено тем, что вирусы, бактерии, инфекционные агенты, которые часто являются причиной CIN, хорошо реагируют на тепло, это для них практически идеальная среда. Кроме того, многочасовое пребывание на пляже не столько придаст коже красивый оттенок, сколько снизит защитные функции организма, не говоря уже о солнечном или тепловом ударе. Ослабление иммунной системы - верный путь к старту развития инфекций и связанных с ними патологий. UV-лучи полезны лишь в определенное время, в нормальной дозе и только для абсолютно здоровых людей. Их избыток оказывает негативное воздействие на клеточную структуру, а дисплазия шейки матки - это как раз атипичное деление клеток эпителия. Кроме того, ультрафиолет может проникнуть достаточно глубоко в слои кожи и активизировать «спящие» онкопроцессы, спровоцировать генетический сбой.
Загар при дисплазии шейки матки может иметь место только в случае, если лечащий врач дал на него разрешение и конкретно расписал режим приема солнечных ванн. Это правило касается также и посещения солярия. Даже при CIN легкой, начальной стадии не стоит экспериментировать и рисковать собственным здоровьем. Помните, что по статистике рак шейки матки занимает третье место среди всех, самых распространенных онкопатологии у женщин. Солнце подождет, загорать можно будет тогда, когда болезнь останется позади. Это время наступает, как правило, спустя 12-16 месяцев после успешного лечения и регулярного обследования у врача.
ilive.com.ua
Женская репродуктивная система очень ранима и уязвима. Неправильный образ жизни, наличие вирусов и прочие факторы часто приводят к возникновению заболеваний воспалительного характера. Многие из них развиваются в скрытой форме и впоследствии становятся причиной возникновения более сложных патологий. Одним из таких коварных недугов является дисплазия шейки матки, характеризующаяся структурными изменениями в слизистой оболочке органа, наличием нетипичных клеток и формированием аномальных новообразований.
При наличии данной патологии происходит нарушение структуры эпителия шейки матки. Сам эпителий слизистой оболочки матки состоит из трех слоев – поверхностного, промежуточного и базального. Каждый из них выполняет свои функции: в базальном происходит процесс деления материнских клеток, промежуточный предназначен для их дозревания, а поверхностный играет защитную роль. При развитии дисплазии нарушается процесс созревания и обновления клеток слизистой, а эпителиальный слой не может нормально выполнять свои функции.
Дисплазия шейки матки относится к группе потенциально опасных заболеваний. Если бесконтрольное разрастание клеток эпителия достигает базального слоя, то это приводит к развитию онкологии. В зависимости от локализации и количества аномальных новообразований принято выделять три степени недуга:
— CIN 1 (легкая форма) – характеризуется незначительными, поверхностными изменениями. При этой форме заболевания поражено не более 1/3 слоя эпителия;
— CIN 2 (средняя форма) – в данном случае поражено не менее 2/3 эпителиального слоя, изменяется его структура и полярность;
— CIN 3 (тяжелая форма) – характеризуется наличием больших митозов, увеличением ядер клеток. Новообразования охватывают больше половины эпителия.
Воспалительные процессы в шейке матки могут быть спровоцированы рядом факторов, среди них стоит выделить следующие:
Сложность данного заболевания заключается в том, что оно протекает практически бессимптомно, поэтому долгое время женщина может не подозревать о наличии каких-либо проблем. На ранних стадиях могут появиться ощущения зуда и жжения во влагалище, небольшие выделения.
Но эти признаки характерны для любых воспалительных заболеваний, поэтому многие не предают им слишком большого значения. Дискомфорт, повышение температуры, общая слабость и недомогание – эти симптомы проявляются крайне редко, по статистике, в 1 случае из 100!
Для дисплазии шейки матки может быть характерно наличие обильных выделений молочного цвета, болезненные ощущения во время интимной близости. Но эти проявления характерны не только для данной патологии, но и для многих других заболеваний, поэтому точный диагноз можно установить лишь после комплексного обследования.
Лечение дисплазии шейки матки зависит от глубины поражения эпителиального слоя, наличия сопутствующих инфекционных заболеваний и возраста пациентки.
При наличии поверхностного поражения (дисплазия 1-й степени) и отсутствии вирусных заболеваний применяется преимущественно выжидательная тактика. В данном случае пациенты обязаны дважды в год проходить обследование. Если болезнь прогрессирует, то используются иные методы, в частности, хирургические.
Хирургическое лечение используется при дисплазии 3-й степени. Оперативное вмешательство приводится с целью устранения причины воспалительных процессов. Для этого применяются разные методы: электроконизация, криоконизация (воздействие холодом), диатермокоагуляция (тепловое излучение), ножевая или ультразвуковая ампутация шейки матки (назначается в крайне запущенных случаях).
Для лечения легкой формы применяются противовирусные препараты, например «Изопринозин». Они воздействуют на вирус папилломы, устраняют атипичные изменения в клетках, восстанавливают нормальное функционирование эпителия слизистой шейки матки.
На начальных стадиях дисплазии действенными являются и народные методы. Так, спринцевания травяными сборами (календула, крапива, шиповник, таволга, тысячелистник, корень солодки) устраняют воспалительные процессы и способствуют быстрому восстановлению клеток.
Все вышеперечисленные методы лечения при грамотном их применении приводят к быстрому излечению пациентов. Дисплазия шейки матки – это еще не приговор, главное – вовремя диагностировать заболевание и сразу же начать профессиональную терапию. Лишь в таком случае возможно полное выздоровление в кратчайшие сроки!
myvenerolog.ru
