Реферат: Пародонтит. Парадонтит реферат

Пародонтит: кратко о самом главном

Пародонтит часто называют как «заболеванием десен» и представляет собой очень распространение состояние при котором развивается воспаление в десне и глубоких пародонтальных структурах.  

Это воспаление десен, которое обычно проявляется в виде покраснения, отечности  и склонности к кровоточивости десен при чистке зубов, представляет собой ответ организма на аккумулирующиеся вокруг зуба микроорганизмы. Хотя это часть иммунного ответа со стороны организма, это воспаление, в конечном счете, может привести к серьезным повреждениям. Если его во время не остановить, воспаление может распространяться в более глубокие структуры и по поверхности корня и разрушить периодонтальную связку зуба и костную ткань. Это конце в концов может привести к потери зубов.

Что такое пародонтит?

Пародонтит –это воспаление десны и окружающий зуб структур (тканей) и это одно из самых распространённых заболеваний в мире.

Причиной пародонтита являются определенные виды бактерий (известные как пародонтопатогены) и локализованное воспаление, вызванное этими микроорганизмами. Хотя все виды пародонтопатогенов присутствуют в полости рта постоянно и у здорового человека, наносить вред они начинают только при определённых условиях, когда их количество начинает резко увеличиваться. Это происходит когда  накапливается определённый слой микроорганизмов и пищевых остатков, известные как зубная бляшка , особенно в труднодоступных местах такие как межзубные промежутки.

Большинство болезнетворных микроорганизмов способны активно расти и размножаться, продуцируя ряд веществ, стимулирующих защитные реакции со стороны организма. При прогрессирование заболевания, хроническое воспаление является причиной деструктивных процессов в костной ткани и потери зубов. У большинства людей, этот процесс развивается медленно в течение многих лет, если он вовремя не выявлен и не вылечен и течение заболевания  не приостановлено.

Как начинается пародонтит?

Пародонтит всегда начинается с воспаления десны, которое называется гингивитом. Не всегда просто его определить , но как правило на  первые сигналы, в виде кровоточивости десен при чистке зубов, нужно обращать внимание. При этом десна может выглядеть красной, отёкшей и возможно обратит на себя внимание большое количество налет на зубах разного цвета.

Вовремя не вылеченный, гингивит может прогрессировать и развиться в пародонтит, который часто начинается без очевидных признаков и тревожных сигналов. Однако, некоторые признаки могут обратить на себя внимание, например: увеличение кровоточивости, которое провоцируется как чисткой зубов так и приемом пищи, изменение положение зубов в ряду, оголение корней зубов и «удлинение» зуба, а также возможно боль в деснах.  Кровоточивость десен может меньше проявляется у курильщиков в виду воздействия никотина на кровеносные сосуды и скрывать  прогрессирование процесса.

Зачастую пародонтит себя никак не проявляет до 40-50 годам пока не происходят большие изменения в тканях пародонта. Однако, стоматологи должны выявлять ранние признаки пародонтита в ходе регулярных контрольных осмотров и регулярно фиксировать соответствующие индексы в  истории болезни пациента.

Что является причиной пародонтита?

В здоровой полости рта обитают примерно  700 различных видов микроорганизмов, большинство из которых абсолютно безвредны и живут в гармонии с нашим организмом. Однако, когда гигиена полости рта нерегулярна ил выполняется не на должном уровне, зубная бляшка начинает расти по направлению к десен, она утолщается и условия становятся подходящими для  появления опасных бактерий. Защитных механизмов в полости рта становится при этом недостаточно.

Тяжесть и скорость развития пародонтита зависит от баланса между многими факторами: число и вид микроорганизмов, на сколько активно работают защитные механизма и отсутствия или присутствия факторов риска

В любом случае, развитие пародонтита невозможно без наличия зубной бляшки  с микроорганизмами ее населяющими.

Если мягкий зубной налет во время не удален чисткой зубов, минеральные вещества начинают накапливаться в нем и он становится минерализованным, твердым, и его уже называют зубным камнем. Зубной камень, растущий в направлении корня зуба, благоприятствует скопления болезнетворных бактерий. С прогрессированием воспаления, десна прикрепленная к зубу, начинает терять прикрепления и образуется пародонтальный карман между зубом и десной. Этот карман-идеальное место для скопления болезнетворных микроорганизмов , их размножения, что в свою очередь благоприятствует развитию процесса. В пародонтальном кармане бактерии выделяют особые вещества, которые запускают ответные защитных механизмы со стороны организма.

Тяжесть и скорость развития пародонтита зависит от баланса между многими факторами: число и вид микроорганизмов, на сколько активно работают защитные механизма и отсутствия или присутствия факторов риска.  Например, наличие агрессивных бактерий и слабая иммунная система благоприятно воздействуют на развитие пародонтам. В дополнении к этому, некоторые факторы риска, такие как курение или диабет, также способствуют этому.  Также прием некоторых лекарственных препаратов , таких как анти гипертензивные препараты или вазодилататоры или иммуномодуляторы способны воздействовать на ткани пародонта и десны в частности. Однако, в любом случае, пародонтит никогда не развивается без присутствия бактерий.

Как можно предотвратить развитие пародонтита?

Воспаление в тканях пародонта можно избежать путем осуществления тщательной гигиены полости рта в сочетании с регулярными осмотрами у врача специалиста.

Основные элементы правильной гигиены полости рта

1.Чистка жевательной поверхности и боковых поверхностей 2 раза в день с использованием зубной щетки и пасты

2.Чистка межзубных промежутков, в которые невозможно проникнуть зубной щеткой, с использованием дентального флосса или интердентальной щётки, в зависимости от ширины промежутка 1 раз в день.

Флосс следует применять, когда зубы находятся достаточно близко между собой и между ними почти нет свободного пространства, межзубные щётки применяются, когда эти пространства достаточно широкие.

Особое внимание следует уделять участкам, где имеются скученные или наклоненные зубы, пломбам, коронкам , так как там зубной налет может скапливаться в большем количестве, а доступ в эти участки ограничен.

Антибактериальные ополаскиватели являются полезным дополнением к чистке зубов, так как они способны подавлять развитие и рост микроорганизмов и влиять на воспаление. Их следует использовать после чистик зубов.

Если зубной налет во время не удален и остаётся а зубах долгое время он становится минерализованным и удалить его при помощи зубной щетки становится не возможным. Ваш стоматолог или пародонтолог сможет определить эти участок и удалить зубные отложения в результате регулярного осмотра или комплекс профессиональной гигиены.

После удаления зубных отложений все зубы тщательно полируются специальным и пастами, чтобы поверхность была гладкой, так как это препятствует накоплению нового налета.

Что является последствием пародонтита?

Если прогрессирование воспаления в тканях пародонта не остановлено, окружающие ткани зуба структуры начинают разрушаться. В конечном итоге зуб становится подвижным и требует удаления.  Другой проблемой может быть появление пародонтального абсцесса, который может препятствовать приему пищи, может приводить к оголению корней зубов и формированию рецессии.

Также необходимо понимать, что нелеченный пародонтит может оказывать воздействие на здоровье в целом, к примеру, повышать риск осложнений при беременности, а также повышать риск развития инфаркта или диабета.

Каковы факторы риска развития пародонтита?

Существует несколько факторов риска, приводящие к развитию пародонтита и делящие его развитие вероятным. К таким хорошо изученным факторами относится стресс, некоторые системные заболевания, такие как диабет, а также курение.

Курение и пародонтит

Пародонтит вероятнее развивается у курильщиков, чем у некурящих. Пародонтологическое лечение у курильщиков менее эффективно. У курильщиков пародонтит прогрессирует быстрее и сопровождается быстрой потерей костной ткани.

В 90 процентов случаев, если пародонтит не отвечает на проводимое лечение, это ситуация развивается у курильщика.

Как лечится пародонтит?

1.Полноценное лечение и наблюдение  за пациентом способно полностью приостановить течение пародонтита. Ключом к успешному контролю над снижением бактериальной бляшки является поддержание гигиены полости рта на высоком уровне.

2.Рекомендации по домашней гигиене полости рта. Основной целью контроля за гигиеной полости рта является снижение количества бактерий в полости рта и как следствие снижение уровня воспаления. Ваш стоматолог сначала объяснит причину развития пародонтита и как можно сохранить  ваши зубы и десна в здоровом состоянии. Вы получите индивидуальную программу домашней гигиены, к примеру, наиболее подходящие зубные щетки, технику их использования, научит правильно пользоваться зубной нитью и интрадентальной щеткой.

3.Профессиональная гигиена полости рта. Все мягкие зубные отложения удаляются со всех поверхности зубов , далее зубы полируются и покрываются фторсодержащим гелем. В зависимости от количества зубных отложение , состояния здоровья десны вы получите инструкции по уходу и назначение на последующие визиты к врачу. Следующим шагом является полное удаление зубных отложений и зубного камня на поверхности корня и в пародонтальных карманах

4.Антибактериальная терапия. В некоторых случаях, с микробиологическим исследованием или без него, антибиотики назначаются при агрессивном пародонтите или состоянии, имеющем незначительное улучшение после проведения гигиенических процедур.

5.Повторный осмотр. Через несколько недель, ваш стоматолог должен провести повторный осмотр, чтобы оценить состояние десны, и эффективность  проведённого лечения. Специальным инструментом называемым пародонтологическим зондом измеряю и записывают глубину пародонтальных карманов, кровоточивость десны. Если пародонтальные карманы не изменили своей глубины дальнейшее лечение проводится с использованием хирургическим методов.

6.Хирургические методы лечения. Иногда хирургическое лечение проводятся с целью удаления зубной бляшки и зубных отложений под десной из пародонтального кармана или с поверхности корня или зоны фуркации. Эта зона обычно недоступна для зубных щёток или флоссов и воспаление там протекает достаточно долго время. Под местной анестезией десна отслаивается и под контролем зрения очищается поверхность корня, что обеспечивает практически полное удаление всех микроорганизмов. Иногда при потери костной ткани проводится специализированное лечение, направленное на восстановление утраченных тканей. В конце операции десневой лоскут укладывают на место и фиксируют его швами.

7. Поддерживающая терапия. Долговременный успех пародонтальной терапии зависит от двух составляющих, прежде всего усилий самого пациента ,а с другой стороны от усилий команды специалистов. После первой фазы лечения лечение считается законченным, но ваш стоматолог должен провести осмотр через определенный промежуток времени, чтобы убедится, что воспаление приостановлено. Частота посещений зависит прежде всего от тяжести диагноза, индивидуальных рисков прогрессирования. Обычно осмотры назначаются через 3-6 месяцев.

Регулярное выполнение всех рекомендаций является жизненно важным, чтобы гарантировать стабилизацию процесса воспаления и предотвратить дальнейшее прогрессирование деструкции окружающей кости.  Если будут обнаружены признаки прогрессирования пародонтита, стоматолог сможет на ранних стадиях этого процесса выявить это и устранить причины этому способствующие. вы также получите инструкции по тому как изменить гигиену полости та ,чтобы эффективно побороться с воспалением.

Успех пародонтологического лечения требует полной твоей вовлеченности в процесс лечения о относительно гигиены полости рта и регулярного выполнения всех назначений.

parodont.pro

парадонтит

Паспортные данные:

ФИО: Плотникова Елена Владимировна

Дата рождения: 12.05.1974 г.

Пол: женский

Род занятий: работает в туристической фирме

Домашний адрес: г. Москва, ул. Стройковская, д.25, кв.41

Паспорт: 4568 578354 ОВД Таганского р-на г. Москвы

Карточка медицинского страхования: 770000 8496774988

Жалобы: изменение положения зубов, нарушение дикции, подвижность зубов.

Анамнез заболевания (Anamnesis morbid): с 14 лет отмечает кровоточивость десен. Раз в полгода проходит курсы лечения: снятие зубных отложений, местная противовоспалительная терапия, кюретаж пародонтальных карманов. Оперативных вмешательств на пародонте не проводилось. За этот период потеряла 24, 14, 46 зубы, которые были удалены из-за значительной подвижности. Первые признаки нарушения положения зубов отметила в возрасте 22 лет.

Анамнез жизни (Anamnesis vitae):

Перенесенные и сопутствующие заболевания: ОРВИ, ОРЗ, ветряная оспа. Хронический гастрит.

Аллергологический анамнез: не отягощен.

Вредные привычки: отсутствуют.

Бытовые условия и условия труда: удовлетворительные.

Питание: удовлетворительное.

Гигиена полости рта: чистит зубы два раза в день пастой «Colgate», использует щетку «ORAL-B» средней жесткости. Замена щетки происходит раз в 2-3 месяца. Последнее посещение врача-стоматолога было год назад.

Карта здоровья.

Фамилия: Плотникова Елена Владимировна

Год рождения: 1974

Род занятий: работаю в туристической фирме

ВОПРОСЫ

1. Не обнаруживают ли у Вас повышенного кровяного давления? Нет

2. Был ли у Вас инфаркт миокарда? Нет

3. Болеете ли Вы ревматизмом? Нет

4. Была ли у Вас желтуха, гепатит? Нет

5. Болеете ли Вы туберкулезом? Нет

6. Больны ли Вы диабетом? Нет

7. Больны ли Вы венерическими заболеваниями? Нет

8. Заражены ли Вы СПИДом? Нет

9. Бывают ли у Вас припадки, обмороки? Нет

10. Возникало ли у Вас длительное кровотечение после удаления зуба или ранений? Нет

11. Принимаете ли Вы какие-нибудь лекарства в настоящее время? Нет

12. Имеется ли у Вас непереносимость (аллергия) к пенициллину или другому лекарству или веществу? Нет

13. Имеете ли Вы какие-либо другие серьезные сопутствующие заболевания или перенесенные операции? Хронический гастрит

14. (Специальный вопрос для женщин)

Беременны ли Вы? Нет

Дата: 12.10.2009г. Подпись

Клиническое обследование

Данные объективного обследования

Внешний осмотр: соответствует возрастным анатомо-физиологическим особенностям. Конфигурация лица не изменена, кожный покров лица без патологических изменений. Красная кайма губ бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта не затруднено.

Осмотр полости рта

Прикрепление уздечки верхней и нижней губы без патологии. Выводной проток околоушной слюнной железы без патологических изменений. Выявлен флюороз легкой степени и множественные супраконтакты.

Состояние зубов:

Состояние слизистой оболочки полости рта: слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений, отечности не наблюдается; язык розового цвета, чистый, сосочки без патологических изменений, язык нормально увлажнен, целостность не нарушена, десквамаций, трещин, язв не обнаружено, отпечатков зубов на поверхности языка не выявлено. Зев бледно-розового цвета, нормально увлажнен, без отеков. Миндалины не увеличены, гнойных пробок в лакунах не выявлено, налета нет.

Пародонтологический статус: десна бледно-розового цвета, при зондировании не кровоточит, пальпация ее слабоболезненна. При зондировании глубина пародонтальных карманов в области 16 и 26 зубов равна 4 мм, в области остальных – 3 мм.

Наличие минерализированных над- и поддесневых зубных отложений: наддесневой зубной камень в области шеек 33, 32, 31, 41, 42, 43 зубов с язычной стороны.

Индексная оценка:

1. Гигиенический индекс Грин-Вермильона = 0,17

16 зуб – 0; 21 – 0; 24 – 0; 36 – 0; 41 – 1; 44 – 0.

2. Индекс зубного налета (PI) (Sillness, Loe): 0.

3. Индекс кровоточивости Мюллемана – 0,3.

16 зуб – 0; 21 – 0; 24 – 1; 36 – 0; 41 – 1; 44 – 0.

4. Подвижность зубов 11, 12, 21, 32, 41, 42 – I степени, 22,31 – II степени по шкале Миллера.

Дополнительная диагностика.

Рентгенологическая картина: пародонт с активными деструктивными изменениями у всех зубов разной степени активности процесса. Межальвеолярные перегородки разрушены на 1/2 -2/3 высоты. У 26 и 31 зубов каналы запломбированы полностью. Смещение зубов.

Пациентка была обследована у эндокринолога – патологии выявлено не было.

Диагноз. Агрессивный пародонтит. Стадия ремиссии. Осложнения. Вторичная деформация зубных рядов, частичные дефекты зубных рядов.

Анатомо-функциональные особенности. Множественные супраконтакты.

Сопутствующие стоматологические заболевания: флюороз легкой степени; кариес зубов 18,45.

Сопутствующие общие заболевания. Хронический гастрит.

Рекомендовано:

1. Снятие зубных отложений со сглаживанием поверхностей корней. 2. Лечение кариеса зубов 18, 45.

3. Консультация стоматолога-ортопеда.

4. Избирательное пришлифовывание зубов.

5. Шинирование зубов 13,12,11,21,22,23 и 33,32,31,41,42,43 с использованием стекловолокна Фибер-Сплинт.

6. Повторный замер пародонтальных карманов и решение вопроса о дальнейшем плане лечения.

7. Рациональное протезирование.

8. Динамическое наблюдение.

Прогноз. У пациентки выявлено агрессивное течение пародонтита. Хронический пародонтит начинает развиваться обычно после 35 лет, если же пародонтит начинает развиваться раньше и к 35 годам достигает тяжелой степени, можно говорить об агрессивном течении заболевания. Учитывая, что пациентка отмечает кровоточивость десен с 14 лет, можно предположить, что имеет место постювенильный пародонтит. Поскольку при пародонтологическом осмотре нет интенсивных воспалительных явлений, то состояние породонта можно расценивать как стадию ремиссии.

При имеющейся степени деструкции костной ткани хирургическое лечение не показано.

Прогноз в данном случае следует считать неблагоприятным, поскольку потеря зубов неминуема.

studfiles.net

Реферат: Пародонтит

В нашей стране используется терминология и классификация болезней пародонта, утвержденные на XVI Пленуме Всесоюзного общества стоматологов.

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией пародонта и кости альвеолярного отростка челюстей.

Тяжесть: легкий, средний, тяжелый.

Течение: острый, хронический, обострение, абсцесс, ремиссия.

Распространённость: локализованный, генерализованный.

Возможно вы искали - Реферат: Пароксизмальная мерцательная аритмия

Пародонтит– воспаление тканей пародонта, характеризующееся деструкцией связочного аппарата периодонта и альвеолярной кости.

Течение: хроническое, агрессивное.

Фазы процесса: обострение, ремиссия.

Тяжесть определяется по клинико-рентгенологической картине. Основным её критерием является степень деструкции костной ткани альвеолярного отростка (на практике она определяется по глубине пародонтальных карманов/ПК/в мм).

Степени тяжести: легкая (ПК не более 4 мм), средняя (ПК 4-6 мм), тяжелая (ПК более 6 мм).

Похожий материал - Реферат: Пароксизмальная форма мерцательной аритмии Миокардиодистрофия сложного генеза

Распространенность процесса: локализованный, генерализованный.

Комиссия посчитала необходимым, выделить самостоятельную группу заболеваний пародонта – агрессивные формы пародонтита (препубертатный, юношеский, быстро прогрессирующий. Последний развивается у лиц в возрасте от 17 до 35 лет).

Пародонтит хронический генерализованный

легкой степени тяжести

Развивается как осложнение неизлеченного хронического катарального гингивита и характеризуется прогрессирующей деструкцией тканей пародонта и кости альвеолярных отростков челюстей.

Клиника:

Характеризуется практически полным отсутствием неприятных субъективных ощущений у пациента, отсюда – низкая обращаемость за медицинской помощью на данной стадии развития заболевания. Больные, как правило, отмечают незначительный зуд в дёснах и кровоточивость их при механическом раздражении (при чистке зубов, приеме жесткой пищи). Общее состояние не нарушено, хотя при углубленном, целенаправленном обследовании, как правило выявляются изменения в иммунной системе, отклонения со стороны других органов и систем, патогенетически связанные с патологией пародонта. Из анамнеза следует выяснить, что заболевание начиналось постепенно, длительно протекало практически бессимптомно.

Очень интересно - Реферат: Пароксизмы фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь II степени, риск III

При объективном обследовании отмечается хронически слабовыраженное воспаление дёсен (отёк, кровоточивость, гиперемия). Выявляются над- и поддесневые назубные отложения (минерализованные и неминерализованные). Зубы неподвижны и не смещены.

Диагностическими критериями являются: наличие пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм, преимущественно в области межзубных промежутков, и начальная степень деструкции костной ткани альвеолярного отростка (рентгенологическая картина: отсутствие компактной пластинки на вершинах межальвеолярных перегородок, очаги остеопороза, расширение периодонтальной щели в пришеечной области).

Для постановки диагноза в данном случае достаточно провести расспрос пациента, осмотр полости рта, зондирование клинических карманов, оценить подвижность зубов, провести пробу Шиллера-Писарева, а также индикацию и количественную оценку «зубного» налёта. Для уточнения диагноза осуществляют рентгенологическое исследование, лучше ортопантомографию. Целесообразно сделать клинический анализ крови, а пациентам старше 40 лет – анализ крови на содержание глюкозы. Перечисленных методов, как правило бывает достаточно для диагностики хронического генерализаванного пародонита легкой степени, если он не сопровождается патологией внутренних органов, выраженными окклюзионными нарушениями и т.д.

Лечение:

Проводят в 3-4 посещения. Сначала после антисептической обработки дёсен производят тщательное удаление зубных отложений. Целесообразны аппликации на дёсны антимикробных и противовоспалительных препаратов. Из антимикробных средств в данном случае эффективны 0,06% раствор хлоргексидина, метронидазол (трихопол). Из противовоспалительных средств предпочтение отдают нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП)– ацетилсалициловой кислоте, индометацину, ортофену.

Вам будет интересно - Реферат: Пассивное курение и его влияние на организм

Пациента обучают правилам гигиены полости рта, помогают выбрать зубную щетку и зубную пасту, дать рекомендации по пользованию флоссами. На данном этапе следует рекомендовать зубные пасты, обладающие противовоспалительным и антимикробным действием, а также ротовые ванночки с растворами антисептиков, отварами ромашки, шалфея, календулы.

Хорошие результаты даёт физиолечение: КУФ на область дёсен (антибактериальный эффект), анод-гальванизация, электрофорез лекарственных веществ с анода (хлорида кальция витамина В1), ЭП УВЧ в олиготермической дозе, местная гипотермия, излучение гелий-неонового лазера, плазменный поток аргона (противовоспалительный эффект).

Пародонтит, как правило, сопровождается функциональной перегрузкой зубов, поэтому пациента необходимо направить на консультацию к врачу ортопеду для проведения избирательного пришлифовывания и других видов ортопедического лечения.

Во второе, третье и четвертое посещения (с интервалом в 1-2 дня) проверяют уровень гигиены полости рта, продолжают снятие назубных отложений, аппликации паст на основе метронидазола и НПВП. После купирования воспалительных явлений производится выскабливание грануляций – кюретаж. Эта процедура позволяет улучшить отдалённые результаты лечения.

После проведения описанного курса лечебных манипуляций, как правило, заболевание переходит в стадию ремиссии.

Похожий материал - Реферат: Патобиохимические основы оценки воспалительных реакций в организме человека

Контрольный осмотр назначают через 3-6 месяцев.

Пародонтит хронический генерализованный

средней степени тяжести

Представляет собой результат дальнейшего прогрессирования воспалительно-дистрофического процесса в пародонте. Эта стадия болезни характеризуется более выраженной клинической симптоматикой и ощутимыми нарушениями функции зубочелюстной системы, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью.

Клиника:

Характеризуется жалобами на кровоточивость дёсен, иногда – болезненность, неприятный запах изо рта, подвижность и смещение зубов. Общее состояние, как правило, не нарушено, хотя при углубленном обследовании выявляются изменения в иммунной системе, признаки эндогенной интоксикации, отклонения со стороны других органов и систем.

cwetochki.ru

Смотрите также

• 
  Моносахариды реферат
• 
  Кпрф реферат
• 
  Касатка реферат
• 
  Реферат моносахариды
• 
  Папиниан реферат
• 
  Орнитоз реферат
• 
  Зайцеобразные реферат
• 
  Гедонизм реферат
• 
  Флегматик реферат
• 
  Торндайк реферат
• 
  Реферат экологизм