ОпубликоватьКоличество просмотров публикации Отравление кислотами и щелочью - 295
Отравление угарным газом
Отравление угарным газом (окисью углерода) может случиться на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических соединений, в гаражах с плохой вентиляцией, при раннем закрытии печных заслонов.
Основные клинические проявления. Симптомами отравления является головная боль, ощущение пульсации в висках, головокружение, тошнота͵ рвота͵ шум в ушах, сердцебиение. Несколько позже появляется мышечная слабость, снижение сухожильных рефлексов, сонливость, помутнение сознания, одышка, бледность кожных покровов, иногда ярко-красные пятна на коже. При последующем пребывании в отравленной атмосфере дыхания становится поверхностным, возникают судороги и наступает смерть от паралича дыхательного центра.
Первая помощь при отравлении угарным газом состоит по сути в том, чтобы немедленно вынести пострадавшего из отравленной атмосферы, лучше всего на улицу. При поверхностном дыхании или отсутствии дыхания крайне важно начать искусственную вентиляцию легких и проводить ее до появления самостоятельного дыхания. Для ликвидации последствий отравления применяют энергичный массаж тела, прикладывают грелки к ногам, дают кратковременно вдыхать пары нашатырного спирта. Больных с тяжелым отравлением крайне важно госпитализировать, поскольку возможное развитие тяжелых осложнений со стороны легких и центральной нервной системы в поздний период.
Сильные кислоты и щелочи при попадании через рот, вызывают некроз слизистой оболочки полости рта͵ пищевода и желудка. Особенно опасными являются щелочи (едкий натрий или едкой калий).
При отравлении (приеме этих веществ внутрь) очень быстро развивается тяжелое состояние, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ объясняется, в первую очередь, возникшими обширными ожогами слизистой оболочки полости рта͵ глотки, пищевода, желудка, нередко и гортани, а позднее − воздействием всосавшихся веществ на функцию жизненно важных органов (печень, почки, легкие, сердце).
Концентрированные кислоты и щелочи обладают резко выраженными свойствами разрушать ткани организма. На слизистой оболочке рта͵ на губах возникают ожоги и струпья. При ожогах серной кислотой струпья черного цвета͵ азотной-серо-желтого, соляной-желтовато-зеленого, при ожоге уксусной кислотой струпья имеют серо-белую окраску.
Щелочи легче проникают сквозь ткани, в связи с этим поражают их на большую глубину. Ожоговая поверхность очень рыхлая, распадающаяся, белесоватого цвета.
Тотчас после попадания внутрь кислоты или щелочи у больных возникают сильные боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области: они мечутся от болей. Возникает мучительная рвота͵ часто с примесью крови. Быстро происходит болевой шок, возможен отек гортани с последующим развитием асфиксии. При приеме больших количеств кислоты или щелочи очень быстро нарастает сердечная слабость, коллапс.
Оказывающий первую помощь должен сразу узнать , какое вещество вызвало отравление, так как от этого зависят способы оказания помощи.
При отравлении кислотами, если нет симптомов прободения пищевода и желудка, крайне важно прежде всего промыть желудок через толстый зонд, использовав для этой процедуры 6-10 л теплой воды с добавлением жженой магнезии (20 г на 1 л жидкости). При отсутствии магнезии можно использовать известковую воду. Сода для промывания желудка противопоказана!
Беззондовое промывание (4-5 стаканов воды) не облегчает состояние пострадавшего, а иногда способствует всасыванию яда.
В случае если невозможно осуществить промывание через зонд, можно давать пить молоко, растительное масло, яичные белки, слизистые отвары и другие обволакивающие средства. При отравлении карболовой кислотой и ее производными (фенол, лизол) молоко, масло, жиры противопоказаны. В этом случае дают пить жженую магнезию с водой и известковую воду. Эти вещества показаны и при отравлениях всеми другими кислотами. Для уменьшения болей в области эпигастрия можно местно положить холод.
При отравлении щелочами также крайне важно немедленно промыть желудок теплой водой в количестве 6-10 л или 1%-м раствором лимонной либо уксусной кислоты. Промывание показано в первые 4 часа после отравления. В случае отсутствия зонда и невозможности промывания (тяжелое состояние, отек гортани и др.) дают пить обволакивающие средства, 2-3%-й раствор лимонной или уксусной кислоты по 1 столовой ложке каждые 5 мин. Можно дать лимонный сок. Полоскания и прием растворов натрия гидрокарбоната противопоказаны.
Основная задача первой помощи − немедленная доставка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана неотложная врачебная помощь.
Следует помнить, что при подозрении на перфорацию (прободение) пищевода или желудка (резкие боли в животе, невыносимые боли за грудиной) поить больного, а тем более − промывать желудок не следует.
Главным методом предоставления экстренной помощи больным с тяжелой формой отравления является внутривенное капельное или струйное введение 600 − 1000 мл 4 % раствора гидрокарбоната натрия. Лишь благодаря этому удается освободить плазму от циркулирующего в ней гемоглобина и предотвратить развитие острой почечной недостаточности. С целью быстрого освобождения плазмы от растворенного гемоглобина целесообразно провести форсированный диурез. При сгущении крови внутривенно вводят плазму, плазмозаменители, полиглюкин, изотонический раствор хлорида натрия и 5 % раствор глюкозы. Для обезболивания применяют 1-2 мл 2 % раствору промедола, 1 мл 2 % раствора супрастина, 1-2 мл 2,5 % раствору пипольфена.
referatwork.ru
Алкогольное отравление
Этиленгликоль содержится в: тормозной жидкости, антифризе, растворителях, средства для мытья стекол. При попадании этиленгликоля в организм в процессе его распада образуются гликолевая и щавелевая кислота...
Лечение отравлений в отделении неотложной помощи
Подавляющее большинство (75-85 %) зарегистрированных ААРСС отравлений приходится на детей в возрасте от 1 года до 5 лет. Экспозиция отравляющих веществ в этой возрастной группе, как правило, бывает непреднамеренной...
Лечение отравлений в отделении неотложной помощи
На отравления у взрослых приходится 10-20 % обращений в токсикологические центры, но 80-90 % госпитализаций по этому поводу...
Особенности и классификация отравлений
Кислоты. Токсический эффект развивается за счет действия свободных Н-ионов (путем высокой степени диссоциации), с увеличением которых, возрастает выраженность токсического действия. Водородные ионы отнимают у тканей воду...
Острые токсические невропатии
Отравление соединениями, содержащими металлы, обычно приводит к выраженным проявлениям поражения как центральной, так и периферической нервной системы...
Отравление ядами
...
Отравления
Отравление может наступить вследствие использования в пищу ядовитых грибов (бледная поганка, красный мухомор, ложные опята, ложные сморчки) или при недостаточной кулинарной обработке условно съедобных грибов (сморчки, строчки, свинушки...
Отравления
Отравление в детском возрасте встречается относительно часто, смертельные исходы в возрасте до 5 лет в 25 раз чаще, чем у взрослых. Рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области, возбуждение, эйфория, учащенное глубокое дыхание...
Первая помощь при отравлении препаратами бытовой химии
Отравления кислотами и едкими щелочами (уксусная эссенция, паяльная жидкость, жидкость для мытья ванн, карболовая, щавелевая кислота, каустическая сода, нашатырный спирт). Признаками отравления являются ожог губ, слизистой оболочки рта...
Способы стабилизации лекарственных препаратов
Стабилизаторы -- едкий натр и натрия гидрокарбонат. К помощи этих стабилизаторов прибегают при изготовлении растворов солей слабых кислот и сильных оснований. Прибавлением щелочей подавляется реакция гидролиза...
Судебно-медицинская диагностика отравлений
Едкие яды- вещества, вызывающие некроз тканей в месте контакта с ними. Свойствами едких ядов обладают кислоты и щелочи, некоторые соли (перманганат калия, нитрат серебра, бихромат калия и другие соли хромовой кислоты), пероксид водорода...
Токсикологическая характеристика, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение при поражении трихлорэтиленом
При кратковременном вдыхании концентраций ниже наркотических наблюдаются раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей, вазомоторные и диспепсические явления, головокружение, головные боли, состояние опьянения, тошнота, рвота...
Токсикологическая характеристика, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение при поражении трихлорэтиленом
трихлорэтилен медицина ядовитый отравление При хронической интоксикации легкой и средней степени наблюдаются астения, чувство опьянения, нарушение сна, головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения обоняния...
Химико-токсикологический анализ в ветеринарии, его цель и задачи
Донник лекарственный. Ботанические сведения. Семейство Бобовых (Leguminosae). Одно или двулетние пахучие травы с прямыми стеблями, непарноперистыми тройчатыми листьями, белыми или желтыми цветками...
Химические методы обеспечения лекарственных средств
Стабилизаторы - едкий натр и натрия гидрокарбонат. Эти стабилизаторы используют при изготовлении растворов солей слабых кислот и сильных оснований. Прибавлением щелочей подавляется реакция гидролиза...
med.bobrodobro.ru
Отравление уксусной кислотой.
Наиболее часто происходят отравления уксусной эссенцией — 80%-ным раствором уксусной кислоты.
Признаки
При приеме уксусной кислоты внутрь возникает резкая боль в ротовой полости, глотке и по ходу желудочно-кишечного тракта. Это связано с химическим ожогом слизистых. При глотании боль усиливается и сохраняется не менее недели. При ожоге желудка наблюдаются резкая боль и рвота с примесью крови. Кроме болевых ощущений, у пострадавшего отмечаются:
■ осипший голос;
■ отек дыхательных путей;
■ синюшность кожи;
■ удушье.
Прием небольшого количества уксусной кислоты (15—30 мл) приводит к легкой форме отравления, средняя степень отравления наступает при употреблении 30—70 мл, при принятии внутрь более 70 мл возможны тяжелая степень отравления и летальный исход.
Наиболее часто смерть наступает в течение первых двух суток из-за шокового состояния, гемолиза эритроцитов (их разрушения) и общей интоксикации, а также развития острой почечной и печеночной недостаточности.
Тяжесть состояния обусловлена двойным поражением организма — отравлением и ожогом слизистой желудочно-кишечного тракта.
Внимание!
Как и при прочих видах отравлений, при отравлении кислотами и щелочами наиболее эффективным мероприятием является промывание желудка (Я. Г. Диллон; Н. И. Иванов; Moeschlin), хотя в большинстве зарубежных руководств это мероприятие рассматривается как противопоказанное, т.к. при обратном движении по пищеводу прижигающая жидкость еще раз травмирует слизистую оболочку, и может произойти отек гортани.
Если яд уже попал в желудок, то основной и самый эффективный способ в данном случае - промывание желудка с помощью зонда. Однако это может сделать только врач.
Ваши действия до прибытия службы скорой медицинской помощи могут включать в себя следующие пункты:
Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему при отравлении кислотами (азотная, серная — «олеум», «купоросное масло»; соляная кислота, «царская водка» — смесь соляной и азотной кислот; паяльная кислота, или «жидкость», — раствор хлористого цинка в соляной кислоте, муравьиная, уксусная, молочная, щавелевая, лимонная, виннокаменная кислота):
1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
14. Первая помощь при кислотных отравлениях (в том числе ожогах кожи и слизистой оболочки) сводится к обильному промыванию слизистой оболочки рта и пораженных участков кожи водой.
15. Дайте пострадавшему выпить воды с 2% взвесью жженой магнезии и искусственно вызовите рвоту. Можно проводить промывание желудка цельным молоком или водой с добавлением молока или яичного белка (из расчета 12 яичных белков на литр холодной воды).
16. При отравлении кислотами, в частности уксусной, ни в коем случае нельзя давать пить водный раствор соды (раствор натрия двууглекислого).В результате реакции между кислотой и содой образуются газы, которые могут разорвать поврежденный желудок. Введение слабительных средств обычно не производится.
17. По окончании промывания в желудок следует ввести небольшое количество молока с яичным белком.
18. При отравлениях щавелевой кислотой промывание желудка лучше производить водой с обильным добавлением глюконата или лактата кальция. При отсутствии этих препаратов промывание можно производить молоком с добавлением порошкообразного мела.
19. После окончания промывания желудка, в него через зонд, следует ввести раствор глюконата кальция.
Вызов скорой помощи ОБЯЗАТЕЛЕН!
Отравление щелочами (едкий натр — «каустическая сода», «каустик», «едкая сода»; едкое кали — гидрат окиси калия, «поташ»; окись кальция — «негашеная известь»; аммиак, нашатырный спирт, жидкое стекло и др.).
Признаки отравления
Едкие щелочные вещества оказывают сильное прижигающее воздействие на ткани организма. Нашатырный спирт обладает еще и раздражающим действием. Ожоги щелочами отличаются большей глубиной поражения в отличие от ожогов кислотами. На месте контакта кожи или слизистой со щелочью образуются изъязвления, покрытые струпом.
Отравление сопровождается следующими признаками:
■ сильной жаждой;
■ слюнотечением;
■ кровавой рвотой.
Характерно развитие болевого шока. При отравлении щелочами поражаются все жизненно важные органы, происходят внутренние кровотечения, которые связаны с глубоким травмированием стенок желудочно-кишечного тракта. Это может привести к развитию воспаления в брюшной полости и летальному исходу. В случае отравления нашатырным спиртом происходит угнетение дыхательного центра, наблюдается развитие отека легких и мозга.
Алгоритм действия (первая помощь) пострадавшему
1-13. Смотри ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
14. Промойте слизистую оболочку рта и лицо большим количеством воды из-под крана или слабым раствором лимонной кислоты (1/10 чайной ложки лимонной кислоты на стакан воды) для нейтрализации щелочи.
15. Вдыхание смеси закиси азота с кислородом 1 : 1 или введение обезболивающих препаратов: промедола, а детям после трех лет (гидрохлорида морфина, омнопона, препаратов белладонны) - поможет справиться с шоком.
16. Самый эффективный способ нейтрализации токсического воздействия щелочи (как и при отравлении кислотой) - промывание желудка с помощью зонда теплой водой, либо цельным молоком, либо 2% раствором лимонной или уксусной кислот. Рекомендуется добавление к воде некоторого количества молока и белков яиц (из расчета 12 яичных белков на литр холодной воды), играющих роль буферов и способствующих нейтрализации щелочей (Moeschlin). Но эту процедуру может проводить только врач.
17. Если промывание желудка провести невозможно, пострадавшему дают пить небольшими количествами (с интервалом 5-10 минут) слабые растворы кислот. Так, например, можно использовать 2-3%-ный раствор лимонной кислоты или разбавленный столовый уксус (столовая ложка на стакан воды), либо молоко с белками яиц.
Вызов скорой помощи ОБЯЗАТЕЛЕН!
studfiles.net
ОпубликоватьРеферат на тему:
Отравле́ние — заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда).
В зависимости от того, какой токсический агент стал причиной отравления, выделяют:
Основными группами веществ, вызывающих острые отравления, являются[1]:
При характеристике отравлений используют существующие классификации ядов по принципу их действия (раздражающие, прижигающие, гемолитические и др).
В зависимости от пути поступления ядов в организм различают ингаляционные (через дыхательные пути), пероральные (через рот), перкутанные (через кожу), инъекционные (при парентеральном введении) и другие отравления.
Клиническая классификация строится на оценке тяжести состояния больного (легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое отравление), что с учетом условий возникновения (бытовое, производственное) и причины данного отравления. (случайное, суицидальное и др.) имеет большое значение в судебно-медицинском отношении.
По характеру воздействия токсичного вещества на организм выделяют такие виды интоксикации:
Введение в организм веществ, заведомо ядовитых для человека и вызывающих смерть. Введение может осуществляться через кровь (внутривенно и внутримышечно), через кишечник и вдыханием ядовитых веществ.
Первая помощь пострадавшим от отравления должна быть оказана как можно раньше, так как при острых отравлениях возможно очень быстрое нарушение дыхания, кровообращения и сердцебиения. Своевременно оказанная первая помощь часто предотвращает возможность летального исхода.
При всех случаях отравлений необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Категории: Отравления.
Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike.wreferat.baza-referat.ru
