studfiles.net

Психостимуляторы: признаки и последствия употребления | Alteropars

Все психостимуляторы — это разрушающий душу и тело допинг. Они имеют две общие черты: 1) резко усиливают обмен веществ, в том числе в головном мозге; 2) резко увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают артериальное давление. При этом энергия, необходимая для активизации жизненных систем, черпается из резервных запасов организма. Сами же резервные запасы при употреблении психостимуляторов не успевают восстанавливаться.

narkotiki_i_mozg

Для всех психостимуляторов (правда, больше для тех, которые вводят внутривенно) характерен особый режим наркотизации. Он напоминает алкогольные запои. Если наркотиков у наркомана много (или денег для их приобретения достаточно) и больной не хочет (или не способен) ограничить дозы, то он начинает принимать зелье в возрастающих количествах через постоянно уменьшающиеся промежутки времени. В конце «запоя» интервалы между инъекциями могут составлять всего 20 минут. Такой «запой» продолжается несколько суток, все это время больной не спит. Но ресурсы организма неизбежно истощаются, и в один далеко не прекрасный момент очередная доза наркотика уже не способна оказать стимулирующее действие. Наркоман засыпает на сутки-двое. Просыпается разбитым, вялым, подавленным и раздражительным. Наркотиков в это время не хочется — он должен просто восстановить силы. Несколько суток он приходит в себя, а после этого цикл повторяется сначала.

Поэтому в результате злоупотребления любыми психостимуляторами быстро наступает дефицит жизненных ресурсов организма (обмен веществ-то повышен!). Внешне дефицит проявляется в виде худобы и старения кожи, общего истощения.

При регулярном использовании стимуляторов серьезно страдает сердечно-сосудистая система. В первую очередь возникают тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений). У таких наркоманов весьма частой бывает смерть от остановки сердца. В любом случае им гарантирована дистрофия миокарда (сердечной мышцы). Достоверно чаще, чем у других людей, у них бывают инфаркты миокарда — и случаются они в молодом возрасте.

Конечно, человеку, имеющему общее истощение и дистрофию миокарда трудно не только жить в обществе, но и просто двигаться.

Если говорить о психике употребляющих стимуляторы, то она также носит отпечаток истощения. Нет, когда эти препараты действуют, наоборот, больные являют собой фонтан энергии. Наркоманы называют состояние опьянения «шустряк» — потому что не могут сидеть на месте (правда, начатые дела до конца доводят редко — но речь не об этом). В результате длительного приема психостимуляторов развиваются тяжелейшие депрессии, которые достигают степени психоза — то есть заставляют больных совершать нелепые, необъяснимые и часто трагические поступки (например, самоубийства) только из-за своего сниженного и подавленного настроения.

Загнанных лошадей пристреливают, не правда ли?

Бывают у них психозы и другого типа. Во время опьянения наркоманы так взвинчены и напряжены, что хорошее настроение может смениться тревогой, настороженностью и патологической подозрительностью. Случаются эти состояния настолько часто, что у наркоманов появилось для их обозначения специальное жаргонное название — «измена». «Измена» сопровождается галлюцинациями и бредом. Больным кажется, что за ними следят, собираются убить, ограбить или арестовать. В результате они пытаются убежать, защититься. Поскольку защищаются иногда с ножом, а убегают — в окно 5-го этажа, несчастий из-за этих психозов происходит немало.

Есть и еще один тип психозов, приводящих к смерти больных. Иногда на пике интоксикации им кажется, что они могут летать, и они действительно пытаются полететь — с верхних этажей домов.

Теперь о специфичных для отдельных психостимуляторов осложнениях. До недавнего времени самым распространенным в нашем городе из этого типа наркотиков был эфедрон. Эфедрон изготавливается кустарно из эфедрина или лекарств, содержащих эфедрин. В технологии его производства наркоманы используют уксусную кислоту и марганцовку (перманганат калия). О пользе уксусной кислоты, остающейся в растворе наркотика, дискутировать не будем.

Внимание! Для тех, кто собирается вводить внутривенно кустарно изготовленный эфедрон, сообщаю: раствор содержит соли марганца. Воздействие солей марганца на вашу нервную систему приведет — может быть, в течение нескольких лет — к тому, что у Вас откажут ноги. В прямом смысле. Наступает паралич нижних конечностей, и если бедра и голени еще как-то двигаются, стопами пошевелить невозможно — они просто висят, как тряпки. Кроме того (хотя, может быть, Вы сейчас в это не верите) значительно быстрее, чем паралич стоп, развивается специфическое марганцевое слабоумие. Как и многие осложнения наркотизации, ни паралич, ни слабоумие нельзя вылечить — они необратимы. Специалист по эфедрону М.А. Лапицкий описывает в своих работах еще и синдром Паркинсона (паркинсонизм) у наркоманов: нарушения координации движений, мимики, речи, тремор (дрожание) головы и конечностей.

Вопрос родителей: Возможно ли одновременное злоупотребление опиатами и психостимуляторами? Редко, но это бывает. Такое сочетанное злоупотребление вызывает большую тревогу у врачей, потому что лечить его очень трудно, а осложнений в таком случае намного больше.

Еще немного хочу рассказать о кокаине, который сейчас в большой моде. Мне кажется, что, как и обладание радиотелефоном, употребление кокаина сейчас кое-кто преподносит как показатель жизненного успеха. Но принимающие кокаин не всегда знают, что его (а особенно его производное «крэк») в Америке врачи называют «fast killers» — «быстрыми убийцами».

Осложнения со стороны сердца (аритмии и внезапные остановки сердца) чаще всего развиваются именно у использующих кокаин.

Даже студенты знают об особенном «кокаиновом психозе», носящем имя французского психиатра Маньяна, который развивается у длительно употребляющих кокаин. Такой психоз, помимо тревоги и страха, сопровождается бредом и галлюцинациями. Появляется мучительный кожный зуд, и больному кажется, что у него под кожей ползают маленькие жалящие насекомые или что ему специально под кожу кто-то «насыпал песка». Галлюцинации часто бывают зрительными (чудятся мелкие темно-окрашенные объекты — «мухи»), еще чаще — слуховыми (слышатся угрозы, ругательства, оскорбления). Обычно такие галлюцинации сопровождаются бредом преследования.

И еще одна, может быть мелкая, но все же неприятность: кокаин суживает сосуды. Поскольку его вдыхают носом, он суживает сосуды слизистой носа. Поэтому кровь недостаточно снабжает ее кислородом, и вот на слизистой начинается образование язв. Врачи начала ХХ века, когда кокаинизм был широко распространен, писали даже о том, что у длительно злоупотребляющих кокаином крылья носа изъязвляются насквозь.Представляете себе?

alteropars.ru

Основные признаки и симптомы наркотического опьянения

Если знать признаки наркотического опьянения, это поможет спасти человеку жизнь. Мы расскажем, как отличить состояние наркотического опьянения от алкогольной интоксикации. Также вы узнаете, каковы симптомы наркотической зависимости у подростков и первые признаки отравления наркотическими веществами.

Человека в состоянии алкогольного опьянения определить нетрудно, у него несвязная речь, нарушена координация. Выпивший человек может проявлять либо агрессию, либо наоборот, становится очень мягким и веселым. По шатающейся походке и перегару легко определить напившегося алкаша. А вот наркотическое опьянение проявляется иначе, и об этом подробнее мы расскажем дальше.

Лучшее видео:

Внешние признаки состояния наркотического опьянения

Основные признаки и симптомы наркотического опьянения Важно понимать, что разные наркотические средства действуют по-разному на людей, есть галлюциногенного характера, седативные или наоборот, возбуждающие ЦНС. Физиологические признаки наркотического опьянения отличаются в зависимости от типа наркотика. Но в целом, есть общие особенности, характерные для всех случаев отравления наркотическими веществами.

Основных признаков наркотического опьянения 5.

1. Бледность кожи, землистый цвет лица.2. Зрачки расширены или сужены в точку, не реагируют на свет.3. Явный признак наркотического опьянения – красные мутные глаза.4. Нарушена координация движений.5. Зуд по телу заставляет употребившего наркоту постоянно чесать руки, лицо, тело.

Как меняется поведение человека под наркотическим опьянением:• смена настроения без видимых причин;• пострадавший либо быстро тараторит либо говорит медленно, протягивая каждое слово.• человек под наркотиками либо заторможен либо резко двигается, будто бьется в припадках.• зацикленность на чем-то, человек в наркотическом опьянении может часами рассказывать историю или выполнять однотипное действие;• яркость впечатлений, его может невероятно впечатлить вкус конфеты или расстроить цвет травы, например. Клинические признаки наркотического и токсического отравления проявляются сразу. 1. Нарушения сна, бессонница.2. Мышечные спазмы, боль в суставах.3. Сухость во рту.4. Нарушения потенции, плохая эрекция.5. Нестабильность артериального давления.

Симптомы наркотического опьянения от разных видов наркотиков

Основные признаки и симптомы наркотического опьянения Симптомы состояния наркотического отравления отличаются в зависимости от того, какой тип наркотика был употреблен. Признаки наркотического отравления каннабиоидами (марихуана, травка, каннабис, каннабиол, конопля) специфичны, поэтому их легко определить.

• Красные глаза с расширенными зрачками, отекшие веки;• Беспричинная смена настроения, накурившийся плана может то смеяться, то плакать каждые 10 минут, ему то хочется поговорить с кем-то, то резко побыть одному;• Сухость во рту и облизывание губ, слюна становится вязкой, человек постоянно сплевывает;• повышенный аппетит также является симптомом употребления конопли;• Желание поболтать на разные темы, но при этом человек постоянно упускает нить разговора, перескакивает с темы на тему или долго сосредотачивается на одной детали; • Внимание рассеяно, человек может не помнить, что происходило несколько минут назад;• Из-за галлюцинаций может появиться страх и паника;• Ускоренный ритм биения сердца.

Симптомы наркотического отравления кокаином имеют свои отличия.• Отсутствует аппетит и чувство усталости, в этом состоянии человек чувствует себя супер работоспособным;• Последствия бессонницы отражаются на коже, особенно на лице, у человека появляются синяки и мешки под глазами, взгляд потухший;• Часто может наблюдаться тремор конечностей и галлюцинации;Признаки употребления амфетамина и метамфетамина схожи с кокаиновым опьянением, но есть и особенности. Психостимуляторы действуют на организм так:• округленные глаза, расширенные зрачки;• повышенная активность, бодрость и отменное настроение, пострадавший не может усидеть на месте;• человек не хочет спать и чувствует прилив сил, повышается концентрация;• отсутствует аппетит;• речь эмоциональна, много болтает и активно жестикулирует при этом;

Признаки наркотического отравления опиатами(героин, морфин, кодеин) отличаются от других кардинально. • зрачки сужены и не реагируют на свет, глаза красные, а на нижних веках синяки;• заторможенность, сонливость, человека может рубить в сон прям посреди разговора;• речь медленная, каждое слово больной растягивает, может несколько раз повторять одно и то же;• человек под опиатами добродушен и спокоен;• кожа бледная, губы могут быть красными, припухлыми.

Что делать при первых признаках отравления наркотическими веществами

Основные признаки и симптомы наркотического опьянения Симптомы наркотической ломки начинают проявляться через 8-10 часов после употребления наркоты. Человек начинает нервничать, злиться, он впадает в депрессию, может быть агрессивен по отношению к окружающим. Передозировка или ядовитая синтетика могут стать причиной наркотического отравления. Вследствие тяжелого абстинентного синдрома, человек может впасть в кому и умереть.

Если человек не может сказать ни слова, бьется в конвульсиях, задыхается или неадекватно себя ведет, нужно немедленно вызывать скорую. Счет идет на минуты.

До приезда медпомощи, если человек отравился наркотиками, нужно обездвижить его, чтобы он не смог нанести вред ни себе, ни окружающим. Лучше уложить его на бок на твердую поверхность. При этом нужно расстегнуть пуговицы, освободить одежду, чтобы больной мог дышать. Наркотики очень быстро всасываются в кровь, поэтому промывание желудка может быть нецелесообразным.

Если статья «Основные признаки и симптомы наркотического опьянения» была полезна вам, не стесняйтесь делиться ссылкой. Возможно, этим простым решением вы спасете кому-то жизнь.

Похожие статьи: Рассказать друзьям:

stopnarkotik.info

Признаки наркотического опьянения от разных средствах

Наркотики, с греческого «Narkotikos» – «приводящий в оцепенение, оглушающий», – это токсическое вещество, возбуждающее и опьяняющее. В медицине оно применяется для купирования сильной боли и как снотворное средство. Другими словами, при наркотическом опьянении человек испытывает чувство эйфории, возбужденности.

Наркоманы считают, что наркотики – это удивительное чувство эйфории, они способствуют развитию хороших качеств и способностей, в этом уверены любители наркоты. Наоборот, они разрушают все самое хорошее, чем наделила человека природа.

При систематическом приеме наркотиков становятся не только заметными, но и явно выраженными прямые признаки, характерные для пребывания человека в состоянии наркотического опьянения.

Классификация самых известных и распространенных наркотических препаратов

  1. Стимуляторы: кокаин, амфетамин, метамфетамин, кофеин…Классификация самых известных и распространенных наркотических препаратов
  2. Антидепрессанты: барбитураты, седативные вещества…
  3. Диссоциативы: DXM, PCP, кетамин…
  4. Марихуана: гашиш, тетрагидроканнабиол…
  5. Опиаты: морфин, героин, кодеин, метадон, трамал…
  6. Антихолинолитики: циклодол, тарен, дурман…
  7. Психоделики: LSD, DMT…

Это далеко не все существующие наркотические средства. Нередко наркоманы из-за неимения денег сами изготавливают из мака, конопли и других растений вещества, схожие с наркотиками. Могут для этого специально приобретать специальные препараты в аптеках. Употребляя такие самодельные (синтетические) наркотики в виде уколов в антисанитарных помещениях, они приобретают и передают друг другу различную инфекцию через общую иглу. У таких людей возможны рецидивы даже таких заболеваний, которыми обычно болеют только один раз в жизни, например гепатит, в народе это обычная желтуха.

При непонятном и странном состоянии человека нужно обращать внимание сначала на состояние сознания и эмоциональность, резкие изменения которых наталкивают на мысль, что человек неадекватен.

Для того чтобы избежать диагностических ошибок наблюдение за ним должно быть продолжительным, во всяком случае, в течение нескольких часов.

Физиологические и поведенческие признаки наркотического опьянения могут быть разными, это зависит от приема конкретного вида наркотика, есть схожие.

к содержанию ↑

Общие симптомы наркотического опьянения

Внешние:

Изменения в поведении:

Уличающие признаки:

Кроме того, симптомы применения наркотиков выдают себя как:

возможны и другие.

к содержанию ↑

Симптомы наркотического опьянения при разных наркотических средствах

Морфин

При употреблении морфина у наркомана возникает:

При употреблении морфина наблюдается апатия ко всему окружающему, излишняя смелость. Физиологические симптомы: повышение сухости кожи и слизистых оболочек, возникновение запоров, вследствие редкого употребления воды. Сокращение образования мочи, несколько сниженная температура тела.

Метадон

После использования этого средства у наркомана выражены такие признаки:

Каннабиол

Каннабиол – наркотики из конопли

Того, кто использует для эйфории марихуану и другие виды этого наркотика, очень просто выделить по физиологическим признакам и поведению. У наркомана заметны такие явления:

Наркоман излишне общителен: темы разговоров бессвязны, часто переходит с одних тем на другие, тратит много времени на обсуждение лишних деталей. Следует обратить внимание на то, что бесконечные разговоры резко меняются на желание побыть одному и послушать музыку.

Одежда наркомана пахнет специфическим запахом чего-то горелого. Внимание пропадает, происходит промежуточная потеря памяти.

Часто у наркомана появляются галлюцинации, появляется страх и мания преследования. Аппетит у него усиливается, вследствие постоянного чувства голода.

Кокаин

У наркомана вследствие употребления стимулятора кокаина наблюдаются:

Метамфетамин и амфетамин

Симптомы использования этих наркотиков схожи с теми, что возникают при использовании кокаина. К ним можно добавить слишком округленные глаза, как у совы, расширенный зрачок. Наркоман может очень долго ничего не есть, но при этом быть слишком активным. Существует желание частого секса. Наблюдается учащенное сердцебиение.

Опьянение при употреблении наркотических веществ имеет заметные отличия с аналогичным состоянием при употреблении алкоголя. Выделяют ряд показателей, при наличии которых, необходимо, как можно своевременней обратиться за квалифицированной помощью.

к содержанию ↑

Седативные снотворные средства

При их регулярном применении наблюдается торможение реакций и повышенная сонливость. Слабое дыхание, плохо прослушивается пульс, подавленность настроения, возникновение галлюцинаций. Появляется большое желание к совершению суицида.

к содержанию ↑

Галлюциногены

Наблюдается нарушение координации движений, понижается зрение, нечеткое сознание. Часто человек мало что помнит во время своей эйфории. У него отсутствует способность принимать важные решения. Радостное настроение, свое внимание наркоман акцентирует только на своих проблемах.

Действие этого наркотика может продолжаться до шести часов, во время которых наблюдается усиленное потоотделение, головокружение. Возможна рвота и повышение артериального давления.

Странные физиологические и поведенческие проявления слишком заметно проявляются у подростков. Они становятся агрессивными, раздраженными, не подчинятся родителям, учителям, убегают из дома, пропускают занятия.

Во время бродяжничества подростки живут в скрытых общественных местах или подвалах, чердаках… Совершают преступления, воруя деньги, продукты питания, либо попрошайничают, чтобы приобрести очередную наркотическую дозу.

Важно понимать и помнить, что не стоит сразу слишком тревожиться, если вы заметили у своего близкого некоторые такие симптомы. Возможно, у него появились какие-то заболевания или он всего лишь влюбился. При влюбленности, человек тоже может потерять сон и аппетит, а также изменить общение с родными и друзьями.

alcogolizm.com

 

Начальная

Windows Commander

Far
WinNavigator
Frigate
Norton Commander
WinNC
Dos Navigator
Servant Salamander
Turbo Browser

Winamp, Skins, Plugins
Необходимые Утилиты
Текстовые редакторы
Юмор

File managers and best utilites

Психостимуляторы: признаки и последствия употребления. Общие признаки опьянения вызванного употреблением психостимуляторов реферат


Задание№6 Наркомания

Задание №6. Наркомания.

К числу факторов, наиболее быстро и сильно разрушающих здоровье человека, относится наркомания.

Группу наркотических веществ представляют традиционные наркотики - опий и его алкалоиды: морфин, кодеин, героин, а также кокаин, гашиш, марихуана и синтезированные человеком психотропные лекарственные препараты (снотворные, успокаивающие, стимулирующие).

Все эти вещества и некоторые средства промышленной и бытовой химии обладают психоактивным действием и способны вызывать болезненное привыкание, которое получило название токсикомании.

Способность наркотических веществ вызывать пристрастие (лекарственную зависимость) объясняется их фармакологическим действием на те зоны мозга, раздражение которых приводит к возникновению положительных ощущений.

Наркотические средства, вызывающие токсикоманию, активизируют зоны комфорта, удовольствия, награды, поощрения, положительного подкрепления и тем самым эмоционально усиливают положительные реакции. При этом формируется новая жизненно важная потребность - потребность в употреблении наркотиков и других токсических препаратов.

Формирование наркомании как болезни проходит три стадии, каждая из которых характеризуется определенными формами зависимости.

Эйфория - состояние наркотического опьянения, которое отражается в субъективных эффектах удовольствия, наслаждения, мнимом улучшении физического и психического самочувствия. Наркотическое опьянение обязательно сочетается с расстройством восприятия, изменением мышления. Степень воздействия наркотика находится в прямой зависимости от вида препарата, принятой дозы, а также связана с предыдущим опытом его потребления.

Параллельно с эйфорией возникают и усиливаются явления психической зависимости - состояния, при котором наркотическое вещество вызывает чувство удовлетворения и требует повторного или постоянного его введения. Оно проявляется в неотступных мыслях о наркотиках, в подъеме настроения в предвкушении их приема и, наоборот, в раздражительности, подавленности при отсутствии привычного средства. Если здоровому человеку доступны различные удовольствия, чувство психологического комфорта в разнообразных ситуациях, то наркоман достигает его, только находясь под действием наркотического препарата.

Появление признаков физической зависимости проявляется в интенсивных физических расстройствах и наблюдается в случаях прекращения введения наркотиков. Такие расстройства, называемые абстинентным синдромом, и представляют комплекс специфических симптомов психического и физического свойства, которые характерны для действия каждого вида наркотиков:

  • зевота,

  • слезотечение,

  • исчезновение аппетита,

  • мышечное онемение,

  • боли в жевательных мышцах, мышцах спины и конечностей,

  • рвота, изнурительный понос и т.д.

Выраженность абстинентного синдрома зависит от продолжительности наркотизации организма.

Наркомании наиболее сильно подвержены слабые, неуравновешенные личности, легко попадающие под дурное влияние, склонные к праздному времяпрепровождению, безделью, с неустойчивыми интересами в жизни. Привыкание к препаратам может возникнуть у молодых людей из любопытства, желания испытать на себе действие наркотика.

Под влиянием систематического употребления наркотических веществ происходят глубокие изменения на всех уровнях психического здоровья человека. У наркоманов резко нарушается сон, снижается работоспособность, появляются галлюцинации и кошмары. Настроение отличается крайней неустойчивостью: оно колеблется от раздражительности до полной апатии, от беспричинной тоски и недовольства окружающими до минутного состояния благодушия. При этом ухудшаются память, внимание, способность логически мыслить. Постепенно происходят негативные личностные изменения, когда эгоизм, неискренность, лживость становятся внутренним "я" этих людей.

Конечным итогом пагубного пристрастия является психическая и физическая деградация личности, тяжелые психические расстройства, а иногда и смерть.

"... Это похоже на жестокую сказку: идет человек по прекрасному саду и видит красивый дом. Любопытство толкает заглянуть. Входит, а сзади - хлоп. И нет выхода. И внутри нет никакой красоты - пустота, мрак и боль ... Можно выйти, разбив стену. Но это сопряжено с большой болью и ужасом. Надеешься на чудо. Чудес не бывает! Кричишь: "Помогите!" Услышат ли?" (выдержка из письма 18-летнего наркомана).

Признаки употребления наркотических веществ.

Какие признаки должны насторожить?

 

o       Неожиданное, резкое изменение поведения в школе, институте, на работе: беспричинные пропуски занятий, снижение успеваемости или работоспособности, прогулы. Это также может проявляться неожиданной и немотивированной грубостью, небрежностью в одежде, сонливостью днем, неусидчивостью или взбудораженностью на занятиях. Сюда же относится активное стремление к контакту с лицами, имеющими отрицательную репутацию.

o       Изменение поведения дома. Ничем не объяснимое позднее возвращение домой, часто в необычном состоянии, напоминающем алкогольное опьянение, но без запаха спиртного; трудное пробуждение по утрам.

o       Снижение социальной активности, потеря интереса к прежним увлечениям, появление немотивированной раздражительности, неоправданных вспышек агрессии, кражи вещей и денег из дома, утрата чувства ответственности.

o       Внезапный интерес к домашней аптечке, литературе по фармакологии, частое появление возле аптек и других медицинских учреждений, обнаружение у подростка облаток от медикаментов, таблеток, шприцев. Должны настораживать и регулярные манипуляции с лекарственными или иными веществами, которые подросток пытается скрыть от окружающих.

o       Тайные сборища групп подростков в различных укромных местах: летом в парках, на детских площадках, дачах; зимой на чердаках, в подвалах, лестничных клетках. Нелепое поведение группы, неадекватные взрывы смеха, общая эмоциональная возбужденность компании, немотивированная агрессивность. На этапе эпизодического употребления наркотиков или других одурманивающих веществ, опьянение ими обычно ярко выражено.

o       Внешний вид подростка. Обычно, больные наркоманией не следят за своим внешним видом, нередко, они выглядят санитарно запущенными, неопрятными, небрежными в одежде. Большинство больных выглядят старше своих лет: кожа сухая, дряблая. Волосы теряют блеск, становятся ломкими и тусклыми. Для больных наркоманией характерна бледность кожи, которая постепенно при длительном употреблении наркотиков приобретает желтушный оттенок. Мелкие травмы кожи – порезы, ссадины, заживают очень долго. При инъекционном введении наркотика, можно обнаружить следы уколов по ходу вен (в области локтевых сгибов, предплечьях, кистях, стопах, щиколотках и т.п.).

 

 

Прямые признаки наркотического опьянения

 

o       Внешний вид и поведение. В той или иной мере они напоминают состояние алкогольного опьянения при отсутствии запаха алкоголя.

o       Изменение сознания различной глубины, начиная с легких степеней, когда человек похож на только что проснувшегося, до глубокого оглушения. Такое расстройство сознания отмечается при опьянении снотворно-седативными препаратами, летучими наркотически действующими веществами. Характерна и поза человека, находящегося в состоянии сильного наркотического опьянения: малоподвижная, как бы обмякшая. В ответ на обращение к нему опьяневший бессмысленно улыбается, что-то невнятно бормочет или, напротив начинает раздражаться. При приеме крайне больших доз наркотических веществ происходит полное выключение сознания.

o       Изменение настроения: возникает расторможенность, беспричинное веселье, чрезмерная болтливость. Это повышенное настроение не соответствует ситуации, в которой находится опьяневший, так, например неадекватная смешливость или дурашливость при серьезном разговоре дома, в отделении милиции, со школьными учителями, начальством и т.д. Повышенное настроение по мере уменьшения глубины опьянения, сменяется подавленным, мрачным, тоскливым настроением, нередко со злобностью и агрессивностью к окружающим. Злоба и агрессивность чаще встречается при приеме снотворно-седативных препаратов и летучих наркотически действующих веществ.

o       Изменение двигательной активности: отмечается неусидчивость, повышенная жестикуляция. Например, опьяневший не может долго усидеть на стуле, он вскакивает, постоянно переступает ногами, руками трогает и передвигает различные предметы, лежащие на столе. Или же напротив, человек в состоянии наркотического опьянения вял, расслаблен, неподвижен, его тянет подремать. Он просит, чтобы окружающие оставили его в покое, и предоставленный самому себе может быстро погрузиться в сон.

o       Изменение координации движений: движения могут быть скованными или замедленными. При некоторых формах опьянения (каннабиоиды, снотворно-седативные препараты) размашистые, резкие, грубые и неточные. Обычно в состоянии наркотического одурманивания отмечается неустойчивость при ходьбе, пошатывание из стороны в сторону; человек не может пройти по прямой линии. В стоячем и сидячем положении, особенно с закрытыми глазами, покачивает туловищем. Из рук опьяневшего падают предметы, наклонившись, чтобы поднять их, он может упасть сам. Опьяневший не в состоянии совершать движений, требующих большой точности, его руки и ноги постоянно подрагивают, в таком состоянии также резко меняется почерк.

o       Изменение речи: подчеркнутая выразительность речи отмечается при употреблении препаратов конопли, эфедрона. При других формах опьянения (снотворно-седативные, летучие наркотически действующие вещества) речь чаще всего замедлена, невнятна, с нечеткой артикуляцией, словно у человека «каша во рту».

o       Изменение цвета кожных покровов: при опьянении каннабиоидами, снотворно-седативными препаратами и летучими наркотически действующими веществами, лицо становится красным, отмечается покраснение белков глаз. При опьянении опиатами и эфедроном кожные покровы неестественно бледные. При большом стаже употребления этих наркотиков появляется желтушный или землистый оттенок кожи. Нередко в состоянии наркотического опьянения появляется отечность лица, особенно верхних век.

o       Изменение зрачков: при опьянении опиатами зрачки узкие, величиной со спичечную головку. При другом наркотическом опьянении, зрачки чаще расширены, реакция на яркий свет вялая, либо отсутствует. Также отмечается повышенный блеск глаз.

 

Эти внешние, доступные наблюдению прямые признаки позволяют заподозрить, что человек находится в состоянии наркотического опьянения.

Каждая группа наркотических веществ имеет свои специфические признаки опьянения:

Опиатные наркотики.

Признаки наркотического опьянения опиатными наркотиками: очень узкий, не реагирующий на перемену освещения зрачок (как уже говорилось в норме зрачок должен расширяться в темноте и суживаться на свету), по этой причине опьяневший плохо видит при слабом освещении. Сонливость, растянутая замедленная речь, задумчивость, зацикленность на одной и той же теме (но может быть и веселым, добродушным, остроумным). Бледное лицо. У начинающих опьянение длится около 10 часов, у наркоманов со стажем может сокращаться до 3-4 часов и менее.

Признаки абстиненции (ломки): расширенные зрачки, насморк, озноб (больной мерзнет и кутается), жалобы на ломоту в пояснице, мышцах, костях, суставах, боли в животе, может быть тошнота и рвота, потливость, слабость, депрессия, бессонница. Если стаж наркомании небольшой, дело может ограничиться только падением настроения, вялостью, раздражительностью.

Препараты конопли.

Признаки наркотического опьянения препаратами конопли: расширенные зрачки, покраснение лица и склеры глаз. Опьяненный возбужден, подвижен, быстро и много говорит. Настроение легко меняется: может быть весел, возбужден, а уже через несколько секунд - плаксив и раздражителен. Через некоторое время после курения конопли, как правило, пробуждается сильнейший аппетит. Все вышеописанное касается средних доз конопли, если же доза была большая, то картина опьянения выглядит по-другому: узкие зрачки, бледное лицо, сухие губы, заторможенное «пьяное» поведение, специфический запах конопли от одежды, волос, изо рта.

Признаки абстиненции: плохое самочувствие, вялость, заторможенность, сонливость, раздражительность, плаксивость.

Психостимуляторы.

Признаки наркотического опьянения психостимуляторами: зрачок расширен, частый пульс, сухая кожа; опьяневшие активны, быстро говорят, часто и бессвязно перескакивают с одной мысли на другую.

Признаки абстиненции: заторможенность, слабость, потливость, бледность, угнетенное настроение, раздражительность, пугливость, страх; при длительном стаже употребления - бред, галлюцинации.

Галлюциногены.

Признаки наркотического опьянения галлюциногенами. Так как галлюциногены изменяют сознание, наркоманы ведут себя очень «неординарно» - совершают неадекватные поступки, прислушиваются к собственным галлюцинациям, смотрят на стене или в окне «мультики», бредят, разговаривают с «голосами». Речь бессвязная, мысли обрывочные, противоречивые.

Снотворно-седативные средства.

Признаки наркотического опьянения снотворно-седативными препаратами. Опьянение очень напоминает алкогольное опьянение, только без запаха алкоголя, зрачки расширены, кожа бледная; у больных стираются морально-нравственные установки, обычно они становятся грубыми, агрессивными.

Признаки абстиненции. Также напоминает алкогольный абстинентный синдром; после прекращения приема снотворно-седативных средств развивается выраженная бессонница. Больные угрюмы, подавлены, раздражительны, могут быть агрессивны, не находят себе места.

Летучие наркотически действующие вещества (ЛНДВ).

Признаки наркотического опьянения ЛНДВ. Напоминает алкогольное опьянение; характерен запах бензина или ацетона от одежды и волос.

Что происходит без лечения наркомании: При регулярном употреблении летучих наркотических веществ лицо страдающего наркотической зависимостью становится отечным, приобретает землистый цвет. Подростки отстают в развитии, теряют мыслительные способности вплоть до развития слабоумия.

studfiles.net

Внешние признаки употребления наркотических средств

Наркомания – коварное заболевание, которое ежедневно уносит тысячи людских жизней по всему миру. И самое страшное кроется в том, что 95% из них – это жизни молодых и совсем юных парней и девушек. Многих родителей интересует, по каким внешним признакам можно определить, употребляет ли подросток наркотические вещества. Существуют некоторые общие симптомы, которыми сопровождается употребление наркотиков, но лучше, если родителям будет известно об эмоциональных и поведенческих проявлениях вследствие приема определенных наркотических средств.

Признаки употребления опиатов

Для наркозависимых людей, принимающих опиаты, характерно сонливое состояние, заторможенность, медлительность в действиях. Их зрачки практически не реагируют на свет и имеют микроскопические размеры (с булавочную головку). Часто такие наркоманы засыпают в процессе общения, а через несколько минут, словно пробуждаясь, вновь вступают в разговор, как ни в чем не бывало.

Речь у наркоманов, употребляющих опиаты, замедленная, слова как будто намеренно растягиваются по слогам. Они могут по несколько раз повторять одни и те же фразы, даже не вспомнив, что об этом уже шла речь всего пару минут назад. Под воздействием наркотика человек, если ему ничего не создает помехи, доброжелателен и спокоен.

Что касается внешнего вида кожи, она выглядит чрезмерно бледной. Губы, напротив, могут иметь ярко-алый цвет и быть слегка обветренными. Основным признаком, что человек находится под воздействием опиатов, является нарушение режима бодрствования и сна. Он может спать сутки напролет или, наоборот, не спать на протяжении длительного времени.

Признаки употребления конопли и ее производных

Данное наркотическое вещество имеет большое количество названий, например, марихуана, «план», «травка». Под воздействием этого наркотика человек испытывает сильную жажду из-за чрезмерной сухости слизистой полости рта. Белки глазных яблок покрываются мелкой капиллярной сеточкой – это полопавшиеся сосуды. Зрачки расширены, веки немного отекшие, взгляд с поволокой. Создается впечатление, что человек недавно плакал.

Чаще всего наркоман подвижен, доброжелателен, словоохотлив. Также наблюдается неконтролируемый смех, вызываемый вещами, от которых обычным людям, как правило, не становится смешно. Речь торопливая и ускоренная. Верным признаком конопляного опьянения является повышенный аппетит, который проявляется, когда действие наркотика ослабевает.

Признаки употребления галлюциногенов

Из самого названия группы наркотических веществ можно получить общее представление об их действии на организм. Человек, принявший галлюциноген, ведет себя неадекватно и испытывает:

— зрительные галлюцинации. Ему может казаться, что на него нападают какие-либо хищные животные, насекомые, страшные монстры или злые духи;

— слуховые галлюцинации. Наркоман может слышать голоса, которые исходят из телевизора, радио, компьютера или звучат в его голове. Чаще всего голоса настроены враждебно и общаются в приказном тоне. Например, они могут убедить наркомана, что он умеет летать и отдать ему приказ прыгнуть вниз с балкона, или приказать зайти в водоем, когда на улице минусовая температура и многое другое. Опасность такого состояния заключается в невозможности осознания человеком своих действий и установления контроля над ними;

— тактильные галлюцинации. Употребивший галлюциноген человек может ощущать предметы, которые на самом деле отсутствуют в его поле зрения. Он часто производит замысловатые манипуляции руками и ногами, пытаясь, например, влезть на воображаемое дерево.

Длительный прием галлюциногенов влечет за собой развитие психозов, тяжелых депрессивных состояний и суицидальных мыслей.

Признаки употребления психостимуляторов

Под действием психостимулятора наркоман оживлен, деятелен, доброжелателен, его речь и действия быстры, он часто перескакивает с мысли на мысль, быстро принимает решения. Наркотические вещества, относящиеся к данной группе, возбуждают нервную систему, поэтому человек остро воспринимает все окружающее, не может ни минуты усидеть на месте. В его голове возникают тысячи идей одновременно, на смену которым буквально через минуту приходят новые мысли. Он может на протяжении нескольких часов заниматься каким-либо делом, например, убираться в доме, чинить телевизор или рисовать картину.

Зрачки у человека, который принял психостимулятор, расширены настолько, что за ними не видно радужек глаз. Кожа слегка румяная, губы ярко-красного цвета. Типичными признаками употребления таких наркотиков являются отказ от сна и приема пищи. Человек может в течение нескольких суток бодрствовать и не спать. Некоторые психостимуляторы способны повышать половое желание, поэтому их употребляют, находясь вместе с представителем противоположного пола.

Признаки употребления транквилизаторов

При приеме данных наркотических средств у человека наблюдаются признаки, присущие алкогольному опьянению:

• шаткая походка;

• невнятна речь;

• притупленный инстинкт самосохранения;

• спутанность мыслей.

Иногда наркоман может испытывать сильную жажду, а при употреблении транквилизаторов в больших количествах и за короткий период времени могут иметь место галлюцинации.

Если вы заметили в поведении своего ребенка какие-либо из описанных признаков, следует вызвать его на откровенный разговор и попытаться убедить в необходимости пройти консультацию профессионального нарколога. Протяните руку помощи наркозависимому и помогите ему сделать первый шаг к выздоровлению. Кто как не вы поможет своему ребенку, который «увяз в болоте» под названием наркомания?

arrowcopyright

avinonmedic.com

Ответы на Экзаменационные вопросы - 2009 год

№ 97 Наркомании (определение, основные критерии диагноза, вещества, относимые к наркотикам). Профилактика и терапия.

Наркоманиями называют заболевания, связанные с употребле­нием лекарственных и нелекарственных средств, отнесенных законом к списку наркотических веществ. Они вызывают состояние эйфории и при их употреблении быстро формиру­ются психическая и физическая зависимость от принимаемого препарата, а также наблюдается изменение толерантности с тенденцией к увеличению доз принимаемых препаратов. Хро­ническое употребление наркотических препаратов постоянно сопровождается существенным преобразованием личностных черт больного (морально-этической деградацией) и нередко признаками органического поражения мозга.

Психическая зависимость характеризуется патологическим стремлением постоянно или периодически принимать тот или иной препарат, чтобы испытать определенные ощущения или снять явления психического дискомфорта. Психическая зави­симость определяет целенаправленное поведение больного с целью получения необходимого средства, что препятствует дли­тельному воздержанию от приема наркотика и выздоровлению.

Физическая зависимость — это состояние перестройки всей функциональной деятельности организма человека в ответ на хроническое употребление психоактивных препаратов с форми­рованием патологического гомеостаза, проявляющееся психи­ческими и физическими нарушениями при прекращении при­ема привычного препарата или нейтрализации его действия специфическими антагонистами. Эти нарушения обозначают­ся как «синдром отмены», или «абстинентный синдром».

Опийная наркомания - см. вопрос №100!!

Наркомания, вызванная употреблением препаратов конопли (гашишизм) - наблюдаются расстройства внимания, «одурманенность», нелепость поведения с неадекватным, безудержным смехом, болтливостью, стремлением к движению. Нарушается восприятие окружающе­го (пространственное и временное), возникают шум и звон в ушах, звуки и зрительные образы приобретают неестественную живость, вызывая интерес и восторг.

Кокаиновая наркомания - оказывает возбуждающее действие на ЦНС, подоб­ное фенамину. Возникают возбуждение, эйфория, стремление к деятельности, бессонница, при передозировке — раздражи­тельность, агрессивность, импульсивное сексуальное поведе­ние, нередко возникают галлюцинации.

Злоупотребление стимуляторами нервной системы: средства, вызывающих возбуждение ЦНС. Некоторые из них способны также вызы­вать эйфорию и зависимость (фенамин, эфедрон, перидрол, первитин, кофеин).

В состоянии опьянения наблюда­ются многоречивость и стремление к однообразной непродук­тивной деятельности; зрачки расширены, повышена чувстви­тельность к внешним раздражителям.

Наркомания, обусловленная галлюциногенами: галлюциногены — псилоцибин, мескалин, ЛСД, экстази (МДМА).

Интоксикация сопровождается эйфорией, расстройством чувства времени, нарушением схемы тела, галлюцинациями.

Лечение наркомании: купи­рование абстинентного синдрома, преодоление синдрома зави­симости, формирование психологической устойчивости и, на­конец, поддерживающую терапию.

При первичном обращении за помощью лечение обязатель­но должно проводиться в условиях стационара и быть доста­точно продолжительным (1,5—2 мес). При повторном обраще­нии и удовлетворительном состоянии лечение может прово­диться амбулаторно. Стационарное лечение впервые обратив­шихся за медицинской помощью желательно проводить отдель­но от больных, обращающихся за лечением повторно. По возможности следует избегать помещения в одном отделении нескольких больных наркоманией.

Лечение начинается с одномоментного прекращения приема наркотических средств. Показано, что отмена опиатов, кока­ина, гашиша, психостимуляторов никогда не вызывает ослож­нений, опасных для жизни больного. Вместе с тем в ряде стран при лечении опийной наркомании допускается назначе­ние «мягких» опиатов (метадона, трамадола). В большинстве случаев такая необходимость обусловлена стремлением сохра­нить социально приемлемое поведение у больного, не желаю­щего прекращать употребление опиатов.

Меры по купированию абстинентного синдрома зависят от типа наркотика и преобладающей симптоматики.

Наиболее тяжело переносится больными абстиненция при опийной наркомании. Поэтому в этих случаях применяются успокаивающие средства и адреноблокаторы: клофелин (в дос­таточно больших дозах), пирроксан, нейролептики (тиапри-дал, неулептил, сонапакс, этаперазин, тизерцин), транкви­лизаторы (элениум, диазепам, феназепам), тимостабилизато-ры (карбамазепин). Необходимо тщательно следить за норма­лизацией сна. Могут быть назначены различные снотворные средства (радедорм, имован, фенобарбитал). Положительный эффект отмечается при применении акупунктуры. Можно ис­пользовать и пиротерапию (пирогенал). В последние годы предложены новые методики интенсивной терапии опийной абстиненции — провоцирование делирия с помощью атропина с последующим его купированием (физостигмином или галан-тамином) или введение в состоянии наркоза антагонистов опиоидных рецепторов (налоксона). При неприятных болезнен­ных ощущениях со стороны внутренних органов применяют анальгетики (анальгин, амидопирин, трамал), антигистамин-ные средства (димедрол).

При приеме психостимуляторов и кокаина абстинентный синдром, как правило, не выражен, однако отмечаются при­знаки тяжелого истощения нервной системы, часто в сочета- нии с депрессией. На первом этапе лечения в этом случае доминирующее значение имеет общеукрепляющая терапия, — витамины, глюкоза, ноотропы, инсулин, эссенциале, норма­лизация питания, физиолечение. Могут быть назначены безо­пасные антидепрессанты" (гептрал, миансерин, коаксил, пи-разидол, пароксетин и флувоксамин), для снятия тревоги и нормализации сна — транквилизаторы и карбамазепин.

Второй этап лечения состоит в преодолении психической зависимости. Главным методом на этом этапе является психо­терапия в различных ее видах: индивидуальная (гипноз с вну­шением отвращения и выработкой отрицательной реакции на наркотическое вещество, формирование установок на активное выздоровление в процессе рациональной психотерапии, ауто­генная тренировка) и групповая. В этом периоде назначают симптоматические психотропные средства — антидепрессанты (коаксил, пароксетин, анафранил, пиразидол, миансерин и пр.), нейролептики (неулептил, сонапакс), ноотропы (пира-цетам) и транквилизаторы, физио- и витаминотерапию.

И, наконец, третий этап лечения наркомании — поддер­живающая терапия. Она осуществляется в течение продолжи­тельного периода времени в условиях динамического наблюде­ния нарколога. Проводят повторные сеансы психотерапии, курсы условно-рефлекторной и общеукрепляющей терапии. Для предотвращения повторного приема опиатов могут быть на­значены пероральные формы антагонистов опиатных рецепто­ров (налтрексон). При повторных приступах депрессии и раз­дражительности назначают антидепрессанты и карбамазепин. Следует избегать длительного назначения средств, вызывающих зависимость (транквилизаторов и барбитуратов).

Прогноз при лечении больных наркоманией определяется целым рядом факторов, прежде всего наличием установки са­мого больного на выздоровление, а также своевременностью начала лечения, его активностью, продолжительностью, ши­ротой спектра реабилитационных мер. Во многом прогноз определяется и типом наркотика. Так, прогноз лечения лиц, страдающих гашишизмом, значительно благоприятнее, чем при морфинизме, особенно героиномании. Значительно боль­ший успех достигается в лечении лиц, страдающих мононар­команией, по сравнению с полинаркоманами.

Существенная роль в прогнозе наркомании принадлежит наличию или отсутствию смежной соматической патологии. Следует учитывать, что парентеральное введение самодельно приготовляемых наркотических веществ часто ведет к инфици­рованию, способствует распространению сывороточного гепа­тита, может вызывать гангрену конечностей; наконец, являет­ся одним из основных путей передачи ВИЧ-инфекции. Все это резко ухудшает прогноз наркомании не только в отношении выздоровления, но и жизни больных наркоманией.

№ 98 Токсикомании. Химические вещества и лекарственные средства, вызывающие зависимость. Методы профилактики и терапии.

К токсикоманиям относят ряд заболеваний, по своим механиз­мам весьма сходных с наркоманиями, так как при них также возникают психическая и физическая зависимость, изменение толерантности.

Зависимость от седативных и снотворных средств: бензодиазепины (нитразепам, феназепам, диаземам), барбитураты (фе­нобарбитал, циклобарбитал), оксибутират натрия, димедрол.

Опьянение, вызванное седативными средствами, во многом напоминает алкогольное. Характерны грубое нарушение коор­динации движений, иногда в сочетании с расторможенностью, снижение способности к осмыслению ситуации и учету послед­ствий своих действий. Походка становится неуверенной, с пошатыванием. Движения порывистые, размашистые. Речь смазанная, монотонная, из-за неустойчивости внимания боль­ные легко переключаются с одной темы на другую. Кожные покровы бледные, с легким сальным налетом. Острая инток­сикация седативными препаратами сопровождается неврологи­ческими нарушениями — атаксией, нистагмом, диплопией, иногда расширением зрачков. Характерны также расстройства аккомодации и конвергенции, ослабление реакции на свет, понижение поверхностных рефлексов и мышечного тонуса. При углублении интоксикации возникает тяжелое помрачение сознания вплоть до сопора и комы. В тяжелых случаях про­исходит снижение глубоких рефлексов, при коме арефлексия может распространяться и на зрачковые реакции. Часто отме­чаются тахикардия, артериальная гипотония, поверхностное дыхание, снижение температуры тела, цианоз. Могут развить­ся отек легких, паралич дыхательного и сосудодвигательного центров.

К наиболее тяжелым последствиям ведет зависимость от производных барбитуровой кислоты. Привыкание к барбитура­там развивается исподволь, в основном в результате самолече­ния стойких нарушений сна. При этом очень скоро дозы принимаемого препарата начинают значительно превышать тера­певтические, так как быстро формируются привыкание и уве­личение толерантности. Вскоре возникают изменения личнос­ти в виде эгоцентричности и взрывчатости. Отмечаются про­грессирующее ухудшение памяти и интеллектуальных способ­ностей, снижение внимания, брадиаритмия. При длительном приеме препаратов в больших дозах развиваются выраженные симптомы нарушения координации движений, отмечается рез­кое снижение или даже выпадение рефлексов. Неврологичес­кая симптоматика сопровождается массивными соматическими нарушениями в виде колебаний артериального давления, из­менения частоты пульса, повышения температуры тела, явле­ний акроцианоза.

Абстинентный синдром при злоупотреблении седативными препаратами возникает в течение первых 24 ч после отмены препаратов, достигает пика выраженности через 2—3 дня и затем медленно регрессирует. По своим проявлениям он на­поминает алкогольный синдром отмены. Наблюдаются рас­стройства сна вплоть до полной бессонницы, подавленность, тревога, дисфория, искажение зрительного восприятия, не­произвольные мышечные подергивания, тремор рук и пальцев, прогрессирующая слабость, головокружение, тошнота, рвота, гиперемия лица, гипергидроз, снижение массы тела, колеба­ния артериального давления (от значительного подъема до рез­ких коллапсов при вставании). Нередко возникают разверну­тые генерализованные судорожные припадки, иногда эпилеп­тический статус.

Хроническая интоксикация седативными и снотворными препаратами приводит к тяжелым изменениям личности боль­ных. Больные то эйфоричны, благодушны, то напряжены, несдержанны, злобны. К своему состоянию больные относят­ся без критики. Становятся рассеянными, легко отвлекаемы­ми, не могут собраться с мыслями, у них снижаются память и уровень суждений. Хроническая интоксикация снотворными может сопровождаться диспепсическими явлениями, кожными высыпаниями, трофическими нарушениями.

Внешний облик больных весьма специфичен. Лицо серо-зеленое, с сальным налетом, пастозное, с глубокими, резко очерченными мимическими складками. Походка с нарушени­ем координации движений. Зрачки широкие, слабо реагиру­ющие даже на яркий свет. Выявляется гипертензия, если больной в состоянии абстиненции, или гипотензия с брадикардией, если он в состоянии интоксикации. На языке мож­но увидеть плотный грязно-коричневый налет. Вследствие хро­нической интоксикации появляется характерный неврологичес­кий симптомокомплекс: мелкоразмашистый «седативный» тре­мор пальцев вытянутых рук, пошатывание в позе Ромберга, падение в какую-либо сторону в усложненной позе Ромберга, горизонтальный нистагм в крайних отведениях, практически полное отсутствие конвергенции, особенно на высоте инток­сикации, снижение брюшных рефлексов вплоть до полного их отсутствия.

Злоупотребление холинолитическими средствами — циклодол, атропин, димедролом. После приема этих препаратов развивается состояние ост­рой интоксикации, напоминающее алкогольное опьянение. Отмечаются немотивированная веселость, ускорение речи, изменения восприятия внешнего мира. С углублением состоя­ния опьянения возникает оглушение, нарушается ориентиров­ка в месте, времени, появляются иллюзорно-галлюцинаторные переживания. Иллюзии и галлюцинации (преимущественно зрительные) носят сценоподобный характер. При первых приемах холинолитиков иллюзорно-галлюцинаторные расстрой­ства обычно сопровождаются аффектом страха, недоумения, растерянности.

Соматоневрологические нарушения в состоянии интоксика­ции характеризуются сухостью слизистых, кожи, гиперемией кожных покровов, тахикардией, колебаниями артериального давления, мидриазом (при злоупотреблении димедролом зрач­ки могут быть обычных размеров), угнетением сухожильных рефлексов, ослаблением конвергенции, нистагмом в крайних отведениях глазных яблок.

Абстинентный синдром, сформировавшийся вследствие приема холинолитических препаратов, проявляется эмоцио­нальной лабильностью, раздражительностью, тягостным чув­ством неудовлетворенности, снижением работоспособности.

Злоупотребление летучими растворителями: толуол, бензол, перхлорэтилен, бензин и приготовлен­ные на их основе различные средства бытовой химии (клей, краски, пятновыводители, аэрозоли).

Эйфория возникает через 5 мин после начала вдыхания и продолжается 15—30 мин. На начальном этапе вдыхание па­ров растворителей сопровождается повышением настроения с расторможенностью, смазанной речью, чувством «парения». Затем отмечаются вялость, нарушения координации, шаткость походки, головные боли, снижение рефлексов, тошнота, в отдельных случаях рвота. При более глубокой интоксикации развивается спутанность сознания, дезориентированность, по­являются зрительные галлюцинации и другие нарушения вос­приятия, беспричинный смех, плач. В этом состоянии боль­ные могут совершать действия, опасные как для себя, так и для окружающих: напасть на мнимых преследователей или вып­рыгнуть в окно под влиянием устрашающих видений и т.д. В состоянии острой интоксикации у больных расширены зрач­ки, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, отмечается учащение пульса и дыхания. От одежды, волос, кожи боль­ных исходит резкий химический запах, сохраняющийся на протяжении нескольких часов. При более глубокой интокси­кации возможно развитие острой токсической энцефалопатии и коматозного состояния. Токсические дозы мало отличаются от эйфоризирующих, поэтому высока вероятность смертельной интоксикации или комы с последующей асфиксией.

Лечение: Основные принципы терапии при токсикоманиях сходны с таковыми при наркоманиях. Лечение ток­сикомании осуществляется в несколько этапов в стационарных условиях: снятие явлений интоксикации и купирование абсти­нентных проявлений; восстановление нарушенных соматических функций, нормализация психического состояния, активная целенаправленная терапия с целью подавления симптомов психической зависимости, поддерживающая терапия и реабилита­ционные мероприятия.

Для лечения больных используют различные методы — ме­дикаментозные, психотерапевтические - групповая и индиви­дуальная психотерапия, семейная, поведенческая терапия.

№ 99 Дифференциальная диагностика различных типов наркотического опьянения (опий, кокаин, гашиш, барбитураты, транквилизаторы, психостимуляторы). Их отличие от алкогольного опьянения.

Опийная наркомания - к опиатам относят природные алкалоиды снотворного мака (морфин, кодеин, омнопон, пантопон).

После приема опиатов появляется благодушное настроение и развивается грезоподобное состояние со снижением критики к своему поведению и высказываниям. Большинство опиатов обладает отчетливым седативным эффектом, поэтому состоя­ние опьянения обычно сопровождается дремотой и двигатель­ной заторможенностью. Однако у лиц, употребляющих нар­котик регулярно, вялость и сонливость могут быть не выраже­ны — напротив, такие лица испытывают «прилив сил».

Из соматических и неврологических эффектов следует от­метить узкие зрачки, бледность и сухость кожных покровов, понижение артериального давления, урежение сердечного ритма, угнетение дыхания (что чаще всего является причи­ной смерти больных при передозировке), понижение сухо­жильных рефлексов, снижение моторной функции кишечни­ка, запор.

При регулярном употреблении опиатов возникает выражен­ная психическая и физическая зависимость с тяжелыми фор­мами абстинентного синдрома. При хроническом употреблении опиатов существенно изме­няются внешний вид и соматическое состояние больных; они выглядят значительно старше своих лет: кожа бледная, сухая, шелушащаяся, с желтушным оттенком, многочисленные мор­щины на лице. Уменьшение массы тела может составлять 7—10 кг по сравнению с исходным.

•Опийная наркомания отличается чрезвычайной злокаче­ственностью. Лечение ее редко позволяет получать длитель­ные ремиссии. Отмечается чрезвычайно высокая смертность, особенно среди лиц юношеского возраста. Основные причи­ны смерти — передозировка препарата с остановкой дыхания.

Гашишизм - при больших дозах, вызывающих состояние умеренно выраженной интокси­кации, наблюдаются расстройства внимания, «одурманенность», нелепость поведения с неадекватным, безудержным смехом, болтливостью, стремлением к движению (пританцо­вывают, подпрыгивают). Нарушается восприятие окружающе­го (пространственное и временное), возникают шум и звон в ушах, звуки и зрительные образы приобретают неестественную живость, вызывая интерес и восторг. Растормаживаются вле­чения (повышается аппетит, возникает гиперсексуальность), в ряде случаев появляются тенденции к агрессивным действиям. При употреблении высоких доз препаратов конопли иногда возникает состояние острой интоксикации, напоминающее онейроид, с бредовыми идеями, иллюзорными расстройства­ми, деперсонализацией, спутанностью, возбуждением, зри­тельными и иногда слуховыми галлюцинациями.

При хроническом употреблении препаратов конопли часто наступает деградация личности со снижением интереса к ок­ружающему, безынициативностью и пассивностью.

Кокаин - оказывает возбуждающее действие на ЦНС, подоб­ное фенамину. Возникают возбуждение, эйфория, стремление к деятельности, бессонница, при передозировке — раздражи­тельность, агрессивность, импульсивное сексуальное поведе­ние, нередко возникают галлюцинации. Отмечаются бледность лица, расширение зрачков, тахикардия, повышение артери­ального давления, насморк и кашель.

Физические компоненты абстиненции не выражены и пред­ставлены чувством утомления и нарушениями сна. Однако психическая зависимость от препарата чрезвычайно выражена и часто развивается после однократного его приема. Злоупотребление стимуляторами нервной системы:

К стимуляторам относят широкий круг средств, вызывающих возбуждение ЦНС. Некоторые из них способны также вызы­вать эйфорию и зависимость (фенамин, эфедрон, перидрол, первитин, кофеин).

В состоянии опьянения наблюда­ются многоречивость и стремление к однообразной непродук­тивной деятельности; зрачки расширены, повышена чувстви­тельность к внешним раздражителям. При значительной пере­дозировке возникает возбуждение, сопровождающееся выра­женной тревогой, бессонницей, галлюцинациями и преходя­щими бредовыми психозами, сходными с шизофренией. Та­кое состояние может продолжаться 3—4 ч, сменяясь вялостью, слабостью, апатией, чувством «разбитости» и тоскливым на­строением. Наркотическая зависимость от эфедрона формиру­ется в течение 1—2 мес.

Наркомания, обусловленная галлюциногенами:

Псилоцибин, ЛСД, экстази (МДМА). Эти вещества называются также психотомитическими, так как они вызывают нарушения психики, сходные с эндогенными психозами.

Интоксикация сопровождается эйфорией, расстройством чувства времени, нарушением схемы тела, галлюцинациями. Отмечаются неус­тойчивость настроения, благодушие и доброжелательность, которые могут переходить в злобность и агрессивность. С уве­личением дозы появляется более выраженная психопатологи­ческая симптоматика: маниакальные состояния, бредовые идеи, явления деперсонализации и дереализации. Нередко возникают преходящие бредовые и галлюцинаторные психозы с амнезией и без нее.

Наблюдаются соматические и неврологические расстрой­ства— тремор, тахикардия, потливость, гипертензия, наруше­ния зрения. При применении более высоких доз возможны на­рушения со стороны сердечно-сосудистой системы и расстрой­ства сознания вплоть до комы. Абстинентный сидром для этих средств не характерен. Повторный прием ЛСД приводит к росту толерантности.


Смотрите также

 

..:::Новинки:::..

Windows Commander 5.11 Свежая версия.

Новая версия
IrfanView 3.75 (рус)

Обновление текстового редактора TextEd, уже 1.75a

System mechanic 3.7f
Новая версия

Обновление плагинов для WC, смотрим :-)

Весь Winamp
Посетите новый сайт.

WinRaR 3.00
Релиз уже здесь

PowerDesk 4.0 free
Просто - напросто сильный upgrade проводника.

..:::Счетчики:::..

 

     

 

 

Карта Сайта