В общем и целом можно сказать:
диарея – это двукратное увеличение частоты стула по отношению к обычной частоте или более двух испражнений при условии, что стул жидкий.
Цвет и прочие характеристики стула не имеют значимого клинического значения. Следует заметить, что наличие большого количества слизи в стуле может быть причиной для беспокойства. Кровь в стуле – никогда не норма и требует обязательного обращения к врачу.
Длительность диареи: если диарея длится более недели, то может потребоваться обследование у врача вне зависимости от причин, вызвавших диарею.
Паразитарное поражение – редко встречается в развитых странах, может наблюдаться после посещения развивающихся стран. Длится более двух недель. может потребовать специфического лечения.
Антибиотик-ассоциированная диарея. Наблюдается при длительном приеме антибиотиков. Обычно протекает мягко и не требует отмены лекарственных средств. Проходит через один-два дня после отмены препарата. Обязательно свяжитесь с врачом, если диарея является тяжелой или в стуле обнаруживается кровь
Дети с диареей должны получать полноценное питание, к которому они привыкли. Диарея не является причиной для отказа от грудного вскармливания. Возможно, потребуется уменьшение объема питания при увеличении его частоты. Режим питья определяется выраженностью диареи.
Большинство детей с диареей прекрасно переносят молочные продукты. Не требуется их отмены или уменьшения потребления (естественно, исключением являются дети с известной аллергией на молочные продукты).Рекомендуемые продукты включают в себя сочетание сложных углеводов (рис, пшеница, картофель, хлеб), постное мясо, йогурт, фрукты и овощи.
Следует избегать напитков с высоким содержанием сахара (яблочный, вишневый, виноградный соки), а так же газированных и других сладких напитков.
При появлении следующих признаков тяжелого обезвоживания следует срочно обратиться к врачу
Цитата
Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что эффективность растворов ОРС при лечении детей с острой диареей, не обусловленной холерой, улучшается при снижении в них концентрации натрия до 75 мэкв/л, глюкозы - до 75 ммоль/л, и суммарной осмолярности - до 245 мосм/л. У детей, получающих такие растворы, необходимость проведения внеплановой дополнительной инфузионной терапии снижается на 33%, интенсивность диареи снижается примерно на 20%, а частота эпизодов рвоты - примерно на 30%.
Источник: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9241593482/ru/
Нужно помнить, что регидратация - это не метод лечения диареи, а лишь восполнение потерянной жидкости и других полезных элементов с диарей и рвотой.
Противодиарейный препараты (например, имодиум) противопоказаны для применения у детей.
Пробиотики или так называемые "полезные бактерии" в лекарственных формах не могут быть рекомендованы при диарее ввиду небольшой их пользы
Срочно обращайтесь за врачебной помощью, если у ребенка есть признаки тяжелого обезвоживания!
Более подробную информацию о лечении диареи у детей - Вы можете получить в этой книге ВОЗ: Лечение диареи. ВОЗ. Однако помните, что самолечение по справочнику - чревато смертью от опечатки (с).medspecial.ru
Острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста. Этиология. Патогенез. Профилактика. Лечение.
Токсикоз с эксикозом у детей. Степени тяжести и виды дегидратации. Лабораторные критерии в оценки степени тяжести. Дифференциальный диагноз.
Синдром рвоты у детей. Дифференциальный диагноз. Неотложная помощь.
Особенности питания детей раннего возраста при синдроме рвоты.
Острые расстройства пищеварения у детей раннего возраста. Этиология. Предрасполагающие анатомо-физиологические особенности. Типы диарей. Принципы лечения.
Синдром рвоты и срыгивания у детей раннего возраста. Определение. Этиология. Классификация.
Синдром рвоты у детей. Клинические проявления в зависимости от причины и возраста. Лечение.
Дифференциальной диагноз синдрома рвоты и срыгивания у детей 1 года жизни.
Желудочно-пищеводный рефлюкс у детей раннего возраста. Понятие. Клиника. Лечение. Особенности питания.
Критерии оценки физического развития у детей 1 года жизни. Понятие о нормотрофии. Виды дистрофий.
Хронические расстройства питания у детей грудного возраста. Определение. Этиология. Классификация. Профилактика.
Гипотрофия. Этиология. Патогенез. Классификация. Прогноз.
Гипотрофия. Лечение гипотрофии в зависимости от степени тяжести.
Принципы диетотерапии у детей грудного возраста с гипотрофией в зависимости от степени гипотрофии.
Диетотерапия детей грудного возраста с паратрофией и гипостатурой.
Гипотрофия у детей грудного возраста. Характеристика степеней гипотрофии. Клиническая картина.
Гипотрофия. Дифференциальная диагностика.
Паратрофия. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
Принципы диетотерапии при язвенной болезни. Характеристика диетических столов, назначаемых больным язвенной болезнью.
Лечебное питание детей с хроническим гастродуоденитом в зависимости от периода течения заболевания.
Хронический гастродуоденит. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация.
Хронический гастродуоденит. Клиника. Инструментально-лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз.
Хронический гастродуоденит. Эпидемиология. Диагностический алгоритм. Принципы лечения.
Хронический гастродуоденит. Лечение: цели, задачи, критерии эффективности терапии. Медикаментозная терапия.
Хронический гастродуоденит. Лечение: цели, задачи, критерии эффективности терапии. Немедикаментозная терапия. Диспансерное наблюдение.
Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Классификация. Диагностический алгоритм.
Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения.
Лечение язвенной болезни 12-перстной кишки в период обострения.
Клиника язвенной болезни 12-перстной кишки. Принципы наблюдения и лечения язвенной болезни в период ремиссии.
Диспансерное наблюдение детей с хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью.
Дифференциальный диагноз синдрома болей в животе при гастроэнтерологической патологии.
Осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки. Эпидемиология. Неотложная помощь при остром желудочно-кишечном кровотечении.
Лечебные столы № 1 и № 5, их применение.
Дифференциальный диагноз гастроэзофагального рефлюкса и пилоростеноза у детей первого года жизни.
studfiles.net
Диарея, как и любое другое заболевание пищеварительного тракта, приносит заболевшему массу неудобств. В такой ситуации очень тяжело взрослому, который хотя бы может отпроситься с работы, остаться дома и заняться лечением своего недуга, а представьте, каково на его месте ребенку?
Ребенок не понимает, что с ним происходит, ему хочется играть со сверстниками, а в результате он, не имея опыта подобных заболеваний, оказывается в совершенно незнакомой и пугающей ситуации. Тут уже проблема перестает быть его личной, и становится проблемой всей семьи. Чем может быть вызвана диарея у ребенка, и как с ней бороться?
Любую маму, в первую очередь, интересует вопрос лечения диареи, однако начинать нужно не с этого. Дело в том, что диарея – это не заболевание, а симптом. Другими словами, борьба непосредственно с диареей не приведет к тому, что ребенок будет здоров, просто некоторое время болезнь не будет проявляться никак. При этом ключевую причину диареи не всегда можно излечить, поскольку нередко это даже не заболевание, а некая особенность человеческого организма, которая не позволяет ребенку употреблять ту или иную пищу.
Не секрет, что некоторые пищевые ингредиенты, которые массово употребляются в пищу по отдельности, лучше не смешивать. Кроме того, ребенок (как и взрослый) может иметь элементарную непереносимость лактозы, или у него может быть недостаток различных ферментов. В этих случаях, возможно, наоборот, стоит обратить особое внимание именно на устранение симптома, поскольку ту же непереносимость лактозы вылечить невозможно – если не пройдет сама, маленькому человеку придется избегать молочных продуктов всю свою жизнь.
При устранении диареи у ребенка нужно быть очень внимательным к подбору лекарств. Многие мамы пытаются лечить напасть при помощи антибиотиков или специальных средств от нарушений пищеварения, однако этого делать нельзя даже тогда, когда причина диареи определена правильно. Дело в том, что организм ребенка устроен несколько иначе, чем механизм взрослого, поэтому некоторые препараты маленьким детям противопоказаны (взять хотя бы обыкновенный аспирин). Поэтому лечением ребенка с помощью медикаментов можно заниматься только после консультации с врачом.
Зато можно обратить внимание на меры, которые позволят защитить ребенка от потенциальных приступов диареи. В случае с грудными малышами, можно минимизировать вероятность размножения инфекции в питательной среде. Для этого нужно тщательно вытирать посуду для кормления после мытья, поскольку в воде может размножаться инфекция, и не переливать питательную смесь из одной посуды в другую – чем меньшего количества поверхностей она коснется, тем меньше бактерий соберет. Наконец, не нужно облизывать детскую посуду – бактерии изо рта взрослого, которые не причиняют ему вреда, могут причинять такой вред неокрепшему организму малыша.
Достаточно часто причиной расстройства пищеварительной системы у детей является инфекция. Неокрепшая защитная система организма не всегда справляется с теми бактериями, которые миллионами живут во взрослом человеке, не причиняя ему ни малейшего вреда. Вирусная диарея у ребенка нередко сопровождается повышением температуры и болью в животе, однако не следует спешить лечить маленького больного любыми средствами. В первую очередь необходимо вызвать врача, поскольку только он сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, которое, с одной стороны, принесет быстрый желаемый результат, с другой – не повредит малышу.
Хоть лечить маленького пациента и нельзя, зато можно облегчить его страдания. Во-первых, ребенок теряет большое количество воды и растворенных в ней солей – все эти потери необходимо возместить. Следует давать ребенку достаточно жидкости (следите, чтобы это не провоцировало рвоту) и какой-нибудь соляной раствор, например, Оралит. Во-вторых, можно дать ребенку какой-нибудь адсорбент, например, Смекту – она поможет устранить токсины из пищеварительного тракта.
Не стоит считать это лечением – в данном случае это скорее устранение симптомов. Адсорбентов не должно быть слишком много, иначе диарея сменится запором. В-третьих, не стоит прекращать кормить ребенка, однако объемы питания следует снизить. Следите за реакцией малыша, ни в коем случае не заставляйте его есть, если он явно отказывается, поскольку это может спровоцировать рвоту. При диарее лучше кормить ребенка чаще, но меньшими порциями. Можно добавить ферментный препарат, например, Мезим-форте.
У грудничков наиболее частой неинфекционной причиной диареи является знаменитая непереносимость лактозы. Поскольку лактоза является обязательным составляющим молока, заболевание такого рода диагностируется уже в самом раннем возрасте. Если врачами поставлен именно такой диагноз, ребенка продолжают кормить молоком, но уже с добавлением лактазы – специального фермента, расщепляющего лактозу, или специальными смесями, рекомендованными врачом.
Чаще всего непереносимость лактозы со временем снижается сама по себе, так что в будущем у ребенка не должно быть с этим проблем, однако если это заболевание не пройдет само, то вылечить его не получится – и тогда ребенку придется всю жизнь опасаться молочных продуктов во избежание диареи.
Нередко нарушение выработки лактазы вызвано аллергическим воспалением в кишечнике. Причиной такого воспаления часто является слишком ранний переход на искусственное вскармливание, поэтому если у ребенка на таком вскармливании часто наблюдается диарея, есть смысл проверить его на наличие аллергии.
Наконец, в пищеварительном тракте ребенка может не хватать определенных ферментов, отвечающих за переработку того или иного ингредиента – по аналогии с лактазой. Впрочем, это достаточно редко встречается, но если есть подозрение на такое нарушение, следует обратить особое внимание на рацион ребенка, или, если он вскармливается грудным молоком, на рацион матери.
forsmallbaby.ru
