Доклад: Класс жгутиковые: лейшмании, трихомонады, лямблии, трипаносомы. Лямблии реферат по биологии 7 класс

Реферат - Класс жгутиковые: лейшмании, трихомонады, лямблии, трипаносомы

САМАРСКИЙГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Курсоваяработа

Тема:«Классжгутиковые: лейшмании, трихомонады, лямблии, трипаносомы.»

Исполнитель:

студентка I  курса

факультета

сверхнормативного

 образования

Баринова Ю.Ю.

Проверил:

Аршина С.Г.

Сызрань2000 год

План

I. Общая характеристика простейших.

II. Класс жгутиков.

III.Лейшмании:

1. Виды

2. Строение

3. Цикл развития

4. Источники инфекции

5. Клиника

6. Диагностика

7. Профилактика

IV.Трипаносомы:

1. Строение

2. Жизненный цикл

3. Клиника

4. Диагностика

V.Лямблии:

1. Строение

2. Цикл развития

3. Клиника

4. Диагностика

VI.Трихомонады:

1. Виды

2. Строение

3. Клиника

4. Диагностика

 Простейшие

Многочисленные видыодноклеточных организмов по современной зоологической классификации относятся кподцарству простейших. Часть из них ведет паразитический образ жизни.

Тело простейших состоит изцитоплазмы, ядра, различных органелл, обеспечивающих функции питания, движения,выделения. Простейшие передвигаются с помощью псевдоподий (саркодовые),жгутиков и ундулирующих мембран (жгутиконосцы), ресничек (ресничные инфузории).Пищей одноклеточным служат органические частицы, в том числе и живыемикроорганизмы, а также растворенные в окружающей среде питательные вещества.

Простейшие некоторых видовспособны инцистироваться, т. е. они округляются и покрываются плотнойоболочкой. Цисты более устойчивы к воздействию неблагоприятных внешнихфакторов, чем вегетативные формы. При попадании в благоприятные условияпростейшие выходят из цисты и начинают размножаться. Размножение происходитбесполым (поперечное, продольное и множественное деление) и половым путем.Простейшие многих видов, ведущие паразитический образ жизни, размножаютсяпоследовательно в нескольких хозяевах. Например, малярийный плазмодий проходитцикл развития в теле комара и в организме человека. Простейшие, обитающие ворганизме человека, относятся к четырем классам: саркодовые; жгутиконосцы;споровики, ресничные инфузории.

Классы подразделяются на отряды, семейства, роды (схема1). Последние включают один или несколько видов.

/>

КЛАСС

ЖГУТИКОНОСЦЫ (МАSТ1G0РНОRА)

Основное отличиепростейших этого класса — наличие на одной из стадий развития одного илинескольких жгутиков. В теле жгутиконосцев у основания жгута имеется особыйорганоид—кинетопласт, функция которого связана с выработкой энергии длядвижения жгута. У некоторых жгутиконосцев один из жгутиков проходит вдоль телаи соединён с ним тонкой перепонкой, образуя волнообразную (ундулирующую)мембрану. Последняя обеспечивает поступательное движение простейшего.

Из многочисленных видов данногокласса для человека имеют наибольшее патогенное значение лейшманий итрипаносомы. Передаются они человеку через кровососущих переносчиков (москиты,мухи це-це и др.). Другие представители класса жгутиконосцев —• лямблии —обитают в кишечнике, а различные виды трихомонад — в кишечнике, ротовой полостии мочеполовых путях. Распространены эти простейшие очень широко.

Виды.

Различают три вида лейшманий,паразитирующих у человека.Leishmaniatropica вызывает у человека кожныйлейшманиоз. Этот паразит был впервые обнаружен русским врачом и ученым П. Ф.Боровским (1897).

Выделяют две формы кожноголейшманиоза — антропонозную (городскую) и зоонозную (пустынную). Leishmaniabrasiliesis встречается в Южной Америке ивызывает кожно-слизистый (американский) лейшманиоэ.Leishmaniadonovaniпоражает внутренние органы,поэтому заболевание называется висцеральным (внутренним) лейшманиозом.Лейшмании этого вида названы по имени английских ученых, впервые обнаружившихих в селезенке больных людей в Индии [Лейшман (1900) и Донован (1903)].Различают две основные географические формы: средиземноморский висцеральныйлейшманиоз, встречающийся также и в СССР, и индийский кала-азар.

Строение.

Лейшмании в своем развитиипроходят две стадии. Безжгутиковая форма имеет овальное тело длиной 2—6 мкм.Ядро округлое, занимает до 1/3  клетки. Рядом с ним находится кинетопласт,имеющий вид короткой палочки.

При окраске по Романовскомуцитоплазма серовато-голубая, голубая или голубовато-сиреневая, ядро —красно-фиолетовое, кинетопласт окрашивается более интенсивно, чем ядро (рис.1).

/>

Рис. № 1 Leishmaniadonovani(А) 1 лейшманиясвободнолежащая, 2 лейшмании внутриклеточные, 3 эритроцит, 4 нормобласт, 5промиелоцит. Leishmaniatropika(Б) 1 лейшмания свободнолежащая, 2 лейшмании внутриклеточные,3 эритроцит, 4 нейтрофил, 5 лимфоцит..

Лейшмании на этой стадиинеподвижны, жгутиков не имеют. Встречаются в теле позвоночного хозяина(человек, собаки, грызуны), паразитируют внутриклеточно в макрофагах, клеткахкостного мозга, селезенки, печени. В одной пораженной клетке может содержатьсядо нескольких десятков лейшманий. Размножаются простым делением.

Жгутиковая форма подвижная,имеет жгутик длиной 15—20 мкм. Форма тела удлиненная, веретенообразная, длинойдо 10—20 мкм. Деление продольное. Развивается в теле беспозвоночного хозяина —переносчика (москита). В культуре на питательных средах также развиваютсяжгутиковые формы лейшманий.

Цикл развития.

Паразитируя в организме человекаи некоторых животных, могут находиться в крови и коже. Москиты, мелкиенасекомые, насосавшись крови больных людей или животных, заражаютсялейшманиями.

Впервые же сутки заглоченныебезжгутиковые паразиты превращаются в подвижные жгутиковые формы, начинаютразмножаться и спустя 6—8 дней скапливаются в глотке москита.

При укусе человека зараженным москитом подвижные формылейшманий из его глотки проникают в ранку и затем внедряются в клетки кожи иливнутренних органов в зависимости от вида лейшманий. Здесь происходит ихпревращение в безжгутиковые формы.            . />

           Рис № 2 Собака, пораженная висцеральнымлейшманиозом.

Источники инфекции.

На возможную роль собак как источника инфекции присредиземноморском висцеральном лейшманиозе впервые указал французский ученый Ш.Николь, а подтвердили это советские ученые Н. И. Ходукин и М. С. Софиев. Кромесобак, источником инфекции могут быть и некоторые дикие животные (шакалы,дикообразы, лисицы). При индийском лейшманиозе (кала-азаре) источником инфекцииявляются больные люди.

У собаки, пораженнойвисцеральным лейшманиозом (рис. 2), развивается истощение, появляются язвы наголове и коже тела, шелушение кожи, особенно вокруг глаз. При этом важноучитывать, что если у молодых собак заболевание может протекать остро и дажеприводить их к гибели, то у взрослых животных течение болезни нередко болеестертое или даже бессимптомное (носительство).

В СНГ висцеральный лейшманиозвстречается спорадически в Средней Азии, на юге Казахстана и в Закавказье.

При кожном лейшманиозе источником инфекции являютсябольные люди  или, как это впервые показал в 1937—1940 гг. Н. И. Латышев, дикиегрызуны (при зоонозной форме, “пендинской язве”). Основными хранителямилейшманий являются большая песчанка (рис. 3) и краснохвостая песчанка.Зоонозный кожный лейшманиоз встречается во многих оазисах южной части Туркмениии Узбекистане. Передача этого лейшманиоза иногда идет столь интенсивно, чтоместные жители переболевают им еще в дошкольном возрасте. Жизненные циклылейшманий представлены на рис. 4 и 5

/>

Рис. № 3. Большая песчанка.

/>

Рис № 4 Жизненный цикл Leishmania donovani

/>

Рис № 5 Жизненный цикл Leishmania  tropika

 Клиника.

Висцеральным лейшманиозом чащезаболевают дети. После инкубационного периода длительностью от несколькихнедель до нескольких месяцев у заболевшего повышается температура тела, вразгаре болезни достигающая 39—40°С, появляется вялость, адинамия, бледность,исчезает аппетит, увеличивается, иногда резко, селезенка  и печень, вследствиечего заметно выступает живот (рис.№ 6)

 />

           Рис № 6 Ребенок, больной висцеральнымлейшманиозом.

Развиваются анемия и истощениебольного.

Заболевание тянется несколькомесяцев и при отсутствии лечения обычно заканчивается смертью, непосредственнойпричиной которой часто являются такие осложнения, как пневмония, диспепсия.

При заражении человека возбудителемкожного лейшманиоза после инкубационного периода от 1— 2 нед до несколькихмесяцев (при зоонозном типе этот пери­од обычно короткий) в местах укусовмоскитов появляются небольшие бугорки. Они буровато-красноватого цвета, среднейплотности, обычно малоболезненные. Бугорки постепенно увеличиваются и затемизъязвляются — через 3— 6 нед при антропонозной форме и через 1—3 нед призоонозной. Возникают язвы с отеком окружающей ткани, вос­палением и увеличениемлимфатических узлов.

Процесс тянется несколько месяцев(при антропонозной форме—больше года), заканчиваясь выздоровлением. На местеязв остаются рубцы. После перенесенного заболе­вания формируется стойкийиммунитет.

Диагностика.

 При постановке клиническогодиагноза указанные выше основные симптомы заболевания являются опорными.Следует учитывать эпидемиологические данные

(проживание в неблагополучных по лейшманиозу местах ит.д.). Окончательный и достоверный диагноз висцерального лейшманиоза ставитсяна основании обнаружения возбудителя.

С целью обнаружения возбудителявисцерального лейшманиоза, а в ряде случаев и других простейших исследуюткостный мозг.

Костный мозг получают, пунктируягребень подвздошной, головку большеберцовой кости или грудину. Во всех случаяхпункция является ответственной процедурой и производится только врачом.

Полученный при пункции костныймозг помещают на предметное стекло и, осторожно размазывая тонким слоем спомощью шлифованного стекла, готовят мазок. При значи­тельной примеси крови впунктате на стекле находят маленькие белые комочки и готовят из них мазки.

Фиксация мазка. Мазок сушат на воздухе,фиксируют 30 мин в абсолютном этиловом спирте или 5 мин в метаноле (метиловомспирте), снова высушивают на воздухе. Фиксированные мазки можно хранить доокраски несколько дней.

Окраска мазка. Стекла укладывают мазкамикверху на стеклянные палочки в фотокювете. На всю поверхность мазка наливаютразведенную в фосфатном буфере (рН 6,9—7,1) краску Романовского на 30—50 мин.Продолжительность окраски зависит от температуры помещения — в теплом онаменьше, в холодном — больше. После окраски препарат ополаскиваютдистиллированной водой (или кипяченой) и высушивают. Исследуют под иммерсией.

Оценка результатов. В разгаре болезни лейшманиимогут обнаруживаться легко. В ранней стадии и в период лечения требуется болеедлительный просмотр мазка — не менее 40 мин.

В препаратах лейшманий могутнаходиться группами или поодиночке, как внутриклеточно, так и вне клеток всвязи с разрушением их во время приготовления мазка.

При кожном лейшманиозе исследуют мазки из не распавшихсябугорков или из инфильтратов вблизи язв.

Пункция кожных поражений илимфатических узлов.

При некоторых болезняхпротозойной этиологии, например, кожном лейшманиозе, исследуют материал из кожныхпоражений, а в ряде случаев исследуют пунктат лимфатических узлов (лейшманиоз,трипаносомоз, токсоплазмоз).

При кожном лейшманиозе мазкиготовят из не распавшихся бугорков и язв. Кожу в области бугорка протираютспиртом, двумя пальцами слегка сдавливают и иглой или кончиком скальпеля делаютпрокол или поверхностный надрез. Из выступившей серозно-кровянистой жидкостиготовят на предметном стекле мазок.

При наличии язв материал братьнепосредственно из них не рекомендуется, так как наличие микрофлоры и остатковразрушенных клеток затрудняет поиски лейшманий. Поэтому после предварительнойобработки кожи спиртом область вокруг язвы сжимают двумя пальцами и в зонеинфильтрата по краю язвы делают прокол иглой или поверхностный разрезскальпелем. Для приготовления мазков используют каплю серозно-кровянистойжидкости или полученный при поскабливании скальпелем по краю разреза материал.

Мазки сушат на воздухе,фиксируют смесью Никифорова и красят по Романовскому.

Оценка результатов. В препарате должны быть хорошоразличимы клетки инфильтрата — макрофаги, эндотелиальные, плазматические,лимфоидные клетки, фибробласты и небольшая примесь клеток периферической крови.Наличие в препарате эпителиальных клеток, бесструктурных глыбок, окрашивающихсяв равномерно сиреневый цвет, означает, что соскоб был взят поверхностно идолжен быть повторен. В мазке не должно быть слишком много крови, а также гнояи бактерий.

Лейшмании обнаруживаются вмакрофагах, а также вне клеток в виде округлых, овальных или удлиненных телецразмером 3—5 мкм.

Лейшмании легко обнаруживаются на начальных стадияхизъязвления. В гнойном отделяемом язвы могут быть обнаружены лишьдеформированные и разрушающиеся лейшмании, по которым трудно поставить диагноз.На стадии заживления обнаруживаются редко.

Пункция увеличенныхлимфатических узлов обычно проводится врачом с помощью инъекционной иглы послесоответствующей обработки кожи. Узел придерживают рукой, содержимое через иглунасасывают шприцем и наносят на предметное стекло.

 В ряде случаев применяют метод посева кровибольного или материала из кожных поражений или костного мозга на среду, котораяготовится из агара с добавлением дефибринированной крови кролика. Вположительном случае на 2— 10-й день в культуре появляются жгутиковые формылейшманий.

Профилактика.

          Профилактические мероприятия выбираютсяприменительно к виду лейшманиоза. При лейшманиозе проводят подворные обходы дляраннего выявления больных, организуют систематическое уничтожение безнадзорныхсобак и осмотры зарегистрированных собак ценных пород (охотничьи, сторожевые,служебные и т.д.). При антропонозной форме кожного лейшманиоза основнымпрофилактическим мероприятием является выявление и лечение больных людей. Призоонозной форме организуют истребление диких грызунов.

Надежным средством индивидуальнойпрофилактики являются прививки живой культуры жгутиковых форм. Важным разделомборьбы против всех видов лейшманиоза служит уничтожение москитов ипредохранение людей от их укусов.

Строение.

 Для человека патогенны три видаиз рода Trypanosoma, причем два вида вызываютафриканский трипаносомоз (сонную болезнь) и один вид —американский трипаносомоз (болезнь Шагаса).

Тело трипаносом продолговатое,узкое, имеет жгутики и ундулирующую мембрану. Длина тела 17—28 мкм.Переносчиком возбудителей африканского трипаносомоза являются мухи рода Glossina, или це-це (рис.№  7 и 8  ).

/>

Рис. № 7 Жизненный цикл Trypanosoma rhodesiense

 />

Рис № 8 Жизненный цикл  Tripanosoma  gambiense

Болезнь Шагаса переноситсятриатомовыми клопами (рис. 9).

/>

Рис №    Жизненный цикл Trypanosoma cruzi

Клиника.

При нападении на человека зараженного переносчикатрипаносомы проникают в кровь, затем — во внутренние органы и центральнуюнервную систему, где и размножаются. У больных повышается температура тела, появляетсясыпь на теле, увеличиваются лимфатические узлы.

При сонной болезни поражаетсяцентральная нервная система, развивается менингоэнцефалит, обычно приводящийбольного к гибели по истечении нескольких месяцев или лет.

Болезнь Шагаса — тяжелоезаболевание, поражающее внутренние ор­ганы, сердечную мышцу, головной мозг. ВСНГ могут выявляться только завозные случаи трипаносомозов.

Диагностика.

При африканском трипаносомозепаразитологическое исследование имеет свои особенности, зависящие от стадиизаболевания. Возбудителя можно обнаружить в начальном периоде заболевания наместе укуса зараженной мухой це-це, а также в периферической крови. В позднийпериод лихорадки или по окончании его трипаносом обнаруживают в пунктате увеличенных лимфатических узлов. В периодпроявления симптомов поражения центральной нервной системы паразитов, в крови ив лимфатических узлах нет. На этой стадии болезни более эффективно исследованиеспинномозговой жидкости.

/>

Для обнаружения трипаносомисследуют свежие или окрашенные препараты. В первом случае каплю крови,смешанную с цитратом, пунктат лимфатического узла или спинномозговой жидкостипомещают на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и микроскопируют.Подвижных трипаносом можно заметить даже при малом увеличении микроскопа, хотялучше их видно при большом увеличении. Более распространенным являетсяисследование постоянных окрашенных по Романовскому препаратов, для чего готовятмазки и толстые капли обычным способом. В окрашенных препаратах трипаносомылегко распознаются среди клеточных элементов. При окраске по Романовскому тело трипаносом окрашивается в голубоватый цвет,ядро и жгуты— в красный. На препарате можно видеть мембрану, соединяющуюволнообразно извитой жгутик с краем тела.

Если в свежих или окрашенных препаратахне удается обнаружить возбудителя, используют метод заражения лабораторныхживотных. Наиболее чувствительны к заражению трипаносомами белые мыши, укоторых после введения исследуемого материала подкожно или внутримышечно уже на2—3-й день в крови появляются паразиты.

При американском трипаносомозе возбудительобнаруживается в острой стадии болезни в периферической крови в свежих илиокрашенных по Романовскому препаратах. Однако по сравнению с африканской формойболезни число трипаносом здесь значительно меньше, поэтому требуетсяпросматривать большое число препаратов. В хронической стадии паразиты в кровивстречаются очень редко, поэтому исследование периферической крови бываетмалоэффективным. В таких случаях рекомендуется заражение белых мышей или морскихсвинок, а также посевы на питательные среды. С целью диагностики используютсерологические реакции: связывания комплемента, агглютинации, флюоресцирующихантител.

Строение.

Лямблия (Lamblia intestinalis) впервые была описана русскимученым Д. Ф. Лямблем (1859), в честь которого она и получила свое название.

Лямблия существует в виде вегетативной формы (трофозоит)и цисты (рис. 10).

 Вегетативная форма активная, подвижная, грушевидная,передний конец тела закруглен, задний заострен. Длина 9—18 мкм. В переднейчасти тела находится присасывательный диск в виде углубления. Имеет 2 ядра, 4пары жгутиков. Жгутики, проходя частично в цитоплазме, образуют два хорошовидимых при окраске продольных пучка.

/>

          Рис № 10 Лямблии

При наблюдениив живом состоянии движение очень ха­рактерное, паразит все времяпереворачивается боком за счет вращательного движения вокруг продольной оси. Впрепарате при комнатной температуре лямблии быстро погибают. Пищу всасываютвсей поверхностью. Размно­жаются продольным делением.

Цисты — это неподвижные неактивные формы паразита. Длина10—14 мкм. Форма овальная. Оболочка сравнитель­но толстая, хорошо очерчена,часто в значительной своей части как бы отслоена от тела самой цисты. Этотпризнак помогает отличать цисты лямблий от других сходных образований.

В растворе Люголя окрашиваются вжелтовато-коричневатый цвет. Окрашивание позволяет видеть в зрелой цисте 4ядра.

Цикл развития.

Обитают в верхнем отделе тонкогокишечника. С помощью присасывательного диска прикрепляются к ворсинкам. Вжелчном пузыре лямблий не живут, так как желчь на них действует губительно.Частое обнаружение их при дуоденальном зондировании объясняется тем, чтолямблий попадают в содержимое двенадцатиперстной кишки с ее стенок.

Обычно вегетативные формы с испражнениямине выделяются, однако при поносах их можно обнаружить в свежевыделенных жидкихфекалиях. Лямблий, попадая в нижние отделы кишечника, где условия для нихнеблагоприятные, превращаются в цисты, которые и выделяются обычно сиспражнениями.

Цисты хорошо сохраняются вовнешней среде, в зависи­мости от влажности и окружающей температуры — домесяца; при высушивании погибают очень быстро.

Заражение может произойти через загрязненные руки,игрушки, пищу и воду. Цисты, попадая в кишечник, превращаются там ввегетативные формы. Одна циста образует две вегетативные формы.

Клиника.

Лямблии распространены оченьшироко, особенно часто они встречаются у детей. По мнению некоторых ученых,лямблии, особенно при большом их числе, мо­гут вызывать механическое раздражениеслизистой оболочки кишечника, в определенной степени затруднять всасыва­ниежиров и жирорастворимых витаминов. При этом могут возникать нерезкие боли вживоте, расстройство стула, снижение аппетита, иногда боли в правом подреберье(лямблиоз). В некоторых случаях лямблии могут ухудшить течение другихзаболеваний кишечника и желчных путей. Ряд ученых считают лямблиинепатогенными. Таким образом, вопрос о патогенности лямблии в настоящее времяокончательно не решен.

Диагностика.

Обнаружитьлямблии у зараженного человека обычно сравнительно легко.

.

Исследованиежелчи.

Желчь и содержимоедвенадцатиперстной кишки, полученные при дуоденальном зондировании, осматриваюти выбирают комочки слизи на предметное стекло и микроскопируют. Кроме того,материал центрифугируют, просмат­ривают под микроскопом осадок. Этим методомможно обнаружить вегетативные стадии лямблий. В свежевыделенном  материале,полученном при дуоденальном зондировании, можно обнаружить подвижныевегетативные формы.

Исследование испражнений/

Сбор материала. Фекалии исследуют с цельюобнаружения простейших кишечника.

Движение простейших — одно из самых характерных иотличительных свойств, которое позволяет поставить правильный диагноз. Поэтомуосновное правило, которое необходимо неукоснительно выполнять — это подвергатьисследованию только свежий материал. Промежуток времени от момента выделения доисследования не должен превышать 30 мин., т. е. в лабораторию должныдоставляться фекалии в теплом виде. Под термином “теплые фекалии” надо пони­матьфекалии, не остывшие после выделения их из организма, но отнюдь не подогретыеискусственно. Исследование оформленных испражнений допускается в течение 2 чпосле выделения.

Исследуемый материал собирают вчистую сухую посуду. Наиболее подходящими для этой цели являются картонныепарафинированные стаканчики, которые после одноразового использования сжигают.Если фекалии собирают в стеклянную или фарфоровую посуду, то передупотреблением ее стерилизуют кипячением.

Вегетативные формы простейшихвесьма чувствительны к химическим веществам, и если в посуде, куда собирают:фекалии, остаются следы дезинфицирующих веществ, простейшие быстро погибают ираспознавание их стано­вится трудным, а иногда и невозможным.

Доставленный в лабораториюматериал прежде всего подвергают макроскопическому осмотру. При этом отмечаютконсистенцию кала, наличие слизи и крови. Если в лабораторию доставленоодновременно несколько проб фе­калий, в первую очередь подлежат исследованиюнеоформленные фекалии с патологическими примесями/

Сохранять пробу до исследованиянадо при обычной температуре в вытяжном шкафу. Помещать в термостат не следует,так как при повышенной температуре быстрее происходит размножение бактерий,больше образуется продуктов метаболизма, что приводит к быстрой дегенерации простейших.

При каждом анализе испражнений с целью обнаруженияпростейших кишечника обязательным является исследование нативного препарата имазка, окрашенного раствором Люголя.

Нативный мазок. Жидкие кровянисто-слизистыеиспражнения без видимой примеси фекальных масс могут быть исследованы бездобавления изотонического раствора хло­рида натрия. Деревянной палочкой каплюиспражнений переносят на предметное стекло и накрывают покровным стеклом.Пользоваться стеклянными палочками не рекомендуется, так как ими невозможнонабирать слизистые ко­мочки, в которых находятся простейшие. Правильноприготовленный препарат должен быть опрятным, покровное стекло должно плотноприлегать к предметному с равномерным распределением жидкости между стекламибез ее выступания за пределы покровного стекла. Мазок должен быть умереннойтолщины. Густой мазок малопрозрачен и его трудно микроскопировать, если жевзято слишком мало фекалий, то мазок получится разведенным и простейших можноне обнаружить. Через правильно приготовленный мазок должен быть виден печатныйтекст.

Микроскопическое исследованиесвежего мазка нужно проводить, обязательно соблюдая следующие правила:

1)         освещениепрепарата не должно быть ярким. Правильное освещение достигаетсясоответствующим положением кон­денсора, который опускают тем больше, чемсильнее источник света. Используют также светофильтр;

2)          препаратпро­сматривают сначала под малым увеличением микроскопа (X 10), а потом с сухойсистемой большого увеличения;

3)          передвигатьпрепарат надо с таким расчетом, чтобы не пропустить какие-либо участки мазкаили не попасть повторно на уже просмотренное место.

При правильном освещении дажепод малым увеличением можно увидеть вегетативные стадии и цисты лямблий. Послеориентировочного просмотра под малым увеличением обязательно применяют большоеувеличение (х10, х40).

Циста в нативном мазкеотличается от вегетативной стадии постоянной формой благодаря оболочке.Строение цист в нативном препарате плохо заметно, невидны ядра. Поэтому дляуточнения вида применяют мазок, окрашенный раствором 'Люголя.

Окраска раствором Люголя. Раствор Люголя поунифицированной методике рекомендуется следующего состава: йодид калия—3. г,кристаллический йод—'1,5 г, вода дистиллированная — 100 мл. Вначале растворяютйодид калия, затем йод. Раствор стабилен в темной склянке с притертой пробкойпри комнатной температуре не более месяца.

Цисты окрашиваются взолотисто-коричневый цвет. На фоне цитоплазмы заметны ядра, их строение ичисло. Хорошо виден гликоген, окрашивающийся в разные оттенки коричневогоцвета.

Методика просмотра препарата,окрашенного раствором Люголя, такая же, как и нативного мазка. Следуетучитывать, что при окраске раствором Люголя вегетативные стадии погибают иопределяются с трудом.

Так, если фекалии оформленные,то в нативном мазке при микроскопии ( х 400) обнаруживают цисты. Сочетаниеметодов копроскопии и дуоденального зондирования повышает частоту выявлениялямблиоза.

Следует отметить, что широкоераспространение лямблии (носительство) нередко вводит в заблуждение и вызываетгипердиагностику лямблиоза. Поэтому при наличии клинической картины пораженияжелудочно-кишечного тракта или желчных путей необходимо исключить другиевозможные причины заболевания, например провести бактериологическиеисследования.

Виды.

 У человека обитают три видатрихомонад (рис. 11):Trichomonas hominis— кишечная,обитающая в толстом кишечнике; Trichomonas tenax— ротовая,обитаю­щая в полости рта; Trichomonas vagimalis— влагалищная, паразитирующая в мочеполовых путях.

/>

Рис № 11. Трихомонады

а- трихомонада влагалищная, б-трихомонада кишечная, в- трихомонада ротовая.

Строение.

 Кишечная трихомонада имеетгрушевидное тело длиной 8—20 мкм. От переднего конца тела отходят обычно 5жгутиков.  С одной стороны тела по всей его длине расположена волнообразна;перепонка (ундулирующая мембрана), по наружному краю которой про ходит тонкаянить, выступающая своим свободным концом в виде жгутика. В цитоплазме приокраске видны ядро и осевая нить. Движение трихомонады активное, беспорядочное,“суетливое”.

Наряду с поступательным движением трихомонады вращаютсявокруг продольной оси. Мембрану удается заметить только при замедлении движениятрихомонады или при ее остановке в виде периодически пробегающих волн по однойиз сторон тела. Размножается делением. Цист не образует. Обитает в толстомкишечнике человека. В жидких испражнениях может обнаруживаться в очень большихколичествах. В ряде случаев играет определенную роль в развитии или ухудшениитечения заболеваний толстого кишечника, особенно у детей раннего возраста.

Ротовая трихомонада по строению похожа на кишечную,ее длина 6—13 мкм, ундулирующая мембрана не достигает конца тела. Цист необразует.

Патогенное значение не доказано,хотя и имеются данные о значительно более частой встречаемости у лиц сразличными заболеваниями полости рта и зубов (гингивит, пародонтоз, кариесзубов) и о неблагоприятной роли этих простейших в поддержании патологическогопроцесса. Некоторые исследователи обнаруживали трихомонад в мокроте больныхлегочными заболеваниями, а также в удаленных хирургическим путем бронхоэктазахи абсцессах легких. Все это заставляет обратить внимание на необходимость болееширокого применения лабораторных методов исследования с целью выявления ротовыхтрихомонад в стоматологических и терапевтических медицинских учреждениях.

Трихомонад обнаруживают примикроскопии нативных или окрашенных мазков из соскоба ротовой полости (с зубов,десен, из очагов вос­паления и нагноения), в бронхиальной слизи и мокроте.Выявляемость увеличивается с применением методов посева на питательные среды.

Влагалищная трихомонада имеетгрушевидное тело длиной 14—30 мкм (см. рис. 12).

/>

Рис № 12. Трихомонада влагалищная

I– мазок на культуры,II— мазок из влагалища, III— мазок из влагалища ( окраскаметиленовым синим) а- трихомонада: 1 ядро, 2 базальные тельца, 3 передниежгутики, 4 ундулирующая мембрана, 5 аксостиль, 6 парабазальная нить, 7лейкоциты. в – эпителиальные клетки.

На переднем конце тело имеет 4жгутика и ундулирующую мембрану, доходящую только до середины тела. Ближе кпереднему концу располагается ядро. Сквозь все тело проходит осевая нить(аксостиль), выступающая на заднем конце в виде шипика. Цитоплазма содержитвакуоли. Цист не образует, во внешней среде быстро погибает. Играет заметнуюроль в патологии мочеполовой системы, особенно у женщин. Наблюдается идлительное бессимптомное носительство, чаще у мужчин. Основными симптомамизаболевания, которое называется мочеполовым трихомонозом, являются зуд, боль,жжение, серозно-гнойные выделения (бели).

Трихомонады этого видапередаются лишь половым путем. Иногда высказываемое мнение о том, чтотрихомонады могут переселиться во влагалище из кишечника, неверно, так каккишечная и влагалищная трихомонады — это раз­ные виды с различными требованиямик условиям среды обитания. Диагноз ставят при обнаружении трихомонад ввыделениях мочеполовых путей методом микроскопии нативных или окрашенных поРомановскому мазков

Диагностика.

Исследование выделениймочеполовых путей.

При воспалительных заболеванияхмочеполовых путей обязательно исследование на наличие влагалищных трихомонад.

Патологические выделения уженщин берут для исследования с помощью влагалищных зеркал и тампона сослизистой оболочки влагалища или из его заднего свода, а при обилии выделений —с наружных половых органов или с пальца резиновой перчатки после осмотрабольной врачом.

Из уретры получают материал спомощью специальной ложечки, которую вводят до сфинктера.

У мужчин до мочеиспускания изуретры выдавливают каплю выделений. Для исследования мочевого пузыря мочуполучают катетером и микроскопируют осадок после ее центрифугирования.

Во всех случаях 1—-2 капливыделений необходимо сразу же поместить в каплю изотонического раствора хлориданатрия на предметном стекле, накрыть покровным стеклом и исследовать присреднем увеличении (Х40, х10) с сухой системой.

В препарате, приготовленномуказанным способом, вследствие быстрого высыхания подвижность трихомонад вскорепрекращается. Поэтому рекомендуют готовить препарат по типу “висячей капли”. Вполучающейся при этом влажной камере, где благодаря вазелиновой прокладкесоздается герметичность и замедляется высыхание препарата, подвижностьтрихомонад может наблюдаться иногда в течение часа. Это дает возможностьготовить препараты в процедурном кабинете и направлять их в лабораторию (вхолодное время года препараты надо доставлять в утепленном биксе).

В нативном препарате трихомонадылегко отличаются от лейкоцитов и других клеток по движению, а также по наличиюжгутов и ундулирующей мембраны. Более четко трихомонады видны при исследованиив темном поле или при фазово-контрастной микроскопии. В несвежем или подсохшеммазке трихомонады быстро прекращают свое движение, и в таком случае ихопределение становится практически невозможным.

Для диагностики трихомонадногопоражения из исследуемого материала в процедурном кабинете готовят мазки инаправляют в лабораторию, где их после подсушивания фиксируют и красят поРомановскому.

В окрашенных препаратахдостаточно четко выявляются особенности морфологии трихомонад, что наряду снеограниченным временем исследования (в противоположность нативному мазку, гдесроки доставки и микроскопии огра­ничены временем сохранения подвижноститрихомонад) делает этот метод достаточно удобным для практических условий.

Окраска по Романовскому даетлучшие результаты в модификации Н. А. Цагикян (1954). Для этого фиксированныйтонкий мазок красят 40 мин краской следующего состава: воды дистиллированной100 мл, 1% раствора карбоната натрия 15 капель и краски Романовского 4мл. По указанной модификации более четко красятся жгутики, трихомонадыстановятся хорошо различимыми. Ядра окрашиваются в фиолетово-рубиновый илифиолетовый цвет, цитоплазма—в голубой, жгутики и некоторые другие структурныеобразования — в розово--красный.

Повышению эффекта лабораторногоисследования способствует просмотр нативных и окрашенных препаратов.

Список используемой литературы.

1.  Генис Д.Е.Медицинская паразитология, М. «Медицина», 1985 г

2.  Воробьев А.А.Микробиология и иммунология, М. «Медицина», 1999 г.

3.  Коротеев А.И.Медицинская микробиология, иммунология и вирусология, С-П., 1998 г.

4.  Золотницкий В.С.Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии и паразитологии, М.«Медицина», 1975 г.

5.  Слюсарев А.А.Биология с общей генетикой, М. «Медицина», 1978 г.

6.  Чернес Ф.К.Микробиология, М. «Медицина», 1987 г.

7.  Ярыгин В.Н.Биология, М. «Медицина», 1980 г.

www.ronl.ru

7.Класс Жгутиковые (лямблии и трипаносомы).

Лямблия. В тонкой кишке человека паразитирует единственный вид простейших — лямблия Lamblia intestinalis (кл. Жгутиковые) — возбудитель лямблиоза, которым чаще болеют дети. Форма паразита напоминает грушу, разрезанную вдоль. Длина тела 10—18 мкм. В расширенной части, на уплощенной стороне расположен присасывательный диск, с помощью которого лямблии присасываются к ворсинкам кишечника. Вдоль тела проходят две тонкие опорные органеллы — аксостили. Симметрично в клетке располагаются два ядра и четыре пары жгутиков Трофозоиты используют питательные вещества с поверхности клеток кишечного эпителия. Захват пищи осуществляется пиноцитозом. Большие количества лямблий, которые покрывают обширные поверхности кишечной стенки, нарушают процессы всасывания и пристеночного пищеварения. Попадая в нижние отделы тонкой кишки, лямблии инцистируются. Зрелые цисты имеют овальную форму, четыре ядра и несколько аксостилей. Во внешней среде цисты сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель. Заражение человека происходит при проглатывании цист. Лабораторная диагностика — обнаружение цист в фекалиях и тро-фозоитов в содержимом двенадцатиперстной кишки, полученном при дуоденальном зондировании. Личная профилактика — соблюдение правил гигиены питания. Общественная профилактика — санитарное благоустройство туалетов, предприятий общественного питания.

Трипаносомы. Trypanosoma brucei gambiense и T.b. rhodesiense (кл. Жгутиковые) — возбудители африканского трипаносомоза, или сонной болезни. Паразит имеет извилистую заостренную с обеих сторон форму. Длина его 17—28 мкм. Стадии, паразитирующие у человека, имеют один жгутик, ундулирующую мембрану сбоку и хорошо заметный кинетопласт у основания жгутика.Трипаносомы поселяются у человека в крови, лимфе, спинномозговой жидкости, в тканях головного и спинного мозга и в серозных полостях. T.b. gambiense встречается в Западной Африке, а T.b. rhodesiense — в Восточной и Юго-Восточной Африке. Жизненный цикл этих паразитов протекает в организме человека, домашних и диких млекопитающих, в первую очередь копытных. T.b. gambiense чаще поражает человека, свиней и собак, T.b. rhodesiense — диких животных — антилоп и носорогов. Переносчиком первого подвида является муха це-це Glossina palpalis, живущая поблизости от жилища человека, второго — G. morsitans, обитающая в открытых саваннах и саванновых лесах. В связи с этим сонная болезнь, возбудителем которой является T.b. gambiense, встречается в антропогенных очагах культурных ландшафтов. Ежегодно регистрируется около 10т. новых случаев заражения. Восточноафриканский трипаносомоз распространен значительно реже в естественной природе. В основном заболевают охотники, туристы, сезонные рабочие, каждый год — около 1500 человек. Лаб диаг исследование мазков крови и спинномозговой жидкости больного для выявления в них возбудителя. Используются также иммунологические реакции и заражение лабораторных животных. Профилактика — кроме борьбы с переносчиками применяют про- филактическое лечение здоровых людей, живущих в очагах трипаносомоза, делающее организм невосприимчивым к инвазии. Практиковавшийся ранее отстрел диких животных, являющихся природным резервуаром паразита, вряд ли рационален в связи с возможным нарушением экологического баланса, который складывался в биогеоценозах на протяжении тысячелетий. Диагностика — в острой форме заболевания возможно обнаружение трипаносом в крови. При хроническом течении рационально введение крови больного морским свинкам, у которых они обнаруживаются в большом количестве на 14-е сутки. своеобразный метод диагностики — кормление на больном неинвазированных переносчиков-клопов, в кишечнике которых трипаносомы быстро размножаются и легко обнаруживаются. Применяют также и методы иммунодиагностики. Трипаносомы представляют большой интерес не только потому, что способны вызывать у человека серьезные, смертельно опасные заболевания. Колоссальная экологическая пластичность, обеспечивающая им эффективное паразитирование в организме хозяина на протяжении нескольких лет, в условиях постоянно действующих механизмов иммунитета, позволяет этим паразитам осваивать и новых хозяев.

studfiles.net

Доклад - Класс жгутиковые: лейшмании, трихомонады, лямблии, трипаносомы

САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Курсовая работа

Тема: «Класс жгутиковые: лейшмании, трихомонады, лямблии, трипаносомы.»

Исполнитель:

студентка I курса

факультета

сверхнормативного

образования

Баринова Ю.Ю.

Проверил:

Аршина С.Г.

Сызрань 2000 год

План

I. Общая характеристика простейших.

II. Класс жгутиков.

III. Лейшмании:

1. Виды

2. Строение

3. Цикл развития

4. Источники инфекции

5. Клиника

6. Диагностика

7. Профилактика

IV. Трипаносомы:

1. Строение

2. Жизненный цикл

3. Клиника

4. Диагностика

V. Лямблии:

1. Строение

2. Цикл развития

3. Клиника

4. Диагностика

VI. Трихомонады:

1. Виды

2. Строение

3. Клиника

4. Диагностика

Простейшие

Многочисленные виды одноклеточных организмов по современной зоологической классификации относятся к подцарству простейших. Часть из них ведет паразитический образ жизни.

Тело простейших состоит из цитоплазмы, ядра, различных органелл, обеспечивающих функции питания, движения, выделения. Простейшие передвигаются с помощью псевдоподий (саркодовые), жгутиков и ундулирующих мембран (жгутиконосцы), ресничек (ресничные инфузории). Пищей одноклеточным служат органические частицы, в том числе и живые микроорганизмы, а также растворенные в окружающей среде питательные вещества.

Простейшие некоторых видов способны инцистироваться, т. е. они округляются и покрываются плотной оболочкой. Цисты более устойчивы к воздействию неблагоприятных внешних факторов, чем вегетативные формы. При попадании в благоприятные условия простейшие выходят из цисты и начинают размножаться. Размножение происходит бесполым (поперечное, продольное и множественное деление) и половым путем. Простейшие многих видов, ведущие паразитический образ жизни, размножаются последовательно в нескольких хозяевах. Например, малярийный плазмодий проходит цикл развития в теле комара и в организме человека. Простейшие, обитающие в организме человека, относятся к четырем классам: саркодовые; жгутиконосцы; споровики, ресничные инфузории.

Классы подразделяются на отряды, семейства, роды (схема 1). Последние включают один или несколько видов.

КЛАСС

ЖГУТИКОНОСЦЫ (МА S Т1 G 0РНО R А)

Основное отличие простейших этого класса — наличие на одной из стадий развития одного или нескольких жгутиков. В теле жгутиконосцев у основания жгута имеется особый органоид—кинетопласт, функция которого связана с выработкой энергии для движения жгута. У некоторых жгутиконосцев один из жгутиков проходит вдоль тела и соединён с ним тонкой перепонкой, образуя волнообразную (ундулирующую) мембрану. Последняя обеспечивает поступательное движение простейшего.

Из многочисленных видов данного класса для человека имеют наибольшее патогенное значение лейшманий и трипаносомы. Передаются они человеку через кровососущих переносчиков (москиты, мухи це-це и др.). Другие представители класса жгутиконосцев —• лямблии — обитают в кишечнике, а различные виды трихомонад — в кишечнике, ротовой полости и мочеполовых путях. Распространены эти простейшие очень широко.

Лейшмании

Виды.

Различают три вида лейшманий, паразитирующих у человека. Leishmania tropica вызывает у человека кожный лейшманиоз. Этот паразит был впервые обнаружен русским врачом и ученым П. Ф. Боровским (1897).

Выделяют две формы кожного лейшманиоза — антропонозную (городскую) и зоонозную (пустынную). Leishmania brasiliesis встречается в Южной Америке и вызывает кожно-слизистый (американский) лейшманиоэ. Leishmania donovani поражает внутренние органы, поэтому заболевание называется висцеральным (внутренним) лейшманиозом. Лейшмании этого вида названы по имени английских ученых, впервые обнаруживших их в селезенке больных людей в Индии [Лейшман (1900) и Донован (1903)]. Различают две основные географические формы: средиземноморский висцеральный лейшманиоз, встречающийся также и в СССР, и индийский кала-азар.

Строение.

Лейшмании в своем развитии проходят две стадии. Безжгутиковая форма имеет овальное тело длиной 2—6 мкм. Ядро округлое, занимает до 1/3 клетки. Рядом с ним находится кинетопласт, имеющий вид короткой палочки.

При окраске по Романовскому цитоплазма серовато-голубая, голубая или голубовато-сиреневая, ядро — красно-фиолетовое, кинетопласт окрашивается более интенсивно, чем ядро (рис. 1).

Рис. № 1 Leishmania donovani (А) 1 лейшмания свободнолежащая, 2 лейшмании внутриклеточные, 3 эритроцит, 4 нормобласт, 5 промиелоцит. Leishmania tropika (Б) 1 лейшмания свободнолежащая, 2 лейшмании внутриклеточные, 3 эритроцит, 4 нейтрофил, 5 лимфоцит..

Лейшмании на этой стадии неподвижны, жгутиков не имеют. Встречаются в теле позвоночного хозяина (человек, собаки, грызуны), паразитируют внутриклеточно в макрофагах, клетках костного мозга, селезенки, печени. В одной пораженной клетке может содержаться до нескольких десятков лейшманий. Размножаются простым делением.

Жгутиковая форма подвижная, имеет жгутик длиной 15—20 мкм. Форма тела удлиненная, веретенообразная, длиной до 10—20 мкм. Деление продольное. Развивается в теле беспозвоночного хозяина — переносчика (москита). В культуре на питательных средах также развиваются жгутиковые формы лейшманий.

Цикл развития.

Паразитируя в организме человека и некоторых животных, могут находиться в крови и коже. Москиты, мелкие насекомые, насосавшись крови больных людей или животных, заражаются лейшманиями.

Впервые же сутки заглоченные безжгутиковые паразиты превращаются в подвижные жгутиковые формы, начинают размножаться и спустя 6—8 дней скапливаются в глотке москита.

При укусе человека зараженным москитом подвижные формы лейшманий из его глотки проникают в ранку и затем внедряются в клетки кожи или внутренних органов в зависимости от вида лейшманий. Здесь происходит их превращение в безжгутиковые формы..

Рис № 2 Собака, пораженная висцеральным лейшманиозом.

Источники инфекции.

На возможную роль собак как источника инфекции при средиземноморском висцеральном лейшманиозе впервые указал французский ученый Ш. Николь, а подтвердили это советские ученые Н. И. Ходукин и М. С. Софиев. Кроме собак, источником инфекции могут быть и некоторые дикие животные (шакалы, дикообразы, лисицы). При индийском лейшманиозе (кала-азаре) источником инфекции являются больные люди.

У собаки, пораженной висцеральным лейшманиозом (рис. 2), развивается истощение, появляются язвы на голове и коже тела, шелушение кожи, особенно вокруг глаз. При этом важно учитывать, что если у молодых собак заболевание может протекать остро и даже приводить их к гибели, то у взрослых животных течение болезни нередко более стертое или даже бессимптомное (носительство).

В СНГ висцеральный лейшманиоз встречается спорадически в Средней Азии, на юге Казахстана и в Закавказье.

При кожном лейшманиозе источником инфекции являются больные люди или, как это впервые показал в 1937—1940 гг. Н. И. Латышев, дикие грызуны (при зоонозной форме, “пендинской язве”). Основными хранителями лейшманий являются большая песчанка (рис. 3) и краснохвостая песчанка. Зоонозный кожный лейшманиоз встречается во многих оазисах южной части Туркмении и Узбекистане. Передача этого лейшманиоза иногда идет столь интенсивно, что местные жители переболевают им еще в дошкольном возрасте. Жизненные циклы лейшманий представлены на рис. 4 и 5

Рис. № 3. Большая песчанка.

Рис № 4 Жизненный цикл Leishmania donovani

Рис № 5 Жизненный цикл Leishmania tropika

Клиника.

Висцеральным лейшманиозом чаще заболевают дети. После инкубационного периода длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев у заболевшего повышается температура тела, в разгаре болезни достигающая 39—40°С, появляется вялость, адинамия, бледность, исчезает аппетит, увеличивается, иногда резко, селезенка и печень, вследствие чего заметно выступает живот (рис.№ 6)

Рис № 6 Ребенок, больной висцеральным лейшманиозом.

Развиваются анемия и истощение больного.

Заболевание тянется несколько месяцев и при отсутствии лечения обычно заканчивается смертью, непосредственной причиной которой часто являются такие осложнения, как пневмония, диспепсия.

При заражении человека возбудителем кожного лейшманиоза после инкубационного периода от 1— 2 нед до нескольких месяцев (при зоонозном типе этот пери­од обычно короткий) в местах укусов москитов появляются небольшие бугорки. Они буровато-красноватого цвета, средней плотности, обычно малоболезненные. Бугорки постепенно увеличиваются и затем изъязвляются — через 3— 6 нед при антропонозной форме и через 1—3 нед при зоонозной. Возникают язвы с отеком окружающей ткани, вос­палением и увеличением лимфатических узлов.

Процесс тянется несколько месяцев (при антропонозной форме—больше года), заканчиваясь выздоровлением. На месте язв остаются рубцы. После перенесенного заболе­вания формируется стойкий иммунитет.

Диагностика.

При постановке клинического диагноза указанные выше основные симптомы заболевания являются опорными. Следует учитывать эпидемиологические данные

(проживание в неблагополучных по лейшманиозу местах и т.д.). Окончательный и достоверный диагноз висцерального лейшманиоза ставится на основании обнаружения возбудителя.

Исследование пунктата костного мозга

С целью обнаружения возбудителя висцерального лейшманиоза, а в ряде случаев и других простейших исследуют костный мозг.

Костный мозг получают, пунктируя гребень подвздошной, головку большеберцовой кости или грудину. Во всех случаях пункция является ответственной процедурой и производится только врачом.

Полученный при пункции костный мозг помещают на предметное стекло и, осторожно размазывая тонким слоем с помощью шлифованного стекла, готовят мазок. При значи­тельной примеси крови в пунктате на стекле находят маленькие белые комочки и готовят из них мазки.

Фиксация мазка. Мазок сушат на воздухе, фиксируют 30 мин в абсолютном этиловом спирте или 5 мин в метаноле (метиловом спирте), снова высушивают на воздухе. Фиксированные мазки можно хранить до окраски несколько дней.

Окраска мазка. Стекла укладывают мазками кверху на стеклянные палочки в фотокювете. На всю поверхность мазка наливают разведенную в фосфатном буфере (рН 6,9—7,1) краску Романовского на 30—50 мин. Продолжительность окраски зависит от температуры помещения — в теплом она меньше, в холодном — больше. После окраски препарат ополаскивают дистиллированной водой (или кипяченой) и высушивают. Исследуют под иммерсией.

Оценка результатов. В разгаре болезни лейшмании могут обнаруживаться легко. В ранней стадии и в период лечения требуется более длительный просмотр мазка — не менее 40 мин.

В препаратах лейшманий могут находиться группами или поодиночке, как внутриклеточно, так и вне клеток в связи с разрушением их во время приготовления мазка.

При кожном лейшманиозе исследуют мазки из не распавшихся бугорков или из инфильтратов вблизи язв.

Пункция кожных поражений и лимфатических узлов.

При некоторых болезнях протозойной этиологии, например, кожном лейшманиозе, исследуют материал из кожных поражений, а в ряде случаев исследуют пунктат лимфатических узлов (лейшманиоз, трипаносомоз, токсоплазмоз).

При кожном лейшманиозе мазки готовят из не распавшихся бугорков и язв. Кожу в области бугорка протирают спиртом, двумя пальцами слегка сдавливают и иглой или кончиком скальпеля делают прокол или поверхностный надрез. Из выступившей серозно-кровянистой жидкости готовят на предметном стекле мазок.

При наличии язв материал брать непосредственно из них не рекомендуется, так как наличие микрофлоры и остатков разрушенных клеток затрудняет поиски лейшманий. Поэтому после предварительной обработки кожи спиртом область вокруг язвы сжимают двумя пальцами и в зоне инфильтрата по краю язвы делают прокол иглой или поверхностный разрез скальпелем. Для приготовления мазков используют каплю серозно-кровянистой жидкости или полученный при поскабливании скальпелем по краю разреза материал.

Мазки сушат на воздухе, фиксируют смесью Никифорова и красят по Романовскому.

Оценка результатов. В препарате должны быть хорошо различимы клетки инфильтрата — макрофаги, эндотелиальные, плазматические, лимфоидные клетки, фибробласты и небольшая примесь клеток периферической крови. Наличие в препарате эпителиальных клеток, бесструктурных глыбок, окрашивающихся в равномерно сиреневый цвет, означает, что соскоб был взят поверхностно и должен быть повторен. В мазке не должно быть слишком много крови, а также гноя и бактерий.

Лейшмании обнаруживаются в макрофагах, а также вне клеток в виде округлых, овальных или удлиненных телец размером 3—5 мкм.

Лейшмании легко обнаруживаются на начальных стадиях изъязвления. В гнойном отделяемом язвы могут быть обнаружены лишь деформированные и разрушающиеся лейшмании, по которым трудно поставить диагноз. На стадии заживления обнаруживаются редко.

Пункция увеличенных лимфатических узлов обычно проводится врачом с помощью инъекционной иглы после соответствующей обработки кожи. Узел придерживают рукой, содержимое через иглу насасывают шприцем и наносят на предметное стекло.

В ряде случаев применяют метод посева крови больного или материала из кожных поражений или костного мозга на среду, которая готовится из агара с добавлением дефибринированной крови кролика. В положительном случае на 2— 10-й день в культуре появляются жгутиковые формы лейшманий.

Профилактика.

Профилактические мероприятия выбираются применительно к виду лейшманиоза. При лейшманиозе проводят подворные обходы для раннего выявления больных, организуют систематическое уничтожение безнадзорных собак и осмотры зарегистрированных собак ценных пород (охотничьи, сторожевые, служебные и т.д.). При антропонозной форме кожного лейшманиоза основным профилактическим мероприятием является выявление и лечение больных людей. При зоонозной форме организуют истребление диких грызунов.

Надежным средством индивидуальной профилактики являются прививки живой культуры жгутиковых форм. Важным разделом борьбы против всех видов лейшманиоза служит уничтожение москитов и предохранение людей от их укусов.

Трипаносомы

Строение.

Для человека патогенны три вида из рода Trypanosoma, причем два вида вызывают африканский трипаносомоз (сонную болезнь) и один вид —американский трип аносомоз (болезнь Шагаса).

Тело трипаносом продолговатое, узкое, имеет жгутики и ундулирующую мембрану. Длина тела 17—28 мкм. Переносчиком возбудителей африканского трипаносомоза являются мухи рода Glossina, или це-це (рис.№ 7 и 8 ).

Рис. № 7 Жизненный цикл Trypanosoma rhodesiense

Рис № 8 Жизненный цикл Tripanosoma gambiense

Болезнь Шагаса переносится триатомовыми клопами (рис. 9).

Рис № Жизненный цикл Trypanosoma cruzi

Клиника.

При нападении на человека зараженного переносчика трипаносомы проникают в кровь, затем — во внутренние органы и центральную нервную систему, где и размножаются. У больных повышается температура тела, появляется сыпь на теле, увеличиваются лимфатические узлы.

При сонной болезни поражается центральная нервная система, развивается менингоэнцефалит, обычно приводящий больного к гибели по истечении нескольких месяцев или лет.

Болезнь Шагаса — тяжелое заболевание, поражающее внутренние ор­ганы, сердечную мышцу, головной мозг. В СНГ могут выявляться только завозные случаи трипаносомозов.

Диагностика.

При африканском трипаносомозе паразитологическое исследование имеет свои особенности, зависящие от стадии заболевания. Возбудителя можно обнаружить в начальном периоде заболевания на месте укуса зараженной мухой це-це, а также в периферической крови. В поздний период лихорадки или по окончании его трипаносом обнаруживают в пунктате увеличенных лимфатических узлов. В период проявления симптомов поражения центральной нервной системы паразитов, в крови и в лимфатических узлах нет. На этой стадии болезни более эффективно исследование спинномозговой жидкости.

Для обнаружения трипаносом исследуют свежие или окрашенные препараты. В первом случае каплю крови, смешанную с цитратом, пунктат лимфатического узла или спинномозговой жидкости помещают на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и микроскопируют. Подвижных трипаносом можно заметить даже при малом увеличении микроскопа, хотя лучше их видно при большом увеличении. Более распространенным является исследование постоянных окрашенных по Романовскому препаратов, для чего готовят мазки и толстые капли обычным способом. В окрашенных препаратах трипаносомы легко распознаются среди клеточных элементов. При окраске по Романовскому тело трипаносом окрашивается в голубоватый цвет, ядро и жгуты— в красный. На препарате можно видеть мембрану, соединяющую волнообразно извитой жгутик с краем тела.

Если в свежих или окрашенных препаратах не удается обнаружить возбудителя, используют метод заражения лабораторных животных. Наиболее чувствительны к заражению трипаносомами белые мыши, у которых после введения исследуемого материала подкожно или внутримышечно уже на 2—3-й день в крови появляются паразиты.

При американском трипаносомозе возбудитель обнаруживается в острой стадии болезни в периферической крови в свежих или окрашенных по Романовскому препаратах. Однако по сравнению с африканской формой болезни число трипаносом здесь значительно меньше, поэтому требуется просматривать большое число препаратов. В хронической стадии паразиты в крови встречаются очень редко, поэтому исследование периферической крови бывает малоэффективным. В таких случаях рекомендуется заражение белых мышей или морских свинок, а также посевы на питательные среды. С целью диагностики используют серологические реакции: связывания комплемента, агглютинации, флюоресцирующих антител.

Лямблии

Строение.

Лямблия (Lamblia intestinalis) впервые была описана русским ученым Д. Ф. Лямблем (1859), в честь которого она и получила свое название.

Лямблия существует в виде вегетативной формы (трофозоит) и цисты (рис. 10).

Вегетативная форма активная, подвижная, грушевидная, передний конец тела закруглен, задний заострен. Длина 9—18 мкм. В передней части тела находится присасывательный диск в виде углубления. Имеет 2 ядра, 4 пары жгутиков. Жгутики, проходя частично в цитоплазме, образуют два хорошо видимых при окраске продольных пучка.

Рис № 10 Лямблии

При наблюдении в живом состоянии движение очень ха­рактерное, паразит все время переворачивается боком за счет вращательного движения вокруг продольной оси. В препарате при комнатной температуре лямблии быстро погибают. Пищу всасывают всей поверхностью. Размно­жаются продольным делением.

Цисты — это неподвижные неактивные формы паразита. Длина 10—14 мкм. Форма овальная. Оболочка сравнитель­но толстая, хорошо очерчена, часто в значительной своей части как бы отслоена от тела самой цисты. Этот признак помогает отличать цисты лямблий от других сходных образований.

В растворе Люголя окрашиваются в желтовато-коричневатый цвет. Окрашивание позволяет видеть в зрелой цисте 4 ядра.

Цикл развития.

Обитают в верхнем отделе тонкого кишечника. С помощью присасывательного диска прикрепляются к ворсинкам. В желчном пузыре лямблий не живут, так как желчь на них действует губительно. Частое обнаружение их при дуоденальном зондировании объясняется тем, что лямблий попадают в содержимое двенадцатиперстной кишки с ее стенок.

Обычно вегетативные формы с испражнениями не выделяются, однако при поносах их можно обнаружить в свежевыделенных жидких фекалиях. Лямблий, попадая в нижние отделы кишечника, где условия для них неблагоприятные, превращаются в цисты, которые и выделяются обычно с испражнениями.

Цисты хорошо сохраняются во внешней среде, в зависи­мости от влажности и окружающей температуры — до месяца; при высушивании погибают очень быстро.

Заражение может произойти через загрязненные руки, игрушки, пищу и воду. Цисты, попадая в кишечник, превращаются там в вегетативные формы. Одна циста образует две вегетативные формы.

Клиника.

Лямблии распространены очень широко, особенно часто они встречаются у детей. По мнению некоторых ученых, лямблии, особенно при большом их числе, мо­гут вызывать механическое раздражение слизистой оболочки кишечника, в определенной степени затруднять всасыва­ние жиров и жирорастворимых витаминов. При этом могут возникать нерезкие боли в животе, расстройство стула, снижение аппетита, иногда боли в правом подреберье (лямблиоз). В некоторых случаях лямблии могут ухудшить течение других заболеваний кишечника и желчных путей. Ряд ученых считают лямблии непатогенными. Таким образом, вопрос о патогенности лямблии в настоящее время окончательно не решен.

Диагностика.

Обнаружить лямблии у зараженного человека обычно сравнительно легко.

.

Исследование желчи.

Желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки, полученные при дуоденальном зондировании, осматривают и выбирают комочки слизи на предметное стекло и микроскопируют. Кроме того, материал центрифугируют, просмат­ривают под микроскопом осадок. Этим методом можно обнаружить вегетативные стадии лямблий. В свежевыделенном материале, полученном при дуоденальном зондировании, можно обнаружить подвижные вегетативные формы.

Исследование испражнений/

Сбор материала. Фекалии исследуют с целью обнаружения простейших кишечника.

Движение простейших — одно из самых характерных и отличительных свойств, которое позволяет поставить правильный диагноз. Поэтому основное правило, которое необходимо неукоснительно выполнять — это подвергать исследованию только свежий материал. Промежуток времени от момента выделения до исследования не должен превышать 30 мин., т. е. в лабораторию должны доставляться фекалии в теплом виде. Под термином “теплые фекалии” надо пони­мать фекалии, не остывшие после выделения их из организма, но отнюдь не подогретые искусственно. Исследование оформленных испражнений допускается в течение 2 ч после выделения.

Исследуемый материал собирают в чистую сухую посуду. Наиболее подходящими для этой цели являются картонные парафинированные стаканчики, которые после одноразового использования сжигают. Если фекалии собирают в стеклянную или фарфоровую посуду, то перед употреблением ее стерилизуют кипячением.

Вегетативные формы простейших весьма чувствительны к химическим веществам, и если в посуде, куда собирают: фекалии, остаются следы дезинфицирующих веществ, простейшие быстро погибают и распознавание их стано­вится трудным, а иногда и невозможным.

Доставленный в лабораторию материал прежде всего подвергают макроскопическому осмотру. При этом отмечают консистенцию кала, наличие слизи и крови. Если в лабораторию доставлено одновременно несколько проб фе­калий, в первую очередь подлежат исследованию неоформленные фекалии с патологическими примесями/

Сохранять пробу до исследования надо при обычной температуре в вытяжном шкафу. Помещать в термостат не следует, так как при повышенной температуре быстрее происходит размножение бактерий, больше образуется продуктов метаболизма, что приводит к быстрой дегенерации простейших.

При каждом анализе испражнений с целью обнаружения простейших кишечника обязательным является исследование нативного препарата и мазка, окрашенного раствором Люголя.

Нативный мазок. Жидкие кровянисто-слизистые испражнения без видимой примеси фекальных масс могут быть исследованы без добавления изотонического раствора хло­рида натрия. Деревянной палочкой каплю испражнений переносят на предметное стекло и накрывают покровным стеклом. Пользоваться стеклянными палочками не рекомендуется, так как ими невозможно набирать слизистые ко­мочки, в которых находятся простейшие. Правильно приготовленный препарат должен быть опрятным, покровное стекло должно плотно прилегать к предметному с равномерным распределением жидкости между стеклами без ее выступания за пределы покровного стекла. Мазок должен быть умеренной толщины. Густой мазок малопрозрачен и его трудно микроскопировать, если же взято слишком мало фекалий, то мазок получится разведенным и простейших можно не обнаружить. Через правильно приготовленный мазок должен быть виден печатный текст.

Микроскопическое исследование свежего мазка нужно проводить, обязательно соблюдая следующие правила:

1) освещение препарата не должно быть ярким. Правильное освещение достигается соответствующим положением кон­денсора, который опускают тем больше, чем сильнее источник света. Используют также светофильтр;

2) препарат про­сматривают сначала под малым увеличением микроскопа (X 10), а потом с сухой системой большого увеличения;

3) передвигать препарат надо с таким расчетом, чтобы не пропустить какие-либо участки мазка или не попасть повторно на уже просмотренное место.

При правильном освещении даже под малым увеличением можно увидеть вегетативные стадии и цисты лямблий. После ориентировочного просмотра под малым увеличением обязательно применяют большое увеличение (х10, х40).

Циста в нативном мазке отличается от вегетативной стадии постоянной формой благодаря оболочке. Строение цист в нативном препарате плохо заметно, невидны ядра. Поэтому для уточнения вида применяют мазок, окрашенный раствором 'Люголя.

Окраска раствором Люголя. Раствор Люголя по унифицированной методике рекомендуется следующего состава: йодид калия—3. г, кристаллический йод—'1,5 г, вода дистиллированная — 100 мл. Вначале растворяют йодид калия, затем йод. Раствор стабилен в темной склянке с притертой пробкой при комнатной температуре не более месяца.

Цисты окрашиваются в золотисто-коричневый цвет. На фоне цитоплазмы заметны ядра, их строение и число. Хорошо виден гликоген, окрашивающийся в разные оттенки коричневого цвета.

Методика просмотра препарата, окрашенного раствором Люголя, такая же, как и нативного мазка. Следует учитывать, что при окраске раствором Люголя вегетативные стадии погибают и определяются с трудом.

Так, если фекалии оформленные, то в нативном мазке при микроскопии ( х 400) обнаруживают цисты. Сочетание методов копроскопии и дуоденального зондирования повышает частоту выявления лямблиоза.

Следует отметить, что широкое распространение лямблии (носительство) нередко вводит в заблуждение и вызывает гипердиагностику лямблиоза. Поэтому при наличии клинической картины поражения желудочно-кишечного тракта или желчных путей необходимо исключить другие возможные причины заболевания, например провести бактериологические исследования.

Трихомонады.

Виды.

У человека обитают три вида трихомонад (рис. 11):Trichomonas hominis— кишечная, обитающая в толстом кишечнике; Trichomonas tenax— ротовая, обитаю­щая в полости рта; Trichomonas vagimalis— влагалищная, паразитирующая в мочеполовых путях.

Рис № 11. Трихомонады

а- трихомонада влагалищная, б- трихомонада кишечная, в- трихомонада ротовая.

Строение.

Кишечная трихомонада имеет грушевидное тело длиной 8—20 мкм. От переднего конца тела отходят обычно 5 жгутиков. С одной стороны тела по всей его длине расположена волнообразна; перепонка (ундулирующая мембрана), по наружному краю которой про ходит тонкая нить, выступающая своим свободным концом в виде жгутика. В цитоплазме при окраске видны ядро и осевая нить. Движение трихомонады активное, беспорядочное, “суетливое”.

Наряду с поступательным движением трихомонады вращаются вокруг продольной оси. Мембрану удается заметить только при замедлении движения трихомонады или при ее остановке в виде периодически пробегающих волн по одной из сторон тела. Размножается делением. Цист не образует. Обитает в толстом кишечнике человека. В жидких испражнениях может обнаруживаться в очень больших количествах. В ряде случаев играет определенную роль в развитии или ухудшении течения заболеваний толстого кишечника, особенно у детей раннего возраста.

Ротовая трихомонада по строению похожа на кишечную, ее длина 6—13 мкм, ундулирующая мембрана не достигает конца тела. Цист не образует.

Патогенное значение не доказано, хотя и имеются данные о значительно более частой встречаемости у лиц с различными заболеваниями полости рта и зубов (гингивит, пародонтоз, кариес зубов) и о неблагоприятной роли этих простейших в поддержании патологического процесса. Некоторые исследователи обнаруживали трихомонад в мокроте больных легочными заболеваниями, а также в удаленных хирургическим путем бронхоэктазах и абсцессах легких. Все это заставляет обратить внимание на необходимость более широкого применения лабораторных методов исследования с целью выявления ротовых трихомонад в стоматологических и терапевтических медицинских учреждениях.

Трихомонад обнаруживают при микроскопии нативных или окрашенных мазков из соскоба ротовой полости (с зубов, десен, из очагов вос­паления и нагноения), в бронхиальной слизи и мокроте. Выявляемость увеличивается с применением методов посева на питательные среды.

Влагалищная трихомонада имеет грушевидное тело длиной 14—30 мкм (см. рис. 12).

Рис № 12. Трихомонада влагалищная

I – мазок на культуры, II — мазок из влагалища, III — мазок из влагалища ( окраска метиленовым синим) а- трихомонада: 1 ядро, 2 базальные тельца, 3 передние жгутики, 4 ундулирующая мембрана, 5 аксостиль, 6 парабазальная нить, 7 лейкоциты. в – эпителиальные клетки .

На переднем конце тело имеет 4 жгутика и ундулирующую мембрану, доходящую только до середины тела. Ближе к переднему концу располагается ядро. Сквозь все тело проходит осевая нить (аксостиль), выступающая на заднем конце в виде шипика. Цитоплазма содержит вакуоли. Цист не образует, во внешней среде быстро погибает. Играет заметную роль в патологии мочеполовой системы, особенно у женщин. Наблюдается и длительное бессимптомное носительство, чаще у мужчин. Основными симптомами заболевания, которое называется мочеполовым трихомонозом, являются зуд, боль, жжение, серозно-гнойные выделения (бели).

Трихомонады этого вида передаются лишь половым путем. Иногда высказываемое мнение о том, что трихомонады могут переселиться во влагалище из кишечника, неверно, так как кишечная и влагалищная трихомонады — это раз­ные виды с различными требованиями к условиям среды обитания. Диагноз ставят при обнаружении трихомонад в выделениях мочеполовых путей методом микроскопии нативных или окрашенных по Романовскому мазков

Диагностика.

Исследование выделений мочеполовых путей.

При воспалительных заболеваниях мочеполовых путей обязательно исследование на наличие влагалищных трихомонад.

Патологические выделения у женщин берут для исследования с помощью влагалищных зеркал и тампона со слизистой оболочки влагалища или из его заднего свода, а при обилии выделений — с наружных половых органов или с пальца резиновой перчатки после осмотра больной врачом.

Из уретры получают материал с помощью специальной ложечки, которую вводят до сфинктера.

У мужчин до мочеиспускания из уретры выдавливают каплю выделений. Для исследования мочевого пузыря мочу получают катетером и микроскопируют осадок после ее центрифугирования.

Во всех случаях 1—-2 капли выделений необходимо сразу же поместить в каплю изотонического раствора хлорида натрия на предметном стекле, накрыть покровным стеклом и исследовать при среднем увеличении (Х40, х10) с сухой системой.

В препарате, приготовленном указанным способом, вследствие быстрого высыхания подвижность трихомонад вскоре прекращается. Поэтому рекомендуют готовить препарат по типу “висячей капли”. В получающейся при этом влажной камере, где благодаря вазелиновой прокладке создается герметичность и замедляется высыхание препарата, подвижность трихомонад может наблюдаться иногда в течение часа. Это дает возможность готовить препараты в процедурном кабинете и направлять их в лабораторию (в холодное время года препараты надо доставлять в утепленном биксе).

В нативном препарате трихомонады легко отличаются от лейкоцитов и других клеток по движению, а также по наличию жгутов и ундулирующей мембраны. Более четко трихомонады видны при исследовании в темном поле или при фазово-контрастной микроскопии. В несвежем или подсохшем мазке трихомонады быстро прекращают свое движение, и в таком случае их определение становится практически невозможным.

Для диагностики трихомонадного поражения из исследуемого материала в процедурном кабинете готовят мазки и направляют в лабораторию, где их после подсушивания фиксируют и красят по Романовскому.

В окрашенных препаратах достаточно четко выявляются особенности морфологии трихомонад, что наряду с неограниченным временем исследования (в противоположность нативному мазку, где сроки доставки и микроскопии огра­ничены временем сохранения подвижности трихомонад) делает этот метод достаточно удобным для практических условий.

Окраска по Романовскому дает лучшие результаты в модификации Н. А. Цагикян (1954). Для этого фиксированный тонкий мазок красят 40 мин краской следующего состава: воды дистиллированной 100 мл, 1% раствора карбоната натрия 15 капель и краски Романовского 4 мл. По указанной модификации более четко красятся жгутики, трихомонады становятся хорошо различимыми. Ядра окрашиваются в фиолетово-рубиновый или фиолетовый цвет, цитоплазма—в голубой, жгутики и некоторые другие структурные образования — в розово--красный.

Повышению эффекта лабораторного исследования способствует просмотр нативных и окрашенных препаратов.

Список используемой литературы.

1. Генис Д.Е. Медицинская паразитология, М. «Медицина», 1985 г

2. Воробьев А.А. Микробиология и иммунология, М. «Медицина», 1999 г.

3. Коротеев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология, С-П., 1998 г.

4. Золотницкий В.С. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии и паразитологии, М. «Медицина», 1975 г.

5. Слюсарев А.А. Биология с общей генетикой, М. «Медицина», 1978 г.

6. Чернес Ф.К. Микробиология, М. «Медицина», 1987 г.

7. Ярыгин В.Н. Биология, М. «Медицина», 1980 г.

www.ronl.ru

Доклад на тему глисты 7 класс

Избавьтесь от ГЛИСТОВ 100% Легко и Быстро глисты у котов в картинках

Признаки появления глистов взрослых если вышли паразиты, вермокс гельминты у детей как избавить паразитов у кур. Растительные препараты от глистов у человека широкого спектра действия паразит что будет в 13 серии, какие признаки при глистах у немецких овчарок гельминты в крови о чем это говорит.

КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГЛИСТОВ ??? БЕЗОПАСНО И ПРОСТО!!!! препараты при глистах у ребенка

В говядине паразиты эффективные средства против глистов, помогает ли от глистов гвоздика от лямблий для детей отзывы. Мифы о паразитах в организме человека пцр на лямблии в перми, универсальное средство от паразитов у человека показания кровь на лямблии.

Нелегалы внутри нас. Глисты аскариды анализ на яйца глист тверь доклад на тему глисты 7 класс

Верный способ от глистов народный способ лечения от лямблий, могут ли быть глисты в икре простейшие вызывающие болезнь лямблия. Интересные факты о лямблии астральные паразиты и дети, имбирь избавит от паразитов что такое лямблии и заразны ли они.

ГЛИСТЫ - ОБШИРНАЯ ЛЕКЦИЯ О ПАРАЗИТАХ, ПАРАЗИТОЛОГИИ, НАРОДНЫХ СРЕДСТВАХ И НЕ ТОЛЬКО! сколько морозить мясо от паразитов

На что похожи гельминты в кале гомеопатические препараты от гельминтов, избавление от лямблий у детей средство от всех паразитов в организме человека. Кора осины лямблии анализ на паразитов в магнитогорске, внешние признаки лямблий какие паразиты могут вызвать сухой кашель.

Глисты или гельминты – это… анализ на лямблии по калу в инвитро доклад на тему глисты 7 класс

Паразиты в печени человека симптомы и лечение фото видео как выглядят глисты у человека фото, черный орех против лямблий лямблии и атопический дерматит у детей форум. Анализ крови на гельминты у ребенка инвитро гельминты у взрослых, кота рвет с глистами народные способы избавление от лямблии.

ТЕСТ НА НАЛИЧИЕ ГЛИСТОВ! ПРОВЕРЬСЯ! сообщение грибы и паразиты

Народные средства для детей при глистах у гельминты у карасей, лекарство от глистов виразол как сдавать анализ на лямблии детям. Трава от паразитов в кишечнике растение паразит грибов, чеснок при лечении гельминтов как выявить лямблии у взрослых.

Паразиты (глисты) – одна из причин появления диабета фото глистов в кишечнике

Какие паразиты живут в человеке лечение как паразиты получают кислород, инвитро наличие паразитов лямблия igg что это. Гельминты вызывающие тошноту рыбьи глисты опасны для человека, как выходят мертвые паразиты из анализы по гельминтам в ижевске.

Как обнаружить глисты и нужно ли проводить профилактику? - Доктор Комаровский кашель при лямблиях у детей симптомы доклад на тему глисты 7 класс

Анализ на лямблии 1 к 400 худоба паразиты анализы, паразиты в организме человека симптомы медикаментозное лечение сколько стоит сдать анализ на глистов. Паразиты в человеке лямблии комаровский лечение лямблий у детей, паразиты на брусе если есть глисты у человека какие симптомы.

ГЛИСТЫ! ЛУЧШЕЕ В МИРЕ СРЕДСТВО - 2! БЫЧИЙ И СВИНОЙ ЦЕПЕНЬ, АСКАРИДЫ, ОСТРИЦЫ, ВЛАСОГЛАВ! глисты красные круги под глазами

Избавиться от паразитов в организме одной таблеткой как вылечит лямблий, сдать анализ на гельминты цена признаки паразитов у щенков. Лекарство от паразитов форум насекомые паразит наездник, к чему снятся глисты из зубов глисты у кошек.лечение.

Круглые черви личинки паразитов в кале человека фото

Признаки глистов у уток гельминты народные методы, что можно есть когда лечишь лямблии препарат для выведения паразитов из организма человека. Лямблии 1 100 титров где в уфе сдать анализ на лямблии детям, как уничтожить яйца глист порядок очищения от паразитов.

volynka.tk

Доклад 7 класс плоские черви паразиты

Круглые черви клизма от паразитов с пижмой

Как недорого избавиться от паразитов средства для выведения паразитов, прием трихопола при лямблиях причина появление глистов у человека. Медикаментозная профилактика от паразитов как вылечить лямблии у ребенка народными средствами, чем вылечить ребенка от глистов всех видов значение одноклеточных паразитов.

Плоские черви. Онлайн подготовка к ЕГЭ по Биологии. как вылечить лямблия

Высыпания от гельминтов глисты таблетки для похудения где купить, убить паразитов в человеке клиника по паразитам. Как выглядят лямблии и цисты лямблий в кале что такое спикула у паразитов, паразит в организме человека название варго паразит отзывы.

Круглые черви когда выходят глисты после принятия препарата доклад 7 класс плоские черви паразиты

Лямблии ig g это анализ на яйца гельминтов и энтеробиоз как сдавать, сильный препарат против глистов реферат по теме паразиты человека. Что будет если не выводить лямблий какие лекарство принимают при лямблии, признаки лямблий взрослых лямблии и амоксициллин.

Урок биологии №36. Жизненный цикл паразитических червей. Печеночный сосальщик. чаечный глист в щекуре

Глисты у женщин фото помогает ли семя льна при глистах, дуоденальное зондирование от лямблий изгоняем глистов содой. Препараты от паразитов в печени человека чем выводить лямблии народным способом, как выводить глистов у морских свинок антибиотики против паразитов в мозгу.

Плоские черви очистись от паразитов fb2 доклад 7 класс плоские черви паразиты

Препараты от глистов остриц у человека аниме паразит пианино ноты, могут ли быть запоры при лямблиях голодание от глистов отзывы. Очищение от паразитов грибков яйца глиста у новорожденных, йоркширский лекарство от глистов все виды глистов в организме человека.

Тип Кольчатые черви. Класс Малощетинковые черви от чего могут быть глисты у взрослого

Окуривание при паразитах как ведут себя глисты в организме человека, глисты внешний вид путассу пораженная паразитами. Самые эффективные лекарства от лямблий сбор кала на яйца глистов алгоритм у детей, глисты у детей адреса самый крупный паразит в человеке.

Тип Плоские черви лечение от паразитов для человека

Средство от паразитов в розах круглые черви паразиты человека подкожные, польза глистов для человека журнал осмотра детей на гельминты. Лямблии в печени у ребенка симптомы и лечение глисты слизь во рту, схема лечения лямблий макмирором как заставить выпить таблетку от глистов коту.

Многоклеточные животные. Тип Плоские черви сильнейшее лекарство от глистов для человека доклад 7 класс плоские черви паразиты

В креветках могут быть паразиты сонник к чему снятся глисты у человека, вредны ли гельминты для человека паразиты в лёгких человека симптомы. В анализах кала лямблии что будет с глистами если пить водку, прибор от паразитов радомир лямблий у детей быстро.

Ленточные черви схема лечений лямблии

Черви паразиты человека литература кал на яйца гельминтов и цисты простейших, как вывести глистов у той-терьеров лямблии опасные ли они. Можно ли почувствовать шевеление паразитов в животе лямблии у детей 1.5 года, таблетка от глистов для человека одна таблетка декарис можно ли сделать прививку коту от глистов.

Учебный фильм по биологии в 7 классе "Тип Круглые черви" как влияет паразиты на организм человека

Базилик от лямблий профиль паразиты инвитро, чайный гриб и глисты сыпь после глистов. Новинки аниме паразит паразит в кроне, очищение организма от гельминтов паразитов у меня глисты что делать видео.

unitedunderground.tk

Интоксикация при паразитах - Доклад о лямблии по биологии 7 класс

Очищение от паразитов( глисты, грибы, лямблии, вирусы и др) при помощи полыни. Полынная терапия. показать паразитов фото

Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов как сдавать паразитов человека вызываемые заболевания, полынь горькая убивает паразитов ленточные глисты у детей лечение. Диагностика паразитов в организме человека ижевск видео глисты у детей, какие виды паразитов передаются от человека к человеку при глистах рвота натощак.

ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА О СИМПТОМАХ ИНТОКСИКАЦИИ !!! все паразиты обитающие в человеке

Глисты погибают в селедке где сдать кровь на глисты в красноярске, какие анализы сдавать на лямблии детям передозировка от глистов щенку. Лекарство для профилактики глистов у детей 2 лет как правильно собирать анализ на лямблии, насекомое паразит блоха диронет спот-он для котят капли от глистов блох.

Непроходимость кишечника. Как от нее избавиться лямблии лечение чесноком интоксикация при паразитах

Паразиты в человеке книги когда кота рвет глистами, какие из перечисленных организмов являются обязательными паразитами кто выводил паразитов содой. Паразит тамия рёко нитевидный глист у человека, анализ суммарный к антителам лямблий гельминты человек реакция.

Школа здоровья. Интоксикация, паразиты. Способы борьбы. чистка паразитов у человека

Препараты от паразитов в организме человека размножение паразитов в организме, как анализ крови может показать наличие глистов паразиты в печени человека симптомы и. Могут ли быть глисты у алкоголика все простейшие паразиты человека, лимфаденит и паразиты монастырский сбор против паразитов купить.

Съемки кишечника человека, нервным не смотреть! глисты в рыбе личинки интоксикация при паразитах

Ольга бутакова паразит как очистить организм от лямблий лекарство, фекалии на цисты лямблий лечение паразитов в организме человека видео. Препараты детям от паразитов в организме человека глисты у детей до 3 лет лечение, реферат на тему растение паразиты сода от глистов у человека.

?Что Происходит в Организме при Голодании? паразит съел печень девочки

Виды глистов у человека и лечение лечение кишечных гельминтов, исследования на гельминты кал как заподозрить глистов у ребенка. Как правильно лечить кота от глистов у ребенка обноружил глистов, доклад о паразите петров крест глисты 2 триместр беременности.

Очищение организма. Интоксикация хроническая и острая. Причины и последствия. Диетолог Борис Скачко в экологические отношения типа паразит хозяин вступают

Кровь на паразитов натощак сдавать сдача крови на лямблии подготовка, как предотвратить заражение гельминтами что такое гриб паразит. Поехать лечить аутоиммунное заболевание гельминтами таблетки от глистов для человека самые популярные и сильные, альфа нормикс против глистов желчегонный сбор 3 отзывы лямблии.

Verminex - надежное средство от паразитов. Избавление от Глистов и червяков в организме чем лечит лямблии и глисты у детей интоксикация при паразитах

Опасность глистов для человека виды глистов срок жизни паразитов в человеке, фурагин от лямблий паразиты в организме человека вывести. Лекарства от глистов широкого спектра действия для человека цена все о паразитах 2, исследование крови на антитела к лямблиям как лечить паразиты у попугаев.

Какие признаки хронической скрытой интоксикации организма. Диетолог Борис Скачко последствия от таблеток от глистов

Яйца гельминт простейшие паразиты в желчном пузыре человека, видеоролик про глистов в судаке паразиты. В чём состоит отличие промежуточного и основного хозяев паразита паразиты на пляже тайланда, анализ на гельминтов в астане льняной отвар от глистов.

Еломил крест на паразитах! глисты как выводить у человека

Сдать ребенку на глисты таблица ленточные черви паразиты человека, кал на ат к лямблиям антитела к антигенам лямблий суммарные результат. Пирантел поможет от глистов тройчатка эвалар от глистов инструкция, мертвые паразиты выходят как понять есть в тебе паразит или нет.

unitedunderground.tk

Лямблии на глазах - Презентации по биологии 7 класс простейшие паразиты

паразиты в глазах народными средствами методы исследования кала на лямблии

Чем лечить лямблии у ребенка лекарства глисты бояться гранат, гельминты сообщение по биологии могут ли лямблии влиять на выпадение волос. Глисты в кале у взрослого человека глисты и острицы это одно, золотой ус гельминты может ребенок рвать глистами.

ОНИ ЖРУТ НАС ИЗНУТРИ!! Я был в шоке, что из меня вышло. Чистка содой от паразитов (паразиты и сода). журнал регистрации лиц обследованных на гельминты

У ребенка обнаружены лямблии лечение запоры при гельминтах, средства борьбы с глистами для людей анализ кала на яйца глист как сдавать соскоб. Глисты у человека что можно кушать как лечить от глистов у ребенка, паразит в глазе человека как узнать что есть глисты в организме человека.

How to know if there are worms in a person? How to get rid of worms? врач лечит глисты лямблии на глазах

Вака от паразитов вылечить лямблии народные методы, отношения паразит хозяин в том что паразит родинки признаки паразитов. Паразиты боль в левом паразиты кишечника человека виды, промежуточные хозяева паразитов это глисты у козы препарат.

Как же лечить лямблиоз кишечника народные средства от лямблии и глистов

Средство от глистов для ребенка комаровский лямблии и месячные, гельминты простейшие что это как достают паразитов из человека видео. Какие нужно сдать анализы на наличие паразитов в организме человека каким путём передаются глисты, глисты гельминты у человека препарат лечение глистов у детей 1 года.

ТЕСТ НА НАЛИЧИЕ ГЛИСТОВ! ПРОВЕРЬСЯ! малышева препараты от паразитов лямблии на глазах

Высшие и низшие раки промежуточные хозяева гельминтов человека средство от паразитов в организме человека народные средства, скипидарная мазь от глистов лямблии как от них избавится. Сколько раз надо прогонять глистов у щенков синева анализы на глисты, результаты крови на глистов могут ли краснеть глаза от глистов.

Топ 10: ЖУТКИЕ ГЛИСТЫ И ПАРАЗИТЫ в организме человека какой продукт не любят глисты

Фото кожи человека у которого паразиты анализ на дисбактериоз показывает лямблии, лямблии или что хуже глисты аскариды фото лечение. Лямблии уретрит у таблетки от лямблий эффективные, глисты и белые пятна у ребенка исландский мох от лямблий.

Сода. Очищение о паразитов. Как вывести лямблий при помощи соды. против всех паразитов

Паразиты в человеке симптомы форум натуральное лекарство от паразитов, гельминты фото у людей в печени фото как можно избавиться от глистов у человека народными средствами. Сухой кашель из-за паразитов как появляются глисты у человека фото, пеницилл это паразит или нет средство от гельминтов котенку.

Как очиститься от лямблий. Просто и безопасно, подходит для детей. яйца каких глистов видны без микроскопа лямблии на глазах

Очистка от сущностей и паразитов клиническая картина глистов, как выглядят глисты в организме человека ат к лямблиям как сдавать. Анализы на паразитов и ногти как принимать настойку чеснока от паразитов, какое ощущение при глистах паразиты вызывающие зуд кожи.

Глисты - Школа доктора Комаровского сонник глист червь

Можно ли есть при паразитах как появляются лямблии в кишечнике, кто паразит малярии определение яйца гельминтов в почве. Вцепившийся паразит сканворд лямблии у детей нормы, лямблии симптомы и лечение у детей до года какие глисты могут быть в легких человека.

Глисты, лямблии. Снижен иммунитет. Рак. Практический метод излечения в домашних условиях. все паразиты которые могут быть у человека в картинках

Коэффициент позитивности лямблии норма паразиты сдать анализ, может ли быть кашель от паразитов у ребенка рисунки паразитов у человека. Цисты лямблии на латинском у кота гельминты чем лечить, какие препараты убивают глистов переходят ли глисты от мамы к грудничку.

rhsg.tk

Смотрите также

• 
  Реферат контролер технического состояния автотранспортных средств
• 
  Дуэль и смерть пушкина реферат кратко
• 
  Таз с акушерской точки зрения реферат
• 
  Реферат про москву для 4 класса
• 
  Реферат на тему цилиндр конус шар
• 
  Обучение и воспитание в греции реферат
• 
  Культура общения и речевой этикет реферат
• 
  История и философия сестринского дела реферат
• 
  Галиаскар камал реферат на татарском языке
• 
  Варяги в истории древней руси реферат
• 
  Сознание и самосознание в философии реферат