Перейти в список рефератов, курсовых, контрольных и дипломов по дисциплине Медицина 9
ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия МЗ РФ»
Кафедра хирургии
Реферат:
«Гигиена личной и гигиенической одежды медицинского персонала»
Пермь 2004
Содержание
Надобность ношения медицинской одежды (халата, мед. шапочки и др.)
Правило соблюдения принципа изоляции и его значение
Правила ношения медицинской шапочки, халата, обуви
Требования к личному белью, одежде, обуви. Правила их ношения
Правила ношения и гигиенической обработки часов, браслетов, колец и т.д.
Гигиенические принципы поведения медперсонала вне стен больницы
Гигиена выделений медперсонала
Гигиена помещений для медперсонала
Требования к медперсоналу при посещении операционной, перевязочной, реанимационной палаты, при перевязке больных в палатах хирургических отделений
Надобность ношения медицинской одежды (халата, мед шапочки и др.)
Важную роль при лечении больных с гнойно-хирургическими заболеваниями играет гигиена личной и специальной одежды медицинского персонала. Подобающий вид располагает пациента к врачу, способствует развитию доверительных отношений. Чистый, выглаженный белый халат может успокоить больного, убедить в качественном и квалифицированном лечении, направить его на борьбу с болезнью. Уверенный вид врача настраивает пациента на благоприятный исход болезни. Ношение медицинской одежды предотвращает занесение инфекций «со стороны» и развитие внутрибольничной инфекции. Ношение маски или марлевой повязки защищает врача от попадания инфекции от больного, и наоборот: заражение пациента от врача воздушно-капельным путем. Перчатки защищает медицинский персонал от порезов при вскрытии ампул, постановки инъекций, проведении операций, от заражения через кровь различными инфекциями. Сменная обувь помогает содержать в чистоте помещение отделения, предотвращает скопление пыли, занесение грязи с улицы, а это благоприятно отражается на состоянии больного, способствует его выздоровлению, облегчает течение респираторных заболеваний.
Правило соблюдения принципа изоляции и его значение
Для борьбы с внутри больничной инфекцией и для предотвращения распространения ее по больнице необходимо строго соблюдать принцип изоляции. Он включает в себя, прежде всего размещение «чистых» и гнойных больных на разных этажах отделения, использования разных операционных. Такие больные не должны встречаться между собой, поэтому они питаются в разных столовых, используют разные туалеты и душевые комнаты. Свой медицинский персонал есть в гнойном и «чистом» отделении, в противном случае врач может явиться переносчиком гнойной инфекции от одного пациента к другому. Белье из разных отделений не должно складываться в одни биксы, они должны храниться и стерилизоваться отдельно. Причем в гнойном отделении разрешается использование только стерильного белья, в то время как в чистом, оно может быть просто постирано.
Правило ношения медицинской шапочки, халата, обуви
К важным принципам личной гигиены относятся правила ношения медицинской одежды - халата и колпака - с ее ежедневной сменой. После прихода на работу врач может принять гигиеническую ванну или душ. В отделениях оборудованы для каждого работника по два индивидуальных шкафчика: в одном медицинский персонал приходя на работу должен оставить свою одежду и вещи, в другом - хранить специальную одежду, рабочее платье и обувь, которые одевает перед работой. По окончании работы обязательно должна быть проведена личная санитарная обработка.
Халат и шапочка должны быть чистыми и выглаженными. Они должны стираться не реже одного раза в неделю. Халат должен быть настолько длинным, чтобы прикрывать полы юбки у женщин, а у мужчин доходить до колен. Обычно халат на глухо застегивают. Желательно что бы его рукава были длинными (допускается длина 2/3). Манжеты на рукавах должны застегиваться. Цветовая гамма может варьироваться: светлые и нежные оттенки голубого, зеленого, розового, и конечно - белый. Шапочка должна закрывать волосяной покров головы полностью, так как в волосах оседает пыль (возможно распространение микроорганизмов). Сопротивление молодых сотрудников, которые часто рассматривают гигиенические требования как чрезмерные, должно быть преодолено путем убеждения и административного воздействия. Много неприятностей возникает с теми любителями моды, которые имеют длинные бороды и волосы и не желают понять, что они являются опаснейшим стафилококковым резервуаром и представляет потенциальную угрозу для больных.
Тапочки рекомендуются кожаные на прорезиненной подошве, их удобно мыть и дезинфицировать. Не в коем случае не допускается ношение войлочных или меховых тапочек, так как они быстро впитывают в себя пыль и влагу и могут служить источником внутрибольничных инфекций. Тапочки должны быть удобными, что бы в них можно было долго ходить, что бы в них не потели ноги, что бы при ходьбе они не создавали шума.
В настоящее время наблюдается переход к использованию одноразовых медицинских костюмов из легкой ткани, которые бы не надо было стерилизовать.
Требования к личному белью, одежде, обуви. Правила их ношения
Личная одежда должна быть из хлопчатобумажной ткани. В хирургическом отделении не допускается ношение одежды из шерсти и синтетической ткани, так как они благоприятной средой для распространения инфекций. Одежда всегда должна быть чистой. Бельё стирается не реже одного раза в неделю, а носки через каждые три - четыре дня. Одежда медицинского персонала не может быть слишком вызывающей, ярких цветов. Не допускается ношение коротких юбок, открытых топов. Макияж так же должен быть минимален. В хирургии в качестве компонента личной одежды рекомендуется ношение узких брюк как мужчинам, так и женщинам. Туалетная вода у медицинского персонала не должна слишком ощущаться, так как некоторые пациенты могут быть очень чувствительны к подобным запахам, и это может вызвать негативные эмоции. Личная обувь, по возможности, должна быть кожаной. Исключаются высокие каблуки, так как при ходьбе они создают шум, а это может помешать пациентам. Уличную обувь, перед входом в больницу необходимо помыть, или отряхнуть о порог или коврик. В помещении отделения обувь переодевается на чистые, рабочие тапочки.
Правила ношения и гигиенической обработки часов, браслетов, колец и т.д.
Если медицинский персонал носит часы, кольца, браслеты они должны подвергаться санитарной обработке (протираться спиртом). В результате чего они могут потерять свой внешний вид, поэтому их лучше вообще исключить. Кольца могут порвать перчатки, а это может привести к заражению различными инфекциями во время операции. Так же во время операции будут мешать часы, они допускаются только у анестезиологов, которые следят за временем и сообщают его хирургам. Следует следить за чистотой тела. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены (два миллиметра от края ногтевой пластинки) так как под ногтями может скапливаться грязь. Руки следует мыть теплой проточной водой с мылом до и после каждой процедуры не менее двух минут.
Гигиенические принципы поведения медперсонала вне стен больницы
Медицинский персонал ни в коем случае не должен покидать больницу в спец одежде и сменной обуви. Уходя, врачи и мед сестры переодеваются в личную одежду. Вне стен больницы персонал должен стараться не заболеть и не заразиться никакими инфекциями, что бы не принести их в больницы. Особенно важно для врача беречь свое здоровье во время сезонных эпидемий, когда врачи по состоянию здоровья не могут работать, а больных становится больше. Обязательным правилом для медицинского работника является отказ от курения, как порока, не совместимого со знанием медика.
Гигиена выделений медперсонала
Медицинский персонал должен пользоваться своими туалетами и раковинами, не в коем случае не посещать туалеты больных. Перед посещением туалета надо снять халат, после помыть руки теплой проточной водой с мылом. Если у медперсонала насморк, необходимо использовать бумажные носовые платки и носить марлевую повязку. Для женщин целесообразно использование гигиенических прокладок или тампонов (гигиенические пакеты одноразового использования). У медицинского персонала не должно быть кровоточащих ран, порезов, язв, так как это может привести к заражению больного от врача и наоборот. Необходимо периодическое мытье отдельных частей тела, в том числе естественных отверстий.
Гигиена помещения для медперсонала
Гигиена в больнице, и особенно в операционном блоке, не возможна без сознательной дисциплины всех сотрудников. Большинство осложнений в виде раневой инфекции можно избежать или свести их вероятность до минимума, соблюдая требования приказа МЗ СССР №720 от 31.07.78 «об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
Уборка помещений должна проводится не реже одного раза в день с применением дезинфицирующих средств (раствора хлорной извести, хлорамина и т.д.). Для приготовления раствора хлорной извести берут 10 литров хлорной воды растворяют в ней один килограмм хлорной извести и помещают в темную стеклянную бутыль, таким образом получают 10% раствор хлорной извести. Раствор отстаивают 24 часа, затем сливают в темную бутыль, хранить его можно в течении 5-7 дней.
Уборку производят 0,2% раствором хлорной извести, начиная с горизонтальных поверхностей, вытирая с них пыль, затем вытирают пыль с подоконников, плафонов, мебели. В хирургическом отделении нельзя иметь ковров, половиков, мягкой мебели, так в них накапливается пыль. Подметать начинают от окон и стен по направлению к двери. Во время уборки необходимо проветривать помещение.
Влажное протирание мебели проводится ежедневно. Панели моют, протирают влажной тряпкой один раз в три дня. Верхняя часть стен, потолки очищаются от пыли два раза в месяц, так же протираются оконные рамы, двери. Очень важно протирать радиаторы, трубы центрального отопления, так как имеющаяся там пыль может пригореть и при всём этом образуется оксид углерода.
Требования к медперсоналу при посещении операционной, перевязочной, реанимационной палаты, при перевязке больных в палатах хирургических отделений
При посещении операционной медицинский персонал одевает спецодежду, которая хранится в специальном шкафчике. Для уменьшения опасности капельной инфекции персонал закрывает рот и нос специальными масками. Маску готовят из четырех слоев марли, размером 16/20 см с подшитыми к углам 4 завязкам. Применяют и другие типы масок, но все они должны прикрывать рот, нос и подбородок. Пред употреблением маску стерилизуют. При надевании маски ее держат за концы верхних завязок так, чтобы эти завязки можно было взять, не задев руки хирурга. Санитарка, зайдя сзади, берет за концы завязок и проведя их за ушными раковинами, завязывает на темени (рис 4).
Операционные халаты шьют из плотной ткани. Завязывают халат сзади. Пред стерилизацией халат складывают так, чтобы рукава и завязки были свернуты внутрь. Вынимают из барабана и развертывают халат обеззараженными руками, очень осторожно, чтобы не касаться чего-либо не стерильного, причем халат держат на вытянутых руках подальше от себя. Развернув халат, вдевают в него поочередно обе руки,и накидывают халат на себя спереди (рис. 5). Сзади завязывает халат другой человек. Пояс, перед стерилизацией положенный в халат, вынимает сам надевающий халат и натягивает спереди так, чтобы свободные концы свисали. Санитарка берет концы и завязывает их сзади (рис. 6). Рукава халата должны быть настолько длинными, чтобы полностью закрывать предплечье до кисти.
Персонал, принимающий участие в операции, обязательно надевает матерчатые шапочки или косынки, полностью прикрывающие волосы.
В случае соприкосновения с инфекционным содержимым или испражнениями больных медицинский персонал использует клеёнчатый фартук, резиновые перчатки и специальную обувь, которые после работы обеззараживаются.
После просмотра больного, исследования ран или смены повязок, дезинфекции помещения, а так же гигиенических процедур персонал моет руки теплой проточной водой с мылом в течении двух минут. Для мытья рук используют брусковое хозяйственное мыло или туалетное мыло в мелкой расфасовке на одну процедуру. Для каждого медработника необходимо индивидуальное полотенце (менять каждый день). Частое мытье рук медицинского персонала в хирургии - важнейший принцип больничной гигиены хирургического стационара. После контакта с инфекционным содержимым персонал обеззараживает руки растворами бактерицидных препаратов. В качестве средств для дезинфекции рук применяют 80% этиловый спирт, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте или 0,5% (0,125% по активному хлору) раствор хлорамина. При обеззараживании рук этиловым спиртом или хлоргексидином препарат наносят на ладонные поверхности кистей в количестве в количестве 5-8 мл (одна чайная ложка) и втирают в кожу в течении двух минут. Обработка рук хлорамином проводится в тазу, содержащем 3 литра раствора, руки погружают в таз и моют 2 минуты. Указанный раствор пригоден для 10 обработок рук.
Список литературы
1. Муратов С.Н. «Хирургические болезни с уходом за больными»
2. Волколаков Я.В. «Общая хирургия 1983. Уход за хирургическими больными» Гл. 3
3. Мухина С.А. Тарновская И.И. «Общий уход за больными» 1989
4. Мурашко В.В. Шуганов Е.Г. Панченко А.В. «Общий уход за больными» 1988
referatwork.ru
Главная » Рефераты » Текст работы «Правила личной гигиены и поведения медицинского персонала - Медицина»
9
ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия МЗ РФ»
Кафедра хирургии
Реферат:
«Гигиена личной и гигиенической одежды медицинского ᴨȇрсонала»
Пермь 2004
Содержание
Надобность ношения медицинской одежды (халата, мед. шапочки и др.)
Правило соблюдения принципа изоляции и его значение
Правила ношения медицинской шапочки, халата, обуви
Требования к личному белью, одежде, обуви. Правила их ношения
Правила ношения и гигиенической обработки часов, браслетов, колец и т.д.
Гигиенические принципы поведения медᴨȇрсонала вне стен больницы
Гигиена выделений медᴨȇрсонала
Гигиена помещений для медᴨȇрсонала
Требования к медᴨȇрсоналу при посещении оᴨȇрационной, ᴨȇревязочной, реанимационной палаты, при ᴨȇревязке больных в палатах хирургических отделений
Надобность ношения медицинской одежды (халата, мед шапочки и др.)
Важную роль при лечении больных с гнойно-хирургическими заболеваниями играет гигиена личной и сᴨȇциальной одежды медицинского ᴨȇрсонала. Подобающий вид располагает пациента к врачу, способствует развитию доверительных отношений. Чистый, выглаженный белый халат может успокоить больного, убедить в качественном и квалифицированном лечении, направить его на борьбу с болезнью. Уверенный вид врача настраивает пациента на благоприятный исход болезни. Ношение медицинской одежды предотвращает занесение инфекций «со стороны» и развитие внутрибольничной инфекции. Ношение маски или марлевой повязки защищает врача от попадания инфекции от больного, и наоборот: заражение пациента от врача воздушно-каᴨȇльным путем. Перчатки защищает медицинский ᴨȇрсонал от порезов при вскрытии ампул, постановки инъекций, проведении оᴨȇраций, от заражения через кровь различными инфекциями. Сменная обувь помогает содержать в чистоте помещение отделения, предотвращает скопление пыли, занесение грязи с улицы, а это благоприятно отражается на состоянии больного, способствует его выздоровлению, облегчает течение респираторных заболеваний.
Правило соблюдения принципа изоляции и его значение
Для борьбы с внутри больничной инфекцией и для предотвращения распространения ее по больнице необходимо строго соблюдать принцип изоляции. Он включает в себя, прежде всего размещение «чистых» и гнойных больных на разных этажах отделения, использования разных оᴨȇрационных. Такие больные не должны встречаться между собой, в связи с этим они питаются в разных столовых, используют разные туалеты и душевые комнаты. Свой медицинский ᴨȇрсонал есть в гнойном и «чистом» отделении, в противном случае врач может явиться ᴨȇреносчиком гнойной инфекции от одного пациента к другому. Белье из разных отделений не должно складываться в одни биксы, они должны храниться и стерилизоваться отдельно. Причем в гнойном отделении разрешается использование только стерильного белья, в то время как в чистом, оно может быть просто постирано.
Правило ношения медицинской шапочки, халата, обуви
К важным принципам личной гигиены относятся правила ношения медицинской одежды - халата и колпака - с ее ежедневной сменой. После прихода на работу врач может принять гигиеническую ванну или душ. В отделениях оборудованы для каждого работника по два индивидуальных шкафчика: в одном медицинский ᴨȇрсонал приходя на работу должен оставить свою одежду и вещи, в другом - хранить сᴨȇциальную одежду, рабочее платье и обувь, которые одевает ᴨȇред работой. По окончании работы обязательно должна быть проведена личная санитарная обработка.
Халат и шапочка должны быть чистыми и выглаженными. Они должны стираться не реже одного раза в неделю. Халат должен быть настолько длинным, чтобы прикрывать полы юбки у женщин, а у мужчин доходить до колен. Обычно халат на глухо застегивают. Желательно что бы его рукава были длинными (допускается длина 2/3). Манжеты на рукавах должны застегиваться. Цветовая гамма может варьироваться: светлые и нежные оттенки голубого, зеленого, розового, и конечно - белый. Шапочка должна закрывать волосяной покров головы полностью, так как в волосах оседает пыль (возможно распространение микроорганизмов). Сопротивление молодых сотрудников, которые часто рассматривают гигиенические требования как чрезмерные, должно быть преодолено путем убеждения и адмиʜᴎϲтративного воздействия. Много неприятностей возникает с теми любителями моды, которые имеют длинные бороды и волосы и не желают понять, что они являются опаснейшим стафилококковым резервуаром и представляет потенциальную угрозу для больных.
Тапочки рекомендуются кожаные на прорезиненной подошве, их удобно мыть и дезинфицировать. Не в коем случае не допускается ношение войлочных или меховых тапочек, так как они быстро впитывают в себя пыль и влагу и могут служить источником внутрибольничных инфекций. Тапочки должны быть удобными, что бы в них можно было долго ходить, что бы в них не потели ноги, что бы при ходьбе они не создавали шума.
В настоящее время наблюдается ᴨȇреход к использованию одноразовых медицинских костюмов из легкой ткани, которые бы не стоит было стерилизовать.
Требования к личному белью, одежде, обуви. Правила их ношения
Личная одежда должна быть из хлопчатобумажной ткани. В хирургическом отделении не допускается ношение одежды из шерсти и синтетической ткани, так как они благоприятной средой для распространения инфекций. Одежда всегда должна быть чистой. Бельё стирается не реже одного раза в неделю, а носки через каждые три - четыре дня. Одежда медицинского ᴨȇрсонала не может быть слишком вызывающей, ярких цветов. Не допускается ношение коротких юбок, открытых топов. Макияж так же должен быть минимален. В хирургии в качестве компонента личной одежды рекомендуется ношение узких брюк как мужчинам, так и женщинам. Туалетная вода у медицинского ᴨȇрсонала не должна слишком ощущаться, так как некоторые пациенты могут быть очень чувствительны к подобным запахам, и это может вызвать негативные эмоции. Личная обувь, по возможности, должна быть кожаной. Исключаются высокие каблуки, так как при ходьбе они создают шум, а это может помешать пациентам. Уличную обувь, ᴨȇред входом в больницу необходимо помыть, или отряхнуть о порог или коврик. В помещении отделения обувь ᴨȇреодевается на чистые, рабочие тапочки.
Правила ношения и гигиенической обработки часов, браслетов, колец и т.д.
Если медицинский ᴨȇрсонал носит часы, кольца, браслеты они должны подвергаться санитарной обработке (протираться спиртом). В результате чего они могут потерять свой внешний вид, в связи с этим их лучше вообще исключить. Кольца могут порвать ᴨȇрчатки, а это может привести к заражению различными инфекциями во время оᴨȇрации. Так же во время оᴨȇрации будут мешать часы, они допускаются только у анестезиологов, которые следят за временем и сообщают его хирургам. Следует следить за чистотой тела. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены (два миллиметра от края ногтевой пластинки) так как под ногтями может скапливаться грязь. Руки следует мыть теплой проточной водой с мылом до и после каждой процедуры не менее двух минут.
Гигиенические принципы поведения медᴨȇрсонала вне стен больницы
Медицинский ᴨȇрсонал ни в коем случае не должен покидать больницу в сᴨȇц одежде и сменной обуви. Уходя, врачи и мед сестры ᴨȇреодеваются в личную одежду. Вне стен больницы ᴨȇрсонал должен стараться не заболеть и не заразиться никакими инфекциями, что бы не принести их в больницы. Особенно важно для врача беречь свое здоровье во время сезонных эпидемий, когда врачи по состоянию здоровья не могут работать, а больных становится больше. Обязательным правилом для медицинского работника является отказ от курения, как порока, не совместимого со знанием медика.
Гигиена выделений медᴨȇрсонала
Медицинский ᴨȇрсонал должен пользоваться своими туалетами и раковинами, не в коем случае не посещать туалеты больных. Перед посещением туалета необходимо снять халат, после помыть руки теплой проточной водой с мылом. Если у медᴨȇрсонала насморк, необходимо использовать бумажные носовые платки и носить марлевую повязку. Для женщин целесообразно использование гигиенических прокладок или тампонов (гигиенические пакеты одноразового использования). У медицинского ᴨȇрсонала не должно быть кровоточащих ран, порезов, язв, так как это может привести к заражению больного от врача и наоборот. Необходимо ᴨȇриодическое мытье отдельных частей тела, в том числе естественных отверстий.
Гигиена помещения для медᴨȇрсонала
Гигиена в больнице, и особенно в оᴨȇрационном блоке, не возможна без сознательной дисциплины всех сотрудников. Большинство осложнений в виде раневой инфекции можно избежать или свести их вероятность до минимума, соблюдая требования приказа МЗ СССР №720 от 31.07.78 «об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
Уборка помещений должна проводится не реже одного раза в день с применением дезинфицирующих средств (раствора хлорной извести, хлорамина и т.д.). Для приготовления раствора хлорной извести берут 10 литров хлорной воды растворяют в ней один килограмм хлорной извести и помещают в темную стеклянную бутыль, таким образом получают 10% раствор хлорной извести. Раствор отстаивают 24 часа, затем сливают в темную бутыль, хранить его можно в течении 5-7 дней.
Уборку производят 0,2% раствором хлорной извести, начиная с горизонтальных поверхностей, вытирая с них пыль, затем вытирают пыль с подоконников, плафонов, мебели. В хирургическом отделении нельзя иметь ковров, половиков, мягкой мебели, так в них накапливается пыль. Подметать начинают от окон и стен по направлению к двери. Во время уборки необходимо проветривать помещение.
Влажное протирание мебели проводится ежедневно. Панели моют, протирают влажной тряпкой один раз в три дня. Верхняя часть стен, потолки очищаются от пыли два раза в месяц, так же протираются оконные рамы, двери. Очень важно протирать радиаторы, трубы центрального отопления, так как имеющаяся там пыль может пригореть и при этом образуется оксид углерода.
Требования к медᴨȇрсоналу при посещении оᴨȇрационной, ᴨȇревязочной, реанимационной палаты, при ᴨȇревязке больных в палатах хирургических отделений
При посещении оᴨȇрационной медицинский ᴨȇрсонал одевает сᴨȇцодежду, которая хранится в сᴨȇциальном шкафчике. Для уменьшения опасности каᴨȇльной инфекции ᴨȇрсонал закрывает рот и нос сᴨȇциальными масками. Маску готовят из четырех слоев марли, размером 16/20 см с подшитыми к углам 4 завязкам. Применяют и другие типы масок, но все они должны прикрывать рот, нос и подбородок. Пред употреблением маску стерилизуют. При надевании маски ее держат за концы верхних завязок так, чтобы эти завязки можно было взять, не задев руки хирурга. Санитарка, зайдя сзади, берет за концы завязок и проведя их за ушными раковинами, завязывает на темени (рис 4).
Оᴨȇрационные халаты шьют из плотной ткани. Завязывают халат сзади. Пред стерилизацией халат складывают так, чтобы рукава и завязки были свернуты внутрь. Вынимают из барабана и развертывают халат обеззараженными руками, очень осторожно, чтобы не касаться чего-либо не стерильного, причем халат держат на вытянутых руках подальше от себя. Развернув халат, вдевают в него поочередно обе руки,и накидывают халат на себя сᴨȇреди (рис. 5). Сзади завязывает халат другой человек. Пояс, ᴨȇред стерилизацией положенный в халат, вынимает сам надевающий халат и натягивает сᴨȇреди так, чтобы свободные концы свисали. Санитарка берет концы и завязывает их сзади (рис. 6). Рукава халата должны быть настолько длинными, чтобы полностью закрывать предплечье до кисти.
Персонал, принимающий участие в оᴨȇрации, обязательно надевает матерчатые шапочки или косынки, полностью прикрывающие волосы.
В случае соприкосновения с инфекционным содержимым или испражнениями больных медицинский ᴨȇрсонал использует клеёнчатый фартук, резиновые ᴨȇрчатки и сᴨȇциальную обувь, которые после работы обеззараживаются.
После просмотра больного, исследования ран или смены повязок, дезинфекции помещения, а так же гигиенических процедур ᴨȇрсонал моет руки теплой проточной водой с мылом в течении двух минут. Для мытья рук используют брусковое хозяйственное мыло или туалетное мыло в мелкой расфасовке на одну процедуру. Для каждого медработника необходимо индивидуальное полотенце (менять каждый день). Частое мытье рук медицинского ᴨȇрсонала в хирургии - важнейший принцип больничной гигиены хирургического стационара. После контакта с инфекционным содержимым ᴨȇрсонал обеззараживает руки растворами бактерицидных препаратов. В качестве средств для дезинфекции рук применяют 80% этиловый спирт, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте или 0,5% (0,125% по активному хлору) раствор хлорамина. При обеззараживании рук этиловым спиртом или хлоргексидином препарат наносят на ладонные поверхности кистей в количестве в количестве 5-8 мл (одна чайная ложка) и втирают в кожу в течении двух минут. Обработка рук хлорамином проводится в тазу, содержащем 3 литра раствора, руки погружают в таз и моют 2 минуты. Указанный раствор пригоден для 10 обработок рук.
Библиография
1. Муратов С.Н. «Хирургические болезни с уходом за больными»
2. Волколаков Я.В. «Общая хирургия 1983. Уход за хирургическими больными» Гл. 3
3. Мухина С.А. Тарновская И.И. «Общий уход за больными» 1989
4. Мурашко В.В. Шуганов Е.Г. Панченко А.В. «Общий уход за больными» 1988
Перейти в список рефератов, курсовых, контрольных и дипломов по дисциплине Медицина
referatwork.ru
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Реферат на тему:
«Личная гигиена больных и медицинского персонала».
Выполнила: студентка 2 курса 22 гр.
Лечебного факультета
Осипова Т. Ю.
Проверил: Юпатов Г. И.
Витебск 2010
2. Уход за кожей.
3. Уход за волосами и ногтями.
4. Уход за полостью рта.
5. Уход за носом, ушами и глазами.
6. Уход за глазами.
IV. Библиография.
Медицинский работник любого ранга должен соблюдать правила личной гигиены, сохранять свое здоровье. Это необходимо как для него самого, так и для обслуживаемых им больных. Медицинский работник должен быть примером высокой санитарной культуры. Никакая агитация не дает такого результата, как личный пример. Если медицинский работник сам не бережет свое здоровье, то как же он может научить беречь здоровье больного?
О значении внешнего вида медицинского работника говорил еще Гиппократ – великий древнегреческий врач (460–377 лет до н. э.). «Врачу сообщает авторитет, – говорил Гиппократ, – если он хорошего цвета и хорошо упитан, соответственно своей природе, ибо те, которые сами не имеют хорошего вида в своем теле, у толпы считаются не могущими иметь правильную заботу о других. Затем, ему прилично держать себя чисто, иметь хорошую одежду и натираться благоухающими мазями (имеющими запах не подозрительный), ибо все это обыкновенно приятно для больных».
Соблюдение режима дня – основное правило личной гигиены. Вставать утром и ложиться спать, завтракать, обедать и ужинать нужно всегда в одно и то же время. Следует правильно распределять часы труда и отдыха, чередуя умственный труд с физическим.
Важным элементом личной гигиены является режим питания. Прием пищи в одни и те же часы, рациональный подбор блюд, соблюдение режима питания в количественном и качественном отношении имеют чрезвычайно большое значение для здоровья.
Медицинский работник не должен иметь дурных привычек, а если он приобрел их, то должен стараться от них избавиться. К дурным привычкам, не совместимым с медицинской профессией, относятся курение, злоупотребление алкоголем и т. п.
Для сохранения здоровья и предупреждения болезней необходимо заниматься физкультурой и закалять свой организм. Занятия утренней гимнастикой с последующими водными процедурами должны войти в привычку.
Медицинский работник должен тщательно следить за чистотой своего тела. Лицо, шею нужно мыть 2 раза в сутки. Следует также 1–2 раза в сутки обмывать теплой водой область промежности. Мыть ноги нужно ежедневно, особенно тем, у кого они потеют. Рекомендуется мыться утром холодной водой до пояса (после физкультурной зарядки) или принимать холодный душ, а на ночь умываться, подмываться и мыть ноги теплой водой.
Особого внимания требует уход за руками. Медицинский работник моет руки не только перед едой и после посещения туалета, но и перед каждой медицинской манипуляцией и после нее. Медицинские работники, особенно те из них, которые имеют отношение к хирургии (операционные сестры, акушерки и т. д.), должны оберегать руки от загрязнения. Выполнять грязные виды домашней работы (мыть пол, убирать санузел в квартире, чистить овощи и т. д.) следует в перчатках. Ногти нужно коротко стричь и подпиливать. Кожный край ногтевого ложа обрезать не следует, так как это является частой причиной образования заусениц, а затем и гнойников. Окрашивать ногти лаком не рекомендуется. Мыть руки нужно со щеткой. Это необходимо, с одной стороны, для того, чтобы очистить от грязи околоногтевые и подногтевые пространства, а с другой, чтобы кожа в этих областях стала несколько грубее.
Частое мытье рук ведет к сухости кожи, поэтому ее нужно постоянно питать, смазывая ежедневно на ночь и после работы каким-нибудь кремом, можно смесью глицерина с нашатырем (1/4 нашатырного спирта и 3/4 глицерина) и втирать эту смесь в кожу после мытья рук.
Необходимо тщательно ухаживать за волосами. Мыть волосы рекомендуется не чаще 1 раза в 10–14 дней. Горячая вода применяется для мытья жирных волос, при сухих волосах нужно употреблять теплую воду.
Волосы всегда должны быть аккуратно причесаны, следует избегать чрезмерно пышных причесок, при которых волосы во время работы могут выбиваться из-под шапочки или косынки.
Уход за полостью рта также имеет большое значение, так как небрежное отношение приводит к разрушению зубов и появлению неприятного запаха изо рта. Следует 2 раза в сутки (на ночь и утром) чистить зубы и после каждого приема пищи полоскать рот. Надо периодически показываться зубному врачу для того, чтобы в случае необходимости провести своевременное лечение. Нельзя считать культурным человека, который пренебрегает требованиями гигиены, небрежно относится к состоянию полости рта, превращая ее в источник болезней. Неприятный запах изо рта может быть обусловлен и другими причинами, которые следует выяснить, чтобы избавиться от этого недостатка, затрудняющего общение с людьми. Идя на работу, не следует употреблять в пищу сильно пахнущие вещества (чеснок, лук и др.).
Медицинский работник обязан также соблюдать гигиену одежды. Одежда должна соответствовать времени года и климатическим условиям, а покрой ее должен быть таким, чтобы не затруднять кровообращение отдельных частей тела и работу органов.
При выборе ткани для рабочего платья следует учитывать характер выполняемой работы. В большинстве инфекционных больниц, в родильных домах, в ряде хирургических отделений для сотрудников имеются индивидуальные шкафы, предназначенные для хранения не только спецодежды, но и рабочего платья и рабочей обуви. В таких случаях для ношения вне рабочего времени можно приобрести платье из любой ткани, а для работы иметь простое хлопчатобумажное легко стирающееся платье.
Для работы удобнее всего юбка с блузкой.
Верхнюю одежду и шерстяное платье необходимо чаще чистить щеткой, или обрабатывать пылесосом, а загрязненные места следует чистить бензином.
Нижнее белье требует смены не реже 1 раза в неделю. Для сна нужно иметь ночную рубашку и ни в коем случае не ложиться в постель в том белье, которое было на теле весь день.
Обувь следует выбирать удобную, не стесняющую ногу, на небольшом каблуке. От обуви на микропористой или каучуковой подошве лучше отказаться, так как на такой обуви уличная грязь вносится в лечебное учреждение или в квартиру больного.
Спецодежда медицинского работника состоит из халата, головного убора и обуви. В хирургических отделениях, родильных домах, инфекционных и некоторых других отделениях к спецодежде относят также платье.
Форма головного убора для врача – колпачок, для медицинской сестры – косынка или колпачок, для санитарки – косынка. Ткань, из которой сделан головной убор, должна быть белого цвета, льняная или хлопчатобумажная, легко стирающаяся. Любой головной убор должен полностью покрывать волосы. Халат шьют из белой хлопчатобумажной или льняной ткани, которая не разрушается от частой стирки, кипячения и обработки дезинфицирующими средствами. Халат должен прикрывать платье полностью. Для всех медицинских работников принят в основном халат с застежкой сзади, в некоторых отделениях допустим двубортный халат. Халат и головной убор должны быть не просто чистыми, а белоснежными.
Медицинский персонал, работающий в стационаре, обязан носить тапочки. Это диктуется удобством для самого работника и интересами больных, так как при ходьбе в тапочках нет шума. Тапочки следует носить кожаные или на резиновой подошве, но не войлочные и не меховые, так как они хорошо впитывают в грязь и трудно поддаются санитарной обработке.
Медицинская этика требует от медицинского работника не только соблюдения правил личной гигиены, но и приличия. Одежда должна быть не только чистой, но и удобной для выполнения работы. Она не должна раздражать больных чрезмерной яркостью или вычурным покроем. Духи или одеколон нужно употреблять в умеренном количестве, и только те из них, которые обладают не резким запахом. Скромность и умеренность в употреблении косметики и ношении различных украшений диктуются самим характером деятельности медицинского работника.
Личная гигиена больных
Одним из важнейших условий сохранения здоровья является соблюдение правил личной гигиены. Еще большее значение приобретает личная гиена для больных, ослабленных людей. Соблюдение личной гигиены больными способствует их быстрейшему выздоровлению и предупреждает развитие многих осложнений.
1. Основным местом пребывания больного в лечебном учреждении является кровать. В зависимости от состояния больного и врачебных назначений его положение может быть активным, пассивным и вынужденным. В активном состоянии больной может самостоятельно вставать с постели, сидеть, ходить и пользоваться уборной. При пассивном положении больной лежит в постели и самостоятельно не может встать, повернуться, изменить положение. Вынужденное положение больного в постели характеризуется тем, что он сам занимает такое положение, при котором чувствует себя лучше и при котором уменьшаются или исчезают боли. Например, при резких болях в живот больной лежит, подтянув ноги к животу, а при отдышке садится на кровать, опираясь руками на ее край.
Кровати в лечебных учреждениях используются обычно стандартные. Некоторые кровати имеют специальные приспособления для поднимания ножного и головного конца.
При кормлении больного иногда применяют небольшие столики, которые ставят на постель перед головой больного. Для того чтобы придать больному полусидячее положение, нож подушку подкладывают подголовник, а для упора ног кладут деревянный ящичек перед ножной спинкой кровати. В прикроватном столике имеется отделение для хранения разрешенных личных вещей.
Матрац должен быть гладким, без впадин и бугристости. Подушки желательно иметь перовые или пуховые. В последнее время появились подушки из синтетических материалов. Они наиболее гигиеничны.
Одеяла больным подбирают по сезону (байковые или шерстяные). Постельное белье состоит из наволочек для подушек, простыни и пододеяльника (можно заменить второй простыней). Белье меняют еженедельно или чаще, если оно загрязняется. Простыни у тяжелобольных должны быть без швов и рубцов. Каждому больному дают полотенце.
Больным с непроизвольным мочеиспусканием и другими выделениями под простыни подкладывают клеенку. Неопрятная постель, грязное, в складках постельное белье часто могут быть причиной появления пролежней и гнойничковых заболеваний кожи у слабых больных. Постели больных не менее 2 раз в сутки перестилают. Слабых больных (пассивно лежащих) систематически силами младшего персонала следует переворачивать с бока на бок с учетом характера заболевания.
Смену простыни у тяжелобольных производят обычно одним из следующих двух способов. По первому способу больного поворачивают на бок к одному из боковых краев кровати. Грязную простыню свертывают по направлению к больному, а затем чистую простыню, скатанную валиком в длину, раскатывают по матрацу и ее валик укладывают рядом с валиком грязной простыни. Больного поворачивают через оба валика на другую сторону кровати, уже покрытую чистой простыней, после чего снимают грязную простыню и полностью раскатывают валик чистой простыни. По второму способу поочередно поднимают ноги и таз больного и по направлению к его голове сворачивают валиком грязную простыню, а вместо нее раскатывают свернутую в поперечный валик чистую простыню. Затем поднимают туловище больного, снимают грязную простыню и на ее место раскатывают вторую половину чистой простыни. При наличии двух санитаров при смене постельного белья лучше всего на это время переложить больного на каталку.
stud24.ru
Основной мерой профилактики медицинского персонала является строгое соблюдение правил личной гигиены.
Медицинский персонал работает в медицинской форме: хлопчатобумажный костюм (рубашка с коротким рукавом и брюки, кожаная легко моющаяся обувь и медицинский халат).
В перевязочных и процедурном кабинете необходима медицинская маска и шапочка. В операционной – форма зеленого цвета, бахилы, шапочка и маска.
Медицинский халат у студентов должен быть чистым, длинным, аккуратно застегнутым, закрывать личную одежду.
Запрещается находиться в хирургическом стационаре в шерстяной и синтетической электризующейся одежде. Обязательна сменная обувь. Волосы должны быть аккуратно уложены
Ногти на руках должны быть коротко подстрижены.
Сл. 14. Техника обработки рук.
…
Особого внимания требует уход за руками. Медицинский персонал должен мыть руки не только перед едой и после посещения туалета, но и перед каждой медицинской манипуляцией и после нее.
Медицинский персонал хирургических, реанимационных и акушерских стационаров должен строго оберегать свои руки от загрязнения. Мыть полы, убирать санитарный узел в квартире, работать в саду и огороде, чистить овощи следует в перчатках. Частое мытье рук ведет к сухости кожи, поэтому ее необходимо постоянно питать, смазывая ежедневно после работы и на ночь кремом.
Важное значение в хирургии имеет гигиеническая обработка рук медицинским персоналом с целью предотвращения контактного пути распространения инфекции. Руки необходимо мыть перед каждым осмотром больного. Для исключения пересева микрофлоры умывальники оборудуются локтевыми кранами, так чтобы за них не браться грязными, а затем чистыми руками. Для мытья рук используется жидкое дезинфицирующее мыло или мелко нарезанные одноразовые кусочки мыла. Руки вытираются одноразовыми полотенцами.
Сл.15. Фильм. Техника гигиенической обработки рук.
Все методы обработки рук начинают с механической очистки – мытья рук с мылом или различными растворами.
Сначала моют ладонную, затем тыльную поверхность каждого пальца, межпальцевой промежуток и ногтевое ложе левой кисти. Аналогично моют пальцы правой кисти.
Затем последовательно обрабатывают ладонную и тыльную поверхность левой и правой кистей, левого и правого запястья, левого и правого предплечья (до границы средней и верхней третей).
Еще раз протирают ногтевые ложа.
В заключение струей смывают пену от пальцев к локтю, не касаясь кистями предплечий. Водопроводный кран закрывается локтем.
После обработки руки вытирают стерильными салфетками последовательно, начиная с пальцев кистей и заканчивая предплечьями. После обработки руки необходимо держать перед собой кистями вверх.
Нарушение определенной последовательности, несоблюдение времени, спешка – основные ошибки при обработке рук.
Дезинфекция рук.
Обеззараживание рук персонала в операционной в настоящее время проводится кожные антисептики (Манужель). Кисти рук и предплечий дважды обрабатывают средством «Манужель» и втирают его в кожу рук и предплечий (поддерживая руки во влажном состоянии) в течение 1,5мин., строго соблюдая следующую последовательность:
— в ладонь набирают одну дозу «Манужель» — 4,5мл средства,
— потирают ладони друг о друга,
— растирают правой ладонью тыльную сторону левой кисти поступательными движениями, захватывая межпальцевые промежутки. Повторяют те же движения другой рукой,
— сцепляют пальцы и, производя круговые движения, потирают ладонями тыльные поверхности ногтевых фаланг и ногтевые ложа,
— скрестив пальцы потирают межпальцевые промежутки,
— растирают по очереди большой палец каждой руки круговыми движениями, обхватив его ладонью другой руки.
— собранными вместе кончиками пальцев одной руки растирают ладонь другой руки круговыми движениями по и против часовой стрелки.
Общее время обработки составляет 3 минуты, общий расход средства — 9мл. Не смывать.
При работе с больными в отделениях: хирургии новорожденных, неонатологии, реанимации и интенсивной терапии перевязочных и процедурных наряду с гигиенической обработкой рук персоналом так же проводится дезинфекция кожными антисептиками.
Средство «Манужель» наносят на кисти рук не менее 3мл. и втирают в кожу до высыхания, но не менее 30сек. перед каждым осмотром и любой манипуляцией.
Сл.16 – 17. Фильм. Техника одевания стерильного халата
Помощник разрывает верхний край стерильного пакета, разводя их по возможности шире. Стерильными руками сестра извлекает халат из пакета, не касаясь его. Разворачивает перед собой. Не опуская рук, одевает в рукава, набрасывает на плечи. Помощник сзади завязывает тесемки.
Использование одноразовых стерильных халатов, шапочек, масок, простыней, пеленок из водоотталкивающего нетканого материала с особой структурой, обеспечивающей более надежную защиту от промокания и проникновения микроорганизмов, чем изделия из текстиля, способствуют улучшению асептики в операционной.
Операционная сестра в стерильном халате достает стерильный халат для врача и помогает его надеть. Для этого она разворачивает халат, не касаясь посторонних предметов, берет его за плечи, так чтобы ворот халата частично прикрывал ее руки, поворачивается лицом к хирургу. Врач сразу обе руки вводит в проймы рукавов и понимает руки. Сестра накидывает верхний край халата ему на плечи. Санитарка завязывает сзади тесемки халата. Операционная сестра помогает хирургу завязать тесемки на рукавах
Сл.18. Техника одевания стерильных перчаток.
При работе в операционной, процедурном кабинете, перевязочных, при работе с кровью и биологическими жидкостями, инфицированными больными используются медицинские стерильные перчатки.
Стерильные перчатки на руки надевают после полного высыхания дез. средства (для повышения стерильности операции, по предложению Цеге-Мантейфеля).
Сл.19. Фильм. Техника одевания стерильных перчаток.
Помощник за верхний край открывает стерильный пакет с перчатками. Сестра достает их, не касаясь пакета.
Левой рукой берется стерильная перчатка для правой руки за внутреннюю поверхность манжетки и надевается. Правой рукой, одетой в стерильную перчатку берется перчатка для левой руки за манжетку с надевается.
Одевание стерильных перчаток хирургу.
Сестра берет стерильные перчатки за наружные поверхности манжеток пальцами обеих рук и выворачивает ее верхнюю часть, прикрывая свои пальцы манжеткой от контакта с рукой хирурга. Перчатка должна быть повернута к хирургу ладонной стороной. Рука хирурга вводится в печатку. Сестра расправляет манжетку перчатки и натягивает ее поверх рукава халата.
Сл. 20. Инфекционная безопасность медперсонала.
Работа в перчатках:
— с кровью и биологическими жидкостями ( профилактика ВИЧ, гепатит)
— работа с инфицированными больными
Сл.21 Инфекционная безопасность пациентов.
1. Рациональное размещение больных
— раздельная госпитализация плановых и экстренных больных
-профильная госпитализация, ЦАХ
— боксовая закладка с различными сроками госпитализации ( длительная и с кишечными свищами в отдельный полубокс) с возможностью заключительной уборки.
-возможность изоляции заболевших
2. Соблюдение правил гигиены пациентов
3. Использование одноразовых шприцов, систем для внутривенных переливаний, предметов ухода.
Сл. 22. Гигиенический режим пациентов.
Чем меньше возраст ребенка, тем строже требования.
Анатомо-физиологические особенности организма новорожденных детей: незрелость органов и ЦНС, легкая ранимость тканей, несовершенная терморегуляция, незащищенность от ВБИ – могут привести к нежелательным заболеваниям.
Входными воротами инфекции у них может служить пупочная ранка, кожа, носоглотка, желудочно-кишечный тракт.
Детские кроватки (пластиковые «мыльницы», металлические), кювезы, реанимационные столики с матрасиком, обшитым клеенкой, застилаются пеленками. Еще одна пеленка подкладывается под голову ребенка. Кроватки перестилаются ежедневно и в случае загрязнения. Новорожденный ребенок одевается и пеленается в белье стационара. Белье отделений новорожденных стирается отдельно от других отделений.
Дети, плохо удерживающие тепло помещаются в кувезы.
Уход за новорожденными поручается медицинским сестрам с соответствующей подготовкой. Технический персонал к уходу за детьми не допускается, санитаркам разрешается уборка и другие виды вспомогательной деятельности.
Персонал при поступлении на дежурство тщательно моет руки до локтя с мылом и щеткой, после чего обрабатывает кожно-дезинфицирующим составом. Перед пеленанием каждого ребенка руки вновь моют и обрабатывают дезинфицирующим раствором. При входе в бокс персонал снимает халаты и работает в хирургической форме, стерильная маска обязательна. После пеленания каждого ребенка пеленальный столик обрабатывается дезинфицирующим раствором.
Два раза в сутки (утром до первого кормления и вечером) производят туалет новорожденных. Ребенок осматривается, проверяют все складки кожи, состояние пупочной ранки, проводят уход за кожей и органами чувств, измеряют температуру, взвешивают, выполняют врачебные назначения.
Уход за кожей имеет очень большое значение в профилактике инфекционных осложнений. До заживления пупочной ранки новорожденных не купают, поэтому ограничиваются тем, что обмывают ватным тампоном, смоченным теплой кипяченой водой личико ребенка, складки шеи, за ушами, ладони, подмышечные ямки, паховые складки. Кожные складки обрабатываются одноразовыми влажными антисептическими салфетками или стерильным вазелиновым или подсолнечным маслом.
Пупочная ранка промывается раствором 3% перекиси водорода, высушивается стерильной салфеткой и обрабатывается либо раствором брильянтовой зелени либо 5% раствором перманганата калия. Ускоряет процесс заживления и уменьшает вероятность инфицирования наложения на область пупка повязки с 1% раствором хлорофилипта.
При смене памперса или подгузника ребенок аккуратно подмывается под струей теплой воды. Кожа обсушивается путем прикладывания чистой пеленки (не протирая). Кожу ягодиц и паховые складки профилактически смазывают стерильным маслом. Опрелость обычно является результатом неправильного ухода за новорожденным.
После пеленания (7 раз в день) использованные пеленки и памперсы в пластиковых мешках выносятся из палаты санитаркой в «грязную» бельевую. Проводится текущая влажная уборка палат.
Уход за органами чувств. Глаза ребенка промывают ватным шариком, пропитанным 0,05% раствором хлоргексидина, протирая от наружного к внутреннему углу глаза.
Уход за ушами ограничивается протиранием ушных раковин при утреннем туалете; слуховой проход обычно очищать не требуется.
Носовые ходы очищают в том случае, если дыхание затруднено и в носу имеется слизь или корочки. Носовые отверстия осторожно протирают ватным жгутиком, пропитанным вазелиновым маслом.
Слизистую оболочку полости рта протирать категорически запрещается, потому что при этом возможно нарушение ее целостности, что ведет к возникновению ссадин и заболеваний. При молочнице слизистую полости рта осторожно смазывают противогрибковыми препаратами.
Вы видите у ребенка в кувезе через носовой проход, введенный желудочный зонд. Он фиксирован тоненькой ленточкой липкого пластыря над верхней губой. Зонд установлен постоянный, так как у ребенка имеются нарушения проходимости по жкт, застойное отделяемое зеленоватого цвета. Зонды используются и для кормления недоношенных детей. Используются для зондирования одноразовые зонды.
В 80-е годы ХХ века, когда не было одноразовых предметов ухода, использовались резиновые катетеры. Нарушение дезинфекции и стерилизации этих зондов приводило к возникновению инфекционного эзофагита и гастрита.
В стационаре дети в процессе лечения требуют длительного введения лекарственных растворов внутривенно. Используются одноразовые системы, фиксирующиеся липким пластырем и закрываются защитными пленками для сохранения стерильности.
Из одного флакона препараты крови переливаются только одному пациенту. Существуют маленькие педиатрические упаковки.
В одном из родильных домов 10 новорожденным было проведено переливание альбумина по 10 мл. Препарат оказался нестерилен. 3 ребенка погибли, у 7 развился стафилококковый сепсис и множественные остеомиелиты костей конечностей, у 2 тяжелейшая инвалидность, связанная с гибелью ростковых зон.
| | | следующая страница ==> | |
| Сл.8.Примеры госпитальной инфекции. | | | Сл. 23. Техника смены постельного белья у пациентов на постельном режиме |
Дата добавления: 2014-07-23; просмотров: 108; Нарушение авторских прав
Поделиться с ДРУЗЬЯМИ:refac.ru
9
ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия МЗ РФ»
Кафедра хирургии
Реферат:
«Гигиена личной и гигиенической одежды медицинского персонала»
Пермь 2004
Содержание
Надобность ношения медицинской одежды (халата, мед. шапочки и др.)
Правило соблюдения принципа изоляции и его значение
Правила ношения медицинской шапочки, халата, обуви
Требования к личному белью, одежде, обуви. Правила их ношения
Правила ношения и гигиенической обработки часов, браслетов, колец и т.д.
Гигиенические принципы поведения медперсонала вне стен больницы
Гигиена выделений медперсонала
Гигиена помещений для медперсонала
Требования к медперсоналу при посещении операционной, перевязочной, реанимационной палаты, при перевязке больных в палатах хирургических отделений
Надобность ношения медицинской одежды (халата, мед шапочки и др.)
Важную роль при лечении больных с гнойно-хирургическими заболеваниями играет гигиена личной и специальной одежды медицинского персонала. Подобающий вид располагает пациента к врачу, способствует развитию доверительных отношений. Чистый, выглаженный белый халат может успокоить больного, убедить в качественном и квалифицированном лечении, направить его на борьбу с болезнью. Уверенный вид врача настраивает пациента на благоприятный исход болезни. Ношение медицинской одежды предотвращает занесение инфекций «со стороны» и развитие внутрибольничной инфекции. Ношение маски или марлевой повязки защищает врача от попадания инфекции от больного, и наоборот: заражение пациента от врача воздушно-капельным путем. Перчатки защищает медицинский персонал от порезов при вскрытии ампул, постановки инъекций, проведении операций, от заражения через кровь различными инфекциями. Сменная обувь помогает содержать в чистоте помещение отделения, предотвращает скопление пыли, занесение грязи с улицы, а это благоприятно отражается на состоянии больного, способствует его выздоровлению, облегчает течение респираторных заболеваний.
Правило соблюдения принципа изоляции и его значение
Для борьбы с внутри больничной инфекцией и для предотвращения распространения ее по больнице необходимо строго соблюдать принцип изоляции. Он включает в себя, прежде всего размещение «чистых» и гнойных больных на разных этажах отделения, использования разных операционных. Такие больные не должны встречаться между собой, поэтому они питаются в разных столовых, используют разные туалеты и душевые комнаты. Свой медицинский персонал есть в гнойном и «чистом» отделении, в противном случае врач может явиться переносчиком гнойной инфекции от одного пациента к другому. Белье из разных отделений не должно складываться в одни биксы, они должны храниться и стерилизоваться отдельно. Причем в гнойном отделении разрешается использование только стерильного белья, в то время как в чистом, оно может быть просто постирано.
Правило ношения медицинской шапочки, халата, обуви
К важным принципам личной гигиены относятся правила ношения медицинской одежды - халата и колпака - с ее ежедневной сменой. После прихода на работу врач может принять гигиеническую ванну или душ. В отделениях оборудованы для каждого работника по два индивидуальных шкафчика: в одном медицинский персонал приходя на работу должен оставить свою одежду и вещи, в другом - хранить специальную одежду, рабочее платье и обувь, которые одевает перед работой. По окончании работы обязательно должна быть проведена личная санитарная обработка.
Халат и шапочка должны быть чистыми и выглаженными. Они должны стираться не реже одного раза в неделю. Халат должен быть настолько длинным, чтобы прикрывать полы юбки у женщин, а у мужчин доходить до колен. Обычно халат на глухо застегивают. Желательно что бы его рукава были длинными (допускается длина 2/3). Манжеты на рукавах должны застегиваться. Цветовая гамма может варьироваться: светлые и нежные оттенки голубого, зеленого, розового, и конечно - белый. Шапочка должна закрывать волосяной покров головы полностью, так как в волосах оседает пыль (возможно распространение микроорганизмов). Сопротивление молодых сотрудников, которые часто рассматривают гигиенические требования как чрезмерные, должно быть преодолено путем убеждения и административного воздействия. Много неприятностей возникает с теми любителями моды, которые имеют длинные бороды и волосы и не желают понять, что они являются опаснейшим стафилококковым резервуаром и представляет потенциальную угрозу для больных.
Тапочки рекомендуются кожаные на прорезиненной подошве, их удобно мыть и дезинфицировать. Не в коем случае не допускается ношение войлочных или меховых тапочек, так как они быстро впитывают в себя пыль и влагу и могут служить источником внутрибольничных инфекций. Тапочки должны быть удобными, что бы в них можно было долго ходить, что бы в них не потели ноги, что бы при ходьбе они не создавали шума.
В настоящее время наблюдается переход к использованию одноразовых медицинских костюмов из легкой ткани, которые бы не надо было стерилизовать.
Требования к личному белью, одежде, обуви. Правила их ношения
Личная одежда должна быть из хлопчатобумажной ткани. В хирургическом отделении не допускается ношение одежды из шерсти и синтетической ткани, так как они благоприятной средой для распространения инфекций. Одежда всегда должна быть чистой. Бельё стирается не реже одного раза в неделю, а носки через каждые три - четыре дня. Одежда медицинского персонала не может быть слишком вызывающей, ярких цветов. Не допускается ношение коротких юбок, открытых топов. Макияж так же должен быть минимален. В хирургии в качестве компонента личной одежды рекомендуется ношение узких брюк как мужчинам, так и женщинам. Туалетная вода у медицинского персонала не должна слишком ощущаться, так как некоторые пациенты могут быть очень чувствительны к подобным запахам, и это может вызвать негативные эмоции. Личная обувь, по возможности, должна быть кожаной. Исключаются высокие каблуки, так как при ходьбе они создают шум, а это может помешать пациентам. Уличную обувь, перед входом в больницу необходимо помыть, или отряхнуть о порог или коврик. В помещении отделения обувь переодевается на чистые, рабочие тапочки.
Правила ношения и гигиенической обработки часов, браслетов, колец и т.д.
Если медицинский персонал носит часы, кольца, браслеты они должны подвергаться санитарной обработке (протираться спиртом). В результате чего они могут потерять свой внешний вид, поэтому их лучше вообще исключить. Кольца могут порвать перчатки, а это может привести к заражению различными инфекциями во время операции. Так же во время операции будут мешать часы, они допускаются только у анестезиологов, которые следят за временем и сообщают его хирургам. Следует следить за чистотой тела. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены (два миллиметра от края ногтевой пластинки) так как под ногтями может скапливаться грязь. Руки следует мыть теплой проточной водой с мылом до и после каждой процедуры не менее двух минут.
Гигиенические принципы поведения медперсонала вне стен больницы
Медицинский персонал ни в коем случае не должен покидать больницу в спец одежде и сменной обуви. Уходя, врачи и мед сестры переодеваются в личную одежду. Вне стен больницы персонал должен стараться не заболеть и не заразиться никакими инфекциями, что бы не принести их в больницы. Особенно важно для врача беречь свое здоровье во время сезонных эпидемий, когда врачи по состоянию здоровья не могут работать, а больных становится больше. Обязательным правилом для медицинского работника является отказ от курения, как порока, не совместимого со знанием медика.
Гигиена выделений медперсонала
Медицинский персонал должен пользоваться своими туалетами и раковинами, не в коем случае не посещать туалеты больных. Перед посещением туалета надо снять халат, после помыть руки теплой проточной водой с мылом. Если у медперсонала насморк, необходимо использовать бумажные носовые платки и носить марлевую повязку. Для женщин целесообразно использование гигиенических прокладок или тампонов (гигиенические пакеты одноразового использования). У медицинского персонала не должно быть кровоточащих ран, порезов, язв, так как это может привести к заражению больного от врача и наоборот. Необходимо периодическое мытье отдельных частей тела, в том числе естественных отверстий.
Гигиена помещения для медперсонала
Гигиена в больнице, и особенно в операционном блоке, не возможна без сознательной дисциплины всех сотрудников. Большинство осложнений в виде раневой инфекции можно избежать или свести их вероятность до минимума, соблюдая требования приказа МЗ СССР №720 от 31.07.78 «об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
Уборка помещений должна проводится не реже одного раза в день с применением дезинфицирующих средств (раствора хлорной извести, хлорамина и т.д.). Для приготовления раствора хлорной извести берут 10 литров хлорной воды растворяют в ней один килограмм хлорной извести и помещают в темную стеклянную бутыль, таким образом получают 10% раствор хлорной извести. Раствор отстаивают 24 часа, затем сливают в темную бутыль, хранить его можно в течении 5-7 дней.
Уборку производят 0,2% раствором хлорной извести, начиная с горизонтальных поверхностей, вытирая с них пыль, затем вытирают пыль с подоконников, плафонов, мебели. В хирургическом отделении нельзя иметь ковров, половиков, мягкой мебели, так в них накапливается пыль. Подметать начинают от окон и стен по направлению к двери. Во время уборки необходимо проветривать помещение.
Влажное протирание мебели проводится ежедневно. Панели моют, протирают влажной тряпкой один раз в три дня. Верхняя часть стен, потолки очищаются от пыли два раза в месяц, так же протираются оконные рамы, двери. Очень важно протирать радиаторы, трубы центрального отопления, так как имеющаяся там пыль может пригореть и при этом образуется оксид углерода.
Требования к медперсоналу при посещении операционной, перевязочной, реанимационной палаты, при перевязке больных в палатах хирургических отделений
При посещении операционной медицинский персонал одевает спецодежду, которая хранится в специальном шкафчике. Для уменьшения опасности капельной инфекции персонал закрывает рот и нос специальными масками. Маску готовят из четырех слоев марли, размером 16/20 см с подшитыми к углам 4 завязкам. Применяют и другие типы масок, но все они должны прикрывать рот, нос и подбородок. Пред употреблением маску стерилизуют. При надевании маски ее держат за концы верхних завязок так, чтобы эти завязки можно было взять, не задев руки хирурга. Санитарка, зайдя сзади, берет за концы завязок и проведя их за ушными раковинами, завязывает на темени (рис 4).
Операционные халаты шьют из плотной ткани. Завязывают халат сзади. Пред стерилизацией халат складывают так, чтобы рукава и завязки были свернуты внутрь. Вынимают из барабана и развертывают халат обеззараженными руками, очень осторожно, чтобы не касаться чего-либо не стерильного, причем халат держат на вытянутых руках подальше от себя. Развернув халат, вдевают в него поочередно обе руки,и накидывают халат на себя спереди (рис. 5). Сзади завязывает халат другой человек. Пояс, перед стерилизацией положенный в халат, вынимает сам надевающий халат и натягивает спереди так, чтобы свободные концы свисали. Санитарка берет концы и завязывает их сзади (рис. 6). Рукава халата должны быть настолько длинными, чтобы полностью закрывать предплечье до кисти.
Персонал, принимающий участие в операции, обязательно надевает матерчатые шапочки или косынки, полностью прикрывающие волосы.
В случае соприкосновения с инфекционным содержимым или испражнениями больных медицинский персонал использует клеёнчатый фартук, резиновые перчатки и специальную обувь, которые после работы обеззараживаются.
После просмотра больного, исследования ран или смены повязок, дезинфекции помещения, а так же гигиенических процедур персонал моет руки теплой проточной водой с мылом в течении двух минут. Для мытья рук используют брусковое хозяйственное мыло или туалетное мыло в мелкой расфасовке на одну процедуру. Для каждого медработника необходимо индивидуальное полотенце (менять каждый день). Частое мытье рук медицинского персонала в хирургии - важнейший принцип больничной гигиены хирургического стационара. После контакта с инфекционным содержимым персонал обеззараживает руки растворами бактерицидных препаратов. В качестве средств для дезинфекции рук применяют 80% этиловый спирт, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте или 0,5% (0,125% по активному хлору) раствор хлорамина. При обеззараживании рук этиловым спиртом или хлоргексидином препарат наносят на ладонные поверхности кистей в количестве в количестве 5-8 мл (одна чайная ложка) и втирают в кожу в течении двух минут. Обработка рук хлорамином проводится в тазу, содержащем 3 литра раствора, руки погружают в таз и моют 2 минуты. Указанный раствор пригоден для 10 обработок рук.
Список литературы
1. Муратов С.Н. «Хирургические болезни с уходом за больными»
2. Волколаков Я.В. «Общая хирургия 1983. Уход за хирургическими больными» Гл. 3
3. Мухина С.А. Тарновская И.И. «Общий уход за больными» 1989
4. Мурашко В.В. Шуганов Е.Г. Панченко А.В. «Общий уход за больными» 1988
2dip.su
