Беременность и курение
Если Вы курите, то пожалуй одним из самых ценных подарков Вашему будущему ребенку станет отказ от этой вредной привычки.
Рто утверждение основано РЅРµ РЅР° РјРѕРґРЅРѕРј нынче заокеанском поветрии "Ударим шейпингом Рё бодибилдингом РїРѕ холестерину Рё никотину!". Медициной накоплено РјРЅРѕРіРѕ реальных фактов, красноречиво свидетельствующих Рѕ вреде табакокурения РІРѕ время беременности.
О том, что "капля никотина убивает лошадь" все мы знаем с детства. Однако детство прошло, у многих из нас стаж курильщика уже впечатляет своей продолжительностью и ... ничего страшного не происходит (три раза сплюнем и постучим по дереву). Может, не так страшен черт?
Страшен и еще как. Главный действующий компонент табака - это, конечно, никотин. Он настолько легко проникает через плаценту, что концентрация этого вещества у плода нередко выше, чем в крови его матери! При курении сигареты, папиросы, трубки или сигары в дыхательные пути попадает множество других,более опасных веществ - угарный газ, бензпирен и даже радиоактивные изотопы (хоть и в небольших количествах). Часть ядовитых продуктов ( как тиоцианат, например) образуется в организме матери и плода во время распада табачных ингридиентов. Все это немедленно вторгается в процесс внутриутробного развития. После выкуренной матерью сигареты наступает спазм кровеносных сосудов плаценты и плод находится в состоянии легкого кислородного голодания несколько минут! При регулярном курении во время беременности плод находится в состоянии хронической кислородной недостаточности практически постоянно. Следствие этого - задержка внутриутробного развития плода (сокращенно - ЗВУР), которая у детей курильщиц отмечается значительно чаще, чем у детей некурящих женщин.
Малыши, рожденные курящими мамами часто бывают маловесными, труднее адаптируются к внеутробной жизни, имеют проблемы с центральной нервной системой и вообще отличаются слабым здоровьем. Они чаще и тяжелее болеют инфекциями дыхательных путей, а кроме того - имеют повышенный (в сравнении с другими детьми) риск внезапной смерти. Некоторые ученые считают, что курение матери может способствовать появлению злокачественных опухолей у плода. Статистика показывает: курение во время беременности увеличивает риск ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза!
Что касается количества и качества потребляемого беременной женщиной табака, то безопасные параметры не установлены. Поэтому лучше отказаться от курения совсем (желательно, конечно, еще до наступления беременности). Если Вы этого не сделали, то сделайте сейчас. Научные исследования свидетельствуют: беременные курильщицы, оставившие эту привычку в период до 4-го месяца, имеют меньший риск неблагоприятных последствий для плода, чем их "коллеги", продолжавшие курить и дальше.
Помните о том, что пассивное курение (т.е. вдыхание табачного дыма от "чужой" сигареты) также вредно для Вас и Вашего плода. Так что курящим домочадцам придется поступиться привычным комфортом.
Как бросить курить? "Проще простого - сказал как-то классик,- Я сам бросал сто раз!" Начните с самого главного - осознания того, что
без табака можно жить,
без табака можно жить лучше, чем с ним.
Ведь когда-то Вы именно так и жили.
Пробуйте разные средства: волевые усилия, пластырь "Никотинелл" или жевательную резинку "Никоретте", семена подсолнечника, широко популярное в народе "кодирование", профессиональную помощь психотерапевта, нарколога и т.д. Хороши все средства, не наносящие вред здоровью. Рпомните - бросить курить можно всегда, надо только очень захотеть.
В
www.referatmix.ru
Беременность Рё курениеЕсли Р’С‹ курите, то пожалуй РѕРґРЅРёРј РёР· самых ценных подарков Вашему будущему ребенку станет отказ РѕС‚ этой вредной привычки.Рто утверждение основано РЅРµ РЅР° РјРѕРґРЅРѕРј нынче заокеанском поветрии "Ударим шейпингом Рё бодибилдингом РїРѕ холестерину Рё никотину!". Медициной накоплено РјРЅРѕРіРѕ реальных фактов, красноречиво свидетельствующих Рѕ вреде табакокурения РІРѕ время беременности. Рћ том, что "капля никотина убивает лошадь" РІСЃРµ РјС‹ знаем СЃ детства. Однако детство прошло, Сѓ РјРЅРѕРіРёС… РёР· нас стаж курильщика уже впечатляет своей продолжительностью Рё ... ничего страшного РЅРµ РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ (три раза сплюнем Рё постучим РїРѕ дереву). Может, РЅРµ так страшен черт? Страшен Рё еще как. Главный действующий компонент табака - это, конечно, никотин. РћРЅ настолько легко проникает через плаценту, что концентрация этого вещества Сѓ плода нередко выше, чем РІ РєСЂРѕРІРё его матери! РџСЂРё курении сигареты, папиросы, трубки или сигары РІ дыхательные пути попадает множество РґСЂСѓРіРёС…,более опасных веществ - угарный газ, бензпирен Рё даже радиоактивные изотопы (хоть Рё РІ небольших количествах). Часть ядовитых продуктов ( как тиоцианат, например) образуется РІ организме матери Рё плода РІРѕ время распада табачных ингридиентов. Р’СЃРµ это немедленно вторгается РІ процесс внутриутробного развития. После выкуренной матерью сигареты наступает спазм кровеносных СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ плаценты Рё плод находится РІ состоянии легкого кислородного голодания несколько РјРёРЅСѓС‚! РџСЂРё регулярном курении РІРѕ время беременности плод находится РІ состоянии хронической кислородной недостаточности практически постоянно. Следствие этого - задержка внутриутробного развития плода (сокращенно - Р—Р’РЈР ), которая Сѓ детей курильщиц отмечается значительно чаще, чем Сѓ детей некурящих женщин. Малыши, рожденные курящими мамами часто бывают маловесными, труднее адаптируются Рє внеутробной жизни, имеют проблемы СЃ центральной нервной системой Рё вообще отличаются слабым здоровьем. РћРЅРё чаще Рё тяжелее болеют инфекциями дыхательных путей, Р° РєСЂРѕРјРµ того - имеют повышенный (РІ сравнении СЃ РґСЂСѓРіРёРјРё детьми) СЂРёСЃРє внезапной смерти. Некоторые ученые считают, что курение матери может способствовать появлению злокачественных опухолей Сѓ плода. Статистика показывает: курение РІРѕ время беременности увеличивает СЂРёСЃРє ее неблагоприятного завершения почти РІ 2 раза! Что касается количества Рё качества потребляемого беременной женщиной табака, то безопасные параметры РЅРµ установлены. Поэтому лучше отказаться РѕС‚ курения совсем (желательно, конечно, еще РґРѕ наступления беременности). Если Р’С‹ этого РЅРµ сделали, то сделайте сейчас. Научные исследования свидетельствуют: беременные курильщицы, оставившие эту привычку РІ период РґРѕ 4-РіРѕ месяца, имеют меньший СЂРёСЃРє неблагоприятных последствий для плода, чем РёС… "коллеги", продолжавшие курить Рё дальше. Помните Рѕ том, что пассивное курение (С‚.Рµ. вдыхание табачного дыма РѕС‚ "чужой" сигареты) также вредно для Вас Рё Вашего плода. Так что курящим домочадцам придется поступиться привычным комфортом. Как бросить курить? "Проще простого - сказал как-то классик,- РЇ сам бросал сто раз!" Начните СЃ самого главного - осознания того, что без табака можно жить, без табака можно жить лучше, чем СЃ РЅРёРј. Ведь РєРѕРіРґР°-то Р’С‹ именно так Рё жили. Пробуйте разные средства: волевые усилия, пластырь "Никотинелл" или жевательную резинку "Никоретте", семена подсолнечника, широко популярное РІ народе "кодирование", профессиональную помощь психотерапевта, нарколога Рё С‚.Рґ. Хороши РІСЃРµ средства, РЅРµ наносящие вред Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЋ. Рпомните - бросить курить можно всегда, надо только очень захотеть. РЎРїРёСЃРѕРє литературыДля подготовки данной работы были использованы материалы СЃ сайта http://med-lib.ru/
Табак - однолетнее растение, в листьях которого содержится никотин. Европейцам долго не было известно курение табака. Впервые с ним познакомились участники экспедиции Христофора Колумба. В Европу табак был привезён во время второй экспедиции Христофора Колумба в 1496 году. На данный момент учёные установили, что извлечённый из 5 сигарет никотин убивает кролика, и из 100 - лошадь. Смертельная доза для человека - 0.06 - 0.08 гр. никотина. Почему же люди не умирают сразу, закурив первую сигарету? Дело в том, что никотин поступает в организм небольшими порциями, часть его успевает нейтрализоваться, развивается постепенное привыкание к нему.Рефераты → Медицина, здоровье
1.Бесплодность собаки или кошки может быть результатом неправильного спаривания, болезней матки, яичников, неспособность самца произвести полное введение, плохое качество спермы. С практической точки зрения, плодовитость – это зачатие и установление беременности через имплантацию, и сохранение беременности до конца срока. Технически процесс прохождения плода во время родов также влияет на плодовитость, трудные роды не часто воспринимаются хозяевами.Рефераты → Медицина, здоровье
2.Можно целиком и полностью соглашаться с тем, что курение - одна из наиболее опасных привычек, которым подвержен человек. В последние годы наблюдается тенденция увеличения доли курящего населения на территории России. При этом надо обязательно учитывать тех, кто живет или трудиться рядом с курильщиками и поневоле вдыхает табачный дым, и утверждение о всепланетарности проблемы отнюдь не преувеличение.Рефераты → Медицина, здоровье
3.Больная жалуется на постоянные головные боли в затылочной области давящего характера, общую слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, невнимательность, рассеянность, головокружение. Повышение температуры тела до 380С без озноба. Тянущие периодические боли в поясничной области справа, усиливающиеся после физической нагрузки. Частое, болезненное мочеиспускание в малых количествах.Рефераты → Медицина, здоровье
4.Последняя менструация была с 25.03.08 г. по 30.03.08 г., в срок, скуднее обычной, болезненная. В апреле 2008 года месячные не пришли, и пациентка самостоятельно использовала тест на беременность (результат положительный). 5 мая 2008 года появились тянущие боли внизу живота. 10 мая 2008 года пациентка прошла УЗРорганов малого таза, по результатам которого плодное яйцо в полости матки обнаружено не было. Ей была рекомендована госпитализация для.Рефераты → Медицина, здоровье
5.Механизм образования камней РІ мочевыводящих путях сложен, разнообразен Рё еще недостаточно изучен. Рмеет значение выпадение кристаллов солей РёР· перенасыщенного раствора, каковым является моча. РќРѕ, как Р±С‹ РЅРё был перенасыщен этот раствор, кристаллы образуются РЅРµ всегда, поскольку моча – это сложная биологическая жидкость, РІ которой наряду СЃ минеральными компонентами присутствуют органические Рё, РІ частности, защитные гидрофильные коллоиды, РЅРµ.Рефераты в†’ Медицина, Р·РґРѕСЂРѕРІСЊРµ
6.Гемокультуры. Бруцеллы из крови выделяются уже в первые дни болезни до 85% на высоте лихорадки, реже при субфебрильной температуре, а иногда даже при нормальной в отдаленные сроки от начала заболевания. Положительные гемокультуры удаются реже в пределах 13—50%. Метод выделения: кровь, взятую из локтевой вены, засевают на цитратный (0,2%) мясо-пептонный или печеночный бульон (60—100 мл) по 4—5 мл в колбу. Посевы помещают в термостат при 37°; одна из колб помещается в условия с повышенным содержанием С02. Через каждые 3—4 дня из колб.Рефераты → Медицина, здоровье
7.Беременность является особым состоянием, при котором лекарство назначается сазу двум тесно взаимосвязанным друг с другом пациентам, поэтому такие назначения особенно сложны. Большинство лекарств, принимаемых беременными, способно проникать через плаценту и оказывать на развивающийся эмбрион и плод, как правило, негативное действие.Рефераты → Медицина, здоровье
8.Однако, привыкание организма к курению табака постепенно приводит к повышению крепости сигарет и их числа, выкуриваемого в сутки. При этом акт курения уже не сопровождается чувством удовольствия, а лишь является бегством от абстиненции. Постепенно это приводит к переходу к так называемым “легким наркотикам”, например, - конопле. Почти весь ряд препаратов, с которыми сталкивается наркологическая практика, можно разделить так: бытовые наркотики (табакокурение, алкоголь), легкие наркотики и тяжелые. Хотя это.Рефераты → Медицина, здоровье
9.Дыхание, как нам известно из школьного курса биологии, - совокупность процессов, обеспечивающих поступление в организм кислорода, использование его в окислительных процессах и удаление из организма углекислого газа. Дыхание осуществляется при помощи дыхательной системы, представленной совокупностью различных органов, участвующих а процессе газообмена между организмом и внешней средой.Рефераты → Медицина, здоровье
10.www.referat-sochinenie.ru
Чем же опасно курение сигарет и марихуаны для женщины перед беременностью? Последствий достаточно много, а причин возникновения различных заболеваний ротовой полости у беременных женщин и того больше.
Повышение температуры полости рта вследствие курения. Как известно, регулярное периодическое повышение температуры ротовой полости приводит к росту бактерий. Одновременно существенно понижается количество выделяемой организмом слюны, а также ее защитные качества, а следствием этого является высокое образование мягкого налета, который довольно быстро начинает твердеть и образует зубные камни, разрушающие десна и зубы. Ресли до наступления беременности организм женщины не испытывал каких бы то ни было перегрузок, то у женщины в момент беременности, особенно на ранних сроках, могут начаться различные сбои. Гормональная перестройка организма, а также недостаточная гигиена ротовой полости у беременной женщины вызывают кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, разрастание десневых сосочков, в особенности на ранних сроках беременности.
беременность и курение
Острая нехватка витамина С по причине курения. Организм курящей женщины вынужден в первую очередь заботиться не о снабжении всех систем и органов различными витаминами, а расходовать поступающий с едой витамин С на снижение негативного воздействия различных опасных смол и никотина. Недостаток данного витамина влечет за собой понижение сопротивляемости ткани ротовой полости к различным инфекциям, поэтому беременные женщины, особенно на ранних сроках, зачастую страдают пародонтитом и гингивитом, а также жалуются на чрезмерно высокую чувствительность зубов от горячей пищи или холода.
О том, как влияет курение на беременность, особенно на ранних сроках, женщине с лихвой может рассказать каждый медик. В любом медицинском учреждении для беременных и планирующих беременность женщин имеются картинки и фото, на которых изображены беременность и курение, а также последствия этой курения в период беременности. Данные картинки направлены на то, чтобы беременная и планирующая беременность женщина решила бросить эту негативную привычку.
Влияние курения на беременность самое пагубное, какое только вообще можно придумать.
Начать можно хотя бы и с самого зачатия. Курящей женщине зачать малыша во много раз сложнее, нежели не курящей. Да и на мужскую репродуктивную функцию курение действует не самым благоприятным образом. Курение сигарет и марихуаны приводит к тому, что у мужчины сокращается подвижность сперматозоидов, что, в свою очередь, может привести к сокращению способности оплодотворения.
Если женщине в действительности интересно, влияет ли курение на беременность, то ей следует запомнить, что при курении в период беременности, особенно по истечении четвертого месяца беременности вполне возможны серьезные осложнения, к примеру, маточное кровотечение, несвоевременное отделение детского места, досрочное излитие околоплодных вод, самопроизвольный выкидыш либо преждевременные роды.
Понятия беременность и курение несовместимы, т. к. достоверно установлено, что курение негативно влияет на развитие плода беременной женщины. Вследствие того, что никотин начинает вызывать спазм сосудов (сосудов плаценты в частности), курение женщины, ожидающей рождения малыша, приводит к тому, что нарушается обмен питательными веществами и кислородом между беременной женщиной и плодом. По этой причине развитие плода беременной женщины несколько задерживается, малыш может родиться с ощутимым недобором веса или же продолжительное время не проходящей «желтухой новорожденных». Помимо этого, детишки, чьи мамы совмещали беременность и курение подвержены различным заболеваниям органов дыхания и зачастую становятся жертвами «синдрома младенческой смерти».
Также беременность Рё курение несовместимы, потому что если беременная женщина РєСѓСЂРёС‚, то ее материнское молоко будет насквозь пропитано никотином. Рменно это молоко ребенок, РєРѕРіРґР° родится, Рё будет получать вместе СЃ пищей. Рђ это может привести Рє тому, что РІ будущем его иммунитет максимально снизится Рё РѕРЅ будет подвержен любым простудным заболеваниям.
Необходимо отметить, что для беременной женщины максимально опасно курить в первом триместре беременности потому, что в этот период происходит закладка органов плода. По этой причине миф о том, «курить первые 3 месяца можно» можно легко развенчать.
Также следует знать, как влияет курение на беременность, если беременная женщина выкуривает по 5 сигарет за сутки. В этом случае последствия данной привычки могут вылиться в различные уродства будущего малыша. При этом «переход на более легкие» сигареты для беременной женщины опасен уже сам по себе, потому что токсические воздействия самого табака дополняется воздействиями продуктов сгорания бумаги, смол. В большинстве случаев никотиновая зависимость является психологическим заболеванием.
Как ни прискорбно, но приблизительно 30 % курящих женщин продолжают курить и в период беременности, не задумываясь о том, чтобы бросить.
Плацента (детское место) является спасительным тросом между беременной женщиной и плодом. Когда беременная женщина курит, кислород в ее крови заменяет угарный газ. Угарный газ – ядовитый газ, лишающий мышцы, ткани организма, а также мозг кислорода, что затрудняет работу сердца плода. Если плоду беременной женщины не хватает кислорода, он будет сильно страдать от данного явления, именуемого кислородным голоданием. Мгновенные последствия кислородного голодания заключаются в том, что движения плода внутри беременной женщины существенно замедляются, а его сердечный ритм ускоряется, потому что малыш старается получить как можно больше кислорода.
Ртак, как влияет курение РЅР° беременность РїРѕРјРёРјРѕ вышесказанного?
Никотин через кровообращение без труда проникает РІ РјРѕР·Рі, Р° далее Рё РІ остальные части организма. 80 % никотина разлагаются РЅР° котинин ферментами, которые содержатся РІ печени. Котинин способен оказывать влияние РЅР° матку беременной женщины, вызывая схватки или даже преждевременные СЂРѕРґС‹. Большинство химических веществ, включая никотин, СЃРїРѕСЃРѕР±РЅС‹ молниеносно попадать РёР· кровообращения беременной женщины РІ РєСЂРѕРІСЊ Рє малышу. Если беременная женщина РєСѓСЂРёС‚, то ее малыш подвержен приблизительно такому же количеству никотина, что Рё беременная женщина. Рто значит, что как только малыш СѓРІРёРґРёС‚ свет, Рё больше РЅРµ будет получать внутривенно никотин, то обязательно проявятся признаки нехватки никотина.
В среднем, у женщин, которые совмещали беременность и курение, наблюдается больше осложнений в период беременности и родов. К этим осложнениям можно отнести: преждевременное отделение плаценты, кровотечения в период беременности, а также преждевременный разрыв мембран.
Многие будущие медики писали реферат, в котором зачастую можно увидеть и различные картинки и фото плода курящей беременной женщины, о том, как может повлиять курение на беременность. Ресли прочесть такой реферат, то можно увидеть взаимосвязь внематочной беременности и курения, какие врожденные дефекты могут быть у малыша, родившегося у курящей женщины, какое влияние оказывают алкоголь и курение в момент беременности на развитие плода и т. д.
Помимо этого, беременные женщины, которые продолжают курить в период беременности, зачастую испытывают тошноту, у них развиваются различные инфекции мочевых путей, молочница. Также влияние курения распространяется и на общее самочувствие беременной женщины, как правило, она чувствует недомогание. Существуют также некоторые свидетельства (реферат на данную тему) того, что курение в период беременности оказывает влияние на гормональный баланс беременной женщины, разрушая его, и что это может оказать негативное влияние на репродуктивных органах их малышей.
Сегодня на просторах интернет сети можно увидеть форум, посвященный беременности и вредным привычкам. Если на него зайти, то можно увидеть, что многие женщины, планирующие беременность, помимо того, что сами стараются избавиться от пагубных привычек перед беременностью, пытаются найти способы заставить и мужа отказаться от зависимости. Но, мужчины, конечно же, не пытаются избавляться от привычек, и это заставляет женщин просить советов у тех, кому это удалось.
Помимо постов, на форуме также можно увидеть и несколько фото, на которых изображены либо последствия беременности и вредных привычек, либо фото плода, который развивается под воздействием неблагоприятных для него факторов.
беременность и курение
Помимо фото и форумов, на просторах интернет сети можно увидеть и видео, на которых отчетливо видны беременные женщины, употребляющие алкоголь и сигареты. Как правило, такие видео можно увидеть в социальных сетях и они не вызывают одобрения у пользователей. Появляются негативные отзывы о таких мамашах. Но, тем не менее, курящих и пьющих в период беременности женщин меньше не становится, даже, несмотря на отзывы, т. к. отзывы беременных женщин, употребляющих алкоголь и курящих, не интересуют и не заставляют задумываться о будущем малыша.
Что касается курения беременных женщин, то картина здесь очевидна и изложена выше.
Если коснуться употребления алкоголя в период беременности, то тут нарисовывается весьма печальная картина. Алкогольный яд, проникая в клетки женщины, вызывает в них сложнейшие видоизменения, и если в период алкогольного опьянения произойдет зачатие, то малыш будет развиваться с ужасными патологиями.
Когда-то считалось, что изредка не только можно, но и нужно выпивать шампанское или бокал хорошего красного вина в период беременности. Однако выяснилось, что фетальный алкогольный синдром диагностируется и у тех детишек, чьи мамы в период беременности ежедневно употребляли всего навсего по 2 – 4 гр спирта. Таким образом, ученые сформулировали, довольно простой вывод: вредность алкоголя для плода находится в прямой зависимости от особенностей организма беременной женщины по переработке спирта и реакции на сам алкоголь.
Но если же заглянуть чуть глубже внутрь беременной женщины, то беременность и алкоголь приобретают совершенной иные окраски. Может ли алкоголь быть полезным для развивающегося плода? Сегодня уже доказано, что плод «пьет» вместе с беременной женщиной. Также было доказано, что алкоголь проникает через плаценту к плоду в полном объеме.
Употребление алкоголя при беременности, а если быть немного точнее, алкогольный синдром плода, который возникает в результате злоупотребления беременной женщиной алкоголя, может привести в развитию у новорожденного всевозможных аномалий и нарушений в развитии. В частности, употребление алкоголя беременной женщиной ведет к:
Рэто только лишь небольшая часть того, что может быть с малышом из-за употребления алкоголя его мамой при беременности.
Примерно 20 % детишек умирают после рождения в первые же несколько недель собственной жизни. Для сравнения смертность малышей у не употреблявших ни грамма алкоголя при беременности матерей составляет всего 2 %. При этом выжившие детишки, чьи мамы при беременности не отказывались от алкоголя, практически всегда ощутимо отстают в психическом и физическом развитии от своих сверстников, зачастую страдают эпилепсией. Только лишь у трети женщин, которые не отказывали себе в употреблении алкоголя в период беременности, рождаются внешне благополучные детишки. Однако, обычно со временем, у них начинаются разнообразные отклонения в развитии.
Химикат котинин, некоторое количество которого содержится в сигаретном дыме, провоцирует в организме женщины цепную реакцию, приводящую к внематочной беременности.
Рксперты РёР· РРґРёРЅР±СѓСЂРіСЃРєРѕРіРѕ университета (Англия) провели эксперимент Рё установили, что котинин заметно увеличивает уровень белка PROKR1 РІ маточных трубах женщины. Данный белок препятствует сокращению мышц труб женщины, что повышает опасность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки РІРЅРµ маточной полости.
А поскольку вне матки не имеется оптимальных условий для развития эмбриона, ворсины хориона начинают внедряться в ткань органа и, соответственно, повреждают ее, тем самым, вызывая такие последствия курения, как кровотечение в брюшную полость беременной женщины.
У курящих женщин с внематочной беременностью концентрация PROKR1 в фаллопиевых трубах в несколько раз превышает ту, что наблюдается у некурящих женщин, которые ранее имели здоровую беременность.
Внематочная беременность, чаще всего, нежизнеспособна, зачастую очень опасна для здоровья беременной женщины из-за внутреннего кровотечения и без соответствующего лечения может обладать летальным исходом. Если же беременную женщину удалость спасти, то, в последствии, она может испытывать серьезные проблемы с фертильностью.
При курении марихуаны в период беременности также, как и при курении сигарет в период беременности, образуются продукты горения, чрезвычайно опасные для плода и беременной женщины, одним из которых является угарный газ.
Влияние марихуаны на беременность, постоянно изучается специалистами, однако данные исследования усложняются вследствие опасения беременных женщин. Беременные женщины, как правило, из-за моральных принципов, считают, что лучше умолчать о факте курения марихуаны, но следует понимать о необходимости поставить в известность специалиста.
Данные исследования предоставляют все больше и больше доказательств того, что продолжительное курение женщиной марихуаны при беременности, может привести к серьезным нарушениям развития плода, в том числе в период формирования нервной системы и органов зрения.
Как известно, марихуана запрещена и легально не производится, поэтому беременная женщина не знает состав, того, что приобретает под видом марихуаны. В ней могут быть различные вещества и препараты, влияющие на малыша и процесс беременности женщины, тем самым, приводя к еще большей опасности. По этой причине курение женщиной марихуаны и беременность не совместимы и если женщина, которая не отказывает себе в употреблении марихуаны, узнала о беременности, то ей лучше бросить эту привычку.
2health.ru
Особенно негативно влияние никотина РЅР° течение беременВности Рё развитие плода.
Выделяется несколько аспектов влияния табачного дыма на потомство:
воздействие на половые клетки до зачатия
курение во время беременности
курение во время вскармливания грудным молоком
курение родителей в присутствии детей
Курение женщины РґРѕ беременности может поражать яйцеВРІСѓСЋ клетку. Опасным является процесс оплодотворения, если РѕРЅ РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ Сѓ курящих родителей. Опасность сохраняется РІ первые сутки, недели, вплоть РґРѕ двухмесячного СЃСЂРѕРєР° береВменности. Особенно ранимы головной Рё СЃРїРёРЅРЅРѕР№ РјРѕР·Рі. НаблюВдения показывают, что развитие головного РјРѕР·РіР° отстает Рё это отставание РІ развитии центральной нервной системы РЅРµ РєРѕРјВпенсируется. Повышается СЂРёСЃРє врожденных уродств.
С курением связывают повышенный риск бесплодия.
Р’ результате курения женщины РІРѕ время беременности Сѓ нее РІ РєСЂРѕРІРё повышается уровень РѕРєРёСЃРё углерода, что значительно уменьшает способность РєСЂРѕРІРё переносить кислород. Никотин вызывает Рё спазм СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ, что также уменьшает поступление РІ развивающийся плод кислорода Рё питательных веществ, РЅРµВобходимых для нормального развития ребенка.
Курение матери РІРѕ время беременности, кормления РіСЂСѓРґВным молоком будет отражаться РЅР° физическом, умственном развитии ребенка Рё РЅР° возникновении заболеваний.
Прослеживается четкая СЃРІСЏР·СЊ между количеством выкуренВных сигарет Рё РЅРёР·РєРёРј прикреплением плаценты, что осложняВет СЂРѕРґС‹. Может возникнуть Рё омертвение участков плаценты. Возможность маточных кровотечений увеличивается. РЈ РєСѓСЂСЏВщих женщин РЅР° 65% чаще отмечается преждевременное отдеВление плаценты, преждевременные СЂРѕРґС‹. Рсследования РїРѕРєР°Взали, что среди курящих преждевременные СЂРѕРґС‹ встречаются РІ 6 раз чаще, Р° преждевременные СЂРѕРґС‹ СЃ пониженной массой тела новорожденного — РІ 15 раз чаще, чем среди женщин, РєРѕВторые РЅРµ РєСѓСЂСЏС‚. Дефицит роста Рё веса РІ среднем составляет 5-7%. Рћ вредном влиянии курения РЅР° плод ребенка убедительно РіРѕРІРѕСЂСЏС‚ данные обнаружения РІ околоплодных водах РїСЂРѕРґСѓРєВтов распада табачных веществ, главным образом никотина.
Послеродовая гибель детей курящих матерей РІ среднем РЅР° 28% выше, чем Сѓ некурящих. РќР° 43% чаще Сѓ детей курящих матерей встречаются врожденные дефекты развития плода. РџРѕВвышает вероятность выкидыша или рождения мертвого ребенка.
Курение матери является РѕРґРЅРѕР№ РёР· причин «синдрома РІРЅРµВзапной смерти» новорожденных, такая вероятность встречаетВСЃСЏ РІ 2 раза чаще.
Р’ моче Рё слюне новорожденных детей Рё РІ первые месяцы РёС… жизни, чьи матери курили РІ период беременности или прожиВвали РІ окружении курильщиков, был обнаружен котинин (РїСЂРѕВРґСѓРєС‚ распада никотина) Рё РґСЂСѓРіРёРµ продукты распада никотина. Рто дети — «курящие» младенцы. Р’ утробе матери плод «приВобщается» Рє никотину, Рё Сѓ него может развиться никотиновая зависимость. Грудные дети РїСЂРё регулярном поступлении РІ РёС… организм табачного дыма также привыкают Рє «курению» Рё «треВбуют» очередную порцию никотина, успокаиваются только тоВРіРґР°, РєРѕРіРґР° родители начинают курить.
РџРѕРґ влиянием курения Сѓ женщин нарушается лактация, вплоть РґРѕ полного прекращения выделения молока. Р’ молоке кормящей матери содержание РјРЅРѕРіРёС… питательных веществ Рё витаминов уменьшается. Резко снижается содержание витаВРјРёРЅР° РЎ. Следовательно, ребенок РЅРµ получает необходимого полноценного питания, Рё это сказывается РЅР° развитии Рё Р·РґРѕВСЂРѕРІСЊРµ малыша.
С первых дней жизни дети отстают в росте и весе, нарушается аппетит, плохо сосут грудь, сон становится беспокойным, часто повышается температура, поздно начинают ходить и говорить.
Дети чаще предрасположены к различным заболеваниям, особенно на 1-м году жизни.
Психические отклонения встречаются РІ 2 раза чаще, чем Сѓ РґРµВтей некурящих родителей. Скрытая психоневротизация может проявляться спустя РіРѕРґС‹. Повышение частоты неблагоприятных РёСЃС…РѕРґРѕРІ беременВности Сѓ жен курильщиков РІ настоящее время считается РѕРґРЅРёРј РёР· косвенных доказательств гонадо- Рё генотоксического влияВРЅРёСЏ курения.
Следовательно, токсическое действие никотина Рё РґСЂСѓРіРёС… составляющих табачного дыма РїСЂРѕРёСЃС…РѕРґРёС‚ РЅР° стадии развиВтия плода, РїСЂРё кормлении грудным молоком Рё РІ последующей жизни ребенка. Действует РЅР° РІСЃРµ органы Рё системы, что неизВбежно РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ РІ умственному Рё физическому отставанию СЂРµВбенка, вплоть РґРѕ 6-летнего возраста Рё РїСЂРё частом развитии Р·Р°Вболеваний, особенно дыхательной системы.
Курение женщины РІРѕ время беременности, кормления РіСЂСѓВРґСЊСЋ или если РѕРЅР° является пассивным курильщиком, СЃРєР°Взывается РЅР° Р·РґРѕСЂРѕРІСЊРµ Рё развитии детей, Рё возникает такназываемый порочный РєСЂСѓРі
Курение матери, отца или РѕР±РѕРёС… родителей — рождение нездорового ребенка —увеличение СЂРёСЃРєР° приобщения Рє РєСѓВрению РІ подростковом возрасте — потомство данного ребенка рождается СЃ еще более выраженной патологиВей, — РєСЂСѓРі замыкается
Таким образом, влияние курения РЅР° беременность Рё ее РїРѕВследствия следующие:
На течение беременности | На развитие плода |
|
studfiles.net
В В В Р’ исследовании D. Davies Рё соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся РѕС‚ матерей, куривших РІРѕ время беременности. Р’ результате констатировано, что СЃ усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода РїСЂРё рождении. РЈ мальчиков Рё девочек РІ возрасте РѕС‚ 7 РґРѕ 14 дней подобный градиент определен для длины тела Рё окружности головы. РџРѕ данным J. Wingerd Рё E. Schoen, Рє 5 годам такие дети имели меньший СЂРѕСЃС‚, чем РІ контрольной РіСЂСѓРїРїРµ (наблюдались 3707 детей). N. Butler Рё H. Goldstein указывают РЅР° то, что Рє 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (РЅР° 1 СЃРј).      Статистически достоверные различия РІ пользу детей, рожденных Сѓ некурящих матерей, были установлены РІ отношении массы тела Рё роста РІ возрасте РѕС‚ РіРѕРґР° РґРѕ 4 лет.      Дети, родившиеся Сѓ курящих женщин, характеризуются замедлением РЅРµ только физического, РЅРѕ Рё интеллектуального, РІ том числе эмоционального, развития; РѕРЅРё позднее начинают читать Рё считать. H. Dunn Рё соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный Рё поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся РѕС‚ куривших Рё некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще Сѓ детей курящих матерей, хотя это различие РЅРµ было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше Сѓ детей, матери которых РЅРµ курили.В В В В В В Р’ Великобритании РІ 1958 Рі. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия Рё Уэльс). Р’ дальнейшем этих детей обследовали РІ возрасте 7 Рё 11 лет. Отмечено замедление физического Рё умственного развития Сѓ детей, материт которых курили РІРѕ время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет РІ день или более РІРѕ время беременности, имели РІ среднем СЂРѕСЃС‚ меньше РЅР° 1 СЃРј Рё несколько отставали РїРѕ успеваемости РІ школе РІ сравнении СЃ контрольной РіСЂСѓРїРїРѕР№, РІ частности РїРѕ чтению Рё математике.В В В В В В РџРѕ данным Р’РћР—, вредное воздействие курения матерей РІРѕ время беременности сказывается РЅР° детях РІ течение первых 6 лет жизни. РЈ детей курящих родителей РїРѕ сравнению СЃ детьми РёР· семей, РІ которых РЅРµ курили, выявлены отклонения РІ развитии способности читать, социальной приспособляемости Рё РІ некоторых физиологических параметрах. W. Gibel Рё H. Blumberg (1979) РІ процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей РІ ГДРдаже РІ возрасте 11 лет выявили худшие показатели РІ психологических тестах, Р° также РїСЂРё чтении, РїРёСЃСЊРјРµ Рё счете. РљСЂРѕРјРµ того, Сѓ этих детей было отмечено отставание РІ росте РѕС‚ РёС… сверстников РІ контрольной РіСЂСѓРїРїРµ.В Рмеются данные Рѕ СЃРІСЏР·Рё между курением матерей Рё гиперкинезом Сѓ детей. РџРѕ мнению этих авторов, курение РІРѕ время беременности является важной причиной появления гиперкинетического СЃРёРЅРґСЂРѕРјР°. Следует заметить, что РІ Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей Рё пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется РїРѕ РїРѕРІРѕРґСѓ пневмонии Рё бронхита. Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет Рё смертностью плода Рё детей. Установлено, что для курящих женщин повышен СЂРёСЃРє перинатальной смерти.В В
D. Rush Рё E. Hass РЅР° основании литературных данных Рѕ 12338 случаях перинатальной смерти Рё спонтанных абортов указывают РЅР° преобладание этих показателей Сѓ курящих женщин РЅР° 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.     Курение матерей, РїРѕРјРёРјРѕ увеличения СЂРёСЃРєР° спонтанных абортов, ведет Рє учащению ранней Рё поздней смертности плода Рё неонатальной смертности. Курение - важный фактор СЂРёСЃРєР° неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются СЂРёСЃРєСѓ большей частоты смерти (РѕС‚ менее чем 10% РґРѕ почти 100%) РїРѕ сравнению СЃ потомством некурящих матерей.       Уровень смертности детей РїСЂРё родах Сѓ курящих матерей РІ среднем РЅР° 30% выше, чем Сѓ некурящих.       Высокий СЂРёСЃРє перинатальной смертности зависит РѕС‚ числа выкуриваемых сигарет (РїРѕРјРёРјРѕ РґСЂСѓРіРёС… факторов СЂРёСЃРєР°).В В В В В В Рмеются обзорные данные, свидетельствующие Рѕ том, что уровень перинатальной смертности Сѓ женщин, курящих РґРѕ 15 сигарет РІ день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей РІ РЎРЁРђ РІ 1,12, Р’ Канаде - РІ 1,27, РІ Великобритании - РІ 1,28 раза, особенно это относится Рє близнецам.В В В В В L. Baric, проведя РІ Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения РІРѕ время беременности, полагает, что курение РІ этот период РЅР° 28% увеличивает СЂРёСЃРє мертворождаемости Рё смертности новорожденных, причем РѕСЃРѕР±СѓСЋ опасность представляет курение РІРѕ 2-Р№ половине беременности. Между тем почти треть беременных РєСѓСЂСЏС‚.В Р’ Норвегии считается, что Сѓ женщин, выкуривающих 15 Рё более сигарет РІ день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Р РёСЃРє перинатальной смертности РїСЂРё рождении близнецов РІ 1,77 раза выше Сѓ курящих женщин, чем Сѓ некурящих.В В В В В В РџРѕ данным J. Andrews Рё J. McGarry, частота мертворождений РЅР° 100 СЂРѕРґРѕРІ для некурящих женщин составила 1,3 Рё для курящих - 1,54, среди которых 0,11 Рё 0,39 были отнесены Р·Р° счет дородовых кровотечений Сѓ некурящих Рё курящих соответственно. Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована РІ некоторых исследованиях, посвященных СЃРёРЅРґСЂРѕРјСѓ внезапной детской смерти (SIDS). Р’Рѕ всех этих случаях была отмечена прямая СЃРІСЏР·СЊ между курением матерей РІРѕ время беременности Рё частотой внезапной детской смерти. РЎРёРЅРґСЂРѕРј внезапной смерти детей РІРѕ время беременности встречается чаще РЅР° 19%, Р° после рождения - РЅР° 22% Сѓ курящих матерей РїРѕ сравнению СЃ некурящими.В РџРѕ данным J. King Рё S. Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных РІ РЎРЁРђ, относительный СЂРёСЃРє СЃРёРЅРґСЂРѕРјР° внезапной смерти ребенка Сѓ курящих матерей составил 4,4 РїРѕ сравнению СЃ некурящими. Как указывают R. Naeye Рё соавт, РЅР° основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты Рё имевших анемию. Возможно, РїСЂРё этом играет роль Рё развитие предсмертной РіРёРїРѕРєСЃРёРё.В РџРѕ мнению W. Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор СЂРёСЃРєР° для детей, умирающих вследствие SIDS.В РџРѕ данным Р•.Рќ. Шигана, РїСЂРё курении чаще встречаются токсикозы 2-Р№ половины беременности (8 против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита РІ РІРёРґРµ инфекции амниотической жидкости Рё мембран.В D. Evans Рё соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения Сѓ 67609 беременных РІ Кардиффе (Уэльс) СЃ 1965 РїРѕ 1976 Рі. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась РїСЂРё заячьей РіСѓР±Рµ Рё врожденном расщеплении неба (волчья пасть) Рё РёС… сочетаниях. В В
 Значимые изменения наблюдались РІ отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась Сѓ новорожденных, рожденных РѕС‚ некурящих матерей, РїРѕ сравнению СЃ рожденными РѕС‚ умеренно Рё интенсивно курящих.     Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями Рё тяжелыми врожденными аномалиями. РЈ курящих женщин чаще, чем Сѓ некурящих, рождаются дети СЃ пороками сердца Рё дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет РЅР° процесс закладки Рё развития нервной трубки Сѓ плода, ведет Рє рождению анэнцефалов, младенцев СЃ врожденными аномалиями умственного развития, СЃ волчьей пастью Рё заячьей РіСѓР±РѕР№. Доказано, что Сѓ курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, РІ 2 раза чаще, чем Сѓ некурящих рождаются дети СЃ врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.     Группой исследователей РёР· Колумбийского университета (РЎРЁРђ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести Рє трисомии (болезнь Дауна). Р’ качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается СЃ возрастом беременной. Заслуживает внимания РІРѕРїСЂРѕСЃ Рѕ СЃРІСЏР·Рё курения СЃ лактацией Рё кормлением. Еще РІ 1902 Рі. J. Ballantyne высказал предположение Рѕ возможности вредного воздействия РЅР° детей кормления РіСЂСѓРґСЊСЋ матерями, работающими РЅР° табачных фабриках.В В В В Р’ дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту РІ молочные железы Сѓ беременных Рё кормящих женщин [Соколов Рђ.Р¤., 1927].В В В В В P. Underwood Рё соавт. (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные Рё материальные условия. Было выявлено, что Сѓ курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока. РџРѕ данным O. Vangen (1976), РёР· числа некурящих женщин РЅРµ кормили РіСЂСѓРґСЊСЋ новорожденных всего 7,1%, РІ то время как среди курящих - 23,4%. РќРё РѕРґРЅРѕРіРѕ РёР· недоношенных детей, родившихся РѕС‚ матерей, куривших более 20 сигарет РІ день, РЅРµ кормили РіСЂСѓРґСЊСЋ. Рти данные подтверждаются Рё РІ экспериментах РЅР° животных.    Врачам, наблюдающим курящих беременных, Р° также женщин, куривших РґРѕ беременности, следует иметь РІ РІРёРґСѓ следующие опасные ситуации:В - увеличение частоты самопроизвольных выкидышей Рё преждевременных СЂРѕРґРѕРІ;В - СЂРѕСЃС‚ частоты недоношенности Рё недостаточность массы тела РїСЂРё рождении;В - нарушения РІ кормлении новорожденных;В - снижение адаптационных возможностей Рё СЂРёСЃРє заболеваний новорожденных;В - увеличение числа врожденных дефектов развития;В - ухудшение физического Рё психического развития ребенка. Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением Рё страдающих заболеваниями различных органов Рё систем, значительно ухудшается РїСЂРё одновременном употреблении алкоголя. Р®.Рџ. Лисицын РІ статье "Алкоголь- фактор СЂРёСЃРєР°" (1985) четко обосновывает то, что "алкоголь ... наносит ущерб всем органам Рё системам организма". РўРѕ же можно сказать Рѕ курении. Очевидно, что сочетание воздействия этих РґРІСѓС… мощных факторов СЂРёСЃРєР° РЅР° человека РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ Рє более интенсивному Рё длительному поражению всех органов Рё систем. Р’ литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно РІ молодых возрастных группах.
В
В
В
В
Заключение. «Пора бросать!В».В В
 Таким образом, курение намного более серьезно сказывается на женщинах. Они более подвержены привыканию к сигаретам. Но главное – это то, что курение прежде всего сказывается на будущих детях, и женщины должны учитывать это,В С‚.Рє. в большей степени несут ответственность Р·Р° будущее поколение, Р° РѕРЅРѕ РїРѕ прогнозам ученых будет РЅРµ очень «хорошим», если женщины РЅРµ воздержатся РѕС‚ курения хотя Р±С‹ РІРѕ время беременности. Поэтому остается только обратиться Рє женщинам СЃРѕ словами: «Пора бросать!В»В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
Список литературы:В
1) www.sigarets.ru  (Нучный раздел, раздел о здоровье)
2) narcko.flashmaster.ru/tabak.php?id=21
3) www.ct.kz/shownews.asp?IDNews=7322
4) www.speedline.ru/theme/health/?id=45747
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
student.zoomru.ru
В
В
В
В
В
Реферат
Тема – вред курения при беременности
В
В
В
В
Работу выполнил
Р¤РРћ –
Факультет -
В
В
В
В
В
В
Содержание:
Введение                                                                                                                     3В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В
Курение и беременность – наиболее острая проблема среди женщин   4
Заключение                                                                                                                16
Литература                                                                                                                 17
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
В
Введение.
По данным британского исследования, представленного на второй международной конференции "Табак или Здоровье", прошедшей на Канарских островах, европейские девушки РєСѓСЂСЏС‚ значительно больше, чем молодые люди.В В В
 В Западной Европе курит треть девушек, в то время как без сигареты не могут обойтись четверть молодых людей. В Восточной Европе девушки немного отстают от своих западных соседок,В РЅРѕ РІСЃРєРѕСЂРµ, РїРѕ данным исследований, РѕРЅРё наверстают упущенное.В В
 Другое исследование, представленное на конференции, было посвящено курению 15-летних подростков в семи европейских странах между 1986 РёВ 1998 годами. Выяснилось, что число молодых курильщиц выросло СЃ 17 РґРѕ 36 процентов РІ Австрии, СЃ 17 РґРѕ 28 процентов РІ Норвегии Рё СЃ 21 РґРѕ 28 процентов РІ Венгрии. Р’Рѕ всех странах, участвовавших РІ исследовании (Австрия, Финляндия, Венгрия, Норвегия, Швеция, Швейцария Рё Великобритания) РІ 1998 РіРѕРґСѓ было больше молодых курильщиц, чем курильщиков.В В
 Точных причин увеличения числа девушек-курильщиц никто назвать не может. Высказываются предположения, что это связано с тем, что компании-производители табака переориентировали свою рекламную политику. Теперь сигареты рекламируют РЅРµ РєРѕРІР±РѕРё СЃ трехдневной щетиной, Р° молодые Рё активные современные женщины, которые, РєСЂРѕРјРµ всего прочего, следят Р·Р° своей фигурой.В В В
В Рти данные заставляют задуматься над проблемой женского курения,В С‚.Рє. оно в первую очередь отразится на здоровье будущего поколения. Поэтому курение Рё беременность, наряду СЃ РґСЂСѓРіРёРјРё проблемами, связанными СЃ вдыханием табачного дыма, – это основная тема данного реферата.
В
В
Курение и беременность – наиболее острая проблема среди женщин.В В В
  В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность. Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности. В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих - на 2,2 года.       В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде. В ЧССРиз всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.        J. Henderson (1979) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце - 16%, на 3-м месяце - 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.        В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных. При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D. Rush и P. Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.        Sidle N. (1982) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.         Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.        Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей. По мнению R. Schneider и Hewrion , под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения. Неблагоприятное действие курения на плод является "индексом" его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином "фетальный табачный синдром".
В В В Р .Рљ. Ргнатьева считает, что частота неудачных РёСЃС…РѕРґРѕРІ беременности существенно увеличивается Сѓ курящих матерей.     Наблюдение R. Nalye над 45113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери РїСЂРё усиленном питании РЅРµ защищает плод РѕС‚ неблагоприятного влияния курения. РЈ беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные СЃ курением. РџСЂРё исследовании массы плаценты Сѓ курящих матерей установлено, что РІРѕ РјРЅРѕРіРёС… случаях РѕРЅР° была ниже РЅРѕСЂРјС‹, правда, РІ меньшей степени, чем масса тела новорожденных. Пацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму. РЈ курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты Рё нарушения плацентарного кровотока. Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности Рё последующее замедленное развитие новорожденных Сѓ курящих матерей связывают либо СЃ преждевременным отделением плаценты Рё крупными инфарктами плаценты, либо СЃ гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода Рё неонатальной смертности Сѓ матерей, куривших РІРѕ время беременности. Рти осложнения РІ зависимости РѕС‚ прибавления массы тела матерей менялись незначительно.В В В В В В Рмеются данные Рѕ том, что курение РІРѕ время беременности отрицательно влияет также РЅР° состояние периферического кровообращения Сѓ женщин Рё способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся РІ табачном дыме РѕРєСЃРёРґ углерода Рё никотин влияют РЅР° внутриматочный СЂРѕСЃС‚ плода Р·Р° счет уменьшения способности гемоглобина Рє доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки Рё нарушений РІ СЃРІСЏР·Рё СЃ этим плацентарной функции. Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо РѕС‚ содержания никотина РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ Рє выраженной РіРёРїРѕРєСЃРёРё плода, обусловленной РѕРєСЃРёРґРѕРј углерода, который СЃРІРѕР±РѕРґРЅРѕ через плаценту матери проникает РІ РєСЂРѕРІСЊ плода, связывает гемоглобин Рё образует карбоксигемоглобин. Концентрация карбоксигемоглобина РІ РєСЂРѕРІРё плода обычно РЅР° 10-15% превышает его содержание РІ РєСЂРѕРІРё матери, что РІ первую очередь РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ Рє снижению парциального давления кислорода РІ артериальной РєСЂРѕРІРё плода РІ среднем РЅР° 33,8% Рё Рє росту насыщения артериальной РєСЂРѕРІРё углекислым газом РІ среднем РЅР° 15,7%. Снижение массы плода Сѓ курящих матерей может быть связано СЃ хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином. D. Rush (1974, РќСЊСЋ-Йорк) Рё затем D. Davies Рё соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих РІРѕ время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. РџСЂРё этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли Рє заключению, что РІ значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи РІРѕ время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения РЅР° аппетит. A. Meberg Рё соавт. (1979, Осло, Норвегия) изучали влияние курения РІРѕ время беременности РЅР° плод, Р° также РЅР° уровень тиоцианата РІ организме матери Рё младенца. РџРѕРґ наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших РІ день 10-20 сигарет. Авторы показали, что Сѓ этих женщин содержание тиоцианата РІ сыворотке РєСЂРѕРІРё Рє моменту СЂРѕРґРѕРІ было значительно более высоким РїРѕ сравнению СЃ 25 некурившими женщинами, служившими контролем. Уровень тиоцианата находился РІ РїСЂСЏРјРѕР№ корреляционной зависимости СЃ курением Рё РІ обратной СЃРІСЏР·Рё СЃ массой тела плода РїСЂРё рождении. высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата РІ сыворотке РєСЂРѕРІРё матери Рё РІ сыворотке РєСЂРѕРІРё РІ сосудах РїСѓРїРѕРІРёРЅС‹.  Концентрация тиоцианата РІ молоке матерей РЅР° 4-Р№ день после СЂРѕРґРѕРІ оказалась значительно ниже, чем РІ сыворотке РєСЂРѕРІРё; между концентрациями тиоцианата РІ указанных средах корреляции РЅРµ наблюдалось.В В В В В В В Рти данные позволили A. Meberg Рё соавт. (1979) сделать заключение, что концентрация тиоцианата РІ сыворотке РєСЂРѕРІРё Сѓ курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции Рє табаку Рё что курение матерей влияет РІ качестве экзогенного фактора РЅР° внутриматочное развитие плода РІ зависимости РѕС‚ интенсивности курения. Результаты СЂСЏРґР° исследований показали поистине драматическую статистически значимую СЃРІСЏР·СЊ между курением матерей Рё спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов РѕС‚ числа выкуренных сигарет. Р РёСЃРє спонтанного аборта Сѓ женщин, курящих РІРѕ время беременности, оказывается РЅР° 30-70% выше, чем Сѓ некурящих.В В В В В В Рсследования РІ РЎРЁРђ Рё Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей Рё наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались Сѓ курящих женщин. Уровень смертности детей РїСЂРё родах Сѓ курящих матерей РІ среднем РЅР° 30% выше, чем Сѓ некурящих. РР· общего числа детей, умирающих РїСЂРё рождении ежегодно РІ Великобритании, 8,3% умирают РїРѕ причинам, связанным СЃ курением матерей. РЈ курящих женщин выкидыши бывают РІ 22,5-41% случаев, Сѓ некурящих - всего РІ 7,4%. Р РёСЃРє развития симптома внезапной смерти новорожденного Сѓ курящих повышен РЅР° 52%. Рсследования РІ ЧССРпоказали, что РІ 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, Р° наступление преждевременных СЂРѕРґРѕРІ находилось РІ РїСЂСЏРјРѕР№ зависимости РѕС‚ количества ежедневно выкуриваемых сигарет. РџРѕ данным W. Gibel Рё H. Blumberg, Сѓ курящих женщин РІ 2 раза чаще, чем Сѓ некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети Рё мертворожденные. W. Bucku Рё соавт. (1981) установили, что уровень перинатальной смертности Сѓ курящих женщин РЅР° 24% выше, чем Сѓ некурящих, Р° J. Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше - 43,2%. Установлено, что РІ РЎРЁРђ 14% преждевременных СЂРѕРґРѕРІ связаны СЃ курением РІРѕ время беременности.      Курение матерей оказывает значительное влияние РЅР° частоту выкидышей, однако РІСЃРµ же меньше, чем алкоголь. Так, РїРѕ данным Z. Steinetal, Сѓ женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет РІ день Рё РЅРµ употребляющих алкоголь, частота выкидышей была РІ 1,5 раза выше, чем Сѓ некурящих; Сѓ некурящих женщин, РЅРѕ употреблявших алкоголь регулярно - РІ 2,5 раза выше, чем Сѓ непьющих; Сѓ женщин, сочетающих курение СЃ употреблением алкоголя частота выкидышей была РІ 4,5 раза выше, чем Сѓ непьющих Рё некурящих. O. Vangen РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ данные Рѕ том, что среди курящих женщин частота преждевременных СЂРѕРґРѕРІ составила 22%, РІ то время как Сѓ некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря РЅР° разнообразие количественных данных РІ представленных выше материалах, РІСЃРµ авторы подчеркивают наличие тесной СЃРІСЏР·Рё между курением, СЃ РѕРґРЅРѕР№ стороны, выкидышами Рё преждевременными родами, - СЃ РґСЂСѓРіРѕР№. Особенно высоки показатели мертворождаемости РІ семьях, РіРґРµ РєСѓСЂСЏС‚ Рё мать, Рё отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет РІ день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных СЂРѕРґРѕРІ, которая удваивается РїСЂРё выкуривании 5-10 сигарет РІ день. Курение РІРѕ время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (РІ 1,8-3,4 раза), причем РЅРµ последнюю роль РІ этом играют социальные факторы Рё условия. Так, РїРѕ данным O. Ruth, P. Cassano РІ Великобритании перинатальная смертность РІ наиболее благоприятной социальной РіСЂСѓРїРїРµ составила 7,5 РЅР° 1000, РІ наименее обеспеченной социальной РіСЂСѓРїРїРµ - 26,8, Р° Сѓ незамужних матерей - 37,0 РЅР° 1000, РІ то время как Сѓ матерей, состоящих РІ браке, РѕРЅР° составила 22,3 РЅР° 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают СЃ курением.В В
   Среди всех женщин, безотносительно Рє РёС… социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала РїРѕ мере увеличения числа выкуриваемых сигарет РІРѕ время беременности. Так, если Сѓ курящих РґРѕ 5 сигарет РІ день РѕРЅР° составила 15,9 РЅР° 1000, то Сѓ курящих 5-14 сигарет - 26,1, Р° свыше 15 сигарет - уже 28,3 РЅР° 1000.В В В В В В РЈ курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных Рё дизиготных, однополых Рё разнополых. РљСЂРѕРјРµ того, установлено, что курение РІ период беременности РЅР° 20% увеличивает неонатальную смертность детей Сѓ женщин, курящих РґРѕ 20 сигарет РІ день, Рё РЅР° 35% - Сѓ курящих более 20 сигарет.В В В В В В Р’ проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше Сѓ курящих матерей Рё связана СЃ преждевременным отделением плаценты, Р° также СЃ РґСЂСѓРіРёРјРё причинами. Курение матерей может увеличить СЂРёСЃРє СЂСЏРґР° РґСЂСѓРіРёС… осложнений беременности. Так, C. Russell Рё соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений РІРѕ время ранней беременности Сѓ курящих женщин РїРѕ сравнению СЃ некурящими. R. Naeye (1980) подверг анализу клинические Рё посмертные данные Рѕ 3897 случаях смерти плода Рё детей Рё сообщил Рѕ наличии СЃРІСЏР·Рё между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, Рё числом сигарет, выкуривавшихся матерями.В РќР° основании наблюдений Р·Р° 9169 беременными РІ 13 родильных домах Парижа СЂРёСЃРє внутриматочной смерти РёР·-Р·Р° ретро-плацентарной гематомы РІ 6 раз больше Сѓ детей курящих матерей, чем Сѓ некурящих.       Анализ материалов, полученных РІ канадском РіРѕСЂРѕРґРµ Онтарио, показал, что число новорожденных СЃ массой тела менее 2500 Рі было больше РЅР° 52% Сѓ женщин, куривших менее 1 пачки сигарет РІ день, Рё РЅР° 130% Сѓ женщин, куривших 1 пачку Рё более РІ день, РїРѕ сравнению СЃ некурящими женщинами. РџРѕ разным данным, Сѓ курящих женщин недоношенные дети рождаются РІ 6,5-33,5% случаев, РІ то время как Сѓ некурящих - всего РІ 0,8-11,2% случаев.В В В В Рмеются данные Рѕ том, что Сѓ курящих женщин РІ 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 Рі. Р’ целом масса тела детей, рожденных РѕС‚ курящих матерей, РЅР° 150-350 Рі меньше массы тела детей, рожденных РѕС‚ некурящих матерей [King J., Fabro S., 1983; Sexton M., Hebel J., 1984]. Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость РєСЂРѕРІРё плода Сѓ курящих женщин была РЅР° 30% выше, Рё средняя масса тела новорожденных РЅР° 318 Рі меньше, чем Сѓ некурящих. Характерно, что РЅР° массу тела новорожденного оказывает влияние РЅРµ только курение РІРѕ время беременности, РЅРѕ Рё курение РґРѕ беременности. Так, Сѓ последних масса тела новорожденных РІ среднем РЅР° 67 Рі меньше, Р° Сѓ прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности - РЅР° 169 Рі меньше, чем Сѓ некурящих женщин. Рсследование, проведенное РІ Норвегии S. Nilsen Рё соавт. (1984), показало, что Сѓ женщин, выкуривающих более 10 сигарет РІ день, рождаются дети СЃ массой тела РІ среднем РЅР° 327 Рі меньше Рё длиной РЅР° 1,2 СЃРј меньше, чем Сѓ некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние РЅР° массу плаценты, уменьшая ее РІ среднем РЅР° 52 Рі. Развитие плода Сѓ курящих матерей снижено Рё РїРѕ РјРЅРѕРіРёРј РґСЂСѓРіРёРј параметрам (длина тела, окружность головы Рё РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клетки).В H. Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей Сѓ курящих матерей РІ Великобритании, повышение СѓСЂРѕРІРЅСЏ смертности РїСЂРё рождении Рё сразу после рождения. M. Ounsted Рё A. Scott (1982) РїСЂРёРІРѕРґСЏС‚ результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Р’СЃРµ беременные были разделены РЅР° РіСЂСѓРїРїС‹: СЃ недостаточной для установленного СЃСЂРѕРєР° массой плода, избыточной массой плода Рё нормальной. Показатели прибавки РІ массе были самыми РЅРёР·РєРёРјРё РІ первой РіСЂСѓРїРїРµ Рё самыми высокими РІ последней, Р° доля курящих матерей составила соответственно 60,7 Рё 15,7%.В В
     Отставание РІРѕ внутриутробном развитии плода, доказанное СЃ помощью ультразвуковой диагностики, Сѓ курящих женщин встречалось чаще (Сѓ первородящих - РІ 4 раза, Сѓ повторнородящих - РІ 3 раза), чем Сѓ некурящих. Анемия плода также регистрировалась Сѓ курящих женщин.      Диагноз фетального табачного СЃРёРЅРґСЂРѕРјР° можно поставить РІ следующих случаях:В В В В В В В В В 1. Мать курила 5 сигарет РІ день Рё более РІ течение беременности.В 2. Мать страдала гипертензией РІРѕ время беременности, РІ частности: Р°) РЅРµ было преэклампсии; Р±) нормальное давление было зарегистрировано РїРѕ меньшей мере однажды после первого триместра.В 3. РЈ новорожденного имело место симметричное замедление роста РІ 37 нед, обозначаемое: Р°) масса тела РїСЂРё рождении менее 2500 Рі Рё Р±) индекс отношения массы (Рі) Рє длине (СЃРј) - более 2,32.В 4. Нет РґСЂСѓРіРёС… очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).В В В В В В В A. Boomer Рё B. Christensen (1982), доказав влияние курения РЅР° гематологические показатели беременных, установили, что Сѓ курящих матерей СЃРѕ средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети РїСЂРё рождении имели массу тела РІ среднем РЅР° 166 Рі меньше, чем Сѓ некурящих, Р° Сѓ курящих матерей СЃ повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорожденных была РІ среднем РЅР° 319 Рі меньше, чем Сѓ некурящих матерей.       Таким образом, РЅРµ только беременные СЃ РЅРёР·РєРёРјРё показателями гематокрита, РЅРѕ Рё курящие женщины СЃ высокими показателями гематокрита подвержены повышенному СЂРёСЃРєСѓ рождения ребенка СЃ РЅРёР·РєРѕР№ массой тела. Курение беременных негативно сказывается РЅР° массе тела новорожденных также опосредованно через РЅРёР·РєРёР№ уровень плацентарного лактогена (Р <0,05), что было доказано СЃ помощью радиоиммунного анализа 525 РїСЂРѕР± сыворотки РєСЂРѕРІРё, взятых Сѓ 144 беременных.В В В В В В РџРѕ данным Buchan P. Сѓ детей, родившихся Сѓ матерей, выкуривавших РїРѕ 20 сигарет РІ день, было отмечено увеличение вязкости РєСЂРѕРІРё РЅР° 30% Рё уменьшение массы тела РІ среднем РЅР° 318 Рі РїРѕ сравнению СЃ контрольной РіСЂСѓРїРїРѕР№ детей, родившихся Сѓ некуривших матерей.В В В В В В R. Wainright (1983) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела РїСЂРё рождении РёС… более РїРѕР·РґРЅРёС… детей была РІ среднем РЅР° 67 Рі меньше, чем РІ контрольной РіСЂСѓРїРїРµ. Р’ то же время Сѓ 159 женщин, прекративших курение РґРѕ следующей беременности, последующие дети имели массу тела РЅР° 169 Рі больше, чем Сѓ женщин, продолжавших курить.В В В В В N. Butler Рё E. Alberman, анализируя 17000 СЂРѕРґРѕРІ РІ Великобритании, установили более РЅРёР·РєСѓСЋ среднюю массу тела новорожденных Сѓ курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся РѕС‚ курящих матерей, РЅРµ зависит РѕС‚ возраста беременных Рё РЅРµ связана СЃРѕ значительным уменьшением средней продолжительности беременности, РѕРЅР° обусловлена замедлением роста плода.В В В В В В S. Kullander Рё B. Kaellen РїСЂРё исследовании 6376 СЂРѕРґРѕРІ РІ Мальмё (Швеция) обнаружили, что СЃ увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы Рё плечевого РїРѕСЏСЃР° как Сѓ мальчиков, так Рё Сѓ девочек. Рти данные были подтверждены Рё РґСЂСѓРіРёРјРё исследованиями, РІ которых указывается РЅР° ограничения внутриматочного роста РІ различных измерениях. В В
student.zoomru.ru
referat911.ru