История развития медицинской информатики. История развития медицинской информатики реферат

История развития медицинской информатики — реферат

Министерство образования и науки Российской Федерации

Северо-Восточный Федеральный Университет имени М.К. Амосова

Медицинский институт

Реферат:

История развития медицинской информатики

Выполнила:

Студентка ПО 102-1

Горохова Саргылана

Проверила:

Преподаватель

Инна Викторовна

Якутск 2012 г.

Использованная литература:

Энциклопедия медицины

Содержание

История развития медицинской информатики
Информатика как единство науки и технологии
История развития информатики в России

1. История развития медицинской информатики

Информатика – молодая научная дисциплина, изучающая вопросы, связанные с поиском, сбором, хранением, преобразованием и использованием информации в самых различных сферах человеческой деятельности. Генетически информатика связана с вычислительной техникой, компьютерными системами и сетями, так как именно компьютеры позволяют порождать, хранить и автоматически перерабатывать информацию в таких количествах, что научный подход к информационным процессам становится одновременно необходимым и возможным.

До настоящего времени толкование термина “информатика” (в том смысле как он используется в современной научной и методической литературе) еще не является установившимся и общепринятым. Обратимся к истории вопроса, восходящей ко времени появления электронных вычислительных машин.

После второй мировой войны возникла и начала бурно развиваться кибернетика как наука об общих закономерностях в управлении и связи в различных системах: искусственных, биологических, социальных. Рождение кибернетики принято связывать с опубликованием в 1948 г. американским математиком Норбертом Винером, ставшей знаменитой, книги “Кибернетика или управление и связь в животном и машине”. В этой работе были показаны пути создания общей теории управления и заложены основы методов рассмотрения проблем управления и связи для различных систем с единой точки зрения. Развиваясь одновременно с развитием электронно-вычислительных машин, кибернетика со временем превращалась в более общую науку о преобразовании информации. Под информацией в кибернетике понимается любая совокупность сигналов, воздействий или сведений, которые некоторой системой воспринимаются от окружающей среды (входная информация X), выдаются в окружающую среду (выходная информация У), а также хранятся в себе (внутренняя, внутрисистемная информация Z), рис. 1.

Развитие кибернетики в нашей стране встретило идеологические препятствия. Как писал академик А.И.Берг, “... в 1955-57 гг. и даже позже в нашей литературе были допущены грубые ошибки в оценке значения и возможностей кибернетики. Это нанесло серьезный ущерб развитию науки в нашей стране, привело к задержке в разработке многих теоретических положений и даже самих электронных машин”. Достаточно сказать, что еще в философском словаре 1959 года издания кибернетика характеризовалась как “буржуазная лженаука”. Причиной этому послужили, с одной стороны, недооценка новой бурно развивающейся науки отдельными учеными “классического” направления, с другой – неумеренное пустословие тех, кто вместо активной разработки конкретных проблем кибернетики в различных областях спекулировал на полуфантастических прогнозах о безграничных возможностях кибернетики, дискредитируя тем самым эту науку.

Рис. 1. Общая схема обмена информацией между системой и внешней средой

Дело к тому же осложнялось тем, что развитие отечественной кибернетики на протяжении многих лет сопровождалось серьезными трудностями в реализации крупных государственных проектов, например, создания автоматизированных систем управления (АСУ). Однако за это время удалось накопить значительный опыт создания информационных систем и систем управления технико-экономическими объектами. Требовалось выделить из кибернетики здоровее научное и техническое ядро и консолидировать силы для развития нового движения к давно уже стоящим глобальным целям.

Подойдем сейчас к этому вопросу с терминологической точки зрения. Вскоре вслед за появлением термина “кибернетика” в мировой науке стало использоваться англоязычное “Computer Science”, а чуть позже, на рубеже шестидесятых и семидесятых годов, французы ввели получивший сейчас широкое распространение термин “Informatique”. В русском языке раннее употребление термина “информатика” связано с узко-конкретной областью изучения структуры и общих свойств научной информации, передаваемой посредством научной литературы. Эта информационно-аналитическая деятельность, совершенно необходимая и сегодня в библиотечном деле, книгоиздании и т.д., уже давно не отражает современного понимания информатики. Как отмечал академик А.П. Ершов, в современных условиях термин информатика “вводится в русский язык в новом и куда более широком значении – как название фундаментальной естественной науки, изучающей процессы передачи и обработки информации. При таком толковании информатика оказывается более непосредственно связанной с философскими и общенаучными категориями, проясняется и ее место в кругу “традиционных” академических научных дисциплин”.

Попытку определить, что же такое современная информатика, сделал в 1978 г. Международный конгресс по информатике: “Понятие информатики охватывает области, связанные с разработкой, созданием, использованием и материально-техническим обслуживанием систем обработки информации, включая машины, оборудование, математическое обеспечение, организационные аспекты, а также комплекс промышленного, коммерческого, административного и социального воздействия”.

2. Информатика как единство науки и технологии

Информатика – отнюдь не только “чистая наука”. У нее, безусловно, имеется научное ядро, но важная особенность информатики – широчайшие приложения, охватывающие почти все виды человеческой деятельности: производство, управление, науку, образование, проектные разработки, торговлю, финансовую сферу, медицину, криминалистику, охрану окружающей среды и др. И, может быть, главное из них – совершенствование социального управления на основе новых информационных технологий.

Как наука, информатика изучает общие закономерности, свойственные информационным процессам (в самом широком смысле этого понятия). Когда разрабатываются новые носители информации, каналы связи, приемы кодирования, визуального отображения информации и многое другое, конкретная природа этой информации почти не имеет значения. Для разработчика системы управления базами данных (СУБД) важны общие принципы организации и эффективность поиска данных, а не то, какие конкретно данные будут затем заложены в базу многочисленными пользователями. Эти общие закономерности есть предмет информатики как науки.

Объектом приложений информатики являются самые различные науки и области практической деятельности, для которых она стала непрерывным источником самых современных технологий, называемых часто “новые информационные технологии” (НИТ). Многообразные информационные технологии, функционирующие в разных видах человеческой деятельности (управлении производственным процессом, проектировании, финансовых операциях, образовании и т.п.), имея общие черты, в то же время существенно различаются между собой.

Перечислим наиболее впечатляющие реализации информационных технологий, используя, ставшие традиционными, сокращения.

АСУ – автоматизированные системы управления – комплекс технических и программных средств, которые во взаимодействии с человеком организуют управление объектами в производстве или общественной сфере. Например, в образовании используются системы АСУ-ВУЗ.

АСУТП – автоматизированные системы управления технологическими процессами. Например, такая система управляет работой станка с числовым программным управлением (ЧПУ), процессом запуска космического аппарата и т.д.

АСНИ – автоматизированная система научных исследований – программно-аппаратный комплекс, в котором научные приборы сопряжены с компьютером, вводят в него данные измерений автоматически, а компьютер производит обработку этих данных и представление их в наиболее удобной для исследователя форме.

АОС – автоматизированная обучающая система. Есть системы, помогающие учащимся осваивать новый материал, производящие контроль знаний, помогающие преподавателям готовить учебные материалы и т.д.

САПР-система автоматизированного проектирования – программно-аппаратный комплекс, который во взаимодействии с человеком (конструктором, инженером-проектировщиком, архитектором и т.д.) позволяет максимально эффективно проектировать механизмы, здания, узлы сложных агрегатов и др.

Упомянем также диагностические системы в медицине, системы организации продажи билетов, системы ведения бухгалтерско-финансовой деятельности, системы обеспечения редакционно-издательской деятельности – спектр применения информационных технологий чрезвычайно широк.

С развитием информатики возникает вопрос о ее взаимосвязи и разграничении с кибернетикой. При этом требуется уточнение предмета кибернетики, более строгое его толкование. Информатика и кибернетика имеют много общего, основанного на концепции управления, но имеют и объективные различия. Один из подходов разграничения информатики и кибернетики – отнесение к области информатики исследований информационных технологий не в любых кибернетических системах (биологических, технических и т.д.), а только в социальных системах. В то время как за кибернетикой сохраняются исследования общих законов движения информации в произвольных системах, информатика, опираясь на этот теоретический фундамент, изучает конкретные способы и приемы переработки, передачи, использования информации. Впрочем, многим современным ученым такое разделение представляется искусственным, и они просто считают кибернетику одной из составных частей информатики.

3. История развития информатики в России

Математика, физика, астрономия и другие фундаментальные науки уходят своими корнями в древние времена. Информатика – наука совсем молодая. Началом информатики принято считать 1948 год, год издания книги Норберта Винера «Кибернетика, или управление и связь в животном и машине». Примерно в это же время были созданы первые электронные цифровые вычислительные машины.

Итак, возраст информатики – немногим более 50 лет. Тем не менее, эта наука имеет свою неповторимую, необычайно интересную историю.

История информатики в нашей стране (сначала в Советском Союзе, а затем в России) насыщена драматическими событиями и резкими изменениями приоритетов. Это ощущается даже в терминологии. Термин "информатика" для обозначения совокупности научных направлений, тесно связанных с появлением компьютеров и их стремительным вхождением в сферу, определяемую жизнедеятельностью людей, у нас относительно новый. Он получил "права гражданства" в начале 80-х годов, а до этого, согласно определению, данному в Большой Советской энциклопедии, информатика рассматривалась как "дисциплина, изучающая структуру и общие свойства научной информации, а также закономерности ее создания, преобразования, передачи и использования в различных сферах человеческой деятельности".

Говоря об истории информатики в бывшем СССР и теперешней России, по сути, надо излагать историю отечественной кибернетики и частично прикладной математики и вычислительной техники.

Сейчас во всем мире наблюдается повышенный интерес к истории науки. Это закономерно, так как 20-й век был насыщен важнейшими научными открытиями, небывалым техническим прогрессом, творчеством выдающихся ученых и инженеров. Развитие науки определяется немногими ключевыми идеями, развиваемыми конкретными лицами и школами.

На протяжении полувековой истории информатики в ней неоднократно возникали и исчезали те или иные направления. В настоящее время ее структура, по-видимому, определилась.

История информатики связана с постепенным расширением области ее интересов. Возможность расширения диктовалась развитием компьютеров и накоплением моделей и методов их применения при решении задач различного типа

Основные вехи истории

В 1950 году в ИТМиВТ АН СССР начал работать первый постоянный семинар по программированию, которым руководил Л. А. Люстерник.

В 1952 году в МГУ была создана кафедра вычислительной математики (кафедру возглавил С. Л. Соболев), для студентов и аспирантов которой в 1952-53 учебном году А. А. Ляпунов впервые прочитал курс "Принципы программирования".

В 1953 году в Отделе прикладной математики Математического института АН СССР был создан во главе с А. А. Ляпуновым отдел программирования. В этом же году появилась первая доступная всем интересующимся этой областью книга по программированию.

В 1955 году был создан Вычислительный центр МГУ, специализирующийся на разработке и применении вычислительных методов для решения сложных научных и прикладных задач.

К середине 50-х годов у ведущих специалистов в области вычислительной техники было ясное представление о путях развития отечественной информатики. Примером может служить статья В. М. Глушкова, работавшего тогда в лаборатории вычислительной техники Института математики АН УССР в Киеве. В середине 1957 года автор статьи четко определяет направления стратегических исследований в области информатики. По мнению В. М. Глушкова, основой прогресса развития вычислительных машин должна стать теория их работы, разработка методов автоматизации проектирования ЭВМ и развитие методов автоматизации программирования.

referat911.ru

История развития мед. информатики |

МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАТИКА. ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАТИКИ

Первые попытки использования вычислительных машин для создания информационных систем в здравоохранении были предприняты в середине 50-х годов XX века в Соединенных Штатах Америки с появлением на рынке универсальных компьютеров многоцелевого назначения. Первым проектом больничной информационной системы в США был проект MEDINET, разработанный фирмой «General Electric».

Начиная с 70-х годов XX века, развитие медицинских информационных систем разделилось на два основных направления. Часть разработок пошла по пути создания интегрированных комплексов, в которых один мощный компьютер (сервер) использовался для поддержки различных приложений. При этом на рабочих местах вместо персональных компьютеров (рабочих станций) использовались терминалы, состоящие лишь из монитора и клавиатуры.

Другая часть разработок базировалась на создании распределенных систем, которые поддерживали раздельную реализацию специализированных приложений с помощью самостоятельных компьютеров. В обоих направлениях доминировал принцип единой базы данных, в которой хранится вся информация о пациентах.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ:

Этап разработки теоретических подходов к автоматизации медицинских задач (50-е — середина 60-х годов ХХ века). Зарождение научных основ информатизации.

Разработка научных проектов автоматизации отдельных медицинских задач (1965-1974 годы). Создание и реализация ряда проектов автоматизации, заложивших практическую основу использования ЭВМ в здравоохранении.

Развитие медицинских информационных систем (в терминологии того времени – АСУ) в рамках государственной политики электронизации народного хозяйства (1975-1984 годы). Создание собственных информационных систем в крупных клиниках, научных и учебных заведениях.

Информатизация здравоохранения в период проведения социально-экономической реформы страны (1985-1994 годы). Появление рынка медицинских информационных систем, повсеместное использование компьютеров в различных организациях здравоохранения.

Информатизация здравоохранения в условиях реформирования системы здравоохранения (с 1995 года по настоящее время). Развитие взаимодействия между информационными системами органов здравоохранения и создание единого информационного пространства отрасли.

Реализация ДЛО потребовала от ее участников – органов государственной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления, управлений здравоохранением, управлений социальной защиты населения, фондов обязательного медицинского страхования, отделений Пенсионного фонда России, медицинских, фармацевтических и аптечных организаций, а также страховых медицинских организаций – тесного информационного взаимодействия на основе современных информационных технологий.

***

В них, в основном, обсуждались возможности применения достижений кибернетики и математических методов в клинических, научно-исследовательских и управленческих задачах. В это время при крупных научных медицинских центрах были созданы первые лаборатории кибернетики и медицинской статистики. Этот этап являлся подготовительным и характерен только первыми попытками применения ЭВМ в здравоохранении.

Николай Михайлович Амосов (1913 — 2002) — советский (украинский) хирург-кардиолог. Разработчик новаторских методик в кардиологии, автор дискуссионных работ по геронтологии, проблемам искусственного интеллекта и рационального планирования общественной жизни («социальной инженерии»).

В 1939 г. окончил с отличием Архангельский медицинский институт. Параллельно учился в Заочном индустриальном институте и в 1940 получил диплом инженера.

В 1968 году был назначен на должность заместителя директора по науке Киевского научно-исследовательского института туберкулеза и грудной хирургии. Одновременно возглавлял кафедру грудной хирургии Института усовершенствования врачей (1955-1970).

С 1983 — директор Института сердечно-сосудистой хирургии. За огромные заслуги перед Украиной Николая Амосова признали «человеком века на Украине» (наряду с гетманом Богданом Хмельницким и поэтом Тарасом Шевченко).

В ряде научно-исследовательских институтов были созданы лаборатории кибернетики, где создавались медицинские компьютерные системы. Среди них медико-математическая лаборатория Российского НИИ нейрохирургии им. А.Л.Поленова, создавшая компьютерную консультативную систему для больных с различными формами черепно-мозговой травмы.

В лаборатории кибернетики Института хирургии им. А.В.Вишневского АМН СССР была создана система вычислительной диагностики врожденных пороков сердца и магистральных сосудов. Но эти системы не могли быть внедрены в широкую практику органов здравоохранения, т.к. ЭВМ конца 60-х — начала 70-х годов представляли собой большие комплексы, которые требовали огромных залов, большого штата обслуживающего персонала и устанавливались только в крупные НИИ и ведущие клиники.

В 1961 году в лаборатории медицинской кибернетики института хирургии им. А.В.Вишневского была установлена первая в медицинских учреждениях СССР ЭВМ первого поколения «Урал-2». Всего таких ЭВМ в стране было выпущено 139.

В этот же период происходит становление и развитие профильных лабораторий в медицинских НИИ и кафедрах вузов. Они, как правило, создавались энтузиастами, которые смогли предвидеть значение и роль математических методов и ЭВМ в совершенствовании медицинских технологий и в управлении здравоохранением. Происходило накопление первичного опыта применения ЭВМ в решении медицинских задач в основном в трех направлениях:

Обработка многочисленной (во все времена) медицинской статистической отчетности;

Создание формализованной истории болезни;

Создание диагностических систем, помогающих врачу решать сложные диагностические задачи.

Александр Бенцианович Файншмидт (1924-2008), д.м.н., профессор, врач-рентгенолог и онколог, организатор здравоохранения.

Занимался научными исследованиями в области онкологии. С 1967 по 1986 год заведовал кафедрой социальной гигиены и организации здравоохранения Красноярского медицинского института.

В его докторской диссертации «Некоторые теоретические вопросы и методические принципы автоматизации обработки отчетно-оперативной информации здравоохранения» (1972 г.) представлены результаты анализа информационных потоков здравоохранения и разработанные на их основе алгоритмы и программы автоматизированной обработки действующей в те годы отчетно-оперативной документации здравоохранения.

Автор многих научных трудов и рассказов-воспоминаний, написанных им в последние годы жизни, в которых он рассказал о том, что происходило с ним, его друзьями, родными и близкими в годы Великой Отечественной войны и в мирное время. Его рассказы отличаются прекрасным литературным языком, добротой, правдивостью, пронизаны любовью к людям и общей мудростью человека, прожившего долгую и непростую жизнь.

Массовое распространение информационных (тогда – «компьютерных») технологий в СССР и зарубежных странах приходится на середину 70-х годов ХХ века, что связано с появлением персональных ЭВМ. Больницы, их отделения и небольшие административные подразделения получили возможность приобрести собственные компьютеры для разработки требуемых прикладных систем. В начале 80-х годов XX века такие ЭВМ появились во многих крупных лечебных учреждениях. Большинство из них предпочли идти по пути разработки собственных информационных систем, отвечающих потребностям каждого ЛПУ. В результате такого подхода были изготовлены плохо тиражируемые и трудно развиваемые системы, однако другого пути в то время по-простому не существовало.

В этот период происходит появление категории специалистов, называемых «пользователями». Это люди — специалисты в своей профессии, не обладающие навыками программирования (что ранее считалось обязательным при работе с ЭВМ), имеющие знания в области информатики, которых достаточно для решения поставленных перед ним задач с применением ЭВМ на основе уже созданной информационной системы.

Одновременно в учреждениях здравоохранения происходит появление достаточно большого числа инженеров-программистов, знакомых с проблемами здравоохранения. Расширяется круг клиницистов, привлекаемых к разработке и эксплуатации информационных систем. Увеличивается число научных и учебных медицинских центров, их разрабатывающих. Это потребовало проведения массовой подготовки и переподготовки медицинских работников по проблемам кибернетики и информатики.

Появление в конце 80-х – начале 90-х годов XX века в нашей стране персональных (называемых тогда IBM-совместимых) компьютеров послужило толчком для разработки программного обеспечения нового поколения, давшего возможность пользоваться компьютером всем работникам здравоохранения. В то время каждое учреждение (медицинское или иное) посчитало делом чести иметь хотя бы один персональный компьютер, что служило показателем его «продвинутости».

Даже в одной и той же больнице для разных отделений создавались или приобретались разные, несовместимые между собой автоматизированные системы, которые, безусловно, облегчали труд отдельных специалистов, но не давали значимого эффекта для учреждения в целом.

Некоторые из таких АРМов, разработанные высококвалифицированными программистами или врачами-энтузиастами, продолжают работать и по сей день. Однако большинство таких АРМов были выполнены на достаточно низком (даже с позиций того времени) профессиональном уровне и приобретались медицинскими учреждениями по причине незнания или неимения лучшего. К сожалению, этот подход можно встретить и сегодня. Этот период можно охарактеризовать как время «дикой» компьютеризации.

Централизованный подход к информационной поддержке здравоохранения, реализуемый в ряде стран, является наиболее рациональным. Его принципиальные отличия:

поддержка государством;

мощные базы данных, готовые поставляться «под ключ» в любое медицинское учреждение;

развитые механизмы обмена информацией между структурными подразделениями ЛПУ и друг с другом;

масштабирование;

удобный графический интерфейс программ;

соответствие мировым стандартам;

доступная цена.

Отсутствует и типовая медицинская информационная система, способная удовлетворить потребности медицинских учреждений самых различных уровней. Кроме того, и переход от одной используемой информационной системы к другой, даже на порядок лучшей, является весьма сложной задачей.

Сурен Ашотович Гаспарян (1932 — 2005) – заслуженный деятель науки РФ, академик Международной Академии Информатизации, профессор, основатель и заведующий первой в медицинском образовании кафедрой медицинской и биологической кибернетики.

В 1957 г. окончил с отличием лечебный факультет 2 МГМИ. После окончания института работал в Медновской больнице Калининской области, сначала врачом, а уже через 2 месяца — главным врачом. В 1963 г. защитил кандидатскую, а в 1967 г. — докторскую диссертацию по хирургии.

В 1966-1973 гг. С.А. Гаспарян работал проректором 2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (настоящее время – Российский государственный медицинский университет) по учебной работе. По инициативе Сурена Ашотовича и при его активном участии были созданы в 1968 г. вычислительный центр, в 1969 г.– отдел медицинской кибернетики.

В 1973 г. им организованы отделение медицинской кибернетики и кафедра медицинской и биологической кибернетики, которой он руководил 30 лет. В 1976 г. создан Республиканский информационно-вычислительный центр МЗ РФ, директором которого С.А.Гаспарян был с 1977 по 1985 гг.

С 1974 г. С.А.Гаспарян — председатель Совета по медицинской кибернетике и вычислительной технике (на правах проблемной комиссии) при Ученом медицинском совете МЗ РФ (позднее – секция информатизации здравоохранения).

С 1994 по 2005 гг. С.А.Гаспарян – организатор и Президент отделения медицинской информатики Международной Академии Информатизации.

Им опубликовано свыше 320 работ, подготовлено 7 докторов и 44 кандидата наук.

Вишневский, Александр Александрович (младший) 1939-2013

В 1963 году он окончил Первый Московский медицинский институт имени И. М. Сеченова. В 1968 году защитил кандидатскую диссертацию по особенностям клеевого соединения мягких тканей в хирургии. Изучал возможности применения лазеров в хирургии. В 1973 году защитил докторскую диссертацию «Возможности использования оптических квантовых генераторов в хирургии».

В 1981 году в составе группы стал лауреатом Государственной премии СССР за создание, разработку и внедрение в клиническую практику новых лазерных хирургических средств и новых лазерных методов хирургического лечения в абдоминальной, гнойной и пластической хирургии. Кавалер ордена Почёта

Вишневский Александр Александрович (1906-1975)

Советский хирург, академик АМН СССР (1957), Генерал-полковник медицинской службы. Сын основоположника отечественной научной хирургии А.В. Вишневского, отец А.А. Вишневского (младшего). С 1939 г. возглавлял хирургическое отделение Всесоюзного института экспериментальной медицины. В годы Великой Отечественной войны был армейским хирургом. После смерти отца в ноябре 1948 года возглавил созданный им в 1947 году Институт хирургии. В 1956 г. не прекращая работы в институте, которому было присвоего имя его отца, стал главным хирургом Министерства обороны СССР.

А.А. Вишневский вёл большую работу в области хирургии лёгких, сердца и сосудов, компенсации нарушенных функций органов и систем, проводил исследования по обезболиванию. Занимался вопросами применения кибернетики, электроники и использования лазеров и полимеров в хирургии. В 1953 г. впервые в мире произвёл операцию на сердце под местной анестезией. В 1957 году провёл первую в СССР успешную операцию на «открытом сердце» с применением отечественного аппарата искусственного кровообращения. За работы по местному обезболиванию удостоен Международной премии им. Лериша (1955). Лауреат Ленинской премии (1960) и Государственной премии СССР (1970). Автор более 200 научных трудов, получивших признание в нашей стране и за рубежом. Скончался А.А. Вишневский 19 ноября 1975 года.

Оглавление

МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАТИКА. ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАТИКИ1

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ:1

Николай Михайлович Амосов2

Александр Бенцианович Файншмидт5

Сурен Ашотович Гаспарян8

Вишневский9

Вишневский Александр Александрович (1906-1975)10

Внимание, только СЕГОДНЯ!

goxi.ru

Медицинская информатика. История становления медицинской информатики — реферат

Медицинская информатика. История становления медицинской информатики

Этапы развития информатизации здравоохранения России:

Этап разработки теоретических подходов к автоматизации медицинских задач (50-е — середина 60-х годов ХХ века). Зарождение научных основ информатизации.
Разработка научных проектов автоматизации отдельных медицинских задач (1965-1974 годы). Создание и реализация ряда проектов автоматизации, заложивших практическую основу использования ЭВМ в здравоохранении.
Развитие медицинских информационных систем (в терминологии того времени – АСУ) в рамках государственной политики электронизации народного хозяйства (1975-1984 годы). Создание собственных информационных систем в крупных клиниках, научных и учебных заведениях.
Информатизация здравоохранения в период проведения социально-экономической реформы страны (1985-1994 годы). Появление рынка медицинских информационных систем, повсеместное использование компьютеров в различных организациях здравоохранения.
Информатизация здравоохранения в условиях реформирования системы здравоохранения (с 1995 года по настоящее время). Развитие взаимодействия между информационными системами органов здравоохранения и создание единого информационного пространства отрасли.

Важным стимулом информатизации системы здравоохранения в последние годы стало принятие ряда законодательных актов, реализующих положения Федерального закона «О государственной социальной помощи» № 178-ФЗ от 17.07.1999 г. и, в частности – дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Реализация ДЛО потребовала от ее участников – органов государственной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления, управлений здравоохранением, управлений социальной защиты населения, фондов обязательного медицинского страхования, отделений Пенсионного фонда России, медицинских, фармацевтических и аптечных организаций, а также страховых медицинских организаций – тесного информационного взаимодействия на основе современных информационных технологий.

***

Первые сообщения о возможных направлениях использования ЭВМ в здравоохранении. в отечественной литературе появились в конце 50-х — начале 60-х годов ХХ века Интерес к внедрению достижений науки и техники в клиническую медицину был связан, прежде всего, с развитием кардиохирургии. Широкую известность в это время получили работы Н.М.Амосова, P.M.Баевского, А.А.Вишневского, Е.В.Гублера, Е.Л.Полякова и др. В них, в основном, обсуждались возможности применения достижений кибернетики и математических методов в клинических, научно-исследовательских и управленческих задачах. В это время при крупных научных медицинских центрах были созданы первые лаборатории кибернетики и медицинской статистики. Этот этап являлся подготовительным и характерен только первыми попытками применения ЭВМ в здравоохранении.

Николай Михайлович Амосов (1913 - 2002) — советский (украинский) хирург-кардиолог. Разработчик новаторских методик в кардиологии, автор дискуссионных работ по геронтологии, проблемам искусственного интеллекта и рационального планирования общественной жизни («социальной инженерии»).

На войне был полевым хирургом, прооперировал более 40.000 раненых. В марте 1953 защитил докторскую диссертацию и возглавил кафедру в Киевском медицинском институте. В 1960 году возглавил отдел биоэнергетики Института кибернетики Академии наук Украины. В 1968 году был назначен на должность заместителя директора по науке Киевского научно-исследовательского института туберкулеза и грудной хирургии. Одновременно возглавлял кафедру грудной хирургии Института усовершенствования врачей (1955-1970). С 1983 — директор Института сердечно-сосудистой хирургии. За огромные заслуги перед Украиной Николая Амосова признали «человеком века на Украине» (наряду с гетманом Богданом Хмельницким и поэтом Тарасом Шевченко).

Первые реализованные на практике шаги в направлении использования вычислительных систем в здравоохранении России (СССР) были предприняты в 1967 году, когда была создана межведомственная комиссия «Медицинская кибернетика». Ее возглавил Н.М.Амосов. В ряде научно-исследовательских институтов были созданы лаборатории кибернетики, где создавались медицинские компьютерные системы. Среди них медико-математическая лаборатория Российского НИИ нейрохирургии им. А.Л.Поленова, создавшая компьютерную консультативную систему для больных с различными формами черепно-мозговой травмы. В лаборатории кибернетики Института хирургии им. А.В.Вишневского АМН СССР была создана система вычислительной диагностики врожденных пороков сердца и магистральных сосудов. Но эти системы не могли быть внедрены в широкую практику органов здравоохранения, т.к. ЭВМ конца 60-х — начала 70-х годов представляли собой большие комплексы, которые требовали огромных залов, большого штата обслуживающего персонала и устанавливались только в крупные НИИ и ведущие клиники.

Обработка многочисленной (во все времена) медицинской статистической отчетности;
Создание формализованной истории болезни;
Создание диагностических систем, помогающих врачу решать сложные диагностические задачи.

В 1942 году пошел на фронт, служил до 1946 года в Германии в составе советских войск. Вернувшись на Родину, закончил Донецкий мединститут. Потом работал врачом в различных клиниках СССР. Занимался научными исследованиями в области онкологии. С 1967 по 1986 год заведовал кафедрой социальной гигиены и организации здравоохранения Красноярского медицинского института. В его докторской диссертации «Некоторые теоретические вопросы и методические принципы автоматизации обработки отчетно-оперативной информации здравоохранения» (1972 г.) представлены результаты анализа информационных потоков здравоохранения и разработанные на их основе алгоритмы и программы автоматизированной обработки действующей в те годы отчетно-оперативной документации здравоохранения.

Широкое внедрение персональных компьютеров позволило ускорить процесс информатизации отрасли и явилось толчком к массовому появлению медицинских информационных систем. Однако, вместе с массовым распространением персональных компьютеров, этот процесс приобрел неуправляемый характер. Практически во всех крупных медицинских учреждениях для собственных нужд разрабатывались многочисленные автоматизированные рабочие места (АРМы) диагностов, клиницистов, провизоров, фармацевтов, медицинских регистраторов, статистиков и т.п., которые в дальнейшем попадали на рынок программных средств и предлагались к широкому распространению. Даже в одной и той же больнице для разных отделений создавались или приобретались разные, несовместимые между собой автоматизированные системы, которые, безусловно, облегчали труд отдельных специалистов, но не давали значимого эффекта для учреждения в целом. Некоторые из таких АРМов, разработанные высококвалифицированными программистами или врачами-энтузиастами, продолжают работать и по сей день. Однако большинство таких АРМов были выполнены на достаточно низком (даже с позиций того времени) профессиональном уровне и приобретались медицинскими учреждениями по причине незнания или неимения лучшего. К сожалению, этот подход можно встретить и сегодня. Этот период можно охарактеризовать как время «дикой» компьютеризации.

поддержка государством;
мощные базы данных, готовые поставляться «под ключ» в любое медицинское учреждение;
развитые механизмы обмена информацией между структурными подразделениями ЛПУ и друг с другом;
масштабирование;
удобный графический интерфейс программ;
соответствие мировым стандартам;
доступная цена.

Однако реализация такого подхода в России в настоящее время является проблематичным в силу того, что многие медицинские учреждения (и даже регионы) уже решают проблемы информатизации самостоятельно и достаточно далеко продвинулись в этом направлении. Отсутствует и типовая медицинская информационная система, способная удовлетворить потребности медицинских учреждений самых различных уровней. Кроме того, и переход от одной используемой информационной системы к другой, даже на порядок лучшей, является весьма сложной задачей.

Сурен Ашотович Гаспарян (1932 - 2005) – заслуженный деятель науки РФ, академик Международной Академии Информатизации, профессор, основатель и заведующий первой в медицинском образовании кафедрой медицинской и биологической кибернетики.

В 1957 г. окончил с отличием лечебный факультет 2 МГМИ. После окончания института работал в Медновской больнице Калининской области, сначала врачом, а уже через 2 месяца - главным врачом. В 1963 г. защитил кандидатскую, а в 1967 г. - докторскую диссертацию по хирургии.

С 1974 г. С.А.Гаспарян - председатель Совета по медицинской кибернетике и вычислительной технике (на правах проблемной комиссии) при Ученом медицинском совете МЗ РФ (позднее – секция информатизации здравоохранения).

Им опубликовано свыше 320 работ, подготовлено 7 докторов и 44 кандидата наук.

referat911.ru

История развития медицинской информатики - Статья -Репортажи

Внедрение информационных технологий в повседневную практику здравоохранения ведет за собой коренные изменения в организации труда многих медиков.

Каждый этап развития системы здравоохранения и медицины связан с появлением новых интегрированных областей знаний, которые несут в себе общенаучные основы: медицинская кибернетика, экономика, здравоохранение, менеджмент и маркетинг и т.д.

Информатизация и бурное развитие информационных процессов в системе здравоохранения в 70-х годах ХХ века сначала за рубежом, а затем и в нашей стране привели к становлению самостоятельной науки - медицинской информатики.

Как и все научные дисциплины, медицинская информатика имеет предмет изучения - информационные процессы (во время которых происходит сбор, обработка, накопление, хранение, поиск, распространение и использование информации), связанные с медико-биологическими, клиническими и профилактическими проблемами медицины.

Начало развития отечественной медицинской информатики можно отнести к концу 50-х годов. В 1959 г. была организована первая лаборатория медицинской кибернетики в ин-ституте хирургии им. А. В. Вишневского. В этой же лаборатории в 1961 г. была установ¬лена первая в медицинских учреждениях СССР ЭВМ первого поколения «Урал-2».

Следующий этап развития - это 60-70-е годы, когда появилось новое поколение ЭВМ. Они уже были более компактными (занимали примерно 3—4 комнаты) и имели штат обслуживания до 20 человек. В этот период ЭВМ начали появляться в ведущих медицинских научно - исследовательских институтах, таких как Институт нейрохирургии им. Д. Л. Поленова («Минск-1»), Институт экспериментальной медицины («Минск-1») и некоторых других.

Общее количество ЭВМ в стране превысило тысячу. Доступ к ним сотрудников медицинских учреждений упростился, и количество решаемых медицинских задач возросло. Помимо статистической обработки данных, активно развивались работы по кон¬сультативной диагностике и прогнозированию течения заболеваний.

В конце 60-х годов для координации работ в области медицинской информатики создаётся Главный вычислительный центр Министерства здравоохранения СССР при Институте социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н. Л. Семашко.

Одной из задач центра являлась разработка автоматизированной системы планирования и управления здравоохранением (АСПУ «Здравоохранение»).

ЭВМ третьего поколения получили широкое распространение в 70-80 годы. Это ЭВМ типа ЕС и особенно СМ. ЭВМ серии СМ для своего размещения требовала всего одну комнату и только 5 человек для своего обслуживания. Такие машины могли себе позволить уже многие медицинские учреждения.

Ими стали оснащаться прак¬тически все медицинские научно-исследовательские институты, а также первые крупные лечебно-профилактические учреждения. Помимо проводившихся ранее работ, начали появляться сообщения о первых автоматизированных системах профилактических осмотров населения, появились прообразы современных медицинских регистров по туберкулезу, онкологическим заболеванием, нача-лись работы по стыковке медицинской аппаратуры с ЭВМ, появи¬лись сообщения о первых мониторных системах, системах для функциональных исследований.

Среди других применений компьютера для медицины можно отметить автоматизацию диагностики. Одним из таких приложений является скрининг – фильтрация по некоторому набору диагностических параметров пациентов при массовых обследования и выделение группы риска для проведения более полного обследования.

При этом не требуется высокой достоверности первичной диагностики, поскольку порог отбора может быть задан с достаточным запасом. Одним из пионеров в разработке и внедрении автоматизированных систем скринирующей диагностики в России был Научно-исследовательский и конструкторско-технологический институт биотехнических систем (Санкт-Петербург).

В 1983 г. по заказу ИВЦ Главного управления здравоохранения Ленинграда в этом институте была начата разработка автоматизированной системы профилактических осмотров детского населения.

Затем, во второй половине 80-х годов, появились персональные компьютеры и процесс информатизации медицины принял лавинообразный характер. Появляется большое количество разнообразных систем для функциональных исследований.

Различные меди-цинские информационные системы начинают разрабатываться и внедряться в учреждения практического здравоохранения. В пер¬вую очередь это относится к программному обеспечению для бухгалтерских, экономических и административных служб. Создавались первые компьютерные сети в медицине.

С начала 90-х годов произошла фактическая стандартизация средств вычислительной техники в здравоохранении. Основным типом ЭВМ стал персональный компьютер, совместимый с IВМ РС. С появлением системы медицинского страхования начали активно внедряться соответствующие информационные системы.

Для создания медицинской отчетности стали применять статистические информационные системы. В этот период лавинообразно стали насыщаться вычислительными системами учреждения практического здравоохранения.

Так оснащенность компьютерами учреждении системы Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга — в 1997 г. достигло 2853 компьютеров, т. е. один компью¬тер на 24,9 человека медицинского персонала.

В результате полувекового развития медицинской информатики информационные ком¬пьютерные системы стали важным инструментом практического здравоохранения.

Однако, хотя процесс информатизации медицины в настоящее время активно развивается и насыщенность техническими средствами медицинских учреждении в ближайшее время выходит на оптимальный уровень, существует определенное отставание в обеспеченности специализированными медицинскими программными средствами и необходимым количеством подготовленного к работе с ними персонала.

Новые требования в политике здравоохранения, а также бурное развитие компьютерных технологий ставят перед разработчиками программного обеспечения задачу создания комплексных систем автоматизации деятельности медицинских учреждений. Это выражается в увеличении скорости обработки информации различного типа, повышении оперативности принятия решений.

fossa.ucoz.ru

История развития медицинской информатики — реферат

В Московском, Ленинградском и Киевском университетах началась подготовка специалистов по вычислительной математике, а в ряде технических высших учебных заведений появились курсы по вычислительной технике, а затем стали открываться кафедры вычислительной техники или вычислительных машин.

В конце 1958 года А.И. Берг начал серию консультаций с ведущими специалистами в области информатики с целью создания с СССР института кибернетики. К сожалению, меду участниками консультаций возникли непреодолимые разногласия, что помешало созданию института.

В конце 1961 года у Берга возникла идея начать с более простого, чем организация академического института. Он решает создать Научный совет при Президиуме АН СССР, который координировал бы исследования по кибернетике в СССР и одновременно вел бы научные исследования, что позволило бы в дальнейшем создать на базе Совета Институт кибернетики АН СССР.

В конце того же 1961 года в Киеве был создан Научный совет по комплексной проблеме "Кибернетика" при Президиуме АН УССР. Этот Совет возглавил В.М. Глушков. В 1962 году он стал директором организованного им при активной поддержке А.И. Берга Института кибернетики АН УССР, ставшего центром развития информатики на Украине.

Чуть раньше создания этого института А. И. Берг сумел добиться от руководства Академии наук Грузии согласия на открытие в Тбилиси Института кибернетики АН ГССР (1960). Директором этого института стал В.В. Чавчанидзе.

Затем были созданы институты такого же профиля и в других республиках СССР: Институт кибернетики АН ЭССР (1960) в Таллинне, Институт кибернетики АН АзССР (1965) в Баку, Институт технической кибернетики в Минске (1965), Институт кибернетики АН УзССР в Ташкенте (1966).

В других республиках отделения, отделы и лаборатории кибернетического профиля возникли в структуре ранее существовавших академических институтов (в Молдавии это был Институт математики, в Киргизии – Институт автоматики, в Латвии – Институт электроники и вычислительной техники).

На последующее двадцатилетие приходится расцвет кибернетических исследований в нашей стране. Активно развивались все ее направления. Во многих из них результаты советских специалистов или находились на мировом уровне, или опережали его.

Все перечисленные достижения отечественной информатики в 60-70-х годах проходили на фоне высокой активности научного сообщества в нашей стране. Повсеместно работали семинары и научные школы, проходили многочисленные и, как правило, многолюдные конференции, симпозиумы и совещания, нарастал поток издаваемой в области кибернетики литературы, возникали новые институты и подразделения кибернетического профиля в ранее существовавших организациях.

C начала 70-х годов стремительно развивается новое научное направление – искусственный интеллект. Сначала круг его интересов охватывает лишь вопросы, связанные с моделированием интеллектуальной деятельности, но постепенно в сферу приложений искусственного интеллекта втягиваются практически все направления информатики. Даже такие традиционные для информатики направления, как системное программирование или вычислительные модели, с течением времени стали обогащаться идеями, порожденными в ходе работ в области искусственного интеллекта (использование логических методов доказательства правильности программ или обеспечение интерфейса на профессиональном естественном языке с пакетами прикладных программ – лишь два примера такого обогащения).

С 80-х годов можно считать, что технология решения задач, опирающаяся на идею использования знаний о предметной области, где возникла задача, и знаний о том, как решаются подобные задачи, характерная для работ по интеллектуальным системам, стала основной парадигмой для современной информатики

Информатика уже оторвалась от своей прародительницы кибернетики и стала самостоятельной научной дисциплиной. Характеризуя информатику 80-х годов, А.П. Ершов пишет: "...этот термин снова, уже в третий раз, вводится в русский язык в новом и куда более широком значении - как название фундаментальной естественной науки, изучающей процессы передачи и обработки информации" и далее на той же странице информатика определяется как "наука об информационных моделях, отражающих фундаментальное философское понятие "информация"".

Термин "информатика" в 80-е годы получает широкое распространение, а термин "кибернетика" постепенно исчезает из обращения, сохранившись лишь в названиях тех институтов, которые возникли в эпоху "кибернетического бума" конца 50-х - начала 60-х годов. В названиях новых организаций термин "кибернетика" уже не используется.

Информатика сейчас настолько глубоко пронизала все сферы человеческой жизни, что никакой обзор ее теперешнего состояния не может рассчитывать на какую-то полноту, он всегда останется фрагментарным и будет отражать субъективные пристрастия составителя.

В этой работе предпринята попытка восстановить тот путь, который отечественная информатика прошла за полвека, отделяющие нынешнее время от начала эпохи компьютеров, без которых люди уже не представляют своей жизни.

referat911.ru

История развития медицинской информатики. История развития медицинской информатики реферат

История развития медицинской информатики — реферат

История развития мед. информатики |

Медицинская информатика. История становления медицинской информатики — реферат

История развития медицинской информатики - Статья -Репортажи

История развития медицинской информатики — реферат

Смотрите также