реферат «Десквамативный глоссит». Глосситы реферат

глосситы

Ромбовидный (срединный) глоссит.

Этиология. До конца не выяснена. Существует мнение, что ромбовидный глоссит является следствием врожденной аномалии языка в результате нарушения процессов эмбриогенеза. Другие авторы связывают аномалию с дистрофическими процессами на почве хронических заболеваний органов пищеварения, в частности снижения кислотообразующей функции желудка.

Локализуется по средней линии или на 1/3 спинки языка.

Морфологическивыявляется утолщение эпителия. Иногда выражены процессы акантоза с погружным ростом эпителиальных тяжей. Инфильтрат расположен периваскулярно или диффузно.

Клиническая картина. Характерным признаком считают появление четко ограниченного участка поражения на задней трети языка спереди от желобоватых сосочков по средней линии языка. Очаг поражения имеет четко ромбовидную, а иногда овальную форму. Цвет поражения нормальный, либо синюшно-красный, либо с опалесцирующим оттенком. Заболевание хроническое, длится годами. Различают три формы ромбовидного глоссита: плоскую (гладкую), бородавчатую (бугорковую) и папилломатозную (гиперпластическую).

При плоской формеповерхность очага гладкая, полированная, сосочки языка отсутствуют. Ярко красного цвета.Поверхность лакирована..Пальпаторно выявляется уплотнение пораженного участка.

При бородавчатой формепоявляются бугристые плотные выросты. Окраска часто цианотична.Папилломатозная формахарактеризуется возникновением на бугристой поверхности белесовато-розовых разрастаний с широким основанием, уплощенными вершинами. Больные с этой формой заболевания жалуются на ощущение инородного тела.

Бугристая и папилломатозная формы могут озакочествляться.

В 100% случаев сопровождается кандидозом.

Дифференциальная диагностика. Проводится с новообразованием (бластемой) языка, гетеротопической язычной миндалиной. В сомнительных случаях необходима биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Лечение. Зависитот формы поражения. При плоской форме лечение не проводится. Бугорковая и папилломатозные формы при склонности к росту подлежат хирургическому лечению. Наиболее эффективно лазерное выпаривание или эпиляция тканей, а также использование радиохирургии.

Десквамативный глоссит («географический» язык)

Десквамативный глоссит («географический» язык) - это воспалительно-дистрофическое заболевание.Этиология неизвесна. Многочисленные исследования свидетельствуют о патогенетической связи его с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, общего экссудативного диатеза, глистной инвазии.

Неравномерный выброс половых гормонов.

Гистологически выявляются утолщение эпителиального пласта, дистрофическое изменение большинства эпителиальных клеток, в подлежащей ткани - стойкое расширение сосудов, периваскулярные инфильтраты.

Клиническая картина. Поражается спинка и боковые поверхности языка.Чередование двух зон: 1.полностью лишенная сосочков(дистрофия) 2.зона ороговения-паракератоз,гиперкератоз).Уплотнение нитевидных сосочков.

Не сопровождается выраженными субъективными ощущениями. Иногда больные жалуются на чувство покалывания, жжения. На различных участках языка появляются беловатые очаги. Затем в центральной их части эпителий отторгается, и на этом месте остаются розовато-красные пятна, окруженные ободком эпителия (полоса яркой гиперемии). Через 2—3 дня центр пятна вновь покрывается эпителием и постепенно теряет яркую окраску, тогда как по периферии пятно продолжает увеличиваться. Образуются фигуры, похожие на географическую карту. Различают мигрирующую и фиксированную формы десквамативного глоссита.

Диагностика. Проводится на основании клинических признаков и характера течения. Дифференцируют от вторичного рецидивного сифилиса. Десквамативный глоссит следует дифференцировать также от десквамации на языке при авитаминозах (В2, В6, В12), аллергических состояниях, вирусных инфекциях, ромбовидного глоссита и др.

Лечение.Специфическое лечение не разработано. При болях и жжении рекомендуются помимо санации полости рта легкие антисептические полоскания, аппликации кератоплас-тических средств (масляный раствор витамина А, масло шиповника, 1 % цитраль на масле и др.), внутрь поливитамины. Хорошие результаты дает лечение кальция пантотенатом (по 0,1— - ,2 г 4 раза в день в течение месяца). Некоторый положительный эффект наблюдается при применении новокаиновых блокад в область язычного нерва (на курс 10 инъекций). При выраженной болезненности целесообразно назначать местные обезболивающие средства. Обязательно выявление сопутствующих заболеваний. Указанное лечение направлено на устранение или уменьшение болезненных ощущений, снижение числа рецидивов, но до сих пор мы не располагаем средствами, полностью устраняющими возможность рецидивов. Прогноз для жизни благоприятный, малигнизация исключена.

Черный «волосатый» язык.

Черный «волосатый» язык характеризуется гиперплазией и ороговением нитевидных сосочков различной степени выраженности.

Этиология.Существует предположение о роли лептотрикса как причинного фактора, но при бактериоскопическом исследовании, в большинстве случаев, обнаруживается банальная флора.

Нередко развитие «волосатого» языка связывают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно с хроническим гастритом и колитом. Интересно мнение о конституциональной особенности лиц, страдающих этим заболеванием. Диагностическое значение имеют микробиологические данные.Курение.Алкоголь.Лекарства.Пониженое содержание рибофлавина.

Клиническая картина.В средней части спинки языка появляется участок равномерно удлиненных нитевидных сосочков, цвет которых варьирует от светло-коричневого до черного. Наиболее часто это состояние возникает у лиц, злоупотребляющих курением и алкоголем. Иногда удается проследить связь обострения «волосатого» языка с приемом определенных лекарственных препаратов и пищевых продуктов. Сосочки имеют длину от 0,5 до 2 - 3 см. У основания они более плотные, по направлению к вершине постепенно истончаются и у вершины более окрашены. Предполагают, что на окраску сосочков влияют в основном пигменты пищевых продуктов и продукты жизнедеятельности микрофлоры.

Субъективные ощущения- чувство инородного тела,увеличение рвотного рефлекса, уменьшения вкусовой чувствительности.

Лечение сводится к гигиеническому уходу за языком, соскабливанию разросшихся сосочков. Поверхность языка обрабатывают 3 % раствором меди сульфата, 5 - 10 % раствором салицилового спирта, 5 % раствором резорцина и 10 % раствором буры в глицерине. Из общих методов рекомендуется лечение витаминами, особенно группы В.

Складчатый (скротальный) язык

Представляет собой врожденную аномалию языка. Встречается одинаково часто как у детей, так и у взрослых. Складчатый язык является одним из симптомов синдрома Мелькерссона - Розенталя.

Клиническая картина. Зык всегда увеличен в размерах.В 50% случаев прсоединяется десквамативный глоссит.На спинке языка отмечаются многочисленные борозды, наиболее глубокая - обычно проходит по средней линии.В бороздах застревае пища- гниение-неприятный запах-Кандидоз.

Нитевидные и грибовидные сосочки, как правило, не изменены, однако иногда поверхность спинки или кончика языка выглядит сглаженной за счет атрофии нитевидных сосочков.. Как правило, такая врожденная аномалия протекает бессимптомно. В случаях вторичного иммунодефицитного состояния скопление грибковой флоры в глубине складок приводит к так называемому кандидозному глосситу. Иногда больные жалуются на чувство жжения.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Изменения слизистой оболочки необратимы, поэтому в лечении нет необходимости. В случаях присоединения кандидозной инфекции рекомендуются обработка противогрибковыми средствами (10 % раствор натрия бората в глицерине), туширование языка анилиновыми красителями, местное применение клотримазола в виде 1 % крема 2 - 3 раза в день.Использование специальных щеток для языка.

< Пред.

studfiles.net

Классификация глоссита, причины развития и методы борьбы с ним

Глоссит представляет собой такое заболевание, которое характеризуется воспалением языка, обусловленным полученной травмой, негативным воздействием патогенных микроорганизмов либо прочих заболеваний. Для глоссита характерна яркая клиническая картина проявления, не заметить которую невозможно. Болезнь встречается в большей мере у мужчин, однако ею страдают и маленькие дети. В случае первых признаков проявления глоссита необходимо медицинская помощь врача с тем, чтобы быстро и грамотно устранить причины и симптомы заболевания.

Будьте осторожны!

Реальная причина гастрита, изжоги, язвы, дисбактериоза и других болезней ЖКТ это - ПАРАЗИТЫ, ЖИВУЩИЕ ВНУТРИ ЛЮДЕЙ!

Многие живут и мучаются годами, ограничивая свое питание и даже не подозревают, что причину всех их недугов малюсенькие бактерии - сальмонеллы, шигеллы, стафилококки и Helicobacter Pylori. Развиваясь с катастрофической скоростью, они выделяют химические соединения, выделяя взамен отходы и токсины, угнетающие наш организм.

Что же делать, чтобы избавиться от этих бактерий и нормализовать работу ЖКТ?В настоящее время МИНЗДРАВ проводит Федеральную программу, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ выдается препарат для лечения патогенных бактерий и паразитов по льготной цене - 1 рубль. Появившись в России меньше года назад, данный препарат сделал настоящую революцию в борьбе с бактериями и паразитами и предотвратил множество серьёзных заболеваний, ведущих к смерти.

Елена Малышева подробно рассказала о данном лекарстве в программе "Здоровье", прочитать текстовую версию можно на ее сайте

Причины

Глоссит

Любая болезнь возникает и развивается в силу воздействия определенных факторов. Причины весьма разнообразны и охватывают широкий спектр негативных факторов. Среди таковых могут быть:

• травмы языка;
• размножение бактерий, вирусов, микроорганизмов;
• химическое повреждение языка;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• острые края разрушенных зубов;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• повреждение языка в результате воздействия солей тяжелых металлов.

Дополнительные факторы развития глоссита могут быть обусловлены чрезмерным употреблением в пищу острых специй, раздражающих слизистую языка, горячей едой, аллергическими реакциями на зубную пасту, средств для полоскания рта. Зачастую глоссит развивается не как самостоятельное заболевание, а как результат других, не менее серьезных. Таковыми могут быть:

• различные патологии желудка и кишечника;
• заболевания крови;
• гиповитаминоз;
• инфекционные болезни;
• железодефицитная анемия.

Учитывая разнообразие причин глоссита, порой определить искомую не удается, поскольку одновременно у человека может быть выявлено несколько заболеваний.

Классификация

Прежде, чем назначить лечение, врач определяет вид заболевания, от которого и зависят симптомы рассматриваемого явления. Глоссит может быть:

• глубоким, при котором воспалительный процесс затрагивает толщу языка и проявляется в виде флегмоны либо абсцесса;
• флегмонозным, при котором поражение затрагивает дно ротовой полости и приводит к острым воспалительным процессам шеи и подбородка;
• катаральным, характеризующийся образованием на языке плотного налета, провоцируя отек, уплотнение и ограничение подвижности языка;
• язвенным, характеризующийся образованием на языке темно-серого налета, при снятии которого образуются довольно болезненные и кровоточащие язвочки, из-а чего больной жалуется на неприятный запах изо рта;
• десквамативным, обусловленный обычно нарушением в функционировании определенных систем организма и характеризующийся воспалением слизистой на спинке языка;
• ромбовидным — обусловлен наследственным фактором, характеризуется появлением на задней части языка сосочков ромбовидной формы;
• ворсинчатым (волосатым черным), при данном виде на языке разрастаются нитевидные сосочки, которые впоследствии становятся ороговевшими и похожими на ворсинки;
• складчатым, характеризующийся образованием складок вдоль языка и не вызывающий неприятный ощущений при еде или глотании;
• интерстициальным, характеризующийся замещением мышечной ткани языка на соединительную, в результате чего язык становится плотным и частично неподвижным.

Наиболее распространенным в практике является десквамативный глоссит. Точная причина и механизм развития до конца еще не изучены, однако ряд специалистов убеждены в том, что достаточно часто десквамативный глоссит развивается у тех лиц, которые страдают заболеваниями желудка и кишечника, вегетативно-эндокринными нарушениями, ревматическими заболеваниями. Нередко развития данного вида заболевания связывают с вирусной инфекцией, гиперергическим состоянием организма, генетической предрасположенностью.

Как проявляется?

Глоссит

Десквамативный глоссит характеризуется появлением в начале заболевания маленьких по размеру, беловатых эпителиев на языке. Далее эти беловатые участки выбухают, а на их месте образуются ярко-розовые или красные участки округлой формы, впоследствии быстро увеличивающиеся в размерах, но сохраняющие круглые очертания. Пораженные участки могут иметь разную форму и величину, однако все они представляют собой красные пятна. Десквамативный глоссит характеризуется еще и тем, что в области поражения наблюдаются яркие, красные грибовидные сосочки. Границы участков расплываются при достижении значительных размеров и их слиянии со здоровой слизистой оболочкой. При этом, начинается процесс восстановления нормального ороговения нитевидных сосочков, а на месте здоровых появляются новые очаги десквамации.

Что говорят врачи о болезнях ЖКТ

Доктор медицинских наук, профессор Малышева Е.В.:

Уже много лет я изучаю проблемы желудочнокишечного тракта. Страшно, когда люди не знают истинную причину своих болезней. Оказывается, все дело в бактерии Хеликобактер Пилори.

Эти бактерии способны жить и размножаться не только в самом кишечнике. Внедряясь глубоко в его стенки, личинки потоком крови разносятся по всему организму, попадая в сердце, печень и даже в головной мозг.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве GELMIDEZ, которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой средство можно получить всего за 1 рубль при подаче заявки до (включительно).

Узнать больше>>

Симптомы глоссита протекают обычно без каких-либо существенных ощущений и не доставляют больному дискомфорт при пережевывании пищи либо глотании. Тем не менее, некоторые больные могут быть обеспокоены чувством:

• жжения;
• покалывания;
• парестезии;
• боли от определенной пищи.

Зачастую десквамативный глоссит, возникающий в результате кишечных и желудочных заболеваний, склонен к частым рецидивам. Симптомы основного заболевания обостряются и выявляются при обследовании пациента.

Как бороться?

Десквамативный глоссит, несмотря на отсутствие в большинстве своем жалоб со стороны пациентов, требует медикаментозного лечения. Лечение проводится в том случае, если симптомы заболевания оставляют больному дискомфорт. Говоря о симптомах, подразумеваются: жжение, болевые ощущения при разжевывании. Терапия заключается в санации и рациональной гигиене полости рта, устранении основных источников раздражения. Зачастую лечение назначают в тех случаях, когда десквамативный глоссит сочетается со складчатым, при котором глубокие поражения являются благоприятным условием для размножения бактерий в складках, способствующие развитию воспаления и болевых ощущений.

Кроме того, при жжении и болевых ощущениях эффективными являются антисептические полоскания ротовой полости. Если пациента беспокоит выраженная болезненность языка, назначаются обезболивающие препараты местного назначения. Однако все перечисленные методы лечения направлены на то, чтобы устранить симптомы заболевания, а не причину. Поэтому параллельно с этим, целесообразно выявить истинную причину глоссита и направить все силы на его устранение.

Диагностика при глоссите

Лечение глоссита начинается только после обследования больного. Диагностические мероприятия направлены на выявление основной причины заболевания, сопутствующих заболеваний, а также на то, чтобы максимально снизить симптомы. Учитывается клиническая картина, состояние больного, данные лабораторных исследований крови, состоящие из цитологического, бактериологического, гистологического, биохимического, иммунологического и др.

Борьба с глосситом

Лечение прежде всего, направлено на устранение непосредственного источника заболевания, иначе добиться результативности будет невозможно. Лечение основано на применении противовоспалительных средств, антибиотиков, иммунокорректоров и прочих. Несмотря на эффективность средств, их применение возможно только после указания врача, то есть не рекомендован самостоятельный их выбор.

Чтобы устранить повреждения с поверхности языка, проводят дезинфекцию при помощи аппликаций, полосканий, применяя антисептические растворы из перманганата калия, фурацилина, хлоргексидина и других. Уменьшение болевого синдрома возможно при помощи анестезирующих средств в комбинации с антисептическими. Ускорить процесс регенерации помогут аппликации из масляного раствора или мази с витамином А, маслом семян шиповника.

Если имеются язвы и эрозии, рекомендуется устранить раздражающий фактор, который образуется при употреблении определенной пищи. Поэтому еда должна быть легкой, простой, исключив из нее острые специи и продукты. Немаловажным фактором является соблюдение гигиены ротовой полости, в соответствии с которой больные должны чистить зубы не менее 2-х разов в день, используя качественную зубную пасту, не содержащую агрессивных компонентов.

Если обследование показывает, что развитие глоссита связано с низким иммунитетом больного, назначаются иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства.

Профилактика глоссита

Соблюдение профилактических мер показано тем лицам, которые уже однажды сталкивались с данным заболеванием. Говоря о профилактике, подразумевается:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• ограничение употребления грубой, острой и раздражающей пищи и продуктов;
• соблюдение гигиены полости рта;
• регулярное посещение стоматолога с тем, чтобы своевременно устранить имеющиеся проблемы с зубами;
• лечение тех заболеваний, которые приводят к развитию глоссита.

Своевременное лечение основной и сопутствующих болезней, а также выполнение профилактических действий позволят максимально защитить себя от повторного заболевания глосситом.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от изжоги, язвы, гастрита, дисбактериоза или других болезней желудочно-кишечного тракта.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное разобрались в причине ВСЕХ болезней желудка и кишечника.

Вердикт таков: боли в желудке или кишечнике это - следствие паразитов, живущих в организме.

Причем это не всем известные ленточные гельминты, а микроорганизмы, которые приводят к очень серьезный последствиям, распространяясь в кровотоке по всему организму. И все бы ничего, но проблема заключается в том, что обычные противопаразитные лекарства не воздействуют на эти виды бактерий.

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убивает все патогенные организмы, не нонося вред здоровью человека.

Единственный препарат, который оказывает лечебное действие не только против простейших паразитов, но и бактерий - это GELMIDEZ

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и навсегда убивает все патогенные организмы, не нанося вред здоровью человека.

Делая заказ на официальном сайте, вы гарантированно получите качественный продукт от производителя. Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

загрузка...

загрузка...

medlazaret.ru

Глоссит. STOMATOLOG-24

Глоссит

Глоссит (glossitis; греч. glossa язык + -itis) — воспаление языка. Может возникать самостоятельно в результате травмирования языка, например острым краем разрушенного зуба или зубными протезами, воздействия химических раздражителей, горячего пара, кипятка, электрического тока, ионизирующего излучения и др.; причиной его развития могут быть некоторые виды микроорганизмов (вирусы герпеса, дрожжеподобные грибки, стафилококки, стрептококки и др.). Г. нередко сопутствует другим заболеваниям. Наиболее часто наблюдается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях крови, гиповитаминозах, некоторых инфекционных болезнях (кори, дифтерии, скарлатине и др.). Язык вовлекается в процесс при патологических состояниях слизистой оболочки всей полости рта различного генеза (аллергических реакциях, хроническом рецидивирующем афтозном стоматите, красном плоском лишае и др.). Воспалительный процесс может локализоваться лишь в поверхностных слоях слизистой оболочки (катаральный Г.) или распространяется на ее глубокие отделы с образованием эрозий и язв, сопровождаясь развитием абсцесса или флегмоны. Глоссит может протекать остро или хронически. Хроническому течению заболевания способствует длительное действие травмирующего фактора, дисбактериоз, снижение общей резистентности организма. Основными клиническими признаками Г. являются умеренная боль в языке при разговоре, приеме пищи, пальпации. Язык гиперемирован, отечен, недостаточно увлажнен, обложен. Симптоматика усугубляется при наличии эрозий и язв. В зависимости от причины Г. может иметь те или иные особенности. Так, при Г., обусловленном воздействием кислот, на языке образуется плотно фиксированная к подлежащим тканям пленка (коагуляционный некроз), при действии щелочей некротизированные ткани приобретают студнеобразную консистенцию (колликвационный некроз). При длительном воздействии химических раздражителей (например, при приеме соляной кислоты больными с гастритом, у лиц, занятых в химической промышленности) Г. проявляется обложенностью и сухостью языка, атрофией и гипертрофией сосочков, гиперкератозом. Глоссит, вызванный термическим ожогом или действием электрического тока, характеризуется катаральным воспалением с мацерацией поверхностного эпителия, в тяжелых случаях на языке появляются пузыри, эрозии и язвы. Г., вызываемый большими дозами ионизирующего излучения (например, при лучевой терапии опухолей челюстно-лицевой области), сопровождается гиперкератозом, образованием эрозий, покрытых фибринным налетом, и язв. При длительном воздействии гальванических токов, возникающих в полости рта при наличии зубных протезов из разнородных металлов, а также малых доз ионизирующего излучения наблюдаются отек, умеренная гиперемия, гиперкератоз, снижение иди извращение вкуса, вяло текущие эрозивно-язвенные процессы. Глоссит инфекционной природы проявляется гиперемией, отеком языка. При этом вирусный Г. характеризуется появлением пузырьков и эрозий; при кандидозе на языке образуется рыхлый или плотно фиксированный налет, отмечается гиперплазия слизистой оболочки. Поражение языка при специфических инфекционных болезнях — туберкулезе, сифилисе принято описывать как туберкулез и сифилис языка. Исключение составляет интерстициальный сифилитический Г. (склерозирующий сифилитический Г.), возникающий в третичном периоде сифилиса. Характерны увеличение и диффузная инфильтрация языка. В последующем инфильтрат замещается рубцовой тканью, в результате чего язык уменьшается, уплотняется, поверхность его становится бугристой, сосочки сглаживаются. На спинке языка нередко образуются трещины и трофические язвы. Отмечаются тугоподвижность и болезненность языка, резкое нарушение его функции. Глоссит, возникающий на фоне гастрита с пониженной секреторной функцией, сопровождается атрофическими изменениями: язык несколько уменьшается в объеме, сосочки сглажены, слизистая оболочка бледная с ярко-красными полосами. При язвенной болезни на спинке языка нередко появляются небольшие очаги десквамации, исчезающие в период ремиссии. При лейкозе и агранулоцитозе боковая и нижняя поверхности языка имеют бледную или желтушную окраску, наблюдаются геморрагические высыпания, язвенно-некротические изменения: язвы распространяются вширь и вглубь, не имеют тенденции к заживлению. При гиповитаминозе проявления Г. зависят от вида гиповитаминоза. Так, при недостатке витамина А возникают сухость языка, повышенное ороговение эпителия, резко болезненные, незаживающие трещины. При дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты наблюдаются истончение эпителиального покрова, лакированная поверхность и яркая гиперемия языка, резкая болезненность при воздействии раздражителей (глоссит Меллера — Гунтера). Для гиповитаминоза С характерно появление петехий и геморрагий на слизистой оболочке языка.Диагноз Г., а также причину устанавливают на основании клинической картины и данных лабораторного (цитологического, бактериологического, гистологического, биохимического, иммунологического и др.) исследования.Лечение при Г. направлено, прежде всего, на устранение повреждающего фактора или основное заболевание. До стихания воспалительного процесса исключают раздражающую пищу. Местно (в виде полосканий, ванночек или аппликаций) назначают антисептические растворы: 0,02% (1:5000) водный раствор фурацилина, раствор перманганата калия (1:5000), 0,05% раствор хлоргексидина и др., с целью обезболивания — анестезирующие средства (2% раствор тримскаина, 1—2% растворы пиромекаина и лядомява, смесь анестезина и глицерина и др.). При эрозиях и язвах ежедневно удаляют фибринный или некротический налет ватным тампоном или путем аппликаций с ируксолом, протеолитическими ферментами (трипсином, химотрипсином и др.), затем пораженную поверхность языка обрабатывают антисептическими растворами. С целью ускорения регенерации применяют аппликации с солкосерилом в виде желе или мази, с витамином А, каротолином, винизолем, маслом шиповника и др. При выраженном гиперкератозе ороговевший участок удаляют оперативным путем. Прогноз благоприятный. Особые формы глоссита. К глосситу традиционно относят десквамативный и ромбовидный Г., волосатый черный и складчатый язык — патологические изменения неясного генеза, которые не являются собственно воспалительными. Десквамативный Г. (мигрирующий, эксфолиативный Г., географический язык) встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, глистной инвазии, у беременных женщин. На спинке и боковых поверхностях языка появляются различной величины округлые или неправильной формы участки десквамации эпителия красного цвета, окруженные венчиком, через 2—3 дня происходит восстановление эпителиального слоя. Характерно, что процессы десквамации и регенерации протекают неравномерно, отмечаются изменение очертаний, миграция очагов, вследствие чего поверхность языка становится похожей на географическую карту. Процесс может длиться долго. Больные жалоб, как правило, не предъявляют, иногда испытывают боль при приеме пищи. Лечение направлено на основное заболевание; при болях назначают обезболивающие средства в виде полоскания. Ромбовидный Г. характеризуется появлением на задней трети спинки языка, по средней линии участка десквамации эпителия сосочков, четко ограниченного, ромбовидной или овальной формы. В результате сглаженности сосочков пораженная поверхность языка становится как бы лакированной. В дальнейшем могут появляться папилломатозные разрастания, покрытые ороговевающим эпителием. При пальпации отмечается некоторое уплотнение, болезненность отсутствует. При папилломатозных разрастаниях с целью предупреждения малигнизации гиперплазированную ткань иссекают. Волосатый черный язык образуется вследствие разрастания и ороговения нитевидных сосочков. Предполагают, что провоцирующее влияние оказывают местное раздражение слизистой оболочки языка, а также кандидоз, развившийся в результате перорального применения антибиотиков. Процесс локализуется на спинке языка (чаще в задней трети). Высота нитевидных сосочков достигает иногда 1—2 см. Окраска сосочков варьирует от светло-желтой до черной. Больных беспокоят першение в горле, позывы на рвоту, ощущение прилипшей к языку ваты. При лечении поверхность языка смазывают 5—10% раствором салицилового спирта, 5% раствором резорцина, под элемент поражения проводят инъекции 0,25% раствора хлорида кальция. При кандидозе лечение должно быть направлено на основное заболевание. Складчатый язык характеризуется образованием на спинке языка различной глубины продольных и поперечных складок, более глубокая продольная складка проходит строго по средней линии от кончика до корня языка. Слизистая оболочка, выстилающая складки, обычно не изменена. Складчатый язык нередко сочетается с десквамативным Г. Больные жалоб, как правило, не предъявляют и обращаются к врачу в связи с необычным видом языка. Лечения не требуется.

Библиогр.: Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, под ред. Е.В. Боровского и А.Л. Машкиллейсона, М., 1984.

stomatolog-24.narod.ru

18 видов глоссита: кандидозный, десквамативный и другие

Содержание:

Глоссит — любое патологическое состояние или воспалительный процесс в области языка. При этом в большинстве случаев глоссит не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о наличии в организме более серьезных проблем, симптомом которых он и является. В зависимости от характерных признаков и причин появления отклонений от естественного состояния данного органа, глосситы можно классифицировать по следующим видам.

Десквамативный

Этот вид имеет и другие названия: «географический» язык и мигрирующий или эксфолиативный глоссит. Характерной его особенностью является очаговое поражение эпителиального слоя и слущивание сосочков, что в итоге приводит к образованию на языке неоднородной поверхности, похожей на карту, с красными пятнами, разделенными белесыми валиками. Мигрирующим его называют за то, что пораженные участки имеют свойство восстанавливаться, в то время как соседние наоборот воспаляются, постепенно изменяя рисунок. Такой симптом характерен для нарушения работы кровеносной, пищеварительной и эндокринной систем организма.

Десквамативный глоссит Мигрирующий десквамативный глоссит

Кандидозный

Наименование происходит от возбудителей, грибов рода Candida, провоцирующих данное заболевание, поэтому еще одно общепринятое название — грибковый глоссит. Кроме того, нередко его именуют и дрожжевым глосситом. Данное заболевание свидетельствует о наличии в организме грибковой инфекции и резком снижении уровня иммунитета. Хронический кандидозный глоссит характеризуется обострениями при ослаблении иммунного ответа организма вследствие сезонных респираторных и других инфекционных заболеваний. Чаще всего данному заболеванию подвержены новорожденные дети и люди после длительной антибиотикотерапии. Лечение дрожжевого производится противогрибковыми препаратами, а также иммуномодуляторами.

Кандидозный глоссит — белый налет Кандидозный глоссит — коричневый налет

Гунтеровский

Глоссит Меллера-Гунтера или гунтеровский глоссит является одним из ярких симптомов начальной стадии анемии в злокачественной форме. Постепенное сглаживание сосочков языка и их отмирание приводят к тому, что язык становится насыщенного красного или даже малинового цвета с однородной блестящей поверхностью. Лечение состоит в снабжении организма фолиевой кислотой и витамином В12, поскольку именно дефицит этих веществ является причиной развития данного заболевания.

Глоссит Меллера-Гунтера — покраснение языка Гунтеровский глоссит - язык малинового цвета

Ромбовидный

Характерный красно-синий участок в форме овала или ромба на задней части языка является отличительной особенностью ромбовидного или ромбического глоссита от всех остальных видов. Очаг поражения образуется за счет утолщения эпителиального слоя. Различают три стадии развития данного заболевания: плоская, бугорковая и папилломатозная. Чаще всего этот вид глоссита возникает на фоне нарушения работы желудочно-кишечного тракта, следовательно, и лечение необходимо начинать с него.

Катаральный

Этот воспалительный процесс чаще всего является сопроводительным симптомом стоматита, поскольку причиной его развития являются контакты с разрушенными больными зубами, протезами, зубным камнем. Кроме того, причиной появления могут стать термические и химические ожоги, отравления, травмы (травматический глоссит). Не исключается и реакция организма на алкоголь и никотиновые смолы, проявляющаяся этим воспалительным процессом. Лечение катарального или травматического глоссита в первую очередь заключается в устранении причины, спровоцировавшей начало заболевания.

Атрофический

Уменьшение и полное исчезновение сосочков, покрывающих поверхность языка, обусловленное инфекционными причинами, а также частичная атрофия языковых мышц, приводящая к уменьшению самого языка в объеме — это самые яркие признаки атрофического глоссита. Досконально неизвестно, какие именно факторы провоцируют развитие этого заболевания, однако, при атрофическом глоссите лечение чаще всего направляется на ликвидацию основного инфекционного агента, а также недостатка витаминов А и Е.

Афтозный

Последствием и логическим продолжением катаральной формы при отсутствии своевременного лечения чаще всего является афтозный глоссит. Или, как его еще называют, язвенный глоссит, поскольку самым ярким его симптомом является образование на верхнем слое языка неглубоких афт и язвочек. Когда поражения становятся более глубокими, язык отекает, а из язвочек начинает сочиться кровь, можно говорить о начале эрозивно-язвенного глоссита. При этом заболевание сопровождается неприятным запахом и обильным серым налетом. Лечение язвенного глоссита логичнее начинать с устранения причин его появления, сочетая этот процесс с местной терапией.

Язвы при афтозном глоссите Афты и отечность языка

Микотический

Микотический глоссит не является самостоятельным заболеванием, поскольку появляется вследствие поражения лор-органов грибковой инфекцией. Чаще всего этот вид глоссита сопровождает такие болезни, как хронический грибковый фарингит или тонзиллит. Характерной особенностью данного поражения является сильно распухший язык, испещренный бороздами и пятнами белесого налета на фоне гладких красных участков. Для того чтобы лечение микотического глоссита прошло успешно, для начала необходимо вылечить основное заболевание.

Складчатый

Поскольку складчатый глоссит в большинстве случаев является следствием генной аномалии и присутствует у человека с рождения, не доставляя ему особых неудобств, лечение этого вида необходимо лишь в тех случаях, когда симптомы начинают беспокоить пациента. Основной признак (наличие большого количества складок) сам по себе не является поводом для начала лечения. Если же это поражение провоцируется резким недостатком витаминов, вызывающим ороговение эпителиального слоя, сухость, болезненность и образование трещин, стоит задуматься о курсовом приеме витаминных препаратов.

Флегмонозный

Поскольку флегмонозный глоссит поражает не только всю толщу язык, но и распространяется дальше, на нижнюю часть ротовой полости и даже подбородок и шею, его принято считать глубоким глосситом. Основной симптом данного заболевания — образование флегмон и абсцессов, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния больного с повышением температуры, сильными головными болями, отечностью и болезненностью языка, затруднением дыхания. Лечение глубокого глоссита необходимо начинать при первых же признаках его появления. Гнойные образования удаляются хирургическим путем с последующим назначением антибактериальных препаратов.

Абсцесс у корня языка Флегмона на языке

Аллергический

Поскольку одной из причин развития аллергического глоссита, как обособленного заболевания, может являться местная реакция при контакте с аллергеном, образование контактного аллергического глоссита отнюдь не редкость. Само поражение определяется по типичным для аллергии реакциям: зуду, жжению, опуханию, появлению красноты. Лечение данного вида глоссита состоит в устранении аллергена и очищении организма.

Ворсинчатый

Ороговение и потемнение нитевидных сосочков, располагающихся по центру и в задней части спинки, создающее эффект черного языка — это явный признак ворсинчатого глоссита, который трудно перепутать с чем-либо еще. Сами сосочки не только окрашиваются в неестественный и совершенно неэстетичный цвет, но и растут, достигая иногда одного-двух сантиметров в длину, что вызывает у пациента постоянное першение, сухость, рвотные позывы и ощущение ваты на языке. Точная причина развития этого поражения не установлена, поэтому, для назначения актуального лечения ворсинчатого глоссита, врач должен провести тщательное визуальное обследование, выявить полный анамнез, а также направить пациента на все необходимые пробы и анализы.

Хронический

Развитие хронического глоссита является прямым следствием недостаточного лечения или его полного отсутствия при наличии острой формы заболевания. Фактически, перейти в хроническую форму могут любые виды глоссита. К примеру:

• хронический грибковый развивается на фоне пониженного иммунитета и наличия в организме хронической грибковой инфекции;
• хронический десквамативный является следствием хронических нарушений в работе пищеварительного тракта, кровеносной системы или гормонального фона.

Интерстициальный

Интерстициальный глоссит является, по сути, предраковым состоянием, нередко заканчивающимся раком языка. Основная причина этого поражения — сифилис. Поэтому сифилитическое замещение мышечных тканей языка на соединительные с последующим их уплотнением, нередко называют сифилитическим глосситом.

Блуждающий

Доброкачественный блуждающий глоссит является одной из форм мигрирующего. Единственное отличие — очень активное чередование поражения и восстановления на одном участке, в результате чего «картинка» на поверхности языка меняется с очевидной быстротой. Лечение при такой форме блуждающего глоссита требуется только в том случае, если его симптомы доставляют пациенту явные неудобства.

Поверхностный

Под поверхностным глосситом понимается поражение лишь верхнего слоя эпителия без дальнейшего распространения воспалительного процесса на другие ткани и органы. Основные симптомы — воспаление слизистой языка, покраснение, отечность, некоторое ограничение подвижности, белесый или сероватый налет, умеренная болезненность при попадании на язык раздражающих продуктов и лекарственных препаратов. У некоторых пациентов возможна утрата вкусовых ощущений, усиление слюноотделения и постоянное жжение в языке. Поскольку чаще всего причиной развития поверхностного глоссита является нарушение работы ЖКТ и инфекции, лечение, в первую очередь, должно быть направлено на устранение этих проблем.

Острый

К острым глосситам можно отнести любое первичное проявление воспалительного процесса на языке. Наибольший интерес представляет так называемый острый псевдомембранозный глоссит, являющийся разновидностью кандидозного. Для него характерно не только образование творожистого белого налета, но и постепенный переход от более легкой стадии поражения к более тяжелой, вплоть до появления гнойной инфильтрации.

Герпетический

Причиной возникновения глоссита герпетического является вирус простого герпеса, поражающий поверхность языка пузырьками с прозрачной жидкостью. Этот вид крайне заразен, сопровождается сильным зудом, жжением и общим ухудшением состояния больного. Чаще всего, поражение языка не является первичным очагом заболевания. Лечение необходимо противовирусное с последующим назначением иммуностимулирующих препаратов.

topdent.ru

Десквамативный глоссит :: История болезни по стоматологии глоссит - 31 Декабря 2013

Вид:реферат

Описание

Скачать бесплатно [14 K]

Министерство здравоохранения и социального развития РФ

Саратовский государственный медицинский университет

Кафедра терапевтической стоматологии

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф.И.О. больного: Иванова Анна Петровна

Диагноз: десквамативный глоссит

Дата курации: 20 декабря 2006 года

Куратор: студент V курса, 2 группы, Калинин Сергей Анатольевич

Саратов 2006

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Ф.И.О.: Иванова Анна Петровна.

Год рождения: 1985.

Адрес: г. Саратов, ул. Раздольная, д. 54, кв. 189

Место работы: студент СГМУ.

Дата обращения на кафедру: 20.12.2006.

Диагноз: десквамативный глоссит.

ДАННЫЕ РАССПРОСА БОЛЬНОГО

Больная предъявляет жалобы на пятно красного цвета на спинке языка. Чувство давления и тяжести в подложечной области спустя 20-30 минут после еды.

AN. MORBI

Больная отмечает периодическое появление и исчезновение пятен небольшого размера на языке на протяжении последних нескольких лет, чаще в весенне-осенний период. Отмечает изменение локализации пятен на языке. Ранее по этому поводу к врачу не обращалась, лечение не проводилось.

AN. VITAE

Гигиенический уход за полостью рта - регулярный, два раза в день, проводит с помощью средств и предметов гигиены фирмы “Colgate”.

Временные и постоянные зубы прорезывались в сроки, соответствующие физиологической норме.

Вредных привычек нет.

В период с 6 мес. до 12 лет перенесла ветряную оспу, корь, ОРЗ, ОРВИ.

Фоновые заболевания: гиперацидный гастродуоденит.

Длительного приема лекарств (антибиотиков, витаминов, гормональных препаратов, иммуномодуляторов) не проводила.

Характер питания - регулярный, рацион - с преобладанием белковой пищи.

Профессиональных вредностей нет.

Мать в период беременности заболеваний не переносила.

Наследственный анамнез не отягощен.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Туберкулез, сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.

ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО

Сознание ясное, положение активное. Выражение лица спокойное.

Кожа обычной окраски, эластичность нормальная, сухости, сыпи, расчесов, кровоизлияний на коже не выявлено.

Конституциональный тип по нормостеническому типу.

Подкожно-жировая клетчатка распределена равномерно, умеренная.

Стоит на учете у гастроэнтеролога по поводу гастродуоденита.

Регионарные лимфатические узлы не пальпирутся.

Конфигурация лица не изменена. Кожа нормальной окраски, шелушения, сухости, припухлостей нет.

ОСМОТР БОЛЬНОГО

ВНЕШНИЙ ОСМОТР

Кожные покровы лица и видимой части шеи - естественного цвета, выраженной асимметрии лица нет, рубцов и свищевых ходов на коже нет.

Регионарные лимфоузлы (затылочные, заушные, поднижнечелюстные, подподбородочные, лицевые, шейные, подключичные) не пальпируются.

Красная кайма губ ярко-розового цвета, увлажнена, чешуек, корочек и других элементов поражения, отека, ссадин, разрывов нет.

ОСМОТР ПРЕДДВЕРИЯ ПОЛОСТИ РТА

Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Состояние и уровень прикрепления уздечек губ в пределах физиологической нормы, тяжи преддверия отсутствуют, побледнения и отхождения десны от шеек зубов при отведении нижней и верхней губ, щек нет. Смыкание губ нормальное. Подбородочные, носогубные складки выражены умеренно.

Глубина преддверия полости рта - средняя.

Прикус ортогнатический, скученности, дистопированных зубов нет.

Десневые сосочки плотно прикрепляются к шейкам зубов, во фронтальном отделе треугольной формы, в боковых - трапециевидной. При пальпации слюнных желез из выводных протоков выделяется капля слюны.

Тонус жевательных и мимических мышц в норме.

ИССЛЕДОВАНИЕ СОБСТВЕННО ПОЛОСТИ РТА

Слизистая оболочка десен бледно-розового цвета, нормально увлажнены, без патологических изменений, отечности не наблюдается.

Слизистая оболочка твердого и мягкого неба темно-красного цвета, умеренно увлажнена, патологических элементов нет. Уровень прикрепления и длина уздечки языка в пределах физиологической нормы.

Язык нормальных размеров. На спинке языка слева определяется участок десквамации эпителия неправильно-овальной формы размером 1х1,5 см, ярко-красноватого цвета. Участок десквамации окружен серым ободком из нитевидных сосочков, покрытых неотторгнувшимися слоями эпителия. Болезненности, жжения, отечности языка не выявляется.

Зев бледно-розового цвета, нормально увлажнен, без отеков.

ОСМОТР ЗУБНЫХ РЯДОВ

Прикус по ортогнатическому типу.

Аномалий формы, положения и величины зубов не обнаружено. Некариозные поражения зубов (гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект, стирание) отсутствуют.

В области 31, 32, 33, 41, 42, 43 имеется наддесневой зубной камень светло-коричневого цвета, плотной консистенции. В пришеечной области 16, 15, 14, 13, 23, 24, 25, 26 имеется мягкий зубной налет желтоватого цвета.

Зубная формула:

п

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

п

п

п

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Заключение гастроэнтеролога: гиперацидный гастродуоденит.

Бактериоскопическое исследование: значительного количества грибов рода Candida и псевдомицелия не обнаружено

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Типичная форма красного плоского лишая. Ей присущи мелкие папулезные высыпания беловато-перламутрового цвета, формирующие характерный кружевной рисунок на неизмененной слизистой, нитевидные сосочки сохранены, отсутствует десквамация эпителия. Сочетается с поражениями кожных покровов.

Плоская форма лейкоплакии. На неизмененной слизистой возникают ограниченные, не возвышающиеся бляшки серовато-белого цвета, при поскабливании шпателем не снимаются и безболезненны.

Вторичный рецидивный сифилис. Папулы покрыты белесоватым налетом, основание папулы инфильтрировано, плотное. В центре папулы в результате травм и мацерации образуется глубокая эрозия или язва, покрытая гнойно-кровянистым налетом.

Недостаточность витамина B12 (болезнь Аддисона-Бирмера). Начальные признаки заболевания - боли и жжение в языке, участки десквамации эпителия захватывают всю поверхность языка, отсутствие налета. Десквамация наблюдается и на других участках слизистой оболочки. Характерен множественный кариес.

Недостаточность витамина В1 (арибофлавиноз). Поражается слизистая оболочка полости рта, губ, глаз. Видны отпечатки зубов на языке. В ходе заболевания атрофируются все сосочки языка, он становится гладким, блестящим, ярко-красного цвета.

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Диагноз - десквамативный глоссит - поставлен на основании жалоб пациента, клинической картины, данных анамнеза, основных и дополнительных методов исследования.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Десквамативный глоссит (син. «географический» язык) — воспалительно-дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка. Заболевание преимущественно проявляется на спинке и боковых поверхностях языка очаговым нарушением процессов ороговения эпителия и дистрофическими изменениями сосочков языка.

Десквамативный глоссит сравнительно частое заболевание, встречается преимущественно в детском возрасте, однако нередко он выявляется и у взрослых, чаще у женщин.

Этиология и патогенез заболевания окончательно не выяснены. Предположение о специфической инфекции (специфические стрептобациллы) как причинное заболевание не подтвердилось. Большинство исследователей считают, что возникновение заболевания может быть связано с многими факторами.

Наиболее часто десквамативный глоссит встречается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и кроветворной системы. Причиной его развития могут быть также вегетативно-эндокринные расстройства, острые инфекционные заболевания, коллагенозы.

ЛЕЧЕНИЕ

Специфического лечения нет. Целесообразны: санация полости рта, устранение различных раздражителей, рациональный уход за полостью рта. Показаны лечение соматических заболеваний.

Общее лечение:

Лечение гиперацидного гастродуоденита у гастроэнтеролога.

Санация полости рта, профессиональная гигиена полости рта.

Поливитамины с микроэлементами: эссенциале.

Биотрит-С по 1 таб. Под язык 3 раза в день после еды в течение 20 дней в периоды обострения гастродуоденита (весна, осень) - биостимулятор широкого спектра действия.

Местное лечение:

Аппликация с кератопластиками: мазь солкосерил в виде аппликаций 3-5 раз в день на 20 минут в сочетании с эйконолом (концентрированный рыбий жир).

Бальзам «Биорит» в виде орошений, ванночек и полосканий, 2 раза в день во время чистки зубов.

Тантум Верде - нестероидный противовоспалительный препарат: по 15 капель на стакан воды в виде ротовых полосканий либо ванночек 4 раза в день в течение 6 дней.

Rp: Еssentialе

D.t.d. N 50 in caps.

S. По 2 капсулы 3 раза в день в течение 20 дней.

Rp: Tab. “Biotrit-S” N 60

D.S. По 1 таблетке под язык 3 раза в день в течение 20 дней.

Rp: Ung. Solcoseryli 20,0

D.S. Для аппликация на пораженный участок 3-5 раз в день на 20 минут.

Rp: Euconolum 0,45

D.t.d. N 100 in caps.

S. Применять в сочетании с солкосериловой мазью для аппликаций.

Rp: Tantum Verde 0,15% - 120 ml

D.S. 15 капель растворить в стакане теплой воды и полоскать полость рта 4 раза в день в течение 6 дней.

ДНЕВНИК ЛЕЧЕНИЯ

21.12.2006

Забор материала для бактериологического исследования

22.12.2006

Профессиональная гигиена полости рта: снятие зубных отложений, медикаментозная обработка 0,06% р-ром фурацилина, полировка зубов пастой “Polish”.

Назначено общее и местное лечение.

amign.do.am

Смотрите также

• 
  Антиматерия реферат
• 
  Кибератаки реферат
• 
  Электрометаллургия реферат
• 
  Реферат ламинат
• 
  Реферат дозиметр
• 
  Реферат геномика
• 
  Реферат клевер
• 
  Реферат тератомы
• 
  Реферат хаски
• 
  Хромтау реферат
• 
  Реферат uz