Фиброгастродуоденоскопия: подготовка, стоимость, видео. Фгдс реферат


УЭ 1.3.1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Количество просмотров публикации УЭ 1.3.1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) - 747

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) - ϶ᴛᴏ визуальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброгастроскопа (рис. 12). Сегодня гастродуоденоскопия сочетается с прицельной биопсией слизистой оболочки с последующим гистологическим, цитологическим и другими исследованиями ее морфологии.

Рис. 12. Фиброгастродуоденоскопия

Цели исследования - метод позволяет:

1.Проводить визуальное исследование внутренней поверхности пищевода, желудка и ДПК.

2.Оценить состояние слизистой этих органов и их функцию.

3.Взять биопсию с патологических участков.

Противопоказания:

-общее тяжелое состояние

- гипертонический криз

- инфаркт миокарда в острый период

- инсульт в острый период

- нарушение свертываемости крови

- психические расстройства

- легкой и средней степени тяжести бронхиальная астма в период обострения

- тяжелая форма бронхиальной астмы.

Подготовка к исследованию:

1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.

2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4.Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.

5.Накануне легкий ужин не позднее 18 часов.

6.Научите расслабляться и правильно дышать через нос, проведите психологическую коррекцию.

7.Можно принять легкое седативное средство, к примеру, валериану или по назначению врача – тазепам, для снятия психологического напряжения и обеспечения полноценного сна перед процедурой.

8.Иметь при себе направление, амбулаторную карту или историю болезни. Пациентам старше 30 лет иметь при себе ЭКГ не более чем недельной давности.

9.Исследование проводится натощак, не нужно пить, курить, принимать лекарства.

В экстренных случаях (к примеру, при кровотечении) пациент доставляется на каталке в эндоскопический кабинœет без предварительной подготовки. При крайне важно сти пациенту промывают желудок прохладной водой малыми порциями тонким зондом.

10.Перед процедурой крайне важно проверить эффективность носового дыхания и наличие повышенного рвотного рефлекса.

11.Убрать съемные протезы.

12.Снять очки, освободиться от стесняющей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук и так далее).

13.Собрать аллергоанамнез, в случае если будет использоваться анестезия. В этом случае не полоскать рот и не принимать пищу в течении 1 часа после процедуры (действие анестетика не менее 30 минут).

14.Предупредить, что нельзя сразу после исследования садиться за руль автомобиля.

Проведение исследования:

1. Перед началом ротовая полость и зев пациента орошаются специальным лекарственным средством (анестетиком). Это делается для снижения чувствительности и возможных болевых ощущений при глотании аппарата. В случае если у вас когда-либо наблюдались аллергические реакции на лекарственные препараты, нужно сообщить об этом врачу, во избежание неприятных последствий.

2. Через 3-5 минут после обезболивания пациент зажимает в зубах специальный мундштук (загубник), который необходим для свободного прохождения воздуха в легкие и с целью предотвращения случайного повреждения аппарата.

3. Далее через загубник в ротовую полость, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку вводят специальный прибор, представляющий из себя тонкий гибкий зонд с лучом света на конце. Толщина эндоскопа (прибора, с помощью которого проводится гастроскопия) составляет 1 см, а изготавливается он, как правило, из гибких оптических волокон. Время проведения обычно не превышает 5-10 минут, однако если производится еще и забор клеток на биопсию, процесс может немного затянуться

referatwork.ru

показания, подготовка пациента, расшифровка, цена, осложнения

Для исследования особенностей работы органов пищеварения используется ФГДС. Процедура является одной из самых информативных, поскольку дает возможность изучить состояние слизистой пациента.

Что такое ФГДС?

Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический способ исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Первый гастроскоп был придуман в 1809 году. Он состоял из зеркал, неподвижной трубки. Но увидеть через него можно было лишь небольшую часть пищевода. В 1853 году стали использовать спиртовую лампу для более детального изучения, но часто она становилась причиной возникновения ожогов.

Только в 1945 началось полноценное производство гибких эндоскопов с увеличительными линзами. Сегодня исследование проводится с использованием оптико-механического осветительного прибора с наличием на конце видеокамеры. Такое оборудование оказывается полезным не только для диагностики, но и лечения.

Метод дает возможность удалить инородное тело, доброкачественные образования или ввести лекарство.

ФГДС подразделяется на плановую и срочную. При необходимости может одновременно проводиться забор на исследование желудочного сока. Это позволяет выявить его кислотность и вид гастрита.

Показания к исследованию

Когда нужно проводить фиброгастродуоденоскопию?Исследование с помощью эндоскопа может быть назначено при появлении таких жалоб как:

Врач может назначить проведение процедуры, если есть подозрение на стеноз пищевода, гастрит и язвенную болезнь. Эндоскопическое исследование при показаниях сочетается с проведением химической коагуляции, остановкой кровотечения, удалением полипов.

Проведение ФГДС может быть обусловлено развитием анемии или стремительной потерей массы тела. Если на протяжении длительного времени сохраняется отсутствие аппетита, то врач тоже может назначить процедуру.

В срочном порядке она осуществляется при появлении рвоты с примесью крови и при подозрении на наличие инородного тела.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

При беременности этот метод используется только в одном случае, если другими менее травматичными способами получить информацию о состоянии слизистой нет возможности.

Риски при вынашивании плода и проведении процедуры есть, поскольку возможно стимуляция гладкой мускулатуры, что становится причиной повышения тонуса матки.

Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии

На подготовительном этапе врач проводит беседу о предстоящем исследовании. Человек подписывает согласие на процедуру и получает инструкции. ФГДС проводится утром на голодный желудок.

Перед этим специальную диету можно не соблюдать, но при приеме различных блюд учитывается скорость их усвоения. Некоторые продукты перевариваются больше 8 часов.

Из-за этого вечером следует отказаться от:

Лучше всего поужинать курицей или творогом. Разрешается в день проведения процедуры почистить зубы, сделать УЗИ, пить медикаменты, которые можно рассасывать, пить воду.

На ФГДС оденьте просторную одежду, которая легко расстегивается. Не стоит применять духи или одеколоны.

Как проводится процедура?

Ход фиброгастродуоденоскопииСредняя продолжительность исследования 5-15 минут. Если в ходе диагностики решено провести еще и лечебные манипуляции, то время может быть увеличено. Для более детального изучения врач делает видеосъемку и фотографии.

Сначала решается вопрос о том, какой вид анестезии использовать. Чаще всего применяется местная, поскольку является одной из самых доступных и не требует использования дополнительной техники.

Местная анестезия не назначается, если есть склонность к аллергическим реакциям, процедура должна проводиться дольше 20 минут. Противопоказана она и при кровотечении или при наличии прободной язвы.

Общая кратковременная анестезия подходит пациентам, которые отказываются от процедуры или сильно боятся боли. Такой метод хорош, когда одновременно назначается сшивание язвы, коагуляция сосудов или удаление новообразований.

Процедура проведения следующая:

  1. Пациент укладывается на левый бок с согнутыми в коленях ногами. В рот врач пшикает анестезирующее средство. Затем вставляется специальный загубник. Его главная цель – защитить зубы от травмирования.
  2. Через несколько минут специалист вводит зонд в пищевод. Чтобы получить объективную картину, складки расправляются с помощью нагнетания воздуха. Последовательно изучаются все участки.
  3. После окончания процедуры врач просит задержать воздух для извлечения зонда. Если исследование проводилось под местной анестезией, то пациент сразу же получает заключение и отпускается домой.

Расшифровка результатов

При проведении исследования много внимания уделяется анатомическому строению органов, а также состоянию слизистых оболочек. Метод дает возможность установить наличие рефлюкса, эрозий, язв, полипов.

Если у человека есть язва, то во время диагностики выявляются воспалительные возвышения по краям язв, указывающие на выраженность идущих процессов. При ГЭРБ устанавливается полная картина и особенности развития рефлюкса, что позволяет определить правильный алгоритм лечения.

В качестве результата исследования может выступать и постановка диагноза. Среди самых популярных – язвенная болезнь, полипы, гастрит, колит, холецистит, стеноз пищевода и некоторые другие. Врач определяется проходимость пищевода, изменения слизистой, а также наличие грыжи пищеводного отверстия.

Возможные осложнения

Картина может получиться неточной, если в ЖКТ есть кусочки непереваренной пищи. В этом случае назначается повторное проведение процедуры. Сразу после ФГДС может появиться:

Срочно обратитесь к врачу, если на следующий день температура тела поднялась выше отметки в 38 градусов, появились сильные и резкие боли в животе, понос стал черного цвета. Во всех этих случаях не стоит игнорировать симптомы и заниматься самолечением. По возможности немедленно обратитесь к врачу.

Несмотря на риск развития осложнений ФГДС является одним из самых простых способов определить наличие проблем в ЖКТ, поставить правильный диагноз.

Врач может сразу назначить и дополнительные анализы. К ним относится УЗИ, анализы крови на свертываемость и биохимию.

В заключение отметим, что люди часто откладывают проведение процедуры из-за неприятных ощущений в процессе. Но иногда, при наличии хронических болезней, это диагностическое мероприятие назначается несколько раз в год. Главное, в процессе обследования выполнять все рекомендации врача и следить за своим дыханием.

Видео фиброгастродуоденоскопии:

gidmed.com

ФГДС – как проводится, последствия и осложнения, как подготовиться, в каких случаях применяется?

Что собой представляет процедура фибро-гастро-дуодено-скопия? Подробное описание проведения осмотра у взрослых и детей. Основные рекомендации касательно подготовки. Риск возникновения осложнений и последствий

ФГДС или фибро-гастро-дуодено-скопия представляет собою медицинскую процедуру, во время которой врач осматривает, при помощи специального зонда, общее состояние внутренних органов, в частности систему пищеварения.

Фибро – из названия ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), представляет описание обследования с помощью зонда, который передает картину состояния исследуемой области, органов внутри человека.

Гастро – говорит о том, что данная процедура исследует состояние желудка человека.

Дуодено – говорит о том, что обследование также затрагивает начало кишечника.

Скопия – говорит о том, что исследование проходит именно стенок внутренних органов.

Что такое фиброгастродуоденоскопия? Как проводиться процедура в деталях?

Название данного обследования следует понимать как:

1 Для проведения обследования используется зонд, на конце которого имеется камера, а также специальные оптические волокна, вследствие чего передается изображение исследуемых органов на монитор.

2 Обследованию в основном подвергается желудок или кишечник, в частности двенадцатиперстная кишка.

3 За счет зонда врачу удается произвести подробный осмотр внутренних органов пищеварительной системы.

Достаточно часто фиброгастродуоденоскопию называют фиброэзофагогастродуоденоскопия. В данном случае кроме вышеперечисленных процедур имеется возможность проведения обследования стенок пищевода.

Что собою представляет гастроскопия, а также дуоденоскопия

Часто обследование называется просто гастроскопия. Данное название обследования напрямую зависит от целей проведения процедуры, а также от органа, который требует осмотра. Так гастроскопия охватывает в основном обследование желудка, а дуоденоскопия занимается изучением кишечника. Поэтому гастроскопия и дуоденоскопия это совершенно разные понятия, процедуры обследования.

В каких случаях требуется проведение ФГДС?

На сегодняшний день данная процедура считается наиболее востребованной и точной процедурой при обследовании внутренних органов. Это наилучшие обследование для выявления язвы или рака желудка, рефлюксной болезни. Помимо перечисленного ФГДС применяется для выявления причины тошноты, острых болевых ощущений в области живота, при возникновении частой рвоты и прочих признаков и симптомов. Также данная процедура применяется при подозрении на такие заболевания, как: стеноз двенадцатиперстной кишки, полип желудка, варикозное расширение вен пищевода, которое обычно появляется при циррозе печени. ФГДС помогает врачу оценить и увидеть эвакуацию из желудка и его моторику.

Какие симптомы требуют проведения ФГДС?

Обычно врач назначает фиброгастродуоденоскопию в тех случаях, когда наблюдаются сильные боли в животе, причин которых не выявили другие методы обследования.

ФГДС назначается, если:

1 Происходит сильная, многократная и регулярная рвота, причины которой до конца не выяснены с помощью других методов диагностики

2 Срыгивание после приема пищи

3 Боли и другие дискомфортные ощущения в пищеводе человека

4 Если человеку удаляли полип желудка (тогда гастроскопию назначают на каждые три месяца в течение одного года после удаления полипа)

5 Наличие анемии, происхождение которой не было установлено

6 Если человек болел хроническим гастритом, язвой двенадцатиперстной кишки (ФГДС назначается один раз в год)

7 Дисфагия (нарушения глотания)

8 Проблемы с аппетитом, потеря веса

9 Подозрение на присутствие инородных тел в полости пищевода и желудка

10 При подготовке к операции на исследуемой при ФГДС области

Когда делают ФГДС (фиброгастродуоденоскопию), в каких случаях?

Достаточно часто  ФГДС помогает в ряде случаев:

1 Для извлечения из желудка инородных тел, например, пуговицы, мелкие игрушки и прочее.

2 Для прижигания кровоточащих сосудов.

3 Для проведения небольших операций на желудке или кишечнике, например, удаление полипов и так далее.

Фиброгастродуоденоскопия сегодня является одним из наиболее точных методов обследования органов желудочно-кишечного тракта, который широко применяется в гастроэнтерологии на протяжении многих лет. ФГДС очень часто используется для обследования пациента, когда у врача есть подозрение на такие заболевания, как язва желудка, рак желудка, язва двеннадцатиперстной кишки, эзофагит и рефлюкторная болезнь.

Часто фиброгастродуоденоскопия может применяться для выяснения причин сильной и постоянной тошноты, причин появления приступов рвоты и боли в животе.

Многие пациенты пугаются данной процедуры и при ее назначении крайне негативно реагируют на необходимость ее проведения или сразу же отказываются. Это вполне адекватная реакция, так как проведение обследование создает некоторый дискомфорт. Но в данном случае следует понимать, что это одна из точных процедур для выявления заболеваний различного рода, помогает определить первопричины развития болезни и различного рода воспалений. На основе полученных результатов врач способен правильно поставить диагноз и соответственно назначить необходимое лечение. Именно поэтому следует серьезно отнестись к назначенной процедуре.

Как подготовиться к фиброгастродуоденоскопии, ФГДС?

Подготовка к данному обследованию заключается в следующих рекомендациях:

1 За несколько дней до проведения обследования следует отказаться от употребления лекарственных препаратов, кроме тех случаев, если они были назначены непосредственно врачом.

2 За двенадцать часов до начала проведения процедуры следует отказаться от еды и воды.

Подробная подготовка к ФГДС является обязательным этапом перед проведением процедуры, т.к. несоблюдение банальных правил проведения фиброгастродуоденоскопии может сорвать диагностику и ее придется повторять вновь.

Каким образом проводиться фиброгастродуоденоскопия, ФГДС?

Данная операция проводиться в специальном кабинете, который оборудован всей необходимой техникой.

Для начала пациента укладывают на кушетку так, чтобы он лежал на левом боку. Затем врачом вводиться зонд через ротовую полость. Таким образом, зонд движется по глотке, проникает в пищевод, через который движется в желудок. После желудка  зонд попадает в саму двенадцатиперстную кишку. После окончания осмотра врач изымает трубку из организма пациента. В среднем по времени вся процедура занимает от пятнадцати до тридцати минут.

Шаги проведения ФГДС:

1 Пациенту опрыскивают ротовую полость раствором лидокаина, а под язык кладут таблетку фалиминта.

2 Пациента укладывают на левый бок, левая щека должна полностью соприкасаться с подкладываемой под голову подушкой. Руки складывают удобно на груди или животе.

3 В рот больного дают пластмассовый мундштук, который предотвращается покусывание трубки во время процедуры.

4 После первых трех этапов ФГДС врач аккуратно протаскивает трубку гастроскопа до корня языка пациента. После чего больному необходимо вздохнуть глубоко, в этот момент трубка проникает глубже в пищевод.

5 Далее врач по необходимости исследования внимательно осматривает стенки от пищевода и глубже до исследуемой области. Далее трубка гастроскопа попадает в желудок, его стенки также внимательно исследуются на наличие болезненных образований. Последним этапом исследуются стенки двенадцатиперстной кишки.

Важно знать! При проведение процедуры фиброгастродуоденоскопии пациенту следует глубоко дышать. Глубокое дыхание не только облегчит врачу проведение процедуры, но и существенно снизит тошноту и вероятность позывов к рвоте.

Как долго длиться процедура ФГДС?

Процедура фиброгастродуоденоскопия проводиться в течении получаса, если присутствуют явно выраженные патологии. Анализ ФГДС может занять и всего 5 минут, если явно выраженных патологий не имеется. Длительно проведения ФГДС зависит от степени тяжести имеющегося заболевания и обычно не превышает 30-ти минут.

Испытывает ли пациент болевые ощущения во время проведения ФГДС? Есть ли необходимость использования обезболивающего или наркоза?

В основном для уменьшения дискомфорта во время проведения обследования фиброгастродуоденоскопии, врачи используют местную анестезию для уменьшения боли в глотке и полости носа во время введения аппарата или же несильное обезболивающие. Иногда используется кратковременная анестезия при ФГДС, во время которой пациент на небольшой период времени погружается в сон. Анестезия, наркоз при ФГДС позволяет избавиться от любых ощущений во время гастроскопии, а также избавляет от воспоминаний о проделанной процедуре.

Общий наркоз при ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) в основном применяется для обследования детей, а также буйных пациентов, которые не поддаются обследованию иным способом.

ФГДС или фиброгасродуоденоскопия это больно?

Многих людей перед проведением процедуры беспокоит вопрос о том, гастроскопия это больно, болезненная ли это процедура?

Без анестезии данная процедура не вызывает сильную боль и прочие симптомы. Это небольшой дискомфорт, который в основном длится пока зонд проникает и движется в ротовой полости и глотке.

ФГДС является процедурой неприятной, поэтому многие люди часто пытаются отказываться от фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Но применение данной процедуры в большинстве случаев просто необходимо, т.к. оно дает возможность получения максимально достоверных результатов о наличии и причинах развития конкретного заболевания. ФГДС является наиболе точным методом обследования при некоторых видах гастроэнтерологических заболеваний, болезней органов желудочно-кишечного тракта.

Период после обследования фиброгастродуоденоскопии (ФГДС)

Если при ФГДС использовался наркоз, то после окончания осмотра пациента отправляют в палату, пока он полностью не придет в себя. В случае использования обезболивающего, то пациента сразу же отправляют домой или же задержат до получения результатов.

После проведения ФГДС могут возникнуть следующие симптомы:

1 Возникновение тошноты;

2 Болевые ощущения в области живота.

Последующие полтора часа рекомендуется отказаться от приема пищи и питья.

Осложнения при ФГДС, нежелательные последствия, риски

Возникновение осложнений во время и псоле проведения процедуры фиброгастродуоденоскопии происходит крайне редко, хотя исключать риск их возникновения не стоит. К наиболее опасным для здоровья человека последствиям при проведении ФГДС можно отнести следующие: внутреннее кровотечение, прободение пищевода, желудка или же двенадцатиперстной кишки, появление инфекции.

Смертельные случаи происходят крайне редко, так один смертельный исход приходиться на десять тысяч обследований. В основном смертельный исход характерен для людей с наличием заболевания сердечнососудистой системы.

В каких случаях следует обратиться к врачу после гастроскопии?

Если вы заметили после процедуры ФГДС проявление следующих симптомов, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. К ним относятся:

1 Возникновение тошноты, которая сопровождается обильной рвотой вместе со сгустками крови или с гнойно-коричневой слизью.

2 Температура тела повысилась до тридцати восьми градусов.

3 Возникновение обильного жидкого стула.

4 Сильные боли в области живота.

Указанные признаки свидетельствуют о том, что у вас возникли серьезные осложнения, которые требуют безотлагательного медицинского вмешательства.

vevolife.ru

Алгоритм подготовки больного пациента к ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) — БольВЖелудке

Подготовка пациента к фиброгастродуоденоскопии

Данный метод исследования чрезвычайно распространён как в стационарах, так и в поликлиниках. При любых жалобах пациента со стороны органов пищеварения врач порекомендует в обязательном порядке пройти эту процедуру.

Что такое ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) и как её делают

Эта диагностическая манипуляция относится к эндоскопическим (греч. endō — внутрь, skopeō –смотрю), с её помощью врач может увидеть полые органы — пищевод, желудок и 12-перстную кишку изнутри.

Метод заслуженно считается наиболее информативным, он позволяет стать глазами доктора в буквальном смысле этого слова, досконально рассмотреть слизистую оболочку отделов ЖКТ, оценить состояние, дифференцировать патологию, на ранних стадиях обнаружить онкологический процесс, а порой совместить диагностику с лечением.

Благодаря данному исследованию можно максимально точно и быстро поставить верный диагноз, взять для исследования биопсийный материал — кусочки не понравившейся доктору измененной слизистой, края язвы, удалить полип, даже остановить локальное кровотечение.

Гастроскоп – это прибор, которым врач производит обследование. Он представляет собой гибкую полую трубку небольшого диаметра (от 8 до 10мм) с лампочкой и камерой на конце.

Первые такие приборы были жесткими или полужесткими. Современные гастроскопы гибкие, усовершенствованные, позволяющие более качественно производить манипуляцию с меньшим дискомфортом для пациента.

Процедура проводится как планово, с установлением определённой даты и подготовкой, либо экстренно, при кровотечении или язве с прободением.

Как проходит исследование

Как только в народе не называют данную манипуляцию. « Отправляют глотать трубку» — так красноречиво описывают этот метод пациенты.

Гибкий зонд вводится через рот, проходит через пищевод, попадает в желудок, а затем в 12-перстную кишку. Современные аппараты оснащены видеоэкранами, на которых передаётся информация с камеры прибора, врач и даже сам пациент может видеть, что происходит внутри осматриваемых полых органов.

Пациент располагается на левом боку лицом к врачу, медицинский персонал укладывает на него полотенце или салфетку, таким образом, чтобы предотвратить загрязнение одежды или тела слюной или желудочным отделяемым.

В рот пациенту вставляют загубник или каппу. Это необходимо для предотвращения рефлекторного смыкания челюстей при проведении прибора.

Манипуляция может проводиться без наркоза, когда пациент находится в сознании, либо с применением внутривенного обезболивания, под действием которого обследуемый засыпает на 15-20 минут, и просыпается лишь после процедуры.

Если ФГДС проводится без наркоза, пациенту обрабатывается корень языка и верхняя часть гортани спреем с лидокаином. Это необходимо для снижения выраженности рвотного рефлекса и для уменьшения дискомфорта при прохождении зонда.

как проводится фгдс

Врач вводит трубку в рот пациента (намного реже используется введение аппарата через нос), которому рекомендует совершать глотательные движения. Таким образом, облегчается прохождение эндоскопа по пищеварительному тракту.

Этот момент наиболее неприятный и пугающий для обследуемого, если манипуляция проходит без наркоза. Пациент помимо возникшего дискомфорта, может испытывать чувство неловкости и стыда, поскольку прохождение трубки сопровождается непроизвольной звучной отрыжкой и слюнотечением.

Не стоит стесняться этих физиологических явлений! Они являются абсолютной нормой при данной процедуре. Нужно постараться максимально расслабиться, спокойно дышать носом и выполнять советы врача.

Вся процедура занимает 7-15 минут. Если проводятся лечебные техники – до 30 минут.

Если у человека повышен рвотный рефлекс, чрезмерно лабильная нервная система, имеется стойкий отрицательный опыт предыдущего исследования или предыдущая манипуляция так и осталась не пройденной из-за невозможности «проглотить трубку», следует пройти обследование с использованием внутривенной анестезии.

В этом случае все манипуляции доктор проводит во время медикаментозного сна пациента.

Спать или бодрствовать при ФГДС

Использование наркоза при проведении эндоскопического исследования имеет свои плюсы и минусы.

К плюсам можно отнести отсутствие неприятных ощущений и дискомфорта при проведении: пациент погружается в сон под действием легких внутривенных анестетиков. Врачу проще работать с пациентом, поскольку он не встречает препятствия в виде мышечных подергиваний, зажимов, также действие лекарств направленно расслабляет желудочную мускулатуру и уменьшает высоту складок, доктор может произвести осмотр более тщательно.

Из минусов можно отметить побочные явления, редко встречающиеся после медикаментозного сна, в виде головной боли, слабости, головокружения, легкой спутанности сознания. После наркоза нельзя водить машину.

Лучше воспользоваться анестезией пациентам с низким болевым порогом, лабильной нервной системой, склонным к истерии, с высоким рвотным рефлексом. Иногда рефлекс настолько сильный, что уже рвотные позывы возникают при постановке загубника. В этом случае введение зонда без анестезии имеет мало шансов на успех.

В то же время обычную ФГДС нельзя назвать болезненным методом исследования. Скорее его проведение сопровождается дискомфортом и неприятными ощущениями при прохождении трубки по отделам ЖКТ. При правильной подготовке и психологической настроенности процедура проходит легко и почти безболезненно.

Алгоритм подготовки больного пациента к фиброгастродуоденоскопии

Для того, чтобы обследование было результативным, перед прохождением ФГДС в плановом порядке, пациенту следует выполнить ряд правил подготовки.

как подготовиться к фгдс

1. Не есть и не пить перед процедурой

Необходимо выполнять манипуляцию натощак. Эвакуация пищи из желудка происходит за 8 часов в среднем. Поэтому вечером допускается легкий ужин, после 21.00 кушать не рекомендуется, можно выпить немного воды. Утром (обычно плановое исследование проводят в первую половину дня) категорически запрещается кушать и пить.

Если проигнорировать данное правило, то врач, вместо слизистой отделов ЖКТ увидит непереваренные частицы съеденной накануне пищи, также излишняя жидкость в желудке помешает полноценному осмотру. Заключение врача будет неточным.

Кроме того, еда и жидкость, при введении гастроскопа, может спровоцировать рвотные позывы, непереваренные частички или вода могут аспирироваться в дыхательные пути и вызвать нежелательные осложнения (пневмонии, химический ожог лёгкого), особенно если процедура проводится с внутривенным наркозом.

Следует запомнить установленный минимум (больше – можно, меньше – нельзя!): за 10-12 часов до исследования не следует есть, за 5 часов – нельзя пить!

Если пациент нарушает данное правило, кушает даже небольшое количество пищи менее чем за 8 часов до ФГДС, следует отменить исследование. Его данные будут искажены.

2. Если данное обследование проводилось под внутривенной анестезией, не рекомендуется садиться за руль или управлять какими-либо аппаратами, требующими концентрации внимания, в день его проведения.

Хоть современные средства для внутривенного наркоза обладают кратковременным действием, и выключают сознание пациента на несколько минут, расстройства внимания и концентрации могут наблюдаться еще спустя 10-12 часов. Не следует заниматься важными делами!

3. За 4 часа до процедуры отказаться от курения. Компоненты табачного дыма стимулируют повышенную выработку НСL и желудочного сока, раздражают внутреннюю оболочку полых органов, которые будут осматриваться.

Показания

Врач может назначить определенную дату прохождения эндоскопии в следующих случаях:

Экстренно обследование может выполняться при:

Кому нельзя «глотать трубку»

Существует перечень лиц, которым противопоказан данный диагностический метод. Определенные заболевания также могут стать препятствиям для гастроскопии:

Возможны ли осложнения

Перед проведением манипуляции врач должен подробно рассказать пациенту о том, какие осложнения могут возникнуть при исследовании.

К сожалению, хоть и в крайне редких случаях, но возможны следующие осложнения:

Если после ФГДС пациент почувствовал себя хуже, появилась немотивированная слабость, бледность, возникли сильные боли в животе, рвота с кровью, повысилась температура тела, необходимо срочно сообщить об этом врачу.

После того, как зонд будет извлечен, пациент должен находиться до 30 минут под медицинским наблюдением, после чего, если нет отклонений в самочувствии, и манипуляция проводилась в амбулаторных условиях планово, он может покинуть лечебное учреждение.

bolvzheludke.ru


Смотрите также